Atrofi af testiklerne hos mænd

Testikulær atrofi - et fald i testikelvolumen ledsaget af et fald i udskilt sæd og hormoner.

Denne patologi er sjælden i praksis, men mange mænd har forudsætninger for dens udvikling. Sygdommen udvikler sig gradvist og kan ramme mænd i forskellige erhverv i alle aldre. Men oftest forekommer atrofi af testiklerne hos drenge på grund af medfødt kryptorchidisme (denne diagnose stilles, hvis en / begge testikler ikke faldt ned i pungen). I modsætning til hvad man tror, ​​er risikoen for atrofi ikke nødvendigvis relateret til steroider eller bodybuilding.

Hvis sygdommen ikke behandles, er manden i risiko for infertilitet. Ikke desto mindre vedvarer evnen til at have et samleje, selv når umulighed for undfangelse. Til dels lindrer dette psykologiske traumer fra en mands bevidsthed om sin manglende evne til at producere afkom. På den anden side kan opretholdelse af seksuel funktion i nærvær af progressive degenerative processer i de ydre kønsorganer forsinke et besøg hos lægen.

TOP 7 årsager til testikulær atrofi

Testikulær atrofi udvikler sig på baggrund af forskellige grunde, som inkluderer:

  1. Hormonelle forstyrrelser fremkalder udviklingen af ​​atrofi, der ofte forekommer på baggrund af alvorlig fedme, samt reguleringen af ​​hormoner i det reproduktive system.
  2. Tidligere patologier kan også provosere udviklingen af ​​testikelatrofi. Dette gælder især for de repræsentanter for den mand, der tidligere har lidt traumatiske skader eller kirurgiske operationer i lysken og pungen.
  3. Forstyrrelser i blodgennemstrømningen, der udvikler sig på baggrund af vaskulære læsioner, hvilket fører til langvarig iskæmi i væv forbundet med mangel på ilt og mangel på vævsfoder.
  4. Hos børn kan testikulær atrofi være forårsaget af kryptorchidisme, når man ser observeret uundvær testis. Hvis der ikke træffes foranstaltninger i tide, udvikles farlige kredsløbssygdomme.
  5. Ofte forekommer atrofiske processer på grund af torsion i ledningen eller infektiøse patologier.
  6. En varicocele eller hydrocele bliver også en hyppig provokator af udviklingen af ​​testikelatrofi. I tilfælde af åreknuder i testikularvenene udvikler atrofi sig som en uafhængig patologi på baggrund af vaskulære problemer. Ved hydrocele gennemgår patienten en operation, hvorefter atrofi udvikles..
  7. At tage bioaktive kosttilskud og steroidanabolika, som bodybuildere og bodybuildere normalt nyder.

I processen med interaktion mellem hypofysen og hypothalamus sendes et signal til hjernen om behovet for et hormonelt stof af testikelceller, der producerer testosteron. Men af ​​en række forskellige årsager forekommer undertrykkelse eller tab af kommandoen hypofyse-hypothalamisk funktion, hvilket fører til passivitet i kirtelkirtlerne og deres yderligere atrofi.

Hvordan manifesterer atrofi: symptomer

En visuel undersøgelse viser et fald i scrotumens størrelse, små størrelser og en ændring i testikelvævets struktur på grund af sagging palperes. I avancerede tilfælde med en terminal grad af atrofi kan testiklen palperes i form af en flad ledning.

Det er værd at bemærke, at patologien i spermogrammet detekteres med en enkelt funktionelt kapabel testikel, med bilateral atrofi af sædcellen i sædcellen kan være helt fraværende. I en række tilfælde med ufuldstændig atrofi forekommer patologisk ændrede former for spermatozoer. Nedsat spermatogenese er en af ​​de førende årsager til infertilitet. I fravær af sædproduktion er brug af kunstige insemineringsmetoder umulig.

Med en ensidig atrofisk proces er der en chance for at miste den anden testikels funktionelle evne, der forsøger at udføre dobbelt arbejde for at eliminere hormonelle lidelser.

I en mands opførsel vil alle de tegn, der er karakteristiske for mangel på testosteron, være til stede:

  • Depression
  • svaghed;
  • apati (ligegyldighed);
  • vægtøgning (fedme);
  • nedsat styrke op til udviklingen af ​​impotens;
  • tab af libido.

Som regel besøger en mand, når han opdager alarmerende symptomer, en urolog eller androlog alene for undersøgelse og behandling.

Diagnosticering

Hvordan bestemmes testikelatrofi? Diagnostisering af dette problem inkluderer:

  1. Klinisk undersøgelse af en urolog og androlog. I dette tilfælde opsamles en anamnese, arten af ​​udviklingen og tilstanden af ​​de eksterne kønsorganer, tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​sekundære seksuelle karakteristika og de mulige manifestationer af feminisering vurderes. Separat bestemmes testiklernes placering, størrelse, konfiguration og konsistens, tilstanden af ​​deres vedhæng ved palpation, tegn på varicocele eller inguinal brok afsløres.
  2. Spermogram. Identificerede ændringer passer ind i billedet af sekretoriske sygdomme ved spermatogenese. Deres sværhedsgrad afhænger ikke kun af graden af ​​atrofi, men også af inddragelsen af ​​den anden testis i den patologiske proces. Ved en ensidig moderat læsion er spermogrammet muligvis ikke pålideligt nok. Men under alle omstændigheder giver det dig mulighed for at vurdere en manns frugtbarhed.
  3. Vurdering af endokrin status. Omfatter test til bestemmelse af testosteron, gonadotropiske hormoner i hypofysen, prolactin, østrogen.
  4. Ultralyd pungen.

Ifølge vidnesbyrdet udføres en biopsi af testiklen, og metoder, der anvender mikrosurgiske teknologier (TESE, mikro TESE), foretrækkes. En sådan undersøgelse kan fungere ikke kun som et meget informativt diagnostisk værktøj, men kan også være et forberedende trin til brugen af ​​assisterede reproduktionsteknologier.

Sådan behandles testikelatrofi?

Før behandlingen af ​​testikelatrofi overvejes, er det vigtigt at understrege, at patologien ikke altid er reversibel. Derfor er det så vigtigt at konsultere en læge rettidigt og bemærke et fald i testiklernes størrelse eller andre symptomer forbundet med et fald i libido eller et fald i koncentrationen af ​​testosteron i kroppen.

Der er tre behandlingsområder, som læger kan bruge alene eller i kombination med hinanden. Den mest almindelige og effektive behandling er at forbedre blodcirkulationen. Naturligvis er det ikke effektivt i alle tilfælde, men kun hvis årsagen til atrofi i testiklerne er en krænkelse af blodgennemstrømningen i lyskenområdet, for eksempel med varicocele, er testikelatrofi mest sandsynligt behandlet med denne metode.

Oftest bruger læger følgende stoffer:

  1. Trental (pris fra 150 rubler for 5 ampuller på 5 ml hver).
  2. Pentoxifylline (pris fra 40 rubler for 10 ampuller på 5 ml hver).
  3. Actovegin (pris fra 600 rubler for 5 ampuller på 5 ml hver).

Behandlingen er effektiv med intravenøs dryp af lægemidlet. Baseret på det faktum, at vaskulære medikamenter kan være vanskelige at tolerere af patienter, hvilket forårsager neurologiske og dyspeptiske lidelser (svimmelhed, kvalme, besvimelse, døsighed), udføres behandlingen bedst på et hospital.

Aterosklerose bliver sjældent årsagen til sygdommen, men hvis patienten diagnosticeres med en sådan patologi på baggrund af testikelhypotrofi, er det fornuftigt at medtage brugen af ​​antiplateletmidler i lægemidlet - lægemidler, der hjælper med at reducere protrombinblodindekset, dvs. eliminere høj viskositet i blodet. Det mest berømte lægemiddel fra denne gruppe er aspirin (acetylsalicylsyre) samt mere end 500 forskellige handelsnavne. Ovenstående Trental er også et antiplatelet middel, derfor når lægen ordineres, løser lægen flere problemer på én gang, hvilket redder patienten fra behovet for at tage et stort antal medicin.

Hvor skal man hen til behandling?

Med et fald i volumen af ​​pungen og testikler, forringelse af libido og styrke, ændringer i den psyko-emotionelle tilstand, skal du kontakte en androlog eller urolog. Efter undersøgelsen (ultralyd af pungen, blodprøve for hormoner, spermogrammer) og bekræftelse af diagnosen testikulær atrofi, ordineres patienten til behandling under hensyntagen til sygdommens grundårsag.

Testikulær atrofi ledsages af et fald i testikelvolumen og nedsat produktion af sædceller og testosteron. Denne tilstand kan forårsage mandlig infertilitet, nedsat styrke og hormonelle niveauer generelt. Både konservative og kirurgiske metoder kan bruges til at behandle testikelatrofi, som har til formål at fjerne de grundlæggende årsager til sygdommen, forbedre blodcirkulationen og stabilisere den hormonelle baggrund..

Forebyggelse

Det er meget vanskeligt at behandle en sådan patologi som atrofi af testiklerne, og sådan behandling er ikke altid vellykket. For at forhindre udvikling af patologi er det nok at følge en række regler:

  • gennemgå en årlig undersøgelse af en kirurg;
  • søge lægehjælp ved de første symptomer på dårligt helbred;
  • helbrede enhver sygdom fuldstændigt;
  • undgå tvivlsom sex.

Det er også vigtigt ikke at begynde at tage hormoner, der indeholder medicin, uden først at konsultere en læge med alle de nødvendige test..

Testikulær atrofi

Alt iLive-indhold overvåges af medicinske eksperter for at sikre den bedst mulige nøjagtighed og konsistens med fakta..

Vi har strenge regler for valg af informationskilder, og vi henviser kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutter og om muligt bevist medicinsk forskning. Bemærk, at numrene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser..

Hvis du synes, at noget af vores materialer er unøjagtige, forældede eller på anden måde tvivlsomme, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Testikulær atrofi er en sygdom i mænds reproduktive system, som er en af ​​de mest alvorlige og forårsager irreversible virkninger. Der er et gradvist fald i testiklerne i volumen, hvilket igen fører til en betydelig reduktion i produktionen af ​​det mandlige hormon testosteron og sædproduktion.

ICD-10-kode

Årsager til testikelatrofi

Det er ganske almindelig opfattelse, at der kun er mænd, der er i vægtløftning, i risikogruppen, især dem, der regelmæssigt besøger gymnastiksalen og deltager i styrkeøvelser til udvikling af muskler. Det er dog sikkert at sige, at denne tro er fuldstændig fejlagtig. Faktisk er alle former for medicin fra gruppen af ​​anabolske steroider, hvis indtag ofte ledsages af bodybuilding, ikke den eneste og hovedårsag, der fører til det faktum, at testikulær atrofi forekommer.

Sandsynligheden for forekomst og udvikling af denne sygdom er ret stor for resten af ​​mængden af ​​mænd. Og det faktum, at en mand aldrig har behandlet steroider og alle mulige relevante bioaktive tilsætningsstoffer - kosttilskud udelukker ikke en sådan mulighed.

Atrofiske processer i testiklerne forekommer over en lang periode, og i tilfælde af rettidig diagnose af begyndelsen af ​​patologiske ændringer kan deres videre udvikling forhindres.

Årsager til testikelatrofi kan forekomme selv under føtalets udvikling. De er især repræsenteret af kryptorchidisme. I den ottende drægtigheds måned falder testiklerne ned i pungen. Hvis testiklen under denne proces dvæler i peritonealhulen eller i inguinalkanalen, kan dette føre til ophør af dens udvikling og efterfølgende atrofi.

Testikulær atrofi kan forekomme på grund af skader og inflammatoriske processer, hydrocele, orkitis.

Testikulær atrofi er også forårsaget af kredsløbssygdomme. Det opstår fra den side, hvorfra sædarterien kan klemmes. Komprimering af sædarterien er en af ​​de mulige konsekvenser af kirurgi på pungen og inguinal kanal..

Traumatiske årsager forekommer også i tilfælde af beskadigelse af rygsøjlen i lændeområdet, hvor testiklernes indre bliver forstyrret. Orkitis forårsaget af traumer kan også føre til testikelatrofi..

Testikulær parenchyma med dens betændelse skelnes hovedsageligt ved en ensidig karakter, der bestemmer sandsynligheden for testikelatrofi fra den side, der er tilbøjelig til en sådan inflammatorisk proces.

Nogle årsager til testikelatrofi er også hormonelle. Atrofiske processer i testiklerne er mulige på baggrund af fedme i dens alvorlige stadier samt med hormonel ubalance forbundet med reguleringen af ​​kønshormoner.

Atrofi af testikler hos mænd - hvad opstår, og hvordan man behandler denne tilstand?

Testikler er de mandlige gonader, der er ansvarlige for syntesen af ​​hormoner (især testosteron) og sædceller. Testikulær atrofi er en alvorlig sygdom, hvor testiklerne ophører med at udføre deres funktioner. Det sker medfødt og erhvervet. Dette fører til en hormonel ubalance, et fald i styrke, manglende evne til at blive gravid.

Beskrivelse

Atrofi af testiklerne hos mænd er en forstyrrelse, der består i et fald i størrelse og hæmning af funktionerne i kønskirtlerne, som ledsages af ophør af deres sekretion af hormoner og kimceller. I alvorlige tilfælde reduceres testikelvolumen til en tredjedel af originalen. ICD-kode 10 - N50.0.

Atrofi og hypotrofi eller subatrofi skal skelnes - den første er irreversibel, mens den anden og den tredje kan behandles. Derudover er lignende symptomer forårsaget af hypoplasi - medfødt underudvikling af testikler. Patologi kan påvirke en testikel eller begge dele på grund af medfødte eller erhvervede lidelser.

Hovedårsager

I de fleste tilfælde er udviklingen af ​​testikelatrofi forbundet med sygdomme, der påvirker kønsorganet eller er systemiske.

Almindelige årsager inkluderer:

  • varikocele;
  • hydrocele;
  • skader i lysken, i fare og mænd efter operation på bækkenet;
  • hormonel ubalance, især langvarig;
  • vaskulære patologier, der fører til dårlig ernæring og iltforsyning til væv;
  • testikel torsion;
  • infektionssygdomme i forplantningssystemet;
  • inguinal brok;
  • regelmæssig overophedning af perineum;
  • skade på nervesystemet.

Forekomsten af ​​testikelatrofi hos et barn er oftest forbundet med medfødt kryptorchidisme - en tilstand, hvor en eller begge testikler ikke falder ned i pungen, men forbliver i bughulen, hvilket fører til deres overophedning, nedsat blodforsyning.

Derudover er hæmning af testikelfunktion almindelig blandt atleter, nemlig efter et forløb af AS (anabole steroider). Dette skyldes det faktum, at når man tager steroidhormoner, stopper produktionen af ​​eget testosteron, og med langvarig inaktivitet atrofi atrofi.

Symptomer og tegn

Langsom udvikling er karakteristisk for atrofiske læsioner i testiklerne, derfor er patologi vanskeligt at opdage i de tidlige stadier.

  1. Sagging pungen. Det sker både ensartet og mere udtalt på højre eller venstre side - hvis den patologiske proces kun forekommer i en testikel.
  2. Visuelt og skelnes ved palpationsreduktion af en eller begge testikler og progressiv.
  3. Fald i muskelvolumen og stigning i fedtvæv.
  4. Svaghed, træthed, sløvhed, apati, depression.
  5. Nedsat koncentration, hukommelse.
  6. Hetetokter, der er karakteristiske for kvinder i overgangsalderen - hjertebanken, sved, rødme i ansigtet.
  7. Knogletæthedreduktion.
  8. Nedsat libido og erektion.
  9. Sædreduktion under ejakulation.
  10. Infertilitet.

Hvis patologien er udviklet i barndommen, oplever unge voksne forsinket eller forsinket modning, hårvækst og udvikling i henhold til den kvindelige type (underudvikling af kønsorganerne, udvidelse af brystkirtlerne).

I tilfælde af en læsion af en testikel er tegnene mindre udtalt.

En nøjagtig diagnose kan først stilles efter en fuldtids medicinsk undersøgelse, palpation og ultralyd af pungen, idet de nødvendige undersøgelser er udført (spermogrammer, analyse af testosteronniveauet og andre hormoner).

Mulige komplikationer og konsekvenser af testikelatrofi - hvad er de?

Forstyrrelse af de mandlige kirtelkirtler fører til to hovedproblemer: et fald i testosteronsekretion og et fald i sædproduktionen. Og allerede disse patologier bliver årsagen til en række ubehagelige konsekvenser, blandt hvilke:

  • erektil dysfunktion;
  • ufrugtbarhed;
  • kvindelig fedtmasse gevinst;
  • pungen smerter;
  • hjertesygdomme;
  • forhøjet blodtryk;
  • osteoporose;
  • diabetes;
  • psykiske lidelser, depression;
  • neoplasmer i pungen.

For teenagere: yderligere afmatning eller funktionssvigt i puberteten.

Derudover med en infektiøs læsion og efterfølgende atrofi af en testikel, hvis det syge organ ikke er blevet fjernet, er sandsynligheden for spredning af atrofiske ændringer til en sund testikel også stor.

Behandling

Terapeutiske handlinger afhænger af årsagen til patologien og dens stadie. Det skal huskes, at allerede udviklet testikulær atrofi ikke behandles, og lægens handlinger er rettet mod symptomatisk behandling og til at bremse udviklingen af ​​sygdommen.

Følgende foranstaltninger kan træffes af en specialist:

  1. Formålet med introduktionen af ​​kunstigt humant chorionisk gonadotropin (hCG). Hormonets virkning er rettet mod at stimulere syntesen af ​​egen testosteron og sædproduktion. Giver ofte en effekt i de indledende stadier af atrofi såvel som profylaktisk under og efter indtagelse af anabole steroider. Det skal huskes, at kosttilskud, der indeholder urteanaloger af hCG, ikke har den forventede effekt, det tilrådes at udelukkende anvende injicerbare medikamenter. I de senere stadier er hormonet ineffektivt.
  2. Formålet med lægemidler, der sigter mod at udvide blodkar, reducere blodets viskositet og forbedre dets sammensætning for at gendanne normal blodforsyning til kønsorganerne. Såsom papaverin, nicotinsyre, heparin.
  3. Behandling af de første årsager til atrofi med kirurgi, fysioterapi, passende medicin - antibiotika, antiinflammatorisk, neuroregulatorer (afhængigt af hvad der forårsagede testikelatrofi).
  4. Kirurgisk fjernelse af en atrofisk testikel for at forhindre, at den patologiske proces skifter til en sund testikel og for at reducere risikoen for at udvikle onkologi. Som regel anbringes en protese i stedet for det amputerede organ (for at opretholde den normale form på pungen).
  5. Udnævnelse af hormonerstatningsterapi, nemlig testosteronpræparater.

I tilfælde af kryptorchidisme hos et barn er det meget vigtigt at træffe rettidige foranstaltninger (om nødvendigt udføre en operation) for at sænke testiklen ned i pungen.

Hvis atrofi kun påvirker en testikel og skrider frem langsomt, mens den ikke reagerer på hCG, mens den anden testikel bevarer normal funktionalitet, kan lægen beslutte at observere mandens tilstand i nogen tid uden yderligere foranstaltninger.

Det skal huskes, at det kun er muligt at bremse udviklingen af ​​sygdommen ved at overholde alle instruktioner fra den behandlende specialist og overholde en sund livsstil. Det anbefales at opgive alkohol og rygning fuldstændigt, regelmæssigt deltage i fysisk aktivitet for at forbedre metaboliske processer..

Hvad er prognosen?

Med atrofisk patologi i testiklerne er hovedopgaven for patienten og lægen at bremse hæmningen af ​​kirtelkirtlenes funktion. Det er umuligt at helbrede sygdommen og fuldstændigt genoprette testiklernes ydeevne, med undtagelse af to tilfælde:

  1. Det indledende trin i kombination med patientens følsomhed over for introduktionen af ​​hCG.
  2. Udviklingen af ​​atrofi på grund af forløbet af AS. Hvis processen netop er begyndt, kan afvisning af at tage hormoner i kombination med et forløb af hCG genoprette mænds helbred. Derfor, når du bruger AS, er det så vigtigt at konstant overvåge en androlog med regelmæssige tests.

I andre situationer er prognosen ikke særlig gunstig - kompetente medicinske foranstaltninger kan kun forsinke komplet atrofi. Hormonerstatningsterapi hjælper med at bevare styrke og velvære, men det er ikke muligt at gendanne testikelfunktion..

Du kan finde en komplet liste over testikelsygdomme her..

Med udviklingen af ​​sygdommen hos børn er normal modning og udvikling kun mulig med udnævnelse af et kursus med hormonelle medikamenter og konstant overvågning af en læge.

Vil det være muligt at blive gravid et barn?

Sygdommen ledsages ikke altid af en forringelse af libido og erektion. Ofte bevares seksuel funktion, især hvis patologien kun påvirker en testikel eller testosteron. Imidlertid observeres et fald i sædproduktionen hos alle patienter, derfor kan undfangelsen forårsage problemer.

Mænd, der er diagnosticeret med atrofi af gonaderne, anbefales at opbevare deres sæd i et specielt lagercenter (bank) så hurtigt som muligt. Udtalelser fra mennesker med et lignende problem bekræfter, at dette er den bedste måde at beskytte dig selv i tilfælde af potentiel infertilitet.

Hvis parret ikke planlægger at få børn lige nu og i fremtiden, vil forsøg på at blive gravid naturligt mislykkes, forbliver muligheden for kunstig befrugtning. IVF-procedure giver en chance for at blive gravid, selvom den mandlige sædcelle har et minimum af aktiv sædcelle.

Forebyggelse

Der er ingen specifikke foranstaltninger for at forhindre forekomst af testikelatrofi, men der er generelle anbefalinger, der reducerer risikoen for at udvikle patologi:

  • opretholdelse af en aktiv livsstil;
  • ophør med at ryge og alkohol, iført stramt undertøj;
  • undgåelse af kvæstelser og overophedning af perineum;
  • rettidig behandling af infektionssygdomme og andre sygdomme, især der påvirker kønsorganet;
  • opretholdelse af normal vægt.

Det tilrådes at nægte at tage anabole steroider, og hvis kurset stadig er nødvendigt, skal du konstant overvåges af en læge (androlog).

Det er også meget vigtigt at gennemgå en medicinsk undersøgelse årligt, hvis der på rettidig måde forekomsten af ​​afvigelser.

Testikulær atrofi (Primær hypogonadotropisk hypogonadisme, Testikulær atrofi)

Testikulær atrofi er et fald i massen og volumen af ​​gonaderne, ledsaget af en krænkelse af funktionen eller dens fuldstændige ophør. Symptomerne afhænger af tidspunktet for forekomst: Under prepubertal testikelatrofi ledsages af nedsat pubertet, voksne mænd udvikler erektil dysfunktion og infertilitet forbundet med androgenmangel. Diagnostiske forhold korrelerer med den kliniske situation: evaluer hormonel baggrund, spermogram, udfør en ultralyd af pungen, udfør test for STI'er. Behandlingen ordineres under hensyntagen til patogenese, oftere bruges lægemidler baseret på testosteron..

ICD-10

Generel information

Testikulær atrofi (testikulær atrofi, primær hypogonadotropisk hypogonadisme) er en erhvervet patologi. Oftest udvikles processen som et resultat af misbrug af anabole steroider og narkotiske stoffer samt efter strålebehandling under behandlingen af ​​tumorprocesser i testikler og bækkenorganer. Hos patienter over 60 år er symptomerne forbundet med et naturligt fald i androgenproduktion (normal variant). Forskellen mellem atrofi og hypoplasi er den oprindeligt normale størrelse af testiklerne, tilstedeværelsen af ​​fuldt udviklede cellulære strukturer og kendsgerningen for deres fulde funktion.

Grundene

Der er mange grunde til udviklingen af ​​testikelatrofi; oftere er patologi forbundet med eksterne faktorer. En af de mest almindelige initiativtagere til processen er hormonel ubalance. Undertiden udvikles en hormonel ubalance primært, men normalt er forstyrrelsen en konsekvens eller bivirkning af at tage medicin eller andre behandlingsmetoder, for eksempel gennemgår strålebehandling. Forhold, der potentielt forårsager atrofi, inkluderer:

  • Varicocele, testikel torsion. Udvidelsen af ​​venerne i sædcellerne forårsager en for stor strøm af blod til testiklen. Død af spermatogent epitel og et fald i organstørrelse er forbundet med udsættelse for forhøjet temperatur. Torsion af sædcellerne med utidig hjælp i 6 timer kan føre til testikulær atrofi på grund af ophør af blodgennemstrømning.
  • Skader, operationer. Skade i inguinalregionen, operationer på kønsdelene eller på grund af lyskebrok med skade på de indvendige strukturer forstærker trofiske lidelser. Nogle gange fører forsinket reduktion med orchipexy med bilateral kryptorchidisme til døden af ​​fungerende celler, komprimering af testiklerne. Faren for denne tilstand er risikoen for at udvikle en tumorproces. Som en skadelig faktor overveje passage af stråling og kemoterapi.
  • Inflammatoriske og infektiøse processer. Bakteriel orkitis udvikler sig ofte med STI'er (klamydia, gonoré). Bidragende omstændigheder inkluderer langvarig kateterisering, tilbagevendende UTI. Viral orchitis diagnosticeres oftere med endemiske kusma. Testikulær atrofi er almindelig med HIV-infektion og tuberkuloselæsioner i testikler.
  • Testosteronerstatningsterapi. Det er bevist, at testikelatrofi udvikler sig hos personer, der har taget hormonelle medikamenter i lang tid. Dette skyldes, at eksogen administration af hormonet forstyrrer den hypothalamiske hypofyse-gonadale akse. De endokrine kirtler instrueres om ikke at fremstille deres eget testosteron, da det allerede cirkulerer i tilstrækkelige mængder i blodet.
  • Modtagelse af anabole steroider, østrogener. Brug af anabolske stoffer for at opnå succes i sport, muskelopbygning forårsager den samme effekt som hormonerstatningsterapi med testosteron. Østrogener ordineres til prostatacancer for at undertrykke syntese af androgener, da tumoren i de fleste tilfælde er hormonafhængig af testosteron..

Prædisponerende faktorer inkluderer fedme, kronisk alkoholforgiftning, som bidrager til hypoandrogenisme og skade på testikelstrukturer. Processen er baseret på degeneration af det kimære epitel med erstatning af funktionelt væv med bindevæv. Hos mænd i perioden med andropause falder testosteronsyntesen, hvilket påvirker testiklernes størrelse. Processen betragtes som fysiologisk. Mindre almindelige årsager til patologi er hypoparathyreoidisme, hæmochromatose, alvorlige lever- og nyresygdomme..

patogenese

Testiklerne består af to forskellige typer celler. Det spermatogene epitel i de indviklede seminiferøse tubuli producerer sæd, og Leydig-cellerne producerer kønshormonet testosteron. Med atrofi dør en eller begge typer celler gradvist, hvilket fører til en krænkelse af spermatogenese (i fremtiden - infertilitet), der bidrager til symptomerne på androgenmangel og spermatogeneseforstyrrelse. Giftige stoffer initierer cellehypoxi, fordi de har en konkurrerende evne til at fortrænge ilt i hæmoglobinmolekylet under toksisk skade på røde blodlegemer.

En smitsom toksisk faktor har en patologisk virkning på de mandlige kirtelkirtler. Ved kroniske og akutte forgiftninger registreres en direkte effekt på de generative strukturer i kirtlerne og indirekte på grund af en krænkelse af leverens barrierefunktion, skader på centralnervesystemet. Indtagelse af østrogen fører til sklerose, erstatning af funktionelle strukturer med bindevævselementer. Skader på den iliac-hypogastriske nerve under hernia reparation eller på baggrund af cicatricial ændringer i den postoperative periode forårsager testikelatrofi på grund af forstyrrelser i innervering.

Symptomer på testikulær atrofi

Med udviklingen af ​​patologi inden pubertets begyndelse inkluderer symptomer fraværet af sekundære seksuelle egenskaber: der er ingen hårvækst i ansigtet, i skamområdet, armhulerne, der er en underudvikling af penis, et forsinket udvikling. Hvis processen begyndte efter 16 år, et fald i libido, et fald i muskelmasse med en normal penisstørrelse, er gynecomastia karakteristisk. Testiklerne er bløde ved palpering, størrelsen svarer ikke til alder. Kropshårvækst udtrykkes dårligt. Ved ejakulation reduceres ejakulets volumen, sæden er vandig, de orgasmiske fornemmelser slettes.

Hypoandrogenemia manifesteres af astheniske symptomer: træthed, en tendens til depression. Patienter klager over kognitiv svækkelse, typisk nedsat hukommelse og koncentrationsevne. Ved svær androgenblokade forekommer periodisk hot flashes, ligner dem hos kvinder i overgangsalderen, ledsaget af ansigtets rødme, voldelig sved, hjertebanken. Atrofi af en testikel fører ikke til så markante kliniske manifestationer, nogle symptomer på hypogonadisme kan observeres.

Komplikationer

Virkningerne af langvarig androgenmangel inkluderer nedsat seksuel funktion og infertilitet. Forkert stofskifte forbundet med atrofi i kirtlerne fører til fedtaflejring i mave, bagdel og lår (fedme af kvindelig type), sygdomme i det kardiovaskulære system. Patienter med symptomer på hypogonadisme er mere modtagelige for udviklingen af ​​vedvarende hypertension, hjerteanfald og slagtilfælde. Hypoandrogenia 2-4 gange øger sandsynligheden for diabetes. Med atrofi (normalt på baggrund af kryptorchidisme) dannes ofte testikel tumorer.

En komplikation af den patologiske proces er et fald i knogletæthed (osteoporose), hvor sandsynligheden for brud øges selv efter en mindre traumatisk effekt på grund af udvaskning af calcium. Det er bevist, at manglen på tilstrækkelig behandling af hypotestosteronæmi øger risikoen for dødelighed hos mænd over 45-50 år med 78%. Patienter med udiagnostiseret patologi lider ofte af depressive lidelser.

Diagnosticering

Efter analyse af klagerne fortsætter andrologen til en fysisk undersøgelse. Specialisten henleder opmærksomheden på testiklernes størrelse, deres konsistens, vedhængens tilstand. Bløde ufølsomme testikler indikerer nedsat organfunktion. Efter betændelsen kan en fortykket appendage palperes. Dystrofi fremmes af scrotal hernias, store cyster, bilateral hydrocele. Palpation af prostata bekræfter et fald i dets størrelse, testkonsistens. Diagnostik inkluderer:

  • Lab-test. Et spermogram med komplet testikulær atrofi viser azoospermi. Patologiske sædformer er mistænkelige over for genetisk patologi. For at udelukke den inflammatoriske genese udføres PCR-test for STI'er, hvor man sæd udløsning på floraen. Ifølge vidnesbyrdet, en hormonel profilundersøgelse, er blodbiokemi foreskrevet. Testikulær atrofi bekræftes af et lavt niveau af testosteron med en stigning i hormonerne FSH og LH. HCG-test negativ.
  • Instrumental undersøgelse. En ultralyd af pungen visualiserer et afvigelse i størrelsen af ​​gonaderne fra normen (længde mindre end 4-5 cm, tykkelse mindre end 2,5-2 cm for en voksen mand). MR og CT er mere indikativ for diagnosen af ​​en bilateral tumorproces. Hvis patologien opstod før puberteten, bekræfter radiografi, hvor lang tid der er knogletal fra pas. Densitometri gør det muligt at bestemme mineraltætheden i knoglevæv.

Differentiering udføres med medfødt hypoplasi af testiklerne, hypogonadisme af central oprindelse (med tumorer i hypofysen, hypothalamus). Fysisk undersøgelse tillader ikke at skelne erhvervet atrofi af kirtlerne fra medfødt hypoplasi, derfor foretages undersøgelsesplanen afhængigt af det kliniske billede som helhed. Hvis der er mistanke om genetiske syndromer, hvoraf et af symptomerne er hypogonadisme, er konsultation med en genetiker berettiget.

Testikulær atrofi-behandling

Terapeutiske forhold afhænger af patientens alder, samtidig patologi, sværhedsgraden af ​​hypoandrogeni. Behandlingen er normalt rettet mod at korrigere den underliggende årsag. Total testikelatrofi er ofte irreversibel, symptomerne udjævnes ved brug af testosteron med HRT. Hormonbehandling er kontraindiceret hos patienter med brystkræft, prostata (indtil tilstanden stabiliseres i flere år). Muligheden for efterfølgende anvendelse af testosteron i carcinom i prostata er stadig diskutabel..

Konservativ behandling

Moderne farmakologi har mange former for komfortabel administration af naturlige testosteronpræparater: transdermale plaster, intramuskulære, subkutane injektioner, inklusive med en langvarig effekt. Hos aldersrelaterede patienter med testikulær atrofi vurderes niveauet af PSA, som er en online-prostatacancer, under behandlingen, og hormoner annulleres med en stigning i indikatoren. For muligheden for hurtig seponering af stoffet ordineres mænd over 45 år normalt kortvirkende medicin. Det er vigtigt at undgå superfysiologiske niveauer af androgener i blodet.

På grund af udviklingen af ​​polycythæmi under terapi i det første år overvåges blodtællinger hver 3. måned, derefter 1 gang om året. Den manglende effekt betyder afskaffelse af behandlingen. Nogle patienter med seksuel dysfunktion har ikke nok HRT alene, derfor er phosphodiesterase-5-hæmmere inkluderet i ordningen. Som regel stabiliserer testosteron patientens følelsesmæssige tilstand, med den ekstra anvendelse af antidepressiva kan nogle af dem have negativ indflydelse på spermatogenese.

Når man bruger kønshormoner under behandlingen, udjævnes symptomerne på androgenmangel, men den egen produktion af kimceller forringes. Med vigtigheden af ​​udsigten til faderskab diskuteres derfor de bedste tilgange til terapi bedst med andrologen. Regelmæssig træning, tilstrækkeligt calciumindtag kan reducere eller forhindre symptomerne på osteoporose. D-vitamin påvirker også knoglestyrken, hvilket især er nødvendigt for mænd, der bor i områder, der er tarmede i sollys året rundt..

Kirurgi

I nogle tilfælde tyr de til transplantation af et donororgan, som gør det muligt for patienten ikke at være afhængig af livslang administration af hormoner. Der er flere muligheder for placering af den transplanterede mandlige kønsorgan: under huden på låret eller den forreste abdominalvæg, ind i rectus abdominis-muskler. Når de transplanteres i henhold til Kirpatovsky-testikel placeres den i pungen, men blodtilførslen til organet sker gennem større kar, der tidligere ikke fodrede kirtlen anatomisk. Dette giver dig mulighed for at opnå bedre resultater, reducere risikoen for transplantatafvisning på grund af iskæmi..

Andre typer operationer i testikelatrofi er rettet mod at eliminere den medvirkende årsag: ved kryptorkidisme udføres organreduktion, orchopexy (hemming), og dynamisk observation er vigtig, da langvarige termiske virkninger på kirtlen i bughulen betragtes som en risikofaktor for begyndelsen af ​​en tumor. Når varicocele kirurgisk normaliserer blodcirkulationen i venerne på sædcellene. Vanligt eller akut hydatid indebærer orchopexy for at sikre testikelimmobilitet.

Prognose og forebyggelse

Vital prognose er gunstig, men testikelatrofi og udviklet infertilitet er i nogle tilfælde irreversibel. For nogle mænd er den eneste måde at blive far til et biologisk naturligt barn assisteret reproduktionsteknologi - IVF af ICSI efter sædekstraktion med en testikelbiopsi. Regelmæssig indtagelse af hormonelle lægemidler giver dig mulighed for at opretholde en normal livskvalitet..

Forebyggelse betyder at opgive alkohol, ryge. Selvadministrering af kortikosteroider er uacceptabelt for at forbedre en sportskarriere, især i puberteten. En mand er nødt til at begrænse kontakten med industrielle giftstoffer så meget som muligt: ​​ethylamin, ammoniak, organiske peroxider og salte af tungmetaller. Regelmæssige undersøgelser af urolog og androlog for at identificere disponible tilstande er vigtige. Rettidig kontakt med en specialist med akut pungen-syndrom hjælper med at forhindre processen med nekrotisering og testikulær atrofi.

8 årsager til testikelatrofi

De fleste mænd er svære med nyheder om forringelsen af ​​deres mandlige helbred. Og dette er ret begrundet, da problemer i kønsorganernes tilstand ofte kan forstyrre en menneskes intime liv eller fremkalde infertilitet. Hvad skal man gøre, hvis man er diagnosticeret med testikelatrofi?

Højdepunkter

Testikulær atrofi (testikel) er en af ​​de mest alvorlige sygdomme i det mandlige reproduktive system..

Normalt når testiklernes størrelse 17-18 kubikmeter. Atrofi kan størrelsen reduceres til 6-8 kubikmeter. cm.

Komplikationer kan være irreversible for mænds helbred. Med atrofi falder testikler gradvist i størrelse, hvilket fører til et katastrofalt fald i testosteron.

Testikulær atrofi er farlig med en negativ effekt på den hormonelle baggrund, da det kan provokere impotens og mandlig infertilitet.

Atrofi kan berøre den ene eller begge testikler..

Hvis patologien påvirker en testikel, er det lettere at bemærke patienten selv ved at sammenligne størrelsen på et æg med et andet.

I den tidlige fase kan atrofi muligvis ikke ses. Ud over nedbrydning har patologien mange andre symptomer..

Grundene

Med en omhyggelig holdning af en mand til sit eget helbred og tidlige diagnoser kan en sådan patologi, hvis ikke forhindres, derefter bremse betydeligt.

Patologi kan være medfødt eller erhvervet såvel som primær eller sekundær. I den primære form af sygdommen ligger problemet i testiklenes manglende evne til at producere sædceller. Sekundær atrofi er forbundet med problemer i sædproduktionen på grund af abnormiteter i hjernen (hypofyse eller hypothalamus).

Reduktioner kan være forbundet med:

  • deres medfødte fravær eller underudvikling (ubesværet eller kryptorchidisme);
  • anvendelse af store doser af steroider;
  • Røntgeneksponering
  • mekanisk skade på organerne i inguinalregionen;
  • neurologiske patologier (ved krænkelse af ledningsevnen i sædkoorden eller på grund af kvæstelser i lænden)
  • komplikationer efter betændelse eller virusinfektioner (arbovirus, ECHO-virus, lymfocytisk choriomeningitis-virus osv.);
  • kronisk underernæring;
  • infektioner (fåresyge, mæslinger, syfilis, tuberkulose, gonoré, spedalskhed);
  • kompliceret diabetes mellitus;
  • Fedme
  • kronisk rus (alkoholisk eller narkotisk);
  • brug af medikamenter (steroider eller psykotrope stoffer).

Udvikling af atrofi

Hvad er årsagen til udviklingen af ​​testikelatrofi af forskellige typer?

  1. Sekundær atrofi på grund af betændelse, traumer, tumorer eller cyster opstår på grund af reduceret produktion af mandlige kønshormoner (hypogonadisme).
  2. Medfødte årsager opstår under føtalets udvikling. Kryptorchidisme (ubesværet en eller to testikler) forekommer hos premature babyer. I et modent foster falder testiklerne hurtigt fra bughulen, hvilket beskytter dem mod udsættelse for høje temperaturer. Langvarig eksponering for mavehulen får dem til at overophedes.
  3. Forstyrrelser i innervering og blodcirkulation i disse organer kan føre til atrofi. I dette tilfælde kan "jerky" patologier være varicocele (åreknuder i testiklerne) eller hydrocele (væskeansamling). Patologi i venerne forårsager underernæring af væv og deres overophedning (på grund af overdreven blodgennemstrømning).
  4. Sygdommen kan også provokere stenose (indsnævring) af testikelarterierne. En sådan patologi kan forekomme på grund af komprimering af arterierne efter forskellige operationer på kønsorganet (sædvanligvis på pungen eller efter plastikoperationen i lyskebroden). F.eks. Forårsager torsion af den sædcelle ledning vævsnekrose og fører til et fald i testiklerne.
  5. Denne lidelse på baggrund af hormonelle forstyrrelser opstår, når man tager medicin, der undertrykker produktionen af ​​androgener (for eksempel med prostatacancer).
  6. Ved 3-4 grader af fedme (på grund af et fald i testosteron). Med overskydende fedt hos mænd erstattes testosteron med østrogen. Et fald i testosteron forekommer, hvis hanetaljen overstiger 94 cm og bliver kritisk ved et volumen på 102 cm.
  7. Hormonelle funktionsfejl i tilfælde af forstyrrelser i hjerneområderne (hypofyse eller hypothalamus) fører til et fald i testikler.
  8. Der er hyppige tilfælde af testikulær atrofi med ukontrolleret steroidbrug hos professionelle atleter. Disse medikamenter bremser eller stopper produktionen af ​​mandlige kønshormoner helt, hvilket bidrager til udryddelsen af ​​seksuel funktion.

Naturlige fysiologiske processer til reduktion af testiklernes størrelse og sænkning af produktionen af ​​hormoner observeres ved mandlig overgangsalder (andropause) med naturlig aldring af kroppen.

Risikofaktorer

Læger har identificeret mange faktorer, der er disponible for udviklingen af ​​denne patologi for de mandlige kønsorganer. I dette tilfælde kan overtrædelser af typen provosere denne lidelse:

  • vaskulær;
  • neurologisk;
  • hormonforstyrrende;
  • inguinal brok;
  • fedme
  • erektil dysfunktion.

Alle ovennævnte sygdomme er forbundet med forstyrrelser i ernæring af organer, hvilket fører til iltesult i væv og organsvigt til at modtage vigtige næringsstoffer.

Symptomer

Atrofi kan manifestere sig på forskellige måder, afhængigt af om denne patologi er medfødt eller erhvervet. Hvis forstyrrelsen er medfødt, vises symptomerne også i puberteten. I dette tilfælde kan patienter opleve manifestationer i form af:

  • reducere størrelsen på testikler og penis;
  • mangel på kropshår;
  • nedsat sexlyst;
  • humørsvingninger, svaghed eller træthed;
  • dårlig udtrykt erektion eller dens fravær;
  • tørhed, lyserød i huden;
  • mangel på mutation af stemme.

Ofte har personer med medfødt dysfunktion af testiklerne uforholdsmæssigt lange lemmer og accelereret vækst.

Med atrofi i voksen alder, symptomer som:

  • reduktion af testikelstørrelse;
  • nedsat evne til at blive gravid
  • nedsat libido (op til impotens);
  • stemmeforbedring;
  • brystforstørrelse (genicomastia);
  • feminisering i form af udseendet af eksterne egenskaber, der er karakteristiske for den kvindelige krop - stigning i kropsvægt, placeringen af ​​kropsfedt på den kvindelige type (på hofterne, brystet), forsvinden af ​​hår i ansigtet, krop;
  • psyko-emotionelle lidelser i form af humørsvingninger, apati, døsighed, depression og fysisk træthed;
  • svækkelse af det muskulære skelet, sagging af bækkenorganerne.

Testikulær atrofi vil ikke altid påvirke en mands seksuelle funktion. Nedsat spermatogenese reducerer imidlertid mandlig fertilitet, hvilket gør undfangelsen problematisk, selv uden nogen beskyttelse.

På samme tid, jo flere testikler der reduceres i størrelse, jo mere markant er en mangel på testosteron i den mandlige krop, hvilket påvirker dets seksuelle lyst (libido).

Ved alvorlig atrofi af testikler hos mænd er psykiske lidelser almindelige. Dette skyldes erfaringerne fra de fleste patienter for sikkerheden i deres seksuelle funktion.

Diagnosticering

For at diagnosticere testikelatrofi skal en mand bare se en terapeut, der vil henvise patienten til den rigtige læge (urolog, endokrinolog eller androlog).

Diagnosen stilles som et resultat af:

  • visuel inspektion;
  • historie tager;
  • palpationer med definitionen af ​​deres vigtigste egenskaber (tekstur, størrelse, forskellige anomalier, patologiske formationer osv.);
  • Ultralyd (transabdominal eller rektal) i prostata, scrotum og andre bækkenorganer for at udelukke varicocele, cyster, dråbe af testiklen;
  • generelle og biokemiske blodprøver for at udelukke betændelse i kroppen;
  • generel analyse af urin;
  • test til påvisning af STD'er;
  • hormonprøver (testosteron, østrogen, prolactin);
  • blodprøve for tumormarkører;
  • spermogrammer for at få information om patientens fertilitet (atrofi er kendetegnet ved et fald i sædvæskevolumen og et fald i sædmotiliteten);
  • CT eller MR;
  • biopsi.

Typisk er testikelatrofi let at detektere allerede på basis af en visuel undersøgelse, hvor du kan se et fald i testikelstørrelse. I dette tilfælde indikerer sværhedsgraden af ​​symptomer graden af ​​forsømmelse af patologien.

Ved palpation tiltrækker orgelens konsistens normalt opmærksomhed: det bliver uklart og rynket, som en pose uden indhold. Den endelige diagnose stilles på grundlag af krænkelser i spermogrammet.

Alle ovennævnte symptomer er mere udtalt med en stigning i atrofiske processer hos patienter. I dette tilfælde kan en ændring i en testikel derefter udvides til den anden.

I dette tilfælde vil et fald i testikelfunktion reflekteres godt i spermogrammet..

Før puberteten er atrofi oftest bilateralt og fører ofte til eunukoidisme, når der ud over underudviklingen af ​​kønsorganerne er kropsfedme og skeletobalance..

Atrofi af venstre testikel er især farlig. Dette arrangement af patologi kan observeres i onkologiske processer. Impulsen til dette kan være en langvarig overophedning i bughulen.

Behandling

Det er vigtigt at starte behandling med testikulær atrofi så tidligt som muligt, da denne patologiske proces ikke altid er reversibel. Derfor er det meget vigtigt at kontakte en læge i de allerførste mistanker om en nedsat testikel, nedsat libido eller nedsat fertilitet..

Chancen for at bevare den fulde reproduktive funktion er stor i den første fase af sygdommen. Forsømte patologier er irreversible.

Valg af medikamenter afhænger af den grund, der tjente som drivkraft for sygdommens begyndelse. De vigtigste behandlingsområder for denne patologi er konservative og kirurgiske metoder..

Den konservative metode består i at forbedre blodcirkulationen og gendanne trofiske organer i bækkenorganerne (for eksempel med varicocele). Til dette bruges medicin ofte i form af:

  • pentoxifyllin;
  • trental;
  • Actovegin.

Hvis årsagen til patologien var en aterosklerotisk ændring i blodkar med parallel hypotrofi af testiklerne, anvendes antiaggreganter (medikamenter til at reducere blodviskositeten) nødvendigvis i terapi. Disse er lægemidlerne Trental, Aspirin-cardio, Thrombo-ACC, Curantil. Disse medikamenter leverer ilt og næringsstoffer til testiklerne og bekæmper cirkulations- og vævstrofisme.

Korrektion af neuroregulerende funktion (for at gendanne neurovaskulær regulering) udføres ved hjælp af lægemidler baseret på galantamin (Nivalin osv.)

Kirurgi

Med komplet testikulær atrofi vil lægemiddelbehandling ikke være effektiv. I dette tilfælde anvendes kirurgisk fjernelse af organet (orchiektomi). Herefter fremstilles protesen af ​​den fjernede testikel med et implantat lavet af silikone eller plast. Efter en orchiektomi kan en mand blive infertil. Imidlertid tillader oftest fjernelse af en testis en mand fuldt ud at opretholde sin seksuelle funktion og ofte fuld fertilitet.

Hormonbehandling bruges til at opretholde seksuel aktivitet hos mænd efter testikelkirurgi (til at opretholde testosteronniveauet).

Læger forsøger at undgå fjernelse af begge testikler, da denne proces vil være irreversibel.

Fjernelse af begge testikler fører til fravær af mandlige kønshormoner og eunuchoidisme. I nogle tilfælde er den kirurgiske metode den eneste, der redder patienten. Selv med fuldstændig fjernelse af testiklerne er der imidlertid måder at normalisere patientens velvære på grund af korrekt valgt medicinsk behandling og efterfølgende rehabilitering.

Komplikationer

Hvad vil der ske, hvis testikelatrofi ikke behandles? I dette tilfælde forværres den patologiske proces og kan føre til:

  • organdysfunktioner;
  • seksuelt misbrug;
  • testikelsmerter;
  • impotens;
  • til krænkelse af seksuel udvikling (med patologi i ungdomstiden).

Testikulær atrofi kan føre til alvorlige mandlige sundhedsmæssige problemer. Tidlig diagnose af denne lidelse giver patienten mulighed for at bevare deres kønsorganer og deres fulde funktion. Det er især vigtigt at identificere testiklerne hos testikler hos drenge inden puberteten: med den rettidige start af behandlingen vokser de op som sunde mænd, kan have en familie og er i stand til at blive gravid afkom.

Testikulær atrofi med varicocele

Testikulær atrofi (Primær hypogonadotropisk hypogonadisme, Testikulær atrofi)

Testikulær atrofi er et fald i massen og volumen af ​​gonaderne, ledsaget af en krænkelse af funktionen eller dens fuldstændige ophør. Symptomerne afhænger af tidspunktet for forekomst: Under prepubertal testikelatrofi ledsages af nedsat pubertet, voksne mænd udvikler erektil dysfunktion og infertilitet forbundet med androgenmangel. Diagnostiske forhold korrelerer med den kliniske situation: evaluer hormonel baggrund, spermogram, udfør en ultralyd af pungen, udfør test for STI'er. Behandlingen ordineres under hensyntagen til patogenese, oftere bruges lægemidler baseret på testosteron..

Generel information

Testikulær atrofi (testikulær atrofi, primær hypogonadotropisk hypogonadisme) er en erhvervet patologi. Oftest udvikles processen som et resultat af misbrug af anabole steroider og narkotiske stoffer samt efter strålebehandling under behandlingen af ​​tumorprocesser i testikler og bækkenorganer. Hos patienter over 60 år er symptomerne forbundet med et naturligt fald i androgenproduktion (normal variant). Forskellen mellem atrofi og hypoplasi er den oprindeligt normale størrelse af testiklerne, tilstedeværelsen af ​​fuldt udviklede cellulære strukturer og kendsgerningen for deres fulde funktion.

Der er mange grunde til udviklingen af ​​testikelatrofi; oftere er patologi forbundet med eksterne faktorer. En af de mest almindelige initiativtagere til processen er hormonel ubalance. Undertiden udvikles en hormonel ubalance primært, men normalt er forstyrrelsen en konsekvens eller bivirkning af at tage medicin eller andre behandlingsmetoder, for eksempel gennemgår strålebehandling. Forhold, der potentielt forårsager atrofi, inkluderer:

  • Varicocele, testikel torsion. Udvidelsen af ​​venerne i sædcellerne forårsager en for stor strøm af blod til testiklen. Død af spermatogent epitel og et fald i organstørrelse er forbundet med udsættelse for forhøjet temperatur. Torsion af sædcellerne med utidig hjælp i 6 timer kan føre til testikulær atrofi på grund af ophør af blodgennemstrømning.
  • Skader, operationer. Skade i inguinalregionen, operationer på kønsdelene eller på grund af lyskebrok med skade på de indvendige strukturer forstærker trofiske lidelser. Nogle gange fører forsinket reduktion med orchipexy med bilateral kryptorchidisme til døden af ​​fungerende celler, komprimering af testiklerne. Faren for denne tilstand er risikoen for at udvikle en tumorproces. Som en skadelig faktor overveje passage af stråling og kemoterapi.
  • Inflammatoriske og infektiøse processer. Bakteriel orkitis udvikler sig ofte med STI'er (klamydia, gonoré). Bidragende omstændigheder inkluderer langvarig kateterisering, tilbagevendende UTI. Viral orchitis diagnosticeres oftere med endemiske kusma. Testikulær atrofi er almindelig med HIV-infektion og tuberkuloselæsioner i testikler.
  • Testosteronerstatningsterapi. Det er bevist, at testikelatrofi udvikler sig hos personer, der har taget hormonelle medikamenter i lang tid. Dette skyldes, at eksogen administration af hormonet forstyrrer den hypothalamiske hypofyse-gonadale akse. De endokrine kirtler instrueres om ikke at fremstille deres eget testosteron, da det allerede cirkulerer i tilstrækkelige mængder i blodet.
  • Modtagelse af anabole steroider, østrogener. Brug af anabolske stoffer for at opnå succes i sport, muskelopbygning forårsager den samme effekt som hormonerstatningsterapi med testosteron. Østrogener ordineres til prostatacancer for at undertrykke syntese af androgener, da tumoren i de fleste tilfælde er hormonafhængig af testosteron..

Prædisponerende faktorer inkluderer fedme, kronisk alkoholforgiftning, som bidrager til hypoandrogenisme og skade på testikelstrukturer. Processen er baseret på degeneration af det kimære epitel med erstatning af funktionelt væv med bindevæv. Hos mænd i perioden med andropause falder testosteronsyntesen, hvilket påvirker testiklernes størrelse. Processen betragtes som fysiologisk. Mindre almindelige årsager til patologi er hypoparathyreoidisme, hæmochromatose, alvorlige lever- og nyresygdomme..

Testiklerne består af to forskellige typer celler. Det spermatogene epitel i de indviklede seminiferøse tubuli producerer sæd, og Leydig-cellerne producerer kønshormonet testosteron. Med atrofi dør en eller begge typer celler gradvist, hvilket fører til en krænkelse af spermatogenese (i fremtiden - infertilitet), der bidrager til symptomerne på androgenmangel og spermatogeneseforstyrrelse. Giftige stoffer initierer cellehypoxi, fordi de har en konkurrerende evne til at fortrænge ilt i hæmoglobinmolekylet under toksisk skade på røde blodlegemer.

En smitsom toksisk faktor har en patologisk virkning på de mandlige kirtelkirtler. Ved kroniske og akutte forgiftninger registreres en direkte effekt på de generative strukturer i kirtlerne og indirekte på grund af en krænkelse af leverens barrierefunktion, skader på centralnervesystemet. Indtagelse af østrogen fører til sklerose, erstatning af funktionelle strukturer med bindevævselementer. Skader på den iliac-hypogastriske nerve under hernia reparation eller på baggrund af cicatricial ændringer i den postoperative periode forårsager testikelatrofi på grund af forstyrrelser i innervering.

Symptomer på testikulær atrofi

Med udviklingen af ​​patologi inden pubertets begyndelse inkluderer symptomer fraværet af sekundære seksuelle egenskaber: der er ingen hårvækst i ansigtet, i skamområdet, armhulerne, der er en underudvikling af penis, et forsinket udvikling. Hvis processen begyndte efter 16 år, et fald i libido, et fald i muskelmasse med en normal penisstørrelse, er gynecomastia karakteristisk. Testiklerne er bløde ved palpering, størrelsen svarer ikke til alder. Kropshårvækst udtrykkes dårligt. Ved ejakulation reduceres ejakulets volumen, sæden er vandig, de orgasmiske fornemmelser slettes.

Hypoandrogenemia manifesteres af astheniske symptomer: træthed, en tendens til depression. Patienter klager over kognitiv svækkelse, typisk nedsat hukommelse og koncentrationsevne. Ved svær androgenblokade forekommer periodisk hot flashes, ligner dem hos kvinder i overgangsalderen, ledsaget af ansigtets rødme, voldelig sved, hjertebanken. Atrofi af en testikel fører ikke til så markante kliniske manifestationer, nogle symptomer på hypogonadisme kan observeres.

Komplikationer

Virkningerne af langvarig androgenmangel inkluderer nedsat seksuel funktion og infertilitet. Forkert stofskifte forbundet med atrofi i kirtlerne fører til fedtaflejring i mave, bagdel og lår (fedme af kvindelig type), sygdomme i det kardiovaskulære system. Patienter med symptomer på hypogonadisme er mere modtagelige for udviklingen af ​​vedvarende hypertension, hjerteanfald og slagtilfælde. Hypoandrogenia 2-4 gange øger sandsynligheden for diabetes. Med atrofi (normalt på baggrund af kryptorchidisme) dannes ofte testikel tumorer.

En komplikation af den patologiske proces er et fald i knogletæthed (osteoporose), hvor sandsynligheden for brud øges selv efter en mindre traumatisk effekt på grund af udvaskning af calcium. Det er bevist, at manglen på tilstrækkelig behandling af hypotestosteronæmi øger risikoen for dødelighed hos mænd over 45-50 år med 78%. Patienter med udiagnostiseret patologi lider ofte af depressive lidelser.

Diagnosticering

Efter analyse af klagerne fortsætter andrologen til en fysisk undersøgelse. Specialisten henleder opmærksomheden på testiklernes størrelse, deres konsistens, vedhængens tilstand. Bløde ufølsomme testikler indikerer nedsat organfunktion. Efter betændelsen kan en fortykket appendage palperes. Dystrofi fremmes af scrotal hernias, store cyster, bilateral hydrocele. Palpation af prostata bekræfter et fald i dets størrelse, testkonsistens. Diagnostik inkluderer:

  • Lab-test. Et spermogram med komplet testikulær atrofi viser azoospermi. Patologiske sædformer er mistænkelige over for genetisk patologi. For at udelukke den inflammatoriske genese udføres PCR-test for STI'er, hvor man sæd udløsning på floraen. Ifølge vidnesbyrdet, en hormonel profilundersøgelse, er blodbiokemi foreskrevet. Testikulær atrofi bekræftes af et lavt niveau af testosteron med en stigning i hormonerne FSH og LH. HCG-test negativ.
  • Instrumental undersøgelse. En ultralyd af pungen visualiserer et afvigelse i størrelsen af ​​gonaderne fra normen (længde mindre end 4-5 cm, tykkelse mindre end 2,5-2 cm for en voksen mand). MR og CT er mere indikativ for diagnosen af ​​en bilateral tumorproces. Hvis patologien opstod før puberteten, bekræfter radiografi, hvor lang tid der er knogletal fra pas. Densitometri gør det muligt at bestemme mineraltætheden i knoglevæv.

Differentiering udføres med medfødt hypoplasi af testiklerne, hypogonadisme af central oprindelse (med tumorer i hypofysen, hypothalamus). Fysisk undersøgelse tillader ikke at skelne erhvervet atrofi af kirtlerne fra medfødt hypoplasi, derfor foretages undersøgelsesplanen afhængigt af det kliniske billede som helhed. Hvis der er mistanke om genetiske syndromer, hvoraf et af symptomerne er hypogonadisme, er konsultation med en genetiker berettiget.

Testikulær atrofi-behandling

Terapeutiske forhold afhænger af patientens alder, samtidig patologi, sværhedsgraden af ​​hypoandrogeni. Behandlingen er normalt rettet mod at korrigere den underliggende årsag. Total testikelatrofi er ofte irreversibel, symptomerne udjævnes ved brug af testosteron med HRT. Hormonbehandling er kontraindiceret hos patienter med brystkræft, prostata (indtil tilstanden stabiliseres i flere år). Muligheden for efterfølgende anvendelse af testosteron i carcinom i prostata er stadig diskutabel..

Konservativ behandling

Moderne farmakologi har mange former for komfortabel administration af naturlige testosteronpræparater: transdermale plaster, intramuskulære, subkutane injektioner, inklusive med en langvarig effekt. Hos aldersrelaterede patienter med testikulær atrofi vurderes niveauet af PSA, som er en online-prostatacancer, under behandlingen, og hormoner annulleres med en stigning i indikatoren. For muligheden for hurtig seponering af stoffet ordineres mænd over 45 år normalt kortvirkende medicin. Det er vigtigt at undgå superfysiologiske niveauer af androgener i blodet.

På grund af udviklingen af ​​polycythæmi under terapi i det første år overvåges blodtællinger hver 3. måned, derefter 1 gang om året. Den manglende effekt betyder afskaffelse af behandlingen. Nogle patienter med seksuel dysfunktion har ikke nok HRT alene, derfor er phosphodiesterase-5-hæmmere inkluderet i ordningen. Som regel stabiliserer testosteron patientens følelsesmæssige tilstand, med den ekstra anvendelse af antidepressiva kan nogle af dem have negativ indflydelse på spermatogenese.

Når man bruger kønshormoner under behandlingen, udjævnes symptomerne på androgenmangel, men den egen produktion af kimceller forringes. Med vigtigheden af ​​udsigten til faderskab diskuteres derfor de bedste tilgange til terapi bedst med andrologen. Regelmæssig træning, tilstrækkeligt calciumindtag kan reducere eller forhindre symptomerne på osteoporose. D-vitamin påvirker også knoglestyrken, hvilket især er nødvendigt for mænd, der bor i områder, der er tarmede i sollys året rundt..

Kirurgi

I nogle tilfælde tyr de til transplantation af et donororgan, som gør det muligt for patienten ikke at være afhængig af livslang administration af hormoner. Der er flere muligheder for placering af den transplanterede mandlige kønsorgan: under huden på låret eller den forreste abdominalvæg, ind i rectus abdominis-muskler. Når de transplanteres i henhold til Kirpatovsky-testikel placeres den i pungen, men blodtilførslen til organet sker gennem større kar, der tidligere ikke fodrede kirtlen anatomisk. Dette giver dig mulighed for at opnå bedre resultater, reducere risikoen for transplantatafvisning på grund af iskæmi..

Andre typer operationer i testikelatrofi er rettet mod at eliminere den medvirkende årsag: ved kryptorkidisme udføres organreduktion, orchopexy (hemming), og dynamisk observation er vigtig, da langvarige termiske virkninger på kirtlen i bughulen betragtes som en risikofaktor for begyndelsen af ​​en tumor. Når varicocele kirurgisk normaliserer blodcirkulationen i venerne på sædcellene. Vanligt eller akut hydatid indebærer orchopexy for at sikre testikelimmobilitet.

Prognose og forebyggelse

Vital prognose er gunstig, men testikelatrofi og udviklet infertilitet er i nogle tilfælde irreversibel. For nogle mænd er den eneste måde at blive far til et biologisk naturligt barn assisteret reproduktionsteknologi - IVF af ICSI efter sædekstraktion med en testikelbiopsi. Regelmæssig indtagelse af hormonelle lægemidler giver dig mulighed for at opretholde en normal livskvalitet..

Forebyggelse betyder at opgive alkohol, ryge. Selvadministrering af kortikosteroider er uacceptabelt for at forbedre en sportskarriere, især i puberteten. En mand er nødt til at begrænse kontakten med industrielle giftstoffer så meget som muligt: ​​ethylamin, ammoniak, organiske peroxider og salte af tungmetaller. Regelmæssige undersøgelser af urolog og androlog for at identificere disponible tilstande er vigtige. Rettidig kontakt med en specialist med akut pungen-syndrom hjælper med at forhindre processen med nekrotisering og testikulær atrofi.

Testikulær atrofi

Testikulær atrofi er en sygdom i det mandlige reproduktive system, hvis konsekvenser ofte er alvorlige og irreversible. Der er en gradvis stigning i testikelstørrelse hos mænd, hvilket resulterer i nedsat produktion af testosteron og sædceller.

Fremkalder faktorer i udviklingen af ​​patologi

Det må forstås, at testikelatrofi ikke udvikler sig skarpt, men over en lang periode. Med rettidig påvisning af en sådan patologi kan irreversibilitet af processer forhindres. Årsagerne til sygdommens begyndelse kan forekomme, selv under embryonets prenatal udvikling. I dette tilfælde er kryptorchidisme sådan en årsag. I den ottende måned af graviditeten falder testiklerne ned i pungen. Hvis testiklen i denne periode dvæler i mavehulen eller i inguinalkanalen, er dette fyldt med ophør med dens udvikling og atrofiske proces i fremtiden.

Testikulær atrofi kan udvikles som et resultat af traumer eller en inflammatorisk proces. Hvis blodcirkulationen forstyrres, kan testikelatrofi udvikles. Efter en brokskirurgi kan kompression af sædarterien forekomme. Dette er også årsagen til atrofi. Hvis rygsøjlen er beskadiget i lændeområdet, kan testiklernes indre forstyrres, posttraumatisk orkitis kan også forårsage atrofiske processer.

Nogle typer patologi kan være forårsaget af hormonelle forstyrrelser i mænds krop. Andre grunde kan omfatte:

  • avanceret fedme;
  • hormonel ubalance;
  • erektil dysfunktion;
  • inguinal brok, hvis behandling ikke udføres.

Kliniske manifestationer

Hvis testikelatrofi udvikler sig, kan en mand bemærke symptomer på en sådan patologi på egen hånd, når det undersøges. Normalt observeres et fald i pungen størrelse, når man palperer, kan man bemærke for lille testikelstørrelse og dens underudvikling.

Vores læsere anbefaler

Vores regelmæssige læser blev af med PROSTATITIS ved en effektiv metode. Han testede det på sig selv - resultatet er 100% - fuldstændig bortskaffelse af prostatitis. Dette er et naturligt middel baseret på honning. Vi kontrollerede metoden og besluttede at rådgive den til dig. Resultatet er hurtigt. EFFEKTIV METODE.

I særlig avancerede situationer, når man undersøger pungen, findes en atroficeret testikel i form af en tynd plade. Når dens størrelse aftager, påvirker det direkte produktionen af ​​testosteron. Hormoniveauet bliver mindre. Resultatet af sådanne processer er en krænkelse eller fuldstændig fravær af seksuel lyst, mængden af ​​ejakulat reduceres. Selv med ensidig atrofi viser analysen af ​​spermogrammet overtrædelser, da alle funktioner i kønsorganerne er forbundet med hinanden, og hvis man overtrædes, forstyrres arbejdet med det andet organ også.

Et yderligere symptom er en forringelse af muskeltonen. Dette efterfølges af en deprimeret stemning. Og med forringelsen af ​​testosteronproduktionen over tid, observeres symptomer som: gynecomastia (foto), hårvækst af kvindelig type, ændringer i stemmeens klang, hyppige hovedpine, hyppige ændringer i den følelsesmæssige tilstand, overdreven irritabilitet, nervøsitet, sentimentalitet, afsætning af subkutant fedt i området mave og hofter.

Typisk kan en mand bemærke tegn på testikulær atrofi alene, da organet aftager i størrelse på baggrund af det andet, dette kan opdages under palpation. Det er meget vigtigt ikke at ignorere sådanne symptomer, henvende dig til kvalificerede mandlige specialister - en urolog, androlog, endokrinolog for at gennemføre rettidig behandling af testikelatrofi og forhindre farlige konsekvenser og komplikationer.

Du kan ikke deltage i selvbehandling, ved hjælp af tvivlsomme metoder og forsøge at kurere patologien med folkemedicin uden først at konsultere en læge.

Patologi med udvikling af varicocele

Nogle gange forekommer der i det vaskulære system i pungen og lysken lidelser, blodkar og kapillærer udvides. Resultatet kan være testikulær atrofi med varicocele, da blodtilførslen til organer forringes, de er udtømt, irreversible ændringer i deres struktur begynder.

Udvidelsen af ​​inguinalårene medfører dannelse af stagnation i dem med et dårligt indtag af blod og ilt. Med lokal vævshypoxi forekommer ændringer i testiklernes struktur, og dette påvirker produktionen af ​​sædvæske, sædens motilitet signifikant. Pungen og testiklerne overophedes på grund af fyldning af de forstørrede inguinalårer med blod og dets dårlige udstrømning. Atrofi udvikler sig gradvist..

I dette tilfælde er de provokerende faktorer både stillestående processer og ændringer i den hormonelle baggrund. En sådan patologi kan kun behandles ved hjælp af kirurgisk indgreb. Genopretningen efter operationen er lang, men resultatet er væksten af ​​testiklerne til deres oprindelige størrelse, restaurering af deres indre struktur, forbedring af ejakulatkvalitet.

Diagnostiske forholdsregler

Undersøgelsen består i at gennemføre en grundig medicinsk undersøgelse af lysken, penis, pungen og testikler. Lægen palpates kønsorganerne for at udelukke eller bekræfte tilstedeværelsen af ​​knuder eller sæler, neoplasmer, cyster, hernias.

Baseret på de diagnostiske resultater kan man også bestemme årsagerne til patologien, identificere mulige områder i den inflammatoriske proces, udviklingsafvik (for eksempel medfødt orkitis).

Hvis medfødt orkitis diagnosticeres, ordineres yderligere undersøgelser for tilstedeværelsen af ​​tumormarkører, der foreskrives en ultralydundersøgelse, computere eller magnetisk resonansafbildning. Undersøgelsens aktualitet er vigtig, da risikoen for tumorlignende processer i forplantningssystemets organer med orgitis i voksen alder øges.

Terapeutiske foranstaltninger

Med udviklingen af ​​atrofiske processer er konservativ terapi upraktisk. En nøglebehandlingsmetode er kirurgi, som involverer fjernelse af et patologisk ændret organ. Takket være denne procedure er det muligt at forhindre yderligere udvikling af tumorer..

Efter fjernelse af testiklen forekommer normalisering af alle former for reproduktionssystemet. Dette gør det muligt at leve et fuldt liv. Derefter installeres en protese i stedet for det fjernede organ for at opretholde den normale form på pungen. Og for at bevare funktionerne i organerne i det reproduktive system og til den normale produktion af testosteron og andre hormonelle stoffer, vil arbejdet med et sundt organ være nok.

I de indledende stadier af udviklingen af ​​patologi er behandling med hjælp af visse lægemidler effektiv, på grund af hvilken det er muligt at stoppe den videre udvikling af sygdommen. Især anvendes et værktøj, såsom chorionisk gonadotropin. Med sin hjælp er det muligt at etablere reproduktionssystemets funktioner. Forebyggende foranstaltninger er meget vigtige, takket være hvilken udvikling af patologi kan forhindres..

Forebyggende handlinger

Med udviklingen af ​​atrofi er kirurgisk behandling indikeret. For at undgå yderligere progression af irreversible konsekvenser og komplikationer i et sundt organ fjernes en patologisk modificeret testikel. De vigtigste forebyggende foranstaltninger inkluderer rettidig adgang til en læge. Det er vigtigt at bemærke forstyrrende symptomer i tide, gennemgå en passende undersøgelse og stille den korrekte diagnose. Udskyd ikke operationen, med et fald i testiklernes størrelse, konsulter en urolog. Efter kirurgisk behandling ordineres et yderligere behandlingsforløb for at forhindre forstyrrelser i det hormonelle miljø.

Vigtige forebyggende foranstaltninger inkluderer rettidig behandling af sygdomme i det reproduktive system, som direkte kan påvirke blodcirkulationen og udseendet af irreversible konsekvenser. Du skal også være forsigtig med at tage steroider, brug dem kun under vejledning af en specialist, da bivirkninger efter indtagelse af sådanne lægemidler kan være forringelse af aktiviteten i nyrerne, kønsorganerne, hypofysen, bugspytkirtlen..

I nærvær af inguinale brok er deres rettidige fjernelse også nødvendig. Således vil blodcirkulationen gendannes, kønsorganerne lider ikke af hypoxi. Da patologi kan udvikle sig på baggrund af fedme, er det vigtigt at være opmærksom på korrekt diæt, moderat fysisk aktivitet, som vil hjælpe med at eliminere stillestående fænomener og tabe sig.

Rettidig henvisning til en specialist hjælper med at undgå komplikationer.

I nærvær af hormonel ubalance er det obligatorisk at gennemgå behandling med en endokrinolog eller androlog.

8 årsager til testikelatrofi

De fleste mænd er svære med nyheder om forringelsen af ​​deres mandlige helbred. Og dette er ret begrundet, da problemer i kønsorganernes tilstand ofte kan forstyrre en menneskes intime liv eller fremkalde infertilitet. Hvad skal man gøre, hvis man er diagnosticeret med testikelatrofi?

Højdepunkter

Testikulær atrofi (testikel) er en af ​​de mest alvorlige sygdomme i det mandlige reproduktive system..

Normalt når testiklernes størrelse 17-18 kubikmeter. Atrofi kan størrelsen reduceres til 6-8 kubikmeter. cm.

Komplikationer kan være irreversible for mænds helbred. Med atrofi falder testikler gradvist i størrelse, hvilket fører til et katastrofalt fald i testosteron.

Testikulær atrofi er farlig med en negativ effekt på den hormonelle baggrund, da det kan provokere impotens og mandlig infertilitet.

Atrofi kan berøre den ene eller begge testikler..

Hvis patologien påvirker en testikel, er det lettere at bemærke patienten selv ved at sammenligne størrelsen på et æg med et andet.

I den tidlige fase kan atrofi muligvis ikke ses. Ud over nedbrydning har patologien mange andre symptomer..

Med en omhyggelig holdning af en mand til sit eget helbred og tidlige diagnoser kan en sådan patologi, hvis ikke forhindres, derefter bremse betydeligt.

Patologi kan være medfødt eller erhvervet såvel som primær eller sekundær. I den primære form af sygdommen ligger problemet i testiklenes manglende evne til at producere sædceller. Sekundær atrofi er forbundet med problemer i sædproduktionen på grund af abnormiteter i hjernen (hypofyse eller hypothalamus).

Reduktioner kan være forbundet med:

  • deres medfødte fravær eller underudvikling (ubesværet eller kryptorchidisme);
  • anvendelse af store doser af steroider;
  • Røntgeneksponering
  • mekanisk skade på organerne i inguinalregionen;
  • neurologiske patologier (ved krænkelse af ledningsevnen i sædkoorden eller på grund af kvæstelser i lænden)
  • komplikationer efter betændelse eller virusinfektioner (arbovirus, ECHO-virus, lymfocytisk choriomeningitis-virus osv.);
  • kronisk underernæring;
  • infektioner (fåresyge, mæslinger, syfilis, tuberkulose, gonoré, spedalskhed);
  • kompliceret diabetes mellitus;
  • Fedme
  • kronisk rus (alkoholisk eller narkotisk);
  • brug af medikamenter (steroider eller psykotrope stoffer).

Udvikling af atrofi

Hvad er årsagen til udviklingen af ​​testikelatrofi af forskellige typer?

  1. Sekundær atrofi på grund af betændelse, traumer, tumorer eller cyster opstår på grund af reduceret produktion af mandlige kønshormoner (hypogonadisme).
  2. Medfødte årsager opstår under føtalets udvikling. Kryptorchidisme (ubesværet en eller to testikler) forekommer hos premature babyer. I et modent foster falder testiklerne hurtigt fra bughulen, hvilket beskytter dem mod udsættelse for høje temperaturer. Langvarig eksponering for mavehulen får dem til at overophedes.
  3. Forstyrrelser i innervering og blodcirkulation i disse organer kan føre til atrofi. I dette tilfælde kan "jerky" patologier være varicocele (åreknuder i testiklerne) eller hydrocele (væskeansamling). Patologi i venerne forårsager underernæring af væv og deres overophedning (på grund af overdreven blodgennemstrømning).
  4. Sygdommen kan også provokere stenose (indsnævring) af testikelarterierne. En sådan patologi kan forekomme på grund af komprimering af arterierne efter forskellige operationer på kønsorganet (sædvanligvis på pungen eller efter plastikoperationen i lyskebroden). F.eks. Forårsager torsion af den sædcelle ledning vævsnekrose og fører til et fald i testiklerne.
  5. Denne lidelse på baggrund af hormonelle forstyrrelser opstår, når man tager medicin, der undertrykker produktionen af ​​androgener (for eksempel med prostatacancer).
  6. Ved 3-4 grader af fedme (på grund af et fald i testosteron). Med overskydende fedt hos mænd erstattes testosteron med østrogen. Et fald i testosteron forekommer, hvis hanetaljen overstiger 94 cm og bliver kritisk ved et volumen på 102 cm.
  7. Hormonelle funktionsfejl i tilfælde af forstyrrelser i hjerneområderne (hypofyse eller hypothalamus) fører til et fald i testikler.
  8. Der er hyppige tilfælde af testikulær atrofi med ukontrolleret steroidbrug hos professionelle atleter. Disse medikamenter bremser eller stopper produktionen af ​​mandlige kønshormoner helt, hvilket bidrager til udryddelsen af ​​seksuel funktion.

Naturlige fysiologiske processer til reduktion af testiklernes størrelse og sænkning af produktionen af ​​hormoner observeres ved mandlig overgangsalder (andropause) med naturlig aldring af kroppen.

Risikofaktorer

Læger har identificeret mange faktorer, der er disponible for udviklingen af ​​denne patologi for de mandlige kønsorganer. I dette tilfælde kan overtrædelser af typen provosere denne lidelse:

  • vaskulær;
  • neurologisk;
  • hormonforstyrrende;
  • inguinal brok;
  • fedme
  • erektil dysfunktion.

Alle ovennævnte sygdomme er forbundet med forstyrrelser i ernæring af organer, hvilket fører til iltesult i væv og organsvigt til at modtage vigtige næringsstoffer.

Atrofi kan manifestere sig på forskellige måder, afhængigt af om denne patologi er medfødt eller erhvervet. Hvis forstyrrelsen er medfødt, vises symptomerne også i puberteten. I dette tilfælde kan patienter opleve manifestationer i form af:

  • reducere størrelsen på testikler og penis;
  • mangel på kropshår;
  • nedsat sexlyst;
  • humørsvingninger, svaghed eller træthed;
  • dårlig udtrykt erektion eller dens fravær;
  • tørhed, lyserød i huden;
  • mangel på mutation af stemme.

Ofte har personer med medfødt dysfunktion af testiklerne uforholdsmæssigt lange lemmer og accelereret vækst.

Med atrofi i voksen alder, symptomer som:

  • reduktion af testikelstørrelse;
  • nedsat evne til at blive gravid
  • nedsat libido (op til impotens);
  • stemmeforbedring;
  • brystforstørrelse (genicomastia);
  • feminisering i form af udseendet af eksterne egenskaber, der er karakteristiske for den kvindelige krop - stigning i kropsvægt, placeringen af ​​kropsfedt på den kvindelige type (på hofterne, brystet), forsvinden af ​​hår i ansigtet, krop;
  • psyko-emotionelle lidelser i form af humørsvingninger, apati, døsighed, depression og fysisk træthed;
  • svækkelse af det muskulære skelet, sagging af bækkenorganerne.

Testikulær atrofi vil ikke altid påvirke en mands seksuelle funktion. Nedsat spermatogenese reducerer imidlertid mandlig fertilitet, hvilket gør undfangelsen problematisk, selv uden nogen beskyttelse.

På samme tid, jo flere testikler der reduceres i størrelse, jo mere markant er en mangel på testosteron i den mandlige krop, hvilket påvirker dets seksuelle lyst (libido).

Ved alvorlig atrofi af testikler hos mænd er psykiske lidelser almindelige. Dette skyldes erfaringerne fra de fleste patienter for sikkerheden i deres seksuelle funktion.

Diagnosticering

For at diagnosticere testikelatrofi skal en mand bare se en terapeut, der vil henvise patienten til den rigtige læge (urolog, endokrinolog eller androlog).

Diagnosen stilles som et resultat af:

  • visuel inspektion;
  • historie tager;
  • palpationer med definitionen af ​​deres vigtigste egenskaber (tekstur, størrelse, forskellige anomalier, patologiske formationer osv.);
  • Ultralyd (transabdominal eller rektal) i prostata, scrotum og andre bækkenorganer for at udelukke varicocele, cyster, dråbe af testiklen;
  • generelle og biokemiske blodprøver for at udelukke betændelse i kroppen;
  • generel analyse af urin;
  • test til påvisning af STD'er;
  • hormonprøver (testosteron, østrogen, prolactin);
  • blodprøve for tumormarkører;
  • spermogrammer for at få information om patientens fertilitet (atrofi er kendetegnet ved et fald i sædvæskevolumen og et fald i sædmotiliteten);
  • CT eller MR;
  • biopsi.

Typisk er testikelatrofi let at detektere allerede på basis af en visuel undersøgelse, hvor du kan se et fald i testikelstørrelse. I dette tilfælde indikerer sværhedsgraden af ​​symptomer graden af ​​forsømmelse af patologien.

Ved palpation tiltrækker orgelens konsistens normalt opmærksomhed: det bliver uklart og rynket, som en pose uden indhold. Den endelige diagnose stilles på grundlag af krænkelser i spermogrammet.

Alle ovennævnte symptomer er mere udtalt med en stigning i atrofiske processer hos patienter. I dette tilfælde kan en ændring i en testikel derefter udvides til den anden.

I dette tilfælde vil et fald i testikelfunktion reflekteres godt i spermogrammet..

Før puberteten er atrofi oftest bilateralt og fører ofte til eunukoidisme, når der ud over underudviklingen af ​​kønsorganerne er kropsfedme og skeletobalance..

Atrofi af venstre testikel er især farlig. Dette arrangement af patologi kan observeres i onkologiske processer. Impulsen til dette kan være en langvarig overophedning i bughulen.

Det er vigtigt at starte behandling med testikulær atrofi så tidligt som muligt, da denne patologiske proces ikke altid er reversibel. Derfor er det meget vigtigt at kontakte en læge i de allerførste mistanker om en nedsat testikel, nedsat libido eller nedsat fertilitet..

Chancen for at bevare den fulde reproduktive funktion er stor i den første fase af sygdommen. Forsømte patologier er irreversible.

Valg af medikamenter afhænger af den grund, der tjente som drivkraft for sygdommens begyndelse. De vigtigste behandlingsområder for denne patologi er konservative og kirurgiske metoder..

Den konservative metode består i at forbedre blodcirkulationen og gendanne trofiske organer i bækkenorganerne (for eksempel med varicocele). Til dette bruges medicin ofte i form af:

Hvis årsagen til patologien var en aterosklerotisk ændring i blodkar med parallel hypotrofi af testiklerne, anvendes antiaggreganter (medikamenter til at reducere blodviskositeten) nødvendigvis i terapi. Disse er lægemidlerne Trental, Aspirin-cardio, Thrombo-ACC, Curantil. Disse medikamenter leverer ilt og næringsstoffer til testiklerne og bekæmper cirkulations- og vævstrofisme.

Korrektion af neuroregulerende funktion (for at gendanne neurovaskulær regulering) udføres ved hjælp af lægemidler baseret på galantamin (Nivalin osv.)

Kirurgi

Med komplet testikulær atrofi vil lægemiddelbehandling ikke være effektiv. I dette tilfælde anvendes kirurgisk fjernelse af organet (orchiektomi). Herefter fremstilles protesen af ​​den fjernede testikel med et implantat lavet af silikone eller plast. Efter en orchiektomi kan en mand blive infertil. Imidlertid tillader oftest fjernelse af en testis en mand fuldt ud at opretholde sin seksuelle funktion og ofte fuld fertilitet.

Hormonbehandling bruges til at opretholde seksuel aktivitet hos mænd efter testikelkirurgi (til at opretholde testosteronniveauet).

Læger forsøger at undgå fjernelse af begge testikler, da denne proces vil være irreversibel.

Fjernelse af begge testikler fører til fravær af mandlige kønshormoner og eunuchoidisme. I nogle tilfælde er den kirurgiske metode den eneste, der redder patienten. Selv med fuldstændig fjernelse af testiklerne er der imidlertid måder at normalisere patientens velvære på grund af korrekt valgt medicinsk behandling og efterfølgende rehabilitering.

Komplikationer

Hvad vil der ske, hvis testikelatrofi ikke behandles? I dette tilfælde forværres den patologiske proces og kan føre til:

  • organdysfunktioner;
  • seksuelt misbrug;
  • testikelsmerter;
  • impotens;
  • til krænkelse af seksuel udvikling (med patologi i ungdomstiden).

Testikulær atrofi kan føre til alvorlige mandlige sundhedsmæssige problemer. Tidlig diagnose af denne lidelse giver patienten mulighed for at bevare deres kønsorganer og deres fulde funktion. Det er især vigtigt at identificere testiklerne hos testikler hos drenge inden puberteten: med den rettidige start af behandlingen vokser de op som sunde mænd, kan have en familie og er i stand til at blive gravid afkom.

Hvorfor forekommer testikelatrofi, og hvordan man behandler det?

Testikulær atrofi er en patologisk tilstand i det mandlige reproduktive system, udtrykt i et fald i testikelets funktionelle væv og fører til et fald i størrelsen på de mandlige kirtelkirtler. Testikulær atrofi forårsager irreversible ændringer i processen med sædproduktion, som er årsagen til infertilitet, og har en negativ effekt på den samlede hormonelle baggrund hos en mand på grund af et fald i testosteronproduktion.

Årsager til patologi

Folk tror, ​​at atrofi af de mandlige kirtler kun truer de repræsentanter for det mandlige køn, der tager anabolske stoffer for at opbygge muskler under sporten (som atleter selv siger, ”testikelatrofi efter kurset”). Men dette er kun en af ​​mange grunde..

Den atrofiske proces tager lang tid; med omhyggelig opmærksomhed på dit helbred og rettidig diagnose kan det forhindres eller suspenderes.

Årsager til testikelatrofi kan være medfødt og erhvervet..

Medfødte årsager

Kryptorchidisme - uudvidet testis.

Med medfødt atrofi af testiklerne lægges patologien under embryogenese (fosterudvikling), hvilket fører til udviklingen af ​​kryptorchidisme (ensidig eller bilateral). Normalt kommer testiklerne ned i pungen på fødslen, dette er et af kriterierne for fosterets modenhed. Hvis testiklen (testiklerne) hænger i mavhulen, taler de om kryptorchidisme (uudvidede testikler i pungen, det sker henholdsvis på den ene eller begge sider).

Naturen har besluttet, at testiklerne for normal funktion ikke bør udsættes for høje temperaturer. Derfor er pungen placeret uden for, uden for bughulen, og dens hud er ret tynd og uden fedtvæv. Krænkelse af testografiens topografi (placering) fører til patologisk opvarmning af de mandlige kirtelkirtler, hvilket påvirker deres udvikling negativt og forårsager atrofi (se "Hvad kan testiklerne overophedes?").

Erhvervede grunde

Skader, betændelser

Testikulær atrofi kan være et resultat af traumer og hyppige inflammatoriske sygdomme i pungen organer (orkitis, orchoepidimitis). Stump traumer af pungen fører også til atrofi..

Circulations- og innervationslidelser

Varicocele kan føre til testikulær atrofi.

Blodforsyning til testiklen udføres af den vaskulære plexus. På grund af ventilationsapparatets patologi og ændringer i den vaskulære væg forekommer patologisk ekspansion af venerne på plexus plexus med varicocele. Testikulær atrofi med varicocele udvikles på grund af kongestive patologiske ændringer i karene. Med denne patologi er resultatet vævshypoxi, trofisk forstyrrelse og testikeloverophedning på grund af øget konstant blodgennemstrømning.

Ved stenose (indsnævring) af den store arterie, der fodrer testiklen, er det sandsynligt, at atrofi udvikler sig. Begrænsning af lummen i sædarterien udvikler sig ofte på grund af dens kompression under kirurgiske indgreb til plastisk kirurgi i inguinalkanalen og operationer udført på pungen.

I tilfælde af en traumatisk rygsårskade i lumbosacralregionen, som førte til en krænkelse af blodforsyningen til testiklen, forstyrres ernæringen af ​​de mandlige kønsorganer, og udviklingen af ​​patologiske processer er uundgåelig.

Hormonal ubalance

Der er en sygdom, hvor en mand tvinges til at tage medicin, der blokerer for produktion af androgener, dette er en tumorpatologi i prostatakirtlen (prostatakræft).

Alvorlig fedme som følge af metabolske forstyrrelser fører til et fald i testosteronniveauet i blodet, hvilket fører til "udtørring" af testiklerne. Den farligste for en mand er fedt, der aflejres omkring taljen. I fedtvæv passerer testosteron ind i østrogen. Jo større fedtlaget er, jo mere østrogen vil blive indeholdt i blodet fra en mand. Det menes, at:

  • hvis en mands talje er mindre end 94 cm, er blodtestosteronniveauet normalt;
  • fra 94 til 102 cm - reduceret;
  • ved mere end 102 cm - alvorlig mangel, forekomsten af ​​kvindelige kønshormoner.

Ved overtrædelse af reguleringen af ​​produktionen af ​​mandlige kønshormoner er der en chance for at udvikle testikelatrofi. På grund af visse interaktioner mellem hypothalamus og hypofysen (vigtige områder i hjernen) sendes en kommando til at producere hormon til testikelcellerne, der producerer testosteron. Men nogle gange er der et tab eller begrænsning af kommandofunktionen i disse zoner. Med denne patologi er de mandlige kirtelkirtler inaktive, hvilket fører til atrofi.

En visuel undersøgelse viser et fald i scrotumens størrelse, små størrelser og en ændring i testikelvævets struktur på grund af sagging palperes. I avancerede tilfælde med en terminal grad af atrofi kan testiklen palperes i form af en flad ledning.

Det er værd at bemærke, at patologien i spermogrammet detekteres med en enkelt funktionelt kapabel testikel, med bilateral atrofi af sædcellen i sædcellen kan være helt fraværende. I en række tilfælde med ufuldstændig atrofi forekommer patologisk ændrede former for spermatozoer. Nedsat spermatogenese er en af ​​de førende årsager til infertilitet. I fravær af sædproduktion er brug af kunstige insemineringsmetoder umulig.

Med en ensidig atrofisk proces er der en chance for at miste den anden testikels funktionelle evne, der forsøger at udføre dobbelt arbejde for at eliminere hormonelle lidelser.

I en mands opførsel vil alle de tegn, der er karakteristiske for mangel på testosteron, være til stede:

Som regel besøger en mand, når han opdager alarmerende symptomer, en urolog eller androlog alene for undersøgelse og behandling.

Diagnosticering

Diagnostik begynder med en visuel undersøgelse og historieoptagelse.

En forebyggende undersøgelse er især vigtig for drengen: operationen, der udføres til tiden med kryptorchidisme, vil hjælpe i fremtiden med at vokse til en fuldgyldig mand og have afkom. Langvarig overophedning af testikler i bughulen er en risiko for at udvikle tumorpatologi i testiklen.

For at bestemme testiklenes patologi palperes de.

Evaluer ved palpation:

  • testikelstørrelse;
  • struktur
  • patologiske formationer;
  • medfødte misdannelser (kryptorchidisme);
  • strukturelle afvigelser.

En ultralyd af pungen vil hjælpe med at bekræfte testikelatrofi, tilstedeværelsen af ​​varicocele, dråberi, testikulære cyster.

For at vurdere den hormonelle baggrund kan lægen ordinere en blodprøve for hormoner og et spermogram.

Før behandling påbegyndes, er det nødvendigt at fastlægge årsagen.

Hvis årsagen er åreknuder i plexus plexus, udføres kirurgisk behandling - Ivanisevichs operation. Det kan udføres på en åben måde og ved hjælp af endoskopiske teknologier. En åben operation er mere pålidelig, efter at der er færre tilbagefald, men det postoperative ar er mere udtalt, og genoprettelsesperioden varer længere.

For at vælge taktik for behandling vurderes testikelens funktionelle evne med kryptorchidisme. Hvis atrofien er afsluttet, hvilket bekræftes af en undersøgelse af mandlige kønshormoner, indikeres bilateral orchiektomi efterfulgt af hormonerstatningsterapi. Hvis de mandlige kønsorganers funktionelle evne bevares, er en operation for at sænke testiklerne i pungen mulig. I fremtiden skal en mand gennemgå en ultralyd af pungen 2 gange om året for at sikre sig, at der ikke er nogen onkologisk proces.

Testikulær atrofi-forebyggelse

  1. Tidlig diagnose og rettidig eliminering af årsagerne til patologi.
  2. Afvisning af indtagelse af steroidlægemidler.
  3. Brug af kondom til afslappet sex.
  4. Opmærksom og respektfuld holdning til drenge.
  5. Rettidig behandling af akutte inflammatoriske processer i det mandlige kønsområde.

Testikulær atrofi og steroid anvendelse

Nogle atleter bruger anabole steroider til at opbygge muskler, som ud over den ønskede muskelforøgelse øger styrken, øger libido på grund af kunstigt tilsat testosteron. Samtidig hviler deres mandlige gonader, og kroppen opfatter ledige testikler som ubrukelige, hvilket udløser mekanismerne til atrofi.

Langvarig brug af anabole hæmmer sekretionen af ​​ens egen testosteron, og andrologen er ikke altid i stand til at normalisere denne tilstand..

Testikulær atrofi med anabole steroid misbrug.

Ud over den negative virkning på syntesen af ​​testosteron forstyrrer anabole steroider funktionen af ​​det kardiovaskulære system, lever, nyrer, øger risikoen for trombose og pludselig død. Den mest urimelige beslutning vil være at tage anabolske stoffer, inden de fyller 25 år, da der på baggrund af modtagelsen er knoglevækstzoner lukket, og væksten stopper.

Før du begynder at tage steroidlægemidler, skal du sørge for at besøge andrologen og lytte til hans råd. Under hormonbehandling, som blev ordineret af lægen, overvåges mands hormonelle baggrund, ændringer evalueres, korrektion udføres. Ved selvadministrering af anabole steroider er dette ikke muligt.

Derfor skal du være forsigtig med dit helbred for at forblive en fuldgyldig mand.

Behandling af testikulær atrofi

Testikulær atrofi - hvad er årsagerne til sygdommen

Testikulær atrofi er den mangelfulde funktion af en reproduktionsorganer, manifesteret i hæmning af den fysiologiske funktion og ændrede tilstand i testismembranerne, hvorved de udtørres. Årsagerne til testikelatrofi kan være medfødt, unormal scrotumdannelse i livmoderen, samt faktorer, der provoserer en ændring i testikernes tilstand.

Medfødte årsager til patologi

På tidspunktet for fosterudvikling i livmoderen dannes forplantningsorganer hos mandlige spædbørn. Før fødslen er testiklerne placeret i den øverste del af pungen, og efter fødslen falder de ned i den nederste del af pungen. Den forkerte placering af testiklerne i pungen hos nyfødte indikerer unormal fosterudvikling og er genstand for korrektion og behandling af medfødt patologi.

En for høj position af testiklen er fyldt med en ændring i dens funktion og en krænkelse af blodforsyningen i pungen. Dette påvirker udviklingen af ​​de reproduktive funktioner i de mandlige kønsorganer. Testiklerne i en normal position er placeret i den nedre del af pungen og afkøles ved termoregulering af kroppen, fordi overophedning af testikler forstyrrer opfyldelsen af ​​deres hovedopgave, produktion af sædceller. Testikulær atrofi på grund af medfødte faktorer korrigeres let i de tidlige stadier af patologegenkendelse..

Erhvervede årsager til testikulær atrofi

Ud over kryptorchidisme (medfødte symptomer på patologi) er der andre grunde til at føre testikelatrofi hos mænd:

  1. hormonelle forstyrrelser i kroppen;
  2. nedsat blodcirkulation i kønsorganerne;
  3. infektiøse og inflammatoriske sygdomme i kroppen;
  4. skader på testiklerne og tæt placerede organer;
  5. ufuldstændig eller forkert behandling af orchitis;
  6. vaskulære læsioner i kønsorganerne;
  7. krænkelse af termoregulering af kønsorganerne;
  8. varikocele;
  9. hydrocele;
  10. torsion af testikulær sædkoord.

Ikke-medfødte årsager til testikelatrofi er vanskeligere at diagnosticere og behandle mandlige reproduktionsorganer. Irreversibilitet af den patologiske proces kan forårsage infertilitet hos mænd og for evigt fratage en mand sin lykke med at blive far.

En genetisk disponering er også årsagen til atrofi i testiklerne, men sandsynligheden for restaurering af mandlig helbred i dette tilfælde er højere end af andre grunde, da anomalien diagnosticeres næsten umiddelbart efter fødslen af ​​babyen..

Konsekvenser og fare for mænds reproduktionsevne

Testiklerne er et af hovedorganerne i det mandlige reproduktive system. Ved hjælp af deres fysiologiske funktion er den mandlige krop i stand til at fremstille hovedmaterialet til sædvæske, der passerer gennem vas deferens og prostatakirtlen modnes og leveres til urinrøret til ejakulation.

Den forringede funktion af testiklerne fører til udseendet af en varicocele, når en vene komprimerer testisstedet og forstyrrer sædvæskens bevægelse. En anden negativ konsekvens for en mand er testikelatrofi manifesteres i umuligheden af ​​befrugtning.

Som et resultat af nederlaget af en testis er det muligt at gendanne reproduktive evner, men når to testikler mislykkes, bliver manden infertil, da han gennemgår en operation i behandlingen af ​​testenes bilaterale atrofi.

Relaterede artikler:

Sådan identificeres en sygdom i pungen

Symptomer på sygdommen kan bemærkes af enhver mand.

Dette manifesteres ikke altid ved ømhed i pungen og en ubehagelig tilstand, men de primære tegn på testikelatrofi er tydelige:

  • forkert placering af testikler i pungen;
  • lille størrelse på en testikel i forhold til størrelsen af ​​en anden;
  • løs hud på pungen;
  • problemer i seksuallivet (manglende tiltrækning til det modsatte køn, tilbagegang i ophidselse under seksuel stimulering);
  • tilstedeværelsen af ​​psykologiske problemer (apati, seksuel impotens, svaghed i den generelle tone i kroppen).

Pungen området bliver mindre følsom med organvævsatrofi. Sådanne tegn på patologi bør være et signalstegn på manifestationen af ​​en reel patologisk proces i kroppen og en mands besøg hos en medicinsk specialist, fordi testiklerne virkelig falder i størrelse med den atrofede proces.

Symptomer og kliniske tegn på patologi

Kliniske tegn på patologi karakteriserer tilsyneladende testikulær atrofi:

  1. Ufuldstændig pungenfyld. Når man palperer et organ, mindskes en mærkbar størrelse af testiklerne, deres slappe og
    heterogen tilstand;
  2. Nedsat mandlig seksuel funktion. Nedsat libido og problemer med erektil funktion er en grund til, at en mand skal se en læge;
  3. En ændring i kroppen afhængigt af den kvindelige type. Forkert udvikling i henhold til en mands seksuelt modne egenskaber, udtrykte overvægt af kvinder tegn på fysiologisk udvikling;
  4. Krænkelse af spermatogenese. Når begge testikler påvirkes, bliver manden fuldstændig steril;
  5. Eksterne ændringer i mænds sundhedsstatus. Fedme, en passiv tilstand, et fald i hårgrænsen, mærkbar for de mandlige dele af kroppen, et fald i stigningen i muskelmasse i kroppen under træning.

Karakteristiske tegn i en ændret mandlig tilstand og udseende bestemmer forstyrrelsen i funktionen af ​​de vigtigste mandlige organer, som er ansvarlige for den hormonelle baggrund af kønshormoner og tilstedeværelsen af ​​mandlige eksterne tegn.

Vi anbefaler at se disse stoffer

Diagnostiske forholdsregler for mistænkt testikelatrofi

Hvis der er mistanke om testikelatrofi, udfører lægen følgende diagnoser:

  • Undersøgelse af udseendet og ved brug af palpering af pungen bestemmer den ændrede tilstand af testisens kutane muskelvæv og størrelsen på den syge testikel i forhold til en sund kirtel;
  • Ultralyd pungen. Det gøres for en mere nøjagtig diagnose. Testisvævet, den omgivende membran og blodstrømningshastigheden i pungen undersøges. Ultralyd hjælper med at genkende atrofi af organer under laget af muskel og kropsfedt;
  • Sonography. Undersøgelse ved hjælp af en ultralydscanner. Metoden giver dig mulighed for at bestemme placeringen af ​​testiklen i pungen, organets struktur, dens mobilitet og mulige afvigelser i organet. Dette er ikke en farlig diagnose, og den påvirker ikke kønsorganernes sunde funktion..

Et spermogram hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​regression af testiklerne. Analysen viser sammensætningen af ​​sæd, dets mængde og sædaktivitet, som vurderes af en læge i behandlingen af ​​mandlige reproduktionsorganer.

Metoder til behandling og forebyggende foranstaltninger

Begge testikler, der har gennemgået patologiske ændringer, skal fjernes. Dette skal gøres for ikke at provokere en ondartet tumor på organet og spredning af atrofi til de nærliggende områder af kroppen. Men hvis testes regression af testiklerne er i det indledende stadium af den patologiske tilstand, er det muligt at bevare en kønskirtel. Jo tidligere en diagnose stilles, og behandlingen begynder, jo større er chancerne for en kur og bevarelse af en mands reproduktive funktion.

Lægemiddelbehandling

Med den avancerede fase af patologien er kirurgiske manipulationer bestemt påkrævet. For at forhindre, at organet tørrer ud, bruger læger ofte medicineringsmetoden til behandling, som derefter er effektiv og bevarer en mands evne til at blive gravid. Det hele afhænger af resultaterne af diagnosen og patientens alder..

Medicin kan eliminere eller reducere manifestationen af ​​de vigtigste årsager til testikelatrofi. Lægen kan ordinere følgende grupper af medicin: