Blodforsyning til den menneskelige hjerne

Blodforsyningen til hjernen er et separat funktionelt system af blodkar, gennem hvilke næringsstoffer leveres til cellerne i det centrale nervesystem, og produkterne fra deres metabolisme udskilles. På grund af det faktum, at neuroner er ekstremt følsomme over for en mangel på sporstoffer, påvirker endda en lille funktionsfejl i tilrettelæggelsen af ​​denne proces negativt velvære og menneskers sundhed.

I dag er akut cerebrovaskulær ulykke eller slagtilfælde den mest almindelige årsag til menneskelig død, hvis oprindelse er i skader på blodkar i hjernen. Årsagen til patologien kan være blodpropper, blodpropper, aneurismer, dannelse af sløjfer, kneb i blodkar, så det er ekstremt vigtigt at gennemføre en undersøgelse i tide og udføre behandling.

Enhed til hjerneblodforsyning

Som du ved, kræves det, at hjernen fungerer, og alle dens celler fungerer korrekt, kontinuerlig tilførsel af en bestemt mængde ilt og næringsstoffer til dens strukturer, uanset en persons fysiologiske tilstand (søvn - vågenhed). Forskere estimerer, at ca. 20% af det forbrugte ilt går til behovene i den centrale del af centralnervesystemet, mens dens masse i forhold til resten af ​​kroppen kun er 2%.

Ernæring af hjernen realiseres gennem blodforsyningen til hovedene og halsens organer gennem arterier, der danner arterierne i Willis-cirklen på hjernen og trænger igennem den. Strukturelt set har dette organ det mest omfattende netværk af arterioler i kroppen - dets længde i 1 mm3 af hjernebarken er cirka 100 cm, i et lignende volumen af ​​hvidt stof ca. 22 cm.

Derudover ligger den største mængde i hypothalamusens grå stof. Og det er ikke overraskende, fordi han er ansvarlig for at bevare konstanten i det indre miljø i kroppen gennem koordinerede reaktioner, eller med andre ord, er den interne ”ror” i alle vitale systemer.

Den indre struktur i blodforsyningen til arterielle kar i hjernens hvide og grå stof er også anderledes. Så for eksempel har arterier af gråt stof tyndere vægge og er langstrakte sammenlignet med lignende strukturer af hvidt stof. Dette muliggør den mest effektive gasudveksling mellem blodkomponenter og hjerneceller, og derfor påvirker utilstrækkelig blodforsyning primært dens ydelse..

Anatomisk er blodforsyningssystemet i de store arterier i hovedet og nakken ikke lukket, og dets komponenter er forbundet med hinanden ved hjælp af anastomose - specielle forbindelser, der tillader blodkar at kommunikere uden at danne et netværk af arterioler. I den menneskelige krop udgør det største antal anastomoser hjernens hovedarterie - den indre carotis. Denne organisering af blodforsyning giver dig mulighed for at bevare en konstant blodbevægelse gennem hjernens kredsløb.

Strukturelt adskiller arterierne i nakken og hovedet sig fra arterierne i andre dele af kroppen. For det første har de ikke en ekstern elastisk skal og langsgående fibre. Denne egenskab øger deres stabilitet under blodtryksstød og reducerer styrken af ​​pulseringen af ​​blodpulsationer..

Den menneskelige hjerne fungerer således, at den regulerer intensiteten af ​​blodforsyning til nervesystemets strukturer på niveau med fysiologiske processer. Således aktiveres kroppens beskyttelsesmekanisme - beskyttelse af hjernen mod pigge i blodtryk og iltesult. Hovedrollen i dette spilles af synocartoidzonen, aortadepressoren og det kardiovaskulære center, som er forbundet med de hypothalamisk-mesencephale og vasomotoriske centre.

Anatomisk betragtes følgende arterier i hovedet og nakken som de største kar, der bringer blod til hjernen:

  1. Carotis arterie. Det er et parret blodkar, der har oprindelse i brystet fra henholdsvis brachiocephalic bagagerummet og aortabuen. På niveauet af skjoldbruskkirtlen er den til gengæld opdelt i indre og udvendige arterier: den første leverer blod til medulla, og den anden fører til ansigtsorganerne. De vigtigste processer i den indre carotisarterie danner en carotispool. Den fysiologiske betydning af halspulsåren er tilførslen af ​​mikroelementer til hjernen - ca. 70-85% af den samlede blodstrøm til organet kommer ind gennem den.
  2. Vertebrale arterier. En hvirvellus-basilar pool dannes i kraniet, som giver blodforsyning til de bageste sektioner. De begynder i brystet og langs knoglens kanal i rygmarvene i centralnervesystemet, følger hjernen, hvor de kombineres i den basilariske arterie. Ifølge skøn leverer blodtilførslen til organet i rygsøjlerne ca. 15-20% af blodet.

Tiltrædelsen af ​​mikroelementer til nervevævet tilvejebringes af blodkarene i Willis-cirklen, der er dannet fra grene af hovedblodarterierne i den nederste del af kraniet:

  • to anterior cerebral;
  • to midterste hjerne;
  • par posterior cerebral;
  • frontforbindelse;
  • par rygforbindelse.

Willis-cirkelens vigtigste funktion er at sikre stabil blodforsyning under blokering af hjernens førende kar.

I hovedets cirkulationssystem skelner eksperter også Zakharchenko-cirklen. Anatomisk er det placeret på periferien af ​​medulla oblongata og dannes ved at kombinere sidegrener af rygsøjlerne og rygmarvene.

Tilstedeværelsen af ​​separate lukkede blodkar systemer, der inkluderer Willis cirkel og Zakharchenko cirkel, giver dig mulighed for at bevare strømningen af ​​det optimale antal sporstoffer til hjernevævet i tilfælde af nedsat blodgennemstrømning i mainstream.

Intensiteten af ​​blodforsyning til hovedets hjerne styres af refleksmekanismer, hvis funktion kontrolleres af nervepressoreceptorer placeret i cirkulationssystemets hovedknudepunkter. Så for eksempel på carotisarteriens forgreningssted er receptorer placeret, som, når de er ophidset, kan give kroppen et signal om, at det er nødvendigt at nedsætte hjerterytmen, slappe af væggene i arterierne og sænke blodtrykket.

Venøst ​​system

Sammen med arterier deltager hovedet og nakken i blodforsyningen til hjernen. Opgaven med disse kar er at fjerne produkterne i metabolismen i nervevævet og kontrollere blodtrykket. I længden er det venøse system i hjernen meget større end arterien, derfor er dets andet navn kapacitivt.

Ved anatomi er alle hjernerne opdelt i overfladiske og dybe. Det antages, at den første type fartøj tjener som en dræning af henfaldsprodukterne af hvidt og gråt stof i den sidste sektion, og den anden - fjerner metabolske produkter fra bagagerumets strukturer.

Akkumulering af overfladiske årer er ikke kun placeret i hjernens skaller, men passerer også ind i tykkelsen af ​​det hvide stof helt op til ventriklerne, hvor det kombineres med de dybe vener i basalganglier. På samme tid sammenfiltrer sidstnævnte ikke kun bagagerumets nerveknuder - de sendes også til hjernens hvide stof, hvor de interagerer med eksterne kar gennem anastomoser. Det viser sig således, at hjernens venøse system ikke er lukket.

Følgende blodkar er relateret til overfladiske stigende vener:

  1. Frontale vener, modtager blod fra den øverste del af det sidste afsnit og send det til den langsgående sinus.
  2. Vener i de centrale fure. De er placeret i periferien af ​​Roland-sammenlægningerne og følger parallelt med dem. Deres funktionelle formål er at opsamle blod fra bassinerne i mellem- og anterior cerebrale arterier.
  3. Vener i den parieto-occipitale region. De er forgrenede med hensyn til lignende strukturer i hjernen og er dannet af et stort antal grene. Er blodforsyningen bag på slutdelen.

Venerne, der dirigerer blod i en nedadgående retning, vil forene sig i den tværgående sinus, den overlegne stenige sinus og i Galenvenen. Denne gruppe fartøjer inkluderer den temporale vene og den bageste temporale vene - de sender blod fra de samme dele af cortex.

I dette tilfælde kommer blod fra de nedre occipitale zoner i det sidste afsnit ind i den nedre occipitale vene, der derefter strømmer ind i Galenvenen. Fra den nedre del af den frontale lob løber venerne til den nedre langsgående eller kavernøse sinus.

Den midterste hjernevene spiller også en stor rolle i opsamling af blod fra hjernestrukturer, hvilket ikke gælder for stigende eller faldende blodkar. Fysiologisk er dens forløb parallel med linjen af ​​Sylvianske furer. Desuden danner det et stort antal anastomoser med grene af stigende og faldende årer.

Den interne forbindelse gennem anastomosen i de dybe og ydre vener giver dig mulighed for at fjerne produkterne fra cellemetabolismen på en rundkørslings måde med utilstrækkelig funktion af et af de førende kar, det vil sige på en anden måde. F.eks. Forlader venøst ​​blod fra den øverste Roland riller hos en sund person i den øvre langsgående sinus og fra den nedre del af de samme vindinger i den midterste hjernevene.

Udstrømningen af ​​venøst ​​blod fra hjernens subkortikale strukturer går gennem den store blodåre af Galen, derudover opsamles venøst ​​blod fra corpus callosum og cerebellum deri. Derefter fører blodkarene det til bihulerne. De er en slags samlere placeret mellem strukturen i dura mater. Gennem dem går hun til de indre jugulære (jugulære) årer og gennem de reservevenøse kandidater til overfladen af ​​kraniet.

På trods af det faktum, at bihulerne er en fortsættelse af venerne, adskiller de sig fra dem i deres anatomiske struktur: deres vægge er dannet af et tykt lag bindevæv med en lille mængde elastiske fibre, hvorved lumen forbliver ikke-elastisk. Dette strukturelle træk ved blodforsyningen til hjernen bidrager til den frie bevægelse af blod mellem hjernehinderne..

Nedsat blodforsyning

Arterier og årer i hovedet og nakken har en særlig struktur, der giver kroppen mulighed for at kontrollere blodforsyningen og sikrer dens konstance i strukturen i hjernen. Anatomisk er de arrangeret således, at hos en sund person, med en stigning i fysisk aktivitet og følgelig en stigning i blodbevægelse, forbliver trykket inde i hjernens kar.

Processen med omfordeling af blodforsyningen mellem strukturer i det centrale nervesystem er involveret i medianafdelingen. For eksempel øges blodtilførslen i motorcentre med en stigning i fysisk aktivitet, mens det i andre falder.

På grund af det faktum, at neuroner er følsomme over for en mangel på næringsstoffer, især ilt, fører nedsat blodgennemstrømning til hjernen til en funktionsfejl i visse dele af hjernen og følgelig til en forringelse af menneskets velvære.

Hos de fleste mennesker forårsager et fald i intensiteten af ​​blodforsyningen følgende tegn og manifestationer af hypoxi: hovedpine, svimmelhed, hjertearytmi, nedsat mental og fysisk aktivitet, døsighed og nogle gange endda depression.

Nedsat cerebral blodforsyning kan være kronisk og akut:

  1. Den kroniske tilstand er kendetegnet ved utilstrækkelig forsyning af hjerneceller med næringsstoffer i en bestemt periode med et glat forløb af den underliggende sygdom. F.eks. Kan denne patologi være resultatet af hypertension eller åreforkalkning i blodkar. Efterfølgende kan dette medføre gradvis ødelæggelse af gråt stof eller dets iskæmi..
  2. En akut krænkelse af blodforsyningen eller et slagtilfælde, i modsætning til den tidligere type patologi, opstår pludselig med skarpe manifestationer af symptomer på dårlig blodforsyning til hjernen. Normalt varer denne tilstand ikke mere end en dag. Denne patologi er resultatet af hæmoragisk eller iskæmisk skade på hjernestoffet..

Circulationsforstyrrelser

Hos en sund person er medianhjernen involveret i reguleringen af ​​blodforsyningen til hjernen. Også menneskelig vejrtrækning og det endokrine system adlyder ham. Hvis han holder op med at modtage næringsstoffer, kan det faktum, at en person har nedsat blodcirkulation i hjernen, identificeres ved følgende symptomer:

  • hyppige anfald af hovedpine;
  • svimmelhed;
  • koncentrationsforstyrrelse, nedsat hukommelse;
  • udseendet af ømhed med øjenbevægelse;
  • udseendet af tinitus;
  • fravær eller forsinket reaktion af kroppen på eksterne stimuli.

For at undgå udvikling af en akut tilstand anbefaler eksperter at være opmærksomme på organiseringen af ​​arterierne i hovedet og nakken hos visse kategorier af mennesker, der hypotetisk kan lide af en mangel på blodforsyning til hjernen:

  1. Børn født ved kejsersnit og oplevet hypoxi under føtalets udvikling eller under fødslen.
  2. Ungdom i puberteten, da deres krop på dette tidspunkt gennemgår nogle ændringer.
  3. Mennesker med avanceret mentalt arbejde.
  4. Voksne, der har sygdomme ledsaget af en udtømning af perifer blodstrøm, såsom åreforkalkning, trombofili, cervikal osteochondrose.
  5. Ældre, da deres karvægge er tilbøjelige til ophobning af aflejringer i form af kolesterolplaques. På grund af aldersrelaterede ændringer mister også cirkulationssystemets struktur sin elasticitet.

For at gendanne og reducere risikoen for at udvikle alvorlige komplikationer ved efterfølgende nedsat cerebral blodforsyning ordinerer specialister medicin, der sigter mod at forbedre blodgennemstrømningen, stabilisere blodtrykket og øge fleksibiliteten i blodkar.

På trods af den positive virkning af medikamentterapi, bør disse lægemidler ikke tages alene, men kun efter recept, da bivirkninger og overdoser truer med at forværre patientens tilstand.

Sådan forbedres blodcirkulationen i hovedets hjerne derhjemme

Dårlig blodcirkulation i hjernen kan markant forringe en persons livskvalitet og forårsage mere alvorlige sygdomme. Gå ikke glip af "hovedørene" af de vigtigste symptomer på patologien, og ved de første manifestationer af en blodforsyningsforstyrrelse skal du konsultere en specialist, der vil ordinere kompetent behandling.

Sammen med brugen af ​​medicin kan han også tilbyde yderligere foranstaltninger for at genoprette blodcirkulationen i kroppen. Disse inkluderer:

  • daglige morgenøvelser;
  • enkle fysiske øvelser, der sigter mod at gendanne muskel tone, for eksempel med lang siddende og kram position;
  • en diæt, der sigter mod at rense blodet;
  • brugen af ​​medicinske planter i form af infusioner og afkok.

På trods af at indholdet af næringsstoffer i planter er ubetydeligt sammenlignet med lægemidler, bør de ikke undervurderes. Og hvis patienten bruger dem alene som profylaktisk, skal dette bestemt siges til specialist på receptionen.

Folkemedicin til forbedring af cerebral blodgennemstrømning og normalisering af blodtryk

I. De mest almindelige planter, der har en gunstig virkning på kredsløbet, er bladene på periwinkle og hagtorn. For at forberede en afkogning af dem kræves 1 tsk. hæld blandingen med et glas kogende vand og kog op. Efter at det får lov til at infundere i 2 timer, hvorefter de bruger et halvt glas 30 minutter før måltiderne.

II. En blanding af honning og citrusfrugter bruges også til de første symptomer på dårlig blodforsyning til hjernen. For at gøre dette males de i en grødet tilstand, tilsæt 2 spsk. l skat og efterlades på et køligt sted i 24 timer. For at få et godt resultat kræves det at tage et sådant lægemiddel 3 gange om dagen i 2 spsk. l.

III. En blanding af hvidløg, peberrod og citron er ikke mindre effektiv til åreforkalkning af blodkar. Proportionerne af blandingen af ​​ingredienserne kan variere. Tag det i 0,5 tsk. en time før måltider.

IV. Et andet sikkert middel til forbedring af dårlig blodforsyning er morbærbladinfusionen. Det tilberedes som følger: 10 blade hældes i 500 ml. kogende vand, og lad det brygge et mørkt sted. Den resulterende infusion anvendes i stedet for te hver dag i 2 uger.

V. Ved cervikal osteochondrose kan der, ud over den ordinerede terapi, gnides i livmoderhalsryggen og hovedet. Disse mål øger blodgennemstrømningen i karene og øger følgelig blodtilførslen til hjernestrukturer..

Gymnastik er også nyttig, inklusive øvelser i hovedbevægelser: bøjning til siden, cirkulære bevægelser og holde vejret.

Blodcirkulation medicin

Dårlig blodforsyning til hovedet i hjernen er en konsekvens af alvorlige patologier i kroppen. Typisk afhænger behandlingstaktik af den sygdom, der har forårsaget vanskeligheder med at bevæge blodet. Oftest forstyrrer blodpropper, åreforkalkning, forgiftning, infektionssygdomme, hypertension, stress, osteochondrose, vaskulær stenose og deres defekt hjernens korrekte funktion.

I nogle tilfælde bruges medikamenter, der virker til at lindre patologiens vigtigste manifestationer til at forbedre hjernens blodcirkulation: hovedpine, svimmelhed, overdreven træthed og glemsomhed. I dette tilfælde vælges medikamentet, så det virker omfattende på hjerneceller, aktiverer intracellulær metabolisme og gendanner hjerneaktivitet.

Ved behandling af dårlig blodforsyning anvendes følgende grupper af medikamenter, der normaliserer og forbedrer organisationen af ​​aktiviteten i hjernens vaskulære system:

  1. Vasodilaterende. Deres handling er rettet mod at fjerne krampe, hvilket fører til en stigning i blodkarens lumen og følgelig en hastighed af blod til hjernevæv.
  2. Antikoagulantia, blodplader. De har antiaggregatorisk virkning på blodlegemer, dvs. at de forhindrer dannelse af blodpropper og gør det mere flydende. Denne effekt øger permeabiliteten af ​​væggene i blodkar og forbedrer følgelig kvaliteten af ​​næringsforsyningen til nervevævet..
  3. Nootropica. De sigter mod at aktivere hjernens arbejde på grund af øget cellulær stofskifte, mens modtageren af ​​sådanne lægemidler har en kraftig bølge, kvaliteten af ​​centralnervesystemets funktioner og interneuronale forbindelser gendannes.

Indtagelse af orale medicin hos mennesker med mindre lidelser i organiseringen af ​​kredsløbssystemet i hjernen hjælper med at stabilisere og endda øge deres fysiske tilstand, mens patienter med en alvorlig grad af cirkulationsforstyrrelse og alvorlige ændringer i hjernens organisering kan bringes i en stabil tilstand.

Et stort antal faktorer påvirker valget af doseringsform for medicin. Så for patienter med alvorlige manifestationer af hjernepatologi, for at forbedre blodforsyningen, foretrækkes intramuskulære og intravenøse injektioner, det vil sige ved hjælp af injektioner og dråber. Samtidig tages medicin oralt for at konsolidere resultatet, forebyggelsen og behandlingen af ​​grænsestatus..

På det moderne farmakologiske marked sælges hovedparten af ​​lægemidler til forbedring af cerebral cirkulation i form af tabletter. De er følgende medicin:

Vasodilatorer. Deres virkning er at slappe af væggene i karene, det vil sige lindre spasmer, hvilket fører til en stigning i deres afstand.

Korrektioner af cerebral cirkulation. Disse stoffer blokerer for absorption og eliminering af calcium- og natriumioner fra celler. Denne tilgang forhindrer arbejde med spasmodiske receptorer i blodkar, som derefter slapper af. Sådanne medikamenter inkluderer: Vinpocetine, Cavinton, Telektol, Vinpoton.

Kombinerede korrektorer af cerebral cirkulation. De består af en kombination af stoffer, der normaliserer blodforsyningen ved at øge blodmikrocirkulationen og aktivere den intracellulære metabolisme. De er følgende lægemidler: vazobral, pentoxifylline, instenon.

  • Kalciumkanalblokkere:

Verapamil, Nifedipine, Cinnarizine, Nimodipine. De fokuserer på at blokere indtagelsen af ​​calciumioner i vævene i hjertemuskelen og deres penetration i væggene i blodkar. I praksis hjælper dette med at reducere tonen og afslapningen af ​​arterioler og kapillærer i de perifere dele af det vaskulære system i kroppen og hjernen.

Medikamenter - aktivering af metabolismen i nerveceller og forbedring af mentale processer. Piracetam, Phenotropil, Pramiracetam, Cortexin, Cerebrolysin, Epsilon, Pantocalcin, Glycin, Actebral, Inotropil, Thiocetam.

  • Antikoagulantia og blodplader:

Medicin designet til at tynde blodet. Dipyridamole, Plavix, Aspirin, Heparin, Clexane, Urokinase, Streptokinase, Warfarin.

Aterosklerose er en almindelig synder i "sult" i hjernestrukturer. Denne sygdom er kendetegnet ved udseendet af kolesterolplaques på væggene i blodkar, hvilket fører til et fald i deres diameter og permeabilitet. Derefter bliver de svage og mister deres elasticitet..

Derfor anbefales brugen af ​​genoprettende og rensende medikamenter som hovedbehandling. Disse stoffer inkluderer følgende typer medicin:

  • statiner forstyrrer produktionen af ​​kolesterol i kroppen;
  • sekvestranter af fedtsyrer, der blokerer for absorptionen af ​​fedtsyrer, mens de får leveren til at bruge reserver på absorptionen af ​​mad;
  • Vitamin PP - udvider den vaskulære kanal, forbedrer blodtilførslen til hjernen.

Derudover anbefales det at opgive afhængighed, fedtholdige, salte og krydret mad.

Forebyggelse

Foruden hovedbehandlingen vil forebyggelse af den underliggende sygdom hjælpe med at forbedre blodforsyningen til hjernen..

For eksempel, hvis patologien blev forårsaget af øget blodkoagulering, vil forbedring af trivsel og forbedring af terapikvaliteten hjælpe med at etablere et drikkeprogram. For at opnå en positiv effekt skal en voksen konsumere fra 1,5 til 2 liter væske dagligt.

Hvis dårlig blodforsyning til hjernevævet blev udløst af overbelastning i hovedet og nakken, vil elementære fysiske øvelser for at forbedre blodcirkulationen i dette tilfælde hjælpe med til at forbedre trivsel..

Alle følgende handlinger skal udføres omhyggeligt uden unødvendige bevægelser og rykker.

  • I siddende stilling lægger de hænderne på knæene og holder ryggen lige. Retning af nakken, vipp hovedet i begge retninger i en vinkel på 45%.
  • Følg derefter drejningen af ​​hovedet til venstre og derefter i den modsatte retning.
  • Hovedet vipper frem og tilbage, så hagen først berører brystet og derefter ser op.

Gymnastik tillader musklerne i hovedet og nakken at slappe af, mens blodet i hjernestammen begynder at bevæge sig mere intensivt langs rygvirvlerne, hvilket provokerer en stigning i dens tilstrømning til hovedets strukturer.

Du kan også stabilisere blodcirkulationen ved at udføre hoved- og halsmassage med improviserede midler. Så du kan bruge en kam som en improviseret "simulator".

Spise fødevarer rig på organiske syrer kan også forbedre blodcirkulationen i hjernen. Sådanne produkter inkluderer:

  • Fisk og skaldyr;
  • havre;
  • nødder
  • hvidløg;
  • grønne områder;
  • vindruer
  • bitter chokolade.

En sund livsstil spiller en vigtig rolle i helbredelse og forbedring af trivsel. Derfor bør du ikke involveres i brugen af ​​stegt, stærkt saltet, røget mad, og du skal helt opgive brugen af ​​alkohol og rygning. Det er vigtigt at huske, at kun en integreret tilgang hjælper med at forbedre blodcirkulationen og forbedre hjernens aktivitet..

Karsygdomme i hjernen, forskellige slagtilfælde

Hjernen modtager blod fra to vaskulære puljer - fra puljen af ​​rygsårarterier og puljen af ​​indre carotisarterier. Det er nederlaget for disse systemer, der forårsager et slagtilfælde. Circulationsforstyrrelse i poolen af ​​rygvirvlerne. Vertebrale arterier er grene af subclavian arterie, indtastes på C6-niveau i kanalen dannet af huller i de tværgående processer af cervikale rygvirvler (fig. 1)

Fig. 1Vertebral arterie. 1 - subclavian arterie; 2 - vertebral arterie; 3 - anterior spinal arterie; 4 - basilar arterie

Derefter trænger de ind i kranialhulen, hvor de på niveau med pons-broen danner den basilariske (hoved) arterie (fig. 2). Før dannelsen af ​​hovedarterien danner grene den forreste arterie af rygmarven fra rygvirvlerne. Hovedarterien opdeles i to grene, der kaldes de bageste cerebrale arterier.

Krænkelse af blodcirkulationen i poolen af ​​rygvirvlerne (slagtilfælde), den såkaldte rygmarvshæmmende utilstrækkelighed, manifesterer sig normalt som klager over ubalance, svimmelhed, kvalme, tinnitus, hovedpine, hovedpine, muligvis udseendet af bulbar lidelser såsom dysarthria, dysfoni, dysfagi, insufficiens blodcirkulationen i de occipitale lobes manifesteres af forskellige synsnedsættelser.

Fig.2Basilar arterie. 1 - basilar arterie; 2 - posterior cerebral arterie; 3 - overlegen cerebellær arterie; 4 - anterior nedre cerebellær arterie; 5 - posterior nedre cerebellær arterie.

Pludselig cirkulationsforstyrrelse i poolen af ​​rygvirvlerne fører til udvikling af såkaldte dråbeanfald: Patientens muskeltonus er pludselig nedsat, han falder, uden at miste bevidstheden, gendannes muskeltonen ret hurtigt.

Udviklingen af ​​kliniske symptomer, der indikerer cirkulationsforstyrrelser i poolen af ​​rygsøjlen kan udvikle sig i henhold til "røveri-mekanismen." Subclavian røveri syndrom udvikler sig med stenose af subclavian arterie til udskrivningsstedet for den vertebrale arterie. Som et resultat stiger blodgennemstrømningen i musklerne under arbejdet med den samme øverste lem, hvilket på grund af manglen på selvforsyning af blod begynder at forbruge blod fra puljen i den samme vertebrale arterie, og dette manifesteres klinisk ved cirkulationssvigt i den vertebrobasilar vaskulære pool.

Circulationsforstyrrelse i puljen af ​​den indre carotisarterie (slagtilfælde). Den indre carotisarterie kommer ind i kranialhulen, er placeret på siden af ​​den tyrkiske sadel og er opdelt i endelige grene: orbitalarterien, den forreste og midterste cerebrale arterie.

Krænkelse af blodcirkulationen i bassinet i den indre carotisarterie med sikkerheden ved kollateraler og tilstrækkeligt blodtryk er ofte asymptomatisk. Klinisk er forstyrrelser i denne pulje ofte forbigående og manifesteres ved hæmiparese med en overvejelse i hånden, forbigående taleforstyrrelser, nedsat følsomhed med dysestesi i form af følelsesløshed osv. Bemærkes. Karakteristisk er en kortvarig synsnedsættelse af det ipsilaterale øje. Forskellige kombinationer af kliniske manifestationer er også mulige, som afhænger af forekomsten og lokaliseringen af ​​processen og manifesteres af forskellige kombinationer af cirkulationsforstyrrelser i puljen af ​​arterier, der danner en cirkel af Willis på samme side.

Mellem cerebral arterie. Det er den største gren af ​​den indre carotisarterie (fig. 3). Circulationsforstyrrelser i det centrale cerebrale arteriebassin er de mest almindelige. Dette skyldes det store område af hjernen, der leveres med denne arterie: denne arterie, der ligger i den sylviske rille, giver grene, der forsyner næsten hele den konvekse overflade af hjernen. Som et resultat kommer projektionsmotoren, følsomme områder i hjernen såvel som de områder i hjernen, der er ansvarlig for tale, ind i blodforsyningszonen i denne arterie.

Fig.3Mellem cerebral arterie

Grener, der leverer de subkortikale formationer af hjernen og den indre kapsel, går fra den midterste cerebrale arterie i rette vinkler.

Klinik for cirkulationsforstyrrelser i bassinet i den midterste cerebrale arterie: med skade på den dominerende halvkugle, kontralateral hemiparese (især hænder og ansigter) bemærkes hæmihypestesi, i de første dage er der et fald i muskeltonus og senreflekser, til trods for tilstedeværelsen af ​​Babinsky-symptomet. Mulige vasomotoriske og trofiske forstyrrelser, der er forbundet med skade på vegetative fibre. Taleforstyrrelse er mulig, som med en betydelig læsion manifesterer sig med total afasi, fra andre lidelser med højere kortikale funktioner, udseendet af agraphy, alexia, apraxia er muligt.

Med nederlag af den ikke-dominerende halvkugle sammen med lignende motoriske og sensoriske forstyrrelser (kontralateral hemiparese, hæmihypestesi) udvikles anosognosia, en krænkelse af kropsordningen. I rekonvalesensstadiet bemærkes en hemiplegisk gang eller en Wernicke-Mann-holdning: ”hånden spørger, foden klipper”, som er forbundet med den specifikke fordeling af muskeltonus i de berørte lemmer. I dette tilfælde er den øverste lem bøjet ved albuen og håndleddet, hånden trænges ind, fingrene klemmes ind i en knytnæve.

Fremre cerebral arterie. Næsten umiddelbart efter afgang fra den indre carotisarterie afgiver den forreste cerebrale arterie grene, der forsyner den forreste kommission, gennemsigtig septum, en del af chiasmen, den ventromediale del af striatum, den ventrale del af den indre kapsel (fig. 4).

Fig. 4Fremre cerebral arterie

Hovedstammen i den forreste cerebrale arterie er placeret på den mediale overflade af halvkuglerne over corpus collosum og forsyner corpus callosum med undtagelse af puden (pool af den bageste cerebrale arterie), den mediale overflade af frontal og parietal lobes i hjernen såvel som en del af den konvexitale paritale overflade af lobens frontale, frontallappen.

Skader på den forreste cerebrale arterie er mindre almindelige end kredsløbssygdomme i det midterste cerebrale arteriebassin. Et træk er overvægt af parese i benet med hæmiplegi, dyspraksi i venstre hånd samt den såkaldte frontale psyke, gribe fænomener.

Den bageste cerebrale arterie. Oftest er de bageste cerebrale arterier de terminale grene af hovedarterien (fig. 5). Sammen med hovedarterien forsyner de proksimale dele af de bageste cerebrale arterier midterhjernen, herunder dækket af den forreste halvdel af broen, de laterale og mediale leddelte kropper, thalamus, Ammonhornet, hovedstammen i den bageste cerebrale arterie forsyner den mediale og ventrale overflade af den occipitale og temporale lob.

I tilfælde af cirkulationsforstyrrelse i puljen af ​​den bageste cerebrale arterie manifesteres iskæmi i sporet rillen og den tilstødende sfæoid og lingual viklinger klinisk. I alvorlige tilfælde fører dette til total hemianopsi, mens makularvision ofte bevares, i mindre alvorlige tilfælde er forskellige variationer (elementer) af hemianopsia mulige, hvis læsionen er ret almindelig, kan visuel agnosia, alexia, agraphy udvikles.

Fig.5Posterior cerebral arterie

Willis cirkel. De cerebrale arterier danner en ond cirkel i bunden af ​​hjernen på grund af den forreste forbindelsesarterie (forbinder de forreste cerebrale arterier) og to posterior forbindende arterier (forbinder de midterste og posteriore cerebrale arterier, hver på sin egen side) (fig. 6).

Fig.6Karrene i hjernens base. 1 - vertebral arterie; 2 - anterior spinal arterie; 3 - arteriel cirkel Zakharchenko; 4 - basilar arterie; 5 - anterior nedre cerebellær arterie; 6 - arterier af broen; 7 - overlegen cerebellær arterie; 8 - posterior cerebral arterie; 9 - mellem cerebral arterie; 10 - tilbageforbindende arterie; 11 - anterior cerebral arterie; 12 - forbinder arterie

Resultatet er en struktur kaldet Willis cirkel. I forbindelse med det samme blodtryk i begge indre arterier udføres normal blodforsyning til hver halvkugle separat fra den tilsvarende arterie. Willis-cirklen begynder at fungere forskelligt under betingelserne i den patologiske proces, når der er forskel i tryk. Et andet træk ved blodforsyningen til hjernen: selvom der er forbindelser mellem de forreste, midterste og bageste cerebrale arterier, er disse kollateraler ikke nok til at kompensere for blodcirkulationen i det berørte område (i området for det slukkede kar). De mest almindelige afvigelser i willis-cirklen i form af hypoplasi, aplasi og fordobling af nogle af dens kar (fig. 7)

Fig. 7Willis cirkel afvigelser

Nosologiske former for kredsløbssygdomme. Forbigående cerebrovaskulær ulykke. Den mest almindelige årsag til kortvarig cerebrovaskulær ulykke er emboli (af kardiogen eller arteriel art), mindre ofte er årsagen stenose af arterier, der forsyner hjernen. Klinik for kortvarig cerebrovaskulær ulykke: ofte klager patienter over besvimelse.

Et symptomkompleks, der er karakteristisk for cerebrovaskulær ulykke i karotis eller vertebrobasilar vaskulær pool, observeres klinisk. Typisk er varigheden af ​​fokale neurologiske symptomer 10 til 20 minutter. En diagnose af kortvarig cerebrovaskulær ulykke er gyldig, hvis fokale neurologiske symptomer regresserer inden for 24 timer. Værdien af ​​kortvarig cerebrovaskulær ulykke er meget høj, da det ofte er en forplantning af alvorlig cerebral katastrofe (slagtilfælde) og kræver øjeblikkelig passende behandling.

Oftest forekommer et slagtilfælde natten eller i de tidlige morgentimer, patienten vågner op med fokale neurologiske symptomer. For iskæmisk slagtilfælde er kendetegnet ved en gradvis udvikling, den såkaldte trinlignende progression. I dette tilfælde er patienten som regel bevidst. Cerebrale symptomer udvikler sig med en betydelig forekomst af læsionen. Noter klinisk tegn på skader, der er karakteristiske for den tilsvarende vaskulære pool (se ovenfor).

Embolisme af cerebrale kar. Den mest almindelige årsag til cerebrovaskulær emboli er forskellige overlejringer på ventilapparatet i de venstre kamre i hjertet eller tilstedeværelsen af ​​blodpropper i hjertehulen, oftest i kombination med forskellige hjertearytmier (ofte atrieflimmer).

Den næst mest almindelige årsag er den såkaldte arterio-arterielle emboli, når aterosklerotisk plakarterie magesår, og aterosklerotiske masser forårsager emboli. Funktioner ved det kliniske billede: et slagtilfælde forekommer pludseligt, patienten mister bevidstheden, et epileptisk anfald kan udvikle sig, normalt udvikles en maksimal neurologisk defekt øjeblikkeligt, progression af symptomer kan forekomme med hæmoragisk transformation af slagtilfældet, når blødning udvikler sig i hjerteanfaldsområdet eller er forbundet med en stigning i blodpropp i løbet af læsionen af ​​den vaskulære pool.

Hæmodynamisk slagtilfælde. Det udvikler sig med et fald i systemisk blodtryk, og dem med svær stenose af store arterier er især følsomme over for dette. Med denne patologi udvikles et slagtilfælde i områder med tilstødende blodforsyning. Klinikken består af fokale neurologiske symptomer og det kliniske billede af sygdommen, der forårsagede blodtrykket.

Lacunar slagtilfælde. Dette er et slagtilfælde med en læsionsstørrelse på op til 1,5 cm, mens den patologiske proces udvikler sig i de små cerebrale arterier. Den mest almindelige årsag er cerebral vaskulær mikroangiopati på baggrund af hypertension, mens arterierne, der leverer de subkortikale formationer, oftest påvirkes, hvilket bestemmer det kliniske billede af den begrænsede læsion. De mest almindelige varianter af lacunar-slagtilfælde er: udvikling af en isoleret motorisk defekt i form af hemiparesis, isoleret hemigipestesi, en kombination af hemigipestesi med hemiparesis, en kombination af dysarthria med svaghed i hånden og en variant af udviklingen af ​​hemiparese med nedsat koordination i de samme lemmer. Funktioner ved klinikken: der er ingen cerebral symptomatologi, ingen fokal patologi med højere kortikale funktioner.

Hæmoragisk slagtilfælde. Den mest almindelige form for hæmoragisk slagtilfælde er parenchymal og subarachnoid blødning. Parenchymal blødning. Den vigtigste årsag til blødning i hjernevævet er lang eksisterende arteriel hypertension, hvor hypertensiv angiopati udvikler sig ved dannelse af aneurismer. Brud af aneurismen forårsager dannelse af et hæmatom, hvor en volumenforøgelse manifesteres af progressive neurologiske symptomer. De mest berørte kar er blodforsyningen til hjernens subkortikale formationer. Funktioner ved det kliniske billede: Fokale neurologiske symptomer forekommer pludselig, ofte på baggrund af højt blodtryk, ofte i løbet af dagen, ledsaget af alvorlige cerebrale symptomer (intens hovedpine, kvalme, opkast), nedsat bevidsthed, meningealt syndrom.

Med en stigning i hæmatom og hjerneødem udvikles et dislokationssyndrom med hjernestoffet, der er kilet ind i occipital foramen, de mediale dele af den temporale lob forskydes i hakket på lillehjernen og stammen komprimeres. Et tidligt tegn på dislokation er mydriasis på den ramte side. Kiler og blødninger i ventriklerne i hjernen er ofte dødelige.

Subarachnoid blødning. Subarachoidal blødning er ledsaget af et gennembrud af blod i underhulen. Hovedårsagen er brud på aneurismen af ​​karene, som oftest er lokaliseret i Willis-cirklen, på steder med medfødt eller erhvervet deformation af karvæggen. Ruptur af den unormale væg i aneurismen forekommer under påvirkning af visse faktorer, hvis mest almindelige er arteriel hypertension. Kliniske træk: Patienten begynder ofte på få dage at bekymre sig om intens hovedpine.

Subarachnoid blødning manifesteres af en pludselig, intens hovedpine, nogle gange er en fornemmelse af "varme bagpå i hovedet", ofte med tab af bevidsthed, opkast og forstyrrelser i oculomotoriske nerver er mulig. Meningeal syndrom er også karakteristisk, som muligvis ikke forekommer med det samme, men efter et par timer. Fokale neurologiske symptomer. Dødeligheden er ret høj, i de første dage dør ca. 10-15% af patienterne som følge af gentagen blødning, angiospasme med udvikling af iskæmisk slagtilfælde, dislokationssyndrom.

Blodforsyning til rygmarven. Rygmarven forsynes med blod fra tre vaskulære puljer, som traditionelt er opdelt i cervicothoracic, thorax, lumbar-thoracic (fig. 8).

Fig. 8Blodforsyning til rygmarven. 1 - vertebral arterie; 2 - aorta; 3 - arterie i lumbale udvidelse (Adamkevich arterie); 4 - subclavian arterie; 5 - rygmarv; 6 - almindelig carotisarterie

De øverste segmenter af rygmarven forsynes med blod af den uparrede anterior rygmarvsarterie, der strækker sig fra rygsøjlerne, der løber langs den ventrale mediale rille af rygmarven, og to bageste rygmarvearterier - stiger langs de dorsolaterale riller i rygmarven nær rødderne (dette henviser hovedsageligt til de øverste tre cervikalsegmenter). De underliggende sektioner forsynes med segmentale radikulære spinalarterier, som afhængigt af niveauet dannes af forskellige vaskulære puljer. De er en forlængelse af den forreste og to posteriorale rygmarvearterier og danner anastomoser med hinanden.

Blodforsyning til de midterste, nedre cervikale regioner og øvre thorakale rygmarv udføres fra subclavian arteriesystem (cervicothoracic bassin). De underliggende afdelinger (thorax, lænde-thorax bassin) forsynes med blod fra de interkostale og lænde arterier, der strækker sig fra aorta.

På livmoderhalsniveau 3 er de forreste radikulære rygmarvearterier, i det øvre og midtre thorakale område 2-3, i den nedre thorax, lænde og sakral del af rygmarven, 1-3 (ofte kaldes en af ​​dem arterien i lændenes tykkelse (Adamkevichs arterie) )). Adamkevichs arterie ledsager normalt højre og venstre rod L2 på vej til den forreste rygmarvsarterie.

Fig. 9Blodforsyning til rygmarvsegmentet. 1 - anterior spinal arterie; 2 - posterior spinalarterie; 3 - sulco-kommissurale grene; 4 - konvolutgrene

Den forreste rygmarvs (spinal) arterie danner sulkokommissionelle grene, der passerer vandret gennem den forreste medianfissur og vifteagtig spredning ind i terminalgrene før den forreste kommission, og leverer næsten al gråstof og den omgivende kant af det hvide stof, inklusive de forreste søjler (fig. 9).

Andre grene af den forreste spinalarterie kaldes kuverter. Disse grene rundt om rygmarven, anastomose med lignende grene af de bageste rygmarvs (spinal) arterier, som et resultat dannes den såkaldte vaskulære korona. Den del af den vaskulære korona, der henviser til den forreste rygmarvearterie, forsyner de laterale og anterolaterale ledninger, de fleste af de pyramidale kanaler. De bagerste rygmarvsarterier forsyner de bageste ledninger og de bageste horns apices.

Rygsøjlen. Denne sygdom er ret sjælden. Årsagerne til rygsøjlen inkluderer aorta aterosklerose, der delaminerer den aortaaneurisme, dvs. sygdomme i større kar, rygmarvs egne arterier påvirkes meget sjældent, hvilket er f.eks. muligt med neurosyphilis, som er ledsaget af vaskulitis. Ekstravasal komprimering ved enhver volumetrisk proces er også mulig..

Ud over udviklingen af ​​iskæmisk cerebral slagtilfælde forekommer rygsøjleforstyrrelser i områder med tilstødende blodforsyning. Funktioner ved klinikken: normalt forekommer rygmarvscirkulationsforstyrrelser i puljen af ​​den forreste rygmarvearterie, som bestemmer klinikken. Ofte er der intense rygsmerter, undertiden med stråling langs rødderne, paraparesis, forstyrrelser i bækkenet, fra følsomhedsforstyrrelser - overfladefølsomhed lider (de viser et klart niveau af skade), dybe forbliver intakt (blodforsyning fra poolen i den bageste rygmarvsarterie).

Circulationsforstyrrelse i puljen af ​​den bageste rygmarvsarterie forekommer meget sjældent, klinisk manifesteres denne forstyrrelse af skade på de bageste søjler i rygmarven og de bageste horn, og de pyramidale stier er også delvist fanget. Klinikken observerer hypestesi eller anæstesi under niveauet for læsionen, refleksforstyrrelser, spastisk parese.

Rygmarvs vaskulære misdannelser (AV-shunts). Misdannelser er medfødte og vises ofte ikke klinisk i lang tid. Vaskulære misdannelser er oftest lokaliseret i rygmarvets nedre thorax og øvre lænde.

Sygdommen kan pludselig manifestere sig i form af subarachnoid blødning eller hæmatomyelia, muligvis en subakut gradvis begyndelse. Klinikken består af lavere blandet paraparesis, den tilsvarende følsomme og bækken lidelse, som gør det muligt at differentiere denne sygdom fra amyotrof lateral sklerose.

Angio-dysgenetisk nekrotisk myelopati (Foix-Alajuanin sygdom). Ved patogenese bemærkes atrofi af blodkar, der forsyner rygmarven, mens hjerteanfald oftest er lokaliseret i rygmarven og lænden i ryggen. Normalt observeres det følgende kliniske billede: paraplegi af de nedre ekstremiteter, som udvikler subakutt, i starten er spastisk, derefter vender for slid paraparesis og muskelatrofi, nedsat følsomhed skrider også frem, starter med en overfladisk læsion og slutter med tabet af alle typer følsomhed.

Blodforsyning til hjernen Blodkar i hjernen. Arteriel cirkel. Venøs blodudstrømning

Blodforsyning til hjernen Blodkar i hjernen. Arteriel cirkel. Venøs blodudstrømning

Funktioner

En interessant kendsgerning er, at hæmodynamik og ændringer i det ikke påvirker blodcirkulationen, da det indeholder selvreguleringsmekanismer.

Cirkulationen af ​​gråt stof har en større intensitet sammenlignet med hvidt. Den mest mættede blodgennemstrømning manifesteres hos babyer, hvis alder endnu ikke er nået et år. Et nyfødt barn har større blodforsyning end en voksen. Hvad angår alderdom, falder det i denne kategori af personer med tyve procent og undertiden mere.

Kontroll af denne proces forekommer i nervevævet, og det skyldes stofskifte. Centrer til regulering af nervøs aktivitet fungerer hele livet uden at stoppe dens funktion selv under søvn.

Den intracerebrale struktur af kapillærer har nogle træk, nemlig:

  1. En tynd elastisk skal omgiver kapillærerne, hvilket de ikke kan strække.
  2. Kapillærer har ikke Roger-celler, der kan trække sig sammen.
  3. Transudation og absorption udføres på bekostning af prækapillærer og postkapillærer.

Forskellig blodgennemstrømning og blodtryk i karene forårsager væsketransudation i prækapillæret og absorption i postkapillæret.

Hele denne komplekse proces gør det muligt at opretholde en balance mellem absorption og transudation uden deltagelse af det system, som lymfen danner..

En særlig effekt på blodforsyningen til hele organismen og især hjernen tilvejebringes ved graviditet, hvor de fleste medikamenter er kontraindiceret, ellers kan fosteret have patologier.

Cerebrale arterier

Cerebrale arterier forgrener sig fra den indre carotisarterie. De forreste og midterste kar leverer ernæring til de dybe cerebrale regioner samt overfladerne på de cerebrale halvkugler (indre og ydre). Der er også posterior vertebrale arterier, som dannes af grene fra de vertebrale arterier. Disse kar transporterer blod til lillehjernen og hjernestammen. De store cerebrale arterier divergerer og danner en masse små kar, der synker ned i nervevævet og giver dem mad. Ifølge statistikker er cerebrale blødninger i de fleste tilfælde forbundet med en krænkelse af integriteten af ​​de ovennævnte kar.

Venøs udstrømning

Udstrømningen af ​​blod fra hjernen produceres gennem systemet med overfladiske og cerebrale årer, der derefter strømmer ind i de venøse bihuler i fast MO. Overfladiske cerebrale årer (overlegne og underordnede) samler blod fra den kortikale del af hjernehalvsfærerne og den subkortikale hvide stof. Til gengæld falder de øverste i den sagittale sinus, de nederste i den tværgående.

Vener placeret dybt i hjernen udfører udstrømning af blod fra de subkortikale kerner, cerebrale ventrikler, indre kapsel og smelter derefter sammen til en stor hjernevene. Fra de venøse bihuler er der en udstrømning af blod gennem de indre kugle- og rygvirvler. Desuden giver udsendte og diploiske kraniale årer, som forbinder sinus med de ydre kraniale årer, tilstrækkelig blodudstrømning..

Af de karakteristiske træk ved cerebrale årer skelnes fraværet af ventiler og et stort antal anastomoser. Det venøse netværk er kendetegnet ved det faktum, at dets brede bihuler udfører optimale betingelser for udstrømning af blod og det lukkede hulrum i kraniet. Venøstryk i kranialhulen er næsten identisk med intrakranielt. Dette er en konsekvens af øget tryk inde i kraniet med venøs overbelastning og en krænkelse af udstrømningen af ​​blod fra venerne med udvikling af hypertension (neoplasmer, hæmatomer).

Systemet med venøse bihuler inkluderer 21 bihuler (8 parret og 5 uparret). Deres vægge er dannet af blade af processer med fast MO. På snittet danner bihulerne en bred afstand i form af en trekant.

Den karakteristiske sinusforbindelse af kranialbasen med venerne i øjnene, ansigtet og det indre øre kan være årsagen til en udviklende infektion i bihulerne på den hårde skal. Derudover observeres en patologi med den venøse udstrømning gennem øjenårene, som er tilstoppet, hvorved der er ansigts- og periokulær ødem..

Rygmarvsblodforsyning

Blodforsyning til rygsøjlen udføres af de forreste, to bageste og radikulære spinale arterier. Den arterie, der er lokaliseret på den forreste overflade, stammer fra to forgrenede ryggmargs rygmarvearterier, som derefter sammenføjes og danner en enkelt bagagerum. To posterior rygmarvearterier, der begynder fra hvirveldyrene, er rettet langs rygmarvens rygoverflade.

De leverer kun blod til 2 eller 3 af de øvre livmoderhalssegmenter, i alle andre områder reguleres ernæring af radikular-rygmarven, som igen modtager blod fra rygsøjlen og stigende cervikale arterier, og nedenfor - fra intercostal og lænde.

Rygmarven har et højt udviklet venøst ​​system. Venerne, der dræner de forreste og bageste dele af rygmarven, har en "opdeling" omtrent på samme sted som arterierne. De vigtigste venekanaler, der modtager venøst ​​blod fra rygmarvsstoffet, går i længderetningen svarende til arteriel kufferter. Øverst forbinder de sig til venerne på basen af ​​kraniet og danner en kontinuerlig venøs kanal. Venerne har også en forbindelse med den venøse plexus i rygsøjlen og gennem dem med venerne i kroppens hulrum.

Fartøjer i den forreste hals

Foran på nakken er parerede carotisarterier og de samme parrede, jugulære årer.

Almindelig carotisarterie (OCA)

Det er opdelt i højre og venstre, placeret på modsatte sider af strubehovedet. Den første afgår fra den brachiocephaliske bagagerum, så den er lidt kortere end den anden og afgår fra aortabuen. Disse to carotisarterier kaldes almindelige, og de udgør 70% af den samlede blodstrøm direkte til hjernen..

I nærheden af ​​OSA passerer den indre kugleven, og mellem dem er vagusnerven. Hele systemet, der består af disse tre strukturer, udgør det neurovaskulære bundt i nakken. Bag arterierne er den cervikale sympatiske bagagerum..

OCA giver ikke grene. Og når man når den carotis trekant, omtrent på niveau med den 4. cervikale vertebra, er den indre og den ydre delt. På begge sider af nakken. Det område, hvor forgreningen forekommer, kaldes bifurcation. Her finder arterieudvidelse sted - carotis sinus.

På indersiden af ​​carotis sinus er carotis glomus, en lille glomerulus rig på kemoreceptorer. Det reagerer på ændringer i blodets gassammensætning - koncentrationen af ​​ilt, kuldioxid.

Ekstern carotisarterie (NSA)

Ligger tættere på fronten af ​​nakken. Under sin opadgående bevægelse giver NSA flere grupper af grene væk:

  • forreste (rettet mod fronten af ​​hovedet) - øvre skjoldbruskkirtel, lingual, ansigt;
  • ryg (rettet mod bagsiden af ​​hovedet) - occipital, posterior auricular, sternocleidomastoid;
  • midterste (sidste grene af NSA, opdeling sker i templets område) - tidsmæssig, maxillær, stigende faryngeal.

De endelige grene af NSA er opdelt i mindre kar og forsyner blod til skjoldbruskkirtlen, spytkirtlerne, occipital, parotid, maxillary, temporale regioner samt ansigts- og lingual muskler.

Intern karotisarterie (ICA)

Det udfører den vigtigste funktion i den generelle blodgennemstrømning, der leveres af hovedene og halsens kar - blodforsyningen til en større del af hjernen og synsorganet. Trænger ind i kranialhulen gennem carotis kanalen, langs stien af ​​grenene ikke.

Når den er i kranialhulen, bøjes ICA (spjæld), trænger ind i den kavernøse sinus og bliver en del af arteriel cirkel i hjernen (Willis cirkel).

  • oftalmologiske;
  • anterior cerebral;
  • midt cerebral;
  • tilbage tilslutning;
  • front villous.

Kugler

Disse nakkekar udfører den omvendte proces - udstrømningen af ​​venøst ​​blod. De ydre, indre og fremre jugulære årer skelnes. Blod kommer ind i det ydre kar fra næsen tættere på øreområdet. Samt fra huden over skulderbladet og fra fronten af ​​ansigtet. Ved at falde nedenfor, ikke nå knoglen, er UE forbundet til det indre og subclavian. Og så udvikler den indre sig sig til den vigtigste ved bunden af ​​nakken og forgrenes til højre og venstre.

Det største store kar i cervikale rygsøjlen er VJV. Det dannes i regionen af ​​kraniet. Hovedfunktionen er udstrømning af blod fra hjernens kar.

Vejrudsigt

Rettidig skal detekterede vaskulære sygdomme heles. Hvis sygdommen ikke blev diagnosticeret korrekt, og patienten blev efterladt uden behandling, kan prognosen være skuffende. Så mange kar-sygdomme medfører udvikling af hæmoragiske og iskæmiske slagtilfælde, og forbigående akutte cirkulationsforstyrrelser forårsager transistor iskæmiske angreb (forløbere for iskæmisk slagtilfælde). I alderdom er der senil demens, død på grund af brud på en dannet blodpropp er mulig.

Hos unge kan en krænkelse af det vaskulære system være midlertidig. Når du bliver ældre, forsvinder alle negative ændringer. Hvis stenose, hypertension eller osteochondrose påvises i spædbarnet, har et sådant barn brug for seriøs behandling. Krænkelse af blodstrømmen kan føre til atrofi af hjernevævet og en krænkelse af hjernens grundlæggende funktion. Efterladt uden opsyn af børnelæge og forældre, begynder børn at halde markant bagud i mental udvikling. Karsygdomme er også farlige under graviditet.

Vaskulære problemer begynder hos mange mennesker over 40 år, men det betyder ikke, at sygdommen ikke manifesterer sig i en yngre alder. Dens første tegn kan være usynlige for en almindelig person, derfor er det nødvendigt at besøge en læge mindst 2 gange om året for ikke at selvmedicinere og kun bruge velafprøvede metoder til bekæmpelse af sygdommen. I dette tilfælde er procentdelen af ​​udhærdede store nok.

Arteriel patologi

Den menneskelige hjerne bruger en enorm mængde ressourcer til normal funktion, som leveres i processen med dens blodcirkulation. For at tilvejebringe disse ressourcer er der placeret 4 parvis store fartøjer. Som vi tidligere har bemærket, er der Willis-cirklen, hvor de fleste cirkulationsveje er lokaliseret.

Det er dette element, der kompenserer for manglen på indkommende blod under udviklingen af ​​forskellige typer samt skader. Hvis en af ​​karene ikke leverer nok blod, kompenserer andre kar for dette, og denne mangel omfordeles.

Derfor giver Willis-cirklens muligheder dig mulighed for at kompensere for manglen på blod, selv med to utilstrækkeligt fungerende kar, og en person vil ikke engang bemærke nogen ændringer. Selv en sådan godt koordineret mekanisme kan dog muligvis ikke klare de spændinger, som patienten skaber for sin krop.

De mest almindelige symptomer på sygdomme forbundet med patologi i hovedets arterier er:

  • Hovedpine;
  • Kronisk træthed;
  • svimmelhed.

Med urimelig diagnose kan med tiden sygdommen udvikle sig, hvilket som et resultat fører til skader på hjernevæv, der opstår med discirculatory encephalopathy. Denne sygdom er kendetegnet ved utilstrækkelig blodcirkulation i en kronisk form..

De vigtigste årsager til denne patologi er atherosklerose eller arteriel hypertension, der udvikler sig hos patienten. Da disse sygdomme er ret almindelige, er sandsynligheden for at udvikle discirculatory encephalopathy ret stor.

Udviklingen af ​​patologi kan også provosere osteochondrose. Dette skyldes det faktum, at der med den er en deformation af de intervertebrale skiver, som under denne patologiske proces kan klemme den vertebrale arterie, og også, hvis Willis-cirklen ikke klarer sine funktioner, begynder hjernen at mangle de nødvendige elementer til dens normale funktion. Som et resultat begynder processen med nervecelledød, hvilket igen fører til en række neurologiske symptomer..

Discirculatorisk encephalopati falder ikke over tid, men snarere observeres dens progressive karakter. Dette skaber en stor sandsynlighed for at udvikle mange alvorlige sygdomme, såsom slagtilfælde og / eller epilepsi. Det er grunden til, at der hurtigt er behov for tidlige undersøgelser og behandling i patologien i hjernens arterielle veje.

Blodforsyning til ansigtsvæv

Funktionen af ​​blodforsyning til ansigtets bløde væv udføres af arterierne:

  • oftalmisk (frontal, øjenlåg, ryg, næse og infraorbital arterier);
  • ekstern carotis (lingual, facial, submental, sublingual);
  • temporal temporal (tværgående ansigt, kindøje);
  • maxillær (infraorbital og hage).

Bane forsynes med blod af arterier: den oftalmiske (gren af ​​den indre carotisarterie) og den midterste meningeal (gren af ​​overkævearterien) gennem lacrimal arterien i den anastomatiske gren.

Øjenæble blodforsyning

Mundhulen fødes fra den lingual gren, der hører til den udvendige halsarterie. Hyoidgrenen henviser til den lingual arterie, der hører til den ydre carotis. Kinderne og læberne forsynes med blod fra ansigtsarterien. Bunden af ​​mundhulen og området under hagen føder på underhakearterien (fra ansigtets gren). Bunden af ​​mundhulen forsynes med blod fra maxillohoid-grenen (fra arterien i den nedre alveolære). Tandkødets slimhinde forsynes af alveolærarterien med tandgrene. Kinderne forsynes med blod af bukken, som en gren af ​​en arterie i overkæben.

Blod strømmer til maxillær tandkød fra de fremre overlegne alveolære arterier. Til himlen, mandler og tandkød kommer blod fra den faldende palatinske arterie - overkævens gren. Blodforsyning til tungen udføres af arterierne: lingual (gren af ​​den eksterne carotis) og ansigt (amygdala gren).

Spytkirtlerne leveres med arterier:

  • kirtel under tungen - sublingual og submental;
  • den parotide kirtel - grene af den tidsmæssige overfladiske, tværgående ansigt;
  • kirtel under underkæben - ansigtsarterien.

Næsehulen drives af arterier: anteriore etmoid, posterior etmoid (grene af den oftalmiske arterie), posterior lateral nasal (grene af den palatine sphenoid arterie), posterior arterie af den nasale septum (grene af den palatine sphenoid arterie).

Maksillaltænder lever af blod fra arterierne: den posterior og anterior overlegen alveolar. Mandibulære tænder forsynes med blod fra den nedre alveolære arterie.

Sådan forbedres cerebral blodgennemstrømning

Det er værd at bemærke øjeblikkeligt, at uafhængig brug af medikamenter ikke er tilladt, derfor bør næsten enhver genopretning af blodstrømmen til hjernen finde sted med tilladelse fra den behandlende læge. For at forbedre cerebral cirkulation kan lægen ordinere følgende:

  • Lægemidler, der forhindrer vedhæftning af blodplader;
  • vasodilaterende;
  • Medikamenter, der forhindrer blodkoagulation;
  • Nootropiske medikamenter;
  • psykostimulerende.

Patienten har også brug for en obligatorisk justering af sin diæt. Derfor anbefales det, at du tager sådanne produkter som:

  • Olier, grøntsagsbaserede (græskar, oliven, linfrø);
  • Hav- og havfiskprodukter (ørred, tun, laks);
  • Bær (lingonbær, tranebær);
  • Mørk chokolade med et kakaoindhold på mindst 60%;
  • Nødder, hør eller solsikkefrø;
  • Grøn te.

For at forbedre blodcirkulationen og forhindre forskellige lidelser i hjernens aktivitet rådgiver eksperter desuden først og fremmest at undgå fysisk inaktivitet. En god måde at gøre dette på er at træne, som korrekt aktiverer blodcirkulationen i kroppen..

Derudover har saunaer og bade en meget god effekt. Opvarmning af kroppen kan forbedre blodcirkulationen i kroppen. En række alternativ medicin har også høj effektivitet, f.eks. Anvendes vinca, propolis og et antal andre blandinger, der positivt påvirker tilstanden af ​​blodkar..

Artikelforfatter: Neurolog i den højeste kategori Shenyuk Tatyana Mikhailovna.

Cerebrovaskulær ulykke

I betragtning af hjernerens arterier kan man ikke undlade at nævne de patologier, der er forbundet med cirkulationsforstyrrelser. Som allerede nævnt er den menneskelige hjerne yderst følsom over for ilt og blodsukker, så en mangel på disse to komponenter påvirker funktionen af ​​hele organismen negativt. Langvarig hypoxia (iltesult) fører til død af neuroner. Et kraftigt fald i glukose resulterer i tab af bevidsthed, koma og undertiden død.

Derfor er kredsløbet i hjernen udstyret med en slags beskyttelsesmekanismer. For eksempel er det venøse system rig på anastomoser. Hvis udstrømningen af ​​blod gennem et kar er nedsat, bevæger det sig forskelligt. Det samme gælder Willis-cirklen: hvis strømmen langs en arterie afbrydes, overtages dens funktioner af andre fartøjer. Det er bevist, at selv hvis de to komponenter i arteriekredsen ikke fungerer, får hjernen stadig nok ilt og næringsstoffer.

Men selv en sådan godt koordineret mekanisme mislykkes undertiden

Patologier hos cerebrale kar er farlige, derfor er det vigtigt at diagnosticere dem i tide. Hyppig hovedpine, periodisk svimmelhed, kronisk træthed - dette er de første symptomer på cerebrovaskulær ulykke

Hvis ubehandlet, kan sygdommen udvikle sig. I sådanne tilfælde udvikles kronisk cerebrovaskulær ulykke, dyscirculatorisk encephalopati. Over tid forsvinder denne lidelse ikke - situationen forværres kun. Mangel på ilt og næringsstoffer fører til langsom død af neuroner.

Dette påvirker naturligvis hele organismenes arbejde. Mange patienter klager ikke kun over migræne og træthed, men også tinnitus, periodisk forekommende smerter i øjnene (uden nogen åbenbar grund). Forekomsten af ​​mentale forstyrrelser og nedsat hukommelse. Nogle gange er der kvalme, forekomsten af ​​prikken i huden, følelsesløshed i lemmerne. Hvis vi taler om en akut krænkelse af cerebral cirkulation, ender det som regel med et slagtilfælde. Denne tilstand udvikler sig sjældent - hjerteslag bliver hyppigere, bevidsthed bliver forvirret. Der er problemer med koordinering, der er problemer med tale, divergerende strabismus, parese og lammelse udvikles (normalt ensidig).

Som af årsagerne er i de fleste tilfælde en krænkelse af blodstrømmen forbundet med åreforkalkning eller kronisk hypertension. Risikofaktorer inkluderer rygsygdomme, især osteochondrose. Deformering af de intervertebrale skiver fører ofte til forskydning og komprimering af den vertebrale arterie, der føder hjernen. Hvis du bemærker nogen af ​​ovenstående symptomer, skal du straks kontakte en læge. Hvis vi taler om akut kredsløbssvigt, har patienten brug for øjeblikkelig lægehjælp. Selv et par minutters forsinkelse kan skade hjernen og føre til en række komplikationer..

Vertebrobasilar system

Dette system er dannet fra vertebrale arterier og basilararterien, som dannes som et resultat af fusion af vertebrale kar. Hvirvelcirkulationsveje stammer fra brysthulen og passerer gennem hele den benede kanal i cervikale rygvirvler og når hjernen.

Den basilar (eller tidligere hovedarterie) er ansvarlig for blodcirkulationen af ​​de bageste dele af hjernen. Almindelige sygdomme er trombose og aneurismer..

Forekomsten af ​​trombose forekommer som et resultat af vaskulær skade, som kan være forårsaget af forskellige slags årsager, fra traumer til åreforkalkning. Den mest negative konsekvens af trombose er emboli, som derefter udvikler sig til tromboemboli. Sygdommen ledsages af neurologiske symptomer, der indikerer skade på broen. Akutte dysfunktioner og stagnation af blod i kapillærerne registreres også, hvilket ofte fører til et slagtilfælde.

I tilfælde af en arteriel aneurisme kan dette føre til en mulig blødning i hjernen og som et resultat døden af ​​dens væv, hvilket i sidste ende fører til en persons død.

Almindelige sygdomme

De fleste af de vaskulære sygdomme i hjernen er forbundet med blokering (indsnævring af blodkar), forringelse af strukturen og tonen i deres vægge. Eventuelle ændringer i dette område fører til cirkulationsforstyrrelser og begrænser mængden af ​​blod, der kommer ind i hjernen. Afvigelser i det vaskulære system kan være medfødt. Så med arteriel aneurisme (medfødt anomali) kan endda et lille tryk hoppe i retning af stigning føre til brud på væggene. På samme tid kan et lignende hul opstå når som helst, oftest på grund af fysisk eller følelsesmæssig overbelastning..

åreforkalkning

En farlig, men let diagnosticeret sygdom i cerebrale kar, hvis resultat er en krænkelse af blodgennemstrømningen. Det udvikles hos mennesker med overskydende tilladte niveauer af kolesterol i blodet. På grund af kolesterol dannes der atherosklerotiske plaques på væggene i karene i nakken og hjernen. Akkumulering af sådanne plaques fører til en betydelig indsnævring af blodkar, hvorfor patienter klager over dårlig hukommelse og alvorlig hovedpine. Den største fare for plaques er deres evne til at adskille sig fra karvæggen og, ved at bevæge sig med blod, tilstoppe andre kar. Tilstedeværelsen af ​​henfaldende plaques i blodet kan forårsage en blodprop.

Forhøjet blodtryk

Sygdommen udvikler sig på baggrund af højt blodtryk. Både ældre og unge kvinder og mænd lider af hypertension. På grund af sygdommen ændres kapillærernes og arteriernes position, de bliver svage. Afstanden mellem væggene mindskes, de bliver selv tyndere, det bliver muligt en fuldstændig blokering af blodkar.

Cervikal osteochondrose

Selv mindre deformitet i rygsøjlen, der opstår ved cervikal osteochondrose, kan forårsage cirkulationsforstyrrelser. Ændringer i hastighed og mængde blod, der kommer ind i hjernen og rygsøjlen, sammen med indsnævre kar i nakken og hjernen, fører til negative konsekvenser.

Som nævnt ovenfor er der ingen aldershindringer for de fleste sygdomme i det vaskulære system i nakken og hjernen. Cervikal osteochondrose og hypertension kan også udvikle sig hos meget små børn. Årsagen til forekomsten af ​​sådanne sygdomme hos børn er overarbejde eller mangel på motorisk aktivitet. Hvis barnet ikke spiser godt og ofte er nervøst, er han i fremtiden også nødt til at stå over for cirkulationsforstyrrelser og vasokonstriktion.

Fartøjer på bagsiden af ​​nakken

I livmoderhalsryggen er et andet par arterier - hvirveldyr. De har en mere kompleks struktur end søvnige. De går fra subclavian arterie, følger bag halspulsårerne, trænger ind i området af den 6. cervikale rygvirvel ind i kanalen, der dannes af åbningerne af de tværgående processer i de 6 hvirvler. Efter at have forladt kanalen bøjes den vertebrale arterie, passerer langs den øverste overflade af atlas og trænger ind i kraniale hulrum gennem den store bageste åbning. Her smelter de højre og venstre vertebrale arterier sammen og danner en enkelt basilar.

Vertebrale arterier giver følgende grene:

  1. muskel
  2. rygrad;
  3. bagerste rygmarv;
  4. anterior rygmarv;
  5. bageste cerebellare ringere;
  6. meningeal grene.

Den basilariske arterie danner også en gruppe af grene:

  • arterie labyrint;
  • fremre cerebellar ringere;
  • arterier af broen;
  • cerebellar superior;
  • midthjernen;
  • posterior spinal.

Anatomi af de vertebrale arterier giver dem mulighed for at give hjernen 30% af det nødvendige blod. De leverer hjernestammen, occipitale lobes i halvkuglerne og lillehjernen. Hele det komplekse system kaldes normalt vertebrobasilar. "Veterbro" - forbundet med rygsøjlen, "basilar" - med hjernen.

Rygsåren begynder ved den occipitale knogle - en anden af ​​hovedene og halsens kar. Den ledsager den vertebrale arterie og danner en plexus omkring den. Ved afslutningen af ​​sin rejse i nakken strømmer hun ind i den brachiocephale vene.

Rygsåren skærer hinanden med andre årer i livmoderhalsområdet:

  • occipital;
  • forreste vertebral;
  • inkrementel rygvirvel.

Lymfebukser

Anatomi af kar og halskæder inkluderer lymfekar, der samler lymfe. Tildel dybe og overfladiske lymfekar. Den første passering langs den jugular vene og er placeret på to sider af den. De dybe er placeret tæt på de organer, hvorfra lymfene forlader.

De følgende laterale lymfekar skelnes:

Dybe lymfekar opsamler lymfe fra munden, mellemøret og svelget.

Anatomi

Blodstrømmen foretages ved hjælp af 4 store kar: to indre carotis og to vertebrale arterier. Cirkulationssystemet inkluderer:

  1. Interne carotisarterier

De er grene af de almindelige carotisarterier, og venstre gren forgrener sig fra aortabuen. De venstre og højre carotisarterier er placeret i laterale områder af nakken. Den karakteristiske pulsering af deres vægge kan let mærkes gennem huden, blot ved at sætte fingrene på det nødvendige punkt på nakken. Overbelastning af carotisarterier fører til nedsat blodgennemstrømning til hjernen.

På niveauet med den øverste del af strubehovedet afgår de ydre og indre carotisarterier fra den almindelige carotisarterie. Den indre arterie trænger gennem kranialhulen, hvor den deltager i blodforsyningen til hjernen og øjenkuglerne, den ydre - nærer organerne i nakke, ansigt og hud på hovedet.

Disse arterier forgrener sig fra de subklaviske arterier, passerer til hovedet gennem en række huller i de tværgående processer af cervikale rygvirvler og strømmer derefter ind i kranialhulen gennem den occipital foramen..

Da karene, der fodrer hjerneforeningen fra grenene i aortabuen, er intensiteten (hastigheden) og trykket i dem derfor høj, og de har også vibrationspulsering. For at udjævne dem, når de kommer ind i kranialhulen, danner de indre carotis- og vertebrale arterier karakteristiske bøjninger (sifoner).

Efter indtræden i kranialhulen er arterierne forbundet til hinanden og danner den såkaldte Willis-cirkel (arteriel cirkel). I tilfælde af krænkelse af blodforsyningen til nogen af ​​karene gør det det muligt at omdirigere dets arbejde til andre kar, hvilket hjælper med at forhindre cirkulationsforstyrrelser i hjerneområdet. Det er værd at bemærke, at under normale forhold blandes blod, der er fordelt over forskellige arterier, ikke i Willis-cirkelens kar.

3. Hjernearterier

De forreste og midterste cerebrale arterier er forgrenede fra den indre carotisarterie, som igen fodrer de indre og ydre overflader af cerebrale halvkugler, såvel som de dybe cerebrale afdelinger.

De bageste cerebrale arterier, der fodrer de occipitale lobes i de cerebrale halvkugler, der fodrer bagagerummet og cerebellum, er repræsenteret af grene fra hvirveldyrene. Fra de store cerebrale arterier stammer mange tynde, der derefter dypper ned i vævene. Deres diameter varierer i bredde og længde, derfor er de opdelt i: kort (fodring af hjernebarken) og lang (fodring af det hvide stof).

En høj procentdel af blødninger, der forekommer, har patienter med eksisterende ændringer i væggene på karrene i disse arterier.

Regulering af transport af stoffer fra blodkapillæren ind i nervevævet kaldes blod-hjerne-barrieren. Under normale forhold passerer ikke forskellige forbindelser, såsom jod, salt, antibiotika osv., Fra blodet til hjernen, hvorfor medicin, der indeholder disse stoffer, ikke påvirker det menneskelige nervesystem. Omvendt passerer stoffer som alkohol, morfin, chloroform let blod-hjerne-barrieren. Dette skyldes den intense virkning på nervesystemet for disse stoffer.

For at undgå denne barriere indsprøjtes antibiotika og en række andre kemikalier, der bruges til behandling af infektiøse hjernepatologier direkte i cerebrospinalvæsken. For at gøre dette foretages en punktering i lændehvirvelsøjlen eller i suboccipitalområdet.

Forebyggelse

For at undgå problemer med det vaskulære system er det nødvendigt:

  • gå og løbe mere (jogging bør udføres dagligt, hvis muligt);
  • svømning (svømning styrker alle muskler);
  • cykle;
  • deltage i aktive sportsgrene;
  • udelukke alkohol fra brug (vodka, konjunktudvidede blodkar, men misbrug af dem kan have negative konsekvenser);
  • stop med at ryge;
  • spis rigtigt (du skal udelukke røget kød, konserves, salt og krydret mad, fedtholdige fødevarer fra kosten).

For ikke at have hovedpine hos en person, der allerede lider af vaskulære sygdomme, skal du ikke drikke kaffe og stærk te. Du bliver også nødt til at fjerne slik fra menuen og erstatte dem med frugt og grøntsager. Maden skal være afbalanceret. Belastningen, inklusive psykologiske, skal være moderat. Efter arbejde skal du bruge 1-2 timer på ferie, bruge denne tid på at se din yndlingsserie eller bare i sengen.