Arteri på benet

A. femoralis, lårbensarterien, er en fortsættelse af bagagerummet i den udvendige iliac-arterie, der får sit navn fra passagen under det inguinalbånd gennem lacuna vasorum nær midten af ​​ligamentet. For at stoppe blødningen presses lårbensarterien på stedet for dens udgang til låret til os pubis.

Medialt fra lårbensarterien ligger lårbenen, hvormed den passerer i lårbens trekanten, går først ind i sulcus iliopectineus, derefter ind i sulcus femoralis anterior, og trænger derefter gennem canalis adductorius ind i popliteale fossa, hvor den fortsætter ind i en. poplitea.

Grenens arterie, a. femoralis:

1. A. epigastrica superficialis, overfladisk epigastrisk arterie, afgår lige i begyndelsen af ​​lårbensarterien og går under huden til navlen.

2. A. circumflexa ilium superficialis, den overfladiske arterie omkring ilium, går til huden i området med spina iliaca anterior superior.

3. Ah. pudendae externae, de ydre kønsorganer, strækker sig i området hiatus saphenus og går til de ydre kønsorganer (normalt to) - til pungen eller store labia.

4. A. profunda femoris, den dybe lårarterie, er det vigtigste kar, gennem hvilket låret vaskulariseres. Det er en tyk bagagerum, der strækker sig fra bagsiden af ​​en. femoralis er 4 til 5 cm under lyskebåndet, ligger først bag lårbensarterien, vises derefter fra lateralsiden, og når det opgiver adskillige grene, falder det hurtigt i sit kaliber.

Grener a. profunda femoris:

a) a. circumflexa femoris medialis, der bevæger sig medialt og opad, giver grene til m. pectineus, adduktormusklerne i låret og til hofteleddet;

b) a. circumflexa femoris lateralis afgår lidt lavere end den foregående, går til sidesiden under m. rectus, hvor den opdeles i ramus ascendens (går op og lateralt til den større trochanter) og ramus afkom (grene i t. quadriceps);

c) aa. perforantes (tre) afgår fra den bageste overflade af den dybe lårbensarterie og passerer perforering af adduktormusklerne til den bageste overflade af lårbenet; den første perforerende arterie giver den øvre femoral arterie til låret (a. diaphyseos femoris superior), og den tredje - den nedre (a. diaphyseos femoris inferior); aah. perforantes er af største vigtighed ved ligering af lårbensarterien under niveauet for udledning af den dybe lårbensarterie.

5. Rami muscules femoral arterie - til lårmusklene.

6. A. slægten nedstammer, den faldende arterie i knæet, afgår fra a. femoralis på vej til canalis adductorius og forlader gennem frontkanalen i denne kanal sammen med s. sap-henus, leverer m. vastus medialis; deltager i dannelsen af ​​det knæleds arterielle netværk.

Sygdomme i kar og arterier i de nedre ekstremiteter

Deres mekanisme er praktisk talt den samme: Først ændrer karret sin form eller struktur og ophører derefter med at fungere i en sund tilstand og har en negativ effekt på tilstanden i det nærliggende væv. Selve cirkulationssystemets elementer kan miste deres naturlige elasticitet, udvide markant og trække sig sammen, oftere udsat for mekaniske skader. I deres indre del dannes aterosklerotiske plaques, der forhindrer strømmen af ​​venøst ​​og arterielt blod og fremkalder nekrose.

I løbet af de sidste årtier har læger over hele verden bemærket en stigende tendens i antallet af patienter med en række kroniske sygdomme i karret i de nedre ekstremiteter. De rammer omkring 3-7% af unge og 10-25% af ældre. I begyndelsesstadiet og den primære udvikling er benets vaskulære patologier ofte asymptomatiske. Uden tilstrækkelig behandling kan mange af dem have alvorlige konsekvenser, herunder tab af lem eller død..

Almindelige sygdomme i karene og arterierne i benene

På grund af den globale spredning af vaskulære patologier i de nedre ekstremiteter tilskrives nogle mennesker dem til begrebet norm, da de forstyrrelser, der er forbundet med dem, bemærkes hos hver anden voksen patient. Men dette betyder ikke, at disse sygdomme ikke behøver behandling. Forsømmelse af deres behandling kan resultere i ekstremt alvorlige komplikationer. Derfor, hvis der opdages alarmerende symptomer, er det vigtigt at konsultere en læge for differentiel diagnose og valg af den rigtige behandlingstaktik.

I medicinsk praksis er sådanne sygdomme opdelt i flere grupper:

Udslettelse af åreforkalkning (OASNK) er en kronisk degenerativ metabolisk proces forbundet med komprimering af arterievægge på baggrund af overdreven aflejring af lipider og kolesterol. Disse stoffer bliver til gengæld katalysatorer til dannelse af aterosklerotiske plaques, som gradvist kan indsnævre karretens lumen og føre til deres absolutte overlapning, kombineret med en krænkelse af ernæring og vævsevneevne.

Aterosklerose er en af ​​de førende årsager til handicap og dødelighed i hele verden. Dets karakteristiske træk:

  • bensmerter, forværret ved løb, klatring af trapper og gå hurtigt,
  • intermitterende claudication syndrom.

Udslettende endarteritis er en hurtigt progressiv sygdom i arterierne i benene forbundet med gradvis indsnævring af lumen i blodkar og nekrose i væv, der mangler blodforsyning. Arten af ​​patologien er ikke undersøgt grundigt, men læger anser den inflammatoriske proces, der er forbundet med overvægt af autoimmune antistoffer i karret, være en nøgleårsag..

  • træthed i lemmer, når man går,
  • pludselig afkøling af lemmer uden objektive grunde,
  • hævelse,
  • ulceration.

Akut arteriel obstruktion er en sygdom, der stammer fra en unormal stigning i blodkoagulation (hyperkoagulation) såvel som på baggrund af en inflammatorisk eller aterosklerotisk proces, der fører til en ændring af de vaskulære vægge og pludselig ophør af blodgennemstrømningen. Denne patologi forårsager ofte akut arteriel iskæmisyndrom..

Det udtrykkes hovedsageligt i arteriel spasme i både de berørte og sunde ben.

Åreknuder - en almindelig sygdom, der er kendetegnet ved degenerative ændringer i de overfladiske årer, hvor der er et tab af elasticitet, distension, hurtig vækst og dannelse af yderligere knudepunkter.

Symptomatologien på denne patologi er ganske specifik:

  • kongestiv hævelse i benene,
  • kramper,
  • ændring i hudpigmentering,
  • følelse af tyngde,
  • ømhed og træthed,
  • under huden er der karakteristiske knolde, ofte ledsaget af kløe og forbrænding.

Denne patologi ledsages af så aggressive komplikationer som akut thrombophlebitis og intens blødning..

Trombose i det overfladiske venøse system - et syndrom, der ofte er resultatet af åreknuder med den tilstødende infektiøse proces.

  • skarp hyperæmi og akut smerte i lemmet,
  • forekomsten af ​​infiltrater lokaliseret langs den berørte vene.

Venøs trombose - en proces med dannelse af trombe forbundet med dysfunktioner af koagulation og blodgennemstrømning, betændelse eller en krænkelse af den venøse vægs integritet.

  • hurtigt voksende lemødem,
  • svær hyperæmi og hypertermi,
  • skære smerter,
  • blå hud på læsionsstedet,
  • arterielle kramper.

Aneurisme - en diffus eller sacculær fremspring af en del af en arterie forbundet med en ekspansion af lumen i et blodkar og et fald i dens tone (overdreven strækning eller udtynding af væggen).

Sygdommen manifesterer sig i:

  • lemmer svaghed,
  • periodiske smerter tilbøjelige til selvafgivelse,
  • følelsesløshed, pulsering, kulde i det berørte område,
  • tumordannelse under huden.

Vaskulært netværk (telangiectasia) - en unormal spredning af subkutane kapillærer, ledsaget af en lokal ophobning af tynde kapillærlinjer med blå, rød eller lilla nuance, der ligner i form af et web, en asterisk eller kaotisk netværk. Det er smertefrit og medfører ikke en potentiel risiko for patientens helbred og liv. Behagelig til skånsom kirurgisk behandling og hardware-behandling. I langt de fleste tilfælde bringer patienten rent æstetisk ubehag.

Risikogrupper

Karsygdomme i de nedre ekstremiteter er mest modtagelige for patienter med følgende problemer:

· Lang rygning historie

· Diabetes mellitus type 1 og type 2;

· Alkohol misbrug;

· Forhøjet blodtryk

· Hypercholesterolæmi (øget koncentration af kolesterol og triglycerider i blodet)

· Højt niveau af ikke-proteinogen aminosyre-homocystein i blodet;

Alvorlig hormonel ubalance.

Patologier af blodkar og arterier i benene påvirker hovedsageligt mennesker, der har krydset tærsklen for 50 år, men i de sidste par år er deres aktive spredning blevet observeret blandt den unge befolkning. Mænd er mere modtagelige for lignende sygdomme end kvinder.

Det skal understreges, at de fleste vaskulære dysfunktioner er psykologiske, og mennesker med en stressende type karakter er mest modtagelige for dem..

Vigtigt er tilstedeværelsen af ​​forstyrrelser i familiehistorien. Dette gælder især for åreforkalkning og åreknuder..

Diagnostiske forholdsregler

Tilstedeværelsen af ​​en bestemt patologi såvel som dens nøjagtige årsag kan udelukkende fastlægges i en konsultation med en specialist. I løbet af det vil lægen stille flere generelle spørgsmål vedrørende livsstil og kroniske sygdomme, undersøge historien i detaljer, gennemføre nogle funktionelle tests og tydeliggøre tilstedeværelsen af ​​lignende patologier hos de pårørende. Som en del af undersøgelsen vil lægen spørge dig om hyppigheden og intensiteten af ​​symptomerne, spore det kliniske billede og identificere den påståede etiologi af sygdommen.

Med en delvis bekræftelse af mistanker, får du enkle undersøgelser:

Rheovasography (RVG) er en ikke-invasiv funktionel metode til vurdering af pulsblodforsyning til ekstremiteterne samt tone, elasticitet og tålmodighed af perifere kar ved anvendelse af en bestemt anordning;

Måling af ankel-brachialt indeks - samtidig bestemmelse af niveauet af blodtryk i skuldre og ankler (normalt er det det samme);

Biokemisk blodprøve (kolesterol) og andre test for at påvise hjertesvigt.

For en mere dybtgående undersøgelse af sygdomsforløbet træffes følgende forholdsregler:

1. Duplex scanning af arterier og vener;

2. Angiografi ved hjælp af et kontrastmiddel;

3. Magnetisk resonansangiografi;

5. Funktionelle tests.

Healingsmetoder

Følgende metoder anvendes til behandling af vaskulære patologier i benene:

· Stenting af lårbens- og iliac-arterier

· Fiksering af arteriovenøs fistel

· Resektion, protetik og endoprotese af aneurismer

Din læge kan også ordinere medicin for at sænke dit blodtryk og blodcholesterol. Det kan blive relevant at tage antikoagulantia og medikamenter for at opretholde hjertefunktion..

Du skal følge visse regler for at øge effektiviteten af ​​behandlingen og undgå tilbagefald:

· Kompensere for diabetes mellitus (hvis nogen), konstant overvåge niveauet af glukose i blodet;

· Stop helt med at ryge;

· Overvåg og reguler blodtrykket

· Oprethold optimal kropsvægt

· Udvikle en sund kost, opgive indtagelsen af ​​mættet fedt i store mængder;

· Træ regelmæssigt, træning mindst 3 gange om ugen.

Ved den mindste mistanke om vaskulær sygdom i nedre ekstremiteter er det presserende at konsultere en læge.

Femoral arterie. Hvor er den placeret, anatomi, topografi, hvad der leverer blod, sygdomssymptomer, behandling

Den anatomiske struktur i lårbensarterien er ret kompleks og forgrenet. Det er modtageligt for alle sygdomme og patologisk ødelæggelse, der er typisk for andre store kar. Denne blodlinje er placeret i overbenet og begynder i området med iliavenen.

Lårbensarterien udsættes for mekanisk skade, da nogle af dens sektioner er placeret tæt på hudens overflade. Det mærkes let i lyskesonen..

Denne blodkanal feeds:

  • muskelfibre i den forreste væg i bughulen;
  • epidermis i de nedre ekstremiteter og inguinalregionen;
  • nervenoder i benene;
  • blødt væv i femoral kanalen (Scarpa trekant);
  • knogler i knogler;
  • genitourinary system;
  • lægge og ankelmuskler;

Cirkulationsmekanismens organ tilvejebringer ikke kun intensiv cirkulation af biologiske væsker. Han er aktivt involveret i evakuering af toksiner fra kroppen..

Lårbensarterien er placeret i området med kammusling-iliac-rillen, der tjener som dens anatomiske seng. Hovedfartøjets diameter hos en voksen er 8 mm. Arterien har stor gennemstrømning.

Transportfunktion er hovedformålet med dette store blodkar. Det leverer næringsstoffer og ilt til alle områder i de nedre ekstremiteter, kønsorganer, nerveknuder og væv i inguinalsonen.

Andre store vener og små kapillærer støder op til lårbensarterien og danner sammen det vaskulære netværk af benene.

Patologiske lidelser i hendes arbejde forårsager en mangel på ilt, aminosyrer og andre næringsstoffer i:

  • nedre lemmer;
  • inguinal område;
  • bækkenorganer;
  • nederste del af rygsøjlen;
  • mavehulen.

I henhold til den anatomiske struktur har dette hovedkar i hver person ubetydelige forskelle, der ikke påvirker blodcirkulationsprocessen.

Funktioner

Lårbensarterien er under mindre belastning end de omgivende vener og kapillærer på grund af blodstrømmenes store diameter. Karret destillerer omkring 14% af den biologiske væske, der cirkulerer i menneskekroppen.

Blodlinjen har en række funktioner til at sikre, at ikke kun de nedre ekstremiteter fungerer, men også hele kroppen.

Femoral arteries hovedformål:

  • transport af ilt til organernes væv;
  • levering af aminosyrer, mineraler og andre nødvendige stoffer til cellulære strukturer;
  • skabelse af normalt pres;
  • deltagelse i processen med blodcirkulation gennem hjertet;
  • tilvejebringelse af fleksibilitet og motorisk aktivitet af benene;
  • dannelse af taktil opfattelse af huden.

5-35 liter blod / 1 min. Pumpes langs den femorale hovedkanal. I livsprocessen bliver arterievæggene tyndere, karret mister sin fleksibilitet, bliver mere skrøbelige og sprøde.

Nedsat elasticitet, dannelse af blodpropper og kolesterolplack fører til krænkelse af de store anatomiske parametre og funktionalitet i dette store blodkar.

Hastigheden af ​​den biologiske væske langs hovedkanalen falder, organer og væv begynder at føle en mangel på næringsstoffer, som et resultat af hvilke der vises tegn på deres atrofi med varierende sværhedsgrad. Sådanne strukturelle ændringer kan være aldersrelaterede, genetiske eller patologiske.

Struktur

Lårbensarterien er en anatomisk forlængelse af iliavenen. Dette blodkar ligger under et tæt og elastisk inguinal ledbånd, som til en vis grad beskytter det mod mekanisk skade..

I den øverste del er lårarterien dækket af skambenet. Små kanaler, der afgår fra den vigtigste blodbane, som er strukturelt relateret til dette organ i kredsløbssystemet.

Grener af lårbensarterien, deres struktur og funktioner:

KanalnavnBestemmelsessted
Overfladisk epigastriskDirigerer blod til de ydre muskler i mavehulen og epidermis i den forreste overflade af maven. Går fra den nedre ekstremitet af det inguinale ledbånd til navelringen.
SuperfemoralAnsvarlig for transport af blodvæske til inguinale muskler, lymfeknuder, hud.
Eksterne kønsorganer2-3 blodkanaler leverer biologisk væske til kønsdelene. De går omkring de forreste og bageste perifere dele af lårbensarterien. De inkluderer et stort antal små kapillærer, der foder pungen hos mænd og de ydre kønsorganer hos kvinder.
lyskelymfeknuderSørg for blodstrøm til lymfeknuderne og epidermis i den intime zone. Tilsluttet de eksterne kønsårer med små kufferter.
Dyb blodbaneDen største gren af ​​lårbensarterien. Består af et netværk af små kapillærer. Den ligger 3-4 cm dybere end lårbenen og strækker sig til den nederste tredjedel af låret. Tilvejebringer blodcirkulation til muskelfibre, led, dybe lag af overhuden.
Faldende knæLang bagagerum, der slutter i tykkelsen af ​​de tætte muskulære strukturer i knæleddet og leddkapslen. Der er fastgjort subkutane og artikulære kapillærer..

Det vigtigste strukturelle element i lårbensarterien er den dybe blodkanal.

3 kar relateret til organets anatomiske struktur afgår fra det:

  1. Den mediale seng, hvis anatomiske fortsættelse er de stigende og tværgående kar, grenen af ​​den drejelige hule.
  2. Lateral, der strækker sig fra den ydre overflade af den dybe arterie. Kanalen er opdelt i 2 dele ved skæringspunktet med lårbenet.
  3. Perforering af kanaler. Det er placeret på forskellige niveauer i hovedstrømmen. Giv ilt og ernæringsforbindelser til flere muskelgrupper - førende, halvmembranøs, sen, tohovedet.

Krænkelse af blodvæskecirkulationen i mindst en del af dette forgrenede system er fyldt med alvorlige konsekvenser for hele organismen. Først og fremmest er der dysfunktioner i ledbånd, eksterne kønsorganer, led i de nedre ekstremiteter.

Typer af sygdomme

Patologiske ændringer, fødselsdefekter og senil ødelæggelse af lårbensarterien fører til udvikling af forskellige sygdomme. Krænkelse af blodcirkulationen medfører iltesult, vitaminmangel, mangel på næringsstoffer i de nedre ekstremiteter, inguinal zone, mavehulen.

Blandt de almindelige sygdomme i dette store hovedkar er:

Aterosklerose i karret i de nedre ekstremiteter

  • trombose;
  • aneurisme;
  • vaskulitis.
  • Kolesterolplaques svækker og ødelægger væggene i lårbensarterien, indsnævre lumen og tilstopper blodbanen. Dette fører til en så farlig patologi som tromboembolisme. Resultatet er nekrose i vævene i benene..

    Lårbensarterien under blokering af blodbanen ved kolesterolplaques er under højt blodtryk, hvilket er fyldt med brud på karret. Anneurisme betragtes som en alvorlig patologi - et sacculært fremspring af hovedkanalen med konkret pulsering.

    Vaskulitis er smitsom og inflammatorisk. Med denne patologi forstyrres funktionerne og strukturelle strukturen af ​​de organer, der fødes af det mangelfulde kar. De vigtigste provokatører af vaskulitis er Staphylococcus aureus og hepatitis V.

    Symptomer

    Kliniske tegn og eksterne manifestationer af patologier i lårbensarterien afhænger af typen, stadiet og arten af ​​sygdomsforløbet. Kronisk skade på karret med kolesterolplaques og andre kontaminerende aflejringer, kaldet åreforkalkning, er kendetegnet ved følgende symptomer:

    • smertesyndrom i de nedre ekstremiteter, især mærket ved gåture og fysisk stress;
    • nedsat følsomhed i huden;
    • generel svækkelse af kroppen;
    • dannelse af mavesår og blødende klumper i ankelen;
    • en ændring i skyggen af ​​epidermis;
    • hæmning af muskeltonus.

    Det ligner åreforkalkning med kliniske symptomer og den fysiologiske mekanisme til dannelse af trombose, der skyldes blokering af arteriel leje med blodpropper.

    Denne patologi manifesteres af sådanne tegn:

    • smerter af en trækkende eller sprængende karakter i lægemusklerne;
    • hævelse af vævene;
    • følelsesløshed i benene;
    • feber;
    • lys skygge af overhuden.

    Arteriel aneurisme er den mest almindelige patologiske ødelæggelse af lårbensblodslinjen. Dets symptomer er identiske med de kliniske manifestationer af trombose..

    Årsager til organsygdomme

    De vigtigste udløsende faktorer for åreforkalkning er øget AT, diabetes mellitus, hyperlipidæmi (en unormal stigning i fedtstoffer i blodet). Patologier påvirkes oftere af mænd efter 65 år.

    Trombose fører til vaskulær skade på grund af kemoterapeutiske effekter, forkert placering af et venekateter og andre faktorer..

    Patologi opstår på grund af:

    • nedsat blodgennemstrømning under graviditet;
    • overvægtig;
    • åreknudeudvidelse af hovedkanalen;
    • koagulation.

    Ofte forekommer trombose på grund af en krænkelse af blodets rheologiske egenskaber. Under fødsel, dehydrering, efter operation, øges koagulerbarheden af ​​den biologiske væske. Dette fører til dannelse af blodpropper, der tilstopper kanalen.

    Lårbensarterien er under pres, når der opstår en aneurisme, som gradvist ødelægger væggene i karet. Denne anatomiske anomali dannes, når patogen mikroflora indføres i hulrummet i blodbanen.

    Årsagerne til dens dannelse inkluderer:

    • genetisk disponering;
    • aterosklerotiske aflejringer;
    • fibromuskulær dysplasi og andre fødselsdefekter;
    • periarteritis nodosa;

    Konsekvenserne af strålebehandling fører ofte til udvikling af sac-lignende ødelæggelse af karvæggene.

    Diagnosticering

    Hvis der er mistanke om patologi i lårbensarterien, udfører angiosurgen en indledende undersøgelse. I henhold til dets resultater sendes patienten til tests og instrumentelle undersøgelser. Diagnose af alle sygdomme i lårbensarterien er næsten den samme.

    Standardmæssigt inkluderer det:

    • Doppler-ultralyd;
    • generel blodanalyse;
    • CT-angiografi
    • magnetisk resonansundersøgelse af tilstanden i det vaskulære netværk;
    • fluoroskopisk procedure.

    Sådanne undersøgelser udføres i diagnosecentre - både offentlige og private, hvor det relevante udstyr er tilgængeligt. De mest informative og nøjagtige medicinske teknologier er Doppler-ultralyd og magnetisk resonansafbildning..

    Prisen for en komplet pakke med instrumentelle undersøgelser og laboratorieanalyser afhænger af regionen og klinikens bedømmelse. Standardomkostningerne i Moskvas diagnosticecentre er ca. 10.000 rubler.

    Om nødvendigt kan angiosurgen ordinere et lårarteriepunktionshegn til:

    • undersøge en blodprøve direkte fra et organ;
    • måling af antistoffer i hulrummet i hovedkanalen;
    • vurdering af muligheden for at introducere et kontrastmiddel i MRI.

    Diagnostiske foranstaltninger er rettet mod at studere tilstanden af ​​karvæggene og den anatomiske struktur i lårbensarterien.

    Hvornår skal man læge

    Arterielle patologier og tilknyttede kredsløbssygdomme har udtalt kliniske symptomer og går aldrig upåagtet hen. Ved det første tegn på venesygdom skal du besøge en angiosurgeon. Det er denne specialist, der beskæftiger sig med arteriel patologi.

    Årsager til et øjeblikkeligt besøg hos lægen:

    • krænkelse af hudens følsomhed;
    • følelsesløshed i de nedre ekstremiteter;
    • misfarvning af epidermis i benene;
    • udseendet af subkutane hæmatomer, pletter, rødme;
    • afkøling af nogle dele af kroppen, hvilket indikerer en krænkelse af blodcirkulationen.

    Lægen foretager en indledende undersøgelse ved palpation og sender om nødvendigt diagnose for at afklare patologiens art, type og fase.

    Baseret på resultaterne af instrumentelle og laboratorieundersøgelser, kan du muligvis konsultere specialister med en anden profil:

    • hjertespecialist;
    • endokrinolog;
    • neurolog;
    • infektionssygdom specialist.

    Efter udarbejdelse af et detaljeret klinisk billede vælger angiosurgeon terapeutisk taktik og ordinerer et behandlingsforløb.

    Forebyggelse

    Patienter med en tendens til patologier i lårbensarterien skal overholde nogle livsregler. Det er vigtigt at kontrollere blodsukkeret og lipidniveauerne.

    Deres øgede koncentration er den vigtigste årsag til sygdomme i alle kar og ikke kun lårbensarterien. I nærvær af diabetes mellitus er det nødvendigt regelmæssigt at gennemgå behandling med antiglycemiske lægemidler.

    Af stor betydning er rettidig forebyggelse og behandling af beslægtede sygdomme:

    • fremkalde en ændring i blodets rheologiske egenskaber;
    • fører til svækkelse og skrøbelighed af karvæggene;
    • forårsager deformation af de venøse membraner;
    • genererer betændelse i blodlinjerne.

    Lårbensarterien er under stærkt mekanisk pres med overvægt og højt blodtryk. Derfor er du nødt til at overvåge vægtøgning, overholde en sund livsstil og en afbalanceret diæt.

    Ældre rådes til at følge en antisklerotisk diæt. Det er vigtigt at minimere stressende situationer, bruge mere tid udendørs, anvende moderat fysisk aktivitet.

    Behandlingsmetoder

    Nuværende klinisk praksis i behandlingen af ​​patologier i lårbensarterien tilvejebringer en integreret tilgang. Lægemiddelbehandling kombineres med fysioterapeutiske procedurer og forebyggende foranstaltninger.

    Sidstnævnte er:

    • livsstilsændringer;
    • diæt korrektion;
    • regelmæssig medicinsk undersøgelse med en frekvens på mindst 1 gang om året.
    • at holde op med alkohol og ryge.

    I alvorlige tilfælde og med alvorlig anatomisk deformation af blodbanen anvendes kirurgi. Terapeutiske taktikker vælges afhængigt af sygdommens type.

    Ved åreforkalkning, aneurisme eller trombose ordineres forskellige behandlinger. Det er muligt at anvende alternative metoder og sikre hjemopskrifter, men kun som en ekstra metode til at eliminere vaskulær obstruktion og deformitet i blodbanen.

    Medicin

    Arterielle komplikationer reduceres ved hjælp af uensartet terapi. Tildel et kursus med aspirin eller clopidogrel - medicin, der tynder blodet. Angiosurgeon skriver applikationsskemaet individuelt for hver patient.

    Aspirin:

    • eliminerer smerter,
    • sænker kropstemperaturen,
    • undertrykker den inflammatoriske proces;
    • har en smertestillende effekt.

    Dette er et billigt medicin, der kan findes i ethvert apotek til en pris af cirka 70 rubler. pr. pakke med 10 tabletter. Standardbehandlingsplanen for lårarteriepatologier involverer at tage 1-2 enheder af lægemidlet hver 4-6 time. Estimeret varighed af behandlingsforløbet er 5-7 dage.

    Clopidogrel er et syntetisk lægemiddel mod blodplader. Effektiv i behandlingen af ​​trombotiske patologier af forskellig genese og type. Normalt ordineres 1 tablet en gang dagligt. Inkluderet i den komplekse behandling af trombose og åreforkalkning i lårbensarterien. En pakke med 28 tabletter koster 385 rubler.

    For at udvide lumen i blodomløbet og øge dets tæthed anvendes phosphodiesteraseinhibitorer, et hydrolyserende enzym, der tager en aktiv del i metaboliske processer. Pletal hører til præparater til dette formål..

    En medicin reducerer niveauet af lipidelementer i blodet, hvilket eliminerer blokering af blodkanalen. Det bruges til symptomatisk behandling af sygdomme i lårbensarterien. Den anbefalede dosis er 100 mg af det aktive stof 2 gange dagligt. Prisen i apoteker er 4960 rubler.

    Omfattende lægemiddelterapi af lårarteriepatologier involverer en kombination af smertestillende og antispastiske medikamenter med thrombolytiske medikamenter og antikoagulantia.

    Sådanne medicin kan forårsage allergiske reaktioner og adskillige komplikationer. Derfor bruges de udelukkende efter medicinsk recept og i de angivne doser.

    Folkemetoder

    Sådanne metoder til eliminering af symptomerne på lårbensarteriesygdom kan ikke tjene som en komplet erstatning for lægemiddelterapi. Imidlertid bruges de ofte som samtidig behandling og til profylaktiske formål..

    For at fjerne tegnene på åreforkalkning og trombose derhjemme skal du bruge:

    • hvidløgstinktur;
    • hørfrø og olie;
    • Ingefær rod;
    • en blanding af kriterium med honning;
    • timianekstrakt;
    • mælkebøtte rødder;
    • urter gebyrer.

    Hvidløg har en anti-sklerotisk, generel styrkende, vasodilaterende virkning. Det reducerer koncentrationen af ​​lipider i blodet, forbedrer den mekaniske modstand af de vaskulære vægge.

    For at forberede en helende tinktur knuses hvidløgstænderne i en blender sammen med valnødder og blandes med uraffineret solsikkeolie. En sådan sammensætning tages 20-30 g før måltider.

    En anden populær opskrift involverer brugen af ​​ingefærrod. Der fremstilles te der, som renser blodkarene og forhindrer udviklingen af ​​åreforkalkning og trombose. 2 spsk fint revet ingefær rod hæld 1 liter kogende vand. Tilsæt citronsaft og naturlig honning..

    Ingefær te drikkes varm med 0,5 liter pr. Dag. Hørfrø og olie bruges aktivt til at forhindre patologier i lårbensarterien. For at tilberede et lægemiddel har du brug for 2 spsk. slib produktet i en kaffekværn.

    Det blandes med 15 g tørret calendula, hæld 200 ml vand og insisterer 50 minutter. ved stuetemperatur. Derefter skal sammensætningen filtreres gennem osteklæde og tages i 50-70 ml 3 gange om dagen før måltider. Behandlingsforløbet er 2 uger.

    Andre metoder

    Med det avancerede stadium af lårbensarteriesygdom eller alvorlig deformitet i blodbanen anvendes kirurgi. Det førende sted blandt sådanne metoder er ballonangioplastik..

    Teknologien tilvejebringer introduktion af et specielt kateter med en strømlinet form i en miniature gennem en hudpunktion. Ballonen oppustes pneumatisk inde i karret.

    Som et resultat af denne kirurgiske procedure knækkes sprækkelige kolesterolplaques, og lumen i blodbanen udvides. Med en aneurisme, der ikke egner sig til konservativ behandling, bruges ofte proteser - udskiftning af en defekt del af hovedarterien med en kunstig analog.

    En anden almindelig kirurgisk metode til eliminering af obstruktion af lårbensarterien er bypass-kirurgi. Det giver mulighed for oprettelse af en bypass-vej til blodstrøm. En åben kirurgisk tilgang kaldes endartektomi..

    Under denne kirurgiske procedure fjernes lipidaflejringer, der tilstopper karret, og deformerede arterielle vægmembraner amputeres. Stenting-teknologi involverer introduktionen af ​​et specielt mesh metalrør i det indsnævre kar, der udvider lumen i blodbanen.

    Mulige komplikationer

    Krænkelse af blodforsyningen til benene, inguinalzonen og bughulen på grund af blokering eller deformation af lårbensarterien fører til vævsnekrose, dysfunktioner i indre organer. Karret er placeret ved skæringspunktet mellem de vigtigste kanaler, der foder hjerte og hjerne. Derfor kan dens blokering føre til død.

    Femoral arterie video

    Lårearteriets anatomi og dens grene:

    Hvordan er åreforkalkning af arterierne i de nedre ekstremiteter?

    De første tegn på sygdommen manifesteres af smerter i musklerne i fødder og ben.

    Gør dine bensmerter dig? De fleste vil helt sikkert svare bekræftende. Vidste du, at arteriosklerose af arterier i underekstremiteterne også kan ledsages af smerter i benene? Lad os diskutere dette mere detaljeret for ikke at gå glip af symptomerne på en formidabel sygdom.

    Aterosklerose er en kronisk og progressiv systemisk sygdom, der påvirker arterier overalt. Hvis du, efter at have læst denne tekst, har mistanke om, at du har lignende symptomer, skal du konsultere en læge og gennemføre en omfattende omfattende undersøgelse for ikke at gå glip af skader på arterierne og anden lokalisering (hjerte, karotisarterier, arterier i øvre lemmer).

    Underlaget til åreforkalkning er en aterosklerotisk plak, dette er et plus-væv, der indsnævrer lumen i enhver arterie. Dette betyder, at diameteren af ​​arterien bestemmer hastigheden for symptomdebut, dvs. det er helt naturligt, at jo mindre diameteren af ​​arterien er, desto mere udtalt er manifestationen af ​​åreforkalkning.

    Skade på arterierne i de nedre ekstremiteter siges, når en hvilken som helst arterie, der strækker sig under udslippet fra nyrearteriets aorta, er involveret i den patologiske proces.

    Arterier, der forsyner de nedre ekstremiteter, er fartøjer, der er ret store i størrelse og diameter, fordi deres job er at levere et tilstrækkeligt volumen af ​​arterielt blod til at tilvejebringe et stort antal benmuskelvæv (gluteus, lår og underbenmuskler).
    Eventuelle arterier i den menneskelige krop i retning fra centrum til periferi falder i diameter, dvs. underbenet og foden leveres med mindre kar end lårmusklene.

    Det vil sige med aterosklerotiske læsioner i arterierne i de nedre ekstremiteter er symptomatologien stigende - fra periferi til centrum: de første tegn på sygdommen manifesteres af smerter i muskler i fødder og ben.

    Risikogruppe

    Aterosklerotiske læsioner i arterierne i de nedre ekstremiteter forekommer hurtigere i en ældre alder hos patienter med diabetes mellitus, højt kolesteroltal, med arteriel hypertension, oftere hos rygende mænd.

    De værste prognostiske risikofaktorer for aterosklerose i arterierne i de nedre ekstremiteter betragtes som mænds køn, rygning, især intensiv rygning og nedsat lipidmetabolisme.

    Det er videnskabeligt bevist, at eksponering for modificerbare risikofaktorer kan forbedre situationen: især ved at holde op med at ryge forbedrer patienternes prognose. Varighed og sværhedsgrad af diabetes forværrer også tilstanden i karene i de nedre ekstremiteter.

    Symptomer og tegn på åreforkalkning

    Hvilke symptomer skal advare dig? Patienter kan klage over træthed, kramper, kolde fødder (en hyppig fornemmelse af, at fødderne fryser på trods af den omgivende temperatur), blekhed i benets hud, reduktion af benets hårline, forringelse af neglernes tilstand.

    Kære mænd, husk, at erektil dysfunktion er det første og meget tidlige symptom på åreforkalkning. Fordi arterien, der forsyner penis, er den smaleste arterie i en manns krop.

    De vigtigste og specifikke symptomer på aterosklerose i underekstremiteten er intermitterende claudication eller Lerish's syndrom. Symptomets navn beskriver meget veltalende klagens essens: når man går i et bestemt tempo eller en bestemt afstand, oplever patienten smerter i musklerne i benene, som er ispedd normal træningstolerance. Til sammenligning: med sygdomme i venerne vises smerten i hvile, ved udgangen af ​​dagen, forsvinder ofte efter lidt fysisk aktivitet..

    Alvorligheden af ​​intermitterende claudication er forskellig, men det grundlæggende træk er, at smerter opstår under gåture - i forskellige afstande og i et andet tempo, og smerten stopper, når den stopper. Årsagen til disse symptomer er et misforhold mellem kravene til blodvolumen og dets indtagelse: enhver fysisk aktivitet er et øget forbrug af ilt og blod for at give arbejdsmuskler med næringsstoffer.

    Stadier af arteriel insufficiens

    Adskillige stadier af arteriel insufficiens med intermitterende claudication skelnes afhængigt af den overførte fysiske belastning..

    • muskelsmerter vises, når man går i 1000 meter eller mere? Scene 1
    • Ser muskelsmerter op, når man går mere end 200 meter? 2a fase
    • Ser muskelsmerter op, når man går op til 200 meter? 2b fase
    • muskelsmerter vises i hvile og / eller vandret position? 3 etape
    • lem gangren? Fase 4

    Diagnose af åreforkalkning af arterier i underekstremiteterne

    En grundig undersøgelse og undersøgelse af patienten gør det muligt at diagnosticere skader på arterierne i de nedre ekstremiteter med stor nøjagtighed: det er meget vigtigt at palpere puls på fødderens arterier ved at evaluere pulsbølgens styrke og dens symmetri.

    Derudover udføres auskultation i fremspringet af lårbensarterierne (på lårets forside, under lyskebåndet): hvis der er støj hos patienten, ikke kun med en høj grad af sandsynlighed, kan han tale om tilstedeværelsen af ​​åreforkalkning i arterierne i de nedre ekstremiteter, men også meddele 2 gange mere høj hjerteinfarkt og hjerte-kar-dødelighed.

    Dette vidner endnu engang om den systematiske karakter af læsionen: hos enhver patient med angina pectoris eller hjerteinfarkt er det nødvendigt at undersøge arterierne i de nedre ekstremiteter og vice versa.

    Hvis lægen af ​​nogle objektive grunde har mistanke om, at du har en perifer arteriesygdom, skal du bekræfte disse antagelser objektivt:

    • For at bestemme mængden af ​​overført fysisk aktivitet anbefales det at udføre en løbebåndstest: gå på en løbebånd, der ændrer hastighed og vinkel.
    • Ultralyd af arterierne i de nedre ekstremiteter betragtes som en rutinemæssig screeningsdiagnostisk metode, billig, overkommelig og ikke kræver dyre udstyr.
    • Diagnosens "guldstandard" - computerangiografi
    • MR af arterier i underekstremiteterne

    Arteriel aterosklerosebehandling

    Korrektion af lægemidler og ikke-medikamenter bør være rettet mod at holde op med at ryge, normalisere blodtryk og blodsukker (hvis patienten lider af diabetes). Nogle gange ordineres medikamenter, der fremmer udvidelse af arterier og forhindrer den yderligere "binding" af røde blodlegemer og blodplader.

    Statiner skal ordineres til patienten: ifølge undersøgelser forbedrer disse medikamenter ikke kun den langsigtede prognose, men øger også den maksimale tilbagelagte afstand med 50-100 meter.

    Behandlingsstrategier fastlægges i hvert enkelt tilfælde individuelt. Den eneste radikale korrektionsmetode er imidlertid kirurgisk gendannelse af blodgennemstrømningen i det berørte lem. Som regel er dette minimalt invasive procedurer (endovaskulære indgreb eller stenting) eller mere traumatiske (shunting eller protetik).

    Det ekstreme behandlingsstadium er amputationen af ​​den berørte underekstremitet. Denne metode bruges kun i situationer med akut lemmeriskæmi eller i en situation, hvor det ikke er muligt at redde det berørte lem, eller situationen er livstruende (for eksempel hvis der er koldbrændstof).

    Dette er et formidabelt tegn til at bestemme den yderligere gunstige prognose hos patienter. Så der blev foretaget undersøgelser med patienter, der gennemgik amputation, som blev overvåget i 2 år efter proceduren. Resultaterne var meget skuffende: efter amputation af underbenet i 2 år døde 30%, 15% led hofteamputation, 15% - amputation af den anden lem.

    I spørgsmål om åreforkalkning af arterierne i de nedre ekstremiteter er udtrykket "bedre at forhindre end at behandle" mere end nogensinde gyldigt. Den mest veltalende bekræftelse af dette er statistikken over den fjerne prognose efter amputation..

    Sygdom i de perifere arterier i de nedre ekstremiteter

    Generel information

    En lidelse, der kaldes en sygdom i perifere arterier, opstår som en konsekvens af en krænkelse af blodgennemstrømningen i arterierne, der leverer blod til en persons underekstremiteter. Som regel skyldes dette udviklingen af ​​åreforkalkning hos patienten, som et resultat af, at for lidt ilt og nyttige næringsstoffer kommer ind i vævet.

    Egenskaber ved sygdommen i perifere arterier i de nedre ekstremiteter

    De vigtigste manifestationer af perifer arteriel sygdom er en følelse af ubehag eller forekomst af smerter i benene, når man går. I dette tilfælde kan udviklingen af ​​smerter forekomme i forskellige dele af benene. Placeringen af ​​smertefølelsen afhænger af, hvilke dele af arterierne der blev beskadiget.

    Afhængig af personens alder øges risikoen for de første kliniske tegn på sygdommen. Så hvis du undersøger en gruppe mennesker, der allerede er halvfjerds år gamle, så i dette tilfælde vil perifer arteriesygdom blive påvist hos en ud af tre personer. Risikoen for at udvikle sygdommen øges markant hos dem, der ryger eller har diabetes.

    Årsager til perifer arteriel sygdom i de nedre ekstremiteter

    Aterosklerose er altid den vigtigste årsag, der provokerer udviklingen af ​​perifer arteriel sygdom. Den højeste risiko for at udvikle denne lidelse forekommer hos mænd, der allerede er 50 år gamle. Hos kvinder er sandsynligheden for at udvikle denne sygdom lavere.

    Eksperter identificerer en række faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​perifer arteriel sygdom. I dette tilfælde er ondsindet rygning, tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus og den konstante manifestation af højt blodtryk ofte af afgørende betydning. Systemiske sygdomme fører til manifestation af forstyrrelser i immunsystemets funktion, hvilket bidrager til dannelsen i kroppen af ​​antistoffer, der er tropiske mod vaskulær væg.

    Sandsynligheden for denne lidelse hos mennesker med højt kolesteroltal eller triglycerider, høj i homocystenin i blodet, er også mere sandsynligt. Tilstedeværelsen af ​​fedme hos en person bør også være alarmerende: risikoen øges, hvis kropsvægten overstiger normen med mere end 30%.

    En større chance for manifestation af denne sygdom forekommer hos mennesker, der tidligere har haft problemer med det kardiovaskulære system. Derudover er risikoen for at få denne sygdom dobbelt så høj hos sorte mennesker.

    Symptomer på sygdomme i de perifere arterier i de nedre ekstremiteter

    De mest markante symptomer på perifer arteriesygdom manifesteres ved smerter i benene, mens man går. Lignende smerter forekommer i forskellige dele af lemmet, afhængigt af hvor meget og hvor benets arterier påvirkes. Smerter vises ofte i balder, hofter, knæ, fødder, ben.

    Aorta er den største kar, der er opdelt i to grene, langs hvilken blodtilførslen til de nedre ekstremiteter forekommer. Under normale aortaforhold er overfladen glat indeni. Over tid, i processen med progression af åreforkalkning, aflejres imidlertid lipidplaques på aortavæggen. Som et resultat er væggen komprimeret, dens integritet krænkes, den indvendige lumen bliver smalere. Alt dette fører til forstyrrelse af blodgennemstrømningen, og de første symptomer på perifer vaskulær sygdom i de nedre ekstremiteter vises som en konsekvens af en stigning i manglen på blodforsyning til deres kar. Men det er vigtigt at tage højde for, at denne lidelse over en relativt lang periode overhovedet muligvis ikke mærker sig med visse symptomer. Men på samme tid vil udviklingen af ​​sygdommen fortsætte. Uden rettidig diagnose og korrekt behandling af sygdommen fører det i sidste ende til tab af lem. På samme tid forbliver en meget stor risiko for manifestation af en blodstrømningsforstyrrelse i andre organer. Sygdommen kan påvirke hjertet, hjernen, som er fyldt med henholdsvis udviklingen af ​​akut hjerteinfarkt og slagtilfælde.

    Oftest vises intermitterende claudication som et symptom på åreforkalkning i de nedre ekstremiteter. I denne tilstand føler patienten smerter eller ubehag, når han går, som forsvinder, når han er i ro. I nogle tilfælde forekommer smerte ikke, men der er en følelse af indsnævring, krampe eller svaghed i benene. Tegn på intermitterende claudication vises oftest, når en person forsøger at klatre op på en bakke, klatre op ad trappen. Med en sådan fysisk indsats øges belastningen på benene. Efter nogen tid observeres progressionen af ​​denne tilstand: intermitterende claudication begynder at manifestere sig selv ved lavere fysisk anstrengelse. En lignende tilstand er typisk for omkring halvdelen af ​​mennesker, der lider af sygdomme i arterierne i de nedre ekstremiteter. Som andre symptomer på denne lidelse observeres processen med hårtab på benene, huden på benene bliver tørre og blekere, dens følsomhed falder. Hvis der er for avancerede tilfælde, kan der forekomme mavesår og sorte kvinder på og omkring tæerne..

    Alvorligheden af ​​sygdommen bestemmes af, hvor intense manifestationer af smerte er, om trofiske ændringer er til stede, hvor langt patienten er i stand til at gå.

    Gradvis forværres strømmen af ​​blod til vævene markant. I dette tilfælde taler vi om kritisk iskæmi i underekstremiteten. I en sådan situation kan ømhed være for intens og manifestere sig selv i hvile. I dette tilfælde lokaliseres smerten fra låret til fingerspidserne, og med den mest ubetydelige belastning på benene intensiveres den mærkbart. Hvis der forekommer alvorlig iskæmi i de nedre ekstremiteter, og på samme tid er der ingen nødvendig behandling, kan patienten udvikle bløddelsnekrose. Dette fører til koldbrand i de nedre ekstremiteter..

    Diagnose af sygdomme i de perifere arterier i de nedre ekstremiteter

    I processen med at diagnosticere perifer arteriel sygdom foretager specialisten oprindeligt en detaljeret undersøgelse af patienten for at bestemme egenskaberne ved hans helbred, sygdommens symptomer. I dette tilfælde er information om rygning såvel som for højt blodtryk meget vigtig. Derefter undersøges de nedre ekstremiteter uden fejl, og pulsen på dem bestemmes.

    Der er nogle test for mere nøjagtigt at bestemme, om der er skade på arterierne i de nedre ekstremiteter. Dette er en sammenligning af blodtryk på arme og ben for at bestemme ankel-brachialt indeks såvel som en undersøgelse af blodcholesterol og en række andre biokemiske markører for hjerte-kar-sygdom.

    For fuldt ud at bekræfte tilstedeværelsen af ​​denne diagnose og bestemme, hvad beskaffenheden af ​​læsionerne er, er det nødvendigt at gennemføre nogle instrumentelle undersøgelser. Først og fremmest får patienten tildelt en ultralyd duplex ultralydsskanning af arterierne, som giver dig mulighed for at evaluere blodstrømsparametre og strukturen af ​​blodkar. Brug af sensorer med Doppler-effekten og manchetten giver dig mulighed for at bestemme pulsen med den mængde blod, der flyder i forskellige dele af benene.

    Derudover ordineres patienten magnetisk resonansangiografi, computertomografi. Patienter, der har meget alvorlige læsioner i de perifere arterier, ordineres traditionel røntgenangiografi.

    Behandling af perifer arteriel sygdom i de nedre ekstremiteter

    Først og fremmest skal patienten, der blev diagnosticeret med dette, tage hensyn til, at behandlingen af ​​perifer arteriesygdom skal kontaktes omfattende. Et meget vigtigt punkt i behandlingen af ​​sygdommen er en grundlæggende ændring i patientens livsstil. Det er vigtigt at tage dette omhyggeligt, når sygdommen påvises på et tidligt tidspunkt, da ændring af vaner vil hjælpe med at stoppe udviklingen af ​​sygdommen. I dette tilfælde skal alle foranstaltninger anvendes, der vedrører forebyggelse af perifer arteriel sygdom i de nedre ekstremiteter..

    Der er også effektiv lægemiddelterapi. Medicin ordineres primært med henblik på at overvåge blodcholesterol samt blodtryk. Den komplekse behandling af sygdomme i perifere arterier inkluderer indtagelse af medikamenter, der reducerer trombocyters aggregeringsegenskaber. Under deres indflydelse fortyndes blod, og blodpropper forhindres. Hvis patienten har alvorlige smerter, kan der anvendes smertestillende midler..

    I behandlingsprocessen er det vigtigt konstant at overvåge niveauet af fysisk aktivitet. I dette tilfælde bør man ikke sænke, men tværtimod øge sit niveau. Mindst tre gange om ugen skal du gå i mindst tredive minutter. En sådan aktiv livsstil vil hjælpe med at reducere symptomerne på sygdommen..

    Alle disse anbefalinger anbefales, hvis sygdommen manifesterer sig i en relativt mild form. I tilfælde af alvorlig skade på arterierne i de nedre ekstremiteter er konservativ behandling ikke altid effektiv. Nogle gange dvæler en specialist ved behovet for kirurgisk behandling. Operationen udføres både i henhold til den traditionelle teknik og ved hjælp af moderne teknologier. Hvordan man udfører en kirurgisk indgriben, bestemmes udelukkende af den behandlende læge, der ledes af de individuelle egenskaber ved patientens tilstand. I nogle tilfælde anbefales det at kombinere flere kirurgiske metoder.

    Den mindst invasive metode til kirurgisk behandling af perifer arteriesygdom er angioplastik og stenting. Det bruges, hvis store arterier er blevet beskadiget. Angioplastik involverer introduktionen af ​​et fleksibelt kateter i arterielummen gennem lårbenen. Herefter introduceres en leder, der leveres til det sted, hvor karret er indsnævret, en særlig ballon. Ved at pumpe op i ballonen gendannes karens normale lumen.

    I mere alvorlige tilfælde udføres arterieomløbskirurgi. Til dette oprettes et yderligere fartøj. Blodstrømmen passerer gennem den og omgår det påvirkede område af arterien. Både kunstige proteser og patientvener bruges til shunt.

    Endarterektomi-metoden involverer fjernelse af en aterosklerotisk plak ved operation. For at gøre dette skal du åbne arterien. Det er dog vigtigt at overveje, at en sådan procedure kan forstyrre den generelle blodgennemstrømning gennem arterien. Følgelig bestemmes muligheden for at bruge endarterektomi under hensyntagen til lokaliseringen af ​​læsionen og graden af ​​nedsat blodgennemstrømning i en bestemt arterie.

    I de mest alvorlige tilfælde, når patienten allerede har udviklet gangren, udføres amputation af det berørte lem. Denne behandlingsmetode er den mest radikale og bruges, når alle andre behandlingsmetoder er ineffektive. På samme tid kan ca. 90% af patienterne, der allerede er begyndt udviklingen af ​​gangren, forudsat at amputation kan behandles til tiden, undgås, eller det udføres i den mindste mængde.