Atrioventrikulær konduktivitet Wikipedia

Præsentationen af ​​materiale om krænkelse af atrioventrikulær ledning begynder med en klassificering. Det er sædvanligt at skelne mellem tre grader af atrioventrikulær blok, hver grad har sit eget navn: 1. 1. grad atrioventrikulær blokering - aftagelse af atrioventrikulær ledning.

2. Atrioventrikulær blok af 2. grad - ufuldstændig atrioventrikulær blok. Denne grad har tre muligheder..

a) Mobitz 1; b) Mobitz 2; c) blokering af høj kvalitet.

3. Atrioventrikulær blok af 3. grad - komplet atrioventrikulær blok. To muligheder:

a) proksimalt; b) distalt.

Vi vil overveje de forskellige grader og varianter af den atrioventrikulære blok mere detaljeret, men først huske: Impulsen, der dannes i sinusknuden, strækker sig ud over den og går ind i ledningssystemet for atria, repræsenteret af Bachmann-bundtet.

I dette ledende system strækker excitationen sig mod højre og derefter til venstre atrium. Denne proces vises elektrokardiografisk ved dannelse af P-bølgen.Den nederste gren af ​​denne Bachmann-bjælke vil føre en sinusimpuls til det atrioventrikulære kryds.

Sinusimpulsen, der når den atrioventrikulære forbindelse, passerer gennem den og gennemgår en fysiologisk forsinkelse i dens opførsel.

Fysiologisk impulsforsinkelse er nødvendig for normal intracardiac hæmodynamik: atria, sammentrækkes (efter excitation), destillerer blodet i ventriklerne, fylder dem og følger derefter excitation og efterfølgende sammentrækning af ventriklerne.

Vi har gentagne gange bemærket, at det tidspunkt, i hvilket pulsen passerer gennem den atrioventrikulære forbindelse normalt er 0,10 + -0,02 ″, dvs. højst 0,12 s og vises med intervallet P - Q.

Atrioventrikulær blok (AV-blok) i 1. grad - afmatning

Det betyder ikke noget, hvordan de går igennem det: lad det gå langsomt, omend med en forsinkelse, men gå gennem det og gå gennem alt.

Atrioventrikulær blok af 2. grad - ufuldstændig

For atrioventrikulær blokade af 2. grad er det karakteristisk, at en del af impulser, der kommer ud fra sinusknuden, ikke passerer den atrioventrikulære forbindelse og ikke kommer ind i ventriklerne.

Derfor kan denne del af sinusimpulser, der er blokeret af den atrioventrikulære forbindelse, ikke forårsage ventrikulær excitation..

Derfor, på elektrokardiogrammet efter P-bølgen (atrial spænding), vil QRS-ventrikulære kompleks, der viser excitationen af ​​ventriklerne, ikke.

Således vil sinusimpulser, der har passeret den atrioventrikulære forbindelse, føre til dannelse af QRS-komplekset. Dette ses tydeligt på EKG-båndet: efter P-bølgen optages QRS-komplekset.

Tværtimod, sinusimpulser, der ikke passerede den atrioventrikulære forbindelse, vil være "ensomme" uden kommunikation med QRS-komplekset, som er tydeligt synligt på elektrokardiogrammet: en lige isoelektrisk linje registreres på EKG-båndet efter P-bølgen.

Blokeret sinusimpuls

Afhængigt af hvordan en del af sinusimpulser ikke passerer den atrioventrikulære forbindelse og går tabt i den, skelnes adskillige varianter af atrioventrikulær blokade af 2. grad.

Mulighed Mobitz 1

I nogle tilfælde forværres den atrioventrikulære ledning som den gradvis gradvist med hver efterfølgende ledning af den næste sinusimpuls, når man på et tidspunkt får en sådan forringelse, at impulsledning bliver umulig.

Antag, at fire impulser kom ud af sinusknuden. Den første af dem vil gennemgå en atrioventrikulær forbindelse uden betydelig forsinkelse (transittid - P - Q-interval er 0,12 ″).

Den anden impuls vil også passere det atrioventrikulære kryds, men det vil tage mere tid end den første (transittid - P - Q-intervallet er 0,14 ″).

Den tredje impuls vil også passere gennem det atrioventrikulære kryds: med stor vanskelighed, med en lang forsinkelse - men det vil passere (transittid - P - Q-intervallet er 0,16 ″). Men den fjerde impuls var ikke heldig: atrioventrikulær ledning i dette øjeblik er forværret så meget, at dens ledning er blevet umulig.

Ufuldstændig atrioventrikulær blok af 2. grad, Mobitz 1, 4: 3 Denne mulighed for at blokere sinusimpulsledningen gennem det atrioventrikulære kryds kaldes Mobitz option 1. Dette understreger perioden for passering af sinusimpulserne 4: 3, dvs. af de fire sinusimpulser, passerede kun tre det atrioventrikulære kryds. Naturligvis kan med Mobitz 1-varianten observeres en anden tidsskrift, for eksempel 5: 4, 6: 5 osv. Der kan også være andre grader af gradvis forhindring af konduktiviteten for hver efterfølgende sinusimpuls, og som et resultat vil transittiden for den atrioventrikulære forbindelse være forskellig fra vores tilfælde, for eksempel en ændring i P-Q-intervallet inden for 0,16 ″ - 0,19 ″ –0,22 ″.

Den gradvise forlængelse af P - Q-intervallet blev beskrevet uafhængigt af Wenkebach og Samoilov. Til deres ære kaldes denne type tidsskrift Wenckebach - Samoilov-tidsskriftet..

Mulighed Mobitz 2

Når betingelserne for at udføre en sinusimpuls langs den atrioventrikulære forbindelse forværres, observeres en anden variant af ufuldstændig blokade - Mobitz 2.

Med denne mulighed er forbindelsens konduktivitet så nedbrudt, at efter at have passeret gennem den ene sinusimpuls bliver ledning til ventriklerne i den anden umulig.

På elektrokardiogrammet i dette tilfælde bemærkes det klart, at efter passagen af ​​den første sinusimpuls (P1-bølge) dannes et QRS-ventrikulær kompleks, og den anden impuls blokeres; der er intet QRS-kompleks efter P2-bølgen; en direkte isolin tegnes på EKG-båndet.

Det er vigtigt at understrege, at i de tilsluttede atrioventrikulære komplekser P - QRS forbliver intervallet P - Q konstant, dvs. ændres ikke, i modsætning til varianten af ​​Mobitz 1. Derfor kaldes Mobitz 2 også varianten af ​​ufuldstændig atrioventrikulær blok med et konstant (fast) interval P - Q.

Ufuldstændig atrioventrikulær blok af 2. grad, Mobitz 2, 2: 1 Den angivne periodiske 2: 1 indikerer, at kun en af ​​de to sinusimpulser passerede atrioventrikulær forbindelse. Der er naturligvis en anden periodisk, for eksempel 3: 1, som indebærer, at af de tre sinusimpulser, kun en vil passere den atrioventrikulære forbindelse og nå ventriklerne og spænde dem.

Der er tidsskrifter 4: 1, 5: 1, 6: 1.

Valgmulighed "blokering af høj kvalitet"

Hvad vil være frekvensen af ​​excitation (sammentrækning) af ventriklerne med en periode på 4: 1, hvis sinusknuder producerer, for eksempel, 80 pulser pr. Minut? Kun 20 nedskæringer pr. Minut.

Ved en sådan puls vil selvfølgelig patienten være i kritisk tilstand.

I betragtning af den specielle fare for patientens liv adskiller man derfor tidsskrifter på 4: 1 og højere som en speciel variant af ufuldstændig atrioventrikulær blokade - en høj grad af blokade.

Endelig, når den atrioventrikulære ledning forværres yderligere, opstår der en tilstand, når ingen sinusimpuls passerer gennem det atrioventrikulære kryds. Dette er en komplet atrioventrikulær blok.

3. grad atrioventrikulær blok - komplet

Med fuldstændig atrioventrikulær blokade ophidses atriumerne fra hovedpacemakeren - fra sinusknuden.

Derfor vil en P-bølge, der er optaget med en bestemt konstant frekvens (for eksempel 90 pr. Minut), finde sted på elektrokardiogrammet, og P - P-intervaller målt i forskellige dele af EKG-båndet vil være de samme (i vores eksempel, 0,67 s).

Men hvad er pacemakeren for ventriklerne, hvis impulserne fra sinusknudepunktet til ventriklerne ikke passerer gennem den blokerede atrioventrikulære forbindelse? I disse situationer aktiveres 2. ordens hjerterytme-drivere. Vi talte ikke om dem før.

For at forstå essensen af ​​en komplet atrioventrikulær blok er det turen til at tale om dem mere detaljeret. specifikke myocardiale celler, der er i stand til at generere en elektrisk impuls, er i mange tilfælde indlejret i ledningssystemet i hjertet.

Ud over deres ophobning i sinusknude er pacemakerceller også placeret i det atrioventrikulære kryds, i benene og grenene i bundten af ​​His, i Purkinje-fibre.

Jo fjernere pacemakercellerne er fra sinusknuderne, jo mindre aktivitet har de, og pulsgenereringsfrekvensen i dem er signifikant underordnet frekvensen af ​​sinuspulsdannelsen. Derfor normalt en sinusimpuls, der dannes oftere, da den undertrykker aktiviteten af ​​lavere orden pacemakerceller (udleder deres elektriske potentiale). Og under normale forhold kan disse pacemakerceller ikke manifestere sig som hjertepacemakere. En anden ting er en komplet atrioventrikulær blok, hvor sinusimpulsen ikke kan passere den atrioventrikulære forbindelse og udlede dens pacemakerceller. I dette tilfælde påtager pacemakerne i den atrioventrikulære forbindelse rollen som en pacemaker for ventriklerne.

Pacemakerceller Imidlertid er frekvensen af ​​pulsgenerering med disse celler signifikant lavere end frekvensen genereret af pacemakere i sinusknudepunktet. Derfor ventriklerne vil blive eksiteret mindre ofte end atrierne, og på EKG-båndet vil R-R-intervallet være længere end P-P-intervallet. Frekvensen, hvormed ventriklerne ophidses, er ca. 40 pr. Minut, og længden af ​​R-R-intervallet i dette tilfælde er 1,5 s. Formen af ​​det ventrikulære kompleks (QRS gennemgår ikke væsentlige ændringer, da impulsen fra pacemakercellerne i den atrioventrikulære forbindelse kommer til ventriklerne på sin sædvanlige måde - i henhold til Hans ledningssystem. Bredden af ​​QRS-komplekset vil være inden for det normale interval på 0,10 + -0,02 ″ og ikke overstige 0,12 s. Komplet proximal atrioventrikulær blok Naturligvis er den samtidige eksistens af to uafhængige rytmer (sinus for atria, atrioventrikulær for af ventriklerne) vil uundgåeligt føre til en situation, hvor begge rytmer falder sammen på et bestemt tidspunkt. På elektrokardiogrammet overlejres P-bølgen (atriotisk rytme) på QRS-komplekset (ventrikulær rytme), og som et resultat opnås det såkaldte dræningskompleks. blokeringer.I bly III - dræningskomplekset Den opmærksomme læser vil bemærke det, når man sætter materiale om og intraventrikulær ledning, en variant af den tre-stråle (trifascikulære) blokade, vi kaldte komplet atrioventrikulær blokade. På dette tidspunkt beskrives en anden mekanisme til dannelse af en komplet atrioventrikulær blok i dette afsnit. Vi har ikke syndet mod sandheden. Der er faktisk en komplet atrioventrikulær blok som en konsekvens af blokaden af ​​alle tre grene i ledningssystemet i ventriklerne, og der er en komplet atrioventrikulær blok som et resultat af en betydelig forringelse af atrioventrikulær ledning. To komplette blokader Den blokade, der forekommer i selve atrioventrikulære kryds, kaldes proximal; det er som om tættere på anatomisk niveau til atria. Tre-stråle blokade kaldes distalt, hvilket understreger dets fjernhed fra atria. Essensen er imidlertid ikke kun i de forskellige navne på disse varianter af komplet blokade, det vigtigste er tilstedeværelsen af ​​forskellige kilder til rytme for ventriklerne. Hvis kammeret til rytmiske kilder til hjertekammercellerne i den atrioventrikulære forbindelse med proximal komplet atrioventrikulær blokade udspændes fra pacemakercellerne i en fra benene på Hans bundt. Aktiviteten af ​​pacemakerceller fra 3. orden indlejret i benene på Hans bundt er meget lille. De er i stand til at generere en puls med en frekvens på højst 25-30 pr. Minut i modsætning til pacemakercellerne i den atrioventrikulære forbindelse (frekvens på ca. 40 pr. Minut). Derfor, med distal atrioventrikulær blok, registreres QRS ventrikulære komplekser på et EKG-bånd med en frekvens på 25-30 pr. Minut. Derudover vil disse komplekser, i modsætning til den normale form for QRS med proximal blokade, deformeres og udvides, og ligner formen på QRS-komplekset med blokade af bundtgrenblokken. Lad os forklare dette punkt. Antag, at pacemakercellerne placeret i højre ben af ​​bundtet af Hans vil være pacemakeren for ventriklerne med distal komplet blokade. Lad os følge forløbet med ventrikulær excitation: først er den højre ventrikel ophidset (pacemakerceller er placeret i højre ben), og derefter dækker excitationen den venstre ventrikel. Følgelig vil formen af ​​QRS-ventrikulære komplekser i nærværelse af aktive pacemakerceller i højre ben på ECG ligne formen af ​​QRS-komplekser med blokade af den venstre bundtgrenblok. Hvis pacemakeren for ventriklerne med fuld distal blokade er placeret i den venstre bundtgrenblok, ligner QRS-ventrikulære komplekser som blok, som i strid med impulsen på højre ben. Således adskilles den distale komplette atrioventrikulære blok fra den proksimale ved den lavere frekvens af ventrikulær excitation (25-30), såvel som formen af ​​QRS-komplekset, der ligner blokade af bundtens bundt. Distal atrioventrikulær blok

Resumé

1. Atrioventrikulær blokering er en krænkelse af sinusimpulsen langs den atrioventrikulære forbindelse, en hindring for dens normale passage.2.

Graden af ​​sværhedsgrad for hindringen for passering af pulsen kan være anderledes - fra at SENge hastigheden af ​​dens passage til blokaden af ​​PART eller ALLE sinusimpulser. 3.

I tilfælde af komplet atrioventrikulær blok forbliver sinusknuden pacemakeren for atria, og ventriklerne ophidses fra pacemakercellerne i det atrioventrikulære kryds under den proximale blokade eller i rytmen af ​​pacemakerne placeret i bundten af ​​His ved den distale atrioventrikulære blok. 4. Formen af ​​det ventrikulære kompleks (QRS med fuld proksimal blok er normal, med distalt udvidet (> 0,12 ″), deformeret, opdelt. Vi koncentrerer de elektrokardiografiske kriterier for atrioventrikulær blok i henhold til ovenstående klassificering.

1. Atrioventrikulær blokering af 1. grad - aftagelse af atrioventrikulær ledning.

  • a) puls er næsten normal - 60-90 pr. minut.
  • b) Alle P-bølger er forbundet med QRS-komplekset.
  • c) Intervallet P - Q er større end det normale 0,12 ″.

2. Atrioventrikulær blok af 2. grad - ufuldstændig atrioventrikulær blok. Denne grad har tre muligheder..

a) Puls er nedsat lidt b) Ikke alle P-bølger er forbundet med QRS-komplekset..

d) Der er et tidsskrift på 4: 3, 5: 4, 6: 5 osv..

a) hjerterytmen reduceres. b) Ikke alle P-bølger er forbundet med QRS-komplekset. c) P-Q-intervallet er konstant.

d) Der er et tidsskrift på 2: 1, 3: 1.

a) Hjertefrekvensen er markant reduceret b) Enkelte P-bølger er forbundet med QRS-komplekset c) P-P-intervallet er konstant d) Der er et tidsskrift på 4: 1, 5: 1, 6: 1.

3. Atrioventrikulær blok af 3. grad - komplet atrioventrikulær blok. To muligheder.

a) En puls på ca. 40 pr. minut b) P-P-intervallet er det samme, forskelligt fra R-R-intervallet. c) Der er ingen forbindelse mellem P-bølgen og QRS-komplekset..

d) Der er dræningskomplekser.

a) En puls på ca. 20-25 pr. minut b) P-P-intervallet er det samme, forskelligt fra R-R-intervallet. c) Der er ingen forbindelse mellem P-bølgen og QRS-komplekset..

Det ligner blokaden af ​​benene i bundtet af Hans.

d) Der er dræningskomplekser.

Langsom atrioventrikulær ledning, hvad er det

Hjerteiskæmi

Ikke altid "alt går som urværk", med andre ord, ikke altid en elektrisk impuls passerer uhindret fra stedet for dets oprindelse til de endelige grene af det ledende system. Og der er visse grunde til dette. Langsom atrial ledning taler for sig selv.

Af en eller anden grund kan impulsen, der er dannet i sinusknuden, ikke frit passere fra knuden til det venstre atrium (langs Bachmann-bjælken).

Hvis det normalt tager 0,11 sekunder at passere gennem atrierne, forlænges denne tidsperiode i tilfælde af en afmatning i atrieværledningen.

Når man støder på forhindringer på sin vej, går spændingen desuden på en rundkørsel. Som et resultat er atria sent ophidsede. Atrioventrikulær ledning (udførelse af en impuls fra atria til ventriklerne) kommer fra bihuleknuden. Derfor er der ingen krænkelse af atriventrikulær ledning (krænkelse af av-ledning), da der er forhindringer i området placeret ovenfor.

Årsagerne til denne overtrædelse kan være følgende: koronar hjertesygdom, atrial hypertrofi, hypertension, hjerteinfarkt, myokardisk dystrofi, indsnævring af perikarditis, betændelse i hjertemuskelen (myokarditis), sinusknudsvaghedssyndrom, forgiftning med hjerteglycosider, en overdosis af calciumbeta-adrenerose-overdosering af calcium-beta-adrenergisk beta-adrenerge) eller kalium med lavt serum osv..

Fra artiklen lærer du om afmatningen i atrionskabelse: hvad det er, hvilke typer af forstyrrelser er, hvorfor de opstår. Er afmatningen altid symptomatisk.

I hvilke tilfælde og hvordan man behandler en sådan patologi.

Sænkning af atrial ledning er det indledende trin i et fald i funktionen af ​​sinusknudepunktet (CS), som normalt er kilden til den elektriske impuls, der er nødvendig for at sammentrykke hjertemuskelen. Afmatningen tilskrives derfor krænkelser i de ledende nervefibre i myokardiet fra gruppen "sinusknudefunktion".

I patologi, under påvirkning af kausale faktorer, er der et fald i hyppigheden af ​​forekomst af en elektrisk puls fra SU, som manifesterer sig i et fald i antallet af myokardiske sammentrækninger (bradyarytmi eller bradykardi). Afhængig af graden af ​​overtrædelse vises en afmatning i konduktivitet op til dens fuldstændige fravær eller blokade på baggrund af et stop af knudefunktionen.

Sådanne ændringer i den kontraktile aktivitet af hjertemuskulaturen fører til et fald i mængden af ​​blod, der udsættes for, og utilstrækkelig blodgennemstrømning i alle indre organer, hvilket manifesteres af kliniske symptomer på patologi.

Forringelse af velvære er ikke i alle tilfælde: moderat deceleration påvirker ikke hjertets funktion, er et fysiologisk træk hos mennesker, der er professionelt involveret i sport og nogle børn, indtil de når puberteten. Sådanne former for pulsændring kræver ingen medicinsk indgriben..

Faren repræsenteres af ekstreme former for forstyrrelse af SU, især dens fuldstændige nedlukning. Med denne variant af sygdommen har patienter symptomer på patologi, der begrænser dem på alle livsområder og kan forårsage, at hjertefunktionen stopper. I dette tilfælde kræver patologien passende behandling.

Forstyrrelser i ledende nervefibre i myokardiet forårsaget af reversible årsager kan helbredes fuldstændigt, hvis de er korrekt korrigeret. Kardiogene årsager er normalt irreversible, det er umuligt at komme sig efter dem. Men at gennemføre terapi eller kirurgi kan redde patienten fra manifestationerne af sygdommen og opretholde livskvaliteten.

Kardiologer, praktiserende læger, arytmologer og vaskulære kirurger er involveret i problemet med ledningsforstyrrelser i hjertevævet..

Krænkelse af forekomsten af ​​en elektrisk excitationspuls vises kun, når mindre end 10% af de fungerende celler forbliver i SU.

Artiklen diskuterer et fald i dens funktion af sekundær karakter under påvirkning af reversible og eksterne påvirkninger. Den primære tilbagegang kaldes "sinus node syndrom" og beskrives separat..

  • (overvejende virkning af den parasympatiske del af det autonome nervesystem)
  • Øget intrakranielt cerebrospinalvæsketryk på baggrund af infektiøse og inflammatoriske sygdomme i hjernen, trombose i kraniale bihuler, tumorer osv..
  • Blødning i det subarachnoide rum (subarachnoid) på grund af slagtilfælde, traumatisk skade
  • Sygdomme (inflammatorisk, tumor) i øverste tredjedel af spiserøret, strubehoved

Carotis sinus syndrom - øget aktivitet af nervenoden, manifesteret ved pludselig besvimelse

Myokardieinfarkt i området ved siden af ​​membranen (nedre)

Natlig apnø - komplet åndedrætsstop under en nats søvn på grund af hyperaktivitet i det parasympatiske system

Vasovagal synkope - tab af bevidsthed på baggrund af en markant ekspansion af blodkar og langsom hjerteslag

Bezold-Yarish-refleksen er en skarp ekspansion af lumen i små arterioler på baggrund af receptorirritation i venstre ventrikel med et stort volumen blod (operation, graviditet, tumorer med komprimering af den inferior vena cava osv.). En karakteristisk triade af symptomer opstår: et markant fald i tryk, åndedrætsstop, aftagelse af hjertet

Krampe i hjertearterierne

Aterosklerotisk læsion med nedsat blodgennemstrømning

Endokarditis (indre hjertesygdom)

Atrioventrikulær ledning er den tid, i hvilken impulsen, der genereres i sinus-atriumknuden, når det arbejdsventrikulære myocardium.

Krænkelse af atrioventrikulær ledning kan forårsage blokering af hjertemuskelen, som er fyldt med forskellige komplikationer, op til hjertestop.

Det menneskelige hjerte er et fantastisk organ. De fleste mennesker med ordet "hjerte" har foreninger som "motor, pumpe", og det er sådan. Måske var det få mennesker, der troede, at en sådan motorisk operation tilvejebringes takket være hjertets ledende system.

En af hjertets funktioner er dets autonomi. Dette betyder, at hjertet sammentrækkes på grund af de elektriske impulser, der produceres i det. Hvis hjertet havde et tilstrækkeligt iltniveau i sig, kunne det trække sig sammen på grund af dets egne elektriske impulser, der blev adskilt fra kroppen.

En af befolkningen blev interesseret og besluttede at studere spørgsmålene om energiproduktion i hjertets ledningssystem..

Det viste sig, at den mængde energi, der skulle bruges til at løfte en belastning på 400 gram til en meters højde, bruges på en hjerteslag.

I løbet af dagen producerer hjertets ledende system en sådan mængde energi, at det ville være nok at overvinde en sti på 32 km i bil.

Ledende system i hjertet

Og nu lidt om det ledende system af den menneskelige motor. I et sundt hjerte fungerer alt efter princippet om struktur og orden. Systemet er repræsenteret af noder og internodale stier (stier), der forbinder dem sammen.

Den vigtigste knude er sinusknudepunktet, som er en førsteordens knude og producerer impulser med en frekvens i intervallet på et minut. Det er placeret i det højre atrium..

Efter at have dannet sig i denne knude, bevæger en elektrisk impuls (El) sig langs Bachmanns internodale stier og når den atrioventrikulære knude.

Her gennemgår impulsen en fysiologisk forsinkelse for at atrierne sammentrækkes og frigiver en del af blodet i ventriklerne. Denne knude er en andenordens knude og fungerer som den førende knude, hvis sinusknuden af ​​en eller anden grund ikke kan generere EI.

Frekvensen, som den atrioventrikulære knude producerer impulser er i området fra 40 til 50 pr. Minut.

Efter at have passeret den atrioventrikulære knude, passerer en elektrisk impuls gennem His bundt, der fungerer som en tredje ordens pacemaker og genererer EI med en frekvens på 1 minut.

Efter at have passeret gennem bundtet af His, passerer impulsen gennem benene på bundtet af His og falder derefter på Purkinje-fibre - atypiske cardiomyocytter, der er direkte kontaktet af det kontraktile myokard.

Hvis ovennævnte pacemakere mislykkes, kan en elektrisk puls spontant genereres i Purkinje-celler med en frekvens på op til 20 pr. Minut.

Denne rytme kaldes "rytmen i et døende hjerte", fordi en sådan hjerterytme ikke er i stand til at give tilstrækkelig blodforsyning..

Sænkning af atrial ledning betyder, at hastigheden af ​​den elektriske impuls, der overføres fra sinusknudepunktet til ventriklerne og kamrene, gennem hvilke blodpumperne reduceres. Med andre ord forstyrres den sædvanlige sammentrækning, hvilket muligvis ikke har særlige konsekvenser for hjerte-kar-systemets generelle tilstand, men der er også risiko for alvorlige patologier.

Sænkning af atrisk ledning forveksles ofte med svækket transmission af momentum til hjertet. Dette er absolut to forskellige koncepter med forskellige symptomer, der er karakteristiske for dem. Overtrædelse af processen betyder utidig signalering til hjertemuskelen, at det er tid for den at trække sig sammen. Denne type fiasko er normalt et resultat af hjerneaktivitet og andre neurale kombinationer..

Der er situationer, hvor forsinkelsen i ledningsevnen er en normal reaktion på øget fysisk aktivitet, jogging, et spring i kropstemperatur osv..

Derefter øges hastigheden for blodbevægelse to eller tre gange sammenlignet med den normale pumpetilstand.

Dette indikerer, at atrial ledning ikke altid bremses på grund af negative faktorer, dysfunktion af ventilerne eller myocardium.

Men hvis dette fænomen observeres ved resten af ​​patienten, er det allerede nødvendigt at gennemgå en undersøgelse, der identificerer mulige sygdomme, der direkte eller indirekte påvirker transmissionshastigheden for den elektriske impuls i hjertet. Der er en sandsynlighed for en præ-infarktilstand: myokardbrud, hvis indikatoren har en betydelig afvigelse fra normen.

Årsagen er en forstyrret rytme, når overdreven spænding i en del af muskelen opstår, og hjernen forsøger at sammensætte sig og slappe af på samme tid..

Denne proces varer kun et par fraktioner af et sekund, men på grund af dette ændres transporten af ​​blod til organerne grundlæggende til det værre.

Hjerteblokering vil være det værste resultat i dette tilfælde, og det resulterende signal vil være unormalt, eller det vil slet ikke være.

Atrioventrikulær dissociation: tegn, typer, diagnose, prognose

Atrioventrikulær dissociation er en tilstand, hvor atria og ventrikler aktiveres uafhængigt af hinanden. Den normale aktiveringsproces er, når atria, AV-knude og derefter His-Purkinje-systemet, der forårsager ventrikulær aktivering, følger sinusknuden. Med denne sygdom forekommer denne proces ikke længere..

AV-dissociation kan forekomme, når hjælpeaktiveringsnoden i AV-knuden eller ventriklen overhaler sinusknuden for at initiere en impuls på grund af en afmatning af sinusknudepunktet, eller den kan forekomme, når hjælpeknudepunktet (dvs. ventriklen) overgår sinusknudepunktet, for eksempel i ventriklen takykardi.

Årsagerne til atrioventrikulær dissociation er vigtige for bevidstheden, da de påvirker behandlingsplanen..

Acceleration af hjælpeaktiveringsnoden i hjertevæv kan forekomme, hvis den dominerende knude (sinus) er betydeligt nedsat.

En yderligere knude i AV-forbindelsen eller lavere kan aktiveres med en hurtigere hastighed end sinusknudepunktet og derved forårsage AV-dissociation uden igen at indgribe atria.

F.eks. Kan sinusbradykardi med en meget lav sinusfrekvens tillade, at AV-knuden bliver et hjælpeknudepunkt og således aktiveres uafhængigt af sinusknuder. Atrioventrikulær dissociation indebærer ikke en AV-blok, men både AV-blokke og AV-dissociation kan forekomme samtidig.

Betydelig afmatning af sinusknuden giver dig mulighed for at aktivere en hjælpepacemaker (atrioventrikulær knude), hvilket fører til dissociation.

AV-blok er således forbundet med en hurtigere atriefrekvens end ventrikelfrekvens. P-bølger, der repræsenterer atrial ledning, kan ikke aktivere ventriklerne med komplet hjerteblok. I AV-dissociation er blokade eventuelt til stede..

Udbredelsen af ​​atrioventrikulær dissociation er ukendt. Der er ingen afhængighed af alder eller race, og mænd og kvinder er lige så påvirket af denne lidelse..

Typer af Atrioventrikulær Dissociation

Der er to typer AV-dissociation, komplet og ufuldstændig.

Komplet AV-afbrydelse

Fuldstændig dissociation opstår, når atria og ventrikler aktiveres uafhængigt af hinanden, og frekvensen af ​​atria er langsommere eller lig med hastigheden på ventriklen.

Ufuldstændig AV Dissociation

Ufullstændig dissociation forekommer, når der sker intermitterende indfangning af atria fra ventriklerne eller intermitterende indfangning af ventriklerne fra atria. Under ufuldstændig AV-dissociation leder og indfanger nogle af P-bølger ventriklerne..

Interferensiel dissociation opstår, når en synkroniseret P-bølge passerer gennem et AB-ledningssystem. Interferensel dissociation initieres ved en afmatning af sinusknude på grund af sinusbradykardi eller sinusstop, hvorved en autonom hjælpeknudepunkt (smalt QRS-kompleks) eller ventrikel (bredt QRS-kompleks) kan deltage i ventrikulær aktivering.

Dette rytmebånd viser interferensiel atrioventrikulær dissociation..

I modsætning hertil forekommer synkron dissociation under isorrhythmisk AV-dissociation, når frekvensen af ​​atria og ventrikler er den samme, hvilket viser en tilsyneladende forbindelse mellem de to hjertekamre. En almindelig initieringsfaktor er enten en afmatning i sinusknudepunktets hastighed eller en krænkelse af hastigheden af ​​hjælpeknudepunktet, der styrer ventriklerne.

Uregelmæssige rytmer kan udvise isorrhythmisk AV-dissociation, da P-bølger og QRS-komplekser sandsynligvis er tæt forbundet med hinanden; dog aktiveres de faktisk uafhængigt af hinanden.

Ved tæt overvågning af det rytmiske bånd kan P-bølgen enten være umiddelbart foran eller indskrevet inde eller synlig i den terminale del af QRS-komplekset (se. Billedet nedenfor).

Isorhythmisk AV-dissociation. Der er AV-dissociation med uafhængig atrial og ventrikulær ledning med lignende parametre.

Ventrikulær takykardi kan forekomme uden retrograd aktivering af atria (på grund af komplet retrograd blokade), hvilket kan forårsage atrioventrikulær dissociation, da atria og ventrikler slår uafhængigt, og frekvensen af ​​atria er langsommere end ventriklenes hastighed. En accelereret uregelmæssig rytme med en lavere sinusknudehastighed kan også være forbundet med AV-dissociation og retrograd blokade..

Patofysiologi

Årsagen til atrioventrikulær dissociation er en stigning i hastigheden af ​​hjælpeaktiveringsnoden eller et fald i sinusknudefrekvensen.

Brug af visse medikamenter, herunder betablokkere, Digitalis og calciumkanalblokkere, kan bremse sinusknuden og føre til aktivering af hjælpeknudepunktet i hjertekammeret eller i AV-forbindelsen.

Vagal aktivering (f.eks. Kardiogen synkope) kan også føre til denne lidelse. AV-dissociation kan også observeres efter radiofrekvensablation, hvilket kan være normalt..

Accelereret aktivering af hjælpeknudepunktet kan forekomme ved kirurgiske og anæstetiske indgreb (inklusive intubation), med en stigning i catecholaminniveauer (for eksempel vasokonstriktive infusioner af inotrope), hjerteinfarkt, strukturel hjertesygdom, hyperkalæmi, ventrikulær takykardi eller ventrikulær stimulering.

Grundene

De vigtigste årsager til atrioventrikulær dissociation er:

  • høj vagal tone,
  • sinus bradykardi,
  • ventrikulær takykardi,
  • ikke-paroxysmal bindende takykardi,
  • accelereret idioventrikulær rytme.

Ved ikke-paroxysmal bindende takykardi, opstår hjerterytmen med en hastighed, der er hurtigere end sinushastigheden, uden retrograd opsamling af atrierne. Dette ses i kliniske situationer, såsom digoxinforgiftning, med sinusbradykardi med en esofagisk rytme, såvel som konsekvenserne af hjertekirurgi, især aortaventilkirurgi.

Lange postektopiske intervaller giver også en normal nodal rytme. Den normale sinusrytme, ledsaget af for tidligt ventrikulært slagtilfælde, nulstiller synkroniseringscyklussen for sinusknuden.

I nogle tilfælde, især med krænkelser af sinusknuden, varer sinuspulsen længere end normalt, hvilket kan føre til AV-dissociation, da sinusknudepunktet aktiveres meget langsommere end nodalrytmen.

Diagnosticering

Vigtige overvejelser ved differentieret diagnose

Det er vigtigt at afgøre, om der er en krænkelse af atrioventrikulær ledning, især hos patienter med en accelereret nodal rytme efter hjertekirurgi - dette kan indikere en alvorlig forstyrrelse i AV-ledning.

Det er vigtigt at udføre en korrekt analyse af listen over lægemidler, der er taget af patienten, for at fastslå årsagen til sygdommen. Høje digoxinniveauer kan føre til AV-dissociation.

Det er lige så vigtigt at fastlægge andre medicinske grunde, der kan føre til atrioventrikulær dissociation og derefter tage passende behandlingsforanstaltninger, for eksempel korrektion af kaliumniveauer (i tilfælde af høje eller lave satser) eller presserende behandling af nyresvigt.

Hvis isorrhythmic AV-dissociation er vanskelig at skelne fra sinusrytme, kan en stigning i frekvensen af ​​sinusrytmen med en skarp ændring i kropsposition eller når man går, hjælpe med at diagnosticere.

Det er vigtigt at skelne AV-dissociation fra AV-blokade og fra for tidlige atrielle sammentrækninger. Blokering af for tidlige atriale sammentrækninger kan synes at ligner AV-dissociation, men med AV-blokering og dissociation er hyppigheden af ​​atriale kontraktioner konstant (bortset fra tilfælde af AV-dissociation som følge af ventrikulær takykardi, hvor der er intermitterende retrograd ledning).

Betingelserne for den differentielle diagnose af atrioventrikulær dissociation er ventrikulær takykardi og enhver supraventrikulær takykardi, der inkluderer ikke-paroxysmal eller paroxysmal nodal takykardi med komplet eller intermitterende retrograd blokade.

Ventrikulær re-entri-blokade ved ventrikulær takykardi er forbundet med AV-dissociation, da genindgangsskemaet normalt kræver antegrade ledningsevne gennem højre gren af ​​His bundt og retrograd konduktivitet gennem grenen af ​​det venstre bundt. Atria er ikke en del af genindførelsesmekanismen.

Atrioventrikulær dissociation forekommer hos personer med supraventrikulær takykardi. AV-nodal re-entry-takykardi eller endda ortodromisk tachycardia forbundet med et bundt eller en shuntende atrioventrikulær knude kan indikere AV-dissociation. Hvis AV-dissociation finder sted, er den midlertidig, fordi atria ikke nødvendigvis vil være en del af genindførelsesmekanismen..

  • Atrioventrikulær blokering
  • Atrioventrikulær nodal gensidig takykardi
  • For tidlige atrielle kontraktioner
  • Interventrikulær blokering
  • Ikke-paroxysmal eller paroxysmal nodulær takykardi med komplet eller intermitterende retrograd ledningsblokade
  • Ortodromisk takykardi
  • Ventrikulær takykardi

Behandling

Behandlingen af ​​patienter, der lider af atrioventrikulær dissociation, afhænger af deres symptomer, underliggende sygdom og tilstedeværelsen af ​​hæmodynamisk ustabilitet.

For patienter, der har hæmodynamisk ustabilitet i sinusbradykardi, kan atrial stimulering være påkrævet. Hvis AV-dissociation skyldes supraventrikulær eller ventrikulær takykardi, er behandling med takykardi nødvendig.

Digoxinforgiftningsbehandling bør også gives om nødvendigt. Behandling af den underliggende årsag eliminerer typisk dissociation.

Lægemiddelterapi

En stigning i hyppigheden af ​​atriekontraktion kan opnås ved at tage medicin såsom isoproterenol eller atropin. I nogle tilfælde kan du overveje at tage teofyllin.

Målet med behandlingen er at øge intensiteten af ​​sinusknuden og bremse hastigheden af ​​atrioventrikulær metabolisme hos patienter med AV-dissociation på grund af sinusknudepunkt. Hvis der er en accelereret nodal rytme, er målet med behandlingen at bremse antallet af sammentrækninger.

Medicin, der kan gøre dette, kan også nedsætte nodhastigheden (calciumkanalblokkere, betablokkere osv.).

Patienter med en sygdom med en uforklarlig årsag eller vedvarende symptomatisk AV-dissociation på grund af ventrikulær takykardi bør konsultere en elektrofysiolog eller kardiolog..

Kirurgisk indgriben

Ved alvorlig symptomatisk sinusbradykardi er brug af en permanent pacemaker nødvendig. Ablation af nodulær eller ventrikulær takykardi er nødvendig, hvis dette er årsagen til lidelsen.

Forebyggelse og langvarig overvågning

At undgå AV-dissociation er normalt ikke muligt, undtagen at eliminere kendte triggere..

Regelmæssig poliklinisk overvågning er påkrævet for at forhindre gentagelse af atrioventrikulær dissociation, især hvis der er fundet en årsag.

Det er klogt at overveje brugen af ​​Holter-monitoren til patienter, der er blevet behandlet for AV-dissociation, og som har symptomer på svimmelhed eller presyncope (besvimelse).

Overvågning kan afsløre et tilbagefald af dissociation, og dette kan påvirke effektiv behandling..

Vejrudsigt

Prognosen er normalt god, men den kan afhænge af sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom, der forårsager AV-dissociation. På trods af at det er godartet, kan dette indikere alvorlige hjerte-kar-sygdomme (f.eks. Iskæmi, digoxinforgiftning).

For forhold, under hvilke dissociation kan være iatrogen (dvs. høje doser af beta-blokkere, calciumkanalblokkere), er prognosen fremragende, da eliminering af årsagen eliminerer problemet.

Undertiden kan AV-dissociation påvirke hæmodynamik og føre til et fald i hjerteproduktion eller blodtryk, men efter behandling er prognosen god.

Komplikationer

  • Komplikationer af atrioventrikulær dissociation er normalt forårsaget af hæmodynamisk kompromis på grund af processer, der forårsager dissociation (f.eks. Ventrikulær takykardi, sinus bradykardi).
  • Lavt blodtryk og en meget hurtig eller meget langsom hjerterytme kan føre til traumatisk synkope.
  • Mulig hypoperfusion af organer på grund af bradyarytmier eller takyarytmier.
  • Akut nyresvigt på grund af et fald i renal blodstrøm på grund af lav hjerteproduktion ses normalt ved alvorlig bradykardi og AV-dissociation..
  • Myokardisk iskæmi eller hjerteinfarkt kan forekomme i tilfælde, hvor takyarytmi eller bradyarytmi i kombination med AB-dissociation kan føre til et fald i perfusion af koronararterie.
  • Disse kliniske situationer kan kræve øjeblikkelig genoplivning for at gendanne både normalt blodtryk og hjerterytme for at sikre tilstrækkelig perfusion af terminalorganerne..

Nedsat ledning af hjertepulsen

Hjertets egenskab, når en impuls, der vises i sinusknuderne spreder sig til kardiomyocytter, kaldes hjertemuskels ledningsevne. Myocytledning er direkte relateret til excitabilitet, det vil sige en muskelcells evne til at reagere på en impuls.

Signalet forekommer oprindeligt i den sinoatriale knude, går gennem strukturerne igen, fører til ophidselse af atria og derefter ventrikler. Hele processen sigter mod at skubbe blod fra hjertet til aorta.

Impulsforsinkelse kan forekomme på ethvert segment og forårsage en krænkelse af hjertets ledning.

Grundene

Årsagerne til svækket hjerteimpuls er enten meget enkle eller indikerer en alvorlig hjertesygdom. Det er nødvendigt klart at definere, hvad processen med deceleration betyder, og hvad der er decelerationen af ​​ledningsevnen.

Hvis perioder med atrioventrikulær blokering af den første grad er synlige på hjerteets EKG, taler de om en afmatning i ledningsevnen.

På tidspunktet for kardiogrammet er patientens tilstand ikke bekymret, men i fremtiden er der en større sandsynlighed for sygdomsprogression.

Hvis EKG viser en blokade af anden eller tredje grad, bestemmes en overtrædelse af hjertets ledning, som igen er delvis eller fuldstændig. Den anden mulighed er meget farligere og kræver akut medicinsk indgriben..

Ledende system i hjertet

Sinoatrial blok

Overtrædelse af hjertets sinoatriale ledning er en betingelse, når impulser, der vises i sinusknuden, ikke fuldt ud når atria, hvilket forsinker excitation. Denne situation er undertiden karakteristisk for en sund person og kræver ikke presserende behandling. Men oftest forekommer hjerteblokken på baggrund af organiske hjertesygdomme.

Årsagerne til overtrædelsen kan være:

  • NDC med en fremherskende effekt på bihuleknudepunktet, hvilket forårsager en afmatning i hjerterytmen
  • en stigning i hjertestørrelse hos mennesker, der er aktivt involveret i sport;
  • ukontrolleret indtagelse af glykosider brugt til behandling af arytmier;
  • medfødte og erhvervede hjertefejl;

Symptomer på komplet sinoatrial blokade:

Med en delvis overtrædelse er tegnene praktisk taget fraværende.

Atrial blok

Det er ikke farligt for menneskets liv at bremse atril ledning, men det kan forårsage uregelmæssig hjertefunktion, hvilket fører til meget farlige konsekvenser.

Årsagerne til atrisk ledning af hjertet er:

  • glykosidisk forgiftning;
  • gigt;
  • lidelser i hjerteudviklingen;
  • konstant højt tryk.

Tegn på akutte manifestationer af konduktionsafmatning vises først inden elektrokardiogrammet.

I det kroniske sygdomsforløb klager patienter over åndenød og under bevægelse og i hvile, hævelse i benene, akrocyanose i huden, smerter i brystbenet og andre..

Atrioventrikulær blokering

Krænkelse af ledning af hjertet langs den atrioventrikulære knude i den første og anden grad vises, når transmission af impulser fra atria til ventriklerne er forsinket.

Ved blokering af tredje grad samles ventriklerne uanset atrierne, da impulserne slet ikke når dem. Således opstår en tilstand, der er farlig for kroppen, og et pludseligt dødeligt resultat er muligt.

Årsager til atrioventrikulær blokade:

  • patologier i hjertet medfødt og erhvervet;
  • anæmi;
  • myokardieinflammation;
  • giftige hormonelle effekter.

Faren for tilstanden er, at i mangel af behandling bemærkes en aktiv udvikling af blokaden.

Symptomer under blokaden af ​​de to første grader udtales ikke, især hvis pulsen er inden for femtifem slag pr. Minut.

Den tredje grad er kendetegnet ved bradykardi i hjertet (pulsfrekvens inden for fyrre slag), svaghed, kortvarig besvimelse. I denne tilstand deltager krampeanfald.

Patienten har brug for akut medicinsk behandling, hvis fravær fører til død.

Intraventrikulær blokering

Krænkelse af den intraventrikulære ledning af hjertet er en komplet eller delvis blokade af benene på bundtet af His. Skelne overtrædelser af kontraktiliteten i højre eller venstre ventrikel.

Årsagerne til intraventrikulær ledning af hjertet er som følger:

  • et hul mellem atria;
  • myokard spredning;
  • iskæmi;
  • hjerteinfarkt;
  • lungesygdomme;
  • cardiosclerosis.

En almindelig person kan opleve en delvis blokering af højre ben på Hans, som er asymptomatisk.

Komplet blokade manifesteres af bradykardi, smerter i brystbenet, kortvarigt tab af bevidsthed. Med pressende smerter i brystet, kvalme, svaghed, vil et kardiogram vise en komplet blokade til venstre, hvorefter et hjerteanfald kan diagnosticeres. Kun et multiple cardiogram viser dette med sikkerhed. Med sådanne indikationer er det nødvendigt med hurtig indlagt behandling af patienten.

Undertiden finder impulsblokering sted i fjerne dele af hjertet - Purkinje-fibre. Dette fænomen kaldes ikke-specifik forstyrrelse af intraventrikulær ledning. Årsagerne er de samme, men symptomerne er praktisk taget fraværende..

Wolff-Parkinson-White syndrom

Dette er den tilstand, hvor pulsen accelererer. En sådan overtrædelse opstår på grund af aktiviteten af ​​yderligere stier. Som et resultat af dette når impulserne ventriklen i en større mængde end den burde, ventriklerne samles oftere, og impulserne passerer i den modsatte retning. Resultatet af denne proces er supraventrikulær takykardi i hjertet.

Normal EKG-hjerterytme og atrieflimmer

Wolff-Parkinson-White syndrom er medfødt. I det normale graviditetsforløb lukker yderligere føtalveje ca. 20 uger.

Forskellige eksterne faktorer, der påvirker det ufødte barn, kan blive årsagerne til denne patologi. Dette er en øget radioaktiv baggrund, brugen af ​​fremtidige mødre til narkotiske stoffer, alkohol under graviditeten. En genetisk faktor kan også være årsagen..

Der bemærkes tegn i den tidlige barndom, selvom sygdommen undertiden er asymptomatisk for voksenlivet. Sjældent opdages en sygdom under en fysisk undersøgelse ved analyse af et elektrokardiogram.

Et symptom på arytmi kaldes en forhøjet hjertefrekvens på op til 200 slag. I dette tilfælde klager patienten over smerter, åndedrætssvigt, iltmangel.

I nogle tilfælde kan hjerteflimmer udvikle sig, hvilket er en trussel mod patientens liv..

En af varterne af ERW-syndrom er syndromet med et forkortet PQ-interval. I dette tilfælde er James-bundter de patologiske veje. Når man kun diagnosticerer en lidelse ved hjælp af et kardiogram, tilsyneladende uden tegn, kalder eksperter fænomenet et fænomen, og med hjertebanken - forkortet PQ-syndrom. Forskellen kan kun ses ved aflæsningerne af kardiogrammet.

Diagnosticering

Hvis der selv findes mindre symptomer på sygdommen, skal patienten besøge en arytmolog. I mangel af en sådan specialist i bopælsområdet, skal du kontakte en kardiolog.

Diagnose af hjerteledningsforstyrrelser inkluderer:

  • Holter ECG er den vigtigste metode, der vil hjælpe med at identificere graden af ​​krænkelse, bemærke perioder med nedsat hjerterytme, identificere forholdet mellem patologi og brugen af ​​medicin samt med tiden på dagen.
  • Et elektrokardiogram med en belastning er en speciel test på en løbebånd eller motionscykel, når elektroder er knyttet til en patient, og der opdages et forhold til fysisk aktivitet.
  • Ultralydundersøgelse af hjertet viser typen og strukturen af ​​hjertevæv, hjælper med til at bestemme sygdommen og myocardial funktionalitet.
  • Laboratorieundersøgelser af blod og urin.
  • Biologisk og kemisk blodprøve.
  • Hormon niveauer.

Yderligere undersøgelsesmetoder ordineres af den behandlende læge baseret på det individuelle sygdomsforløb.

Særlig opmærksomhed bør rettes mod forældre, der bemærker åndenød hos deres børn, nedsat opmærksomhed, glemsomhed, lav skolepræstation og periodiske hjertesmerter. Ved den mindste mistanke skal du bestemt vise barnet til lægen, nøje følge hans anbefalinger og gennemgå al den nødvendige undersøgelse.

Behandling

Behandlingen af ​​hjerteledningsforstyrrelser afhænger helt af årsagen, der udløste sygdommens begyndelse.

Et hjerteinfarkt kræver for eksempel terapi, der sigter mod at eliminere hjerteiskæmi, men giver ikke nogen særlig effekt på ledningsforstyrrelser.

Myocarditis behandles med antibiotika og glukokortikosteroider, som ikke tillader udvikling af atrioventrikulære og intraventrikulære ledningsforstyrrelser..

Behandling udføres nødvendigvis under tilsyn af en læge. Alle anbefalinger skal følges, så der ikke pludselig udvikles en komplet atrioventrikulær blokade, når patientens liv kan være meget vanskeligt at redde..

Hvis en sådan komplikation opstår, anbefales midlertidig elektrisk stimulering til impulser til at gendanne hjerteledning. Efter denne situation rådgiver læger alle patienter om at etablere en EX.

Hvis der ikke blev fundet nogen hjertesygdomme under undersøgelsen, men patienten klagede over netop dette område, ordinerer lægen vitaminer til hjerteernæring og sætter også patienten på rekord for yderligere observation.

Der er situationer, hvor en ambulance skal kaldes øjeblikkeligt:

  • puls mindre end 45 slag i minuttet eller oftere hundrede og tyve slag;
  • kortvarigt tab af bevidsthed;
  • smerter i hjertet;
  • generel svaghed i kroppen, øget svedtendens;
  • pludselig åndenød.

Rettidig hjælp vil beskytte patienten mod alvorlige komplikationer.

Med kraftige smerter i hjerteområdet skal du straks ringe til en ambulance

Vejrudsigt

En delvis krænkelse af hjerteledning forbliver næsten altid ubemærket.

Med udviklingen af ​​komplet blokade observeres alvorlige komplikationer af hjerteledningsforstyrrelser:

  • lungetrombose;
  • slag;
  • pludselig død;
  • Andet.

Prognosen for hjerteledningsforstyrrelser afhænger af sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom og dens reversibilitet. Prognosen for de første manifestationer af hjerteanfald er meget bedre end for efterfølgende, hvoraf den ene kan føre til patientens død.

Forebyggelse

Blandt de forebyggende foranstaltninger skal det især bemærkes:

  • klar organisering af arbejde og hvile;
  • kompetent ernæring;
  • stigning i stressmodstand;
  • undtagelse af alkohol, nikotin;
  • modtagelse af medicin strengt i henhold til en læges recept.

De fleste af sygdommene i det indledende trin korrigeres let med medicin og livsstilsændringer. Senere tegn på sygdommen er meget vanskeligere at helbrede. Derfor er det nødvendigt at være mere opmærksom på dig selv og dine kære i tide til at søge hjælp fra specialister. Dette vil hjælpe med at bevare livskvaliteten og forlænge gleden ved at kommunikere med familien..