Aterosklerose i de nedre ekstremiteter

Aterosklerose i karrene i de nedre ekstremiteter er ikke en uafhængig sygdom, der forekommer ingen steder. Udviklingen af ​​patologi foregår med en kombination af negative faktorer, der fører til ophobning af kolesterolplaques i karene.

I dette tilfælde forstyrres blodgennemstrømningen i netværket af arterier i underkroppen, kapillærerne bliver tilstoppede med blodpropper, og den del af kroppen, der ikke leveres med blod, kan simpelthen dø ud. Det er nødvendigt at fortælle i detaljer om alvoret og faren for åreforkalkning i benene, årsagerne til dens udvikling og behandlingsmetoder.

Lidt information om sygdommen

Aterosklerose i arterierne i benene er en farlig vaskulær sygdom, der betragtes som den mest almindelige hos patienter, der er nået 50-60 år. De første symptomer på patologien vises selv på et stadium af utilstrækkelig indtagelse af ilt og næringsstoffer i vævene, men udviklingen af ​​åreforkalkning fra det første til det sidste trin tager omkring ti år.

For at alle indre organer og væv skal fungere fuldt ud, er det nødvendigt med en kvalitetsforsyning af deres blod. Alt væv er fyldt med kapillærer, og hvis de er rene, får organerne den nødvendige mængde ilt og de nødvendige stoffer. Ved forurening og overlapning af karens lumen med kolesterolaflejringer vises tegn på en inflammatorisk proces.

Med en systematisk afsætning af stof dannes plaques på væggene i arterierne, som til sidst bliver stenede på grund af afsætningen af ​​calciumsalte. En thrombus kan bryde væk fra plaketten, hvilket vil bremse blodgennemstrømningen eller helt tilstoppe enhver vigtig arterie. Og dette er allerede fyldt med farlige konsekvenser, endda død.

Risikofaktorer

Aterosklerose af ekstremiteterne forekommer oftere i alderdom, men udviklingen af ​​sygdommen forekommer gennem mange år. Unge patienter i alderen 40-45 år, der fører en forkert livsstil og har en arvelig tendens til tilstoppede arterier, kan også klage over kliniske symptomer, der er karakteristiske for sygdommen..

Der er mange faktorer, der øger risikoen for at udvikle sygdommen, du skal angive de vigtigste:

  • Køn. Ifølge medicinsk statistik bemærker mænd tegn på udslettet åreforkalkning til tider oftere end kvinder. Konkrete forklaringer på dette fænomen er endnu ikke fundet, men eksperter mener, at årsagen er det kvindelige hormon østrogen. De forhindrer ophobning af kolesterolaflejringer på henholdsvis karvæggene, og risikoen for dannelse af plak reduceres.
  • Alder. Når de fylder 50 år, sammenlignes antallet af mandlige og kvindelige patienter. Efter overgangsalderen falder mængden af ​​østrogen i den kvindelige krop, som følge af at skibets tilstand forværres kraftigt.
  • Højt kolesteroltal. Denne faktor anses for at være den vigtigste faktor i indsnævring af kapillærer og dannelsen af ​​blodpropper, mens blodgennemstrømningen er markant forringet, og blodforsyningen til ekstremiteterne reduceres eller stoppes helt.
  • Arteriel hypertension. Når hypertension skrider frem, bliver karene svage, sprøde, deres tone går tabt. Som et resultat dannes kolesterolklynger på væggene i kapillærerne meget hurtigere.
  • Arvelighed. Det er bevist, at symptomer på udslettede åreforkalkning oftere forekommer hos patienter, blandt hvis pårørende der allerede er patienter med denne sygdom. Fra den ældre generation på genetisk niveau overføres strukturelle træk ved immunsystemet, hormonstatus og fedtstofskifte.
  • Tilstedeværelse af afhængighed. På grund af det konstante indtag af nikotin oplever karene stress og krampe. På samme tid påvirker giftige stoffer det arterielle netværk meget mere negativt, end hvis sygdommen var dannet og fortsat på egen hånd. Brug af alkoholholdige drikkevarer bidrager til udvidelse af kapillærer, men den negative virkning af ethylalkohol har en negativ effekt.
  • Tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Læger har fundet, at deres metabolisme i de fleste patienter med diabetes er markant forringet, hvilket gør aterosklerose mere aggressiv.
  • Mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Hos patienter med problemer med skjoldbruskkirtlen fungerer symptomer på åreforkalkning op til 40% oftere.

Ud over en ustabil psyko-emotionel baggrund øges risikoen for at udvikle sygdommen for mennesker med overvægtig kropsvægt. Fedme i sig selv forårsager højt blodtryk, stofskifteforstyrrelser og tegn på diabetes. Når man fastgør aterosklerotiske ændringer, forekommer de meget mere udtalt og mere aggressive.

Karakteristiske symptomer

Udtalte tegn på åreforkalkning af benbeholderne kan ses på billederne, der er lagt ud på medicinske steder. Men de indledende symptomer opfattes ikke altid af patienter som en grund til at kontakte specialister. Smurtesymptomer tilskrives ofte overdreven fysisk anstrengelse, træthed, mangel på søvn, men få mennesker har mistanke om en begyndelsessygdom.

Det er muligt at gætte dannelsen af ​​tilstopning af arterierne i de nedre ekstremiteter med udviklingen af ​​patologien med følgende symptomer:

  • den forbigående fornemmelse af gåsehud, der løber på huden - det svarer til følelsen, når en person sidder et ben ud. Men i modsætning til denne tilstand vises gåsehud i de nedre ekstremiteter med åreforkalkning alene.
  • konstant kolde ben - lemmer kan fryse selv om sommeren i den åbne sol;
  • blekhed i huden - på grund af utilstrækkelig blodforsyning bliver huden på benene cyanotisk;
  • et fald i tykkelsen af ​​subkutant fedt i ben, fødder og hofter - dette skyldes utilstrækkelig ilt og næringsstoffer, der fører til metaboliske forstyrrelser;
  • mærkbart hårtab på overfladen af ​​anklernes hud - huden bliver skaldet på grund af pærernes død og utilstrækkelig funktion af svedkirtlerne;
  • smerter i de nedre ekstremiteter - i det indledende stadium af åreforkalkning gider de kun, når man går (den såkaldte intermitterende klaudikation). Men når sygdommen skrider frem, bemærkes ubehag, selv i en tilstand af fysisk hvile;
  • udtalt rødme i tæerne, fødderne og underbenene - huden får en mørk skygge, hvilket er et tegn på patologisk vasodilatation og vævsdød;
  • trofiske mavesår - det påvirker områder af benene med levende tegn på iskæmi;
  • vævsdød - udviklingen af ​​koldbrændsel hos patienter med åreforkalkning i karbenene i benene manifesterer sig i de sidste stadier af sygdommen, og processen er irreversibel og fører til amputation af lemmet.

Med overgangen af ​​åreforkalkning til en udslettende form er medicin ofte ikke længere effektiv, derfor bør læger konsulteres i tide for at forhindre farlige komplikationer såsom amputation af ben og død. Hvis en person regelmæssigt bemærker en følelse af prikking i benene, deres træthed, konstant forkølelse i fødderne og benene, kan du ikke forsinke besøg på klinikken og foretage en undersøgelse.

Afhængig af i hvilken grad sygdommen er gået ind, varierer de kliniske symptomer også. Den indledende fase er kendetegnet ved en følelse af træthed i benene og smerter efter intens anstrengelse - lang stående eller gå lange afstande. På den anden fase manifesterer sig ubehag efter at have overvundet en afstand på 200-300 meter.

Den tredje fase er kendetegnet ved smertefulde angreb efter en ubetydelig belastning på underekstremiteterne, efter at have passeret endda 50-100 meter, nogle gange benene ondt selv i hvile. På det sidste, fjerde trin sår benene kontinuerligt, og når man går og udøver fysisk anstrengelse, forværres følelsen. Trofiske sår vises på huden, fingrene bliver røde, hvilket betyder begyndelsen på udviklingen af ​​koldbrændsel.

Selv hvis kapillæren er fuldstændigt blokeret af deponering af kolesterol, skaber kroppen en bypass-blodgennemstrømning for at levere blod til lemmerne. Derfor er sygdommen ikke altid let at genkende. Når der opstår en generel sygdom, er det værd at gennemgå en undersøgelse, selv for forebyggelse, for ikke at bringe til alvorlige stadier af åreforkalkning.

Diagnosticering

Som regel manifesterer sig ikke åreforkalkning af arterierne i de nedre ekstremiteter i de indledende stadier. Derfor, hvis du har mistanke om udviklingen af ​​sygdommen, er det vigtigt at kontakte specialister for en undersøgelse. Diagnose af obleterisk åreforkalkning er baseret på følgende punkter:

  • historieoptagelse og grundig undersøgelse
  • udførelse af en ekstern undersøgelse og funktionelle tests;
  • Doppler-ultralyd af benets kar - giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​kapillærerne, deres lumen, tilstedeværelsen af ​​stenose og blodforsyning til vævene;
  • andre hardwaremetoder.

Lægen finder ud af, om patienten ryger eller ryger tidligere, om han er udsat for overvægt og allergiske reaktioner, lytter til patientens klager. Oftere kommer de ned på årsagsløs smerte i benene. Dernæst undersøger lægen hudens ben, undersøger venerne og tæller antallet af hjertekontraktioner pr. Minut over store kar. Berørte områder overvåges for ekstern støj..

Samtidige sygdomme, såsom diabetes mellitus eller arteriel hypertension, er ikke af mindre betydning, da de forværrer forløbet med udslettelse af åreforkalkning markant. Den arvelige faktor påvirker også risikoen for at udvikle patologi, så specialisten finder ud af, om åreforkalkning først blev manifesteret, eller om der er slægtninge, der allerede lider af denne sygdom.

Om nødvendigt udføres yderligere funktionelle tests:

  • Burdenko-test - giver dig mulighed for at evaluere, om der er en stillestående proces. Patienten bøjer benet i knæleddet, og lægen undersøger foden, om et vaskulært mønster optrådte på huden;
  • Shamov-Sitenko hyperthermisk test - en manchet placeres på skulder- eller lårområdet, hvilket forstyrrer den normale blodforsyning til lemmet. Efter 5 minutter fjernes det, og lægen registrerer det tidsrum, i hvilket huden får den sædvanlige farve (normalt tager det 30-35 sekunder). Med cirkulationsforstyrrelser, der er karakteristiske for at udslette aterosklerose, tager genopretningen af ​​blodforsyning til benene meget længere tid, fra halvandet minut og længere;
  • Moshkovich-test - patienten bliver bedt om at ligge med ryggen i sofaen og løfte lige ben op, vinkelret på kroppen (knæene er ikke bøjede). Efter 2-3 minutter kan du stige, og en specialist vil evaluere blodcirkulationens tilstand. Normalt skal den naturlige hudfarve gendannes på få sekunder, i patologiske tilfælde tager processen mere end et halvt minut.

Andre undersøgelsesmetoder for svære aterosklerotiske manifestationer er som regel ikke påkrævet. Men hvis der er behov, udføres laboratorieundersøgelser - der udtages blod for mængden af ​​total kolesterol og bestemmelsen af ​​forholdene mellem "gode" og "dårlige" stoffer. For nøjagtigt at bestemme graden af ​​iskæmiske ændringer udføres en radioisotopundersøgelse..

Under diagnosen kan diagnosen forveksles af det faktum, at aterosklerose i de nedre ekstremiteter forklæder sig og prøver ikke at manifestere sig. Kroppen kompenserer for den utilstrækkelige blodforsyning til benene ved at skabe nye vaskulære veje, hvorfor det ikke altid er muligt at genkende sygdommen med det samme. Derfor bør kontakt for diagnosticering af patologi være erfarne og kvalificerede læger.

Behandlingsmetoder

Valget af behandlingsmetoder afhænger af den behandlende læge, der har gennemført undersøgelsen. Hvis en person henvendte sig til klinikken til tiden og bemærker de første tegn på åreforkalkning i hans ben, kan folkemedicin hjælpe ham.

Med svære symptomer kan du ikke længere gøre det uden at tage medicin, hvis denne foranstaltning er effektiv. Hvis det haster med at være nødvendigt, kan specialister anbefale en af ​​metoderne til kirurgisk indgreb. Dernæst vil der blive beskrevet mere detaljeret om hver metode til behandling af patologi..

Generelle principper for terapi

For at opnå den bedste effekt i behandlingen af ​​udslettet åreforkalkning, skal du ikke kun fjerne symptomerne, men også handle på grund af sygdommens årsager. Det er nødvendigt at justere kosten, opgive et stort antal animalsk fedt og indtage mere greener, magert kød, fisk, greener, grøntsager og frugter.

Fysioterapi er vigtig, hvis sygdommen opstod på grund af lav fysisk aktivitet. Og du bør også opgive afhængighed, oftere være i den friske luft. Mindst 40 minutter hver aften skal du gå for at mætte blodet med ilt. Diæt skal følges hele livet..

En god effekt i behandlingen og forebyggelsen af ​​åreforkalkning giver brugen af ​​blåbær, tørrede abrikoser, løg og hvidløg, chokeberry. Hvidkål er meget nyttigt - det indeholder en høj mængde C-vitamin og fjerner "dårligt" kolesterol fra kroppen..

Under fysisk anstrengelse bruger en fuld person flere gange mere iltreserver, hvorfor han mangler væv og indre organer. En dag, du ikke kan spise mad, der indeholder mere end 2 tusinde kcal, er det nødvendigt at begrænse mængden af ​​salt og sukker. For at genoprette blodgennemstrømningen ordineres en terapeutisk massage af korsryggen og benene. Dette bidrager til aktivering af myogen stimulering, på grund af hvilken arrene opløses, cellerne regenererer, patologiens symptomer falder.

Den største belastning, når du udfører terapeutiske øvelser, falder på benene - udfør gynger, rotation af cyklen liggende på ryggen. Det er nødvendigt at indlæse kroppen gradvist, det er bedre at gennemføre fysisk træningskurser under opsyn af en medicinsk professionel.

ethnoscience

Behandling med folkemidler viser sig at være mest effektiv i de indledende stadier af åreforkalkning, hvis du tager kogte tinkturer regelmæssigt. Her er de mest effektive og populære opskrifter til behandling og forebyggelse af sygdommen:

  • heste kastanje tinktur - 20 gr. råvarer kombineres med 45 gr. humle og 35 gr. saflor stort hoved (alle ingredienser kan købes på apoteket). Blandingen hældes med 300 ml kogende vand, insisteres i flere timer, hvorefter de bruges en gang i et glas potion dagligt;
  • afkok fra samlingen af ​​urter - bland de tørrede urter af salvie, reseda, kamille, plantain og johannesurt (i lige store andele, helst en spiseskefuld). Derefter hældes blandingen med varmt vand og henstilles i 24 timer. Ved anvendelse af den opnåede sammensætning anbringes der på de berørte lemmer efter grundig vask af benene, proceduren gentages om morgenen og før sengetid;
  • gnidning af olie - det er nødvendigt at blande lige store mængder olivenolie og havtornsolier og derefter gnide ind i huden på benene i 21 på hinanden følgende dage;
  • tinktur til alkohol - til dens forberedelse bør tage 20 gr. tørret elecampan rod, hæld alkohol i et volumen på 100 ml hver. Efter tre ugers infusion på et mørkt sted hældes der 100 ml propolis der, og de drikker sammensætningen tre gange om dagen i en mængde på 30 dråber.

Fennikel giver en god effekt til at behandle og forhindre åreforkalkning i benene. En spiseskefuld dildefrø skal hældes med kogende vand og insisteres i 4-5 timer for en højere koncentration af næringsstoffer. Brug det på en teskefuld flere gange om dagen.

Aterosklerose i karret i de nedre ekstremiteter

Aterosklerose i de nedre ekstremiteter er en kronisk sygdom forårsaget af nedsat blodgennemstrømning i de terminale sektioner af abdominal aorta og dens hovedgrene som et resultat af deponering af modificerede lipider i de vaskulære vægge.

En forlænget hæmodynamisk forstyrrelse i de store benbeholdere fører til iskæmi og nekrotisering af tilstødende væv, der truer med at resultere i alvorlige komplikationer såsom trofiske mavesår og koldbrændsel. Sklerotiske vaskulære ændringer er et af de mest almindelige problemer hos ældre. Hos mænd vises de første tegn på aterosklerose i de nedre ekstremiteter fra 45-50 år gamle; hos kvinder, en størrelsesorden senere - fra 60 til 70 år.

Statistikken over sygelighed i Rusland gør et deprimerende indtryk: tre fjerdedele af den mandlige befolkning under 40 år lider af åreforkalkning i benene, og hos ældre patienter når incidensen 90%.

Årsager og udviklingsmekanisme

Ved åreforkalkning i de nedre ekstremiteter påvirkes benets arterier, og udseendet af plaques ses oftere på de steder, hvor de forgrenes. Mekanismen til udvikling af patologi er som følger:

  • på grund af forskellige faktorer, sætter lipid- og proteinkomponenter sig på væggene i blodkar, dette medfører en indsnævring af arterien lumen;
  • uden tidlig behandling, der dannes atherosklerotiske plaques, tilstopper de karret;
  • blodcirkulationen i dette område forstyrres først, og lukkes derefter den lymfatiske strømning også;
  • der udvikler sig en mangel på ilt i vævene, hvilket provoserer dannelsen af ​​trofiske og gangrenøse læsioner.

Komplet lukning af arterien med kolesterolaflejringer kaldes udslettelse eller okklusion. Udslettelse af åreforkalkning af karrene i de nedre ekstremiteter er en vaskulær sygdom ledsaget af en konstant indsnævring af deres lumen, en stigning i mængden af ​​plaques og nedsat cirkulation.

Risikofaktorer for udvikling af patologi er overvægt, fedme og overspisning, tilstedeværelsen i kosten af ​​en stor mængde fedt og kulhydrater, hypertension, vegetativ-vaskulær dystoni. En af de farlige provokater er rygning..

Årsagerne til åreforkalkning af karret i de nedre ekstremiteter er også:

  • Alphalipoproteinemia, eller en krænkelse af metabolismen af ​​proteiner og fedt i kroppen, kaldes også Tanger-sygdom;
  • fysisk inaktivitet;
  • hyperfibrinogenemia - når niveauet af fibrinogen i blodet er over normalt;
  • postmenopausal periode;
  • monocytose - et højt indhold af monocytter i blodet;
  • hypothyreoidisme - utilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormoner;
  • diabetes;
  • Chediak-Higashi syndrom - tilstedeværelse af granulater i hvide blodlegemer og knoglemarv, hvilket forårsager alvorlige purulente infektioner;
  • genetisk disponering;
  • alvorlig stress;
  • vaskulær skade med vira, bakterier eller toksiner;
  • effekten af ​​ioniserende stråling;
  • kronisk granulomatøs sygdom;
  • overdreven produktion af hormoner testosteron, østrogen, progesteron;
  • homocystinuri - nedsat metabolisme af aminosyren methionin.

Udviklingsstadier

Med et progressivt forløb af åreforkalkning af de nedre ekstremiteter passerer fire på hinanden følgende stadier af udvikling. Sygdommens nuværende fase bestemmes af intensiteten af ​​smerter i benene, tolerance for fysisk anstrengelse og sværhedsgraden af ​​de kliniske manifestationer af utilstrækkelig blodforsyning til væv.

  1. Moderat manifestation af iltesult i væv: hudanæmi. Smerter i fødder og ben forstyrrer kun patienten med betydelige belastninger - ikke tidligere end en kilometer.
  2. Lav øvelsestolerance. Med udseendet af smerter i benene i en afstand af 200–900 meter konstateres stadiet med åreforkalkning af de nedre ekstremiteter IIA; med ubehag på under 200 meter - trin IIB.
  3. Smerter i benene falder ikke i ro, hvilket indikerer en høj grad af stenose eller udslettelse af karene, indtil arterien er helt lukket.
  4. På baggrund af en konstant mangel på blodforsyning til de nedre ekstremiteter udvikles ulcerative nekrotiske ændringer i vævene ved siden af ​​de berørte kar; gangrene er muligt.

Symptomer

I 50% af tilfældene viser åreforkalkning af karret i de nedre ekstremiteter ikke symptomer og forårsager ikke ubehag hos patienter og opdages ved en yderligere undersøgelse i en medicinsk institution.

Hvis arterienes lumen er reduceret markant, vises følgende karakteristiske klager:

  1. Intermitterende klausulering. Det er kendetegnet ved det periodiske udseende af smerter i musklerne i benene under bevægelse (gå). Jo mere "tilstoppet" med arterielle plaques, desto oftere opstår smerter, og en person bliver tvunget til at stoppe og stå i nogen tid, så den falder. Stedet for forekomst af smertefulde fornemmelser afhænger af niveauet på det kar, der er påvirket af den aterosklerotiske proces (muskler i underbenet eller låret). Oftest påvirker intermitterende claudication rygere.
  2. Smerter i vandret position (i hvile). Når åreforkalkning skrider frem, opstår smerter ikke kun, når man går, men også i hvile, især når man ligger. I denne forbindelse kaldes de undertiden natlige, da de forstyrrer normal søvn. For på en eller anden måde at reducere intensiteten af ​​smerter, tvinges en person til at lægge sig med benene ud af sengen.

Ud over disse karakteristiske tegn kan symptomer på åreforkalkning i de nedre ekstremiteter være:

  • Tegn på underernæring i huden i de nedre ekstremiteter - hårtab på underbenet, vedvarende svampeinfektion i tæerne.
  • Periodisk følelsesløshed.
  • Bleg hud, når du hæver benene over taljen.
  • Følelse af tab af kontrol, ukontrollerbarhed af bevægelser i ankelen eller knæleddet (“andres ben”).
  • Mavesår, tærekorn på grund af iltesult i væv og underernæring (trofisme).

Diagnosticering

Den korrekte diagnose af åreforkalkning af kar i de nedre ekstremiteter vil hjælpe med at ordinere den mest effektive behandling, der afhænger af udviklingsstadiet af sygdommen

Hvad kan en person trække på selvundersøgelse?

  • Huden på benene bliver tyk og skinnende.
  • Sammen med hårtab bliver neglerne på underekstremiteten sprøde.
  • Ved at klemme og frigive et blodkar kan du kontrollere hastigheden for genfyldning med blod.

Det anbefales også at udføre følgende procedure for at kontrollere niveauet af anæmi i huden: i en liggende position, løft lige ben i en vinkel på 45 grader. Hvis træthed forekommer hurtigt, og fodsålerne bliver blege - dette er et tegn på aterosklerotisk læsion.

Der er udviklet en hel del medicinsk udstyr, som du kan diagnosticere åreforkalkning i benets kar. Den mest almindelige metode til instrumentel diagnose er ultralyd.

Dette er den mest populære og billigste metode, der ikke skaber hindringer for den gentagne procedure. Det giver dig mulighed for at se karets anatomi, vurdere væggenes tilstand, se læsionerne inde i fartøjet. Men det har sine ulemper: for det første giver ultralydstest i nogle situationer ikke komplette oplysninger til konstruktion af et integreret klinisk billede; for det andet forstyrrer patientens individuelle karakteristika, samtidige sygdomme (for eksempel forkalkning) den korrekte fortolkning af undersøgelsesresultaterne.

  • CT-scanning;
  • magnetisk resonansangiografi;
  • standard angiografi.

Disse metoder har deres egne karakteristika, begrænsninger, fordele og ulemper. Beslutningen om behovet for at bruge et eller andet diagnostisk værktøj træffes af den behandlende læge efter undersøgelse og undersøgelse af patientens medicinske historie.

Hvordan man behandler?

Proceduren til behandling af åreforkalkning af de nedre ekstremiteter bestemmes i vid udstrækning af sygdomsstadiet og størrelsen af ​​det berørte område. I det indledende trin kan eliminering af risikofaktorer sikre forebyggelse af udviklingen af ​​denne sygdom. Med henblik herpå skal patienten justere sin diæt og livsstil..

Hvis patienten får diagnosen åreforkalkning i benbeholderne, har han først brug for:

  1. Juster din kost ved at sænke fødevarer, der indeholder højt kolesteroltal og animalsk fedt.
  2. Bring din vægt tilbage.
  3. Det er obligatorisk at opgive dårlige vaner og først og fremmest at ryge.
  4. Træffe foranstaltninger for at opretholde blodtrykket inden for det passende aldersområde (for mennesker over 50-60 år bør trykket være ca. 140/90 mmHg).
  5. Hvis der er diabetes, skal patienten træffe foranstaltninger for at opretholde normalt blodsukker.
  6. Overvåg blodcholesterol.

Behandling af åreforkalkning af kar i de nedre ekstremiteter kan udføres i flere retninger:

  • ikke-medikamentel behandling (uden brug af lægemidler);
  • lægemiddelterapi (med brug af medicin);
  • behandling af sygdomme, der forårsagede åreforkalkning;
  • kirurgisk behandling.

Ikke-medikamentel behandling udføres for at normalisere hele livsstilen og fjerne risikofaktorer herfra. Hvis mindst en risikofaktor elimineres, vil dette være nøglen til en betydelig reduktion i risikoen for forskellige komplikationer. Eliminering af alle faktorer vil føre til en betydelig forbedring i prognosen for sygdommen..

Lægemiddelbehandling

Behandling af åreforkalkning i de nedre ekstremiteter inkluderer en række medikamenter og procedurer. Kun en kvalificeret læge kan ordinere dem, så sørg for at besøge hospitalet.

  1. Medicin med blodpladeeffekt - de påvirker kredsløbet positivt og sænker kolesterol i blodet;
  2. Antikoagulantia (Warfarin, Heparin) - lad ikke blodet koagulere i karene, de forhindrer udviklingen af ​​blodpropper;
  3. Antispasmodika (Drotaverinum) - lindre spasmer og reducere smerter;
  4. Salver med antibiotika (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexidum) - bruges i nærvær af trofiske mavesår;
  5. Medikamenter, der forbedrer vævsernæring (Zincteral);
  6. Antiplatelet-medikamenter (for eksempel Aspirin og Reopoliglukin) - de forhindrer forekomst af blodpropper og fungerer som den bedste forebyggelse af hjerteanfald og slagtilfælde;
  7. Lægemidler, der øger patientens fysiske aktivitet. Takket være Pentoxifylline og Cilostazol bliver gået næsten smertefrit, og den generelle blodgennemstrømning i de nedre ekstremiteter er meget bedre;
  8. Vasodilatorer (Vasonitis, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
  9. Vitaminer
  10. Fysioterapeutiske procedurer - darsonvalisering, elektroforese med novocaine, hyperbar oksygenering.

Endovaskulær behandling

Endovaskulær behandling er et minimalt invasivt alternativ til kirurgi og bruges i de senere stadier af åreforkalkning, når konservative metoder ikke længere er effektive. En indretning indføres i det berørte område af arterien, der forhindrer yderligere indsnævring af karens lumen.

Endovaskulære behandlingsmetoder inkluderer ballondilatation, stenting og angioplastik. Procedurerne udføres i et røntgenbillede, hvorefter patienten får en trykforbinding og en sengeleje ordineres i 12-18 timer.

Kirurgi

Kirurgi er en sidste udvej i behandlingen af ​​fodsygdomme. Foreskriv kirurgi kun i tilfælde af alvorlig koronararteriesygdom med alvorlige komplikationer, når lægemiddelterapi er magtesløs. Hyppigheden af ​​benamputation efter diagnose inden for 1 år er op til 40%. Hvilke procedurer taler vi om??

  • Bypass-kirurgi - tilrettelæggelse af en ekstra mulighed i arteriets problemområde til at normalisere blodgennemstrømningen.
  • Ballonangioplastik med placering i ballonens vaskulære seng for at udvide det tilstoppede lumen.
  • Stenting af karret, når en rørformet afstandsstykke indsættes i problemarterien, der styrer lumenens størrelse på det estimerede niveau.
  • Endarterektomi med fjernelse af det berørte område og blodpropper.
  • Autodermoplastik brugt til behandling af trofiske mavesår, som ikke er tilgængelige for lokal terapi.
  • Proteser, der består i at erstatte det berørte område med en autogen eller syntetisk beholder.
  • Amputationer af den nekrotiske del af benet med yderligere protetik.

WHO's statistik over dødelighed efter amputation: i løbet af året - 20%, inden for 5 år - op til 70%, inden for 10 år - op til 95%. I England er dette den næstledende årsag til handicap og handicap..

Folketeknikker

Fra alternativ medicin til behandling af aterosklerotiske aflejringer anbefaler vi marine produkter med jod. Et sporelement er nødvendigt for at normalisere leverens funktionalitet og gendanne fedtstofskifte. For høje koncentrationer af blodcholesterol udskilles med vegetabilsk fiber af æbler, pærer, brød og klid.

Phospholipider ordineres for at øge blodopløseligheden. Jo bedre dens flydende egenskaber er, desto mindre aflejres kolesterol i karvæggen. For at stabilisere tilstanden kræves regelmæssig brug af vegetabilsk olie. Mejeriprodukter med lavt fedtindhold, der er nødvendige for at opretholde calcium og magnesium.

Til forebyggelse af åreforkalkning tilbyder traditionel medicin en række opskrifter:

  • pres saften af ​​en halv citron i et glas vand, drik to gange om dagen;
  • spiser svisker, figner, æbler;
  • drik dagligt et glas juice, agurk - 50 ml;
  • spis en spiseskefuld radise tre gange om dagen;
  • drikke hindbærinfusion i stedet for te.

Eventuelle metoder til behandling af åreforkalkning, folkemedicin og anti-aterosklerotiske procedurer skal aftales med din læge. Selvbehandling af patologi fører ikke til bedring og forværrer tilstanden.

Hvad andet er værd at være opmærksom på?

For at behandlingen af ​​åreforkalkning skal være effektiv, skal du overholde en diæt med lavt fedtindhold og dårligt kolesterol, inkludere flere grøntsager, urter, bær og frugter i kosten. Hvis patienten lider af afhængighed, er det nødvendigt at gøre alt for at slippe af med afhængighed. Moderat fysisk aktivitet vil også drage fordel (svømning, langsom gang). For at fjerne smerter under bevægelse skal du tage medicin, der er ordineret af din læge.

Sko til åreforkalkning skal være behagelige og behagelige. Det er bedre at vælge ortopædiske modeller, da de giver optimal fodstøtte og normal blodcirkulation. I mangel af økonomiske kapaciteter kan du købe en ortopædisk indersål. Under ingen omstændigheder bør du bære stramme sko, der ikke er egnede i størrelse: dette vil hæmme bevægelsen af ​​blod og føre til en forværring af patologi.

Benene skal holdes varme, undgå hypotermi. Især omhyggeligt bør der henvises til proceduren for skæring af negle. Hvis patientens arbejde er forbundet med et længerevarende ophold på hans fødder, er det fornuftigt at lede efter et andet sted, da sådanne belastninger med åreforkalkning er kontraindiceret. Hvis en ændring af aktivitet af en eller anden grund ikke er mulig, skal du i det mindste sørge for hvile til benene igennem hele arbejdsdagen, massere derhjemme og køle bade (ikke koldt!).

Forebyggelse

Den vigtigste forebyggelse af åreforkalkning inkluderer i første omgang:

  1. At give op med at ryge.
  2. Korrekt ernæring, kolesterolfri diæt.
  3. Fysisk træning.

Dette er tre hvaler, der reducerer risikoen for åreforkalkning i karrene i de nedre ekstremiteter. Det er ikke nødvendigt at udtømme dig med fysiske øvelser, du kan bare gå daglige gåture og lave benøvelser. Derudover hjælper en speciel akupressur og traditionelle medicinopskrifter som profylaktisk..

Vejrudsigt

Resultatet af åreforkalkning i de nedre ekstremiteter afhænger af en række faktorer - sværhedsgraden af ​​symptomer og dynamik i processen, arvelighed, alder og patientens generelle helbred, overholdelse af lægens anbefalinger og beredskab til at gennemgå den sædvanlige livsstil.

Chancerne for en fuldstændig kur findes kun, hvis du registrerer åreforkalkning i første fase på baggrund af en ukompliceret historie, men du skal ikke fortvivle - med passende behandling og aktiv hjælp fra patienten i den terapeutiske proces kan sygdommen kontrolleres og handicap undgås, hvilket forhindrer udvikling af komplikationer og opretholder lemfunktion.

Paul

Jeg var nødt til at stå over for problemet med åreforkalkning af benbeholderne efter min egen oplevelse, og desværre er jeg stadig ikke helt kommet ud. Den behandlende læge sagde, at dette skyldes overspisning af fedtholdige fødevarer. (Selv har jeg ikke noget imod at grille i weekenden) Behandlingen har været i lang tid, men der er en vis fordel, og en positiv effekt mærkes. Hvis du bemærker sådanne symptomer hos dig selv, skal du ikke udsætte det, men gå til din læge. På det indledende tidspunkt behandles alt og hurtigere og lettere..

til proceduren for skæring af negle. Hvis patientens arbejde er forbundet med et længerevarende ophold på hans fødder, er det fornuftigt at lede efter et andet sted, da sådanne belastninger med åreforkalkning er kontraindiceret. Hvis en ændring af aktivitet af en eller anden grund ikke er mulig, i det mindste

Lily

Med en krænkelse af lipid-kulhydratmetabolisme er åreforkalkning et almindeligt fænomen. Jeg fik også denne diagnose, grunden er i dårlig ernæring og hyppig stress. Det var let at behandle, men tidskrævende. Flere kurser med atheroclephitis bio, bestilt i shop.evalar, diæt mad og massage af ben og hænder gjorde susen.

Aterosklerose i karret i de nedre ekstremiteter: symptomer, diagnose og behandling

Hos raske mennesker forbliver lumen på karene rent, så blod uden forhindringer følger vævene og forsyner dem med ilt. Muskler får nok næringsstoffer til normal funktion. Ved åreforkalkning aflejres kolesterol på væggene i blodkar, der i sig selv indsnævrer lumen og forårsager betændelse i væggen, hvilket provoserer dannelsen af ​​blodpropper.

Over tid øges mængden af ​​kolesterol, og der dannes en kolesterolplaque. Nogle gange kan det komme ud sammen med en blodstrøm i mindre kar og tilstoppe deres lumen. Med tiden bliver plaques hårde på grund af afsætning af calciumsalte og kan forårsage fuldstændig blokering af blodkar (okklusion).

Normalt udvikler åreforkalkning af benene langsomt. Karumenens lumen lukkes gradvist, så i første omgang kan symptomerne være milde. Efterhånden som deres lumen indsnævres, leveres væv imidlertid i stigende grad ilt og næringsstoffer. Symptomerne øges og bliver mere udtalt. Hvis åreforkalkning udvikler sig temmelig langsomt, har små kar, der påtager sig den berørte arteries funktion, tid til at spire i det omgivende væv. Hvis det udvikler sig hurtigere, end fartøjerne har tid til at vokse, kan de ikke kompensere for læsionen på et godt niveau..

Der er flere stadier i udviklingen af ​​åreforkalkning i de nedre ekstremiteter. Forskellige forskere deler dem forskelligt. Overvej en af ​​de mest detaljerede klassifikationer i henhold til A.V. Pokrovsky:

  1. Trin 1 - præklinisk. Det opstår, når der sker en overtrædelse af lipidmetabolismen i kroppen. Der er stadig ingen alvorlige symptomer på dette stadium. Bensmerter opstår først, når en person har rejst en lang afstand.
  2. 2a fase - der vises allerede tegn på åreforkalkning. Benene begynder at gøre ondt efter at have passeret korte afstande fra to hundrede til tusind meter. Et symptom på den såkaldte intermitterende claudication vises: en person stopper ofte på grund af smerter for at hvile, men hvis han fortsætter med at bevæge sig, begynder hans ben at skade igen.
  3. 2b fase - smerter i benene vises på meget korte afstande, en person kan ikke gå mere end to hundrede meter uden at stoppe.
  4. Trin 3 - på dette trin vises smerten i meget små afstande, og nogle gange endda i hvile.
  5. Trin 4 - smerter i benene er permanente, trofiske mavesår og vævsnekrose udvikles.

Afhængigt af hvor nøjagtigt indsnævringen af ​​lumen finder sted, er åreforkalkning af karrene i de nedre ekstremiteter inddelt i følgende typer:

  • Lukning på højt niveau - store kar af ben påvirkes, såsom aorta, iliac arteries, femoral arteries;
  • Tilslutning af mellemniveauet - popliteale arterier påvirkes såvel som blodkar i benene;
  • Aflukning af et lavt niveau - med denne type åreforkalkning påvirkes en af ​​arterierne i underbenet eller foden.

Årsager og disponerende faktorer

Den vigtigste årsag til åreforkalkning er en krænkelse af lipidmetabolismen, en stigning i kolesterol i blodet samt skader på væggene i blodkar.

Der er mange faktorer, der udløser forekomsten af ​​denne sygdom:

  • En vigtig rolle for forekomsten af ​​åreforkalkning er arvelighed. Mennesker, der har nære slægtninge med denne sygdom er mere tilbøjelige til den end dem, der har god arvelighed..
  • Mænd bliver syge oftere end kvinder.
  • Risikoen for åreforkalkning øges med alderen.
  • Aterosklerose i benbeholderne påvirker ofte rygere, fordi nikotinet indeholdt i cigaretter provokerer indsnævring af karene og også påvirker deres indre vægge og forårsager betændelse. I det betændte område afsættes kolesterol hurtigere..
  • Overvægt kan også provosere denne sygdom..
  • Forkert ernæring, når en person spiser en masse fedt, stegt, salt. Produkter, der indeholder overskydende kolesterol, fremkalder en stigning i blod;
  • Hypertonisk sygdom.
  • Diabetes.
  • En stillesiddende livsstil, hvor kroppen ikke får tilstrækkelig fysisk aktivitet. Væggene i blodkar bliver svage og kan ikke modstå sygdommen.
  • Hyppig stress.
  • Risikoen for at udvikle sygdommen øger brugen af ​​alkoholiske drikkevarer, kaffe.

Symptomer

Aterosklerose i karret i de nedre ekstremiteter kan symptomatisk manifestere sig helt i begyndelsen af ​​sygdommen, så det er vigtigt at kende de vigtigste symptomer og være opmærksom på dem i tide.

Det vigtigste og mest slående symptom på åreforkalkning er smerter. Fordi bevægelse er fysisk aktivitet for benene, har muskler brug for mere ilt og næringsstoffer for at håndtere det. I henhold til den indsnævrede lumen i blodkar hindres blodgennemstrømningen, hvilket betyder, at musklerne ikke får nok ilt. Forekomsten af ​​smerte og dens intensitet afhænger af sygdomsstadiet, af hvor meget lumen der er indsnævret. Med udviklingen af ​​sygdommen vises smerte selv i hvile, undertiden om natten. Patienter hænger et sygt ben i sengen, hvilket forbedrer blodgennemstrømningen og lindrer smerter.

Da åreforkalkning i arterierne i benene er mere almindelig i alderdom, når forskellige ledssygdomme også er karakteristiske for mennesker, skal du være i stand til at skelne ledsmerten og smerter med åreforkalkning. Ved arthrose og andre ledssygdomme vises smerter normalt i begyndelsen af ​​bevægelse og forsvinder eller formindskes. Patienter siger, at de er nødt til at "afvige." Ved åreforkalkning intensiveres smerten med en stigning i belastningen. Dette er vigtigt at vide for korrekt diagnose, da der bruges helt andre metoder til behandling af aterosklerose i de nedre ekstremiteter end til behandling af ledsygdomme.

Foruden smerter er åreforkalkning kendetegnet ved en række andre tegn:

  • Føddernes følelsesløshed, en følelse af chilliness i dem;
  • Objektivt er temperaturen på den berørte underekstremitet mindre end sund. Foden er cool at røre ved;
  • Huden er bleg, i senere faser kan den blive cyanotisk;
  • Patienter bemærker gåsehud på huden, som om nogen kravler på det;
  • Underbenene reduceres i volumen;
  • På det berørte lem falder håret ud og vokser dårligt;
  • Tæerne kvælder, med udviklingen af ​​sygdommen begynder at blive blå;
  • I senere faser vises sår og trofiske mavesår på huden;
  • Neglepladen bliver tynd og sprød;
  • Sygdommen ender med nekrose i lemmet.

Diagnosticering

For at ordinere den rigtige behandling af åreforkalkning af karrene i de nedre ekstremiteter er dens diagnose vigtig. For at gøre dette skal du udføre følgende diagnostiske procedurer:

  1. Historieoptagelse. Patienten bliver spurgt om sygdommens indtræden, principperne for forekomst af smerte og andre symptomer;
  2. Visuel inspektion. Her kan du bemærke ændringer i farve, volumen på lemmerne, fraværet af hår på underbenet, en tynd negleplade - tegn, der er karakteristiske for dårlig ernæring af væv;
  3. Et vigtigt diagnostisk kriterium er fraværet af en puls i popliteale eller femorale arterier. Det afhænger af placeringen af ​​fartøjets indsnævring;
  4. Blodkemi;
  5. Blodkoagulationstest;
  6. Ultralydsdopplerografi af karrene i de nedre ekstremiteter - det tillader ikke kun at påvise åreforkalkning, men også groft at antyde, hvor nøjagtigt indsnævringen af ​​lumen;
  7. Ultralydsangioscanning - det er mere informativt end den foregående metode og tillader ikke kun at lokalisere patologien, men også bestemme graden af ​​indsnævring samt dens omfang;
  8. Rheovasography;
  9. Røntgenkontrastangiografi.

Behandling

Behandling af åreforkalkning af kar i de nedre ekstremiteter afhænger af sygdomsstadiet, lokalisering af den patologiske proces, graden af ​​indsnævring af lumen. Du skal starte behandlingen så tidligt som muligt, derfor er det så vigtigt at diagnosticere sygdommen til tiden.

Behandling inkluderer patientens rigtige livsstil, medicin, fysioterapi og kirurgi. En person, der lider af åreforkalkning, skal opgive dårlige vaner, etablere korrekt ernæring, bevæge sig mere og behandle sygdomme, der fremkalder åreforkalkning på et passende niveau..

Lægemiddelbehandling af åreforkalkning i de nedre ekstremiteter inkluderer udnævnelse af følgende lægemidler:

  1. Antiplateletmidler, hvoraf den mest berømte er Aspirin - de hjælper med at tynde blodet og forhindre dannelse af blodpropper;
  2. Antikoagulantia (Heparin, Warfarin) - forhindrer blodkoagulation inde i blodkar og blodpropper;
  3. Antispasmodika og analgetika er designet til at lindre smerter, hvilket er meget vigtigt for åreforkalkning. Nogle gange, især i de sidste faser, kan smerten være så intens, at den lettes, selv af narkotiske smertestillende midler;
  4. vasodilatorer;
  5. Statiner er medikamenter, der sænker kolesterol i blodet, fordi det afsættes på væggene i blodkar er en vigtig faktor i udviklingen af ​​åreforkalkning.

Om nødvendigt og samtidige sygdomme ordineres andre grupper af medikamenter, for eksempel at sænke blodtrykket med hypertension, sænke blodsukkeret ved diabetes osv..

Fysioterapeutisk behandling spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​åreforkalkning. Det kunne være:

  • elektroforese;
  • UHF;
  • massage af de nedre ekstremiteter;
  • hyperbar oksygenering;
  • magnetterapi;
  • forskellige bade: hydrogensulfid, radon, nåletræ, perle.

Separat bør ballonangioplastik sondres, da det ikke er en kirurgisk operation i fuld forstand. Til udførelsen er der ikke behov for generel anæstesi, kun lokalbedøvelse bruges. Et tyndt kateter indsættes i karens lumen med en speciel ballon i slutningen. Ved indsnævring af fartøjet blæses ballonen op, hvilket øger afstanden.

Typisk anvendes angioplastik i tilfælde, hvor lægemiddelterapi ikke har vist det ønskede resultat. Med denne behandlingsmetode er komplikationer ekstremt sjældne, normalt forlader patienten snart hospitalet og vender tilbage til normalt liv. Desværre er angioplastik kun mulig i tilfælde, hvor karret er indsnævret i en kort afstand. Hvis arterier påvirkes mange steder, eller aterosklerose forekommer i små kar, er angioplastik ikke mulig.

En separat form for ballonangioplastik er kryoplastik. Med denne behandlingsmetode udvides karens lumen ved hjælp af flydende nitrogenoxid. I kontakt med en aterosklerotisk plak gennem ballonens vægge bryder kølemidlet det.

Indikationer til kirurgisk behandling af åreforkalkning i karret i de nedre ekstremiteter er symptomer og diagnose af flere læsioner i det vaskulære leje eller indsnævring af karret over en lang periode, hvor angioplastik er umulig. Typer af kirurgisk behandling:

  1. Omgå kirurgi. For at gøre dette skal du enten bruge patientens egne vener eller specielle syntetiske proteser. Enderne af shunten sutureres ind i karret over og under stedet for indsnævring, og dirigerer således blodstrømmen til at omgå det berørte område.
  2. Stening. En speciel afstandsholder indsættes i det berørte kar, som holder lumen på det krævede niveau..
  3. Endarterektomi. I dette tilfælde fjerner kirurgen den berørte indre væg af karret sammen med plaketten.
  4. Trombektomiapparat Kun en blodprop, der dækker karens lumen, fjernes.
  5. Protetik. Det berørte kar erstattes af en vene eller syntetisk protese..
  6. Amputation af en lem. Dets implementering er nødvendig i den fjerde fase af åreforkalkning, når koldbrændstof allerede er begyndt.

Forebyggelse

Forebyggelse af åreforkalkning er primært i overensstemmelse med den korrekte livsstil:

  • det er nødvendigt at stoppe med at ryge fuldstændigt, da selv et fald i antallet af røget cigaretter ikke er nok til at forhindre udviklingen af ​​sygdommen;
  • reducere forbruget af kaffe, koffeinholdige drikkevarer, alkohol;
  • hvis det er muligt, tabe sig;
  • organisere korrekt ernæring, reducere forbruget af fødevarer, der indeholder meget kolesterol;
  • gå meget, give kroppen tilstrækkelig fysisk aktivitet;
  • det er vigtigt at vælge de rigtige sko, de skal ikke være smalle;
  • undgå langvarig følelsesmæssig stress, stress;
  • overvåge blodtryk;
  • rettidig behandling af sygdomme såsom hypertension, diabetes mellitus;
  • regelmæssigt gennemgå medicinske undersøgelser, overvåg velvære. Hvis der opstår symptomer på åreforkalkning, skal du omgående kontakte en læge;
  • udfør alle medicinske aftaler.

Aterosklerose i karret i de nedre ekstremiteter

Popliteale, femorale og tibiale arterier er oftest involveret i den patologiske proces..

OA i arterierne i de nedre ekstremiteter er i første omgang blandt sygdomme i de perifere arterier af aterosklerotisk oprindelse. Ifølge offentliggjorte data udgør udslettede sygdomme i arterier ca. 16% af alle vaskulære sygdomme.
Podrezenko E.S. Indflydelse af faktorer
risiko for udvikling af arteriosclerosis obliterans
underekstremiteter / E.S. Podrezenko, S.S. Dunaevskaya // Sundhed er grundlaget for menneskets potentiale: problemer
og måder at løse dem på. - 2012. - S. 576-578..

Symptomer på åreforkalkning i benets kar

Udviklingen af ​​sygdommen forekommer gradvist og i de tidlige stadier giver måske ikke sig selv væk. I fremtiden udvikler patienten ømhed i de nedre ekstremiteter, især ved langvarig gang, en følelse af følelsesløshed i fødderne. Føderne mærker et fald i temperaturen, blekhed og cyanose er synlige, og kramper opstår. Over tid udvikler en person intermitterende claudication, og trofiske ændringer forekommer i form af peeling af negle og dannelse af mavesår på fingre og hæle.

  • med åreforkalkning kan patienten føle og observere følgende:
  • muskelsmerter i benene, i de senere stadier gør endda fødderne ondt, og smerten kan ikke lettes med smertestillende midler;
  • begrænsning af det berørte bens mobilitet
  • smerter langs den berørte arterie - først under fysisk anstrengelse, derefter i hvile;
  • intermitterende klausulering - efter at have passeret et stykke tid, tvinges en person til at rejse sig og give benene hvile, og derefter fortsætter han indtil næste svaghedsangreb;
  • prikken, følelsesløshed i det berørte område;
  • fortykning af negle;
  • tab eller langsom vækst af hår på benene;
  • blanchering ved løft af ben og en skarp rødme ved sænkning;
  • hurtig frysning af benene;
  • sår på huden;
  • crimson farve på fingrene;
  • mangel på pulsation i den berørte arterie;
  • områder med mørkfarvning på huden - tegn på debut af gangren i avancerede stadier;
  • afkøling af benets hud;
  • fald i masse og volumen af ​​musklerne i lårene og benene.

I begyndelsen af ​​sygdommen lider som regel en lem, derefter får processen symmetri - dette er et signal om, at arterier allerede er påvirket på begge sider. En objektiv undersøgelse viser en mangel på pulsering i popliteale fossa, på låret og ankelen.

Risikofaktorer

Udviklingen af ​​OA er baseret på følgende mest markante risikofaktorer, hvis indflydelsesgrad kan være forskellige Kilder:
1. Kuznetsov M.R. Grundlæggende principper for diagnose og behandling af åreforkalkning af arterier i underekstremiteter / M.R. Kuznetsov // Medicinsk virksomhed. - 2008. -
Nr. 1. - S. 3-8.
2. Podrezenko E.S. Indflydelse af risikofaktorer på udviklingen af ​​udslettet åreforkalkning af karrene i de nedre ekstremiteter /
E.S. Podrezenko, S.S. Dunaevskaya // Sundhed er grundlaget for menneskets potentiale: problemer og løsninger. - 2012. - S. 576-578.
3. Fattakhov V.V. Udslettelse af åreforkalkning af de nedre ekstremiteter ved udøvelse af en polyklinisk kirurg /
V.V. Fattakhov // Praktisk medicin. - 2010. - Nr. 2 (41). - S. 126-130. :

  • mandligt køn (mænd er syge 10 gange oftere);
  • alder (over 40 år);
  • dårlig ernæring;
  • overvægt (fedme);
  • tobaksrygning;
  • hypokinesi (mangel på motorisk aktivitet);
  • hypofunktion af skjoldbruskkirtlen og kønsorganerne;
  • arvelighed;
  • nogle samtidige sygdomme (diabetes mellitus, koronar hjertesygdom, hjertearytmier, lipid, kulhydratmetabolisme, hypertension);
  • eksponering for uheldige miljøfaktorer.

Faseudvikling af åreforkalkning i de nedre ekstremiteter

Den mest detaljerede er den modificerede klassificering af kronisk arteriel insufficiens i underekstremiteten (HANNK), der tager højde for virkningerne af kritisk iskæmi i lemmer, hvilket er nødvendigt ved bestemmelse af taktik for terapeutiske foranstaltninger.

Scene 1Muskelsmerter kun med stor fysisk anstrengelse (når man går i en afstand på mere end 1 km). De første tegn på stenose forekommer - huden bliver bleg, fornemmelsen af ​​løbende gåbukker kommer, det ser ud til, at benene altid er kolde, når man går, træthed går hurtigt ind, observeres overdreven sved
Fase 2AFølelse af træthed og stivhed i lægemusklerne, skiftevis klaudikation efter 200-1000 m
Fase 2BIntermitterende klaudikation på under 200 m
Fase 3AIntermitterende claudication, efter flere trin, hældte smerter i hvile, hvis muligt, for at holde underekstremiteten i en vandret position i mere end 2 timer
Fase 3BSmerter i hvile, iskæmisk ødem, manglende evne til at holde underekstremiteten i en vandret position i 2 timer
Fase 4AKnude i fingrene eller en del af foden med udsigt til at opretholde den bærende funktion af lemmet
Fase 4BOmfattende nekrotiske ændringer i en lem uden evnen til at bevare dens understøttende funktion

Diagnosticering

Der er et standarddiagnostisk program for denne sygdom:

  • Ultralyd af karrene i de nedre ekstremiteter (duplex- og Doppler-scanning);
  • koagulogram (bestemmelse af blodkoagulationssystem);
  • bestemmelse af kolesterol og LDL i blodet;
  • arteriografi af benene;
  • etablering af pulsation i de perifere arterier;
  • MR-, MSCT angiografi.

Som antydet af lægen kan MR og CT udføres med kontrast, rheovasografi.

For rettidig etablering af en diagnose af åreforkalkning af karret i de nedre ekstremiteter, er en konsultation af en vaskulær kirurg eller phlebologist og en række diagnostiske foranstaltninger nødvendige.

På grund af den systemiske karakter af den aterosklerotiske proces hos patienter med OA i de nedre ekstremiteter findes ofte en kombineret læsion af forskellige arterielle puljer, og derfor er sådanne patienter undersøgelse af ekstrakraniale og koronararterier en integreret del af instrumentel diagnostik. Identificering af patologi hos dem kan kræve en ændring i behandlingstaktik eller rækkefølgen af ​​kirurgiske indgreb.
Kuznetsov M.R. Grundlæggende principper for diagnose og behandling af åreforkalkning af arterier i underekstremiteter / M.R. Kuznetsov // Medicinsk virksomhed. - 2008. -
Nr. 1. - S. 3-8..

Behandling af åreforkalkning af kar i de nedre ekstremiteter

Fremgangsmåden til behandling bestemmes afhængigt af sygdomsstadiet, og det er vigtigt at vælge det rigtige regime. Det er nødvendigt at overholde en diæt med en begrænsning af stegte og fedtholdige fødevarer, udelukkelse af rygning og alkohol samt bekæmpelse af overvægt. Patienten skal overvåge gå- og fysisk aktivitet, vælge komfortable og rummelige sko, håndtere selv de mindste skader på huden på de nedre ekstremiteter. Obligatorisk behandling af samtidig kroniske sygdomme.

Medicineringsmetoder inkluderer antikoagulantia, blodplader medikamenter, medikamenter, der forbedrer mikrocirkulation i blodet, vasodilatoriske lægemidler, fysioterapeutiske procedurer.

I alvorlige tilfælde kan kirurgisk behandling være nødvendig..