Cerebral arteriosklerose

Aterosklerose i cerebrale kar (ASGM, cerebral åreforkalkning eller intrakraniel aterosklerotisk sygdom, intrakraniel aterosklerotisk sygdom (ICAD)) er en type åreforkalkning, der er kendetegnet ved dannelse af plaques i de cerebrale arterier. En plak, der stiger i størrelse, kan føre til yderligere komplikationer af typen af ​​slagtilfælde, da det forstyrrer blodstrømmen gennem intrakranielle arterioler. Dette fører til det faktum, at de nedre dele af hjernen, som normalt leveres med en blokeret arterie, lider af iskæmi.

Aterosklerose er en kronisk kompleks sygdom, der rammer halvdelen af ​​kvinder og to tredjedele af mænd efter 40 år. [1 - Rosamond W, Flegal K, Furie K, Go A, Greenlund K, Haase N, et al. Opdatering af hjertesygdomme og slagtilfælde-2008: En rapport fra American Heart Association Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subc Committee. Circulation 2008; 117: e25-146.]

Diagnose af sygdommen foretages normalt ved hjælp af billeddannelsesteknologi, såsom angiografi eller magnetisk resonansafbildning. Risikoen for cerebral åreforkalkning og beslægtede sygdomme ser ud til at stige med alderen. Alligevel er der mange faktorer, der kan kontrolleres for at forhindre udviklingen af ​​sygdommen..

Video: Aterosklerose i cerebrale kar (Live Healthy-program)

Beskrivelse af cerebral arteriosklerose i cerebrale kar

Intrakranial aterosklerotisk sygdom er en gradvis indsnævring af de cerebrale arterier inde i kraniet.

Oxygenrigt blod trænger ind i hjernen gennem blodkar, såsom halspulsåre og vertebrale arterier. Willis-cirklen er en del af vaskulaturen i bunden af ​​hjernen, der forbinder disse arterier. Aterosklerose bestemmes i de fleste tilfælde i forskellige dele af carotisarterierne, og som nævnt ovenfor forekommer deres indsnævring på grund af væksten af ​​aterosklerotisk plak.

Nogle af hovedkomponenterne i plaques er bindevæv, ekstracellulær matrix, herunder collagen, proteoglycaner, fibronectin og elastiske fibre. Derudover kan krystallinsk kolesterol, cholesterolestere og phospholipider såvel som celler af typen afledt af monocytter, makrofager, T-lymfocytter og glatte muskelceller bestemmes.

Aterosklerose i cerebrale kar er den største årsag til slagtilfælde over hele verden, den tegner sig for 30-50% og 10% af iskæmisk cerebrovaskulære begivenheder i henholdsvis asiater og hvide [1 - Kim JS, Bonovich D. Forskning på intrakraniel aterosklerose fra øst og vest : hvorfor er resultaterne forskellige? J Stroke 2014]

Stenose (indsnævring) af væggene i arterierne med intrakraniel aterosklerotisk sygdom udvikler sig på samme måde som aterosklerose i hjertet. Oprindeligt dannes en plak inde i karret, også kendt som en aterosklerotisk læsion, og derefter dannes en plak, hvis størrelse kan øges så meget, at blodstrømmen i karret blokerer helt.

ASGM kan forårsage eller bidrage til udviklingen af ​​kognitiv svækkelse. Der er flere mekanismer til deres forekomst. Især kan der opstå trombose in situ, arteriel emboli, hæmodynamisk kompromis og aterosklerotisk tilslutning af små arterielle grene..

De mest alvorlige komplikationer af ASGM er et slagtilfælde, som igen truer en patient med et handicap eller en død.


Aterosklerose i cerebrale kar: ICD

I henhold til International Classification of Diseases 10 revisionskode for åreforkalkning I70. Men cerebral åreforkalkning, som I67.2 blev tildelt, blev udelukket fra hans beskrivelse. Beskrivelsen af ​​denne kode angiver også atherom i hjernens arterier.

Årsager til cerebral arteriosklerose

Risikofaktorer for intrakraniel aterosklerotisk sygdom er de samme for alle aterosklerotiske patologier, der forekommer i andre dele af kroppen, såsom i hjertets kar, der forårsager et hjerteanfald. Visse risikofaktorer kan øge sandsynligheden for aterosklerotisk karotisarteriesygdom..

Nogle af disse disponerende faktorer kan ikke korrigeres, mens andre ændres eller elimineres fuldstændigt..

Ikke-modificerbare risikofaktorer:

  • Alder over 40 år.
  • Køn (mere disponerede kvinder).
  • Negativ arvelighed.
  • Historie om slagtilfælde og / eller hjerteanfald.
  • Race (udvikles ofte hos mennesker med asiatisk tilknytning).

Risikofaktorer, der kan ændres eller kan elimineres:

  • Arteriel hypertension.
  • Fejlernæring.
  • Diabetes.
  • Hjerteforstyrrelser (f.eks. Hjerteanfald, hjertesvigt).
  • Sygdomme i arterier uden for hjertet og store kar.
  • Overvægtig.
  • Overskydende kolesterol i blodet.
  • Mangel på fysisk aktivitet.

Aterosklerose i cerebrale kar: symptomer

I modsætning til carotis arteriosklerose, der ofte forårsager forbigående iskæmiske anfald (TIA eller mini-slag), opdages desværre ofte cerebral arteriosklerose kun med alvorlig skade på arterierne.

Almindelige tegn og symptomer på et slagtilfælde eller TIA kan pludselig forekomme:

  • Følelse af følelsesløshed eller svaghed i ansigt, arme eller ben, især på den ene side.
  • Forvirring eller svimmelhed.
  • Talefejl eller overvejelser.
  • Visuel forstyrrelse i et eller begge øjne.
  • Ændring i gang, tab af balance eller koordination.
  • Alvorlig hovedpine uden kendt grund..
  • Problemer med at synke.

Derudover kan patienten opleve pludseligt tab af bevidsthed eller kramper.

Hvis disse eller dine kære er blevet bemærket af disse symptomer, skal du søge medicinsk akut hjælp. Patienten skal bringes til hospitalet så hurtigt som muligt, så visse typer behandling.

Video: Tegn på indsnævring af hjernens kar

Diagnose af cerebral arteriosklerose

Ved den medicinske undersøgelse afklarer lægen med patienten eller personer i nærheden af ​​ham alle klager, hvorefter en objektiv undersøgelse og auskultation udføres. I fremtiden for at afklare diagnosen udføres nødvendigvis passende diagnosemetoder, herunder:

  • Angiografi.
  • MR-angiografi.
  • Computertomografi.
  • Occlusal test.
  • Transkranial doppler.
  • Transkraniel sonografi.

Valget af undersøgelse afhænger af patientens vidnesbyrd og tilstand.

På grund af positiv ombygning kan akkumuleringen af ​​plaques, der er vist på angiogrammet, forekomme længere langs røntgenstrålingen, hvor lumendiameteren vil se normal ud, selvom der observeres en stærk indsnævring i det virkelige område. Da angiografi udføres ved hjælp af røntgenbilleder, er antallet af gange, en person kan gennemgå denne undersøgelse i løbet af året, begrænset af retningslinjer for mængden af ​​stråling, der kan udsættes i et år.

  • MR-angiografi af blodkar

20 ml gadolinium indsprøjtes i området over aorta til kontrast, hvorefter der tages MR-billeder, og tilstanden af ​​det vaskulære lag i hjernen vurderes.

  • Magnetisk resonansbillede (MRI)

Ved magnetisk resonansafbildning kan du kvantificere anatomi og sammensætning af aterosklerotiske aflejringer. Dette gør det muligt for læger at bestemme de kvalitative egenskaber ved den patologiske plak, for eksempel sandsynligheden for, om han kan bryde væk fra karvæggen og blive en embolus. Under MR anvendes ikke ioniserende stråling, så antallet af brugstider for en person er ikke begrænset. Da MR imidlertid bruger stærke elektriske felter, kan de, der har metalimplantater, ikke gennemgå en sådan diagnose..

  • CT-scanning

Multidirektional computertomografi (MSCT) er bedre end konventionel CT, fordi det kan give højere rumlig opløsning og kan udføres på kortere tid. MNCT bruger røntgenstråler til at få et billede, og yderligere forskning kan hjælpe med at identificere sammensætningen af ​​den aterosklerotiske plak. Det kan således bestemmes, om plak er kalcineret og rig på lipider, og hvad er risikoen for dens forekomst. I denne procedure udsættes personer for betydelig eksponering for stråling, derfor er brugen af ​​CT begrænset.

Det udføres med en speciel luftcylinder. Lægen puster ballonen inde i den berørte arterie for fuldstændigt at blokere blodgennemstrømningen og kontrollerer derefter hjernen. Dette hjælper med at bestemme effekten af ​​blokering på cerebral cirkulation..

  • Transkraniel Doppler-ultralydundersøgelse (TC-ultralyd)

Over hovedet er en sonde, der genererer højfrekvente lydbølger. Ændring af disse bølger kan hjælpe dig med at se retningen og hastigheden af ​​blodstrømmen i hjernen..

  • Farvekodet transkranial sonografi

Denne ultralydstest ligner en ultralydscanning, men blodstrømmen i hjernen er farvekodet..

Medicin til cerebral arteriosklerose

I det asymptomatiske forløb af sygdommen med intrakraniel stenose ordineres normalt trombocytinhibitorer, såsom aspirin, først. Målet med behandlingen i dette tilfælde er at stoppe ophobningen af ​​aterosklerotisk plak. Personen klager ikke, men hvis sygdommen udvikler sig, vil symptomerne sandsynligvis manifestere sig.

Patienter med symptomatisk manifestation får ordineret antikoagulantia. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at forsøge at reducere antallet af stenoser. Antikoagulantia reducerer sandsynligheden for yderligere ophobning og forsøger også at ødelægge de akkumulerede aflejringer på overfladen uden dannelse af en emboli.

Ved bestemmelse af en patient med svær stenose truer et forestående slagtilfælde, og i sådanne tilfælde anvendes endovaskulær behandling. Afhængig af patientens karakteristika og stenosisstedet, kan der udføres passende procedurer. Især angioplastik, endovaskulær stenting eller bypass-operation af en blokeret del af et kar.

De vigtigste behandlingsstrategier:

  1. Intrakranial stenose behandles primært med medicin, der minimerer risikofaktorer, herunder højt kolesteroltal og blodtryk..
  2. Hvis patienten ryger, kan retsmidler bruges til at hjælpe med at slippe af med denne dårlige vane..
  3. I nærvær af diabetes mellitus anbefales oftest streng kontrol af blodsukkerniveauet ved hjælp af en afbalanceret diæt og en korrekt livsstil.

Blodfortyndere, også kaldet antikoagulantia (aspirin, plavix, coumadin), fremmer blodcirkulationen i de indsnævrede arterier og forhindrer intravaskulær koagulering. Undersøgelser viser, at aspirin og coumadin fungerer på samme måde på kroppen. Da blodfortyndere bidrager til udviklingen af ​​blødning, skal patienterne gennemgå en omhyggelig overvågning af blodkoagulation..

Aspirin har færre bivirkninger end coumadin og er forbundet med en lavere risiko for blødning eller blødning (inklusive i hjernen). Hvis coumadin ordineres til brug, skal patienten med jævne mellemrum kontrollere for blodkoagulation; I dette tilfælde er overvågning ikke nødvendig, mens du tager aspirin og / eller plavix.

Kolesterol-sænkende medikamenter hæmmer dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques. Disse lægemidler reducerer LDL-kolesterol (lipoproteiner med lav densitet) med et gennemsnit på 25-30%. Særligt effektiv i kombination med en fedtfattig diæt med lavt kolesteroltal.

Diuretika, ACE-hæmmere, angiotensinblokkere, betablokkere, calciumkanalblokkere, såsom diuretika, ACE-hæmmere, hjælper med at holde blodtrykket normalt. Da stigningen er den vigtigste risikofaktor for slagtilfælde, anbefales det at foretage regelmæssige målinger af blodtrykket samt tage medicin rettidigt.

Kirurgisk behandling af cerebral åreforkalkning

Hovedmålet med operationen er at forhindre slagtilfælde. Til dette bruges fjernelse eller reduktion af dannelsen af ​​aterosklerotisk plak og ekspansion af arterierne, hvilket sikrer en større strøm af blod til hjernen. Kirurgisk behandling overvejes, når symptomerne ikke reagerer.

narkotikaflastning. F.eks. Er indikationen for operationen:

  • Tilstedeværelsen af ​​gentagne TIA'er eller streger.
  • Bestemmelse af en høj grad af stenose.
  • Utilstrækkelig blodforsyning til nogen del af hjernen.

Ballonangioplastik / stenting er en minimalt invasiv endovaskulær procedure, hvor plaket komprimeres, og arterien udvides. Endovaskulær intervention betyder, at proceduren udføres inde i karret ved hjælp af et fleksibelt kateter. Et kateter indsættes i lårbensarterien i lysken under kontrol af angiografi. Kateteret bevæger sig derefter gennem blodomløbet til det sted, hvor den indsnævrede arterie med plaketten er placeret..

Hovedmålet med proceduren er at reducere stenose med mindre end 50%, hvilket resulterer i, at en lille stigning i karets diameter hjælper med til at forbedre blodgennemstrømningen til hjernen.

På det rigtige sted oppustes en lille ballon langsomt, den udvides og komprimeres den patologiske formation, der er placeret på arterievæggen. Derefter sænkes ballonen ned og fjernes. Når ballonen er fjernet, anbringes et selvudvidende mesh-rør kaldet en stent i området af plaketten. Den holder arterien i en konstant åben position. Stenten forbliver konstant i arterien.

Komplikationer efter angioplastik kan omfatte:

  • slag;
  • gennembrud af karvæggen med et kateter eller ballon;
  • vasospasme.

Angioplastik udføres oftest med svær stenose af arterierne (mere end 70%) og en tilbagevendende klinik af TIA eller slagtilfælde, som ikke korrigeres ved medicinsk behandling. Angioplastik / stenting kan med succes reducere stenose til under 30% uden komplikationer hos 60-80% af patienterne.

Transplantation af hjernearterien er en kirurgisk procedure, hvorved blodforsyningen omgås af området med karret med plaketten. Under operationen laves et hul i kraniet, kaldet en craniotomy. Et donorbeholder tages fra hovedbunden, som adskilles fra sin normale position i den ene ende, omdirigeres til kraniet og forbindes til en arterie på overfladen af ​​hjernen. Hovedbundsarterien forsyner nu hjernen med blod til at omgå et blokeret kar..

Komplikationer efter shunting kan omfatte:

  • slag;
  • spasmer i blodkar;
  • blodkoagulation i et donorbeholder.

En omvej anbefales normalt, når arterien er 100% blokeret og angioplastik ikke er mulig. Arterielle bypass-resultater varierer meget afhængigt af placering og type kirurgi.

Video: Endovaskulær kirurgi på hjernens kar

Når du vender hjem efter hospitalet, skal du bestemt følge rådgivningen fra din kirurg eller kardiolog for at vende tilbage til det normale liv. Pleje af snitstedet og overvågning af tegn på infektion, såsom feber, kulderystelser, usædvanlige smerter, blødning eller hævelse på snittestedet, er også vigtigt. Hvis der er ordineret medicin for at forhindre dannelse af trombotiske blodpropper, skal du tage det i overensstemmelse med medicinske instruktioner.

Der skal udvises forsigtighed, hvis en hjerne shunt er placeret, og efter operationen skal du bære briller. Hvis brillerne er for tæt på templerne, kan transplantatet blive beskadiget. For at forhindre dette skal du beskytte det beskadigede område med en gasbindepude..

Efter stenting eller operation er det vigtigt at overholde alle planlagte opfølgende besøg hos lægen. Det kan også kræve periodisk undersøgelse eller test, så din læge kan overvåge dit helbred..

Alternativ behandling af cerebral arteriosklerose

Der er forskellige planter, der bruges i traditionel medicin, der hjælper med at reducere sværhedsgraden eller forhindre udviklingen af ​​åreforkalkning. I hjernen kommer ikke alle stoffer ind, fordi blod-hjerne-barrieren udløses, men stadig kan et antal medicin være nyttige for ASGM.

Hvidløg indeholder allicin, som har vist sig at sænke LDL-kolesterol. Hvidløg kan også sænke triglycerider i kroppen med 20%. Nedsatte triglycerider stopper også dannelse af plak inde i blodkarene.

Hvidløg har evnen til at stoppe oxidation af celler i arterierne, så de ikke lider skade. Visse forbindelser i en plante kan også opløse blodpropper..

Dette sydøstlige magiske pulver indeholder curcumin. Det er otte gange stærkere end E-vitamin mod oxidation. Dets brug forhindrer skader på væggene i blodkar, styrker dem og forbedrer blodcirkulationen i arterierne. Gurkemeje er blevet brugt i indisk medicin til behandling af sår, men det kan også sænke kolesterol, lipider og langsomme blodpropper..

De grønne har altid en god effekt på kroppen. Selv den grønne farve har en beroligende virkning på øjnene. Spinat er imidlertid meget gavnligt for hjertet og blodkarets sundhed. Det er en meget nærende grøntsag, der kan sænke blodtrykket. Det indeholder selen, beta-caroten og mangan, der bekæmper åreforkalkning. Det definerer også neoxanthin og violaxanthin, som er antiinflammatoriske forbindelser, der understøtter sundheden i blodkar, og forhindrer betændelse i deres vægge.

For at sikre, at hjertet og blodkarene er sunde og fungerer normalt, skal du foretage nogle ændringer i livsstil, såsom at nægte fastfood og overholde reglerne for en mere naturlig diæt. Bønner er virkelig gode for mennesker. De indeholder mange næringsstoffer og indeholder ikke skadelige fedtstoffer. Hvis du lærer, hvordan man tilbereder bønner korrekt, kan de være meget velsmagende og stor mad..

De fleste bælgplanter har et højt kaliumindhold, som de kan sænke blodtrykket på. Dette sker ved at udvide blodkar, hvilket som et resultat reducerer belastningen på hele det kardiovaskulære system.

Hvis hjernens kar er i en farlig tilstand, anbefales det at undgå at spise kød så meget som muligt. Årsagen er, at proteiner og andre næringsstoffer indeholdt i disse produkter lettere ødelægger kropsceller. Selvom det at spise kød er for meget besvær for kroppen, er laks en meget god måde at forbedre dit helbred på. Denne fiskesort har en god balance mellem HDL-kolesterol og LDL-kolesterol sammen med en lang række mineraler såsom kalium, selen, cholin og pantothensyre, som er gode for mennesker.

Kalium indeholdt i fisk kan reducere byrden på det kardiovaskulære system, bidrage til afslapning af blodkar, hvilket er grunden til, at det også kaldes en vasodilatator. Du skal bare være forsigtig med kviksølvindholdet i fisken, hvilket i en vis mængde fører til bivirkninger..

Mange mennesker tror fejlagtigt, at alt fedt er dårligt, hvilket ikke er helt korrekt. Den menneskelige krop har brug for visse typer fedtstoffer, som sikrer, at alle organer og systemer kan fungere godt. Især er der et behov for en vis balance mellem omega-3-fedtsyrer.

Fiskeolie indeholder en høj koncentration af omega-3 fedtsyrer, der kan afbalancere kolesterol i det kardiovaskulære system. Det forhindrer også ophobning af kolesterolplack i blodkarene, som er den vigtigste årsag til åreforkalkning. Derudover reduceres sandsynligheden for blodpropper, slagtilfælde eller hjerteanfald.

Ingefær er et meget kraftigt krydderi mod høje niveauer af LDL-kolesterol, tykt blod og blodpladeaggregation. Denne grøntsag reducerer også blodtrykket og forhindrer tab af elasticitet i blodkar. For at forbedre blodcirkulationen er det meget ønskeligt at medtage det i kosten.

Grøn te har forskellige sundhedsmæssige fordele. Blandt dem er dens antioxidantstyrke. Det forhindrer skade på arterieceller af frie radikaler. Også polyfenoler indeholdt i det forhindrer penetrering af kolesterol gennem tarmvæggen..

Dette bær har stærke antioxidantegenskaber, der beskytter blodkar mod dannelse af kolesterolplak. Det kan også hjælpe med at sænke højt blodtryk og normalisere kolesterol. Som et resultat bliver karene stærkere, derfor er hagtorn et godt værktøj til at bekæmpe åreforkalkning.

Diæt til cerebral arteriosklerose

En sund kost sænker LDL-kolesterol og triglycerider. Den består af:

  • Forskellige fødevarer med lavt fedtindhold og kolesterol og højt fiberindhold.
  • Masser af frugt og grøntsager.
  • Begrænset mængde natrium.

Fedt bør ikke være mere end 30%, og mættet fedt bør ikke være mere end 8-10% af det samlede daglige kalorier ifølge American Heart Association.

Kolesterol bør begrænses til ca. 300 mg om dagen og natrium (salt) til ca. 2400 mg.

Den omtrentlige sammensætning af den daglige diæt:

  • 6-11 portioner brød, korn, ris og pasta;
  • 3-5 portioner grøntsager;
  • 2-4 portioner af frugt;
  • 2-3 portioner mælk, yoghurt og ost;
  • 2-3 portioner kød, fjerkræ, fisk, tørrede bønner, æg og nødder.

Fedt, olier og slik skal anvendes med forsigtighed. Enumættede olier såsom oliven og raps (raps) er et godt madlavningsalternativ..

Video: Diæt til åreforkalkning af blodkar

Forebyggelse af cerebral arteriosklerose

En sund livsstil - ordentlig ernæring, regelmæssig træning, opretholdelse af en sund vægt, ophør med at ryge og kontrollere hypertension - kan reducere risikoen for at udvikle åreforkalkning, hjælpe med at forhindre udviklingen af ​​sygdommen og undertiden forårsage dens regression. Ud over at organisere korrekt ernæring, skal du overholde andre anbefalinger:

  • Træn regelmæssigt. Aerob træning kan sænke blodtrykket, hjælpe med at kontrollere vægten og øge HDL-kolesterol (“godt” kolesterol). Også blodkar vil være mere fleksible. I henhold til Centers for Disease Control and Prevention og American College of Sports Medicine anbefales moderat eller intensiv aerob øvelse, der varer cirka 30 minutter (eller tre gange 10 minutters træning) fire eller flere gange om ugen. Aerobe øvelser inkluderer gåture, jogging og cykling, aktiv havearbejde, klatring af trapper eller travlt husarbejde. Før træning skal du konsultere din læge, hvis der er åreforkalkning, eller hvis patienten har øget risiko for slagtilfælde eller hjerteinfarkt.
  • Opretholdelse af din ønskede kropsvægt. Vægttab kan hjælpe med at sænke det samlede kolesterol og LDL-kolesterol, sænke triglycerider og øge HDL-kolesterol. Ved normalisering af vægten falder blodtrykket også. Korrekt ernæring og motion er to nøglekomponenter til at opretholde din ønskede kropsvægt..
  • Ingen grund til at ryge og indtage giftige stoffer. Rygning har mange skadelige virkninger på hjertet, men at stoppe cigaretter kan løse situationen. Tidligere rygere inden for fem til ti år efter at have holdt op med at ryge har samme risiko for hjerte-kar-sygdomme som ikke-rygere. Rygning er det værste, en person kan gøre med sit hjerte og lunger..
  • Behandling af hypertension. Højt blodtryk kan kontrolleres gennem livsstilsændringer, korrekt ernæring, motion, stresshåndtering, rygestop og alkoholforbrug. Det er også nødvendigt at tage medicin, der er ordineret af din læge. Hypertension har normalt ingen symptomer, så du skal regelmæssigt måle blodtrykket. Ligesom kolesterol kaldes hypertension den "stille dræber".

Aterosklerose i cerebrale kar: konsekvenser

Sygdomme forbundet med cerebral åreforkalkning kan alvorligt skade en patients sundhed. Med det avancerede forløb af cerebral arteriosklerose, hypertensiv arteriopati, Alzheimers sygdom, kan slagtilfælde forekomme.

  • Hypertensiv arteriopati

Denne patologiske proces er en fortykning og skade på arterioles vægge. Med dens udvikling påvirkes enderne af arteriolerne, som er placeret i de dybe grå kerner og hjernens dybe hvide stof, hovedsageligt. Det menes, at det er dette, der forårsager cerebrale ændringer i de dybe områder af hjernen. En sådan skade på små fartøjer kan også reducere amyloid-clearance og derved øge sandsynligheden for endnu mere alvorlige konsekvenser..

Alzheimers sygdom er en form for demens, der forårsager hjerne atrofi. Cerebral amyloid angiopati påvises i 90% af tilfældene ved obduktion, hvor 25% er en alvorlig form for sygdommen.

Slagtilfælde forekommer på grund af et pludseligt tab af blodgennemstrømning i enhver del af hjernen. Forstyrrelser i blodstrømmen forekommer normalt på grund af blokering eller blødning. Undersøgelser af tilfælde af slagtilfælde efter mortem har vist, at intrakraniel spredning af aterosklerotiske plaques forekom hos mere end halvdelen af ​​individer, og mere end en tredjedel af alle tilfælde viste en stigning i stenose.

Konklusion

Aterosklerose er en langvarig sygdom, der i starten praktisk taget ikke vises. Aterosklerose i cerebrale kar er en af ​​formerne for denne sygdom, og i alvorlige tilfælde kan den kompliceres af et slagtilfælde eller andre komplekse patologier..

Til diagnosticering af sygdommen anvendes både laboratorieundersøgelser og instrumental diagnostiske metoder. Ved behandling af åreforkalkning er det vigtigt både livsstilsændringer, fysisk aktivitet og brugen af ​​passende lægemidler. Om nødvendigt kan der anvendes alternative eksponeringsmetoder, og i ekstreme tilfælde udføres kirurgi.

Video: Blodfortynding, forebyggelse af åreforkalkning og thrombophlebitis. Enkle tip

Aterosklerose i cerebrale kar: behandling og forebyggelse

Som du ved, er enhver sygdom lettere at forebygge end at behandle, og i tilfælde af en sådan formidabel sygdom som åreforkalkning i cerebrale kar spiller forebyggelse en vigtig rolle. Hvis sygdommen alligevel opstod eller mistænkes for den, skal patienten straks konsultere en læge for at få udpeget en passende behandling.

Diagnose

Til diagnose og analyse af tilstanden af ​​blodkar i cerebral åreforkalkning anvendes ultralyddiagnostiske teknikker og angiografi til at bestemme tilstanden for ekstrakraniale og intrakranielle kar. Sådanne metoder er helt sikre, og i kombination med laboratorieblodprøver for kolesterol i kroppen vurderer de arten af ​​aterosklerotiske plaques, graden af ​​indsnævring af det vaskulære lumen og bestemmer taktikken til yderligere behandling af den aterosklerotiske proces.

Behandlingen af ​​denne alvorlige lidelse, som kan føre til en række farlige komplikationer og ugyldighed af patienten, er altid kompleks og langvarig. Det begynder med en radikal gennemgang af patientens livsstil og udelukkelse af alle disponible faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​aterosklerotiske læsioner i cerebrale kar.

Behandling kan omfatte:

  • ikke-medikamentel behandling (normalisering af arbejde og hvile, afvisning af dårlige vaner, bekæmpelse af fysisk inaktivitet osv.);
  • udnævnelse af en antisklerotisk diæt;
  • ordination af medicin;
  • kirurgiske operationer.

Ikke-medikamentelle behandlingsmetoder

Til effektiv behandling af åreforkalkning af cerebrale kar skal alle faktorer, der bidrager til udvikling og udvikling af denne patologi, udelukkes fra patientens liv

  1. Eliminering af hypoxi. Patienten anbefales gåture og aktive udendørs aktiviteter i flere timer om dagen. Balneologiske procedurer (ilt, radon og kulstofbade) og iltcocktails kan ordineres..
  2. Bekæmpelse af stress og negative følelser. Patienten anbefales at normalisere ordningen med arbejde og hvile, hvis det er nødvendigt, kan beroligende midler ordineres..
  3. Kampen mod fysisk inaktivitet. Patienten anbefales at praktisere jogging eller gå, svømning, yoga eller aerobic.
  4. Afslag på dårlige vaner (primært fra rygning). Hvis det er umuligt at uafhængigt stoppe med at drikke alkohol og ryge, kan forskellige metoder til at slippe af med disse skadelige afhængighed anbefales til patienten.
  5. Kontinuerlig overvågning af blodtryk og behandling af hypertension. Blodtryk hos sådanne patienter bør holdes på et niveau på højst 140/90 mm. Hg. st.
  6. Kontinuerlig overvågning af blodsukker (hos patienter med diabetes mellitus).
  7. Regelmæssig opfølgning af en neurolog og udførelse af test til kontrol af kolesterol og proteinprothrombin.
  8. Gennemførelse af spa-behandlingskurser (Sochi-Matsesta, Kislovodsk, Truskavets, Nemirov, Sernovodsk, Pyatigorsk, Archman, Ust-Kachka osv.).

Kost

Af særlig betydning i behandlingen af ​​cerebral arteriosklerose er den terapeutiske antisklerotiske diæt.

Diæt til sådanne patienter bør bestå af følgende fødevarer og retter:

  • kød: fedtfattig fisk og fjerkræ i bagt eller kogt form, skaldyr (muslinger, tunger osv.);
  • fedt: diætolie, vegetabilske olier (smørbegrænsning);
  • melprodukter: hvede og rugbrød fra mel I-II, uspiselige kager, kager med tilsætning af klid;
  • første kurser: grøntsager og mælkesupper med korn og grøntsager;
  • æg: op til 3 stk. Blødkogte æg, protein omeletter;
  • mejeriprodukter: skummetmælk og mejeriprodukter, usaltet ostfattig ost, fedtfattig cottage cheese, fedtfattig creme fraiche til tilsætning til retter
  • korn: boghvede, byg, havre, hirse (pasta, semulje og ris er begrænset);
  • snacks: gennemvædet sild, salater med yoghurt og vegetabilske olier, fedtfattig skinke, salater med skaldyr og tang;
  • grøntsager: greener i tallerkener, kål, græskar, courgette, rødbeder, gulerødder, aubergine, kartofler, grønne ærter i kogt, bagt eller rå form;
  • frugt og bær: rå frugter og bær, tørret frugt, gelé og mousse fra dem (med fedme, druer, rosiner, marmelade er udelukket);
  • drikkevarer: svag te og kaffe, frugtdrikke og frugtdrikke, grøntsags- og frugtsaft, afkogning af hvedekli og rosenmerter;
  • saucer og krydderier: tomat, grøntsag, creme fraiche, mælkesaucer og frugt og bær sauce, kanel, citronsyre, vanillin.

Med fedme er det nødvendigt at begrænse kalorieindholdet i fødevarer. For personer, hvis arbejde ikke er forbundet med betydelige fysiske omkostninger, skal det være 2700-2800 kalorier pr. Dag (protein - 90 g, fedt - 50-60 g, kulhydrater - 350 g).

Patienten bør udelukke fødevarer, der indeholder en stor mængde fedt og kolesterol, fra sin diæt:

  • bagning og butterdej;
  • kød, champignon og fiskebuljong;
  • slagteaffald (lever, nyre, hjerne);
  • kaviar;
  • fedt kød;
  • fedtede mejeriprodukter;
  • æggeblommer;
  • bælgfrugter;
  • chokolade;
  • konfekture;
  • radise og radise;
  • spinat;
  • skovsyre;
  • svampe;
  • margarine;
  • mayonnaise;
  • peberrod;
  • peber;
  • sennep;
  • stærk naturlig kaffe og te.

Lægemiddelbehandling

Lægemiddelbehandling af cerebral arteriosklerose kan kun ordineres af en læge efter evaluering af laboratorie- og instrumentale diagnostiske tests og under konstant overvågning af blodtællinger.

Til behandling kan ordineres:

  • fibrater (Fenofibrate, Tsiprofibrat): bruges til at reducere triglycerider, ordineret i lange kurser (1-2 måneder);
  • statiner (Atoris, Mertinil, Liprimar, Zokor): ordineres for at forhindre vækst af aterosklerotisk plak og reducere niveauet af "dårligt" kolesterol i blodet, bruges i lange kurser (2-3 måneder) med konstant overvågning af blodtællinger (om nødvendigt justeres dosis);
  • derivater af nikotinsyre (Nicoshpan, nikotinsyre): ordineres for at reducere niveauet af "dårligt" kolesterol og triglycerider, bidrage til dannelsen af ​​lipoproteiner og blodfortynding;
  • Ezetemib (Ezetrol): dette lægemiddel hjælper med at begrænse kolesterolabsorption fra tarmen i blodet;
  • fedtsyresekvestrering (Cholestide, Colestipol, Colestyramine): bruges til at reducere absorptionen af ​​galdesyrer fra fordøjelseskanalen og hjælpe med at reducere niveauet af "dårligt" kolesterol;
  • antiplateletmidler (Cardiomagnyl, Aspirin cardio, Thrombo ass): ordineres for at reducere risikoen for trombose og forbedre blodgennemstrømningen;
  • vitaminpræparater (vitaminer fra gruppe B, A, C og E, vitamin-mineralkomplekser): har en antioxidant og genoprettende virkning;
  • antihypertensive lægemidler (Carvedilol, Nebivolol, Atenolol, Betaxalol, diuretika): ordineres til daglig brug og forebyggelse af hypertensiv krise;
  • vasodilaterende og krampholdige medikamenter (Eufillin, Papaverine hydrochloride, Curantil, Dibazol, Cavinton, Actovegin): ordineres for at normalisere cerebral cirkulation;
  • nootropiske medikamenter (Cerebrolysin): hjælper med at reducere hyppigheden og alvorligheden af ​​tilbagefald af sygdommen, reducerer mængden af ​​skade på hjernevæv forårsaget af iskæmi;
  • smertestillende midler (Baralgin, Spazmalgon): bruges til hovedpine til at lindre smerter.

Kirurgi

Kirurgiske operationer til åreforkalkning af cerebrale kar udføres i tilfælde af en høj risiko for fuldstændig blokering af store arterier. Følgende metoder kan bruges til at normalisere blodgennemstrømningen i et kar:

  • endoskopisk fjernelse af aterosklerotiske aflejringer: gennem punkteringen indsættes et endoskop i arterien med en speciel stent indeholdende stoffer til resorption af den aterosklerotiske plak, og leveres under røntgenkontrol til indsnævring af karret, derefter installeres stenten;
  • endarterektomi: gennem et åbent hudinsnit udføres adgang til det ønskede sted på karret, derefter stoppes blodstrømmen på det ønskede sted, og der udskæres aterosklerotisk plade, arterien sutureres med en vaskulær sutur og lag-for-lag-suturering af de resterende væv udføres.

Forebyggelse

Grundlaget for at forhindre udvikling af cerebral arteriosklerose er at opretholde en sund livsstil og følge reglerne for god ernæring.

  1. Afvisning af dårlige vaner.
  2. Aktiv livsstil.
  3. Fysisk træning.
  4. Stresshåndtering.
  5. Afslag fra stegt, fedtholdig, mel, søde og salte retter.
  6. Befæstet ernæring.
  7. Rettidig behandling af kroniske sygdomme.
  8. Vægttab.
  9. Klinisk observation og overholdelse af alle lægers anbefalinger.

Behandling og forebyggelse af cerebral arteriosklerose er et af de mest presserende problemer i moderne medicin. De omfattende foranstaltninger til behandling af denne alvorlige sygdom, der anvendes i dag, kan i betydelig grad lindre patientens tilstand og føre til indtræden af ​​en lang og vedvarende remission af denne sygdom.

Husk! Rettidig adgang til en læge og en sund livsstil kan forhindre udvikling af cerebral arteriosklerose, hvilket fører til handicap.

Informationsvideo om emnet "Magnetisk resonansangiografi over hjernefartøjer"

Den første kanal, programmet "Live sundt" med Elena Malysheva om temaet "Aterosklerose. kolesterolsenkende fødevarer "

Årsager og behandling af cerebral arteriosklerose

Aterosklerose i cerebrale kar forekommer hos patienter i forskellige aldre, men hovedsageligt hos ældre. Det manifesterer sig i små hukommelseshuller (datoerne for familieferie, vennernes navn, deres eget telefonnummer osv. Er glemt), svimmelhed, hyppig hovedpine.

Hvordan kan man slippe af med disse udmattende, forværrede livskvalitetstegn på sygdommen, hvordan man kan kurere cerebral arteriosklerose, og er det endda muligt? Hvor farlig er denne sygdom, i hvilken form kan den flyde uden tilstrækkelig behandling? Vi vil tale om dette nedenfor..

Symptomer på forekomsten af ​​åreforkalkning i hjernen

Permanent hovedpine, nedsat hukommelse og svimmelhed er langt fra en komplet liste over symptomer på cerebral åreforkalkning..

Denne sygdom ledsages af, ud over ovenstående, følgende symptomer:

  1. Haltende gang;
  2. Søvnløshed;
  3. Permanent tinnitus;
  4. Generel svaghed, apati;
  5. Mørke pletter foran åbne og lukkede øjne;
  6. Overdreven svedtendens;
  7. Forøget pres (manifesteres ved rødme i ansigtets hud);
  8. Irritabilitet;
  9. Depressive tilstande.

Det vigtigste symptom er en kontinuerlig hovedpine. Det forekommer på grund af en utilstrækkelig mængde ilt ind i blodkarene. Og kolesterolpladerne, der klæber til blodkarene, forhindrer ham i at komme dertil. Det er hvad hjernearteriosklerose kommer fra..

Tinnitus er også et af de klare og hyppige symptomer på cerebral åreforkalkning. Imidlertid er tinnitus også et tegn på højt blodtryk..

Faren for at ignorere symptomerne på åreforkalkning

Hvis du ignorerer de anførte symptomer på cerebral arteriosklerose og forsømmer behandling, kan du udløse et slagtilfælde, koronar hjertesygdom og andre alvorlige hjertepatologier. Dette er faren for cerebral arteriosklerose.

Nu ved du, hvordan cerebral arteriosklerose manifesteres. Hvis flere af ovennævnte symptomer vises samtidig, skal du straks konsultere en læge, gennemgå mindst en ultralydscanning.

Undervurder ikke faren for denne sygdom. Skade på hjernens kar og en blodprop, der følger af denne baggrund, kan føre til død (hvis blodproppen slukkes og tilstopper arterien, der leverer blod til hjernen).

Når blokering forekommer gradvist, er symptomerne på åreforkalkning næsten usynlige. Selv stenose af arterier med 2/3, der fremkalder svimmelhed og forekomsten af ​​tinnitus, kan patienten tilskrive træthed eller livsproblemer og ikke bestå test for åreforkalkning.

Når kolesterol dannes i karene, ophobes filamenter af bindevæv og calciumsalte på det. Aterosklerotisk plak vises og indsnævrer lumen. Denne vækst bliver en barriere for blodets passage, der opstår turbulens i blodstrømmen. Således ødelægges hvide og røde blodlegemer, og en blodprop dannes langsomt men sikkert.

Han kan når som helst komme ud og tilstoppe hjernearterien. Den rivende kolesterolplade bærer den samme fare.

Hvad der forårsager cerebral arteriosklerose

Denne sygdom, når der på sin sidste fase forekommer deponeringer fra kolesterolplaques. De indsnævrer lumen på karene og provokerer forekomsten af ​​sådanne lidelser som:

  • Dårlig ernæring af vaskulære celler og dermed hjernen med ilt;
  • Nedsat blodcirkulation;
  • Ikke nok ilt ind i hjernen.

Aterosklerose i hovedets kar reflekteres i den psykologiske tilstand, irritabilitet forekommer, opmærksomheden reduceres, vital aktivitet er svækket.

En af de vigtigste årsager til åreforkalkning i hjernens arterier er dårlig produktion og nedbrydning af fedt i kroppen. Som et resultat heraf forstyrres den metaboliske funktion (overvægtige mennesker lider mere af denne og andre vaskulære sygdomme).

De vigtigste provokatører af cerebral arterie aterosklerose:

  • En livsstil, der involverer et minimum af bevægelse;
  • Dårlig arvelighed
  • Metabolisk sygdom;
  • Endokrine systemsygdomme;
  • Rygning;
  • Alkoholforbrug;
  • En ubalanceret diæt fuld af fedtet, junkfood.

Prognosen for forekomst af cerebral arteriosklerose ved sen detektion er skuffende. Det er vigtigt at genkende sygdommen i tide og hjælpe din krop med at tackle den med alle tilgængelige (sikre) metoder.

Metoder til diagnosticering af åreforkalkning

For at sikre, at du har åreforkalkning i hjernen, skal lægen bare vide, hvilken slags smerte du har, ligesom en patient. Men for at ordinere en passende behandling er det nødvendigt at gennemføre en række undersøgelser baseret på ultralyd (ultralyd) af intrakranielle og ekstrakranielle kar.

For at opdage sygdomsstadiet vil angiografi være effektiv. Denne diagnostiske metode anvendes allerede, når diagnosen atherosklerose bekræftes ved hjælp af ultralyd..

Angiografi er en procedure, hvor et sikkert lægemiddel injiceres i et kar, der kan bestemme graden af ​​vægkomprimering.

Disse diagnostiske metoder i symbiose med traditionelle blodprøver, som giver dig mulighed for at bestemme mængden af ​​kolesterol, vil gøre det muligt at se et pålideligt billede af patientens tilstand. Og på baggrund af dette billede vil lægen bestemme, hvad de skal tage med cerebral arteriosklerose, hvilken diæt der skal følges.

Aterosklerosebehandling

Efter diagnosen cerebral arteriosklerose er bekræftet, baseret på symptomerne, ordineres behandling til ældre og unge patienter.

Behandlingen er medicin, men patienten må selv forstå, at for en hurtig bedring eller i det mindste lindring af symptomerne på sygdommen, skal du nøje følge en diæt.

Det er fedtindhold, der er rig på kolesterol, der er hovedårsagen til denne sygdom.

Sammen med den nøje indtagelse af medicin (vasodilaterende, antioxidanter, vitamin A, E, C, B2, jod), bør kolesterolrige fødevarer udelukkes fra din menu, nemlig:

  • Chokolade;
  • Fed;
  • Kakao;
  • Konserves fisk;
  • Fedtede mejeriprodukter;
  • Svinekød og produkter, der indeholder svinekød;
  • Fedtfjerkræ.

Præference skal gives til:

  • Hvidløg;
  • Luku;
  • Havkål;
  • Juice fra hagtorn bær;
  • Tinktur baseret på jordbærblade;
  • Tinktur af bark og rod fra stikkende Eleutherococcus;
  • Melissa.

Tidlig påvisning af denne sygdom, tæt interaktion mellem lægen og patienten (tilstrækkelig medicin og omhyggelig diæt, en aktiv livsstil) kan, hvis ikke helt eliminere sygdommen, derefter reducere manifestationen af ​​symptomer, smerter og reducere risikoen for slagtilfælde.

Korrekt behandling af en sådan almindelig sygdom som åreforkalkning af cerebrale kar baseret på symptomer, en radikal ændring i livsstil, fraværet af dårlige vaner vil hjælpe patienter med at opfatte livet i alle dets farver (uden hovedpine og svimmelhed) og undgå risikoen for blodpropper i karene.

Cerebral arteriosklerose

Aterosklerose i cerebrale kar er en tilstand, der kan forårsage alvorlige helbredsforstyrrelser hos middelaldrende og ældre. At identificere et problem i de tidlige stadier gør det muligt at fjerne det fuldstændigt og undgå komplikationer, og fuldgyldig terapi på et senere tidspunkt giver dig mulighed for at forlænge dit liv, samtidig med at det opretholder kvaliteten på det optimale niveau.

Beskrivelse af sygdommen

Aterosklerose er en vaskulær skade forårsaget af dannelse af kolesterolplaques på deres vægge og den yderligere vækst af bindevæv i dem. I mangel af behandling fører processen til en indsnævring af karrummet i lumen og dannelse af blodpropper, hvilket er farligt med livstruende konsekvenser.

Aterosklerose i cerebrale kar kaldes også cerebral. ICD-patologikode 10: 167.2.

Klassifikation

Afhængig af graden af ​​vaskulær skade og fasen af ​​patologiforløbet klassificeres åreforkalkning i følgende sorter:

  1. Stenoserende. Sygdommen påvirker ikke kun hovedet, men også andre arterier i kroppen, hvilket forårsager begroing af deres vægge. Jo flere plaques der dannes, desto vanskeligere er blodcirkulationen. Resultatet af stenotisk åreforkalkning er tabet af ydelser i afdelinger og organer. Komplikationer såsom hjerteinfarkt, slagtilfælde og tromboemboli er sandsynligvis..
  2. Diffus. Det kaldes også kardiosklerose, da det er hjertet, der har den største risiko. Symptomer på diffus patologi ligner hjertesvigt.
  3. Cerebral. Dette er åreforkalkning, der direkte påvirker hjernens kar. Dets kursus er opdelt i fire faser.

Stadier (stadier) af cerebral åreforkalkning: tabel

KunstnernavnKliniske tegn
InitialLipidpletter vises på væggene i blodkar, som hidtil ikke skader. De kombineres let med hinanden, hvilket forårsager blokering af kanalen og en gradvis forringelse af menneskets velbefindende. Evnen til at koncentrere sig falder, plage hovedpine i ømme natur, som intensiveres efter stress
ProgressivLipidformationer bliver til plaques, der indsnævrer lumen i blodkar, hvilket forringer blodcirkulationen i hjernen. Inde i arteriernes vægge bliver heterogene og ujævn
atheromatøsPlaqueproblemet forværres. På grund af kompleksiteten i blodgennemstrømningen og den heterogene overflade af arterierne ledsages dannelsen af ​​plaques af mavesår og blødning. Når de går i stykker, indtræder lipidindholdet i blodbanen og provoserer trombose, hvilket skyldes, at der er en fuldstændig blokering af blodkar. Hvis pladen ikke sprænger, begynder dens komprimering (skleroterapi) på grund af spredning af forbindelsesepitel
FinalForkalkning forekommer såvel som afsætning af salte, hvilket medfører en ændring i formen på karret. Processen ledsages af mentale forstyrrelser, en persons tab af de enkleste færdigheder, et fald i arbejdsevne op til dets fulde tab. Demens skrider frem

Årsager og faktorer for udvikling af cerebral arteriosklerose

Aterosklerose i cerebrale kar udvikler sig i forbindelse med påvirkning af risikofaktorer, som inkluderer:

  • langvarig rygning;
  • hyperlipoproteinæmi - en krænkelse af lipidmetabolismen forbundet med et højt indhold af fedt i blodet, hvilket er ledsaget af en stigning i kolesterol og triglycerider (organiske forbindelser bestående af glycerol og fedtsyrer);
  • vedvarende stigning i blodtryk;
  • diabetes mellitus - en patologi forårsaget af en funktionsfejl i bugspytkirtlen;
  • overvægtig;
  • stillesiddende livsstil;
  • psyko-emotionel overdreven belastning;
  • ubalanceret ernæring;
  • predisposition på grund af arvelige årsager;
  • postmenopausale kvinder;
  • hyperfibrinogenemia - et unormalt højt niveau af fibrinogen i blodet ("tykt blod");
  • hypothyreoidisme - en dysfunktion i skjoldbruskkirtlen, hvor niveauet af hormoner, der produceres af det, falder;
  • andre forhold.

Risikogruppen for åreforkalkning inkluderer mennesker over 40 år, men med alvorlige metaboliske problemer udvikles patologi også hos mennesker i yngre alder.

Symptomer

Patologi manifesteres ved sådanne tegn som:

  • mærkbar nedsættelse af hukommelsen. En person kan ikke huske de nylige begivenheder. Først forekommer lidelser til tider, især efter stress. I fremtiden bliver hullerne dybere, mens minderne om begivenhederne for mange år siden ikke går tabt;
  • nedsat evne til mental aktivitet. En person bliver hurtigt træt, med koncentrationsvanskeligheder og holder opmærksomhed, udtrykker tanker;
  • følelsesmæssige forskelle. Stemningen ændrer sig hurtigt. Mindre begivenheder forårsager en voldelig reaktion. Der er tårevne, depressive tendenser, en stigning i angstniveauet. Erfaringerne om helbred intensiveres, tilliden til ens egen styrke og evner falder, og søvnforstyrrelser udvikler sig på baggrund af dette;
  • svimmelhed og smerte, især når kroppen ændres fra lodret til vandret og omvendt. Manden ligger langsomt ned og rejser sig;
  • adfærdsændring og mentale forstyrrelser, der øges, når sygdommen skrider frem. En af deres karakteristiske senestopati overvejes - en tilstand forbundet med nedsat fornemmelse;
  • epileptiske anfald er et andet muligt tegn på sen cerebral åreforkalkning;
  • Cheyne-Stokes åndedrætsforstyrrelse, der udtrykkes ved en ændring i cyklusserne af overfladiske og dybe indåndinger af forskellige frekvenser med karakteristiske pauser. Oftest forekommer dette som et resultat af aterosklerotiske læsioner i arterierne, der foder medulla oblongata;
  • problemer med koordination af bevægelser (ataksi), som observeres under ødelæggelse af arterier, hvilket giver blodstrøm til cerebellum eller vestibularapparat. Det manifesteres ved uoverensstemmelse af bevægelser i forskellige muskelgrupper, tab af balance under gå og stå. Bevægelser bliver akavede og unøjagtige. Det er bemærkelsesværdigt, at lemmernes styrke ikke lider;
  • nedsat tale, hørelse og syn. Høj musik bliver uacceptabel, en hypertroferet reaktion på skarpt lys udvikler sig, problemer med udtale.

Arten og sværhedsgraden af ​​symptomer er direkte afhængig af udviklingsstadiet af sygdommen.

Diagnosticering

Diagnose af cerebral arteriosklerose er baseret på resultaterne af:

  • data opnået under en samtale med en patient;
  • fysisk undersøgelse;
  • generelle kliniske test (blod, urin);
  • koagulogrammer - en omfattende undersøgelse af blodkoagulationsparametre. Et karakteristisk tegn på atherosklerose er øget blodpladeaggregation;
  • lipidograms. En biokemisk analyse af blodets lipidsammensætning afslører mængden af ​​kolesterol, triglycerider og lipoproteiner med lav densitet. Resultaterne giver os mulighed for at drage konklusioner om, hvorvidt en person er i fare for patologier af denne type, dvs. er der et overskud af indikatorer for mindst en af ​​de anførte parametre. Ved vaskulær atherosklerose registreres et fald i niveauet af lipoproteiner med høj densitet og en stigning i volumenet af lipoproteiner med lav densitet (LDL). Derudover detekteres en øget indikator for triglycerider;
  • rheoencephalography. Dette er en måde at diagnosticere hjerneskibe gennem kroppens reaktion på virkningerne af en svag højfrekvent elektrisk strøm. Undersøgelsen gør det muligt at bestemme graden af ​​blodkarfyldning og evaluere den samlede funktionalitet af kredsløbssystemet i hovedområdet;
  • Doppler-ultralyd. En metode, der giver information om tålmodighed af de dybe og overfladiske kar i hjernen. På baggrund af åreforkalkning afslører han ofte okklusion (blokering) af store arterier.

Blandt andet, ifølge indikationer, konsultationer af specialister såsom:

  • neurolog, neurokirurg, kardiolog og psykiater;
  • øjenlæge (til synsnedsættelse);
  • ØNH-læge, når der er høreproblemer forårsaget af åreforkalkning.

Et vigtigt diagnostisk trin er differentieringen af ​​cerebral arteriosklerose fra patologier med et lignende klinisk billede. For eksempel:

  • neurastheniske manifestationer af aterosklerotisk patologi svarer til tegn på almindelig neurasteni og neurose;
  • ændringer i psyken, der forekommer i de senere faser, ligner virkningerne af en traumatisk hjerneskade og syfilitiske læsioner i hjernen;
  • demens forårsaget af vaskulær aterosklerose har lignende symptomer med senil-atrofisk demens til trods for, at arten af ​​disse tilstande er forskellige.

Ud over ovenstående er det vigtigt at skelne manifestationerne af cerebral arteriosklerose fra tilstande som:

  • anfald af epilepsi og efterfølgende neurologisk svigt;
  • patologiske ændringer i hjernestrukturer (tumorer, subdural hæmatomer osv.);
  • encephalopati på grund af metabolske forstyrrelser;
  • rus forårsaget af brug af alkohol eller stoffer;
  • hjerne abscess
  • multipel sclerose;
  • skade på de perifere nerver;
  • simulering og så videre.

Moderne diagnostiske metoder kombineret med lægeres høje professionalisme gør det muligt at diagnosticere nøjagtigt.

Behandling

Terapi med åreforkalkning giver et sæt foranstaltninger, blandt hvilke de førende er:

  • brug af medicin;
  • kirurgisk behandling.

Alle andre er bare en tilføjelse..

Lægemiddelterapi

Hovedmålet med lægemiddelterapi er at forhindre en dybere udvikling af sygdommen og forebyggelse af komplikationer. En komplet kur er sandsynligvis kun på det stadie med de første ændringer.

Lægemidler er opdelt i flere grupper, der klassificerer dem i henhold til handlingsretningen:

  1. Statiner reducerer kolesterol og forhindrer også dannelse af lipidpletter og plaques. Syntetiserede statiner bruges (såsom Atoris og Fluvastatin, såvel som naturligt Lovastatin og Simvastatin).
  2. Fibrater. De ordineres i kombination med lægemidler af den forrige type for at reducere mængden af ​​triglycerider i blodet. Viser månedlige kurser med medicin såsom clofibrat, ciprofibrat eller bezafibrat.
  3. Antihypertensive stoffer. De normaliserer blodtrykket og reducerer stress på karvæggene. Cotopril og Nifedipin ordineres normalt..
  4. Antiplatelet agenter. De hæmmer blodpladerlodning, hvilket betyder, at de bremser dannelsen af ​​blodpropper. Til blodfortynding anvendes Aspirin, Thrombo ACC, Cardiomagnyl, Curantil, Clopidogrel, Dipyridamole og Agrostat. For at øge lumen i blodkar, styrke deres vægge og forhindre kolesterolplaques, er også medicin som Cinnarizine, Corinfar Nimodipine, Diazem, Amlodipine ordineret.
  5. Antioxidanter Mexidol, Actovegin og Solcoseryl forbedrer de metaboliske processer.
  6. Nootropics hjælper med at forbedre energimetabolismen mellem hjernestrukturer, hvilket fører til forbedret hukommelse. Celler bliver mere resistente over for periodisk iltmangel. Til dette ordineres Fezam og Cerebrolysin, Meclofenoxate og Aminalon, Biotredin og Bemitil.
  7. Hvis der er indikeret en diæt, suppleres den med sekvestranter af galdesyrer, der er aktive i tarmen og forhindrer optagelse af overskydende fedtstoffer. Normale kolesterolniveauer understøttes af Colestipol og Questran, Ezetemib og Kvantalan,
  8. Som et ekstra mål for en generel styrkende karakter angives indtagelse af vitaminer i gruppe A, C og B.

En forbløffende kendsgerning: tobaksplanter er strengt forbudt at ryge åreforkalkning, men der er ordineret nikotinsyre for at udvide lumens i arteriesengen. Det reducerer blodpropper og normaliserer blodtrykket og fremmer også hurtig bedring af helbredet efter et slagtilfælde..

Kost

Det er umuligt at løse problemet med åreforkalkning i blodkar uden korrektion af diæt og diæt. Hovedprincipperne for en terapeutisk diæt er som følger:

  1. Reducering af den daglige kalorieværdi af retter med 10-15%, hvilket er især vigtigt for mennesker med overvægt af kropsvægt.
  2. Udelukkelse fra menuen med produkter, der indeholder en stor mængde animalsk fedt og andre kilder til kolesterol, for eksempel æg og olieagtig fisk, samt dens kaviar.
  3. Nedsat vitamin D-rig mad.
  4. Begræns saltindtag.
  5. En stigning i mængden af ​​fødevarer rig på lipotropiske stoffer: cottage cheese, gennemvædet sild, havregryn og andet.
  6. Udskiftning af smør med grøntsag.
  7. Dagligt indtag af rå grøntsager og frugter.
  8. Praksisen med faste dage (mejeri, æble, havre).

Det er værd at huske inkluderingen af ​​en tilstrækkelig mængde proteinmad i kosten. Det er vigtigt, at proteinkilder (fisk, kød, mælk) har et minimum af fedtindhold. Du skal ofte spise (5-6 gange om dagen, men lidt efter lidt). Diæt til åreforkalkning skal konstant overholdes.

Fysioterapeutiske metoder

Fysioterapi supplerer med succes de vigtigste metoder til behandling af cerebral åreforkalkning, eliminerer symptomerne og øger effekten af ​​brugen af ​​medicin. Til dette formål vises følgende:

  1. Diadynamisk terapi. Dens essens ligger i virkningen af ​​elektriske strømme med forskellige frekvenser på underekstremiteterne og regionen med vegetative knuder. Det hjælper med at lindre smerter og har også myostimulerende, vasoaktive og trofiske virkninger..
  2. Hirudotherapy. Behandling af åreforkalkning med igler udføres på ethvert stadie af sygdommen. I den indledende periode manifesterer effekten sig hurtigere og er mere synlig. Leeches gør et fremragende stykke arbejde med at rense blodet. Enzymet indeholdt i deres spyt har også en generel styrkende virkning. Når behandlingen er afsluttet, normaliseres blodtrykket, og hjerterytmen gendannes. Mere om hirudoterapi: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/pokormite-piyavku-ili-osobennosti-girudoterapii.html
  3. Terapeutiske bade. I de tidlige stadier af cerebral åreforkalkning kan terapeutiske bade, der øger effekten af ​​medikamenter, være indikeret. Følgende typer er ordineret:
    • radon;
    • terpentin;
    • sulfid.

Varigheden af ​​procedureforløbet bestemmes af den behandlende læge og fysioterapispecialist.

Video: øvelser for at forbedre cerebral cirkulation

Kirurgisk behandling (operationer)

Når der tages medicin, der ikke bemærkes markante forbedringer, og det beskadigede kar reduceres mere end halvdelen, anvendes kirurgisk behandling. Følgende operationer er tilgængelige:

  1. Endarterektomi, når kirurgen dissekerer væggene i arterien, fjerner en blodpropp, suturer karet. Ulempen med denne type intervention er den fortsatte risiko for trombose..
  2. Stent. En stent anbringes på stedet for det kar, der er påvirket af åreforkalkning. Det spreder arterien indefra og gendanner blodgennemstrømningen.

Valget af metoden til kirurgisk behandling udføres af lægen, efter at have undersøgt de diagnostiske resultater.

Folkemedicin

Behandling med folkemedicin kan godt supplere hovedterapien, når det er aftalt med lægen. Eksperter i alternativ medicin anbefaler brug af lægemidler baseret på medicinalplanter. De har en gavnlig virkning på blodkarets tilstand, normaliserer kolesterol og reducerer symptomer. Her er et par populære opskrifter:

  1. Alkoholisk infusion af rose hofter. En halv liters krukke er halvdelen fyldt med tørrede bær og hældt med vodka til nakken. Insister 10 dage på et mørkt, køligt sted, hvorefter de tager 20 dråber, én gang dagligt.
  2. Et afkog af planteblade. En stor skefuld knuste (friske eller tørre) planter hældes med et glas kogende vand og simmeres i et kvarter i et vandbad. Lad det derefter afkøle, filtrere og drikke hele buljongen. Gentag hver dag en gang.

Der er et stort antal muligheder for tinkturer og afkok på basis af plantekomponenter, der hjælper med åreforkalkning af blodkar. Det skal forstås, at i kombination med apotek medikamenter med en lignende virkning, kan deres indtag fremkalde nye sundhedsmæssige problemer, derfor kræves en lægehøring.

Du kan forbedre tilstanden af ​​blodkar og generelt velvære, hvis du bruger friskpresset juice fra grøntsager og frugter dagligt: ​​kartofler, æbler, gulerødder og andre, samt drikker en spiseskefuld olivenolie om morgenen.

Behandlingsprognose og mulige komplikationer. effekter

Aterosklerose i hjernen er farlig med komplikationer, hvis grad og art afhænger af, hvor påvirket karene er, og på hvilket stadium patologien er. Hvad angår prognoserne, er de desto mere fordelagtige, jo før en person søger medicinsk hjælp, og jo mere nøjagtigt overholder han instruktionerne fra den behandlende læge..

Blandt de sandsynlige komplikationer af cerebral arteriosklerose:

  • iskæmi - en tilstand forårsaget af utilstrækkelig blodgennemstrømning. Et af de mulige resultater er iltesult (hypoxia) i hjernen, som fører til gradvis død af dets celler;
  • slagtilfælde - brud på blodkar på grund af det faktum, at plaques eller blodpropper når kritiske størrelser og fuldstændigt blokerer blodgennemstrømningen;
  • aneurisme - en patologi i den vaskulære væg i form af en pose fyldt med blod. Hun er farlig ved et hul, der kan føre til øjeblikkelig død;
  • hjernedysfunktion. Deres konsekvens er tabet af en persons evne til at udføre enkle handlinger, herunder selvpleje, uafhængigt, uden hjælp udefra;

Hvilken handicapgruppe der kan tildeles

Med stigende sundhedsforringelse går evnen til at arbejde gradvist tabt. Når dette sker, sendes patienten til den medicinske og sociale ekspertkommission for at løse spørgsmålet om handicap. hvori:

  • Gruppe I ordineres til betydelige kropsdysfunktioner, når patienten har brug for konstant hjælp;
  • Gruppe II - hvis der er alvorlige og vedvarende lidelser, hvor en person alligevel er i stand til at tjene sig selv og ikke har brug for konstant pleje og hjælp udefra. Handicap kan vare længe, ​​selv for livet. I nogle tilfælde tillader sundhedstilstanden en person at arbejde under visse betingelser.
  • Gruppe III foreslår vedvarende dysfunktioner af ubetydelig karakter, der reducerer handicap. Patienter i denne kategori skal justere deres arbejdsforhold..

Før de beslutter sig for udpegningen af ​​en bestemt handicapgruppe, taler MSEC-medlemmer med en person og undersøger omhyggeligt de indsendte medicinske dokumenter, der bekræfter alvorligheden af ​​deres helbredstilstand.

Forebyggelse

Foranstaltninger til forebyggelse af cerebral arteriosklerose er:

  • rygestop og alkoholmisbrug;
  • udelukkelse fra kosten til fastfood, fedtholdige og stegt mad;
  • overholdelse af det normale regime med arbejde og hvile, søvn og vågenhed;
  • regelmæssige vandreture i den friske luft;
  • rettidig og komplet behandling af identificerede patologier, især vaskulære;
  • opretholdelse af optimal kropsvægt;
  • gennemførlig fysisk træning og sport (svømning, cykling);
  • stressforebyggelse - følelsesmæssig og fysisk.

Det er ekstremt vigtigt at kontrollere niveauet af kolesterol og sukker (glukose) i blodet samt blodtryksindikatorer. Afvigelser fra normen opad - det første signal om mulige problemer med skibene.

Aterosklerose i cerebrale kar betragtes i vid udstrækning som en aldersrelateret patologi, et af tegnene på ældning af kroppen. Dette betyder dog slet ikke, at det er umuligt at undgå det samt mulige komplikationer. Behandlingen startede i de tidlige stadier gør det muligt at bremse de destruktive processer i karene, forlænge levetiden og maksimere dens kvalitet.