ASL-O i blodet er forhøjet, hvad betyder det?

ASL-O er en pålidelig indikator for en tidligere infektiøs sygdom forårsaget af streptokokker. En analyse af dens mængde bruges til at bekræfte den nylige infektion af streptococcus i gruppe A. I de fleste tilfælde har den infektionssygdom et karakteristisk klinisk billede, så den let diagnosticeres. Med rettidig diagnose behandles det med succes ved at tage et kursus med antibakterielle lægemidler. De ødelægger patogenet, og der kommer bedring. Undertiden har infektionen et atypisk forløb. Hvis hun ikke behandles rettidigt, eller hvis der vælges en ineffektiv behandlingsmetode i dette tilfælde, er risikoen for komplikationer høj. Disse inkluderer glomerulonephritis og gigtfeber. En blodprøve til ASL-O bruges til at bekræfte streptococcal-infektion samt til at overvåge udviklingen i behandlingen (med genopretning falder indikatorerne).

Indikationer for undersøgelsen

Analyse foreskrives i følgende tilfælde:

  • Forekomsten af ​​helbredsbeklager kort efter en ond hals eller hudlæsion, hvis der er grund til at tro, at årsagen til deres forekomst er en streptokokkinfektion. En test ordineres typisk 2-3 uger efter en sygdom. Værdien af ​​testen stiger markant, hvis den udføres flere gange med et interval på ca. 2 uger. I dette tilfælde gør dynamikken i resultaterne det muligt mest pålideligt at vurdere patientens tilstand.
  • Behandling af komplikationer af streptokokkinfektion. Analysen ordineres af lægen 7-14 dage efter behandlingsstart for at evaluere dens effektivitet og om nødvendigt justere den tidligere ordinerede terapi.

Fortolkning af resultater

For børn under 14 år er referenceværdierne lavere end for ældre patienter. Produktionen af ​​ASL-O i kroppen begynder 7-14 dage efter infektion. Efter 1-1,5 måneder når dens koncentration sin maksimale værdi. Antistoffer kan påvises i blodet i nogen tid efter bedring..

Et lavt antistofniveau eller deres fravær muliggør en stor sandsynlighed for at udelukke nylig infektion med streptokokker. For at bekræfte kan analysen gentages med et interval på ca. to uger. Hvis resultatet igen er negativt, er infektionen sandsynligvis fraværende. Denne regel er sjælden, men undtagelser forekommer. I sjældne tilfælde forbliver niveauet af ASL-O hos patienter med komplikationer efter infektion inden for referenceværdierne.

Overskridelse af normen med 4 eller flere gange, samt en stigning i indikatorer indikerer en streptokokkinfektion, som patienten led for nylig. Et fald i antistofkoncentration indikerer bedring. Med antallet af antistoffer kan du bedømme, hvor længe infektionen blev overført.
Det er umuligt at bedømme sandsynligheden for komplikationer såvel som den mulige grad af deres alvorlighed kun ved ASL-O indikatorer. Testresultater bekræfter diagnosen hos patienter med symptomer på glomerulonephritis eller gigtfeber. Ved fortolkning af resultaterne skal der tages hensyn til en række faktorer. Antistofniveauer kan stige hos patienter med reaktiv arthritis, leversygdom og hypercholesterolæmi. Når man tager et antal antibakterielle lægemidler, kortikosteroider såvel som hos patienter med nefrotisk syndrom, er falske-negative resultater mulige. Denne test bruges ikke til at diagnosticere akut infektion, da ASL-O påvises ikke tidligere end 1-2 uger efter infektion.

Undersøgelsesforberedelse

Speciel forberedelse til at donere blod fra en blodåre er ikke påkrævet til denne test. Nok til at sidde i en halv time, før man donerer blod. Stop med at ryge på dette tidspunkt..

Blodprøve for ASL-O og dens fortolkning

Antistreptolysin O (forkortet ASLO eller ASL O) er en markør for infektioner forårsaget af streptococcus-bakterier. ASLO'er er antistoffer, som kroppen producerer mod streptolysin, et streptococcus A-antigen..

Hvad sker der med streptokokkinfektion?

Gram-positive streptococcus-bakterier producerer enzymer, der forårsager vævsskade. Streptolysin er en af ​​disse enzymer. Det har en giftig virkning på hjertet, forstyrrer ledningen af ​​impulser og blokerer respirationen af ​​myokardievæv. Med penetrering af streptokokker i kroppen begynder produktionen af ​​antistoffer mod streptolysin - antistreptolysin O. Dets blodniveau begynder at stige en til tre uger efter infektion, når sin maksimale værdi efter tre til fem uger og begynder derefter at falde. Et lille indhold i blodet fra ASL-O kan vedvare i seks måneder eller endda et år.

Hvis ASLO forbliver høj i lang tid, er der en chance for, at akut gigtfeber udvikler sig, hvilket er en komplikation af streptokokkerinfektioner, såsom ondt i halsen. I dette tilfælde vender indikatoren tilbage til normal efter 4-8 måneder med et gunstigt kursus. Behandlingen forkorter normalt denne periode..

Med reumatisk feber stiger ASLO ikke hos alle patienter. I 10-15% af dette sker ikke. En let stigning i antistreptolysin O kan observeres med reumatoid arthritis, men niveauet i dette tilfælde er meget lavere end ved gigt. Derfor udføres denne analyse for at udføre differentiel diagnose for ledskader med gigt og reumatoid arthritis. I gendannelsesperioden falder niveauet af ASL-O sammenlignet med den akutte fase, derfor overvåges dynamikken i sygdomsforløbet og bevarelsen af ​​streptokokkeraktiviteten under reumatisk feber med dens hjælp..

Hvis niveauet af ASL-O ikke falder inden for seks måneder efter sygdommens begyndelse forårsaget af streptokokker, kan vi antage sandsynligheden for tilbagefald.

Når den udpeges?

En sådan undersøgelse gennemføres:

  • at bestemme, at en person for nylig er blevet inficeret med streptococcus A;
  • at vurdere muligheden for komplikationer efter streptokokkinfektioner (betændelse i mandlen, skarlagensfeber, erysipelas og andre);
  • til den differentielle diagnose af reumatoid arthritis og gigt forårsaget af akut reumatisk feber;
  • to uger efter behandling af glomerulonephritis og gigt blev startet for at evaluere, hvor effektiv behandlingen er.

Konsekvenserne af streptokokkinfektioner

Streptokokkinfektion har udtalt tegn, derfor bestemmes den let. Behandlingen sker med antibiotika. I tilfælde af at terapi har været ineffektiv, eller infektionen er atypisk, er det sandsynligt, at der kan udvikle komplikationer, der er karakteristiske for streptokokkerinfektioner - glomerulonephritis eller gigtfeber.

Oftere forekommer de hos børn efter skarlagensfeber eller ondt i halsen. En ALSO-test bruges til at etablere en forbindelse mellem symptomer på komplikationer og nylige streptokokkinfektioner..

Reumatisk feber er kendetegnet ved feber, åndenød, smerter i hjertet, rødme i huden og udseendet af hævelse omkring leddene. Denne sygdom kan føre til hjertedefekter..

Ved glomerulonephritis observeres lændesmerter og feber, mængden af ​​urinproduktion falder, der vises blod i det. På baggrund af sygdommen kan hypertension og nyresvigt udvikles.

Analyse af ALS-O giver dig mulighed for at bestemme, om disse symptomer er forårsaget af streptokokkinfektion, da sådanne symptomer kan observeres under andre tilstande..

Hvordan er analysen og ASL-O-normen?

Til forskning bruges venøst ​​blod, som patienten giver om morgenen på tom mave. Typisk udføres analysen to gange med et interval på en uge. Kun på denne måde er det muligt at stille en diagnose.

Under analysen bestemmes mængden af ​​antistreptolysin O i blodet, som måles i enheder pr. Ml. Normen for voksne er fra 0 til 200 enheder / ml. Normen for børn er lidt lavere - fra 0 til 140 enheder / ml.

I hvilke tilfælde er undersøgelsen af ​​ASL-O ikke udført

I nogle tilfælde giver en sådan test ikke mening:

  1. Ved streptococcal hudlæsioner forekommer ingen stigning, da hudlipider ødelægger streptolysin.
  2. Med skarlagensfeber - diagnosen stilles let på grundlag af kliniske manifestationer.
  3. Med streptokokker endokarditis er en bakteriel undersøgelse nok, hvilket er hurtigere.
  4. Med osteomyelitis.

Afkodningsanalyse

Forhøjet ASL-O observeres ved følgende sygdomme:

  • akut gigtfeber (det gamle navn er "gigt"), hvor der ses en stigning i niveauet hos 85% af patienterne;
  • streptokokkerinfektioner, såsom kronisk betændelse i mandlen, otitis media, bihulebetændelse, faryngitis, pyoderma, osteomyelitis, skarlagensfeber;
  • erysipelas;
  • diffus glomerulonephritis.

ASL-O kan stige i visse kategorier af individer:

  • sunde bærere af streptokokker;
  • tuberkulosepatienter;
  • personer med leversygdom;
  • mennesker med forhøjede lipoproteiner.

Et lille overskud af det normale niveau af ASL-O indikerer en langvarig infektion. Høje værdier indikerer, at der for nylig er sket infektion.

ASLO kan falde hos børn fra seks måneder til to år.

Et reduceret ASLO-niveau i diagnosen betyder ikke noget.

Hvad kan påvirke resultatet?

Resultatet kan blive påvirket af:

  • erytrocytnedbrydning (hæmolyse forvrænger resultatet);
  • leversygdom og hypercholesterolæmi øger værdier;
  • at tage antibiotika og glukokortikosteroider såvel som nefrotisk syndrom giver et falskt negativt resultat.

For at opnå et pålideligt resultat, normalt efter ti dage, skal du analysere den igen.

Forøget ASL-O i graviditet

Ifølge læger påvirker en stigning i antistreptolysin ikke fostrets fødsel på nogen måde og kan ikke skade et ufødt barn. Hvis en gravid kvinde har et forhøjet ASLO-indhold, mens der ikke er tegn på nogen komplikationer efter streptokokkerinfektioner, udføres behandlingen ikke.

Læger er meget ansvarlige for diagnosen og behandlingen af ​​streptokokkinfektioner og insisterer på at tage antibiotika, selv med en svag temperaturstigning og ikke for markante manifestationer. I de fleste tilfælde er de ikke livstruende, helbredes let og ender med fuldstændig bedring..

Men du skal være opmærksom på, at der efter sygdomme forårsaget af streptokokker kan udvikle alvorlige komplikationer i hjertet, nyrerne, ledene og nervesystemet. Deres symptomer vises normalt et par uger eller måneder efter bedring. Desuden stiger niveauet af ASL-O kun en til tre uger efter infektion, så i de første dage er det umuligt at bestemme, om sygdommen er forårsaget af streptokokker. Denne analyse er hovedsageligt relevant for børn, fordi voksne ifølge undersøgelser ikke har et så tæt forhold til ASLO-infektion med streptokokker.

Antistreptolysin O (ASLO)

ASLO er et antistof mod en speciel type mikroorganisme - streptococcus.

Når en person overfører nogen form for streptokokkinfektion, produceres antistoffer i hans krop kaldet antistreptolysin O eller ASLO.

Denne indikator er et signal om tilstedeværelsen af ​​antigenet af ß-hæmolytisk gruppe A streptococcus (GABA) i kroppen. BGSA udskiller streptolysinenzym, som er giftigt for vævene i hjertet, led og nyrer og kan forårsage ødelæggelse af røde blodlegemer, feber og udslæt. Som reaktion på dette enzym frigiver kroppen antistoffer - antistreptolysin O, der eliminerer affaldsprodukter fra bakterier, men de er magtesløse over for selve streptococcus. Derfor er passende og rettidig behandling nødvendig. Hvis niveauet af ASLO i blodet er forhøjet, indikerer dette en infektion med HBAS, som kan føre til formidable komplikationer og påvirke led, hjerte, nyrer og nervesystem.

Hvis en blodprøve ikke afslørede dette antigen hos en person, eller det er inden for normale grænser, er der ingen grund til bekymring. Desuden er dette ikke kun bevis for fraværet af infektion, men også at personen ikke havde at gøre med streptococcus i de sidste 6 måneder.

7-14250 u / ml
Fra 14 og voksne200 u / ml

Når man stiller en diagnose, er det værd at overveje tidspunktet for at øge antallet af antistoffer i en blodprøve:

  • Begyndelsen på en stigning i ASLO opstår efter 3-5 ugers infektion;
  • Efter at have nået det maksimale antal (ved 6 uger) falder niveauet;
  • Høje ASLO-resultater kan vare fra 6 måneder til et år;
  • Hvis der ved en høj koncentration af antistreptolysin ikke blev truffet foranstaltninger i tide, kan dette føre til komplikationer i form af gigtfeber, og stabilisering af indikatorerne vil ske efter 4-8 måneder;
  • Hvis der er inden for 6 måneder. ASLO-niveau forbliver højt, så skal patienten forvente et tilbagefald af sygdommen.

Indikationer for blodprøver for antistreptolysin O

Med sygdomme som:

  • Skarlagensfeber;
  • erysipelas;
  • Tonsillitis (betændelse i mandlen);
  • Pyoderma - purulent læsion af huden;
  • Gigtfeber;
  • Glomerulonephritis - skade på renal glomeruli.

Selv et år efter, at du er kommet dig, skal du bestå en anden test for antistreptolysin - O. Dette gøres for at stille en mere nøjagtig diagnose samt for at udelukke muligheden for tilbagefald..

En blodprøve for ASLO bør udføres med: gigt, artrose, rygsmerter, faryngitis, betændelse i mandlen, laryngitis, tracheitis, faryngitis, skarlagensfeber, erysipelas, gigt, glomerulonephritis, myocarditis.

Forberedelse til laboratoriebesøg

For at opnå de mest nøjagtige resultater kræver bloddonation til ASLO forberedelse af:

  1. Sidste måltid på 8 timer;
  2. Efter gennemgået antimikrobiel eller antibakteriel terapi bør der gå mindst 3 uger;
  3. Begræns medicin før bloddonation;
  4. I 24 timer skal du reducere det søde, salte, krydret, mel og kød fra kosten;
  5. I 7 dage skal du nægte at give op alkohol
  6. For at overvåge dynamikken i udviklingen af ​​sygdommen udføres bloddonation til ASLO 2 gange med et interval på 7 dage, det vil sige 1 gang om ugen.

Behandling

Oprindelsen af ​​den inflammatoriske proces spiller en vigtig rolle i valget af behandling. Hvis der med angina skal bruges antibiotisk behandling, kan en lignende behandlingsteknik i andre tilfælde muligvis ikke være effektiv. ASLO blodprøve hjælper med at undgå unødvendige antibiotika og komplikationer.

Yderligere undersøgelser for at etablere den korrekte diagnose og eliminere komplikationer er:

  • En udstrygning fra slimhinden i oropharynx eller streptatest;
  • Ultralyd, EKG,
  • Blod- og urinprøver.

Baseret på de opnåede data vælges en gruppe medikamenter og deres dosering. De individuelle egenskaber ved kroppen, tilstedeværelsen af ​​allergier i patienten tages også med i betragtning..

Under betingelserne for "ENT-klinik №1" vil højt kvalificerede specialister gennemføre en undersøgelse af ENT-organer ved hjælp af endoskopiske teknikker. Den nødvendige diagnose udføres: pind fra slimhinden i svelget, streptatest, klinisk blodprøve og analyse for ASLO, urinanalyse, EKG. De vælger passende behandling og ordinerer fysioterapeutisk terapi (UZOL og laserterapi), hvilket maksimerer patientens tilstand og fremskynder bedring.

Reumatiske prøver. Normale indikatorer for total protein, albumin, reumatoid faktor, antistreptolysin O, C-reaktivt protein, cirkulerende immunkomplekser, urinsyre. Årsager til afvigelser fra normen

Reumatiske test eller markører af autoimmune sygdomme - en analyse af venøst ​​blod, som giver dig mulighed for at identificere reumatoid processer og andre systemiske sygdomme.

Systemiske (autoimmune) sygdomme er patologier, hvor immunitet fejlagtigt angriber sit eget væv. Immunsystemet producerer specielle proteinmolekyler - antistoffer, som som et resultat af en funktionsfejl ikke angriber vira og bakterier, men kroppens celler, der tager dem til sygdommens årsagsmidler. Jo flere celler der er beskadiget, jo flere antistoffer produceres, og jo stærkere er angrebet på vævet. Således falder en person ind i en ond cirkel og udvikler en kronisk autoimmun sygdom.

Reumatiske tests er en kompleks analyse, i hvilken niveauet bestemmes:

  • total protein
  • albumin
  • reumatoid faktor
  • antistreptolysin O
  • C-reaktivt protein
  • cirkulerende immunkomplekser
  • urinsyre

Analyse forberedelse.

  • Analyse bør udføres på tom mave. Der skulle være gået mindst 8-12 timer siden det sidste måltid.
  • Om morgenen er det ikke tilladt at ryge, drikke kaffe, te og juice.
  • Udelukket kraftig fysisk anstrengelse, fedtholdige fødevarer, alkohol en dag før undersøgelsen.
Overtrædelse af disse regler kan fordreje resultaterne af testene og føre til en forkert diagnose..
Analyseresultaterne er klar den næste arbejdsdag..

Statistikker

Reumatiske og autoimmune sygdomme er almindelige i alle lande. Op til 7% af verdens befolkning lider under dem. Mest syge mennesker i arbejdsdygtig alder. 80% af patienterne er kvinder.

Laboratoriediagnostik af reumatiske sygdomme anvendes ganske ofte. Analyse til reumatiske prøver er ordineret til de fleste patienter, der har fælles problemer, og dette er omkring 30% af indbyggerne på vores planet. Mindre ofte ty til denne analyse for sygdomme i hjerte, hud, lever og prostata, som også er påvirket af autoimmune sygdomme.

Indikationer for en blodprøve til reumatiske prøver

Oftest ordineres reumatiske tests for mistanke om en række autoimmune sygdomme:

  • gigt
  • rheumatoid arthritis
  • systemisk lupus erythematosus
  • autoimmun glomerulonephritis
  • autoimmun reaktiv arthritis
  • multipel sclerose
  • autoimmun thyroiditis
  • type 1 diabetes
  • autoimmun prostatitis
  • Sjogren's syndrom
  • sklerodermi
  • polymyositis

Formålet med udnævnelsen af ​​en reumatisk test: tidlig påvisning af autoimmune sygdomme, vurdering af sværhedsgraden af ​​tilstanden og effektiviteten af ​​behandlingen.

Samlet protein

Samlet protein er summen af ​​alle proteiner, der cirkulerer i blodet. Proteiner udfører mange funktioner: deltager i immunreaktioner, transporterer forskellige stoffer, opretholder pH-stabiliteten, giver blodkoagulation osv..

AlderNormværdi g / l
Børn under 1 år46-73
Fra 1 til 4 år61-75
Fra 8 til 15 år58-76
Voksne 16 til 60 år gamle65-85
Efter 60 år63-83

Faktorer, der påvirker analyseresultater

Forøg resultatet

  • væsketab på grund af omfattende forbrændinger, opkast, diarré, overdreven sved, peritonitis
  • diuretika
  • hormonelle lægemidler: orale prævention, østrogener, prednison
  • medicin: asparaginase, allopurinol, azathioprin, dextran, chlorpropamid, ibuprofen, isoniazid, phenytoin

Reducer resultatet
  • hårdt fysisk arbejde
  • fastende diæt med lavt proteinindhold
  • hydrering - indtagelse af mere end 2,5 liter væske om dagen

Årsager til at øge det samlede protein

  1. Udseendet af unormale proteiner, der normalt ikke forekommer i blodserum
    • Waldenstrom acroglobulinemia - protein IgM molekyler når unormalt store størrelser.
    • Kryoglobulinæmi - immunoglobuliner udfælder på væggene i små kar, når temperaturen falder til under 37 grader.
    • Myelom (plasmacytoma) - en tumor forekommer i knoglemarven, der producerer proteiner.
  2. Akutte inflammatoriske processer. I de første sygdomme timer og dage stiger niveauet for proteiner i akut fase - specifikke proteinmolekyler og antistoffer. Dette er bevis på, at kroppen deltog i kampen mod vira og bakterier..
    • ARVI
    • influenza
    • angina
    • lungebetændelse
  3. Kroniske sygdomme Kronisk inflammatorisk proces fører til øget produktion af proteinmolekyler - immunoglobuliner til bekæmpelse af patogener.
    • Kronisk bronkitis
    • kronisk betændelse i mandlen
    • hepatitis
    • cholecystitis
  4. Systemiske sygdomme. Immunsystemet producerer et overskud af ændrede antistoffer.
    • gigt
    • rheumatoid arthritis
    • sklerodermi
    • systemisk lupus erythematosus
Årsager til et fald i det samlede protein

  1. Dårlig proteinabsorption i tarmen eller diæt med lavt proteinindhold.
    • pancreatitis
    • enterocolitis
    • mavesår
    • pylorstenose
    • ondartede tumorer i maven og tarmen
  2. Lever sygdom. Patologier, hvor leverceller er beskadiget, og kroppen ikke længere er i stand til at syntetisere plasmaproteiner (albumin og globulin).
    • skrumpelever
    • fedt leverskade
    • leverkræft
    • amyloidose
    • Langvarige sygdomme. Immunsystemet er udtømt, og det producerer mindre protein.
    • feber
    • kronisk rus
  3. Strålesyge fører til nedsat absorption af aminosyrer og samtidig hurtigere proteinnedbrydning.
  4. Ekstensiv hævelse. Ved dannelse af ødem udtræder proteiner fra blodet sammen med væsken ind i det intercellulære rum.
    • kongestiv hjertesvigt
    • nefrotisk syndrom
  5. Forbedret nedbrydning af proteiner (katabolisme) på grund af øget stofskifte:
    • tyreotoksikose
    • hypersekretion af steroidhormoner i Itsenko-Cushings sygdom.
  6. Tab af blodplasma indeholdende proteiner:
    • omfattende forbrændinger
    • almindeligt vådt eksem

æggehvidestof

Albumin er et protein, der er syntetiseret i leveren. Det tegner sig for 55% af alle proteinfraktioner i blodserumet. Albumin opretholder blodplasmatrykket, binder og transporterer bilirubin, medikamenter, hormoner, calcium og kaliumioner.

AlderNormaalbumin, g / l
Børn under 14 år38-54
Voksne 14-60 år gamle35-50
Over 60 år gammel34-48

Faktorer, der påvirker analyseresultater

Forøg resultatet
  • vitamin A (retinol)
  • vanddrivende medikamenter
  • orale prævention, østrogener, steroidhormoner
  • dehydrering.

Reducer resultatet
  • graviditet og amning
  • rygning
  • diæt med lavt proteinindhold

Årsager til Albumin Stiger

  • Dehydrering forårsager en fortykning af blodet og udløser forsvarsmekanismer, der øger albuminsyntesen.
    • langvarig diarré
    • ukuelige opkast
    • omfattende termiske forbrændinger
Årsager til albuminreduktion

  1. Forøget globulinsyntese ved at reducere albumin ved autoimmune sygdomme:
    • gigt
    • systemisk lupus erythematosus
  2. Tab af plasma, sammen med hvilket kroppen mister albumin
    • forbrænding sygdom
    • abdominal ødemer
    • bughindebetændelse
    • kvæstelser, forbrændinger
    • operationer på brystet, membran, clavicle
    • lækage af lymfe gennem revner i huden med elefantiasis og hjerteødem
  3. Albumin frigives i det intercellulære rum.
    • nyre- og hjerteødem
  4. Patologi i nyrerne. Urin filtreres ikke nok, og kroppen mister meget protein i urinen.
    • diabetisk nefropati
    • nyre iskæmi
    • nyrenekrose
  5. Leversygdomme, der resulterer i nedsat albuminsyntese.
    • diabetes
    • skrumplever i leveren
    • viral hepatitis A, B, C
    • tumorer
    • lægemiddelskade på leveren med paracetamol
  6. Hjertesvigt er kendetegnet ved nedsat absorption af proteiner i tarmen, nedsat proteinsyntese i leveren og hurtigere ødelæggelse af albumin.
  7. Forøget forfald af Albumin
    • tyreotoksikose
  8. Forstyrrelse i fordøjelseskanalen ledsages af en mangel på fordøjelsesenzymer, en afmatning i tarmens motilitet og udviklingen af ​​putrefaktive processer. Dette fører til malabsorption af proteinet, hvilket er nødvendigt for syntesen af ​​albumin.
    • pancreatitis
    • kronisk forstoppelse
    • cholecystitis
  9. Purulente processer, akutte infektioner og betændelser medfører en stigning i niveauet af andre proteinfraktioner (gammaglobuliner). I denne periode reduceres syntesen af ​​albumin, varigheden af ​​dets "levetid" reduceres.
  10. Ondartede tumorer fører til nyreskade. De producerer store mængder dårligt filtreret urin. Således mister kroppen protein. Derudover bremser syntesen af ​​albumin i leveren ved ondartede tumorer..
    • lymfom
    • myelom
    • knoglemcancermetastaser

Reumatoid faktor

Reumatoid faktor er en IgM eller IgA autoantistof, der angriber ændret IgG-infektion. Normale antistoffer indgår ikke i sådanne reaktioner. Reumatoid autoantistoffer produceres i synovialmembranen i leddene. Derfor påvirkes de hovedsageligt af reumatoidprocesser.

KategorierNorm IU / ml
Børn under 12 årOp til 12,5
VoksneOp til 14

Normalt bør den reumatoidfaktor ikke bestemmes i blodet, men disse værdier betragtes som acceptable.

Hos 10% af patienter med systemiske sygdomme forbliver den reumatoidfaktor normal. For eksempel forøges ikke indikatoren hos børn med juvenil rheumatoid arthritis..

Faktorer, der påvirker analyseresultater

Forøg resultatet

  • aldersrelaterede ændringer hos mennesker over 50 år
  • høje niveauer af fedt i valle, når man indtager fedtholdige fødevarer

Reducer resultatet
  • chiles - overskydende fedt i blodet
  • methyldopa-lægemiddel

Årsager til stigning i reumatoid faktor

  1. Rheumatoid arthritis. Nogle bakterier og vira (streptokokker, mycoplasma, herpesvirus, cytomegalovirus) stimulerer produktionen af ​​"forkert" IgG. Under påvirkning af patogener muterer de og bliver til autoantigener. De initierer produktionen af ​​reumatoidfaktorer - antistoffer fra IgM, A, G-grupperne, som binder til autoantigenet og sætter sig ned i det indre skall i leddene og forårsager betændelse. Ved reumatoid arthritis overskrider niveauet af rheumatoid faktor normen flere gange. Med de resterende listede patologier øges indikatorerne lidt.
  2. Sjogren's syndrom. Forbindelser af antistoffer og ændret IgG aflejres i cellerne i spyt- og lacrimalkirtlerne, hvilket forårsager skade på dem. Kirtelvæv i bronchier og vagina kan også blive beskadiget..
  3. Systemisk lupus erythematosus. Ændrede antistoffer forårsager skade på bindevæv og blodkar.
  4. Skade på blodkar. Aflejring af reumatoid faktor i hjerte og hjerne forårsager myokarditis og chorea.
  5. Polymyositis / dermatomyositis - ændrede antistoffer angriber muskelfibre, hvilket fører til deres udtynding og forkalkning.
  6. Systemisk sklerodermi
  7. Infektionssygdomme: Under infektion stiger niveauet af rheumatoid faktor lidt og kort.
    • influenza
    • mæslinger
    • røde hunde
    • syfilis
    • tuberkulose
    • bakteriel endocarditis
  8. Ondartede tumorer. Kræfteceller kan forårsage, at normalt IgG omdannes til autoantistoffer.

Antistreptolysin O

Antistreptolysin O - antistoffer, der produceres mod toksinet fra beta-hæmolytisk streptococcus - streptokinase. De forekommer i kroppen efter en sygdom forårsaget af streptococcus: betændelse i mandler, skarlagensfeber, erysipelas. Bestemmelsen af ​​spor af streptokokkinfektion er vigtig, fordi det er efter den, at der i de fleste tilfælde udvikler gigt.

Den højeste titer af antistreptolysin O med gigt, og med reumatoid arthritis, er det meget mindre. Derfor hjælper disse antistoffer med at skelne mellem disse to sygdomme..

AlderNorm Enhed / ml
Børn under 14 år0-150
Voksne over 14 år0-200

Faktorer, der påvirker analyseresultater

Forøg resultatet

  • spise
  • fysisk træning
  • lever og nyre hudsygdomme
  • forkølelser
  • purulent betændelse
  • højt kolesteroltal

Reducer resultatet
  • antibiotika
  • kortikosteroider

Årsager til Antistreptolysin O-stigning

  1. Systemiske sygdomme. Kroppen blev tidligere sensibiliseret af streptococcus, og det irriterede immunsystem producerer fortsat antistoffer mod disse bakterier..
    • gigt (højeste titer)
    • glomerulonephritis
    • rheumatoid arthritis

  • Infektionssygdomme forårsaget af streptococcus:
    • angina
    • skarlagensfeber
    • kronisk betændelse i mandlen
    • osteomyelitis
    • pyoderma

    Disse sygdomme forårsager en kortvarig stigning i antistof-titer. Derfor er det nødvendigt at gentage analysen efter 7-14 dage for at skelne akutte sygdomme fra kroniske autoimmune sygdomme.

  • Et fald i niveauet af antistreptolysin O med en anden undersøgelse indikerer en bedring og en gunstig prognose for sygdomsforløbet.

    C-reaktivt protein

    C-reaktivt protein (CRP) er et plasmaprotein, hvis niveau stiger under inflammatoriske processer. Det binder og fjerner fra kroppen kroppen af ​​henfaldsprodukter fra celler, der er beskadiget af bakterier, stimulerer fagocytose og arbejdet med T- og B-lymfocytter.

    Et øget niveau af C-reaktivt protein indikerer, at der sker en akut inflammatorisk proces eller en forværring af en kronisk sygdom i kroppen. Tilstedeværelsen af ​​C-reaktivt protein indikerer oftest sygdomme i knogler og led. Virale infektioner og syfilis forårsager en lille stigning i niveauet, mens niveauet af C-reaktivt protein i bakteriesygdomme øges hundreder af gange.

    Da CRP's levetid er ca. 6 timer, når patientens tilstand forbedres, falder proteinkoncentrationen hurtigt. På grund af dette kan det bruges til at bestemme effektiviteten af ​​behandlingen.

    KategorierNorm mg / l
    Børn og voksne0-5

    Faktorer, der påvirker analyseresultater

    Forøg resultatet

    • rygning
    • nyere operationer, kvæstelser og kvæstelser
    • fedme
    • østrogener og orale prævention

    Reducer resultatet
    • hæmolyse - ødelæggelse af røde blodlegemer
    • chylose - en stor mængde fedt i blodplasma
    • medicin - steroider, salicylater

    Årsager til forøget C-reaktivt protein

    C-reaktivt protein er forbindelsen mellem antigener og immunsystemet. Så snart vira, bakterier, partikler af beskadigede celler vises i kroppen, begynder aktiv syntese af C-reaktivt protein i leveren. CRP's funktion til at genkende "fjender" og aktivere kædereaktionen af ​​immunitet.

    Denne mekanisme til at øge niveauet af C-reaktivt protein virker ved forskellige sygdomme.

    1. Autoimmune sygdomme
      • amyloidose
      • gigt
      • rheumatoid arthritis
      • systemisk lupus erythematosus.
    2. Bakterielle infektioner
      • sepsis
      • meningitis
      • lungebetændelse
      • klamydia
      • mycoplasmose
    3. Tumorer
      • carcinom
      • melanom
      • leukæmi
    4. Websteder med nekrose (død) af væv
      • hjerteinfarkt
      • bronkial astma med områder med lungeskade
      • pancreas nekrose
      • transplantatafvisning
    5. Parasitinfektion
      • leishmaniasis
      • giardiasis
      • toxoplasmose
    6. Truslen om for tidlig fødsel under graviditet
      • for tidlig brud på føtalblæren

    Circulerende immunkomplekser (CEC)

    Circulerende immunkomplekser består af antigen (bakterier, virus, membran til ødelagte celler), antistoffer (immunitetsprotein) og enzymer, der udskilles af immunsystemet. Disse komplekser er designet til at rense kroppen for henfaldsprodukter fra mikroorganismer, parasitter, ødelagte celler, plantepollen og andre allergener. CEC produceres som respons på immunforstyrrelser og autoimmune sygdomme.

    Med en stigning i deres niveau aflejres CEC'er i vævene, hvilket forårsager betændelse. Nyreglomeruli påvirkes primært af dette..

    KategorierNorm Enhed / ml
    Børn og voksne30 - 90

    Faktorer, der påvirker analyseresultater

    Forøg resultatet

    • narkotiske stoffer
    • orale prævention
    • antikonvulsiva
    • lægemidler til behandling af ondartede tumorer (asparaginase)
    • præparater til intravenøs ernæring (hydrolysin)
    • andre lægemidler: phenylbutazon, aminophenazone

    Reducer resultatet
    • kemoterapi
    • strålebehandling, introduktion af radioisotoper
    • immunosuppressive
    • tager andre lægemidler - methotrexat, methylprednisolon, phenytoin
    Årsager til øget cirkulerende immunkomplekser

    1. Autoimmune sygdomme
      • vaskulitis
      • systemisk lupus erythematosus
      • rheumatoid arthritis
      • sklerodermi
      • cryoglobulinæmi
    2. Nyre sygdom
      • proliferativ lupus nefritis
      • glomerulonephritis
    3. Forøget permeabilitet af blodkar. CEC'er trænger ind i vævene og forårsager betændelse i forskellige organer - det er de såkaldte sygdomme i immunkomplekserne.
    4. Tumorer og infektiøse processer stimulerer produktionen af ​​antistoffer, der er en del af CEC
    5. Autoimmune sygdomme. Aktiv immunitet fører til en stigning i antallet af patologiske antistoffer, der danner store CEC'er.
      • systemisk vaskulitis
      • rheumatoid arthritis
      • autoimmun hepatitis
      • systemiske bindevævssygdomme
    6. Brutto immunsystemsygdomme - AIDS. I dette tilfælde er mekanismen til at øge CEC ikke fuldt ud forstået..
    7. Allergiske reaktioner af 3. type. Allergener stimulerer forekomsten af ​​antistoffer og skaber store komplekser med dem, der fastgøres til væggene i kapillærer. Dette fører til frigivelse af enzymer, histamin og udvikling af inflammation..
      • serumsygdom
      • allergisk alveolitis
      • glomerulonephritis
      • et antal autoimmune sygdomme
    Fald i CEC-niveau har ingen diagnostisk værdi.

    Urinsyre

    Urinsyre er et produkt af purinmetabolisme. Purin leveres med mad og former i leveren. Under påvirkning af enzymer nedbrydes det til urinsyre, som udskilles gennem tarmen og urinen.

    KategorierNorm μmol / L
    Børn op til 1 måned80 - 311
    2 - 12 måneder90 - 372
    1 - 14 år gammel120 - 362
    Mænd200 - 480 μmol / l
    Kvinder140 - 380 μmol / L

    Alvorlige sygdomme er indikeret ved flere overskridelser af normen..

    Faktorer, der påvirker analyseresultater

    Forøg resultatet

    • overskydende indtag af purin med mad. Det findes i kød, lever, nyrer, hjerner, tunge, bælgplanter, kaffe, chokolade, øl.
    • sult
    • øget fysisk aktivitet
    • alkohol
    • vitaminer - nicotinsyre, askorbinsyre
    • vanddrivende medikamenter
    • andre lægemidler: aspirin, theophylline, levodopa, methyldopa
    • kemoterapi

    Reducer resultatet
    • hormoner - kortikosteroider, anabole steroider
    • radiopaque agenter
    • medicin - allopurinol, azathioprin, clofibrat, mannitol, warfarin, jernpræparater

    Årsager til urinsyreniveauer

    1. Medfødt defekt, der fører til overproduktion af urinsyre.
      • Kelly-Sigmiller syndrom
      • Lesch-Nigan syndrom
    2. Utilstrækkelig udskillelse af urinsyre i nyrerne.
      • Nyresvigt
      • amyloidose
      • pyelonefritis
    3. Overdreven indtagelse af urinsyre i blodet med øget protein nedbrydning.
      • kakeksi
      • udmattelse
      • ondartede tumorer
      • feber
    4. Metabolsk sygdom - øget syntese og nedsat udskillelse af urinsyre
      • gigt
    5. Krænkelse af blodcirkulationen i nyrerne, hvilket fører til en forsinkelse i urinsyre
      • hydronefrose
      • stenblokering
    Årsager til fald i urinsyre

    1. Nedsat produktion af urinsyre
      • arvelig xanthuria
      • arvelig purin nucleoside phosphorylase enzymmangel
      • ondartede tumorer
      • aIDS.
    2. Aktiv eliminering af væske og urinsyre af nyrerne
      • diabetes
    3. Krænkelse af leverens syntetiske funktion
      • lægemiddelskade på leveren
      • hepatitis
      • skrumpelever
    Afslutningsvis bemærker vi, at resultaterne af analysen for reumatiske tests bør overvejes under hensyntagen til patientens helbredstilstand. Det er umuligt at stille en diagnose udelukkende ved analyseresultaterne, fordi hos 15% af patienterne er reumatiske tests fortsat normale. Og hos sunde mennesker, tværtimod, kan nogle indikatorer overstige normen.

    Hvis antistreptolysin O er forhøjet, hvad betyder det

    Antistreptolysin som et resultat af en biokemisk blodprøve er en vigtig indikator for en mulig streptokokkinfektion i kroppen. Og vi taler om en bestemt type bakterier - Streptococcus pyogenes, som, når de indtages, ofte bringer uoprettelig skade.

    Når beta-hæmolytisk gruppe A streptokokker trænger ind i den menneskelige krop, begynder bakterier at producere streptolysin S og O. Disse er bakterielle eksotoksiner, der bidrager til hurtig spredning af patogenet i kroppen, skade på cellulære strukturer og udvikling af kliniske symptomer på grund af lokale og systemiske toksiske virkninger.

    I denne forbindelse betragtes streptolysin hos patienter med streptococcal-infektion som et antigen, for hvilket specifikke antistoffer produceres af immunsystemet. Et antistreptolysin-assay anvendes som en markør for streptococcal-infektion..

    Hvad er antistreptolysin?

    Stigningen i ASL-O-niveauer begynder ved udgangen af ​​den første uge med streptococcal-infektion. Det er vigtigt at overveje, at antistoffer begynder at blive produceret nøjagtigt fra det øjeblik bakterier kommer ind i kroppen, og ikke fra det øjeblik de kliniske symptomer på sygdommen vises.

    I forbindelse med ændringen i titrer af antistreptolisin i løbet af sygdommen skal undersøgelser udføres serielt med ugentlige intervaller. Dette giver dig mulighed for at spore dynamikken og effektiviteten af ​​behandlingen samt vurdere risikoen for komplikationer.

    ASLO-norm og afvigelser

    For at analysere for antistreptolysin undersøges blodserum. Til dette anvendes venøst ​​blod. Den første blodprøvetagning udføres fortrinsvis inden starten af ​​systemisk antibiotisk terapi.

    Normale indikatorer for ASL-O for voksne og børn fra fjorten år er op til 200 enheder / ml. Normen for antistreptolysin-O hos kvinder og mænd er den samme.

    For børn under 4 år skal indikatoren være mindre end 150 PIECES / ml.

    Eventuelle indikatorer over 200 for voksne og over 150 for børn over 14 år betragtes som unormale..

    Dynamiske resultater

    For at opnå de mest pålidelige data skal eventuelle tests evalueres i dynamik såvel som i kombination med andre indikatorer og kliniske symptomer..

    Læs også om emnet

    En vedvarende stigning i streptolysin, ikke kompatibel med markører for akutte fase-reaktioner (C-reaktivt protein er en indikator for akut inflammatorisk proces), øget ESR i den generelle blodprøve osv., Kan indikere kronisk transport.

    En markant stigning i titere og fraværet af klinisk dynamik (normalisering af temperatur, forbedring af patientens velvære osv.) På baggrund af behandlingen er en indikation for en ændring i det ordinerede antibiotikum. Dette indikerer den erhvervede resistens af streptococcus-stammer over for denne gruppe af antimikrobielle stoffer, derfor er det nødvendigt at ordinere et antibiotikum fra en anden gruppe.

    Normalt efter en streptokokkinfektion falder antistreptolysin gradvist inden for seks måneder efter behandlingen. Ved alvorlige infektioner kan testene vende tilbage til det normale i cirka et år..

    Hvis udtrykt positiv dynamik ikke observeres i analyserne inden for seks måneder, er det imidlertid nødvendigt at udelukke:

    • tilstedeværelsen af ​​et kronisk infektionsfokus;
    • muligheden for tilbagefald af sygdommen;
    • reumatisk procesudvikling.

    Antistreptolysin er en meget følsom markør af gigt. Manglen på dets aktivitet i analysen af ​​patienter med gigt observeres kun i 10 procent af tilfældene. Graden af ​​stigning i ASL-O i analysen afhænger direkte af aktiviteten i den reumatiske proces, så den kan også bruges til at vurdere sygdomsforløbet og perioder med rekonvalesens.

    • bekræfte streptokokketiologi af sygdommen;
    • evaluere dynamikken i den reumatiske proces.

    Antistreptolysin undersøges også for hypertermi af ukendt etiologi..

    Årsager til at øge ASLO

    • erysipelas;
    • gigt;
    • skarlagensfeber;
    • akut diffus glomerulonephritis;
    • andre infektioner forårsaget af streptokokker (betændelse i mandler, bihulebetændelse, otitis media, pyoderma, osteomyelitis osv.).

    Niveauet af ASL-O kan også øges i kronisk transport af streptococcus hos patienter med tuberkulose i nærvær af leversygdomme.

    Hemolytisk anæmi og hypercholesterolæmi kan også påvirke testresultaterne, de fordrejer dataene, og falske positive resultater kan observeres.

    Har jeg brug for behandling

    Det skal bemærkes, at behandling, hvis ASLO er forhøjet, ikke altid er passende. I hvert specifikt tilfælde skal lægen forstå situationen detaljeret og skitsere måder derfra. Patienten skal forstå dette, men husk lægen om nødvendigt.

    Læs også om emnet

    Hvis der påvises kronisk transport uden tegn på en akut inflammatorisk proces, anbefales det ikke antibiotikabehandling. Det er dog nødvendigt at konsultere en ØNH-læge og en tandlæge for at udelukke og omorganisere fokus for en kronisk infektion (carious tænder, kronisk betændelse i mandlen, osv.).

    Når man bekræfter diagnosen kronisk betændelse i mandlen, kan der anbefales årlige kurser med bicillinprofylakse for at reducere risikoen for revmatiske komplikationer. Hvis tonsillitis forekommer i dekompenseret form, stilles spørgsmålet om fjernelse af mandler.

    Patienter med nedsat immunitet får ordineret et kursus med immunmodulerende terapi og multivitaminpræparater (2 gange om året) for at øge kroppens naturlige resistens mod infektioner.

    Hvis sygdommen fortsætter i den akutte fase (akut lacunar tonsillitis, erysipelas, streptococcal pyoderma osv.), Er systemisk antibiotisk terapi obligatorisk. Valget af lægemiddel og dosis afhænger af placeringen af ​​infektionsfokus og sværhedsgraden af ​​patientens tilstand.

    Penicilliner (aminopenicilliner og inhibitorbeskyttede lægemidler), cephalosporiner og makrolider foretrækkes. Varigheden af ​​antibiotisk indgivelse ved alvorlige streptokokkerinfektioner bør være mindst 10 dage. Resten af ​​behandlingen er systematisk.

    Vejrudsigt

    Kronisk vogn er en almindelig tilstand, staphilo- og streptococcal flora sås i hver anden person. Sådanne patienter kræver ikke særlig behandling. Om nødvendigt kan generel styrkende terapi og dynamisk test anbefales..

    Akut streptokokk sygdomskursus kræver obligatorisk antibiotikabehandling, men med rettidig behandling er de helbredt og giver ikke komplikationer.

    ASLO er en vigtig diagnostisk markør for gigt, men det er imidlertid nødvendigt at vurdere sygdommens sværhedsgrad og kun give en prognose på grundlag af en grundig analyse af alle tilgængelige laboratorieforskningsdata og kliniske symptomer.