ALT og AST i en blodprøve
10 minutter Indsendt af Lyubov Dobretsova 1168
I den menneskelige krop syntetiseres mange enzymer, som de metaboliske processer, der er nødvendige for livet, udføres. Ved forskellige afvigelser i organernes ydeevne nedsættes produktionen af biologisk aktive stoffer, som bruges i laboratoriediagnostik, når man søger efter patologier.
Afkodning af en blodprøve for ALT, AST er meget vigtig for diagnosen sygdomme i leveren, hjertet og de fleste andre organer. Antallet af disse enzymer i transferasegruppen ændres ofte inden udseendet af alle andre tegn på en sygdom under udvikling, som giver dig mulighed for at starte behandling i de indledende stadier og undgå alle former for komplikationer.
ALT- og AST-enzymernes rolle
Alaninaminotransferase (ALT, AlAt) og aspartataminotransferase (AST, AcAt) er endogene enzymer fra transaminase undergruppen, og på grund af produktets særegenheder er de vidt brugt til diagnose af leverlæsioner. De betragtes som de vigtigste markører for sådanne patologier. Ved at ændre indholdet af disse stoffer i blodet opdages også sygdomme i hjertemuskelen og nogle andre organer.
AsAt og AlAt syntetiseres intracellulært, og hos en sund person kommer kun en lille brøkdel af dem ind i blodomløbet. Derfor, i normen for disse enzymer i serum, en lille mængde. De findes i alle celler i kroppen, men AST findes hovedsageligt i hjertemuskelen og leveren og i mindre grad i muskler og nyrer. Den største mængde ALT er i leveren og nyrerne, mens den mindre del i hjertet og musklerne.
Hvis leverparenchymen er beskadiget (cirrhose, hepatitis) på grund af celleødelæggelse (cytolyse), frigives de beskrevne stoffer i blodet, hvilket indikerer tilstedeværelsen af patologi. Ved det samme princip bestemmes patologierne i nyrerne eller hjertet, for eksempel forøges ALT klart med myokardieinfarkt.
På trods af det faktum, at begge enzymer betragtes som vigtige til diagnosticering af leversygdomme, er ALT mere specifik end AST. I nogle situationer beregnes deres forhold til hinanden (AST / ALT), og der drages konklusioner vedrørende denne eller den sygdom på denne indikator. Denne parameter kaldes Ritis-koefficienten, og i en sund person er den 1,3 ± 0,42. Med leverpatologier aftager det, mens det med hjertesygdomme øges.
Når undersøgelse er nødvendig?
Disse enzymer bestemmes under en biokemisk analyse af blod blandt andre parametre, der kan indikere tilstedeværelsen af patologiske processer i de relevante organer. Det er også vigtigt at evaluere blodkomponenter såsom bilirubin og GGT - gamma-glutamyltranspeptidase, et enzym, hvis aktivitet øges med leversygdomme og alkoholisme.
Til forskning kan både venøst biomateriale og kapillært biomateriale tages. Forskningsmetodikken er en samlet kinetisk test. For at få det mest pålidelige billede af blodets sammensætning skal patienten følge flere regler, herunder:
- fald i fysisk aktivitet en dag før blodprøvetagning;
- afvisning af at spise i 12 timer før proceduren;
- afholdenhed fra at ryge i mindst 30 minutter før levering af biomateriale.
En analyse til undersøgelse af niveauet af transaminase i blodet er ordineret i nærvær af visse symptomer, der karakteriserer en funktionel lidelse i leveren, nemlig:
- gulhed i hud og slimhinder;
- nedsat eller manglende appetit;
- smerter i epigastrium;
- årsagsløs oppustethed;
- misfarvning af fæces;
- kvalme, opkast, kløe;
- mørk urin;
- generel svaghed.
Ud over de udpegede tegn på sygdommen udføres en analyse for biokemi i et ret betydeligt antal situationer, såsom:
- arvelig disponering for leversygdom;
- at tage medicin, der kan skade leveren;
- alkohol misbrug;
- tvetydig diagnose af hepatitis;
- tilstand efter hepatitis;
- fedme, diabetes;
- vurdering af effektiviteten af terapien mod hepatitis, skrumplever osv..
For at etablere en nøjagtig diagnose kræves ikke kun bestemmelsen af enzymer i transaminasegruppen, men også deres sammenligning med andre indikatorer i analysen, der også gennemgår ændringer i en eller anden grad. Værdierne af AST i blodet, ud over de ovennævnte yderligere indikatorer, evalueres ofte parallelt med resultaterne af en undersøgelse for alkalisk fosfatase og totalprotein.
En sådan sammenligning hjælper med at bestemme den specifikke form for leverpatologi. Det er lige så vigtigt at finde ud af indholdet af aspartataminotransferase, når man tager potentielt toksiske medikamenter til leveren, det er grunden til, at hvis enzymniveauet øges under behandlingen, kan patienten overføres til en anden medicin.
Normal ydelse
Som nævnt ovenfor er normen for ALT og AST i blodet hos sunde mennesker ret lav. På samme tid ændres værdierne af begge enzymer i denne gruppe gennem hele livet, hvilket heller ikke betragtes som en patologi.
Alaninaminotransferase
De højeste værdier af AlAt-normen observeres hos nyfødte spædbørn. Dette skyldes fysiologisk gulsot efter fødsel. Denne tilstand forekommer på grund af det faktum, at en masse hæmoglobin kastes i babyens blodbane under fødsel.
I løbet af den første måned af et nyfødt liv går hæmoglobinet i hans krop hurtigt i opløsning og danner en stor mængde bilirubin. Og som du ved, er det netop dens koncentration, der forårsager gulsot manifestationer. I de første 5 dage efter fødslen af babyen kan ALT-indholdet nå 49 U / L, derefter op til 6 måneder - 56-60 U / L. Efter seks måneder falder koncentrationen af enzymet og overstiger ikke 54 enheder / l i de næste 6 måneder.
Fra 1 år til 3 år bør det ikke være mere end 33 enheder / liter. I alderen 3-6 år betragtes tal op til 29 U / L som normale værdier. Så er der en stigning i indikatoren - op til 38–39, og den forbliver uændret indtil 12 år. Endvidere afhænger transaminasenormen for ALT i puberteten (12-17 år) af ungdommens køn (for drenge under 27 år og piger op til 24 enheder / l).
Normale indikatorer hos mænd bør ikke overstige 41 U / l, og hos kvinder - 31. Det skal bemærkes, at forventningsfulde mødre under graviditet undertiden øger dette forhold, hvilket også er lig med normen. I de senere graviditetsstadier kan en stigning i ALT dog indikere gestose (en komplikation af graviditet, ledsaget af generel svaghed og en stigning i blodtrykket). Og jo højere koefficienten er, desto tilsvarende og tungere er gestosisforløbet.
Aspartataminotransferase
Ligesom ALT skyldes normen for AST-aktivitet flere faktorer, og den mest basale af dem er personens alder og køn. De højeste forhold observeres hos børn, som er forbundet med den aktive vækst af knoglemuskler såvel som hos det stærkere køn, som i modsætning til kvinder har stor muskelmasse.
Normen for AST i blodet hos kvinder bør ikke overstige 31 enheder / liter, mens hos mænd - 37 enheder / liter. De højeste værdier observeres hos nyfødte i de første 5 dage af livet, og de kan nå 97 U / L. Derefter falder indikatoren lidt, og ved udgangen af det første år af babyens liv bør ikke være mere end 82 enheder / l.
Senere, i en alder af 6, falder koncentrationen af enzymet kraftigt, og normen i denne periode anses for at være op til 36 U / L. I ungdomstiden (12-17 år) falder niveauet for AST lidt, og hos piger bliver det normalt til 25, og hos drenge til 29 U / L.
Under graviditet har indikatoren en tendens til at afvige fra normen og kan enten sænkes eller øges. Sådanne ændringer forklares ved den globale omstrukturering af en kvindes hormonelle baggrund for at skabe betingelser for fødningens fødsel og vedrører varianterne af normen.
Hvorfor enzymniveauer ændres?
Der er mange grunde til at sænke og øge ALT og AST i blodet, men der er visse kriterier, der hjælper lægen med at finde ud af, hvilket organ der er påvirket og finde ud af de vigtigste egenskaber ved den udviklende patologi.
Forøget ALT-koncentration
Et forhøjet niveau af et enzym anses for at være et niveau, der overskrider de normale værdier med titusinder eller hundreder af gange. Årsagerne til at øge ALT med 20 gange eller mere er den akutte form for hepatitis A, B og C. Med alkoholisk hepatitis øges enzymkoncentrationen ca. 6 gange, og med udviklingen af fedtlever overskrider indikatoren normen med 2-3 gange.
Men med neoplasmer er væksten af koefficienten ofte ubetydelig, men selv den kan ikke efterlades uden behørig opmærksomhed. Derudover kan indikatoren stige med følgende patologier eller tilstande:
- hæmatopoietiske dysfunktioner;
- ukontrolleret anvendelse af kosttilskud;
- forbrændinger på store overflader af kroppen;
- overdreven fysisk aktivitet;
- akut form af pancreatitis;
- virale infektioner;
- underernæring;
- choktilstand;
- myodystrophy;
- mononukleose.
ALT kan være påvirket af orale antikonceptiva, koleretika, psykotropiske stoffer og antitumor, steroider, immunsuppressiva osv. Derfor skal du advare din læge om brugen af et af disse lægemidler, inden du tager test..
ALT reduktion
Et fald i enzymkoncentration indikerer udviklingen af svære patologier såsom cirrhose og nekrose, eller kan være resultatet af en leverbrud. Vitamin B-mangel anses for at være en anden grund, der kan reducere ALT.6, samt at tage medicin, herunder interferon, aspirin, phenothiazin.
Forøget AST
Under vævsfornyelse med parallel død af forældede celler, eller når de ødelægges på en unaturlig måde, forlader AST de døde strukturer og kommer ind i blodomløbet. Dette medfører en mærkbar vækst af enzymet, og dets koncentration kan stige med 20 gange i forhold til normale værdier. En stigning i AST observeres ved dysfunktioner i de følgende organer.
- Myokardieinfarkt (niveauet stiger til 10-20 gange), og biokemisk analyse giver en mulighed for at bestemme forekomsten af sygdommen, før dens symptomer vises på EKG.
- Akut koronarinsufficiens (patienten har en stigning i værdier i løbet af dagen, og derefter falder de ned og vender tilbage til det normale efter et par dage).
- Status efter hjertekirurgi, hjertekateterisering (angiokardiografi).
- Lungetrombose, alvorlige anfald af angina pectoris, akut reumatisk hjertesygdom, takyarytmi.
Lever og galdeblære:
- hepatitis af forskellig art (alkoholisk, viral, toksisk);
- cirrhose, amøbelignende infektioner;
- hepatocellulært carcinom (malign tumor i leveren);
- kolestase (blokering af galdekanalerne);
- cholangitis (inflammatorisk proces i galdekanalen).
- akut pancreatitis;
- cellulitis retroperitoneal fiber.
- muskelskader af forskellig oprindelse;
- muskeldystrofi.
Yderligere, hos mennesker, der lider af angina pectoris såvel som i det sene stadie af skrumpelever, overskrider niveauet af AST normalt ikke det normale interval. Enzymvækst kan undertiden ses hos en sund person..
Dette kan opstå efter at have drukket alkohol, muskelstamme eller et vist antal medicin. Hos børn øges aktiviteten af det beskrevne enzym undertiden med udviklingen af inflammatoriske processer. Derudover observeres en stigning i AST ofte under graviditet..
AST-tilbagegang
Udviklingen af alvorlige nekrotiske processer i leveren, mangel på vitamin B6 eller gentagen dialyse kan reducere denne koefficient. Hvis et brud på leverparenchymen ledsages af et fald i begge beskrevne enzymer, mens bilirubin øges eller ikke forlader normale grænser, betyder dette en stor sandsynlighed for en ugunstig prognose.
Sådan normaliseres indikatorer
Den sikreste måde at reducere koncentrationen af AlAt og AsAt i kroppen på er at identificere og helbrede sygdommen, hvilket førte til patologiske ændringer. Som terapi for leversygdomme ordineres medicin for at stabilisere fordøjelsesprocesserne, koleretiske medikamenter og hepaprotectors. Alle af dem har et vist antal kontraindikationer, og de tages derfor udelukkende efter anbefaling fra en læge.
Hvis væksten af enzymer er forårsaget af brugen af medicin, stoppes deres indtagelse eller erstattes med mere egnede analoger. For at reducere ALT anbefales det at justere kosten og tilføje fødevarer rig på vitamin D - fisk, æg, sojamælk, grønne grøntsager og gærede mælkeprodukter. Derudover anbefales det at inkludere magert kød, nødder, gulerødder, zucchini og fuldkorn i menuen. Du kan ikke spise en masse salt og fedtholdige fødevarer samt fjerne brugen af alkohol.
I alvorlige tilfælde indlægges patienter på hospitalet og udfører kompleks terapi, med en mild grad af sygdommen, kan behandling udføres på ambulant basis, det vigtigste er at følge alle medicinske anbefalinger. Det er meget vigtigt at overholde en sund livsstil, for at undgå overdreven træthed og mangel på søvn og også at minimere alle dårlige vaner.
Hvad skal den normale værdi af ALT og AST være hos kvinder
Normen for ALT og AST hos kvinder afhænger af alder og funktionel aktivitet i lever- og gallesystemet - leveren, galdekanalerne og kanalerne. Det maksimale antal enzymer er i leverparenchymen. En stigning i deres koncentration i blodet indikerer skader på leveren. Resultaterne af en laboratorietest for aminotransferaser giver en idé om kroppens korrekte funktion. Det gives til formodet viral og toksisk hepatitis, skrumpelever, forhindring af galdegangen.
Hvad er ALT og AST
Alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AST) er proteinholdige enzymer, der hører til gruppen af aminotransferaser eller transaminaser. De findes i næsten alle celler i kroppen, deltager i produktionen af aminosyrer, påvirker derfor indirekte biosyntesen af proteiner.
ALT findes mere i leverparenchymen og AST i myokardiet. Stigningen i ALT-niveauer indikerer sygdomme i lever-og gallersystemet og AST - hjerte-kar.
Ved biokemiske reaktioner med adermin (vitamin B6) dannes transaminaser i parenchymen i nyrerne og leveren, knoglemuskler, lungevæv, bugspytkirtel osv. De trænger udelukkende ind i den generelle blodbane under ødelæggelse af celler. Deres serumniveau stiger med:
- graviditet
- akut hepatitis;
- hjerte-iskæmi;
- skrumpelever;
- hindring af galdekanal.
Med skader på leverparenchymen øges AST-aktiviteten, selv før der vises karakteristiske symptomer - gulsot, svaghed, diarré osv. Derfor, hvis der er mistanke om en sygdom, udføres der en blodprøve for leverenzymer, primært AST. En laboratorietest udføres også for at overvåge effektiviteten i behandlingen af sygdomme i lever-gallersystemet.
Biokemisk blodprøve - en informativ laboratorieundersøgelse, hvis resultater afslører organiske ændringer i leveren. Hvis transaminase-værdier ikke svarer til referenceværdier, henvises patienter til yderligere diagnostik.
Normale værdier for ALT og AST hos kvinder: tabel
Serumkoncentrationen af aminotransferaser hos kvinder bestemmes af alder, tilstedeværelsen af hjerte-kar-og endokrine sygdomme. Niveauet af enzymer ændres, når man tager medicin, kosttilskud, graviditet, overdreven psyko-emotionel og fysisk stress. En test til at bestemme niveauet af ALT afslører leversygdom selv før dysfunktionen i andre organer og systemer - bugspytkirtlen, galden, tarmen osv..
Til biokemisk analyse udføres prøvetagning af venøs blod. Biomateriale gives kun på tom mave om morgenen, når indholdet af transaminaser i serum er maksimalt.
Normen for kvinder ALT og AST efter alder:
Aldersår | Det maksimale niveau af ALT, enheder / l | Det maksimale niveau for AST, enheder / l |
0-1 | 56 | 58 |
1-4 | 29th | 59 |
5-7 | 29th | 48 |
8-13 | 37 | 44 |
14-18 | 37 | 39 |
fra 18 | 33 | 32 |
Ved sygdomme i hepatobiliary-systemet er ALT-indholdet sædvanligvis højere end AST, derfor er forholdet mellem AST og mængden af ALT lavt i 90% af tilfældene. Denne betingelse er ikke kun opfyldt for visse patologier - muskelskade, alkoholisk cirrhose eller hepatitis.
Under graviditet forekommer de stærkeste hormonelle ændringer i den kvindelige krop. Dette påvirker funktionen af lever-, hjerte- og karsystemer og andre systemer. Derfor kan normen for ALT og AST under graviditet overstige referenceværdierne med 15-30%. Men sådanne udsving er ikke en patologi..
Efter fødslen af et barn når niveauet af aminotransferaser hos en kvinde normale værdier inden for et par uger. Deres øgede aktivitet indikerer sygdomme i leveren, hjertet eller andre organer.
Hvorfor stiger enzymer
Et højt niveau af ALT eller AST i blodet indikerer ødelæggelse af leverceller eller cardiomyocytter - myokardievævsceller. For at bestemme årsagen til stigningen i transaminaser foreskrives yderligere test - analyse af bilirubin, alkalisk phosphatase.
Den øgede aktivitet af ALT-aminotransferase hos kvinder i blodet indikerer skade på parenchymcellerne. Patologier i hjertet, bugspytkirtlen har en negativ indflydelse på arbejdet i lever-og gallersystemet, blodforsyning til leveren. Dette fører til ødelæggelse af hepatocytter og indtræden af ALT i den generelle blodbane..
En stigning i ALT observeres med:
- diffuse ændringer i leveren;
- tumorer i leverparenchym;
- akut eller træg pancreatitis;
- levercirrose;
- hindring af galdekanalerne;
- alle former for hepatitis (viral, alkoholisk, autoimmun, toksisk).
Stigningen i ALT-niveauer forekommer med koronar hjertesygdom, forhindring (blokering) af galdekanalerne. Men nogle gange observeres serumudsving i enzymet med overdreven fysisk anstrengelse, idet der tages visse lægemidler, intramuskulære injektioner.
Den maksimale koncentration af AST findes i kardiomyocytter. Hvis testresultaterne overstiger referenceværdierne, indikerer dette hjertesygdom:
- hjerteinfarkt;
- hjertekrampe;
- reumatisk hjertesygdom;
- myokarditis osv..
Når AST overstiger normen 10 eller flere gange, diagnosticeres oftere virusskader. Ved langsom hepatitis overskrider aktiviteten af AST-enzymet de normale værdier med 3,5-4 gange.
Et overskud af AST i blodet hos kvinder provoserer et systematisk indtag af kosttilskud, vitamin- og mineralkomplekser. For at udelukke falske positive resultater 3-4 uger inden testen nægter de at tage medicinen.
Begge markører
Samtidig bestemmelse af koncentrationen af aminotransferaser er mere informativ. Forholdet mellem lever- og hjertedysfunktion bestemmes af deres forhold. Normalt er Ritis-koefficienten (AST divideret med ALT) 1,33. Hvis transaminaseniveauet stiger, ændres den numeriske værdi af denne indikator:
- mere end 2 - alkoholisk leverskade med et højt indhold af albumin og hjerteinfarkt med normalt;
- 1 - dystrofiske ændringer i leverparenchymen;
- mindre end 1 - viral leverskade.
Hvis Ritis-indekset ikke svarer til referenceværdierne, ordineres kvinder til hardwarediagnostik - MR, ultralyd, EKG.
Hvorfor hæves levertransaminaser under graviditet?
I de første måneder af drægtighedsperioden øges aktiviteten af ALT og AST i blodet. Væksten af enzymniveauer påvirkes af:
- ændret hormonel baggrund;
- tidlig toksikose;
- psyko-emotionel overexcitation;
- indtagelse af vitamin- og mineralkomplekser.
I de sidste faser af graviditeten oplever mange kvinder gestose - en patologisk tilstand, der ledsages af en stigning i blodtryk, hævelse i ekstremiteterne, kvalme osv. Overdreven udskillelse af protein i urinen fører til en stigning i ALT i blodet. Men hvis koncentrationen af transaminaser ændres med 15-30%, udføres behandlingen ikke.
Hvis aktiviteten af leverenzymer overstiger normen 10 eller flere gange, ordineres en omfattende diagnose for gravide kvinder.
Årsager til et fald i leverenzymer
Et fald i aktiviteten af aminotransferaser indikerer et fald i antallet af hepatocytter. Mulige årsager til serumfluktuering af enzymer inkluderer:
- hepatocellulært karcinom;
- pyridoxinmangel;
- skrumplever i leveren;
- fedt i bugspytkirtlen;
- dysfunktion i bugspytkirtlen.
Manglen på aminotransferaser på baggrund af hypo- og vitaminmangel er en konsekvens af dårlig ernæring, strenge diæter, alkoholmisbrug.
Sådan normaliseres transaminase niveauer
Funktioner ved terapi afhænger af årsagerne til ændringer i koncentrationen af transaminaser. I 7 ud af 10 tilfælde er serumudsving forbundet med leversygdomme. For at normalisere organets funktioner og øge antallet af anvendte hepatocytter:
- antivirale medikamenter (Sovaldi, Daclatasvir) - ødelægge hepatitis C-patogener, stimulerer lever regenerering;
- vitamin-mineralkomplekser (Vitrum, Doppelherz) - kompensere for manglen på pyridoxin og andre vitaminer, der er involveret i syntesen af enzymer;
- hepatoprotectors (Hofitol, Allohol) - forhindrer ødelæggelse af hepatocytter, stimulerer leverens sekretoriske aktivitet;
- antibiotika (Amoxiclav, Augmentin) - ødelægger en bakteriel infektion i leveren, galdeblæren.
Effektiviteten bestemmes af aktualiteten af diagnose og behandling. Mange leversygdomme er asymptomatiske, så hepatologer rådgiver mindst 1 gang om året at foretage en analyse for leverenzymer..
AST i blodet - hvad er det?
Diagnosen af patienten er en ansvarlig og vanskelig opgave, fordi valg af behandling, der sikrer en persons helbred og liv, afhænger af det. Normalt skal patienten for at identificere en lidelse gennemgå mange test, gennemgå undersøgelser.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://analizypro.ru/wp-content/uploads/2016/10/ast.jpg "alt =" ast i humant blod "bredde =" 640 "højde =" 480 "/>
Men det meste af informationen om en voksnes og et barns sundhedsstatus afklares ved en biokemisk analyse af patientens blod. Og hvis en person lider af leversygdomme, er en sådan undersøgelse grundlæggende for at bestemme den nøjagtige sygdom.
AST og ALT - hvad er det, og hvad er deres rolle i kroppen
En blodprøve til biokemi udføres for alle patienter, hvor lægen mistænker tilstedeværelsen af alvorlige leversygdomme. De vigtigste parametre i denne undersøgelse er alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AST). Normen for disse indikatorer viser, om der er forringede funktioner i kroppen, skader på dets væv og andre patologier, der påvirker funktionen af kroppen som helhed.
Faktisk er AST og ALT enzymer, der udgør cellerne i det vigtigste hæmatopoietiske organ hos en voksen og et barn. Aspartataminotransferase tilvejebringer forløbet af individuelle metaboliske processer, der er nødvendige for nedbrydning og neutralisering af mange skadelige stoffer. Foruden leveren er AST lokaliseret i cellerne i væv fra organer som hjertemuskler, nyrer, nervefibre og knoglemuskler. AST er også ansvarlig for de metabolske processer af aminosyrer i et barns og en voksnes krop.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://analizypro.ru/wp-content/uploads/2016/10/ast_2.jpg "alt =" ast norm "bredde =" 640 "højde = "480" />
Normen for AST i blodet er lille, da der med raske organer kun de leverceller, der dør som et resultat af naturlige processer, trænger ind i blodomløbet. Hvis levercellerne som følge af en sygdom eller skade er beskadiget, øges normen for AST i blodet kraftigt.
Det næste leverenzym, alaninaminotransferase (ALT), er også vigtigt for at stille en nøjagtig diagnose, udfører lignende funktioner som AST i kroppen af mænd og kvinder. Dette er en type protein, der er ansvarlig for korrekt katalyse af aminosyrer. Den højeste koncentration af ALT ses i cellerne i leveren og nyrerne, en lille mængde af det findes i vævene i muskler og hjerte. Både ALT og AST er placeret direkte inde i cellerne, hvilket betyder, at det kun er muligt at finde dem i blodet, når vævene i de vigtigste organer, der indeholder dem, ødelægges.
Hvad enzymundersøgelsen siger
En erfaren læge vil kunne stille en foreløbig diagnose ved den første undersøgelse. Hvis patienten mistænkes for at have en leversygdom, er en blodprøve for AST og ALT påkrævet. Underskrift af undersøgelsen viser, om der er et overskud af tilladte standarder, og hvor stort det er..
Hvis indholdet af transferaser i blodet øges lidt, betyder det, at cellerne i organerne lige er begyndt at nedbrydes, dvs. sygdommen er i det indledende trin.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://analizypro.ru/wp-content/uploads/2016/10/ast_3.jpg "alt =" transferase "bredde =" 640 "højde = "480" />
Hvis stigningen i enzymer er stærk, har sygdommen udviklet sig i lang tid, og organerne fungerer ikke på fuld styrke. Hastigheden af AST og ALT øges kun i patologier, der ødelægger vævene i leveren og nyrerne. Dette er karakteristisk for mange lidelser, der kan opdeles i grupper i henhold til de vigtigste patologiske processer, dvs. et overskredet niveau af AST og ALT observeres med:
- kropsforgiftning;
- tilstedeværelsen af en virusinfektion;
- celleødelæggende sygdomme.
Forgiftning (forgiftning) af kroppen forekommer som et resultat af forgiftning med alkohol, giftige stoffer, medicin, narkotiske stoffer. Virus og infektioner provokerer udviklingen af alvorlige sygdomme, såsom hepatitis af forskellige typer. Den mest alvorlige lidelse, der påvirker leveren og ødelægger dens celler, er cirrhose..
Derudover forekommer en stigning i AST og ALT med stærk fysisk overdreven belastning (løftebelastning, idræt osv.) Som et resultat af en mekanisk krænkelse af integriteten i vævene i de indre organer, hvis patienten fik alvorlige kropsforbrændinger.
Stigningen i enzymer i kroppen bestemmes ved biokemiske blodprøver hos mænd, kvinder og børn.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://analizypro.ru/wp-content/uploads/2016/10/ast_4.jpg "alt =" biokemisk undersøgelse "bredde =" 640 "højde = "480" />
For at afkodningen af analysen skal være så nøjagtig som muligt og afspejle det rigtige billede af en voksnes eller barns sundhedsstatus, skal analysen være bestået korrekt. Et enkelt præparat går forud for blodprøvetagningen, og selve analysen udføres på tom mave om morgenen. Natten før skal du opgive tunge og fedtholdige fødevarer, enhver fysisk anstrengelse, alkoholholdige drikkevarer. Om morgenen, før man går til klinikken, er det forbudt at drikke andre drikkevarer end rent vand og røg. Kun underlagt disse regler vil en biokemisk blodprøve være så nøjagtig som muligt.
Efter blodprøvetagning udfører laboratorieassistenter en række nødvendige procedurer og bestemmer indikatorer for parametre af interesse. Alle passer ind i en speciel form, der angiver:
- personoplysninger om en voksen eller et barn;
- dato og tidspunkt for blodprøvetagning;
- grundlæggende indikatorer for sammensætningen af den biologiske væske;
- normen for komponenterne i blodstrømmen;
- kvantitative indikatorer for de undersøgte komponenter.
Selvom det ved første øjekast på formen bliver klart, om der er en stigning i visse enzymer, for at drage uafhængige konklusioner om en mulig diagnose.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://analizypro.ru/wp-content/uploads/2016/10/ast_5.jpg "alt =" hos lægen "bredde =" 640 "højde = "480" />
Fortolkningen af resultaterne udføres kun af en erfaren specialist, en læge, der har ordineret en henvisning til undersøgelse.
Normen for ALT og AST har forskelle i køn og alder. Så hos kvinder er antallet af enzymer lavere end hos det stærkere køn, fordi de er mere fysisk aktive. Normen for ALT og AST for dem er fra 45 til 47 U / L, og for kvinder skal indikatoren ikke være højere end 35 U / L. Mængden af enzymer i et barns blod afhænger også af hans alder. Hos et nyfødt barn i det første leveår er ALT-normen 56 enheder / liter og AST 58 enheder / liter. Fra et år til fire er disse indikatorer henholdsvis 29 og 59 enheder / liter og i en alder af fire til syv år er 29 og 48 enheder / liter. Hos et barn, inden pubertets begyndelse, bør enzymer ikke overstige 37 og 44 U / L. Hos unge nærmer disse parametre hinanden (som hos voksne) og udgør 37-39 U / L.
Parametrene for de vigtigste leverenzymer ændres ikke i modsætning til de fleste andre blodparametre under graviditet hos kvinder. En mindre stigning er mulig i anden trimester af graviditeten, i alle andre tilfælde vil analysen indikere beskadigede væv i det indre organ.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://analizypro.ru/wp-content/uploads/2016/10/ast_6.jpg "alt =" graviditet og ast "bredde =" 640 " højde = "480" />
I nogle laboratorier bestemmes ikke kun mængden af enzym i blodet, men også deres forhold, og derfor angiver dekodningen resultatet af analysen i form af en koefficient.
Hvad resultaterne vil fortælle
En stigning i transferaser i blod fra mænd og kvinder indikerer mulige hjerteproblemer (iskæmi, hjerteinfarkt). Hvis analysen viser et fald i det tilladte niveau af enzymer, er dette det første tegn på udvikling af infektiøs hepatitis.
Et træk ved enzymer er deres lokalisering, dvs. at de er placeret i cellerne i visse organer, hvilket i høj grad letter diagnosen af patologier i netop disse organer. Så snart analysen af et barn eller voksen viser en afvigelse fra normen for disse enzymer, kan den behandlende læge let stille en nøjagtig diagnose, blot ved at opsamle en anamnese og undersøge patienten. Yderligere undersøgelsesmetoder vil hjælpe med at bestemme det nøjagtigt berørte organ, men en biokemisk analyse vil fortælle dig, hvor du skal "kigge efter" lidelsen.
En biokemisk blodprøve, inklusive indikatorer for disse enzymer, kan også bruges som kontrol af hjertets og nyrernes tilstand og arbejde.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://analizypro.ru/wp-content/uploads/2016/10/ast_7.jpg "alt =" nyrer "bredde =" 640 "højde = "480" />
En rettidig stigning, selv en lille stigning, kan hjælpe med at forhindre et forestående hjerteanfald eller nyresvigt. At myokardieinfarkt allerede er tæt, fortæller overskydende parametre i to eller flere gange. ALT er også forhøjet i viral hepatitis, men først i dens inkubationsperiode, begynder det derefter at falde.
Et fald i de normer, der er angivet i analysen, er muligt med en mangel på B-vitaminer. Mens man venter på en baby hos kvinder, er pyridoxin normen, men kun i midten af graviditeten, i en anden periode, kræves behandling.
Hvad påvirker niveauet af transferaser i blodet
Niveauet af alaninaminotransferase i en voksen eller et barns blod afhænger af, hvor alvorlig formen for viral hepatitis er trængt ind i kroppen. Jo mere aktivt vira multipliserer, jo svagere er immunsystemet, jo stærkere og hurtigere ødelæggelse af leverceller. Og jo flere enzymer der kommer ind i blodbanen hos mænd og kvinder., Hvor de findes under kliniske forsøg.
I en tilstand, hvor patientens lever næsten fuldstændigt ødelægges, viser analysen et femfoldigt overskud af de tilladte niveauer af transferaser i blodet.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://analizypro.ru/wp-content/uploads/2016/10/ast_8.jpg "alt =" lever "bredde =" 640 "højde = "480" />
Ved at gennemføre en biokemisk blodprøve, kan du identificere sygdommen lige i begyndelsen af dens udvikling, når virussen netop har trængt ind i kroppen og endnu ikke har haft tid til at aktivere. På dette stadium er der ingen manifestationer af sygdommen, så det er meget vanskeligt at diagnosticere sygdommen. At dechiffrere resultaterne vil ikke kun hjælpe med at detektere patologien i et bestemt organ, men også til at afklare udviklingsstadiet af sygdommen.
Først og fremmest patologier såsom:
- skrumplever i leveren;
- ondartet tumor;
- hepatitis af enhver form;
- krænkelse af levercellernes integritet som følge af skader forårsaget af toksiner eller medikamenter.
Ud over selve leverens sygdomme kan andre sygdomme øge overførselshastigheden i kroppen. Dette er betændelse i bugspytkirtlen (pancreatitis), akut hjertesvigt, hjerteinfarkt, forbrændinger i store områder af kroppen og død af knoglevæv. Måske en stigning i enzymer og i alvorlige psykologiske skader under chokforhold.
Hvis behandlingen ikke udføres, og leverceller ikke gendannes, kommer der et tidspunkt, hvor organet udsætter næsten fuldstændig nekrose.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://analizypro.ru/wp-content/uploads/2016/10/ast_9.jpg "alt =" levernekrose "bredde =" 640 "højde = "480" />
Fra dette øjeblik begynder normen for enzymer at falde, da celler der praktisk talt ikke har en transferasesammensætning.
AST blodprøve
Hvad betyder en AST-blodprøve??
AST, AsAT, AST eller aspartataminotransferase er den samme betegnelse for en af proteinmetabolismenszymerne i kroppen. Dette enzym er ansvarlig for syntesen af aminosyrer, der udgør cellemembraner og væv. AST er ikke aktiv i alle organer. Desuden kan denne række aminotransferaser tilskrives specifikke enzymer, hvis overskud af aktivitet indikerer en temmelig smal cirkel af patologiske tilstande. Mest af alt er AST i myocardium (hjertemuskulatur), hepatocytter (levervæv), neuroner i hjernen og muskelvæv i skeletmuskel. Dette skyldes et tilstrækkeligt højt niveau af metaboliske processer i dem og behovet for maksimal egnethed af celler til at opretholde deres struktur. Dette enzym hjælper dem i dette..
Så længe strukturen af celler, der indeholder AST, ikke forstyrres, er mængden af dette enzym i plasmaet minimalt og går ikke ud over normen. Så snart deres integritet er krænket, fører dette til dets overdreven frigivelse i den systemiske cirkulation. Et sådant fænomen registreres i form af en naturlig stigning i AST-aktivitet. Afhængigheden skal være direkte proportional: jo mere aktiv cytolyse, jo højere er niveauet for AST. Den vigtige ting er tiden efter begyndelsen af ødelæggelse af celler - jo mere det er, jo mindre vil aktiviteten af enzymet i plasma.
Ved tildeling af en biokemisk blodprøve betyder de en analyse af plasmaets enzymatiske aktivitet, blandt hvilke andre parametre, AsAT undersøges nødvendigvis. Til dette er venøst blod nødvendigt, hvilket opnås ved punktering af en af de perifere vener i en mængde på 15-20 ml. Dens centrifugering giver dig mulighed for at adskille plasmaet fra de dannede elementer, som derefter giver efter for forskellige kemiske reaktioner. I deres forløb bestemmes AST-aktivitet i blodet.
AST-undersøgelsen giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af celleødelæggelse (cytolyse) af myocardium eller leveren. Når andre organer påvirkes, øges denne indikator ikke. Meget ofte ordineres det ikke kun for at bekræfte nederlag af specifikt væv, men for at foretage en differentieret diagnose eller udelukke hjerte- og leverpatologi!
Når der tildeles en AST-analyse?
I henhold til internationale protokoller og standarder til diagnose af sygdomme er en biokemisk blodprøve, herunder en AST-aktivitetsindikator, obligatorisk for mange typer somatisk patologi.
Akutte og kroniske sygdomme i hjertet og kredsløbssystemet;
Forgiftning og beruselse;
Nyresvigt med nyresvigt;
ALT / AST er normen hos kvinder efter alder i en blodprøve. Betegnelse tabel, direkte og indirekte
Find svaret. Er der et problem? Skriv "Symptom" eller "Navn på sygdommen" i formularen, tryk på Enter, så lærer du alle behandlinger til dette problem eller sygdom.
Webstedet indeholder baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge. Ethvert lægemiddel har kontraindikationer. Der kræves specialkonsultation samt en detaljeret undersøgelse af instruktionerne! Her kan du aftale en aftale med lægen.
Hvad er ALT og AST
ALT (alanin aminotransferase) og AST (aspartat aminotransferase) er enzymer, der er til stede i vævene i mange organer. De deltager i proteinmetabolisme og dannelse af aminosyrer, og en ændring i deres blodniveau er en markør for udviklingen af somatiske sygdomme. En lille aktivitet af enzymer bemærkes også i blodet fra en sund person.
Den højeste koncentration af disse forbindelser blev påvist i hjertemuskelen. Så AST-aktivitet i myokardiet er 10 tusind gange højere end i blodserum.
Enzymer findes også i organer som (i faldende rækkefølge for deres indhold):
- lever;
- skelet muskel;
- bugspytkirtel, milt og lunger;
- hjerne;
- nyrerne.
ALT betragtes som et markørenzym i leveren, og AST er myokardiet. I celler koncentreres de i henholdsvis det flydende indhold og mitokondrierne (cellulære "energi" -stationer), og efter deres forhold kan man bedømme graden af skade på vævene i disse organer.
Sådan sænkes AST, ALT?
AST og ALT er nogle af de vigtigste indikatorer for kroppens tilstand. En stigning i enzymer indikerer skade på vigtige organer som leveren, hjertet, bugspytkirtlen osv. Deres fald sker gradvist efter helbredelsen af den underliggende sygdom..
Hepatolog er involveret i leverbehandling. I nogle tilfælde kan hepatologen ordinere hepatoprotectors til lavere enzymniveauer. Disse inkluderer Heptral, Heptol, Hofitol, Essentiale Forte osv. De skal tages under opsyn af en læge, nøje i henhold til instruktionerne.
Essentiale Forte N Heptol
Normale værdier for ALT og AST hos kvinder
ALT, hvis norm for kvinder efter alder er angivet i tabellen senere i artiklen, bestemmes oftest ved den kolorimetriske metode (kinetisk UV-metode). Koncentrationen af enzymet måles ved at måle den optiske densitet af en blanding af blodserum og et kemisk reagens. Nogle laboratorier bruger spektrografiske og spektrofotometriske forskningsmetoder..
De normale værdier af enzymer i blodet for kvinder i henhold til den kinetiske UV-metode er inden for følgende interval: