Bilirubin totalt forhøjet - hvad betyder det hos en voksen?

Bestemmelse af niveauet af bilirubin i blodet udføres, når der konstateres en overtrædelse af lever- og galdekanalernes funktion, såvel som anæmi (anæmi). Et højt niveau af bilirubin er en vigtig diagnostisk indikator, der indikerer en række alvorlige patologier. Derudover kræver hver af disse patologier valg af visse behandlingsmetoder. Det er vigtigt ikke kun at fastlægge kendsgerningen om sygdommens tilstedeværelse, men også at differentiere den så hurtigt som muligt. Prognosen for resultatet afhænger stort set af, hvor hurtigt den korrekte diagnose blev stillet..

Først skal du forstå, hvad bilirubin er, og hvor det kommer fra.?

Hvad er bilirubin i blodet og dets norm hos voksne

Bilirubin er et gulbrunt pigment, der dannes som et resultat af nedbrydningen af ​​proteiner, der indeholder heme (hæmoglobin i røde blodlegemer, myoglobin og cytochrome). Pigmentet pletter galde, urin og fæces i en passende farve..

Funktioner af bilirubin er ikke fuldt ud forstået. I henhold til hovedhypotesen udfører den funktionen af ​​den stærkeste antioxidant. Dens rolle er at hæmme oxidationsprocessen, der udsættes for de naturlige produkter i menneskets liv og de næringsstofkomponenter, der kommer ind i kroppen med mad. Det antages, at antioxidanter kan bremse aldringsprocessen ved at aktivere cellefornyelsesprocesser..

Den samlede pigmentfraktion er opdelt i direkte og indirekte bilirubin. En indirekte fraktion hersker i blodet (op til 96%) - rhombiske krystaller forbundet med enkle proteinmolekyler (albumin). Hvis der tilsættes sukkerholdige stoffer (glucuronsyre) til leveren, dannes direkte (bundet) bilirubin, overstiger dens koncentration normalt ikke 4% af den samlede fraktion. Den direkte form af bilirubin, i modsætning til den indirekte fraktion, er opløselig i vand og kan udskilles i urinen efter filtrering med nyrerne.

Normen for bilirubin hos voksne er markant forskellig fra børn, så det er ekstremt vigtigt at overveje alder, når resultaterne af analysen fortolkes. Det skal bemærkes, at værdierne for normale bilirubinniveauer er identiske for patienter af begge køn..

Alder Gyldige værdier
Samlet bilirubin, µmol / l
Nyfødte op til to dage gamle55 - 200
2 til 7 dage25 - 210
Fra 1 uge til 1 måned5 - 25
Ældre end 1 måned5 - 20
Direkte bilirubin, mikromol / l
For alle aldre0 - 5

Værdien af ​​den indirekte fraktion bestemmes ved at beregne ved at trække værdien af ​​den direkte fraktion fra det samlede bilirubinindhold.

De vigtigste stadier i bilirubinmetabolismen

Hemoglobin nedbrydes til bilirubin i cellerne i retikuloendotelvævet. Du kan visuelt observere processen under transformation af skyggen af ​​subkutan blå mærker (blå mærker). Op til 4 dage har det berørte område en rød eller mørkeblå farve. Efter 4-7 dage dannes biliverdin og verdoglobin af grøn farve på stedet for blå mærket. Efter 4 uger bliver blå mærkerne beskidte gule på grund af syntesen af ​​bilirubin.

Nedbrydningsprodukterne af hæmoglobin (indirekte fraktion) går ind i den menneskelige systemiske cirkulation. Yderligere metabolisme realiseres i leveren og består af 3 stadier:

  • absorption af indirekte fraktion fra blod af epitelceller i leverparenchymen;
  • binding af den indirekte fraktion til sukkerholdige stoffer i den endoplasmatiske retikulum (EPS) i cellen;
  • isolering af direkte bilirubin fra EPS i galden.

Det bemærkes, at en stor koncentration af indirekte fraktion har toksiske egenskaber..

På grund af den høje grad af affinitet for organiske forbindelser er den indirekte fraktion i stand til at opløses i cellemembranens lipidbestanddel. Efter at have trængt ind i cellen, invaderer det mitokondrierne og forstyrrer respirationsprocessen og oxidativ fosforylering. Derudover mislykkes den normale biosyntese af peptidmolekyler og iontransport gennem cellemembranen. Sådanne krænkelser påvirker tilstanden i det menneskelige nervesystem negativt og fremkalder udviklingen af ​​neurologiske symptomer.

Den indirekte fraktion er i stand til at trænge ind i blod-hjerne-barrieren mellem nervesystemet og kredsløbssystemet, hvilket inducerer organisk skade på hjernen. Sådanne alvorlige patologier forklarer vigtigheden af ​​det normale forløb i processen med omdannelse af en indirekte brøk til en direkte.

Symptomer på øget bilirubin

Alvorligheden af ​​symptomer afhænger direkte af graden af ​​stigning i det samlede bilirubin i blodet. Det kliniske billede med forhøjet bilirubin i det indledende trin er kendetegnet ved udseendet af en isterisk skygge af øjenes sklaer (gulsot). Derefter spreder symptomet sig til mundhulen og med kritiske stigninger i mængden af ​​pigment - til hele ansigtet, fødderne, håndfladerne og forskellige dele af kroppen. Ofte er de berørte områder meget kløende..

Det skal bemærkes, at et lignende billede også er karakteristisk for en krænkelse af karotenmetabolismen og overdreven forbrug af grøntsager (tomater, gulerødder). I dette tilfælde pletter øjnets hvide ikke..

Ofte er øget bilirubin årsagen til smerter og tyngde i hypochondrium til højre, misfarvning af fæces og urin.

En læge, en gastroenterolog, en hæmatolog, en endokrinolog eller en specialist i infektionssygdomme kan skrive en henvisning til analyse. Indikationer for aftale:

  • mistanke om patologi i leveren og galdekanalerne;
  • behovet for undersøgelse af spædbørn med gulsot;
  • gulsot hos voksne;
  • arvelig gulsot (syndrom) af Gilbert;
  • tegn på hæmolytisk anæmi;
  • diagnose af patienter, der misbruger alkohol;
  • behovet for tidlig påvisning af bivirkninger af lægemidler med hepatotoksiske eller hæmolytiske egenskaber;
  • en historie med kronisk hepatitis;
  • leverpatologi (cirrhose, leversvigt, sten i galdegangen).

Bilirubin øges generelt - hvad betyder det for en voksen, hvordan man behandler?

Hvis direkte bilirubin øges lidt (højst 5 μmol / L), ordineres en anden undersøgelse efter 3-5 dage for at udelukke interne og eksterne faktorer, der påvirker resultatet. F.eks. Den daglige udsving af alle laboratorieblodparametre eller forsømmelse af reglerne for forberedelse til indsamling af biomateriale.

Så bilirubin i blodet - 3 betragtes som en mindre afvigelse i en mindre retning, hvilket kan være forårsaget af den nylige brug af alkohol, en stor mængde kaffe eller medicin.

Behandling af enhver patologi er lægens opgave. Selvdiagnose og uafhængigt valg af behandlingsmetoder kan føre til en forringelse af sygdommen, inklusive død.

Årsagerne til, at total bilirubin er forhøjet, er forskellige og altid patologiske. Af særlig betydning ved den differentielle diagnose er, hvilken brøkdel, der overstiger normen.

Hvad betyder det, hvis en voksen har forhøjet direkte bilirubin?

Årsagerne til at øge det samlede bilirubin i blodet, hovedsageligt på grund af den direkte fraktion, inkluderer:

  • cholidocholithiasis er en patologisk tilstand, der forekommer ved cholelithiasis. Det manifesterer sig i form af dannelse af sten, der tilstopper lumen i galdekanalerne. Betydningen af ​​tidlig detektion skyldes hyppige komplikationer. Manglen på tilstrækkelig behandling bidrager til udviklingen af ​​cirrhose, pancreatitis eller pancreas nekrose. Den foretrukne behandling er endoskopisk eller liparoskopisk stenfjerning. Tilbagefald i 25% af tilfældene inden for 5 år. Gentagen operation ledsages af fjernelse af galdeblæren;
  • hepatitis C er en infektiøs sygdom, der fremkalder betændelse i leveren. Ifølge statistikker er 150 millioner mennesker inficeret med hepatitis C. Det kaldes en "blid dræber", fordi patienten muligvis ikke er opmærksom på infektionen i lang tid. Patienten kan leve op til 40 år uden manifestation af alvorlige patologiske tegn. Prognosen afhænger af tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Så HIV-positiv status øger risikoen for udvikling af cirrose eller leverkræft signifikant;
  • primær skleroserende cholangitis er en temmelig sjælden patologi, hvor væv i galdegangen bliver betændt og vokser. Resultatet er galdecirrose, ledsaget af nedsat immunregulering. I dette tilfælde begynder immunsystemet at ødelægge sine egne normale celler i galdekanalerne og opfatter dem som genetisk fremmed materiale (antigener);
  • ondartede neoplasmer i bugspytkirtlen;
  • Dabin-Johnson syndrom - ikke-forstyrrelse af processen med at frigive den bundne fraktion fra leverceller som et resultat af dens unormale bevægelse i den modsatte retning. Med andre ord udskilles bilirubin ikke fra leveren, men kommer snarere fra galdegangen ind i den. Patologi er genetisk og manifesterer sig i form af kronisk gulsot. Prognosen for sygdommen er ekstremt gunstig, da den ikke påvirker forventet levealder;
  • Rotorsyndrom - ligner den tidligere sygdom har imidlertid en mindre udtalt sværhedsgrad;
  • alkoholisk leverskade - en krænkelse af den normale funktion af leverceller på grund af langvarig (over 10 år) forgiftning med alkohol og dets forfaldsprodukter. Mulige konsekvenser: alkoholisk hepatitis, skrumpelever, kræft og fedtlever.

Forøgelse af det samlede bilirubin på grund af indirekte fraktion

Liste over sygdomme ledsaget af et højt niveau af indirekte bilirubin i blodet:

  • autoimmun hæmolytisk anæmi - forekommer som et resultat af udviklingen af ​​autoimmune termiske antistoffer (reager ved temperaturer over 37 ° C). Kan skyldes medicin eller leukæmi;
  • hæmolytisk anæmi er kendetegnet ved en stigning i ødelæggelse af røde blodlegemer med overdreven udskillelse af en indirekte fraktion i blodet;
  • megaloblastisk anæmi - mangel på vitamin B 12 fører til deponering af umodne røde blodlegemer. Samtidig øges indholdet af hæmoglobin markant og som et resultat dets forfaldsprodukter;
  • arvelig mikrosfærocytose - en ændring i proteinet i erythrocytmembranen, hvilket fører til en krænkelse af dens integritet og øgede nedbrydningsprocesser;
  • Cooley-anæmi er en mutation af hæmoglobinpolypeptidkæder. Defekte gener, der øger bilirubin - HBA1, HBA2 og HBB. Alvorlige ændringer i kraniet, næsen og tænderne er karakteristiske. Kronisk gulsot, forstørret milt og lever. Tidlig manifestation af sygdommen fører til mental og fysisk underudvikling;
  • Gilberts syndrom (ikke-hemolytisk familiel gulsot) er en pigmenteret godartet leversygdom, hvor den intracellulære transport af en ubundet fraktion til stedet for fastgørelse af sukkerholdige stoffer er forringet. På trods af det kroniske forløb gennem livet påvirker det ikke dets varighed;
  • Medfødt Kriegler-Nayyar syndrom er en ondartet sygdom ledsaget af kronisk gulsot og patologier i nervesystemet. Gulsot opstår som et resultat af en fiasko i omdannelsen af ​​indirekte bilirubin til direkte bilirubin på grund af fraværet / manglen på nødvendige enzymer;
  • malaria er en infektiøs sygdom i livscyklussen for det patogen, som der er en multiplikationsfase i erythrocytose. Efter modning frigøres det parasitære plasmodium fra de røde blodlegemer, idet den aktive proces med deres ødelæggelse starter. En komplikation er forekomsten af ​​kronisk nyre- eller leverinsufficiens..

Hvad betyder det, hvis fraktioner øges i lige store andele?

Årsagerne til stigningen i det samlede bilirubin i blodet, mens den direkte og indirekte fraktion øges i lige store andele, betragtes:

  • hepatitis af viral eller toksisk (alkohol eller medikamenter) art;
  • skrumplever i leveren;
  • infektion med herpesvirus type 4, som er kendetegnet ved en stigning i kropstemperatur, skade på leveren og milten samt en ændring i blodets cellesammensætning;
  • skade på leveren af ​​en bændelorm (echinococcosis). Når en gang er i leveren, begynder larverne at danne echinokokkcyster i form af bobler, når de når op til 20 cm. Den langsomme vækst af cyster gør det vanskeligt at opdage infektion tidligere, og hvis de går i stykker, spreder larverne sig gennem kroppen;
  • leverabcess - dannelse af et hulrum med pus i et organ, er en konsekvens af blindtarmsbetændelse, cholelithiasis eller sepsis. I 90% af tilfældene med en kompetent tilgang til behandling er det muligt at opnå fuld bedring.

At opsummere

  • der blev ikke fundet nogen direkte sammenhæng mellem sværhedsgraden af ​​patologien og stigningen i bilirubin;
  • en stigning i en af ​​fraktionerne af bilirubin er altid et tegn på patologi og kræver øjeblikkelig afklaring af diagnosen. Patienten får tildelt en omfattende undersøgelse ved hjælp af ultralydmetoder og yderligere analyser;
  • Det er vigtigt at forberede sig korrekt til levering af biomateriale, da mange faktorer forvrænger nøjagtigheden af ​​resultaterne. Så 1 dag før undersøgelsen bør der ikke administreres et intravenøst ​​kontrastmiddel. Det skal huskes, at UV- og fedtholdige fødevarer reducerer koncentrationen af ​​bilirubin i blodet. Og fysisk eller følelsesmæssig overbelastning såvel som nikotin fører til en stigning. I mindst 3 dage skal du opgive brugen af ​​medicin, da mange af dem har en direkte effekt på metabolismen af ​​bilirubin.

Uddannet, i 2014 uddannede hun sig med honours fra Federal State Budget Education Institution of Higher Education ved Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Kandidat i postgraduate studier FSBEI ved HE Orenburg State Agrarian University.

I 2015 Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences bestået avanceret træning i det ekstra professionelle program "Bakteriologi".

Vinder af den all-russiske konkurrence om det bedste videnskabelige arbejde i nomineringen "Biologiske videnskaber" i 2017.

Bilirubinniveau i blodet, og hvorfor det måles

En bilirubin-blodprøve måler mængden af ​​orange-rødt pigment efter nedbrydningen af ​​røde blodlegemer. Det bruges til at bekræfte sygdomme som gulsot eller anæmi..

Hvad viser bilirubin i en blodprøve?

Bilirubin dannes på grund af nedbrydning af hæmoglobin, hvorfra det sammen med andre stoffer kommer ind i kredsløbssystemet. Dette er den såkaldte indirekte bilirubinfraktion.

Vores lever og nyrer er ansvarlige for dens yderligere eliminering. Overskydende stoffer bindes og udskilles sammen med urin og fæces.

En anden mulighed: et sted i vejen for at fjerne bilirubin er der en hindring, der får bilirubin til at komme fra leveren direkte ind i afføringen. Med andre ord viser bilirubin i en blodprøve enten leverproblemer eller blodsygdomme.

Når der er ordineret en blodprøve for bilirubin?

Kontrol af niveauet af bilirubin er inkluderet i den standard biokemiske blodprøve. Læger bruger det til at diagnosticere og overvåge lever- og galdeblæresygdomme. Disse inkluderer for det meste:

Hepatitis af forskellige etiologier (viral, autoimmun, alkoholisk osv.);

Sten i galdeblæren (cholicholithiasis);

En blodprøve for bilirubin er også ordineret til at identificere tilstande, der forårsager hæmolytisk anæmi, hvor røde blodlegemer nedbrydes hurtigere, end de er oprettet..

Hvad bilirubin viser i en biokemisk blodprøve?

Visse tegn kan navnlig mistænkes for et højt niveau af bilirubin - især gulfarvning af øjesclaera og hud. Læger kalder denne tilstand gulsot..

En øget koncentration af bilirubin er meget almindelig hos spædbørn - denne midlertidige tilstand kaldes fysiologisk gulsot hos nyfødte. I nogle tilfælde kan det dog være farligt, så børnelæger ofte bruger en bilirubin-blodprøve for at afgøre, om behandling er nødvendig.

Din læge kan ordinere denne test til:

Åbenbare tegn på gulsot;

Nedsat antal røde blodlegemer;

Giftig reaktion på visse lægemidler;

Mistænkt viral hepatitis;

Du kan også få en blodprøve for bilirubin med disse tegn:

Kvalme og opkast;

Paroxysmal smerte, hævelse i maven;

Lerfarvet stol;

Uforklarlige anfald af træthed, svimmelhed.

Bilirubin-blod tæller

Testen måler det samlede bilirubin-niveau. Det kan dog opdeles i to forskellige typer:

Ukonjugeret (indirekte) bilirubin. Det dannes som et resultat af nedbrydningen af ​​røde blodlegemer og transporteres til leveren sammen med koen. En stigning i indirekte bilirubin i blodet er et sikkert tegn på problemer med leveren og galdeblæren eller dens kanaler. En anden mulighed: organerne fungerer fint, men der er et markant fald i hæmoglobin og røde blodlegemer;

Konjugeret (direkte) bilirubin. Forbundet med organisk stof i leveren til yderligere fjernelse fra kroppen. Hvis direkte bilirubin er forhøjet, er dette en konsekvens af krænkelser af udstrømningen af ​​galden, hvilket overskydende kommer ind i blodbanen. Dette indikerer typisk hepatitis, galdesten, en kræft i galdeblæren, bugspytkirtlen eller leveren.

Bilirubin

Bilirubin er et af galdepigmenterne, nedbrydningsproduktet af hæmoglobin og andre blodkomponenter. En blodprøve for bilirubin giver dig mulighed for at finde ud af, hvordan leveren fungerer, det er obligatorisk ved diagnosen af ​​mange sygdomme i mave-tarmkanalen.

Direkte bilirubin, dvs. bundet og indirekte, frit, omfatter total bilirubin, deres koncentration er henholdsvis 25 og 75%. I processen med cirkulation i hele kroppen kombineres bilirubin med forskellige kemikalier, der ender i tarmen. Der, under påvirkning af mikroflora, bliver det næsten fuldstændigt til urobilinogen, hvoraf en del reabsorberes i tarmslimhinden og igen kommer ind i blodomløbet.

I små mængder er bilirubin indeholdt i blodplasma, dets normale koncentration hos raske mennesker er ca. 5 - 25 μmol / l. Data kan variere for forskellige laboratorier. Niveauet af bilirubin i blodet afhænger af flere faktorer:

Blodalbumin

Udstrømningen af ​​galden fra leveren (kan forekomme med tumorer og metastaser i bien, skrumpelever, Kriegler-Nayyar syndrom af den første og anden type, Dabin-Johnson syndrom, akut og kronisk hepatitis, forgiftning med giftige stoffer osv.)
Intensiteten og massiviteten af ​​nedbrydningen af ​​røde blodlegemer (observeret under patologiske tilstande, sygdomme: blødninger, malaria, anæmi, lungeanfekt, infektioner, nogle medicin)
Aktiviteten af ​​enzymsystemer

Enhver krænkelse af ovenstående fænomener vil øge dette element..

Bilirubinemia er det generelle navn for forøgelse af mængden af ​​bilirubin, i dette tilfælde aflejres pigment i huden, hvilket forårsager såkaldt gulsot: gulfarvning af huden, skelera i øjnene, slimhinder. En stigning i det samlede niveau af bilirubin i blodet kan være forbundet med et forhøjet niveau af både direkte og indirekte pigment.

Hos nyfødte kan fysiologisk gulsot optræde på grund af en stigning i indirekte bilirubin, et fænomen observeret i næsten alle børn i de første dage af livet og betragtes som normalt.

Uddannelse: Uddannet fra Vitebsk State Medical University med en grad i kirurgi. På universitetet ledede han Rådet for Student Scientific Society. Videreuddannelse i 2010 - i specialiteten "Onkologi" og i 2011 - i specialiteten "Mammologi, visuelle former for onkologi".

Erfaring: Arbejd i det generelle medicinske netværk i 3 år som kirurg (Vitebsk-akutthospital, Liozno CRH) og deltids-onkolog og traumatolog. Arbejder som farmaceutisk repræsentant hele året hos Rubicon.

Præsenteret 3 rationaliseringsforslag om emnet ”Optimering af antibiotikabehandling afhængig af artssammensætningen af ​​mikroflora”, 2 værker vandt præmier i den republikanske konkurrenceanmeldelse af studerendes forskningsartikler (kategori 1 og 3).

Total bilirubin hos en voksen er forhøjet: hvad betyder det, hvilke sygdomme kan være årsagerne

Bilirubin er et orange-gult galdepigment. Det dannes under normal nedbrydning af røde blodlegemer (røde blodlegemer), hvorefter det udskilles i galden og udskilles gennem afføringen.

Bilirubin kan klassificeres som indirekte (fri, ukonjugeret eller indirekte bilirubin), en form, hvor galdepigmentet ikke opløses i vand og cirkulerer i blodet, det kommer ind i leveren, hvor det har en opløselig form (direkte bilirubin).

Al bilirubin, der cirkulerer i kar med rød væske, kaldes total bilirubin.

Detaljeret beskrivelse af bilirubin og beslægtede processer

Bilirubin i kroppen vises i processen, når hæmoglobin (et komplekst jernholdigt protein) bryder sammen i gamle røde blodlegemer.

Forfald af gamle celler er en normal, sund proces. Efter blodcirkulation sendes bilirubin til leveren.

I leveren konjugeres bilirubin, blandes med galden og udskilles i galdekanalerne og placeres i din galdeblære i nogen tid. I sidste ende frigøres galden i tyndtarmen for at hjælpe med at fordøje fedt, hvorefter det efterlader kroppen i din afføring..

Et forhøjet niveau af dette galdepigment kaldes hyperbilirubinæmi (Gilbert syndrom). Ikke alle ved, at denne sygdom overføres fra far og mor til et barn, desværre med en sygdom, forbliver niveauet højt gennem en persons liv.

Ukonjugeret bilirubin kan skade det udviklede centrale nervesystem hos det nyfødte (op til 2-4 uger), det udgør ikke en trussel mod ungdom og voksne.

Hos unge og voksne er "blod-hjerne-barrieren" mere udviklet og forhindrer at bilirubin får adgang til hjerneceller. Imidlertid indikerer et højt niveau af bilirubin tilstedeværelsen af ​​en proces eller sygdom i kroppen, der skal diagnosticeres og behandles..

Bilirubin er normalt ikke til stede i urinen. Den konjugerede (direkte udsigt) er imidlertid vandopløselig og kan forlade kroppen gennem urin, hvis den ikke kan komme ind i galden.

Fundet galdepigment i urinen indikerer normalt dårlig funktion i leveren eller galdekanalerne, hepatitis eller enhver anden patologisk proces, der er forbundet med dette organ og kan påvises i de tidlige stadier af sygdommen.

Diagnosticering

Læger diagnosticerer forhøjet bilirubin i kombination med andre laboratorieundersøgelser (alkalisk fosfatase, aspartataminotransferase (AST), alaninaminotransferase (ALT)) forbundet med leverproblemer.

Laboratoriediagnostik af bilirubin udføres med:

  • Gulsot (gospel sygdom);
  • Når en patient lider af alkoholisme eller ofte misbruger alkohol;
  • Hvis du har mistanke om at tage narkotiske og giftige stoffer;
  • Når en person er blevet udsat for hepatitisvira.

En biokemisk blodprøve kan også udføres, hvis der er mistanke om hæmolytisk anæmi som årsag til anæmi (en tilstand kendetegnet ved lave niveauer af hæmoglobin eller røde blodlegemer i blodet).

I dette tilfælde foreskrives ofte yderligere undersøgelser til evaluering af hæmolyse (generelt blodantal, analyse af reticulocytter, haptoglobin og laktatdehydrogenase (LDH)).

Hvad vil påvirke dens forkerte ydelse:

Årsager til, at du ikke kan bestå testen, eller hvorfor resultaterne muligvis ikke er korrekte, inkluderer:

  • Drikker kaffe eller koffeinholdige fødevarer, der kan sænke galdepigmentet.
  • Abstinens fra mad i en lang periode (faste), hvilket normalt øger niveauet for indirekte bilirubin.

Hvad er normale bilirubinniveauer hos voksne??

En omfattende blodprøve for bilirubin viser den nøjagtige mængde af alle tre niveauer af bilirubin i dit blod: direkte, indirekte og total. Nedenfor er normerne for alle tre værdier hos en voksen:

  • Normale direkte bilirubinværdier spænder fra 1,8-5,2 mmol / L.
  • De normale værdier for indirekte bilirubin varierer mellem 3,5-12 mmol / l.
  • Samlet bilirubin (direkte og indirekte) varierer i området 5,2-17 mmol / l.

Hvorfor stiger total bilirubin hos en voksen?

Hvis total voksen bilirubin er forhøjet, kan dette indikere flere typer problemer, for eksempel:

  • Unormal nedbrydning af røde blodlegemer (for eksempel en reaktion på blodtransfusion (intravaskulær injektion af helblod eller dets komponenter fra sunde til syge));
  • Ardannelse i leveren (opstår når strukturen og væksten i bindevævet i den store fordøjelseskirtel vokser og ændres med sygdomme som levercirrose og leverfibrose);
  • Inflammatoriske processer (forårsager hepatitis A, B, C);
  • Penetration i kroppen af ​​patogene (patogene) mikroorganismer;
  • Dysfunktion af den fælles galdekanal;
  • Gallesten eller calculi;
  • Ondartet neoplasma (kræft, tumor), der stammer fra epitelet i kirtelvævet eller kanalerne i bugspytkirtlen

Lavt grund

At ikke nå det gennemsnitlige niveau for et stof i blodet kan være forårsaget af:

  • Medicin og kosttilskud, der sænker de samlede niveauer (C-vitamin, phenobarbital og theophylline).

Hvad er symptomerne på højt bilirubin hos voksne?

Hos voksne er gulsot (en sygdom ledsaget af gulfarvning af huden eller øjet på øjet) og kløe de vigtigste symptomer og tegn på forhøjede niveauer af bilirubin i blodet.

Følgende er nogle af de potentielle årsager til forhøjet bilirubin og de tilknyttede tegn og symptomer (dette er en kort liste, ikke en komplet liste):

Symptomer og et tegn på anæmi (som årsag til det lave antal røde blodlegemer) inkluderer:

Symptomer og tegn på viral hepatitis inkluderer:

  • Træthed;
  • Mild feber;
  • Muskelsmerter;
  • Kvalme og opkast;
  • gulfarvning.

Symptomer og tegn på gallvejsinflammation inkluderer:

  • Let stol;
  • Mørk urin;
  • Kløe
  • Smerter i højre side af maven;
  • Kvalme, opkast;
  • Gulsot i huden.

Tegn på en infektiøs sygdom (f.eks. Malaria):

  • Intermitterende feber / kulderystelser;
  • Svaghed.

Genetiske sygdomme (f.eks. Seglcellesygdom og arvelig sfærocytose) har følgende symptomer:

  • Mavepine;
  • dyspnø;
  • Træthed;
  • Svaghed;
  • Uregelmæssige røde blodlegemer.

Tegn og symptomer på leversvigt (årsager kan omfatte cirrose, leverkræft, alkoholmisbrug, stoffer, infektionssygdomme, Gilbert og Krigler-Najar syndromer):

  • Unormale leverenzymer.

Medikamenter som sulfonamider og nitrofurantoin (et lægemiddel med en udtalt antimikrobiel effekt) kan også øge niveauet for det samlede bilirubin og øge nedbrydningen af ​​røde blodlegemer. Og et lægemiddel som atazanavir øger ukonjugeret (indirekte) bilirubin.

Som regel er koncentrationen af ​​dette galdepigment hos mænd højere end hos kvinder. Hos afroamerikanere er koncentrationen af ​​dette stof normalt lavere. Også hårdt arbejde eller træning kan øge niveauet for det samlede bilirubin i blodet.

Forøget total bilirubin: behandling

  1. Blodtransfusion - resultater af undersøgelser og kliniske forsøg udført i Kina viser, at denne metode til at reducere høje bilirubinniveauer med færre bivirkninger er en af ​​de effektive metoder.
  2. Medicin - for at eliminere fra kroppen og reducere bilirubin, kan du bruge medicin som salicylater, furosemid, ampicillin og ceftriaxon (nogle af medicinene er ganske farlige, du er nødt til at konsultere en læge).
  3. Fototerapi (lysbehandling, lysbehandling) - Hyperbilirubinæmi forårsaget af gulsot kan let behandles uden eller med minimale konsekvenser ved hjælp af fototerapi (behandling med sollys eller kunstigt lys, stråler). Effektiviteten af ​​fototerapi afhænger af mange faktorer (nedenstående oplysninger vil være nyttige, når du taler med en læge):
    1. Kropsoverfladeareal udsat;
    2. Lyskildespektrum: normalt bruges der til effektiv terapi specielle blå rør med mærket F20T12 / BB snarere end F20T12 / B, mens bestråling eller energiudgang kan øges i fototerapienheden, hvilket reducerer afstanden til personen i gangene på 15-20 cm.
    3. Kontinuerlig fototerapi vil være bedre end intermitterende fototerapi.

Konventionelle eller fiberoptiske fototerapienheder kan anvendes, forudsat at gulsot ikke er hæmolytisk, eller dens progression er langsom.

Under tilstande med hæmolytisk gulsot, en hurtig stigning i bilirubin eller ineffektiviteten af ​​en konventionel blok, vil brugen af ​​intensiv fototerapi være korrekt.

Diæt med øget bilirubin (hjemmebehandling)

Følgende fødevarer reducerer niveauet af dette galdepigment i kroppen og hjælper med at forbedre leverfunktionen:

  • Tomatsaft: et glas tomatsaft blandet med en knivspids salt og peber skal tages på tom mave om morgenen.
  • Juice fra radise blade: Tag bladene af en radise og pres saften ud af dem ved hjælp af et rivejern, kødmølle eller blender. Drik cirka en halv liter af denne koncentrerede juice dagligt, efter cirka ti dage kan du tage en gentest og observere et fald i stoffet i kroppen.
  • Papaya-bladte og honning: Tilføj en spiseskefuld honning til en kop papaya-bladte (fås på apoteket). Drik denne te regelmæssigt i en til to uger. Hjælper effektivt, især hvis forhøjede niveauer er forårsaget af gulsot.
  • Basilikumblade: Tag ca. 10-15 basilikumblade og lav en pasta. Tilsæt et halvt glas frisk radisejuice til pastaen. Drik det dagligt i to til tre uger.
  • Citron: Den antiinflammatoriske egenskab i citron hjælper i behandlingen af ​​gulsot. Klem juice fra 2 hele citroner og føj til et glas vand. Kog og drik denne infusion tre gange om dagen, da det beskytter levercellerne mod skader..
  • Gurkemeje: I et glas varmt vand tilsættes en nype gurkemeje. Bland godt og drikke 3-4 gange om dagen.
  • Rødbeder og citron: Tag en kop rødbedsaft og bland i lige store mængder citronsaft. Drik skal drikkes regelmæssigt i flere 2-3 dage..
  • Kamille: at slappe af med kamille i folkemedicinen er meget effektiv, et glas brygget te med kamille skal drikkes mindst en gang dagligt i flere uger.

Produkter, som det er bedre at afvise

  • Alt det er krydret og stegt.
  • Kulhydratrige fødevarer.
  • Stop med at drikke alkohol, koffein og store mængder rød (sort) te.
  • Undgå upasteuriseret mælk.

Andre kostanbefalinger

  • Forøg dit indtag af mad, der er rig på calcium og mineraler (jern og magnesium).
  • Grøntsager og frugter skal tages rå eller dampet.
  • Drik mere grøntsagssaft (gulerod, tomat).

Hvis dit bilirubin-niveau er forhøjet, skal du straks tale med din læge og bede om yderligere test for at udelukke enhver alvorlig sygdom..

Indtil der foretages yderligere diagnosticering, er det umuligt at stole på behandling derhjemme, en række alvorlige sygdomme skal udelukkes i første omgang.

Normen for bilirubin i blodet

Hvert minut i den menneskelige krop er der mange metaboliske processer, som et resultat af hvilke forskellige enzymer vises. Nogle af dem er nyttige, andre er ikke helt, og andre skal behandles og fjernes, ellers kan de skade mennesker. Sidstnævnte er bare bilirubin.

Enhver afvigelse af niveauet for dette stof fra de gennemsnitlige indikatorer (både "plus" og "minus") angiver, at der går noget galt i kroppen.

Hvad er bilirubin-normen, og hvad er grunden til stigningen i koncentrationen af ​​dette stof i den menneskelige krop?

Bilirubin hvad er det

Som bemærket ovenfor forekommer forskellige processer kontinuerligt i den menneskelige krop. En af disse processer er den regelmæssige død af gamle, overflødige røde blodlegemer. Ifølge eksperter dør cirka en procent af de røde blodlegemer hver dag i den menneskelige krop. Når en del af blodlegemer, der har afsluttet deres livscyklus, går i stykker, frigøres hæmoglobin. Efter nogle få trin produceres det såkaldte indirekte bilirubin.

Herefter udskilles pigmentet i leveren. Som et resultat af en række reaktioner vises direkte bilirubin i den største kirtel. Derfra udskilles det i tarmen. Også her forekommer metabolske processer, og stoffet opdeles i komponenter. Nogle af dem forlader kroppen med fæces. Del - kommer igen i blodbanen, derefter ind i nyrerne og forlader derefter, når den tømmes med urin.

Hvad er leverens rolle i pigmentmetabolismen?

Jern, der behandler indirekte bilirubin (denne særlige form for bilirubin er ekstremt giftig og skadelig for mennesker), neutraliserer det.

Hvad indikerer ændringen i niveauet af galdepigment i patientens blod??

Det faktum, at der opstod en bestemt funktionsfejl i kroppen, og det haster med at finde ud af årsagen til stigningen i pigmentkoncentration.

Hvilke typer bilirubin er der. Der er tre typer stoffer: generelt, direkte og indirekte (gratis). Når pigmentniveauet af en eller anden grund stiger og i lang tid holdes på et højt niveau, er der risiko for en særlig type beregning. De kaldes bilirubin gallesten..

Generel

Generelt - en indikator for pigment, der består af to komponenter, direkte og indirekte. Disse to enzymer adskiller sig fra hinanden i mængden af ​​den samlede indikator - andelen af ​​indirekte pigment er ca. tre fjerdedele, andelen af ​​direkte pigment er en fjerdedel.

Lige

Direkte bilirubin (eller bundet) er et ikke-farligt stof for den menneskelige krop på grund af det faktum, at det allerede er passeret gennem oprensningen af ​​det naturlige filter i kroppen (lever).

Når som hemolytisk (indirekte, dannet næsten umiddelbart efter ødelæggelse af røde blodlegemer), er pigmentet i modsætning til konjugeret, før det kommer ind i leveren, meget, meget giftigt.

Hvis alt er i orden i kroppen, er det konjugerede stof i menneskeligt blod næsten fraværende. Og så siger de, at analysen af ​​direkte bilirubin er negativ.

Hvad betyder en stigning i koncentrationen af ​​dette enzym i patientens krop (direkte forøget)? Afvigelse af indikatorer fra den gennemsnitlige norm indikerer, at der var en metabolisk patologi som et resultat af nedsat leverfunktion. Som regel sker dette under udviklingen af ​​hepatitis, skrumpelever og andre patologier i kirtlen.

Indirekte

Indirekte bilirubin (eller ukonjugeret) er så at sige primært pigment. Det vises i blodet efter flere processer, der afslutter dekomponering af røde blodlegemer..

Når man kender niveauet for generelle og indirekte stoffer i kroppen, er det muligt at beregne, hvilket niveau direkte bilirubin er på (for dette er der en speciel formel, som læger arbejder med).

Bilirubin-analyse

Når de siger, at det er nødvendigt at tage en test for bilirubin, betyder det, at patienten bliver nødt til at tage en normal biokemisk blodprøve. I undersøgelsen ser laboratorieassistenter efter blodenzymer - galdepigmentet er almindeligt og usammenhængende. Og så, hvis der er behov for at kende koncentrationen af ​​det direkte stof, beregnes det ved en særlig formel.

Hvorfor gennemføre en sådan undersøgelse?

Som regel er det ordineret til mistanke om leverpatologier, sygdomme i galdeblæren og de veje, langs hvilke galden cirkulerer, og problemer med røde blodlegemer. Derudover sender de patienten til "biokemi" med vægt på galdenzymet under forskellige former for forebyggende undersøgelser. Faktisk kan nogle gange nogle alvorlige (og infektiøse) leversygdomme kun påvises ved hjælp af en sådan undersøgelse.

Sådan forberedes

Hvordan forberedes en patient, hvis han skal tage en blodprøve for bilirubin? Forberedelsen til en sådan undersøgelse adskiller sig ikke fra det præparat, der er nødvendigt, før den biokemiske analyse overføres til andre indikatorer.

Blodprøvetagning udføres om morgenen, altid på tom mave. Det sidste måltid skal være 12 timer før analyse. Tre dage før blodprøvetagning bør du ikke drikke alkohol, spise for fedtholdige fødevarer, meget sød, salt eller røget mad - dette kan alvorligt fordreje resultatet.

Men at sulte specifikt i flere dage anbefales heller ikke, og denne faktor kan også markant påvirke de første data for blodundersøgelsen. Dagen før undersøgelsen rådgiver læger om at afstå fra kaffe.

I overensstemmelse med lægen kan det også anbefales, at patienten stopper med at tage medicin, der tynder blodet og spreder galden i et stykke tid. Dette vil naturligvis kun ske, hvis sundhedstilstanden eller menneskelivet ikke afhænger af disse stoffer.

Hvis patienten tager nogle medicin, hvis kvinden venter på babyen, hvis der allerede er diagnosticerede sygdomme, især hvis de er forbundet med leveren, galdeblæren, galdekanalen, er det nødvendigt at underrette den behandlende læge, der sender til analyse og laboratorieassistenten, tager blod.

Sådan foretages en analyse

Du kan foretage en analyse af bilirubin i enhver klinik eller laboratorium, der udfører prøveudtagningstest. De foretager en sådan undersøgelse både i statslige og private medicinske institutioner. Den eneste advarsel: For at donere blod i en almindelig klinik i henhold til den obligatoriske medicinske forsikringspolice kræves en henvisning fra den behandlende læge. En sådan glider kan tages, siges, fra en lokal terapeut eller fra en læge på vagt.

Det er allerede bemærket ovenfor: blodprøvetagning finder sted om morgenen, det er bydende nødvendigt at komme til undersøgelsen på tom mave. Til undersøgelse tages blod fra en blodåre (hvis det ikke handler om et nyfødt barn).

Hvordan man føder nyfødte

En analyse af bilirubin hos nyfødte er obligatorisk. Konklusioner om babyens helbredstilstand afhænger i vid udstrækning af disse indikatorer. Hvis en blodprøve for bilirubin hos nyfødte giver et resultat, der er højere end gennemsnitsværdierne, ordineres babyen til en yderligere undersøgelse. Men hos nyfødte betyder forøget bilirubin som regel manifestationen af ​​den såkaldte gulsot.

Hvordan er testen for galdepigmentet taget hos børn, der netop er født? Hegn fremstilles umiddelbart efter fødslen. Om nødvendigt gentages analysen efter et stykke tid. Dette gøres for at spore data i dynamik..

Dette spørgsmål stilles ofte af unge mødre. Da det er ret vanskeligt at tage blod fra kranserne på hånden til et nyfødt barn, udføres prøver fra hælen eller fra en blodåre på hovedet.

Bilirubin i fæces

Når alt er i orden i den menneskelige krop, er bilirubin ikke til stede i fæces, og et positivt resultat er ikke muligt, når man analyserer denne indikator..

Hvis galdepigmentindekset er positivt i en voksnes afføring, er der noget galt med de interne systemer. Som allerede nævnt i tidligere blokke er bilirubin involveret i forskellige metaboliske processer, hvoraf den sidste forekommer i tarmen. Der bryder enzymet ned i dets bestanddele, og det trænger ikke ind i fæces i dets rene form.

Resultatet af afføring i bilirubin er positivt?

Dette indikerer patologier i mave-tarmkanalen. Stoffets krystaller trænger uforarbejdet ind i kroppen i tilfælde af nedsat leverfunktion, i tilfælde af akut forgiftning. Dette scenarie er også muligt med dyspepsi og dysbiose.

Hvis der findes galdepigment i fæces, ordinerer læger en yderligere undersøgelse og behandling, der er passende til diagnosen, der udføres, indtil bilirubin i fæces giver en negativ indikator.

Men i fæces hos spædbørn er indholdet af bilirubin almindeligt. Dette skyldes det faktum, at babyens fordøjelsessystem endnu ikke er fuldt modnet og ikke er i stand til at klare behandlingen af ​​visse stoffer. Derfor vil reaktionen på bilirubin i barnets afføring være positiv.

Og når babyen vokser lidt op, og dets fordøjelsessystem stabiliserer sig, når barnet analyserer afføring, får barnet en negativ reaktion på pigmentet.

Dekryptering af analyser

Hvilke patologier og abnormiteter, der forekommer i patientens krop, vil blive beskrevet ved at dechiffrere undersøgelsen for galdepigment?

Normalt ordinerer læger ikke kun en undersøgelse af dette stof, men en generel blodprøve for biokemiske indikationer. Hvis det er galdenzymet, der er af interesse, vil de først og fremmest være opmærksomme på dets niveau.

For enhver afvigelse fra denne indikator fra normen vil lægen imidlertid se på undersøgelsens fulde kommentar, studere afvigelserne fra normen for niveauet for andre stoffer for at forstå, hvad der gik galt.

For første gang i en persons liv tager de blod til biokemi generelt og for bilirubin, især på hospitalet. Når bilirubin-niveauet overstiger de maksimalt tilladte værdier på den allerførste dag efter babyens fødsel (for de første leve dage hos babyer i fuld tid, er normen op til 34 μmol / l - i disse enheder angives galdenzymet i analyserne), siger læger udviklingen af ​​patologisk gulsot.

Hvis du ikke gør noget med denne tilstand, kan bilirubin-forgiftning udvikle sig, og derefter bilirubin-encephalopati hos nyfødte. Og dette fører igen til alvorlige og endda irreversible læsioner af babyens centrale nervesystem.

Hvad betyder et forøget galdepigment i en biokemisk analyse hos en voksen?

Dette stof kan øges i den menneskelige krop af flere grunde:

  • Hurtig nedbrydning og død af røde blodlegemer - denne tilstand viser i analysen et forøget indhold af det primære (toksiske) stof, som kan være forbundet med blodsygdomme,
  • Dårlig bevægelse af galden, der opstår som et resultat af kolelithiasis, når der dannes calciumberegning, cholecystitis, betændelse i maven, udvikler sig under påvirkning af infektioner og andre årsager. Betegnelsen på disse patologier i analysen kan forstås ved det øgede niveau af direkte galdepigment,
  • Levermetabolismen er nedsat. Denne tilstand er resultatet af alvorlige patologier i kirtlen - hepatitis i forskellige etiologier, kræft, skrumpelever. Disse sygdomme vil også blive indikeret ved et højt indhold af ikke-toksisk bilirubin..

Som allerede nævnt ovenfor ser lægerne sammen med niveauet af galdepigment på andre biokemiske parametre. Så undersøges normalt i et "bundt" blod for bilirubin og kolesterol. Hvis begge indikatorer afviges til et "plus" fra gennemsnitsværdierne, indikerer dette ulige krænkelser af leveren, tarmen og galdekanalerne og udvikler sig samtidig.

Hvis der er mistanke om et forøget galdenzym under blodundersøgelse, fokuserer de ikke kun på det, men også på AST og ALT. En stigning i ALT AST med øget bilirubin bekræfter igen tilstedeværelsen af ​​patologier i leveren. Hvis ALT og AST er forhøjede, og bilirubin er normal, er det nødvendigt med en hurtig undersøgelse af hjertet, udviklingen af ​​nekrose i hjertemuskelen eller dets specifikke område er muligt.

Efter fjernelse af galdeblæren

Bilirubin efter fjernelse af galdeblæren afviger som regel fra den normale indikator i “plus”. Læger anser dette kliniske billede for at være normalt, da galdestrømmen midlertidigt afbrydes i kroppen efter amputation af mave-tarmkanalen.

Hvis organet blev fjernet kvalitativt og uden forstyrrelse, omfordeles funktionerne af den amputerede blære efter nogen kort tid til de eksisterende indvolde og systemer, og galdenzymets parametre stabiliseres.

I løbet af patientens gendannelsesperiode efter en organamputeringsoperation overvåger læger niveauet af alle komponenter i den biokemiske analyse. Hvis bilirubin og andre indikatorer ikke vender tilbage til det normale efter helingen, vil lægen ordinere en yderligere undersøgelse for at identificere årsagen til, hvad der sker..

Indikatorer for hepatitis

Hepatitis er en sygdom, der er vanskelig at diagnosticere i de tidlige stadier på grund af fraværet af åbenlyse symptomer. Det vil hjælpe med at etablere lidelsen, ikke kun en særlig test for tilstedeværelsen af ​​patogener i kroppen, men også biokemi.

Hepatitis Bilirubin forhøjes. Niveauet af galdepigment vil vise, hvor alvorligt leveren har lidt under udviklingen af ​​patologi. Og typen af ​​bilirubin, der ændres til et "plus", giver information om, hvilken form hepatitis regler i kroppen. Er hepatitis indirekte bilirubin forhøjet? Dette betyder, at patologien sandsynligvis er forårsaget af overdreven brug af medikamenter, alvorlig forgiftning (inklusive alkohol) eller har en bakteriel karakter. Afvigelse fra normen i “plus” af det direkte enzym indikerer en viral etiologi af sygdommen.

Bilirubin-normer

Hastigheden af ​​bilirubin i humant blod ændrer sig gennem hele livet. Hvis den samlede bilirubin-norm for en fem dage gammel baby er mindre end 205 μmol / l, er den for en voksen katastrofalt høj (normerne for alle typer galdepigment hos voksne er i tabellen, som let kan findes på netværket). Indikatorer for total bilirubin, omend lidt, men ændrer sig med alderen hos både mænd og kvinder. Alkohol og fedtholdige fødevarer kan i høj grad påvirke niveauet af et stof i kroppen..

Normer hos børn og unge

Hurtigst af alt ændrer galdepigmentets blod et barns blod i de første dage af livet. Bilirubin, der er almindelig hos premature børn ved fødslen, kan stige til 68 μmol / L. Og det er normen. Når denne indikator overskrides (på den første dag i livet), begynder lægerne at observere dynamikken i stoffets niveau. Hvis det vokser, begynder de at træffe foranstaltninger mod udvikling af patologisk gulsot.

På den tredje dag hos spædbørn, der blev født for tidligt, kan mængden af ​​enzym overstige mærket på 200 enheder. Hvis overskydningen er ubetydelig, er dette normen for børn, der betragtes som for tidlige. Hvis bilirubin i denne periode viser enheder på 270 hos spædbørn, taler læger også om patologisk gulsot, da barnets krop endnu ikke var klar til fødsel, hos sådanne børn udvikles kun denne form for patologi.

For fuldtidsbørn er normen den første dag efter fødslen mindre end 34 enheder, den anden dag kan den stige til 149 enheder, og lægerne betragter dette som den gennemsnitlige værdi. Derefter følger fra den anden til den femte dag som regel et skarpt spring i mængden af ​​stof i spædbarnets krop. Derfor når normen i denne periode 255 μmol / L. På trods af så høje gennemsnitlige indikatorer overvåges stoffets niveau også nøje, og når det overskrides (for eksempel op til 300 eller endda 320 enheder), begynder de at træffe de nødvendige foranstaltninger.

Hvis alt er i orden med babyen, udskilles det overskydende galdepigment uafhængigt af kroppen og når en værdi på 23 enheder. Efter 2 år (og inden ti år) er normen for bilirubin endnu mindre - 12-18 mikromol / l. Når teenagere fra 10 til 16 år donerer blod til biokemi, betragtes deres niveau af galdepigment som normen ved 11-17 enheder.

Normen hos gravide kvinder

Niveauet af bilirubin hos gravide overvåges omhyggeligt af en fødselslæge-gynækolog, der holder øje med den vordende mor. Afvigelse fra normen for dette stof i gravide kvindes blod kan indikere udviklingen af ​​en tilstand, der truer både en kvinde, der forventer en baby og en ufødt baby.

Under graviditet afviger normen for niveauet for total bilirubin ikke meget (med kun fire enheder) fra den sædvanlige gennemsnitlige statistik over dette stof i kroppen af ​​en kvinde, der ikke forventer en baby. Og ideelt set bør disse tal ikke ændres i alle tre trimestere. Men normerne for direkte og indirekte bilirubin i første, andet og tredje trimester er lidt forskellige.

Standarder for direkte og indirekte bilirubin for en kvinde, der forventer en baby:

  • 1 trimester: direkte - op til 8,9 enheder, indirekte - op til 21,
  • 2 trimester: direkte - op til 10,1, indirekte - op til 22,8,
  • 3 trimester: direkte - op til 11,2, indirekte - op til 23,9 μmol / l.

Normer for kvinder efter alder

Det er værd at bemærke, at normen for bilirubin hos kvinder, hvis alt er i orden med kroppen, og især med leveren og galdeblæren, ikke ændrer sig meget.

Så hvilken indikator betragtes som normen i den smukke halvdel af menneskeheden, afhængigt af dens alderskategori:

  • 18-19 år gammel. Den nederste tærskel er ca. 3,5 enheder, den øverste er 17 μmol / l,
  • I en alder af 20 til 29 år skifter normerne lidt til “plus” - 4 - 18,
  • I 30 - 39 år betragtes indikatoren fra 3,8 til næsten 18 enheder som det generelle stofs norm,
  • 40 - 49 år gammel. I denne alderskategori har de gennemsnitlige galdepigmentindekser en "acceleration" på 3,9 - 17,6 μmol / L,
  • Hos kvinder efter 50 år og op til 59 falder normen lidt (3,7 - 17,4 enheder),
  • I en alder af 60 til 69 år kan repræsentanter for den svage halvdel af menneskeheden, galdepigment i blodet have indikatorer fra 3,4 til 17 med en lille mikromol / l,
  • Hos ældre patienter, der har krydset den syvårige milepæl, falder det normale niveau også og er - 3,1 - 16,9 enheder.

Normer for mænd efter alder

Normen for bilirubin i blodet hos mænd adskiller sig ikke meget fra normale indikatorer for niveauet af dette stof i den kvindelige krop.

Hvad er normen for mængden af ​​galdepigment i en mand i hver aldersgruppe:

  • Ældre ungdom (fra sytten til nitten år) - op til 18 mikromol / l,
  • Unge fra 20 til 29 år med blodforsyning til galdepigment kan se sådanne resultater i konklusionen om analysen - fra 3,8 til 19 enheder. Og dette vil indikere, at de ikke har nogen afvigelser i kroppen,
  • Efter 30 og op til 39 år forbliver den nedre tærskel for stofniveauet det samme, men den øverste bliver lidt mindre - 18,9,
  • Den næste aldersgruppe er 40 - 49 år gammel. I løbet af denne periode er de gennemsnitlige indikatorer i området fra 3,9 til 18,6 enheder,
  • I en alder af mænd fra 50 til 59 år ligger stoffets norm i kroppen i området fra 3,8 til 18,5 μmol / l,
  • Når en mand går på pension og op til 69 år, betragtes de normale indikatorer for et stof i blodet som tal - 3,7 - 18,4,
  • Efter 70, i tilfælde af, at manden er relativt i godt helbred, viser en biokemiprøve niveauet af galdepigment i området 3,5 - 18,2 enheder.

Enhver afvigelse af niveauet for et stof i blodet fra de ovennævnte tal (desuden ikke kun i "plus", men også i "minus") indikerer udviklingen af ​​en slags patologi i kroppen, muligvis meget alvorlig. Når konklusionen om den biokemiske undersøgelse af blod vises - bilirubin 160, skal der derfor haster med en hurtig undersøgelse for at finde ud af årsagerne til stigningen i stoffets niveau.

Hvilken type undersøgelse der er nødvendig, vil naturligvis dette blive besluttet af den tilsynsførende læge. Før det vil han undersøge patienten og også evaluere resultaterne af andre indikatorer i biokemisk analyse. Om indholdet af hvilke stoffer, som først og fremmest læger er opmærksomme på, når de vurderer niveauet af bilirubin, blev det sagt i en af ​​de foregående blokke.

Prognoser i tilfælde af en stigning i indholdet af et stof i kroppen kan være meget gunstige. Det hele afhænger af, hvilken sygdom udvikler sig i patientens krop, hvor længe siden dens oprindelse eller infektion opstod, og hvor meget skade sygdommen formåede at påføre organer og systemer.

I mange tilfælde, hvis diagnosen stilles til tiden og korrekt, foreskrives tilstrækkelig behandling, kan du opnå ikke kun lindring, men også en komplet helbredelse af sygdommen. Som et resultat normaliseres niveauet af galdepigment til det sædvanlige gennemsnit.

Årsager til stigningen

Et forhøjet pigmentniveau kan indikere udviklingen af ​​mange forskellige sygdomme..

Først og fremmest, med en stigning i indholdet af en indirekte type stof, vil læger mistænke tilstedeværelsen af ​​blodsygdomme, især hæmolytisk anæmi.

Denne lidelse udvikler sig som regel af to grunde - den kan arves fra slægtninge eller erhverves i løbet af livet. I det andet tilfælde kan forskellige eksponeringer, et alvorligt toksisk angreb på kroppen og tidligere malaria provosere en diagnose..

En overdreven koncentration af enzymet i kroppen fortæller om leverproblemer. Desuden kan et øget pigmentniveau i blodet ofte blive et af de få (hvis ikke det eneste) mærke af en alvorlig sygdom, der er asymptomatisk.

Bilirubin vil "hoppe" i tilfælde af alvorlig leverskade forårsaget af forgiftning (herunder alkohol af lav kvalitet), langvarig brug af alkohol (især forfalskning) og andre giftige virkninger. Et lignende billede i biokemisk analyse er også karakteristisk for udviklingen af ​​cirrose, hepatitis og leverkræft.

Derudover viser det høje indhold af galdepigment, at der observeres problemer med tilbagetrækning af galden og dets cirkulation. Dette provoseres af betændelse i galdekanalerne eller deres blokering som et resultat af sygdomme hos fastlegen.

video

Høj bilirubin. Langvarig konjugationsgulsot. Lysbehandling. Vores oplevelse.