Arytmi i hjertet - årsager og tegn på sygdommen. Symptomer og behandling

Det menneskelige hjerte er et fantastisk organ. Dets celler producerer uafhængigt af impulser, under hvilken påvirkning af et hjerteslag opstår. De kommer fra sinusknudepunktet i muskelfibre, hvilket gør hjerterytmen uændret. Regelmæssig hjerteslag tillader blod at bevæge sig i kroppen, men hvis der er en rytmefejl, kaldes dette fænomen arytmi. Normalt genererer sinusknuder en pulsfrekvens på 60 til 90 slag pr. Minut. Arytmier i hjertet er afbrydelser i dets arbejde, der genererer en pulsfrekvens over eller under det normale.

Hvad er hjerterytmi, og hvordan manifesterer det

Når et sundt hjerte banker, føler en person det ikke. Hvis hans følelsesmæssige baggrund forøges, eller efter intens fysisk anstrengelse, øges hyppigheden af ​​sammentrækninger, betragtes dette som en normal kropsreaktion på stimuli. Arytmi er en patologi, der opstår på baggrund af sygdomme, såsom:

  • cardiopsychoneurosis;
  • thyroidea sygdom;
  • kardiomyopati;
  • efter hjerteinfarkt;
  • koronararteriesygdom;
  • forhøjet blodtryk
  • erhvervet eller medfødt hjertesygdom;
  • under graviditet.

Ved arytmi hører en person hjerteslag. Patienter klager ofte over afbrydelser eller falmer, når de føler, at "motoren" er ved at stoppe. En sjælden rytme (under 40 slag pr. Minut) eller hyppig (over 160) fører til utilstrækkelig tilførsel af ilt til hjernen, så patologi ledsages ofte af svaghed, svimmelhed, hovedpine og endda besvimelse. Læger betragter nervøs stress som den vigtigste årsag til hjertesvigt..

Årsager til forstyrrelse i hjerterytmen

Årsagerne til patologi er forskellige. Det kan være menopausale ændringer i en kvindes krop, patologien i skjoldbruskkirtlen, binyrerne eller ubalance af kalium, calcium eller natrium. Overforbrug af alkohol, stoffer og rygning fører til arytmier. Hvis afbrydelser i hjerterytmen er forårsaget af følelsesmæssig depression, forsvinder problemet ofte hurtigt og uden konsekvenser. Men hvis symptomer vises for ofte eller ikke forsvinder i lang tid, er dette en alvorlig grund til at besøge en læge.

Typer og symptomer

I medicinsk praksis er der mere end et dusin sorter af denne patologi. Arytmi af forskellige typer adskiller sig i mekanismen for forekomst, manifestation, karakter af sygdomsforløbet. Ofte hos sunde mennesker observeres sinustakykardi, hvor der er en acceleration af hjerterytmen. Det forekommer praktisk talt ikke i alvorlige hjertesygdomme.

Bradykardi

Hvis der observeres en lav hjerterytme, under 55 pr. Minut, er dette et tegn på bradykardi. De vigtigste symptomer er:

  • en skarp sammenbrud;
  • blodtryksforskelle;
  • for tidlig træthed;
  • hyppig svimmelhed.

Terapeuten bestemmer tilstedeværelsen af ​​bradykardi på basis af et elektrokardiogram: rytmeforstyrrelser er tydeligt synlige på båndet. Lægen bestemmer hyppigheden og årsagen til symptomerne, deres sværhedsgrad, recept, patientens alder spiller også en stor rolle. Årsagerne til bradykardi er forskellige sygdomme: åreforkalkning, postinfarktionsarr, myokarditis og andre sygdomme. Endokrine sygdomme, alvorlige infektioner eller højt blodtryk kan bremse hjerterytmen. For at slippe af med bradykardi gives medicin normalt..

Takykardi

Takykardi kaldes hjertebanken, som har en anden oprindelse. Hyppigheden af ​​sammentrækninger når undertiden 100 slag pr. Minut. Afhængig af årsagen til forekomsten er takykardi patologisk og fysiologisk. Hvis den fysiologiske form for sygdommen forekommer hos en sund person som et resultat af akutte reaktioner på eksterne faktorer, er patologisk takykardi en obligatorisk tilstedeværelse af en slags hjertesygdom.

Faren for takykardi er, at den reducerer mængden af ​​blod, der udsættes, så blodforsyningen til ventriklerne falder. Dette påvirker blodtrykket, og indre organer leveres ikke tilstrækkeligt med blod. Langvarig takykardi reducerer hjertets effektivitet. De vigtigste symptomer på sygdommen:

  • øget hjerterytme;
  • mørkere i øjnene;
  • brystsmerter
  • svimmelhed;
  • tab af bevidsthed.

ekstrasystole

En almindelig type hjertearytmi, når det reduceres sent eller ved separate kameraer, er ekstrasystol. Ofte er der en ventrikulær variation af denne type arytmi, der sker både hos patienter og hos raske mennesker. Den vigtigste årsag til sådanne funktionsfejl i hjertet er stress eller overarbejde, men ekstrasystol fra eksponering for alkohol, koffein, tobak og andre stimulanser er ofte at observere. Patienter klager over for stærke slag, samt følelsen af ​​et fuldstændigt stop.

Symptomer på ekstrasystol inkluderer også:

  • mangel på luft;
  • svedtendens
  • frygt;
  • blekhed i huden.

Behandling kræver brug af lægemidler. I halvdelen af ​​tilfældene er ekstrasystol ikke forbundet med hjertesygdomme, men med autonome eller psykoterapeutiske forstyrrelser, en elektrolytubalance i kroppen, kønsorganet, refleksvirkninger fra mave-tarmkanalen eller langvarig brug af medicin.

Atrieflimmer

Atrial hjerterytme, ryninger eller hyppig atrial sammentrækning ledsages af atrieflimmer. Undertiden når hjerterytmen 350-600 slag pr. Minut. Hvis atrieflimmer varer mere end 48 timer, øges risikoen for iskæmisk slagtilfælde og blodpropper. Læger adskiller en kronisk og kortvarig form af denne sygdom. Kronisk atrieflimmer varer mere end 7 dage, og overgangsformen er tilbagevendende.

Manifestationen af ​​symptomer afhænger af ventilapparatets tilstand, myocardium og karakteristika for den menneskelige psyke. I starten forekommer en sådan arytmi paroxysmalt, og hyppigheden og varigheden af ​​anfald er individuel. Hos nogle patienter er der efter flere anfald etableret en kronisk form, hos andre observeres meget sjældne korte forværringer, som ikke skrider frem. Hvis du har atrieflimmer, kan du se videoen nedenfor, hvor Dr. Myasnikov fortæller, hvad man skal gøre, når en sygdom opstår:

Hjerteblok

Når en impuls passerer gennem et ledende system, støder det undertiden på en hindring, i forbindelse med hvilken der er en forsinkelse i rytmen, eller den bevæger sig til de nederste sektioner. I den første version kaldes blokaden ufuldstændig og i den anden - komplet. Hjerteblok er medfødt eller erhvervet. Med medfødt blokade, hvis rytmen spænder fra 50 til 60 slag pr. Minut, behøver en person ikke behandling, men kun forebyggende foranstaltninger er nødvendige. Med en erhvervet blokade ordinerer læger medicin, der forbedrer metabolismen af ​​kalium i hjertesystemet..

Behandlingsmetoder

Terapi med arytmi afhænger af sygdommens årsag, de fysiologiske processer i kroppen og patientens alder. Læger vælger ikke altid medicin, fordi indtagelse af et stort antal medicin kan have en negativ indflydelse på det ledende system. Følgende behandlinger er tilgængelige for sygdommen:

  • speciel diæt;
  • folkemåde;
  • medicin (tabletter, injektioner);
  • åndedrætsøvelser;
  • akupressur;
  • homøopati;
  • kirurgisk indgreb (kauterisering af hjertevæv).

Diæt og speciel diæt

Forstyrrelser i hjerterytmen forekommer ofte med mangel på kalium i kroppen, derfor er produkter, der indeholder dette sporelement, nyttige til takykardi eller enhver anden form for arytmi. Disse inkluderer: bananer, persille, tørret frugt, solbær, kål, kartofler og solsikkefrø. Vægten lægges også på produkter, der indeholder calcium: fisk, skaldyr, nødder, mejeriprodukter, frø, rødbeder, majs. Læger anbefaler også at spise gær, ærter, agurker, spinat, klid, boghvede, bønner, hvor der er meget magnesium..

Alle produkter skal koges i ovnen, dampes eller koges. Det er strengt forbudt at stege mad. Du skal begrænse dit sukkerindtag kraftigt og give op:

  • fløde konfekture;
  • røget kød, pickles;
  • pickles, dåse;
  • krydret krydderier;
  • ildfast oste;
  • fedt kød;
  • enhver form for alkohol.

For at kosten kan give patienten maksimal lettelse, skal du tilføje til en livsstil en simpel fysisk træning med blide øvelser, der vil udvikle hjertemuskelen. Det er vigtigt at drikke mindst 1,5 liter kogt og ikke-kulsyreholdigt vand i løbet af dagen, og til tider tilbringe faste dage, hvor det er tilladt at drikke en rosehip bouillon eller vand uden gas.

Folkemedicin: urter og gebyrer

Krænkelse af rytme og hjerterytme behandles med succes med folkemidler. Afkog af urter vil hjælpe hjertet, hvis du holder dig til en sund livsstil: spis rigtigt, overvåg vægt og motion. Her er de urter, der hjælper med enhver type arytmi:

  • Valerian officinalis rod (2 dele), ryllik (1 del), moderwortteurt (2 dele), almindelig anis (1 del). Hak samling, 1 spsk. hæld 200 ml kogt vand, insister 30 minutter, tag 1/3 kop 3 gange dagligt.
  • Hjerteplanteurte (40 g), Melissa officinalis (40 g), boghvede (40 g). Samlingen er blandet, knust, 2 tsk. hæld i emaljerede tallerkener og hæld 200 ml kogt vand. Indsæt buljongen til fuldstændig afkøling, og pres derefter, sil, bring vand til dets oprindelige volumen og drik i løbet af dagen i små slurker. Dette middel tages i 2 uger, derefter foretages en pause i 7 dage, og igen skal du drikke 2 uger dagligt.
  • Blomster af almindeligt malurt, sainfoin, solbær (2 dele hver), rødder af tepenny (1 del). Alt er blandet, knust, 2 tsk. 200 ml kogt vand hældes i råmaterialerne, indsamlingen tilføres i en termos i 12 timer. Infusion tages i små slurker i løbet af dagen. Kursus: 7 dage, en pause på 4 dage og derefter igen 7 dage.
  • Hakk blomsterne af hagtorn (1 spsk), hæld 200 ml kogt vand, dæk over lav varme, inddamp til det halve volumen. Afkøles, drikk dagligt med arytmi af enhver art i 1 tsk. 3 gange før måltider i 3 måneder.

Medicin

Terapeutiske foranstaltninger er også rettet mod at forbedre hjerterytmen. Medicin er opdelt i grupper, og stand alone betyder, der bruges til at lindre et akut angreb. Grupper af antiarytmiske lægemidler:

  1. Natriumkanalblokkere, der stabiliserer cellemembraner, hvilket reducerer deres excitabilitet og perioden med hjertekontraktioner. Disse inkluderer lidocaine, Novocaine og alle moderne derivater.
  2. Betablokkere. De reducerer styrken og hyppigheden af ​​sammentrækninger i hjertet og eliminerer spændende mæglere. Disse inkluderer ikke-selektive lægemidler, for eksempel Propranolol, Carvedilol og cardioselective - Atenolol, Metoprolol, Bisoprolol.
  3. Kaliumkanalblokkere, der øger den tid, hvor hjertets myokard ikke reagerer på stimulerende stimuli. Disse lægemidler (Sotogeksal, Kordaron) er vidt brugt til behandling af atrieflimmer.
  4. Calciumkanalblokkere (Diltiazem, Veraparmil). De forstyrrer iontransport, hvor der er en sammentrækning af hjertemusklerne.

Find ud af, hvad takykardi er - symptomer og behandling af sygdommen derhjemme.

Åndedrætsøvelser

Åndedrætsøvelser kan mætte blodkar med ilt, forbedre blodcirkulationen og er nyttige til enhver type arytmi, især i de tidlige stadier af sygdommen. Sådanne øvelser forbedrer den naturlige åndedrætsproces, styrer membranens bevægelse og mavevæggen. Gymnastik danner rationel abdominal vejrtrækning i stedet for vejrtrækning i brystet, hvor luft cirkulerer, uanset luftvejsbevægelser. Et omtrentlig sæt daglige åndedrætsøvelser for enhver arytmi:

  1. Stående, stående, lille semi-squat, benene fra hinanden, hovedet lige, højre arm forlænget til siden. Den venstre næsebor er fastgjort med en fri hånd, og en ensartet indånding foretages gennem højre, mens den højre hånd trækkes mod næsen. Ved indåndingens afslutning lukker højre hånd det højre næsebor, og der udføres en langsom udånding gennem venstre, som på dette tidspunkt skal frigøres.
  2. Stående siddende på en stol. Langsom åndedræt gennem højre næsebor og efter en hurtig udånding gennem venstre. Gentag flere gange i begge sekvenser.
  3. Dyb langsom åndedræt gennem begge næsebor, hold i åndedrættet og derefter langsom udånding.
  4. Meget langsom indånding gennem munden: læber med et rør, efterligning af luftindtag gennem et strå, åndedræt og derefter den samme meget langsomme udånding.

Hvad er sygdommen farlig: mulige konsekvenser

Ved hjertearytmier i aorta falder blodvolumen, så der dannes en mangel på ilt i hjernen. En person føler en skarp svimmelhed, hvor han undertiden besvimer. Og hvis han på dette tidspunkt arbejder i højden, kører en bil eller krydser kørebanen med et barn? Konsekvenserne af hjertesvigt er triste. Nogle typer patologi fører til udvikling af akut hjertesvigt, et angina af angina pectoris, lungeødem, når patienten har behov for akut kirurgi.

Hvert sjette slag forekommer efter en diagnose af hjertearytmi. Især hos patienter med kronisk ekstrasystol, når fraværet af atrial sammentrækning provoserer stagnation af blod eller dannelsen af ​​blodpropper, der bevæger sig med blod gennem karene og stopper, tilstopper dem. Ofte er målet for en sådan blodprop hjernen, hvilket resulterer i et slagtilfælde.

Forebyggelse

I betragtning af graden af ​​fare for sygdommen inkluderer sygdomsforebyggelse en lang række aktiviteter, der udføres under opsyn af en læge. Først og fremmest, når du opdager forstyrrelser i hjerterytmen, skal du reducere effekten på kroppen af ​​stress, tobak og alkohol. Ikke mindre vigtighed bør gives til kosten, idet fødevarer rig på vitaminer og mineraler indføres i kosten. På anbefaling af en læge skal lægemiddelprofylakse udføres..

En integreret del af forebyggende foranstaltninger til alle typer arytmier er doseret fysisk aktivitet: gåture, svømning, åndedrætsøvelser, daglige morgenopvarmninger. Efter konsultation af en læge er det tilladt med mere aktive sportsgrene i komplekset med fysisk aktivitet: gå eller skiløb, træning på hjerte-kar-maskiner eller en løbebånd. Lige vigtigt er kontrol over vægt og blodtryk samt bekæmpelse af overarbejde og stress..

Arythmy hjerte

En sygdom som arytmi tegner sig for 15 procent af alle hjertesygdomme rapporteret af læger. Hvis en sund person i hvile har en hjerterytme, der nærmer sig 60-75 slag pr. Minut, er der hos patienter med arytmi en fejlfunktion i sammentrækningssekvensen, hyppigheden eller rytmen.

Det skal bemærkes, at sådanne krænkelser undertiden findes hos raske mennesker på grund af overspisning, overarbejde eller høj fysisk anstrengelse. Hvis hjertet periodisk begynder at fungere (slag følger med forskellige intervaller, ekstra sammentrækninger af hjertemuskelen eller langvarige pauser vises), indikerer dette tilstedeværelsen af ​​arytmi. Ofte lægger patienter ikke vægt på de første mindre manifestationer af sygdommen, i sådanne tilfælde kan den opdages og bekræftes på et EKG.

Former og typer af arytmi

Denne sygdom er ikke uafhængig, men indikerer altid tilstedeværelsen af ​​visse patologier. Så hvis en patient tidligere har lidt et hjerteinfarkt, dannes der med tiden et ar på stedet for brud på hjertemuskelen, hvilket kan forstyrre den elektriske ledningsevne i cellerne og blive en kilde til arytmi. Ofte observeres en krænkelse af sammentrækningers hyppighed og rytme med myokarditis, koronar sygdom, gigt, hjertefejl. I hvert enkelt tilfælde bestemmer lægen årsagen til krænkelserne og bestemmer formen for arytmi:

  • Atrieflimmer. De største klager fra patienter er reduceret til en følelse af "flagrende" i hjertet, mangel på luft, åndenød, tæthed i brystområdet. Denne type arytmi er en ændring i atriens elektriske aktivitet og deres ukoordinerede aktivitet, hvilket fører til en uberegnelig reduktion af forskellige dele af hjertet. Hvis anfaldene gentages ofte nok, forringes de kontraktile egenskaber ved hjertemuskelfibrene hos patienten.
  • Paroxysmal atrieflimmer. I dette tilfælde taler de om en meget hurtig hjerteslag med den rigtige rytme. Hyppigheden af ​​sammentrækninger under et angreb når 240 slag pr. Minut, forårsager en besvimelse, øget sved, blekhed og svaghed. Årsagen til denne tilstand ligger i udseendet af yderligere impulser i atrierne, som et resultat af, at perioderne med hvile af hjertemuskelen reduceres kraftigt.
  • Sinusarytmi. Sygdommen er opdelt i sinus-takykardi og sinus-bradykardi. I det første tilfælde føler patienten en accelereret hjerteslag med en normal rytme, som ved høj fysisk anstrengelse. I det andet tilfælde klager patienter over svimmelhed, svaghed og langsom hjerteslag (mindre end 60 slag pr. Minut).
  • Sinusarytmi hos børn kan påvises selv i en tidlig alder og er forbundet med mange faktorer, herunder arvelige. Med denne lidelse ændres hyppigheden af ​​sammentrækninger under inhalering og udånding, hvilket er forårsaget af forekomsten af ​​fokus på unormal elektrisk excitation. Oftest diagnosticeres sygdommen ved 7 år gammel, og hos unge har den en gunstig prognose og forsvinder ofte uden behandling.

De farligste typer arytmier er ventrikelflimmer og ventrikulær takykardi, som observeres ved hjerteinfarkt. Under et angreb svækkes eller stopper patientens blodstrøm fuldstændigt, hjerteslaget stopper, og pulsen forsvinder, hvilket kan føre til død.

Symptomer på hjertearytmier og dets tegn

Afhængigt af sygdommens form hos patienter observeres følgende tegn og symptomer:

  • Alvorlighed eller smerter i brystområdet
  • Luftmangel (åndenød)
  • Følelse af voksende angst, angst
  • Bleg eller blå hud
  • Besvimelse
  • Træthed og dårlig træning

Læger konstaterer under undersøgelse takykardi eller bradykardi og hjerterytmeforstyrrelse. Oftest indikerer tilstedeværelsen af ​​anfald af arytmi hjertesygdomme, hjertesvigt, tilstedeværelsen af ​​mitralefekter, selvom nogle gange observeres sådanne tilstande hos patienter med neurose eller atleter. Ved hjerteinfarkt observeres arytmi i de første to dage sammen med svær smerte, opkast, besvimelse og bleg hud.

Årsager til hjertearytmier

Hos praktisk sunde mennesker kan arytmi forekomme ved overophedning, i et indelukket rum, med overophedning og også som et resultat af indtagelse af visse medicin. En høj risiko for denne sygdom hos patienter, der lider af diabetes mellitus, hypertension og fedme. Hos kvinder påvises arytmi ofte i overgangsalderen og graviditeten, hvilket er en midlertidig tilstand..

Væsentlig mere alvorlige årsager er hjertesygdomme: myokarditis, koronar sygdom, hjertefejl, myokardieinfarkt, ondartede neoplasmer. I disse tilfælde er arytmi en markør, som lægen skal være opmærksom på for at ordinere den rette rettidige behandling..

Arytmi Behandling

Inden ordinering af et behandlingsforløb med medicin skal lægen henvise patienten til undersøgelse. Diagnosen inkluderer en blodprøve, EKG (ECHO-ekko), og hvis du har mistanke om tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme - yderligere undersøgelser om dem. Hvis der ikke påvises alvorlige afvigelser og hjertesygdomme, ordineres beroligende midler:

  • Tinktur af valerian og morwort 20-30 dråber pr. 1 dosis
  • Persen tabletter
  • Altalex Urtekstrakt
  • Tinktur eller tabletter Novo-Passit
  • Den beroligende samling af urter №2

Hvis arytmi ledsages af smerter i hjertet, ordineres Valocordin og Corvalol 25-30 dråber pr. 1 dosis.

Lægemiddelterapi afhænger af den underliggende sygdom, der fremkalder arytmi-angreb hos patienten. Foruden disse farmaceutiske præparater tilskrives tabletter til patienten, hvis formål er at påvirke hjertemuskulaturen, forbedre ledningsevnen i dens celler og fremskynde metaboliske processer. Disse stoffer inkluderer:

  • Aimalin (for at reducere myokard excitabilitet og forhindre takykardi)
  • Hjerterytme
  • quinidin
  • Lidocaine (har en smertestillende effekt)
  • Allapinin (for at normalisere natriumioner i blodet)
  • Rhythmorm og andre

Hvis medicinen ikke har den rette effekt, eller hvis patienten har smerter i hjertet eller brystets ubehag, skal du ikke udsætte besøg hos lægen! Dette kan indikere udviklingen af ​​mere alvorlige hjertesygdomme eller intolerance over for antiarytmiske medikamenter.

I sidstnævnte tilfælde kan lægen overføre patienten til behandling med beroligende stoffer og ordinere et af disse lægemidler:

Sikker og effektiv homøopatisk middel anbefales også - Neurohel eller Claronin. Ved atrieflimmer anvendes fysioterapi: elektrosleep, kuldioxid og radonbade. Sørg for at ordinere en diæt, der indeholder mad, der er rig på kalium og calcium, mens du reducerer fedt i fødevarer.

Traditionel medicin og behandling af arytmi

Til stor hjælp i behandlingen af ​​arytmi vil være alternative metoder til behandling af denne sygdom, baseret på brugen af ​​urter:

  • Rosehip bouillon
  • Viburnum bær, moset med honning
  • Melissa te
  • Saft af solbærbær
  • Tinktur af hagtorn
  • Bouillon af hesteskidt

Udbredte er afkok og tinktur af moderwort og valerian, og udover dem er vitaminblandinger, der er nyttige til hjertemuskelen. Et eksempel på en sådan medicin er en blanding af tranebærsaft og hvidløg med honning, en multikomponentsammensætning af tørrede abrikoser, citroner, rosiner, nødder, aloe juice og honning samt en cikorie drik med en ske honning. Denne behandling er især nyttig for svækkede og ældre mennesker med nyre- eller leverproblemer..

Nyttig video

Arytmi, dens årsager. Arytmi Behandling.

Programmet "Live sundt." Atrieflimmer.

Arytmi i hjertet - symptomer, årsager, behandling

Arytmi er en krænkelse af sammentrækningen af ​​hjertemuskelen, hvor der er en inkonsekvens af sammentrækninger i ventriklerne, atrierne, hvilket reducerer hjertets effektivitet.

Rytmeforstyrrelser observeres hos 8% af de unge, hvoraf 0,8% er relateret til medfødte sygdomme. I en alder af 60 findes arytmi hos mere end 10% af mænd og kvinder, desuden hos mænd - 1,5 gange oftere.

Funktioner i hjertet

For at få en idé om, hvad det er - hjertearytmi, hvad der er farligt, og hvordan man behandler det, skal du vide, hvordan hjertemuskelen (myokardium) fungerer, hvad er symptomerne på en overtrædelse af frekvensreguleringsmekanismen, styrken af ​​sammentrækninger.

Myokardiets arbejde styres af sinusknuden - en uddannelse bestående af specialiserede muskelceller - der udfører cardiomyceter. Sinusknuden er placeret i den øverste del af det højre atrium, hvor en vena cava flyder ind i hjertet.

Klassifikation

Arytmi er en patologisk ændring i hjerterytme forårsaget af en krænkelse af excitabilitet, ledning, automatisme og myokardie kontraktilitet. Når sinusknudepunktet (asystole) stopper, kontrolleres hjertets arbejde af knudepunkter af automatisme 2-3 størrelsesordener.

  • niveau 1 automatisk overtrædelse - sinusknude:
    • sinustakykardi - puls mere end 90 slag / minut;
    • sinus bradykardi - puls op til 60 slag / minut;
    • sinusarytmi - nedsat veksling af myokardielle sammentrækninger;
  • krænkelse af automatiske niveau 2 - atrioventrikulær (AV) knude;
    • langsom erstatningsrytme;
    • ikke-paraxismal takykardi;
  • ekstrasystol - ekstraordinære enkelt eller gentagne sammentrækninger;
    • supraventrikulær - hjertebank med en følelse af suspension af sammentrækninger;
    • ventrikulær - fornemmelse af hjertestop, "hjerte" hoste;
  • paroxysmal (spontant sluttende) takykardi - rytmen i hjerteslagene vedvarer, men hyppigheden øges til 240 pr. minut;
    • supraventrikulær - alvorlig svaghed, en følelse af hjertebanken, en svag puls, bleg hud, nedsat blodtryk;
    • ventrikulær - efterfulgt af ekstrasystol, ledsaget af åndenød, svimmelhed, en følelse af hjerteslag, kan vare flere dage;
  • atrieflimmer eller fibrillation - en farlig tilstand med en stigning i hjerterytmen op til 300 slag på et minut;
    • atrium - en følelse af at hjertet banker i halsen, åndenød, angrebet kan vare flere dage, blodtrykket falder;
    • ventrikler - tab af bevidsthed, ingen puls, brede pupiller, blodtryksfald.

Arytmi inkluderer en tilstand, der opstår med hjerteblokken - en overtrædelse af signalledningsevnen:

  • sinoaurikulær blokering - impulser dannes ikke i sinusknudepunktet, eller ledningen af ​​dem bremses;
  • atrioventrikulær - detekteres kun på et EKG.

Alle typer arytmier forårsager en krænkelse af hjertets effektivitet. De vigtigste egenskaber, der viser, hvor effektivt myocardiet er, er styrken og hjerterytmen.

Grundene

Forstyrrelse af hjerterytme er hovedsageligt forårsaget af hjertesygdomme, toksiske virkninger af medikamenter, metaboliske forstyrrelser.

Årsagerne til arytmier kan tjene:

  • hjertefejl - medfødt og erhvervet;
  • koronar sygdom, hjerteanfald;
  • kardiomyopati;
  • koronar atherosklerose;
  • lungehjerte;
  • myocarditis;
  • brug af stoffer;
    • diuretika;
    • hjerteglykosider;
    • sympatomimetika;
    • antiarytmiske medikamenter;
  • metaboliske lidelser;
    • balance mellem kalium, magnesium, calcium;
    • stofbrug, rygning;
    • tyreotoksikose;
    • anæmi;
    • nyre sygdom
  • arytmier af ukendt oprindelse - idiopatisk.

Årsagen til rytmeforstyrrelse kan være et elektrisk stød, fysisk eller psyko-emotionel overstrain forårsaget af stress. Symptomer på hjertearytmier forekommer også af årsager, der er relateret til ændringer i hormonstatus under graviditet, overgangsalderen.

Symptomer

Hjertearytmier manifesteres ikke altid ved kliniske symptomer, en række hjertesygdomme registreres kun ved hjælp af et EKG. Dette skyldes myokardiets høje kompensationsevne..

Den mest almindelige rytmeforstyrrelse er ekstrasystol. Ifølge statistikker opdages denne overtrædelse på EKG hos 90% af mennesker over 50 år, hvoraf nogle ikke antyder, at dette problem findes..

  • Et typisk tegn på arytmi er et hjerteslag, men som det var muligt at konstatere under daglig overvågning af hjerteaktivitet ved hjælp af et EKG, er hjerteslag ledsaget af myokardiepatologi i 61% af patienternes klager.
  • I de resterende 39% af tilfældene er den subjektive følelse af hjertebanken ikke forbundet med en funktionsfejl i hjertet, men er forårsaget af mentale forstyrrelser.

De objektive symptomer på hjertearytmier, som en tilstand, der kræver øjeblikkelig hjælp af kære og specialiseret kardiologisk behandling, er:

  • afbrydelser i myokardiske sammentrækninger;
  • frysning i brystet med et efterfølgende "fald", en følelse af, at hjertet "falder i hæle";
  • akut smerte i spidsen af ​​hjertet;
  • subjektiv følelse af hjertestop, hvorefter der er en pludselig hjerteslag i brystet.

Forstyrrelse af hjertet ved at pumpe blod forårsager hypoxi af organer. Hjernen, der er den største forbruger af ilt (tager op til 20-25% af iltet ind i kroppen) er især påvirket..

Oxygen-sultning af hjernen forårsaget af cirkulationsforstyrrelser ledsages af:

  • svimmelhed
  • svaghed
  • mangel på luft, stigende åndenød.

Eksternt kan ekstrasystoles øjeblik bestemmes af hævelsen af ​​venerne på nakken. Ved palpation af håndleddet eller den jugulære vene kan en fadingimpuls først detekteres, efterfulgt af en stærk pulsimpuls.

Under graviditeten øges forekomsten af ​​arytmier, men normalt truer de ikke kvinden og fosteret. Hvis der konstateres arytmier under graviditetsplanlægning, anbefales det ikke graviditet.

Faren er arytmier hos atleter med latente medfødte hjertesygdomme. Pludselig død hos atleter er forårsaget af øget stress, der fungerer som en mekanisme, der udløser arytmi.

Tegn på hjerteblok

Med sinoaurikulær blokade, hvor hovednoden ikke genererer impulser, bliver erstatningscentre for automatisme, der genererer impulser med en lavere frekvens, førende.

Arytmi manifesteres ved bradykardi - et fald i pulsfrekvensen og symptomer som en sjælden puls, blekhed i huden, svimmelhed, kramper, bevidsthedstab.

Atrioventrikulær blokering manifesteres ikke af kliniske symptomer, og patienten får ikke altid hjælp. Det første angreb af ledningsforstyrrelse i AV-knuden kan føre til patientens død.

Behandling

Behandlingen af ​​arytmier er rettet mod at gendanne sinusknudens normale funktion. Behandlingstaktikkerne afhænger af sværhedsgraden af ​​symptomer og typen af ​​hjertearytmi..

  • Med et hjerteslag, der ikke er bekræftet af symptomer på hjertesvigt og en EKG-lidelse, men er forårsaget af årsager, der ikke er relateret til hjertesygdomme, er behandling med arytmi ikke påkrævet.
  • Hjerterytmen vil blive gendannet efter behandlingen af ​​den underliggende sygdom, der forårsagede hjertebanken. Patienten får også anbefalinger om tilrettelæggelse af mad, arbejde, hvile.

I tilfælde af svære patologier med hjerteaktivitet og udseendet af symptomer på en choktilstand behandles hjertekemi, hjertearytmier med lægemidler, elektro-pulsbehandling udføres.

Arytmi forekommer ofte under træning og vises ikke i hvile. I dette tilfælde kan lægen ordinere Holter EKG-overvågning - enheden registrerer myokardiel funktion i løbet af dagen.

Medicin

De vigtigste grupper af medikamenter, der bruges til behandling af hjertearytmier:

  • betablokkere - behandlet med Metoprolol, Atenolol;
  • Ca-kanalblokkere - Verapamil, Diltiazem;
  • Na-kanalblokkere
    1. perioden med polarisering af membranerne forlænges - Disopyramider, kinidin anvendes;
    2. repolarisering af membranen forkortes - behandles med Tokainide, Trimekain, Lidocaine;
    3. påvirker ikke repolarisering - præparater Etatsizin, Flecainid, Allapinin;
  • K-kanalblokkere - Kordaron, Sotalol.

Førstehjælp

Med arytmier kan du prøve at yde førstehjælp inden ankomsten af ​​en læge, behandle ved hjælp af en reflekseffekt. For at gøre dette, prøv at skifte patientens opmærksomhed, tag et par dybe, rolige åndedrag. Undertiden hjælper en ændring i kropsposition eller åndedrætsøvelser til at stoppe et arytmi-angreb..

Hvis det vides, hvad der forårsager hjertearytmi hos en patient, og hvordan man behandler det, får patienten en medicin ordineret af en kardiolog. Ved den første forekomst af et angreb kaldes "akut pleje" straks, og patienten får førstehjælp på egen hånd.

  1. Sørg for frisk luft.
  2. Giv Valerian (1 spiseskefuld), dråber Valocordin (40 dråber), moderwort tinktur (1 tabel. Ske).
  3. I tilfælde af tab af bevidsthed skal du give ammoniak til lugt.
  4. Ved hjertestop, lav kunstig åndedræt, hjertemassage.

Til behandling af hjertearytmi, afhængigt af dets oprindelse, i nødsituationer:

  • med bradykardi - Adrenalin, Atropin, Dopamin;
  • ventrikulær takykardi - lidocaine, cordaron;
  • supraventrikulær takykardi - Verapamil, ATP.

Ikke-medikamentelle behandlinger

Ved alvorlige arytmier bruges ikke-medikamentelle behandlingsmetoder:

  • radiofrekvensablation - cauterize radiofrekvensafsnit i myokardiet, der frembringer spontane kaotiske impulser;
  • en pacemaker implanteres - med bradykardi, AV-blok;
  • der er implanteret en cardioverter-defibrillator - med risikoen for ventrikulær takyarytmi;
  • udfør hjertekirurgi for at korrigere medfødte eller erhvervede defekter, der forårsager alvorlige arytmier.

Vejrudsigt

Med ekstrasystol er prognosen gunstig. Patienten har ikke brug for behandling og tilstrækkelig overholdelse af forebyggelsen af ​​arytmi i et fuldt liv. Forebyggende foranstaltninger inkluderer ophør med alkohol, rygning, misbrug af kaffe, udelukkelse af selvmedicinering.

Livstruende prognose ved atrieflimmer. Denne tilstand kan provokere hjertesvigt, slagtilfælde. Og de mest alvorlige komplikationer og en høj procentdel af dødsfald er atrieflimmer. I denne tilstand kan patienten kræve genoplivningsterapi..

MedGlav.com

Medicinsk register over sygdomme

Arytmier. Årsager, typer og behandling af arytmier.

arytmier.


arytmi (fra græsk a - negativ partikel og rythmos - rytme) --- krænkelse af den normale sinusrytme i hjertekontraktioner.


Ledende system i hjertet.

Med hver hjerteslag er der en sekventiel reduktion af dens afdelinger - først atrierne og derefter ventriklerne.
Forkortelser følger efter hinanden med regelmæssige intervaller. Et klart og harmonisk arbejde af hjertets afdelinger giver dets ledende system. Det repræsenterer nervefibre og plexusser, langs hvilke excitation passerer i en bestemt sekvens til alle dele af hjertet.

Signalet til myokardisk sammentrækning er i bund og grund en svag elektrisk impuls, der genereres af specielle celler kaldet pacemakeren.
Impulsen stammer fra sinusknudepunktet, som er placeret i den øverste del af det højre atrium. Det er han, der regulerer hjerterytmen (60–80 på 1 minut).
Desuden kommer impulsen ind i ventriklerne gennem den atrioventrikulære knude, hvilket giver en hjertefrekvens på 40-60 pr. Minut og derefter gennem det atrioventrikulære bundt (Hans bundt) og dets ben, der genererer impulser med en frekvens på 20-40 på 1 minut - nerveender (Purkinje-fibre) til selve muskelen.

Hvis sinusknudepunktet mislykkes fuldstændigt, stopper hjertet ikke, og atrioventrikulær knude bliver hovedpacemakeren. Og selv med blokering af denne knude, vil hjertestop heller ikke forekomme, fordi "Kontrol" overføres til fibrene i atrioventrikulær bundt og Purkinje.
Funktionen af ​​ledningssystemet i hjertet som helhed påvirkes af centralnervesystemet, skjoldbruskkirtelhormoner og binyrerne, som accelererer eller bremser den elektriske impuls og følgelig øger eller mindsker hjerterytmen.

Årsager til arytmier.

  • Udvidelse af hjertets hulrum (dilatation),
  • En stigning i myocardial masse (myocardial hypertrophy) og utilstrækkelig iltforsyning til hjertemuskelen på grund af dette,
  • Udviklingen af ​​bindevæv (ar) væv efter et hjerteinfarkt, myocarditis (betændelse i hjertemuskelen),
  • Aterosklerotisk indsnævring af koronarbeholdere.
  • Disse ændringer er hyppige ledsagere af hypertension, koronar hjertesygdom og hjertefejl..
  • Med hormonelle forstyrrelser (tyrotoksikose)
  • En sund person kan provosere arytmi med rigelig mad, forstoppelse, stramt tøj, insektbid, nogle medicin, stress.
  • Ved ukontrolleret brug kan medikamenter fra næsten alle større grupper, medikamenter til forbedring af cerebral cirkulation (cavinton, oxybral osv.) Og endda antiarytmiske medikamenter forårsage arytmi.

Typer af arytmier.


Afhængigt af hvilken del af ledningssystemet i hjertet der er forstyrrelser, er arytmier opdelt i:
Atrial (supraventrikulær) og Ventrikulær.

  • En stigning i hjerterytmen (over 90 slag pr. Minut) kaldes Takykardi.
    Puls kan stige med fysisk eller følelsesmæssig stress (dette er en normal reaktion af et sundt hjerte), en stigning i kropstemperatur (det antages, at en temperaturstigning på 1 ° fører til en stigning i hjerterytmen med 10 slag pr. Minut).
    Takykardi kan være et tegn på mange sygdomme, men det kan også være en variant af normen..
  • Et fald i hjerterytmen (mindre end 60 slag pr. Minut) kaldes Bradykardi.
    Bradykardi er mulig ved mange hjerte- og ikke-hjertesygdomme. Det findes også hos absolut sunde mennesker og observeres som regel hos atleter.
    Moderat bradykardi (50–55 slag pr. Minut) skaber gunstige betingelser for blodforsyningen til hjertemuskelen, da blod kun kan komme til det, når det er i en tilstand af afslapning (dvs. mellem sammentrækninger).
  • Ude af for tidlige sammentrækninger i den rigtige hjertefrekvens kaldes ekstrasystole.
    De mest almindelige årsager til ekstrasystol er vegetativ-vaskulær dystoni, myocarditis, galdeblæresygdom, rygning, stress.
  • Den såkaldte P aroxysmal rytmeforstyrrelser (paroxysm - et angreb, en pludselig tilstand).
    En tilsyneladende sund person har pludselig en hurtig hjerteslag - rytmisk eller uregelmæssig, et forsøg på at beregne puls for en uerfaren person er umuligt, frekvensen overstiger 150-200 slag pr. Minut.
    Hvis anfaldet varer længere end 1-1,5 timer, vises åndenød og smerter i hjerteområdet. Ofte ender et hjerteslag så pludselig som det begyndte. Dette burde ikke være betryggende. Hvis arytmier betragtes som et faresignal, er paroxysmale lidelser de mest alvorlige af dem..
    .
  • Forstyrrelser i hjerterytmen i snorken og åndedrætsarrest i en drøm er meget specifikke.
    På det øjeblik, hvor vejrtrækningen stoppes, udvikles bradykardi, og i ventilationsfasen (når en person begynder at trække vejret) efter et sådant stop, noteres takykardi. Nogle gange er udsvingsområdet 30-40 slag pr. Minut, og disse hopper kan gentages hvert minut eller endda oftere..
    En hurtig ændring i hjerterytmens hyppighed og regelmæssighed eller dens skarpe afmatning fører til alvorlige overtrædelser af hjertet: mængden af ​​blod, der sprøjtes ud i aorta, falder, blodtrykket bliver ustabilt, blodcirkulationsparametre forstyrres.
    I denne periode kan en person opleve pludselig svær svimmelhed eller endda miste bevidstheden. I sådanne tilfælde er en lægekonsultation obligatorisk for at identificere arytmier som en mulig årsag til denne tilstand.
  • En af de mest almindelige rytmeforstyrrelser er Atrieflimmer(atrieflimmer) - en krænkelse af den normale (sinus) hjerterytme, atrierne reduceres tilfældigt, tilfældigt, som om de ryste, “flimmer”. Samtidig begynder ventriklerne at trække sig sammen fuldstændigt uregelmæssigt og oftere. Uregelmæssig sammentrækning af atria og ventrikler.

Skelne paroxysmal(paroxysmal) og konstant form Atrieflimmer.
Permanent atrieflimmer kan være tachyarytmisk (hurtig) med en puls fra 90 - til 150-180 slag pr. Minut og bradyarytmisk (langsom), hvor hjerterytmen ikke overstiger 60-80 slag pr. Minut.
Den takyarytmiske form ledsages af en følelse af hjertebanken, rysten i brystet, generel agitation, svaghed.
I den bradyarytmiske form af atrieflimmer føler patienter normalt ikke arytmier, og ofte opdages det kun ved en elektrokardiografisk undersøgelse.

Diagnosticering.

Arytmi kan gå alene. Hvis det vedvarer i flere timer, eller hvis der opstår komplikationer, skal du straks søge lægehjælp.
Men selv hvis arytmi forsvandt af sig selv, bør du ikke udsætte et besøg hos en kardiolog. Gentagne rytmeforstyrrelser kan forekomme når som helst og slutte tragisk..
Ofte føler patienter ikke arytmier. Det vigtigste symptom på arytmi er en følelse af unødvendige eller forpassede hjerteslag, for hurtige eller langsomme hjerteslag. Mulig svaghed, træthed, åndenød, blæser i huden, smerter i hjertet osv..

  • For at bestemme årsagen til arytmier udføres elektrokardiografi (EKG),
  • EKG-overvågning (registrering af hjertets arbejde i løbet af dagen på en magnetisk bærer),
  • Ekkokardiografi.


BEHANDLING AF ARRytmier.

Lægemiddelterapi.

  • Behandling af den underliggende sygdom,
  • Eliminering af provokerende faktorer,
  • Hjerteglycosider (Digoxin),
  • Antiarytmiske medikamenter - amiodaron (cordarone), betablokkere (propranolol, metaprolol osv.), Carvedilol, quinidin, verapamil, novocainamid, lidocaine, inderal, kaliumpræparater,
  • beroligende,
  • Pulsbehandling eller implantation af en pacemaker.

Valget af medikamentet afhænger af typen af ​​arytmi, patientens tilstand og vælges individuelt.

Arytmi, hvad er det

Hjertet springer ud af brystet, slår ude af sted - mange er nødt til at opleve symptomerne på hjertearytmier. Dette udtryk kombinerer forskellige patologier for udseendet og udbredelsen af ​​en elektrisk impuls. En uregelmæssig hjerteslag forårsager mange komplikationer på grund af det faktum, at den fysiologiske proces med hjertekontraktion forstyrres. Enhver rytme, der adskiller sig fra den normale sinusrytme, som er normen, kaldes hjertearytmier..

Hvis en person diagnosticeres med en hjerterytmeforstyrrelse, skal han bestemt overholdes af en kardiolog og følge hans anbefalinger. I dag bruger medicin de mest avancerede metoder til behandling af hjertearytmier - fra installation af en hjertestarter og pacemaker til abulation. Der er udviklet effektive medicin, der giver dig mulighed for at justere hyppigheden af ​​sammentrækninger i hjertemuskelen og forhindre rytmeforstyrrelser.

Arytmi hos voksne

Arytmi hos kvinder

Arytmi under graviditet

Under graviditet gennemgår kroppen alvorlige ændringer med hensyn til det kardiovaskulære system - det skal arbejde meget mere aktivt og sikre de vigtige funktioner hos mor og baby. Derfor er der tidspunkter, hvor hjertet ikke kan klare belastningen, og forskellige patologier opstår. Årsagen til hjertearytmier i dette tilfælde er ændringer på det hormonelle niveau og nedsat elektrolytmetabolisme. Alvorlige former for patologi truer moders og barns liv og helbred. Overtrædelser skrider fremad med stigende svangerskabsalder, derfor kræves tilsyn af en kompetent kardiolog og korrekt behandling af arytmi.

Hvilke svigt ved hjerteslag hos gravide kvinder??

Estrasystol - dannelse af yderligere elektriske impulser parallelt med en normalt fungerende sinusknude i højre forkammer. De er enkelt eller flere. Årsagen til ekstrasystol er rus og nedsat kaliummetabolisme på grund af toksikose, forgiftning, akut infektion, nyre- og skjoldbruskkirtelsygdomme.

Atrieflimmer er en patologisk sammentrækning af ventriklerne på grund af forkert ledning af atrielle impulser. Der er to typer overtrædelser: fladder - en stigning i antallet af atrielle sammentrækninger til 350 pr. Minut; flimmer - kaotisk og meget hurtig (op til 700 pr. minut) reduktion af fibre. Symptomer på atrieflimmer kan omfatte åndenød, panikangst, svimmelhed, rysten i kroppen, en følelse af rysten og "hoppe ud" af hjertet.

En anden type overtrædelse er arytmier, der er forbundet med blokering af en nerveimpuls, når et elektrisk signal fra sinusknuden ikke kan passere gennem nervefibre. I dette tilfælde kræver den vordende mor installation af en pacemaker, levering er kun mulig med kejsersnit.

Ventrikulær takykardi ledsager som regel iskæmiske lidelser, der allerede eksisterede før graviditet. Årsagen til arytmi er en stigning i ventrikulære kontraktioner op til 200 gange pr. Minut. Det sker uventet og lige så uventet slutter. Prognosen for denne patologi er ekstremt ugunstig (pludselig død er mulig), derfor kræver den seriøs behandling op til radiofrekvensablation og installation af en defibrillator.

Arytmi hos mænd

Symptomer på hjertearytmier observeres hos mænd 1,7 gange oftere end kvinder. Årsagen er dårlige vaner (rygning, alkoholmisbrug), usund kost, en skarp overgang fra intens sportsspænding til fysisk inaktivitet, kronisk stress, vanskelige arbejdsforhold.

I ungdomsårene har unge mænd sinustakykardi, ikke sundhedsfarlige og forklares med dårlig fysisk kondition: et hjerte med et utrent myokard reagerer på enhver belastning med en stigning i hjerterytmen.

Arytmi hos voksne mænd kan være en konsekvens af sygdomme i det kardiovaskulære system eller andre sygdomme (arteriel hypertension, diabetes, patologier i skjoldbruskkirtlen, iskæmisk hjertesygdom). Nogle typer af rytmeforstyrrelser er farlige, fordi de forårsager pludselig død - dette gælder primært ventrikulær takykardi og fibrillering.

Arytmi hos et barn

Arytmi hos et barn er en almindelig kardiologisk diagnose, som normalt opdages ved et uheld, fordi børn ikke føler en hjerterytmeforstyrrelse og ikke klager over den. Dette gælder især for babyer. Forældre kan have mistanke om, at der er noget galt, hvis babyen har åndenød, huden periodisk bliver bleg eller blå, han er bekymret, nægter at spise eller langsomt suger, lægger vægt dårligt på, sover dårligt og græder meget.

Hos ældre børn kan forældrene være opmærksomme på de lyse symptomer på hjertearytmier:

  • svaghed,
  • besvimelse,
  • føler sig utilpas efter træning.

Besvimelse er især alarmerende - før de blev betragtet som et tegn på en neurologisk lidelse og tilskrives symptomerne på epilepsi. Nu er det blevet afsløret, at besvimelsestilstanden er forårsaget af et kraftigt trykfald, og det på sin side skyldes en krænkelse af hjerterytmen.

Årsagen til arytmi hos et barn er en krænkelse af metabolismen af ​​kalium, magnesium og natrium, en funktionsfejl i nervøs regulering, medfødte og erhvervede hjertepatologier, endokrine sygdomme. Overtrædelse kan forekomme efter alvorlige infektionssygdomme (tonsillitis, lungebetændelse), tarminfektioner og forgiftning med tab af væske og nedsat metabolisme af kalium, magnesium, natrium.

Arytmi kan være arvelig og overføres genetisk. Der er en fysiologisk forklaring på hjertets funktionssvigt: nervesystemet og det autonome system i barndommen er stadig umoden, og derfor fungerer ikke sinusknudepunktet altid korrekt. Undersøgelser har vist, at der er flere farlige perioder, hvor udviklingen af ​​arytmier hos et barn er mulig: ved 4-8 måneder, derefter 4-5 år, 7-8 år og begyndelsen af ​​ungdomstiden. Derfor er det meget vigtigt at gennemføre en planlagt klinisk undersøgelse med fjernelse af elektrokardiogrammet på dette tidspunkt.

Arythmy hjerte

Atrieflimmer (symptomer)

Atrieflimmer kaldes en krænkelse af hjertets normale rytme på grund af kaotisk rykkelse af atria (blinkende). Normalt fungerer det ved først at reducere atria og derefter ventriklerne. Hvis en person har ciliær arytmi, stopper de atriale muskelfibre med at fungere glat, og deres fladder opstår. Efter dette trækker også ventriklerne sig sammen uregelmæssigt..

Krænkelse af hjerteslagets rytme fører til et fald i udkastningsfraktionen fra hjertet, og på grund af dette vises der samtidig hjerte-kar-sygdomme.

Det er undertiden muligt kun at påvise atrieflimmer ved resultaterne af et EKG - patienten er ikke generet af noget, og patologien opdages ved en tilfældighed. De synlige manifestationer af sygdommen inkluderer smerter og prikken i hjertets fremspring, hurtig puls, svimmelhed og besvimelse, åndenød, hyperhidrose (overdreven svedtendens), anfald af uberettiget panik.

Sinusarytmi

Ved sinusarytmi fungerer sinusknuden normalt (det forbliver hjertefrekvensdriveren), men de producerede impulser har en anden frekvens - på grund af dette øges eller aftager rytmen..

Sinusarytmi forekommer også hos helt sunde mennesker - det kaldes åndedrætsorganer, da pulsen bliver hyppigere under inspiration og sjælden under udløbet på grund af de forskellige virkninger af vagusnerven på sinusknuder på disse tidspunkter. Børnelæger og kardiologer observerer normalt respiratorisk sinusarytmi hos små børn, og dets fravær indikerer indirekte myokardial patologi.

Differentiering af respiratorisk arytmi og en patologisk læge kan være opmærksom på resultaterne af EKG. Hvis du beder patienten om at holde vejret, mens han tager et kardiogram, forsvinder den fysiologiske forstyrrelse, men den patologiske gør det ikke..

Sinus takykardi

Sinustakykardi er en type hjertearytmi, hvor der er en gradvis stigning i hjerterytmen fra 90 til 160 slag pr. Minut, og derefter det samme gradvise fald til det normale. Pacemakeren fungerer på samme tid uden forstyrrelser. Sinusarytmi vises normalt ved fysisk anstrengelse, men det bør ikke være i ro.

Årsagen til arytmi kan være: feber, anæmi, indtagelse af visse medicin, overdreven indtagelse af kaffe og stærk te, hjerte-kar-og lungesygdomme.

Hvis en person føler en hyppig hjerteslag uden fysisk anstrengelse, skal han undersøges af en kardiolog. Patologisk sinusarytmi i hjertet forårsager skade, fordi det på grund af den øgede hyppighed af sammentrækninger ikke har tid til fuldt ud at komme sig. Hjertekamrene er underordentligt fyldt med blod, og på grund af dette falder blodtrykket, blodforsyningen til alle organer lider. Endelig, på grund af den korte hviletid, er hjertet værre forsynet med blod, fordi det kun kommer ind gennem koronararterierne med et afslappet myokard.

Sinus bradykardi

Det vigtigste symptom på arytmi i form af sinusbradykardi er et fald i hjerterytmen på mindre end 60 slag i løbet af et minut. Årsagen til denne patologi ligger i den langsomme generering af impulser ved sinusknuder, men de resterende strukturer i hjertet fungerer normalt.

Undertiden er sinusbradykardi en variant af normen og er arvelige. Derudover er det ejendommeligt for professionelle atleter, i hvilke pulsen i hvile kan falde til 30-40 slag pr. Minut uden nogen negative manifestationer.

Hvis bradykardi ikke viser alarmerende symptomer (svimmelhed, besvimelse, svaghed), er det ikke nødvendigt at justere det med medicin. I dette tilfælde er det nok at gennemføre en undersøgelse for at identificere en anden kardiovaskulær patologi (det er især vigtigt at udelukke sinusknudens svaghedssyndrom).

Patologisk bradykardi forekommer mod hypothyreoidisme, en overdosis af visse lægemidler, kan være en komplikation af andre hjertesygdomme.

ekstrasystole

Ekstrasystolisk arytmi i hjertet betyder, at en person har hyppige ekstraordinære sammentrækninger, og på grund af dette forstyrres rytmen. Der er supraventrikulære og ventrikulære arytmier - afhængigt af i hvilken del af hjertet en patologisk impuls vises.

Ved supraventrikulær patologi vises det forkerte elektriske signal i atria - denne lidelse er ganske ufarlig, skønt det med et langvarigt forløb kan forårsage atrieflimmer. Ventrikulær arytmi betyder, at der vises en patologisk impuls i ventriklerne. Enkeltventrikulære ekstrasystoler påvist ved en EKG- og Holter-undersøgelse er ufarlige nok, men hvis der er mange af dem, og de går efter hinanden, kan de forårsage atrieflimmer.

Under et anfald af arytmi klager patienterne over stærke rysten og et synkende hjerte. Mørke i øjnene, svimmelhed, svaghed kan observeres..

Paroxysmal takykardi

Paroxysmal takykardi er en type hjertearytmi, der er kendetegnet ved pludselig stigende hjerterytme og pludselig også vender tilbage til normal ved normal hjerterytme. Angrebet kan vare fra 1-2 sekunder til flere timer og endda dage. Puls hos voksne øges til 220-250 slag pr. Minut.

Årsagen til et arytmiaanfald er en forkert passage af en elektrisk impuls på grund af sklerotiske, dystrofiske eller inflammatoriske ændringer i hjertemuskelen og aktivering af et patologisk fokus i hjertet, hvilket øger hjerterytmen.

En diagnose af paroxysmal takykardi kan undertiden stilles, selv efter en samtale med en patient, der farverigt beskriver sine følelser - en afbrydelse i hjertets arbejde, der går forud for et angreb, en pludselig stærk hjerteslag, der også uventet slutter.

Arytmi angreb

Patienter beskriver anfaldet af arytmi som følger: hjertet bankede dårligt, bankede i brystet, noget vendte på hovedet. Symptomer, der er karakteristiske for ventrikulær og supraventrikulær takykardi, atrieflimmer.

Angreb forekommer sjældent først (1-2 pr. År), og derefter øges deres hyppighed, sygdommen skrider frem. Over tid øges hjulets hulrum, det samles værre og udsætter blod til blodbanen, der kan dannes stagnation i hulrummet - det er sådan, kronisk hjertesvigt dannes. Derudover kan et arytmi-angreb provosere tromboemboliske komplikationer - ophobning ophobes i atria, blodpropper dannes, og de trænger ind i blodomløbet og derefter helt eller delvis blokerer karens lumen.

Tryk og arytmi

Tryk og arytmi er tæt forbundet med hinanden. Hvis en person har højt blodtryk, pumper hjertet mere blod og oplever en øget belastning, når blodet frigøres i arterierne. På grund af dette lider venstre ventrikel - dens volumen øges, en ændring i hjertets struktur fører til rytmeforstyrrelse.

Arytmi med tryk manifesteres hovedsageligt ved ekstrasystol og paroxysmal takykardi, når hjerterytmen stiger kraftigt til 220 slag pr. Minut eller mere. Et angreb med en hurtig hjerteslag kan vare fra 1-2 sekunder til flere dage.

Ekstrasystolisk arytmi med tryk forekommer, når der er yderligere patologiske excitationscentre i myokardiet. De sender en elektrisk impuls, og hjertet sammentrækkes ud over den normale sinusrytme. En person føler en funktionsfejl i hjertet - det ser ud til, at det er stoppet, og den næste takt tværtimod opfattes som en stærk.

Symptomer på hjertearytmier

Afhængigt af dens type kan symptomer på arytmi være forskellige. Nogle gange manifesterer patologien sig ikke og registreres ved et uheld ved en rutinemæssig medicinsk undersøgelse efter fjernelse af elektrokardiogrammet. Der er flere symptomer, som patienter oftest rapporterer..

For det første er det en funktionsfejl i hjertet. Patienterne siger, at de ser ud som stærke slag, rysten, en følelse af at vende sig i brystet. Som regel ledsager sådanne fornemmelser ekstrasystol. Hyppige eller omvendt langsom hjerteslag samt uregelmæssige hjerteslag er et symptom på atrieflimmer..

Hvis hjerterytmen forstyrres, smerter bag brystbenet, åndenød og besvimelse, kan svimmelhed observeres - nogle gange tilskrives sådanne klager fejlagtigt angioeurologiske lidelser. Faktisk bliver disse symptomer på arytmier synlige på grund af det faktum, at hjertet ophører med at klare sin vigtigste funktion - at pumpe blod. Hvis årsagen til patologien er svaghed i hjertemuskelen, aterosklerotiske plaques i hovedarterierne, bliver hjertets pumpefunktion værre og værre, og kronisk hjertesvigt dannes med overbelastning i lemmer og kvælning.

Ikke altid ubehagelige fornemmelser ved hjertearytmier svarer til sværhedsgraden af ​​tilstanden - for eksempel med en enkelt ekstrasystol kan en person føle sig dårlig, og hvis ekstrasystoler forekommer mange gange i træk og ofte (hvilket er meget værre end enlige), opfatter patienten dem som et flag i brystet, bliver vant til og stopper varsel.

Årsager til hjertearytmier

Kardiovaskulære patologier er oftest årsagen til hjertearytmier: koronar hjertesygdom (koronar hjertesygdom), hypertension, hjertefejl og inflammatoriske hjertesygdomme, medfødte anomalier. Hvis hjertet har et ar fra et hjerteanfald, forhindrer det dannelse eller passage af en impuls gennem myokardiet. Utilstrækkelig blodforsyning til hjertet på grund af stenose i koronararterierne påvirker cellernes evne til at generere og overføre momentum.

Ved hjertesygdomme på grund af dårlig blodforsyning er der en høj risiko for hjerteanfald, ventrikulær arytmi og pludselig død. En anden årsag til arytmi kan være kardiomyopati - væggene i ventriklerne og atrierne tyndes eller sammentrækkes og tykes for meget. På grund af dette mindskes udkastningsfraktionen, en del af blodet forbliver inde i hjertet og kastes tilbage i atria. Forstyrrelse af hjerterytme kan skyldes defekter i hjerteklapperne eller deres skade på grund af infektion - ventilerne lukker enten ikke nok, eller deres åbninger er smalle. Hjertekaviteter deformeres af overforlængelse og svækkes, forstyrrelser i hjerterytmen.

Årsagerne til hjertearytmier er også forbundet med sygdomme i andre organer. Så forstyrrelse af hjerterytme er forårsaget af: hypertyreoidisme og binyrebiologi, hormonelle ændringer hos kvinder i overgangsalderen. Diabetes og metabolsk syndrom har en negativ effekt på hjerterytmen. Overdreven alkoholmisbrug, rygning og brug af visse medikamenter kan føre til hjerteskade. Nogle gange udvikler hjertearytmier sig som et resultat af psykoterapeutisk og fysisk overstrain, spænding, oplevelser. Hvis årsagen ikke kan konstateres, taler de om den idiopatiske form for arytmi.

Diagnose af hjertearytmi

Laboratoriemetoder

Ved diagnosticering af hjertearytmier anvendes et antal laboratorieundersøgelser:

  • Generel blodprøve (KLA) - den bruges til at bedømme kroppens tilstand som helhed. OAC gør det muligt at detektere betændelse i hjertemembranerne, anæmi, lungebetændelse og andre sygdomme, der bidrager til arytmi.
  • Generel urinanalyse.
  • Blodbiokemi giver dig mulighed for at identificere årsagen til sygdommen. Så hvis patienten har et højt kolesteroltal, kan dette indikere åreforkalkning, når karens lumen delvist eller fuldstændigt er blokeret af en kolesterolplack. Af stor betydning for diagnosen hjertearytmi er også bestemmelsen af ​​niveauet af elektrolytter (magnesium, natrium og kalium), blodglukose, kreatinin, leverenzymer.
  • Skjoldbruskkirtelhormoner (skjoldbruskkirtel) - denne undersøgelse er nødvendig for at identificere skjoldbruskkirtelsygdomme, som igen kan forårsage atrieflimmer.
  • Koagulogram er en analyse, der viser blodkoagulationssystemets funktion. Det kan bruges til at bedømme risikoen for at udvikle trombose og som følge heraf slagtilfælde eller hjerteanfald. Hvis patienten desuden behandles med antikoagulantia, skal han regelmæssigt gennemgå en INR-analyse (internationalt normaliseret forhold), som bestemmer terapiens effektivitet.

Den enkleste og mest omkostningseffektive måde at diagnosticere hjertearytmier er at tage et elektrokardiogram (EKG). Et EKG gør det muligt at evaluere hjertekontraktioner, at detektere atrieflimmer og myokardisk iskæmi. Hvis du vil registrere et kardiogram på lemmer og bryst på patienten, skal du sætte elektroder på eller sætte på specielle manchetter.

Hjertens elektriske aktivitet fastgøres af elektroder og overføres til papir, hvor optagerne tegner en særlig buet linje. EKG-afkodning udføres af en kardiolog - formen og placeringen af ​​de individuelle dele af kurven gør en konklusion om hjertets arbejde.

Så med arytmi kan man se atrieflimmerbølger i stedet for de normale P-bølger, som er almindelige sammentrækninger. Hvis fibrillering detekteres, kontrolleres antallet af ventrikulære kontraktioner ved hjælp af et EKG. Det uregelmæssige udseende af R-bølgerne indikerer, at antallet af sammentrækninger af atria og ventrikler ikke svarer til hinanden. Derudover kan du på elektrokardiogrammet se manifestationerne af andre typer arytmier og tegn på utilstrækkelig blodforsyning til hjertet.

ECHO-KG

ECHO-KG (ekkokardiografi) med hjertearytmier gør det muligt at identificere strukturelle ændringer: forstørrede hulrum, fortykkede vægge, områder med nekrose i muskelceller. Ekkokardiografi er baseret på egenskaberne ved ultralyd til at trænge ind i væv og reflekteres i dem. Signalet kommer fra en sensor, der påføres hjertet og vender tilbage til sensoren i ændret form. Ved ændringer kan du bedømme patologien. De vigtigste indikatorer, der kan vurderes ved hjælp af ECHO-KG, er som følger:

  • Størrelsen på hjertehulrum (især venstre atrium)
  • Myokardial tykkelse
  • Venstre ventrikulær kontraktil funktion
  • Hjertemuskulatur og ventilfejl
  • Pericardiale ændringer
  • Hjertefejl

Diagnostiske funktionelle stresstest

Til diagnose af hjertearytmi anvendes funktionelle stresstest - ergometri af cykler (på en motionscykel) eller en løbebåndstest (på en løbebånd). I begge tilfælde er en lægeudnævnelse nødvendig. Patientens tilstand under stresstest overvåges ved hjælp af et elektrokardiogram, impulstælling, trykmåling og visuel vurdering af udseendet.

Undersøgelsen kan kun udføres i fravær af atrieflimmer. Med sin hjælp afsløres det, hvordan patienten tåler fysisk stress, uanset om han har en blokade, angina pectoris eller myokardie-iskæmi, når utilstrækkelig blod strømmer til hjertet på grund af indsnævring af lumen i den fødende arterie. Tester er nødvendige for at evaluere effektiviteten af ​​behandlingen, hvis patienten har symptomer på kronisk atrieflimmer. Derudover er de nødvendige, før de ordinerer nogen form for antiarytmisk terapi..

Holter EKG-overvågning

Holter (daglig) EKG-overvågning blev opfundet af den amerikanske biofysiker N. Halter. Optagelsen af ​​et elektrokardiogram varer fra 1 til 3 dage, hvilket giver flere muligheder for diagnose af hjerte-kar-sygdomme. I modsætning til det almindelige kortvarige EKG kan grime detektere episoder af en kort eller kortvarig funktionsfejl i rytmen, som ikke kan ses med en enkelt læsning.

For at gennemføre en undersøgelse er elektroder knyttet til patientens krop og forbundet til en skriveenhed. En person skal føre en normal livsstil og registrere i dagbogen tidspunktet for fysisk aktivitet, hvile og sove og nedskrive sine følelser. Ved afslutningen af ​​proceduren fjernes elektroderne, og information fra optagerenheden overføres til en computer og dekrypteres ved hjælp af et specifikt program.

Ved at sammenligne kardiogramdata med poster fra patientens dagbog kan lægen identificere for eksempel arytmier, der er opstået som følge af fysisk aktivitet. Derudover giver Holter-overvågning dig mulighed for at identificere og evaluere:

  • Gennemsnitlig hjerterytme i løbet af dagen.
  • Hastighed og kvalitet af genoprettelse af normal hjerterytme (sinus).
  • Antallet af episoder med atrieflimmer, der forekommer ubemærket af patienten.
  • Forbigående hjertekisæmi og hjertekonfektionsforstyrrelser.

Ved hjælp af Holter-forskning udføres kontrol med effektiviteten af ​​behandlingen, spørgsmålet om passende terapi eller en ændring af lægemidler afgøres..

Hjerterytmi Behandling

Lægemiddelbehandling

Hvordan behandles hjertearytmi? Først og fremmest ordineres medicin til patienter. Da sygdomme i hjerte og blodkar (IHD, arteriel hypertension, hjertesvigt osv.) Ofte er årsagen til krænkelser, ordinerer lægen medicin til deres behandling. Indgivelsesforløbet skal være langt for at have en positiv effekt på det kardiovaskulære system. De vigtigste lægemidler, der er ordineret af kardiologer, er ACE-hæmmere, calciumkanalantagonister, statiner, betablokkere.

Derudover vil lægen bestemt anbefale en kur mod arytmi - specielle antiarytmiske lægemidler, der virker på ionkanalerne. En betydelig ulempe ved disse lægemidler er de mange bivirkninger. Den anden gruppe medikamenter - medicin, der reducerer hjerterytmen.

Ablation (ødelæggelse)

En af metoderne til behandling af hjertearytmier er radiofrekvensablation med elektrisk strøm. Metoden involverer en målrettet kortvarig påvirkning af en højfrekvensstrøm på fokus på arytmi eller et sted i kredsløbet for den cirkulære bevægelse af pulsen under takykardi. Operationen giver dig mulighed for helt at eliminere årsagen til hjertearytmier ved at cauterisere en del af hjertet, hvori en patologisk elektrisk puls vises.

Ablation bruges til behandling af hjertearytmier med lokalbedøvelse. Under operationen er patienten under kontinuerlig røntgenkontrol: lægen ser alle de manipulationer, som han udfører på en særlig skærm. Proceduren begynder med en EFI - en elektrofysiologisk undersøgelse af hjertet - derpå bestemmer kirurger de områder, der skal påvirkes af strømmen. Derefter introduceres specielle anordninger gennem en stor blodåre på låret eller under knoglen, elektroder leveres til hjertet gennem dem, og derefter cauteriseres problemområdet. Efter kauterisering i det behandlede område ophører den patologiske impuls med at blive udført. Afhængigt af placeringen af ​​det arytmiske fokus og bekvemmeligheden ved at få adgang til det, kan operationen vare fra flere minutter til 1-2 timer.

Da abulation er et minimalt invasivt indgreb, behøver patienten ikke lang hospitalbehandling. Som regel foreskrives det 1-2 dage efter interventionen. Fuld genopretning tager 2-3 måneder. I denne periode ordineres patienten medicin til arytmi. Det anbefales at overholde normal fysisk aktivitet uden overdreven belastning og afbrydelser i hjerteslag og samtidig ikke begrænse belastningen fuldstændigt. Derudover er det nødvendigt at begrænse brugen af ​​kaffe og salt, eliminere alkohol, stoppe med at ryge.

Kirurgi

Hvordan behandles hjertearytmi, hvis medicin ikke hjælper? Kirurgiske metoder kommer til undsætning, hvis formål er at gendanne normal hjerterytme.

En af de mest almindelige operationer er implantation af en pacemaker. Dette er en speciel kasse med programmerbare elektroniske elementer og et batteri indeni. Uden for pacemakeren er ledninger med elektroder, som under operation fører til atrium og ventrikel inde i blodkarene. Faktisk tager pacemakeren funktionerne i sinusknudepunktet og det ledende system - det genererer impulser til at irritere hjertemuskelen. Operationen udføres under lokalbedøvelse, enheden implanteres under muskler eller hud gennem et lille snit..

Med arytmi kan en defibrillator også implanteres. Dets funktionelle formål ligner en pacemaker - enheden gendanner den synkrone sammentrækning af fibrene i hjertet på grund af elektriske udladninger. Enheden er installeret på den øverste del af brystet, og derefter indsættes elektroderne, de er fastgjort til det rigtige sted i brystet og forbundet til defibrillatoren. Derefter programmeres defibrillatoren. Brug af enheden har vist gode resultater i behandlingen af ​​arytmier - ofte er installationen af ​​en defibrillator meget mere effektiv end medikamenteterapi.

Atrieflimmerbehandling

I behandlingen af ​​atrieflimmer anvendes lægemidler:

  • For at reducere risikoen for trombose. Blodpropper, blodpropper kan forårsage slagtilfælde og hjerteanfald, og medikamenter, der "tyndt" blod (antikoagulantia) forhindrer deres udseende.
  • For at kontrollere hjerterytmen (den bør ikke være højere end 60 slag pr. Minut). I behandlingen af ​​atrieflimmer anvendes beta-adrenerge blokerende midler, antiarytmika, calciumantagonister til dette formål - valget afhænger af patientens sundhedstilstand, de tilknyttede patologier. Det er bedre at indlægge patienten på tidspunktet for valg af lægemiddel for at overvåge, hvordan kroppen reagerer på nye lægemidler.
  • Betablokkere og calciumkanalblokkere ordineres for at bremse hjerteslag. Disse lægemidler reducerer ventrikulære sammentrækninger..

Behandling af atrieflimmer bør udføres under opsyn af en læge, fordi medicin har bivirkninger, kontraindikationer og kan forstyrre hjerterytmen.

Arytmi derhjemme

Kan arytmier helbredes derhjemme? Uden at konsultere en kardiolog kan brugen af ​​medicin, inklusive folkemusik, være sundhedsfarlig.

Folkemedicin kan supplere hovedterapien ved at informere din læge.

Til behandling af arytmier derhjemme anvendes beroligende urteteinfusioner, der slapper af muskler og forbedrer søvnen, lindrer træthed og hjælper med at reducere hjerterytmen. De mest velprøvde samlinger, der indeholder valerian og moderwort.

Med arytmi kan du bruge afkok af hagtorn, kornblomst og ringblomst blomster, citronmelisse, ryllik. Disse planter hjælper med at forhindre atrieflimmer, lindre og slappe af..

For at bevare det kardiovaskulære systems normale funktion skal du passe på den rette ernæring og brugen af ​​vitaminer. Til dette formål rådes patienterne til at spise frugt (abrikoser og ferskner er især nyttige), drikke en rosehip-bouillon, spise solbær og honning.

For at kompensere for manglen på elektrolytter (magnesium, kalium, calcium) er det nødvendigt at inkludere boghvede og fisk, mejeriprodukter, kartofler og majs, persille i kosten. Begrænsninger gælder for stegt og fedtet mad, der øger kolesterolet og øger risikoen for at udvikle åreforkalkning. Du skal spise sparsomt, da en overfyldt mave lægger ekstra pres på hjertemuskelen.

For at kontrollere arytmier derhjemme skal du opgive dårlige vaner (drikke kaffe, rygning, drikke), da alkohol, koffein og nikotin bidrager til forekomsten af ​​patologiske fokus på rytmeforstyrrelse. Mulig fysisk træning, vandreture, ture ud af byen vil være nyttige..

Komplikationer af arytmi

Hjertearytmi forårsager ofte formidable komplikationer. Så med en cilieret form kan der dannes blodpropper i hjertehulen, og hvis en sådan blodpropp lukker lumen i et hjerte eller et andet kar, har en person et hjerteanfald eller slagtilfælde. For at forhindre dette får patienter ordineret antikoagulantia - lægemidler, der reducerer blodkoagulation og forhindrer blodpropper. For at vælge den rigtige medicin skal du bestemme graden af ​​risiko for komplikationer. Så hvis en person er over 65 år gammel og har koronar hjertesygdom, får han vist et konstant indtag af warfarin.

Komplikationer af en anden form for hjertearytmi - bradykardi med en puls på mindre end 40 slag pr. Minut - er synkope, der opstår på grund af mangel på cerebral blodforsyning. Besvimelse er forbundet med en øget risiko for hjertesvigt..

Med paroxysmal takykardi hos patienter forstyrres generel hæmodynamik - en person oplever svaghed, åndenød, hans blodtryk falder og lungeødem udvikler sig. Hvis der observeres arytmi i lang tid, dannes kronisk hjertesvigt - patientens ben svulmer op, han trækker hurtigt, føler konstant svaghed og åndenød.

Nogle typer arytmier kan føre til hjertestop og klinisk død - dette sker med ventrikelflimmer og komplet AV-blok.

Arytmi er en forholdsvis godt studeret sygdom. Derfor, hvis en sådan diagnose stilles, er der ingen grund til at fortvivle. Forskere har udviklet moderne metoder til behandling af hjertearytmier og effektive medikamenter, der giver dig mulighed for at føre en normal livsstil. Ved behandling af høj kvalitet behøver patienten kun regelmæssigt overholdes af en kardiolog og udføre hans aftale.