Hypertension på 1, 2, 3 og 4 grader

En mand er i live, mens hans hjerte banker. Hjertepumpe giver blodcirkulation i karene. I denne henseende er der sådan noget som blodtryk. I forkortet form - HELL. Eventuelle afvigelser fra normalt blodtryk er dødbringende..

Risikoen ved at udvikle hypertension

Risikoen for at udvikle hypertension eller arteriel hypertension - højt blodtryk - består af en række faktorer. Følgelig, jo mere der er, jo større er sandsynligheden for, at en person bliver hypertensiv.

Risikofaktorer for udvikling af hypertension:

arvelig disposition. Risikoen for at blive syg er højere blandt dem, der har hypertension blandt familie i første grad: far, mor, bedsteforældre, søskende. Jo mere nære slægtninge lider af højt blodtryk, jo større er risikoen;

alder over 35 år;

stress (stresshypertension) og mental stress. Stresshormon - adrenalin fremskynder hjerteslag. Det indsnævrer øjeblikkeligt blodkar;

at tage visse medikamenter, for eksempel orale prævention, og forskellige kosttilskud - kosttilskud (iatrogen hypertension);

dårlige vaner: rygning eller alkoholmisbrug. Komponenterne i tobak provokerer spasmer af blodkar - ufrivillige sammentrækninger af deres vægge. Dette indsnævrer blodstrømmen.

åreforkalkning - blokering af blodkar ved plaques. Total kolesteroltal må ikke overstige 6,5 mmol / l blod;

nyresvigt (nefrogen hypertension);

endokrinopati af binyrerne, skjoldbruskkirtlen eller hypofysen;

overskydende salt i mad. Salt fremkalder spasma af arterier og holder væske tilbage i kroppen;

immobilitet. Hypodynamia ledsages af en nedsat metabolisme - stofskifte - og svækker gradvist kroppen som helhed;

overvægtig. Hvert ekstra kilogram øger blodtrykket med 2 millimeter kviksølv - mm Hg;

en kraftig ændring i vejret;

kronisk søvnmangel og andre "provokater".

De fleste risikofaktorer for hypertension er tæt forbundet. Så forekommer tunge rygere i de fleste tilfælde aterosklerotiske plaques, og fysisk passive og underernærede mennesker går hurtigt i vægt. Sådanne kombinationer af faktorer øger risikoen for patologiske abnormiteter i hjertet markant.

Afhængigt af kombinationen og graden af ​​manifestation af ovenstående faktorer såvel som sandsynligheden for hjerte-kar-komplikationer i det kommende årti, er der fire typer risiko for at udvikle hypertension:

lav (risiko mindre end 15%);

medium (fra 15 til 20%);

høj (over 20%);

meget høj (over 30%).

Risikofaktorer for udseendet af arteriel hypertension er også opdelt i 2 sorter for muligheden for at eliminere dem: korrigerbar (korrigerbar) og ikke. For eksempel kan en person godt holde op med at ryge, men han er ikke i stand til at ændre sin stamtavle. Risikomængden opsummeres fra et antal indikatorer. En patient med grad 1-hypertension, der begynder at misbruge alkohol, vil øge den procentvise sandsynlighed for komplikationer markant.

Hypertension kan behandles meget. Meget afhænger af den rettidige diagnose af sygdommen, patientens udholdenhed, hans vilje til radikalt at ændre sin livsstil.

Hypertension 1 grad

Arteriel hypertension kan være primær, dvs. at udvikle sig uafhængigt og sekundært - for at være en komplikation af en anden lidelse. I sidstnævnte tilfælde udføres behandlingen omfattende, fordi det ikke kun er nødvendigt at normalisere trykket, men også for at kurere den samtidige sygdomsårsag.

Normal betragtes som indikatoren HELL 120 til 80 mm Hg. Denne "ideelle" værdi, som de siger, for astronauter. 120 - dette er den såkaldte øvre indikator for blodtryk eller systolisk tryk (med maksimal sammentrækning af hjertemuskelens vægge). Og 80 er den lavere indikator eller det såkaldte diastoliske tryk (med deres maksimale afslapning). Følgelig er hypertension opdelt i systolisk, diastolisk og blandet (systolodiastolisk), afhængigt af om de øverste eller nedre indikatorer overskrider tærskelværdien.

Med en indsnævring af blodstrømmen, bruger hjertet mere kræfter på at skubbe blod ind i karene, det slides hurtigere og begynder at arbejde periodisk. En stigning i hjerterytme - hjerterytme - påvirker negativt arbejdet i hele organismen. Luft og næringsstoffer i blodet har ikke tid til at komme ind i cellerne.

Ligesom enhver sygdom udvikler hypertension sig, hvis den ikke behandles. Prehypertensiv tilstand - prehypertension går forud for udseendet af de første hypertensive symptomer.

Sygdommens sværhedsgrad afhænger af udviklingsstadiet af sygdommen:

“Blød” eller let;

moderat eller grænseoverskridende;

meget alvorlig eller isoleret systolisk.

Ellers kaldes arteriel hypertension i klasse 1 en mild form for denne sygdom. Det øverste blodtryk varierer fra 140 til 159, og det nederste er 90 - 99 mm Hg. Forstyrrelser i hjertets arbejde forekommer krampagtig. Angreb passerer som regel uden konsekvenser. Dette er en præklinisk form for hypertension. Perioder med forværring veksler med fuldstændig forsvinden af ​​symptomerne på sygdommen. Under remission er patientens tryk normalt.

Diagnose af hypertension er enkel - det er en måling af blodtrykket ved hjælp af et tonometer. For en nøjagtig diagnose udføres proceduren tre gange om dagen i et roligt miljø og i en afslappet tilstand..

Selv folk med lav risiko for at udvikle hypertension er nødt til at kontrollere deres blodtryk regelmæssigt. En potentielt farlig faktor er nok til at nøje overvåge dit hjertes arbejde. Dem, der i meget høj grad er disponeret for hjertesygdomme, tilrådes det at købe en cardiovisor - et apparat til registrering af EKG - elektrokardiogrammer - derhjemme. Enhver sygdom er lettere at behandle på et tidligt tidspunkt..

Symptomer på hypertension 1 grad

Symptomer på hypertension i 1. grad inkluderer:

hovedpine, der fortsætter med anstrengelse;

ømme eller syning af smerter på venstre side af brystet, der strækker sig til skulderbladet og armen;

sorte prikker foran øjnene.

Vi må ikke glemme, at med en mild form for hypertension forekommer alle disse symptomer lejlighedsvis. Hvis pulsen efter intens fysisk anstrengelse bliver hurtigere, eller det er vanskeligt at falde i søvn på grund af støjende naboer, skal du ikke få panik og betragte dig som hypertensiv.

I forbedringsperioder føler patienten sig godt. Mild hypertension har alle de symptomer, der er karakteristiske for hjertesvigt. Mere alvorlige grader af sygdommen adskiller sig kun i konstanten af ​​manifestationen af ​​symptomer og forekomsten af ​​komplikationer.

Komplikationer af grad 1 hypertension

Komplikationer inkluderer:

nyre sklerose - nefrosklerose;

hypertrofi af hjertemuskelen (venstre ventrikel).

De fleste mener, at mild hypertension kan helbredes uden konsekvenser. Men risikoen for komplikationer i lønklasse 1 er gennemsnitlig, dvs. ca. 15%. Højt tryk i karene på grund af indsnævring af deres lumen fører til utilstrækkelig blodforsyning til vævene. Mangel på ilt og næringsstoffer fører til nekrose af individuelle celler og hele organer. Nekrose begynder med lokale, fokale læsioner. Over tid, hvis ubehandlet, er et iskæmisk slagtilfælde uundgåeligt.

Circulationsforstyrrelser fører uundgåeligt til metaboliske lidelser. Dette er skadeligt for respiration og ernæring af celler af enhver art. Patologiske ændringer er uundgåelige, for eksempel sklerose - erstatning med bindevæv. Ved nefrosclerose komprimeres nyrens vægge patologisk, organet "rynker". I denne forbindelse nedsættes den ekskretoriske funktion, og urinstof trænger ind i blodomløbet.

Hvis blodkarene er indsnævret, overdrives hjertet for at skubbe blod gennem dem. Dette fører til en patologisk stigning i hjertemuskelen. En sådan hypertrofi kaldes sand eller fungerer. Volumen og masse af den venstre ventrikel øges på grund af fortykningen af ​​dens vægge. Denne patologi kaldes også kardiomyopati. Hjertet tilpasser sin struktur til kroppens behov. Yderligere muskelvæv giver ham mulighed for at sammensætte sig mere. Det ser ud til, at dette kan være farligt? Et "hævet" hjerte kan komprimere tilstødende kar, og ujævn muskelvækst lukker udgangen fra venstre ventrikel. Hjertehypertrofi fører undertiden til pludselig død.

Komplikationer af grad 1-hypertension er ekstremt sjældne. For at undgå dem er det nok at minimere risikoen for at udvikle hypertension, dvs. eliminere dens lokaler, årsager.

Behandling af grad 1 hypertension

Først rådgiver lægen patienten om at ændre deres livsstil. Patienten vil blive anbefalet en god søvn, undgåelse af stress, målrettede afslapningsøvelser, en særlig diæt, motion osv. Hvis disse foranstaltninger ikke er tilstrækkelige, anvendes lægemiddelterapi..

Følgende medicin ordineres af en kardiolog:

beroligende midler (beroligende midler) og andre antihypertensive lægemidler.

Lægemidler vælges strengt individuelt, fordi mange hypertensive patienter har comorbiditeter. Patientens alder og de lægemidler, han bruger, påvirker valget af medicin..

Hvis det er muligt at stoppe sygdommen i det indledende trin, skal du slippe af med den, bør forebyggelse ikke overses i fremtiden. Princippet er enkelt - det er at undgå alle risikofaktorer for hypertension. Takket være en sund livsstil kan selv arvelige patologier forhindres..

Hypertension 2 grader

Dette er mild hypertension. Det øverste blodtryk er 160 - 179 mm Hg, og det nederste er 100 - 109 mm Hg. På dette stadie af sygdommen er perioder med øget pres længere. BP vender sjældent tilbage til det normale.

Afhængig af hastigheden for overgang af hypertension fra et trin til et andet, skelnes godartet og malign arteriel hypertension. I det andet tilfælde udvikler sygdommen sig så hurtigt, at den ofte er dødelig. Hypertension er farlig, idet en stigning i blodstrømningshastigheden gennem karene fører til en fortykning af deres vægge og endnu større indsnævring af lumen.

Symptomer på grad 2 hypertension

Typiske tegn på arteriel hypertension vises selv med en mild form af sygdommen.

I den anden fase tilslutter sig følgende symptomer:

følelse af pulsering i hovedet;

hyperæmi - overløb af blodkar, for eksempel rødhed i huden;

mikroalbuminuri - tilstedeværelsen af ​​albuminproteiner i urinen;

følelsesløshed og frysninger i fingrene;

fundus patologi;

hypertensive kriser - pludselige stigninger i pres (undertiden straks med 59 enheder);

udseendet eller forværringen af ​​tegn på læsioner i målorganerne.

Træthed, sløvhed og hævelse vises, fordi nyrerne er involveret i den patologiske proces. Et hypertensivt angreb kan ledsages af opkast, vandladning og afføringslidelse, åndenød og tårer. Nogle gange varer det flere timer. Komplikationer af en hypertensiv krise er hjerteinfarkt og lunge eller hjerneødem..

Former for hypertensiv krise:

neuro-vegetativ (forøget hjerterytme, overexcitation, håndtremor, umotiveret panik, tør mund);

hævet (sløvhed, hævelse af øjenlågene, hæmmet bevidsthed);

Symptomer på grad 2 hypertension tolereres mere alvorligt af patienter. Han lider konstant af de patologiske manifestationer af højt blodtryk. Sygdommen trækker sig modvilligt tilbage og vender ofte tilbage.

Komplikationer af grad 2 hypertension

Komplikationerne ved hypertension i 2. grad inkluderer følgende sygdomme:

aortaaneurisme - patologisk fremspring af dens væg.

At målrette organer, dvs. indre organer påvirket af hypertension inkluderer:

Blødninger i forskellige organer opstår, fordi væggene i blodkar tykner mere og mere, mister deres elasticitet og bliver sprøde. Øget blodgennemstrømning ødelægger let sådanne kar. Den omvendte proces sker med udviklingen af ​​aneurismer. Her strækkes væggene fra øget blodcirkulation og tynde. De er så svage, at de let kan rives.

En patologisk snæver lumen øger sandsynligheden for at udvikle åreforkalkning - aflejringer af fedt på væggene - og thrombose - blokering af en trombe. Blødning af hjerneceller fører til iltesult og deres død. Dette fænomen kaldes encephalopati. Iskæmi er hjertets iltesult. Angina pectoris - vedvarende sternalsmerter.

Patologiske processer knyttet til den underliggende sygdom udvikler sig i forbindelse med den. Følgelig, hvis du ikke starter rettidig behandling eller overtræder medicinske forbud, vil der være flere og flere målorganer, og det bliver næsten umuligt at genvinde helbredet.

Handicaphypertension 2 grader

Hypertensive patienter registreres i dispensæren og undersøges periodisk. Ud over daglige trykmålinger ordineres de jævnligt et EKG. I nogle tilfælde kan der være behov for ultralyd - en ultralydundersøgelse af hjerte, urin, blodprøver og andre diagnostiske procedurer. Hypertensive patienter med en moderat form af sygdommen er mindre effektive end raske mennesker.

Hvis der er en vedvarende krænkelse af kropsfunktioner på grund af hypertension, sendes patienten til kontoret til undersøgelse for at få en afslutning af medicinsk og social undersøgelse. I sjældne tilfælde undersøges hypertension hjemme, på hospitalet eller endda i fravær. Nogle gange udarbejdes et ekstra eksamensprogram. For personer med handicap udvikler specialister fra kontoret for medicinsk og social ekspertise et individuelt rehabiliteringsprogram, der er obligatorisk til gennemførelse.

For at oprette en handicapgruppe tager en ekspertkommission sammen med graden af ​​hypertension hensyn til følgende faktorer:

information fra den medicinske historie med hypertensive kriser;

patientens arbejdsforhold.

Proceduren for oprettelse af en handicapgruppe er nødvendig for korrekt ansættelse. Hvorvidt det vil være let at finde en arbejdsgiver, der er villig til at stille op med en ”underordnet” medarbejders arbejde, er en anden sag. Hvis ansøgeren om ansættelse forelægger dokumenter, der bekræfter handicap, skal han ifølge føderal lov forsynes med de nødvendige arbejdsvilkår.

Arbejdsgivere er tilbageholdende med at acceptere mennesker med handicap, som arbejdstiden for dem reduceres, mens den fulde løn opretholdes (for 1 og 2 grupper). Derudover tvinges de oftere til sygefravær end andre ansatte, og deres årlige orlov øges. I denne forbindelse skjuler flertallet af handicappede i gruppe 3 deres lidelser for at få et godt betalt sted. Krænkelse af medicinske recept vedrørende arbejdsforhold over tid fører til forværring af sygdommen.

Handicappede i gruppe 3 modtager kontantydelser og har tilladelse til at deltage i professionelle aktiviteter med nogle begrænsninger:

stærk vibration og støj er kontraindiceret;

Du kan ikke arbejde overarbejde, i weekender eller på natskift uden medarbejderens samtykke;

Permanent fysisk eller psyko-emotionel stress er ikke tilladt;

forbud mod arbejde i store højder, i varme butikker, i farlige maskiner;

reduktion i varigheden af ​​arbejdet, der er forbundet med en høj koncentration af opmærksomhed;

syv timers arbejdsdag.

Et specielt tilfælde er ondartet arteriel hypertension i 2. grad. Udviklingen er så hurtig, og patientens tilstand er vanskelig, at Kommissionen tildeler ham et handicap på 2 grupper. Dette er allerede en ikke-arbejdsgruppe. Ved 2 og 3 grader af handicap udføres en medicinsk og social undersøgelse årligt. Handicappede i følgende kategorier er fritaget for genundersøgelse:

mænd over 60 år;

kvinder over 55 år;

mennesker med irreversible anatomiske defekter.

Tildelingen af ​​en handicapgruppe er forårsaget af behovet for social beskyttelse af hypertension. Hans evne til at arbejde er begrænset.

Behandling af hypertension grad 2

På dette stadie af sygdommen kan lægemidler ikke længere undlades. Tabletter tages regelmæssigt, hvis det er muligt på samme tid af dagen. Patienten skal ikke tænke på, at det kun er nok at tage medicin for at slippe af med sygdommen. Hvis han gør dette, mens han for eksempel føres væk af fedtholdige fødevarer og alkohol, forsvinder den positive effekt af terapi hurtigt. Sygdommen går til det næste trin, hvor enhver behandling allerede er ineffektiv.

Hypertension 3 grader

Hvorfor bekymrer lægerne sig for afvigelsen af ​​blodtrykket fra normen, selv med en? Faktum er, at med stigende pres med flere enheder øges risikoen for at udvikle hjerte-kar-komplikationer med den samme procentdel. For eksempel, hvis en person har mild hypertension, og blodtrykket afviger fra normale 120 til 80 mm Hg. 39 enheder er det meget sandsynligt, at patologiske abnormiteter fra forskellige organer (39%). Hvad kan man så sige om den 3. grad af sygdommen, hvor afvigelsen er mindst 60 enheder?

Grad 3-hypertension er en alvorlig, kronisk form af sygdommen. Blodtrykket stiger over 180/110 mm Hg, det falder aldrig til normale 120/80. Patologiske ændringer er allerede irreversible.

Symptomer på grad 3 hypertension

Symptomer på grad 3 hypertension inkluderer:

nedsat koordination af bevægelser;

vedvarende synsnedsættelse;

parese og lammelse i strid med cerebral cirkulation;

langvarige hypertensive kriser med nedsat tale, sløret bevidsthed og skarpe smerter i hjertet;

en betydelig begrænsning af evnen til selvstændigt at bevæge sig, kommunikere og tjene dig selv.

I alvorlige tilfælde kan hypertensive patienter ikke længere klare sig uden hjælp udefra, de har brug for konstant opmærksomhed og pleje. Ovenstående tegn på hypertension viser, at patientens velvære gradvist forværres, sygdommen omfavner nye organsystemer, og der er flere og flere komplikationer.

Komplikationer af grad 3 hypertension

Komplikationerne af hypertension i 3. grad inkluderer følgende sygdomme:

hjerteinfarkt - det midterste muskellag i hjertet;

hjertesthma - astmaanfald;

skade på de perifere arterier;

hypertensiv retinopati påvirker nethinden;

scotoma ("mørke") - en defekt, en blind plet i synsfeltet;

Komplikationer af grad 3-hypertension omtales ellers som tilknyttede kliniske tilstande. I tilfælde af cerebrovaskulær ulykke udvikles et slagtilfælde ledsaget af tab af følelse af lemmer og besvimelse. Hjertesvigt er allerede et helt kompleks af hjertepatologier. Nyrerne svigter gradvist. Hvis hypertension er en sekundær sygdom og opstod på baggrund af diabetes, er nefropati uundgåelig.

Jo stærkere sygdommen er lanceret, desto værre og værre er dens konsekvenser. Cirkulationssystemet er så vigtigt for kroppens liv, at den mindste afvigelse i sit arbejde giver en kraftig destruktiv virkning.

Handicaphypertension 3 grader

I alvorlig form af sygdommen etableres 1 gruppe af handicap. På dette stadium er patienter praktisk taget handicappede. Nogle gange anerkendes de som delvis ulykkelige og fortsætter med at arbejde, men kun hjemme eller under særlige forhold..

Men selv med den mest alvorlige grad af handicap, skal patienten gennemgå rehabiliteringsprocedurer. I denne situation er det nødvendigt at forhindre død.

Behandling af hypertension grad 3

Med forværring af sygdomsforløbet ordineres flere og mere potente lægemidler, eller deres liste forbliver den samme, men doseringen øges. På dette stadium af hypertension er effekten af ​​lægemiddelterapi minimal. Kroniske hypertensiva er dømt til at drikke piller for livet.

Når sygdommen bliver alvorlig, kan det være nødvendigt med operation. Operationen er indiceret til nogle patologier i blodkar og hjerte. Stamcellebehandlingsteknikken til grad 3 hypertension betragtes som nyskabende..

Hypertension 4 grader

Nogle eksperter adskiller og sygdoms 4 fase, meget alvorlig. I de fleste tilfælde er det dødelige resultat tæt. Patientens lidelse forsøges at lindre så meget som muligt og med hver hypertensiv krise yde førstehjælp. Patienten er lagt og løfter hovedet. Han får presserende medicin, der dramatisk sænker blodtrykket..

Hvis ubehandlet, forekommer nye komplikationer. Nogle af dem provokerer andre, og sygdommen erobrer i stigende grad en person. For at stoppe denne destruktive proces i tide, skal du bare overvåge dynamikken i ændringer i dit blodtryk, i det mindste ved hjælp af en konventionel blodtryksmonitor.

Uddannelse: Moskva Medical Institute I. M. Sechenov, specialitet - "Medicinsk virksomhed" i 1991, i 1993 "Erhvervssygdomme", i 1996 "Terapi".

MedGlav.com

Medicinsk register over sygdomme

Hypertonisk sygdom. Typer, grader og behandling af arteriel hypertension.


HYPERTONISK sygdom (GB).

Hypertension, GB (Arteriel hypertension ) --- En sygdom, hvis hovedtegn er vedvarende højt blodtryk, fra 140/90 mm Hg og derover, den såkaldte hypertension.
Hypertension er en af ​​de mest almindelige sygdomme. Det udvikler sig normalt efter 40 år. Ofte observeres imidlertid sygdommens begyndelse i en ung alder, der starter fra 20-25 år. Det er mere sandsynligt, at hypertension forekommer hos kvinder, og flere år før ophør med menstruation. Men hos mænd har sygdommen et mere alvorligt forløb; især er de mere tilbøjelige til aterosklerose i hjertets koronarkar - angina pectoris og hjerteinfarkt.

Med betydelig fysisk og mental stress kan blodtrykket stige i ganske kort tid (minutter) hos helt sunde mennesker. En mere eller mindre langvarig stigning i det arterielle blodtryk forekommer også med en række sygdomme, med inflammatoriske processer i nyrerne (nefritis), med sygdomme i de endokrine kirtler (binyrerne, hjerneevægget, munden i basissygdommen osv.). Men i disse tilfælde er det kun et af mange symptomer og er en konsekvens af de anatomiske ændringer i de tilsvarende organer..
I modsætning hertil er forhøjet blodtryk ikke med en hypertension ikke en konsekvens af anatomiske ændringer i noget organ, men er den vigtigste, primære manifestation af sygdomsprocessen.

Hypertension er baseret på øget spænding (øget tone) på væggene i alle små arterier (arterioler) i kroppen. En øget tone i arterioles vægge medfører, at de indsnævres og følgelig et fald i deres lumen, hvilket gør det vanskeligt at flytte blod fra et afsnit af det vaskulære system (arterien) til et andet (vener). I dette tilfælde stiger blodtrykket på væggene i arterierne, og der opstår således hypertension.


ætiologi.
Det antages, at årsagen til primær hypertension er, at fra vasomotorisk centrum placeret i medulla oblongata langs nervestierne (vagus og sympatiske nerver) går impulser til væggene i arteriolerne, hvilket forårsager en forøgelse af deres tone og derfor deres indsnævring eller tværtimod et fald i tone og ekspansion af arterioler. Hvis vasomotorisk centrum er i en irritationstilstand, går primært impulser til arterierne, hvilket øger deres tone og fører til indsnævring af arterienes lumen. Central nervesystemets indflydelse på reguleringen af ​​blodtrykket forklarer forholdet mellem denne regulering og den mentale sfære, hvilket er meget vigtigt i udviklingen af ​​hypertension.

Arteriel hypertension (hypertension) er kendetegnet ved en stigning i systolisk og diastolisk tryk.
Det er opdelt i essentiel og symptomatisk hypertension..

  • Væsentlig hypertension - primær hypertension
  • Symptomatisk - Sekundær hypertension

eksogene risikofaktorer:

  • Nervøs belastning og mentalt traume (livssituationer forbundet med langvarig eller ofte tilbagevendende angst, frygt, usikkerhed osv.);
  • Irrationel, overskydende ernæring, især kød, fedtholdige fødevarer;
  • Misbrug af salt, alkohol, rygning;
  • Stillesiddende livsstil;

Endogene risikofaktorer:

  • Alle disse faktorer er afgørende, når det kræves. arvelig disposition (gen til deponering af noradrenalin);
    Hjælpefaktorer:
  • åreforkalkning;
  • Fedme;
  • Nyresygdom (kronisk pyelonephritis, glomerulonephritis, nefritis, kronisk nyresvigt osv.);
  • Endokrine sygdomme og metabolske forstyrrelser (tyrotoksikose, hypothyreoidisme-myxødem, Itsenko-Cushings sygdom, overgangsalder osv.);
  • Hemodynamisk faktor - mængden af ​​blod, der frigøres på 1 minut, blodudstrømning, blodviskositet.
  • Hepatorenale lidelser,
  • Forstyrrelser i det sympatiske-adrenalinsystem,


Startleddet til hypertension er en stigning i aktiviteten af ​​det sympatiske-adrenalinsystem under påvirkning af forøget pressor og lavere depressorfaktorer.

Trykkfaktorer: adrenalin, norepinephrin, renin, aldosteron, endotenin.
Depressionsfaktorer: prostaglandiner, vasokinin, vasopressor faktor.

En stigning i aktiviteten af ​​det sympatiske adrenalinsystem og en krænkelse af hepatorenalsystemet fører i sidste ende til venøs krampe, hjertekontraktionerne stiger, minuts blodvolumen stiger, blodkarene smal, nyre iskæmi udvikler sig, binyredød opstår, blodtrykket stiger.


WHO klassificering.
Normalt tryk --- 120/80
Høj-normalt tryk --- 130-139 / 85-90
Afgrænsningstryk --- 140/90

Hypertension på 1 grad --- 140-145 / 90-95
Hypertension 2 grader, moderat --- 169-179 / 100-109
Hypertension på 3 grader, svær --- 180 og mere / 110 og mere.

Målorganer.
Trin 1 - ingen tegn på skade på målorganerne.
Trin 2 - påvisning af et af målorganerne (venstre ventrikulær hypertrofi, retinal indsnævring, aterosklerotiske plaques).
Fase 3 - encephalopati, slagtilfælde, fundusblødning, synsnervødem, fundusændring efter Kes-metoden.

Typer af hæmodynamik.
1. Hyperkinetisk type - hos unge mennesker øget sympatisk-adrenalinsystem. Forøget systolisk tryk, takykardi, irritabilitet, søvnløshed, angst
2. Eukinetisk type - nederlaget for et af målorganerne. Venstre ventrikulær hypertrofi. Der er hypertensive kriser, angina-angreb.
3. Hypokinetisk type - tegn på åreforkalkning, forskydning af hjertets grænser, sløret fundus, slagtilfælde, hjerteanfald, lungemoder. Med sekundær hypertension (natriumafhængig form) - ødem, øget systolisk og diastolisk tryk, dynamik, sløvhed, muskelsvaghed, muskelsmerter.

Der er 2 typer hypertension:
1. form - godartet, langsomt strømning.
2. form - ondartet.
Med den første form stiger symptomerne over 20-30 år. Faser af remission, forværring. Behagelig til terapi.
Med den anden form stiger både systolisk og diastolisk tryk kraftigt og kan ikke behandles med medicin. Mere almindelig hos unge med nedsat hypertension, symptomatisk hypertension. Ondartet hypertension er forbundet med nyresygdom. Skarp synsnedsættelse, øget kreatinin, azotæmi.

Typer af hypertensive kriser (ifølge Kutakovsky).
1. Neurovegetativ - patienten er ophidset, rastløs, hånden tremor, våd hud, takykardi, efter krisens afslutning - overdreven vandladning. Mekanismen for det hyperadrenergiske system.
2. Edematøs mulighed - patienten hæmmes, døsig, diurese reduceres, hævelse i ansigt, hænder, muskelsvaghed, øget systolisk og diastolisk tryk. Mere almindelig hos kvinder efter misbrug af salt, væske.
3. Krævende mulighed - mindre almindelig, kendetegnet ved tab af bevidsthed, tonic og kloniske kramper. Mekanismen er hypertensiv encephalopati, hjerneødem. Komplikation - blødning i hjernen eller subarachnoidrummet.


Kliniske symptomer.
Smertefulde symptomer udvikler sig gradvist, kun i sjældne tilfælde begynder det akut og udvikler sig hurtigt.
Hypertension i dens udvikling gennemgår en række faser.

1. trin. Neurogent, funktionelt stadium.
På dette stadium kan sygdommen forsvinde uden særlige klager, og den kan manifesteres ved træthed, irritabilitet, periodisk hovedpine, hjertebanken, undertiden smerter i hjertets region og en følelse af tyngde i baghovedet. Blodtrykket når 150/90, 160/95, 170/100 mm Hg, hvilket let reduceres til normalt. På dette tidspunkt fremkaldes en stigning i blodtrykket let af psyko-emotionel og fysisk stress..

2. trin. Sclerotisk scene.
I fremtiden skrider sygdommen frem. Klagerne intensiveres, hovedpine bliver mere intens, forekommer om natten, tidligt om morgenen, ikke særlig intens, i den occipital region. Svimmelhed, følelsesløshed i fingre og tæer, skylning af blod til hovedet, flimring af "fluer" foran øjnene, dårlig søvn, hurtig træthed. En stigning i blodtrykket bliver vedvarende i lang tid. I alle små arterier detekteres i større eller mindre grad fænomener af sklerose og tab af elasticitet, hovedsageligt af muskelaget. Denne fase varer normalt flere år..
Patienter er aktive, mobile. Imidlertid fører underernæring af organer og væv på grund af sklerose i de små arterier i sidste ende til dybe forstyrrelser i deres funktioner.

3. trin. Sluttrin.
På dette stadie påvises hjerte- eller nyresvigt cerebrovaskulær ulykke. På dette stadie af sygdommen bestemmes dens kliniske manifestationer og resultat i vid udstrækning af formen af ​​hypertension. Vedvarende hypertensive kriser er karakteristiske.
I hjerteform udvikler hjertesvigt (åndenød, hjerte astma, ødemer, forstørret lever).
I hjerneformen manifesterer sygdommen sig hovedsageligt som hovedpine, svimmelhed, støj i hovedet og synshandicap.
Ved hypertensive kriser forekommer hovedpine af typen væske, som intensiveres med den mindste bevægelse, kvalme, opkast og hørehæmning forekommer. På dette tidspunkt kan forhøjelser i blodtrykket føre til nedsat cerebral cirkulation. Der er risiko for hjerneblødning (slagtilfælde).
Renal hypertension fører til nyresvigt, som manifesteres ved symptomer på uræmi.


BEHANDLING AF HYPERTENSIV sygdom.

Umiddelbar behandling og lægemiddelkursus.
Umiddelbar behandling - vægttab med overvægt, en kraftig begrænsning af saltindtagelse, afgivelse af dårlige vaner, medikamenter, der hjælper med at hæve blodtrykket.


Lægemiddelbehandling.

MODERNE HYPOTENSIVE Drugs.
Alfa-adrenerge blokkere, B-blokkeringsmidler, Ca-antagonister, ACE-hæmmere, diuretika.

  • Alfablokkere.
    1. Prazosin (pratsilol, minipress, adversuten) - udvider den venøse seng, reducerer perifer modstand, sænker blodtrykket, reducerer hjertesvigt. Påvirker gunstigt funktionen af ​​nyrerne, renal blodstrøm og stigning i glomerulær filtrering, ringe virkning på elektrolytbalancen, som tillader recept på kronisk nyresvigt (CRF). Det har en mild antikolesterolæmisk effekt. Bivirkninger - postural hypotensiv svimmelhed, døsighed, tør mund, impotens.
    2. Doxazosin (cardura) - har en længere virkning end prazosin, ellers er dens virkning svarende til prazosin; forbedrer metabolismen af ​​lipider, kulhydrater. Det ordineres til diabetes. 1-8 mg ordineres en gang dagligt.
  • B-blokkere.
    Lipofile B-blokkere absorberes fra fordøjelseskanalen. Hydrofile B-blokkere, der udskilles af nyrerne.
    B-blokkere er indikeret for hyperkinetisk hypertension. Kombinationen af ​​hypertension med iskæmisk hjertesygdom, kombinationen af ​​hypertension med takyarytmi hos patienter med hypertyreoidisme, migræne, glaukom. Ikke brugt til AV-blokade, bradykardi, progressiv angina pectoris.
    1. Propranolol (anaprilin, inderal, obzidan)
    2. Nadolol (korgard)
    3. Oxprenalol (transicor)
    4. Pindolol (Wisken)
    5. Atenalol (atenol, prinsorm)
    6. Metaprolol (betalok, snesiker)
    7. Betaxolol (lokren)
    8. Talinokol (cordanum)
    9. Carvedilol (dilatrend)
  • Calcium Channel Blockers. Sa antagonister.
    De har en negativ inotropisk effekt, reducerer myocardial sammentrækning, reducerer efterbelastning, hvilket fører til et fald i total perifer modstand, reducerer Na-reabsorption i nyretubulier, udvider nyretubulier, øger renal blodstrøm, reducerer blodpladeaggregering, har antisklerotisk virkning, antiplatelet virkning.
    Bivirkninger --- takykardi, ansigtsskylning, “røveri” -syndrom med forværring af angina pectoris, forstoppelse. De har en langvarig handling, virker på myokardiet 24 timer.
    1. Nifedipine (Corinfar, Kordafen)
    2. Riodipine (Adalat)
    3. Nifedipinhæmning (Foridon)
    4. Felodipine (Plendil)
    5. Amlodipin (Norax, Normodipine)
    6. Verapamil (Isoptin)
    7. Diltiazem (Altiazem)
    8. Mifebradil (Pozinor).
  • Diuretika.
    De reducerer indholdet af Na og vand i kanalen og reducerer derved hjertets ydelse, reducerer hævelse af karvæggene og reducerer følsomheden over for aldosteron.

1. Thiazider - - virker på niveauet for de distale rør, inhiberer natriumreabsorption. Eliminering af hypernatræmi fører til et fald i hjertets output, perifer modstand. Thiazider anvendes til patienter med intakt nyrefunktion, de bruges til patienter med nyresvigt. Hypothiazid, Indanamid (Arifon), Diazoxid.

2. LOOP DIURETIK -- handle på niveau med Henle's stigende sløjfe, have en kraftig natriuretisk effekt; parallelt er tilbagetrækning af K, Mg, Ca fra kroppen indikeret for nyresvigt og hos patienter med diabetisk nefropati. Furosemid - med hypertensive kriser, hjertesvigt, med alvorlig nyresvigt. Forårsager hypokalæmi, hyponatræmi. Ureghit (ethacrylsyre).

3. POTASSIENT DIURETIK. Amylorid - øger frigørelsen af ​​Na, Cl-ioner, reducerer udskillelsen af ​​K. Kontraindiceret ved kronisk nyresvigt på grund af truslen om hyperkalæmi. Moduretisk - / Amilorid med hydrochlorothiazid /.
Triamteren - Øger udskillelsen af ​​Na, Mg, bicarbonater, K holder. Diuretiske og hypotensive virkninger er milde.

4. spironolacton (Veroshpiron) - blokerer aldosteronreceptorer, øger udskillelsen af ​​Na, men reducerer udskillelsen af ​​K. Kontraindiceret ved kronisk nyresvigt med hyperkalæmi. Det er indiceret til hypokalæmi, der udviklede sig ved langvarig brug af andre diuretika..

FUNKTIONER TIL BEHANDLING AF ARTERIALHYPERTENSION

KRONISK KIDNEY-MANGLING (CRF).

Kompleks terapi -- natriumchloridbegrænsning, diuretika, antihypertensive lægemidler (normalt 2-3).
1. Af diuretika er loopdiuretika (Furosemide, Uregit), der øger den glomerulære filtreringshastighed (GFR), der forbedrer udskillelsen af ​​K, mest effektive..

Thiaziddiuretika er kontraindiceret! Kaliumbesparende er også kontraindiceret!

2. Det anbefales at udpege Ca Antagonists.
De kan kombineres med B-blokkere, sympatolytika, ACE-hæmmere..

3. Kraftfulde vasodilatatorer

  • Diazoxid (hyperetat) - 300 mg iv i en stråle, kan administreres om nødvendigt 2-4 dage.
  • Natriumnitroprussid - 50 mg iv i dråber i 250 ml 5% glukoseopløsning. Du kan indtaste 2-3 dage.


NØDTERAPI FOR HYPERTENSIV KRIS

Hos patienter med ukontrolleret nyretryk.

1. Introduktion af Ganglioblockers - Pentamine 5% - 1,0 ml i / m, Benzohexonium 2,5% - 1,0 ml s / c
2. Sympatholytics - Clonidine 0,01% - 1,0 ml i / m eller iv med 10-20 ml nat. opløsning langsomt.
3. Calciumantagonister - Verapamil 5-10 mg iv i en stråle.

Trin Hypertension

I dag er hypertension en af ​​de mest almindelige sygdomme - næsten hver første lider efter 40-50 år, dette gælder både mænd og kvinder.

Desuden er denne sygdom i sig selv farlig for helbredet (konstant hovedpine, svimmelhed, kvalme, svaghed og andre symptomer) og de komplikationer, som den kan forårsage (slagtilfælde, hjerteanfald, lagdeling af saccular aneurisme). Og hvis alle disse manifestationer i det første ikke er andet end en generel tilstandsforstyrrelse, er der i det andet en stor sandsynlighed for et dødeligt resultat i fravær af rettidig medicinsk behandling.

Afhængigt af intensiteten af ​​manifestationer er det sædvanligt at klassificere arteriel hypertension i grader og stadier - denne tilgang har vigtig klinisk betydning, da den bestemmer taktik for patienthåndtering.

Begrebet arteriel hypertension

Arteriel hypertension (det forkortede navn på denne patologi - AH) er en systematisk stigning i blodtrykket til numrene 140/90 og derover. Som allerede nævnt ovenfor er denne sygdom i første omgang en fare for menneskers liv ved forskellige komplikationer. Deres patogenetiske årsag kan være både en stigning i blodtryk og skade på arterier af forskellige kalibre, der fører blod i retning fra hjertet til alle perifere organer og væv i den menneskelige krop.

På samme tid betragtes 120/80 mmHg som et ideelt tryk (i gennemsnit) hos en sund person. I nogle tilfælde er normen et lidt lavere blodtryk - 100/70 - 100/60 mm Hg. eller øget - men ikke mere end 139/100 - 110 mm Hg.

Indikatorerne for det øvre og nedre blodtryk svarer til: reduktion af hjertets myokard - systolisk tryk, væggenes lempelse - diastolisk tryk (nedre indikator). Den væsentligste årsag til hypertension er en indsnævring af lumen i små kar (de kaldes også et hæmatrocirculatorisk seng), hvilket resulterer i blokering af blodstrømmen. Den patofysiologiske mekanisme af dette fænomen kan let forklares som følger: fordi blodtrykket på væggene i blodkar øges mange gange, er der en stigning i blodtrykket, som igen opstår på grund af det faktum, at hjertet har brug for mere indsats for at skubbe blod gennem blodomløbet.

Klassifikation

Det er sædvanligt at skelne adskillige klassificeringsmuligheder, men de vigtigste er klassificering efter oprindelse og antal blodtryk. I betragtning af adskillelsen af ​​denne patologi med oprindelse er det nødvendigt at skelne mellem den primære (idiopatiske) hypertension, som også ofte kaldes hypertension, og den sekundære (såkaldte symptomatiske) form. Hvis den første variant af nosologi forekommer uden nogen åbenbar grund, er den anden i sig selv et symptom på andre sygdomme og udgør ca. 10% af det samlede antal hypertension. I langt de fleste tilfælde er der en stigning i blodtrykket i nærvær af nyre-, hjerte-, endokrine, neurologiske lidelser såvel som et resultat af systematisk anvendelse af visse lægemidler (i dette tilfælde er det sædvanligt at tale om iatrogene årsager til sygdommen).

Bemærk, at der er et begreb af risikoen for hypertension - i dette tilfælde er det ikke så meget alvorligheden af ​​det kliniske billede i øjeblikket, men risikoen for visse komplikationer i fremtiden.

Sygdomsgrader

Praktiserende læger bruger ofte den klassificering, der blev udarbejdet af WHO og International Society for Hypertension (forkortet SAG) i 1999. Ifølge WHO klassificeres GB baseret på graden af ​​stigning i blodtryk og på skade på målorganerne:

  • Den første - fra 140-159 SBP og fra 90-99 DBP.
  • Den anden - fra 160 til 179 SBP og fra 100-109 DBP.
  • Den tredje - fra 180 og over SBP og fra 110 og over DBP.

Med hensyn til scenen er klassificeringen udelukkende baseret på egenskaberne ved skaden på målorganer. Hvis de ikke i det første trin overholdes overhovedet, på det andet trin er der organiske og funktionelle forstyrrelser i målorganerne (venstre ventrikulær hypertrofi, angiopati, retinopati), og på det tredje trin er det nødvendigt at konstatere kendsgerningen af ​​kardiovaskulære katastrofer (ONMK, hjerteinfarkt, saccular dissektion) aneurismer osv.).

Det sker også, at den samme person har arteriel hypertension af enten den første eller anden grad - dette skyldes spring i blodtrykket og er et helt forståeligt fænomen, skønt det er ekstremt uønsket, da disse spring påvirker helbredet endnu værre end enkelt hypertensive kriser og stabilt forhøjet blodtryk.

Fase GB kan kun fortsætte, hvilket er forbundet med skade på målorganer.

Afhængigt af stadiet og graden af ​​arteriel hypertension bestemmes mængden og dosis af medikamenter, der vil blive ordineret til patienten (med henvisning til antallet af repræsentanter for forskellige farmakologiske grupper).

Første grad

På en anden måde kaldes 1. grad arteriel hypertension en mild form for denne nosologi. GARDEN-indikatoren varierer fra 140 til 159, og den nederste er 90 - 99 mm Hg. I dette tilfælde forekommer enhver forstyrrelse i hjertets arbejde krampagtig, men alle de manifesterede angreb passerer i de fleste tilfælde uden konsekvenser. Forværringstider varierer med klinisk remission af sygdommen - i dette tilfælde er patientens trykstal normale.

Typiske symptomer er:

  1. Ømme hovedpine, fremskridt under fysisk og psyko-emotionel stress.
  2. Svimmelhed, op til besvimelse.
  3. Ømme eller syning af smerter i brystområdet til venstre, som udstråler til skulderbladet og armen.
  4. Takykardi.
  5. Søvnløshed.
  6. Støj i ørerne.
  7. Emerging sorte prikker foran øjnene.

Anden grad

Dette er moderat hypertension. På dette trin observeres tider med forøget blodtryk over en længere periode, og uden at tage anti-hypertensive lægemidler vender det næsten aldrig tilbage til det normale.

Hvad angår manifestationerne, er følgende symptomer karakteristiske:

  1. Vedvarende, svær, kronisk træthed.
  2. Følelse af udtalt pulsering i hovedet.
  3. Kardiovaskulær svigt.
  4. Begrænsning af blodkarens lumen.
  5. Arteriel hyperæmi i hudens ansigt og nakke.

Ud over alt dette kan et udviklet hypertensivt angreb ledsages af dyspeptiske lidelser, inspiratorisk eller ekspiratorisk dyspnø og lacrimation. Der er situationer, hvor denne form for tilstand varer flere timer. I mangel af rettidig og korrekt akutpleje er der stor sandsynlighed for alvorlige komplikationer af en hypertensiv krise, såsom hjerteinfarkt og lunge- eller hjerneødem.

Hos hypertensive patienter med oftalmoskopi bestemmes en patologisk ændret netthindearterie. Dette indikerer, at det på kortest mulig tid vil være muligt at vente på synsproblemer..

Tredje grad

De mest karakteristiske, klinisk signifikante symptomer på grad 3 hypertension inkluderer:

  • Arytmi (op til atrieflimmer).
  • Nedsat gang og motorisk koordination.
  • Betydelig forringelse af synsskarpheden før tab af områder fra læsionen.
  • Parese og lammelse i tilfælde af cerebrovaskulær ulykke.
  • Langvarige hypertensive kriser med svær tale, bevidsthed og svær kardialgi.

Ofte er kardiovaskulære sygdomme, der opstår på grund af højt tryk, ikke kun kendetegnet ved organisk skade på vævsstrukturer, men også af udviklingen af ​​reelle hjerte-kar-katastrofer, som meget ofte fører til handicap, og så meget, at en person ikke er i stand til at servicere sig selv.

Niveauer

Kardiologer adskiller tre stadier af hypertension, som som nævnt ovenfor karakteriserer sværhedsgraden af ​​organskader. Så her er denne klassificering:

  • Jeg scene. Stigningen i blodtryk er ubetydelig og inkonsekvent, funktionen af ​​det kardiovaskulære system er ikke forringet. På dette stadium er klager fra patienter normalt fraværende.
  • II fase. SBP og DBP er stabilt forhøjede, og uden at tage antihypertensive medikamentforbindelser falder ikke. Der er hypertrofi af venstre ventrikel. I nogle situationer er der en lokal eller generaliseret indsnævring af nethindens kar.
  • III-fase. Der er adskillige tegn på skade på den histologiske struktur af organer, nemlig: HF, AMI eller andre former for koronar hjertesygdom, kronisk nyresvigt, men den mest ugunstige med hensyn til prognose er slagtilfælde.

Første fase

Hos langt de fleste patienter på trin 1 GB (ifølge ICD 10 benævnes denne sygdom I 25.1) er klinisk signifikante symptomer generelt fraværende. Nogle gange er der klager over tilbagevendende hovedpine, søvnforstyrrelser, kortvarig kardialgi.

På dette tidspunkt er det tid til at begynde at behandle GB uden at bruge syntetiske stoffer, kun ved hjælp af urtemediciner, traditionel medicin og overgangen til en sund livsstil. I udviklede lande hører et større antal mennesker over 50 år til denne særlige gruppe for hypertension, men hvad der er mest interessant - takket være den optimale korrektion af blodtrykets tilstand og niveau er det muligt at holde stabile værdier for denne indikator.

Anden etape

Den patologiske tilstand betragtes som en lidelse med moderat sværhedsgrad og manifesterer sig på baggrund af koronar aterosklerose med alvorlige kardiologiske anfald. Patologi betragtes som gunstig jord til udvikling af komplicerede og ukomplicerede hypertensive kriser. Baseret på nøjagtigt hvor læsionen forekommer, er det sædvanligt at skelne mellem følgende krisetyper:

  1. Edematøs, hvor øjenlågene kvælder og øget døsighed observeres;
  2. Neuro-vegetativ, ledsaget af adskillige autonome lidelser;
  3. Krampagtig, hvor muskelskrævning forekommer.

Hvis moderat fysisk anstrengelse er passende hos patienter med trin 1-hypertension, anbefales i dette tilfælde den maksimale begrænsning til sport. En lidelse i fravær af tilstrækkelig terapi kompliceres ofte ved hævelse af blødt væv, AMI, slagtilfælde, og i fravær af rettidig indlæggelse hos en patient med kompliceret hypertensiv krise kan være dødelig.

Sygdommen er især farlig, hvis der er risikofaktorer - øget kropsvægt (fordøjelse i fedme), rygning, alkoholmisbrug, betydelig fysisk anstrengelse.

Tredje fase

Dette trin i hypertension svarer til en betydelig og stabil stigning i blodtrykket: SBP - op til 180 mm. Hg. Kunst. og højere, DBP - op til 110 mm. Hg. Kunst. og højere. I 3 trin i hypertension har alle patienter en læsion af indre organer og systemer. Hyppige cirkulationsforstyrrelser i hjernen (konsekvens - slag), koronar (konsekvens - AMI) og nyre, med stor sandsynlighed for at udvikle multipel organsvigt, observeres.

Efter at have lidt AMI eller slagtilfælde samt med en progression af hjertesvigt, kan blodtrykket især falde SBP. Dette kaldes "hovedløs" arteriel hypertension. Hos personer, der lider af hypertension i trin 3, er der hyppige anfald af angina pectoris, forskellige slags hjerterytmeforstyrrelser (hovedsageligt supraventrikulær), alvorlig hovedpine, svær svimmelhed, søvnforstyrrelser, hukommelse og synshandicap. Når man udfører en instrumentel og laboratorieundersøgelse på et kardiologisk hospital, er det muligt at registrere bekræftelse af betydelige læsioner i de indre organer. Konduktionen af ​​nerveimpulser til myokardiet forværres, på grund af hvilken hjertemuskelens sammentrækning påvirkes alvorligt. Derudover indikerer resultaterne af en oftalmoskopi en betydelig indsnævring af nethindens arterier, ændringer i den optiske skive og indsnævring af de optiske årer..

Når der implementeres nogle terapeutiske regimer (som inkluderer nitrater), er der et "røveri" -syndrom, hvor myocardial blodforsyning forstyrres på grund af en svækkelse af OPSS (med andre ord ønskes den modsatte effekt).

Vigtigste risici

Risikoen for manifestation af en hypertensiv krise eller forløbet af selve nosologien er dannet ud fra en række faktorer, hvoraf hovedparten er følgende:

  1. Arvelig historie.
  2. Alder. Risikogruppen består af mænd over 55 år og kvinder over 65 år. Graviditet - en særlig fare er udviklingen af ​​organiserede kriminelle grupper - gestose.
  3. Stress.
  4. Accept af orale prævention og visse kosttilskud.
  5. Systematisk indtagelse af nikotin og alkohol såvel som andre giftige stoffer.
  6. Aterosklerotisk obstruktion af blodkar ved plaques. Niveauet for det samlede blodcholesterol bør ikke overstige 6,5 mmol / l.
  7. Forskellige somatiske patologier af endokrin og neurologisk art.

Der er udarbejdet en særlig risikotabel, der analyserer, hvilken du kan bestemme, hvor meget en bestemt patient udsættes for triggerfaktorer, og i hvilket omfang de kan true ham i form af udviklingen af ​​en hypertensiv krise.

Diagnosticering

På ethvert trin af hypertension, i hvilken som helst grad, gennemføres implementeringen af ​​den diagnostiske algoritme ved at måle blodtrykket, hvorefter lægen udfører en fysisk undersøgelse af patienten og derefter tager elektrokardiogrammet. I så fald, hvis alle indikatorer svarer til normen, slutter arbejdet på dette stadium. For at undgå udviklingen af ​​sygdommens sværhedsgrad er det nok 1-2 gange om året at dukker op til en aftale med din læge.

Hvis patientens behandling blev begået i den aktive fase af sygdommen, eller hvis der er en byrde, opdages allerede visse overtrædelser under den første undersøgelse. For at få et mere pålideligt billede er det nødvendigt med en dybere undersøgelse, der vil omfatte:

  • Generelle kliniske test (OAC, OAM).
  • Biokemiske blod- og urinprøver (nyren-leverkomplekset bestemmes uden fejl).
  • Ultralyd af hjerte og nyrer, ekkokardiografi.
  • Dopplerografi af blodkar.

Hypertension behandling

En omfattende behandling af sygdommen udføres:

  • Livsstils korrektion, eliminering af faktorer, der er beskrevet i risikotabellen.
  • Medikamentbehandling bruger første og anden linje antihypertensive lægemidler. Desuden vises formålet med siddende medicin - den beroligende virkning er også af stor betydning for normaliseringen af ​​blodtrykstal.
  • Alternativ terapi - behandling med urtepræparater, forskellige åndedrætsøvelser, teknikker og så videre.

Bemærk, at kun den behandlende læge er påkrævet for at håndtere en patient med hypertension. Som minimum skal han ordinere passende behandling, og så er det kun periodiske undersøgelser, der er nok.

Patienten skal bestemt kontrollere ikke kun niveauet af blodtryk, men også konsistensen af ​​funktionen af ​​galdekanalen, bugspytkirtlen og nyrerne, da der opstår funktionsfejl i de indre organers og systemers funktion på grund af en funktionsfejl i blodforsyningssystemet.

Forebyggelse

Optimering af dagsordenen (søvn og vågenhed). For at normalisere arbejdet i det kardiovaskulære system er det nødvendigt ikke at provokere syntese og frigivelse af kontrahormonelle hormoner, nemlig adrenalin og norepinephrin. For dette skal søvnvarigheden være mindst 7-8 timer om dagen.

  1. Korrekt ernæring og kost. Udelukkelse af fedtholdige og stegt mad, fraktioneret forbrug af fødevarer i små portioner, spiser ikke 4 timer før sengetid osv..
  2. Mobil livsstil. Det er nødvendigt at bruge de maksimalt modtagne kalorier, så de ikke opbevares i fedt.
  3. Undgå stress. Psykologisk stress bidrager til aktivering af det sympatoadrenale system.
  4. Afvisning af dårlige vaner. Rygning fører til ødelæggelse af blodkar, hvilket negativt påvirker arbejdet i det kardiovaskulære system, alkohol provoserer forekomsten af ​​aterosklerotiske plaques.

Den eneste grund til, at et barns blodtryk kan stige, er på grund af øget tryk i den intrakraniale kasse (med andre ord, det intrakraniale tryk). Dette sker til gengæld, hvis der er en hyperproduktion af cerebrospinalvæske hos et barn, eller en anden mulighed - det faktum, at krænkelse af dets udstrømning af en eller anden grund konstateres..

Den eneste måde at identificere dette problem på et tidligt tidspunkt er at kontakte en neurolog på rettidig måde, som vil opdage overdreven spænding af fontanellerne i barnet. I øvrigt er overproduktion af cerebrospinalvæske en sygdom, der kan aflaste en fra militærtjeneste..

Prognoser og komplikationer

For langt de fleste CVD-sygdomme, hvor dødsfaldet opstår som et resultat af manifestation i mere end halvdelen af ​​befolkningens samlede dødelighed, er hypertension den vigtigste risikofaktor. Selv om prognosen generelt generelt afhænger af graden af ​​tilstrækkelighed af den anbefalede terapi og patientens overholdelse af lægens recept. Derudover er det nødvendigt at være opmærksom på livsstils korrektion - eliminering af risikofaktorer er ikke mindre signifikant i kampen mod hypertension end lægemiddelbehandling.

Hvis en person ignorerer anbefalingerne fra den behandlende læge, bliver man nødt til at tackle problemer såsom myokardiehypertrofi (hovedsageligt venstre ventrikel), cerebrale klager, manifestationer af hypertensive kriser og andre hjerteproblemer, herunder AMI og slagtilfælde.