Betablokkere til hypertension

Betablokkere betragtes traditionelt som en af ​​de mest populære og meget effektive farmakologiske grupper til behandling af essentiel og symptomatisk arteriel hypertension..

Disse lægemidler hjælper ikke kun med at sænke blodtrykket effektivt, når det når forhøjede værdier, men hjælper også med at reducere hjerterytmen og i tilstrækkelig grad.

Hvad er beta- og alfablokkere

Til gengæld kan lægemidler, der er klassificeret som adrenerge blokke, klassificeres i flere undergrupper, og det til trods for, at alle af dem effektivt kan bruges under behandlingen af ​​trykstød.

Alfablokkere er biokemisk aktive stoffer, der virker på alfa-receptorer. De tages med essentiel og symptomatisk hypertension. Takket være tabletterne udvides karene, på grund af at deres modstand mod periferien mindskes. På grund af denne effekt letter blodgennemstrømningen markant, og trykniveauet falder. Derudover fører alfablokkere til et fald i mængden af ​​dårligt kolesterol og fedt i blodet..

Betablokkere klassificeres også i to kategorier:

  1. Handler kun på type 1-receptorer - sådanne lægemidler kaldes normalt selektive.
  2. Lægemidler, der påvirker begge typer nerveender - de kaldes allerede ikke-selektive.

Bemærk, at adrenoblokkere af den anden type ikke på nogen måde forstyrrer følsomheden af ​​receptorerne, gennem hvilke de realiserer deres kliniske virkning.

Bemærk, at på grund af evnen til at reducere hjerterytmen, kan betablokkere ikke kun bruges til behandling af essentiel GB, men også til at eliminere manifestationerne af koronar hjertesygdom.

Klassifikation

Baseret på den fremherskende virkning på beta-1 og beta-2, adrenerge receptorer, klassificeres betablokkere til:

  • cardioselektiv (disse inkluderer Metaprolol, Atenolol, Betaxolol, Nebivolol);
  • selektive hjerte (betablokkere - listen over lægemidler mod hypertension er som følger: Propranolol, Nadolol, Timolol, Metoprolol).

Der er en anden klassificering - i henhold til de biokemiske strukturelle træk ved molekylet. Baseret på evnen til at opløses i lipider eller vand klassificeres repræsentanter for denne gruppe af lægemidler i tre grupper:

  1. Lipofile betablokkere (Oksprenolol, Propranolol, Alprenolol, Carvedilol, Metaprolol, Timolol) - de anbefales personligt i lave doser for hjertesvigt og kongestiv hjertesvigt i avancerede stadier.
  2. Hydrofile betablokkere (blandt dem Atenolol, Nadolol, Talinolol, Sotalol er bemærket). Bruges i mindre avancerede stadier.
  3. Amfifile blokkeere (repræsentanter - Acebutolol, Bisoprolol, Betaxolol, Pindolol, Celiprolol) - denne gruppe har modtaget den største distribution på grund af sit brede handlingsspektrum. Amfifile blokkeere bruges oftest til hypertension og koronar hjertesygdom og i forskellige variationer af denne patologi.

Mange mennesker er interesseret i, hvad medikamenter (betablokkere eller alfa-adrenerge blokke) fungerer bedre med hypertension. Sagen er, at til at stoppe hypertensivt syndrom over en lang periode (det vil sige til systematisk indgivelse), er betablokkere med høj selektivitet bedre, det vil sige, de har effekten af ​​selektivt, selektivt i terapeutiske doser (liste - Bisoprolol, Metaprolol, Carvedilol ).

Hvis du har brug for en effekt, hvis varighed vises kort (indikationen er modstandsdygtig GB, når du haster med at sænke blodtrykket for at undgå en hjerte-kar-ulykke), kan du ordinere alfablokkere, hvis handlingsmekanisme stadig er forskellig fra BAB.

Kardioselektive betablokkere

Hjertselektive betablokkere i terapeutiske doser udviser biokemisk aktivitet hovedsagelig mod beta-1-adrenerge receptorer. Et vigtigt punkt er, at med stigende dosering af betablokkere falder deres specificitet markant, og derefter blokerer endda det mest selektive lægemiddel begge receptorer. Det er meget vigtigt at forstå, at selektive og ikke-selektive betablokkere sænker niveauet af blodtryk omtrent det samme, men kardioselektive betablokkere har betydeligt færre bivirkninger, det er lettere at kombinere dem i nærvær af samtidige patologier. Typiske stærkt kardioselektiv medicin inkluderer Metoprolol (handelsnavn Egiloc) samt Atenolol og Bisoprolol. Nogle ß-adrenerge blokkeere, inklusive Carvedilol, blokerer ikke kun β1 og β2-adrenerge receptorer, men også alfa-adrenerge receptorer, som i nogle tilfælde fører dem til at vælge en kliniker.

Intern sympatomimetisk aktivitet

Nogle betablokkere har intern sympatomimetisk aktivitet, hvilket også er af stor betydning. Sådanne medikamenter inkluderer pindolol og acebutol. Disse stoffer reducerer eller sænker, men ikke især, hjerterytmen ved hvile, men de blokerer gentagne gange stigningen i hjerterytme under fysisk anstrengelse eller beta-adrenerge agonister.

Lægemidler, der i en eller anden grad har intern sympatomimetisk aktivitet, er tydeligt indikeret for bradykardi af varierende sværhedsgrad.

Det skal også bemærkes, at brugen af ​​betablokkere med BCMA i kardiologipraksis er begrænset nok. Disse lægemidler erhverver deres relevans som regel for behandling af ukomplicerede former for hypertension (dette inkluderer endda hypertension under graviditet - Oxprenolol og Pindolol).

Hos patienter med angina pectoris er brugen af ​​denne undergruppe betydeligt begrænset, da de er mindre effektive (i forhold til ß-adrenerge blokkeere uden BCMA) med hensyn til at tilvejebringe negative kronotropiske og batmotropiske effekter.

Betablokkere med BCMA bør ikke bruges til patienter med akut koronarsyndrom (forkortet ACS) og hos patienter efter infarkt på grund af den høje risiko for en stigning i forekomsten af ​​kardiogene komplikationer og dødelighed sammenlignet med betablokkere uden BCMA. Præparater med BCMA er ikke relevante i behandlingen af ​​mennesker med hjertesvigt.

Lipofile lægemidler

Alle lipofile betablokkere bør bestemt ikke bruges under graviditet - denne funktion er dikteret af det faktum, at de i vid udstrækning trænger gennem placentabarrieren, og allerede efter et stykke tid efter administration begynder at have en uønsket effekt på fosteret. I betragtning af det faktum, at betablokkere allerede kan bruges til gravide, hvis risikoen flere gange er lavere end den forventede fordel, er den betragtede kategori af lægemidler overhovedet ikke tilladt til receptpligtig.

Hydrofile lægemidler

En af de vigtigste egenskaber ved hydrofile lægemidler er deres længere halveringstid (for eksempel udskilles Atenolol fra kroppen inden for 8-10 timer), hvilket gør det muligt for dem at blive ordineret 2 gange om dagen.

Men her er et andet træk - i betragtning af det faktum, at den største byrde for udskillelse ligger på nyrerne, er det let at gætte, at folk, der er blevet påvirket af dette organ under en konstant stigning i pres, ikke bør tage medicin fra denne gruppe.

De seneste betablokkere

Den beta-adrenerge blokeringsgruppe inkluderer i øjeblikket mere end 30 varer. Behovet for at inkludere dem i behandlingsprogrammet for hjerte-kar-sygdomme (forkortet CVD) er åbenlyst og bekræftes af statistikker. I løbet af de sidste 50 år med kardiologisk klinisk praksis har betablokkere indtaget sikre positioner i forebyggelsen af ​​komplikationer og i farmakoterapi af forskellige former og stadier af hypertension, iskæmisk hjertesygdom, kronisk hjertesvigt, metabolisk syndrom (MS), samt forskellige former for takyarytmier, både ventrikulær og supraventrikulær oprindelse.

I henhold til kravene i almindeligt accepterede standarder starter i alle ukomplicerede tilfælde lægemiddelbehandling af hypertension med betablokkere og ACE-hæmmere, hvilket ofte reducerer risikoen for at udvikle AMI og andre kardiovaskulære katastrofer af forskellige oprindelser.

Bag kulisserne er der en opfattelse af, at de bedste betablokkere i dag er medicin som Bisoprolol, Carvedilol; Metoprolol succinat og nebivolol.

Bemærk, at kun den behandlende læge har tilladelse til at ordinere en betablokker.

Desuden anbefales det under alle omstændigheder kun at vælge en ny generation af lægemidler. Alle eksperter er enige om, at de forårsager et minimum af bivirkninger og hjælper med at klare opgaven, under ingen omstændigheder fører til en forringelse af livskvaliteten.

Ansøgning om sygdomme i det kardiovaskulære system

Lægemidler fra denne gruppe anvendes aktivt til behandling af både GB og symptomatisk hypertension, såvel som takykardi, brystsmerter og endda atrieflimmer. Men inden du tager, skal du være opmærksom på nogle ret tvetydige egenskaber ved disse lægemidler:

  • Betablokkere (forkortet BAB) hæmmer signifikant sinusknudens evne til at generere impulser, hvilket fører til en stigning i hjerterytmen og derved forårsager sinusbradykardi - en forsinkelse af pulsen til værdier under 50 pr. Minut. Denne bivirkning er mindre udtalt i BAB med intern sympatomimetisk aktivitet..
  • Sørg for at være opmærksom på det faktum, at lægemidler fra denne gruppe med en høj grad af sandsynlighed kan føre til atrioventrikulær blokade i varierende grad. Derudover reducerer de kraftigt ved hjertekontraktioner - det vil sige, de har også en negativ batmotropisk effekt. Sidstnævnte er mindre udtalt i BAB med vasodilaterende egenskaber..
  • BAB lavere blodtryk. Medicin i denne gruppe bliver årsagen til den rigtige krampe i perifere kar. På grund af dette kan der forekomme en afkøling af ekstremiteterne i nærvær af Raynauds syndrom, dets negative dynamik bemærkes. Ovenstående bivirkninger er næsten uden medicin med vasodilaterende egenskaber.
  • BAB reducerer den renale blodstrøm signifikant (med undtagelse af Nadolol). På grund af et fald i kvaliteten af ​​den perifere cirkulation under behandling med disse lægemidler opstår der undertiden en markant generel svaghed..

Hjertekrampe

I de fleste tilfælde er BAB den valgte behandling til angina pectoris og hjerteanfald. Bemærk, at i modsætning til nitrater forårsager disse lægemidler overhovedet ikke tolerance ved deres langvarige anvendelse. BAB'er kan ophobes markant i kroppen, hvilket efter et stykke tid tillader at reducere dosis af medikamentet lidt. Derudover beskytter disse midler perfekt myokardiet, optimerer prognosen ved at reducere risikoen for en manifestation af tilbagefald AMI.

Den antianginal aktivitet af alle BAB er relativt den samme. Deres valg er baseret på følgende fordele, som hver især er meget vigtig:

  • effekt varighed;
  • fravær (i tilfælde af korrekt brug) af udtalte bivirkninger;
  • relativt lave omkostninger;
  • muligheden for at kombinere med andre stoffer.

Terapiforløbet starter med en relativt lille dosis, og indtil den er effektiv, øges den gradvist. Doseringen vælges således, at hjerterytmen ved hvile ikke var lavere end 50 pr. Minut, og niveauet af SBP ikke faldt under 100 mm Hg. Kunst. Efter den forventede terapeutiske virkning (ophør af brystsmerteranfald, normalisering af tolerance for mindst gennemsnitlig fysisk aktivitet) reduceres dosis til et minimalt effektivt i et bestemt tidsrum.

Den positive virkning af BAB er især mærkbar, hvis angina pectoris kombineres med sinus-takykardi, symptomatisk hypertension, glaukom (øget øjetryk), forstoppelse og gastroøsofageal refluks.

Myokardieinfarkt

Lægemidler fra den farmakologiske gruppe af BAB til AMI har dobbelt fordele. Intravenøs indgivelse i de første timer fra starten af ​​AMI reducerer iltbehovet i hjertemuskelen og forbedrer dens levering, reducerer smerter markant, bidrager til afgrænsningen af ​​den nekrotiske region og reducerer risikoen for gastriske arytmier, der udgør en direkte fare for menneskers liv.

Langvarig brug af BAB reducerer risikoen for gentagelse af et hjerteanfald. Det er allerede videnskabeligt bevist, at den intravenøse indgivelse af BAB med den efterfølgende overgang til ”p-piller” markant reducerer dødeligheden, risikoen for at stoppe blodcirkulationen og tilbagefaldet af kardiovaskulære katastrofer uden dødsulykker med 15%. I tilfælde af, at tidlig thrombolyse udføres i en presserende situation, reducerer BAB ikke dødeligheden, men reducerer risikoen for udvikling af angina pectoris markant.

Med hensyn til dannelsen af ​​afgrænsningszonen for nekrose i hjertemuskelen udøves den mest udtalt effekt af BAB'er, der ikke har intern sympatomimetisk aktivitet. Følgelig vil cardioselective-midler foretrækkes. De er især effektive i kombination med myokardieinfarkt og hypertension, sinus-takykardi, postinfarkt angina pectoris og tachysystolisk AF. BAB kan ordineres øjeblikkeligt, når patienten er indlagt på hospitalet, forudsat at der ikke er absolutte kontraindikationer. Hvis der ikke bemærkes uønskede bivirkninger, fortsætter behandlingen med de samme medicin i mindst et år efter AMI.

Kronisk hjertesvigt

Betablokkere har multidirektionseffekter, hvilket gør dem til et af de valgte lægemidler i denne situation. Nedenfor er dem, der er mest vigtige, når du stopper hjertesvigt:

  • Disse lægemidler forbedrer hjertets pumpefunktion i høj grad..
  • Betablokkere reducerer godt den direkte toksiske virkning af noradrenalin.
  • BAB reducerer hjerterytmen kraftigt parallelt med dette, der fører til forlængelse af diastol.
  • De har en betydelig antiarytmisk effekt..
  • Lægemidler kan forhindre ombygning og diastolisk dysfunktion af venstre ventrikel.

Behandlingen af ​​BAB var af særlig betydning efter den neurohormonale teori, ifølge hvilken en ukontrolleret stigning i aktiviteten af ​​neurohormoner blev årsagen til sygdomsprogression, blev den almindeligt accepterede teori, der forklarede manifestationen af ​​CHF, hvor norepinephrin spillede den førende rolle. Betablokkere (det er tydeligt, at de kun ikke har sympatisk aktivitet), hvilket blokerer virkningen af ​​dette stof, forhindrer udviklingen eller udviklingen af ​​hjertesvigt.

Hypertonisk sygdom

Betablokkere er længe blevet brugt med succes til behandling af hypertension. De blokerer for den uønskede virkning af det sympatiske nervesystem på hjertet, hvilket i høj grad letter dets arbejde, samtidig med at det reducerer behovet for blod og ilt. Følgelig er resultatet et fald i belastningen på hjertet, og dette fører til gengæld til et fald i blodtrykket.

Foreskrevne blokkeringer hjælper hypertensive patienter med at kontrollere hjerterytmen og bruges til behandling af arytmier. Når du vælger en passende betablokker, er det meget vigtigt at overveje egenskaberne for lægemidler fra forskellige grupper. Derudover skal der tages hensyn til forskellige bivirkninger..

Så hvis lægen følger en individuel tilgang til hver enkelt patient, så vil han selv på betablokkere alene kunne opnå betydelige kliniske resultater.

Hjerterytmeforstyrrelser

I betragtning af at reduktionen i hjerterytme markant reducerer behovet for ilt i myokardiet, anvendes BAB med succes i følgende hjerterytmeforstyrrelser:

  • atrieflimmer og fladder,
  • supraventrikulære arytmier,
  • dårligt tolereret sinustakykardi,
  • Lægemidler fra denne farmakologiske gruppe bruges også til forstyrrelser i ventrikulær rytme, men her vil deres effektivitet allerede være mindre udtalt,
  • BAB i kombination med kaliumpræparater er med succes brugt til behandling af forskellige arytmier, der blev udløst af glycosid-forgiftning..

Bivirkninger

En bestemt del af bivirkningerne er forårsaget af den overdreven virkning af BAB på det kardiovaskulære system, nemlig:

  • skarp bradykardi (hvor hjerterytmen falder til under 45 pr. minut);
  • atrioventrikulær blokade;
  • arteriel hypotension (med et fald i niveauet af SBP under 90-100 mm Hg), vær opmærksom på det faktum, at lignende effekter normalt udvikler sig ved den intravenøse indgivelse af betablokkere;
  • øget intensitet af tegn på hjertesvigt;
  • nedsat blodcirkulation i benene, forudsat at hjertets output reduceres - et lignende problem forekommer normalt hos ældre med perifer vaskulær aterosklerose eller manifest endarteritis.

Der er et andet meget interessant træk ved virkningen af ​​disse lægemidler - for eksempel hvis patienten har pheochromocytoma (en godartet tumor i binyren), kan betablokkere føre til en stigning i blodtryk på grund af stimulering af α1-adrenerge receptorer og vaskulær spasme i det hæmatomicrocirculatory bed. Alle andre uønskede bivirkninger, på en eller anden måde forbundet med brugen af ​​betablokkere, er intet andet end en manifestation af individuel intolerance.

Tilbagetrækningssyndrom

Hvis du tager betablokkere i en lang periode (dvs. flere måneder eller endda uger) og pludselig holder op med at tage medicinen, opstår abstinenssyndrom. Dens indikatorer vil være følgende symptomer: hjertebanken, angst, anginaanfald, forekomsten af ​​patologiske tegn på EKG mange gange og sandsynligheden for at udvikle AMI og endda pludselig død er ikke udelukket.

Manifestationen af ​​abstinenssyndrom kan forklares med det faktum, at kroppen under indtagelsen allerede tilpasser sig den nedsatte virkning af noradrenalin - og denne virkning realiseres ved at øge antallet af adrenergiske receptorer i organer og væv. I betragtning af det faktum, at BAB bremser processen med omdannelse af skjoldbruskkirtelhormonet thyroxin (T4) til hormonet triiodothyronin (T3), kan nogle manifestationer af abstinenssyndrom (angst, rysten, hjertebanken), især udtalt efter seponering af Propranolol, skyldes et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner.

For at implementere forebyggende foranstaltninger mod abstinenssyndrom, skal du gradvis opgive dem inden for 14 dage - men dette princip er kun relevant med henblik på oral indgivelse af lægemidler.

Betablokkere - lægemidler med brugsanvisning, indikationer, virkningsmekanisme og pris

Personlig erfaring

Hver læge har sandsynligvis sin egen farmakoterapeutiske vejledning, der afspejler hans personlige kliniske erfaring med medicin, afhængighed og negative holdninger. Succesen med lægemidlet hos en til tre til ti af de første patienter sikrer en læges afhængighed i mange år, og litteraturdata styrker opfattelsen af ​​dets effektivitet. Her er en liste over nogle moderne betablokkere, som jeg har min kliniske erfaring med..

Propranolol

Den første af betablokkere, som jeg begyndte at anvende i min praksis. Det ser ud til, at i midten af ​​70'erne af det forrige århundrede var propranolol næsten den eneste betablokker i verden og bestemt den eneste i Sovjetunionen. Lægemidlet er stadig et af de mest almindeligt ordinerede betablokkere; det har flere indikationer til brug sammenlignet med andre betablokkere. Jeg kan dog ikke retfærdiggøre brugen af ​​det i øjeblikket, fordi andre betablokkere har meget mindre udtalt bivirkninger.

Propranolol kan anbefales til behandling af koronar hjertesygdom, det er også effektivt til at sænke blodtrykket i hypertension. Ved ordinering af propranolol er der risiko for at udvikle ortostatisk sammenbrud

Propranolol ordineres med forsigtighed ved hjertesvigt, med en ejektionsfraktion på mindre end 35%, er lægemidlet kontraindiceret.

Ifølge mine iagttagelser er propranolol effektiv til behandling af mitralventilprolaps: en dosering på 20–40 mg pr. Dag er tilstrækkelig til at sikre, at prolaps af ventiler (normalt den forreste) forsvinder eller markant falder fra den tredje eller fjerde grad til den første eller nul.

Bisoprolol

Betablokkers hjertebeskyttende virkning opnås i en dosis, der giver en puls på 50-60 pr. Minut.

Meget selektiv beta1-Blocker, for hvilken der er påvist en reduktion på 32% i dødelighed som følge af hjerteinfarkt. En dosis på 10 mg bisoprolol svarer til 100 mg atenolol, lægemidlet ordineres i en daglig dosis på 5 til 20 mg. Bisoprolol kan ordineres sikkert med en kombination af hypertension (reducerer arteriel hypertension), koronar hjertesygdom (reducerer myocardial iltbehov, reducerer hyppigheden af ​​anginaanfald) og hjertesvigt (reducerer efterbelastning).

Metoprolol

Lægemidlet hører til beta1Kardioselektive betablokkere. Hos patienter med KOL forårsager metoprolol i en dosis på op til 150 mg / dag en mindre udtalt bronchospasme sammenlignet med ækvivalente doser af ikke-selektive betablokkere. Når man tager metoprolol, stoppes bronkospasme effektivt af beta2 - adrenerge agonister.

Metoprolol reducerer effektivt hyppigheden af ​​ventrikulær takykardi ved akut myokardieinfarkt og har en udtalt hjertebeskyttende effekt, hvilket reducerer dødeligheden af ​​kardiologiske patienter i randomiserede forsøg med 36%.

I øjeblikket skal betablokkere betragtes som førstelinjemediciner til behandling af koronar hjertesygdom, hypertension, hjertesvigt. Betablokkere's fremragende kompatibilitet med diuretika, calciumtubuleblokkere, ACE-hæmmere er naturligvis et yderligere argument i deres udnævnelse.

Liste over blokkeere

Alfa-adrenerge blokerende medikamenter

Til lægemidler fra den alfa-1-adrenerge blokerende gruppe 1. Alfuzosin (INN):

  • Alfuprost MR;
  • alfuzosin;
  • Alfuzosin-hydrochlorid;
  • Dalphase
  • Dalphase Retard;
  • Dalphase SR.
  • Artesin;
  • Artesin Retard;
  • Doxazosin;
  • Doxazosin Belupo;
  • Doxazosin Zentiva;
  • Doxazosin Sandoz;
  • Doxazosin-ratiopharm;
  • Doxazosin Teva;
  • Doxazosin-mesylat;
  • Zoxon;
  • Camiren;
  • Kamiren CL;
  • Kardura
  • Kardura Neo;
  • Tonocardine;
  • Urokard.
  • Hyper enkel;
  • Glansin;
  • Miktosin;
  • Omnic Okas;
  • Omnic;
  • Omsulosin;
  • Proflosin;
  • Sonisin;
  • Tamselin;
  • Tamsulosin;
  • Tamsulosin-retard;
  • Tamsulosin Sandoz;
  • Tamsulosin-OBL;
  • Tamsulosin Teva;
  • Tamsulosin-hydrochlorid;
  • Tamsulon FS;
  • Taniz ERAS;
  • Taniz K;
  • Tulosin;
  • Focusin.

Til lægemidler fra den alfa-2-adrenerge blokeringsgruppe Til lægemidler fra den alfa-1,2-adrenerge blokerende gruppe 1. Dihydroergotoxin (en blanding af dihydroergotamin, dihydroergocristin og alfa-dihydroergocriptin):

Betablokkere - liste

Selektive betablokkere (beta-1-blokkere, selektive blokkeringsmidler, kardioselektive blokkere).1. Atenolol:

  • Atenobene;
  • Atenova;
  • Atenol;
  • Atenolan;
  • Atenolol;
  • Atenolol Agio;
  • Atenolol-Akos;
  • Atenolol-Acre;
  • Atenolol Belupo;
  • Atenolol NyCOM;
  • Atenolol-ratiopharm;
  • Atenolol Teva;
  • Atenolol UBF;
  • Atenolol FPO;
  • Atenolol Stada;
  • Atenosan;
  • Betacard;
  • Velorin 100;
  • Vero-Atenolol;
  • Ormidol;
  • Prinorm;
  • Sinar;
  • Tenormin.
  • Betak;
  • Betaxolol;
  • Betalmic EU;
  • Betoptic;
  • Betoptic C;
  • Betoftan;
  • Xonef;
  • Xonef BK;
  • Lokren;
  • Optibetol.
  • Aritel
  • Arithel Cor;
  • Bidop;
  • Bidop Cor;
  • Biol;
  • Biprol;
  • Bisogamma;
  • Biscard;
  • Bisomor;
  • Bisoprolol;
  • Bisoprolol-OBL;
  • Bisoprolol LEXVM;
  • Bisoprolol Eng;
  • Bisoprolol prana;
  • Bisoprolol-ratiopharm;
  • Bisoprolol C3;
  • Bisoprolol Teva;
  • Bisoprololfumarat;
  • ConCor;
  • Concor Cor;
  • Corbis;
  • Cordinorm;
  • Cordinorm Cor;
  • koronale;
  • Forhøjet blodtryk;
  • Tyrese.
  • Betalok;
  • Betalok ZOK;
  • Vasocordin;
  • Corvitol 50 og Corvitol 100;
  • Metozok;
  • Metocardium;
  • Metocor Adipharm;
  • Metolol;
  • Metoprolol;
  • Metoprolol akry;
  • Metoprolol Akrikhin;
  • Metoprolol Zentiva;
  • Metoprolol Organics;
  • Metoprolol OBL;
  • Metoprolol-ratiopharm;
  • Metoprololsuccinat;
  • Metoprolol tartrat;
  • Serdol;
  • ;
  • Egiloc Retard;
  • Egilok C;
  • Emzok.
  • Bivotens;
  • Binelol;
  • Nebivator;
  • Nebivolol;
  • Nebivolol NANOLEK;
  • Nebivolol Sandoz;
  • Nebivolol Teva;
  • Nebivolol Chaikapharma;
  • Nebivolol STADA;
  • Nebivolol-hydrochlorid;
  • Nebikor Adipharm;
  • Nebilan Lannacher;
  • Ikke-billet;
  • Nebilong
  • Od himlen.

Ikke-selektive betablokkere (beta-1,2-blokkere).1. Bopindolol:

  • Anaprilin;
  • Vero-Anaprilin;
  • Inderal;
  • Inderal LA;
  • fornærmet;
  • Propranobene;
  • Propranolol;
  • Propranolol NyCOM.
  • Darob;
  • SOTAHEXAL;
  • Sotalex;
  • Sotalol;
  • Sotalol Canon;
  • Sotalolhydrochlorid.
  • Arutimol;
  • Glaumol;
  • Glautam;
  • Cuzimolol;
  • Niolol;
  • Okamed;
  • Okumol;
  • Occupres E;
  • Optimol;
  • Oftan Timogel;
  • Oftan Timolol;
  • Oftensin;
  • TIMOGEXAL;
  • Thymol;
  • Timolol;
  • Timolol AKOS;
  • Timolol Betalek;
  • Timolol Bufus;
  • Timolol DIA;
  • Timolol LENS;
  • Timolol MEZ;
  • Timolol pic;
  • Timolol Teva;
  • Timololmaleat;
  • Thymollong;
  • Timoptic;
  • Timoptisk depot.

Alfa-betablokkere (lægemidler, der slukker for både alfa- og beta-adrenerge receptorer)

1. Butylamin hydroxypropoxyphenoxymethylmethyloxadiazol:

  • Albetor;
  • Albetor Long;
  • Butylaminohydroxypropoxyphenoxymethylmethyloxadiazole;
  • Proxodolol.
  • Acridylol;
  • Bagodilol;
  • Vedicardol;
  • Dilatrend;
  • Carvedigamma;
  • Carvedilol;
  • Carvedilol Zentiva;
  • Carvedilol Canon;
  • Carvedilol Obolenskoe;
  • Carvedilol Sandoz;
  • Carvedilol Teva;
  • Carvedilol STADA;
  • Carvedilol-OBL;
  • Carvedilol Pharmaplant;
  • Carvenal;
  • Carvetrend;
  • Carvidil;
  • Cardivas;
  • Coriol;
  • Credex;
  • Recardium;
  • Tallton.

Betablokkerliste

Kun lægen kan vælge det rigtige lægemiddel. Han ordinerer doseringen og hyppigheden af ​​at tage medicinen. Liste over kendte betablokkere:

1. Selektive betablokkere

Disse lægemidler virker selektivt på receptorerne i hjertet og blodkarene, derfor bruges de kun i kardiologi.

1.1 Uden intern sympatomimetisk aktivitet

Betacard, Velroin, Alprenolol

Betak, Xonef, Betapressin

Bidop, Bior, Biprol, Concor, Niperten, Binelol, Biol, Bisogamm, Bisomor

Corvitol, Serdol, Egilok, Carlon, Corbis, Cordanum, Metocor

Bagodilol, Talliton, Vedicardol, Dilatrend, Carvenal, Carvedigamma, Recardium

Bivotens, Nebivator, Nebilong, Nebilan, Nevotens, Tenzol, Tenormin, Tyrez

1.2 Med intern sympatomimetisk aktivitet

Aktivt stofs navn

Lægemidlet, der indeholder det

2. Ikke-selektive betablokkere

Disse lægemidler har ikke en selektiv effekt, lavere blodtryk og intraokulært tryk.

2.1 Uden intern sympatomimetisk aktivitet

Aktivt stofs navn

Lægemidlet, der indeholder det

Niolol, Timol, Timoptic, Blockarden, Levatol

2.2 Med intern sympatomimetisk aktivitet

3. Betablokkere med vasodilaterende egenskaber

For at løse problemerne med højt blodtryk anvendes adrenoreceptorblokkere med vasodilaterende egenskaber. De indsnævrer blodkar og normaliserer hjertefunktion..

3.1 Uden intern sympatomimetisk aktivitet

3.2 Med intern sympatomimetisk aktivitet

Betablokkere - kendte lægemidler

4. BAB langtidsvirkende

Lipofile betablokkere - langtidsvirkende medicin fungerer længere end antihypertensive analoger, derfor ordineres de i en lavere dosis og med en reduceret frekvens. Disse inkluderer metoprolol, der er indeholdt i tabletterne Egilok Retard, Corvitol, Emzok.

5. Ultrakorte actionblokkere

Kardioselektive betablokkere - ultrakortvirkende medicin har en arbejdstid på op til en halv time. Disse inkluderer esmolol, som findes i Breviblok, Esmolol.

Klassificering af betablokkere

Afhængig af den fremherskende virkning på beta-1 og beta-2, deles adrenergiske receptorer op i:

  • kardioselektiv (Metaprolol, Atenolol, Betaxolol, Nebivolol);
  • cardioselective (Propranolol, Nadolol, Timolol, Metoprolol).

Betablokkere er farmakokinetisk opdelt i tre grupper, afhængigt af deres evne til at opløses i lipider eller vand..

  1. Lipofile betablokkere (Oxprenolol, Propranolol, Alprenolol, Carvedilol, Metaprolol, Timolol). Når det anvendes oralt, absorberes det hurtigt og næsten fuldstændigt (70-90%) i mave og tarme. Lægemidler i denne gruppe trænger godt ind i forskellige væv og organer såvel som gennem morkagen og blod-hjerne-barrieren. Som regel foreskrives lipofile betablokkere i lave doser til svær lever- og kongestiv hjertesvigt..
  2. Hydrofile betablokkere (Atenolol, Nadolol, Talinolol, Sotalol). I modsætning til lipofile betablokkere absorberes de, når de anvendes internt, kun med 30-50%, metaboliseres i mindre grad i leveren og har en lang halveringstid. Udskilles hovedsageligt gennem nyrerne i forbindelse med hvilken hydrofile betablokkere bruges i lave doser med utilstrækkelig nyrefunktion.
  3. Lipo- og hydrofile betablokkere eller amfifile blokke- ringsapparater (Acebutolol, Bisoprolol, Betaxolol, Pindolol, Celiprolol) er opløselige i både lipider og vand. Efter påføring absorberes 40-60% af medikamentet inde. De indtager en mellemstilling mellem lipo- og hydrofile betablokkere og udskilles ligeligt af nyrerne og leveren. Lægemidler ordineres til patienter med moderat nyre- og leverinsufficiens..

Generationsklassificering af betablokkere

  1. Cardioselective (Propranolol, Nadolol, Timolol, Oxprenolol, Pindolol, Alprenolol, Penbutolol, Carteolol, Bopindolol).
  2. Hjerteselektiv (Atenolol, Metoprolol, Bisoprolol, Betaxolol, Nebivolol, Bevantolol, Esmolol, Acebutolol, Talinol).
  3. Betablokkere med egenskaberne ved alfa-adrenerge receptorblokkere (Carvedilol, Labetalol, Celiprolol) er lægemidler, der har iboende mekanismer til den hypotensive virkning af begge grupper af blokkeringsmidler.

Cardioselective og non-cardioselective beta-blockers er på sin side opdelt i lægemidler med og uden intern sympatomimetisk aktivitet.

  1. Kardioselektive betablokkere uden intern sympatomimetisk aktivitet (Atenolol, Metoprolol, Betaxolol, Bisoprolol, Nebivolol) sammen med antihypertensiv virkning reducerer hjerterytmen, giver antiarytmisk virkning, forårsager ikke bronkospasme.
  2. Kardioselektive betablokkere med intern sympatomimetisk aktivitet (Acebutolol, Talinolol, Celiprolol) reducerer hjerterytmen i mindre grad, hæmmer automatikken i sinusknude og atrioventrikulær ledning, giver en betydelig antianginal og antiarytmisk effekt i tilfælde af sinus-tachycardia, lille og supraventrikulær supraventrikulær, supraventrikulær -2 adrenerge receptorer i bronkier i lungekarrene.
  3. Ikke-kardioselektive betablokkere uden intern sympatomimetisk aktivitet (Propranolol, Nadolol, Timolol) har den største antianginal effekt, så de ordineres ofte til patienter med samtidig angina pectoris.
  4. Ikke-kardioselektive betablokkere med intern sympatomimetisk aktivitet (Oxprenolol, Trazicor, Pindolol, Wisken) blokerer ikke kun, men stimulerer også delvis beta-adrenerge receptorer. Medikamenter fra denne gruppe reducerer i mindre grad hjerterytmen, langsom atrial ventrikulær ledning og reducerer myocardial kontraktilitet. De kan ordineres til patienter med arteriel hypertension med en mild grad af ledningsforstyrrelse, hjertesvigt, en sjældnere puls.

Brugsanvisning

Sammensætning

Som en aktiv ingrediens i sådanne præparater anvendes normalt atenolol, propranolol, metoprolol, timolol, bisoprolol osv..

Hjælpestoffer kan være forskellige og afhænger af producenten og formen for frigivelse af lægemidlet. Stivelse, magnesiumstearat, calciumhydrogenphosphat, farvestoffer osv. Kan anvendes..

Handlingsmekanisme

Disse lægemidler kan have forskellige mekanismer. Forskellen ligger i den anvendte aktive ingrediens..

Betablokkere er den vigtigste rolle at forebygge de kardiotoksiske virkninger af katekolaminer.

Følgende mekanismer er også vigtige:

  • Antihypertensiv effekt. Det er forbundet med at stoppe dannelsen af ​​renin og produktionen af ​​angiotensin II. Som et resultat er det muligt at frigive norepinephrin og reducere den centrale vasomotoriske aktivitet..
  • Anti-iskæmisk effekt. Reduktion af hjerterytme reducerer iltbehovet.
  • Antiarytmisk effekt. Som et resultat af den direkte elektrofysiologiske virkning på hjertet er det muligt at reducere de sympatiske effekter og myokardie-iskæmi. Ved hjælp af sådanne stoffer er det også muligt at forhindre hypokalæmi induceret af katekolaminer..

Visse lægemidler kan have antioxidantegenskaber, hæmmer spredningen af ​​vaskulære glatte muskelceller..

Indikationer til brug

Sådanne lægemidler ordineres normalt til:

  • iskæmi;
  • arytmier;
  • forhøjet blodtryk
  • hjertefejl;
  • QT-intervalsyndrom.

I nogle situationer kan sådanne lægemidler også bruges i tilfælde af migræne, autonome kriser, abstinenssymptomer, hypertrofisk kardiomyopati.

Anvendelsesmåde

Inden du tager medicinen, skal du bestemt informere din læge, hvis du er gravid. Af lille betydning er det faktum, at graviditetsplanlægning..

En specialist bør også være opmærksom på tilstedeværelsen af ​​sådanne patologier som arytmi, emfysem, astma, bradykardi.

Betablokkere tages med mad eller umiddelbart efter det. Takket være dette er det muligt at minimere de sandsynlige bivirkninger. Varigheden og hyppigheden af ​​indtagelse af medicinen bør udelukkende bestemmes af en specialist.

Under brug er det undertiden nødvendigt at overvåge pulsen. Hvis du bemærkede, at hyppigheden er under den krævede indikator, skal du straks underrette lægen.

Det er også meget vigtigt at regelmæssigt se en specialist, der kan evaluere effektiviteten af ​​den ordinerede behandling og dens bivirkninger..

En pressende hovedpine i templerne kan være et symptom på en lang række sygdomme, så du bør ikke udsætte et besøg hos lægen.

Hvad er konsekvenserne af perinatal encephalopati, hvordan man undgår den, og hvorfor den udvikler sig, fortæller artiklen.

Hypofysetumor er en sjælden og oftest godartet neoplasma. Du kan se, hvordan hun ser ud på billedet ved at klikke på linket.

Bivirkninger

Narkotika har ganske mange bivirkninger:

  • Konstant træthed.
  • Pulsnedsættelse.
  • Forværring af astma.
  • Hjerteblok.
  • Vanskeligheder med fysisk anstrengelse.
  • Giftig virkning.
  • LDL-kolesterolreduktion.
  • Blodsukkerreduktion.
  • Truslen om øget pres efter narkotikaudtrækning.
  • Hjerteanfald.

Der er forhold, hvor det at tage sådanne stoffer er ret farligt:

  • diabetes;
  • depression;
  • obstruktiv lungepatologi;
  • forstyrrelser i de perifere arterier;
  • dyslipidæmi;
  • sinus knude dysfunktion uden symptomer.

Kontraindikationer

Der er også kontraindikationer for brugen af ​​sådanne midler:

  • Bronkial astma.
  • Individuel følsomhed.
  • Atrioventrikulær blok af anden eller tredje grad.
  • Bradykardi.
  • Kardiogent chok.
  • Sinus knude svaghed syndrom.
  • Patologier af perifere arterier.
  • Lavt tryk.

Interaktion med andre stoffer

Nogle lægemidler kan interagere med betablokkere og øge deres virkning..

Du skal fortælle det til din læge, hvis du tager:

  • ARVI-midler.
  • Hypertension medicin.
  • Midler til behandling af diabetes, inklusive insulin.
  • MAO-hæmmere.

Udgivelsesformular

Sådanne præparater kan være i form af tabletter eller injektion..

Opbevaringsbetingelser

Disse lægemidler skal opbevares ved en temperatur på ikke over 25 grader. Du skal gøre dette på et mørkt sted uden for børns rækkevidde.

Brug ikke medicin efter udløbsdatoen.

Hvordan man tager medicin

Brugsanvisningen til medicin varierer afhængigt af den specifikke medicin og det aktive stof i sammensætningen. I de fleste tilfælde er tabletter eller kapsler kun til engangsbrug..

Læs omhyggeligt de komplette instruktioner, før behandlingen påbegyndes, find ud af den tilladte enkeltdosis og den maksimale daglige koncentration. Behandlingsforløbet varer i gennemsnit fra 4 til 10 uger. Lægemidlet begynder at blive taget med en reduceret dosis, hvilket gradvist øger koncentrationen af ​​det aktive stof i blodet.

I urologi

Lægemidler fra denne farmakologiske gruppe er i stand til at eliminere de symptomatiske manifestationer af inflammatoriske sygdomme og bekæmpe sygdommens årsag. Patologisk spredning af celler forstyrrer vandladningsprocessen, andre sygdomme forekommer ofte på baggrund af prostatitis eller hyperplasi.

Indikationer for medicin i urologisk praksis:

  • lav hastighed ved vandladning;
  • højt tryk, når urinkanalen lukkes;
  • manglende åbning af blærens hals.

Lægemiddelbehandling hjælper med at eliminere smerter under vandladning, da medicin har en vasodilaterende egenskab. Lægemidler har kun effekt ved langvarig lægemiddelterapi.

Medicin ordineres til akut eller kronisk prostatitis, godartet prostatahyperplasi. Den terapeutiske virkning kan ses efter 2 ugers kontinuerlig brug. Der ses et fald i glat muskeltonus, urinudstrømningen normaliseres.

Lægemidler anvendt i urologi, deres korte beskrivelse:

  1. Terazosin. Indikeret til at fjerne problemer med vandladning. Hjælper med at slappe af glatte muskler, hvilket reducerer smerter, når du går på toilettet og hjælper med at øge urinstrømningshastigheden.
  2. Doxazosin. En af de mest populære og effektive midler, der positivt påvirker funktionen af ​​prostata. Lægemiddelterapi påvirker positivt al urodynamik.
  3. Alfuzosin. Det reducerer trykket i urinrøret, er ordineret til lindring af dysuri. Lægemidlet giver en kumulativ virkning, virkningen af ​​det aktive stof kan ses efter 1,5-2 ugers indtagelse af medicinen.

Behandlingsregimen og det specifikke lægemiddel ordineres kun af den behandlende læge. Behandlingens varighed afhænger af diagnosen og tilstedeværelsen af ​​skærpende sygdomme i patientens historie. Alfa-adrenerge blokkeere - de mest effektive lægemidler til behandling af urologiske patologier.

I kardiologi

I kardiologisk praksis hjælper medikamenter også med et hypertensive angreb. Det anbefales, at testen udføres, før der ordineres kontinuerlig administration. Det er nødvendigt at starte kurset med små doser af det aktive stof.

Anbefalinger til brug ved hypertension:

  1. Gradvis stigning i dosis. En sådan foranstaltning er nødvendig for at undgå reaktioner med individuel intolerance af den aktive bestanddel og for at vælge det bedst egnede lægemiddel til behandling.
  2. Tag den første pille. Efter brug af den første terapeutiske dosis anbefales patienten at forblive bevægelsesfri i 2-3 timer for at observere kroppens reaktion. Overskydende dosering er kun tilladt med godkendelse af en læge.
  3. Bekæmpelse af samtidige sygdomme. Med diabetes, åreforkalkning eller andre sygdomme skal du overvåge niveauet af sukker i blodet, hjerterytme.

Husk at være forsigtig. Hvis der bruges forkert, eller hvis doseringen er overskredet markant, kan der opstå bivirkninger.

I de værste tilfælde kan medicin forårsage et slagtilfælde eller hjerteinfarkt.

Cardioselective beta-1 adrenoblockers 2. generation

Beta-1 adrenerge blokkeere fungerer målrettet på de samme receptorer i hjertet, dette gør dem til lægemidler med et snævert fokus. Effektiviteten lider ikke, snarere tværtimod.

Oprindeligt betragtes de som sikrere, selvom du alligevel ikke kan tage dem selv. Især i kombinationer.

Metoprolol

Det bruges i større grad til lindring af akutte tilstande, der er forbundet med nedsat hjerterytme..

Eliminerer effektivt forskellige afvigelser, ikke kun den supraventrikulære type. I en række tilfælde bruges det parallelt med Amiodarone, der anses for at være den vigtigste i behandlingen af ​​hjertefrekvenslidelser og hører til en anden gruppe..

Det er ikke egnet til kontinuerlig brug, fordi det er relativt svært at tolerere og provoserer "bivirkninger".

Giver et hurtigt ønsket resultat. Den fordelagtige virkning manifesteres efter en time eller mindre.

Biotilgængelighed afhænger også af kroppens individuelle egenskaber, de aktuelle funktionelle egenskaber for patientens krop.

Bisoprolol

Kardioselektiv betablokker til systematisk administration. I modsætning til Metoprolol begynder det at arbejde efter 12 timer, men effekten varer længere.

Medicinen er velegnet til langvarig brug, det vigtigste resultat er normalisering af blodtrykniveauer og hjerterytme. Forebyggelse af arytmi tilbagefald.

Talinolol (Cordanum)

Grundlæggende ikke anderledes end Metoprolol. Det har identiske aflæsninger. Brugt som en del af akut lindring.

Listen over betablokkere er ufuldstændig, kun de mest almindelige og almindelige navne på medicin er præsenteret. Der er mange analoger og identiske medikamenter..

Valget "ved øje" giver næsten aldrig resultater, en grundig diagnose er påkrævet.

Men selv i dette tilfælde er der ingen garanti for, at stoffet fungerer. Derfor anbefales kortvarigt indlæggelse af hospitaler til udnævnelse af et behandlingsforløb af høj kvalitet..

Alfa-adrenerge blokerende medikamenter liste over hypertension

Hvilke lægemidler, der repræsenterer de mest populære alfablokkere og ordineret af læger til hypertension, er ofte opmærksomme på af specialister?

  • Alfuzosin. Lægemidlet har etableret sig i ordninger, der involverer prostatitis i patientens historie eller tilstedeværelsen af ​​en sygdom, såsom hypertrofi af myokardievæv.
  • Clonidin. Et kraftfuldt antihypertensivt stof, der falder OPSS. Det modvirker somatovegetative alkaloidsforgiftning og opium tilbagetrækning. Det har en smertestillende effekt på det centrale nervesystem.
  • Dopegit. På trods af det faktum, at denne medicin forårsager døsighed, er dens anvendelse i den akutte fase af blodtryksspring ganske effektiv og berettiget.
  • Nicergolin. Det er optimalt i behandlingen af ​​ikke kun GB, men også med problemer med perifer blodstrøm. Af bivirkninger, der er karakteristiske for dette stof, søvnforstyrrelse.
  • PROROXANE De behandler forskelle i højt blodtryk ved samtidig åreforkalkning i blodkar..
  • Phentolamine Det har vist sig i behandlingen af ​​højt blodtryk ledsaget af patologiske processer, der forekommer i det bløde væv i lemmerne. Det er sandsynligvis den mest populære ikke-selektive alfablokker. I forhold til hjertet er det et nootropisk lægemiddel. Fremragende til at stoppe hypertensive kriser.
  • Urapidil. Det kræver nøje overvågning under brug, da det er i stand til ekstremt kraftigt at sænke blodtrykket op til tærskelniveauer. Samtidig sygdom, der ofte bestemmer valget af dette lægemiddel, er impotens: Urapidil hjælper med at gendanne erektil evne.
  • Yohimbine. Ligner det tidligere stof. Har bivirkninger i form af vandladningsforstyrrelser hos mandlige patienter.
  • Prazosin. Henviser til selektive blokkere. Det kendetegnes ved muligheden for brug i hjertesvigt i sin stillestående form. Den utvivlsomme fordel er, at stoffet har en udtalt evne til at sænke dårligt kolesterol.
  • Doxazosin. Det har evnen til langvarig handling. Det er vigtigt, at lægemidlet sænker patientens blodtryk, ikke kun i hvile, men også under fysisk aktivitet. Koncentrationen af ​​noradrenalin dette stof forbliver uændret. Adrenalin, serotonin og dopamin er praktisk talt uændrede. I forhold til de dannede blodelementer har en udtalt evne til at udføre anti-aggregeringsfunktion.

I et nøddeskal, som lægemidler til højt blodtryk, som er alfablokkere, oftest bruges i klinisk praksis.

Betablokkere

Husk, at betablokkere længe har været ganske vellykket anvendt i klinisk terapi til behandling af hypertension. De har en antihypertensiv virkning, der ikke er underordnet de så velkendte klasser af hypotensive stoffer som ACE-hæmmere, diuretika, calciumantagonister eller angioteginzin-II receptorantagonister..

Med deres udseende blev et antal klassiske terapeutiske problemer i behandlingen af ​​blodtryk løst. Disse opgaver er:

  • Trykstabilisering inden for den fysiologiske norm;
  • Risikostyring i relation til dødelighed;
  • Målorganbeskyttelse;
  • Behandling af samtidige og tilknyttede sundhedsforstyrrelser.

P-blokkerere er repræsenteret af tre hovedgenerationer.

Det første inkluderer ikke-selektive lægemidler, der ikke har en lang eksponeringsperiode, men som samtidig har en række uønskede bivirkninger.

Resultaterne af behandling med disse lægemidler mod sygdomme, såsom:

Her er betablokkere, der udgør listen over almindeligt anvendte lægemidler mod hypertension:

  1. Anaprilin. Ikke-selektive. I stand til spasmaskibe. Undertiden fører brugen til impotens. Dette lægemiddel har imidlertid udtalt antiarytmiske egenskaber..
  2. Propranolol. Grundlæggeren af ​​gruppen af ​​ikke-selektive adrenerge blokke- rere og den vigtigste aktive ingrediens i den første generations lægemidler af sådanne lægemidler. Ved at virke på myokardiet reducerer det mængden af ​​hjerteproduktion markant. Ud over den sænkende virkning forbedrer det den fælles virkning af thyreostatika, der anvendes sammen med den (Merkazolil, kaliumperchlorat og lignende). Det normaliserer hjerterytmen, når patienten har en historie med sinustakykardi. Øger tonen i bronchierne.
  3. Timolol Denne ikke-selektive blokkering i forhold til hjertet har en udtalt evne til at behandle glaukom..

Fremkomsten af ​​den anden generation af ß-adrenerge blokkeere (selektive) gjorde det muligt for læger at løse et meget bredere spektrum af problemer. Prognosen for behandling af hypertension ved brug af sådanne lægemidler var ikke mindre positiv end ved behandling med ACE-hæmmere eller calciumantagonister..

Denne anden generation er repræsenteret af:

  1. Atenolol Lægemidlet kan sammenlignes positivt med lignende stoffer, fordi Atenolol ikke forårsager døsighed på grund af den svage evne til at trænge ind i blod-hjerne-barrieren. Noget værre end andre betablokkere forhindrer det hjerteanfald. Tæller med succes hjerterytmeforstyrrelser.
  2. Metoprolol. Klassikere af genren. Den terapeutiske virkning af at tage dette medikament på kroppen er relevant i cirka 8 timer.
  3. ConCor. Dette er sandsynligvis en af ​​de mest populære betablokkere. Meget effektiv, herunder til behandling af samtidig hjertesvigt.

Den tredje generation af betablokkere, der ikke kun har udtalt selektivitet, men også yderligere vasodilaterende funktioner, er repræsenteret ved sådanne lægemidler:

  • Carvedilol. På det indledende stadium af terapien, på baggrund af en kraftig blodtryksudladning, oftere end analoger, fører det til svimmelhed og lignende bivirkninger.
  • Bisogamma Det skal huskes, at dette lægemiddel skal seponeres senest to dage før introduktionen af ​​generel anæstesi.

Husk, at enhver selektiv adrenerg blokering har et betydeligt antal bivirkninger. Ubehag fra deres manifestationer, risikoen for en mulig udvikling af patologier og fordelene for kroppen, der er forbundet med at tage sådanne lægemidler, skal sammenlignes.

På grund af den udbredte udbredelse af en sygdom såsom diabetes mellitus, vil mange være interesseret i, hvordan forskellige generationer af betablokkere påvirker vævets følsomhed over for insulin. Vasodilatorblokkere forbedrer noget dette kendetegn ved kroppen, men ikke-selektive adrenoblokkere reducerer denne egenskab ved væv.

Indikationer for brug og advarsler

En detaljeret komparativ karakteristik af betablokkere er kun forståelig for kardiologer med smalle profiler. Baseret på det, under hensyntagen til de reelle resultater i de opnåede indikatorer for sænkning af blodtryk og forbedring (forværring) af en bestemt patients velbefindende, vælges individuelle doser og muligvis kombinerede former for betablokkere med andre lægemidler til pres. Vær tålmodig, da dette kan tage lang tid, nogle gange omkring et år..

Som regel er en BAB-tablet gyldig i 24 timer, men der er en medicin med ultra-kort handling

Generelt kan ß-blokerende medikamenter ordineres til:

  • takykardi, angina pectoris, primær hypertension, stabil hjertesvigt af kronisk forløb, IHD, arytmier, myokardieinfarkt, UI-QT-syndrom, ventrikulær hypertrofi, fremspring af mitralklappens cusps, aortaaneurisme, arvelig morphan sygdom;
  • sekundær hypertension forårsaget af graviditet, thyrotoksikose, nyreskade;
  • stigning i blodtryk inden planlagt og efter operation;
  • vegetovaskulære kriser;
  • glaukom
  • vedvarende migræne;
  • stof-, alkohol- eller stofudtagelse.

Brug af Carvedilol kan føre til stabilisering af aterosklerotiske plaques

Til din information. For nylig var omkostningerne ved nogle nye betablokkere skyhøje. I dag er der mange synonymer, analoger og generiske stoffer, som ikke er underordnede i effektiviteten af ​​de velkendte patenterede BAB-lægemidler, og deres pris er ganske overkommelig, selv for fattige pensionister.

Kontraindikationer

Det absolutte forbud er udnævnelse af enhver type betablokkere til patienter med atrioventrikulær blok II-III-grad.

Forhold til tilstedeværelsen af:

  • astma;
  • kronisk obstruktion af lungerne;
  • diabetisk sygdom ledsaget af hyppige anfald af hypoglykæmi.

Det er dog værd at præcisere, at patienter med disse sygdomme under opsyn af en læge og under forbehold af forsigtighedsregler i søgning og korrektion af en sikker dosis kan vælge et af de mange lægemidler i 2 eller 3 generationer.. Hvis der er en historie med diabetisk sygdom uden episoder med hypoglykæmi eller metabolisk syndrom, er læger ikke forbudt, og det anbefales endda, at Carvedilol, Bisoprolol, Nebivolol og metoprolol succinater ordineres til sådanne patienter

De krænker ikke kulhydratmetabolismen, reducerer ikke, men øger snarere følsomheden over for insulinhormon og hæmmer heller ikke nedbrydningen af ​​fedt, der øger kropsvægten.

Hvis der er en historie med diabetisk sygdom uden episoder med hypoglykæmi eller metabolisk syndrom, er læger ikke forbudt, og det anbefales endda, at Carvedilol, Bisoprolol, Nebivolol og metoprolol succinater ordineres til sådanne patienter. De krænker ikke kulhydratmetabolismen, reducerer ikke, men øger snarere følsomheden over for insulinhormon og hæmmer heller ikke nedbrydningen af ​​fedt, der øger kropsvægten.

Bivirkninger

Betablokkere medfører ofte kløe i huden og forværring af hudsygdomme

Hvert BAB-lægemiddel har en lille liste over sine egne bivirkninger, der er unikke for det..

Oftere end andre blandt dem er:

  • udvikling af generel svaghed;
  • nedsat ydeevne;
  • træthed;
  • tør hoste, astmaanfald;
  • afkøling af hænder og fødder;
  • afføringsforstyrrelser;
  • lægemiddelinduceret psoriasis;
  • mareridt.

Vigtig. Mange mænd afviser kategorisk behandling med betablokkere på grund af den bivirkning, der er mulig, når de tager første generation af lægemidler - fuldstændig eller delvis impotens (erektil dysfunktion). Bemærk, lægemidler fra den nye, 2 og 3 generation er med til at tage blodtrykket under kontrol og samtidig tillader at bevare styrken

Bemærk, lægemidler fra den nye, 2 og 3 generation er med til at tage blodtrykket under kontrol og samtidig tillader at bevare styrken.