Virkningen af ​​betablokkere på hjertet og hypertension - hvordan det fungerer

Der er mange forskellige medicin tilgængelige til behandling af hjerte-kar-sygdomme, men betablokkere betragtes som de mest effektive..

i de fleste tilfælde bruges de til behandling af hypertension, men de har en chance for at behandle andre hjertesygdomme. Det er meget vigtigt at overveje en individuel tilgang til valg af medicin, da disse lægemidler ikke er universelle.

Hvad er adrenergiske blokkeere

Betablokkere er populære lægemidler, der bruges til behandling af hjerte-kar-patologier. Mange mennesker er interesseret i, hvad det er, og hvad deres generelle handlingsprincip er..

Adrenergiske blokkeere fra alfa- eller betagruppen er rettet mod at neutralisere adrenalinreceptorerne i hjertet og blodkarene. Med andre ord er disse stoffer klar til at "slukke" de receptorer, der i normal tilstand reagerer med en bestemt reaktion på noradrenalin og adrenalin..

Derfor er adrenerge blokerings egenskaber helt modsat egenskaberne af disse hormoner.

Beta-blokkers virkningsmekanisme

Betablokkeren implementerer dens virkning ved at blokere de B1 og B2 adrenerge receptorer, som er ansvarlige for de strukturelle og funktionelle træk og distribution i vævene i kroppen. Adrenergiske receptorer af type B1 dominerer i hjertet, bugspytkirtlen og nyrerne.

Beta-adrenerge blokkeere, hvis virkningsmekanisme er baseret på blokeringen af ​​visse receptorer, binder B1 adrenerge receptorer og hæmmer virkningen af ​​adrenalin og norepinefrin. Beta 1.2-adrenerge blokkeere er ansvarlige for:

  1. Reducer hjerterytmen.
  2. Reduktion af styrken i hjertet sammentrækninger.
  3. Konduktivitetsundertrykkelse (dropropropic effekt).
  4. Automatisme af det kardiovaskulære system (batmotropisk effekt).

På grund af det faktum, at betablokkere blokerer adrenalinreceptorer, reducerer dette behovet for myokard i ilt. På grund af deres evne til at blokere har disse lægemidler antiarytmiske egenskaber..

Derudover normaliserer de blodtrykket, hvorfor de ofte bruges til behandling af hypertension. Blokering af adrenerge B2-blokkeringer påvirker:

  1. Forøget tone af glatte muskler i bronchierne.
  2. Uterin sammentrækning under graviditet.
  3. Kontraktil virkning i cellerne i mave-tarmkanalen (kan være ledsaget af kvalme og diarré).

Det er værd at overveje, at de medikamenter, der leveres af gruppen, virker på lipid- og kulhydratmetabolisme, øger syntesen af ​​glycogen i leveren.

Betablokkerklassificering

Betablokkere designet til behandling af hypertension og forskellige hjertesygdomme er klassificeret efter følgende indikatorer:

  1. Efter eksponeringstype for 1,2 adrenerge blokkeere.
  2. Ved evnen til at opløses i et vandigt medium og lipider.
  3. Fra stofgenerering.
  4. Ved tilstedeværelse af intern sympatomimetisk aktivitet.

Selektivitet er en vigtig indikator i klassificeringen for betablokkere. Det består især i kun at blokere type B1-receptor, mens B2 ikke har nogen effekt.

Lægemidler med denne evne har en langt mindre liste over bivirkninger og kontraindikationer.

Selektivitet betyder også muligheden for at vælge, handle på receptoren på en selektiv måde. Hvis du tager betablokkere i en stor dosering, kan dette føre til blokering af B2-receptorer, hvilket igen vil provosere bivirkninger.

Adrenergiske blokkeere, hvis klassificering vil blive diskuteret mere detaljeret nedenfor, kan også have evnen til intern sympatomimetisk aktivitet, hvilket markant reducerer manifestationerne af bivirkninger.

Disse lægemidler er ikke egnede til alle, da hjerterytmen forbliver den samme, og tværtimod, tværtimod, kan den stige.

Ofte bruges blokkeere af denne type som en del af den komplekse terapi af hjertesygdomme. Alt dette skal overvejes, når man vælger et lægemiddel..

kardioselektive

Betablokkere, som kan være selektive såvel som ikke-selektive, adskiller sig primært fra hinanden i muligheden for selektiv handling på receptorer. Selektive virker på B1-receptorer, hvilket efterlader B2-receptorer intakte. Ikke-selektive medikamenter har ikke denne evne.

Selektiv beta 1 adrenerg blokkerende virkning hovedsageligt på receptorer af type B1, men denne virkning forekommer kun, når lægemidlet anvendes i doser med det formål at forebygge.

Med stigende dosering forsvinder denne funktion af selektive lægemidler. Selv den mest selektive medicin ved en høj dosis begynder at blokere begge receptorer.

Selektive og ikke-selektive blokkeere er en effektiv måde at reducere blodtrykket på. De håndterer denne funktion identisk, men med selektive lægemidler er bivirkningerne meget svagere.

I nærværelse af yderligere sygdomme (især kronisk) foretrækker læger selektiv medicin, da de er lettere at kombinere med andre lægemidler.

Medicinerne i denne gruppe inkluderer Metoprolol, Bisoprolol og Atenolol. Det er strengt forbudt at ordinere medicin fra disse grupper alene, da selvmedicinering kan forværre forløbet af den patologiske proces..

lipofile

Klassificeringen af ​​adrenoblokkere af denne type bygger ikke på selektivitet, men på deres evne til at opløses. Lipofile type-blokkere opløses i fedtede omgivelser og hydrofile type-blokkere i en vandig.

Deres evne til at blive absorberet i fordøjelseskanalen afhænger også af dette. Hydrofile behandles ikke af leveren, udskilles derfor i urinen, og deres udseende forbliver uændret. Hydrofile blokkere har en længere effekt, da de forbliver længere i kroppen.

Lipofile type-blokkere overvinder barrieren mellem centralnervesystemet og kredsløbet meget bedre. Det er denne hindring, der udfører beskyttelsesfunktioner mod rus og skadelige mikroorganismer.

Mange læger hævder, at lipofile typeblokkere reducerer dødeligheden hos patienter med koronararteriesygdom flere gange. Men de kan forårsage bivirkninger fra centralnervesystemet (for eksempel søvnløshed, angst eller depression).

hydrofil

Blokkere af denne type opløses i et fedtede miljø. De behandles ikke af leveren og udskilles flere gange hurtigere end lipofile.

Medicinen med sympatomimetisk aktivitet inkluderer "Atenolol" og "Nadolol". Bivirkninger fra deres administration udtrykkes dårligt, men de bruges praktisk talt ikke til behandling af koronar hjertesygdom, da der foretrækkes stærkere lægemidler.

Det er værd at overveje, at bivirkninger kun er fraværende eller svagt udtrykt, hvis den anbefalede terapeutiske dosis ikke overskrides. Ellers kan bivirkninger forekomme ret stærkt.

Sidste generation

Den seneste generation af lægemidler takler bedst sygdomme i det kardiovaskulære system, mens sådanne betablokkere sjældent forårsager bivirkninger.

Disse lægemidler har et højt selektivitetsindeks, derfor betragtes de som det sikreste for kroppen. Jo højere selektivitetsindeks er, desto mindre udtrykkes bivirkninger. Men det er forbudt at tage dem uden recept fra en læge.

Hvilken betablokker er bedre

Blandt lægemidlerne fra den adrenergiske blokerende gruppe er det ret vanskeligt at vælge den bedste, da medicinerne i denne gruppe ikke er universelle og adskiller sig fra hinanden.

Valget af lægemiddel afhænger af sygdommens type og fase, patientens alder og hans generelle tilstand. Læger isolerer den nyeste generation af lægemidler.

Men selv disse medicin er velegnet til behandling af ikke alle sygdomme. Det er kun muligt efter undersøgelse at vælge en adrenerg blokkering korrekt.

Ansøgning om sygdomme i det kardiovaskulære system

Adrenergiske blokkeere bruges primært til behandling af forskellige sygdomme i det kardiovaskulære system. Der er ingen universel behandlingsregime og behandlingsvarighed.

Med forskellige patologier vil medicin og doseringsregimer variere.

Kronisk hjertesvigt

Patienter med kronisk hjertesvigt (CHF) behandles ofte med adrenergiske blokke. Disse lægemidler forbedrer funktionen af ​​hele systemet og reducerer belastningen på hjertet og beskytter det også mod giftige virkninger. Adrenergiske blokkeringer eliminerer arytmisk syndrom.

I behandlingen af ​​hjertesvigt bruges hovedsageligt lægemidler fra gruppen af ​​metoprolol og bucindolol, da de øger hjertemuskelens tæthed. I behandlingen med Metoprolol er den anbefalede startdosis 5 mg for Butucindolol - 1,2 mg. Gradvist øge dosis.

Hjerterytmeforstyrrelser

Hjerterytmeforstyrrelse kræver obligatorisk behandling, og adrenoblokkere bruges ofte til dette. Det universelle lægemiddel i dette tilfælde er Amiodarone. Det kan bruges til at lindre et akut angreb og kan tages kontinuerligt.

Dette stof bruges til angina pectoris, hjertearytmier (atrieflutter). I et akut hjerteanfaldsangreb er det presserende at tage 1 tablet med dette lægemiddel. Et konstant administrationsforløb vil hjælpe med at forhindre yderligere angreb.

Myokardieinfarkt

Adrenergiske blokkeringer bruges efter hjerteinfarkt og undertiden for at forhindre det. I de fleste tilfælde bruges de til at reducere risikoen for et andet hjerteanfald..

Adrenergiske blokkeere efter hjerteinfarkt hjælper med at reducere smerter og ubehag. Efter et hjerteanfald normaliserer de patientens fysiske og følelsesmæssige tilstand..

Dosering og behandlingsvarighed vælges individuelt af lægen..

Hypertonisk sygdom

Adrenergiske blokkeere bruges ofte til behandling af hypertension, deres virkning er baseret på et fald i blodtrykket.

Med hypertension kan medicin fra enhver gruppe af adrenerge blokke ordineres. Dette skyldes det faktum, at samtidige sygdomme og patientens generelle tilstand påvirker valg af lægemiddel.

Oftest anvendes hydrofile adrenerge blokkeere. De kan være både selektive og ikke-selektive.

Mange patienter foretrækker selektive adrenergiske blokkeere, men de er ikke egnede til enhver type hypertension. Ved for højt blodtryk, som ofte stiger, giver de ikke det ønskede resultat.

Kontraindikationer

En bivirkning er langt mindre udtalt fra at tage selektive adrenerge blokkeere, men endda har de kontraindikationer. Almindelige inkluderer perifere cirkulationsforstyrrelser (når behandlingen med disse medicin forværres tilstanden):

  • type 1 diabetes mellitus;
  • AV-blokade;
  • astma af en bronkial type;
  • lavt blodtryk (klinisk signifikant);
  • kronisk obstruktiv lungesygdom;
  • åreforkalkning i karene i de nedre ekstremiteter.

Hvis der er kontraindikationer, er det nødvendigt at vælge et lægemiddel fra en anden gruppe. En alternativ mulighed kan kun vælges i forbindelse med en læge.

Liste over stoffer

Mange mennesker er interesserede i, hvilke stoffer der hører til betablokkergruppen. Betablokkere inkluderer piller, der blokerer adrenalinreceptorer..

De mest effektive er selektive medikamenter, og de har næsten ingen bivirkninger. I dette tilfælde inkluderer de "Bisoprolol", "Propranolol." "Bisoprolol", "Carvedilol", "Propranolol" er ikke-selektive lægemidler, der bruges til behandling af mange hjerte-kar-sygdomme. Alle patienter kan let tolerere disse lægemidler, men hvis den terapeutiske dosis overskrides, kan der opstå bivirkninger.

"Nebivolol" er et hjerteselektivt stof, det bruges ofte til behandling af koronararteriesygdom. Når man tager medicin fra denne gruppe, er det nødvendigt nøje at overholde den dosis, der er ordineret af lægen.

Kun en specialist kan ordinere sådanne medicin til patienten efter at have udført alle de nødvendige diagnostiske procedurer!

Funktioner i receptionen

Adrenoreceptorer bruges til behandling af hypertension, koronar hjertesygdom, hjertesvigt og andre sygdomme i det kardiovaskulære system. For terapiens effektivitet er det meget vigtigt at observere den angivne dosis, som er individuel for hver patient.

I gennemsnit begynder medicin i denne gruppe at tage 5 mg dagligt og gradvist øge dosis om nødvendigt. Under angrebet kan doseringen være højere med yderligere 5 mg, men det tilrådes at undgå en overdosis.

Adrenergiske blokkeere kan ikke kun bruges som en langtidsbehandling, men også til en enkelt lindring af symptomer på et angreb. I dette tilfælde skal du tage 1 tablet.

Den anden tablet kan tages efter 20-30 minutter og derefter, når angrebet ikke stopper. Hvis dette ikke giver det rette resultat, skal du straks ringe til et ambulancehold.

konklusioner

For at forhindre abstinens, hvis kvinden tages i lang tid, er det nødvendigt at afslutte indtagelsen gradvist og gradvist reducere den ordinerede dosis. Adrenoreceptorer reducerer risikoen for tilbagevendende myokardieinfarkt, derfor skal de tages regelmæssigt efter alle lægens anbefalinger.

Ved behandling af hjerte-kar-sygdomme ved hjælp af adrenerge blokkeere er det meget vigtigt at overveje stadium og type patologi. Adrenoblockeren, hvilken gruppe der skal tages, afhænger af dette..

Først efter at have foretaget en nøjagtig diagnose kan du vælge et kompleks af behandling, der vil omfatte adrenergiske blokke. Som regel tager terapi ret lang tid..

Farmakologisk gruppe - Betablokkere

Undergruppepræparater er udelukket. Aktiver

præparater

Aktivt stofHandelsnavne
Ingen information tilgængeligNormogaucon ®
Atenolol * (Atenololum)Atenobene
Atenova
Atenol
Atenolan ®
Atenolol
Atenolol Belupo
Atenolol Nycome
Atenolol STADA
Atenolol Agio
Atenolol-Akos
Atenolol-Acre ®
Atenolol-ratiopharm
Atenolol Teva
Atenolol-UBF
Atenolol-FPO
Atenolol tabletter
Atenosan ®
Betacard ®
Velorin 100
Vero Atenolol
Ormidol
Prinorm
Sinar
Tenormin
Acebutolol * (Acebutololum)Acecor
Sectral
Betaxolol * (Betaxololum)Betak
Betaxolol
Betaxolol Welfarm
Betaxolol Optic
Betaxolol-SOLOpharm
Betaxolol-SOLOpharm UD
Betaxolol hydrochlorid
Betalmick EU
Betoptic ®
Betoptik ® C
Betoftan
Xonef ®
Xonef ® BK
Lokren ®
Optibetol ®
Bisoprolol * (Bisoprololum)Aritel ®
Aritel ® Cor
Bidop ®
Bidop ® Cor
Biol ®
Biprol
Bisogamma ®
Biscard
Bisomor
Bisoprolol
BISOPROLOL AVEKSIM
Bisoprolol alkaloid
Bisoprolol Welfarm
Bisoprolol Canon
Bisoprolol-OBL
Bisoprolol-Akrikhin
Bisoprolol-LEXVM ®
Bisoprolol-Lugal
Bisoprolol prana
Bisoprolol-ratiopharm
Bisoprolol-SZ
Bisoprolol-Teva
Bisoprolol hemifumarat
Bisoprololfumarat
Bisoprolol Fumarate-Pharmaplant
Concor ®
Concor ® Cor
Corbis
Cordinorm
Cordinorm cor
koronale
Niperten ®
Tyrez ®
Bopindolol * (Bopindololum)Sandonorm
Metipranolol * (Metipranololum)Trimepranol
Metoprolol * (Metoprololum)Betalok ®
Betalok ® ZOK
Vasocardine
Corvitol ® 100
Corvitol ® 50
Metozok ®
Metocard ®
Metocor Adipharm
Metolol
Metoprolol
Metoprolol Wellpharm
Metoprolol Zentiva
Metoprolol Organics
Metoprolol Retard-Akrikhin
Metoprolol-obl
Metoprolol-Akrikhin
Metoprolol-Acre ®
Metoprolol Krka
Metoprolol-ratiopharm
Metoprolol-Teva
Metoprolol succinat
Metoprolol tartrat
Serdol
Egilok ®
Egilok ® Retard
Egilok ® C
Emzok
Nadolol * (Nadololum)Korgard 80
Korgard ™
Nebivolol * (Nebivololum)Bivotens
Binelol ®
Nebivator ®
Nebivolol
Nebivolol Canon
Nebivolol Sandoz ®
Nebivolol-TOPPUNKT
NEBIVOLOL-NANOLEK ®
Nebivolol-SZ
Nebivolol-Teva
Nebivolol hydrochlorid
Nebikor Adifarm
Nebilan ® Lannacher
Nebilet ®
Nebilong
Nevotens
Od himlen
Oxprenolol * (Oxprenololum)Trasicor ®
Pindolol * (Pindololum)Wisken ®
Propranolol * (Propranololum)Anaprilin
Anaprilin Medisorb
Anaprilin Reneval
Anaprilina opløsning 1% (øjendråber)
Anaprilin tabletter
Vero Anaprilin
Hemangiol ®
Inderal
Inderal LA
Obzidan ®
Propranobene
Propranolol
Propranolol NyCOM
Propranololhydrochlorid
Sotalol * (Sotalolum)Darob
SOTAHEXAL
Sotalex ®
Sotalol
SOTALOL AVEKSIM
Sotalol Canon
Sotalolhydrochlorid
Talinolol * (Talinololum)Cordanum
Timolol * (Timololum)Arutimol
Glaumol
Glautam
Glucomol ™ 0,25%
Glucomol ™ 0,5%
Cusimolol
Niolol
Okamed ®
Okumol
Okupres-E ®
Optimol
Oftan ® Timogel
Oftan ® Timolol
Oftensin ®
Rotima
TIMO HEXAL
Timolol
Timolol buffus
Timolol-Akos
Timolol-Betalek
Timolol-DIA
Timolol-LENS ®
Timolol-MEZ
Timolol-PIC ®
Timolol-SOLOpharm
Timolol-SOLOpharm UD
Timolol-Teva
Timololmaleat
Timolollong ®
Timoptik
Timoptisk depot
Celiprolol * (Celiprololum)Celiprol
Esatenolol * (Esatenololum)Estecor
Esmolol * (Esmololum)Breviblock ®
Brevicard

Virksomhedens officielle webside RLS ®. Home Encyclopedia of medicin og farmaceutisk sortiment af varer på det russiske internet. Lægemiddelkataloget Rlsnet.ru giver brugerne adgang til instruktioner, priser og beskrivelser af medicin, kosttilskud, medicinsk udstyr, medicinsk udstyr og andre produkter. Den farmakologiske vejledning indeholder information om sammensætning og form for frigivelse, farmakologisk virkning, indikationer til brug, kontraindikationer, bivirkninger, lægemiddelinteraktioner, metode til brug af lægemidler, farmaceutiske virksomheder. Lægemiddelkataloget indeholder priser på medicin og farmaceutiske produkter i Moskva og andre russiske byer.

Det er forbudt at overføre, kopiere, formidle information uden tilladelse fra RLS-Patent LLC.
Når du citerer informationsmateriale, der er offentliggjort på siderne på webstedet www.rlsnet.ru, kræves et link til informationskilden.

Mange flere interessante ting

© REGISTRATION AF MEDICINER I RUSLAND ® RLS ®, 2000-2020.

Alle rettigheder forbeholdes.

Kommerciel brug af materialer er ikke tilladt..

Oplysningerne er beregnet til medicinske fagfolk..

Betablokkere til hypertension

Betablokkere betragtes traditionelt som en af ​​de mest populære og meget effektive farmakologiske grupper til behandling af essentiel og symptomatisk arteriel hypertension..

Disse lægemidler hjælper ikke kun med at sænke blodtrykket effektivt, når det når forhøjede værdier, men hjælper også med at reducere hjerterytmen og i tilstrækkelig grad.

Hvad er beta- og alfablokkere

Til gengæld kan lægemidler, der er klassificeret som adrenerge blokke, klassificeres i flere undergrupper, og det til trods for, at alle af dem effektivt kan bruges under behandlingen af ​​trykstød.

Alfablokkere er biokemisk aktive stoffer, der virker på alfa-receptorer. De tages med essentiel og symptomatisk hypertension. Takket være tabletterne udvides karene, på grund af at deres modstand mod periferien mindskes. På grund af denne effekt letter blodgennemstrømningen markant, og trykniveauet falder. Derudover fører alfablokkere til et fald i mængden af ​​dårligt kolesterol og fedt i blodet..

Betablokkere klassificeres også i to kategorier:

  1. Handler kun på type 1-receptorer - sådanne lægemidler kaldes normalt selektive.
  2. Lægemidler, der påvirker begge typer nerveender - de kaldes allerede ikke-selektive.

Bemærk, at adrenoblokkere af den anden type ikke på nogen måde forstyrrer følsomheden af ​​receptorerne, gennem hvilke de realiserer deres kliniske virkning.

Bemærk, at på grund af evnen til at reducere hjerterytmen, kan betablokkere ikke kun bruges til behandling af essentiel GB, men også til at eliminere manifestationerne af koronar hjertesygdom.

Klassifikation

Baseret på den fremherskende virkning på beta-1 og beta-2, adrenerge receptorer, klassificeres betablokkere til:

  • cardioselektiv (disse inkluderer Metaprolol, Atenolol, Betaxolol, Nebivolol);
  • selektive hjerte (betablokkere - listen over lægemidler mod hypertension er som følger: Propranolol, Nadolol, Timolol, Metoprolol).

Der er en anden klassificering - i henhold til de biokemiske strukturelle træk ved molekylet. Baseret på evnen til at opløses i lipider eller vand klassificeres repræsentanter for denne gruppe af lægemidler i tre grupper:

  1. Lipofile betablokkere (Oksprenolol, Propranolol, Alprenolol, Carvedilol, Metaprolol, Timolol) - de anbefales personligt i lave doser for hjertesvigt og kongestiv hjertesvigt i avancerede stadier.
  2. Hydrofile betablokkere (blandt dem Atenolol, Nadolol, Talinolol, Sotalol er bemærket). Bruges i mindre avancerede stadier.
  3. Amfifile blokkeere (repræsentanter - Acebutolol, Bisoprolol, Betaxolol, Pindolol, Celiprolol) - denne gruppe har modtaget den største distribution på grund af sit brede handlingsspektrum. Amfifile blokkeere bruges oftest til hypertension og koronar hjertesygdom og i forskellige variationer af denne patologi.

Mange mennesker er interesseret i, hvad medikamenter (betablokkere eller alfa-adrenerge blokke) fungerer bedre med hypertension. Sagen er, at til at stoppe hypertensivt syndrom over en lang periode (det vil sige til systematisk indgivelse), er betablokkere med høj selektivitet bedre, det vil sige, de har effekten af ​​selektivt, selektivt i terapeutiske doser (liste - Bisoprolol, Metaprolol, Carvedilol ).

Hvis du har brug for en effekt, hvis varighed vises kort (indikationen er modstandsdygtig GB, når du haster med at sænke blodtrykket for at undgå en hjerte-kar-ulykke), kan du ordinere alfablokkere, hvis handlingsmekanisme stadig er forskellig fra BAB.

Kardioselektive betablokkere

Hjertselektive betablokkere i terapeutiske doser udviser biokemisk aktivitet hovedsagelig mod beta-1-adrenerge receptorer. Et vigtigt punkt er, at med stigende dosering af betablokkere falder deres specificitet markant, og derefter blokerer endda det mest selektive lægemiddel begge receptorer. Det er meget vigtigt at forstå, at selektive og ikke-selektive betablokkere sænker niveauet af blodtryk omtrent det samme, men kardioselektive betablokkere har betydeligt færre bivirkninger, det er lettere at kombinere dem i nærvær af samtidige patologier. Typiske stærkt kardioselektiv medicin inkluderer Metoprolol (handelsnavn Egiloc) samt Atenolol og Bisoprolol. Nogle ß-adrenerge blokkeere, inklusive Carvedilol, blokerer ikke kun β1 og β2-adrenerge receptorer, men også alfa-adrenerge receptorer, som i nogle tilfælde fører dem til at vælge en kliniker.

Intern sympatomimetisk aktivitet

Nogle betablokkere har intern sympatomimetisk aktivitet, hvilket også er af stor betydning. Sådanne medikamenter inkluderer pindolol og acebutol. Disse stoffer reducerer eller sænker, men ikke især, hjerterytmen ved hvile, men de blokerer gentagne gange stigningen i hjerterytme under fysisk anstrengelse eller beta-adrenerge agonister.

Lægemidler, der i en eller anden grad har intern sympatomimetisk aktivitet, er tydeligt indikeret for bradykardi af varierende sværhedsgrad.

Det skal også bemærkes, at brugen af ​​betablokkere med BCMA i kardiologipraksis er begrænset nok. Disse lægemidler erhverver deres relevans som regel for behandling af ukomplicerede former for hypertension (dette inkluderer endda hypertension under graviditet - Oxprenolol og Pindolol).

Hos patienter med angina pectoris er brugen af ​​denne undergruppe betydeligt begrænset, da de er mindre effektive (i forhold til ß-adrenerge blokkeere uden BCMA) med hensyn til at tilvejebringe negative kronotropiske og batmotropiske effekter.

Betablokkere med BCMA bør ikke bruges til patienter med akut koronarsyndrom (forkortet ACS) og hos patienter efter infarkt på grund af den høje risiko for en stigning i forekomsten af ​​kardiogene komplikationer og dødelighed sammenlignet med betablokkere uden BCMA. Præparater med BCMA er ikke relevante i behandlingen af ​​mennesker med hjertesvigt.

Lipofile lægemidler

Alle lipofile betablokkere bør bestemt ikke bruges under graviditet - denne funktion er dikteret af det faktum, at de i vid udstrækning trænger gennem placentabarrieren, og allerede efter et stykke tid efter administration begynder at have en uønsket effekt på fosteret. I betragtning af det faktum, at betablokkere allerede kan bruges til gravide, hvis risikoen flere gange er lavere end den forventede fordel, er den betragtede kategori af lægemidler overhovedet ikke tilladt til receptpligtig.

Hydrofile lægemidler

En af de vigtigste egenskaber ved hydrofile lægemidler er deres længere halveringstid (for eksempel udskilles Atenolol fra kroppen inden for 8-10 timer), hvilket gør det muligt for dem at blive ordineret 2 gange om dagen.

Men her er et andet træk - i betragtning af det faktum, at den største byrde for udskillelse ligger på nyrerne, er det let at gætte, at folk, der er blevet påvirket af dette organ under en konstant stigning i pres, ikke bør tage medicin fra denne gruppe.

De seneste betablokkere

Den beta-adrenerge blokeringsgruppe inkluderer i øjeblikket mere end 30 varer. Behovet for at inkludere dem i behandlingsprogrammet for hjerte-kar-sygdomme (forkortet CVD) er åbenlyst og bekræftes af statistikker. I løbet af de sidste 50 år med kardiologisk klinisk praksis har betablokkere indtaget sikre positioner i forebyggelsen af ​​komplikationer og i farmakoterapi af forskellige former og stadier af hypertension, iskæmisk hjertesygdom, kronisk hjertesvigt, metabolisk syndrom (MS), samt forskellige former for takyarytmier, både ventrikulær og supraventrikulær oprindelse.

I henhold til kravene i almindeligt accepterede standarder starter i alle ukomplicerede tilfælde lægemiddelbehandling af hypertension med betablokkere og ACE-hæmmere, hvilket ofte reducerer risikoen for at udvikle AMI og andre kardiovaskulære katastrofer af forskellige oprindelser.

Bag kulisserne er der en opfattelse af, at de bedste betablokkere i dag er medicin som Bisoprolol, Carvedilol; Metoprolol succinat og nebivolol.

Bemærk, at kun den behandlende læge har tilladelse til at ordinere en betablokker.

Desuden anbefales det under alle omstændigheder kun at vælge en ny generation af lægemidler. Alle eksperter er enige om, at de forårsager et minimum af bivirkninger og hjælper med at klare opgaven, under ingen omstændigheder fører til en forringelse af livskvaliteten.

Ansøgning om sygdomme i det kardiovaskulære system

Lægemidler fra denne gruppe anvendes aktivt til behandling af både GB og symptomatisk hypertension, såvel som takykardi, brystsmerter og endda atrieflimmer. Men inden du tager, skal du være opmærksom på nogle ret tvetydige egenskaber ved disse lægemidler:

  • Betablokkere (forkortet BAB) hæmmer signifikant sinusknudens evne til at generere impulser, hvilket fører til en stigning i hjerterytmen og derved forårsager sinusbradykardi - en forsinkelse af pulsen til værdier under 50 pr. Minut. Denne bivirkning er mindre udtalt i BAB med intern sympatomimetisk aktivitet..
  • Sørg for at være opmærksom på det faktum, at lægemidler fra denne gruppe med en høj grad af sandsynlighed kan føre til atrioventrikulær blokade i varierende grad. Derudover reducerer de kraftigt ved hjertekontraktioner - det vil sige, de har også en negativ batmotropisk effekt. Sidstnævnte er mindre udtalt i BAB med vasodilaterende egenskaber..
  • BAB lavere blodtryk. Medicin i denne gruppe bliver årsagen til den rigtige krampe i perifere kar. På grund af dette kan der forekomme en afkøling af ekstremiteterne i nærvær af Raynauds syndrom, dets negative dynamik bemærkes. Ovenstående bivirkninger er næsten uden medicin med vasodilaterende egenskaber.
  • BAB reducerer den renale blodstrøm signifikant (med undtagelse af Nadolol). På grund af et fald i kvaliteten af ​​den perifere cirkulation under behandling med disse lægemidler opstår der undertiden en markant generel svaghed..

Hjertekrampe

I de fleste tilfælde er BAB den valgte behandling til angina pectoris og hjerteanfald. Bemærk, at i modsætning til nitrater forårsager disse lægemidler overhovedet ikke tolerance ved deres langvarige anvendelse. BAB'er kan ophobes markant i kroppen, hvilket efter et stykke tid tillader at reducere dosis af medikamentet lidt. Derudover beskytter disse midler perfekt myokardiet, optimerer prognosen ved at reducere risikoen for en manifestation af tilbagefald AMI.

Den antianginal aktivitet af alle BAB er relativt den samme. Deres valg er baseret på følgende fordele, som hver især er meget vigtig:

  • effekt varighed;
  • fravær (i tilfælde af korrekt brug) af udtalte bivirkninger;
  • relativt lave omkostninger;
  • muligheden for at kombinere med andre stoffer.

Terapiforløbet starter med en relativt lille dosis, og indtil den er effektiv, øges den gradvist. Doseringen vælges således, at hjerterytmen ved hvile ikke var lavere end 50 pr. Minut, og niveauet af SBP ikke faldt under 100 mm Hg. Kunst. Efter den forventede terapeutiske virkning (ophør af brystsmerteranfald, normalisering af tolerance for mindst gennemsnitlig fysisk aktivitet) reduceres dosis til et minimalt effektivt i et bestemt tidsrum.

Den positive virkning af BAB er især mærkbar, hvis angina pectoris kombineres med sinus-takykardi, symptomatisk hypertension, glaukom (øget øjetryk), forstoppelse og gastroøsofageal refluks.

Myokardieinfarkt

Lægemidler fra den farmakologiske gruppe af BAB til AMI har dobbelt fordele. Intravenøs indgivelse i de første timer fra starten af ​​AMI reducerer iltbehovet i hjertemuskelen og forbedrer dens levering, reducerer smerter markant, bidrager til afgrænsningen af ​​den nekrotiske region og reducerer risikoen for gastriske arytmier, der udgør en direkte fare for menneskers liv.

Langvarig brug af BAB reducerer risikoen for gentagelse af et hjerteanfald. Det er allerede videnskabeligt bevist, at den intravenøse indgivelse af BAB med den efterfølgende overgang til ”p-piller” markant reducerer dødeligheden, risikoen for at stoppe blodcirkulationen og tilbagefaldet af kardiovaskulære katastrofer uden dødsulykker med 15%. I tilfælde af, at tidlig thrombolyse udføres i en presserende situation, reducerer BAB ikke dødeligheden, men reducerer risikoen for udvikling af angina pectoris markant.

Med hensyn til dannelsen af ​​afgrænsningszonen for nekrose i hjertemuskelen udøves den mest udtalt effekt af BAB'er, der ikke har intern sympatomimetisk aktivitet. Følgelig vil cardioselective-midler foretrækkes. De er især effektive i kombination med myokardieinfarkt og hypertension, sinus-takykardi, postinfarkt angina pectoris og tachysystolisk AF. BAB kan ordineres øjeblikkeligt, når patienten er indlagt på hospitalet, forudsat at der ikke er absolutte kontraindikationer. Hvis der ikke bemærkes uønskede bivirkninger, fortsætter behandlingen med de samme medicin i mindst et år efter AMI.

Kronisk hjertesvigt

Betablokkere har multidirektionseffekter, hvilket gør dem til et af de valgte lægemidler i denne situation. Nedenfor er dem, der er mest vigtige, når du stopper hjertesvigt:

  • Disse lægemidler forbedrer hjertets pumpefunktion i høj grad..
  • Betablokkere reducerer godt den direkte toksiske virkning af noradrenalin.
  • BAB reducerer hjerterytmen kraftigt parallelt med dette, der fører til forlængelse af diastol.
  • De har en betydelig antiarytmisk effekt..
  • Lægemidler kan forhindre ombygning og diastolisk dysfunktion af venstre ventrikel.

Behandlingen af ​​BAB var af særlig betydning efter den neurohormonale teori, ifølge hvilken en ukontrolleret stigning i aktiviteten af ​​neurohormoner blev årsagen til sygdomsprogression, blev den almindeligt accepterede teori, der forklarede manifestationen af ​​CHF, hvor norepinephrin spillede den førende rolle. Betablokkere (det er tydeligt, at de kun ikke har sympatisk aktivitet), hvilket blokerer virkningen af ​​dette stof, forhindrer udviklingen eller udviklingen af ​​hjertesvigt.

Hypertonisk sygdom

Betablokkere er længe blevet brugt med succes til behandling af hypertension. De blokerer for den uønskede virkning af det sympatiske nervesystem på hjertet, hvilket i høj grad letter dets arbejde, samtidig med at det reducerer behovet for blod og ilt. Følgelig er resultatet et fald i belastningen på hjertet, og dette fører til gengæld til et fald i blodtrykket.

Foreskrevne blokkeringer hjælper hypertensive patienter med at kontrollere hjerterytmen og bruges til behandling af arytmier. Når du vælger en passende betablokker, er det meget vigtigt at overveje egenskaberne for lægemidler fra forskellige grupper. Derudover skal der tages hensyn til forskellige bivirkninger..

Så hvis lægen følger en individuel tilgang til hver enkelt patient, så vil han selv på betablokkere alene kunne opnå betydelige kliniske resultater.

Hjerterytmeforstyrrelser

I betragtning af at reduktionen i hjerterytme markant reducerer behovet for ilt i myokardiet, anvendes BAB med succes i følgende hjerterytmeforstyrrelser:

  • atrieflimmer og fladder,
  • supraventrikulære arytmier,
  • dårligt tolereret sinustakykardi,
  • Lægemidler fra denne farmakologiske gruppe bruges også til forstyrrelser i ventrikulær rytme, men her vil deres effektivitet allerede være mindre udtalt,
  • BAB i kombination med kaliumpræparater er med succes brugt til behandling af forskellige arytmier, der blev udløst af glycosid-forgiftning..

Bivirkninger

En bestemt del af bivirkningerne er forårsaget af den overdreven virkning af BAB på det kardiovaskulære system, nemlig:

  • skarp bradykardi (hvor hjerterytmen falder til under 45 pr. minut);
  • atrioventrikulær blokade;
  • arteriel hypotension (med et fald i niveauet af SBP under 90-100 mm Hg), vær opmærksom på det faktum, at lignende effekter normalt udvikler sig ved den intravenøse indgivelse af betablokkere;
  • øget intensitet af tegn på hjertesvigt;
  • nedsat blodcirkulation i benene, forudsat at hjertets output reduceres - et lignende problem forekommer normalt hos ældre med perifer vaskulær aterosklerose eller manifest endarteritis.

Der er et andet meget interessant træk ved virkningen af ​​disse lægemidler - for eksempel hvis patienten har pheochromocytoma (en godartet tumor i binyren), kan betablokkere føre til en stigning i blodtryk på grund af stimulering af α1-adrenerge receptorer og vaskulær spasme i det hæmatomicrocirculatory bed. Alle andre uønskede bivirkninger, på en eller anden måde forbundet med brugen af ​​betablokkere, er intet andet end en manifestation af individuel intolerance.

Tilbagetrækningssyndrom

Hvis du tager betablokkere i en lang periode (dvs. flere måneder eller endda uger) og pludselig holder op med at tage medicinen, opstår abstinenssyndrom. Dens indikatorer vil være følgende symptomer: hjertebanken, angst, anginaanfald, forekomsten af ​​patologiske tegn på EKG mange gange og sandsynligheden for at udvikle AMI og endda pludselig død er ikke udelukket.

Manifestationen af ​​abstinenssyndrom kan forklares med det faktum, at kroppen under indtagelsen allerede tilpasser sig den nedsatte virkning af noradrenalin - og denne virkning realiseres ved at øge antallet af adrenergiske receptorer i organer og væv. I betragtning af det faktum, at BAB bremser processen med omdannelse af skjoldbruskkirtelhormonet thyroxin (T4) til hormonet triiodothyronin (T3), kan nogle manifestationer af abstinenssyndrom (angst, rysten, hjertebanken), især udtalt efter seponering af Propranolol, skyldes et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner.

For at implementere forebyggende foranstaltninger mod abstinenssyndrom, skal du gradvis opgive dem inden for 14 dage - men dette princip er kun relevant med henblik på oral indgivelse af lægemidler.

Betablokkere: en gennemgang af anlægsaktiver for at normalisere blodtryk og hjertefunktion

Mærkeligt nok er menneskeheden begyndt at tale om betablokkere først i de sidste par år, og dette er slet ikke forbundet med tidspunktet for opfindelsen af ​​disse lægemidler. Betablokkere har været kendt for medicin i lang tid, men nu anser enhver bevidst patient, der lider af hjertets og blodkarets patologi, det som nødvendigt at have mindst minimal viden om, hvad medicin kan hjælpe med at overvinde sygdommen..

Narkotikahistorie

Medicinalindustrien stod aldrig stille - den blev presset til succes med alle de opdaterede fakta om mekanismerne for en sygdom. I 30'erne af forrige århundrede bemærkede læger, at hjertemuskelen begynder at arbejde meget bedre, hvis den påvirkes af visse midler. Lidt senere blev stoffet kaldt beta-adrenostimulator. Forskere har fundet, at disse stimulanter i kroppen finder et "par" til interaktion, og i studier tyve år senere blev teorien om eksistensen af ​​beta-adrenoreceptorer først foreslået.

Lidt senere blev det konstateret, at hjertemuskulaturen er mest tilbøjelig til adrenalin, hvilket får cardiomyocytter til at sammentrække i en hektisk hastighed. Sådan forekommer hjerteanfald. For at beskytte beta-receptorerne foreslog forskere at oprette særlige midler til at forhindre de skadelige virkninger af det aggressive hormon på hjertet. Succes blev opnået i de tidlige 60'ere, da de opfandt protenalol - en pioner-betablokker, en beskytter af beta-receptorer. På grund af dens høje kræftfremkaldende egenskaber blev protenalol modificeret og propranolol frigivet til masseproduktion. Udviklerne af teorien om beta-receptorer og -blokkere samt stoffet i sig selv modtog det højeste mærke inden for videnskab - Nobelprisen.

Driftsprincip

Siden frigivelsen af ​​det første lægemiddel har farmaceutiske laboratorier udviklet mere end hundrede af deres sorter, men i praksis bruges ikke mere end en tredjedel af medicinen. Lægemidlet fra den nyeste generation - Nebivolol - blev syntetiseret og certificeret til behandling i 2001.

Betablokkere er lægemidler til at stoppe hjerteanfald ved at blokere adrenalinfølsomme adrenoreceptorer.

Deres virkningsmekanisme er som følger. Den menneskelige krop producerer under påvirkning af visse faktorer hormoner og katekolaminer. De kan irritere beta 1- og beta 2-receptorer placeret forskellige steder. Som et resultat af en sådan eksponering gennemgår kroppen betydelige negative effekter og især hjertemuskelen.

For eksempel er det værd at huske, hvordan en person føler, når binærerne er under stress, får et overdreven adrenalinkick, og hjertet begynder at slå ti gange hurtigere. For på en eller anden måde at beskytte hjertemuskelen mod sådanne irritanter, er der blevet oprettet b-blokkeringer. Disse lægemidler blokerer for adrenoreceptorerne i sig selv, som er modtagelige for virkningen af ​​adrenalin på dem. Ved at rive dette ledbånd var det muligt markant at lette arbejdet i hjertemuskelen, gøre det sammen mere roligt og med mindre pres for at kaste blod i blodomløbet.

Konsekvenserne af at tage medicin

Arbejdet med betablokkere kan således reducere hyppigheden af ​​anginaanfald (øget hjerterytme), som er en direkte årsag til pludselig død hos mennesker. Under påvirkning af betablokkere forekommer følgende ændringer:

  • blodtrykket normaliseres,
  • hjertets output reduceres,
  • lavt blod renin niveau,
  • CNS-aktivitet hæmmes.

Som fastlagt af læger er det største antal beta-adrenerge receptorer lokaliseret nøjagtigt i det kardiovaskulære system. Og dette er ikke overraskende, fordi hjertets arbejde giver den vitale aktivitet i hver celle i kroppen, og hjertet bliver hovedmålet for adrenalin - et stimulerende hormon. Når betablokkere anbefales, bemærker læger også deres skadelige virkning, så de har følgende kontraindikationer: KOLS, diabetes mellitus (for nogle), dyslipidæmi og deprimeret patient.

Hvad er lægemiddelselektivitet

Betablokkere er nøglerollen at beskytte hjertet mod aterosklerotiske læsioner, den hjertebeskyttende virkning, som denne gruppe af lægemidler har, er at tilvejebringe antiarytmiske effekter ved at reducere ventrikulær regression. På trods af alle de lyse udsigter til brug af medikamenter har de en betydelig ulempe - de påvirker både de nødvendige beta-1-adrenerge receptorer og beta-2-adrenerge receptorer, som ikke behøver at blive nedsat. Dette er den største ulempe - manglende evne til at vælge nogle receptorer fra andre.

Selektiviteten af ​​medikamenter anses for at være evnen til selektivt at virke på beta-adrenerge receptorer, hvilket kun blokerer for beta-1-adrenerge receptorer og ikke påvirker beta-2-adrenoreceptorer. Selektiv handling kan reducere risbivirkningerne af betablokkere markant, som nogle gange ses hos patienter. Derfor prøver læger i øjeblikket at ordinere selektive betablokkere, dvs. Smart medicin, der kan skelne beta-1 fra beta-2 adrenerge receptorer.

Lægemiddelklassificering

I processen med at skabe lægemidler blev der produceret mange lægemidler, der kan klassificeres som følger:

  • selektive eller ikke-selektive betablokkere (baseret på den selektive virkning af beta-1 og beta-2 adrenerge blokke),
  • lipofile eller hydrofile midler (baseret på opløselighed i fedt eller vand),
  • medicin med og uden intern sympatomimetisk aktivitet.

Der er allerede frigivet tre generationer af medicin i dag, så der er mulighed for at blive behandlet med de mest moderne midler, hvis kontraindikationer og bivirkninger minimeres. Lægemidler bliver mere tilgængelige for patienter med forskellige komplikationer af kardiopatologi..

Klassificeringen af ​​første generations lægemidler inkluderer ikke-selektive stoffer. "Pen test" på tidspunktet for opfindelsen af ​​selv sådanne lægemidler var vellykket, fordi patienter var i stand til at stoppe hjerteanfald selv med betablokkere, der efter vores mening er så ufuldstændige. På det tidspunkt var dette imidlertid et gennembrud inden for medicin. Så propranolol, timolol, sotalol, oxprenolol og andre lægemidler kan klassificeres som ikke-selektive lægemidler.

Den anden generation er allerede mere "smarte" medikamenter, der adskiller beta-1 fra beta-2. Kardioselektive betablokkere er Atenolol, Concor (læs mere i denne artikel), Metoprolol succinat, Lokren.

Den tredje generation anerkendes som den mest succesrige på grund af dens unikke egenskaber. De er i stand til ikke kun at beskytte hjertet mod øget adrenalin, men har også en afslappende virkning på blodkar. Liste over lægemidler - Labetalol, Nebivolol, Carvedilol og andre. Mekanismen for deres virkning på hjertet er forskellige, men midlerne kan opnå et fælles resultat - normalisere hjerteaktivitet.

Funktioner ved forberedelser med ICA

Som det viste sig under test af lægemidler og deres anvendelse hos patienter, er det ikke alle betablokkere, der er i stand til fuldstændigt at hæmme aktiviteten af ​​beta-adrenerge receptorer. Der er en række medikamenter, der til at begynde med blokerer for deres aktivitet, men som samtidig stimulerer den. Dette fænomen kaldes intern sympatomimetisk aktivitet - ICA. Det er umuligt at evaluere disse fonde negativt og kalde dem ubrugelige. Ifølge forskningsresultater blev hjertefunktionen nedsat ved indtagelse af sådanne medicin, men med deres hjælp faldt organets pumpefunktion ikke markant, perifer vaskulær resistens steg, og åreforkalkning blev mindst provokeret..

Hvis du tager disse lægemidler i lang tid, blev beta-adrenerge receptorer kronisk stimuleret, hvilket førte til et fald i deres tæthed i vævene. Derfor, hvis betablokkere pludselig ophørte med at tage, så provoserede dette ikke abstinenssyndrom - patienter led ikke af hypertensive kriser, takykardi og anginaanfald. I kritiske tilfælde kan aflysning også forårsage død. Derfor bemærker lægerne, at den terapeutiske effekt af medikamenter med intern sympatomimetisk aktivitet ikke er værre end klassiske betablokkere, men fraværet af negative effekter på kroppen er markant lavere. Denne kendsgerning adskiller gruppen af ​​midler blandt alle betablokkere..

Funktion af lipofile og hydrofile lægemidler

Den største forskel mellem disse produkter er, hvor de opløses bedre. Lipofile repræsentanter er i stand til at opløses i fedt og hydrofile - kun i vand. I betragtning af dette skal kroppen for at fjerne lipofile stoffer føre dem gennem leveren for at nedbrydes til komponenter. Vandopløselige betablokkere absorberes lettere af kroppen, fordi de ikke føres gennem leveren, men evakueres fra kroppen uændret sammen med urin. Virkningen af ​​disse lægemidler er meget længere end for lipofile repræsentanter.

Men fedtopløselige betablokkere har en ubestridelig fordel i forhold til hydrofile lægemidler - de kan trænge ind i blod-hjerne-barrieren, der adskiller blodsystemet fra centralnervesystemet. Så som et resultat af indtagelse af sådanne lægemidler var det muligt at reducere dødeligheden betydeligt blandt de patienter, der led af koronar hjertesygdom. Dog har en positiv effekt på hjertet, bidrager fedtopløselige betablokkere til søvnforstyrrelse, fremkalder alvorlig hovedpine og kan forårsage depression hos patienter. Den universelle repræsentant er Bisoprolol - den er i stand til at opløses perfekt både i fedt og vand. Derfor bestemmer kroppen selv, hvordan resterne fjernes - med leverpatologi, for eksempel udskilles lægemidlet perfekt af nyrerne og påtager sig dette ansvar.

Moderne betablokkere er unikke lægemidler, der kan redde en person fra et hjerteanfald. De bruges til hypertension, hjertesvigt, takykardi og andre patologier. Men med diabetes er ikke alle lægemidler egnede til patienter, da nogle af dem, for eksempel Atenolol og Propranolol, forværrer insulinresistensen. Betablokkere skal behandles med det største ansvar og konsulter altid en læge om dem..

Betablokkere til hypertension og hjertesygdomme Betablokkere som grundlaget for terapi for en kardiologisk patient. Arutyunov G.P. Betablokkere - medicin mod hypertension og hjertesygdom

Adrenergiske blokkeere (alfa- og betablokkere) - liste over lægemidler og klassificering, virkningsmekanisme (selektive, ikke-selektive osv.), Indikationer til brug, bivirkninger og kontraindikationer

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

generelle karakteristika

Adrenergiske blokkere virker på adrenoreceptorer, som er placeret i væggene i blodkar og i hjertet. Faktisk fik denne gruppe af lægemidler sit navn netop af det faktum, at de blokerer for adrenergiske receptors virkning.

Normalt, når de adrenergiske receptorer er frie, kan de blive påvirket af adrenalin eller noradrenalin, der vises i blodomløbet. Adrenalin, når binding til adrenoreceptorer provoserer følgende virkninger:

  • Vasokonstriktor (blodkarens lumen indsnævres kraftigt);
  • Hypertensiv (blodtryk stiger);
  • antiallergisk;
  • Bronchodilator (udvider bronkiernes lumen);
  • Hyperglykæmisk (øger blodsukkeret).

Adrenoblockergruppens lægemidler slukker for de adrenerge receptorer og har følgelig en effekt modsat adrenalin, det vil sige, de udvider blodkar, sænker blodtrykket, indsnæver lumen i bronchierne og reducerer glukoseniveauet i blodet. Dette er naturligvis de mest almindelige virkninger af adrenerge blokeringsmidler, der er iboende i alle lægemidler i denne farmakologiske gruppe, uden undtagelse.

Klassifikation

Der er fire typer adrenergiske receptorer i væggene i blodkar - disse er alpha-1, alpha-2, beta-1 og beta-2, som normalt kaldes henholdsvis: alpha-1-adrenergic receptors, alpha-2-adrenergic receptors, beta-1-adrenergic receptors og beta -2-adrenerge receptorer. Medikamenter fra den adrenergiske blokerende gruppe kan slukke for forskellige typer receptorer, for eksempel kun beta-1-adrenerge receptorer eller alfa-1,2-adrenergiske receptorer osv. Adrenergiske blokkeere er opdelt i flere grupper afhængigt af hvilke typer adrenoreceptorer de slukker.

Så adrenergiske blokkeere klassificeres i følgende grupper:

1. Alfablokkere:

  • Alpha-1-blokkere (alfuzosin, doxazosin, prazosin, silodosin, tamsulosin, terazosin, urapidil);
  • Alpha-2-blokkere (yohimbin);
  • Alpha-1,2-blokkere (nicergolin, phentolamin, propoxan, dihydroergotamin, dihydroergocristin, alfa dihydroergocriptin, dihydroergotoxin).

2. Betablokkere:
  • Beta-1,2-adrenerge blokke (også kaldet ikke-selektiv) - bopindolol, metipranolol, nadolol, oxprenolol, pindolol, propranolol, sotalol, timolol;
  • Beta-1-blokkere (også kaldet cardioselective eller simpelthen selektiv) - atenolol, acebutolol, betaxolol, bisoprolol, metoprolol, nebivolol, talinolol, celiprolol, esatenolol, esmolol.

3. Alfa-betablokkere (sluk for både alfa- og betablokkere) - butylaminohydroxypropoxyphenoxymethylmethyloxadiazol (proxodolol), carvedilol, labetalol.

I denne klassificering er de internationale navne på de aktive stoffer inkluderet i sammensætningen af ​​medikamenterne, der tilhører hver gruppe adrenerge blokkeere..

Hver gruppe betablokkere er også opdelt i to typer - med intern sympatomimetisk aktivitet (ICA) eller uden ICA. Imidlertid er denne klassificering hjælpestilling og er kun nødvendig for læger at vælge det optimale lægemiddel.

Blokkere - Liste

Alfa-adrenerge blokerende medikamenter

Her er lister over alfablokkere fra forskellige undergrupper i forskellige lister for den mest lette og strukturerede søgning efter den nødvendige information.

Medicinerne fra alfa-1-blokkeringsgruppen inkluderer følgende:

1. Alfuzosin (INN):

  • Alfuprost MR;
  • alfuzosin;
  • Alfuzosin-hydrochlorid;
  • Dalphase
  • Dalphase Retard;
  • Dalphase SR.

2.Doxazosin (INN):
  • Artesin;
  • Artesin Retard;
  • Doxazosin;
  • Doxazosin Belupo;
  • Doxazosin Zentiva;
  • Doxazosin Sandoz;
  • Doxazosin-ratiopharm;
  • Doxazosin Teva;
  • Doxazosin-mesylat;
  • Zoxon;
  • Camiren;
  • Kamiren CL;
  • Kardura
  • Kardura Neo;
  • Tonocardine;
  • Urokard.

3.Prazosin (INN):
  • Polpressin;
  • prazosin.

4.Silodosin (INN):
  • Urorek.

5. Tamsulosin (INN):
  • Hyper enkel;
  • Glansin;
  • Miktosin;
  • Omnic Okas;
  • Omnic;
  • Omsulosin;
  • Proflosin;
  • Sonisin;
  • Tamselin;
  • Tamsulosin;
  • Tamsulosin-retard;
  • Tamsulosin Sandoz;
  • Tamsulosin-OBL;
  • Tamsulosin Teva;
  • Tamsulosin-hydrochlorid;
  • Tamsulon FS;
  • Taniz ERAS;
  • Taniz K;
  • Tulosin;
  • Focusin.

6. Terazosin (INN):
  • Kornam;
  • Setegis;
  • terazosin;
  • Terazosin Teva;
  • Hightrin.

7.Urapidil (INN):
  • Urapidil Carino;
  • Ebrantil.

Medikamenterne fra den alfa-2-adrenerge blokerende gruppe inkluderer Yohimbine og Yohimbina hydrochlorid.

Medikamenterne fra den alfa-1,2-adrenerge blokeringsgruppe inkluderer følgende:

Betablokkere - liste

Da hver gruppe af beta-adrenerge blokkeringer inkluderer et ret stort antal medikamenter, opregner vi dem separat for lettere opfattelse og søgning efter den nødvendige information.

Selektive betablokkere (beta-1-blokkere, selektive blokkeringsmidler, kardioselektive blokkeere). I parentes er de almindelige navne på denne farmakologiske gruppe af adrenerge blokkeere.

Følgende medicin hører således til selektive betablokkere:

1.Atenolol:

  • Atenobene;
  • Atenova;
  • Atenol;
  • Atenolan;
  • Atenolol;
  • Atenolol Agio;
  • Atenolol-Akos;
  • Atenolol-Acre;
  • Atenolol Belupo;
  • Atenolol NyCOM;
  • Atenolol-ratiopharm;
  • Atenolol Teva;
  • Atenolol UBF;
  • Atenolol FPO;
  • Atenolol Stada;
  • Atenosan;
  • Betacard;
  • Velorin 100;
  • Vero-Atenolol;
  • Ormidol;
  • Prinorm;
  • Sinar;
  • Tenormin.

2. Acebutolol:
  • Acecor;
  • Sectral.

3. Betaxolol:
  • Betak;
  • Betaxolol;
  • Betalmic EU;
  • Betoptic;
  • Betoptic C;
  • Betoftan;
  • Xonef;
  • Xonef BK;
  • Lokren;
  • Optibetol.

4. Bisoprolol:
  • Aritel
  • Arithel Cor;
  • Bidop;
  • Bidop Cor;
  • Biol;
  • Biprol;
  • Bisogamma;
  • Biscard;
  • Bisomor;
  • Bisoprolol;
  • Bisoprolol-OBL;
  • Bisoprolol LEXVM;
  • Bisoprolol Eng;
  • Bisoprolol prana;
  • Bisoprolol-ratiopharm;
  • Bisoprolol C3;
  • Bisoprolol Teva;
  • Bisoprololfumarat;
  • ConCor;
  • Concor Cor;
  • Corbis;
  • Cordinorm;
  • Cordinorm Cor;
  • koronale;
  • Forhøjet blodtryk;
  • Tyrese.

5. Metoprolol:
  • Betalok;
  • Betalok ZOK;
  • Vasocordin;
  • Corvitol 50 og Corvitol 100;
  • Metozok;
  • Metocardium;
  • Metocor Adipharm;
  • Metolol;
  • Metoprolol;
  • Metoprolol akry;
  • Metoprolol Akrikhin;
  • Metoprolol Zentiva;
  • Metoprolol Organics;
  • Metoprolol OBL;
  • Metoprolol-ratiopharm;
  • Metoprololsuccinat;
  • Metoprolol tartrat;
  • Serdol;
  • Egilok;
  • Egiloc Retard;
  • Egilok C;
  • Emzok.

6. Nebivolol:
  • Bivotens;
  • Binelol;
  • Nebivator;
  • Nebivolol;
  • Nebivolol NANOLEK;
  • Nebivolol Sandoz;
  • Nebivolol Teva;
  • Nebivolol Chaikapharma;
  • Nebivolol STADA;
  • Nebivolol-hydrochlorid;
  • Nebikor Adipharm;
  • Nebilan Lannacher;
  • Ikke-billet;
  • Nebilong
  • Od himlen.

7.Talinolol:

  • Cordanum.

8.Celiprolol:
  • Celiprol.

9.Esatenolol:
  • Estecor.

10.Esmolol:
  • Breviblock.

Ikke-selektive betablokkere (beta-1,2-blokkere). Følgende medicin hører til denne gruppe:

Alfa-betablokkere (lægemidler, der slukker for både alfa- og beta-adrenerge receptorer)

Medicinen i denne gruppe inkluderer følgende:

1. Butylaminohydroxypropoxyphenoxymethylmethyloxadiazol:

  • Albetor;
  • Albetor Long;
  • Butylaminohydroxypropoxyphenoxymethylmethyloxadiazole;
  • Proxodolol.

2. Carvedilol:
  • Acridylol;
  • Bagodilol;
  • Vedicardol;
  • Dilatrend;
  • Carvedigamma;
  • Carvedilol;
  • Carvedilol Zentiva;
  • Carvedilol Canon;
  • Carvedilol Obolenskoe;
  • Carvedilol Sandoz;
  • Carvedilol Teva;
  • Carvedilol STADA;
  • Carvedilol-OBL;
  • Carvedilol Pharmaplant;
  • Carvenal;
  • Carvetrend;
  • Carvidil;
  • Cardivas;
  • Coriol;
  • Credex;
  • Recardium;
  • Tallton.

3.Labetalol:
  • Abetol;
  • Amipress;
  • Labetol;
  • Thrandol.

Beta-2-blokkere

Lægemidler, der kun isolerer beta-2-adrenerge receptorer isoleret, findes i øjeblikket ikke. Lægemidlet Butoxamine, som er en beta-2-blokkering, blev tidligere produceret, men i dag bruges det ikke i medicinsk praksis og er udelukkende af interesse for eksperimentelle forskere med speciale i farmakologi, organisk syntese osv..

Der er kun ikke-selektive betablokkere, der samtidig slukker for både beta-1 og beta-2 adrenerge receptorer. Da der imidlertid også er selektive adrenerge blokkeere, der udelukkende slukker for beta-1-adrenerge receptorer, kaldes ikke-selektive dem ofte beta-2-adrenerge blokke. Et lignende navn er forkert, men ganske udbredt i hverdagen. Derfor, når de siger "beta-2-blokkere", skal du vide, hvad der menes med en gruppe ikke-selektive beta-1,2-blokkere.

Handling

Virkningen af ​​alfablokkere

Alpha-1-blokkere og alpha-1,2-blokkere har den samme farmakologiske virkning. Og præparaterne fra disse grupper adskiller sig fra hinanden ved bivirkninger, som normalt er større i alfa-1,2-adrenerge blokke, og de forekommer oftere i sammenligning med alfa-1-adrenerge blokke.

Så præparater af disse grupper udvider karene i alle organer, og især huden, slimhinderne, tarmen og nyrerne. På grund af dette falder den samlede perifere vaskulære modstand, blodgennemstrømningen og blodforsyningen til det perifere væv forbedres, og blodtrykket falder også. Ved at reducere perifer vaskulær resistens og reducere mængden af ​​blod, der vender tilbage til atria fra venerne (venøs tilbagevenden), reduceres præ- og efterbelastningen på hjertet markant, hvilket i høj grad letter dets arbejde og påvirker tilstanden af ​​dette organ positivt. Sammenfattende med ovenstående kan vi konkludere, at alpha-1-blockers og alpha-1,2-blockers har følgende virkning:

  • Reducer blodtrykket, reducer den totale perifere vaskulære modstand og efterbelastning på hjertet;
  • Udvid små årer, og reducer forudindlæsning på hjertet;
  • Forbedre blodcirkulationen både i kroppen og i hjertemuskulaturen;
  • Forbedre tilstanden hos mennesker, der lider af kronisk hjertesvigt, reducere sværhedsgraden af ​​symptomer (åndenød, trykstød osv.);
  • Reducer trykket i lungecirklen i blodcirkulationen;
  • Reducer niveauet af totalcholesterol og lipoproteiner med lav densitet (LDL), men øg indholdet af lipoproteiner med høj densitet (HDL);
  • De øger cellernes følsomhed over for insulin, på grund af hvilken glukose bruges hurtigere og mere effektivt, og dens koncentration i blodet falder.

På grund af de angivne farmakologiske virkninger sænker alfa-adrenerge blokke blodtrykket uden udvikling af reflekshjerteslag, og reducerer også sværhedsgraden af ​​hypertrofi i hjertets venstre ventrikel. Lægemidlerne sænker effektivt isoleret systolisk blodtryk (den første figur), inklusive dem kombineret med fedme, hyperlipidæmi og nedsat glukosetolerance..

Derudover reducerer alfablokkere sværhedsgraden af ​​symptomerne på inflammatoriske og hindrende processer i kønsorganerne forårsaget af prostatahyperplasi. Det vil sige, at lægemidlerne eliminerer eller reducerer sværhedsgraden af ​​ufuldstændig tømning af blæren, natlig vandladning, hyppig vandladning og brændende fornemmelse, når man tisser..

Alpha-2-blokkere påvirker lidt blodkarene i de indre organer, inklusive hjertet, de påvirker hovedsageligt det vaskulære system i kønsorganerne. Derfor har alfa-2-blokkere et meget snævert omfang - behandlingen af ​​impotens hos mænd.

Virkningen af ​​ikke-selektive beta-1,2-blokkere

Hos kvinder øger ikke-selektive betablokkere uterus kontraktilitet og reducerer blodtab under fødsel eller efter operation.

På grund af påvirkningen på perifere organers kar, reducerer ikke-selektive betablokkere det intraokulære tryk og reducerer fugtproduktionen i det forreste kammer i øjet. Denne virkning af medikamenter bruges til behandling af glaukom og andre øjensygdomme..

Handlingen af ​​selektive (kardioselektive) beta-1-blokkerere

Lægemidler i denne gruppe har følgende farmakologiske virkninger:

  • Reducer hjerterytmen (HR);
  • Reducer sinusknutens automatisering (pacemaker);
  • At holde pulsen langs den atrioventrikulære knude bremses;
  • Reducer sammentrækning og opstemthed i hjertemuskelen;
  • Reducer hjertets behov for ilt;
  • Undertrykke virkningerne af adrenalin og noradrenalin på hjertet under fysiske, mentale eller følelsesmæssige stress;
  • Lavere blodtryk;
  • Normalisere hjerterytmen ved arytmier;
  • Begræns og modvirk spredningen af ​​skadeszonen ved hjerteinfarkt.

På grund af disse farmakologiske virkninger reducerer selektive betablokkere mængden af ​​blod, der udsættes af hjertet til aorta i en reduktion, sænker blodtrykket og forhindrer ortostatisk takykardi (hjertebanken som reaktion på en skarp overgang fra at sidde eller lyve til stående). Medikamenter bremser også hjerterytmen og reducerer deres styrke ved at reducere hjertets iltbehov. Generelt reducerer selektive beta-1-blokkere hyppigheden og sværhedsgraden af ​​hjerteanfaldsanfald, forbedrer motionstolerance (fysisk, mental og følelsesmæssig) og reducerer dødeligheden markant hos mennesker med hjertesvigt. Disse virkninger af lægemidlerne fører til en betydelig forbedring i livskvaliteten for mennesker, der lider af koronar hjertesygdom, udvidet kardiomyopati, såvel som dem, der har lidt hjerteinfarkt og slagtilfælde..

Derudover eliminerer beta-1-blokkere arytmier og indsnævring af lumen fra små kar. Hos mennesker med bronkial astma reducerer de risikoen for bronkospasme, og ved diabetes mellitus er sandsynligheden for at udvikle hypoglykæmi (lavt blodsukker) niveau.

Alfa-beta-blokkere

Lægemidler i denne gruppe har følgende farmakologiske virkninger:

  • Reducer blodtrykket og reducer den samlede perifere vaskulære modstand;
  • Reducer det intraokulære tryk med åbenvinklet glaukom;
  • Normaliser lipidprofil (lavere total kolesterol, triglycerider og lipoproteiner med lav densitet, men øg koncentrationen af ​​lipoproteiner med høj densitet).

På grund af disse farmakologiske virkninger har alfa-betablokkere en kraftig antihypertensiv effekt (lavere blodtryk), udvider blodkar og reducerer efterbelastningen på hjertet. I modsætning til betablokkere reducerer medikamenter i denne gruppe blodtrykket uden at ændre den renale blodstrøm og uden at øge den totale perifere vaskulære resistens.

Derudover forbedrer alfa-betablokkere myocardial kontraktilitet, på grund af hvilken blodet ikke forbliver i venstre ventrikel efter sammentrækning, men sprøjtes helt ud i aorta. Dette hjælper med at reducere hjertets størrelse og reducerer graden af ​​dets deformation. På grund af forbedringen i hjertefunktion øger medikamenter fra denne gruppe med kongestiv hjertesvigt sværhedsgraden og volumen af ​​de overførte fysiske, mentale og følelsesmæssige belastninger, reducerer hjerterytmen og hjerteanfald og normaliserer også hjerteindekset.

Anvendelse af alpha-beta-blokkere reducerer dødeligheden og risikoen for re-infarkt hos personer, der lider af iskæmisk hjertesygdom eller udvidet kardiomyopati.

Ansøgning

Indikationer for brug af alfablokkere

Da præparater af undergrupper af alfa-adrenerge blokkeere (alpha-1, alpha-2 og alpha-1,2) har forskellige virkningsmekanismer og er noget forskellige fra hinanden i nuancerne af virkningen på karene, er anvendelsesomfanget og følgelig indikationerne også forskellige.

Alpha-1-blokkere er indiceret til brug under følgende tilstande og sygdomme:

  • Hypertension (for at sænke blodtrykket);
  • Kronisk hjertesvigt (som en del af kombinationsterapi);
  • Godartet prostatahyperplasi.

Alpha-1,2-blokkere er indiceret til anvendelse i nærvær af følgende tilstande eller sygdomme hos mennesker:
  • Cerebrovaskulær ulykke;
  • Migræne;
  • Perifere cirkulationsforstyrrelser (f.eks. Raynauds sygdom, endarteritis osv.);
  • Demens (demens) på grund af en vaskulær komponent;
  • Svimmelhed og forstyrrelser i det vestibulære apparats funktion på grund af en vaskulær faktor;
  • Diabetisk angiopati;
  • Dystrofiske sygdomme i hornhinden i øjet;
  • Optisk neuropati på grund af dens iskæmi (iltesult);
  • Hypertrofi af prostatakirtlen;
  • Forstyrrelser i vandladning på baggrund af en neurogen blære.

Alpha-2-blokkere bruges udelukkende til behandling af impotens hos mænd.

Brug af betablokkere (indikationer)

Selektive og ikke-selektive betablokkere har lidt forskellige indikationer og anvendelser på grund af forskelle i visse nuancer af deres virkning på hjerte og blodkar.

Indikationer for anvendelse af ikke-selektive beta-1,2-blokkerere er som følger:

  • Arteriel hypertension;
  • Hjertekrampe;
  • Sinus takykardi;
  • Forebyggelse af ventrikulære og supraventrikulære arytmier såvel som bigeminia, trigeminia;
  • Hypertrofisk kardiomyopati;
  • Mitralventil prolaps;
  • Myokardieinfarkt;
  • Hyperkinetisk hjertesyndrom;
  • Rysten;
  • Migræneprofylakse;
  • Forøget intraokulært tryk.

Indikationer for anvendelse af selektive beta-1-blokkeere. Denne gruppe af adrenergiske blokkeringer kaldes også hjerte-selektiv, fordi de hovedsageligt påvirker hjertet og i langt mindre grad på blodkarene og blodtrykket.

Cardioselective beta-1-blokkere er indiceret til brug i nærvær af følgende sygdomme eller tilstande hos mennesker:

  • Arteriel hypertension med moderat eller mindre sværhedsgrad;
  • Hjerteriskæmi;
  • Hyperkinetisk hjertesyndrom;
  • Forskellige typer arytmier (sinus, paroxysmal, supraventrikulær takykardi, ekstrasystol, flagre eller atrieflimmer, atrial takykardi);
  • Hypertrofisk kardiomyopati;
  • Mitralventil prolaps;
  • Myokardieinfarkt (behandling af et allerede forekommet hjerteanfald og profylakse af gentagen);
  • Migræneprofylakse;
  • Hypertensiv neurocirculatorisk dystoni;
  • I den komplekse terapi af pheochromocytoma, thyrotoxicosis og tremor;
  • Akathisia provokeret af brugen af ​​antipsykotika.

Indikationer for brug af alfa-betablokkere

Bivirkninger

Overvej bivirkningerne af adrenerge blokkeere fra forskellige grupper hver for sig, fordi der på trods af lighederne er der en række forskelle mellem dem.

Alle alfablokkere er i stand til at fremkalde de samme eller forskellige bivirkninger på grund af det særlige ved deres virkning på visse typer adrenergiske receptorer.

Bivirkninger af alfablokkere

Betablokkere - bivirkninger

Selektive (beta-1) og ikke-selektive (beta-1,2) adrenerge blokkeere har begge de samme bivirkninger og forskellige, på grund af det særlige ved deres virkning på forskellige typer receptorer.

Så de følgende bivirkninger er de samme for selektive og ikke-selektive betablokkere:

  • Svimmelhed;
  • Hovedpine;
  • døsighed;
  • Søvnløshed;
  • mareridt;
  • Træthed
  • Svaghed;
  • Depression;
  • Angst;
  • Forvirring;
  • Kortvarige episoder med hukommelsestab;
  • Hallucinationer;
  • Forsinkelse af reaktionen;
  • Støj i ørerne;
  • Kramper
  • Parestesi (følelse af at køre "gåsehud", følelsesløshed i lemmer);
  • Nedsat syn og smag;
  • Tør mund og øjne;
  • konjunktivitis;
  • Bradykardi
  • hjertebanken
  • Atrioventrikulær blok;
  • Krænkelse af ledning i hjertemuskelen;
  • arytmi;
  • Forværringen af ​​myocardial kontraktilitet;
  • Hypotension (sænker blodtrykket);
  • Hjertefejl;
  • Raynauds fænomen;
  • vaskulitis;
  • Smerter i brystet, muskler og led;
  • Trombocytopeni (et fald i det samlede antal blodplader i blodet under det normale);
  • Agranulocytose (mangel på neutrofiler, eosinophiler og basofiler i blodet);
  • Kvalme og opkast;
  • Mavesmerter;
  • Diarré eller forstoppelse;
  • flatulens;
  • Halsbrand;
  • Forstyrrelser i leveren;
  • dyspnø;
  • Krampe i bronkier eller strubehoved;
  • Allergiske reaktioner (kløe, hududslæt, rødme);
  • skaldethed;
  • Svedende
  • Koldhed i lemmer;
  • Muskelsvaghed;
  • Nedsat libido;
  • Peyronies sygdom;
  • Forøg eller reducer enzymaktiviteten, bilirubin og blodsukkerniveauet.

Ikke-selektive betablokkere (beta-1,2) kan ud over ovenstående også provosere følgende bivirkninger:
  • Øjenirritation;
  • Diplopia (dobbeltvision);
  • ptose;
  • Nasal overbelastning;
  • Hoste;
  • Kvælning;
  • Åndedrætssvigt;
  • Hjertefejl;
  • Falde sammen;
  • Forværring af intermitterende claudication;
  • Midlertidig cerebrovaskulær ulykke;
  • Cerebral iskæmi;
  • Besvimelse;
  • Nedsat blodhæmoglobin og hæmatokrit;
  • Anoreksi;
  • Quinckes ødem;
  • Ændring i kropsvægt;
  • Lupus erythematosus syndrom;
  • Impotens;
  • Peyronies sygdom;
  • Trombose i den mesenteriske tarmsarterie;
  • Colitis;
  • Forhøjede niveauer af kalium, urinsyre og triglycerider i blodet;
  • Sløret og nedsat synsskarphed, forbrænding, kløe og følelse af fremmedlegeme i øjnene, lacrimation, fotofobi, hornhindeødem, betændelse i øjenlågets kanter, keratitis, blefaritis og keratopati (kun for øjendråber).

Bivirkninger af alfa-betablokkere

Kontraindikationer

Kontraindikationer til brugen af ​​forskellige grupper af alfablokkere

Kontraindikationer til brugen af ​​forskellige grupper af alfablokkere er angivet i tabellen.

Kontraindikationer til brugen af ​​alpha-1-blockersKontraindikationer for brugen af ​​alfa-1,2-blokkeringsmidlerKontraindikationer til brugen af ​​alpha-2-blockers
Stenose (indsnævring) af aorta- eller mitralventilerAlvorlig perifer vaskulær ateroskleroseOverfølsomhed over for medikamentkomponenter
Ortostatisk hypotensionArteriel hypotensionBlodtryk
Alvorlig leverdysfunktionOverfølsomhed over for medikamentkomponenterUkontrolleret hypotension eller hypertension
GraviditetHjertekrampeAlvorlig nedsat lever- eller nyrefunktion
AmningBradykardi
Overfølsomhed over for medikamentkomponenterOrganisk hjertesygdom
Hjertesvigt udviklet på baggrund af indsnævring af perikarditis eller hjertetamponadeMyokardieinfarkt, led for mindre end 3 måneder siden
Hjertefejl, der opstår på baggrund af lavt tryk, der fylder venstre ventrikelAkut blødning
Alvorlig nyresvigtGraviditet
Amning

Betablokkere - kontraindikationer

Selektive (beta-1) og ikke-selektive (beta-1,2) adrenerge blokkeere har næsten identiske kontraindikationer til brug. Spektret af kontraindikationer til anvendelse af selektive betablokkere er imidlertid noget bredere end for ikke-selektive. Alle kontraindikationer til brug for beta-1- og beta-1,2-blokkere er vist i tabellen.

Kontraindikationer for brugen af ​​ikke-selektive (beta-1,2) adrenergiske blokkeKontraindikationer for brugen af ​​selektive (beta-1) blokkeere
Individuel overfølsomhed over for lægemiddelkomponenter
Atrioventrikulær blok II eller III grad
Sinoatrial blok
Alvorlig bradykardi (puls mindre end 55 slag pr. Minut)
Sinus knude svaghed syndrom
Kardiogent chok
Hypotension (systolisk tryk under 100 mmHg)
Akut hjertesvigt
Kronisk hjertesvigt i dekompensationsfasen
Udslettede vaskulær sygdomPerifere cirkulationsforstyrrelser
Prinzmetals angina pectorisGraviditet
Bronkial astmaAmning

Kontraindikationer til brugen af ​​alpha-beta-blokkere

Antihypertensive betablokkere

Antihypertensive lægemidler har medicin fra forskellige grupper af adrenergiske blokke. Den mest markante antihypertensive virkning udøves af alfa-1-adrenerge blokeringsmidler, der som aktive komponenter indeholder stoffer såsom doxazosin, prazosin, urapidil eller terazosin. Derfor er det lægemidlerne fra denne gruppe, der bruges til langtidsbehandling af hypertension for at reducere trykket og derefter opretholde et gennemsnitligt acceptabelt niveau. Lægemidlerne fra den alfa-1-adrenerge blokerende gruppe er optimale til brug hos mennesker, der kun lider af hypertension, uden samtidig hjertepatologi..

Derudover er alle betablokkere, både selektive og ikke-selektive, hypotensive. Antihypertensiv ikke-selektiv beta-1,2-blokkering indeholdende bopindolol, metipranolol, nadolol, oxprenolol, pindolol, propranolol, sotalol, timolol som aktive stoffer. Disse lægemidler påvirker ud over den hypotensive effekt også hjertet, så de bruges ikke kun til behandling af hypertension, men også hjertesygdomme. Den mest "svage" hypotensive ikke-selektive betablokker er sotalol, som har en fremherskende effekt på hjertet. Imidlertid bruges dette lægemiddel til behandling af hypertension, som er kombineret med hjertesygdom. Alle ikke-selektive betablokkere er optimale til brug i hypertension kombineret med koronar hjertesygdom, anstrengelsesangina og hjerteinfarkt.

Antihypertensive selektive beta-1-blokkere er lægemidler, der indeholder følgende aktive ingredienser: atenolol, acebutolol, betaxolol, bisoprolol, metoprolol, nebivolol, talinolol, celiprolol, esatenolol, esmolol. I betragtning af handlingens egenskaber er disse lægemidler bedst egnede til behandling af hypertension kombineret med obstruktiv lungepatologi, perifere arterielle sygdomme, diabetes mellitus, atherogen dyslipidæmi såvel som for tunge rygere.

Alpha-beta-blokkere, der indeholder carvedilol eller butylaminohydroxypropoxyphenoxymethylmethyloxadiazol som aktive stoffer, er også hypotensive. Men på grund af en bred vifte af bivirkninger og udtalt effekt på små kar, anvendes lægemidler fra denne gruppe sjældnere i sammenligning med alfa-1-blokkere og betablokkere.

I øjeblikket er betablokkere og alfa-1-blokkere de valgte lægemidler til behandling af hypertension..

Alpha-1,2-adrenerge blokerende midler bruges hovedsageligt til behandling af perifere og cerebrale cirkulationsforstyrrelser, da de har en mere markant virkning på små blodkar. Teoretisk kan medicin fra denne gruppe bruges til at sænke blodtrykket, men dette er ineffektivt på grund af det store antal bivirkninger, der vil forekomme i dette.

Adrenergiske blokkeere mod prostatitis

Ved prostatitis anvendes alfa-1-adrenerge blokkeere, der indeholder alfuzosin, silodosin, tamsulosin eller terazosin som aktive stoffer for at forbedre og lette processen med vandladning. Indikationer for udnævnelse af adrenergiske blokkeere til prostatitis er lavt tryk inde i urinrøret, svag tone i selve blæren eller dens nakke samt musklerne i prostatakirtlen. Medicinen normaliserer udstrømningen af ​​urin, hvilket fremskynder udskillelsen af ​​henfaldsprodukter såvel som døde patogene bakterier og øger følgelig effektiviteten af ​​den antimikrobielle og antiinflammatoriske behandling. Den positive effekt udvikler sig normalt fuldstændigt efter 2 ugers brug. Desværre observeres normalisering af urinudstrømning under påvirkning af adrenerge blokkeere kun hos 60 - 70% af mænd, der lider af prostatitis.

De mest populære og effektive adrenoblokkere til prostatitis er medikamenter, der indeholder tamsulosin (f.eks. Hyperprost, Glansin, Miktosin, Omsulosin, Tulosin, Fokusin osv.).
Mere om prostatitis

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.