Hvad analysen viser på aktivitetsniveauet for AsAt, og hvordan man tester resultaterne

En biokemisk blodprøve for AcAt - aspartataminotransferase - udføres med mistanke om hjerteinfarkt og andre sygdomme i hjertemuskulaturen, muskulaturens og leverens patologi. Som regel er der i kombination med den planlagt en analyse for AlAt - alanin aminotransferase. Begge disse stoffer er intracellulære enzymer involveret i energimetabolisme, og de er normalt til stede i blodserum i strengt definerede mængder..

Aktiv frigivelse af enzymer i blodet indikerer altid en slags stress for kroppen omkring celledød. Det skyldes fysiologiske eller patologiske årsager..

AcAt i en blodprøve: hvad er det??

Aspartat aminotransferase (AcAt) er et enzym, der findes i alle celler i kroppen, men hovedsageligt i myocardium og andre muskelvæv samt i leveren, mindre i nyrerne. Hos raske mennesker er AsAt-aktiviteten i blodet ekstremt lav, det øges med vævsskader, derfor er denne analyse ordineret til følgende mistænkelige symptomer:

  • svaghed, træthed, appetitløshed;
  • kvalme, opkast, mavesmerter;
  • gulfarvning af huden og sclera;
  • mørk urin, lys afføring;
  • kløende hud.

Undersøgelsen kan ordineres af sådanne specialister som en terapeut, kardiolog, hepatolog, gastroenterolog, kirurg, gynækolog.

Hvis der er nogle faktorer, der øger risikoen for hjerteinfarkt eller leverskade, skal niveauet af AsAt kontrolleres med jævne mellemrum i hele behandlingsperioden eller medicinsk observation på lægekontoret, når:

  • tidligere hepatitis eller nylig kontakt med en patient med hepatitis;
  • alkohol misbrug
  • arvelig disponering for hjerte- og leversygdomme;
  • overvægt eller diabetes;
  • graviditet.

Hvis du gentagne gange vil teste for enzymet AsAt for at overvåge dynamikken i ændringer i dets aktivitet, skal du gøre dette i det samme laboratorium cirka de samme timer og under de samme forberedelsesbetingelser. Dette vil hjælpe med at eliminere virkningerne af bivirkninger - for eksempel træthed fra at skulle gå til et nyt laboratorium på den anden side af byen. Dette gælder især for gravide kvinder..

En biokemisk blodprøve til AcAt er især indikativ for mistanke om hjerteinfarkt og levercirrhose. For at afklare, hvilket af de vitale organer der er forbundet med en stigning i AcAt, kan en ekstra blodprøve for et lignende enzym, alaninaminotransferase (AlAt) ordineres. Hvis niveauet øges i sammenligning med AsAt, taler vi om nogen form for leversygdom. Aktivitetsforholdet AcAt / AlAt kaldes de Ritis-koefficienten og er normalt 1,3. Ved leverskade aftager det.

Forberedelse til analyse og implementering heraf

Blod tages fra en vene eller fra en finger, på tom mave om morgenen. Det anbefales, at man ikke spiser før man donerer blod i 8-14 timer, for at overholde den sædvanlige drikkevarebehandling, for at undgå at drikke alkohol, rygning, fysisk, følelsesmæssig og mad overbelastning. I et privat laboratorium kan resultatet normalt opnås den næste dag, hvis det haster med det, inden for et par timer.

En analyse bør ikke udføres umiddelbart efter fysioterapeutiske procedurer, røntgenstråler, fluorografi, ultralyd. Hvis du tager nogen medicin, skal du diskutere dette punkt med din læge, da AsAt er følsom over for et stort antal medicin, og stigningen i dette tilfælde muligvis ikke er forbundet med patologi. Antibiotika, antidepressiva, diuretika, antitumormidler og endda tilsyneladende ufarlige midler til behandling af acne - alt dette kan påvirke resultaterne af analysen. Du skal også advare din læge, hvis du tager kosttilskud - nogle af dem øger indholdet af Acat i blodet.

Afkodning af en biokemisk blodprøve til AcAt

En kompetent afkodning af en blodprøve til niveauet af AcAt og AlAt kan kun udføres af en kvalificeret læge, der har et komplet klinisk billede af sygdommen foran sine øjne og er opmærksom på alle de tilknyttede sygdomme hos hans patient. Analyse for AcAt kræver ofte sammenligning med resultaterne fra andre undersøgelser - for eksempel alkalisk phosphatase, totalprotein og bilirubin. Dette giver dig mulighed for at bestemme den specifikke form for leversygdom..

Aktivitetsniveauet for enzymet AsAt

Med alderen bliver AcAb i blodet mindre aktiv. Dette skyldes et fald i det samlede stofskifteniveau, især hos kvinder. Tabellen opsummerer indikatorerne for den biokemiske analyse af blod for Acat normal.

Niveauet af enzymaktivitet i blodet øges

Hvis der registreres et overskud af AsAt-aktivitet i blodserum i forhold til normen, kan dette indikere følgende alvorlige patologier:

  • hjerteinfarkt;
  • hepatitis A, B eller C;
  • reduktion eller ophør af galdesekretion (cholestase);
  • alkoholisk leverskade (moderat forøgelse af enzymet - op til fire gange);
  • hepatosis;
  • skrumplever i leveren;
  • et fokus på kræft eller kræftmetastaser i leveren;
  • arvelige eller autoimmune sygdomme i muskelsystemet;
  • mononukleose.

Selv om en stigning i AcAt-aktivitet også kan observeres efter forbrændinger, skader, varmestræng, forgiftning med giftige svampe, øget fysisk anstrengelse og også fra tid til anden er fikset i knogletumorer. Ændringen i indikatoren i disse tilfælde er ikke specifik og repræsenterer ikke en høj diagnostisk værdi..

Hos gravide kvinder kan niveauet af AsAt normalt øges med et par enheder, men hvis vi taler om at overskride normen flere gange, er det nødvendigt at kontrollere lever- og galdekanalerne. Ved kronisk viral hepatitis overskrides normen normalt ikke mere end 4 gange, og ved svær akut hepatitis, toksisk eller medikamentel hepatonekrose, chok eller leverischæmi kan AcAt-indekset stige tyve gange eller mere. Kolestase, skrumpelever og visse typer leverkræft bidrager til en moderat stigning i AcAb. En svag stigning i aspartataminotransferase - op til 2-3 gange - er karakteristisk for ikke-alkoholiske fedtfattige leverlæsioner, for eksempel med steatohepatosis (NASH).

Ved hjerteinfarkt er AsAt-aktivitet en lysere indikator end EKG-resultater. 4-6 timer efter sygdommens begyndelse stiger niveauet af AcAb i blodet 5-10 gange sammenlignet med normen, hvorefter det gradvist falder og vender tilbage til det normale inden for en uge. Hvis aktiviteten af ​​AcAb i blodet steg igen, indikerer dette fortsat nekrose i hjertemuskelsvævet.

Niveauet af enzymaktivitet i blodet sænkes

Et fald i AcAb-aktivitet observeres med vitamin B6-mangel og omfattende leverskade (nekrose, cirrhose), når dette enzym næsten ikke er syntetiseret. Ved afklaring af diagnosen er en analyse af AlAt og beregning af de Ritis-koefficienten reddet.

Hvor kan jeg donere blod til analyse af AsAt-aktivitet?

Du kan donere blod i næsten enhver privat eller offentlig medicinsk institution - en klinik, hospital, apotek, moderskabsklinik. Problemet ligger i det faktum, at moderne laboratorier, der er i stand til behandling af høj kvalitet af et stort antal biomaterialer, ikke er overalt. Ofte sendes blodserum til biokemi til et eksternt laboratorium, som den medicinske institution har en samarbejdsaftale med. Denne mulighed er ikke altid velegnet til patienten - især når det kommer til AsAt-aktivitet, fordi hans liv kan afhænge af disse data.

Du kan hurtigt løse problemet med at videregive analysen og opnå resultaterne ved at kontakte direkte et uafhængigt laboratorium - for eksempel INVITRO. Hvis du har brug for resultater den næste dag, kan du tilmelde dig en dato, der er praktisk for dig på ethvert medicinsk kontor på dette netværk. For en presserende analyse (inden for to timer) i Moskva kan du kontakte en afdeling i Nagatinskaya metro-område, i Skt. Petersborg, et kontor ved Moskovsky Gate, i Chelyabinsk på Rossiyskaya Street, i Novosibirsk på Krasniy Prospekt, i Samara - på Michurin street. Prisen for en rutineanalyse sammen med blodprøvetagning er omkring 450 rubler, en presserende analyse sammen med blodprøvetagning koster mere - ca. 750 rubler.

Vi gør opmærksom på betydningen af ​​AsAt i dynamikken, da den af ​​naturlige årsager kan stige på én gang, men hvis dens niveau ikke falder i flere dage, er dette en grund til at være på vagt, og hvis den vokser i 3 dage eller mere, kan der udvikle sig et progressivt hjerteinfarkt eller alvorligt leverproblemer.

Forøget ALT i blodet

9 minutter Indsendt af Lyubov Dobretsova 1144

ALT eller ALAT (alanin aminotransferase) og AST eller AsAT (aspartat aminotransferase) er en kombination af komplekse proteinmolekyler med ikke-membran permanente celleelementer, ellers enzymer. Deres hovedformål er at fremskynde den kemiske reaktion af aminosyrer (alanin og asparagin), der udfører sammenhængen mellem protein og kulhydratmetabolisme. Produktionen af ​​enzymer i kroppen foregår endogent, dvs. intracellulært, derfor er koncentrationen af ​​AcAT og AlAT i blodet fra en sund person ubetydelig.

Generel information om ALT

Den vigtigste placering af alaninaminotransferase er hepatocytter (leverceller). I mindre mængder findes det i myokardiet, bugspytkirtlen, nyrerne og muskelvævet. Aspartat-aminotransferase koncentreres hovedsageligt i hjertemuskulaturen, såvel som i leveren, hjerne-neuronerne og knoglemusklerne..

Med en destruktiv ændring i disse organer frigøres enzymer og ind i store mængder ind i den systemiske cirkulation. Når enzymet AST eller ALT i blodet er forhøjet, betyder dette en krænkelse af integriteten af ​​organernes celler, derfor udviklingen af ​​patologiske processer.

ALT og AST er i tæt korrelation. Et sundt forhold mellem enzymer, ellers de Ritis-koefficienten, varierer fra 0,91 til 1,75. En lav koefficient (under enhed) indikerer tilstedeværelsen af ​​leverpatologier. Et to gange overskud indikerer ødelæggelse af myokard.

Koncentrationen af ​​AlAT identificeres inden for rammerne af blodbiokemi. Enzymet er en markør for den organiske tilstand af hepatocytter og leverpræstation. Med dets kvantitative indhold bestemmes tegn på leversygdomme på det prækliniske stadie, det vil sige inden udseendet af karakteristiske symptomer på misfarvning af hud og slimhinder (gulsot).

En stigning i indikatorer for det vigtigste hepatocytenzym giver lægen mulighed for at foreslå tilstedeværelsen af:

  • hepatitis af forskellige etiologier;
  • kræftformede processer i leveren;
  • cirrhose (alle sorter);
  • steatosis (fedtholdig leversygdom);
  • fedthepatose;
  • cholestase (nedsat syntese og udstrømning af galden);
  • progressiv muskeldystrofi;
  • giftig leverskade (stof, alkohol osv.);
  • bugspytkirtelsygdomme;
  • hjertesvigt.

Først og fremmest er patologier forbundet med cytolyse (ødelæggelse af hepatocytter) under mistanke. Dårlige ALT-resultater (ALT) i biokemisk analyse kræver yderligere verifikation ved laboratorie- og hardware-metoder. På grundlag af blodparametre alene antages patologi, men ikke fuldstændigt diagnosticeret.

Tegn på stigende værdier

Biokemisk blodanalyse er en metode til laboratorieundersøgelse af biofluid for at identificere funktionelle forstyrrelser i kroppens organer og systemer. Undersøgelsen er tildelt:

  • i henhold til patientens symptomatiske klager (vedvarende smerter ved lokalisering, fordøjelse, hjerte- og åndedrætsfunktioner, funktionsfejl i nervesystemet, endokrine, hepatobiliary system og nyreapparat);
  • som en del af den medicinske undersøgelse
  • til forebyggende formål;
  • i kontakt med patienter inficeret med viral hepatitis;
  • til overvågning af behandlingen af ​​diagnosticerede sygdomme.

Kvinder i perinatal periode donerer blod til biokemi flere gange, hvilket tillader rettidig diagnose af mulige forstyrrelser i den vordende mors krop, hvilket har negativ indflydelse på barnets udvikling. Særlig opmærksomhed på indikatorerne for AlAT i blodprøven gives, når patienten manifesterer symptomer på leverpatologier:

  • kvalme og tyngde i det epigastriske område;
  • skiftende diarré og forstoppelse (forstoppelse);
  • tab af interesse i mad (tab af appetit);
  • gul plak på tungen og bitterhed i mundhulen;
  • lav kvalitet (37-38 ° С) kropstemperatur;
  • kløende hud (især i ansigtet);
  • en ændring i farve på ekskrementer til en lys gul, mørk farve på urin;
  • smerter i hypochondrium til højre;
  • gulligt farvetone af øjenproteiner
  • kronisk flatulens;
  • telangiectasia (edderkoppårer) og hæmatomer af ikke-traumatisk oprindelse;
  • hævelse.

I tilfælde af diagnosticerede leversygdomme kan analyse til indholdet af AcAT og AlAT i blodet tildeles separat for at kontrollere dynamikken i behandlingen.

Regler for forberedelse og levering af analyse

For at opnå objektive resultater, bør der foretages en analyse af biokemi efter en simpel foreløbig forberedelse. Patienten skal overholde følgende betingelser:

  • 5–7 dage for at udelukke brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer, fordi de toksiske metabolitter af ethanol forstyrrer syntesen af ​​proteiner og enzymer i leveren.
  • på 2-3 dage skal du fjerne fedtholdige fødevarer og stegt mad fra kosten for ikke at skabe yderligere stress på leveren og bugspytkirtlen;
  • midlertidigt opgive brugen af ​​stoffer;
  • overhold fastende-regimet inden proceduren i mindst 8-12 timer.

Hvorfor skal jeg undersøge tom mave? Dette skyldes det faktum, at enhver mad ændrer blodets sammensætning, og fedt gør plasmaet uklar. Resultaterne af en undersøgelse udført på en fuld mave vil være unøjagtige.

ALT-referenceværdier

Standardværdier af ALT klassificeres efter køn (hos mænd og kvinder) og efter patientens alder. Hos børn øges normindikatorerne fra fødselsøjeblikket til 6 måneder og ændres derefter afhængigt af alder og får stabilitet efter voksenlivet.

Indholdet af enzymet i blodet hos kvinder påvirkes af fødslen af ​​et barn, indtagelsen af ​​hormonelle orale prævention, overgangsalderen. En let (inden for 25%) stigning i ALT i blodet under graviditet og et fald efter 50 år accepteres det ikke at henvise til patologiske ændringer.

Den øverste grænse for børns indikatorer for indholdet af enzymet i blodet må ikke overstige følgende værdier (i enheder / l):

NyfødteOp til 6 måneder.Op til et årOp til tre årOp til 6 årIndtil voksen alder
4956543329th39

Referenceværdier for alaninaminotransferase til voksne:

Norm i enhed / LNorm i mmol / L
Mænd45252
Kvinder34≈ 190

Ved evaluering af ALT-indekserne tages der på obligatorisk basis hensyn til de opnåede AST-værdier. Dekryptering af analyseresultaterne udføres i løbet af dagen.

Årsager til afvigelse fra normen

Enzymindekset kan afvige fra de normative værdier både i retning af stigende og faldende. Begge muligheder er utilfredsstillende og indikerer intens celleødelæggelse. Nedsatte ALAT-niveauer registreres meget sjældnere end en stigning i koncentrationen af ​​enzymet i blodet.

Der er to hovedårsager til faldet i ydelsen:

  • omfattende nekrose af hepatocytter som et resultat af avancerede kroniske leversygdomme;
  • langvarig mangel i kroppen af ​​pyridoxin (vitamin B6).

Vitamin B6 deltager aktivt i produktionen af ​​AlAT og AsAT. Med sin kroniske mangel syntetiseres enzymer ikke i tilstrækkelige mængder. Hyperfermentæmi (forhøjet ALAT) er klassificeret i fire grader:

  • let - stigning i indikatorer med 3-5 gange;
  • moderat - 5-6 gange;
  • gennemsnit - mere end 6 gange;
  • høj - mere end 10 gange.

Årsagerne til stigningen i ALT er forbundet med akutte eller kroniske lever- og hjertepatologier. Myokardieinfarkt (nekrose i hjertemuskelen) diagnosticeres formodentlig med et ALT-indeks, der overstiger standarderne med 5 eller flere gange. Ritis-koefficienten stiger også. Akut betændelse i bugspytkirtlen giver en stigning i enzymet mindst 3 gange, dystrofi i muskelapparatet - 7-8 gange.

Ved viral hepatitis observeres en forøget værdi af alaninaminotransferase 20-50 gange. Der er tre hovedtyper af virussygdom, to yderligere:

  • Botkins sygdom eller hepatitis A;
  • serum (hepatitis B);
  • post-transfusion eller hepatitis C;
  • type D og E (sygdomme forbundet med hovedtyper).

I tilfælde af giftig (alkoholisk) hepatitis kan ALAT-indikatorer øges hundrede gange. Det høje niveau af enzymet i resultaterne af biokemi, især i mangel af udtalte symptomer, er årsagen til en yderligere undersøgelse. Patienten skal donere blod til enzymimmunoanalyse (ELISA) for at påvise hepatitisvirus.

Ved en uhelbredelig cirrhotisk leversygdom (cirrhose) kan ALT-indholdet i blodet øges fra 225 U / L til 2250 U / L. Resultaterne afhænger af sygdommens stadium og etiologi. Cirrhosis kan have følgende etiologi:

  • viral - dannes som en komplikation af overført hepatitis A, B, C;
  • farmakologisk eller medicinsk - udvikler sig med langvarig forkert indtagelse af medicin;
  • giftig (alkoholisk) - forekommer som et resultat af kronisk alkoholisme;
  • vekslingsfordøjende - dannet på baggrund af kroniske patologier i det endokrine system; kryptogent (med en ukendt oprindelsesart);
  • galde (primær og sekundær) - er en komplikation af sygdomme i galdeblæren;
  • autoimmun, årsagen til udvikling er en funktionsfejl i kroppens immunsystem.

Den højeste ALT registreres i de virale og alkoholiske typer cirrhose. Hvis der er mistanke om cirrhotiske ændringer i levervævet, skal patienten hastigt foretage en ultralyd af de peritoneale organer.

Andre mulige årsager til forhøjede enzymniveauer inkluderer:

  • Nerven i bugspytkirtlen, ellers døden af ​​bugspytkirtelceller, som en komplikation af avanceret pancreatitis.
  • Kolecystopancreatitis og kronisk betændelse i bugspytkirtlen. I latente perioder af sygdommen øges niveauet af alaninaminotransferase lidt. En kraftig stigning i enzymet i blodet betyder en forværring af sygdommen.
  • Myocarditis (betændelse i hjertemuskelen). Patologien diagnosticeres ved at sammenligne ALT og AST og beregne Ritis-koefficienten.
  • Akutte og kroniske leversygdomme (steatosis, steatohepatitis, hepatosis).
  • Cancerøs degeneration af hepatocytter (forekommer oftere som en komplikation af kronisk hepatitis og skrumpelever).
  • Alkohol, medikament eller anden leverforgiftning.
  • Kemoterapibehandling.
  • Myokardieinfarkt.
  • Epstein-Barr-virusinfektion (mononukleose).

I tilfælde af, at den påståede diagnose ikke bekræftes under yderligere undersøgelse, kan falske resultater betyde manglende overholdelse af forberedelsesbetingelserne (alkoholindtagelse, spise fedtholdige fødevarer) samt en tilstand af psykologisk stress eller fysisk udmattelse på tidspunktet for bloddonation.

Anbefalinger til korrektion af indikatorer

For at reducere det høje ALT i blodet er det først og fremmest nødvendigt at begynde behandlingen af ​​den underliggende sygdom, der påvirkede resultaterne af analysen. Da der i de fleste tilfælde skyldes en øget koncentration af AlAT på udviklingen af ​​leverpatologier, ordineres lægemidler fra hepatoprotective-gruppen:

  • I det væsentlige phospholipid (komplekse forbindelser med alkoholer, højmolekylære syrer og lipider). Stimuler regenereringen af ​​hepatocytter, stabiliserer metaboliske processer, opretholder en balance mellem proteiner, fedt og kulhydrater (Essliver, Fosfoncial, Essential Forte N, Phosphogliv osv.).
  • Hepatoprotectors-lipotrope midler. Hæmm eller stop fedtleverinfiltration (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Plante hepatoprotectors. De bidrager til restaurering af leverceller, behandling kræver langvarig brug. Tablettene indeholder naturlige ekstrakter af medicinske urter (Liv-52, Silimar, Karsil, Bondzhigar osv.).

Yderligere terapi udføres med lægemidler baseret på ursodeoxycholsyre (Ursosan, Urdox, Ursodez) og lipoic acid, som hjælper med at neutralisere toksiner og alkoholfordelingsprodukter. Du kan sænke ALT med diætterapi. En patient med nedsat funktionsevne i leveren og bugspytkirtlen får en diæt “Tabel nr. 5”..

Resumé

Alanine aminotransferase (ALT) er et endogent enzym, der fremskynder den kemiske reaktion af alaninaminosyrer. Hoveddelen af ​​AlAT findes i leveren, resten er lokaliseret i bugspytkirtlen, myokardiet og musklerne. Hos en sund mand er mængden af ​​enzym i blodet ikke mere end 45 enheder / liter, hos en kvinde - 34 enheder / liter.

Hvis indikatorerne øges markant, ændres vævene og cellerne patologisk og har alvorlig skade, gennem hvilken alaninaminotransferase kommer ind i blodomløbet. Bestemmelse af ALT-niveau udføres som en del af en biokemisk blodprøve.

I de fleste tilfælde, med en forøget værdi af enzymet, diagnosticeres leversygdomme (hepatitis, hepatose, cirrhose osv.), Kronisk eller akut pancreatitis, nedsat hjerteaktivitet (myocarditis, hjerteanfald). Diagnosen skal bekræftes ved en detaljeret undersøgelse, inklusive et antal laboratorieundersøgelser og hardware-diagnostiske procedurer.

AST blodprøve

Hvad betyder en AST-blodprøve??

AST, AsAT, AST eller aspartataminotransferase er den samme betegnelse for en af ​​proteinmetabolismenszymerne i kroppen. Dette enzym er ansvarlig for syntesen af ​​aminosyrer, der udgør cellemembraner og væv. AST er ikke aktiv i alle organer. Desuden kan denne række aminotransferaser tilskrives specifikke enzymer, hvis overskud af aktivitet indikerer en temmelig smal cirkel af patologiske tilstande. Mest af alt er AST i myocardium (hjertemuskulatur), hepatocytter (levervæv), neuroner i hjernen og muskelvæv i skeletmuskel. Dette skyldes et tilstrækkeligt højt niveau af metaboliske processer i dem og behovet for maksimal egnethed af celler til at opretholde deres struktur. Dette enzym hjælper dem i dette..

Så længe strukturen af ​​celler, der indeholder AST, ikke forstyrres, er mængden af ​​dette enzym i plasmaet minimalt og går ikke ud over normen. Så snart deres integritet er krænket, fører dette til dets overdreven frigivelse i den systemiske cirkulation. Et sådant fænomen registreres i form af en naturlig stigning i AST-aktivitet. Afhængigheden skal være direkte proportional: jo mere aktiv cytolyse, jo højere er niveauet for AST. Den vigtige ting er tiden efter begyndelsen af ​​ødelæggelse af celler - jo mere det er, jo mindre vil aktiviteten af ​​enzymet i plasma.

Ved tildeling af en biokemisk blodprøve betyder de en analyse af plasmaets enzymatiske aktivitet, blandt hvilke andre parametre, AsAT undersøges nødvendigvis. Til dette er venøst ​​blod nødvendigt, hvilket opnås ved punktering af en af ​​de perifere vener i en mængde på 15-20 ml. Dens centrifugering giver dig mulighed for at adskille plasmaet fra de dannede elementer, som derefter giver efter for forskellige kemiske reaktioner. I deres forløb bestemmes AST-aktivitet i blodet.

AST-undersøgelsen giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​celleødelæggelse (cytolyse) af myocardium eller leveren. Når andre organer påvirkes, øges denne indikator ikke. Meget ofte ordineres det ikke kun for at bekræfte nederlag af specifikt væv, men for at foretage en differentieret diagnose eller udelukke hjerte- og leverpatologi!

Når der tildeles en AST-analyse?

I henhold til internationale protokoller og standarder til diagnose af sygdomme er en biokemisk blodprøve, herunder en AST-aktivitetsindikator, obligatorisk for mange typer somatisk patologi.

Akutte og kroniske sygdomme i hjertet og kredsløbssystemet;

Forgiftning og beruselse;

Nyresvigt med nyresvigt;

Hvad er AlAT og AsAT i en blodprøve. Dekryptering

Alaninaminotransferase og aspartataminotransferase er endogene enzymer og er markante markører i biokemiske blodprøver.

Selvom et forhøjet ALT-niveau ikke tydeligt indikerer forekomsten af ​​helbredsproblemer, er begge enzymer imidlertid simpelthen ikke til stede i blodet i store mængder.

Ja, niveauet for både ALT og AST kan stige med leversygdomme (for eksempel med skrumpelever eller hepatitis), men andre markører skal analyseres omhyggeligt. For øvrig kan niveauet af AlAT øges, hvis myokardieinfarkt diagnosticeres..

AlAT og AsAT. Hvad er det

Aminotransferaser er en gruppe enzymer, der kan katalysere transamineringsreaktioner, der spiller en førende rolle i proteinmetabolismen samt opretholder forholdet mellem protein og kulhydratmetabolisme. De mest markante naturlige katalysatorer til transamineringsreaktioner i den menneskelige krop er alaninaminotransferase (ellers ALT, ALAT) og aspartataminotransferase (ellers AST, AsAT).

Disse enzymer er til stede i vævene i mange organer. Normalt detekteres aminotransferaser praktisk talt ikke i blodet. Enzyms minimumsaktivitet bestemmes af naturlige regenererende processer i kroppen. Forhøjede niveauer af AlAT og AsAT er meget følsomme markører for vævsskade, som de er indeholdt i..

Metoden til bestemmelse af aminotransferaser i en biokemisk blodprøve er blevet vidt brugt i klinisk praksis på grund af dens høje følsomhed og specificitet.

AsAT og AlAT. Norm

Normalt overstiger aspartataminotransferase ikke 31 IE / L hos kvinder og 37 IE / L hos mænd. Hos nyfødte bør indikatoren ikke overstige 70 PIECES / L.

ALAT hos kvinder overstiger normalt ikke 35 enheder / liter og hos mænd - 40 enheder / liter.

Resultaterne af analysen kan også præsenteres i mol / time * L (fra 0,1 til 0,68 for AlAT og fra 0,1 til 0,45 for AsAT).

Hvad der kan påvirke transaminase niveauer

Følgende kan føre til forvrængning af analyseresultaterne:

  • brugen af ​​visse medikamenter:
    • en nikotinsyre,
    • immunosuppressive,
    • choleretika,
    • hormonel fødselskontrol, osv.),
  • fedme,
  • graviditet,
  • fysisk inaktivitet eller overdreven træning.

Hvordan er undersøgelsen

Til analyse tages blod fra en blodåre. Resultaterne af en presserende undersøgelse leveres inden for 1-2 timer. Med standarddiagnostik - i løbet af dagen.

For at opnå de mest pålidelige resultater skal du:

  • udelukker brugen af ​​medicin en uge før testen (hvis dette ikke er muligt, er det nødvendigt at underrette lægen om de anvendte lægemidler);
  • donere blod udelukkende på tom mave;
  • dagen før undersøgelsen udelukker fysisk aktivitet, rygning, alkohol, fedt og stegt mad - to dage i forvejen.

Hvad kan analysen på ALaT og AsAT fortælle?

Alaninaminotransferase og aspartataminotransferase er kendetegnet ved selektiv vævsaktivitet. Hvis vi i faldende rækkefølge overvejer indholdet af disse enzymer i organer og væv, vil listen se sådan ud:

  • alaninaminotransferase: lever, nyre, myokard, muskler;
  • aspartataminotransferase: myocardium, lever, muskler, hjerne, nyrer.

Læs også om emnet

Det vil sige, i betragtning af vævets lokalisering af enzymer, kan AcAT betragtes som den mest specifikke markør for myokardskade, og AlAT kan betragtes som en lever.

En sammenligning af aktiviteten af ​​enzymer giver os mulighed for at vurdere dybden af ​​skader på cellestrukturer. Dette forklares med det faktum, at AlAT er lokaliseret i cytoplasmaet og AcAT i mitokondrier og delvist i cytoplasmaet.

Forholdet: aspartataminotransferase / alaninaminotransferase kaldes de Ritis-koefficienten. For sunde mennesker varierer koefficientindikatoren fra 0,91 til 1,75 og har ingen diagnostisk værdi. Beregningen af ​​forholdet skal udføres, når der er en afvigelse fra normen i den biokemiske analyse.

For eksempel betragtes alaninaminotransferase for leversygdomme som en følsom markør. Med hepatitis kan dens aktivitet øges med mere end 10 gange, men en markant stigning i AsAT hos sådanne patienter indikerer alvorlig levercelleanekrose.

Hvis niveauet af aspartataminotransferase signifikant overstiger ALAT-indikatoren, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​markante fibrotiske ændringer i leveren hos personer med kronisk hepatitis. Sådanne ændringer observeres også ved kronisk alkoholisme og lægemiddelhepatitis..
I denne forbindelse er de Ritis-koefficienten af ​​stor klinisk betydning. Ved hepatitis i viral etiologi observeres et fald i koefficienten under 1 (jo lavere indikatoren er, jo værre er prognosen for sygdommen). Indikatorer fra en til to er karakteristiske for kroniske leversygdomme ledsaget af dystrofiske ændringer. En stigning i koefficientværdien over 2 kan observeres med levercelle nekrose, som regel er dette typisk for alkoholisk cirrhose.

Ved hjerteinfarkt er indikatoren 2 eller mere.

Aspartataminotransferase forhøjede, hvad det betyder

Normalt trænger transaminaser kun ind i blodomløbet under de naturlige processer med død af gamle celler. En signifikant stigning i disse enzymer observeres, når vævsødelæggelse forekommer på en unaturlig måde, dvs. som et resultat af skader, iskæmi, dystrofiske, inflammatoriske og nekrotiske processer, autoimmune reaktioner, svære forgiftninger, langvarig fysisk og følelsesmæssig overbelastning samt i nærvær af ondartede neoplasmer.

Ved akut hjerteinfarkt kan niveauet af AsAT stige med 20 gange fra normale værdier. Det skal også bemærkes, at ændringer i biokemiske analyser bemærkes allerede før udseendet af de klassiske tegn på et hjerteanfald på et EKG.

Ved akut koronarinsufficiens diagnosticeres en stigning i aspartataminotransferase i løbet af dagen, senere begynder enzymværdien at falde og inden for få dage når normale værdier.

ACAT-niveauer stiger også med alvorlige angina-anfald, alvorlige forstyrrelser i hjerterytmen, ledsaget af angreb af takyarytmi, akut gigt, hjertesygdom, lungearterietrombose hos patienter efter angiokardiografi eller hjertekirurgi

”Extracardiac” årsager til en stigning i aspartataminotransferase er oftest leversygdomme i forskellige etiologier. Det kan være:

  • hepatitis:
    • alkohol,
    • viral,
    • toksisk genesis,
  • skrumpelever,
  • ondartede neoplasmer (begge med primær lokalisering i leveren og metastaserende til lever-gallersystemet),
  • stagnation af galden (kolestase forbundet med forhindring af galdegangen),
  • betændelse i galdeblæren (cholecystitis) og galdekanaler (cholangitis).

Aspartataminotransferase (AST)

Aspartataminotransferase (AST) er et enzym, der findes i alle celler i kroppen, men hovedsageligt i cellerne i hjertet og leveren, og i mindre grad i nyrerne og musklerne. Normalt er AST-aktiviteten i blodet meget lav. Hvis lever- eller muskelvæv er beskadiget, frigøres det i blodet. AST er således en indikator på leverskader..

Serumglutamin-oxaloeddik-transaminase, serumglutamat-oxaloacetat-transaminase (CGOT), aspartat-transaminase, AST / ALT-forhold.

UV-kinetisk test.

Enhed / L (enhed pr. Liter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Venøst ​​kapillærblod.

Hvordan man forbereder sig til studiet?

  • Spis ikke i 12 timer før testning.
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress i 30 minutter før undersøgelsen.
  • Ryg ikke i 30 minutter før undersøgelse.

Undersøgelsesoversigt

Aspartataminotransferase (AST) er et enzym, der findes i alle celler i kroppen, men hovedsageligt i hjertet og leveren, og i mindre grad i nyrerne og musklerne. Hos raske patienter er AST-aktiviteten i blodet lav, og normen for AST er lav. Hvis der opstår lever- eller muskelskade, frigøres AST, og AST-indholdet i blodet stiger. I denne henseende er aktiviteten af ​​dette enzym en indikator på leverskader. Analyse for AST er en del af de såkaldte leverprøver - undersøgelser, der diagnosticerer lidelser i leveren.

Leveren er et vigtigt organ, der er placeret i den øverste højre side af bughulen. Det deltager i implementeringen af ​​mange vigtige kropsfunktioner - det hjælper med behandlingen af ​​næringsstoffer, produktionen af ​​galden, syntesen af ​​mange vigtige proteiner, såsom blodkoagulationsfaktorer, og nedbryder også potentielt giftige forbindelser til sikre stoffer.

En række sygdomme fører til skade på leverceller, hvilket bidrager til en stigning i AST-aktivitet..

Oftest ordineres en AST-test for at kontrollere, om leveren er beskadiget på grund af hepatitis, giftige medikamenter, skrumpelever. AST afspejler imidlertid ikke altid kun leverskade, aktiviteten af ​​dette enzym kan øges med sygdomme i andre organer, især med hjerteinfarkt.

Hvad bruges undersøgelsen til??

  • At opdage leverskade. Som regel foreskrives en AST-test sammen med en analyse for alaninaminotransferase (ALT) eller som en del af en samlet analyse af leverfunktionen. AST og ALT betragtes som de to vigtigste indikatorer for leverskade, selvom ALT er mere specifik end AST. I nogle tilfælde sammenlignes AST direkte med ALT, og deres forhold (AST / ALT) beregnes. Det kan bruges til at bestemme årsagerne til leverskade..
  • Blod AST sammenlignes ofte med andre test, såsom alkalisk phosphatase (ALP), totalprotein og bilirubin for at bestemme en bestemt form for leversygdom.
  • At overvåge effektiviteten af ​​behandlingen af ​​leversygdomme.
  • At overvåge sundheden for patienter, der tager medicin, der er potentielt giftige for leveren. Hvis AST-aktiviteten stiger, kan patienten overføres til anden medicin..

Når en undersøgelse er planlagt?

  • Med symptomer på en leverlidelse:
    • svaghed, træthed,
    • mistet appetiten,
    • kvalme opkast,
    • mavesmerter og oppustethed,
    • gulning af hud- og øjenproteiner,
    • mørk urin, let afføring,
    • kløende.
  • Hvis der er faktorer, der øger risikoen for leversygdom:
    • tidligere hepatitis eller nylig eksponering for hepatitis B-infektion,
    • overdreven alkoholforbrug,
    • arvelig disponering for leversygdom,
    • tager medicin, der kan skade leveren,
    • overvægt eller diabetes.
    • Regelmæssigt under hele behandlingsprocessen for at bestemme dens effektivitet.

Hvad betyder resultaterne??

Referenceværdier (AST-norm for mænd, kvinder og børn):

Alder, køn

Referenceværdier

  • Under graviditet kan AST-aktiviteten falde..
  • Intramuskulære injektioner af medikamenter såvel som intens fysisk aktivitet bidrager til en stigning i AST-aktivitet i blodet.
  • Hos nogle patienter kan leverskader og som følge heraf være en stigning i AST-aktivitet forårsaget af indtagelse af kosttilskud. Derfor er det nødvendigt at informere den behandlende læge ikke kun om alle tagede medicin, men også om kosttilskud.

Hvem ordinerer undersøgelsen?

Terapeut, kardiolog, hepatolog, gastroenterolog, fastlæge, kirurg, børnelæge.

Asat øgede årsager hos kvinder, hvad det betyder

Blandt de mest effektive diagnostiske metoder til mange sygdomme er en biokemisk blodprøve. Som en del af denne undersøgelse udføres bestemmelsen af ​​aktiviteten af ​​aspartataminotransferase (AcAt) også, hvilket gør det muligt at identificere alvorlige sygdomme som kræft og hjerteinfarkt. I nogle tilfælde er det endvidere muligt at diagnosticere sygdommen inden udseendet af udtalte tegn registreret under instrumentelle undersøgelser.

Asat - hvad er det?

Aspartat aminotransferase (AcAt) er et proteinmolekyle, der dannes i vævsceller og bidrager til aktivering af biokemiske processer i kroppen. Sammensætningen af ​​dette enzym inkluderer vitamin B6, der deltager i aminosyremetabolismen. Som et resultat af AsAb-metabolisme dannes stoffer, der tilvejebringer glukoneogenese (processen med glukosesyntese fra ikke-kulhydrater). Denne mekanisme hjælper med at holde kroppen i en sund tilstand i perioder med sult eller øget fysisk aktivitet og giver celler energi. Således er AsAt involveret i energiudveksling..

Den maksimale koncentration af enzymet observeres i muskelvæv (især i myocardium og knoglemuskler) og i leveren. Det kan også findes i faldende koncentrationsrækkefølge: i nyrerne, bugspytkirtlen, milten, lungerne og blodserum. For eksempel er AsAt-aktivitet i erythrocytter 10 gange større end i blodserum, men 1000 gange mindre end i hjertet.

Da koncentrationen af ​​dette intracellulære enzym i blodet er meget lavere end i alle de anførte organer, og det kun kan komme der i stort antal fra ødelagte, døde celler og organvæv, er AcAt en markør (indikator) for nekrotiske processer i kroppen.

Således ordineres en biokemisk analyse af Acat primært til diagnose af alvorlige hjerte- og leversygdomme, muskelskader samt til en omfattende undersøgelse af lidelser i bugspytkirtlen og andre organer. Måling af resultaterne udføres i enheder pr. Liter blod (U / L).

Norm Som i blodet

Mængden af ​​enzymaktivitet i resultaterne af analysen afhænger af flere faktorer, især af personens køn og alder. Højere normative indikatorer observeres hos børn på grund af den aktive vækst af skelettemuskler samt hos mænd, hvis muskelmasse er signifikant højere end hos kvinder.

Normalt er koncentrationen af ​​AcAb i blodet hos kvinder ikke mere end 31 enheder / liter, mænd - ikke mere end 37 enheder / liter. Enzymens højeste aktivitet observeres hos børn under fem dage, det kan nå 97 U / L. Ved udgangen af ​​det første år i et barns liv overskrider indikatoren ikke 82 enheder / liter. Med seks år reduceres indholdet af enzymet til 36 U / L. For piger i alderen 12-17 år overstiger værdien ikke 25 enheder / liter og for drenge - 29 enheder / liter.

Under graviditet adskiller resultaterne af analysen ofte sig fra de normative indikatorer; AsAt kan enten øges eller formindskes. Dette skyldes ændringer i den kvindelige krop under fødslen af ​​barnet og betragtes som en variant af normen.

Årsagerne til stigningen i AsAt

Når vævsfornyelse sker i den menneskelige krop med samtidig død af gamle celler, samt når væv ødelægges ikke naturligt, men som et resultat af skader, udmattelse, inflammatoriske og nekrotiske processer, onkologi, alvorlig følelsesmæssig og fysisk overbelastning, frigives AcAb fra døde celler og skynder sig ud i blodbanen. Dette fører til en mærkbar stigning (2-20 gange) i dens mængde i blodserum. En stigning kan registreres med sådanne patologier og funktionelle lidelser i organer:

  1. Et hjerte:
  2. hjerteinfarkt (dens koncentration stiger 10-20 gange; biokemi giver dig mulighed for at identificere sygdommen, selv før dens tegn vises på elektrokardiogrammet);
  3. akut koronarinsufficiens (i denne tilstand har patienten en stigning i mængden af ​​enzym i løbet af dagen, derefter falder koncentrationen og vender tilbage efter et par dage til det normale);
  4. tilstand efter hjerteoperation, angiokardiografi (kateterisering af hjertets blodkar);
  5. akut reumatisk hjertesygdom, svære anfald af angina pectoris, takyarytmi;
  6. lungetrombose.
  7. Lever og galdeblære:
  8. hepatitis af forskellig oprindelse (viral, alkoholisk, toksisk);
  9. amoeboid infektioner;
  10. skrumpelever;
  11. hepatocellulært karcinom (leverkræft);
  12. kolestase (blokering af galdekanalen);
  13. cholangitis (betændelse i gallegangene).
  14. Pancreas:
  15. akut pancreatitis (betændelse i bugspytkirtlen);
  16. cellulitis retroperitoneal fiber.
  17. Skelet muskel:
  18. sports- og indenlandske muskelskader;
  19. muskeldystrofi.
  20. Systemiske og infektionssygdomme:
  21. viral mononukleose;
  22. hæmolytisk syndrom;
  23. vaskulitis og andre.

Hvis AcAt-indekset øges i løbet af 3-5 dage, og dets værdi ikke falder, indikerer dette en kritisk tilstand for patienten. Med en stigning i koncentrationen er der al grund til at tro, at det nekrotiske fokus øges, eller at nabovæv er involveret i den patologiske proces. Hos patienter med angina pectoris såvel som hos personer, der er diagnosticeret med sen cirrhose, overstiger mængden af ​​dette stof ikke normen.

Da årsagerne til stigningen kan være sygdomme i flere organer (primært hjerte og lever), står lægerne over for opgaven at bestemme patologierne for hvilket organ, der har forårsaget ændringerne i resultaterne af undersøgelsen. Dette problem kan løses ved at beregne de Ritis-koefficienten. I dette tilfælde er det nødvendigt at bestemme koncentrationen af ​​alaninaminotransferase (AlAt), som også er et intracellulært proteinenzym.

AlAt produceres af levercellerne. Dette substans funktion er at accelerere biokemiske processer og overføre alanin til molekyler. Det normale AlAt-indhold hos mænd er mindre end 40 U / l, og hos kvinder - mindre end 32 U / l. En stigning i disse indikatorer indikerer leverskade, derfor er det for den differentierede diagnose nødvendigt at analysere to enzymer samtidigt. Deres forhold (AcAt / AlAt) kaldes de Ritis-koefficienten. Normalt er det 1,3 ± 0,42. Med leversygdomme falder koefficienten, og med hjertepatologier øges den.

En stigning i AcAt kan i nogle tilfælde ses hos raske mennesker. Dette er muligt efter muskelspænding, indtagelse af alkohol og en række medikamenter, især antitumor- og koleretiske medikamenter, antibiotika, barbiturater, præventionsmidler, beroligende midler og andre. Hos børn kan proteinaktivitet stige i nærvær af inflammatoriske processer i kroppen. Som vi allerede har bemærket, forekommer øget koncentration også hos kvinder under graviditet..

Aktiviteten er reduceret: grunde

Et lavt niveau af dette stof i blodet bemærkes i nærværelse af alvorlige nekrotiske processer i leveren efter gentagen hæmodialyse samt med en mangel på vitamin B6 i kroppen. Hvis AlAt og AsAt med en leverbrud sænkes, og bilirubin stiger eller forbliver inden for det normale interval, er dette et ugunstigt prognostisk tegn.

Er det muligt at normalisere niveauet af enzymaktivitet?

Hvis resultaterne af undersøgelser viste en stigning i enzymaktivitet, er det nødvendigt at eliminere de faktorer, der provokerede disse biokemiske ændringer. Især skal du opgive det regelmæssige indtag af alkohol og ændre behandlingsforløbet, hvis ændringen i enzymindholdet skyldes medicinering. AsAt bør reduceres under nøje medicinsk kontrol. Under behandlingen skal patienten altid konsultere en hepatolog og kardiolog.

Det er også nødvendigt at eliminere de eksisterende inflammatoriske processer og gennemføre behandling af sygdomme i leveren og hjertet, hvis det er dem, der har forårsaget en stigning i koncentrationen af ​​stoffet. I sådanne tilfælde kræver patienten ofte hospitalisering, efterfulgt af intensiv pleje og overvågning af enzymet med regelmæssige intervaller.

AsAt-forskning er en effektiv og overkommelig metode til diagnosticering af en række sygdomme. Resultaterne af analysen er yderst nøjagtige og giver dig mulighed for at påvise eksisterende sygdomme, selv inden begyndelsen af ​​tegn på patologi, der blev påvist under andre studier. Overvågning af mængden af ​​dette stof under behandlingen giver dig mulighed for at evaluere terapiens effektivitet og foretage en yderligere prognose for patienten.

Bemærk, at forskning på det intracellulære enzym AsAt næsten altid foretages sammen med AlAt. Dette er nødvendigt for at beregne de Ritis-koefficienten, og derfor - med en høj grad af sandsynlighed for at identificere et organ, der har gennemgået nekrotiske processer.

En biokemisk blodprøve betragtes med rette som en af ​​de mest nøjagtige metoder til diagnosticering af mange sygdomme. Navnlig gør analysen af ​​AcAt det muligt at identificere alvorlige patologier i leveren og hjertet i de tidlige stadier, før alvorlige symptomer begynder. Den udbredte anvendelse af en sådan testmetode letter det af enkelheden og hastigheden af ​​dens implementering..

AcAt-analyseresultater som en indikator for hjerte- og leverens sundhed

Aspartat aminotransferase (AcAt) er et enzym, der dannes i alle celler i kroppen og stimulerer biokemiske processer i væv. AcAb er ekstremt vigtigt for kroppen, da vitamin B6 indeholdt i den er involveret i metabolismen af ​​aminosyrer. Sidstnævnte tilvejebringer produktion af insulin. Den højeste aktivitet af dette stof observeres i lever, hjerte og knoglemuskler. I meget mindre mængder er det intracellulære enzym til stede i lungerne, nervevævet, hjernen, bugspytkirtlen og nyrerne..

Normalt er koncentrationen af ​​AcAb i blodet relativt lav, men den kan stige, hvis der opstår skade på hjerte eller levervæv, som et resultat af hvilket enzymet kommer ind i blodomløbet. Derfor udføres en biokemisk blodprøve for AsAt for at påvise sygdomme ledsaget af en funktionsfejl i de ovennævnte organer. Resultaterne måles i enheder pr. Liter blod (U / L).

Indikationer til analyse

Den biokemiske analyse af AcAb kan tildeles til vurdering af graden af ​​skade på leveren og hjertet ved forskellige sygdomme: hepatitis, cirrhosis, hjerteinfarkt og andre. Ofte er bestemmelsen af ​​indholdet af dette enzym i blodet en integreret del af et helt kompleks af undersøgelser af, hvordan disse organer fungerer. Test kan ordineres for at bestemme den specifikke form for leverpatologi, samt for at evaluere effektiviteten af ​​behandlingen eller graden af ​​virkning af toksiske lægemidler på leveren.

En henvisning til test kan gives af en hepatolog, kardiolog, fastlæge, børnelæge, gastroenterolog eller kirurg. Undersøgelsen er vist i nærvær af tegn på nedsat hjertefunktion - træthed, nedsat appetit, brystsmerter.

Blodprøvningsnormen for AcAt-indekset kan overskrides i nærvær af en sygdom i både leveren og hjertet. Derfor gennemføres en anden undersøgelse med henblik på differentiel diagnose - bestemmelse af koncentrationen af ​​det beslægtede proteinenzym alaninaminotransferase (AlAt). En stigning i indholdet af dette biologisk aktive stof indikerer primært tilstedeværelsen af ​​leverpatologier.

Den italienske videnskabsmand Fernando de Ritis foreslog i 1957 for første gang at korrelere forholdene mellem begge transferaser til diagnosen hepatitis. Siden da er AcAt / AlAt-forholdskoefficienten opkaldt efter ham. De Ritis-koefficienten er ideelt 1,3 (hos kvinder op til 1,7). Så hvis indholdet af aspartataminotransferase alvorligt overstiger værdien af ​​AlAt, har lægerne al grund til at antage tilstedeværelsen af ​​hjertepatologi hos patienten, og hvis vice versa, så lever. En ensartet stigning i indholdet af to stoffer indikerer tilstedeværelsen af ​​knoglemuskelskader.

Hvordan man forbereder sig til blodprøvetagningsproceduren til en enzymtest?

Blodprøver Alat og Asat hører til biokemiske typer af undersøgelser. Fristen for færdiggørelse i det diagnostiske laboratorium er en arbejdsdag (tæller ikke den dag, hvor biomaterialet er taget). Hastende test kan udføres på op til to timer..

Patienten tilrådes at afstå fra at spise mad i 8-11 timer, inden biomaterialet sættes. Desuden er fasteperioden mindst 8 og højst 14 timer. Vand kan drikkes som sædvanligt. I 24 timer, før du besøger laboratoriet, bør du undlade at overbelaste mad. En halv time før testen skal du udelukke fysisk og følelsesmæssig stress samt stoppe med at ryge.

Metoder til vurdering af niveauet af aspartataminotransferase i blodet

Den førende teknik i øjeblikket er den kinetiske UV-test (UV-metode). Indholdet af AcAb i blodet bedømmes enten efter mængden af ​​slutproduktet af den enzymatiske reaktion eller, som i den kinetiske UV-test, ved den oprindelige hastighed af fermenteringsprocessen, som ligger til grund for bestemmelsesproceduren. For at overvåge hastigheden af ​​den enzymatiske reaktion anvendes der normalt instrumentelle metoder - selvlysende og spektrofotometriske.

Dekryptering af resultaterne af den biokemiske analyse af AcAt

Afkodning af en biokemisk blodprøve for indholdet af AsAt kan kun udføres af en læge, da resultaterne skal evalueres sammen med andre faktorer. Når en diagnose foretages eller vurderes effektiviteten af ​​behandlingen, tager specialisten hensyn til resultaterne af alle de udførte undersøgelser, anamnese og symptomerne, der findes i patienten..

For at påvise leverskade udføres en biokemisk analyse af ikke kun AsAt, men også AlAt. Under dekryptering estimeres forholdet mellem disse enzymer. For at bestemme den specifikke form for leversygdom sammenlignes resultatet af undersøgelsen med resultaterne af analyser for total protein, alkalisk phosphatase og bilirubin.

Referenceværdier

Hastigheden af ​​AcAb i blodet afhænger af personens køn og alder. Hos børn er normative indikatorer højere end hos voksne, da de har intensiv muskelvækst i knoglerne. Det maksimale proteinindhold - 97 U / L - observeres hos spædbørn op til fem dage. Over tid falder koncentrationen af ​​dette stof og når 12 enheder / liter med 12 måneder. Hos et seks år gammelt barn er det normale indhold af aspartataminotransferase 36 U / L.

Hos mænd er koncentrationen af ​​enzymet (37 U / L) højere end hos kvinder (31 U / L), hvilket forklares med mere markant muskelmasse. Forskelle i satser er allerede observeret blandt unge i alderen 12-17 år. For drenge er normen 29 enheder / liter, og for piger - 25 enheder / liter. Under graviditet kan niveauet af aspartataminotransferase enten stige eller falde. Sådanne udsving forklares med transformationer, der forekommer i den forventningsfulde mors krop i denne periode.

Årsager til øget aktivitet af Acat i blodet

Hvis patienten har beskadiget lever- eller hjerteceller, kommer enzymet ind i blodomløbet, hvilket fører til en stigning i mængden af ​​AcAb i serum flere gange. Lignende ændringer forekommer i sådanne sygdomme og tilstande:

  • perioden efter operationer på ovennævnte organer
  • hepatitis i forskellige etiologier (en stigning i enzymet overstiger ikke 4 gange);
  • hjerteinfarkt (ledsaget af en forøgelse af indholdet af enzymet 10-20 gange før fikseringen af ​​sygdommens tegn på EKG);
  • muskelskader;
  • koronarinsufficiens (en stigning i aspartataminotransferase bemærkes i løbet af de første 24 timer, derefter vender parametrene tilbage til normal);
  • forgiftning med stoffer og alkohol;
  • leverkræft, skrumplever, forhindring af galdekanalen (moderat stigning);
  • akut pancreatitis;
  • hypothyroidisme;
  • mononucleosis (AcAt-analyse steg mere end 10 gange).

Hvis der observeres høje koncentrationer af enzymet i mere end 3-5 dage, indikerer dette en ekstremt alvorlig tilstand hos patienten. Hvis niveauet af AcAt fortsætter med at vokse, kan vi konkludere, at det nekrotiske fokus øges.

Stigningen i koncentrationen af ​​aspartataminotransferase lettes ved brug af alkohol og medikamenter, der har en toksisk virkning på leveren: anticancer, antibiotika, prævention, beroligende midler osv. Hos børn øges proteinindholdet i nærvær af betændelse.

Hvorfor AsAt kan sænkes?

AcAT kan være lavere end normalt ved omfattende levernekrose efter hæmodialyseproceduren samt med mangel på vitamin B6. Hvis AlAt ud over dette enzym også falder, og bilirubin forbliver inden for det normale interval, er dette et ugunstigt prognostisk tegn. Graviditet bidrager også til et fald i protein..

Bestemmelse af koncentrationen af ​​aspartataminotransferase i blodet er en almindelig metode til at diagnosticere et antal patologier og overvåge effektiviteten af ​​behandlingen. Baseret på de modtagne svar er det muligt at opbygge en prognose for patientens tilstand. Testresultater er kendetegnet ved høj nøjagtighed og gør det muligt at identificere mange sygdomme inden begyndelsen af ​​svære symptomer.

En anden undersøgelse - i vores tilfælde på AsAt - bør udføres i det samme laboratorium. Dette er nødvendigt for at sammenligne resultaterne korrekt. Derudover er det vigtigt at donere blod til analyse under lignende omstændigheder: på samme tid af dagen, efter den samme varighed af søvn og afholdenhed fra mad.

Cellerne i leveren, hjertet og nogle andre organer producerer specielle enzymer involveret i metaboliske processer. Normalt kommer de praktisk talt ikke ind i blodomløbet, og under analysen opdages de ikke eller er indeholdt i meget små mængder. Sygdomme, der forårsager ødelæggelse af cellens struktur i væv, bidrager imidlertid til frigivelsen af ​​disse enzymer i blodbanen. De mest markante i diagnosen af ​​patologiske processer er stoffer, forkortet som AlAt og AsAt.

Alat i en blodprøve - hvad er det?

Så forkortet som en af ​​de vigtigste enzymer, der sikrer metabolismen af ​​aminosyrer - alaninaminotransferase. Det produceres hovedsageligt af hepatocytter - leverceller. I mindre mængder syntetiseres det i skelet- og hjertemuskelvæv, bugspytkirtlen. Normalt i blod fra en sund person, i en laboratorie biokemisk undersøgelse af alanin aminotransferase detekteres ikke eller findes i meget små mængder. Derudover er AlAt forhøjet hos mænd på grund af accelereret aminosyremetabolisme (hos kvinder er det mindre intens).

Oftest udføres en omfattende laboratorieanalyse for at bestemme koncentrationen af ​​et andet stof - aspartataminotransferase (forkortet AsAt). Det produceres af de samme celler og deltager også i aminosyremetabolismen. Indholdet af enzymet i blodplasma ændres også med visse sygdomme i leveren og hjertemusklerne, hvilket indikerer nekrotiske processer.

Men forholdet mellem disse to enzymer, hvis værdi kaldes de Ritis-koefficienten og giver dig mulighed for pålideligt at etablere lokaliseringen af ​​den patologiske proces, har den største diagnostiske værdi. Hvis reference (acceptabel) indikatorer overskrides, og koefficientværdien er mindre end 0,91 eller mere end 1,75, kan vi antage leverproblemer i det første tilfælde eller hjertepatologi i det andet.

Norm AsAt og AlAt i en biokemisk blodprøve

Koncentrationen af ​​disse enzymer varierer over tid, hvilket er normen i barndommen. For eksempel er spædbørn højere end hos voksne på grund af fødselsperiodens art. På grund af den massive frigivelse af røde blodlegemer i blodet og deres efterfølgende omdannelse til bilirubin udvikler gulsot, der er karakteristisk for nyfødte, og følgelig en stigning i antallet af AlAT.

For AsAt og AlAt findes normerne hos børn i forskellige aldre og voksne i tabellen:

Alder

De mest tilladte værdier AlAt, U / l

De første fem dage efter fødslenop til 496 dage-et halvt år55-60Fra 6 til 12 månederop til 541-3 århøjst 333-6 år gammelop til 296 til 1238-3912-17 år gammelDrenge - 27
Piger - 24VoksneMænd - 41
Kvinder - 31

Som det fremgår af tabellen, varierer normale indikatorer konstant i barndom og ungdom, og fra 12-årsalderen er de også forskellige afhængigt af motivets køn. Derudover er en lille stigning i AlAt-niveauer normen hos kvinder i blodet under graviditet i de tidlige stadier. I det sidste trimester indikerer en stigning i enzymets koncentration imidlertid gestosis, som truer morens og fosterets helbred.

Aspartataminotransferase bestemmes også i forskellige mængder afhængigt af køn og alder. Hos voksne mænd er den øvre grænse for normen 37 IE pr. Liter hos kvinder - 31. Det højeste niveau observeres hos børn i de første levedage (op til 97 IE / l), hvilket falder til 82 i året og til 36 til seks om året. -17 år gamle anses normale værdier for ikke at overstige henholdsvis 29 og 25 enheder / liter for drenge og piger.

I blodprøven hæves AlAt og AsAt - hvad betyder det, hvad er årsagerne?

Stigningen indikerer en patologisk ødelæggelse af hepatocytter, hjerteceller, bugspytkirtel. Normalt kommer de ind i blodbanen i en minimal mængde som et resultat af den naturlige fornyelse af væv og døden af ​​gamle celler. Omfattende organskader og massiv celledød fører til en kraftig stigning i deres volumen i blodbanen. En stigning i AlAt i serum er således karakteristisk for følgende sygdomme og tilstande:

  • hepatitis, cirrhosis, fedtegenerering;
  • akut pancreatitis;
  • omfattende forbrændinger, chok;
  • virale infektioner;
  • lymfoblastisk leukæmi;
  • chok af forskellige etiologier;
  • hæmatopoiesis lidelser;
  • muskeldystrofi;
  • mononukleose.

Forhøjet AsAt i blodet eller aspartataminotransferase vises i blodplasma i store mængder under nekrotiske processer i kroppen. Overskridelse af de maksimalt tilladte indikatorer flere gange (fra 2 til 20) er et tegn på sygdomme i følgende organer:

  • Hjerte - koronarinsufficiens, myokardieinfarkt, lungetrombose, angina pectoris, postoperativ tilstand, reumatisk hjertesygdom.
  • Galdeblære og lever - kolestase, cholangitis, amoebiasis, leverkræft, hepatitis, skrumpelever.
  • Pankreas - akut betændelse eller phlegmon.
  • Skelettemuskulatur - skade eller degeneration;

Plasmakoncentrationen af ​​mængden af ​​enzymet stiger også med sådanne systemiske og infektiøse patologier som vaskulitis, mononukleose, hæmolytisk syndrom.

Kunne en stigning i indholdet af alaninaminotransferase og aspartataminotransferase være forårsaget af andre årsager, der ikke er forbundet med sygdomme? Ja, niveauet af enzymer stiger hos kvinder i begyndelsen af ​​graviditeten, hvilket er normen. Det samme fænomen kan iagttages ved anvendelse af visse lægemidler: antibiotika, antitumor og beroligende midler, barbiturater, orale præventionsmidler og andre. Niveauet for fysisk aktivitet, indtagelse af sportsnæring, alkoholholdige drikkevarer påvirker også væksten af ​​indikatorer..

Hvem har brug for forskning

En henvisning til en biokemisk blodprøve af AsAt og AlAt er obligatorisk givet til alle donorer inden blodprøvetagningsproceduren samt til personer med afslørede patologier i leveren, hjertet, bugspytkirtlen.

Resultaterne af denne undersøgelse bruges også til hepatitis, skrumplever, da de giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​organskader. Derudover er det nødvendigt at kontrollere antallet af enzymer under behandling med visse antibiotika såvel som efter, at giftige stoffer er kommet ind i kroppen..

Grundlaget for en biokemisk blodprøve er også forværringen af ​​det generelle velvære i form af konstant svaghed, træthed, appetitløshed. Ofte forekommende symptomer som mavesmerter, kvalme og opkast, gulfarvning af øjnets hvide, mørk urin og fordøjelsesproblemer er en undskyldning for at kontakte en læge straks for at aftale en undersøgelse.

Hvordan man forbereder sig til analysen på AlAt, AsAt

Det er nødvendigt at donere blod fra en blodåre til undersøgelse, der udføres i statslige poliklinikker i retning eller på betalt basis i private laboratorier. En prøve til AlAt og AsAt i blodet udtages om morgenen og strengt på tom mave: mindst 12 timer skulle gå efter det sidste måltid. På dagen for besøget på laboratoriet bør du ikke ryge, drikke andre væsker end vand. Hele ugen før analysen er strengt forbudt at drikke alkohol.

Derudover kan resultatet fordreje indtagelsen af ​​alle medikamenter - antimikrobiel, fødselsbekæmpelse, koleretisk, beroligende middel og andre. Så spørgsmålet om deres aflysning eller midlertidig suspension af behandlingen bør drøftes med din læge på forhånd. Analysen er planlagt til en dag, det vil sige den næste dag, du kan følge resultaterne. For et ekstra gebyr kan processen fremskyndes: en ekspres-test udføres på kun 2 timer.

Afkodningsanalyse

Resultaterne af undersøgelsen skal gives til din læge. Specialisten henleder opmærksomheden på de kvantitative indikatorer for indholdet af begge enzymer, graden af ​​overskridelse af den maksimalt tilladte værdi og deres forhold. For eksempel tillader koncentrationen af ​​AlAt os at drage konklusioner om arten af ​​leversygdomme. Så hepatitis A, B, C forårsager et 20 gange overskud af normen og alkohol - med 6 gange. Ved fedtgenerering observeres en stigning på 2 eller 3 gange.

Hvad angår kræft (især leverkræft), bør vi her være opmærksomme på aspartertaminotransferase og dens koncentration.

Med karcinom stiger det flere gange og skrider fremad med tiden. Samtidig stiger værdierne af alaninaminotransferase lidt. I de sene, inoperable stadier af cirrose observeres det modsatte fænomen..

Af særlig betydning er den såkaldte de Ritis-koefficient - det numeriske forhold mellem forhøjede værdier af AlAt og AcAt, især hvis lokaliseringen af ​​den patologiske proces endnu ikke er blevet nøjagtigt fastlagt. Ved leverskade observeres normalt en forøget ALA i blodet, og indholdet af aspartataminotransferase falder. Hvis myokardiet er beskadiget, opnås den omvendte andel. Normalt er de Ritis-koefficienten fra 0,91 til 1,75, det vil sige med ødelæggelsen af ​​hepatocytter er den meget mindre end 1, og med et hjerteanfald - mere end 2.

Derudover reduceres koncentrationen af ​​enzymer. For AlAt og AsAt i en blodprøve er dette karakteristisk i tilfælde af gentagne sessioner med hæmodialyse, brud på leveren, dens nekrose eller skrumpelever samt med en udtalt mangel på B-gruppe-vitaminer i kroppen eller indtagelse af antikoagulantia. Under alle omstændigheder skal dekrypteringen udføres af en specialist, under hensyntagen til eksterne faktorer, der kan have indflydelse på det endelige resultat af undersøgelsen, da det ikke altid bestemmes af patologiske årsager. Det er uacceptabelt at drage konklusioner og stille diagnoser på egen hånd uden en særlig uddannelse.

Sådan sænkes ALT i blodet?

Hvis der er identificeret kvantitative afvigelser fra indikatorer fra normen, er det først og fremmest nødvendigt at udelukke påvirkningen af ​​faktorer som indtagelse af kosttilskud og alkohol, overdreven fysisk anstrengelse. Diæt, inklusive for meget fedtholdig og "tung" mad, skal også justeres. Ofte er det mad, der provokerer betændelse i bugspytkirtlen, og diæt hjælper med at komme sig.

Når lægemiddelterapi bliver årsagen, skal lægen justere forløbet eller erstatte lægemidlet med et mindre giftigt. Samtidig bør effektiviteten af ​​en sådan foranstaltning konstant overvåges ved hjælp af regelmæssige analyser. Hvis koncentrationen af ​​enzymer er ændret på grund af leversygdom eller en anden patologisk proces, skal det identificeres og hærdes. Til dette ordineres normalt en fuld undersøgelse med hospitalisering på et hospital.