Hvad betyder forhøjet bilirubin i blodet?

Bilirubin er en indikator, der kendetegner leverens deltagelse i pigmentmetabolismen. Dette gulrøde pigment dannes i Kupffer-celler i leveren og i andre væv, der er rige på retikuloendotelelementer. Dets kilde er de mellemliggende nedbrydningsprodukter af hæmoglobin, monoglobin og cytokromer. Forfald af gamle celler er en normal, sund proces, der forekommer i den menneskelige krop hver dag. Forhøjet bilirubin i blodet er et signal om en sygdom i et eller andet organ i kroppen, vi finder ud af, i hvilken et problem kan ligge.

Summen af ​​værdierne for direkte og indirekte bilirubin bestemmer summen i den menneskelige krop. Med ødelæggelse af røde blodlegemer (blodlegemer, der forsyner væv med ilt), frigives hæmoglobinspaltningsproduktet - heme, der ved at miste jern omdannes til et indirekte eller frit pigment. Denne forbindelse er vanskelig at opløse i vand, men binder sig til væv såsom hjerne, slimhinder og sclera. Indirekte (gratis) bilirubin er en potentielt giftig og farlig forbindelse for hjernen og menneskekroppen. Jo større overskridelse af referenceintervallet er, jo farligere er det for nervesystemet.

I levercellen kombineres det med glucuronsyre, danner bilirubindiglucuronid (direkte (bundet)), godt opløseligt i vand, mindre giftigt og let udskilles med galden. Det menes, at bilirubinmonoglucuronid også dannes i leveren, som reagerer som direkte bilirubin. Fra leveren udskilles galden i tarmen. 300-350 mg dannes og udskilles pr. Dag.

I tarmen ødelægges en del af bilirubin, og en del gendannes af mikrofloraen til urobilinogen, hvoraf det meste absorberes i tarmen og kommer ind i leveren med blod, hvor det delvist oxideres, delvist omdannes til urochrome og i en lille mængde forbliver uændret i den generelle blodbane og udskilles af nyrerne. Ikke-absorberbart urobilinogen går ind i stercobilinogen og udskilles med fæces.

Årsager til øget bilirubin i blodet

Bestemmelse af indholdet af dette pigment i blodet er vigtigt for diagnosen sygdomme i leveren, galdesystemet og det hæmatopoietiske system. Ofte er denne analyse tildelt som en del af et biokemisk panel af laboratorieundersøgelser. For at evaluere leveren udføres adskillige tests, der inkluderer bestemmelse af bilirubin, alaninaminotransferase, aspartataminotransferase, gamma-glutamattransferase, alkalisk phosphatase, total protein, albumin. Hos ældre børn og voksne observeres normalt et lavt direkte indhold i blodet, dets normale værdier varierer fra 0 til 5 μmol / L. Værdien af ​​det samlede antal (direkte og gratis) i normen er op til 17 μmol / l, indirekte - op til 75% af det samlede antal. Hos børn i alderen 5-7 dage er den normale samlede værdi op til 100 μmol / L. I forskellige laboratorier kan referenceintervallet for indikatorer variere en smule..

Bilirubin-indekset afspejler balancen mellem dets produktion og udskillelse i kroppen. I patologiske processer forekommer en betydelig stigning i dens koncentration i blodet - hyperbilirubinæmi udvikles. Hvorfor er der en krænkelse af metabolismen af ​​bilirubin? Yderligere laboratorieblodprøver og en ultralydscanning er påkrævet for at etablere dette..

Først og fremmest observeres forøget bilirubin i blodet i tilfælde af hæmolytiske sygdomme, skader af hepatocytter af en inflammatorisk, toksisk eller tumorisk art, forhindring af de intra- eller ekstrahepatiske kanaler (patologi i galdekanalen) og sygdomme i galdeblæren. Et højt niveau af det kan forårsage gulfarvning af hud- eller øjenproteiner (gulsot). I dette tilfælde observeres følgende symptomer: hovedpine, træthed, influenzalignende symptomer (feber, kulderystelser), langsom hjerterytme (bradykardi), kvalme, opkast, hudkløe, mørk urin, mavesmerter, nedsat appetit.

Afhængigt af sygdommens art afbrydes processerne med bilirubinmetabolisme enten fuldstændigt eller i separate links. Stigningen i dets niveau skyldes følgende grunde:

  • infektioner (cytomegalovirusinfektion, cholangitis, cholecystitis, parasitære infektioner);
  • genetiske sygdomme, hvor der observeres funktionel (konstitutionel) hyperbilirubinæmi (Gilbert og Rotor syndromer, Dabin-Johnson, Krigler-Nayyar syndromer);
  • leversygdomme (mononukleose, viral, alkoholisk, autoimmun, kronisk hepatitis). Ved skrumpelever i leveren øges bilirubinindholdet i blodet lidt eller forbliver normalt;
  • fedtleverinfiltration med tuberkulose, sarkoidose, amloidose, lymfom;
  • sygdomme, der forårsager blokering af galdekanalerne (galdesten,
  • hæmolytiske sygdomme (herunder kræft, autoimmune eller infektionssygdomme). Øget ødelæggelse af røde blodlegemer (røde blodlegemer) observeres med sigdcelleanæmi eller en allergisk reaktion, der udvikler sig som et resultat af en blodtransfusion;
  • toksiske reaktioner på hepatotoksiske, kolestatiske, hemolyse-forårsagende medikamenter, alkohol og kemikalier. Mange antibiotika (erythromycin), nogle typer p-piller, chlorpromazin, diazepam, flurazepam, isoniazid, indomethacin, phenytoin, anabole steroider forårsager en stigning i bilirubin-niveauer i blodet;
  • galactosæmi, nedsat fruktosetolerance, vitamin B12-mangel;
  • sepsis, chok, hæmochromatose.

Indirekte bilirubin

En stigning i indirekte er forbundet med en stigning i hæmoglobinkatabolisme, for eksempel med hæmolytisk anæmi eller Gilberts syndrom, som er kendetegnet ved et fald i leverens evne til bilirubin. En stigning i direkte er forbundet med nedsat leverfunktion, dårlig bilirubinudskillelse. Kvantitativ bestemmelse af det samlede indhold af bilirubin og dets fraktioner giver et klarere billede af arten og graden af ​​skade på levervævet. Resultaterne af laboratorieundersøgelser bruges til at kontrollere visse tilstande, primært gulsot. Ved hæmolytisk gulsot øges den generelle indikator hovedsageligt på grund af fri bilirubin, med parenchymal gulsot øges den på grund af begge former (i større grad - bundet), med mekanisk gulsot - på grund af en kraftig stigning i bundet bilirubin.

I de første dage af et nyfødtes liv udføres en bilirubin-test i blodet flere gange for at kontrollere, om leveren har fungeret korrekt. Hyperbilirubinæmi hos nyfødte kan forårsage hjerneskade og andre alvorlige problemer, så nyfødt gulsot kræver omhyggelig behandling.

Sådan reduceres indholdet?

Da denne tilstand kun er et symptom på sygdommen, er et fald i bilirubin i blodet baseret på behandlingen af ​​den underliggende sygdom, ellers vil den fortsætte med at vokse.

Med øget bilirubin lider leveren normalt, så en terapeutisk diæt hjælper med at fjerne overskydende toksiner og genoprette leverceller. Følgende fødevarer fjernes fra kosten: alkoholholdige drikkevarer, sukker, premium-mel, æg, mælk, rødt kød, bekvemmelighedsfødevarer, pølser, stegt mad, sodavand, kaffe. Grundlaget for kosten skal være grøntsager, fuldkorn, vegetabilsk fedt. For ikke at forstyrre funktionen af ​​mave-tarmkanalen, er du nødt til at spise ofte, i små portioner, ikke overspise, undgå sult.

Total bilirubin hos en voksen er forhøjet: hvad betyder det, hvilke sygdomme kan være årsagerne

Bilirubin er et orange-gult galdepigment. Det dannes under normal nedbrydning af røde blodlegemer (røde blodlegemer), hvorefter det udskilles i galden og udskilles gennem afføringen.

Bilirubin kan klassificeres som indirekte (fri, ukonjugeret eller indirekte bilirubin), en form, hvor galdepigmentet ikke opløses i vand og cirkulerer i blodet, det kommer ind i leveren, hvor det har en opløselig form (direkte bilirubin).

Al bilirubin, der cirkulerer i kar med rød væske, kaldes total bilirubin.

Detaljeret beskrivelse af bilirubin og beslægtede processer

Bilirubin i kroppen vises i processen, når hæmoglobin (et komplekst jernholdigt protein) bryder sammen i gamle røde blodlegemer.

Forfald af gamle celler er en normal, sund proces. Efter blodcirkulation sendes bilirubin til leveren.

I leveren konjugeres bilirubin, blandes med galden og udskilles i galdekanalerne og placeres i din galdeblære i nogen tid. I sidste ende frigøres galden i tyndtarmen for at hjælpe med at fordøje fedt, hvorefter det efterlader kroppen i din afføring..

Et forhøjet niveau af dette galdepigment kaldes hyperbilirubinæmi (Gilbert syndrom). Ikke alle ved, at denne sygdom overføres fra far og mor til et barn, desværre med en sygdom, forbliver niveauet højt gennem en persons liv.

Ukonjugeret bilirubin kan skade det udviklede centrale nervesystem hos det nyfødte (op til 2-4 uger), det udgør ikke en trussel mod ungdom og voksne.

Hos unge og voksne er "blod-hjerne-barrieren" mere udviklet og forhindrer at bilirubin får adgang til hjerneceller. Imidlertid indikerer et højt niveau af bilirubin tilstedeværelsen af ​​en proces eller sygdom i kroppen, der skal diagnosticeres og behandles..

Bilirubin er normalt ikke til stede i urinen. Den konjugerede (direkte udsigt) er imidlertid vandopløselig og kan forlade kroppen gennem urin, hvis den ikke kan komme ind i galden.

Fundet galdepigment i urinen indikerer normalt dårlig funktion i leveren eller galdekanalerne, hepatitis eller enhver anden patologisk proces, der er forbundet med dette organ og kan påvises i de tidlige stadier af sygdommen.

Diagnosticering

Læger diagnosticerer forhøjet bilirubin i kombination med andre laboratorieundersøgelser (alkalisk fosfatase, aspartataminotransferase (AST), alaninaminotransferase (ALT)) forbundet med leverproblemer.

Laboratoriediagnostik af bilirubin udføres med:

  • Gulsot (gospel sygdom);
  • Når en patient lider af alkoholisme eller ofte misbruger alkohol;
  • Hvis du har mistanke om at tage narkotiske og giftige stoffer;
  • Når en person er blevet udsat for hepatitisvira.

En biokemisk blodprøve kan også udføres, hvis der er mistanke om hæmolytisk anæmi som årsag til anæmi (en tilstand kendetegnet ved lave niveauer af hæmoglobin eller røde blodlegemer i blodet).

I dette tilfælde foreskrives ofte yderligere undersøgelser til evaluering af hæmolyse (generelt blodantal, analyse af reticulocytter, haptoglobin og laktatdehydrogenase (LDH)).

Hvad vil påvirke dens forkerte ydelse:

Årsager til, at du ikke kan bestå testen, eller hvorfor resultaterne muligvis ikke er korrekte, inkluderer:

  • Drikker kaffe eller koffeinholdige fødevarer, der kan sænke galdepigmentet.
  • Abstinens fra mad i en lang periode (faste), hvilket normalt øger niveauet for indirekte bilirubin.

Hvad er normale bilirubinniveauer hos voksne??

En omfattende blodprøve for bilirubin viser den nøjagtige mængde af alle tre niveauer af bilirubin i dit blod: direkte, indirekte og total. Nedenfor er normerne for alle tre værdier hos en voksen:

  • Normale direkte bilirubinværdier spænder fra 1,8-5,2 mmol / L.
  • De normale værdier for indirekte bilirubin varierer mellem 3,5-12 mmol / l.
  • Samlet bilirubin (direkte og indirekte) varierer i området 5,2-17 mmol / l.

Hvorfor stiger total bilirubin hos en voksen?

Hvis total voksen bilirubin er forhøjet, kan dette indikere flere typer problemer, for eksempel:

  • Unormal nedbrydning af røde blodlegemer (for eksempel en reaktion på blodtransfusion (intravaskulær injektion af helblod eller dets komponenter fra sunde til syge));
  • Ardannelse i leveren (opstår når strukturen og væksten i bindevævet i den store fordøjelseskirtel vokser og ændres med sygdomme som levercirrose og leverfibrose);
  • Inflammatoriske processer (forårsager hepatitis A, B, C);
  • Penetration i kroppen af ​​patogene (patogene) mikroorganismer;
  • Dysfunktion af den fælles galdekanal;
  • Gallesten eller calculi;
  • Ondartet neoplasma (kræft, tumor), der stammer fra epitelet i kirtelvævet eller kanalerne i bugspytkirtlen

Lavt grund

At ikke nå det gennemsnitlige niveau for et stof i blodet kan være forårsaget af:

  • Medicin og kosttilskud, der sænker de samlede niveauer (C-vitamin, phenobarbital og theophylline).

Hvad er symptomerne på højt bilirubin hos voksne?

Hos voksne er gulsot (en sygdom ledsaget af gulfarvning af huden eller øjet på øjet) og kløe de vigtigste symptomer og tegn på forhøjede niveauer af bilirubin i blodet.

Følgende er nogle af de potentielle årsager til forhøjet bilirubin og de tilknyttede tegn og symptomer (dette er en kort liste, ikke en komplet liste):

Symptomer og et tegn på anæmi (som årsag til det lave antal røde blodlegemer) inkluderer:

Symptomer og tegn på viral hepatitis inkluderer:

  • Træthed;
  • Mild feber;
  • Muskelsmerter;
  • Kvalme og opkast;
  • gulfarvning.

Symptomer og tegn på gallvejsinflammation inkluderer:

  • Let stol;
  • Mørk urin;
  • Kløe
  • Smerter i højre side af maven;
  • Kvalme, opkast;
  • Gulsot i huden.

Tegn på en infektiøs sygdom (f.eks. Malaria):

  • Intermitterende feber / kulderystelser;
  • Svaghed.

Genetiske sygdomme (f.eks. Seglcellesygdom og arvelig sfærocytose) har følgende symptomer:

  • Mavepine;
  • dyspnø;
  • Træthed;
  • Svaghed;
  • Uregelmæssige røde blodlegemer.

Tegn og symptomer på leversvigt (årsager kan omfatte cirrose, leverkræft, alkoholmisbrug, stoffer, infektionssygdomme, Gilbert og Krigler-Najar syndromer):

  • Unormale leverenzymer.

Medikamenter som sulfonamider og nitrofurantoin (et lægemiddel med en udtalt antimikrobiel effekt) kan også øge niveauet for det samlede bilirubin og øge nedbrydningen af ​​røde blodlegemer. Og et lægemiddel som atazanavir øger ukonjugeret (indirekte) bilirubin.

Som regel er koncentrationen af ​​dette galdepigment hos mænd højere end hos kvinder. Hos afroamerikanere er koncentrationen af ​​dette stof normalt lavere. Også hårdt arbejde eller træning kan øge niveauet for det samlede bilirubin i blodet.

Forøget total bilirubin: behandling

  1. Blodtransfusion - resultater af undersøgelser og kliniske forsøg udført i Kina viser, at denne metode til at reducere høje bilirubinniveauer med færre bivirkninger er en af ​​de effektive metoder.
  2. Medicin - for at eliminere fra kroppen og reducere bilirubin, kan du bruge medicin som salicylater, furosemid, ampicillin og ceftriaxon (nogle af medicinene er ganske farlige, du er nødt til at konsultere en læge).
  3. Fototerapi (lysbehandling, lysbehandling) - Hyperbilirubinæmi forårsaget af gulsot kan let behandles uden eller med minimale konsekvenser ved hjælp af fototerapi (behandling med sollys eller kunstigt lys, stråler). Effektiviteten af ​​fototerapi afhænger af mange faktorer (nedenstående oplysninger vil være nyttige, når du taler med en læge):
    1. Kropsoverfladeareal udsat;
    2. Lyskildespektrum: normalt bruges der til effektiv terapi specielle blå rør med mærket F20T12 / BB snarere end F20T12 / B, mens bestråling eller energiudgang kan øges i fototerapienheden, hvilket reducerer afstanden til personen i gangene på 15-20 cm.
    3. Kontinuerlig fototerapi vil være bedre end intermitterende fototerapi.

Konventionelle eller fiberoptiske fototerapienheder kan anvendes, forudsat at gulsot ikke er hæmolytisk, eller dens progression er langsom.

Under tilstande med hæmolytisk gulsot, en hurtig stigning i bilirubin eller ineffektiviteten af ​​en konventionel blok, vil brugen af ​​intensiv fototerapi være korrekt.

Diæt med øget bilirubin (hjemmebehandling)

Følgende fødevarer reducerer niveauet af dette galdepigment i kroppen og hjælper med at forbedre leverfunktionen:

  • Tomatsaft: et glas tomatsaft blandet med en knivspids salt og peber skal tages på tom mave om morgenen.
  • Juice fra radise blade: Tag bladene af en radise og pres saften ud af dem ved hjælp af et rivejern, kødmølle eller blender. Drik cirka en halv liter af denne koncentrerede juice dagligt, efter cirka ti dage kan du tage en gentest og observere et fald i stoffet i kroppen.
  • Papaya-bladte og honning: Tilføj en spiseskefuld honning til en kop papaya-bladte (fås på apoteket). Drik denne te regelmæssigt i en til to uger. Hjælper effektivt, især hvis forhøjede niveauer er forårsaget af gulsot.
  • Basilikumblade: Tag ca. 10-15 basilikumblade og lav en pasta. Tilsæt et halvt glas frisk radisejuice til pastaen. Drik det dagligt i to til tre uger.
  • Citron: Den antiinflammatoriske egenskab i citron hjælper i behandlingen af ​​gulsot. Klem juice fra 2 hele citroner og føj til et glas vand. Kog og drik denne infusion tre gange om dagen, da det beskytter levercellerne mod skader..
  • Gurkemeje: I et glas varmt vand tilsættes en nype gurkemeje. Bland godt og drikke 3-4 gange om dagen.
  • Rødbeder og citron: Tag en kop rødbedsaft og bland i lige store mængder citronsaft. Drik skal drikkes regelmæssigt i flere 2-3 dage..
  • Kamille: at slappe af med kamille i folkemedicinen er meget effektiv, et glas brygget te med kamille skal drikkes mindst en gang dagligt i flere uger.

Produkter, som det er bedre at afvise

  • Alt det er krydret og stegt.
  • Kulhydratrige fødevarer.
  • Stop med at drikke alkohol, koffein og store mængder rød (sort) te.
  • Undgå upasteuriseret mælk.

Andre kostanbefalinger

  • Forøg dit indtag af mad, der er rig på calcium og mineraler (jern og magnesium).
  • Grøntsager og frugter skal tages rå eller dampet.
  • Drik mere grøntsagssaft (gulerod, tomat).

Hvis dit bilirubin-niveau er forhøjet, skal du straks tale med din læge og bede om yderligere test for at udelukke enhver alvorlig sygdom..

Indtil der foretages yderligere diagnosticering, er det umuligt at stole på behandling derhjemme, en række alvorlige sygdomme skal udelukkes i første omgang.

Forhøjede niveauer af bilirubin i blodet: er det altid leveren?

Metabolisme i kroppen er en kompleks, multifacetteret proces. Hvert sekund dannes en masse forskellige stoffer i celler og væv. Blandt dem er der de nødvendige kemiske forbindelser: byggemateriale, energikilder. En vigtig del af stofskiftet er imidlertid dannelsen af ​​affaldskomponenter. En klar og strømlinet proces med at neutralisere og eliminere dem fra kroppen er nøglen til et vellykket menneskeliv. Disse stoffer inkluderer bilirubin. En stigning i niveauet i blodet er et signal til at konsultere en specialist for at finde ud af årsagen.

Hvordan bilirubin dannes i kroppen

Bilirubin henviser til ekstremt vigtige indikatorer for det koordinerede arbejde med forskellige komponenter i kroppen. Kilden til dette stof er hematopoiesis - processen med dannelse og forfald af røde blodlegemer i røde blodlegemer. Den røde komponent i blodet dannes i store mængder i knoglemarven. Røde blodlegemer er skiveformede celler, der indeholder hæmoglobin inde i proteinet. Det er med sin hjælp, at rødt blod udfører sit vigtigste arbejde i kroppen - overførsel af ilt fra lungerne til alt andet væv og organer. Selv om et protein i sin kemiske natur er hæmoglobin, er det en kompleks struktur. Ud over selve proteindelen inkluderer dens sammensætning den funktionelle del - heme. Det er i midten, der indeholder en jernion, der bærer ilt.

Der dannes et stort antal røde blodlegemer pr. Dag. Imidlertid er levetiden for de røde blodlegemer relativt kort - kun 120 dage. Efter denne tid dør de røde blodlegemer. Intet i kroppen mistes dog. Efter den røde celles død, adskilles den i dens bestanddele i milten. Proteindelen af ​​hæmoglobin kobles fra hæmmen og bruges til at opbygge andre nødvendige proteiner. Hemejernet transporterer kroppen forsigtigt tilbage til knoglemarven for at opbygge nye røde blodlegemer.

Resten af ​​hæmoglobinhæmmen gennemgår de mest komplekse transformationer. Det er han, der gennem flere mellemstadier bliver til bilirubin. Denne kemiske forbindelse er ekstremt giftig og skal fjernes fra kroppen. På dette trin tilføjes ofte tre synonymer til udtrykket bilirubin:

  • indirekte;
  • ukonjugeret;
  • toksisk.

Før bilirubin kan forlade kroppen uden at skade organer og væv, går den ind i den mest kraftfulde rensestation - levercellerne. Det er her, det bliver et ufarligt konjugeret stof, det vil sige kombineret med neutraliserende komponenter. Dette bilirubin kaldes direkte, det er blottet for toksicitet og er i stand til at trænge igennem nyrefilteret og udskilles i urinen, hvilket forårsager dets gulaktige farve. Imidlertid forlader det meste af kroppen sammen med galden. I tarmen forvandles bilirubin til stercobilin, hvilket giver fæces en karakteristisk brun farve.

Blod Bilirubin Normer

Niveauet af bilirubin er en af ​​de vigtigste indikatorer for kroppens aktivitet, bestemt ved hjælp af en biokemisk blodprøve. I de fleste tilfælde er denne proces automatiseret, i resultatet er et apparat i form af en papirudskrivning. Husk, at der gives blod på tom mave som forberedelse til analysen. På tærsklen til undersøgelsen er det ønskeligt at begrænse fedtholdige og stegt mad.

Som et resultat er niveauet for direkte, indirekte bilirubin og deres samlede mængde obligatorisk. Deres forhold forskydes mod sidstnævnte, der tegner sig for fire femtedele af det samlede blodindhold. Det skal dog huskes, at normerne varierer afhængigt af patientens alder. Især vedrører denne situation nyfødte og børn i det første leveår..

Normerne for indholdet af bilirubin i blodtabellen

Køn / alderGenerel
μmol / l
Indirekte
μmol / l
Lige
μmol / l
Nyfødt 1-3 dage i livet23,1-19023,5 til 179,80,5-10,2
Nyfødt 3-6 dage28-21027 til 197,61-12,4
1 måned - 14 år3,5-20,4Op til 16,5op til 5.1
Mænd3,4-17,13,4-16,51,7-5,1
Kvinder

Hvorfor niveauet af bilirubin i blodet stiger

Et højt niveau af bilirubin i blodet får specialisten til at tænke over dets mulige årsag. Der er mange lignende situationer, og ikke i hver af dem leveren.

Lever sygdom

Leveren er et unikt organ, der udfører mange roller i kroppen, herunder neutralisering og eliminering af alle giftige stoffer fra blodbanen. Leversygdomme, især dem med en inflammatorisk karakter, fører ofte til forhøjede niveauer af bilirubin i blodet.

Hepatitis er en betændelse i levercellerne. Oftest har denne sygdom en viral karakter. Imidlertid kan hver type infektion forårsage døden af ​​leverceller. De, der forbliver, er ofte ikke i stand til at klare en stor mængde affaldsmateriale fra ødelagte røde blodlegemer, som et resultat af hvilket niveauet af indirekte og direkte bilirubin i blodet stiger.

Cirrhosis er en tilstand, der ofte opstår på baggrund af langvarig igangværende betændelse i leveren. I fokuserne på den infektiøse proces vokser bindevæv, der dannes flere ar. Leveren mister sin unikke arkitektur på mikroskopisk niveau. Resultatet er også et forhøjet niveau af bilirubin af begge typer i blodet.

Betændelse i leveren er ikke altid en smitsom proces. Ofte bliver dette organ et mål for aggression af sin egen immunitet. Immunceller ødelægger leveren i lang tid, hvilket også fører til en mangel på strukturer, der neutraliserer bilirubin. Konsekvensen er igen en stigning i niveauet for alle dens arter..

Derudover kan leveren lide på grund af tilstedeværelsen af ​​sekundære foci af tumorformationer i den - metastaser. De er tilbøjelige til ukontrolleret destruktiv vækst, hvilket ændrer kroppens normale funktion.

Der er en række arvelige sygdomme, der er baseret på funktionerne i bilirubin-neutraliseringsprocessen. I dette tilfælde stiger niveauet for direkte og indirekte syn også. Eksempler på sådanne patologier er Gilbert syndrom, Krigler-Nayyar. Oftest findes disse afvigelser i barndom og ungdom.

Lever vaskulær sygdom

Normal leverfunktion er stort set afhængig af tilstrækkelig blodgennemstrømning i det vaskulære system. Blodstase, øget pres inde i arterierne og venerne - årsagen til det høje niveau af bilirubin i blodet. Ofte er årsagen til utilstrækkelig blodgennemstrømning i leveren kongestiv hjertesvigt. I dette tilfælde er roden til problemet en alvorlig hjertesygdom, der fører til stagnation af blod i karene. En speciel tilstand er snæver perikarditis. Betændelse i hjertesækken (pericardium) kan forvandle den fra en godt strækbar struktur til et groft karapace. I dette tilfælde er hjertet heller ikke i stand til at pumpe blod i kroppen tilstrækkeligt.

Blokade af udstrømningen af ​​galden fra leveren

Galdeblæren er et yndet sted til dannelse af forskellige slags sten. Imidlertid er den blotte eksistens af beregninger i lumen i blæren ikke en grund til at øge bilirubin i blodet. Problemer skabes af de sten, der er vokset til en bestemt størrelse og blokerede for den normale vej til udstrømning af galden i tarmen. I dette tilfælde stiger niveauet af direkte bilirubin kraftigt i blodet. Derudover kan tumorer - neoplasmer i tarmen, galdeblæren, bugspytkirtlen og galdekanalerne skabe en hindring for udstrømningen af ​​galden.

Ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer

Normalt er oprettelse og ødelæggelse af røde blodlegemer underlagt streng lovgivning. Enhver ubalance i denne proces påvirker øjeblikkeligt kroppens liv. Høje niveauer af indirekte bilirubin kan være resultatet af massiv ødelæggelse af røde blodlegemer (hæmolyse). Som regel er denne patologiske proces ledsaget af anæmi (anæmi). I dette tilfælde sendes så meget indirekte bilirubin til leveren, som selv et helt sundt organ ikke er i stand til at klare.

Massiv død af røde blodlegemer observeres ofte ved sygdomme i bloddannelse. Celler, der ikke er standard i form eller modenhed, ødelægges i milten i forkant. Lignende patologier inkluderer arvelige sygdomme: seglcelleanæmi, thalassæmi, porfyri.

Døde af røde blodlegemer kan være forårsaget af en infektiøs sygdom - malaria. Dets årsagsmiddel, malariaplasmodium, henviser til en speciel type parasit, der udfører vital aktivitet nøjagtigt inde i røde blodlegemer..

Inkompatibel blodtransfusion er en anden grund til udviklingen af ​​erythrocyt-hemolyse. I dette tilfælde er den umiddelbare årsag immunmekanismerne. Derudover kan nogle medikamenter, såsom antibiotika, forårsage død af røde celler..

Sygdomme i den nyfødte periode

En særlig type røde blodlegemer, der cirkulerer i fosterets kar, indeholder det såkaldte fosterhemoglobin. Det er meget forskelligt i struktur end hos voksne. Under intrauterin udvikling spiller denne funktion en vigtig rolle: føtal hæmoglobin har en langt større affinitet for ilt. Når et nyfødt fødes i kroppen, er der et overvældende flertal af røde blodlegemer, der indeholder denne type hæmoglobin.

Efter påbegyndelse af lunge-åndedræt forsvinder behovet for føtal hæmoglobin. Det erstattes gradvist af en voksen type. Imidlertid ledsages denne proces uundgåeligt af døden af ​​røde blodlegemer og dannelsen af ​​en stor mængde indirekte bilirubin. Denne tilstand er ikke en afvigelse fra normen og kaldes gulsot hos nyfødte. Bilirubin-niveauer når imidlertid aldrig ekstremt høje niveauer..

En ubetinget patologi inkluderer hæmolytisk sygdom hos det nyfødte. I dette tilfælde er årsagen den immunologiske konflikt mellem morens og føtalets blodceller. Indirekte bilirubin i denne situation kan nå ekstremt store værdier, hvilket kan føre til irreversibel skade på hjernen. I alvorlige tilfælde af hæmolytisk sygdom kan fosteret dø i utero.

Derudover kan infektiøs hepatitis forårsage høje niveauer af bilirubin hos en nyfødt. Det forårsagende middel trænger ind i føtalets blod gennem morkagen. Oftest er det hepatitis B- og C-virus.

Symptomer på høj bilirubin i blodet

Symptomer på høj bilirubin i blodet er meget afhængige af indikatorens specifikke værdier. Den samlede mængde af forbindelsen, der ikke overstiger 30 μmol / l, generer ikke patienten på nogen måde og opdages oftest ved en tilfældighed under laboratorieundersøgelser af en anden grund.

Bilirubinindholdet i blodet over dette tal vil forårsage to karakteristiske symptomer - gulfarvning af huden og slimhinderne (gulsot) og kløe i huden. Farveændringerne påvirker primært sclera og slimhinden på den nedre overflade af tungen. Kløe skyldes, at bilirubin er meget giftig, især når det findes i store mængder i små hudskibe. Ved hæmolytisk gulsot har huden en grønlig farvetone, med en leverlæsion er den gul-orange. En jordagtig grågrøn farve indikerer et problem med udstrømningen af ​​galden.

Derudover vil forhøjede bilirubin-niveauer uundgåeligt påvirke farven på fæces og urin. En stor mængde direkte bilirubin vil medføre en mærkbar mørkhed af urin og fæces. Ved blokering af udstrømningen af ​​galden kan sidstnævnte blive misfarvet.

Ekstremt høje bilirubinniveauer i blodet har en direkte negativ effekt på hjerneaktiviteten. I en sådan tilstand kan en person begynde at opføre sig uhensigtsmæssigt, bevidstheden er forringet, patienten kan falde i koma. De samme tegn ses ved hæmolytisk sygdom hos det nyfødte. Man må dog huske, at et barns hjerne i denne alder er meget mindre følsom over for høje niveauer af bilirubin i blodet end hos en voksen.

Gulsot - video

Diagnostiske metoder

Af sig selv forårsager diagnosen af ​​bilirubinniveauer i blodet oftest ikke vanskeligheder. Blodkemi er en rutinemæssig laboratorietest. De største vanskeligheder ledsager søgningen efter årsagerne til sådanne ændringer. For at fastlægge den korrekte diagnose er specialister nøje opmærksomme - en gastroenterolog, hæmatolog, kardiolog, neonatolog, børnelæge, terapeut, specialist i infektionssygdomme. Følgende typer undersøgelser er ordineret:

  • en generel undersøgelse giver dig mulighed for at mistænke for en bestemt type gulsot, skader på leveren, galdeblære, hjerte;
  • en generel blodprøve giver dig mulighed for at identificere tegn på anæmi og andre sygdomme i bloddannelse;
  • en biokemisk blodprøve giver dig mulighed for at evaluere arbejdet i leveren, nyrerne;
  • en blodprøve for indholdet af antistoffer eller patogengener vil bestemme sygdommens infektiøse natur;

Behandlingsmetoder

Høje bilirubinniveauer alene er ikke et mål for specifikke behandlinger. Du skal først løse problemet, der forårsagede denne situation..

Behandling af høje niveauer af bilirubin i blodtabellen

årsagInfektiøs leversygdomAutoimmun hepatitisBlokade af galdens udstrømningSystemiske kredsløbssygdommeTumorskader på leveren, rød knoglemarvHemolytisk anæmiGBN
BehandlingsmetoderForskrivning af antibiotika, antivirale lægemidler for at eliminere det infektiøse middelForskrivning af steroidhormoner, cytostatika til at undertrykke immunitetsaggressionOpløsning af sten med medicin, kirurgisk fjernelse af sten, tumorerRecept af diuretika, kirurgisk behandling af arytmier, hjerteklaffedefekterKemoterapi, kirurgi, strålebehandling, knoglemarvstransplantationBlodtransfusion, jernpræparater, antimalaria-lægemidlerBlodtransfusion, fototerapi med en lyskilde (omdannelse af indirekte bilirubin til direkte)

Forebyggelse

Forebyggelse af forhøjede niveauer af bilirubin i blodet inkluderer følgende foranstaltninger:

  • årlig medicinsk undersøgelse med en biokemisk blodprøve;
  • rettidig behandling af sygdomme i leveren, hjertet, bloddannelsessystemet;
  • undersøgelse efter en abort med en trussel om immunologisk konflikt;
  • graviditetsplanlægning i tilfælde af trussel om immunologisk konflikt.

Et højt niveau af bilirubin i blodet er en lejlighed til at konsultere en specialist og gennemgå en fuld undersøgelse. Først efter fastlæggelse af den korrekte diagnose ordinerer lægen en behandling, der kan løse det resulterende problem..

Bilirubin i blodet - en tabel over normer for børn og voksne. Årsager til forhøjet bilirubin i blodet, og hvordan man sænker

Patienten bliver ængstelig, når lægen ordinerer at donere blod til bilirubin. Når der er behov for en sådan analyse, hvad er standarderne for dens indikatorer? Det mest basale er, hvad betyder de øgede eller formindskede værdier? Dette spørgsmål skal behandles for at starte rettidig behandling..

Hvad er bilirubin?

Dette navn har galdepigment - et stof, der frigives som et resultat af nedbrydningen af ​​røde blodlegemer, der har afsluttet deres arbejde i kroppen. Udvekslingen af ​​bilirubin består af to faser:

  • Først opstår en indirekte fraktion - en form for pigment, uopløselig. Det er kendetegnet ved høj toksicitet..
  • Yderligere kommer den ind i leveren, den renses og omdannes til en vandopløselig form - en direkte fraktion. Pigmentet kommer ind i galden, hjælper med fordøjelsen af ​​fedt i tarmen, udskilles fra organerne med urin, fæces.

Almindelig bilirubin

Opnåelse af resultaterne fra en biokemisk undersøgelse ved ikke patienten, hvad dataene i blodprøven viser. Spørgsmålet opstår - hvorfor er der tre forskellige tal? Det accepteres generelt, at den samlede indikator inkluderer direkte og indirekte bilirubin - deres samlede værdi. Alle tre analyseresultater er vigtige. I henhold til resultaterne af dataene, forholdet mellem begge fraktioner, drager lægen en konklusion om diagnosen.

En generel bilirubin-test er ordineret, når der observeres symptomer på leversygdom. Analyse er nødvendig i tilfælde af:

  • tidligere hepatitis;
  • brug af medikamenter, der påvirker leveren negativt;
  • behovet for at kontrollere behandlingsprocessen;
  • afhængighed;
  • gulsot hos nyfødte;
  • behov for at forudsige forløbet af en kronisk form for sygdommen.

Direkte bilirubin

Denne fraktion kaldes også konjugeret eller fri. Leveren, der er ansvarlig for fjernelse af toksiner med indirekte form, kan mislykkes. Dets hovedårsag er en forkert udstrømning af galden. Det ophører med at udskilles, pigmentet kommer ind i blodomløbet og kan krystallisere. Kanalerne bliver tilstoppede med sedimenter, hvilket forværrer situationen. Når direkte bilirubin stiger, er årsagerne hertil:

  • cholelithiasis;
  • neoplasmer;
  • skrumplever i leveren;
  • hepatitis.

Indirekte bilirubin

Naturen giver, at røde blodlegemer - røde blodlegemer - med jævne mellemrum erstattes af nye. På samme tid ødelægges de gamle og frigiver hæmoglobin. Under påvirkning af enzymer omdannes det til indirekte eller ukonjugeret bilirubin. Dette stof er giftigt, kan trænge igennem cellernes membran og ødelægge dem. Årsagerne til dens afvigelser fra den normale værdi:

  • krænkelse af bloddannelsesprocesser - hæmolytisk anæmi;
  • lever sygdom
  • infektioner
  • eksponering for medicin;
  • arvelighed.

Bilirubin er normen

Hvad er bilirubin i en biokemisk blodprøve, hvorfor er det nødvendigt, at indikatorerne overholder standarderne? En ændring i antallet af dette pigment i retning af stigning eller fald er et signal om tilstedeværelsen af ​​kropsproblemer - leversygdomme, anæmi. Undersøgelse af analysen af ​​bilirubin sammenlignes dens indikatorer med standardværdier, som forbliver uændrede hos voksne gennem hele livet. En undtagelse er bare fødte babyer, som der er værdier for de første livsdage.

Normen for bilirubin hos nyfødte

For at undgå de alvorlige konsekvenser af forekomst af gulsot foretages obligatorisk kontrol og sammenligning med normen for bilirubin hos nyfødte. Indikatorerne varierer meget afhængigt af situationen - fuldtids baby eller ej, babyens alder pr. Time. Indikatoren er - mikromol / l:

  • op til en dag - mindre end 103;
  • op til 48 timer - højst 170;
  • fra tre til fem dage - mindre end 205;
  • i en alder af mere end en måned - er på linje med voksne data.

Normen for bilirubin i kvinders blod

Det menes, at standarderne for indikatorer ikke ændrer sig med alderen. En overvurderet mængde galdepigment i blodet hos kvinder er ofte ikke forbundet med sygdomme, deres egenskaber påvirkes af kroppens egenskaber. Indikatorer kan forvrænges ved brug af diæter, en skarp klimaændring - store temperaturforskelle. Det påvirker perioden med menstruation, medicin, graviditet. Normen for bilirubin i blodet hos kvinder er følgende indikatorer - mikromol / l:

Bilirubin er normen hos mænd

Det høje indhold af galdepigment i blodet observeres oftere hos mænd, hvilket er forbundet med livsstilsforstyrrelser. For dem er ofte forekomsten af ​​alkoholforgiftning, stofbrug, underernæring. Stigningen i værdier er forårsaget af: bivirkninger af medikamenter, mangel på vitamin B12, kroniske leversygdomme, stagnation af galden. Normen for bilirubin i blodet hos mænd er - mikromol / l:

  • i alt - 8,5-19,8;
  • direkte - 0,22-8,1;
  • indirekte - højst 20,0.

Forøget bilirubin i blodet - hvad betyder det

Antallet af indikatorer for analyser begynder at stige - det betyder, at galdepigmentets metabolisme forstyrres i kroppen. Høj bilirubin provokerer forekomsten af ​​alvorlige sygdomme. Dette lettes ved:

  • krænkelse af udstrømningen af ​​galden;
  • patologi i det hæmatopoietiske system;
  • tilstedeværelsen af ​​tumorer;
  • sten dannelse;
  • tilstedeværelsen af ​​store hæmatomer;
  • organtransplantation;
  • tilstedeværelsen af ​​helminths;
  • leversygdomme - hepatitis, skrumpelever;
  • cholecystitis;
  • blodtransfusion;
  • vitaminmangel;
  • eksponering for toksiner.

Forøget bilirubin hos det nyfødte

Mødre er meget bekymrede - babyen har gulsot i de første dage af livet. I mellemtiden er dette en fysiologisk proces, hvis et barn fødes på fuld tid. I mors liv producerer han sit eget hæmoglobin. Ved fødslen forekommer tilpasning til andre livsbetingelser, syntesen af ​​en ny type begynder - den voksne. En ændring i form af hæmoglobin ledsages af aktiv ødelæggelse af røde blodlegemer. Omkring den femte dag vender testene tilbage til det normale..

Høj bilirubin hos en nyfødt er farlig, hvis babyen fødes for tidligt - der kan forekomme gulsot, som udgør en trussel mod livet. Situationen kræver hurtig behandling, ellers er komplikationer uundgåelige:

  • fysiske abnormiteter;
  • leverskade;
  • krænkelse af hjernekernen;
  • høretab
  • patologi i øjnets muskler;
  • fysiologisk opdeling af røde blodlegemer;
  • abnormiteter i galdekanalen.

Samlet bilirubin steg

Det er vigtigt for lægen at have resultaterne af alle indikatorer - de generelle og komponentfraktionerne - ved forholdet mellem dataene, kan du nøjagtigt bestemme, hvilket problem kroppen har, og stille en korrekt diagnose. Hvad betyder det, når den samlede bilirubin øges i en biokemisk analyse? Dette rapporterer tilstedeværelsen af ​​sådanne problemer:

  • acceleration af nedbrydningen af ​​røde blodlegemer forårsaget af blodsygdomme;
  • tilstedeværelsen af ​​helminths i kroppen;
  • primær galdecirrhose.

Den overvurderede værdi af den samlede indikator i dataene fra biokemiske analysesignaler viser, at det er sandsynligt:

  • cholelithiasis;
  • en forstyrrelse i produktionen af ​​enzymet, der er ansvarlig for dannelsen af ​​en direkte bilirubinfraktion i leveren;
  • graviditet;
  • tilstedeværelsen af ​​tumorer, der krænker passagen af ​​galden;
  • hepatitis, frustrerende leverfunktion: viral, medicinsk, bakteriel.

Direkte bilirubin steg

Den vigtigste årsag til, at direkte bilirubin er forhøjet, er en forstyrret udstrømning af galden, der holder op med at udskilles fra kroppen. Leveren holder op med at fungere korrekt, det farvende pigment med blod spreder sig i kroppen. Situationen fører til forekomst af gulsot, hvor der er:

  • gulfarvning af slimhinden, sklera, hud;
  • opkastning
  • nedsat appetit;
  • kløe
  • oppustethed;
  • leverkolik;
  • diarré;
  • mørk urin
  • forstoppelse.

Indirekte bilirubin øget

Når kroppen fungerer, hvor der er en stigning i indirekte bilirubin, begynder det giftige pigment, der kommer ind i cellerne, gul hudfarvning. Dette er forårsaget af mangel på enzymer, der kan omdanne pigmentet til en direkte fraktion. I dette tilfælde observeres symptomer:

  • ubehag i siden til højre;
  • temperaturen stiger;
  • forstørret milt;
  • træthed øges;
  • mørk urin
  • svimmelhed;
  • svaghed;
  • bleghed;
  • bitende bitter;
  • hovedpine.

Forøget bilirubin under graviditet

Hvis en kvinde, der forventede en baby før, ikke havde problemer med bilirubinindikatorer, dikterer ikke deres lille overskud i dette tilfælde behandling. Positionen kan være forårsaget af at presse livmoderen i de senere faser i leveren, galdeblæren. Indikatorer stabiliseres efter fødsel. For at beskytte dig selv, udelukke leversygdom, anbefales det at gennemgå en ultralyd.

Hvad betyder øget bilirubin hos en gravid kvinde? Sådanne resultater provoseres af stress, underernæring, nervøs belastning. De kan signalere patologier:

  • fedtgenerering af leveren;
  • forgiftning;
  • galdesten sygdom;
  • infektionssygdomme;
  • bivirkninger af medicin;
  • akut viral hepatitis;
  • blokering af galdekanalerne.

Forhøjet Bilirubin - Årsager

Læger identificerer tre hovedårsager til, at bilirubin er forhøjet:

  • Leversygdomme - cirrhose, hepatitis. Dette inkluderer også pancreaspatologi, dannelse af tumorer. Et vigtigt punkt er bivirkningerne ved at tage medicin, der har en toksisk virkning på leveren.
  • Forstyrrelse af udstrømningen af ​​galden forårsaget af defekter i udviklingen af ​​galdeblæren - blokerer kanalerne med sten, klemmer af neoplasmer.
  • Forekomsten af ​​problemer i det hæmatopoietiske system - arvelige faktorer, hurtigere ødelæggelse af røde blodlegemer, hæmolytisk anæmi.

Sådan sænkes bilirubin i blodet

En hurtig måde at reducere bilirubinindeks hos spædbørn er fototerapi - behandling med sollys eller kunstigt lys. For voksne skal du først finde en grund til at give de rigtige anbefalinger. Hvordan reduceres bilirubin i blodet? De rådgiver, når man forbedrer sig hjemme: kost, fysisk aktivitet, eliminering af stress. Ordiner medicin:

  • choleretic;
  • hepatoprotectors;
  • antioxidanter;
  • antiviral;
  • immunmodulatorer;
  • antibakterielle;
  • vitaminer
  • folkeopskrifter.

Diæt med øget bilirubin i blodet

Korrekt ernæring bliver en assistent i normaliseringen af ​​bilirubinindekset. Sådan sænkes bilirubinniveauet i blodet med en diæt? Det er nødvendigt at foretage en ændring i teknologi - at prioritere dampning, kogning og også organisere måltider i små portioner flere gange om dagen. Brugbar vil være brugen af:

  • grøntsagssupper;
  • mejeriprodukter;
  • søde frugter;
  • skummet kød;
  • urtete;
  • kompot;
  • frugt drikkevarer;
  • ris;
  • havregryn;
  • boghvede;
  • æggehvide.

En diæt med forøget bilirubin i blodet antyder at eliminere brugen af ​​kold mad, hvilket begrænser salt. Det er nødvendigt at fjerne fra kosten:

  • røget produkter;
  • sort brød;
  • danskvand;
  • konserverede arbejdsemner;
  • kaffe;
  • varme krydderier, saucer;
  • søde sager;
  • kager;
  • hirse;
  • alkoholholdige drikkevarer;
  • frugt, der indeholder syre;
  • te.

Lavt bilirubin i blodet - hvad betyder det

Når kroppen begynder at producere røde blodlegemer i mindre mængder end normalt, er deres ødelæggelse mindre aktiv. Dette medfører et fald i koncentrationen af ​​bilirubinpigment. Denne situation er ikke almindelig, derfor kræver den opmærksomhed - alvorlige patologier kan forekomme. Det er nødvendigt at gennemgå en undersøgelse for at fastslå årsagerne til sådanne værdier for at bestemme behandlingsmetodikken, så indikatorerne øges.

Lavt bilirubin i analyserne kan betyde, at forberedelsen til deres levering blev afbrudt. Måske spiste patienten før det, eller undersøgelsen blev udført om aftenen, når der er et fysiologisk fald i værdier. Et fald i biokemisk analyse kan indikere tilstedeværelsen af:

  • leukæmi;
  • koronar hjertesygdom;
  • Nyresvigt;
  • tuberkulose
  • under graviditet - nyreproblemer.

Bilirubin med lavt blod - årsager

Når der er et reduceret bilirubin i blodet, ligger årsagerne til problemer med hæmatopoiesis: produktionen af ​​røde blodlegemer reduceres. Dette fænomen lettes af:

  • koffeinholdige drikkevarer
  • alkohol misbrug
  • aplastisk anæmi;
  • tuberkuløs rus;
  • kronisk nyresvigt;
  • ernæring udmattelse;
  • akut leukæmi;
  • tager medicin - Phenobarbital, C-vitamin, antibiotika, glukokortikoider.

Bilirubin i blodet er forhøjet

Bilirubin er et specielt gult naturligt pigment med en lysegrøn farvetone. Det dannes som et resultat af nedbrydning af hæmoglobin. Den menneskelige krop indeholder bilirubin i miljøer som blod og galden. Opretholdelse af dette stof inden for normale grænser bestemmer nytten af ​​leverens funktionelle aktivitet. Den pågældende enzyms metaboliske proces er en kompleks kemisk virkning: Den forekommer løbende i kroppen af ​​en sund person. Overtrædelse af denne proces på ethvert trin vil afspejles i blodserumformlen, som let kan bestemmes takket være standard biokemiske undersøgelser af leverprøver.

Hvorfor stiger total bilirubin hos en voksen?

Enzymet er en vigtig indikator for den funktionelle aktivitet i flere kropssystemer samtidig. For en voksen er en normal indikator 5,2-17 mmol / l - total bilirubin; 3,5-12 mmol / L - indirekte og 1,8-5,2 mmol / L - direkte bilirubin.

Stoffet udskilles af kroppen gennem fæces - det er leverenzymet, der giver afføringen en specifik skygge.

En markant stigning i leverstoffet af bilirubin i blodet skyldes en stigning i intensiteten af ​​ødelæggelse af røde blodlegemer. Skader på levervævet forårsager en krænkelse af dets ekskretionsfunktion. Som et resultat forekommer udstrømningen af ​​galden i tarmen, hvilket er fordelagtige betingelser for udvikling af mange sygdomme.

Der er en række sygdomme under den progression, som en person har forhøjede leverenzymer i blodet.

  • Medfødt eller erhvervet anæmi. Sygdommen er kendetegnet ved akkumulering af en indirekte type bilirubin. Dette skyldes accelereret hæmolyse af røde blodlegemer. Hemolytisk anæmi med erhvervet oprindelse udvikler sig som en komplikation af autoimmune sygdomme (reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus) samt på baggrund af infektiøse læsioner - for eksempel malaria, sepsis.
  • Krænkelse af processen til produktion af direkte bilirubin i leveren. Dette forekommer med hepatitis, tumorproces, cirrhose og nogle andre sygdomme. Gilberts syndrom kan også føre til en stigning i niveauet af leverenzymet - en sygdom af arvelig oprindelse, kendetegnet ved en krænkelse af produktionen af ​​bilirubin. At fastlægge årsagen vil hjælpe med at udføre hjælpetyper af forskning.
  • Problemer med galdeblærens funktion. Ved nedsat udstrømning af galden stiger volumenet af direkte bilirubin altid.
  • Modtagelse af visse farmakologiske lægemidler har på listen over dens bivirkninger en krænkelse af leverens udskillelsesfunktion. Sådanne medicin indbefatter hormonelle stoffer, medikamenter indgivet med henblik på kemoterapi, antiinflammatoriske ikke-steroide analgetika.
  • Helminthic invasion.

Der er mange rodårsager til forøgelse af det samlede bilirubin, og da spektret er bredt, er det nødvendigt først at bestemme, hvilket tjente som grundlag for denne omstændighed.

Symptomer på forhøjede bilirubin-niveauer

Det er ganske enkelt at mistænke for en stigning i bilirubin-niveauer hos en voksen: dette kan udføres uden laboratorieblodprøver, og analysen bekræfter kun den foreløbige diagnose.

De vigtigste symptomer på et forhøjet leverenzym hos en voksen vil være følgende fænomener:

  • hovedpine;
  • dyspeptiske lidelser (kvalme, dårlig smag i munden, især om morgenen);
  • grå eller hvid tyktflydende belægning på tungen;
  • svimmelhed;
  • kløe i huden;
  • træthed;
  • svær gulhed i huden og slimhinderne;
  • mørk urin, farveløs fæces;
  • ubehag i den rigtige hypokondrium på grund af forstørret lever, fedtholdige og tunge fødevarer medfører ulemper, bøvling, undertiden halsbrand eller forstyrret afføring.

Hvis en stigning i bilirubin forekom på baggrund af hepatitis af viral oprindelse, vil et uundværligt symptom være en stigning i kropstemperatur til høje tal.

Diagnosticering

For at fastslå, hvad der er årsagen til forværringen af ​​velvære, bør terapeuten oprindeligt. Inspektion giver dig mulighed for at identificere ændringer i hudens og hudens farve, tilstedeværelsen af ​​en tyktflydende belægning på tungen, en forstørrelse af leveren, som kan palperes, da organet med betændelse har ganske klart definerede konturer.

Hvis det bekræftes, at problemet netop er en leversygdom, henvises patienten til en gastroenterolog eller specialist i infektionssygdomme. Hvis det allerede på behandlingstidspunktet er kendt om en progressiv tumorproces, er onkologen involveret i behandlingen. Tildel en biokemisk blodprøve for at bestemme niveauet af direkte og indirekte bilirubin samt AST og ALT (leverprøver).

Der udføres en ekstra ultralyd i leveren - dette giver dig mulighed for at visualisere parenchymens tilstand, galdekanaler, organkredsløb og dens placering.

Der er ordineret en detaljeret klinisk blodprøve - på denne måde vil lægen kunne forstå det nøjagtige billede af kroppens tilstand: leukocytose indikerer tilstedeværelsen af ​​betændelse, mens en lav koncentration af hæmoglobin indikerer udviklingen af ​​anæmi. En terapeutisk tilgang kan kun planlægges på grundlag af en grundig historie om patientens sundhedsstatus og maksimal information opnået gennem laboratorie- og hjælpediagnostik.

Forøget total bilirubin: behandling

Det er umuligt at reducere koncentrationen af ​​bilirubin uden at eliminere den underliggende sygdom. Ved at stoppe rodårsagen, kan du normalisere niveauet af blodenzym. Kun en terapeut eller specialist i infektionssygdomme skal planlægge en behandlingsmetode, afhængigt af den underliggende lidelse. Hver af behandlingsmetoderne har indikationer, kontraindikationer og en lang række mulige bivirkninger. En person uden en passende uddannelse kan skade sig selv ved at eksperimentere med medikamenter og procedurer. De vigtigste måder til at reducere bilirubin-niveauer er som følger:

  • Infusionsterapi. Lægen ordinerer intravenøs dryp af saltvand og glukose. Målet er fjernelse af rus, rensning af kroppen for overskydende bilirubin og resterende metaboliske produkter. Denne foranstaltning er effektiv og fungerer som et alternativ til sygdomme, der provoserer en persons alvorlige tilstand.
  • Lysbehandling. Essensen af ​​teknikken er at bestråle patienten med specielle lamper. Under påvirkning af deres stråler omdannes indirekte bilirubin til direkte, frit udskilt fra kroppen. Teknikken er effektiv og hjælper med at normalisere blodtilstanden hos selv nyfødte, hvilket også fungerer som et argument til fordel for dets anvendelse blandt voksne patienter.
  • Ordiner medicin, der normaliserer processen med udskillelse af galden. Samtidig ordineres lægemidler, der fremmer afgiftning. Den mest almindelige af disse er aktivt kul..
  • Under behandlingen ordinerer lægen ernæringskorrektion. Dette er en anden måde at sænke bilirubin i blodet. Belastningen på leveren reduceres på grund af afvisning af stegt mad, brug af kulsyreholdige sukkerholdige drikkevarer, krydderier.
  • Hvis niveauet af bilirubin skyldes udviklingen af ​​hepatitis, er de vigtigste terapeutiske handlinger rettet mod at eliminere virussen. Patienten får også ordineret medicin, der har en beskyttende virkning på leveren. Elimineringen af ​​hepatitis kan bestemmes ved indikatorer for en biokemisk blodprøve: niveauet af bilirubin vil svare til normen.
  • Gilberts syndrom og nogle patologier forbundet med nedsat leveraktivitet behandles med Phenobarbital. Kun en læge skal ordinere dette lægemiddel, da der er en høj risiko for komplikationer, hvis behandlingsretningen er forkert.
  • Hvis den grundlæggende årsag til sygdommen var en inflammatorisk proces forårsaget af en infektiøs infektion i leveren, vil hepatoprotectors være de vigtigste lægemidler. Det er vigtigt at sikre introduktion af antivirale, antibakterielle, immunmodulerende midler i kroppen.

Der er også en masse traditionel medicin - afkok, infusioner, men anvendeligheden og sikkerheden ved brugen heraf skal drøftes med din læge. Nogle af urterne og planterne har bivirkninger, herunder hjertebanken, kvalme, opkast, nedsat bevidsthed, svaghed og døsighed. I kombination med den underliggende sygdom er det ikke altid passende at implementere traditionelle medicinopskrifter - dette kan fordreje det rigtige kliniske billede.

Mængden af ​​bilirubin i blodet bestemmes af, hvor fuldt fungerende alle segmenter i produktionskæden, metabolisme og udskillelse af bilirubin fra kroppen. Oprensningsprocessen fra de endelige henfaldsprodukter bør forekomme sekventielt, ikke spontant, fuldstændigt uden fejl på noget tidspunkt. Laboratorieanalyse vil hjælpe med at evaluere dette. Ellers er det umuligt at opdage en stigning i koncentrationen af ​​leverenzymet, stille en diagnose og starte behandlingen. Det er usikkert at ignorere tegn på overdreven bilirubin: har akut behov for kvalificeret hjælp.