ALT og AST - hvad er det, normen og årsagerne til øget blodtælling

For korrekt at ordinere behandlingen er det nødvendigt at diagnosticere selve sygdommen nøjagtigt. Til dette ordineres oftest en generel og biokemisk blodprøve. Sidstnævnte inkluderer undersøgelser af AST og ALT (Alat og Asat). Hvad er det, hvor meget er normen, og hvorfor kan deres niveau stige?

ALT og AST i en blodprøve: hvad er det?

AST (aspartataminotransferase, AST, AcAT) er et specielt enzym, der deltager i overførslen af ​​aspartataminosyren fra et biomolekyle til et andet. I dette tilfælde fungerer B6 som et koenzym. Den højeste aktivitet af dette enzym manifesteres i hjerte, muskelvæv, lever og nyrer..

Der er også en anden, ikke mindre vigtig komponent i biokemisk forskning. Dette er ALT (ALT, alanin aminotransferase, ALAT) - et specielt enzym, der overfører aminosyren alanin fra et biomolekyle til et andet. Som i det første tilfælde fungerer vitamin B6 som et koenzym. Det er også værd at bemærke, at det ud over maksimal aktivitet i hjerte, lever, nyrer og muskelvæv er til stede i bugspytkirtlen.

Indholdsstandarder for voksne og børn

En blodprøve for AST såvel som for ALT er en del af den biokemiske blodprøve. De har derfor deres egne specifikke indholdsstandarder. Forskelle kan ikke kun ske i resultaterne fra mænd og kvinder, men også i forskellige alderskategorier. Så for mænd er ALT ikke mere end 40 enheder / liter, og for kvinder ikke mere end 32 enheder / liter.

ALT kan øges markant hos fysisk sunde mennesker på grund af en aktiv livsstil og brugen af ​​forskellige medicin. Desuden observeres det hyppigt forøget hos unge, da deres krop befinder sig i aktiv vækst. En biokemisk blodprøve afslører sådanne indikatorer godt nok, især da der er en generel afkodning af indekserne.

Med hensyn til normen for AST-indikatoren er den også forskellig for mænd og kvinder. Hos mænd anses normen for at være i området fra 15 til 31 enheder / liter, og hos kvinder kan den nå fra 20 til 40 enheder / liter. Som i det foregående tilfælde kan der også observeres en meget lille stigning hos en sund person efter indtagelse af forskellige medicin.

AsAT stiger også efter indtagelse af alkohol, hvilket ikke udelukker resultatet efter indtagelse af nogle alkoholbaserede stoffer. Nogle af disse medicin inkluderer valerian, næsten alle antibiotika, paracetamol og A-vitamin.

Tabel over standarder for biokemisk analyse af blod

Årsager til øget ydelse

I medicinsk praksis er der mange forskellige tilfælde, hvor en stigning i de pågældende transaminaser er mulig. Så du kan nøjagtigt identificere de mest almindelige årsager til falske resultater. En biokemisk blodprøve for AST og ALT øges med hjerteinfarkt. Den højeste værdi af AlAT kan observeres i den akutte form af sygdommen. Disse tal kan ligge i intervallet 130-150% afviger fra normen.

Svingninger i niveauet af AsAT kan nå fra 450 til 500% af normen. I dette tilfælde vil dekrypteringen være mere grundig, da det er nødvendigt at beregne alle eksisterende parametre for at opnå et nøjagtigt patientresultat. ALAT-indikatoren kan også stige i akut gastritis, uanset dens form..

En stigning i antallet kan observeres selv 15 dage før undersøgelsen og manifestationen af ​​signifikante symptomer. Tilstedeværelsen af ​​hepatitis A og B. er ikke en undtagelse. Hvis behandlingen udføres korrekt og til tiden, vender alle indikatorer tilbage til det normale inden for en og en halv måned. Det vigtigste er, at afkodningen af ​​resultaterne af AST og ALT skal udføres korrekt, ellers bliver patienten nødt til at gennemgå en anden undersøgelse.

Indikatorer kan stige i svær viral hepatitis, mens serumoverføringsaktivitetskoefficienten kan nå værdier fra 0,55 til 0,65.

Indikatorerne øges muligvis ikke ved akut levercirrhose. Der er ganske mange tilfælde, hvor der stadig ses en stigning og når 77% af normen. Vær opmærksom på værdierne af bilirubin i analysen af ​​transaminasedata.

Oftere sker det, at aminotransferase-dissociation manifesteres i hyperbilirubinæmi, og aktiviteten af ​​aminotransferase falder. Sådanne handlinger til påvisning af transaminaser kan indikere tilstedeværelsen af ​​leversvigt, der forløber i en akut form, såvel som tilstedeværelsen af ​​levergulsot. Det er hun, der er kendetegnet ved vedvarende galdehypertension.

Video: AST- og ALT-blodprøve

Undersøgelse

For at bestå en biokemisk blodprøve til AST og ALT, behøver du ikke noget specielt præparat. Han giver op frit. Det vigtigste er at tage det om morgenen på tom mave og advare om at tage visse medicin, hvis nogen. Det er også nødvendigt at begrænse indtagelsen af ​​alkohol og tobak fuldt ud. Dette kan påvirke resultatet markant og derved producere falske forskningsresultater..

Det er vigtigt at tildele denne analyse til tiden til patienten og udføre den korrekt, især hvis dette gælder for disse indikatorer. Oftest bør undersøgelser af AsAT og AlAT findes i lægebogen, som garanterer hver persons helbred, når man ansøger om et job.

AsAT-transaminase skal holdes under kontrol hele tiden, så dens stigning ikke er den eneste grund til udviklingen af ​​nogle alvorlige sygdomme. Dette gælder især for det kardiovaskulære system. Det er hun, der oftest lider først, og derefter overgår det meste af trykket til leveren og nyrerne. Det er lettere at identificere problemer med hjertet, da det aktivt manifesterer sin smerte, mens leveren ikke gør ondt indtil sidst.

Materiale opdateret og opdateret 02/28/2018

ALT- og AST-data i en blodprøve

Indsendt af indhold den 03/03/2017 Opdateret 17/17/2018

Indholdet af denne artikel:

En blodprøve er et vigtigt diagnostisk kriterium, i henhold til dets resultater kan lægen ikke kun sige meget om patientens generelle tilstand, men også om specifikke organers helbred. Især kan biokemisk analyse fortælle om leveren, hvis du nøje overvejer dens parametre og. Lad os dvæle mere detaljeret ved dem..

Aspartataminotransferase (AST)

Et stof er et enzym, der fremmer transport af aminosyrer i den menneskelige krop. AST (synonymer,) er til stede i cellerne i hele organismen, men det meste ses i leveren og hjertet, lidt mindre i muskelvæv, nyrer, milt og bugspytkirtel. Enzymets funktioner inkluderer også deltagelse i produktion af galden, produktion af nødvendige proteinstrukturer, omdannelse af næringsstoffer og nedbrydning af giftige forbindelser. Normen for blodtilstanden tilvejebringer en minimumsmængde af enzymet i blodbanen, med en ændring i niveauet, kan man antage seriøs patologi. Ændringer i værdien af ​​AsAT bemærkes tidligere end de specifikke symptomer på sygdomme.

Prisforhøjelse

Et forhøjet AST-niveau observeres hos mennesker, hvis følgende fænomener er til stede:

  • Leverpatologi (fra hepatitis til skrumpelever og kræft);
  • Unormaliteter i hjertets arbejde (hjerteanfald, hjerterytmefejl);
  • Trombose af store kar;
  • Udseende på steder med nekrotisering (gangren);
  • Skader (mekanisk muskelskade), forbrændinger.

Årsager til en lav stigning i AST kan indikere betydelig fysisk aktivitet eller den nylige injektion eller oral brug af et lægemiddel, vaccine eller vitaminer..

Indikatorfald

Diagnostisk værdi er ikke kun et øget niveau af AST, men også dets fald. Leverbrud kaldes den mest almindelige årsag til lidelsen, men værdien kan svinge nedad under graviditet eller mangel på vitamin B6, som er involveret i transporten af ​​aspartat.

Normal værdi

Hastigheden af ​​ACAT-niveau afviger afhængigt af forskningsmetodikken. De opnåede resultater med forskellige bestemmelsesmetoder kan ikke sammenlignes med hinanden. Bemærk, at testsystemet er indikeret af laboratoriet i analyseformen. Dette betyder også, at hvert laboratorium har sine egne referenceværdier, som kan afvige fra standarderne, der er accepteret i andre laboratorier..

Resultat AU 680

For børn under en måned er hastigheden på AsAT 25-75 enheder pr. Liter. Hos ældre patienter (under 14 år) er det gennemsnitlige interval 15-60.

Hos voksne mænd og kvinder er normen anderledes:
For mænd - 0-50.
For kvinder - 0–45.

Resultat af Cobas 8000

AsAT-indikatoren fortælles også pr. Liter blod og måles i vilkårlige enheder:

AlderDen øverste grænse for AST / AsAT / AST-standarden for Cobas 8000-systemet
op til 1 år58
1–4 år59
5-7 år48
8–13 år gammel44
14-18 år gammel39
Voksne mænd39
Voksne kvinder32

Alaninaminotransferase (ALT)

ALT (synonymer) er ligesom AST et enzym, men alaninaminotransferase er ansvarlig for bevægelsen af ​​aminosyren alanin fra en celle til en anden. Takket være enzymet modtager centralnervesystemet energi til sit arbejde, immunitet styrkes, og metaboliske processer normaliseres. Stoffet er involveret i dannelsen af ​​lymfocytter. Normalt er ALT til stede i blodet i små mængder. Den højeste koncentration af enzymet ses i vævene i leveren og hjertet, lidt mindre - i nyrerne, musklerne, milten, lungerne og bugspytkirtlen. En ændring i ALAT-indholdet i blodet ses ved alvorlige sygdomme, men det kan også være en variant af den normale tilstand.

Prisforhøjelse

Med en biokemisk blodprøve kan AlAT øges som et resultat af følgende patologier:

  • Skader på lever og galdekanal (hepatitis, skrumpelever, kræft, obstruktion);
  • Intoxications (alkoholiske, kemiske);
  • Sygdomme i hjertet og blodkar (iskæmi, hjerteanfald, myocarditis);
  • Blodsygdom
  • Skader og forbrændinger.

ALT kan stige efter at have taget medicin, spist fedtholdige fødevarer eller fastfood, intramuskulære injektioner.

Indikatorfald

I en biokemisk blodprøve kan der observeres et fald i ALAT, dette indikerer en mangel på vitamin B6 involveret i transporten af ​​alanin eller alvorlige leverpatologier: cirrose, nekrose og andre.

Normal værdi

Ligesom AST bestemmes ALT i blodet ved flere metoder, laboratoriet indikerer det i form af analyseresultatet. Undersøgelser udført ved forskellige metoder kan ikke sammenlignes med hinanden.

Resultat AU 680

Hos børn yngre end en måned er AlAT-normen 13–45 enheder pr. Liter blod.

Hos børn over en måned og voksne varierer de normale ALT-værdier afhængigt af køn:

  • Mænd - fra 0 til 50 enheder;
  • Kvinder - fra 0 til 35 enheder.

Resultat af Cobas 8000

I henhold til dette testsystem afhænger værdien af ​​normen for indikatoren af ​​personens alder og køn:

AlderDen øverste grænse for normen ALT / ALAT / ALT ifølge Cobas 8000
op til 1 år56
1–7 år gammel29th
8–18 år gammel37
Voksne mænd41
Voksne kvinder33

Når en undersøgelse er planlagt

Lægen kan ordinere en biokemisk analyse for at undersøge niveauet af AST- og ALT-enzymer, hvis der er tegn på leverskade eller for nogle faktorer, der kan påvirke dens funktion..

Almindelige symptomer på leversygdom:

  • Mistet appetiten;
  • Tilfælde med opkast;
  • Tilstedeværelsen af ​​følelser af kvalme;
  • Smerter i maven;
  • Lys farve afføring;
  • Mørk urinfarve;
  • En gullig farvetone af proteinerne i øjne eller hud;
  • Tilstedeværelsen af ​​kløe;
  • Generel svaghed;
  • Træthed.

Risikofaktorer for leverskade:

  • Alkohol misbrug;
  • Hepatitis eller gulsot;
  • Tilstedeværelsen af ​​leverpatologi hos nære slægtninge;
  • Indtagelse af potentielt toksiske stoffer (anabole steroider; antiinflammatorisk, anti-tuberkulose, svampedræbende medicin; antibiotika og andre);
  • Diabetes;
  • Fedme.

Analyse af AsAT- og AlAT-enzymer kan udføres for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen (hvis det forhøjede niveau gradvist falder, diagnosticerer de den positive effekt af lægemiddelterapi).

Diagnostiske funktioner

Til diagnostiske formål er ikke kun det faktum, at en ændring i blodparametre for AsAT og AlAT er vigtig, men også graden af ​​deres stigning eller formindskelse samt forholdet mellem antallet af enzymer til hinanden. For eksempel:

Myokardieinfarkt er indikeret af en stigning i begge indikatorer (AST og ALT) i analysen med 1,5–5 gange.

Hvis forholdet mellem AST / ALT er i området 0,55-0,65, kan vi antage viral hepatitis i den akutte fase, hvis overskridelsen af ​​koefficienten på 0,83 indikerer en alvorlig forløb af sygdommen.

Hvis niveauet af AST er meget højere end niveauet af ALT (forholdet mellem AcAT / AlAT er meget større end 1), kan alkoholhepatitis, muskelskade eller skrumplever være årsagen til sådanne ændringer.

For at eliminere fejlen skal lægen også evaluere andre blodparametre (i tilfælde af leverpatologi er dette bilirubinaminotransferase-dissociation). Hvis der er et forhøjet niveau af bilirubin på baggrund af et fald i niveauet for de pågældende enzymer, antages en akut form for leversvigt eller subhepatisk gulsot.

Regler for bestået en biokemisk blodprøve

Manglende overholdelse af reglerne for forberedelse til analyse kan føre til bevidst falske resultater, hvilket vil medføre behovet for en yderligere undersøgelse og en lang procedure til afklaring af diagnosen. Forberedelse inkluderer flere nøglepunkter:

  1. Levering af materialet foregår på tom mave om morgenen;
  2. Ekskluder fede, krydret mad, alkohol og fastfood dagen før du giver blod;
  3. Ryg ikke en halv time før proceduren;
  4. Ekskluder fysisk og følelsesmæssig stress natten før og om morgenen før blodprøvetagning;
  5. Tag ikke materialet umiddelbart efter radiografi, fluorografi, fysioterapi, ultralyd eller rektal undersøgelse;
  6. Det er nødvendigt at fortælle lægen om alle medikamenter, vitaminer, kosttilskud og vaccinationer inden afholdelsen af ​​en biokemisk undersøgelse.

Diagnose af sygdomme i henhold til resultaterne af en blodprøve er en kompleks proces, der kræver tilgængelighed af relevant viden, derfor skal fortolkningen af ​​resultaterne overdrages til kvalificerede læger.

ALT og AST

AST og ALT (i nogle kilder, AsAT og ALAT) er vigtige indikatorer for en biokemisk analyse af humant blod, hvilket indirekte afspejler tilstanden af ​​indre organer. Dette er transaminaser (enzymer), der deltager aktivt i stofskiftet.

Overskridelse af de tilladte grænser for enzymer indikerer skade på indre organer (især leveren, hjertet, knoglemuskler osv.). I artiklen finder du standarderne for indholdet af ALT og AST, en afkodning af de opnåede værdier som et resultat af analysen, hvilket betyder en stigning eller reduktion i aspartataminotransferase og alaninaminotransferase.

Hvad er AST i blodet, og hvad viser det?

AST, eller aspartataminotransferase, er et enzym, der deltager i omdannelsen af ​​en asparaginsyre til en celle. Den største mængde AsAT findes i myocardium (hjertemuskulatur), lever, nyrer og knoglemuskler.

AST lokaliseres i mitokondrierne og cytoplasmaet i celler, og derfor registreres det hurtigt i blodet, når en celle er beskadiget. En hurtig stigning i koncentrationen af ​​aspartisk aminotransferase er meget karakteristisk for akut myokardskade (for eksempel ved et hjerteanfald). En stigning i blodenzymet observeres efter 8 timer fra læsionstidspunktet og når det maksimale efter 24 timer. Faldet i AST-koncentration i hjerteanfald forekommer på dag 5.

Det er nødvendigt at evaluere AST-indikatoren sammen med ALT-indikatoren. Dette er de såkaldte "lever" -test, som kan bruges til at bedømme processens aktivitet. Undertiden er en stigning i disse indikatorer det eneste symptom, der indikerer udviklingen af ​​en alvorlig sygdom.

Analyse for AST er ikke dyr, og den kan tages i absolut ethvert laboratorium..

Hvad er ALT i en blodprøve

ALT, eller alaninaminotransferase, i en blodprøve er et intracellulært enzym, der er involveret i cellemetabolismen, især i opdelingen af ​​aminosyren alanin. De fleste alanine aminotransferase findes i leverceller, mindre - i myocardium, knoglemuskler og nyrer.

En stigning i ALT i en blodprøve forekommer med enhver skade på hepatocytter (leverceller). En stigning i enzymet observeres allerede i de første timer efter skade og øges gradvist afhængigt af aktiviteten i processen og antallet af beskadigede celler.

Afhængig af koncentrationen af ​​ALT i en biokemisk blodprøve kan man bedømme aktivitetsgraden af ​​hepatitis (hepatitis med en minimal, medium eller høj grad af enzymatisk aktivitet), hvilket nødvendigvis er angivet i den kliniske diagnose. Det sker, at hepatitis fortsætter uden at øge det specificerede enzym. Derefter taler de om leverskade uden enzymatisk aktivitet.

Generelt er ALT- og AST-blodtællinger forhøjet i hepatitis og afspejler graden af ​​cytolyse - ødelæggelse af leverceller. Jo mere aktiv cytolyse, desto mindre gunstig er prognosen for sygdommen.

Normer for AsAT og AlAT i analysen af ​​blod

Referenceværdierne for AST og ALT er normalt meget lave og afhænger af køn og alder. For eksempel er begge indikatorer hos mænd højere end hos kvinder.

Tabel over normer for AsAT og AlAT for voksne mænd og kvinder:

ALT-indhold, ME / LIndholdet af AST, IU / l
Kvinder7 - 317 - 34
Mænd10 - 378 - 46

Med en stigning i AST eller AST hos mænd eller kvinder anbefales det at beregne de Ritis-koefficienten - forholdet mellem AST og ALT (AsAT / ALAT). Normalt er dens værdi 1,33 ± 0,42.

Hvis de Ritis-koefficienten er mindre end 1 (dvs. ALT er fremherskende), kan vi med sikkerhed sige om skaden på hepatocytter (leverceller). For eksempel med aktiv viral hepatitis øges koncentrationen af ​​ALT 10 gange, mens AST kun overskrider normen med 2-3 gange.

Som nævnt ovenfor er det kun muligt at beregne koefficienten, hvis ALT- eller AST-værdierne stiger. Det er også nødvendigt at huske, at referenceværdierne for biokemiske parametre i hvert laboratorium er forskellige og måske ikke falder sammen med dem, der er angivet ovenfor.

Årsagerne til stigningen i AsAT og AlAT

En stigning i alanin og aspartisk aminotransferase kan forøges i mange sygdomme.

Årsager til at øge AST i en blodprøve:

  • Akut myocarditis;
  • Myokardieinfarkt;
  • Lungeemboli;
  • Akut reumatisk hjertesygdom;
  • Ustabil angina pectoris;
  • Forskellige myopatier;
  • Skelet i muskler (stærke forstuvninger, tårer);
  • Myositis, myodystrofi;
  • En række leversygdomme.

Årsager til øget ALT i blodet:

  • Levercirrose (giftig, alkoholisk);
  • Akut pancreatitis;
  • Kolestase, kolestatisk gulsot;
  • Alkoholskader på leveren;
  • Fedthepatose;
  • Akut og kronisk viral hepatitis (hepatitis C, hepatitis B)
  • Ondartede neoplasmer i leveren og galdekanalen, levermetastaser;
  • Alkoholisme;
  • Alvorlige forbrændinger;
  • Accept af hepatotoksiske medikamenter (orale prævention, psykotrope stoffer, anticancer-lægemidler, kemoterapeutiske stoffer, sulfonamider osv.)

Hvis der påvises høje niveauer af AST og ALT i en blodprøve, skal du straks konsultere en læge for at finde ud af årsagen til dette fænomen, da en stigning i disse indikatorer ofte betyder tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme.

Reduceret AsAT og AlAT

I praksis er der undertiden tilfælde, hvor ACAT- eller ALAT-værdierne falder under det normale. Dette kan ske ved alvorlig og omfattende levernekrose (for eksempel i tilfælde af avanceret hepatitis). Et fald i AST- og ALT-niveauer med en gradvis stigning i bilirubin har en særlig ugunstig prognose..

Faktum er, at vitamin B6 er nødvendig for syntese af AST og ALT normalt. Et fald i B6-koncentration kan være forbundet med langvarig antibiotikabehandling. Det er muligt at kompensere for dets mangel ved hjælp af medikamenter (intramuskulær administration af vitamin) og diæt. Den største mængde pyridoxin findes i frøplanter af kornafgrøder, hasselnødder, valnødder, spinat, bælgfrugter, sojabønner, fisk og æg.

Nedsat leverenzymer kan også forekomme som et resultat af leverskader (for eksempel med organskbrud). Sådanne forhold er imidlertid ekstremt sjældne..

Normen for transaminaser hos et barn

Grænserne for normale værdier for AST og ALT afhænger stort set af barnets alder:

AlderGrænser for ALT-norm, mkkat / lGrænserne for AST-normen, mkkat / l
0-6 uger0,37-1,210,15-0,73
6 uger - 1 år0,27-0,970,15-0,85
1 år - 15 år0,20-0,630,25-0,6

En stigning i aktiviteten af ​​AST og ALT i et barns blod såvel som hos voksne indikerer virkningen af ​​skadelige faktorer på hepatocytter. Men i modsætning til voksne er denne stigning sjældent forbundet med akut og kronisk hepatitis..

Ofte er en stigning i leverenzymer sekundær, dvs. at den udvikler sig efter en slags patologi. For eksempel kan en stigning i koncentrationen af ​​AST og ALT forekomme med myokardial dystrofi, leukæmi, lymfogranulomatose, vaskulitis osv..

Det sker, at AST og ALT hos børn øges som respons på at tage visse medicin, f.eks. Aspirin, paracetamol. Det er også vigtigt at huske, at AST og ALT kan forblive forhøjede i nogen tid efter at være kommet efter en smitsom sygdom..

AST og ALT under graviditet

En stigning i AST og ALT under graviditet kan være det første symptom på gestose - en tilstand, der truer morens og fosterets liv. Derfor kræver selv en lille stigning i koncentrationen af ​​transaminaser akut medicinsk rådgivning. Han vil evaluere den vordende moders helbredstilstand, spore indikatorerne i dynamik og om nødvendigt planlægge en undersøgelse.

Med hensyn til tredje trimester bør der ikke være nogen stigning i transaminaser på dette tidspunkt. Hvis der i denne periode vises afvigelser i den biokemiske analyse, skal du straks undersøge kvinden for ikke at gå glip af begyndelsen af ​​gestose.

Forberedelse til testen

Resultatet af enhver biokemisk analyse, inklusive en blodprøve for AsAT og AlAT, afhænger i vid udstrækning af, hvordan man skal forberede sig på den.

Regler, hvis overholdelse hjælper med at undgå falske forskningsresultater:

  • Det er nødvendigt at tage prøver nøje på tom mave, mindst efter en 8-timers faste. Det er tilladt at drikke rent vand i enhver mængde. Det anbefales at udelukke kaffe, kulsyreholdige drikkevarer, juice og te i forberedelsesperioden. Hvad angår alkoholholdige drikkevarer, anbefales de ikke til forbrug en uge før blodprøvetagning på AST og ALT.
  • Inden for 3 dage skal du udelukke fødevarer, der er rig på dyrefedt, fra din diæt. Tag dampet, bagt eller kogt mad. Stegt skal være strengt begrænset, og det er bedre at fjerne det helt.
  • Tre dage før den foreslåede analyse er det nødvendigt at annullere intens fysisk aktivitet.
  • Blodprøvetagning skal udføres om morgenen fra 7 til 11 am.
  • Hvis du tager medicin, anbefales det at annullere dem 3 dage før undersøgelsen. Men inden det er det vigtigt at konsultere en læge.
  • Prøv at blive testet i det samme laboratorium.
  • Efter at have modtaget resultatet i dine hænder, skal du sørge for at kontakte din læge for korrekt at fortolke resultaterne og om nødvendigt fortsætte undersøgelsen.

Kan du lide artiklen? Del det med dine venner på sociale netværk:

Hvorfor er ALT hævet, hvad betyder det??

Alanin aminotransferase (ALT) og aspartat aminotransferase (AST) er enzymer, der er aktive deltagere i udvekslingen af ​​aminosyrer. De er i stand til at være i cellerne i nyrerne, leveren, hjertemusklerne og andre organer.

Hvis de kommer ind i blodbanen, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​enhver krænkelse af organerne på grund af celleødelæggelse.

Når ALT-niveauer er forhøjede, indikerer dette oftest udviklingen af ​​en specifik sygdom, der påvirker leveren. At dechiffrere en blodprøve kan vise mere detaljeret, hvilket organ der er beskadiget, niveauet af ALT eller AST vil øges markant i det.

Hvad er ALT i en blodprøve?

Hvorfor hæves ALT i en blodprøve, og hvad betyder det? Alanin aminotransferase (ALT) er et endogent enzym, der hører til transferasegruppen, transaminase-undergruppen eller aminotransferase. Bestemmelse af dets niveau i blodet bruges i vid udstrækning i medicinsk praksis for at identificere patologier i leveren og nogle andre organer. En blodprøve for ALT udføres næsten altid sammen med bestemmelse af niveauet for AST.

Evaluering af disse to laboratorieparametre gør det muligt for lægen at foreslå lokalisering af den patologiske proces og bestemme den sandsynlige sværhedsgrad af sygdommen. Til evaluering anvendes Rhysekoefficienten (AST / ALT-forholdet), der normalt er 1,33. Ved akut viral hepatitis falder denne koefficient, mens den med hjerteinfarkt og alkoholisk leverskade øges.

Hvor ALT er indeholdt:

  1. Lever (mest)
  2. Nyrerne;
  3. Lunger;
  4. pancreas;
  5. Muskel
  6. Et hjerte.

Den vigtigste funktion af alaninaminotransferase er forbundet med udvekslingen af ​​aminosyrer. Dette stof fungerer som en katalysator i overførslen af ​​visse molekyler. I strid med energimetabolismen forekommer en stigning i permeabiliteten af ​​cellemembraner, hvilket fører til celleødelæggelse og frigivelse af enzymet i blodserum.

Norm

De standarder, i hvilke alaninaminotransferase skal lægges i blodet, er som følger:

  • børn under 1 år: 13 - 45 enheder / l;
  • mænd op til 1-60 år gamle: 10-40 enheder / l;
  • kvinder 1 - 60 år: 7 - 35 enheder / l.

I analytiske undersøgelser af dette enzym kræves høj nøjagtighed, og det er direkte relateret til brugen af ​​visse lægemidler, der kan fordreje det analytiske billede. Før du kontrollerer niveauet af ALT, skal du derfor konsultere en læge, der enten midlertidigt vil stoppe med at tage medicin eller tage hensyn til afvigelser i resultaterne af analysen, der er forbundet med lægemiddelterapi..

Forøget ALT i blodet: årsager

Enkelt set er alaninaminotransferase et enzym, der ud over leveren, hvor dens koncentration er særlig høj, findes i bogstaveligt talt alle parenchymale organer, der hovedsageligt optager cytoplasma i vævsceller. Det er ikke forgæves, at AlAT betragtes som en slags markør for leverpatologi og betragtes som et pålideligt tegn på skade på dets parenchyma, fordi aktiviteten af ​​enzymet i blodplasmaet er direkte afhængig af graden af ​​involvering af vævet i dette vigtige organ i den patologiske proces.

I betragtning af en så høj følsomhed af Alt kan det forventes, at alaninaminotransferase vil forøges i tilfælde af den mindste lidelse af leverparenchyma.

Så forekommer en stigning i ALT i følgende tilfælde:

  1. Hepatitis. Denne inflammatoriske leversygdom kan præsenteres i flere former. Ved kronisk eller viral hepatitis er overskuddet af alaninaminotransferase-niveauer ubetydeligt.
  2. Lejlighedsvis kan der ses en stigning i ALT i tilfælde af obstruktiv gulsot, men høje værdier af denne indikator er ekstremt sjældne..
  3. Skrumpelever. Denne sygdom er farlig, fordi den i lang tid muligvis ikke har udtalte symptomer. Patienter bliver hurtigt trætte, føler sig trætte.
  4. Leverkræft. Denne ondartede tumor dannes ofte hos patienter med hepatitis. Analysen af ​​ALT i dette tilfælde er nødvendig både for diagnosen af ​​sygdommen og for at træffe beslutning om en operationel beslutning.
  5. Ikke-alkoholisk fedtleversygdom (steatose): ALT-niveau stiger lidt - 2-3 gange. Med overgangen af ​​sygdommen til steatohepatitis-fasen bemærkes en markant stigning i ALT, et højt niveau af total og direkte bilirubin samt indikatorer for blodinflammatorisk aktivitet i blodet..
  6. pancreatitis Tilstedeværelsen af ​​denne sygdom er også indikeret ved ALT-niveauet. Dets øgede mængde indikerer en forværring af pancreatitis.
  7. Myocarditis. Det manifesterer sig i læsioner i hjertemuskelen. Dets vigtigste symptomer er åndenød, hurtig træthed hos patienten og et øget indhold af ALT i blodet.
  8. Myokardieinfarkt. Denne sygdom er en konsekvens af en krænkelse af blodgennemstrømningen, hvilket resulterer i nekrose i vævene i hjertemuskelen.
  9. Tests kan vise en stigning i ALT-niveauer for alkoholisme og umiddelbart efter indtagelse af alkoholiske drikkevarer..

Med en stigning i ALT-niveau med 5 gange kan myocardieinfarkt antages, hvis det når 10-15 gange, kan vi tale om forværringen af ​​patientens tilstand efter angrebet. Værdien af ​​de Ritis-koefficienten ændres også opad.

Akut hepatitis provoserer en stigning i indholdet af enzymet i blodet med 20-50 gange, muskeldystrofi og dermatomyasitis - med 8. Om gangren antages det, at akut pankreatitis overskrider indikatorens øvre grænse med 3-5 gange.

Årsager til forhøjet ALT, der ikke er relateret til sygdom

Andre grunde, såsom visse medikamenter, såsom østrogener, orale prævention, kolestatik, steroider, jernsalte, nicotinsyre, sulfanilamider, methyldopa, azithromycin, aminoglycosider, cephalosporiner, fluoroquinoloner, clofamycin, kan også øge ALT-niveauer i blodet..

I nogle tilfælde bliver de fysiologiske årsager årsagen til en stigning i niveauet af alaninaminotransferase:

  1. Forøget fysisk aktivitet;
  2. Modtagelse af kosttilskud, der indeholder komponenter, der påvirker leverceller negativt;
  3. Drikke alkohol en uge før fristen for blodprøver for ALT;
  4. Følelsesmæssig stress, som kan føre til funktionsfejl i nervesystemet, og som et resultat, kroppens reaktion på dette;
  5. Forkert ernæring - især brugen af ​​fødevarer med usunde fødevaretilsætningsstoffer: dagligvarer, "fastfood", sukkerholdige sodavand osv. - i dette tilfælde, når du justerer kosten, vender ALT-indikatoren tilbage til det normale.

Grundlæggende stiger naturligvis enzymniveauet på grund af andre sundhedsmæssige problemer, men det er af ovenstående grunde, at indikatoren kan øges, men lidt.

Hvad skal man gøre, når ALT i blodet er forhøjet?

Hvis ALT-blodprøven er forhøjet, er det nødvendigt med en mere komplet undersøgelse for at bestemme årsagen til denne ændring. Og jo før dette er gjort, jo mere vellykket bliver resultatet..

For at reducere ALT ordineres ofte hepatoprotectors:

Disse lægemidler har adskillige virkninger. Først og fremmest beskytter de leverceller mod yderligere skader og gendanner også allerede beskadigede, men endnu ikke døde celler.

Hvad er AlAT og AsAT i en blodprøve. Dekryptering

Alaninaminotransferase og aspartataminotransferase er endogene enzymer og er markante markører i biokemiske blodprøver.

Selvom et forhøjet ALT-niveau ikke tydeligt indikerer forekomsten af ​​helbredsproblemer, er begge enzymer imidlertid simpelthen ikke til stede i blodet i store mængder.

Ja, niveauet for både ALT og AST kan stige med leversygdomme (for eksempel med skrumpelever eller hepatitis), men andre markører skal analyseres omhyggeligt. For øvrig kan niveauet af AlAT øges, hvis myokardieinfarkt diagnosticeres..

AlAT og AsAT. Hvad er det

Aminotransferaser er en gruppe enzymer, der kan katalysere transamineringsreaktioner, der spiller en førende rolle i proteinmetabolismen samt opretholder forholdet mellem protein og kulhydratmetabolisme. De mest markante naturlige katalysatorer til transamineringsreaktioner i den menneskelige krop er alaninaminotransferase (ellers ALT, ALAT) og aspartataminotransferase (ellers AST, AsAT).

Disse enzymer er til stede i vævene i mange organer. Normalt detekteres aminotransferaser praktisk talt ikke i blodet. Enzyms minimumsaktivitet bestemmes af naturlige regenererende processer i kroppen. Forhøjede niveauer af AlAT og AsAT er meget følsomme markører for vævsskade, som de er indeholdt i..

Metoden til bestemmelse af aminotransferaser i en biokemisk blodprøve er blevet vidt brugt i klinisk praksis på grund af dens høje følsomhed og specificitet.

AsAT og AlAT. Norm

Normalt overstiger aspartataminotransferase ikke 31 IE / L hos kvinder og 37 IE / L hos mænd. Hos nyfødte bør indikatoren ikke overstige 70 PIECES / L.

ALAT hos kvinder overstiger normalt ikke 35 enheder / liter og hos mænd - 40 enheder / liter.

Resultaterne af analysen kan også præsenteres i mol / time * L (fra 0,1 til 0,68 for AlAT og fra 0,1 til 0,45 for AsAT).

Hvad der kan påvirke transaminase niveauer

Følgende kan føre til forvrængning af analyseresultaterne:

  • brugen af ​​visse medikamenter:
    • en nikotinsyre,
    • immunosuppressive,
    • choleretika,
    • hormonel fødselskontrol, osv.),
  • fedme,
  • graviditet,
  • fysisk inaktivitet eller overdreven træning.

Hvordan er undersøgelsen

Til analyse tages blod fra en blodåre. Resultaterne af en presserende undersøgelse leveres inden for 1-2 timer. Med standarddiagnostik - i løbet af dagen.

For at opnå de mest pålidelige resultater skal du:

  • udelukker brugen af ​​medicin en uge før testen (hvis dette ikke er muligt, er det nødvendigt at underrette lægen om de anvendte lægemidler);
  • donere blod udelukkende på tom mave;
  • dagen før undersøgelsen udelukker fysisk aktivitet, rygning, alkohol, fedt og stegt mad - to dage i forvejen.

Hvad kan analysen på ALaT og AsAT fortælle?

Alaninaminotransferase og aspartataminotransferase er kendetegnet ved selektiv vævsaktivitet. Hvis vi i faldende rækkefølge overvejer indholdet af disse enzymer i organer og væv, vil listen se sådan ud:

  • alaninaminotransferase: lever, nyre, myokard, muskler;
  • aspartataminotransferase: myocardium, lever, muskler, hjerne, nyrer.

Læs også om emnet

Det vil sige, i betragtning af vævets lokalisering af enzymer, kan AcAT betragtes som den mest specifikke markør for myokardskade, og AlAT kan betragtes som en lever.

En sammenligning af aktiviteten af ​​enzymer giver os mulighed for at vurdere dybden af ​​skader på cellestrukturer. Dette forklares med det faktum, at AlAT er lokaliseret i cytoplasmaet og AcAT i mitokondrier og delvist i cytoplasmaet.

Forholdet: aspartataminotransferase / alaninaminotransferase kaldes de Ritis-koefficienten. For sunde mennesker varierer koefficientindikatoren fra 0,91 til 1,75 og har ingen diagnostisk værdi. Beregningen af ​​forholdet skal udføres, når der er en afvigelse fra normen i den biokemiske analyse.

For eksempel betragtes alaninaminotransferase for leversygdomme som en følsom markør. Med hepatitis kan dens aktivitet øges med mere end 10 gange, men en markant stigning i AsAT hos sådanne patienter indikerer alvorlig levercelleanekrose.

Hvis niveauet af aspartataminotransferase signifikant overstiger ALAT-indikatoren, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​markante fibrotiske ændringer i leveren hos personer med kronisk hepatitis. Sådanne ændringer observeres også ved kronisk alkoholisme og lægemiddelhepatitis..
I denne forbindelse er de Ritis-koefficienten af ​​stor klinisk betydning. Ved hepatitis i viral etiologi observeres et fald i koefficienten under 1 (jo lavere indikatoren er, jo værre er prognosen for sygdommen). Indikatorer fra en til to er karakteristiske for kroniske leversygdomme ledsaget af dystrofiske ændringer. En stigning i koefficientværdien over 2 kan observeres med levercelle nekrose, som regel er dette typisk for alkoholisk cirrhose.

Ved hjerteinfarkt er indikatoren 2 eller mere.

Aspartataminotransferase forhøjede, hvad det betyder

Normalt trænger transaminaser kun ind i blodomløbet under de naturlige processer med død af gamle celler. En signifikant stigning i disse enzymer observeres, når vævsødelæggelse forekommer på en unaturlig måde, dvs. som et resultat af skader, iskæmi, dystrofiske, inflammatoriske og nekrotiske processer, autoimmune reaktioner, svære forgiftninger, langvarig fysisk og følelsesmæssig overbelastning samt i nærvær af ondartede neoplasmer.

Ved akut hjerteinfarkt kan niveauet af AsAT stige med 20 gange fra normale værdier. Det skal også bemærkes, at ændringer i biokemiske analyser bemærkes allerede før udseendet af de klassiske tegn på et hjerteanfald på et EKG.

Ved akut koronarinsufficiens diagnosticeres en stigning i aspartataminotransferase i løbet af dagen, senere begynder enzymværdien at falde og inden for få dage når normale værdier.

ACAT-niveauer stiger også med alvorlige angina-anfald, alvorlige forstyrrelser i hjerterytmen, ledsaget af angreb af takyarytmi, akut gigt, hjertesygdom, lungearterietrombose hos patienter efter angiokardiografi eller hjertekirurgi

”Extracardiac” årsager til en stigning i aspartataminotransferase er oftest leversygdomme i forskellige etiologier. Det kan være:

  • hepatitis:
    • alkohol,
    • viral,
    • toksisk genesis,
  • skrumpelever,
  • ondartede neoplasmer (begge med primær lokalisering i leveren og metastaserende til lever-gallersystemet),
  • stagnation af galden (kolestase forbundet med forhindring af galdegangen),
  • betændelse i galdeblæren (cholecystitis) og galdekanaler (cholangitis).

Forøget ALT i blodet: årsager og behandling

Alanine aminotransferase (ALT) er et specielt stof, der er involveret i aminosyremetabolismen. Det findes normalt i organer som lever, hjerte og nyrer..

Penetrering af dette enzym i blodbanen er bevis på tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces. Hvad dette betyder, og hvilke lidelser der er forbundet med, vil blive beskrevet senere i artiklen..

I de fleste tilfælde er alaninaminotransferase forhøjet i sygdomme, der påvirker leveren. Dog er muligheden for patologi og andre vitale organer ikke udelukket..

Koncentrationen af ​​ALT i blodet er en vigtig diagnostisk indikator, der bestemmer placeringen og sværhedsgraden af ​​patologien.

De vigtigste funktioner i ALT

Dette enzym er vigtigt for helbredet. Takket være det udføres metabolske processer, som hjælper med at styrke immunforsvaret, give kroppen den nødvendige energireserve samt produktion af lymfocytter.

Alle processer forekommer inde i celler med en lille frigivelse af enzymet i blodbanen..

På grund af den destruktive proces, der forekommer i cellerne i leveren og andre organer, der er berørt af sygdommen, trænger ALT ind i blodet i store mængder. Dens tilstedeværelse, der overskrider de tilladte værdier, bliver en vigtig indikator for diagnosen af ​​visse sygdomme.

Tilstedeværelsen af ​​alaninaminotransferase er karakteristisk for organer, såsom:

  • leveren, hvor dens koncentration er den højeste;
  • hjertemuskulatur;
  • lunger;
  • nyrer
  • bugspytkirtel.

Dette bliver en forudsætning for en grundig undersøgelse af netop disse organer, når høje niveauer af ALT påvises i en biokemisk blodprøve.

Indikationer til analyse

En stigning i ALT i en blodprøve signaliserer ikke kun patologi i disse organer. Det angiver også muligheden for andre sygdomme..

Derfor vurderes blodbiokemi. Analysen afslører afvigelser, bliver en integreret del af forebyggende foranstaltninger, en effektiv måde at diagnosticere alvorlige sygdomme i leveren, myocardium og bugspytkirtlen.

Denne undersøgelse bliver obligatorisk, når man observerer patologiske ændringer i leveren, der opstår som et resultat af at tage medicin, hepatitis og forgiftning med giftige stoffer..

En biokemisk blodprøve er ordineret i tilfælde af følgende symptomer:

  • intens smerte i den rigtige hypokondrium;
  • gulhed i hud- og øjesclera;
  • lette afføring og mørk urin;
  • manglende appetit;
  • generel svaghed.

Rettidig påvisning af forhøjede ALT-niveauer gør det muligt at eliminere sådanne tegn ved at stille en nøjagtig diagnose og ordinere et passende behandlingsforløb.

Andre symptomer

Ud over de ovenfor anførte manifestationer, der indikerer et højt niveau af ALT i blodet, er der symptomer, der manifesterer afhængigt af læsionen af ​​et bestemt organ:

  1. Lever. Plager ledsages af smertefulde manifestationer under de højre ribben, en ændring i hudens farve og øjens gulhed. Viral hepatitis forekommer på baggrund af forhøjet kropstemperatur. Cirrhose er kendetegnet ved akkumulering af væske i bughulen, de såkaldte edderkoppevene vises på huden.
  2. Et hjerte. Det vigtigste symptom på hjerteinfarkt er intens smerte i brystområdet, der strækker sig til den underkapulære zone, venstre arm og kæbe. Hjerterytmen er brudt, åndenød opstår, trykket falder. Generel svaghed, kulderystelser.
  3. Pancreas. Kvalme, tilbagevendende opkast, skarp eller ømme smerter i maven, oppustethed, svaghed.

Hvis der er en onkologisk proces, ud over disse tegn, er der et skarpt vægttab og tab af styrke.

Diagnosticering

Identifikation af et højt niveau af enzymer i kombination med de anførte manifestationer gør det muligt hurtigt at diagnosticere sygdomme, hvilket markant øger effektiviteten af ​​behandlingen.

Til undersøgelse tages blod fra en blodåre om morgenen på tom mave. Pålideligheden af ​​resultaterne afhænger af den foreløbige forberedelse af patienten med implementering af enkle regler:

  • det sidste måltid senest 8 timer før prøveudtagning af biomaterialet;
  • udelukkelse af alkohol og ophør med rygning;
  • øvelsesbegrænsning.

I tilfælde af brug af medicin skal underrette lægen.

Kun hvis disse krav er opfyldt, vil analyserne være nøjagtige, hvilket gør det muligt at stille en nøjagtig diagnose.

Afkodningsanalyse

Det skal bemærkes, at ved afkodning af resultaterne tages der stadig hensyn til værdierne af et enzym som AST. I henhold til Ritis-koefficientskalaen betragtes indikatorerne op til 1,65 konventionelle enheder som normen i betragtning af forholdet mellem disse enzymer.

Overskridelse af disse værdier 2 gange indikerer patologiske ændringer i hjertemuskelen. Værdier under 1.0 indikerer leverskade.

Med hepatitis af viral oprindelse observeres imidlertid et fald i disse værdier, og leverskader på grund af alkoholforgiftning provoserer en markant stigning.

En omfattende undersøgelse af en patient med et højt niveau af enzymer involverer brug af MR, CT, en generel analyse af urin og blod og en række andre mål.

Normer ALT

Hos voksne og børn er der en signifikant forskel i indikatorerne, der betragtes som inden for det normale interval. Tabellen viser, at den tilladte koncentration af dette stof ikke kun afhænger af alder, men også af køn:

Biokemisk blodprøve - gennemgang

Blodbiokemi og ØGE indikatorer for ALT og AST i 2 gange. Biokemisk blodprøve eller "leverprøve". Hvorfor er standarderne for mænd og kvinder forskellige i forskellige laboratorier? Phosphatase, bilirubin, albumin og de Ritis-koefficienten

Forøget ALT og AST i biokemi 2 gange. Hvad er en biokemisk blodprøve, og hvordan adskiller den sig fra "leverprøver". Phosphatase, bilirubin, albumin og de Ritis-koefficient + normer for blodkemik (og hvorfor de adskiller sig i forskellige laboratorier!).

  • Min historie og symptomer:

* I de fleste tilfælde skriver jeg, at den "lyriske digression" kan springes over, men i tilfælde af Blood Biochemistry, historie = symptomer, hvorved det kan forstås, at du specifikt har brug for den samme blodprøve

Hvorfor havde jeg endda brug for blodbiokemi, MANGE gange også? Ja, i de sidste par måneder har jeg doneret blod fra en vene utallige gange (og med min frygt for nåle var det bare en straf)..

Jeg kan sige, at fordøjelseskanalen "fungerer som et ur." Der er praktisk talt ingen kroniske sygdomme, forstyrrelser forekommer sjældent (men som alle normale mennesker sker de), og i 90% af tilfældene føler jeg nogle ændringer i maven eller leveren meget tydeligt og næsten øjeblikkeligt. For eksempel klatrede jeg i de sidste måneder af min første graviditet, da min mave og bugspytkirtel hylede, væggene fra hvert angreb.

"Usædvanligt", ubehageligt, skræmmende. Personligt lille armageddon opfattet af hver GIT-celle.

For mig var selv en konstant stigning i surhed på grund af stramme indre organer på det tidspunkt en "tragedie" (jeg blev vant til varm sort peber i hverdagens retter, og koncentreret eddike, for eksempel reagerede min mave altid normalt, og så spiser jeg altid i små portioner næsten en havregryn med bananer og drikke et afkog af hørfrø, og du har lyst til en ildånende drage om aftenen, især i en opretstående position.

Derfor også denne gang, at der helt klart var noget galt med leveren, bugspytkirtlen og maven, forstod jeg FØR jeg gjorde det næste “Blood Biochemistry”. En blodprøve for biokemiske parametre var kun bekræftelse.

Jeg begyndte at gøre blodkemi endda FØR alle globale ændringer. Hovedmålet var:

  1. overvågning af kroppens tilstand som helhed,
  2. bekræftelse eller afvisning af negative ændringer.

Min sag:

Alt er meget almindeligt: ​​leverens reaktion på måneder lang intensiv behandling af en anden sygdom.

De lægemidler, der blev taget, var meget "tunge" for leveren og nyre og kunne ikke påvirke kroppens generelle tilstand. Jeg var endda overrasket over, at leveren ikke reagerede endnu tidligere, og i så lang tid udholdt modigt "mobning".

Symptomer på problemer med leveren, nyrerne, bugspytkirtlen, galdeblæren osv. Eller "når du skal løbe til lægen":

  • tyngde i den rigtige hypokondrium,
  • gulfarvning af huden og sklera,
  • bitterhed i munden

I princippet kan svaghed og træthed stadig være symptomer på leverskade, men det var netop på disse punkter, at jeg ikke ville have ”opmærksom” alene. Mere præcist ville jeg have vendt det (det var netop på grund af disse problemer, at jeg begyndte at undersøge kroppen, især blev jeg testet med skjoldbruskkirtelhormoner og undersøgt den for komprimering og neoplasmer, sammenlignet størrelserne med normerne og udført andre undersøgelser), men jeg ville ikke have forbundet disse symptomerne er netop ved leverproblemer, hvis der ikke var nogen andre relaterede alarmerende "klokker".

Leveren blev kun lidt forstørret (minimal følelse af indsnævring i hypokondrium), og nogle prikkende eller ubehagelige fornemmelser forekom kun med en skarp uforsigtig bevægelse eller en stærk latter / gråd.

Jeg havde også et fald i appetit for længe siden (derfor sammenlignede jeg det ikke med problemer med leveren), men kosten tværtimod var mere forskelligartet, "vægtet" i kalorier end et par måneder før.

Det var vanskeligt for mig at observere misfarvning af fæces eller mørkere urin på grund af farveegenskaberne ved nogle tagede medicin, hvor det lyse pigment "afskærede" det store billede. men for andre mennesker kan nogle ændringer i de naturlige produkter af vital aktivitet være et alarmerende signal, der informerer om, at det ville være værd at kontrollere leveren eller i det mindste foretage blodbiokemi og en generel analyse.

Aftenens bitterhed i munden begyndte at blive observeret cirka en og en halv uge (eller to) før kontrolblodprøven, som viste mærkbart høje tal for biokemi. Der var næsten ingen plak på tungen, men det blev stadig undertiden observeret + spyt blev lidt svær (spyt var mere tyktflydende og mindre blev frigivet).

Også problemer med maven begyndte (men dette er allerede en historie for en anden "historie", og i gennemgangen om Blood Biochemistry vil jeg fokusere mere på symptomer, der tydeligt angiver leverskader).

  • Blodbiokemi eller "leverundersøgelser"?

Mange mennesker tror, ​​at blodbiokemi eller "leverundersøgelser" er næsten den samme ting. Det er ligesom bare, at blodprøven i klinikken på klinikker oftest er "kulturel", det rigtige navn er blodbiokemi, og folket kalder det "leverprøver" for at gøre det klarere. Og, siger de, nogle laboratorier, for ikke at forvirre klienten, direkte angiver "Leverprøver" på listen over pakkeundersøgelser.

Dette er delvis sandt (meget tæt på sandheden), men der er betydelige forskelle mellem disse begreber (biokemisk blodanalyse og "leverundersøgelser"), som næppe nævnes.

"Leverprøver", som navnet antyder, er en vurdering af selve leverens arbejde (groft sagt kun leveren; selvom, hvis du dykker ned i de opnåede indikatorer, er det tydeligt, at nogle af dem "projicerer" arbejdet med ikke kun leveren, men også hos tilstødende organer. Men dybest set, ja, det er leveren "under pistolen" i mikroskopet).

”Blodbiokemi” har som en undersøgelse bredere opgaver: evaluering af lever, nyrer, bugspytkirtel, stofskifte osv..

Blodbiokemi giver dig mulighed for at evaluere arbejdet og diagnosticere akutte og kroniske sygdomme i leveren, nyrerne, bugspytkirtlen, galdeblæren, få information om metabolismen af ​​kulhydrater (diagnose af diabetes mellitus) og lipider (diagnose af risikoen for at udvikle åreforkalkning)

  1. Vurdering af leveren og nyrerne,
  2. Risikovurdering af udviklingen af ​​hjerte-kar-sygdomme, åreforkalkning, hjerteinfarkt.

Mange indikatorer overlapper hinanden, ja. De er i biokemi af blod og i leverprøver på samme tid..

Men på samme tid er andre indikatorer et karakteristisk træk ved en eller anden undersøgelse, og for "Leverprøver" ville det være mere korrekt at oprette en separat gren i gennemgangskataloget på webstedet som for en separat undersøgelse med forskellige indikatorer.

Liste over indikatorer, der er inkluderet i "leverundersøgelser":

  • Almindelig bilirubin
  • Direkte bilirubin
  • Indirekte bilirubin
  • Alaninaminotransferase (ALT)
  • Aspartataminotransferase (AST)
  • Thymol-test
  • Samlet protein
  • æggehvidestof
  • Alkalisk phosphatase i alt
  • Gamma glutamintranspeptidase (GGTP)

Og indikatorer, der er inkluderet i den udvidede "Blodbiokemi":

* Listen over disse indikatorer kan variere lidt afhængigt af laboratoriet.

  • AlAT (ALT, alaninaminotransferase)
  • AsAT (AST, aspartataminotransferase)
  • Almindelig bilirubin
  • Direkte bilirubin (konjugeret, bundet)
  • Gamma glutamyl transpeptidase (GGT, glutamyl transpeptidase)
  • Samlet protein i blodet
  • Blodkreatinin
  • Blodurinstof
  • Alkalisk phosphatase (ALP)
  • Kolesterol (samlet kolesterol)
  • Lipoprotein-kolesterol med høj densitet (HDL-kolesterol)
  • LDL-kolesterol
  • Kalium, natrium, klor
  • Jern
  • Samlet calcium
  • Alpha Amylase (Diastase)
  • LDH (lactatdehydrogenase, LDH)
  • Triglycerider
  • Fastende glukose i venøst ​​blod

Som du kan se, er bilirubin, ALT og AST i princippet til stede både der og der, men her er de yderligere, lad os kalde dem det - "afklaring" -indikatorerne i disse to undersøgelser er forskellige. For eksempel er urinstof (nyrer), glukose ("sukker" og diabetes) osv. Ikke længere relateret til leveren, derfor i "Leverundersøgelser".

Men listen over indikatorer for "Blodbiokemi" kan under alle omstændigheder variere, såvel som de tilladte normer for disse samme indikatorer (!) Husk dette, når du udfører en biokemisk blodprøve. Derfor er denne undersøgelse udført i 90% af tilfældene i retning af en læge, der forstår, hvilke indikatorer der skal evaluere ydelsen af ​​et bestemt organsystem specifikt for ham (hvis gastroenterologen vil være opmærksom på en ting, men profillægen kan have brug for en helt anden liste. Biokemi blod ordineres af onkologer og hæmatologer osv.).

Normer (de er også referenceværdier) vil også variere (!), Og dette afhænger ikke så meget af det specifikke laboratorium, som undersøgelserne udføres i, som af det anvendte udstyr og reagenser..

Det er ikke forgæves, at nogle af resultaterne fra en blodbiologisk kemiundersøgelse indikerer, hvilken analysator og reagenser fra hvilket firma der gennemførte analysen..

  • Gennemsnitlige normer (normale værdier) for indikatorer for en biokemisk analyse af blod:
  • samlet protein: 66-83 g / l;
  • AsAT kvinder: - op til 31 enheder / l;
  • AsAT-mænd: - op til 37 enheder / l.
  • ALAT kvinder: - op til 34 enheder / l;
  • ALAT mænd: - op til 45 enheder / l.
  • samlet bilirubin: 3,4-17,1 μmol / L,
  • direkte bilirubin: 0-7,9 μmol / l,
  • indirekte bilirubin:

Forskellen mellem undersøgelserne er omkring en måned:

En stigning i ALT og AST i en og en halv måned - jeg vil vise nærmere slutningen af ​​revisionen.

  • Hvordan er prøvetagning af materiale til blodbiokemi?

Jeg tror, ​​det allerede er klart fra navnet på undersøgelsen, at materialet vil være blod.

Og i tilfælde af denne undersøgelse - kun venøs.

* For eksempel kan det med en generel blodprøve tages fra en vene eller fra en finger (afhængigt af laboratoriet). Konfronteres med forskellige tilfælde i forskellige klinikker.

efter 8-12 timers faste.

Inden biokemi med blod i en dag eller to, skal du også udelukke fedtholdige fødevarer (mindst om aftenen så meget som muligt "lette" middag), hvis lægens anbefalinger ikke har andre instruktioner om dette.

Tidsperioden med faste med blodbiokemi er meget vigtig, ellers kan indikatorerne simpelthen forvrænges. Udelukkelse af alkohol før aftenen er et krav for givet, men i tilfælde af biokemi er det strengere - om aftenen er det uønsket at drikke te, kaffe og endda mousserende vand.

Fred er også meget vigtigt (!) Dette øjeblik er ikke mindre vigtigt end at faste! Hvis du træner intensivt før aftenen, og det er endnu "bedre" at få nogle blå mærker eller vævsslagtning, som er mulige, når du spiller "aggressiv" sport, så selv med en sund lever, der donerer blod til biokemi om morgenen, kan du blive overrasket over at finde markante resultater i en biokemisk undersøgelse afvigelse af ALT fra acceptable indikatorer.

Og dette er ikke en vittighed. På et af laboratoriets hjemmeside så jeg en omtale, at selv intramuskulære injektioner før aftenen kan føre til en stigning i ALT. Hvad så skal man tale om intensiv fysisk. belastning, boksning eller fodbold, for eksempel. Kosttilskud, indtagelse af medicin før aftenen - alt dette vil påvirke ydeevnen om morgenen.

Blodprøvetagning til undersøgelse af ioniseret calcium uden blår i et separat rør.

  • Specifikt min situation:

Hvad skal man gøre, hvis bilirubin, ALT eller AST er forhøjet?

Alt er banalt og enkelt: I mit tilfælde var løsningen på situationen den nemmeste måde - at kontrollere og vente.

Ifølge lægen "Nå, hvad ville du have i sådanne doseringer?", en måned efter afslutningen af ​​enhver intensiv pleje og et fald i den hepatotoksiske virkning, i de fleste tilfælde begynder indikatorer (og især ALT + AST) at falde og komme, hvis ikke normalt, så komme nærmere det.

"Behandling", hvis du kan kalde det, at: justering af doseringerne af hovedbehandlingen eller annullering af det som et grundlag for at sænke ALT-niveauer + erstatte de anbefalede hepatoprotective medicin.

* der for øvrig blev accepteret løbende hele denne tid. Uden dem ville alle indikatorer for blodbiokemi være endnu højere.

To gange forøget ALT og AST i en biokemisk blodprøve er ikke det værste tilfælde (en "lille stigning", som lægen siger), selvom dette langt fra er en bagatell, der kræver obligatorisk overvågning. Bare "normen" for toksisk skade og fedtegenerering er bare en stigning i ALT med 2-3 gange, men med skrumpelever eller hepatitis kan dette tal flyve op

Giftig skade som følge af brugen af ​​immunsuppressiva, antibiotika osv. det er meget lettere at "kontrollere" og justere ved at "lege" med doseringer end at "behandle leveren" i tilfælde af den samme hepatitis.

Brug af visse kosttilskud kan føre til en stigning i ALT.

Hyppigt fastfoodforbrug har en lignende effekt..

AST kan stige, selv efter indtagelse af p-piller. så som jeg skrev ovenfor, er der en masse finesser, som kun en specialiseret specialist kan finde ud af, og inden du tager analysen, skal du underrette lægen om at tage medicin og kosttilskud.

  • Mine blodbiokemiske indikatorer:

ALT og AST, da indikatorerne begyndte at stige: