Symptomer og behandling af carotis arteriosklerose

Carotis aterosklerose er en patologi, der betyder en farlig overtrædelse af blodgennemstrømningen i de parrede hovedarterier i nakken.

Parrede arterier i carotis og brachiocephalic arteries er de vigtigste leverandører af blod til de cerebrale kar, der foder hjernen.

Udviklingen af ​​åreforkalkning i de vigtigste karotisarterier betyder udvikling af aterosklerotiske plaques på karvæggen og en hindring for blodforsyning på grund af indsnævring af arteriel leje.

Carotis Kolesterol Plaque

En let indsnævring af carotisarterierne på grund af aterosklerotiske læsioner kan føre til irreversible konsekvenser i hjernecellerne og udvikler ret komplekse patologier i de cerebrale arterier, som ofte fører til død.

Hvis hjernecellerne ikke modtager ilt, vises følgende tegn på hjernehypoxi:

  • Svimmelhed og hovedpine af varierende intensitet;
  • Ikke klart syn, fluer i øjnene, tåge;
  • Konstant krops træthed og meget hurtig træthed;
  • Søvnforstyrrelse - søvnløshed;
  • Mørke i øjnene og en tilstand af besvimelse, tab af bevidsthed;
  • Desorientering i rummet og i tiden;
  • Forringelse af hukommelse, intelligens og koncentration;
  • Psykiske og følelsesmæssige abnormiteter, overexcitation og adfærds abnormaliteter. Mennesket ophører med at kontrollere sine handlinger.
Mindre indsnævring af halspulsårerne

Oftest lider åreforkalkning i halsens kar, bifurcationsstedet for den fælles hovedkarotisarterie og indre carotisarterie (ICA). Aterosklerotiske plaques aflejres i choroidens intima.

Atherosklerose i de indre carotisarterier fører ofte ofte til en ændring i væggene og kan endda føre til okklusion..

Faren for sådanne aterosklerotiske plaques ligger i det faktum, at blodplader klæber til det beskadigede endotellag og begynder at danne en blodpropp, som kan trænge ind i cerebrale arterier gennem blodbanen og provokere cerebral iskæmi og hjerneinfarkt.

Iskæmiske slagtilfælde eller hjerneinfarkt er dødelige hos 5,0% af patienterne med carotis arteriosklerose.

På grund af faren for denne type sklerose i blodbanen, har mennesker, der er fyldt 35 år, nødvendigt at donere blod til kolesterol systematisk hver 6. måned og gennemgå en forebyggende undersøgelse for at identificere forstyrrelser i blodbanen og i hjernearterierne for rettidigt at diagnosticere aterosklerose i karotisarterierne i det indledende udviklingsstadium.

Kolesterolplack i halspulsåren til indholdet ↑

Årsager til carotis sklerose

Aterosklerose er en kronisk systemisk sygdom, hvis udvikling begynder længe før dens første symptomer. Det kan gå mere end 10 år fra starten af ​​dannelsen af ​​en kolesterolplads på endotelet til de første tegn på manifestation af stenose i choroid.

Aterosklerose dannes parallelt med forkalkningspatologier, der deltager i dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques på carotisarteriets intima.

Kolesterolaflejringer i hovedkarotisarterien dannes af følgende grunde:

  • Afvigelser i funktionaliteten af ​​lipidmetabolisme. I blodbanen er der et stort antal frie kolesterolmolekyler, såvel som en høj koncentration af lavmolekylære lipoproteiner i blodet, hvilket fører til afsætning af lav molekylvægt og frit kolesterol på indersiden af ​​choroid som en lipidplet;
  • Svigt i det hormonelle system, der stimulerer øget syntese af lipoproteinmolekyler af leverceller;
  • Genetisk familiær hypercholesterolæmi;
  • Autoimmun grund - i henhold til denne teori fra specialister, kan reaktionen fra forskellige makrofager, herunder leukocytter til vaskulær intima, provosere med åreforkalkningspatologi.

Ud over de mange årsager til åreforkalkning, der er identificeret, er den mest almindelige årsag i medicinsk praksis en krænkelse af lipidmetabolismen i kroppen.

Af denne grund øges koncentrationen af ​​kolesterol i blodet, hvilket fører til dannelse af aterosklerotiske neoplasmer på choroid.

Typer af karotis aterosklerose

Afhængig af de kliniske manifestationer bestemmes en række patologier. I henhold til ICD-10 skelnes 3 former for udvikling af sklerose i carotisarterierne:

  • Stenoserende type åreforkalkning i carotisbeholderne - arterien er lumen reduceret med mere end 50,0%. Behandling bør også ledsages af en streng anti-cholesterol diæt, men med denne type åreforkalkning deformeres carotisarterierne, som skal korrigeres med kirurgisk behandling, eller der skal anvendes en lang periode med behandling med medicin;
  • Ikke-stenotisk type carotis aterosklerose - arterielumen er reduceret med mindre end 50,0% Den vigtigste behandling af denne type åreforkalkning er at anvende ernæringsmæssige justeringer og øge fysisk stress på kroppen samt anvendelse af medicin, der sigter mod at sænke kolesterolkoncentrationen i blodet. Kirurgiske behandlingsmetoder bruges sjældent;
  • Multifokal type åreforkalkning på carotisarterierne. Denne form for udvikling af patologi behandles afhængigt af hæmodynamiske forstyrrelser i hjernearterierne samt af tilstanden i hjerneafdelingerne. Kun på grundlag af en omfattende diagnose er det muligt at identificere plaques på carotisarterierne, og lægen vil ordinere, hvordan man behandler dem.

Kirurgiske behandlinger bruges ofte til behandling af sklerose i carotisarterierne..

Ved hjælp af operation kan du hurtigt fjerne aterosklerotisk plak fra arterien og etablere blodgennemstrømning til hjernen.

Symptomer på åreforkalkning i de vigtigste carotisarterier

Symptomer på carotis arteriesklerose i det indledende trin vises ikke på nogen måde, det afhænger af det faktum, at diameteren på disse motorveje er stor nok, så processen med arteriel sklerose tager mere end et år.

De første tegn på tilstedeværelsen af ​​åreforkalkning i halsens kar begynder at dukke op ved sådanne symptomer:

  • Patienten begynder at føle følelsesløshed i nakken på den berørte del af arterien. Først forekommer følelsesløshed i kort tid, men når sygdommen skrider frem, føles følelsesløshed over et større område og tager længere tid;
  • Kognitive funktioner i hjernen forringes med væksten af ​​aterosklerotisk plak og indsnævring af arterielumenet;
  • Evnen til at arbejde falder, og patienten føler sig svag i hele kroppen. Med en betydelig lukning af arterielumenet ved en plak, begynder hjerneceller at lide af hypoxi. Kroppen begynder at sænke sine ressourcer, og der er et fald i aktiviteten på det intellektuelle og fysiske plan;
  • Kortsigtet tab af syn. Dette symptom manifesterer sig i de sene stadier af udviklingen af ​​patologi og er en indblanding af iskæmisk slagtilfælde..

Sådanne symptomer kan også forekomme med andre vaskulære patologier og problemer i hjernen, men dette er et signal om, at det er nødvendigt at gennemgå en diagnose for at etablere en diagnose af carotis arteriosklerose..

Hvilken læge der skal kontaktes?

Hvis de første symptomer på en blodgennemstrømningsforstyrrelse i aterosklerotisk OSA forekommer, er det nødvendigt at gå til en aftale med en læge-terapeut. Efter undersøgelse og ordineret diagnostik leder lægen patienten til profillægen. En angiolog behandler blodkar, en phlebologist behandler vener.

Hvis en multifokal type åreforkalkning udvikler sig, og koronararterierne og hjerteorganet påvirkes, skal du gå til en aftale med en kardiolog. Med det avancerede stadium af aterosklerose i halspulsåren og med skader på hjernen deltager en neurolog i behandlingen.

Også til den kirurgiske behandling af denne patologi er en vaskulær kirurg eller en neurokirurg involveret.

Til kirurgisk behandling af denne patologi er en vaskulær kirurg involveret i indholdet ↑

Diagnosticering

Diagnosen begynder med en undersøgelse af patienten og med en medicinsk historie, og lægen skal finde ud af alle de provokerende faktorer, der førte til denne patologi. Derefter lytter lægen til carotisarterierne ved auskultation og måler blodtryksindekset.

Men på grundlag af denne undersøgelse ordineres instrumentel diagnostik og laboratoriediagnostik.

Laboratoriediagnostiske metoder inkluderer:

  • Blodsammensætningsanalyse ved koagulation;
  • Lipidspektrum biokemisk analyse.

Instrumental diagnostik udføres ved følgende metoder:

  • Doppler-scanning af carotisarterier;
  • CT (computertomografi) af arterier ved hjælp af kontrast;
  • MR (magnetisk resonansbillede);
  • Angiografi med kontrast til diagnose af carotisarterier.
Men på grundlag af denne undersøgelse tildeles instrumental diagnostik og laboratoriediagnostik med hensyn til indholdet ↑

Behandling af åreforkalkning i karotisbeholderen

Behandling af sklerotiske aflejringer på OSA skal udføres omfattende, og selve den terapeutiske proces skal begynde så tidligt som muligt.

Opskrifter til traditionel medicin til behandling af åreforkalkning i carotisarterierne bruges ikke, fordi deres ineffektivitet er bevist, men tiden for denne behandling er ved at løbe ud, og i denne periode kan åreforkalkning gå i en kompliceret form, som kan føre til død.

Først og fremmest skal du foretage justeringer af livsstil og ernæring.

Diætterapi forbyder brugen af ​​sådanne fødevarer:

  • Retter tilberedt ved steking og rygning;
  • Produkter, der inkluderer animalsk fedt - mejeriprodukter, fedt, kød, æg;
  • Kulsyreholdige og søde drikke;
  • Alkohol;
  • Stærk naturlig og instant kaffe og te;
  • Brød og kager fra de højeste kvaliteter hvidt mel;
  • Sukker og slik.

Menuen skal indeholde i store mængder:

  • Friske grøntsager samt bær, frugt og greener;
  • Mindst 4 gange om ugen - havfisk;
  • Kød af hvide sorter med fedtfattigt;
  • Nødder, vegetabilske olier;
  • Grød baseret på korn, såvel som bønner og bønner;
  • Skummet mælkeprodukter.

Ved slankekur skal du spise op til 6 gange om dagen, og portionerne bør ikke være mere end 200 ml, og du skal ikke glemme brugen af ​​renset vand - den daglige norm er op til 1.500.0 ml.

Lægemiddelbehandling

Til behandling af åreforkalkning i carotisarterierne anvendes medicin til at reducere koncentrationen af ​​kolesterol i blodet, såvel som medicin til at lindre symptomerne på arteriel sklerose:

  • Lægemidler til at sænke blodtryksindekset;
  • Statin og fibratlægemidler til at sænke det dårlige kolesterolindeks;
  • Medicin sekvestranter af galdesyrer - for at aktivere galden, der beskæftiger sig med bortskaffelse af overskydende lipider;
  • Medicin til at genoprette stofskiftet i kroppen;
  • Antiplateletmidler, der forhindrer dannelse af blodpropper og blodpropper i arterier. Accept af antikoagulantia ved åreforkalkning tages for livet.

Alle medicin ordineres af den behandlende læge, og selvmedicinering af denne patologi er ikke tilladt, fordi det vil føre til komplikationer og død.

Kirurgisk behandling af åreforkalkning CA

Hvis lægemiddelterapi ikke hjalp med at reducere symptomerne på aterosklerotiske manifestationer, foreskrives en undersøgelse til brug af behandling med kirurgi. Åbn-operationer udføres på carotisarterierne, og der anvendes en minimal invasiv teknik, som er mindre traumatisk.

Metoden til kirurgisk intervention vælges af lægen på baggrund af resultaterne af den preoperative diagnose.

Metoder til betjening af carotisarterier:

  • Carotis endarterektomi er en åben operation for at fjerne en atherosklerotisk plak;
  • Angioplastik af ballontype udføres på et utilgængeligt sted, hvor det er umuligt at udføre endarterektomi;
  • Minimalt invasiv stenting-metode. Gennem en punktering på kroppen indsættes en stent i halspulsåren, som udvider arterielumenet..
Carotis endarterektomi indhold ↑

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger består af anvendelsen af ​​sådanne opholdsregler:

  • Ophør med at ryge og tage alkoholiske drikkevarer;
  • Styrke fysisk aktivitet på kroppen og øg aktiviteten;
  • Korrekt ernæring;
  • Bekæmp ekstra pund;
  • Undgå nervøs belastning og stressede situationer;
  • Overvåg og juster konstant glukose- og blodtrykindekser.

Aterosklerose henviser til de patologier, der er lettere at forebygge end senere kur..

Denne patologi kan ikke helbredes fuldstændigt med den medicinske metode, og kirurgisk behandling kan genoprette blodgennemstrømningen, men der er altid en risiko for opbygning af plak på et andet sted i hovedkarrene.

Video: carotisstenose. Hvad forhindrer blodgennemstrømning?

Vejrudsigt

Selv en specialiseret specialist påtager sig ikke at foretage en prognose for denne patologi og kan ikke med sikkerhed sige, hvordan åreforkalkning i de vigtigste carotisarterier vil manifestere sig. Sklerose er ret snigende og kan være asymptomatisk og manifesteres straks som et slagtilfælde, hvilket fører patienten til døden..

Og sklerose af en ikke-stenoserende type, der varer i en lang periode og bringer en masse smertefulde symptomer til patienten, med den rigtige behandling og den rigtige livsstil, forlænger patientens liv i flere årtier.

Hvad er carotis arteriosklerose, og hvordan man behandler den

En alvorlig kronisk vaskulær sygdom er carotis arteriosklerose. Det er den vigtigste årsag, der fører til udvikling af iskæmisk slagtilfælde. Sygdommen udvikler sig gradvist ledsaget af andre kredsløbssygdomme. I dag er læger enige om, at hovedårsagen til dens udvikling er livsstil og spisevaner. Tilgangen til behandling af denne sygdom bør være omfattende.

Forudsætninger for udvikling af sygdommen

Aterosklerose er en blokering af blodkar ved blodpropper, der består af kolesterol, andre lipider og bindevæv. Sygdommen ledsages altid af nedsat vaskulær funktion, utilstrækkelig tone. Faren ligger i det faktum, at skader på halspulsåren opstår, når sygdommen allerede er alvorligt lanceret..

Fartøjer forgrenes og bøjes utallige gange. For at sikre blodgennemstrømningen skal væggene slåes rene og glatte. Med metabolske forstyrrelser såsom diabetes eller fedme er blodgennemstrømningen gennem sunde kar vanskeligt. Rygning og hyppig drikker udtørrer kroppen, hvilket yderligere forringer kvaliteten af ​​blodcirkulationen.

Traditionelt udsatte mennesker lider af følgende patologiske tilstande:

  • forhøjet blodtryk;
  • vaskulær aneurisme af enhver art;
  • venøs insufficiens;
  • rygning og alkoholisme;
  • diabetes og overvægt;
  • højt kolesteroltal.

Carotis atherosklerose er en sygdom, der udvikler sig i årenes løb og ikke har udtalte symptomer. I alderdom, når diagnosen oftest stilles, har den allerede fået en kronisk form. En tilstand såsom tidlig åreforkalkning er en ekstremt sjælden forekomst. Det forekommer på baggrund af en genetisk disponering eller autoimmune reaktioner. Af denne grund er sygdommen vanskelig at behandle..

Plaques kan være stabile og ustabile. Den anden er mere almindelig og ledsages af dannelse af revner i væggene i blodkar. Mikrotrauma forekommer på baggrund af samtidige sygdomme og svær stress. I området med de berørte områder dannes blodpropper, der forekommer spredning af bindevæv. Karumenens lumen indsnævres endnu mere, der er risiko for, at blodpropper bryder ud og får dem ind i hjernens små kar. Som et resultat diagnosticeres patienten med et omfattende iskæmisk slagtilfælde..

Symptomer på åreforkalkning

Under deponeringen af ​​kolesterol dannes plaques i karens lumen. Væggen på karret er meget fleksibel, så det bule udad for at kompensere for indsnævringen af ​​lumen. Da åreforkalkning ofte påvirker de indre arterier, er disse symptomer normalt ikke synlige..

Den største manifestation, der kendetegner nederlaget for karotisarterierne, er iskæmisk angreb. De manifesteres ved prikken, kløe eller følelsesløshed i lemmerne til venstre eller højre. Et fald i hudens følsomhed i ansigt, nakke, skuldre og bryst er et andet tydeligt symptom. Disse forhold varer fra et par minutter til en dag, og passerer derefter sporløst. De kan være næsten umærkelige og kan ledsages af hovedpine, svaghed og kvalme. Disse tegn er strejfende for slagtilfælde, og søgning af medicinsk hjælp bør være øjeblikkelig..

Aterosklerose i carotisarterierne, hvis symptomer optræder eksternt, betragtes som kronisk. Det påvirker ikke kun de arterier, der forsyner hjernen, men også andre kar. Afhængigt af lokaliseringen kan åreforkalkning manifestere sig med følgende symptomer:

  • kortvarigt iskæmisk angreb - med skade på halspulsåren;
  • svær smud af smerter, kulderystelser, svaghed i ekstremiteterne - med åreforkalkning i de perifere arterier;
  • enhver form for iskæmi er det første tegn på udvikling af åreforkalkning af alle typer;
  • hovedpine, synsnedsættelse, smerter i øjenkuglerne - med åreforkalkning i rygmarvene.

Vertebral arterieobstruktion

Karsygdomme er ikke lokale, de påvirker hele kroppen. Aterosklerose i vertebrale arterier findes hos alle, der lider af læsioner i carotisarterierne. Det manifesterer sig specifikt og udtrykkes ved følgende symptomer:

  • hovedpine som migræne;
  • lejlighedsvis syns- og hørselsnedsættelse;
  • smerter i øjenkuglerne;
  • nedsat koordination af bevægelser, rysten;
  • arytmi, angina pectoris.

Nederlaget af de indre carotisarterier er kendetegnet ved hyppig og langvarig smerte. De er måske ikke stærke, men på grund af deres kroniske karakter udmatter de patienten meget. Da hovedpine sjældent er forbundet med tilstoppede kar, forsøger de at lette dem med smertestillende midler. Naturligvis hjælper denne metode ikke, og lettelse kommer som om i sig selv. Faktisk forsvinder smerter kun, når blodtilførslen gendannes.

Aterosklerose er en systemisk sygdom. Af denne grund diagnosticeres læsioner i rygsøjlen og de indre arterier samtidigt. I nogle tilfælde er det vanskeligt at differentiere arteriosklerose af arterier og deres komprimering. Vertebrale forskydninger, kompressionsfrakturer og avancerede former for osteochondrose ledsages af lignende symptomer..

Diagnosticering

Diagnose af åreforkalkning foretages ved specifikke metoder. I nogle tilfælde ledsages dannelsen af ​​plaques af deres kalcinering. Sådanne patologier diagnosticeres dog letst og betragtes som de farligste. Store karlæsioner kan påvises ved hjælp af ultralyd.

Plaques dannes på visse steder - i grene og bøjningsområder. En erfaren læge, der ved, hvor han skal lede efter patologi, finder hurtigt et deformeret kar. Den arterie, der indeholder en aterosklerotisk plak, har karakteristiske ydre træk. Strukturen af ​​væggene i et sådant fartøj er mere sprængt, deres sammentrækning er forringet. En ultralydsscanning viser slørede konturer, ifølge hvilke lægen bestemmer tilstedeværelsen af ​​en plak. Typen af ​​plak og dens størrelse samt diameteren på karens lumen kan ikke tages i betragtning.

MR giver dig mulighed for at undersøge detaljeret strukturen på fartøjet og formen på plaques. Blodstrømningsforstyrrelse er tydeligt synlig på billederne, så deres placering bestemmes nøjagtigt. MR er den sikreste af alle diagnostiske metoder med høj præcision..

Undersøgelse med et radiopaque stof er nu mindre og mindre. Det kaldes angiografi og er i stand til nøjagtigt at bestemme størrelsen og placeringen af ​​plaket. Et stof - en markør kan provokere en trombus-adskillelse, som i dødelige tilfælde er dødbringende. Diagnostik ved hjælp af røntgenstråler er ikke ønskeligt, det påvirker sundheden negativt. Denne metode bruges sjældent i dag..

Aterosklerose kan diagnosticeres ved resultaterne af test og en medicinsk historie. Eksakte metoder anvendes kun, når sygdommen startes, og der er risiko for en fuldstændig blokering af karret. Lokaliseringen af ​​plaket konstateres at observere det og i tilfælde af at løse spørgsmålet om kirurgi.

Terapier

Afhængig af sygdommens sværhedsgrad anvendes medicin eller kirurgisk behandling. For at korrigere funktionen af ​​blodkar og forbedre blodsammensætningen anvendes følgende grupper af medicin.

  1. Lægemidler til at sænke kolesterol. Nogle kan binde fedtsyrer i tarmen og forstyrre deres absorption. En anden gruppe medikamenter virker direkte på blodets sammensætning. For eksempel regulerer nicotinsyre forholdet mellem "dårligt" og "godt" kolesterol til fordel for sidstnævnte.
  2. Lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen til væv. Denne gruppe inkluderer regenereringsstimulerende stoffer og vitaminer. De gendanner stofskifte i væggene i blodkar, forbedrer deres tone og evne til at gendanne.
  3. Antikoagulantia er medikamenter, der forhindrer blodpropper. Antikoagulantebehandling bør kun udføres under tilsyn af en læge. Selv banalt aspirin i tilfælde af avanceret åreforkalkning kan føre til alvorlige konsekvenser. Blandt dem, overdreven indre blødning eller adskillelse af blodpropper. I tilfælde af kontrolleret indtag er disse lægemidler i stand til at forhindre trombose. Med indsnævring af blodkar er blodforsyning til organer vanskelig, og antikoagulantia løser dette problem..
  4. Præparater til gendannelse af vaskulær elasticitet er vitamingrupper baseret på ascorbinsyre. De er designet til at forbedre dynamikken og vaskulær permeabilitet..
  5. B-vitaminer - gendanner blodkarets innervering, forbedrer deres tone. Væv ved åreforkalkning lider af mangel på ilt og næringsstoffer. Thiamin og andre B-vitaminer fremskynder de metaboliske processer og udjævner denne mangel.
  6. Calciumantagonister er medikamenter, der forhindrer ophobning af dette mineral i væggene i blodkar. En stor mængde carbonater gør det hårdt og ikke elastisk, provoserer mikrokrakker.

Det er ikke effektivt at behandle åreforkalkning kun med piller, fremgangsmåden skal være omfattende. Ud over medicin får patienten ordineret en særlig meget streng diæt. Anvendte metoder til fysioterapi og zoneterapi samt fysioterapi. Vægttab er også en forudsætning for en vellykket kamp mod sygdommen..

Sygdomsforebyggelse

Ernæring og livsstil anerkendes af alle læger uden undtagelse som den vigtigste årsag til udviklingen af ​​åreforkalkning. Denne sygdom udvikler sig hos de mennesker, der er kendetegnet ved stillestående fænomener: ødem, osteochondrose. Patienter med en diagnose af "åreforkalkning" i 95% af tilfældene er overvægtige og fedme II - III grad. Ændring af kost og fødevarekvalitet - den første og vigtigste metode til forebyggelse.

Diæt er ikke den eneste måde at kæmpe for dit helbred på. Regelmæssig fysisk træning forhindrer ikke kun sygdommen, men fremskynder også bedring betydeligt. Klasserne behøver ikke at være intens, regelmæssighed er meget vigtigere. Når man træner muskler, forbedres deres tone. Hver muskel begynder at arbejde som et lille hjerte og hjælper med at pumpe blod gennem kroppen. Stagnation elimineres, vægten reduceres, blodforsyningen til hjernen og andre organer forbedres.

Start med sport skal være under opsyn af en fysioterapeut. Overvægtige mennesker uden træning kan skade deres led. Træningsterapiprogrammet skal bestå af to typer træning - aerob og funktionel. Førstens intensitet skal gradvist øges med stigende udholdenhed, og efterhånden som vægten falder.

Aterosklerose kan behandles, men behandlingen er den vanskeligste. Det er svært at ændre vaner, men det er den eneste måde at genvinde helbredet på.

Alt hvad du behøver at vide om carotis arteriosklerose

Sygdomme ved kolesterolmetabolisme betragtes som en epidemi fra det 21. århundrede. Forkert kost, fysisk inaktivitet og en stillesiddende livsstil, konstant stress og forsømmelse af ens helbred hjælper med at udvikle en sygdom, såsom åreforkalkning. Det sker af forskellige lokaliseringer, forskellige former, kan manifesteres ved forskellige symptomer.

Overvej åreforkalkning af carotisarterierne - dens egenskaber, symptomer, de første tegn og grundlæggende regler for dens behandling og forebyggelse.

Carotis aterosklerose - hvad er det

Carotis arteriosklerose er en vaskulær sygdom, der udvikler sig på grund af nedsat lipidmetabolisme. Essensen af ​​patologien er dannelsen af ​​kolesterolplaques i halspulsåren, som i fremtiden kan forårsage deres okklusion og deformation. Mekanismen til at starte sygdommen er en vedvarende og langvarig stigning i niveauet for frit kolesterol i blodet, især dets LDL-fraktion.

En stigning i kolesterol kan enten skyldes det overskydende indtag af mad eller på grund af en krænkelse af processen med at fjerne lipider fra kroppen (udskillelse) eller på grund af leverpatologi og overproduktion af dets egne endogene lipidforbindelser. Med en hvilken som helst af disse etiologier er mekanismen for aterosklerotisk læsion deponering af overskydende LDL i endotelet, hvor den inflammatoriske proces derefter udvikles. Sklerose på stedet for den vaskulære væg forekommer, dets forkalkning, dannelse af plak og stenose på dette sted.

Aterosklerose af ICA (indre carotisarterier) har sin egen kode for ICD 10: 167.2. Med denne form påvirkes, ifølge international klassificering, karotisektionen i arterielaget. Den største fare for en sådan åreforkalkning er, at det i carotisarterierne ofte opdages ret sent, da de første faser ofte forekommer uden udtalte kliniske symptomer. Og jo senere der konstateres en vaskulær sygdom, jo ​​værre er prognosen for bedring.

Der er to hovedtyper af carotis arteriosklerose - ikke-stenotisk og stenoserende. Traditionelt overgår den første type sygdom gradvist til den anden form. Med en ikke-stenotisk version af kurset, arteriestenosenose med mindre end halvdelen, og med stenosering er indsnævringen af ​​karens lumen mere end 50%.

Symptomer og konsekvenser

I de indledende stadier forekommer åreforkalkning af carotisarterierne ofte uden åbenlyse kliniske tegn. De vaskulære vægge og endotel har høj elasticitet, så symptomerne bliver glatte og milde. Der er imidlertid et antal tegn, der indikerer aterosklerose lokaliseret i området med halspulsårer. Disse inkluderer:

  • Forbigående iskæmiske angreb. Den vigtigste manifestation af sygdommen. Iskæmiske anfald kan provosere prikken, følelsesløshed, forbrænding, kløe i hudens lemmer på den berørte side. Derudover vil der være en krænkelse af den følsomme følsomhed på hudens ansigt, skuldre, bryst og nakke. Disse tegn er ikke kun vigtige diagnostiske kriterier, men afspejler også den aktuelle risiko for slagtilfælde.
  • Intens cephalgi (hovedpine), svaghed, svimmelhed. Disse symptomer er forbundet med den komplekse karakter af den atherosklerotiske læsion - normalt, hvis processen er aktiv i regionen af ​​carotisarterierne, kan den diagnosticeres i alle de cerebrale regioner af disse kar..
  • Alle typer iskæmi.
  • Krænkelse af sensorisk (visuel) funktion.

Aterosklerose af arterierne, der leverer blodforsyning til hjernen, har ifølge dens definition en masse negative konsekvenser og komplikationer. Med et langvarigt forløb kan mentale evner blive påvirket - kognitive og hukommelsesfunktioner i hjernen reduceres. Ud over den generelle negative virkning på trivsel er der en risiko for iskæmiske anfald og udvikling af et slagtilfælde.

Årsager til patologi og diagnose

Hovedårsagen til udviklingen af ​​åreforkalkning er en langvarig stigning i kolesterol i blodet på grund af nedsat lipidmetabolisme. Hvad kan være årsag til en sådan fiasko? Følgende risikofaktorer findes:

  • Tilstedeværelsen af ​​negative vaner i anamnese - rygning, alkoholmisbrug. I dette tilfælde kan en hyppig pludselig ændring i pres under påvirkning af disse dårlige vaner provokere udviklingen af ​​åreforkalkning. Arteriernes elasticitet og tone falder, de mister deres sikkerhedsmargin, og det er derfor lettere at deponere kolesterol i deres endotel.
  • Hypertension eller episoder med højt blodtryk.
  • Forkert, ubalanceret diæt med en overvægt af fedtholdige fødevarer med animalsk fedt.
  • Stillesiddende livsstil, fysisk inaktivitet.
  • Hyppige stressende forhold
  • Baggrundssygdomme - diabetes, hypertension osv..
  • Alder. Talrige undersøgelser viser, at med alderen, især efter 50 år, øges risikoen for åreforkalkning af arterier på et hvilket som helst sted markant. Dette skyldes aldersrelateret slid af blodkar, et fald i deres tone og elasticitet samt hormonelle ændringer.
  • Byrdet af arvelighed. Aterosklerose er en genetisk bestemt sygdom. Mennesker, hvis pårørende led af denne vaskulære patologi, vises en mere grundig og hyppig forebyggende undersøgelse..

Diagnosen aterosklerose i carotisarterierne stilles på basis af et antal laboratorie- og instrumentale diagnostiske undersøgelser. Når han kontakter en kompetent specialist, samler han omhyggeligt en anamnese, udfører en objektiv undersøgelse ved hjælp af ultralyd med kontrast til at visualisere arteriernes struktur og tilstand. Der skal gives et lipidkort for at bestemme niveauet af kolesterol og udvælgelsen af ​​passende behandling.

Hvis ultralydproceduren ikke er nok, kan CT / MRI ordineres. Med deres hjælp kan du overveje mindre arterier og vener, især blodgennemstrømning og se nærmere på fjernere vaskulære grene. I sjældne tilfælde kan der foreskrives en invasiv teknik - angiografi. Det bruges sjældent på grund af risikoen for skade på den atheromatøse plak, men ikke desto mindre giver denne procedure de mest nøjagtige og mest detaljerede diagnostiske resultater..

Behandling af åreforkalkning i karotisarterierne

Det vigtigste kriterium for den korrekte behandling af åreforkalkning er dens kompleksitet. Behandling bør vælges strengt af den enkelte behandlende læge og påvirke ikke kun den patologiske proces selv, men også patientens hele liv.

  • Traditionel lægemiddelterapi. De vigtigste lægemidler, der bruges til atherosklerose i carotisarterierne, er statiner og fibrater. De reducerer ikke kun niveauet af skadeligt kolesterol, men hjælper også med at rense væggene i carotisarterierne fra lipidaflejringer.
  • Diætterapi og livsstilsændring. Så snart patienten er diagnosticeret med åreforkalkning, skal han grundlæggende gennemgå sin livsstil og kost. En daglig diæt baseret på en kolesteroldiæt er lavet af mad med fedtfattig mad rig på vitaminer og fiber. Doseret fysisk aktivitet, træningsterapi, massage anbefales, fysisk inaktivitet og siddetilstand er udelukket. Det er nødvendigt at opgive dårlige vaner.
  • Behandling med folkemedicin. Mange opskrifter og metoder til alternativ medicin sammen med hovedbehandlingen kan hjælpe med at styrke kroppens generelle sundhed og forbedre stofskiftet..
  • Kirurgisk indgriben. Carotis arterieoperationer og andre lignende metoder til invasiv behandling er indikeret i fravær af en terapeutisk effekt fra medicin og med alvorlig forsømmelse af åreforkalkning.

Carotis atherosklerose er meget lettere at forebygge end at prøve at helbrede den i årevis. Det grundlæggende i forebyggelse er korrekt ernæring, en lille mængde stress, kontrol over vægt og fysisk aktivitet, regelmæssige undersøgelser af den behandlende læge. Ved den første mistanke eller manifestation af endda milde symptomer, må du ikke selv medicinere - du skal straks konsultere en specialist.

Carotis arteriesygdom

Karotisarterier er arterier, gennem hvilke blodforsyningen til hovedet og nakken organer. Blodstrømmen til den menneskelige hjerne passerer gennem dem. Karotisarterierne afgår fra aorta i brystet, passerer derefter gennem halsen ind i kraniet og når hjernen.

Carotis aterosklerose

Som regel forekommer carotis arteriosklerose efter denne sygdom påvirker arterierne i andre puljer. Stenose af halspulsåren, dets blokering, forekommer som en konsekvens af forekomsten af ​​en aterosklerotisk plak i arterien. Resultatet af sådanne patologer er et fald og forringelse af blodstrømmen gennem arterien. Resultatet af dette fænomen kan være arteriel trombose og hjerneslag. Jo ældre personen er, jo større er risikoen for at udvikle en læsion af åreforkalkning i carotisarterierne. Så i en gruppe mennesker over firs år fremkommer stenose i halspulsåren hos 10% af mennesker.

I normal tilstand skal arterienes væg være glat. Med udviklingen af ​​åreforkalkning på grund af forekomsten af ​​plaques i væggene i carotisarterierne reduceres deres clearance imidlertid væsentligt. Sådanne plaques dannes fra aflejringer af kolesterol, bindevævsfibre og et antal lipidfraktioner. Jo flere plaques øges, og antallet stiger, jo mere markant bliver indsnævringen af ​​karens lumen. Efterhånden som aterosklerose skrider frem, opstår der en stadig mere markant forstyrrelse i blodforsyningen til hjernen. Som et resultat diagnosticeres en person med åreforkalkning i carotisarterierne - en sygdom, der er meget alvorlig og farlig. Når alt kommer til alt, er dens udvikling fyldt med alvorlige cirkulationsforstyrrelser i hjernen og slagtilfælde.

Undertiden dannes der bløde aterosklerotiske plaques i karene, hvor revner og tårer senere opstår. Råheden på pladens overflade opfattes af den menneskelige krop som en læsion, og som et resultat af betændelse vises en blodprop. Hvis der forekommer en stor blodpropp i halspulsåren, kan blodforsyningen til hjernen forstyrres meget alvorligt og undertiden helt stoppe. Som et resultat har en person et slagtilfælde. Nogle gange forekommer en anden udvikling af sygdommen: en plak og en blodprop opdeles i fragmenter og migrerer med blodbanen. Under bevægelsen af ​​disse partikler blokeres små arterier, hvilket på lignende måde fører til et slagtilfælde..

Symptomer på carotis arteriosklerose

På grund af det faktum, at carotis arteriosklerose i de første udviklingsstadier generelt ikke provokerer manifestationer af mærkbare symptomer, bliver slagtilfælde i de fleste tilfælde det første symptom på carotis arteriosklerose. Men ikke desto mindre, med omhyggelig opmærksomhed på tilstanden i ens egen krop, kan en person muligvis bemærke nogle tegn, der går forud for udviklingen af ​​et slagtilfælde. De kaldes kortvarige iskæmiske angreb. Symptomer, der er karakteristiske for denne tilstand, kan som regel ikke vare mere end en time. Ved sådanne anfald føler patienten alvorlig svaghed, en tilstand af følelsesløshed. I den ene halvdel af kroppen kan han føle kløe, prikken. Ofte forekommer sådanne manifestationer i benet eller armen. Under et sådant angreb kan en person miste kontrollen over et lem, undertiden forsvinder synet i det ene øje, talen bliver uartikuleret. Som regel forsvinder tegn på kortvarigt iskæmisk angreb helt efter en dag. Men manifestationen af ​​et sådant ”signal” kan under ingen omstændigheder ignoreres, da dette er et tegn på, at en person vil få et slagtilfælde i den nærmeste fremtid. Derfor er det ekstremt vigtigt at straks kontakte en specialist og gennemgå en fuld undersøgelse.

Aterosklerose i carotisarterierne udvikler sig på lignende måde som åreforkalkning i andre arterier. I mindre tilfælde er årsagen til denne tilstand i nogle tilfælde en carotis aneurisme. Sandsynligheden for at udvikle åreforkalkning af carotisarterierne hos patienter med diabetes er også stigende..

Carotis arterie aneurisme

Anneurisme af cerebrale kar er en livstruende tilstand, der ofte forårsager dødelige blødninger inde i kraniet. Carotis arterie aneurisme er en diffus eller begrænset ekspansion af arterien lumen eller tilstedeværelsen af ​​et fremspring af arterievæggen. Aneurismens væg består af arvæv, der har en anden tykkelse. Og i hendes hulrum er der undertiden blodpropper med forskellig oprindelsesrecept. I karotisarterier forekommer aneurismer hyppigst. Anneurysmer er både multiple og enkelte.

Årsagerne til deres dannelse er ikke fuldt ud fastlagt. I nogle tilfælde provoseres forekomsten af ​​denne patologi af inficerede emboli, der kommer ind i hjernen. En række aneurismer af andre arter opstår på grund af ændringer, der forekommer under påvirkning af åreforkalkning. Årsagerne til forekomsten af ​​aneurismer er også medfødt mindreværd i hjernerens arterier, hypertension, traumer.

Arterielle aneurismer manifesteres i apoplexy og tumorlignende form. Oftere diagnosticeres en apoplexy-form, hvor blødning forekommer pludseligt uden foreløbige symptomer. Denne form er kendetegnet ved den pludselige udvikling af subarachnoid blødning. I sjældne tilfælde, før en persons blødning, bekymrer smerter i det fronto-orbitale område parese af kraniale nerver.

Det vigtigste symptom på brud på aneurismen er altid en skarp hovedpine, som manifesterer sig pludselig. Oprindeligt forekommer det et bestemt sted, senere bliver det diffust. I processen med progression af smerte manifesterer patienten opkast, kvalme, og han kan miste bevidstheden i lang tid. Psykiske lidelser kan forekomme. Hvis der forekommer blødning i hjernens ventrikler, er sygdommen ekstremt vanskelig og dødelig.

Aneurismer i den indre carotisarterie er normalt opdelt i flere grupper afhængigt af deres placering: aneurismer i den kavernøse sinus, aneurismer nær bifurcation af carotisarterien, aneurismer i arterien supraclinoid.

Hvis aneurismen går i stykker, er det vigtigt at overholde streng sengeleje i seks til otte uger. I dag er en radikal metode til behandling af aneurisme at udføre kirurgi for at klemme aneurismens hals. Der er også nye metoder til kirurgisk behandling af aneurismer, der med succes anvendes i praksis..

Diagnose af karotis arteriesygdom

For at diagnosticere sygdomme i carotisarterierne skal lægen foretage en detaljeret undersøgelse af patienten for at finde ud af om alle de symptomer, der vises, sygdommens historie og patientens helbred. Den vigtigste information i dette tilfælde er information om patientens rygning samt om funktionerne i hans blodtryk. Derefter undersøger lægen patienten. Auscultation af carotisarterier er obligatorisk for at detektere hvirvelstrøm. Det viser tilstedeværelsen af ​​sammentrækninger. Ved diagnose kræves en blodtryksmåling.

En informativ metode til diagnosticering af carotis arteriesygdom betragtes som Doppler-ultralydundersøgelse af carotisarterierne. Ultralyd giver dig mulighed for at give en passende vurdering af strukturen i karet og blodgennemstrømningen i det. Som regel giver en sådan undersøgelse dig mulighed for nøjagtigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​halsarteriesygdom. I mere sjældne tilfælde har lægen brug for yderligere oplysninger for at etablere en nøjagtig diagnose, der kan fås ved hjælp af computertomografi, CT-angiografi.

Angiografimetoden er baseret på brugen af ​​introduktionen af ​​et kontrastmedium og brugen af ​​røntgenstråler. Denne teknik giver dig mulighed for i sidste ende at få et særlig nøjagtigt billede af arterierne og overveje alle de ændringer, der er sket i dem. En sådan undersøgelse er imidlertid fyldt med risikoen for skade på en aterosklerotisk plak og som et resultat af en manifestation af et kortvarigt iskæmisk angreb eller slagtilfælde. Derfor er en sådan undersøgelse sjældent ordineret..

Behandling af karotis arteriesygdom

Behandling af carotisarterien afhænger direkte af, hvor udtalt stenose af carotisarterien er, hvad der er sværhedsgraden af ​​læsionen af ​​åreforkalkning. Lægen er også altid opmærksom på symptomerne på sygdommen og patientens generelle tilstand. Hvis der under diagnosen af ​​en person blev afsløret aterosklerotiske læsioner i carotisarterierne, er det ekstremt vigtigt for patienten at straks ændre sin livsstil, styret af lægenes anbefalinger, og sørge for at gennemgå behandling med medicin.

Patienter med diabetes skal være sikker på at informere deres sundhedsudbyder om dette. Mennesker med arteriel hypertension bør tage medicin for at normalisere blodtrykket. Sørg for at stoppe med at ryge, følg en diæt, spis mad med lavt kolesteroltal. Undertiden er det tilrådeligt at behandle med statiner - medikamenter, der sænker kolesterol i blodet.

I tilfælde af alvorlige læsioner af åreforkalkning i carotisarterierne anbefales kirurgisk behandling. Under denne operation fjernes den atherosklerotiske plak, og karens lumen gendannes. Den behandlende læge træffer en beslutning om, hvilken metode til kirurgisk terapi der skal vælges i hvert tilfælde. Til dags dato anvendes to kirurgiske teknikker aktivt til behandling af aterosklerotiske læsioner i carotisarterierne. Dette er en endarterektomi-metode samt ballonangioplastik og stenting.

Endarterektomi udføres med lokal eller generel anæstesi. Snit til fjernelse af aterosklerotisk plak er relativt lille..

Hvis der er en udvidet læsion af carotisarterien med åreforkalkning, er protetik i den indre carotisarterie mulig. Således udløses blodstrømmen af ​​protesen - et kunstigt kar.

I nærvær af patologisk tortuøsitet i halspulsåren rettes arterien ud, og dens ændrede del fjernes.

Angioplastik og stenting kræver kun lokalbedøvelse. Der udføres en punktering i inguinalområdet, gennem hvilket et kateter indsættes i lårbensarterien til det sted, hvor halspulsåren blev beskadiget. De nødvendige enheder til udførelse af angioplastik og stenting leveres gennem den. I nogle tilfælde implanteres en stent efter proceduren for at fastgøre karens lumen. Behandlingsmetoden vælges også afhængigt af hvor nøjagtigt indsnævringen af ​​karotisarteriens lumen er lokaliseret..

Patienter, der blev diagnosticeret med carotis arteriesygdom med åreforkalkning, men lægen finder operationen uhensigtsmæssig, skal overholde alle anbefalinger fra en specialist meget strengt. Konservativ behandling af åreforkalkning involverer en fuldstændig ophør med rygning, tilvejebringelse af daglig fysisk anstrengelse, lægemiddelbehandling med ordinerede lægemidler, regelmæssig overvågning af blodtryk, blodsukker og kolesterol. I behandlingsprocessen ordineres patienter oftest aspirin og statiner..

Hvis carotis arterie sygdom ikke behandles rettidigt, vil carotis arterie stenose øges, patienten vil lide af cerebrale symptomer, manifesteret ved konstant svimmelhed og hovedpine. Og resultatet af akut cerebrovaskulær ulykke kan være dødelig..

Forebyggelse af karotis arterie sygdom

Forebyggelse af sygdomme i karotisarterierne tillader ikke kun at forhindre manifestation af åreforkalkning, men også at bremse dens fremskridt i tilfælde af udviklingen af ​​sygdommen. Som de vigtigste forebyggende foranstaltninger skal det bemærkes obligatorisk og fuldstændig ophør med rygning, evnen til at udføre fysiske øvelser dagligt, følge en ordentlig diæt. En person skal nøje overvåge deres egen vægt, da overvægtige mennesker risikerer at udvikle åreforkalkning i halspulsårerne.

Overholdelse af forebyggende foranstaltninger er også meget vigtigt for personer med åreforkalkning, der allerede har gennemgået en operation. Efter operationen er det vigtigt at fortsætte behandlingen af ​​den underliggende sygdom, samt at tage alle forholdsregler, så sygdommen ikke skrider frem. Derfor er ovenstående henstillinger ikke mindre relevante i dette tilfælde. Imidlertid bør alle forebyggende foranstaltninger for personer, der har haft kirurgi, tages meget omhyggeligt. Så når du opgiver at ryge, skal du beskytte dig selv mod den passive indånding af røg, der forårsager ikke mindre alvorlig skade på kroppen. Alle forholdsregler bør træffes for at miste ekstra pund, selvom der ikke er mange. Det er bevist, at en person ved at miste omkring fem kg overvægt giver en betydelig reduktion i blodsukker og kolesterol. Derfor gør sådanne ændringer det muligt at reducere dosis af taget medicin markant..

Mennesker, der lider af åreforkalkning i halspulsårerne, rådgiver læger om at være særlig opmærksom på mad. Det er vigtigt at spise mindst fire gange om dagen, og sen middag er ikke velkommen. Mellem måltider bør du ikke snack på skadelige produkter: det er bedst at begrænse dig til friske grøntsager og frugter. Det er meget nyttigt at arrangere en fastedag en gang hver anden uge, idet du kun spiser en type mad i løbet af denne dag - kefir, æbler, vandmelon osv. Diæten skal indeholde en minimumsmængde fedtholdige fødevarer samt let fordøjelige kulhydrater. Resultatet af en ordentlig tilgang til ernæring vil også være reduktionen af ​​forbrugt kolesterol og som et resultat dets eliminering fra kroppen.

I den postoperative periode vises patienter, der tager medicin, der gør blodet mere flydende. I dette tilfælde foreskrives ofte små doser aspirin. Denne forebyggende foranstaltning hjælper med at forhindre blodpropper..

Du må under ingen omstændigheder tillade fysisk inaktivitet: fysisk aktivitet hjælper med at kontrollere niveauet af sukker, kolesterol og blodtryk. Dog skal enhver øvelse behandles med forsigtighed, idet øvelsen stoppes ved den første regel om brystsmerter, åndenød, andre ubehagelige fornemmelser.

Behandlingen af ​​arteriel hypertension er en anden vigtig forebyggende foranstaltning, der direkte påvirker karotisarteriernes tilstand..

For at undgå gentagen operation, skal du regelmæssigt gennemgå undersøgelser, der er ordineret af din læge og overvåge alle ændringer i de opererede fartøjer. Rettidig opdagelse af problemer vil i høj grad lette deres behandling..

Uddannelse: Uddannet fra Rivne State Basic Medical College med en grad i apotek. Hun er uddannet fra Vinnitsa State Medical University. M.I. Pirogov og en praktikplads baseret på den.

Arbejdserfaring: Fra 2003 til 2013 - arbejdede som farmaceut og leder af en apotekskiosk. Hun blev tildelt breve og sondringer for mange års samvittighedsarbejde. Artikler om medicinske emner blev offentliggjort i lokale publikationer (aviser) og på forskellige internetportaler.

Kommentarer

Israel bruger i øjeblikket moderne metoder til behandling af arteriel obstruktion, minimalt invasiv, hvor den postoperative risiko er meget lavere og bedring er hurtigere. Ved hjælp af et kateter indsættes en speciel stent i arterien, der holder væggene på karret i en udvidet tilstand. Dette er en meget kompliceret procedure og kræver høj professionalisme fra en læge. Sådanne operationer udføres af en berømt israelsk kirurg, virkelig en professionel inden for hans felt, professor Ron Carmeli.

Og hvad skal man gøre, når der med introduktionen af ​​stoffet er en indsnævring af halsarterien synlig, men med ultralyd, nej? Det vil sige, den behandlende læge er ikke i tvivl om, at du er sund! Hvordan man er?

Carotis åreforkalkning: symptomer, behandling og hvad der er farligt

Carotis aterosklerose er en farlig patologisk sygdom hos parrede store kar i hovedet. Dette er de største og vigtigste kar, der leverer blodforsyning til hjernen og alle dens afdelinger. Forekomsten af ​​aterosklerotiske læsioner i carotisarterien opstår som et resultat af fedtaflejringer på den indre overflade af karet.

Hvad er det - carotis arteriosklerose, hvorfor den vises, hvad er symptomerne og hvordan man behandler en sådan sygdom?

Årsagerne og typer arteriosklerose af arterier

Aterosklerose er en kronisk vaskulær sygdom, der opstår på grund af fedtaflejringer på deres indre overflade. Alle aflejringer dannes i form af kolesterolplaques, efterfulgt af sklerose (spredning af bindevæv) og forkalkning.

Som et resultat af sådanne processer forekommer en indsnævring af karens lumen op til deres komplette blokering. Lignende processer forekommer på den indre overflade af carotisarterierne..

Fra det ovenstående kan det konkluderes, at åreforkalkning af de indre carotisarterier er en meget farlig sygdom. Hvis der er en blokering af blodkar - vil blodet ophøre med at strømme ind i hjernen, hvilket kan føre til iskæmi, død af nervevæv, slagtilfælde og død.

I nogle tilfælde er det muligt ikke at blokere karene, men at løsne kolesterolpladen, som vil følge blodbanen til hjernen. Konsekvenserne i dette tilfælde ligner de tidligere..

I dag er der ingen enkelt teori, der antyder en klar årsag til sygdommen. På adskillige steder kan du se en indikation af årsager som alder, rygning, fedme, højt blodtryk osv. Faktisk er dette ikke årsager - det er risikofaktorer, der kan forværre sygdommen..

Kolesterolplaques i halspulsåren dannes som et resultat af:

  • Krænkelse af lipidmetabolisme - et stort antal lipoproteiner infiltreres i karvæggene, hvilket fører til åreforkalkning;
  • Peroxidteori fokuserer på krænkelse af antioxidant metabolisme;
  • Hormonteori antyder, at et stort antal gonadotropiske hormoner, der stimulerer kolesterolsyntese, også kan være årsagen;
  • Autoimmun reaktion - videnskabsmænd er af den opfattelse, at reaktionen af ​​leukocytter og andre makrofager på vaskulære vægge kan føre til åreforkalkning.

Symptomer, diagnose og behandling af åreforkalkning i nakken

På trods af forskellige teorier er den mest almindelige årsag i praksis en krænkelse af lipidmetabolismen, hvilket resulterer i en stigning i kolesterol i blodet, hvilket negativt påvirker tilstanden af ​​de indre vægge i carotisarterierne.

Sorter af åreforkalkning i carotisarterierne

Det kliniske billede bestemmer sygdommens typer. I henhold til kodificeringen ifølge ICD-10 er det sædvanligt at skelne følgende typer (former) af aterosklerotiske læsioner i carotisarterierne:

  • Ikke-stenotisk form. I dette tilfælde blokeres fartøjets lumen med højst 50%. I dette tilfælde anvendes konservativ behandling, i nogle tilfælde er kirurgisk indgreb mulig..
  • Stenoserende form. Denne form er kendetegnet ved en lumenoverlapning på mere end 50%. Der er en klar deformation af arterierne, behandling af kolesterolplaques i carotisarterien kræver enten langvarig medicinsk behandling eller, hvis indikeret, kirurgisk indgreb.
  • Multifokal form. I dette tilfælde er hæmodynamikken i kroppen og især hjernen svækket. Behandlingsmetoder afhænger direkte af patientens tilstand, indikationer såvel som resultaterne af en diagnostisk undersøgelse.

I de fleste tilfælde består behandling af plaques i halspulsåren af ​​en operation, der giver dig mulighed for hurtigt og sikkert med korrekt professionalisme at slippe af med aterosklerotiske aflejringer.

Symptomer på carotis arteriosklerose

Det symptomatiske billede af sygdommen har en kompleks morfologi og udtrykkes ikke i de indledende stadier. Som regel er patienten opmærksom på tilstedeværelsen af ​​patologi efter en række af følgende symptomer:

  • Følelsesfølelsesfølelse - forekommer på den side, der er påvirket af sygdommen, kendetegnet ved kort varighed i de indledende stadier og varighed i det senere, med en stærk overlapning af karens lumen;
  • På grund af overlapningen af ​​lumen kan der forekomme forstyrrelser i hjernens funktion, især - en krænkelse af de kognitive funktioner;
  • Kronisk svaghed og nedsat ydeevne. På grund af det faktum, at kolesterolpladen blokerer karret lumen, begynder hypoxi (iltesult) hos en person. Hjernen går i en tilstand af reduceret forbrug af ressourcer, der giver konstant træthed, et betydeligt fald i fysisk og mental aktivitet;
  • Midlertidig blindhed - forekommer meget sjældent, forekommer praktisk talt ikke i de tidlige stadier. I tilfælde af tilstedeværelse, angiver indtræden af ​​tilstanden før slagtilfælde.

Bemærk, at disse symptomer også kan indikere andre sygdomme - de er ikke ”beacons”, der indikerer tilstedeværelsen af ​​aterosklerose i halspulsåren. Derfor er det nødvendigt at gennemføre passende undersøgelser og bestå test for at afklare den endelige diagnose.

Diagnose og behandling

Diagnose af sygdommen består i at udføre særlige procedurer, der sigter mod at studere blodkarens tilstand og hjernens helbred.

Ud over generelle test skal patienten gennemgå angiografi, MR-hjerne, ultralyd i halsarterien, auskultation af arterier, CT.

Baseret på de diagnostiske resultater vil lægen være i stand til at bestemme den nøjagtige tilstand af arterierne og sygdomsstadiet, og på grundlag af anamnese vil være i stand til at ordinere en eller anden behandlingsmetode.

Diagnose af vaskulær aterosklerose - undersøgelsesmetoder

Fra det ovenstående kan vi konkludere: behandlingen af ​​plaketter i halspulsåren med folkemiddel er ikke kun meningsløs, men også farlig. Dette er en sygdom, der ikke kan elimineres med komprimeringer, fjerkræer eller hjemmelavede tinkturer. Det giver ikke mening at starte en sådan behandling heller - først skal du afgøre, om den er der, eller om patienten lider af en anden sygdom.

Bemærk, at behandling med folkemiddel kan forværre en ekstremt farlig sygdom og derved føre til værre konsekvenser.

Behandling af aterosklerose i carotisarterierne udføres som følger:

  • Blide behandlingsmetoder. Dette inkluderer en speciel diæt, fysisk aktivitet (fysioterapi), en rolig livsrytme.
  • Lægemiddelbehandling. Det bruges, hvis den foregående metode ikke gav resultater, eller der er indikationer for denne behandlingsmetode. Differentieret diagnose giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme, hvilke lægemidler der er værd at tage til patienten.
  • Kirurgisk indgriben. Det bruges, hvis det haster med at være nødvendig, og indikationer er tilgængelige baseret på diagnosen. I øjeblikket anvendes en række kirurgiske procedurer - thrombolyse, behandling med en speciel laser, endarterektomi, angioplastik eller stenting kan udføres. Hver teknik har sine egne egenskaber, varighed, kræver forskellige kvalifikationer og professionalisme hos kirurger.

Bemærk, at behandlingen af ​​plaques i halspulsåren udføres under hensyntagen til eliminering af rodårsagen til udseendet af sådanne aflejringer på karene. Hvis plakene er blevet fjernet, men årsagen til deres udseende forbliver, er genbehandling påkrævet. Det er derfor, selv i tilfælde af kirurgisk indgreb, ordineres specielle diæter og fysioterapirøvelser som forebyggende foranstaltninger.

Carotis arteriosklerose - årsager, symptomer og behandling

Carotis arteriosklerose er en kronisk sygdom, hvor lumen i den samme arterie blokeres af kolesterolplaques. Normale arterier er fleksible, deres indre overflade er glat. Med alderen bliver de mindre elastiske..

Højt tryk, rygning, nogle kemikalier beskadiger det indre lag af karet, hvilket gør det groft. Aterosklerotiske plaques dannes i skadeszoner - en tæt masse bestående af kolesterol, fedt, calcium, bindefibre og blodlegemer. Den patologiske proces gør væggen i arterierne uelastisk og udsat for skader.

Der er tre muligheder for udvikling af yderligere begivenheder, som hver er fyldt med et slagtilfælde:

  1. Kolesterolplack, der når betydelig størrelse, blokerer delvis / mindre fuldstændigt karens lumen. Hjernen modtager mindre blod, end den har brug for. Nogle af dens sektioner forbliver muligvis uden ernæring - der udvikles iskæmisk slagtilfælde.
  2. Voksende aflejringer skader fartøjet. På dette tidspunkt dannes blodpropper, der blokerer arterienens lumen.
  3. Aterosklerotisk plak kan komme ud af arterievæggen. Med blodstrømmen indføres det i en af ​​de små kar i hjernen og tilstopper det.

Årsager til sygdommen, risikofaktorer

Carotis atherosklerose udvikler sig meget langsomt. Normalt går fra det øjeblik, hvor de første dannelser er til de første symptomer, 20-30 år. I løbet af denne periode udsættes karene for en række faktorer, som hver gradvis stimulerer sygdommens progression.

De vigtigste risikofaktorer for udvikling af åreforkalkning:

  • højt tryk;
  • højt kolesteroltal;
  • diabetes;
  • fedme;
  • stillesiddende livsstil;
  • rygning;
  • ældre alder;
  • arvelig disposition.

Mænd under 75 år er mere tilbøjelige til carotis åreforkalkning end kvinder i en lignende alder. Efter 75 år er risikoen for at udvikle patologi højere hos kvinder.

I henhold til ICD-10 tildeles aterosklerose af carotisarterierne aterosklerotiske hjertesygdomme (gruppe I25.1). Derudover inkluderer det atherom, sklerose i koronararterierne.

Symptomer på carotis arteriosklerose

De indledende stadier af carotis atherosklerose ledsages sjældent af nogen tegn. I lang tid er en person uvidende om begyndende aterosklerotiske plaques. Symptomer vises kun, når karens lumen er markant indsnævret (mere end 80%) eller blokeret. Sådanne mennesker risikerer at udvikle et slagtilfælde eller kortvarigt iskæmisk angreb (mikrostroke).

Symptomerne på disse to tilstande er de samme, fordi grunden er den samme: hjernen mangler blod. Ved et iskæmisk angreb er dette fænomen imidlertid midlertidigt, så symptomerne forsvinder hurtigt, og med et sandt slagtilfælde er det længe nok til at forårsage irreversible ændringer. Dog ikke ignorere mikrostemmer. Det er normalt en harbinger af slagtilfælde..

Symptomer på carotis åreforkalkning:

  • pludselig svaghed, følelsesløshed i musklerne i ansigtet, lemmer (normalt kun en af ​​siderne);
  • utydelig tale;
  • nedsat bevidsthed;
  • pludselig synsnedsættelse (i det ene / begge øjne);
  • skarp, alvorlig hovedpine;
  • problemer med at sluge;
  • svimmelhed / bevidsthedstab.

Med dette kliniske billede skal du straks ringe til en ambulance.

Diagnosticering

Aterosklerose i choroidarterierne diagnosticeres under en rutinemæssig undersøgelse såvel som ved hjælp af instrumentelle metoder. Under modtagelsen lytter lægen til patientens klager og studerer den medicinske historie.

Derefter udfører han auskultation (lytting) af hjertet. Hvis der er indsnævrede områder, danner blodstrømmen turbulens med en karakteristisk lyd.

For at afklare graden af ​​kortvarig åreforkalkning, for at identificere tegn på tidligere slagtilfælde, foreskrives yderligere undersøgelser til patienten.

  • Dopplerografi er en undersøgelse af hastighed og egenskaber ved blodgennemstrømning ved hjælp af en ultralydsmaskine. Denne metode viser, hvilken procentdel af indsnævring, såvel som hvor meget blod der kan passere gennem det..
  • CT-angiografi - gør det muligt for lægen at se tilstanden i blodkar samt blødt væv. Til dette injiceres et radiopaque stof i arterien. Efter et stykke tid spreder det sig gennem arterierne, kapillærerne, hvilket gør dem synlige på billederne. Dette gør det muligt at identificere indsnævringer, bestemme deres grad og også registrere tegn på overførte mikrostrøg;
  • Magnetisk resonansangiografi ligner meget den foregående metode. Den største forskel er typen af ​​tomograf.

Behandling

Hovedmålet med behandlingen af ​​aterosklerose i carotisarterierne er at bremse udviklingen af ​​patologi for at forhindre slagtilfælde. Der er flere behandlingsformer. Når han vælger en læge, tager han hensyn til graden af ​​indsnævring af blodstrømmen, patientens tilstand, tilstedeværelsen af ​​symptomer på mikroslag.

Konservativ terapi

Carotis aterosklerose kan behandles uden at ty til kirurgisk indgreb i fravær af symptomer eller indsnævre fartøjet med mindre end 50%. Desuden er lægemiddelterapi ordineret til mennesker, der har kontraindikationer for operation..

Behandlingsregimet for kortvarig åreforkalkning inkluderer:

  • antikoagulantia, uenige (aspirin, warfarin, heparin). Hvis der er begrænsninger, øges risikoen for trombose på grund af en afmatning i blodgennemstrømningen samt tilstedeværelsen af ​​skader. Antikoagulantia gør blodet mere flydende og forhindrer dannelse af blodpropper;
  • kolesterolsenkende medikamenter. Disse kan være statiner, cholesterolabsorptionsinhibitorer, fedtsyresekvestranter. Højt kolesterol anerkendes som en af ​​de vigtigste faktorer i dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques. Normalisering af dets niveau giver dig mulighed for at bremse udviklingen af ​​åreforkalkning;
  • antihypertensiva (for at sænke trykket). Den anden største risikofaktor for åreforkalkning.

I nærvær af samtidige sygdomme (diabetes mellitus, skjoldbruskkirtlen patologier) er behandling af vigtigste sygdomme obligatorisk.

Carotis arterie kirurgi ved åreforkalkning

Kirurgisk behandling anbefales til mennesker, der har overlevet et eller flere mikroslag, samt til betydelig indsnævring af koronarbeholderne. Formålet med operationen er at reducere / fjerne kolesterolplaque og udvide karens lumen. Dette vil gøre det muligt at gendanne den normale blodgennemstrømning..

Mulige indstillinger for operationer:

  • Carotis endarterektomi - fjernelse af en aterosklerotisk plak. Henviser til åbne transaktioner. Huden skæres, arterien udskilles i snittets lumen. Nedenfor, over indsnævringspunktet, påføres specielle sakseklemmer. Den anden carotisarterie giver ernæring til hjernen. Kirurgen har et langsgående snit, fjerner plaketten, syer karret. Klemmer fjernes, såret sutureres.
  • Angioplastik (stenting) er den mindst traumatiske operation. Et kateter med en ballon i slutningen indsættes gennem et lille snit i lårbensarterien. Det fremmes op til koronoidarterien. Kirurgen styrer bevægelsen ved hjælp af en computer. Efter at have nået punktet med indsnævring, er ballonen oppustet. Den indsnævring udvides, pladen bliver fladere. For at ordne resultatet ved hjælp af et kateter leveres en foldet fjeder - en stent. Når den åbnes, danner den en ukomprimerbar ramme, der hjælper med at bevare karens lumen.
  • Skibsbypass. Formålet med operationen er at skabe en løsning på blodgennemstrømningen. For at gøre dette sutureres et kunstigt eller naturligt kar under indsnævringspunktet. Det viser sig en "bypass-vej", langs hvilken blodet kan bevæge sig uden forsinkelse ved at omgå indsnævringen. Bypass-kirurgi udføres, når arterien lumen er fuldstændigt blokeret..

ethnoscience

I de tidlige stadier (før de første symptomer) bruges forskellige infusioner, afkok, blandinger til behandling af åreforkalkning i arterierne. Du kan opleve deres effektivitet..

  • Riv løg på et fint rivejern, pres saften ud. Mængden af ​​løg skal være tilstrækkelig til at fremstille et glas juice. Bland den resulterende væske med et glas honning. Tag 1 spsk. 3 gange / dag en time før måltider.
  • 1 spsk hæld den tørrede blanding af tibetansk lofant, hæld 250 ml vand, kog, lad det småkoke i 7-10 minutter. Insister 30-40 minutter, sil, tilsæt 1 tsk. honning. Drik 2 spsk. l før måltider 3 gange / dag, måned. Gentag efter 5-7 dage.
  • Bland lige store andele lofant, hagtorn, citronmelisse - hæld et glas kogende vand. Pak ind, lad være i en time. Tag 1/3 varm infusion 3 gange / dag 30-40 minutter før måltider, en måned. Gentag 3-4 kurser efter en uge.
  • skyl en halv kop hørfrø med vand, så vand dækker frøene. Insister 30 minutter. Tøm, hæld 300 ml kogende vand, lad det stå i 2 timer, sil. Tag 3 spsk. l morgen, aften 21 dage. Opbevares kølet.
  • 5 spsk. l eventuelle nåle, 2 spsk. hakkede rosebønder hæld 2 liter vand, kog op, lad det småkoke på lav varme i 3 minutter. Insister 3 timer (varmt sted, ideelt - en termos). Strain. Drik et halvt glas 3 gange om dagen.

Sørg for at fortælle din læge om alle de urter, du tager. Han bør tage dette i betragtning, når han ordinerer medicin, hvilket vil hjælpe med at undgå komplikationer forårsaget af deres interaktion..

Livsstil & kost

Succesen med behandlingen af ​​aterosklerose i carotisarterierne påvirkes væsentligt af patientens livsstil og diæt. Dårlige vaner, en diæt med højt kolesteroltal, bortfalder terapiens effektivitet.

For et vellykket resultat skal du derfor:

  • stop med at ryge;
  • misbrug ikke alkohol;
  • bevæge sig aktivt i mindst 30 minutter / dag;
  • overvåge hvert 5. år eller oftere kolesterol.

Til forebyggelse af åreforkalkning anbefales det at foretage følgende ændringer i din diæt:

  • Begræns dit indtag af rødt kød. Ideel er en vegetarisk kost. Men hvis du ikke kan nægte dig selv en bøf - reducer forbruget.
  • Når du vælger mejeriprodukter, skal du foretrække for lavt fedtindhold.
  • Hold øje med antallet af æg. Æggeblommen indeholder en enorm mængde kolesterol, dens overskud er uønsket.
  • Undgå transfedt, sukker, raffineret mad. De kan være skjult i ethvert færdigt produkt. Undersøg etiketten for at sikre, at de mangler..
  • Lav grundlaget for kosten grøntsager, frugter, korn, bælgfrugter. Foretrækker sæsonbestemte fødevarer.
  • Udskift kød med fisk: makrel, torsk, hellefisk, tun, laks, sild. Hun er en fantastisk kilde til gode fedtstoffer og omega-3 fedtsyrer..

Det menes, at nogle fødevarer samt urtetilskud hjælper med at normalisere kolesterol, sænke blodtrykket. Disse to risikofaktorer betragtes som nøgle i udviklingen af ​​åreforkalkning..

Forebygge udviklingen af ​​sygdommen, såvel som at bremse dens progression vil hjælpe:

  • kakao;
  • gurkemeje, basilikum, ingefær, rosmarin;
  • havreklid;
  • Torskelever;
  • fisk fedt;
  • hørfrø;
  • Sort te;
  • hvidløg;
  • bær af hagtorn;
  • byg.

Litteratur

  1. Andrew Ringer, MD.

Carotisstenose (carotis arteriesygdom), 2018

  • Jonas, DE, Feltner, C, Amick, HR, Sheridan, S, Zheng, ZJ, Watford, DJ, Carter, JL, Rowe, CJ, Harris, R Screening for asymptomatisk karotisarterie-stenose: En systematisk gennemgang og metaanalyse til USA Task Force for forebyggende tjenester, 2014
  • Bartlett ES, Walters TD, Symons SP, Fox AJ. Kvantificering af carotisstenose på CT-angiografi, 2006
  • Sidst opdateret: 29. september 2019

    Årsager og behandling af åreforkalkning i carotisarterierne

    Carotis aterosklerose

    Carotis arteriosklerose er en sygdom, der er kendetegnet ved blokering af lumen i blodkar ved kolesterolplaques. Patologien er kronisk, har en gradvis udvikling og ledsages af kredsløbssygdomme.

    Karotisarterien giver blod til en stor del af hovedet, øjne og hjerne. Ifølge statistikker diagnosticeres sygdommen oftere i alderdom. I fravær af rettidig behandling har aterosklerose i halspulsåren en høj dødelighed på grund af slagtilfælde.

    Hvad der forårsager sygdommen

    Normalt skal den indre væg i karotisarterierne være glat uden nogen fremmede formationer. Ved åreforkalkning aflejres cholesterolplaques bestående af lipid- og calciumaflejringer på dem. De forstyrrer normal blodgennemstrømning. En sådan overtrædelse i carotisarterierne observeres, efter at andre arterier er påvirket af åreforkalkning..

    En stigning i antallet og væksten af ​​sådanne aflejringer fører til underernæring i hjernen, hvilket er fyldt med et antal dødbringende komplikationer, såsom iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde. Den vigtigste årsag til carotis arteriosklerose er dannelsen af ​​kolesterolplaques i dens lumen. De vises igen som et resultat af:

    • sygdomme i fedtmetabolisme og antioxidantmetabolisme;
    • langvarig brug af gonadotropiske hormoner, der stimulerer kolesterolproduktionen;
    • autoimmun reaktion af kroppen.

    Eksperter identificerer en række faktorer, hvis tilstedeværelse øger risikoen for at udvikle åreforkalkning af arterier og blodkar.

    Disse inkluderer: avanceret alder, genetisk disponering, fedme, tykt blod, hypertension, rygning, mangel på fysisk aktivitet.

    Tilstedeværelsen i familiehistorie med åreforkalkning flere gange øger sandsynligheden for at udvikle en sådan patologi hos andre nære familiemedlemmer.

    Med alderen forværres arteriernes tilstand, de mister deres elasticitet og er derfor let sårede.

    På stedet for sådanne defekter tilbageholdes forskellige skadelige elementer i blodet, som derefter danner en plak.

    Overdreven tykt blod indeholder mere kolesterol, der gradvist afsættes på blodkarene. En konstant stigning i blodtryk ændrer væggene i blodkar, bærer og svækker dem.

    Dårlige spisevaner, nemlig brugen af ​​overdrevent fedtholdige fødevarer, påvirker ikke skibenes tilstand på den bedste måde. Risikofaktorer er også diabetes mellitus, regelmæssige nervøs chok, patologier i indre sekretionsorganer. I henhold til graden af ​​vækst af plaques, skelnes 3 typer carotis arteriosklerose:

    • Ikke-stenoserende. Fartøjets lumen overlapper mindre end halvdelen. Overtrædelsen kan fjernes ved konservativ terapi.
    • Stenoserende. Clearance overlapper mere end 50%. Der er en markant deformation af arterierne, deres tilstand har brug for kirurgisk eller medicinsk behandling.
    • Multifocal. Det er den sidste fase af sygdommen, brugen af ​​kirurgiske behandlingsmetoder kan være ineffektiv.


    Den vigtigste årsag til åreforkalkning er en krænkelse af fedtstofskifte og dannelse af overskydende kolesterol - resultatet af underernæring

    Tegn og symptomer

    Sygdommens første fase afviger ikke i udtalt manifestationer. Aterosklerose diagnosticeres ofte med et slagtilfælde..

    Men der er visse tegn, hvis afsløring straks identificerer og forhindrer udvikling af alvorlige komplikationer.

    Aterosklerotisk plak er i stand til at bryde væk fra væggen og kan trænge ind med blodstrøm ind i de små kar i hjernen og tilstoppe dem. Denne tilstand fører til et slagtilfælde..

    Det tidlige stadium af åreforkalkning af carotisarterierne kan ledsages af periodisk forekommende transit iskæmiske angreb. Deres varighed er forskellig - fra 2-3 minutter til 1 time. Hendes symptomer er som følger:

    • prikken og kløe på den ene side af kroppen, ofte i benene eller armene;
    • pludselig svaghed;
    • følelsesløshed
    • øjeblikkelig synsnedsættelse, oftere komplet blending af det ene øje;
    • kramper i lemmerne;
    • ustabil og rystende gang;
    • svimmelhed;
    • uklar tale;
    • pludselig kortvarig amnesi;
    • desorientering i indstillingen.

    I sin udvikling gennemgår åreforkalkning af carotisarterierne 3 stadier. På det indledende trin dannes lipidpletter på den indre overflade af væggen (arterievæggen er mættet med fedtmolekyler).

    Som et resultat vises strimler af en gullig farvetone langs hele den berørte arteries længde. Dette trin har ingen kliniske manifestationer eller specifikke lidelser..

    Hvis patienten har risikofaktorer, accelereres lipidpletter..

    Den anden fase kaldes liposklerosestadiet. Dets træk er betændelse i disse fedtområder, hvilket forårsager ophobning af immunceller i dem. De aktiverer renseprocessen på væggene i arterierne og bidrager til fjernelse af mikrober og fedtholdige aflejringer. Fedt nedbrydes gradvist, og i stedet vokser bindevæv..

    Som et resultat af denne proces begynder dannelsen af ​​en fibrøs plaque, der derefter indsnævrer lumen og komplicerer passage af blod. På det tredje trin forekommer en progressiv deformation af plaketten: den fortæts og calcineres. Symptomer på sygdommen er fuldt ud manifesteret. Med fortsat vækst af plak er der risiko for fuldstændig blokering af karret.

    Diagnostiske metoder

    Diagnosen carotis aterosklerose, som det kaldes kolesterolskade på carotisarterierne, stilles efter en grundig undersøgelse af patienten. Diagnostiske foranstaltninger inkluderer undersøgelsesmetoder, laboratorie- og instrumentale metoder til forskning. Efter at have studeret historien lytter lægen til halspulsårerne..

    Ved åreforkalkning kan du høre en karakteristisk støj forårsaget af nedsat blodcirkulation på stedet for indsnævring af karens lumen. Blodtryk måles også. Til fordel for denne diagnose vidner en stigning i dens normale indeks. Laboratoriediagnostik af den pågældende sygdom involverer en blodprøve.

    De mest betydningsfulde blodparametre i dette tilfælde er:

    • samlet kolesterolniveau;
    • niveauet af lipoproteiner med høj og lav tæthed og deres forhold (atherogenicitetsindeks);
    • kvantitativ værdi af triglycerider.

    Instrumentale undersøgelsesmetoder anvendes både til primær diagnose og til at afklare graden af ​​sygdomsudvikling. Carotisarterier undersøges ved hjælp af angiografi..

    Dette er en røntgenbillede ved hjælp af et kontrastmiddel. En særlig væske indføres i den undersøgte del af arterien, og der tages et billede.

    Denne metode afslører strukturelle overtrædelser af den vaskulære væg og minimale forstyrrelser i blodstrømmen gennem den..

    Doppler-ultralyd er også ordineret. Gennem det bestemmes blodkarens struktur og træk ved blodgennemstrømningen i dem. Denne metode giver dig mulighed for nøjagtigt at diagnosticere.

    Hvis der efter udførelse af de ovennævnte instrumentalmetoder er der tvivl om diagnosen, foreskrives computeren eller magnetisk resonansafbildning.

    De giver dig mulighed for mere nøjagtigt at bestemme diameteren på karretes lumen, formen og placeringen af ​​plaketten.


    Doppler-ultralyd hjælper med at identificere carotis arteriosklerose

    Medicin til bekæmpelse af problemet

    Behandling af åreforkalkning i karotisarterierne inkluderer både medicin og kirurgisk indgreb. I det første stadie af sygdommen anvendes konservativ terapi. Med udviklingen af ​​en akut form for åreforkalkning er det nødvendigt med akut kirurgisk indgreb for at fjerne aterosklerotisk plak.

    Lægemiddelbehandling er rettet mod følgende:

    • stabilisering af blodtrykket;
    • vaskulær styrkelse;
    • sænkning af kolesterol i blodet;
    • øget modstand mod stress;
    • · Normalisering af fysisk aktivitet og arbejdsevne.

    For at stabilisere niveauet af kolesterol og vaskulær tone i nakken anvendes statiner, fibrater, sekvestranter af fedtsyrer, nikotinsyrepræparater..

    Statiner blokerer for produktionen af ​​et enzym, der regulerer syntesen af ​​kolesterol i leveren. De reducerer også indtagelsen af ​​kolesterol på overfladen af ​​karvæggen og reducerer fedtfarven på eksisterende plaques. Regelmæssigt indtagelse af medikamenter i denne gruppe reducerer risikoen for brud på kolesterolplaque og trombose, stabiliserer tilstanden i den vaskulære væg.

    Statiner er af naturlig og syntetisk oprindelse. Ofte udpeget af dem er:

    • Simvastatin;
    • Lovastatin;
    • Atorvastatin;
    • fluvastatin;
    • rosuvastatin;
    • pravastatin.

    Hvis en patient med åreforkalkning har statinintolerance, ordineres cholestyramin eller colestipol til behandling. Disse lægemidler er sekvestranter af galdesyrer..

    De binder galdesyrer og fremmer frigivelse af fedt i tarmen, hvorfra de naturligt kommer ud med fæces. Derfor får deres modtagelse hurtig afføring.

    Som et resultat af denne virkning af galdesyresekvestranter normaliseres lipidniveauet i blodet..

    Præparater fra gruppen af ​​fibrater fremskynder processen med opdeling af fedt og bidrager til deres anvendelse på grund af aktiveringen af ​​lipoprotein-lipase. Derudover har fibrater antiinflammatoriske virkninger, forhindrer plakkens brud og normaliserer glukosemetabolismen. Følgende medikamenter i denne gruppe anvendes aktivt i terapeutisk praksis: Fenofibrat, Gemfibrazil, Bezafibrat, Tsiprofibrat.

    Nikotinsyrepræparater til behandling af atherosklerose sænker kolesterol og triglycerider, mens de øger lipoproteiner med høj densitet (det såkaldte gode kolesterol).

    Sådanne lægemidler inkluderer Niacin, Enduracin, nicotinsyre..

    Udvælgelse og receptpligtig medicin til behandling af åreforkalkning er lægens ansvar, da selvmedicinering kan føre til forværring af sygdommen.

    For at opnå en varig terapeutisk effekt er det nødvendigt at gentage forløbet med at tage disse midler flere gange og følge reglerne for en sund livsstil.

    Derudover advarer specialister inden for vaskulære sygdomme patienter med diagnosticeret carotisk åreforkalkning fra at nægte medicin til fordel for behandling med folkemedicin.

    Brug af opskrifter på alternativ medicin anbefales at kombineres med brugen af ​​medicin, der er ordineret af en læge.


    At tage medicin, der sænker kolesterol i blodet for patienter med åreforkalkning

    Kirurgi

    Hvis metoder til konservativ terapi var ineffektive i kampen mod åreforkalkning, bliver spørgsmålet om brugen af ​​kirurgiske eksponeringsmetoder besluttet. Operationen udføres på en af ​​følgende måder: carotis endarterektomi, ballonangioplastik, stenting. Carotis endarterektomi er den operative rensning af karets indre væg fra aterosklerotisk plak.

    Følgende kliniske situationer er indikationer for denne type intervention:

    • overlapning af karens lumen med en atherosklerotisk plak med mere end 50%;
    • historie med tilbagevendende slagtilfælde;
    • carotis arteriosklerose i kombination med hypertension.

    På trods af effektiviteten har en sådan operation kontraindikationer: ”frisk” hjerteinfarkt eller slagtilfælde, ustabil angina pectoris, hypertension, som ikke stoppes af medicin, akut hjertesvigt, kredsløbssvigt, Alzheimers sygdom, alvorlig onkologisk sygdom. Efter anmodning fra patienten og ifølge indikationer udføres operationen ved hjælp af lokalbedøvelse eller under generel anæstesi.

    På stedet for plakdannelse laves et lille snit, og det fjernes. Herefter sys karret eller påføres et plaster på det..

    Ballonangioplastik udføres i tilfælde af en betydelig indsnævring af karens lumen, når mere end 75% af diameteren er blokeret. Denne tilstand er farlig på grund af udviklingen af ​​svær iskæmi..

    Dette er en blodløs operation af typen, hvor arteriell stenose elimineres ved at indføre en ballon i karret.

    Under kontrol af det radiologiske apparat indsættes en leder i det beskadigede kar gennem en punktering i lårbensarterien. Han går forsigtigt hen til stedet for indsnævring, og når han har nået dette sted, tages der et billede, hvorefter graden af ​​stenose vurderes, og der træffes beslutning om det videre operation..

    En leder med en cylinder, hvori luft pumpes, indføres gennem den samme punktering. På grund af dette udvides og øges karets lumen. Operationen udføres under lokalbedøvelse, og patienten er bevidst. Stenting af halspulsåren giver dig mulighed for at gendanne kanalens tålmodighed og forhindre iskæmisk slagtilfælde. Denne minimalt invasive intervention udføres i følgende tilfælde:

    • indsnævring af blodkarens lumen med mere end 60%;
    • umuligheden af ​​endarterektomi;
    • stigning i symptomer på et slagtilfælde;
    • intolerance over for generel anæstesi;
    • efter operation i nakken.

    Handlingen udføres i flere trin. Først udføres angioplastik, der udvider den indsnævrede del af arterien. Til dette indsættes et kateter med en ballon gennem lårbens- eller brachialarterien og går videre til læsionsstedet. Så blæses ballonen op, og den udvider karens lumen. Et paraplyformet filter installeres i nærheden af ​​indsnævringspunktet.

    Det er midlertidig og er designet til at fange blodpropper og partikler af plaques, der kommer ud under operationen, så de ikke forsvinder med blodstrømmen til andre dele af arterien.

    Det næste trin i operationen er at installere stenten. Dette er konstruktionen af ​​den cellulære struktur, indsættes i arterien i en foldet form og åbner inde i karret. Som et resultat udvides pladen og væggene i arterien.

    Denne tilstand varer evigt..

    Som et resultat gendannes den nedsatte blodgennemstrømning, og cerebral cirkulation forbedres. Efter stenting fjernes kateteret med ballon og filter. Hver af de betragtede typer operationer for carotis aterosklerose har visse komplikationer. Efter en individuel vurdering af sandsynligheden for deres udvikling og i overensstemmelse med vidnesbyrdet afgøres spørgsmålet om anvendelsen af ​​en bestemt.


    Stenting - en effektiv metode til kirurgisk behandling af åreforkalkning

    Forebyggelse og prognose

    For at forebygge vaskulær aterosklerose er livsstilsjustering nødvendig. Følgende metoder hjælper med at forhindre høje kolesterolniveauer i blodet:

    • fysisk aktivitet i et moderat tempo;
    • sund ernæring med den nødvendige mængde næringsstoffer;
    • opgive dårlige vaner, især ryge og drikke alkohol.

    Daglig træning sikrer normal vaskulær tone. Rygning fører til svækket fedt og stofskifte, hvilket øger risikoen for at udvikle hjerte-kar-patologier. En afbalanceret diæt kan minimere sandsynligheden for deponering af kolesterol på væggene i karet og eliminere faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​åreforkalkning.

    Sådanne fødevarer bør foretrækkes:

    • friske frugter og grøntsager;
    • fisk og skaldyr;
    • magert kød;
    • gærede mælkeprodukter med lavt fedtindhold;
    • grønne områder.

    Alt røget kød, animalske produkter med et højt fedtindhold, saltede og syltede grøntsager er udelukket fra kosten.

    Carotis atherosklerose uden tilstrækkelig behandling kan føre til alvorlige helbredsproblemer. De første tegn på sygdommen kan forveksles med andre typer patologi. Ikke desto mindre vil et rettidigt besøg hos lægen i tilfælde af forstyrrende symptomer forhindre udvikling af alvorlige komplikationer og kan forlænge livet.

    Hvis sygdommen ikke behandles, kan der opstå et slagtilfælde. En streng implementering af lægens anbefalinger vedrørende lægemiddelterapi og diæt såvel som livsstil vil eliminere manifestationerne af åreforkalkning.

    Symptomer og behandling af åreforkalkning i carotisarterierne og andre kar i halsen

    Hos mennesker er der to hovedtyper af hovedarterier i nakken - carotis og vertebral (vertebral). Begge er parret. Højre afgår fra den brachiocephaliske bagagerum, den venstre - fra aortabuen. Derefter befinder de sig på niveauet for den øverste kant af skjoldbruskkirtlen brusk opdelt i de ydre og indre carotisarterier (henholdsvis NSA og ICA).

    Rygsøjlerne afgår fra subclavianen og gennem hullerne i rygsøjlerne i cervikale rygsøjle går de til hjernen, hvor de danner den såkaldte vertebro-basilar pool, der forsyner rygmarven og medulla oblongata samt lillehjernen. ICA og vertebrale arterier som de vigtigste næringskilder i hjernen kombineres under navnet "brachiocephalic" eller "extracranial".

    Hovedproblemet er åreforkalkning af de indre carotisarterier.

    Carotis aterosklerose

    Patologi er en kronisk vaskulær sygdom, hvori kolesterol aflejres i væggen i carotisarterierne. Over tid dannes plaques, indsnævrer deres lumen og forstyrrer hjernens hemodynamik.

    I den internationale klassificering af sygdomme er denne patologi under koden I65.2.

    Risikoen for iskæmisk slagtilfælde (død af en del af hjernen på grund af ophør eller forhindring af blodstrøm) med en indsnævring af ICA-lumen med mere end 50% stiger med 3 gange.

    ICA åreforkalkning forårsager cirka 20% af iskæmiske slagtilfælde.

    Carotis arteriosklerose er en del af strukturen i den såkaldte cerebrovaskulære sygdom, som sammen med myokardieinfarkt og slagtilfælde indtager en førende position blandt dødsårsagerne. Dens forekomst er ca. 6.000 tilfælde pr. 100.000 befolkning. Det er især almindeligt hos ældre mennesker..

    Årsager og mekanisme til sygdommen

    Aterosklerose i carotisarterierne udvikles på grund af mange grunde. Vi viser dem i rækkefølge af betydning:

    1. Dyslipidæmi. Det er en krænkelse af lipidmetabolismen, nemlig udseendet af et højt niveau af samlet kolesterol, lipoproteiner med lav tæthed ("dårligt kolesterol") samt et lavt indhold af lipoproteiner med høj densitet ("godt kolesterol"). Undertiden forekommer arvelig hypercholesterolæmi.
    2. Højt blodtryk. Konstant øget blodtryk øger risikoen for komplikationer af hjertesygdomme og blodkar.
    3. Diabetes. Det har længe været kendt, at en langvarig høj koncentration af glukose i blodet fremskynder udviklingen af ​​åreforkalkning flere gange.
    4. Fedme. Mennesker med overvægt har meget højere kolesterol og triglycerider i blodet end dem, der har normal kropsvægt. Du kan bestemme dit kropsmasseindeks her.
    5. En stillesiddende livsstil - mangel på fysisk aktivitet fører naturligvis til fedme.
    6. Rygning - komponenter af tobaksrøg, inklusive nikotin, bidrager til dannelsen af ​​frie radikaler (reaktive iltarter) i kroppen, der udløser lipidperoxidation. Sådant kolesterol aflejres i væggene i blodkar..
    7. Forkert ernæring. Overskydende kød og mangel på grøntsager, frugter og fisk fører til metabolsk syndrom, hvilket øger risikoen for dødelige hjertesygdomme.
    8. Stress fører til højt blodtryk og frigivelse af hormoner, der øger blodsukkeret.
    9. Genetisk disponering.
    10. Mandligt køn. Hos mænd udvikler åreforkalkning tidligere og hurtigere, fordi kvindelige kønshormoner (østrogener) kan bremse dannelsen af ​​plaques.

    Mekanismen til dannelse af aterosklerotisk plak er i sig selv ganske kompliceret og ikke fuldt ud forstået.

    Det er værd at bemærke, at enhver person på store kar har aflejringer af kolesterol, selv hos dødfødte børn, i det mindste afsløres obduktionssklerotiske ændringer i aortavæggene ved obduktion.

    På dette tidspunkt skelner forskere tre hovedstadier af åreforkalkning:

    1. Dannelsen af ​​lipidpletter og striber. Det første led er skade på endotelet (indre skal) af arterien, hvilket skaber gunstige betingelser for penetration af kolesterolpartikler. Mest af alt dette bidrager til højt blodtryk. Makrofager absorberer lipoproteinmolekyler og omdannes til skumceller.
    2. Udseendet af fibrøs plak. Endvidere frigøres vækstfaktorer på grund af skade på endotelet og akkumuleringen af ​​skumceller, hvilket fører til øget opdeling af glatte muskelceller og produktionen af ​​bindevævsfibre (kollagen og elastin). En stabil plaque dannes med en tyk og tæt fiberfor og en blød lipidkerne, der indsnævrer karret lumen.
    3. Dannelsen af ​​kompliceret plak. Fremskridt af processen fører til en stigning i lipidkernen, gradvis udtynding af den fibrøse kapsel, brud og parietal trombose, næsten eller fuldstændigt tilstopning af arterien lumen.

    I tilfælde af den indre carotisarterie kommer parietal tromben af ​​og tilstoppes mindre kar (midterste, anterior cerebral arterie), hvilket forårsager iskæmisk slagtilfælde.

    Foretrukne plaketter

    Oftest er aterosklerotiske plaques placeret følgende steder:

    • i området for forgrenning af carotisarterien, det vil sige, hvor den fælles carotis er opdelt i ydre og indre;
    • ved mundingen af ​​ICA - det indledende segment af sin filial fra NSA;
    • ved mundingen af ​​de rygvirvelarterier;
    • i ICA-sifonen (stedet for bøjning ved dens indgang til kraniet).

    Dette skyldes det faktum, at der på disse steder på grund af karets ruhed skabes en turbulent (virvel) blodstrøm, hvilket øger sandsynligheden for endotelskader.

    Symptomer og klager fra patienten

    Kliniske symptomer på åreforkalkning i nakkekarrene opstår, når arterien lumen er indsnævret med mere end 50%, og hjernen begynder at opleve iltesult.

    Som praksis viser, er der patienter med en større grad af stenose, som ikke viser nogen klager og føler sig helt sunde.

    Længere tid utilstrækkelig blodforsyning til hjernen kaldes kronisk iskæmi eller dyscirculatorisk encephalopati. Hendes symptomer:

    • hurtig begyndelse af træthed, nedsat fysisk og intellektuel ydeevne;
    • hukommelsesnedsættelse og mental nedbrydning;
    • tab af kritisk tænkning;
    • hyppige humørsvingninger;
    • søvnforstyrrelse - døsighed i løbet af dagen, søvnløshed om natten;
    • svimmelhed, hovedpine, tinnitus.

    Aterosklerosens lumskhed er, at det i lang tid kan være helt asymptomatisk op til udviklingen af ​​akutte tilstande. Disse inkluderer:

    • kortvarigt iskæmisk angreb;
    • iskæmisk slagtilfælde (slagtilfælde).

    Forbigående iskæmisk angreb (TIA) er en kraftig forringelse af blodcirkulationen i et bestemt område i hjernen. Hun er en tilstand inden et slagtilfælde. Symptomer

    • svimmelhed;
    • ubalance, ustabil gang;
    • forbigående blindhed i 1 øje;
    • talehæmning;
    • følelsesløshed, en følelse af svaghed i den ene halvdel af ansigtet, armen, benet osv..

    Ved iskæmisk slagtilfælde observeres næsten det samme billede, men mere alvorlig med risiko for død, komplet lammelse af halvdelen af ​​kroppen eller et epileptisk anfald kan også forekomme..

    Den største forskel mellem TIA og slagtilfælde er, at dens symptomer helt forsvinder efter 24 timer, og i tilfælde af slagtilfælde forbliver de i lang tid, og de kræver også specialiserede foranstaltninger.

    Hvis TIA ikke diagnosticeres i tide, og der ikke gives kvalificeret behandling, kan det gå i slagtilfælde.

    Tegn på åreforkalkning på ultralyd, doppler og duplex

    Ultralyd er en hurtig og nem måde at vurdere karens tilstand. Dette er en af ​​de første instrumentale diagnostiske metoder, der er ordineret til en patient med en mistænkt diagnose af åreforkalkning i carotisarterierne..

    Der er 2 metoder til ultralydundersøgelse af blodkar:

    • dopplerography;
    • duplex-scanning.

    Med dopplerografi kan du kun se blodgennemstrømningshastigheden og bestemme, om den er forringet. Duplex-scanning giver dig mulighed for at evaluere anatomi på fartøjet, dets tortuositet, vægtykkelse og plak. Til diagnose af aterosklerose i carotisarterier ordineres denne bestemte type undersøgelse, da den er mere informativ.

    Behandlingsmetoder

    Behandling af carotis arteriosklerose er en udfordring.

    Behandlingsmetoden afhænger direkte af graden af ​​vaskulær stenose og det kliniske billede, nemlig tilstedeværelsen af ​​discirculatory encephalopathy og forbigående iskæmiske anfald og slagtilfælde.

    Med en let indsnævring af ICA og mindre symptomer, fraværet af akutte tilstande, kan du kun gøre med lægemiddelterapi:

    1. Statiner (Atorvastatin, Rosuvastatin) - den vigtigste type lægemidler, der bremser udviklingen af ​​åreforkalkning. De sænker koncentrationen af ​​kolesterol i blodet. Målniveauet for lipoproteiner med lav densitet er mindre end 1,8 mmol / L.
    2. Acetylsalicylsyre forhindrer dannelse af en blodprop på en aterosklerotisk plak. Hvis patienten har et mavesår i maven eller tolvfingertarmen, ordineres Clopidogrel fortrinsvis..
    3. Midler til at sænke blodtrykket. Patienten skal opretholde blodtrykstal på et bestemt niveau (

    Aterosklerose (stenose og okklusion) i carotisarterierne

    Oms-behandling er gratis!

    Mange mennesker dør af et slagtilfælde hvert år eller bliver handicappede, selvom moderne vaskulær kirurgi kan forhindre det hos de fleste patienter. Kun regelmæssig diagnose og tillid til læger vil reducere risikoen for slagtilfælde markant. Det er meget lettere at behandle carotis arteriosklerose end iskæmisk slagtilfælde og dens konsekvenser..

    Årsager og risikofaktorer

    Carotisarterierne er parrede store arterielle kar, der forsyner hjernen i de afdelinger, hvor centre for tænkning, tale, personlighed, sensorisk og motorisk funktion er placeret. Karotisarterier passerer langs halsen og trænger gennem hjernen gennem åbninger i kraniet.

    Med ophobning af fedtstoffer og kolesterol dannes der en aterosklerotisk plak, der indsnævrer halspulsårerne. Dette reducerer blodgennemstrømningen til hjernen og øger risikoen for iskæmisk slagtilfælde..

    Et slagtilfælde opstår, når blodstrøm ikke kommer ind i nogen del af hjernen. Med et slag falder nogle hjernefunktioner pludselig ud.

    Hvis manglen på blodgennemstrømning varer mere end tre til seks timer, bliver disse lidelser irreversible.

    Hvorfor udvikler en carotisindskæring et slagtilfælde??

    • En betydelig indsnævring af halspulsåren reducerer blodcirkulationen i hjernen, og når et pludseligt fald i pres (pludselig komme ud af sengen, flyvninger, overophedning i solen eller en større operation) stopper pludselig blodgennemstrømningen, hvilket fører til død af nerveceller.
    • Fjernelse af et stykke aterosklerotisk plak med overførsel af dets blodstrøm til de små arterier i hjernen, hvilket fører til deres blokering.
    • Akut trombose (dannelse af blodpropper) på baggrund af indsnævring af halspulsåren med fuldstændig ophør af blodgennemstrømning i visse områder af hjernen.

    Risikofaktorer for karotis aterosklerose

    Risikofaktorer for carotis arteriesygdom ligner dem for andre typer hjerte-kar-sygdomme. De omfatter:

    • Alder
    • Rygning
    • Hypertension (højt blodtryk) er den vigtigste risikofaktor for slagtilfælde
    • Højt kolesteroltal
    • Diabetes
    • Fedme
    • Stillesiddende livsstil
    • Belastet åreforkalkning arvelighed

    Mænd under 75 år har en større risiko for at udvikle carotisstenose end kvinder i samme aldersgruppe. I en gruppe over 75 år har kvinder en større risiko for slagtilfælde. Patienter med koronar arteriesygdom har ofte indsnævrede carotisarterier..

    Kliniske former

    Aterosklerotiske læsioner i karotisarterierne er ofte forskellige i lokaliseringen af ​​hovedprocessen:

    • Aterosklerose i de almindelige carotisarterier - bidrager sjældent til iskæmisk slagtilfælde, selv med fuldstændig blokering af den fælles carotisarterie, kan blodstrømmen gennem den indre carotis opretholdes. Der kan dog være cerebrale lidelser - dårlig hukommelse, generel svaghed, hovedpine.
    • Aterosklerose ved forgrening af den almindelige carotisarterie - aterosklerotiske plaques indsnævrer indgangen til den indre carotisarterie og kan helt blokere den. Dette er den mest almindelige form for læsion. Med en sådan lokalisering udvikles oftest forbigående iskæmiske angreb og iskæmiske slagtilfælde..
    • Aterosklerose i de intracerebrale carotisarterier - plak findes i carotisarterierne og deres hovedgrene. Iskæmisk slagtilfælde er ofte forbundet med trombose af indsnævrede arterier.

    Ultralyd identificerer to hovedtyper af aterosklerotiske plaques:

    • Stabil plaque - indsnævring af arterien har glatte konturer, uden slappe kanter, med lidt acceleration af blodgennemstrømningen på plaketten.
    • Ustabil plak - mere ofte kan kalkificeret plaque med revne konturer, mobile elementer, betydelig turbulens af blodstrømmen under Dopplerografi bemærkes.

    I henhold til graden af ​​indsnævring af halspulsåren er der:

    • Hæmodynamisk ubetydelig stenose (indsnævring af arterien med mindre end 70%, uden lokal acceleration af blodgennemstrømningen)
    • Hæmodynamisk signifikant stenose (indsnævring af arterien med mere end 70% med accelereret blodgennemstrømning)
    • Okklusion - komplet blokering af halspulsåren

    Klager og symptomer

    Aterosklerose i carotisarterierne kan være asymptomatisk eller forårsage klager forbundet med nedsat cerebral blodgennemstrømning. Oftest kan patienter klage over midlertidig svækkelse af hjernefunktion (kortvarigt iskæmisk angreb) eller vedvarende prolaps (iskæmisk slagtilfælde).

    Forbigående iskæmisk angreb (TIA)

    TIA opstår, når cerebral blodgennemstrømning er kort forringet. Dette er den indledende fase af akut cerebrovaskulær ulykke, som er reversibel. Det har de samme symptomer som et slagtilfælde, men disse symptomer forsvinder i løbet af få minutter eller timer..

    Med TIA er det nødvendigt med akut medicinsk behandling, fordi det er umuligt at forudsige, om det vil gå videre til et slagtilfælde. Umiddelbar behandling kan redde liv og øge chancerne for en fuld bedring..

    Moderne undersøgelser har vist, at patienter, der har haft TIA, er 10 gange mere tilbøjelige til at lide af et omfattende slagtilfælde end en person, der ikke havde TIA.

    Iskæmisk slagtilfælde har følgende symptomer:

    • Pludseligt tab af syn, sløret syn, vanskeligheder i et eller begge øjne.
    • Svaghed, prikken eller følelsesløshed på den ene side af ansigtet, på den ene side af kroppen eller i en arm eller ben.
    • Pludselige problemer med at gå, tab af balance, manglende koordination.
    • Pludselig svimmelhed.
    • Svært at tale (afasi).
    • Pludselig alvorlig hovedpine.
    • Pludselige hukommelsesproblemer
    • Sværhedsmæssigt at synke (dysfagi)

    Iskæmisk slagtilfælde og kortvarigt iskæmisk angreb begynder på samme måde, så ethvert iskæmisk slagtilfælde kan kaldes et iskæmisk angreb, hvis symptomerne fuldstændigt regresserer inden for 24 timer efter sygdommens begyndelse. Tilstedeværelsen af ​​et tidsinterval mellem starten af ​​slagtilfældesymptomer og døden af ​​hjerneområder tillader en presserende operation for at genoprette cerebral blodgennemstrømning.

    Sygdomsforløb

    Fremtrædende, aterosklerotiske plaques kan ikke længere løse, men kun gradvist skride frem. Vækstraten for aterosklerotisk plak afhænger af mange risikofaktorer, af kolesterol. Alle mennesker over 50 år anbefales at udføre en ultralydscanning af carotisarterierne årligt for at udelukke udviklingen af ​​aterosklerotiske plaques og risikoen for iskæmisk slagtilfælde.

    Med udviklingen af ​​komplikationer ved aterosklerose i carotisarterierne udvikles dyscirculatorisk encephalopati hurtigt. Hyppig TIA, og især iskæmisk slagtilfælde, bidrager til død af en del af hjernevævet og nedsat hjernefunktion. Patienter med carotis atherosklerose udvikler ofte vaskulær demens (demens).

    Efter restaurering af patency i carotisarterien stoppes fænomenerne med cerebrovaskulær insufficiens, sandsynligheden for gentagne forstyrrelser i cerebral cirkulation reduceres markant.

    Vejrudsigt

    Carotis arteriosklerose har en betydelig risiko for iskæmisk slagtilfælde. Med asymptomatisk indsnævring af den indre carotisarterie over 70% overstiger risikoen for iskæmisk slagtilfælde 5% pr. År. Hvis patienten havde episoder med cerebrovaskulær ulykke, er denne risiko allerede 25% pr. År.

    Risikoen for iskæmisk slagtilfælde i asymptomatiske aterosklerotiske plaques med en indsnævring på mindre end 70% overstiger ikke risikoen for patienter uden åreforkalkning..

    Efter tilstrækkelig gendannelse af blodcirkulationen i carotisarterierne falder risikoen for iskæmisk slagtilfælde med mere end 3 gange.