Åreforkalkning

Aterosklerose obliterans - en kronisk patologisk proces i karene, hvilket til sidst fører til cirkulationsforstyrrelser. Det er forbundet med en svigt i fedt- og proteinmetabolismen i kroppen, hvilket resulterer i, at der er et øget indhold af lipider i blodet (organiske fedtlignende forbindelser, der inkluderer kolesterol). Lipider aflejres på beskadigede sektioner af arteriernes vægge og overvokses derefter med fibrøst (bindevæv). Sådanne formationer kaldes aterosklerotiske plaques. Som et resultat indsnævres karens lumen, hvilket blodforsyningen til væv og organer forværres.

Aterosklerose betragtes som en sygdom, der udelukkende rammer ældre mennesker. Faktisk er denne patologi i de fleste tilfælde påvist hos mænd 40-60 år gamle og kvinder over 50 år gamle. Men med årene stiger antallet af patienter under 40 år. Dette skyldes dårlig økologi, dårlig ernæring, en masse stressede situationer.

Lipoproteiner og deres deltagelse i udviklingen af ​​åreforkalkning

Lipoproteiner (lipoproteiner) er komplekse protein-lipidforbindelser, der cirkulerer i blodplasma. De transporterer kolesterol i blodbanen. Lipoproteiner er opdelt i 3 klasser:

  • HDL (lipoproteiner med høj densitet);
  • LDL (lipoproteiner med lav densitet);
  • VLDL (lipoproteiner med meget lav densitet).

VLDL og LDL transporterer kolesterol i celler, og HDL fjerner overskydende kolesterol fra kroppen. (Med andre ord, VLDL og LDL kan påvirke udviklingen af ​​sygdommen, og HDL tværtimod hjælper med at undgå den.) I kroppen af ​​en sund person opretholdes en balance mellem lipoproteiner i alle tre klasser. Men hvis der opstår en funktionsfejl, og lipoproteiner med lav og meget lav densitet bliver større, er der en risiko for åreforkalkning - kolesterol akkumuleres i overskud af celler. Makrofager ("cellespisere") dannet af monocytter deltager også i udviklingen af ​​sygdommen. Monocytter er store hvide blodlegemer, der udfører specifik beskyttelse af kroppen mod kræftfremkaldende stoffer og fremmede celler. Makrofager findes i næsten alle organer og væv og er ansvarlige for ødelæggelse af levende og ikke-levende fremmede partikler (bakterier, toksiner, døde celler osv.). Hvis lipoproteiner med lav og meget lav densitet tilbageholdes i kar, ødelægges de og oxideres over tid. Makrofager “fortærer” oxidationsprodukter. Nogle af dem efter ødelæggelse af fremmede partikler omdannes til skumceller, som aflejres på væggene i blodkar.

Typer og stadier af åreforkalkning

Aterosklerose kan påvirke arterierne af den elastiske og muskelelastiske type (store og mellemstore). Elastiske er placeret i nærheden af ​​hjertet. Disse inkluderer fx aorta, lungearterien. Muskulelastisk inkluderer mellemstore arterier: hjerte, femoral, hjerne, carotis. Afhængig af lokaliseringen af ​​den patologiske proces, og hvilket organ der mangler blodcirkulation, kan åreforkalkning opdeles i følgende typer:

  • åreforkalkning i aorta (kan udvikle sig i brystet eller bughulen);
  • koronar aterosklerose (hjertekar);
  • cerebral åreforkalkning (cerebrale kar);
  • åreforkalkning i de nedre ekstremiteter;
  • åreforkalkning af de øvre ekstremiteter
  • åreforkalkning af nyrearterierne;
  • åreforkalkning af penierarterierne (penile kar).

Der er tre stadier i udviklingen af ​​sygdommen:

  • Scene fedtstrimler. Små (1-2 mm) gulaktige lipidpletter ses på væggene på en persons kar efter hans fødsel. Med tiden stiger de i størrelse og smelter sammen. Makrofager begynder at ødelægge dem og forvandles til skumagtige celler. Senere vises fedtstrimler fra glatmuskelcellerne i karvæggene og skumcellerne. Tilstedeværelsen af ​​fedtstrimler betyder ikke, at den patologiske proces vil skride frem, og fibrøse (aterosklerotiske) plaques vises.
  • Scene fibrøse plaques. I områder med fedtstrimler begynder spredning af bindevæv. Fiberformige plaques dannes fra bindevæv og fedtceller. Først er de bløde, og med rettidig medicinsk indgriben kan de opløses. Senere afsættes calciumsalte i dem, og de hærder..
  • Fase af komplekse lidelser. Fiberplaques er beskadiget, der dannes tårer, mavesår eller revner. Denne proces kan være forårsaget af makrofagaktivitet, overskydende oxideret LDL eller kolesterolakkumulering. Blodplader fastgøres til den beskadigede plak (farveløse blodlegemer, der er ansvarlig for blodkoagulation og transport af næringsstoffer til endotelet - det indre lag, der dækker blodkarets vægge). Som et resultat er fartøjet delvist eller fuldstændigt blokeret..

Hvad angår de direkte manifestationer af åreforkalkning, klassificeringen af ​​A.L. Myasnikov. Ifølge hende har åreforkalkning to perioder med udvikling:

  • præklinisk (den indledende periode, hvor nervøse og metabolske forstyrrelser forekommer, men sygdommen manifesterer sig endnu ikke med kliniske tegn);
  • klinisk (symptomer på åreforkalkning opdages).

Den kliniske periode består af tre faser:

  • Iskæmisk. Skibe smal, blodforsyningen til indre organer og væv forværres.
  • Thrombonecrotic. Trombose (tilstopning) af arterier forekommer ledsaget af lille eller stor nekrose (vævsdød) i de indre organer.
  • Sklerotisk (fibrotisk). I organer, der lider af utilstrækkelig blodforsyning, forekommer spredning af bindevæv. Organatrofi kan observeres..

Kliniske manifestationer begynder først at blive påvist efter indsnævring af karens lumen med 50% eller mere.

Årsager til åreforkalkning

Forskere er stadig ikke nået til enighed om årsagerne til åreforkalkning. De er enige med hinanden i følgende aspekter: der er skade på arteriernes vægge og afsætning af lipider i disse områder, hvilket derefter fører til dannelse af aterosklerotiske plaques. Årsagerne til skade (såvel som processens rækkefølge) er imidlertid forskellige.

Der er mange forskellige hypoteser til udvikling af åreforkalkning, hvoraf de mest almindelige er:

  • Lipidteori. Tilhængere af denne hypotese antyder, at lipoproteiner med lav og meget lav densitet ophobes i kar og bliver til skumceller og derefter fedtstrimler, forårsager skade på endotelet (det øverste lag af blodkarvægge). Som et resultat af disse processer begynder lipider at blive deponeret allerede i det ekstracellulære rum (miljøet omkring cellen). Dernæst dannes aterosklerotiske plaques..
  • Hypotesen om kronisk endotelskade. Forskere mener, at først arteriernes vægge beskadiges (på grund af nedsat blodgennemstrømning, aktiviteten af ​​bakterier og vira, øgede LDL-koncentrationer osv.), Og derefter udvikler aterosklerotiske processer i patologiske områder.
  • Monoklonal hypotese. I henhold til denne teori muterer en af ​​de gener, der kontrollerer cellecyklussen (celleliv fra dannelsesøjeblikket til deling eller død), hvilket får glatmuskelceller i vaskulær væg til at vokse. Dette er begyndelsen på den patologiske proces. I dette tilfælde kan udviklingen af ​​atherosklerose sammenlignes med dannelsen af ​​en godartet tumor..
  • Den parasitiske hypotese. Det antages, at åreforkalkning forekommer på grund af skader på væggene i blodkar ved klamydia. Disse bakterier blev fundet i aterosklerotiske plaques. Og yderligere undersøgelser har vist, at klamydia er til stede i blodet hos 80% af patienter med åreforkalkning. Hos mennesker, der ikke lider af denne sygdom, blev disse mikroorganismer påvist i kun 4% af tilfældene. Derfor mener tilhængere af den parasitære teori, at åreforkalkning bør behandles med antibakterielle lægemidler.
  • Neuro-endokrin hypotese. I henhold til denne teori udvikler åreforkalkning på grund af en funktionsfejl i den neuro-endokrine regulering af protein-lipidmetabolisme.

Kolesterolhypotesen er stadig populær. Denne teori blev udtrykt af N.A. Anichkov i 1912 og er forbundet med indtagelse af overskydende kolesterol med mad. Forskeren udførte et eksperiment, hvor kaniner blev fodret med mad af animalsk oprindelse. Personer døde snart af en blokering i hjertearterierne. På trods af det faktum, at det for urteagtige kaniner at spise mad af animalsk oprindelse generelt er atypisk (i modsætning til en person, der er altetende), hvilket kunne forårsage en sådan ende på eksperimentet, blev kolesterolteorien for åreforkalkning skabt baseret på resultaterne af dette eksperiment. Ifølge hende trænger overskydende kolesterol opnået fra mad ind i væggene i blodkar og provoserer udviklingen af ​​åreforkalkning. Denne teori er ikke blevet bevist. Desuden blev hun nægtet mange gange. Mange mennesker tror dog stadig på det, som fødevareproducenter spekulerer i, og tilbyder forbrugere mad med lavt kolesteroltal eller uden det overhovedet. Faktisk er forholdet mellem indtagelse af dette lipid med mad og dets ophobning i kroppen ikke blevet bevist. Faktisk er det mere sandsynligt, at patienter med højt kolesteroltal lider af koronararteriesygdom (åreforkalkning i hjertets blodkar) og andre hjerte-kar-sygdomme. Men med mad får en person kun 20% af kolesterolet.

Hovedparten af ​​kolesterol produceres direkte af kroppen selv (lever, tarme, kønsorganer, nyrer, binyrerne). Det er indeholdt i membranen til enhver celle i den menneskelige krop. Dette lipid er involveret i mange vigtige biokemiske processer (syntese af hormoner, D-vitamin, nerveceller, opretholdelse af vandbalance i celler osv.). Eksperimenter blev udført, hvor personer i adskillige måneder i store mængder absorberede fødevarer rige på kolesterol. Som et resultat viste ingen af ​​disse mennesker en stigning i kolesterol i blodet eller tegn på åreforkalkning. Man kan ikke undgå at huske franskmennene: Deres køkken er temmelig fedtet, men på samme tid lider indbyggerne i Frankrig af arterielle sygdomme langt mindre ofte end andre europæere. Og det modsatte eksempel - åreforkalkning diagnosticeres ofte hos patienter, der holder sig til plantediet. Faktisk dannes et overskud af "ondartet" lipid i blodet på grund af en funktionsfejl i syntesen og metabolismen af ​​kolesterol i kroppen. Uden tvivl bør du ikke bruge fedt af animalsk oprindelse i ubegrænsede mængder, men en absolut afvisning af dem (eller en stærk begrænsning) vil heller ikke være en sund person til gavn. Diæten er relevant, hvis kroppen allerede har højt kolesteroltal.

Der er en række faktorer, der øger risikoen for at udvikle åreforkalkning. Disse inkluderer:

  • Etage. Hos mænd under 50-60 år er åreforkalkning mere almindelig end hos kvinder i samme alder. Dette skyldes, at østrogener (kvindelige kønshormoner) har en positiv effekt på lipidmetabolismen såvel som metaboliske processer i væggene i blodkar, hvilket forhindrer udviklingen af ​​åreforkalkning.
  • Klimaks Denne faktor gentager den foregående. I overgangsalderen falder syntesen af ​​østrogen i den kvindelige krop, derfor efter en periode på 50-55 år har en kvinde samme sandsynlighed for at udvikle åreforkalkning som en mand.
  • Alder. Over tid slides fartøjerne, mister deres elasticitet og bliver tilstoppede. Hos mennesker over 40-50 år er risikoen for at udvikle åreforkalkning derfor signifikant højere end hos patienter under 40 år.
  • Arvelighed. En genetisk disponering kan vedrøre både lipidmetabolismeforstyrrelser og kroppens immunaktivitet. Hvis nære slægtninge til patienten lider af åreforkalkning, øges risikoen for at udvikle denne sygdom endnu mere. Genetisk disponering øger sandsynligheden for patologi til 50 år, efter 50 år, arvelighed betyder ikke meget, andre risikofaktorer kommer allerede på spidsen.
  • Overvægt i forbindelse med fysisk inaktivitet (nedsat motorisk aktivitet). Fedme i sig selv har ikke en særlig effekt på udviklingen af ​​åreforkalkning. Men hos overvægtige mennesker, der fører en stillesiddende livsstil, er der ofte en stigning i blodtryk og et overskud af kolesterol i blodet, hvilket kan føre til åreforkalkning.
  • Forkert ernæring. Dette handler ikke om at spise dyrefoder (omtalt af tilhængere af kolesterolteorien), men om en ubalanceret diæt. I beboere i regioner, hvor det er sædvanligt at spise varieret, hvilket foretrækker friske og sunde fødevarer (for eksempel i Japan, Middelhavet), udvikler åreforkalkning meget sjældnere end i beboere i andre lande.
  • Rygning. Denne afhængighed bliver årsagen til vasokonstriktion, forgiftning af kroppen og forhøjet blodtryk. Alt dette fører til nedsat vaskulær funktion..
  • Hypertonisk sygdom. Kronisk stigning i blodtryk forårsager patologiske ændringer i karene.
  • Alkohol misbrug. Den regelmæssige brug af alkohol i store doser øger risikoen for at udvikle åreforkalkning markant. Under påvirkning af alkohol udvides karene først og derefter tilspidses tilbage. Sådanne udsving er meget skadelige for det kardiovaskulære systems sundhed. Der er en hypotese (og det er usandsynligt, at det har en medicinsk oprindelse), ifølge hvilken den daglige brug af alkohol i små doser endda er nyttig til forebyggende formål: det antages, at alkoholholdige drikkevarer opløser aterosklerotiske plaques. Dette er imidlertid ikke videnskabeligt bevist. Alkohol kan faktisk nedbryde en del af aterosklerotiske plaques (kun en del!). Imidlertid udskilles opløste fedtstoffer ikke fra kroppen, men deponeres i de indre organer. Dette medfører alvorlige forstyrrelser i deres arbejde. Daglig brug af alkohol, selv i små doser, kan forårsage udvikling af mange sygdomme. Derfor anbefales det ikke at udføre en sådan ”profylakse” af åreforkalkning..
  • Diabetes. Kulhydrat- og lipidmetabolisme er forbundet med hinanden, så hvis den ene er forstyrret, kan den anden lide.
  • Stress. Under stress produceres adrenalin i kroppen, hvilket fører til en kraftig stigning i blodtryk og indsnævring af blodkar. Dette handler ikke kun om alvorlige nervøse chok, men også hverdags mindre oplevelser.

Tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer betyder ikke, at patienten nødvendigvis vil udvikle åreforkalkning. For eksempel observeres sygdommen ikke hos alle mennesker i fremskreden alder og ikke hos enhver hypertonisk eller diabetiker. Til forebyggende formål anbefales det imidlertid at stræbe efter at reducere antallet af risikofaktorer til et minimum..

Symptomer på åreforkalkning

I den prækliniske periode manifesterer åreforkalkning sjældent sig med nogen tegn. Men takket være moderne diagnostiske metoder kan det opdages, selv i tilfælde, hvor patienten ikke føler nogen ændringer. Derfor anbefales folk med flere risikofaktorer at gennemgå en årlig diagnose af åreforkalkning til profylaktiske formål. Hvis der er symptomer i det prækliniske trin, er de ikke-specifikke. Disse inkluderer periodiske autonome lidelser: blænding eller rødme i huden i ansigtet, en følelse af varme, øget svedt om natten. Kortvarige smertefulde kramper i hjertet, underlivet, nakken eller templerne kan også forekomme..

Symptomer på en progressiv sygdom afhænger hovedsageligt af lokaliseringen af ​​den patologiske proces. Men der er generelle tegn på åreforkalkning, der inkluderer:

  • tørhed og udtynding af huden, nedsat elasticitet, et skarpt udseende af folder, rynker;
  • tilstedeværelsen af ​​edderkoppearter under huden;
  • svulmende arterier på templerne, panden, skulders indre overflade i albue bøjninger.

Aorta aterosklerose manifesteres af følgende symptomer:

  • hjertebank (især når du ligger);
  • hovedpine, svimmelhed;
  • presning eller ”komprimering” af smerter i hjertets region (med udviklingen af ​​en patologisk proces i thoraxområdet);
  • mavesmerter, fordøjelsesforstyrrelser, vægttab, forstoppelse, flatulens (med udviklingen af ​​aorta aterosklerose i mageregionen);
  • generel lidelse (øget træthed, svaghed);
  • besvimelse
  • overdreven svedtendens;
  • dyspnø;
  • bankende i nakken og hovedet.

Aterosklerose i hjertearterierne (koronar kar) mærker sig ved følgende symptomer:

  • Brystsmerter. De kan være undertrykkende, ømme, kedelige eller brændende. Smerter gives til skulderbladet og venstre arm (underarm, hånd).
  • Åndedrætssvigt;
  • En følelse af tryk på brystet (som om der var lagt noget tungt på det);
  • Rygsmerte;
  • Smerter i øret, kæben eller nakken (på venstre side);
  • Forstyrrelser i hjerterytmen;
  • Kvalme, opkast;
  • Øm vejrtrækning (både ved indånding og ved udånding);
  • Svaghed i benene eller armene;
  • Kulderystelser, øget følsomhed over for kulde, øget sveden;
  • Tab eller forvirring.

Cerebral åreforkalkning (cerebral arteries) manifesterer sig med sådanne tegn som:

  • træthed, sløvhed;
  • svimmelhed
  • søvnforstyrrelser (søvnløshed eller omvendt konstant døsighed);
  • distraktion;
  • at trykke på eller sprænge hovedpine uden en klar lokalisering (det ser ud til, at hele hovedet gør ondt på én gang);
  • støj, ring i ørerne;
  • nedsat opmærksomhedsspænd;
  • nedsat hukommelse;
  • irritabilitet, øget irritabilitet;
  • spiseforstyrrelser (for eksempel kvæles patienten ofte);
  • angst;
  • forstyrrelser i motorisk koordination og rumlig orientering;
  • kortvarige forstyrrelser i tale, syn, hørelse, vejrtrækning;
  • gangændring (en person bevæger sig i små trin);
  • nedsat eller tab af følsomhed (normalt ensidig, det vil sige på den ene halvdel af kroppen).

Ved åreforkalkning i de øvre eller nedre ekstremiteter observeres følgende:

  • en følelse af "gåsehud" i arme eller ben (som om patienten havde været i en ubehagelig position i lang tid, og hans lemmer var følelsesløse);
  • øget ekstremitet over ekstremiteterne for kulde (hænder eller fødder fryser uden grund);
  • overdreven lyshud på arme eller ben, synlige vener er synlige;
  • i de senere faser - udtynding af huden, hårtab på arme eller ben uden genvækst;
  • paroxysmal smerte i lemmerne; hvis åreforkalkning udvikler sig i arterierne i benene, kan patienten opleve intermitterende klaudikation (når man overvinder korte afstande, kan patienten ikke gå længere på grund af svær smerte i benene, han tvinges til at stoppe);
  • forekomsten af ​​ødemer, der ikke aftager over tid;
  • rødme i fingrene eller tæerne;
  • dannelse af trofiske mavesår på benene;
  • koldbrand.

Aterosklerose i nyrearterierne manifesteres ved en stigning i blodtryk, smerter i korsryggen eller maven, nedsat kropstemperatur og tilstedeværelsen af ​​blod i urinen. Kvalme og opkast kan også forekomme..

Symptomer på aterosklerose i penisarterierne inkluderer erektil dysfunktion, impotens, dannelse af prostataadenom (godartet tumor).

Komplikationer af åreforkalkning

Hvis ubehandlet, kan åreforkalkning forårsage udvikling af:

  • koronar hjertesygdom;
  • hjerteinfarkt;
  • cerebral iskæmi;
  • et slagtilfælde;
  • inflammatoriske processer i fordøjelseskanalen;
  • nekrose i tarmkanalen;
  • aortaaneurismer;
  • senil demens (demens);
  • Nyresvigt.

Udslettelse af åreforkalkning i de nedre ekstremiteter kan forårsage amputation af benet (hvis koldbrændsel forekommer).

Diagnosticering

En kardiolog diagnosticerer åreforkalkning. Lægen opsamler en anamnese, derefter udføres en generel undersøgelse, hvor lægen palperer (palperer) store arterier, måler patientens højde og vægt, lytter til hjertet og aorta og måler pres. I henhold til resultaterne af undersøgelsen kan følgende tegn på åreforkalkning identificeres: ødem, trofiske forstyrrelser (lokale forstyrrelser i blod og lymfecirkulation), negldeformering, øget funktion af talgkirtlen og svedkirtler, mangel på hår på lemmerne. Et alarmerende symptom er et kraftigt vægttab..

Hvis der er mistanke om aterosklerose, udføres funktionelle tests. Dette er test, der bruger forstyrrende handlinger (lille fysisk anstrengelse, ændringer i kropsposition, pres på kropsdele osv.).

Følgende forskningsmetoder anvendes:

  • blodprøve for kolesterol og sukker;
  • Røntgenundersøgelse (for at undersøge aortaens tilstand);
  • angiografi (røntgenbillede ved hjælp af et kontrastmiddel, afslører udslettelse - indsnævring eller lukning af arterien lumen);
  • magnetisk resonansafbildning (for at undersøge væggene i arterier og plaques dannet på dem)
  • Doppler-ultralyd (for at vurdere blodgennemstrømningen);
  • Ultralyd af aorta;
  • ekkokardiografi (ultralyd af hjertet og det valvulære apparat).

Derudover kan udføres:

  • kardiologiske stresstest (en undersøgelse foretaget for at bestemme den kritiske belastning på hjertet);
  • koronarografi (røntgenmetode til påvisning af koronar hjertesygdom);
  • Ultralyd af bughulen;
  • lipidprofil (en omfattende blodprøve, der gør det muligt at vurdere lipidbalancen i kroppen).

I nærvær af samtidige sygdomme kan behandling og diagnose kræve hjælp fra en endokrinolog, nefolog, urolog, phlebolog, neurolog, terapeut.

Behandling

Behandlingen af ​​åreforkalkning udføres omfattende. Patienten får ordineret en diæt, der sigter mod at sænke kolesterol i blodet og normalisere lipidbalancen: animalsk fedt, simple kulhydrater, salt er begrænset. En læge er engageret i udviklingen af ​​en diæt, det anbefales ikke at uafhængigt sammensætte en diæt. Patienten skal også opgive dårlige vaner, især rygning. Blid gymnastik hjælper også med at normalisere lipidniveauet. Konsulter en læge om træning, varighed og hyppighed af klasser..

Lægemiddelterapi er rettet mod at nå følgende mål:

  • fjernelse af overskydende kolesterol fra kroppen;
  • fald i kolesterolproduktionen i kroppen;
  • infektionsbekæmpelse.

Patienter kan ordineres:

  • statiner (medikamenter, der sænker kolesterol i kroppen);
  • lægemidler med nikotinsyre (normaliserer lipidniveauet);
  • fibrater (reducerer produktionen af ​​fedt i kroppen);
  • sekvestranter (fjern galdesyrer fra tarmen, der dannes, når kolesterol sænkes);
  • østrogener (hormonerstatningsterapi for kvinder i overgangsalderen).

Hvis konservativ behandling ikke giver det ønskede resultat, eller en arterie er blokeret (eller der er en høj risiko for et sådant resultat), udføres en operation. Til dags dato anvendes følgende kirurgiske metoder:

  • Endarterektomi. På problemstedet skæres arterien, og en atherosklerotisk plak fjernes fra dens væg. Som et resultat af operationen ekspanderer arterien lumen, blodstrømmen normaliseres i den. Denne metode bruges ikke, hvis patienten har diabetes, maligne tumorer, kongestiv hjertesvigt, hypertension, angina pectoris og også inden for seks måneder efter et hjerteanfald.
  • angioplastik Dette er en minimalt invasiv (mindre traumatisk operation), hvor en speciel enhed bruges med et kateter på den ene side og en lille ballon på den anden. En ballon gennem en lille punktering i huden indsprøjtes i karens lumen og oppustes med trykluft. Under denne indflydelse udvides arterien, og pladen fordeles jævnt langs dens væg. Derefter "blæses ballonen af" og fjernes fra karet.
  • Stent. Handlingen udføres ved hjælp af en stent - en metalramme. Først udvides arterien (normalt bruges angioplastimetoden til dette formål), og derefter anbringes en stent i den. Rammen udvider karens lumen, på grund af hvilken blodstrømmen gendannes.
  • Omgå kirurgi. Under operationen oprettes en kunstig forbindelse (shunt) mellem to punkter, hvor man forbigår en stærkt indsnævret del af arterien. Som et resultat af operationen gendannes normal blodforsyning til væv. Denne metode bruges ofte til atherosklerose i de nedre ekstremiteter..
  • Vaskulær protetik. Den berørte arterie erstattes fuldstændigt af en kunstig.

I nogle tilfælde kan flere kirurgiske metoder kombineres..

Forebyggelse af aterosklerose

Den vigtigste forebyggende foranstaltning er en sund livsstil. Det anbefales en varieret diæt, der kan tilfredsstille alle kroppens behov i vitaminer, mineraler og andre vigtige stoffer. For en diæt er det bedst at konsultere en læge. Afslag på dårlige vaner (rygning, drikke alkohol) vil have en positiv indflydelse på blodkarens tilstand. Det er også nødvendigt at afsætte tid til daglig fysisk aktivitet: moderat træning hjælper med at normalisere lipidbalancen i kroppen.

Da infektiøse og endokrinologiske sygdomme øger risikoen for at udvikle åreforkalkning, er det vigtigt at gennemgå en generel medicinsk undersøgelse årligt for rettidig diagnose og behandling. Personer efter 40 år anbefales også at tage en blodprøve for kolesterol en gang om året: dette vil hjælpe med at identificere krænkelser i de tidlige stadier.

åreforkalkning

Introduktion

Aterosklerose er en sygdom, hvor ujævne aflejringer af fedtstof (atherom eller aterosklerotisk plaques) forekommer i væggene i mellemstore og store arterier, hvilket fører til et fald i lumen eller tilstopning af blodkar.

  • Aterosklerose er forårsaget af kronisk skade på arterievæggen.
  • Mange faktorer bidrager til denne skade, herunder højt blodtryk, tobaksrøg, diabetes og højt kolesteroltal..
  • Blokering af blodkar på grund af åreforkalkning er en almindelig årsag til hjerteinfarkt og slagtilfælde.
  • Ofte er det første symptom smerter og kramper i et kritisk øjeblik, når blodstrømmen ikke længere opfylder vævets iltbehov.
  • For at forhindre åreforkalkning skal nikotin kasseres, slankekure, træne regelmæssigt og overvåge blodtryk, kolesterol og diabetes.
  • Forløbet af åreforkalkning til livstruende komplikationer såsom et hjerteanfald eller slagtilfælde kræver akut pleje..

I Rusland og de fleste andre udviklede lande er åreforkalkning den førende årsag til sygelighed og dødelighed. I 2015 resulterede hjerte-kar-sygdomme, primært koronar hjertesygdom (åreforkalkning, der påvirker blodforsyningen til arterierne) og slagtilfælde (åreforkalkning, der påvirker blodforsyningen til hjernearterierne), resulterede i næsten 15 millioner dødsfald verden over der forårsager åreforkalkning til at blive den førende dødsårsag på verdensplan.

Aterosklerose kan påvirke de mellemstore og store arterier i hjernen, hjertet, nyrerne, andre vitale organer samt benene. Dette er den vigtigste og mest almindelige type arteriosklerose (en generel betegnelse for en række sygdomme, hvor arterievæggen tykner og bliver mindre elastisk).

Hvad er åreforkalkning?

Arteriosklerose, som betyder hærdning (sklerose) af arterier (arterio-), er en generel betegnelse for flere sygdomme, hvor arterievæggen bliver tykkere og mister elasticitet. Der er tre typer:

  • åreforkalkning;
  • Arteriolosclerosis;
  • Menkeberg arteriosklerose.

Aterosklerose, den mest almindelige type, betyder hærdning af karret på grund af dannelse af plaques, som er aflejringer af fedt. Det påvirker de mellemstore og store arterier.

Arteriolosclerose betyder hærdning af arterioler, små arterier. Det påvirker primært det indre og midterste lag af arterioles vægge. Væggene tykner, hvilket fører til en indsnævring af arteriolerne. Som et resultat modtager organer, der leveres med blod gennem de berørte arterioler, ikke nok blod. Ofte observeret nyreskade. Denne lidelse forekommer hovedsageligt hos mennesker med højt blodtryk eller diabetes. Enhver af disse sygdomme kan føre til yderligere stress på arterioles vægge, hvilket får dem til at blive tykkere..

Menkeberg arteriosklerose påvirker arterier af lille og mellemstor kaliber. Calcium akkumuleres i væggene i arterierne, hvilket øger deres stivhed, men fører ikke til indsnævring af lumen. Faktisk rammer denne ikke-farlige sygdom normalt mænd og kvinder over 50 år.

Årsager til åreforkalkning

Udviklingen af ​​åreforkalkning er en kompleks proces, men det viste sig, at den primære begivenhed i alle tilfælde er kronisk, næppe mærkbar skade på den indre foring af arterien (endotel) gennem forskellige mekanismer. Sådanne mekanismer inkluderer:

  • Fysisk stress fra turbulent blodgennemstrømning (som det sker på steder med forgrenede arterier, især hos mennesker med højt blodtryk).
  • Inflammatorisk stress forbundet med immunsystemet (såsom cigaretrygning).
  • Unormaliteter i den kemiske sammensætning af det cirkulerende blod (for eksempel højt kolesteroltal eller højt blodsukker, som tilfældet er med diabetes).

Infektioner forårsaget af visse bakterier eller vira (f.eks. Chlamydia pneumoniae eller cytomegalovirus) kan også øge betændelsen i den indre foring af arterien (endotel) og føre til åreforkalkning..

- Plackdannelse.

Aterosklerose begynder, når en beskadiget arterievæg genererer kemiske signaler, der får nogle typer hvide blodlegemer (monocytter og T-celler) til at fastgøre til arterievæggen. Disse celler migrerer ind i arterievæggen. Der forvandles de til skumagtige celler, som akkumuleres kolesterol og andet fedt og stimulerer væksten af ​​glatte muskelceller i arterievæggen. Over tid ophobes disse skumladede skumceller i karvæggen. De danner fokale aflejringer (aflejringer) (atheromer, også kaldet plaques), dækket med fibrøst væv, i foringen af ​​arterievæggen. Over tid ophobes calcium i plaketten. Plaques kan findes i de mellemste og store arterier, men normalt begynder de at vises på stederne for forgrening af karene.

- plak brud.

Plaques kan vokse inde i arterien 'hulrum (lumen), hvilket gradvist fører til dets indsnævring. Når arterien er indsnævret på grund af åreforkalkning, modtager de væv, der leveres med blod af denne arterie, ikke nok blod og ilt. Plaques kan også vokse ind i arterievæggen, hvor de ikke forstyrrer blodgennemstrømningen. Begge typer plaques kan sprænge (sprænge), som et resultat af, at deres indhold kommer i kontakt med cirkulerende blod. Dette materiale stimulerer dannelsen af ​​blodpropper. Disse blodpropper kan pludselig blokere hele blodstrømmen gennem arterien, som er den vigtigste årsag til hjerteinfarkt eller slagtilfælde. Nogle gange går disse blodpropper af, bevæger sig med en blodstrøm og blokerer arterier i andre dele af kroppen. Tilsvarende kan stykker plade komme af, migrere med blod og blokere en arterie andre steder.

Aterosklerose risikofaktorer

Nogle risikofaktorer for at udvikle åreforkalkning kan ændres..

Modificerbare risikofaktorer inkluderer:

  • tobaksbrug;
  • højt kolesteroltal;
  • arteriel hypertension;
  • diabetes;
  • fedme;
  • mangel på fysisk aktivitet;
  • lavt dagligt indtag af frugt og grøntsager.

Risikofaktorer, der ikke kan ændres, inkluderer:

  • tilstedeværelsen af ​​tidlig åreforkalkning i familiehistorien (dvs. en nær mandlig slægtning, der udviklede sygdommen før alder 55, eller en nær kvindelig slægtning, der udviklede sygdommen før 65-års alderen);
  • ældre alder;
  • mandligt køn.

Der er mange fuldstændigt uudforskede risikofaktorer, såsom høje niveauer af C-reaktivt protein (inflammatorisk protein) i blodet, høje niveauer af visse kolesterolkomponenter, såsom apolipoprotein B eller lipoprotein (a), og psykosociale faktorer (såsom angst og lav social økonomisk status).

- ryger.

En af de vigtigste ændrede risikofaktorer er rygning. (Brug af tobak i andre former, såsom snus og tyggetobak, øger også risikoen). Risikoen for at udvikle nogle former for åreforkalkning, for eksempel koronar hjertesygdom, hos en ryger er direkte relateret til antallet af cigaretter, der ryges dagligt. Risikoen for hjerteinfarkt øges tre gange hos mænd og seks gange hos kvinder, der ryger 20 eller flere cigaretter pr. Dag, sammenlignet med ikke-ryger. For mennesker, der allerede har en høj risiko for hjertesygdomme, er tobaksbrug især farligt..

Tobaksbrug sænker niveauet af højopløsnings-lipoprotein (HDL) -kolesterol - "godt" kolesterol og øger niveauet for lavdensitetslipoprotein (LDL) -kolesterol - "dårligt" kolesterol. Rygning øger niveauet for kulilte i blodet, hvilket kan øge risikoen for skade på det indre lag af arterievæggen. Tobaksanvendelse medfører en endnu større reduktion i allerede indsnævrede arterier aterosklerose, hvilket yderligere reducerer mængden af ​​blod, der kommer ind i vævet. Derudover øger tobaksbrug predispositionen af ​​blod til trombose (ved at øge blodpladens vedhæftningskapacitet), samtidig med at risikoen for perifer arteriel sygdom (åreforkalkning, som påvirker andre arterier end dem, der bærer blod i hjertet og hjernen), koronar hjertesygdom, slagtilfælde og blokering af arteriel anastomose anvendes under koronar bypass-podning eller operation for at skabe en bypass-anastomose af en blokeret arterie i enhver anden del af kroppen.

For mennesker, der holder op med at ryge, er risikoen halveret sammenlignet med dem, der fortsætter med at bruge tobak, uanset tidligere rygerhistorie. At stoppe med at ryge reducerer også risikoen for død efter koronar bypass-operation eller myokardieinfarkt og risikoen for sygdom og død hos mennesker med perifer arteriesygdom. Fordelen ved at slutte med tobak begynder øjeblikkeligt og øges med tiden..

Det viste sig, at brugte røg (indånding af den omgivende luft med tobaksvarerne indeholdt i den af ​​andre mennesker) også øger risikoen. Det bør undgås..

- kolesterolniveauer.

Højt LDL-kolesterol er en anden vigtig modificerbar risikofaktor. En diæt med højt indhold af mættet fedt forårsager en stigning i LDL-kolesterol hos modtagelige individer. Blodcholesterolniveauer stiger også med alderen og er generelt højere hos mænd end hos kvinder, selvom niveauerne hos kvinder efter overgangsalderen også stiger. Nogle arvelige sygdomme fører til en stigning i kolesterol eller andre fedtstoffer. Personer med sådanne arvelige sygdomme kan have ekstremt højt kolesteroltal og (hvis de ikke behandles) dø af koronar hjertesygdom i en tidlig alder..

Reduktion af højt LDL-kolesterol med medicin kan reducere risikoen for hjerteinfarkt, slagtilfælde og død betydeligt. Der er mange typer af lipidsænkende medikamenter (lipidsænkende medikamenter). Den mest almindelige type er statiner..

Ikke alle typer kolesterol ved høje niveauer øger risikoen for åreforkalkning. Højt HDL-kolesterol (godt kolesterol) reducerer risikoen for at udvikle åreforkalkning.

Det ønskede niveau for totalcholesterol, der inkluderer LDL-kolesterol, HDL-kolesterol og triglycerider, er fra 140 til 200 mg / dl (fra 3,6 til 5,2 mmol / l). Risikoen for hjerteinfarkt er mere end fordoblet, når de samlede kolesterolniveauer nærmer sig 300 mg / dl (7,8 mmol / L). Risikoen reduceres, når LDL-kolesterol er under 130 mg / dL (3,4 mmol / L), og HDL-kolesterol er over 40 mg / dL (1 mmol / L). Personer med høj risiko, såsom personer med diabetes mellitus eller åreforkalkning i hjertekarrene, eller med et myokardieinfarkt, slagtilfælde eller en historie med bypass-operation, kan drage fordel af høje doser af statiner for at hjælpe med at maksimere LDL-kolesterolniveauer. Procentdelen af ​​HDL-kolesterol i forhold til det samlede kolesterol er imidlertid en mere pålidelig indikator for risiko end total kolesterol og LDL-kolesterol. HDL-kolesterol bør være mere end 25% af det samlede kolesterol. Høje triglycerider er ofte ledsaget af lavt HDL-kolesterol. Bevis tyder imidlertid på, at en isoleret stigning i triglycerider også let kan øge risikoen for at udvikle åreforkalkning..

- Højt blodtryk.

Ukontrolleret højt blodtryk er en risikofaktor for hjerteinfarkt og slagtilfælde på grund af åreforkalkning. Risikoen for hjerte-kar-sygdomme begynder at stige med en stigning i blodtryksniveauer på mere end 110/75 mm Hg. Reduktion af højt blodtryk fører klart til et fald i risikoen. Læger forsøger normalt at nå et blodtryk på 140/90 mmHg. og lavere, og hos personer med risiko for hjerte-kar-sygdom, for eksempel, der lider af diabetes mellitus eller nyresygdom, ofte 130/80 mm RT. Kunst. og nedenfor.

- Diabetes.

Personer med diabetes mellitus udvikler ofte en sygdom med skade på små arterier, såsom arterier i øjne, nerver og nyrer, hvilket fører til tab af syn, skade på nerver og kronisk nyresygdom. Personer med diabetes har også en tendens til at udvikle åreforkalkning i de store arterier. De er kendetegnet ved en tendens til at udvikle åreforkalkning i en tidligere alder og mere omfattende end hos mennesker uden diabetes. Risikoen for at udvikle åreforkalkning hos personer med diabetes er 2-6 gange højere, især hos kvinder. Kvinder med diabetes er i modsætning til dem uden diabetes ikke beskyttet mod åreforkalkning før overgangsalderen. Personer med diabetes har den samme risiko for død som dem med en historie med hjerteinfarkt. Læger forsøger normalt at hjælpe disse patienter nøje med at overvåge andre risikofaktorer (for eksempel højt kolesteroltal og højt blodtryk).

- Fedme.

Fedme, især fedme i abdominal type, øger risikoen for koronar hjertesygdom (arteriosklerose, der leverer blod til hjertet). Abdominal fedme øger risikoen for andre risikofaktorer for at udvikle åreforkalkning: højt blodtryk, type 2-diabetes og højt kolesteroltal. Vægttab reducerer risikoen for alle disse sygdomme..

- Mangel på fysisk aktivitet.

Det viste sig, at manglen på fysisk aktivitet øger risikoen for at udvikle koronar hjertesygdom. Der blev endvidere opnået talrige beviser for, at regelmæssig træning, selv med moderat træning, reducerer denne risiko og dødeligheden. Træning kan også hjælpe med at ændre andre risikofaktorer for åreforkalkning - lavere blodtryk og kolesterolniveauer, og bidrage til vægttab, reducere insulinresistens.

- Diæt.

Der er betydelig dokumentation for, at regelmæssigt forbrug af frugt og grønsager kan reducere risikoen for koronar hjertesygdom. Det er uklart, om fordelene ved indtagelse af frugt og grøntsager er relateret til de stoffer, de indeholder (fytokemikalier), eller om mennesker, der er rige på frugt og grøntsager i deres diæter, også spiser mindre mættet fedt og sandsynligvis spiser kostfiber og vitaminer. Det viste sig, at fytokemikalier kaldet flavonoider (findes i røde og lilla druer, rødvin, sort te og mørk øl) har en særlig markant beskyttende virkning. Høje koncentrationer af disse stoffer i rødvin forklarer den relativt lave forekomst af koronar hjertesygdom hos franskmennene, selvom de bruger mere tobak og spiser mere fedt end amerikanerne. Der er dog ingen undersøgelser, der viser, at indtagelse af flavonoidrige fødevarer eller anvendelse af passende kosttilskud forhindrer åreforkalkning.

Øget fiber i nogle grøntsager kan sænke dit samlede kolesterol-, blodsukker- og insulinniveau. Imidlertid forstyrrer en overdreven mængde fiber absorptionen af ​​visse mineraler og vitaminer. Som regel er fødevarer rig på fytokemikalier og vitaminer også meget fiberrige..

Fedt er en integreret del af kosten. Udsagnet om, at forbrug af mindre fedt er vigtigt for en sund kost, er kun delvis sand, fordi typen af ​​fedt også betyder noget. De vigtigste typer fedt

  • mættet og transfedt;
  • umættede fedtstoffer (flerumættede og enumættede - typer fedt).

Fedtstoffer kan være bløde (eller flydende) eller hårde ved stuetemperatur. Bløde fedtstoffer, såsom olier og nogle margariner, har en tendens til at indeholde mere flerumættede og enumættede fedtstoffer. Fast fedt, såsom smør og fedt, tilsat til dejen indeholder som regel mere mættet og transfedt. Mættede og transfedtsager forårsager ofte åreforkalkning. Derfor bør folk benytte enhver lejlighed til at begrænse mængden af ​​mættet og transfedt i deres diæt, og i stedet vælge mad med enumættet eller flerumættet fedt..

Mættede og transfedt findes i rødt kød, i mange fastfood og "snacks", mejeriprodukter med lavt fedtindhold (såsom ost, smør og fløde) og hårde margariner. Bevis for farerne ved naturligt transfedt er dog stadig blandet. Enumættet fedt findes i raps og olivenolie, bløde transfedt margariner, nødder og oliven. Flerumættede fedtstoffer findes i nødder, frø, vegetabilske olier og mayonnaise.

To typer flerumættede fedtstoffer - omega-3 og omega-6-fedtstoffer - er vigtige for en sund kost. Omega-3 fedt findes i fedtede fisk, såsom laks, æg, beriget med omega-3'er, rapsolie og valnødder. Omega-6 fedtstoffer findes i nogle nødder og frø såvel som i olier fra saflor, solsikke og majs.

En sund kost kan hjælpe med at reducere risikoen for at udvikle åreforkalkning. Det er imidlertid ikke helt klart, om kosttilskud, der indeholder vitaminer, fytokemikalier, sporstoffer eller coenzym Q10, også hjælper med at reducere risikoen..

- Alkoholforbrug.

Det viste sig, at mennesker, der forbruger moderate mængder alkohol, har en lavere risiko for at udvikle koronar hjertesygdom end mennesker, der drikker for meget eller slet ikke drikker det. Alkohol øger HDL-kolesterol (godt kolesterol), det reducerer også risikoen for blodpropper og betændelse og hjælper med at beskytte kroppen mod biprodukter fra celleaktivitet. Imidlertid kan overdreven drikke (mere end 14 portioner om ugen for mænd og mere end 9 portioner om ugen for kvinder) forårsage betydelige sundhedsmæssige problemer og øge dødsrisikoen. Mennesker, der bruger mere alkohol, bør reducere deres forbrug. Folk, der ikke drikker alkohol, bør ikke starte.

- Høje niveauer af homocystein i blodet (hyperhomocysteinæmi).

Mennesker med meget høje niveauer af homocystein (aminosyrer) i deres blod, som regel på grund af en arvelig sygdom, har en øget risiko for at udvikle koronar hjertesygdom i en ung alder. Det er imidlertid uklart, hvorfor høje niveauer af homocystein fører til åreforkalkning. Det viste sig, at udnævnelsen af ​​sådanne patienter med lægemidler, der reducerer homocystein, ikke reducerer risikoen for død.

Symptomer på åreforkalkning

Symptomer på åreforkalkning afhænger af

  • lokalisering af den berørte arterie;
  • om der var en gradvis indsnævring eller pludselig blokering af den berørte arterie.

- Symptomer på gradvis indsnævring.

Ved gradvis indsnævring forårsager åreforkalkning normalt ikke symptomer, før den indre lumen i arterien er smalere med mere end 70%.

Det første symptom på indsnævring af arterien kan være smerter og kramper, når blodstrømmen ophører med at give vævet iltbehov. For eksempel kan en person føle smerter eller ubehag i brystet under træning, fordi tilførslen af ​​ilt til hjertet er utilstrækkelig. Denne brystsmerter (angina pectoris) stopper inden for få minutter efter, at personen er færdig med belastningen. Mens han går, kan en person mærke kramper i lægemusklerne (intermitterende klaudikation) på grund af utilstrækkelig iltforsyning til benmusklerne. Hvis arterierne, der leverer blod til en eller begge nyrer, er smalle, kan der udvikles nyresvigt eller farligt højt blodtryk.

- Symptomer på pludselig blokering af en arterie.

Med en pludselig blokering af en arterie, der leverer blod til hjertet (krans- eller kransarterie), kan myokardieinfarkt udvikles. Tilstoppede arterier, der leverer blod til hjernen, kan forårsage et slagtilfælde. Blokerede arterier i benene kan forårsage koldbrændt tæer, fødder eller underben..

Diagnosticering

Metoder til diagnosticering af åreforkalkning afhænger af tilstedeværelsen af ​​symptomer i patienten.

- Mennesker med symptomer.

Personer med symptomer, der indikerer en obstruktion i arterien, bliver undersøgt for at bestemme placeringen og omfanget af blokeringen. Afhængigt af hvilket organ der kan blive påvirket, bruges forskellige test. For eksempel, hvis en læge har mistanke om en blokering i en hjertearterie, elektrokardiografi (EKG), foreskrives normalt blodprøver for stoffer (hjertemærker), der indikerer hjerteskade, og nogle gange er der foreskrevet en stresstest eller hjertekateterisering..

Personer med åreforkalkning i arteriets arterier har ofte åreforkalkning i andre arterier. Derfor, hvis en læge opdager aterosklerotisk blokade af en arterie, såsom benet, ordinerer han normalt undersøgelser for at opdage blokering i andre arterier, såsom hjertet.

Lægen kontrollerer også for specifikke risikofaktorer hos personer med åreforkalkning. For eksempel måler det blodsukker-, kolesterol- og triglyceridniveauer. Læger foretager normalt disse voksneundersøgelser som en del af den årlige standardeksamen..

Da der er stor sandsynlighed for brud på nogle plaques i arterierne og dannelse af en blodpropp i dette område, ordinerer lægen undertiden undersøgelser for at identificere sådanne farlige plaques. Selvom ingen af ​​undersøgelserne garanterer en nøjagtig diagnose, bruger læger computertomografi (CT) angiografi, intravaskulær ultralyd (som bruger en ultralydssonde på spidsen af ​​et kateter placeret i lumen i arterien) under hjertekateterisering og koronar angiografi samt flere andre billeddannelsesundersøgelser og blodprøver.

- Personer uden symptomer (screening).

For mennesker med åreforkalkningsrisikofaktorer, men uden symptomer, ordinerer læger normalt blodprøver for at måle blodsukker, kolesterol og triglycerider. Læger foretager normalt disse voksneundersøgelser som en del af den årlige standardeksamen..

Nogle læger anbefaler billeddannelsesundersøgelser, der sigter mod at identificere aterosklerotisk blokade hos mennesker med risikofaktorer, men uden symptomer som en forebyggende foranstaltning. Sådanne undersøgelser inkluderer elektronstråle-CT i hjertet og ultralyd af arterierne i nakken (carotisarterier).

CT-scanninger kan også påvise skleroserede (forkalkede) plaques i koronararterierne. Resultatet af denne undersøgelse kaldes undertiden calciumindekset. Ultralyd af carotisarterierne giver dig mulighed for at opdage en fortykkelse af arterievæggen, hvilket antyder åreforkalkning. Imidlertid mener mange læger, at resultaterne af disse undersøgelser sjældent fører til justeringer af de henstillinger, de vil give, baseret på andre, let identificerbare risikofaktorer for en bestemt patient..

Forebyggelse og behandling

For at forebygge åreforkalkning skal folk:

  • forbruge sunde fødevarer;
  • gøre fysisk træning;
  • tabe sig;
  • stop med at ryge;
  • lavere LDL-kolesterol;
  • lavere blodtryk;
  • lavere blodsukker;
  • undertiden tage stoffer som statiner.

En sund kost kan hjælpe med at reducere risikoen for at udvikle åreforkalkning. En diæt med lavt mættet fedt, raffinerede kulhydrater, alkohol og med mange frugter, grøntsager og fiber reducerer risikoen for hjertesygdom. En sund kost og motion kan bidrage til vægttab med overvægt eller fedme..

Rygning af patienter skal stoppe med at ryge. For mennesker, der holder op med at ryge, er risikoen halveret sammenlignet med dem, der fortsætter med at bruge tobak, uanset tidligere rygerhistorie..

Ved højt blodtryk er det nødvendigt at opnå et fald i blodtrykket ved at ændre livsstil og tage medicin. Diabetespatienter skal holde nøje overvågning af blodsukkeret (glukose).

Det tilrådes også, at personer med høj risiko for at udvikle åreforkalkning ordinerer visse medicin..

Det tilrådes at tage statiner, der sænker kolesterolet (selvom kolesterolniveauet er normalt eller lidt forøget), og i nogle tilfælde aspirin eller andre antiplateletmidler (lægemidler, der forhindrer blodpladeadhæsion og blokering af blodkar). Aspirin og andre blodplader kan forårsage blødning, så disse lægemidler bør kun tages med en meget høj risiko for åreforkalkning hos patienter.

Visse medicin, der bruges til at behandle forhøjet blodtryk, og medicin, der bruges til behandling af diabetes, hjælper også med at reducere risikoen for at udvikle åreforkalkning..

Komplikationer

Aterosklerose kan føre til alvorlige og langvarige komplikationer..

Det kan direkte bidrage til udviklingen af ​​iskæmisk, carotis og perifer hjertesygdom. Ved koronar hjertesygdom er arterier tæt på hjertet smalle. Carotis arteriesygdom påvirker arterier nær hjernen på samme måde, og perifer arteriesygdom påvirker blodtilførslen til lemmerne..

Dette kan føre til en række farlige komplikationer, herunder:

  • Hjertesygdom og hjertesvigt;
  • Hjerteanfald;
  • Nyresvigt (nyrer kan stoppe med at fungere, hvis de ikke får nok blod);
  • aneurisme;
  • Slag;
  • Arytmi (åreforkalkning kan føre til hjerterytmeforstyrrelser og hjertebank).

Aterosklerose er den førende dødsårsag i mange lande. Imidlertid lever mennesker med åreforkalkning længere med en bedre livskvalitet end nogensinde før. For mange kan denne sygdom forhindres. Selv de mennesker, der er genetisk programmeret til åreforkalkning, kan forsinke starten og forværringen af ​​sygdommen med en sund livsstil, ordentlig mad og medicin for at sænke LDL-kolesterol.