Aterosklerotisk kardiosklerose: årsager, symptomer og behandling

Udtrykket "aterosklerotisk kardiosklerose" henviser til en patologisk proces, der er kendetegnet ved dannelse af ar i myokardiet, hvilket er en konsekvens af indsnævring af lumen i koronararterierne på grund af deponering af kolesterolplaques på deres vægge. Symptomerne på sygdommen ligner tegn på progressiv koronar hjertesygdom. Som regel foreskrives patienter konservative behandlingsmetoder, i alvorlige tilfælde indikeres kirurgisk indgreb.

Udviklingsmekanisme

Under påvirkning af forskellige uheldige faktorer erstattes sundt væv med bindevæv. Det resulterende ar kan ikke udføre ledende og kontraktile funktioner. Som et resultat forstyrres hjertets arbejde på baggrund af hvilke der skabes gunstige betingelser for udvikling af farlige sygdomme.

Stadier af forløbet af åreforkalkning:

  1. På den indre væg af karret dannes en plak, hvis sammensætning er repræsenteret af specifikke proteiner og lipider. Det indsnævrer lumen, hvilket resulterer i, at blodbanen delvist overlapper hinanden. Mængden af ​​flydende bindevæv, hvis opgave er at forsyne hjertemuskelen med tilstrækkeligt ilt, reduceres markant.
  2. Med en indsnævring af lumen med mere end 70% eller mere ophører myocardiale celler med at udføre deres funktioner og dø. Et ar begynder at dannes i deres sted..

Således udvikler åreforkalkning først på baggrund af indsnævring af det vaskulære lumen. Derefter forekommer koronar hjertesygdom på grund af svær hypoxi. På baggrund af forløbet af disse patologier forekommer irreversible ændringer i hjertemuskulaturen, der benævnes aterosklerotisk koronar hjerte-kardosis.

Grundene

I alle tilfælde er sygdommen en konsekvens af udviklingen af ​​koronar hjertesygdom (angina pectoris). Aterosklerotisk kardiosklerose er en patologi, der opstår på baggrund af indsnævring af lumen i koronararterierne på grund af deponering af kolesterolplaques på deres vægge.

Graden af ​​sygdomsprogression øges i nærvær af en eller flere provokerende faktorer:

  • genetisk disponering;
  • arteriel hypertension;
  • en stigning i niveauet af "dårligt" kolesterol i blodet (en ubalance mellem lipoproteiner med høj og lav densitet);
  • diabetes;
  • rygning;
  • overvægtig;
  • inaktiv livsstil;
  • Nyresvigt;
  • overdreven entusiasme for alkoholholdige drikkevarer;
  • tager kombinerede orale prævention.

Ifølge statistikker diagnosticeres atherosklerotisk kardiosklerose oftest hos mænd, hvis alder er 45 år eller mere.

Klassifikation

Læger deler sygdommen i to former:

  1. Diffuse lille fokus. Det er kendetegnet ved en ensartet død af cellerne i hjertevævet i små klapper. Ofte ledsaget af angina-angreb.
  2. Diffuse stor fokus. Det er kendetegnet ved dannelsen af ​​store patologisk ændrede områder. Det udvikler sig som regel efter et hjerteanfald.

Afhængig af årsagerne kan aterosklerotisk kardiosklerose være:

  • Iskæmisk type. I dette tilfælde er sygdommen resultatet af langvarig iltesult.
  • Postinfarktionstype. Dannelsen af ​​bindevæv (ar) forekommer i områder med nekrose.
  • Blandet type. Sygdommen kombinerer begge ovenstående symptomer.

På baggrund af behandlingen skrider patologien langsomt frem. Hvis der ikke udføres terapeutiske foranstaltninger, udvikler sygdommen sig meget hurtigt.

Symptomer

Sygdommens første fase ledsages ikke af forekomsten af ​​alarmerende tegn. Efterhånden som angina skrider frem, vises følgende symptomer på aterosklerotisk kardiosklerose:

  • Dyspnø. Oprindeligt forekommer det først efter påbegyndelse af fysisk aktivitet. Over tid begynder hun at genere patienten, selv i hvile.
  • Smerter i hjertet. Som regel forbedres sværhedsgraden af ​​deres manifestation om natten. Ofte bekymret for angina-angreb. Smerten stråler ud til den venstre halvdel af kroppen: arm, halsben eller skulderblad.
  • Træthed.
  • Hurtigt fald i ydelsen.
  • Muskelsvaghed.
  • Hovedpine.
  • Støj og en følelse af tæthed i ørerne..
  • Forstyrrelse af hjerterytme.

Progression af aterosklerotisk kardiosklerose i hjertet ledsages af forekomsten af ​​hoste, svimmelhed og svær hævelse i de nedre ekstremiteter. Det bliver ekstremt vanskeligt for patienten at udføre huslige handlinger. Selv den mindste fysiske anstrengelse fører til alvorlig svaghed og træthed..

Hvis karret lumen indsnævres med 70% eller mere, accelereres processen med dannelse af arvæv. På dette trin vises tegn på følgende patologier:

  • akut hjertesvigt;
  • udvidelse af hulrum i hovedmusklen i kroppen;
  • hjerteinfarkt;
  • ekstrasystoler;
  • atrieflimmer;
  • ledningsforstyrrelser (blokade);
  • takykardi;
  • lungeødem;
  • tromboemboli;
  • brud på aortaen;
  • aneurismer.

Hvis disse komplikationer af aterosklerotisk kardiosklerose udvikler sig, er sandsynligheden for et dødeligt resultat 85%.

Diagnosticering

Det er nødvendigt at konsultere en læge, hvis de første alarmerende tegn opstår. Diagnosen aterosklerotisk kardiosklerose stilles på grundlag af anamnese, undersøgelse af patienten, symptomer og forskningsresultater. Lægen skal give de mest komplette oplysninger om, hvilke hjertesygdomme en person led af, hvilke af patologierne blev til en kronisk form. Derudover er det vigtigt at angive sværhedsgraden af ​​de tilgængelige tegn på tidspunktet for kontakt med specialist..

Til diagnose af aterosklerotisk kardiosklerose er resultaterne af følgende studier tilstrækkelige:

  • Biokemisk blodprøve. Lader dig evaluere niveauet af lipoproteiner med høj og lav densitet samt triglycerider.
  • Elektrocardiogrammer. Aterosklerotisk kardiosklerose på EKG manifesteres af nedsat ledning og hjerterytme, tegn på koronarinsufficiens, moderat venstre ventrikulær hypertrofi, ar dannet efter et hjerteanfald.
  • Ekkokardiografi. Under undersøgelsen påvises overtrædelser af myokardial kontraktil funktion.
  • Cykel ergometri. Ved anvendelse af denne metode vurderes graden af ​​myokardskade, og de funktionelle reserver af hjertemuskelen bestemmes.

I nogle tilfælde foreskrives yderligere metoder til diagnosticering af aterosklerotisk kardiosklerose, for eksempel daglig EKG-overvågning, koronarografi, MR, røntgen, ultralyd osv..

Konservative behandlinger

Det er vigtigt at forstå, at det er umuligt at slippe af med ar på hjertemuskelen. I denne forbindelse er patienter nødt til regelmæssigt at besøge en læge i løbet af deres resterende liv, som om nødvendigt foretager justeringer af vedligeholdelsesterapimet. Oplysninger om, hvordan man behandler åreforkalkning, og hvad det er, skal gives af en specialist. Dette skyldes den høje risiko for komplikationer, som i de fleste tilfælde fører til død.

Støttende pleje er baseret på medicin og diæt. Hvis patienten diagnosticeres med alvorlig hjertesvigt, beregner kardiologen individuelt den optimale fysiske intensitet for patienten, den daglige rutine og drikkevæsenet.

Medicin inkluderer indtagelse af følgende lægemidler:

  • Hjerteglycosider. Designet til at normalisere hjerterytme og blodtryk og forbedre blodcirkulationen til organet. Som regel ordinerer læger Digoxin eller Korglikon.
  • Nitro medicin. Aktive stoffer forbedrer mikrocirkulation i blodet, stimulerer myokardiets kontraktile funktion og fremmer vasodilatation. Eksempler på midler: Nitrosorbide, Sustak.
  • Vasodilatorer. Præparater af denne gruppe øger elasticiteten af ​​væggene i blodkar og styrker dem. I de fleste tilfælde anbefaler læger at tage Molsidomin.
  • Calciumantagonister. Designet til at normalisere hyppigheden af ​​sammentrækninger i hjertemuskelen og vasodilatation. Den mest almindeligt ordinerede er Amlodipine..
  • Cytoprotektorer og metaboliske stoffer i hjertet. På baggrund af deres indtag accelereres de metaboliske processer, funktionen af ​​myocardiale celler genoprettes. Eksempler på stoffer: Mildronate, Preductal.
  • Aktivatorer af kaliumkanaler. Aktive komponenter hjælper med at sænke blodtrykket, udvide blodkar og øge deres elasticitet. Den mest almindeligt ordinerede er Nicorandil..
  • Betablokkere. Designet til at normalisere hjerterytmen og øge varigheden af ​​perioder med myokardiel afslapning. Eksempler på lægemidler: Metoprolol, Atenolol.
  • Antithrombotiske midler. Undgå dannelse af blodpropper. Som regel er Aspirin eller Ticlopidine ordineret..
  • Statiner. De aktive ingredienser reducerer niveauet af "dårligt" kolesterol og forhindrer dannelse af nye plaques på væggene i blodkar. Eksempler på lægemidler: Atorvastatin, Lovastatin.

I nærvær af samtidige sygdomme ordineres midler for at forhindre deres udvikling.

Ved behandling af patologi spiller diætoverholdelse en vigtig rolle. Da årsagen til aterosklerotisk kardiosklerose er vaskulær blokering med kolesterolplaques, er det vigtigt at normalisere lipidmetabolismen.

Principperne for en terapeutisk diæt:

  • Det er nødvendigt at udelukke eller begrænse brugen af ​​fødevarer med højt dyrefedt til et minimum. Disse inkluderer: smult, margarine, smør, slagteaffald, hårde oste, æggeblomme.
  • Det er forbudt at spise pølser, fastfood, stegt og røget retter, konserves, konfekt og boller. Det anbefales ikke at drikke kaffe og sort te.
  • Du skal foretrække kogte eller dampede retter.
  • Menuen skal indeholde: korn, bælgfrugter, grøntsager, frugt, vegetabilsk olie, cottage cheese med en lav procentdel fedt, fisk, kornbrød, mejeriprodukter.
  • Retter får krydre med hvidløg, ingefær, peberrod, rød peber og gurkemeje.
  • Du skal spise 5 eller 6 gange om dagen, mens størrelsen på hver portion ikke bør overstige 200 g.
  • Mængden af ​​salt skal begrænses. Norm - 4,5 g pr. Dag.

Derudover skal patienterne helt stoppe med at ryge og drikke alkohol.

Kirurgisk indgriben

Kirurgisk behandling af aterosklerotisk kardiosklerose indikeres med ineffektiviteten af ​​konservative metoder.

I øjeblikket anvendes følgende kirurgiske procedurer i praksis:

  • Transportering af koronararterie. Med sin hjælp gendannes fuld blodforsyning til hjertet. Metoden består i at skabe et kunstigt (yderligere) kar.
  • Lukket angioplastik. I processen udvider lægen lumen i det berørte kar, hvorved normal blodforsyning gendannes. Denne effekt opnås ved at indføre en speciel ballon i arterien.
  • Stent. Essensen af ​​metoden er som følger: den såkaldte ramme er installeret i lumen på det berørte kar. På grund af dette elimineres stenose..
  • Fjernelse af aneurisme. Målet med operationen er at fjerne den mangel, der hindrer den fulde blodforsyning..

Teknikken for kirurgisk indgreb bestemmes af lægen på grundlag af forskningsresultater og under hensyntagen til de individuelle egenskaber ved patientens helbred.

Vejrudsigt

Det er umuligt at helbrede aterosklerotisk kardiosklerose fuldstændigt. Arret væv kan ikke repareres.

Hvis hjertemuskelen påvirkes svagt eller moderat, kan patientens tilstand normaliseres med medicin. Hvis patienten nøje følger doseringsregimet og kosten, har han enhver chance for at leve i en meget gammel alder.

Efter operationen er prognosen normalt gunstig. Patientens tilstand forbedres, smertefulde symptomer trækkes tilbage. Men på samme tid skal fysisk anstrengelse med høj intensitet undgås..

Hvis fokuserne på patologien i hjertemuskelen er meget omfattende, udvikles komplikationer, hvoraf de fleste er dødelige.

Forebyggelse

For at forhindre udvikling af koronar hjertesygdom, som er årsagen til åreforkalkning, er det nødvendigt at følge principperne for korrekt ernæring og regelmæssigt udsætte kroppen for moderat fysisk anstrengelse. I nærvær af koronar hjertesygdom er det vigtigt at besøge din læge regelmæssigt og følge alle hans anbefalinger.

Endelig

Aterosklerotisk kardiosklerose er en patologi, der er kendetegnet ved ardannelse i myokardiet. Årsagen til sygdommen er koronar hjertesygdom, hvor lumen af ​​karene, der leverer vitale stoffer til kroppen, indsnævres mod deponering af kolesterolplaques på deres vægge.

Faren for sygdommen ligger i det faktum, at det i det indledende stadium måske ikke manifesterer sig på nogen måde. Udviklingen af ​​patologien kan føre til udvikling af komplikationer, der udgør en trussel mod patientens liv. For at undgå dette, skal du kontakte en kardiolog, hvis du oplever nogen, selv mildt udtrykte alarmerende tegn.

Aterosklerotisk kardiosklerose

Aterosklerotisk kardiosklerose er et klinisk syndrom, der udvikler sig på baggrund af en langvarig koronar hjertesygdom på grund af sklerotiske læsioner i koronararterierne. Utilstrækkelig blodforsyning til myokardiet fører til det faktum, at dets celler er beskadiget og gradvist erstattet af bindevæv (ar) væv.

Aterosklerotisk kardiosklerose påvirker hovedsageligt middelaldrende og ældre mænd.

Grundene

Grundlaget for den patologiske mekanisme for udvikling af kardiosklerose er åreforkalkning af koronararterierne. Til gengæld fører en krænkelse af kolesterolmetabolismen til udviklingen af ​​åreforkalkning, som et resultat af hvilken der dannes kolesterolplaques på de indre vægge i arterierne. Med tiden øges de i størrelse og forstyrrer blodgennemstrømningen til de berørte kar betydeligt.

Aterosklerotisk kardiosklerose er kendetegnet ved et kronisk, langsomt fremskridende kursus. Forbedringsperioder kan vare længe, ​​men gentagne anfald af akut koronar blodgennemstrømning fører gradvis til en forværring af patienterne.

Fremskridtshastigheden af ​​koronar aterosklerose påvirkes markant af:

  • arteriel hypertension;
  • stillesiddende livsstil;
  • overskydende kropsvægt;
  • kolesterolrige spisevaner;
  • en tendens til vasokonstriktion, dvs. spasmer af blodkar;
  • rygning;
  • diabetes;
  • indtagelse af orale antikonceptiva;
  • hypercholesterolæmi (forholdet mellem lipoproteiner med lav densitet og lipoproteiner med høj densitet er mere end 1: 5);
  • hypertriglyceridæmi.

Aterosklerose i koronararterierne forværrer blodtilførslen til myokardiet, som er ledsaget af metaboliske forstyrrelser og iskæmi. Som et resultat heraf forekommer en gradvis atrofi af muskelfibre, der slutter med deres død og udskiftning med arvæv, det vil sige cardiosklerose. Dannelse af ar i myokardiet forværrer dets kontraktilitet, ledningsevnen af ​​elektriske impulser og bidrager derved til den videre udvikling af koronar hjertesygdom.

Aterosklerotisk kardiosklerose er kendetegnet ved en lang forløb, langsom progression, diffus spredning. Over tid fører det til udvikling af kompenserende myokardiehypertrofi, udvidelse af venstre ventrikel. I de senere stadier af patienten vises tegn på kronisk hjertesvigt og fremskridt..

Afhængig af fordelingen af ​​den patologiske proces er aterosklerotisk kardiosklerose opdelt i følgende typer:

  • diffuse - foci af sklerose er placeret i hele myokardiet;
  • fokal (ar) - en patologisk proces er lokaliseret i et lille område af myokardiet;
  • store fokus - ar kan nå flere centimeter;
  • lille fokus - karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​små ar, hvis størrelse ikke overstiger 2 mm.

For effektiv behandling af åreforkalkning er det nødvendigt at begrænse fysisk aktivitet og overholde en diæt - tabel nr. 10 ifølge Pevzner.

Symptomer på åreforkalkning

De vigtigste symptomer på åreforkalkning er:

  • forstyrrelser i ledning og hjerterytme;
  • progressiv koronarinsufficiens;
  • myocardial kontraktil dysfunktion.

I lang tid udtrykkes tegn på aterosklerotisk kardiosklerose let og bliver upåagtet af patienter. Men når sygdommen skrider frem, forværres blodtilførslen til myocardium mere og mere, hvilket bliver årsagen til stigningen i anginaanfald. De manifesteres af smerter i brystbenet, som kan udstråle til det epigastriske område, venstre arm eller skulderblad. I de avancerede stadier af aterosklerotisk kardiosklerose øges risikoen for forekomst og tilbagefald af hjerteinfarkt kraftigt.

Forløbet af cikatricial-sklerotiske processer i myokardiet manifesteres klinisk ved følgende symptomer:

  • hurtig udtømmelighed;
  • åndenød (oprindeligt observeres det kun under fysisk anstrengelse og derefter i hvile);
  • angreb af hjertestma;
  • lungeødem.

Progressiv kronisk hjertesvigt ledsages af udviklingen af ​​overbelastning i lungerne, hepatomegali, perifert ødem, væskeansamling i hjertehulrum (effusion pleurisy, ascites, effusion pericarditis).

Arvæv blokerer hjertets veje, derfor er en af ​​manifestationerne af aterosklerotisk kardiosklerose hjertearytmier (atrioventrikulær og intraventrikulær blokering, atrieflimmer, ekstrasystol). I de indledende stadier er arytmi paroxysmal, dvs. paroxysmal. Over tid bliver anfald hyppigere og længere, derefter bliver arytmi konstant.

Aterosklerotisk kardiosklerose påvirker hovedsageligt middelaldrende og ældre mænd.

Aterosklerotisk kardiosklerose er normalt kombineret med aterosklerotiske processer i aorta og store perifere arterier, hvilket ledsages af udseendet af de tilsvarende symptomer:

  • intermitterende klaudikation;
  • svimmelhed
  • nedsat hukommelse;
  • kronisk intestinal iskæmi (den såkaldte abdominal padde);
  • vasorenal arteriel hypertension.

Diagnosticering

Diagnosen aterosklerotisk kardiosklerose er baseret på det kliniske billede og historie (tilstedeværelsen af ​​åreforkalkning, koronar hjertesygdom, hjerteinfarkt).

Når der udføres en biokemisk blodprøve, en stigning i beta-lipoproteiner, påvises hypercholesterolæmi.

Elektrokardiogrammet viser tegn på moderat venstre ventrikulær hypertrofi, hjerteledelse og rytmeforstyrrelser, koronarinsufficiens samt efterinfarkt arr.

Funktionelle reserver i hjertet og graden af ​​myocardial dysfunktion gør det muligt for os at evaluere cykelergometri.

For at påvise overtrædelser af myokardial kontraktilitet (akinesi, dyskinesi, hypokinesi af det berørte segment) udfører aterosklerotisk kardiosklerose ekkokardiografi.

Hvis der er indikationer i diagnosen aterosklerotisk kardiosklerose, anvendes andre instrumentelle metoder også:

  • daglig EKG-overvågning;
  • farmakologiske test;
  • rhythmocardiography;
  • polycardiography;
  • coronarography;
  • ventrikulografi;
  • magnetisk resonansafbildning af hjertet;
  • Ultralyd af mave- og pleurahulrum;
  • røntgenbillede af brystet.

Behandling af aterosklerotisk kardiosklerose

Behandlingen af ​​aterosklerotisk kardiosklerose er baseret på behandlingen af ​​individuelle syndromer - atrioventrikulær blokering, arytmier, hypercholesterolæmi, hjertesvigt - der ledsager denne patologiske tilstand.

I lang tid udtrykkes tegnene på aterosklerotisk kardiosklerose let og bliver upåagtede af patienter.

I behandlingsregimet bruges følgende grupper af lægemidler:

  • uenige (acetylsalicylsyre);
  • antiarytmiske medikamenter (ß-blokkere, calcium- og natriumkanalblokkere, kaliumpræparater, membranstabiliserende midler);
  • statiner - medikamenter, der reducerer syntesen af ​​kolesterol i leveren og derved sænker dens koncentration i blodserumet;
  • perifere vasodilatorer (nikotinsyre og dets derivater) - bidrager til udvidelse af små arterier, hvorved koronar blodgennemstrømning forbedres;
  • nitrater - bidrager til ekspansion af koronararterier;
  • diuretika - mindsk hævelse.

For effektiv behandling af åreforkalkning er det nødvendigt at begrænse fysisk aktivitet og overholde en diæt - tabel nr. 10 ifølge Pevzner. Hovedmålene med den anbefalede diæt er:

  • optimering af betingelserne for normal blodcirkulation;
  • lindring af patienten;
  • losning af fordøjelsessystemet;
  • forebyggelse af nyreirritation;
  • stimulering af diurese;
  • forebyggelse af overoptimering af nervesystemet.

Kosten begrænser indholdet af fødevarer, der er rige på kolesterol og fiber, samt flydende og salt.

I en stabil tilstand kan patienter med aterosklerotisk kardiosklerose henvises til spa-behandling. De er især vist nåletræer, radon, hydrogensulfid, perle- og carbondioxidbade..

Kirurgisk behandling af aterosklerotisk kardiosklerose udføres med dannelse af en aneurysmal defekt. Vedvarende lednings- og rytmeforstyrrelser er indikationer for implantation af en pacemaker eller radiofrekvensablation.

Aterosklerotisk kardiosklerose er kendetegnet ved en lang forløb, langsom progression, diffus spredning.

Forebyggelse

Forebyggelse består i at forebygge aterosklerotiske vaskulære læsioner og inkluderer følgende områder:

  • normalisering af kropsvægt
  • regelmæssig fysisk træning;
  • korrekt ernæring;
  • ophør med at ryge og drikke alkohol;
  • rettidig påvisning af samtidige sygdomme (arteriel hypertension, diabetes mellitus) og deres behandling.

Sekundær forebyggelse af aterosklerotisk kardiosklerose sigter mod at bremse udviklingen af ​​den patologiske proces og forhindre udviklingen af ​​en alvorlig grad af kronisk hjertesvigt. Det består i systematisk behandling af åreforkalkning, arytmier, koronar hjertesygdom.

Konsekvenser og komplikationer

Aterosklerotisk kardiosklerose er kendetegnet ved et kronisk, langsomt fremskridende kursus. Forbedringsperioder kan vare længe, ​​men gentagne anfald af akut koronar blodgennemstrømning fører gradvis til en forværring af patienterne.

Prognosen for aterosklerotisk kardiosklerose bestemmes af mange faktorer, primært følgende:

  • myocardiel læsionsområde;
  • type overtrædelse af ledning og arytmi;
  • fase af kronisk hjerte-kar-svigt på tidspunktet for påvisning af patologi;
  • tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme;
  • patient alder.

I mangel af skærpende faktorer, passende systemisk behandling og implementering af medicinske anbefalinger, er prognosen moderat gunstig.

Aterosklerotisk kardiosklerose. Hvad er det, symptomer, behandling

Ved aterosklerotisk kardiosklerose forekommer diffus spredning af bindevæv i hjertemuskelen. Sygdommen forekommer i de fleste tilfælde på baggrund af åreforkalkning og kræver en grundig medicinsk undersøgelse. Diagnose og behandling af en kardiolog.

Specialisten vælger graden af ​​skade på det kardiovaskulære system under hensyntagen til resultaterne af undersøgelsen den mest effektive terapi for patienten, styret også af hans tilstand.

I medicin skelnes følgende typer aterosklerotisk kardiosklerose i betragtning af området og graden af ​​skade på hjertemuskelen:

NavnBeskrivelse
postinfarktAterosklerotisk kardiosklerose, hvor patologiske forandringer forekommer i området hjerteinfarkt. Bindevæv dannes i de berørte områder..
myokarditisDen vigtigste årsag til den patologiske tilstand er den inflammatoriske proces i regionen af ​​hjertemuskelen. Ingen skader på hjerteblodkar.
Udskiftning (myofibrosis)I stedet for muskelceller, der ikke modtager en normal mængde ilt, dannes arvæv. Aterosklerotisk læsion fører til en gradvis indsnævring af blodkarens lumen. Bindevæv dannes på stedet for døende myocardiale celler.

En kardiolog kan stille en nøjagtig diagnose og ordinere effektiv behandling. Det er vigtigt at gå til hospitalet rettidigt, så du efter undersøgelsen kan modtage terapeutiske aftaler og forhindre alvorlige komplikationer.

Stadier og grader

I henhold til graden af ​​forløbet af patologiske processer, skelnes følgende typer af aterosklerotisk kardiosklerose:

NavnBeskrivelse
BrændviddeBindevev dannes i nogle områder i små områder. Med enkle ord er dette ar i hjertet af en lille eller stor størrelse. Sygdommens fokale type er mere almindelig hos patienter efter et anfald af hjerteinfarkt.
Lille fokusEt karakteristisk træk ved denne type aterosklerotisk kardiosklerose er dannelsen af ​​små focier af bindevæv. Hvide tynde lag er placeret dybt i muskelfibrene. Lille fokal aterosklerotisk kardiosklerose udvikler sig på baggrund af langvarig hypoxi af hjertemuskelen.
DiffusOmfattende områder med bindevæv dannes på hjertemuskelen. Patologiske processer udvikles jævnt på baggrund af kronisk koronar hjertesygdom.

Symptomerne og symptomerne på sygdommen afhænger af stadiet og graden af ​​udvikling af aterosklerotisk kardiosklerose. En kardiolog vil hjælpe med at bestemme formen for patologi, hvis du kontakter ham for hjælp på rettidig måde og gennemgår en undersøgelse.

Symptomer

Kliniske tegn afhænger af udviklingsstadiet af sygdommen og graden af ​​skade på det kardiovaskulære system.

Hos patienter med aterosklerotisk kardiosklerose vises følgende symptomer:

NavnBeskrivelse
BrystsmerterSmertefulde fornemmelser med forskellige intensiteter af en brændende, pressende eller sprængende karakter vises. De strækker sig til maven, armen, nakken eller ansigtet..
StakåndetDet vises ofte efter svær fysisk anstrengelse. Når de patologiske processer skrider frem, intensiveres symptomet. En person klager over alvorlig åndenød med minimal anstrengelse.
arytmiMed aterosklerotisk kardiosklerose når pulsen 120 enheder og derover. Først føler patienten ubehag, bliver til sidst vant med og tilpasser sig, ignorerer.
Svær svaghedAstheniske fænomener vises på baggrund af et fald i myokardisk kontraktilitet. Forstyrret ernæring af cerebrale strukturer og hjernen.
Perifert ødemSom et resultat af hjertesvigt kvælder anklerne, ansigtet, centrale lidelser udvikler sig.
HovedpineEt neurologisk tegn på aterosklerotisk kardiosklerose, der vises som et resultat af en forringelse af pumpefunktionen af ​​myocardium. En lille mængde blod kastes i en stor cirkel.
Tør hosteEt alvorligt og farligt tegn på sygdommen, der indikerer stigende hjertestma. Når de patologiske processer skrider frem, ledsages hoste af hæmoptyse..
Psykiske lidelserEn ustabil følelsesmæssig baggrund fører til depression, søvnløshed og apati i forhold til omverdenen.

Det er vigtigt at konsultere en læge med de første tegn, da de kun skrider frem. Manglen på rettidig behandling vil føre til farlige komplikationer, inklusive død.

Årsager til udseendet

Aterosklerotisk kardiosklerose provoserer 3 hovedårsager:

  1. Utilstrækkelig blodforsyning som følge af indsnævring af store kar.
  2. Betændelse i hjertemuskelen.
  3. Deformering af hjertevæggene, hvilket resulterer i øget muskelvæv.

Der er også provokerende faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​patologiske processer:

NavnBeskrivelse
Arvelig faktorRisikoen for at udvikle aterosklerotisk kardiosklerose øges, hvis der er pårørende i familien med denne diagnose..
KønMænd er mere tilbøjelige end kvinder til at møde sygdommen. Dette skyldes de specifikke hormoner, der produceres i deres krop (østrogener).
AlderDe fleste patienter oplever patologi efter 40 år..
DiabetesSygdommen er kendetegnet ved skader på små kar, imod hvilket øger risikoen for at udvikle åreforkalkning.
FedmeMaterielle stofskifte forstyrres, som et resultat af, at en persons kropsmasse øges. Fedt ophobes ikke kun i form af ekstra kilo, de opsamles på den indre overflade af væggene i blodkar. Forhøjet kolesterol fører til udvikling af åreforkalkning, hvilket resulterer i aterosklerotisk kardiosklerose.
Arteriel hypertensionHøjt blodtryk påvirker blodkarets tilstand negativt, som et resultat af hvilke patologiske processer udvikler sig.
Dårlige vanerVi taler om alkohol, tobak, stoffer.
At tage visse medicinBehandling med glukokortikoider, orale antikonceptiva øger også risikoen for at udvikle åreforkalkning.

Krænkelse af metaboliske processer i den menneskelige krop, hormonel ubalance provoserer også alvorlige problemer med karene. Det er vigtigt at bestemme aterosklerotisk kardiosklerose rettidigt og begynde behandling, da komplikationer af patologien er farlig for menneskers liv.

Diagnosticering

Aterosklerotisk kardiosklerose vil hjælpe med at bestemme læge-kardiolog. Specialisten, der tager hensyn til patientens tilstand og eksisterende klager, vil ordinere de mest informative medicinske tests.

Følgende undersøgelser udføres for at diagnosticere sygdommen:

NavnBeskrivelse
Medicinsk historieSpecialisten måler blodtryk.
elektrokardiografiDiagnostisk metode, der hjælper med at bestemme funktionelle forstyrrelser i hjertestrukturer.
EkkokardiografiUndersøgelsen giver dig mulighed for at bekræfte udviklingen af ​​kardiosklerose, vurdere vævets tilstand, identificere strukturelle ændringer.
BlodkemiResultaterne viser kolesterol.
CoronographyRadiografi udføres ved hjælp af et kontrastmiddel. På billederne vil specialisten bestemme områderne med obstruktion af koronararterierne.
MR scanningEn moderne diagnostisk metode, der også hjælper med at identificere fokus på tilstoppede arterier.
Ultralydundersøgelse af hjertet (ultralyd)En informativ metode til undersøgelse af hjertemuskelen, der gør det muligt at bestemme stedet for dannelse af bindevæv. Ultralydundersøgelse af hjertet hjælper også lægen med at bestemme graden af ​​udvikling af patologiske processer, lokalisering og antallet af ændringer.

Diagnostik er nødvendig for at differentiere sygdommen, som er ledsaget af adskillige lignende symptomer med andre patologier..

Hvornår skal man læge

En læge skal besøges, når de første tegn på en funktionsfejl i det kardiovaskulære system vises. Du kan ikke udsætte at gå til kardiolog, da åreforkalkning er en farlig sygdom.

Det er nødvendigt at gennemgå en fuld medicinsk undersøgelse og påbegynde behandling for at forhindre udvikling af irreversible processer, som et resultat af hvilke alvorlige komplikationer opstår.

Forebyggelse

Du kan forhindre åreforkalkning, hvis du overholder enkle regler og anbefalinger fra en kardiolog:

  1. Kontroller kropsvægten, slippe af med ekstra kilo.
  2. Træ regelmæssigt med moderat træning..
  3. Spis ordentligt og rationelt.
  4. Tag vitaminkomplekser regelmæssigt.
  5. Kontroller blodtrykket.
  6. Fjern afhængighed (alkohol, cigaretter, stoffer) fra livet.
  7. Besøg en specialiseret kardiolog som en forebyggende foranstaltning for rettidigt at identificere sygdomme, der fremkalder åreforkalkning.

Det er vigtigt at behandle samtidige patologier, der provokerer sygdommen korrekt.

Ved diagnosticering af aterosklerotisk kardiosklerose anbefaler en kardiolog, at sekundær forebyggelse følges.

Det består i at bremse udviklingen af ​​patologiske processer og forhindre kronisk hjertesvigt. Patienter tilrådes at gennemgå systematiske behandlingskurser, især hvis der foreligger samtidige sygdomme (åreforkalkning, arytmi, koronar hjertesygdom).

Behandlingsmetoder

Aterosklerotisk kardiosklerose kræver kompleks terapi. Patienter får ordineret medicin, det anbefales at følge en diæt og ændre deres livsstil. I fravær af medicinske kontraindikationer er det under streng overvågning af en specialist tilladt at anvende folkemiddel i kompleks terapi.

Medicin

Lægen vælger medicinen under hensyntagen til patientens symptomer og graden af ​​udvikling af åreforkalkning. Det er også vigtigt at overveje de individuelle egenskaber ved kroppen, da mange agenser har bivirkninger..

Følgende medicin bruges til behandling af aterosklerotisk kardiosklerose:

LægemiddelgruppeNavnAnsøgning
CardioprotectorsRiboxin, MildronetDet anbefales, at medicinen tages før måltider. Dosering for voksne er 200 mg 3-4 gange om dagen. Terapiforløbet varer 1-3 måneder.
Antiplatelet agenterAspirin, IndobufenTablettene skal opløses i vand. Den maksimale enkeltdosis er 2 tabletter. Du kan tage højst 6 tabletter om dagen med et tidsinterval på 4 timer. Behandlingsvarigheden bør ikke overstige 5 dage.
StatinerAtoris, LovastatinDen anbefalede startdosis er 10 mg pr. Dag. Lægen justerer behandlingen under hensyntagen til patientens tilstand.
HjerteglycosiderDigoxin, DopamineVoksne ordineres 1 tablet 1-3 gange i løbet af dagen gennem munden og drikker rigeligt med vand.
BetablokkereMetoprolol, bisprololVoksne ordineres 50-100 mg af lægemidlet 1-2 gange dagligt.
antagonisterAmlodipin, NifedipineDen første voksne dosering af lægemidlet er 5 mg. Under hensyntagen til den menneskelige tilstand kan den øges til 10 mg en gang dagligt.
Organiske nitraterNitroglycerin, nitrosorbidMedicinen tages under tungen på 0,15-0,5 mg.

Om nødvendigt kan en yderligere kardiolog ordinere vitaminkomplekser, smertestillende midler, stofskifte eller medicin for at genoprette nedsat hjernecirkulation.

Folkemetoder

Recepter til healere og healere skal bruges omhyggeligt og strengt efter konsultation af en kardiolog. Det er vigtigt at vælge de mest effektive og sikre opskrifter. Det er nødvendigt at tage hensyn til kontraindikationer og sandsynligheden for en allergisk reaktion. Folkemediciner anvendes i kompleks terapi.

Effektive metoder til alternativ medicin:

NavnOpskriftAnsøgning
HawthornSlib karvefrø og hagtornsrød. Hæld 1 tsk. bland kogende vand. Luk beholderen tæt og lad den resulterende masse natten over.Klar bouillon skal filtreres og drikkes i løbet af dagen i flere trin.
Terapeutisk blandingBland 2 kyllingeproteiner, 2 tsk. creme fraiche og 1 tsk naturlig honning.Den færdige blanding skal indtages om morgenen på tom mave.
Tinktur af elecampan rodTør planterødder (300 g) hæld vodka (1 l). Lad det stå i 14 dage på et køligt, mørkt sted. Filtrer den resulterende tinktur og tag den i henhold til skemaet.Det anbefales, at medicinen tages 3 gange dagligt i 30 g.
UrtehøstSlib og bland 1,5 tsk. fælles hagtorn, blade af et lille periwinkle. Tilføj hvidt misteltengræs og hagtornblomster i samme proportioner. Hæld 1 spsk. den resulterende urtesamling med varmt vand (300 ml), lad stå i 60 minutter og sil.Den færdige medicin anbefales til brug sammen med aterosklerotisk kardiosklerose 3-4 gange om dagen. Medicinen skal tilberedes frisk hver dag..
Honning og løgjuiceBland 1 spsk. naturlig flydende honning og 200 ml løgjuice.Det anbefales, at medicinen tages 3 gange dagligt i 1 spsk. før måltider på 30 minutter.

Ved aterosklerotisk kardiosklerose rådes patienterne til at indtage hjemmelavet cottage cheese (100 g) hver dag. Folkemedicin hjælper ikke med at slippe af med sygdommen, behandlingen udføres omfattende, og nøje overholdes alle anbefalinger fra en kardiolog.

Andre metoder

Aterosklerotisk kardiosklerose behandles med komplekse metoder, ikke kun traditionelle lægemidler anvendes. Terapi kræver, at en patient følger en streng diæt.

Udvalgte produkterForbudte produkter
  • frugt og grønt
  • fisk og skaldyr
  • korn
  • nødder
  • dampede eller bagt retter
  • magert kød
  • hvidløg, rød peber, peberrod, gurkemeje
  • fuldkornsbrød
  • pasta
  • mejeriprodukter
  • salt, krydderier, krydderier
  • fedtholdige og stegt mad
  • fastfood, fastfood, easy food
  • fedtstoffer
  • konserves
  • stærk te og kaffe
  • slik og melprodukter
  • chokoladeprodukter
  • kål, løg, radise
  • kulsyreholdige søde drinks
  • konfekture

Patienter bør ikke kun spise ordentligt og rationelt, det er også nødvendigt at huske de nyttige anbefalinger fra en kardiolog:

  • at leve en aktiv livsstil;
  • øge fysisk aktivitet
  • eliminere dårlige vaner (rygning, alkohol, stoffer);
  • det er vigtigt at gå mere i den friske luft;
  • svømme og motion fysioterapi;
  • undgå stressede situationer, følelsesmæssig stress.

De forsømte stadier af sygdommen eller fraværet af en terapeutisk effekt efter lægemiddelterapi kræver kirurgisk indgreb. Givet patientens tilstand og graden af ​​skade på det kardiovaskulære system, vælger kardiologen kirurgisk behandling.

Handlingen udføres ved følgende metoder:

NavnBeskrivelse
Angioplastik (ballooning)En mindre traumatisk operation, hvor koronararterien udvides mekanisk ved hjælp af et specielt kateter. Ulempen ved denne operation er den høje risiko for en gentagelse af sygdommen.
stentEn speciel enhed er installeret, som ikke tillader blodkaret at indsnævre igen. Operationen er effektiv og lavtraumatisk, der vises til patienter, selv efter hjerteinfarkt.
Omgå kirurgiKunstigt skabt yderligere blodgennemstrømning for at bevare funktionen af ​​myocardium. Handlingen udføres på et åbent hjerte. En protese er installeret under eller over stedet for indsnævring af arterien lumen, som tilvejebringer en bypass til blodbanen.

Kirurgi vil hjælpe med at genoprette blodcirkulationen i området af hjertemuskelen. Efter kirurgisk behandling bliver patienter nødt til at gennemgå en genopretningsperiode og også overholde kirurgens strenge henstillinger.

Mulige komplikationer

Manglen på rettidig behandling af aterosklerotisk kardiosklerose medfører alvorlige konsekvenser, herunder død. Det er vigtigt at gå til hospitalet rettidigt, gennemgå en hel medicinsk undersøgelse, etablere en diagnose og vælge en behandling.

Ellers risikerer personen alvorlige konsekvenser:

NavnBeskrivelse
HjertefejlHjernerens kar og det synlige organ lider, mange systemer i den menneskelige krop er ramt. Efterhånden som de patologiske processer skrider frem, påvirkes alle blodkar i kroppen, forskellige sygdomme forekommer, og karakteristiske symptomer vises. Behandlingen medfører ikke lettelse.
Alvorlig åndenødPå baggrund af udviklingen af ​​åreforkalkning forværres arbejdet i det kardiovaskulære system, hvilket påvirker livsstilen negativt. Der er en stærk åndenød, selv efter at have udført lidt fysisk arbejde.
Følsomheden forstyrresPatologiske processer i aterosklerotisk kardiosklerose påvirker ikke kun hjertets arbejde. Under- og øvre lemmer falder under slag. Følsomheden i arme og ben forringes. En person føler en afkøling i hænder og fødder. Efterhånden som sygdommen skrider frem, atroves vævene.

Aterosklerotisk kardiosklerose provoserer komplikationer i form af hjertearytmier og sammentrækninger. Ventrikulær og atrieflimmer forekommer, blokade udvikles, sinusknudens svaghedssyndrom vises. En farlig komplikation af patologien er asystol og pludselig død for en person.

Patienter med aterosklerotisk kardiosklerose skal overholdes af en kardiolog. Sygdommen er ikke kun kendetegnet ved myokardisk skade, men også en krænkelse af hjerterytmen, ledning af impulser. I mangel af rettidig behandling kan alvorlige komplikationer ikke undgås..

Artikeldesign: Vladimir den store

Video om åreforkalkning

I receptionen med Dr. Boqueria. åreforkalkning: