Livmoderblødning

Uterusblødning er udledning af blod fra livmoderen. Uden for naturlig menstruationsblødning indikerer denne proces, at kvinden har alvorlige helbredsproblemer. Uterinblødning kan udløses af gynækologiske sygdomme, fysiske traumer, forskellige patologier under graviditet eller efter fødsel, kræft osv. Intensiteten af ​​sådanne sekretioner kan være meget forskellig fra voldsomt blodtab til lunger, næsten umærkelig sekretion (blodkoagulation). Under alle omstændigheder skal du straks søge lægehjælp, når de vises. Dog ikke forveksle blødning fra livmoderen med regelmæssig menstruation. Hvis du har mistanke om en sygdom, skal du straks kontakte en gynækolog.

Typer af uterusblødning

Uterinblødning er opdelt i flere typer:

  1. Funktionel blødning er et blodtab, der er naturligt hos kvinder i forplantningsalderen. For eksempel menstruation, blodtab under fødsel. I fravær af nogen sygdom er denne blødning ikke farlig og truer ikke kvindens liv og helbred.
  2. Patologisk uterusblødning:
    • dysfunktionelle;
    • Hypotonisk - forekommer efter en abort, efter fødsel eller med en lav tone i myometrium;
    • Anovulatorisk blødning - typisk for kvinder i overgangsalderen og for unge.
    • Acyclisk (intermenstrual) blødning - kan være forårsaget af fibroider, endometriose, cyster og andre sygdomme i det kvindelige reproduktive system. Kan forekomme hos kvinder i alle aldre..
  3. Blødning med kræft. Denne blødningstype er mere sandsynligt et symptom og manifesterer sig allerede i de senere stadier af sygdommen.
  4. Blødning med godartede formationer - myoma, polypper, endometriose osv. Denne blødningstype opdages let og hurtigt, og den behandles også ganske enkelt med rettidig lægebehandling.
  5. Blødning efter en abort. Denne type blødning hos kvinder betragtes som normen. Hvis det imidlertid er rigeligt, varer mere end 10 dage og ledsages af smerter, skal du straks konsultere en læge.
  6. Obstetrisk blødning. Findes efter fødsel. En af de farligste blødninger kan være dødelig..

Derudover kan uterusblødning opdeles i aldersgrupper:

  • Juvenil blødning (ungdom) - karakteristisk for unge piger under 18 år. De er forbundet med hormonelle lidelser. I denne alder er blødning ret almindelig på grund af hormonelle ændringer i kroppen.
  • Blødning af reproduktionsperioden - forekommer hos kvinder i den fødedygtige alder på grund af organiske patologier: submucøse livmoderfibroider, polypper, kronisk endometritis, endometrial hyperplasi, i mere sjældne tilfælde - på grund af hormonelle forstyrrelser.
  • Premenopausal blødning - denne blødning forekommer hos kvinder i overgangsalderen. Denne type blødning kan indikere forekomsten af ​​neoplasmer (tumorer).
  • Postmenopausal blødning - normalt forbundet med tilstedeværelsen af ​​neoplasmer.

Årsager til uterusblødning

Uterusblødning er ikke en sygdom, men dens konsekvens. Mange faktorer og sygdomme kan forårsage blødning:

  • onkologiske sygdomme - godartede og ondartede tumorer;
  • for strenge diæter - mono-diæter, diæter, der fuldstændigt udelukker en eller anden type produkt osv.;
  • tung fysisk arbejde;
  • stress
  • hormonelle ændringer i kroppen;
  • kønsskader;
  • hormonelle lidelser;
  • blodsygdomme;
  • polypper i livmoren;
  • tumorer i æggestokkene eller livmoderen;
  • forskydning af den intrauterine enhed;
  • seksuelt overførte sygdomme;
  • at tage visse medicin;
  • abort, fødsel;
  • seksuelt misbrug
  • endometriose, myoma, livmoderinflammation.

Forekomsten af ​​blødning fra livmoderen kræver øjeblikkelig lægehjælp, hvilket vil hjælpe med at fastlægge årsagen til blødningen og undgå komplikationer.

Årsager til uterusblødning under graviditet:

  • ektopisk graviditet;
  • ar på livmoderen efter operationen "kejsersnit";
  • patologi for udvikling af æg;
  • placentabruktion eller dens lave placering;
  • fødsel traumer;
  • forsinkelse efter fødsel postpartum forsinkelse.

Årsager til uterusblødning hos unge:

  • udvikling af gynækologiske patologier forbundet med hypovitaminose, fysisk eller psykologisk traume, underernæring;
  • krænkelse af binyrebarken;
  • infektionssygdomme hos børn (skoldkopper, kusma, kighoste, betændelse i mandlen i kronisk form);
  • blødningsforstyrrelser;
  • arvelighed.

På en note! Uterinblødning under graviditet kan føre til spontan abort. Men hvis du søger medicinsk hjælp til tiden, er det muligt at opretholde en graviditet.

Symptomer på uterusblødning

Det vigtigste symptom på uterusblødning er fordelingen af ​​blod mellem menstruation. Derfor anbefaler gynækologer kraftigt, at alle kvinder nøje overvåger deres cyklus. Men nogle gange forekommer det også, at blødning kan begynde under menstruation. I dette tilfælde er det ganske enkelt at anerkende det:

  • Intensiv udladning af blod - du skal skifte vatpinden en gang i timen eller oftere.
  • Blod kommer ud koagulerer ganske store i størrelse.
  • Alvorlig, ukarakteristisk smerte i underlivet (dette symptom er ikke altid vejledende, da dysfunktionel uterusblødning ofte forløber næsten smertefrit)
  • Blødningens varighed mere end syv dage.
  • Intervallet mellem perioder er mindre end 21 dage.

Uterinblødning hos kvinder ledsages også af følgende symptomer:

  • svaghed;
  • svimmelhed;
  • lavt tryk;
  • blekhed i huden;
  • kvalme, opkast;
  • svag og hurtig puls;
  • besvimelse.

Derudover er det værd at omgående konsultere en læge, hvis der efter samleje eller rigelig blodudladning opdages. Kvinder med anæmi skal være særlig forsigtige med disse symptomer..

Diagnostiske metoder

Alle kvinder tilrådes at opretholde en cykluskalender, der hjælper med at bestemme svigt i det kvindelige reproduktionssystem i tide..

I længere perioder (mere end 7 dage), udskrivning af blodpropper, samt unaturlige smerter i underlivet, skal du straks konsultere en læge for diagnose. Det er ikke altid nemt at identificere årsagen til blødning, derfor må du udover gynækologen muligvis besøge følgende læger:

For at diagnosticere uterusblødning har du muligvis brug for et antal laboratorie- og instrumentundersøgelser:

! Hvis der forekommer intens blødning, skal en ambulance straks kaldes. Især hvis det fandt sted for første gang, eller en kvinde er gravid. Husk, at i sådanne situationer kan ethvert minut være afgørende.

Behandlingsmetoder

Metoder til behandling af uterusblødning kan være forskellige, alt afhænger af årsagerne til dens forekomst og de fysiologiske egenskaber hos hver kvinde. Det første trin er dog altid det samme - stop blødningen. Til dette ordineres hæmostatiske medikamenter og medicin til uterus kontraktioner..

Yderligere, hvis blødning er forårsaget af en hormonel ubalance, får kvinden ordineret passende hormonelle medikamenter, hvis det er forårsaget af stress, derefter beroligende midler, hvis blødning er en bivirkning af at tage et stof, så annulleres det.

Når blødningen er stoppet, ordineres medicin normalt for at gendanne den normale menstruationscyklus - dette kan være et østrogen-progestogen-kompleks af lægemidler og andre lægemidler (afhængigt af sygdommen og patientens individuelle egenskaber).

Metoder til at stoppe blødning:

  • Medicin - brug af hæmostatiske stoffer.
  • Kirurgisk - indskrænkning af livmoderen, kryodestruktion (ødelæggelse af det øverste lag af livmoren med nitrogen), ablation af endometrium (laseroperation). Den kirurgiske metode bruges kun i tilfælde, hvor lægemiddelterapi absolut ikke giver positive resultater..

I restitutionsperioden efter blødning er det vigtigt at overvåge din diæt og livsstil..

Du skal vide, at selvmedicinering ikke i nogen tilfælde med uterusblødning er tilladt, at søge lægehjælp i dette tilfælde det eneste rigtige skridt.

Hvad kan du gøre på egen hånd der venter på ankomsten af ​​en ambulance?

  • Lig på en seng eller enhver anden flad overflade, læg en lille rulle under dine fødder. Så blodet vil flyde uden problemer til de vitale organer, hvilket hjælper dem med at fungere normalt. Desuden hjælper denne metode dig med at reducere risikoen for tab af bevidsthed med stort blodtab. Løft ikke benene for højt, 5-10 cm vil være nok.
  • Glem ikke at kompensere for tabet af væske i kroppen (på hospitalet får du sandsynligvis en dråber, men i øjeblikket skal du vedligeholde kroppen på egen hånd) - drik rent vand eller sød te i små portioner. I perioden med blodtab mister du meget væske, kroppen dehydrerer og mister den nødvendige energi og styrke.
  • Læg noget koldt på din mave. Hæld koldt vand i en opvarmningspude eller indpak en ispakke med en klud, og læg det på din mave. Denne metode vil hjælpe med at reducere blødningsintensiteten lidt, fordi forkølelse indsnævrer blodkar. Mest sandsynligt vil en ambulance også lægge en speciel kølepose på din mave under din transport til hospitalet.

Husk, uterusblødning er meget farlig - blodgennemstrømningen øges, og det er ret vanskeligt at stoppe det. Derfor har denne proces en række komplikationer, som skal være forberedt på:

  • Anæmi.
  • Hæmoragisk chok.
  • Høj risiko for fjernelse af livmoderen, især i alvorlige tilfælde eller når du søger hjælp for sent.

Uterinblødning er et meget alvorligt problem, som kræver særlig øget opmærksomhed fra både patienten og lægen. Det er grunden til, at enhver kvinde, der værdsætter hendes sundhed og liv, skal gennemgå en systematisk medicinsk undersøgelse af specialister, samt føre en aktiv, og vigtigst af alt, sund livsstil.

På en note! Under ingen omstændigheder med uterusblødning må du ikke anvende en opvarmningspude til maven, ikke douches og især ikke tage medicin uden at konsultere en læge.

Atonisk uterusblødning

Forøgelse - placenta accareta.

Blødning i den efterfølgende periode kan skyldes mere tæt end normal fastgørelse af morkagen til livmorvæggen.

Der er to former for patologisk tilknytning af placenta: tæt fastgørelse og dens forøgelse.

DENSE-fastgørelse forekommer på grund af atrofi af det svampede lag af den faldende membran placeret mellem livmorens muskelvæg og morkagen og forekommer i gennemsnit i 0,69% af tilfældene

TILGÆNGELSE AF PLACENTA er sådan en fastgørelse til livmodervæggen, når der mellem muskellaget og villi i kororiet der ikke er noget svampigt lag i den decidale membran, og villi når muskellaget i livmoderen og endda trænger ind i det.

Placental forøgelse er ekstremt sjældent -1 tilfælde per 7000 fødsler og observeres udelukkende i multipar.

KLASSIFIKATION:

v Fuldt tæt fastgørelse - forøgelse af morkagen (morkagen er fastgjort til sin seng over hele området).

v Delvis tæt fastgørelse - forøgelse af morkagen (moderkagen i nogle områder har en tæt fastgørelse til sengen).

Den mest almindelige årsag til massiv blødning i den tidlige postpartum periode er livmoderens hypotoniske tilstand.

Blødning, der forekommer i de første 2 timer af postpartum-perioden, skyldes oftest en krænkelse af livmoders kontraktil evne.

Deres frekvens er 3 - 4% af det samlede antal fødsler.

RISIKOFAKTORER:

- Fødsler i forskellige,

- Overanstrengelse af livmoderen af ​​et stort foster;

- Langt kompliceret løbetid, ofte hos patienter med ekstagenital patologi (anæmi);

- Udviklingen af ​​denne patologi ved brug af medikamenter, der reducerer tonen i myometrium (smertestillende midler - fluorotan, ether, fentanyl; beroligende midler - seduxen; nogle antihypertensiva - ganglionblokkere; tocolytiske medikamenter og andre).

- Anomalier af arbejdskraft.

Patogenese af hypo- og atonblødning:

Hypotonisk blødning er resultatet af skader på uterus sammentrækninger, hypoxiske, metaboliske ændringer i myometrieceller, hvilket fører til nedsat myotamponade og uterus thrombotamponade, hvilket resulterer i skade på livmoders neuromuskulære system.

Klassificering i henhold til ICD 10:

O72 Postpartum blødning.

Inkluderer blødning efter fødslen eller babyen.

O72.0 Blødning i den tredje fase af arbejdsmarkedet.

O72.1 Anden blødning i den tidlige postpartum periode

Blødning efter fødslen af ​​placenta - postpartum blødning (atonisk) NOS.

O72.2 Blødning ved sen eller sekundær postpartum. Blødning efter fødsel.

O72.3 fødsel

Klinik for livmoderens hypotoniske tilstand:

Stor livmorstørrelse (bunden ved navlen og derover), vage konturer og ujævn konsistens, ekstra blod og koaguleret sekretion under ekstern massage.

De første kliniske manifestationer kan kombineres med tegn på forstyrrelser i processerne med adskillelse af efterfødsel.

Mængden af ​​blodtab er allerede patologisk, da det består af fysiologisk blodtab sammen med efterfødsel og yderligere blodtab med ekstern massage.

KØRETAKTIKK:

Hypotonisk blødning med et eksternt blødningsvolumen på ca. 400 ml sammen med andre tegn på nedsat livmoderkontraktilitet er en indikation for en manuel undersøgelse af livmoderen.

Hvis der er en forsinket lob af morkagen i livmoderhulen, fjernes den.

Ved blødning, hvis årsag er en krænkelse af livmoderens sammentrækningsevne, udføres ekstern uterinmassage (massage af livmoderen på knytnæven).

Under operationen af ​​manuel undersøgelse af livmoderen og ekstern indre massage udføres en biologisk test for kontraktilitet.

For at gøre dette administreres et uterotonisk lægemiddel intravenøst ​​ved afslutningen af ​​livmodermassagen (1 ml af en 0,02% opløsning af methylergometrin eller 1 ml oxytocin).

Hvis en manuel undersøgelse blev udført rettidigt og viste sig at være effektiv, er det samlede blodtab normalt ca. 600-700 ml (hvoraf 400 ml før operation).

Yderligere terapeutiske foranstaltninger:

1. Introduktion af uterotoniske lægemidler intravenøst ​​(1 ml oxytocin eller 5 mg prostaglandin (dinoprost, enzaprost F) pr. 400 ml saltvand eller 5-10% glucose, methylergometrin 0,02% 1,0 intravenøst).

2. Uskillelse af urin med et kateter.

3. Etableringen af ​​en pinde fugtet med ether i den bageste vaginale fornix.

4. Is på underlivet.

I fravær af virkningen af ​​den vedvarende blødning på baggrund af vedvarende livmoderhypotension, skal livmoders tilstand betragtes som ”chok” med et tab af følsomhed over for neurohumoral stimulering.

Med blodtab, der nærmer sig 1000 ml, bør laparotomi og fjernelse af livmoderen hurtigt påbegyndes..

Når du bruger refleksmetoder til stimulering af livmoderkontraktilitet (manuel kontrol af livmoderhulen, massage af livmoderen på en knytnæve, tampon med eter i den bageste forniks, brug af uterotonik), må du ikke anvende metoder, der ikke har nogen virkning, eller prøv at kopiere dem.

Mængde af kirurgisk indgreb - supravaginal amputation eller hysterektomi.

Den foretrukne metode til kirurgisk behandling er hysterektomi (livmoderhalsens såroverflade kan være en kilde til intra-abdominal blødning).

Komplikationer af hypo- og atonisk blødning:

§ Koagulopati-forbrug (DIC-syndrom).

§ Udvikling af multiple organsvigtssyndrom.

behandling af massiv obstetrisk blødning:

En nødvendig betingelse for at gennemføre terapi for obstetrisk blødning er overholdelse af behandlingsstadierne, overvågning af kroppens vitale funktioner, homeostase-systemet.

· Gennemførelse af genoplivning for at gendanne central og perifer hemodynamik, blodkoagulationspotentiale.

Tilstrækkelig kirurgisk hæmostase (volumen afhænger af typen af ​​obstetrisk patologi).

måder at løse problemet med forebyggelse og behandling af blødning i fødselslæge:

Den første opløsning er korrekt infusion-transfusionsterapi:

»Gendannelse af systemisk hæmodynamik ved at indføre kolloide opløsninger på højst 800 ml, inklusive dextran højst 400 ml. Ethoxyleret stivelse, proteinpræparater, reopoliglyukin bør foretrækkes.

»For at undertrykke overdreven fibrinolyse og forhindre intravaskulær blodkoagulation, introduktion af proteasehæmmere (kontrakts, trasilol).

»Obligatorisk er stimulering af den vaskulære forbindelse af hæmostase ved anvendelse af dicinon, ethamylat, ATP.

»Substitutionstransfusionsterapi med friskfrosset plasma, erythromasse højst tre dages konservering,

»Introduktion af tranexaminsyre.

»Afslag på administration af heparin,

Glukokortikoidbehandling 10 mg / kg / time

»Anvendelse af efferente metoder (plasmaferese, hæmofiltration) til udvikling af DIC og til forebyggelse af multipel organsvigt.

Den anden løsning - sorter af autohemoplasma-donation:

»Preoperativ forberedelse af blod og dets komponenter.

Atonisk blødning

Fødselslæger producerer også atonisk blødning (blødning i fuldstændig fravær af kontraktilitet - livmoderen fra Couweler). De adskiller sig fra hypotonisk blødning, idet livmoderen er fuldstændig fraværende og ikke reagerer på introduktionen af ​​uterotonik.

Hvis hypotonisk blødning ikke stopper med ROPM, er yderligere taktikker som følger:

1. sy den bageste læbe på livmoderhalsen med en tyk kattemadeligatur - ifølge Lositskaya.

Hemostase-mekanismen: refleks sammentrækning af livmoderen, da et stort antal interoreceptorer er i denne læbe.

2. Den samme mekanisme med introduktionen af ​​en pinde med ether.

3. Påføring af klemmer på livmoderhalsen. To terminalklemmer indsættes i vagina, den ene åben kæbe er placeret i livmorhulen og den anden i den laterale vagina. Livmoderarterien afgår fra iliacen i området med den indre svælg, er opdelt i de faldende og stigende dele. Disse klemmer klemmer livmorarterien.

Disse metoder giver dig undertiden mulighed for at stoppe blødning, og nogle gange er de stadier af forberedelse til operation (da de reducerer blødning).

Massivt blodtab anses for at være blodtab ved fødsel på 1200 - 1500 ml. Sådan blodtab dikterer behovet for kirurgisk behandling - fjernelse af livmoderen.

Start operationen for at fjerne livmoderen, kan du prøve en anden refleksmetode for at stoppe blødning:

1. Ligning af fartøjer ifølge Tsitsishvili. Karene, der passerer i de runde ledbånd, æggestokkens eget ledbånd og i livmoderpartiet af røret og på livmoderarterierne ligerer. Livmoderarterien passerer langs livmoderbenet. Hvis det ikke hjælper, er disse klemmer og kar klar til at blive fjernet..

2. Elektrisk stimulering af livmoderen (afvig nu fra den). Elektroder påføres mavevæggen eller direkte på livmoderen og afladningen.

Sammen med at stoppe blødningen tilbagebetales blodtab.

Uterin blødning: årsager, symptomer, typer, førstehjælp og behandling

Uterinblødning er udledning af blod fra vagina, kendetegnet ved overflod og varighed. Denne patologiske tilstand medfører en fare for en kvindes liv og helbred, er et tegn på alvorlige sygdomme i forplantningssystemet..

For at redde patienten er det vigtigt straks at give hende førstehjælp, finde ud af årsagen til udstrømning af blod.

Naturlig vaginal blødning kaldes menstruation. Menstruationsblødning er cyklisk, gentages med regelmæssige intervaller. Perioden mellem perioder varer normalt 25-30 dage.

Blod fra vagina bør ikke tildeles længere end 8 dage, ellers kan vi tale om patologi. Menstrual uregelmæssigheder - en lejlighed til straks at kontakte en gynækolog. Lægen vil finde ud af årsagen til det patologiske fænomen, hjælpe med at slippe af med sygdommen på et tidligt tidspunkt, indtil der opstår komplikationer.

Årsager til livmoderblødning

Sandsynligheden for uterusblødning afhænger af patientens alder. Hos piger fra 12 til 18 år er rigelig udflod af blod fra vagina en konsekvens af hormonel ubalance. Og hormonforstyrrelser i ung alder opstår på grund af:

  • fysisk traume eller følelsesmæssig omvæltning;
  • forringelse af de endokrine kirtler;
  • underernæring, vitaminmangel i kroppen;
  • graviditet med komplikationer, vanskelig fødsel;
  • kønsbetinget tuberkulose;
  • blødningsforstyrrelser;
  • alvorlige infektionssygdomme.

Hos kvinder i moden alder er uterusblødning et sjældent fænomen, normalt forbundet med nedsat ovariefunktion. I dette tilfælde er provokatørerne af den patologiske tilstand:

  • stress, overarbejde, nervøs belastning, psykiske lidelser;
  • livmoderfibroider;
  • endometriose;
  • avanceret endometritis;
  • livmoderpolypper;
  • onkologi i livmoderen eller livmoderhalsen;
  • tumorformationer i æggestokkene;
  • ektopisk graviditet, spontanabort, medicinsk eller instrumental abort;
  • infektiøse sygdomme i forplantningsorganerne;
  • klimaændringer, ugunstige miljøsituation på bopæl, skadelige arbejdsforhold;
  • tager medicin, der kan forstyrre det systemiske arbejde i hypothalamus og hypofysen.

Uterusblødning observeres ofte hos kvinder i overgangsalderen. Dette skyldes et fald i syntesen af ​​hypofysen gonadotropin.

Som et resultat begynder niveauet af kønshormoner at hoppe i den kvindelige krop, menstruationscyklussen kommer på afveje, dannelsen af ​​follikler i æggestokkene forstyrres. Almindelige årsager til uterusblødning i en alder af udryddelse af reproduktiv funktion er:

  • livmoderfibroider;
  • endometriose;
  • livmoderpolypose;
  • hormonafhængige ovarietumorer.

Symptomer på uterusblødning

Almindelige tegn på patologisk blødning fra livmoderen er:

  • svaghed;
  • besvimelse tilstand;
  • svimmelhed;
  • kvalme;
  • blanchering af huden;
  • takykardi i hjertet;
  • sænke blodtrykket.

Specifikke symptomer på uterusblødning er:

  • rigelig blodstrøm fra skeden;
  • tilstedeværelsen af ​​blodpropper i blodet;
  • pakning skifter hver 2. time, endnu oftere;
  • blødningsvarighed mere end 8 dage;
  • øget blødning efter samleje;
  • smertefri blodsekretion med en dysfunktionel oprindelse i patologien;
  • uoverensstemmelse mellem begyndelsen af ​​blødning med en menstruationsperiode.

Menstruationens varighed overstiger normalt ikke 8 dage, og blodudladning, der varer længere end den normale periode, er patologisk. Vaginal blødning bør betragtes som usund, hvor perioden er mindre end 21 dage.

Under menstruation pr. Dag strømmer 80-120 ml blod, med livmoderblødning, er det daglige blodvolumen mere end 120 ml.

Typer af uterusblødning

Blødning fra livmoderen afhængigt af patientens alder er opdelt i fem typer.

  1. Under barndom. I den første uge af livet i en nyfødt pige kan mindre blodudladning gå fra skeden. Dette er ikke et patologisk fænomen, barnet har ikke brug for medicinsk indgriben. Børneblødning på grund af en kraftig ændring i den hormonelle baggrund hos en født pige forsvinder på egen hånd.
  2. I perioden før puberteten. I denne periode er vaginal blødning hos piger sjælden. Årsagen til den patologiske tilstand er oftest en hormonafhængig ovarietumor, som kønskirtlen syntetiserer for mange hormoner. Som et resultat har pigen en falsk modning af forplantningssystemet.
  3. I pubertetsperioden. Uterinblødning i puberteten, der forekommer i 12 - 18 år, kaldes juvenil.
  4. I reproduktionsperioden. Blødninger fra livmoderen, observeret i perioden 18 - 45 år, er organiske, dysfunktionelle, gennembrud såvel som på grund af graviditet og fødsel.
  5. I overgangsalderen. Under udryddelsen af ​​reproduktionsfunktionen er vaginal blødning oftest forbundet med patologier i kønsorganerne eller med et fald i hormonsyntese.

Dysfunktionel blødning

Denne type livmoderblødning observeret i reproduktionsperioden er den mest almindelige. Den patologiske tilstand diagnosticeres hos både piger og ældre kvinder i overgangsalderen. Årsagen til dysfunktionelle blodudskillelser er svigt i syntese af kønshormoner fra de endokrine kirtler.

Det endokrine system, inklusive hypofysen, hypothalamus, æggestokke og binyrerne, kontrollerer produktionen af ​​kønshormoner. Hvis arbejdet i dette komplekse system mislykkes, forstyrres menstruationscyklussen, menstruationens varighed og overflod ændres, sandsynligheden for infertilitet og spontan abort øges. Derfor bør du straks konsultere en gynækolog med ændringer i menstruationscyklussen.

Dysfunktionel uterusblødning er ægløsning og anovulatorisk. Æggeblødning manifesteres ved en ændring i varigheden og udbredelsen af ​​blodgennemstrømningen under menstruationen. Anovulatorisk blødning forekommer oftere på grund af manglen på ægløsning på grund af nedsat syntese af kønshormoner.

Organisk blødning

Sådan blødning forårsages enten af ​​svære patologier i reproduktionsorganerne eller af blodsygdomme eller alvorlige forstyrrelser i de indre organer.

Gennembrud blødning

Sådanne uterusblødninger kaldes også iatrogen. De diagnosticeres efter at have overskredet doseringen og løbet af indtagelse af visse medikamenter, hyppig brug af hormonelle antikonceptionsmidler samt efter operationen for at installere spiralen og efter andre kirurgiske procedurer på forplantningssystemets organer..

Når man tager hormonelle medikamenter, bemærkes normalt sparsom blodudladning, hvilket betyder, at kroppen tilpasser sig syntetiske hormoner. I denne situation anbefales det at konsultere en læge om ændring af dosis af lægemidlet.

I de fleste tilfælde rådgiver gynækologer patienter med gennembrudsblødning at øge dosis af det hormonelle medikament i et bestemt tidsrum. Hvis mængden af ​​frigivet blod efter denne måling ikke falder, men stiger, er et presserende behov for at gennemgå en medicinsk undersøgelse. I dette tilfælde kan årsagen til den patologiske tilstand være en alvorlig sygdom i forplantningssystemet..

Hvis livmoderblødning forekom efter installationen af ​​spiralen, så sår antikonceptionsmidlet sandsynligvis livmoderens vægge. I denne situation skal du straks fjerne spiralen og vente på helingen af ​​livmodervæggene.

Graviditet og fødselsblødning

I de første måneder af graviditeten er uterusblødning et tegn på enten en trussel om spontan abort eller et ektopisk fund af fosteret. Ved disse patologiske tilstande bemærkes alvorlig smerte i underlivet..

En gravid kvinde, der er begyndt blødning fra livmoderen, skal straks se en behandlende læge.

Når en spontan abort begynder, kan fosteret reddes, hvis korrekt behandling startes til tiden. I de sidste stadier af en abort skal du sige farvel til graviditet, i dette tilfælde er curettage ordineret.

I ektopisk graviditet udvikler fosteret sig i æggelederen eller livmoderhalsen. Menstruation er forsinket, nogle symptomer på graviditet bemærkes, men embryot findes ikke i livmoderen. Når fosteret når et vist udviklingsstadium, opstår blødning. I denne situation har en kvinde brug for akut lægehjælp.

I tredje trimester af graviditeten er livmoderblødning dødbringende for både mor og baby, der udvikler sig i livmoderen..

Årsagerne til den patologiske tilstand i de senere graviditetsfaser er placenta previa eller placentabruktion, brud på livmodervæggene. I disse tilfælde har en kvinde presserende behov for lægehjælp, normalt udføres et kejsersnit. Patienter, der har en høj risiko for ovennævnte patologier, skal være på konservering.

Uterusblødning kan forekomme under fødsel. I dette tilfælde kan følgende patologiske tilstande være dens årsager:

  • placenta previa;
  • blødningsforstyrrelse;
  • lav uterus kontraktilitet;
  • placentabruktion;
  • sidder fast i livmoderen.

Hvis blødning fra livmoderen forekommer et par dage efter fødslen, skal du straks ringe til en ambulance. Ung mor får brug for akut indlæggelse.

Førstehjælp inden læger ankommer

Overdreven vaginal blødning skal stoppes eller mindst reduceres inden lægenes ankomst. Dette er et spørgsmål om en kvindes liv og død. I de fleste tilfælde stopper blødningen med kompetent førstehjælp, men i 15% af tilfældene slutter den patologiske proces dødbringende.

Hver kvinde skal vide, hvordan man kan hjælpe sig selv inden ankomsten af ​​læger, hvad der kan og ikke kan gøres.

En syg kvinde, der venter på læger derhjemme, skal gøre følgende:

  • lig på ryggen, fjern en pude under dit hoved;
  • læg en høj rulle lavet af håndklæder eller et tæppe under underbenene;
  • læg en flaske koldt vand eller en isfyldt varmepude på din mave;
  • drik koldt stille vand.

Med uterusblødning er det strengt forbudt:

  • at være i en stående og siddende stilling;
  • lig med benene presset mod din mave;
  • tag et varmt bad;
  • douching;
  • at lægge en varmepude på maven;
  • drikke varme drikke;
  • tage enhver medicin.

Lægemiddelterapi

Behandlingen af ​​sygdomme, der forårsagede blødning fra livmoderen, udføres under stationære forhold. Derudover ordinerer lægen medicin til patienten for at hjælpe med at stoppe blodgennemstrømningen..

Hemostatiske stoffer tages kun efter anbefaling fra en medicinsk specialist, det er strengt forbudt at tage medicin efter eget skøn.

Følgende er en liste over medicin, der oftest bruges til at stoppe blødning..

  • Etamsylat. Dette lægemiddel stimulerer syntesen af ​​thromboplastin, ændrer permeabiliteten af ​​blodkar. Blodkoagulation øges, som et resultat aftar blødningen. Medicinen er beregnet til intramuskulær injektion.
  • Oxytocin. Et hormonelt lægemiddel, der ofte bruges under fødsel for at forbedre livmoderkontraktilitet. Som et resultat af sammentrækning af livmodermusklerne stopper blødningen. Lægemidlet oxytocin ordineres til intravenøs administration med tilsætning af glukose, har en stor liste over kontraindikationer.
  • Aminocaproinsyre. Dette lægemiddel tillader ikke blodpropper at opløses under påvirkning af visse faktorer, på grund af dette falder blødningen. Lægemidlet tages enten oralt eller administreres intravenøst. Behandling med aminocaproinsyre til uterusblødning udføres under nøje medicinsk kontrol.
  • Vikasol. Lægemidlet er baseret på vitamin K. Med en mangel i kroppen af ​​dette vitamin forværres blodkoagulationen. Medicinen ordineres til patienter, der har en tendens til uterusblødning. K-vitamin begynder dog at virke kun 10 til 12 timer efter indtagelse, så det anbefales ikke at bruge lægemidlet til at stoppe blod i nødsituationer.
  • Calciumgluconat. Lægemidlet er ordineret til mangel på kalk i kroppen. Mangel øger permeabiliteten af ​​de vaskulære vægge, forværrer blodkoagulationen. Dette lægemiddel er heller ikke egnet til brug i nødsituationer, men bruges til at styrke blodkar hos patienter, der er tilbøjelige til blødning.

Behandling med folkemedicin

For at stoppe og forhindre blødning fra livmoderen kan du bruge afkok og infusioner af medicinske planter. Nedenfor er de mest populære og effektive folkemusikopskrifter til stop af blod..

  • Yarrow-infusion. Du skal tage 2 teskefulde tørret plantemateriale, hæld et glas kogende vand. Opløsningen tilføres i cirka en time og filtreres derefter. Infusionen tages i en kvart kop 4 gange om dagen før måltiderne.
  • Brændenælde. Tag en spiseskefuld tørrede brændenældeblade, hæld et glas kogende vand. Opløsningen koges over svag varme i 10 minutter og filtreres derefter. Klar bouillon tages i en spiseskefuld 3 gange om dagen før måltider.
  • Infusion af en hyrdesæk. Tag en spiseskefuld tørret plantemateriale, hæld et glas kogende vand. Beholderen med opløsningen er indpakket i et varmt håndklæde og lad stå i en time for at insistere. Klar infusion filtreres, tages i en spiseskefuld 3 gange om dagen før måltider.

Det skal huskes, at folkemedicin ikke kan erstatte medicin fuldstændigt, de bruges kun som et supplement til hovedterapien.

Inden du bruger urtemidler, skal du bestemt konsultere en medicinsk specialist for at udelukke intolerance over for medicinalplanten og andre kontraindikationer..

Årsager og symptomer på uterusblødning

Da jeg for nylig havde en chance for at førstehånds opleve problemet med blodtab, besluttede jeg at fortælle, hvad livmoderblødning er, hvordan man stopper og giver førstehjælp korrekt i et sådant tilfælde.

Konklusion

  • Uterusblødning forekommer hovedsageligt hos kvinder i reproduktiv alder:
  • forårsaget af en krænkelse af endometrial afvisning, skader, infektiøse og inflammatoriske sygdomme;
  • behandlet med medicinske og kirurgiske metoder;
  • tidlig behandling helbredes fuldstændigt.

Mekanismen til udvikling af uterusblødning

Kilden til blodudskillelse er endometrium - det indre slim slimhinder, der afvises under hver menstruation.

Efter endometrial afvisning bliver spiralarterierne udsat for og bløder. Normalt stopper denne proces hurtigt. Hvis hormonel balance forstyrres, er det nødvendigt med behandling med hormonelle medikamenter for at stoppe blodgennemstrømningen.

I hvilken alder kan blødning forekomme

Blod fra livmoderen forekommer oftest i alderen 18-45 år, men risikoen for en lidelse er i ungdomsårene og endda i den nyfødte periode.

Hos nyfødte er fænomenet midlertidigt, ikke forbundet med sygdom. Hos unge indikerer vaginal afladning behovet for en omfattende undersøgelse.

Symptomer på uterusblødning

Tegn på blodtab er:

  • cardiopalmus;
  • svag fyldning af pulsen;
  • hypotension;
  • nedsat arbejdsevne, svaghed;
  • blekhed i huden;
  • svimmelhed;
  • kvalme;
  • forvirring, besvimelse.

Hvordan man skelner fra menstruation

  1. Der vises blodpropper i afladningen.
  2. Øget udflod om natten.
  3. Over 5 puder forbrugt pr. Dag.
  4. Menstruation forlænges.
  5. Blod vises efter samleje.
  6. Der er smerter i underlivet, ubehagelig lugt, kropstemperaturen stiger.

Typer og årsager til uterusblødning

Følgende blødning fra livmoderen skelnes:

  1. Nyfødte i den første uge af livet - opstår på grund af ændringer i den hormonelle baggrund efter fødslen, kræver ikke behandling.
  2. Det første årti - vises i piger inden puberteten, provoseret af hormonaktive tumorer, æggestokkertumorer.
  3. Ungdom - typisk for unge 12-18 år.
  4. Fertil alder - forekommer i 18-45 år med patologi af graviditet, fødsel, organiske læsioner i forplantningssystemet eller indre organer.
  5. Overgangsalder - observeret efter 45 år, provoseret af hormoninsufficiens.
  6. Under graviditet, fødsel.
  7. Gennembrud - resultat fra brug af prævention.

Uterusblødning kan være forbundet med sygdomme:

  • reproduktive organer;
  • indre organer i mavehulen, blod.

De faktorer, der udløser forekomsten af ​​afvigelser, inkluderer:

  • i ungdomsårene - infektioner, hypovitaminose, mental og fysisk overbelastning;
  • hos kvinder i forplantningsalderen - sygdomme i det endokrine system, kompleks fødsel, abort, kønsbetændelse, stress;
  • i overgangsalderen - infektioner, tumorer.

Ikke-kønsårsager til blødning (ekstragenital)

Årsager til uterusblødning:

  • blodsygdomme;
  • infektion med mæslinger, influenza, tyfusfeber, sepsis;
  • aterosklerose;
  • forhøjet blodtryk;
  • skrumplever i leveren;
  • hypothyroidisme.

Kønsårsager under graviditet

I de tidlige stadier:

  • når der optræder en graviditet i livmoderne eller livmoderen;
  • i tilfælde af sygdomme i æggene (blæredrift, tumor).

I sene vendinger:

  • placentabruktion eller præsentation;
  • ardannelse i livmoderen;
  • halsbetændelse.

Vigtig! Livstruende blødning for moderen og fosteret kan forekomme under fødsel og postpartum.

  • patologier i placenta (for tidlig løsrivelse, previa);
  • skader, brud på livmoderen, vagina, vulva;
  • krænkelse af adskillelsen af ​​morkagen (overtrædelse, forsinket eliminering).
  • skader på det reproduktive systems organer;
  • sygdomme i livmoderen (myoma, endometritis);
  • forsinkelse i separering og fjernelse af morkagen.

Kønsmæssige årsager, der ikke er forårsaget af graviditet

I tilfælde af krænkelse af æggestokkene i perioder:

  • pubertet;
  • fertilitet eller pubertet;
  • overgangsalderen, når reproduktiv funktion forsvinder.

Blodtab ikke forbundet med graviditet forårsaget af:

  • tårer eller polycystisk æggestokk;
  • svulster i livmoders væv, æggestokke;
  • infektiøse og inflammatoriske processer i kønsorganerne (cervicitis, endometritis, endocervicosis, vaginitis).

Dysfunktionel livmoderblødning (DMC)

Hos kvinder 30-40 år gamle kan årsagen til blodets forekomst uden for menstruation være DMK.

Vigtig! DMK opstår på baggrund af tilfredsstillende helbred i mangel af åbenlyse grunde.

DMK udvikler sig som et resultat af en ægløsningslidelse forårsaget af en funktionsfejl i det hormonelle system. Afvigelse fra det normale niveau af hormoner, der regulerer menstruationscyklussen, provoserer:

Livmoderblødning. Typer, årsager, første tegn, hvordan man stopper, førstehjælp, blødningsbehandling, folkemiddel.

Uterin anatomi

Livmoren består af 3 hovedlag:

1) perimetri - et lag, der dækker livmoderen udefra og passerer ind i væggen i bughulen;

2) myometrium er det mest massive lag i livmoderen, der består af muskelfibre, der indeholder et stort antal kar, der fodrer livmoderen;

3) endometrium - membranen, der forer livmoderhulen fra indersiden. Det er endometriet under menstruationscyklussen, der tykner og forbereder indførelsen af ​​fosterægget.

Endometriet er delt i 2 lag: det vigtigste (basale) og funktionelle, som afvises månedligt, hvis der ikke er befrugtning af ægget. Afvisning af det funktionelle lag i endometrium er det, vi kalder menstruation. I tilfælde af en funktionsfejl i det hormonelle system kan afvisning af det funktionelle lag dog muligvis ikke være effektivt. Som et resultat forbliver en del af endometriet, og med det følger mange ekspanderede kirtler og blodkar, der begynder at blø. Så der er dysfunktionel uterusblødning.

Typer og årsager til uterusblødning


Der er mange årsager, der kan føre til blødning i livmoderen. Derfor for at gøre det lettere at forstå og forenkle diagnosen blødning, er årsagerne opdelt i visse kategorier. Og så er de to første store kategorier:

1) blødning som et resultat af forstyrrelser i forskellige organer og systemer, 2) blødning forbundet med lidelser i kønsområdet.

Ikke-kønsårsager til blødning (ekstragenital)

  • Infektionssygdomme (influenza, mæslinger, tyfoidfeber, sepsis);
  • Blodsygdomme (hæmoragisk vaskulitis, hæmofili, mangel på vitamin K og C osv.;
  • Leversygdom (cirrhose);
  • Sygdomme i det kardiovaskulære system (højt blodtryk, åreforkalkning osv.);
  • Nedsat thyroideafunktion.
  1. Uterinblødning som følge af forstyrrelser i kønsområdet (kønsorgan).
Kønlige årsager til blødning kan muligvis ikke være relateret til graviditet..

Kønsmæssige årsager forbundet med graviditet (tidlige stadier)

  1. Nedsat graviditet (livmoder, ektopisk)
  2. Fosteræg-sygdom (cystisk skrens, chorionepitheliom-ondartet tumor)
Kønsmæssige årsager forbundet med graviditet (sene stadier, fødsel, halvperiode):
  • Årsager til sen graviditet
    • Placenta previa
    • Livmoderarr
    • For tidlig abrupt placenta
    • Ødelæggelse af væv på livmoderhalsen
    • Andre fødselsårsager
  • Årsager til at føde
    • For tidlig abrupt placenta
    • Placenta previa
    • Lav morkage
    • Livmorbrud
    • Vaginal- og vulvarskader
    • Forsinket udledning af den adskilte morkage
    • Krænkelse af moderkagen
    • Krænkelse af fastgørelsen af ​​morkagen
    • Bløde fødselsskader
  • Årsager efter fødslen
    • Nedsat uterus tone
    • Bløde kønsorganskader
    • Efter fødsel tilbageholdelse
    • endometritis
    • Chorionepithelioma
    • Livmoderfibroider

Kønsmæssige årsager, der ikke er relateret til graviditet

  1. Livmorskrævende
  • Ungdom (i puberteten 12-18 år);
  • Reproduktiv (i puberteten 18-45 år);
  • Overgangsalderen (overgangsalderen);
  1. Tumorer
  • Livmoder
  • æggestok
  1. Ovariebrud, ovariecystuptur
  2. Livmorskader
  3. Infektiøse og inflammatoriske sygdomme

Dysfunktionel livmoderblødning (DMC)

Blødning, der forekommer under normal menstruation, er en konsekvens af afvisning af det funktionelle lag i endometriumet, som et resultat af et fald i niveauet for kvindelige kønshormoner (østrogener, gestagener).

Normalt er mængden af ​​blodtab 30-40 ml, den øvre grænse for normen er 80 ml. Med DMC forekommer kraftig blødning på mere end 100 ml, som måske ikke falder sammen med menstruationstidspunktet..

Der er blødninger, der falder sammen i tid med menstruation - menorrhagia, voldelig og langvarig. Ud over blødning, der opstår mellem menstruation - metrorragi, har de forskellige intensiteter og er uregelmæssige.

Dysfunktionel uterusblødning er udbredt blandt kvinder, især mellem 30 og 40 år. Den vigtigste årsag til DMC er en krænkelse af ægløsningsprocessen.

Manglen på ægløsningsprocessen er forårsaget af en funktionsfejl i en kvindes hormonsystem (en ændring i niveauet og rytmen i sekretionen af ​​luteiniserende og follikelstimulerende hormon). Som et resultat er der en stigning i slimhinden i livmoderen (endometrium) med utilstrækkelig udvikling af kirtler og blodkar, blodakkumulering og stagnation forekommer, blodcirkulationen forstyrres, og permeabiliteten af ​​blodkar ændres. Således skabes gunstige betingelser for forekomst af blødning. Og med afvisning af endometrium afvises det ikke jævnt, hvilket resulterer i forekomst af blødning af varierende sværhedsgrad og varighed.

Derudover falder blodpladefunktionen (de vigtigste celler i koagulationssystemet) under sådanne hormonelle forstyrrelser på livmoders niveau, og blodfortyndingsprocesserne øges, hvilket yderligere øger blødningen.

Faktorer, der forårsager en funktionsfejl i det hormonelle system

Symptomer på uterusblødning

Almindelige symptomer:

  • Svaghed, svimmelhed
  • Lys hud
  • Måske kvalme, opkast
  • Besvimelse
  • Hurtig og svag puls
  • Sænker blodtrykket
Lokale symptomer:
  • Vaginal afladning
  • Under menstruation frigøres et stort antal blodpropper. Bliv hurtigt og rigeligt vådt foring eller tampon. Hyppig udskiftning af pakningen om natten (hver 1-2 time).
  • En forøgelse af blødningens varighed (mere end 7-8 dage). Normalt varer menstruationsblødning 3-8 dage.
  • Mulig blødning efter samleje
  • Dysfunktionel uterusblødning er praktisk talt smertefri
  • Blødning falder ofte ikke sammen med menstruationsperioden
De vigtigste symptomer på uterusblødning i puberteten: langvarig, plettet fra vagina (mere end 7-8 dage); blødning, hvor intervallet er mindre end 21 dage; blodtab på mere end 100-120 ml pr. dag.

Uterinblødning, der forekommer efter en forsinkelse i menstruationen, angiver som regel deres funktionelle karakter..

Cyklisk, kraftig blødning forekommer oftere med fibroider, adenomyose og blodsygdomme.

Førstehjælp til uterusblødning

Skal jeg ringe til en ambulance?
Ja, du har brug for det og så hurtigt som muligt! Især hvis blødning forekommer for første gang, er kvinden gravid, og tilstanden forværres hurtigt. Udsæt ikke ambulanceopkaldet, hvert minut kan være afgørende.

Uterusblødning er et forfærdeligt signal om en krænkelse i en kvindes krop. Og derfor bør det reageres meget alvorligt. Først og fremmest skal du ringe til en ambulance eller konsultere en læge. Kun en læge er i stand til at vurdere situationen tilstrækkeligt, da der er mange grunde, der kan forårsage blødning i livmoderen, og kun medicinsk erfaring giver et holistisk kig på problemet.

Følgende anbefalinger er mere anvendelige i tilfælde af dysfunktionel uterusblødning..

Går igennem:

Hvordan man stopper (behandler) blødning fra livmoderen med blodpropper derhjemme, og hvorfor kvinder har blod fra skeden i en ikke-månedlig periode

Uterusblødning er enhver blødning fra livmoderhulen. De eneste undtagelser er generiske og menstruationsblødninger. En sådan patologi kan forekomme hos piger, piger og kvinder i alle aldre..

Sådan stopper du derhjemme

Enhver blødning, uanset dens art, skal blokeres under vejledning af en erfaren læge. Dette forklares med det faktum, at strømmen af ​​blod fra vagina kan være et tegn på en anden, mere farlig sygdom. Indledende medicinsk behandling består i hæmostase, dog efter dette, diagnose og kompleks terapi.

Før du stopper livmoderblødning derhjemme, skal du være opmærksom på trivsel. Uafhængige forsøg kan gøres i følgende tilfælde:

  • hvis en kvinde tidligere har stødt på denne patologi og er overbevist om manglen på en alvorlig sygdom;
  • hvis du har brug for at stoppe blodet, før ambulancen ankommer.

Hvis det er nødvendigt at udføre hæmostase, mens du venter på medicinsk hjælp, kan du ty til en kold komprimering. For at gøre dette, skal du ligge på en hård overflade og hæve benene let. Som en kold komprimering kan du bruge frosne fødevarer, en flaske isvand, isterninger i en pose. Inden du lægger den frosne pose på din mave, skal du pakke den i klud. Dette er for at undgå kontaktfrost..

I dette tilfælde skal du drikke så meget væske som muligt. Det kan være varm sød te, frugtdrikke, vand. Bouillon og infusioner af nogle helende urter har en udtalt hæmostatisk virkning. Blandt dem:

  • burnet;
  • hyrde taske;
  • brændenælde;
  • røllike.

Hvorfor blødes livmoderen

Der er en række årsager, der forårsager blødning i livmoderen. Det bemærkes, at udseendet af sekreter med streger af blod eller kun i sig selv ikke er en sygdom. Denne manifestation er en konsekvens af en bestemt patologi i en kvindes krop.

For nemheds skyld er alle faktorer opdelt i 2 store kategorier:

  • ekstagenitalt (ikke-kønsorgan);
  • genital.

Den første gruppe af (ekstragenitale) baser inkluderer alle patologier, der ikke er direkte relateret til tilstanden af ​​organerne i det kvindelige reproduktive system. Blandt dem:

  • infektionssygdomme (sepsis, mæslinger, influenza);
  • blodsygdomme (mangel på vitaminer, hæmofili, vaskulitis);
  • patologier i det kardiovaskulære system (sådanne diagnoser kan fuldt ud forklare, hvorfor blod kommer fra skeden);
  • funktionssvigt i skjoldbruskkirtlen og binyrerne.

Kønsfaktorerne i blodets udseende inkluderer patologiske tilstande i det reproduktive systems organer:

  • postpartum lidelser - sådan blødning fra vagina kan have forskellige årsager (placentale rester, mangel på uterus tone, forkert syede suturer);
  • nedsat graviditet;
  • patologi af æg;
  • inflammatoriske sygdomme i livmoderen og æggestokkene;
  • spredning af endometrium;
  • godartede og ondartede tumorer;
  • patologier i follikulær modning.

Årsagerne og behandlingen af ​​uterusblødning hænger tæt sammen, og derfor er det i begge tilfælde nødvendigt med en grundig diagnose..

Med overgangsalderen

Menopauseblødning kaldes normalt for den pludselige udflod fra kønsorganet, der optræder før overgangsalderen, under den og i postmenopausal periode. Oftest påvirker denne patologi kvinder 45-55 år gamle.

Årsager til blødning kan være flere faktorer:

  • Hormonelle baggrundsfejl. I overgangsalderen hæmmes det aktive arbejde i æggestokkene, æggene begynder at modnes mindre ofte. Sådanne ændringer fører til uregelmæssige perioder og en stærk vækst af endometrium i denne periode. Når sekreter vises, bliver de for rigelige.
  • Iført en intrauterin enhed. IUD aktiverer forøget sammentrækning af livmoderen og forårsager alvorlig blødning.
  • Orale prævention. Uregelmæssig brug af tabletter eller fuldstændig afvisning af dem kan forårsage blødning i livmoderen.
  • Livmoderfibroider og polypper. Ved livmoder myom øges endometriumområdet. På samme tid lider organets kontraktile evne, kan der forekomme en blodudstrygning.
  • Endometrial hyperplasi. Hos kvinder med denne diagnose påvises patologisk spredning af endometrium, hvilket fremkalder voldelig udflod med blod.
  • Forstyrrelser i blodkoagulation. Det er også muligt forekomsten af ​​blødning hos kvinder fra at tage antikoagulantia.
  • Onkologiske sygdomme i forplantningssystemet. I postmenopausal periode betragtes enhver udflod af blod fra vagina som en patologi. Kræft kan være deres årsag.

Med hormonel svigt

Hormonal svigt kan være en forklaring på det faktum, at blod er gået fra skeden hos piger og kvinder i enhver alderskategori. I dette tilfælde kan tilstedeværelsen af ​​patologi kun siges, hvis kvinden ikke blør i sine perioder. Samtidig benævnes adskillige faktorer i medicin, der kan provokere en hormonel ubalance:

  • Forkert oral brug af prævention. Et analfabet stof eller dets uregelmæssige anvendelse kan forårsage denne patologi.
  • Syndrom med konstant træthed. Sådanne lidelser observeres hos mange unge kvinder. Livmoders og æggestokkers tilstand er i høj grad påvirket af mangel på søvn, en ensartet diæt, streng diæter, psykologisk udmattelse.
  • Inflammatoriske processer, der forekommer i livmoderen, æggestokkene, vedhængene. Ofte er årsagen til uterusblødning hos kvinder en avanceret inflammatorisk sygdom (endometritis, adnexitis osv.).
  • Hormonal brast under puberteten. I ungdomstiden kan blødning åbne fra overdreven produktion af hormoner.
  • Medicinsk abort. I dette tilfælde udvikler patologien sig efter kunstig afbrydelse af graviditet ved hjælp af medikamenter. Krænkelser kan siges, hvis udledningen ikke er faldet 4-5 dage efter abort.
  • Patologi i hypofysen. I nogle tilfælde kan årsagen til blødning hos kvinder være øget produktion af hypofysehormoner.

Efter kejsersnit

Under fødsel forekommer placentabruktion, hvilket resulterer i, at den indre del af livmoderen forvandles til en såroverflade. Epitelgendannelse sker inden for 1-1,5 måneder. På dette tidspunkt finder udledning af blodudskillelser (lochia) sted - dette betragtes som normen. I nogle tilfælde kan en kvinde dog have patologisk blødning. De er kendetegnet ved en lys skarlagen farve og overflod (en hygiejnepude bliver helt våd om en time).

Årsagerne til vaginal blødning i dette tilfælde kan være flere faktorer:

  • Rupturer og kvæstelser i livmoderhalsen.
  • Forkert suturering efter kejsersnit.
  • Rengøring af livmorhulen fra morkagen. Denne procedure er effektiv i tilfælde, hvor morkagen ikke kan affolde sig selv..
  • Ikke tilstrækkelig aktiv uterus sammentrækning. Dette sker fra en stor vægt af fosteret, inflammatoriske sygdomme i organet eller efter hurtig levering.
  • Koagulation med lav blod.
  • Resterne af morkagen i livmoderhulen. Disse stykker forstyrrer korrekt muskelsammentrækning, hvilket resulterer i patologisk blødning..
  • Inflammatorisk proces i livmoderhulen.
  • Svag immunitet. Gendannelse kræver meget styrke. Hvis kroppen ikke kan klare, kan der forekomme komplikationer..

En kvinde i fødslen skal straks gå til hospitalet, hvis blodudladningen er blevet mere rigelig, lys rød med blodpropper - årsagerne identificeres under diagnosen.

Efter manifestationens art og forekomstfaktorer er blødning af livmoderen normalt opdelt i flere typer:

  • dysfunktionel;
  • atoniske;
  • hypotonisk;
  • acykliske;
  • bryde igennem;
  • anovulatoriske;
  • discirculatory.

dysfunktionel

Hos raske kvinder flyder vaginalblod kun i form af menstruation. På dette tidspunkt fjernes et ikke-levedygtigt æg og endometrielag, der er blevet revet væk fra livmoderen. Hvis kroppen har en funktionsfejl i produktionen af ​​hormoner, er der en risiko for follikulær atresi. Dette fænomen er en tilstand, hvor ægmodning ikke forekommer..

Funktioner ved betingelsen er som følger:

  • Folliklen vokser til den ønskede størrelse, men dens brud er blokeret. Dette provokerer en række afvigelser.
  • Dannelsen af ​​corpus luteum forekommer ikke.
  • Mængden af ​​progesteron forbliver uændret.
  • På grund af en mangel på progesteronhormon kan menstruationscyklussen ikke afsluttes..
  • I denne periode vokser endometriet kraftigt.

Alle ovenstående fænomener fører til det faktum, at en kvinde begynder at blø kraftigt.

Der er flere forklaringer på denne patologi:

  • Adrenal kirtel lidelser.
  • Fejl i hypofyseaktivitet.
  • Endometriose, godartede og ondartede tumorer, polypper i livmoderen.
  • Øget produktion af thyreoidea-stimulerende hormoner, er skjoldbruskkirtlen ansvarlig for produktionen af.
  • Polycystisk æggestokk.
  • Ukontrolleret indtagelse af antiinflammatoriske lægemidler og forkert valg af hormoner.

Dysfunktionelt syn er normalt opdelt i flere undertyper. I henhold til alderskriteriet skelnes 3 kategorier:

  • ung (11-18 år);
  • reproduktiv (fra 18 til overgangsalderen);
  • overgangsalderen.

atoniske

Det er nødvendigt at forstå, hvad der er atony. Dette er en medicinsk betegnelse, hvormed vi forstår det fuldstændige fravær af kontraktil funktion og tone i livmoderen. Blødningen, der opstår med denne patologi, kaldes atonisk.

Blødning fra skeden på baggrund af atony forekommer relativt sjældent. Læger har stadig ikke været i stand til nøjagtigt at fastlægge drivkraft for atony udseende. Læger mener, at fraværet af sammentrækninger i nogle tilfælde er en medfødt patologi. Derudover kan atony udvikle sig på grund af livmoderhypotension..

Drivkraft for forekomsten af ​​en sådan patologi er:

  • langvarig eller hurtig arbejdskraft såvel som enhver udtømning af centralnervesystemet;
  • forstyrrelser i livmuskulaturens biokemiske processer (dette kan være en reduktion i enzymet hexokinase, ATP, nedsat hysterinaseaktivitet);
  • udseendet af faktorer, der påvirker livmoders kontraktil aktivitet.

hypotonisk

Hypotonisk vaginal blødning forekommer på grund af lav kontraktil aktivitet i livmoderen (hypotension). En sådan patologi observeres i den tidlige postpartum periode og opstår på grundlag af de samme faktorer som atonisk blødning. Opdelingen af ​​sygdommen i atoni og hypotension er teoretisk, fordi diagnosen og terapeutiske foranstaltninger i disse tilfælde er ens.

Udviklingen af ​​dette syndrom fører til kraftig blødning, der ofte provoserer kvindernes dødelighed. Ifølge statistikker er antallet af hypotension og atoni i den tidlige postpartum periode 2-2,5% af det samlede antal fødsler.

På trods af de alvorlige konsekvenser er blødningen under livmoderhypotension reversibel. Med rettidig opdagelse og korrekt behandling forbedres kvindens tilstand i fødslen.

I den sene postpartum periode er risikoen for en sådan patologi en nul, og forekomsten af ​​overdreven blodudladning er forbundet med purulent-septiske komplikationer.

acycliske

Acyclisk blødning fra skeden er en voldsom blødning, der forekommer i midten af ​​cyklussen eller et par dage før menstruation. I medicin kaldes denne patologi metrorrhagia. Hyppigheden og antallet af blødninger er umuligt at spore - de kan være spottende plet eller rigelig.

Forekomsten af ​​sådanne symptomer hos en kvinde indikerer altid patologiske ændringer i kroppen, herunder:

  • øget eller nedsat hormonproduktion;
  • betændelse i organerne i det reproduktive system;
  • mekaniske skader;
  • endometriose (spredning af livmoderens indre lag);
  • godartede eller ondartede tumorer;
  • cervikal erosion;
  • mangel på vitaminer, strenge diæter, monoton diæt;
  • hyppig stress.

Hvis livmoderen blør mellem menstruation eller med forsinkelse, kan uafhængige handlinger føre til komplikationer. Hvis der identificeres symptomer, er der behov for lægehjælp..

Bryde igennem

Gennembrudt vaginal blødning opstår ved brug af hormonelle prævention. Oftest udvikler de sig helt i begyndelsen af ​​oral brug af prævention og er ikke rigelige. En sådan blodudladning indikerer kroppens tilpasning til nye forhold. I sådanne tilfælde kan læger anbefale midlertidigt at øge dosis..

Hvis sådanne foranstaltninger ikke har givet resultater, og kvinden blør (men ikke månedligt), skal du kontakte en læge så hurtigt som muligt, fordi dette er et tegn på forstyrrelser i livmoderen eller æggestokkene..

anovulatoriske

Anovulatorisk blødning er en af ​​sorterne af dysfunktionelle patologier. En sådan spotting er acyklisk og forekommer mellem menstruation. Hyppigheden af ​​deres udseende kan svinge, pauserne varer fra 2 til 6 måneder. Deres varighed overstiger ofte ikke 10 dage.

De fleste patienter med denne diagnose er unge piger under dannelsen af ​​det reproduktive system og kvinder 45-55 år gamle. Ved livmoderblødning med overdreven afladning er der akut behov for lægehjælp.

Discirculatory

Circulationsafladning, der udvikler sig på baggrund af dysfunktion i æggestokkene kaldes cirkulations. I nogle tilfælde kan drivkraft være alvorlig stress, alvorlig virusinfektion og andre negative faktorer. I dette tilfælde er blødning fra livmoderen ikke tung. Oftest klager kvinder over sådanne symptomer efter et langvarigt fravær af menstruation.

Hvordan manifesterer det

Først og fremmest forskellen mellem fysiologisk og patologisk blødning.

Fysiologisk inkluderer menstruationsstrøm, postpartum og dem, der ledsager mekanisk handling på livmoderen (kauterisering af erosion, abort). Sådan spotting elimineres fuldstændigt over tid..

Følgende tilstande kaldes tegn på uterusblødning af patologisk art:

  • spotting fra kønsorganet med en forsinkelse i den næste menstruation eller i menstruationsperioden;
  • efter abort og fødsel stopper voldelig blødning ikke og ledsages af andre tegn (feber, svaghed, smerter);
  • udflod med blod i den postmenopausale periode (oftest er de knappe, plettet);
  • en skarp ændring i menstruationens art (de bliver for rigelige eller langvarige);
  • lavt blodtryk.

På listen over de vigtigste symptomer på uterusblødning ringer patienten til:

  • alvorlig svaghed;
  • svimmelhed
  • anstrengelser med kvalme (ofte ender de med opkast);
  • blekhed i huden;
  • svag hurtig puls;
  • besvimelse.

Hver af disse tilstande manifesterer sig med kraftig indre blødning. Hvis afladningen er mindre udtværing, føler kvinden ofte kun svaghed og øget træthed.

Diagnosticering

Patologisk vaginal udflod fra vagina er ikke en uafhængig sygdom, men kun dens manifestation. Lægen har til opgave at stille en diagnose og eliminere den. Dette kræver en række laboratorieundersøgelser såvel som hardwarediagnostik.

Ved den første aftale udfylder lægen patientens medicinske historie, dokumenterer hendes klager, oplysninger om arten, hyppigheden og tidspunktet for menstruation. En vigtig tilføjelse er en konsultation med en neurolog og endokrinolog.

Den næste fase af diagnosen er laboratorieblodprøver. Blandt dem:

  • Testning af hormoner. Resultatet af analysen er indikatorer såsom testosteron, TSH, cortisol, T3 og T4.
  • Undersøgelse af faktorer, der påvirker koagulation. Denne liste inkluderer antallet af blodplader, der er til stede i blodformlen, koagulogram, protrombinindeks, koagulation.
  • De overordnede indikatorer er lige så vigtige. Dette er hæmoglobinniveau, antal hvide blodlegemer.

Gynækolog tager en pind fra vagina. Efter en laboratoriekontrol vil det være muligt at identificere tilstedeværelsen eller fraværet af en inflammatorisk proces, kræftceller og patogen mikroflora.

For at bekræfte diagnosen er det nødvendigt at udføre hardwarediagnostik:

  • Ultralydundersøgelse af organer placeret i bækkenet. Ultralyd giver dig mulighed for at hente data om livmoders tilstand, dets indre lag, æggestokke. På denne måde detekteres neoplasmer (polypper eller fibroider).
  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen og binyrerne. En sådan procedure er nødvendig, hvis der er mistanke om en hormonel funktionsfejl i kroppen.
  • Ekkogram. Denne diagnostiske metode giver information om størrelsen på æggestokkene. Et ekkogram skal udføres inden den næste menstruation.
  • MR, CT, radiografi, echoencephalography. Sådanne procedurer er sjældent ordineret. De forekommer i tilfælde, hvor der er tale om svigt i hypothalamus og hypofyse..

I nogle tilfælde udføres laboratorieanalyse af vævsprøver. Med sin hjælp bestemmes godartede og ondartede neoplasmer..

Hvordan man behandler

I begge tilfælde vælger lægen den mest effektive behandlingsmetode for at stoppe uterusblødning. I dette tilfælde tages der hensyn til patientens alder, generelle tilstand og sekretionsintensitet. Der er flere tilgange:

  • medicin;
  • infusion;
  • kirurgisk.

Sådan stopper du hurtigt

For at blokere blødning fra livmoderen derhjemme ankommer ambulanceholdet tøris på patientens mave. Kvinden på dette tidspunkt skulle ligge på ryggen med benene lidt hævet. Disse handlinger udføres, hvis patienten selv ikke har gjort det endnu. Ved rigelig blødning indikeres transport på bår. Derefter overføres kvinden til gynækologen.

I tilfælde af abort administreres ofte en opløsning af magnesiumsulfat..

I tilfælde af spontan abort administreres calciumchlorid intravenøst. Derudover er det nødvendigt at tage ascorbinsyre på glucose. I nogle tilfælde kan Ethamsilate injiceres med blødning.

Ved indpatientbehandling anvendes hormonelle medikamenter. Dette er muligt, hvis der ikke er mistanke om en tumor, og kvinden endnu ikke har født. Listen over de mest populære fonde kaldes Regulon og Janine. I mangel af anæmi er brugen af ​​gestagener mulig. Af hæmostatiske stoffer anbefaler læger Vikasol, Ditsinon, aminocaproic acid, Ascorutin.

Læger advarer: hvis en kvinde ikke kunne stoppe blødningen derhjemme, skal et ambulancehold tilkaldes i den nærmeste fremtid.

Lægemiddelterapi

Til behandling af denne patologi i medicin anvendes farmakologiske præparater fra forskellige grupper:

  • Medicin, der aktivt stimulerer livmoderens muskler. Blandt de mest almindelige: Ergotamin, Methylergomenrin, Oxytocin. Ekstraktet af hyrdesæk, tinktur af vandpeber har en lignende virkning.
  • Hemostatiske hormonelle medikamenter. Ved juvenil blødning fra livmoderen med blodpropper foreskrives progestogener (Norkolut, Duphaston, Utrozhestan). I overgangsalderen hjælper Organametil, Norkolut og Progesterone med at blokere blødning. Kvinder i reproduktiv alder anbefales Marvelon, Microgenon og Sinestrol.
  • Midler til antihemorragisk gruppe. Deres handling er rettet mod at fremskynde koagulation, på grund af hvilken det hurtigt er muligt at stoppe blødningen. Listen over sådanne lægemidler inkluderer Vikasol, calciumchlorid 10%, Tranexam, askorbinsyre.

Infusionsmetoder

Infusionsterapi er en metode til behandling af uterusblødning, der er baseret på introduktion af medikamenter under huden eller intravenøst. På grund af denne virkning er patientens krop i stand til at gendanne syre-base- og vand-elektrolytbalancen. Denne procedure udføres, når blødningen er stoppet..

Med blodudladning fra vagina er infusionsterapi nødvendig for at nå flere mål:

  • gendanne mængden af ​​blod, der cirkulerer i kroppen og eliminere virkningen af ​​blødning;
  • normalisere ilttransportfunktion af blod.

Under proceduren indsættes et kateter i en vene. Dette er nødvendigt, fordi nogle patienter har brug for en infusion af medikamenter døgnet rundt, og adgangen til venen skal være konstant.

Kirurgiske behandlinger

Kirurgisk indgriben er indikeret i flere tilfælde:

  • det var ikke muligt at stoppe blødning med medicin;
  • mængden af ​​blod i kroppen reduceres kraftigt;
  • hæmoglobin er mindre end 70 G / l;
  • patientens generelle tilstand vurderes som alvorlig eller kritisk.

Den vigtigste metode til kirurgisk terapi er curettage. Med sin hjælp fjernes endometrielaget i livmoderen. Som et resultat af dette stopper udledningen. Derudover betragtes curettage som et stærkt incitament til yderligere ægløsning.

Fordelen ved denne type terapi forklares ved, at hormonundersøgelse ikke er påkrævet før den..

Det er muligt at behandle blødning ved hjælp af vakuumaspiration, men i dette tilfælde vil den hæmostatiske virkning være lavere.

Forebyggelse

Du kan minimere risikoen for blodudskillelse fra kønsorganet ved at følge nogle tip:

  • Reducer eller opgive dårlige vaner helt.
  • Vær opmærksom på inflammatoriske sygdomme. Manglen på ordentlig terapi fører til en komplikation i form af vaginal afladning med blod.
  • Planlæg din graviditet på forhånd.
  • Apotekprodukter bør kun tages som instrueret af en læge. Den samme regel gælder for orale prævention..
  • Det anbefales at undgå stressende situationer..
  • Hvis der observeres afvigelser under menstruationen, er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse hos en gynækolog.
  • Hvis det viser sig, at livmoderen blør, skal du ikke handle på egen hånd.

Vejrudsigt

Hvis en kvinde begynder rigelig blodudladning fra skeden (men ikke menstruation), skal du straks gå til hospitalet. I mange tilfælde førte utidig behandling til døden. Så hvis en hygiejnepude bliver våd om 1-1,5 timer, og der er blodpropper, kan en kvinde miste en kritisk mængde blod på bare et par timer.