Kreatinin- og urinstofniveauer i blodet

Det er ingen hemmelighed, at for ikke at være sund og fuld af energi, er det ikke nok bare at føre den rigtige livsstil og spise godt. Fra tid til anden er det nødvendigt at gennemgå en generel undersøgelse og tage blodprøver for at identificere normen for de vigtigste indikatorer. Et af kriterierne for vurdering af alle organers funktion er niveauet af urinstof og et stof, der ligner det - kreatinin. Selvfølgelig er det ikke nødvendigt at vide nøjagtigt, hvilke funktioner urinstof udfører i den menneskelige krop, men det er stadig værd at have en generel idé om dette stof, og hvorfor det er nødvendigt..

Kreatinin- og urinstofniveauer i blodet

Den menneskelige krop bruger mange stoffer, hvoraf nogle assimileres, og nogle forarbejdes og udskilles, herunder ved hjælp af urin. Det aktive stof, der udgør det meste af urinen, kaldes urinstof. Det neutraliserer ammoniak - et stof i normale doser er nødvendigt, men i overskud - det er ekstremt giftigt for mennesker. Uden urinstof ville isolering af slutmetabolske produkter ikke have været mulig. En blodprøve for urinstof viser, hvor vellykket denne proces er, og om der er nogen funktionsfejl i nyrerne..

Kreatinin er ligesom urinstof et naturligt produkt af nedbrydningen af ​​proteiner i kroppen. Det vil sige, vi kan konkludere, at jo mere en person bruger protein, desto højere vil koncentrationen af ​​urinstof og kreatinin i blodet være. F.eks. For atleter, der aktivt forbruger proteinfødevarer og kommer til at tage en biokemisk blodprøve for urinstof, vil dette stofs norm være højere end for en almindelig person. Der er derfor ingen klare tal for indholdet af urinstof i blodet, men der er grænser, som det skal være. Hos voksne er urinstoffnormen 2,5–6,4 mmol / l.

Med kreatinin er ting omtrent de samme med en lille korrektion. I modsætning til urinstof ophobes det langsommere i blodet. En person, der er gået på tærsklen til kød og kom til at tage prøver, vil finde ud af, at hans urinstofniveauer er for høje, og med creatinin, hvis norm er 50–115 μmol / l, vil alt være fint. Men i den terminale fase af store sygdomme, såsom akut nyresvigt, er det kreatiniveau, der er den vigtigste indikator for vellykket behandling eller omvendt sygdomsprogression.

Derfor, for en relativt sund person, uden særlige klager, er urinstofniveauer vigtigere end niveauet for kreatin. Men lad os se nærmere på de faktorer, der påvirker urinstofniveauer..

Biokemisk forskning

Således bestemmes niveauet af urinstof i blodet ved en simpel biokemisk analyse. Anbefalingerne til at bestå denne analyse er de samme som for alle andre:

  • blod doneres om morgenen på tom mave (mindst 8 timer efter det sidste måltid);
  • når du giver blod, skal du rapportere om de medicin, du tager;
  • skal du fortælle din læge om eksisterende sygdomme.

Få dage før testen er det værd at reducere mængden af ​​protein, der spises, og opgive stærk fysisk anstrengelse. Det sidste punkt er vigtigt, for med intensiv sport stiger urinstofniveauet. Selvom denne effekt er kortvarig, skal den også tages i betragtning..

Hvis urinstof overstiger normen, kan dette indikere både alvorlige sygdomme og dårlig ernæring. For at sikre, at stigningen i urinstofkoncentration ikke er relateret til de forbrugte produkter, foreskriver læger som regel en diæt baseret på plantemad til patienten og udfører samtidig yderligere diagnosticering. Hvis kosten ikke hjalp, og urinstoffnormen ikke opnås, er der betydelige overtrædelser i kroppen. Især kan en stigning i urinstof være et tegn på, at en tumor vokser et sted i kroppen. Oftest er det placeret i urinvejene, tarmen, men undertiden er det et tegn på leukæmi og nogle andre ondartede tumorer.

Et lavere urinstofniveau kan også indikere et helbredsproblem. Som allerede bemærket er urinstof tæt forbundet med ammoniak, der produceres af leveren. Følgelig, hvis niveauet er under det normale, er der problemer med leveren. Det kan være cirrhose, hepatitis og andre leversygdomme.

Før du begynder at få panik, skal du dog huske, at nogle kategorier af mennesker har en naturligt høj eller lav urinstof i en blodprøve. Hvad er disse kategorier?

Mennesker med høj og lav urinstof i en blodprøve

Koncentrationen af ​​urinstof i blodet afhænger udelukkende af, hvor aktivt absorption og nedbrydning af proteiner forekommer. En øget norm for urinstof ses i:

  • Atleter
  • elskere af kødretter;
  • folk, der tager androgener;
  • mennesker med svære forbrændinger;
  • genoplivningspatienter.

Sidstnævnte er forresten under konstant overvågning af læger. Ureaniveauet i deres tilfælde er i stand til at vise, hvor godt behandlingen går, og om patientens tilstand stabiliseres..

Der er færre kategorier af mennesker med lave niveauer af urinstof, kun to er gravide kvinder og børn. For det første viser en blodprøve for urinstof undervurderede resultater, fordi deres nyrer arbejder næsten til grænsen, "for to." Og barnets krop vokser og udvikler sig, derfor er andre indikatorer generelt karakteristiske for det end for voksne.

Sammenfattende kan vi sige, at niveauet af kreatin og urinstof i blodet virkelig er ekstremt vigtigt. Ud over det faktum, at det kan indikere åbenlyse funktionsfejl i nyrer og lever, vil normale indikatorer også fortælle om, hvor korrekt det eksisterende ernæringssystem er. Overdreven proteinindtagelse er en meget stor byrde for kroppen, og skift til andre produkter kan hjælpe med at undgå mange helbredsproblemer i fremtiden..

Værdien, normen for urinstof og kreatinin i blodet

Til vurdering af nyrefunktion og kroppens tilstand som helhed anvendes biokemiske prøver af urin og blod i vid udstrækning. Med deres hjælp bliver det muligt at bestemme graden af ​​skade på nyresystemet og metabolisk skift i stofskiftet. De to vigtigste parametre i denne undersøgelse er urinstof og kreatinin. Deres indhold skal tages i betragtning under behandlingen hele tiden for at forudsige resultatet.

Hvad betyder disse indikatorer??

Kreatinin er et produkt af metaboliske biokemiske reaktioner ved nedbrydning af proteiner. Dens dannelse sker kontinuerligt og er forbundet med metabolske og energiprocesser i stripede og glatte muskelceller..

Muskelkontraktion kræver en stor mængde energi, og antallet af muskler hos en voksen overstiger 650. Derfor er der brug for en kraftig ernæringskilde for at give musklerne kontraktilitet til at give muskler i nødstilfælde.

Den vigtigste kilde til energisubstrat er indholdet af kreatinfosfat, som under påvirkning af kroppens enzymatiske systemer passerer ind i en anden forbindelse. Resultat - den energi, der er opnået under den biokemiske reaktion, bruges i livet, og resterne udskilles i urinen..

Urea er et biologisk aktivt resultat af nedbrydningen af ​​nitrogenholdige proteiner. Med en lang transformation af proteiner forekommer neutralisering af ammoniak - et farligt giftigt stof, der hæmmer det centrale nervesystem og forårsager skade på neuroner og andre celler i kroppen. Ved forstyrrelser i nyrefunktion og nyresvigt kan dens mængde stige.

En blodprøve for urinstof og kreatinin skal udføres for hver patient indlagt på hospitalet, uanset hans sygdom. En sådan undersøgelse giver dig mulighed for at identificere skjulte patologier.

Hvordan er analyser

Urea og niveauer af kreatinin bruges i øjeblikket i to biologiske medier.

En biokemisk blodprøve udføres på tom mave, og før aftenen anbefales det at observere den sædvanlige diæt til patienten. Indikatorer bestemmes i serum eller plasma, der tages fra albuen. Hvis blodplasma bruges til diagnostisk test, sættes et antiplatelet-medikament til røret på forhånd.

For at udføre en biokemisk urinprøve kræves en særlig tank med stor kapacitet i det medicinske laboratorium. Patienten bliver bedt om at samle al urin, der udskilles af ham i løbet af dagen, i denne beholder. For at undgå introduktion af urenheder skal beholderen være i køleskabet i hele undersøgelsens varighed. Samtidig evalueres koncentrationen af ​​nyrerne og fænomenerne ved nyresygdom. En sådan undersøgelse er et kriterium, man vælger i vanskelige situationer, når farlige stoffer samler sig i væv.

Urea og blodkreatinin

Den samlede mængde urinstof og kreatinin i kroppen kan ikke fjernes samtidig, hvilket sikrer en relativt konstant koncentration af disse metabolitter i blodet. Det er nødvendigt at kende række acceptable værdier for at antyde tilstedeværelsen af ​​en sygdom. Det skal huskes, at hos mennesker i forskellige aldre, køn og endda racer på forskellige tidspunkter kan disse indikatorer afvige markant, og resultatet skal sammenlignes med litteraturdata.

Normer af blodkreatinin:

  • Hos mænd er normale værdier fra 69 til 115 μmol.
  • Hos en kvinde er grænserne tal fra 54 til 98 μmol.
  • Når du transporterer i første trimester, er den normale værdi 25-71 enheder, i anden - 36-65 og i tredje - fra 25 til 63.
  • Hos børn i de første dage af livet bør mængden af ​​nitrogenholdigt produkt ligge i følgende intervaller: 23-89 enheder, hos spædbørn i det første leveår fra 18 til 99, hos børn i førskole- og grundskolealder - fra 29 til 67 år og hos unge - fra 45 til 92 μmol pr. liter.

Normer af urinstof i blodet:

  • Mænd har et urinstofindhold i området 3,9 til 7,4 mmol.
  • For kvinder varierer dette mellemrum fra 2,1 til 6,8.
  • I første trimester af graviditeten i prøverne kan du se følgende resultat: 2,5-7,2, i andet - 2,2-6,7, og i tredje trimester - fra 2, 6 til 5,9 mmol.
  • Nyfødte børn og spædbørn i det første leveår har et blodurinstofniveau på 1,3-5,4, skolebørn og førskolebørn - 2,2-6,3, unge - fra 2,5 til 7,1.

Urea og urin kreatinin

Gennem urin forlader protein nedbrydningselementer kroppen næsten fuldstændigt. Deres stigning indikerer forstyrrelser i kropsorganerne og metaboliske systemer i kroppen. Nyrerne kan ikke klare tilbagetrækning af et giftigt stof, der forårsager forværring af nyresvigt, og analyseindikatorerne vokser konstant.

Urin-kreatininhastigheder:

  • Hos raske voksne varierer mængden af ​​urinkreatinin fra 69 til 110 enheder.
  • Hos kvinder spænder der fra 50 til 80.
  • Når man bærer et barn i den første og anden periode - fra 30 til 70 og i den tredje - fra 27 til 99 enheder.
  • Spædbørn og børn i de første dage af livet har en norm fra 19 til 75, og skolebørn og unge fra 45 til 100.

Urea i urin:

  • For mænd er denne tilfredsstillende værdi fra 300 til 600 mmol pr. Dag.
  • Hos kvinder varierer urinstofniveauet fra 266 til 581 pr. Dag.
  • Under graviditet observeres en stigning i urin i området fra 280 til 600 pr. Dag.
  • For spædbørn er denne værdi fra 67 til 132 om dagen, for skolebørn og børnehaver - 78-200 og for unge - fra 100 til 365.

Ændring i urin og blodkreatinin

I klinisk praksis øges de mest almindelige tilstande, hvor procentdelen af ​​kreatininurin og blod øges. Selve hyperproduktionstilstanden forårsager ikke nogen synlig ulempe og manifesteres kun af muskelsmerter, øget træthed, svaghed, og i sjældne tilfælde tilsættes kvalme. Forhøjet kreatinin under graviditet påvirker fosteret negativt og kan føre til udvikling af nyrepatologi og bindesygdom.

De vigtigste grunde til at øge koncentrationen:

  • Kropsmisbrug.
  • Overdreven indtagelse af protein: dette fænomen forårsager en diæt med et overskud af protein, sportsernæring.
  • Graviditet med svær gestosis og præeklampsi.
  • Crash syndrom.
  • Intens fysisk aktivitet, der sigter mod at øge muskelrammen.
  • Krænkelse af kroppens vand- og elektrolytbalance.
  • Langsigtede virkninger af nyresvigt.
  • Inflammatorisk nyresygdom.
  • Inflammatorisk infektion i leveren.
  • Alkoholiske sygdomme i leveren og nyrerne.
  • Patologi i leverens kar.
  • Forstyrrelser i blodtilførslen og nervering af nyrerne.
  • Type 1 og type 2 Diabetes Mellitus.

Årsager til faldet i koncentrationen:

  • Lammelse og parese.
  • Alvorligt traume i nervesystemet.
  • dystrofi.
  • Kræft i forskellige organer og væv.
  • Hæmatopoietiske tumorer.
  • Tumorer i nyrebekken.
  • Krænkelse af syre-basebalancen i kroppen.
  • Skader på hjernestoffer under neurokirurgi.

Ændring i urin og blodurinstof

En ændring i urinstofkoncentration er et vigtigt diagnostisk tegn i tilfælde af mistanke om nyre- eller nervesystemspatologi..

Årsager til øget koncentration:

  • Kardiovaskulær sygdom kompliceret af kronisk hjertesvigt.
  • Amyloid nyresygdom.
  • Tuberkuloseinfektion i nyrerne.
  • Inflammatoriske og infektiøse nyresygdomme.
  • Choktilstanden for forskellige etiologier.
  • Dehydrering og tab af mineralelementer.
  • Malabsorption og maldigestion syndromer.
  • Nedsat blodcirkulation i nyrens kar.

Årsager til faldet i koncentrationen:

  • Forstærket sug.
  • Graviditet og amning.
  • Anorexia, underernæring, veganer og lavt proteinindhold.
  • Leversygdom med overvejende skade på parenchym.
  • Genetisk disponering for lavere urinstofkoncentration.
  • Genetiske misdannelser i nyrerne.
  • Patologi for lymfekarrene i nyrerne.

Hvorfor er urinstof og kreatinin i blodet forhøjet, hvordan behandles det?

Koncentrationen af ​​urinstof og kreatinin er en vigtig indikator i diagnosticering af sygdomme i leveren og nyrerne, og tages også i betragtning, når man undersøger muskelsvævets sundhedstilstand. En stigning i niveauet af disse stoffer indikerer en krænkelse af processen med naturlig eliminering af biokemiske forbindelser dannet i blodet efter afslutning af metaboliske processer.

Du skal forstå, at udseendet af disse komponenter forekommer som følger:

  • i den menneskelige krop foregår processen med proteinmetabolisme døgnet rundt, hvis endelige nedbrydningsprodukt er stoffet creatinin;
  • efter at et måltid, der indeholder proteiner af vegetabilsk eller animalsk oprindelse, er blevet indtaget, fordøjes det, opdeles i nyttige komponenter, og det endelige metaboliske produkt i form af creatininphosphat kommer ind i leveren, hvor det omdannes til rent creatinin og frigøres i blodet;
  • urinstof er også et stof, der dannes efter nedbrydning af proteinforbindelser, og dets fysiologiske formål er at neutralisere de toksiske egenskaber ved ammoniak.

I denne artikel undersøger vi detaljeret årsagerne til højt kreatinin og urinstof i blodet og overvejer også effektive måder at reducere dem på.

Kreatininorm

Indikatorer for kreatininkoncentration i blodet afhænger stort set af hvilken aldersgruppe den person, der gennemgår undersøgelsen, tilhører. Følgende normer for dette stof skelnes, hvilket angiver det samlede antal år af den patient, der donerede blod til analyse:

  • børn fra 1 år til 10 år - i intervallet 27-62 mmol pr. kg vægt;
  • et barn i alderen 10-17 år - fra 44 til 88 μmol;
  • kvinder under 60 år - fra 53 til 97 mikromol;
  • mænd ikke ældre end 60 år - fra 80 til 115 mikromol;
  • kvinder i alderen 60-90 år gamle - fra 53 til 106 μmol;
  • mænd, der er nået 60-90 år gamle - fra 71 til 115 mikromol.

Kreatinin-niveauer, der er for lave, findes ofte hos mennesker, der ikke er blevet fodret i længe, ​​sultet efter at tage hormonbaserede orale prævention. Også observeret hos kvinder i første trimester af graviditeten.

Hvorfor kreatinin stiger?

Et højt kreatininiveau, der findes i blodbanen, indikerer en krænkelse af metaboliske processer i kroppen. En stigning i koncentrationen af ​​dette stof kan forårsage følgende grunde:

  • stråleeksponering som følge af langvarig kontakt med ioniseringskilder, som efterfølgende førte til udviklingen af ​​strålesyge;
  • kronisk eller akut nyresvigt;
  • tumorneoplasmer i urinorganerne, der krænker den naturlige udstrømning af urin;
  • sygdomme i kirtlerne i det endokrine system, der er ansvarlige for produktionen af ​​hormoner involveret i stofskiftet;
  • omfattende skader på muskelfibre som følge af ulykker, chok, kirurgi, som kræver langvarig genopretning og vævsregenerering.

Det er vigtigt at huske, at forøget kreatinin findes hos mennesker, der har stor muskelmasse, udtømmer deres krop med kraftig fysisk anstrengelse, eller at deres kost hovedsageligt består af kød, fisk og bælgfrugter. Under diagnosen og bestemmelsen af ​​årsagerne til højt kreatinin skal den type mad, der forbruges af patienten, specificeres.

Urea Norm

Stigningen i koncentrationen af ​​dette stof, som for kreatinin, afhænger af personens alder.

Baseret på dette skelnes følgende indikatorer, der betragtes som normen:

  • et barn under 14 år - fra 1,8 til 6,4 mmol per 1 liter blod;
  • voksen mand eller kvinde - fra 2,5 til 6,4 mmol;
  • hos mennesker over 60 år, eller de er ældre end den specificerede alder - fra 2,9 til 7,5 mmol.

Læs også om emnet

Hvis undersøgelsen er en kvinde, der er gravid, kan i dette tilfælde niveauet af urinstof reduceres lidt. Hos ældre er der næsten altid en lille stigning i blodurinstof. Generelt påvirker en persons køn ikke koncentrationen af ​​dette stof.

Årsager til stigning i urinstof

Høje niveauer af urinstof i blodet indikerer muligvis tilstedeværelse af ikke kun sygdomme i nyrer og lever, men også patologier fra andre indre organer.

Følgende grunde til forøgelsen af ​​dette stof skelnes:

  • naturlig dehydrering af kroppen;
  • Indre blødninger;
  • omfattende skader på hud og muskelvæv som følge af stumpe skader, forbrændinger, snit;
  • renal tuberkulose, kronisk pyelonephritis, amyloidose, glomerulonephritis;
  • langvarig sult, udmattelse af kroppen med diæter og simpelthen manglen på god ernæring;
  • hjertefejl;
  • krænkelse af tilstrækkelig blodvolumen til nyrevævet, hvilket kan være resultatet af tilstedeværelsen af ​​sten, godartede eller ondartede neoplasmer i organet.

Tilstedeværelsen af ​​en samtidig sygdom i det endokrine system, såsom diabetes, kan også forøge urinstof i blodet. Det skal forstås, at en stigning i koncentrationen af ​​et givet biokemisk stof kun er et symptom på den underliggende sygdom, efter at have konstateret, at du kan gennemgå behandling og opnå et fald i urinstof.

Når urinstof sænkes?

Indholdet af dette proteinmetabolismeprodukt kan reduceres væsentligt på grund af herskende omstændigheder eller i tilfælde af eksponering for den menneskelige krop af følgende faktorer:

  • diætfødevarer med et fuldstændigt fravær eller minimal mængde protein, der er til stede over en lang periode;
  • regelmæssig brug af medikamenter, der indeholder væksthormon;
  • alvorlige leversygdomme i form af cirrose, viral eller alkoholisk hepatitis, onkologi;
  • kroppen producerer ikke sine egne enzymer, der er involveret i dannelsen af ​​urinstof;
  • krænkelse af proteinmetabolismen, kendetegnet ved hurtig nedbrydning af proteinforbindelser med deres yderligere udskillelse sammen med urin.

I processen med en blodprøve for urinstof tages alle disse faktorer i betragtning af den behandlende læge, der undersøger patienten, dekrypterer resultaterne af undersøgelsen af ​​biologisk materiale og efterfølgende ordinerer den passende behandling.

Hvordan er undersøgelsen?

For at udføre en biokemisk analyse for koncentration af kreatinin og urinstof, donerer patienten venøst ​​blod. På samme tid, inden undersøgelsens start, overholder den obligatorisk følgende forberedelsesregler, ellers vil de diagnostiske resultater blive forvrænget:

  • 24 timer før analysen forbruges væsken kun efter udseendet af en tørstfølelse, og dens overdreven drikke er ikke tilladt;
  • efter 8 timer holder den undersøgte patient op med at spise og drikker ikke vand, så der ikke sker nogen kraftig stigning eller fald i niveauet af kreatinin og urinstof, men det reelle billede af den biokemiske sammensætning af blodet afspejles;
  • 3 dage før undersøgelsen holder personen op med at spille sport, udelukker kraftig fysisk anstrengelse og spiser ikke mad, der indeholder protein af vegetabilsk og animalsk oprindelse.

Efter modtagelse af analyseresultaterne begynder fase af dekodning af de modtagne data. Lægen tager hensyn til patientens vægt, hans alder, livsstil (tilstedeværelse eller fravær af dårlige vaner, daglig diæt, arbejdsforhold), nyres og leverens helbredstilstand og mængden af ​​muskelmasse. Samtidig tages det hensyn til, at urinstof har en tendens til at stige efter hvert måltid, der indeholder proteinforbindelser, og kreatinin akkumuleres over en lang periode.

En pludselig stigning i kreatinin og urinstof i blodet er et alarmerende signal, der indikerer en alvorlig tilstand af de indre organer, der er ansvarlige for at udføre filtreringsfunktionen og rense kroppen for skadelige stoffer.

Under en blodprøve for et forøget indhold af urinstof og kreatinin bestemmes et yderligere niveau af urinsyre, som spiller en vigtig rolle i processen med udskillelse af purin fra kroppen..

Blodprøve for urinstof og kreatinin

Efterlad en kommentar 66.940

En biokemisk blodprøve udført af en læge for urinstof og kreatinin er en anden måde at opdage metaboliske lidelser i den menneskelige krop. Urea og kreatinin er de allerførste og vigtigste indikatorer for de indledende og kritiske stadier af nyresygdomme, nedsat leverfunktion og muskeldystrofi. Kreatinin og urinstof ligner kriterier for vurdering af filtreringsglomeruli-funktionen, og deres forhøjede niveau er en indikator for ændringer i den normale naturlige nedbrydning af stoffer, og analysen udskrives derfor til en samtidig kontrol af hver komponent.

Hvad denne analyse viser?

Kreatinin er resultatet af den naturlige proteinmetabolisme. Det dannes efter nedbrydning af creatininphosphat, i leveren, derefter ind i blodbanen som kreatin og udskilles med urin. Urea er grundlaget for urin og neutraliserer ammoniak, hvilket bringer niveauet til det normale. Men i store mængder er ammoniak farligt. På samme tid skriver lægen en urinsyretest. Urinsyre er ansvarlig for fjernelse af puriner fra kroppen ved hjælp af urin. Dets forhøjede niveauer i blod og urin findes primært hos patienter med nedsat filtrering i nyrerne..

Med en stigning i kreatinin vil lægen ordinere yderligere test.

Resultaterne af analysen afhænger af den mængde protein, der forbruges af en person, og hans muskelmasse. Som regel har mænd højere satser sammenlignet med kvinder. Hos børn udvikler kroppen sig, så indikatorernes værdier kan afvige fra hinanden. Indikatorerne påvirkes foruden nyrerne af leveren, da der i lavere satser er mistanke om leverkoma. Urea i blodet stiger med ethvert indtag af protein i blodet, når et forhøjet kreatininiveau nås på længere tid, med en langvarig manglende evne til nyrerne til fuldstændigt at fjerne kreatinin.

Kreatinin-niveauer

Kreatininorm

AlderEtageIndikatorer (μmol / L)
Børn (1-10 år gamle)-27-62
Teenagere (10 (19 år)-44-88
Voksne (op til 60 år gamle)Mænd80-115
Kvinder53-97
Voksne (60–90 år gamle)Mænd71-115
Kvinder53-106

I en blodprøve kan resultaterne være under det normale. Dette sker på grund af visse ændringer i sundhedstilstanden, for eksempel ved at faste i lang tid, graviditet (første og anden trimester, da nyrerne på dette tidspunkt også arbejder for fosteret), når volumenet af cirkulerende blod øges. Hormoner taget af mennesker kan falsk sænke blodets kreatininresultater. Når kreatinin er lavere?

Højt niveau

Blodet forårsager, at kreatinin er forhøjet og ikke angår sundhedsmæssige problemer. Dets forhøjede blodniveau er en indikator for overdreven ukontrolleret proteinindtagelse og hyppig fysisk anstrengelse (kroppen er kendetegnet ved høj muskelmasse). En stigning i kreatinin i blodet er forbundet med følgende metaboliske sygdomme:

  • Nyresvigt;
  • strålesyge;
  • dehydrering;
  • gigantisme og andre sygdomme i det endokrine system;
  • muskelvævsskade (mekanisk og operationel).
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Blodurinstof

Urea Norm

Normalt er det almindeligt accepteret, at hos gravide kvinder er urinstyrken en størrelsesorden lavere, fordi nyrerne også fungerer for fosteret. Hos ældre har parametrene en tendens til at stige. Og i modsætning til de normale indikatorer i analysen for kreatinin, adskiller de normale parametre af urinstof i blodet ikke sig efter køn.

AlderNormale værdier (mmol / L)
Børn (op til 14 år)1,8-6,4
Voksne2,5-6,4
Ældre (fra 60 år)2,9-7,5
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvorfor er urinstof forhøjet?

Resultaterne af denne analyse bruges af læger til diagnose og forebyggelse, samt til at vurdere sværhedsgraden af ​​patologier, viser resultatet af behandlingen og dens effektivitet. Kroppens fysiologiske tilstand påvirker urinstof i blodet, og på et højt niveau rejses der mistanke om følgende sygdomme:

  • nedsat nyrefunktion;
  • hjertesvigt (hjerteinfarkt);
  • tumorer;
  • forbrændinger og kraftigt blodtab;
  • tarm- og urinobstruktion;
  • hormonelle lægemidler.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Årsager til lav urinstof

De samme grunde kan sænke urinstof såvel som kreatinin i blodet: graviditet og langvarige diæter med lavt proteinindhold. Derudover er et fald i urinstof forårsaget af:

  • at tage væksthormoner;
  • alvorlig leversygdom;
  • medfødt mangel på specielle enzymer, der er involveret i dannelsen af ​​urinstof;
  • forbedret proteinforarbejdning og eliminering.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Sådan bestås en blodbiokemisk analyse?

Biokemisk analyse gives på tom mave. I mindst 8 timer kan du ikke spise, drikke forskellige drinks (juice, te, kaffe), og det er tilladt at kun tage vand i begrænsede mængder. Inden analysen er bestået, er det nødvendigt at afklare de sygdomme, en person er syg med, og listen over medikamenter, der tages. Da resultaterne kan forbedres efter sportstræning og spise kød og andre fødevarer, der indeholder protein, tager det adskillige dage, før testen tages, ikke spises protein mad og ikke træner.

Behandling for øget urinstof og kreatinin i blodet

Efter at biokemi har givet høje resultater af urinstof og kreatinin, ordinerer lægen, efter at have modtaget alle de ekstra test, behandling, der er passende til den fastlagte diagnose. I tilfælde af nyresvigt, leversygdomme, hormonel ubalance og andre sygdomme, der kan føre til et sådant resultat, ordinerer lægen medikamenter, der reducerer belastningen på nyrerne, kontrollerer og normaliserer processen med nedbrydning af proteiner og gendanner hormonbalancen.

Diæt under behandlingen

Hvis forhøjet kreatinin i blodet ikke overstiger normen væsentligt, justeres indikatorerne for at falde med en ændring i livsstil.

Med øget kreatinin anbefales et fald i fysisk aktivitet (det kan ikke udelukkes fuldstændigt, så urinstofniveauet ikke reduceres kraftigt og ikke falder under det normale). Det er vigtigt at observere drikkevandsregimet og drikke mindst 8 glas om dagen. Derudover ordineres en diæt, hvor forbruget af proteinfødevarer reduceres til 200-250 g pr. Dag, mens afvisning af fedtholdige proteinfødevarer til fordel for kalvekød, hvidt kød, kylling, kanin.

Hvad kreatinin og urinstof viser

Graden af ​​urinstof og kreatinin giver os mulighed for at bedømme funktionen af ​​den menneskelige krop, dens proteinmetabolisme. Hvis analyseindikatorerne ændres, indikerer dette krænkelser og tilstedeværelsen af ​​en mulig patologi. Sådanne stoffer hjælper med at lære om forskellige lidelser i kroppen - resultatet af en proteinmetabolisme, der indeholder nitrogen, såsom urinstof og creatinin.

Indikationer til analyse

Undersøgelsen har stor diagnostisk værdi. Det giver dig mulighed for at få den nødvendige vurdering af nyrens og leverens tilstand. Urea udskilles af nyrerne. Indsendte analyser muliggør rettidig påvisning af nedsat nyrefunktion.

I en biokemisk blodprøve skal kreatinin og urinstof overholde eksisterende standarder. Deres afvigelse fra de nødvendige indikatorer giver os mulighed for at bedømme graden af ​​sygdommen. Forskning udføres i tilfælde som:

  • overvågning af proteinsyntese;
  • muskeldystrofi;
  • hjertefejl;
  • thyroidea sygdom;
  • stort kropsområde brænde;
  • diabetes;
  • lungebetændelse;
  • bronkitis;
  • urinvejssygdomme;
  • overvågning af nyrernes arbejde og deres sygdom;
  • hepatitis;
  • forgiftning;
  • skrumplever i leveren.

En undersøgelse af urinstof og kreatinin giver dig mulighed for at evaluere nyrens tilstand under graviditeten. Analysen kan vise tilstedeværelsen af ​​en urogenital sygdom, en tumor. Blodkreatinin forhøjes i tilfælde af nyresygdomme, hyperthyreoidisme, gigantisme, diabetes, infektionssygdomme og leukæmi. Afvigelse fra normen observeres med muskelatrofi, lammelse. Med disse sygdomme reduceres indikatorerne for proteinmetabolisme.

For at bestå analysen for urinstof og kreatinin er det nødvendigt at overholde de medicinske anbefalinger som forberedelse til proceduren. Først da viser undersøgelsen det nøjagtige resultat. Før proceduren bør patienten ikke spise proteinfødevarer. Patienten anbefales at drikke stadig mineralvand. Du bør ikke begrænse indtagelsen af ​​væske eller øge den: drikke regime før du donerer blod ændrer sig ikke. Forberedelse til undersøgelsen skal udføres i overensstemmelse med alle regler..

Analyseindikatorer afhænger af kroppens alder og egenskaber. Nedenfor vises standarderne i urinstof og kreatininblod.

Hos mennesker ændres kreatininkoncentrationen gennem årene:

  • i ledningsblod - 53-106 mikromol;
  • op til 4 levedage - 27-88 mmol;
  • op til 1 år - 18-35 mikromol;
  • op til 12 år gammel - 27-62 mmol;
  • op til 18 år gammel - 44-88 mmol;
  • voksne kvinder - 19-177 μmol;
  • voksne mænd - 124 - 230 μmol.

Forhøjet kreatinin (op til 82,0 mmol / L) indikerer nyresvigt. Indikatorer kan justeres med passende medicin eller folkemiddel. I tilfælde af nedsat nyrefunktion er det meget vigtigt at gennemgå en undersøgelse for at ordinere efterfølgende behandling. Sygdomme som leverdystrofi, gulsot, lungebetændelse kan påvises. Indikatorerne afviger især fra normen ved akut nyre- og leverinsufficiens. I dette tilfælde skal man være opmærksom på kosten, mere i artiklen Diæt med øget kreatinin.

Ureahastigheden afhænger af metabolske processer i kroppen, nyrernes arbejde og leverens tilstand. De ekstreme grænser for urinstofindholdet i blodet er 2,5 - 6,4 mmol / L. Generelt er indikatorerne for disse stoffer rent individuelle. Urea tilstedeværende i overskud indikerer nyresygdom Forhøjede niveauer indikerer en høj grad af nitrogen..

Når du består en urinstof, skal du vide om normen:

  • spædbørn - 1,2 - 5,3 mmol / l;
  • op til 14 år gammel - 1,8-6,5 mmol / l;
  • op til 60 år - 2,3 - 7,3 mmol / l;
  • efter 60 år - 2,8 - 7,5 mmol / l.

Nedsat urinstof og kreatinintest indikerer unormal leverfunktion. Normen kan falde under graviditet, hepatitis, akromegali. Der findes også et reduceret niveau af disse stoffer under faste, vegetarisme, højt væskeindtag og leverkoma..

Det er vigtigt at forberede sig nøje til en undersøgelse af kreatinin og urinstof. Før undersøgelsen er det forbudt at spise mad senere end 8 timer før bloddonation. Kun vand må drikke. Te, kaffe, juice og andre drikkevarer er strengt forbudt. Blodprøvetagning udføres tidligt om morgenen på tom mave.

Før proceduren kan du ikke spise proteinmad. Det anbefales ikke at være nervøs og undgå stress. Indsendte analyser giver lægen mulighed for at få et indblik i, hvordan nedbrydningen af ​​affaldsprodukter i patientens krop.

Det er nødvendigt regelmæssigt at overvåge disse stoffer i kroppen. Dette giver dig mulighed for at diagnosticere dynamikken i stofskifte, kvælstofmetabolisme. Forhøjede indikatorer indikerer ofte for lægen rus, utilstrækkelige funktioner i indre organer.

Proceduren er ikke kompliceret og tager ikke meget tid. Manipulation skal udføres af en kvalificeret sundhedspersonale i et udstyret rum. Lægen dekrypterer resultaterne.

Efterlad en kommentar 66.940

En biokemisk blodprøve udført af en læge for urinstof og kreatinin er en anden måde at opdage metaboliske lidelser i den menneskelige krop. Urea og kreatinin er de allerførste og vigtigste indikatorer for de indledende og kritiske stadier af nyresygdomme, nedsat leverfunktion og muskeldystrofi. Kreatinin og urinstof ligner kriterier for vurdering af filtreringsglomeruli-funktionen, og deres forhøjede niveau er en indikator for ændringer i den normale naturlige nedbrydning af stoffer, og analysen udskrives derfor til en samtidig kontrol af hver komponent.

Kreatinin er resultatet af den naturlige proteinmetabolisme. Det dannes efter nedbrydning af creatininphosphat, i leveren, derefter ind i blodbanen som kreatin og udskilles med urin. Urea er grundlaget for urin og neutraliserer ammoniak, hvilket bringer niveauet til det normale. Men i store mængder er ammoniak farligt. På samme tid skriver lægen en urinsyretest. Urinsyre er ansvarlig for fjernelse af puriner fra kroppen ved hjælp af urin. Dets forhøjede niveauer i blod og urin findes primært hos patienter med nedsat filtrering i nyrerne..

Med en stigning i kreatinin vil lægen ordinere yderligere test.

Resultaterne af analysen afhænger af den mængde protein, der forbruges af en person, og hans muskelmasse. Som regel har mænd højere satser sammenlignet med kvinder. Hos børn udvikler kroppen sig, så indikatorernes værdier kan afvige fra hinanden. Indikatorerne påvirkes foruden nyrerne af leveren, da der i lavere satser er mistanke om leverkoma. Urea i blodet stiger med ethvert indtag af protein i blodet, når et forhøjet kreatininiveau nås på længere tid, med en langvarig manglende evne til nyrerne til fuldstændigt at fjerne kreatinin.

Voksne (op til 60 år gamle)
Mænd80-115
Kvinder53-97
Voksne (60–90 år gamle)Mænd71-115
Kvinder53-106

I en blodprøve kan resultaterne være under det normale. Dette sker på grund af visse ændringer i sundhedstilstanden, for eksempel ved at faste i lang tid, graviditet (første og anden trimester, da nyrerne på dette tidspunkt også arbejder for fosteret), når volumenet af cirkulerende blod øges. Hormoner taget af mennesker kan falsk sænke blodets kreatininresultater. Når kreatinin er lavere?

Blodet forårsager, at kreatinin er forhøjet og ikke angår sundhedsmæssige problemer. Dets forhøjede blodniveau er en indikator for overdreven ukontrolleret proteinindtagelse og hyppig fysisk anstrengelse (kroppen er kendetegnet ved høj muskelmasse). En stigning i kreatinin i blodet er forbundet med følgende metaboliske sygdomme:

  • Nyresvigt;
  • strålesyge;
  • dehydrering;
  • gigantisme og andre sygdomme i det endokrine system;
  • muskelvævsskade (mekanisk og operationel).

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Normalt er det almindeligt accepteret, at hos gravide kvinder er urinstyrken en størrelsesorden lavere, fordi nyrerne også fungerer for fosteret. Hos ældre har parametrene en tendens til at stige. Og i modsætning til de normale indikatorer i analysen for kreatinin, adskiller de normale parametre af urinstof i blodet ikke sig efter køn.

Urea udskilles af leveren i blodbanen og går derefter ind i nyrerne, hvor det filtreres fra og ind i urinen. Da denne proces er kontinuerlig, kan en vis mængde urinstof altid findes i blodet. De fleste sygdomme, der påvirker nyrerne eller leveren, kan påvirke mængden af ​​urinstof i blodet. Hvis en øget mængde urinstof produceres af leveren, eller hvis nyrerne ikke fungerer korrekt og ikke kan filtrere affaldsprodukter fra blodet fuldstændigt, forekommer en stigning i urinstof i blodet. Med betydelig skade på leveren og dens sygdom kan dette reducere produktionen af ​​urinstof. I dette tilfælde er det muligt at registrere et lavt niveau.

Kreatinin (kreatinin) er et nedbrydningsprodukt, der dannes i musklerne, efter at det er blevet brudt ned i komponenterne i kreatin. Dette stof fjernes fra kroppen af ​​nyrerne, som næsten fuldstændigt filtrerer det fra blodet i urinen. Kreatinintest inkluderer kreatinin-plasma og urin-kreatinintest.

Kreatin er en del af den energimetabolisme, som kroppen bruger til at samle muskler..

Både kreatinin og kreatin produceres i en tilnærmelsesvis konstant hastighed. Da næsten al kreatin filtreres ud af blodet af nyrerne og udskilles i urinen, er niveauet af kreatinin i blodet normalt en pålidelig indikator for nyrefunktion..

Mængden af ​​produceret kreatinin afhænger af patientens højde og vægt samt mængden af ​​muskelmasse. Af denne grund er kreatininormen hos mænd kendetegnet ved øgede værdier. En biokemisk blodprøve for kreatinin kombineres ofte med andre test. En urintest for kreatinin udføres normalt ved at måle den daglige mængde. Inden der tages disse prøver, instruerer lægen normalt patienten om ikke at spise kød eller afstå fra at spise overhovedet i en kort periode, så midlertidigt højt kreatinin ikke vises. Generelt er overvågning af din diæt og ikke at spise protein et svar på spørgsmålet om, hvordan man sænker kreatinin..

En stigning i plasma-kreatinin indikerer næsten altid et fald i GFR, og årsagen hertil er i nyrerne. Men hvis reduktionen i GFR er forbundet med en stigning i plasmus urinsyre, siger dette sandsynligvis, at nyrerne ikke har noget at gøre med det. Derfor måles disse to komponenter i analyser sammen for at etablere nyre- og nonrenale årsager..

Mængden af ​​urinstof i blodet kan måles både i mg / dl og i mol / l. Disse to forskellige værdier fører til to forskellige metoder til at udtrykke forholdet mellem urinstof og kreatinin:

  • Hvis forholdet måles i mg / dl, er de normale urinstof / kreatinin-forhold 8-15. Grænseniveauet over hvilket patologien manifesterer sig er 20.
  • Ved måling af urinstof / creatinin-forholdet i mol / l divideres dets værdi med 1000. Dette er nødvendigt for at konvertere creatinin-værdierne i "mikromol pr. Liter" til "millimol pr. Liter", hvor urinstof måles. Normale værdier i millimol / l er signifikant højere end i mg / dl og spænder fra 40 til 100.

En stigning i forholdet mellem plasmaurinstof og kreatinin kan give flere resultater. Den første er en stigning i plasmaurinstof og et normalt kreatininindhold. Den anden er en normal mængde urinstof og et fald i kreatinin. Den tredje er en stigning i urinstof i større grad end en stigning i kreatinin.

Et fald i værdien af ​​dette forhold er mindre almindeligt end en stigning i det og har derfor mindre klinisk betydning. Dette sker som et resultat af sjældne genetiske sygdomme eller de sidste stadier af leversygdom..

Følgende tabel sammenligner urinstof og kreatinin som markører for GFR:

Kriterier for vurdering af carbamid- og kreatinins evne til nøjagtigt at vurdere GFRUreaCreatinin
Udelukkelse af nyreIkke helt, da en lille mængde (mindre end 10%) udskilles ved sved og afføring.Fuldstændig. Nyrer er den sædvanlige måde at fjerne kreatinin i en sund tilstand. Ikke-nyremetoder til dets eliminering observeres i de sidste stadier af nyresygdom.
Gratis glomerulær filtreringJaJa
Ikke udskilles eller absorberes tilbage af nyretubulierForskellige mængder urinstof absorberes tilbage i blodet fra filtratet, afhængigt af tilstanden i kroppens vandbalance, blodstrøm til nyrerne osv. Kun 40-50% af filtreret urinstof vises i urinKreatinin absorberes praktisk talt ikke tilbage, og alt går i urin. En lille mængde udskilles med den proximale tubule.
Kun GFR påvirker koncentrationen i blodet, det vil sige, det afhænger ikke af kosten og har en konstant hastighedIkke helt, da et lille antal ikke-renale faktorer påvirker urinstofproduktion og -koncentration, herunder:
  • Mængden af ​​protein i kosten;
  • Lever sygdom
  • Indre blødninger;
  • Graviditet;
  • Aging
Produktionen af ​​kreatinin og dens indhold i blodet er konstant og afhænger af mængden af ​​muskelmasse.

Årsagen til stigningen i forholdet mellem urinstof / kreatinin i blodplasma kan være dehydrering, hjertesvigt (uden at involvere nyrerne) og blødning i mave-tarmkanalen. Det kan også være forårsaget af kroppens kataboliske tilstand (det stopper med at nedbryde proteiner) på grund af traumer, alvorlig infektion, sult, kortikosteroid medicin.

Hvis plasmaurinstof er normalt, mens kreatinin i plasma reduceres, indikerer dette et fald i muskelmasse. En plasmaurinstofanalyse kan også vise, at den øges uforholdsmæssigt sammenlignet med en stigning i creatinin. Årsagen til dette kan være chok, hypovolæmi (et fald i volumen af ​​cirkulerende blod) på grund af blodtab, opkast. Andre årsager inkluderer kardiorenalt syndrom (hjerte- og nyresygdom), hjertesvigt, hypotension.

Afvigelsen af ​​urinstof og kreatinin fra normen giver således lægen al grund til at mistænke for en lidelse og henvise patienten til yderligere diagnose. Derefter ordinerer han i henhold til resultaterne af undersøgelsen behandling.

Kreatinin og urinstof - stoffer, der produceres af kroppen i processen med metaboliske reaktioner, de endelige henfaldsprodukter. Udskilt sammen med urin kan en lille mængde af disse stoffer være til stede i blodplasma. Under biokemisk analyse bestemmer læger niveauet af disse stoffer i kroppen. Hvis det ændres, mistænkes en person for at forstyrre fordøjelses- og udskillelsessystemerne.

Indikatorerne for urinstof og kreatinin i blodet ændres med en krænkelse af leveren og nyrerne. Kreatinin er et nedbrydningsprodukt af kreatin, et stof, der er nødvendigt for muskel- og hjernefunktion. Urea - et stof, der dannes af ammoniak, der er skadeligt for kroppen.

Forholdet mellem urinstof og kreatinin angiver varigheden af ​​den patologiske proces. Indikatorerne for det første stof stiger helt fra begyndelsen af ​​sygdommen, mens ophobningen af ​​kreatinin i kroppen kræver flere uger.

Stoffernes niveau i plasma bestemmes ved biokemisk analyse. For pålideligheden af ​​dens resultater kræves et antal regler:

  • Tag materialet på tom mave. Middagen skal være 8 timer eller mere, inden materialet opsamles..
  • Afvis proteinfødevarer dagen før testen.
  • Forud for besøget på laboratoriet må du ikke drikke nogen drikkevarer undtagen vand.
  • Undgå stressende situationer og bekymre dig ikke. Excitation af nervesystemet forvrænger forskningsresultater.

Hvis du tager medicin, der ikke kan annulleres 2-3 dage før testen, skal du rapportere dette, når du tager materialet.

De fleste kreatinin udskilles i urinen. Nyrerne er ansvarlige for dens filtrering. På samme tid forbliver en lille mængde kreatinin i kroppen. Følgende indikatorer betragtes som normen:

  • 45-105 μmol / liter hos børn under 7 år.
  • 27-83 μmol / liter hos unge.
  • 44-80 μmol / liter hos kvindelige voksne
  • 74-111 μmol / liter hos mandlige voksne.

Årsagen til forskellen i indikatorer for kvinder og mænd er fysiologiske egenskaber.

Hos kvinder er muskelmassen oftest mindre, så kreatininiveauet i deres krop skal være lavere end hos mænd.

En stigning i kreatinin i blodet skyldes patologiske og fysiologiske årsager. De fysiologiske inkluderer:

  • Regelmæssig motion;
  • mad med højt proteinindhold
  • nylige skader.

En person med forøget kreatinin har ikke brug for behandling under sådanne omstændigheder. Af patologiske årsager stiger kreatininniveauerne på grund af en funktionsfejl i stofskiftet. Forøget kreatininproduktion skyldes sådanne grunde:

  • Endokrine sygdomme. Disse sygdomme inkluderer akromegali - øget produktion af væksthormon.
  • Nyreproblemer. Kreatinin stiger i nyresvigt, når organet ikke klarer plasmafiltrering på samme niveau.
  • Stråleforgiftning.
  • Dehydrering af enhver art.

Urea dannes i leveren og kommer derefter ind i blodomløbet. Hos en sund person skal dens mængde i plasma være inden for:

  • 1,8-6,4 mmol / l - under 14 år;
  • 2,5-6,4 mmol / l - fra 14 til 60 år;
  • 2,9-7,5 mmol / d - i alderdom (60+ år).

Fysiologiske normer tilvejebringer, at i urealderen stiger urinstofniveauet i blodet, og under graviditeten falder det.

I andre tilfælde overtrædes normen på grund af patologiske årsager..

Et højt niveau indikerer sådanne problemer:

  • Nyresygdom af enhver oprindelse. Produktion af urinstof er forringet med betændelse, sten, tumorer og parasitære organinvasioner.
  • Tumorer eller cyster.
  • Tarm eller urinhindring.
  • Rikelig blodtab, nedsat saltmetabolisme på grund af forbrændinger.
  • Akut og kronisk hjertesvigt.
  • Patologier i binyrerne og hormonelle medikamenter til deres behandling.

Det er umuligt at finde ud af den nøjagtige årsag til stigningen i urinstof baseret på biokemisk analyse. Yderligere laboratorieundersøgelser, instrumentel diagnostik vil være påkrævet.

Et reduceret niveau er en konsekvens af sådanne forhold:

  • Mangel på protein i kroppen. Forårsaket af faste, lange proteiner med lavt proteinindhold.
  • Sygdomme i leveren i enhver etiologi. Denne krop er ansvarlig for produktionen af ​​enzymer, der nedbryder ammoniak. Med krænkelser i sit arbejde falder antallet af enzymer i kroppen. Urea dannes mindre.
  • Medfødt mangel på enzymer, der danner urinstof under metaboliske processer.

Hvis et forhøjet niveau indikerer patologi, er en lav mængde urinstof i blodet undertiden en normal mulighed..

Behandling er nødvendig, når andre undersøgelser bekræfter de patologiske årsager til urinstofmangel.

Forhøjet kreatinin er ikke skadeligt for mennesker, og en stigning i urinstof medfører rus. Disse indikatorer hænger sammen, derfor kan behandling af forhøjede niveauer af urinstof reducere kreatinin i blodet..

Med patologier i nyrerne og det endokrine system ordinerer lægen medikamenter, der reducerer belastningen på filtreringsorganet. Disse lægemidler normaliserer også hormonel balance..

Et hjælpemiddel under behandlingen er en diæt med lavt proteinindhold. Når der kommer lidt protein fra mad, falder mængden af ​​proteinmetabolismeprodukter i blodet. Diæt med øget kreatinin udelukker kød, æg, mejeriprodukter og bælgfrugter.

Afvigelser i syntesen er tydeligt synlige, når man foretager en biokemisk blodprøve. Tidlig påvisning af sygdommen vil reducere behandlingsvarigheden og dens kompleksitet..

Biokemisk blodprøve - normer, værdi og fortolkning af indikatorer hos mænd, kvinder og børn (efter alder). Indikatorer for betændelse, hjerteskade, osteoporose, pigmenter, homocystein, urinstof, urinsyre, kreatinin

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Under en biokemisk blodprøve bestemmes betændelse, hjerteskade, osteoporose såvel som pigmenter, galdesyrer, homocystein, urinstof, urinsyre, kreatinin og mange andre parametre. Fra denne artikel lærer du, hvad disse indikatorer betyder for diagnosen, hvilke sygdomme deres værdier er påkrævet, og også hvad stigningen eller faldet i disse indikatorer, beregnet under blodprøven, betyder.

Alpha-2-makroglobulin er et protein, der produceres i leveren og udfører funktionen af ​​at transportere vækstfaktorer og biologisk aktive stoffer samt stoppe blodkoagulation, opløse blodpropper og stoppe komplementfunktionen. Derudover er proteinet involveret i inflammatoriske og immunreaktioner, giver et fald i immunitet under graviditet. Læger bruger i praksis bestemmelsen af ​​alfa-2-makroglobulinkoncentration som en markør for leverfibrose og prostatatumorer.

Indikationer til bestemmelse af koncentrationen af ​​alfa-2-makroglobulin er følgende betingelser:

  • Vurdering af risikoen for leverfibrose hos personer, der lider af kroniske sygdomme i dette organ;
  • Nyre sygdom
  • pancreatitis
  • Duodenalsår.

Normalt er koncentrationen af ​​alfa-2-makroglobulin hos mænd over 30 år 1,5 - 3,5 g / l, og hos kvinder over 30 år - 1,75 - 4,2 g / l. Hos voksne 18 til 30 år er det normale niveau for alpha-2-macroglobulin hos kvinder 1,58 - 4,1 g / l, og hos mænd 1,5 - 3,7 g / l. Hos børn 1 - 10 år er den normale koncentration af dette protein 2,0 - 5,8 g / l, og hos unge 11 - 18 år - 1,6 - 5,1 g / l.

En stigning i niveauet af alfa-2-makroglobulin i blodet observeres under følgende tilstande:

  • Kroniske leversygdomme (hepatitis, cirrhose);
  • Diabetes;
  • Nefrotisk syndrom;
  • Psoriasis;
  • Akut pancreatitis;
  • Ondartede tumorer;
  • Graviditet;
  • Alpha-1-antitrypsinmangel;
  • Hjerneinfarkt;
  • Fysisk træning;
  • At tage østrogenhormoner.

Et fald i niveauet af alpha-2-makroglobulin er karakteristisk for følgende tilstande:

  • Akut pancreatitis;
  • Myokardieinfarkt;
  • Lungesygdomme
  • Kardiopulmonal bypass;
  • Dissemineret intravaskulær koagulationssyndrom (DIC);
  • Multipelt myelom;
  • Prostatakræft;
  • Rheumatoid arthritis;
  • Preeklampsi af gravide kvinder;
  • Anvendelse af streptokinase og dextran præparater.

Antistreptolisin-O (ASL-O) er et antistof mod gruppe A beta-hæmolytisk streptococcus og er en indikator for streptokokkinfektion i den menneskelige krop (betændelse i mandler, skarlagensfeber, glomerulonephritis, gigt osv.). Følgelig anvendes bestemmelsen af ​​ASL-O-titer til at bekræfte streptokokkens natur af den infektiøse sygdom og til at skelne gigt fra reumatoid arthritis.

Følgende sygdomme er indikationer til bestemmelse af ASL-O i blodet:

  • Inflammatoriske ledssygdomme (for at skelne gigt og reumatoid arthritis);
  • Angina;
  • Skarlagensfeber;
  • glomerulonefritis;
  • myocarditis;
  • Eventuelle infektioner, der kan mistænkes for at være forårsaget af streptococcus (pyoderma, otitis media, osteomyelitis osv.).

Normalt er aktiviteten af ​​ASL-O i blodet hos voksne og unge over 14 år mindre end 200 enheder / ml, hos børn 7-14 år gamle 150 - 250 enheder / ml og hos børn under 7 år - mindre end 100 enheder / ml.

En stigning i aktiviteten af ​​ASL-O i blodet observeres under følgende tilstande:

  • gigt;
  • erysipelas;
  • Skarlagensfeber;
  • Akut diffus glomerulonephritis;
  • myocarditis;
  • Eventuelle streptokokkinfektioner (betændelse i mandlen, otitis media, pyoderma, osteomyelitis).

Faldende aktivitetsindikatorer for ASL-O er normale og indikerer fraværet af streptokokkinfektion i kroppen. Ellers er ASL-O-aktivitet ikke iboende i nogen patologier..

C-reaktivt protein (CRP) er et protein med akut fase, der syntetiseres i leveren og er en markør for den inflammatoriske proces i kroppen. En stigning i CRP forekommer i de indledende stadier af enhver infektiøs eller inflammatorisk sygdom, hjerteinfarkt, traume eller tumor, der ødelægger det omgivende væv. Desuden, jo mere aktiv forløbet af den patologiske proces er, jo højere er niveauet af CRP i blodet. På grund af det faktum, at CRP er en indikator på betændelse, ligner det ESR i den generelle blodprøve, men CRP stiger og falder tidligere, end ESR reagerer på patologiske ændringer.

Indikationer til bestemmelse af niveauet af CRP i blodet er følgende betingelser:

  • Evaluering af aktiviteten i den patologiske proces og effektiviteten af ​​terapi for kollagenoser (lupus erythematosus, scleroderma osv.);
  • Akutte og kroniske infektiøse og inflammatoriske sygdomme (for at vurdere aktiviteten i processen og terapiens effektivitet);
  • Vurdering af sværhedsgraden af ​​tilstanden med nekrose i ethvert væv (f.eks. Hjerteinfarkt, slagtilfælde, forbrændinger);
  • Tumorer
  • Evaluering af effektiviteten af ​​anvendte antibiotika;
  • Evaluering af effektiviteten af ​​amyloidoseterapi;
  • Vurdering af risikoen for hjerte-kar-komplikationer hos patienter med åreforkalkning, diabetes og hæmodialyse.

Normalt er koncentrationen af ​​CRP i blodet mindre end 5 mg / l.

En stigning i koncentrationen af ​​CRP i blodet observeres under følgende tilstande:

  • Reumatiske sygdomme (systemisk lupus erythematosus, vaskulitis, sklerodermi, reumatoid arthritis, gigt osv.);
  • Transplantationsafstødningsreaktion;
  • Amyloidose;
  • Nedbrydning af væv fra ethvert organ (pancreatitis, pancreas nekrose, ondartede tumorer, forbrændinger, hjerteinfarkt, lunge, nyre osv.);
  • Bakterielle og virale infektioner (meningitis, tuberkulose, postoperative komplikationer, sepsis hos nyfødte osv.);
  • Neutropeni (lave niveauer af neutrofiler i blodet).

Når man dechiffrer resultaterne, er det rimeligt at overholde enkle regler. En stigning i CRP-koncentration til 10-30 mg / L er karakteristisk for virusinfektioner, kræft, gigtssygdomme og svage kroniske inflammatoriske processer. En stigning i CRP-koncentration til 40-200 mg / L er karakteristisk for bakterielle infektioner, leddegigt og vævsnedbrydning. Men en stigning i CRP til 300 mg / l og højere er typisk for alvorlige infektioner, sepsis og forbrændinger.

Sænkning af CRP-niveauet under ethvert mærke har ikke nogen betydning for identificering af patologiske processer i kroppen.

Reumatoid faktor (RF) er et antistof mod sin egen klasse G immunoglobulin, nemlig dets Fc-fragment. Dannelsen af ​​sådanne antistoffer er karakteristisk for autoimmune sygdomme (rheumatoid arthritis), systemiske reumatiske patologier (lupus erythematosus, Sjogren's syndrom), inflammatoriske processer i forskellige organer (hepatitis, sarkoidose), kroniske infektioner og kryoglobulinæmi.

Følgende betingelser er indikationer for bestemmelse af den reumatoid faktor i blodet:

  • Reumatoid arthritis (bestemmelse af processens aktivitet, bekræftelse af diagnosen osv.);
  • Autoimmune sygdomme (lupus erythematosus, Sjogren's syndrom);
  • Kroniske inflammatoriske og infektionssygdomme.

Normalt bør den reumatoidfaktor i blodet ikke være mere end 30 IE / ml.

En stigning i niveauet af rheumatoid blodfaktor er karakteristisk for følgende tilstande:

  • Rheumatoid arthritis;
  • Sjogren's syndrom;
  • Sklerodermi;
  • dermatomyositis;
  • Waldenstrom makroglobulinæmi;
  • sarkoidose;
  • Crohns sygdom;
  • Systemisk lupus erythematosus;
  • Kroniske infektiøse og inflammatoriske sygdomme i alle organer og systemer (syfilis, tuberkulose, hepatitis, malaria, infektiøs mononukleose, bakteriel endocarditis osv.);
  • Virale infektioner (cytomegali hos nyfødte osv.).

Der kan ikke være noget fald i niveauet for den reumatoidfaktor, da dette protein i normen ikke bør være i blodet, og dets fravær indikerer kroppens velbefindende i forhold til autoimmune, gigt, kroniske inflammatoriske og infektionssygdomme.
Mere om reumatoid faktor

De følgende betingelser er indikationer for bestemmelse af niveauet af alfa-antitrypsin i blodet:

  • Udvikling af lungeemfysem under 45 år eller i fravær af risikofaktorer (rygning, erhvervsmæssige farer);
  • Kronisk obstruktiv lungesygdom;
  • Bronkiektatisk sygdom uden en åbenlys årsagsfaktor
  • Ukontrolleret astma
  • Skader på leveren af ​​ukendt oprindelse (hepatitis, cirrhosis);
  • Nekrotiserende panniculitis;
  • Vasculitis med tilstedeværelse i blodet af antistoffer mod neutrofil cytoplasma (c-ANCA);
  • Profylaktisk undersøgelse af personer med familieudfældning til bronkieektase, emfysem, leversygdomme og panniculitis.

Normalt er koncentrationen af ​​alpha-1-antitrypsin i blodet hos voksne 18 til 60 år 0,78 - 2,0 g / l (780 - 2000 mg / l), og hos mennesker over 60 år - 1,15 - 2,0 g / l (1150 - 2000 mg / l). Hos nyfødte er proteinkoncentrationen lidt højere end hos voksne - 1,45 - 2,7 g / l (1450 - 2700 mg / l), men efter at det er nået 1 år faldt niveauet til voksnes værdier.

En stigning i koncentrationen af ​​alpha-1-antitrypsin i blodet observeres under følgende tilstande:

  • Akut eller kronisk inflammatorisk eller infektiøs proces;
  • Hepatitis;
  • Reumatiske sygdomme (reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus);
  • Skader eller død af væv (forbrændinger, operationer, kvæstelser, hjerteinfarkt, lunger, nyrer osv.);
  • Ondartede tumorer;
  • Tredje trimester af graviditeten.

Et fald i koncentrationen af ​​alfa-1-antitrypsin i blodet observeres i følgende tilfælde:

  • Udviklingen af ​​lungeemfysem under 45 år;
  • Cystisk fibrose;
  • Levercirrose;
  • Idiopatisk åndedrætsbesvær (hos nyfødte);
  • Alvorlig hepatitis hos nyfødte;
  • Forudgående (næsten dødelig) skade på leveren og bugspytkirtlen;
  • Nefrotisk syndrom.

Eosinophilic kationisk protein (ECP, ECB) er en bestanddel af eosinophil granuler (en type hvide blodlegemer) i blodet. ECP ødelægger forskellige mikrober og beskadigede celler ved at ødelægge deres membraner, det vil sige det deltager i mekanismerne til antitumor, antibakteriel, anthelmintisk, antiviral forsvar af kroppen. Niveauet af ESR i blodet afspejler aktiviteten af ​​allergiske inflammatoriske processer, der understøttes af eosinofiler, såsom bronchial astma, allergisk rhinitis, eksem osv. Derfor anvendes bestemmelsen af ​​niveauet af ESR til at vurdere inflammationsaktiviteten og forudsige forløbet af en allergisk sygdom.

Indikationer til bestemmelse af niveauet af ESR i blodet er følgende betingelser:

  • Overvågning af forløbet af bronchial astma med en vurdering af prognosen og sværhedsgraden af ​​den patologiske proces;
  • Vurdering af intensiteten af ​​betændelse ved allergiske sygdomme (allergisk rhinitis, atopisk dermatitis osv.);
  • Evaluering af aktiviteten af ​​betændelse under infektion med parasitter, bakterielle infektioner og autoimmune sygdomme.

Normalt er koncentrationen af ​​eosinofil kationisk protein mindre end 24 ng / ml.

En stigning i niveauet af eosinofilt kationisk protein i blodet observeres under følgende tilstande:

  • Bronkial astma;
  • Atopisk dermatitis;
  • Allergisk rhinitis;
  • Allergisk konjunktivitis;
  • Allergiske otitis medier;
  • Bakterielle infektioner;
  • Infektion med parasitter (helminths, giardia osv.);
  • Autoimmune sygdomme;
  • Betingelser, hvor aktivering af eosinophiler i blodet observeres (idiopatisk eosinophilia, reaktiv eosinophilia i kræft osv.).

Et fald i ECP-niveauet er ikke et tegn på patologiske processer, det betyder derfor ikke noget for at dechiffrere resultaterne af analysen.

Troponin er en specifik og tidlig markør for skade på hjertemuskelen. Derfor bestemmelsen af ​​niveauet af dette protein i blodet bruges til diagnosticering af hjerteinfarkt, herunder at skelne det fra et alvorligt angina angina pectoris.

Normalt er blodkoncentrationen af ​​troponin meget lav, da dette protein er placeret inde i hjertemuskelens celler. Følgelig, med skade på myocardiale celler, kommer troponin ind i blodbanen, hvor dens koncentration stiger, hvilket indikerer et hjerteanfald.

I øjeblikket bestemmes blodniveauerne af to former for troponin - troponin I og troponin T, som har samme betydning og informationsindhold, og derfor kan udskiftes.

Desværre kan niveauet af troponiner i blodet stige ikke kun ved hjerteanfald, men også med myocarditis, pericarditis, endocarditis eller sepsis, så denne analyse kan ikke betragtes som utvetydig bevis for hjerteinfarkt.

Indikationer til bestemmelse af niveauet af troponin i blodet er følgende tilstande:

  • Tidlig diagnose og overvågning af akut hjerteinfarkt;
  • Sondring af hjerteinfarkt fra angina pectoris og knogler i knoglemuskler;
  • Undersøgelse af patienter med sygdomme, hvor myocardiale celler er beskadiget (angina pectoris, kongestiv hjertesvigt, myocarditis, operationer og diagnostiske procedurer i hjertet);
  • Valg af behandlingstaktik ved akut koronarsyndrom;
  • Evaluering af effektiviteten af ​​terapi for myokard.

Normalt er koncentrationen af ​​troponin i blodet hos voksne 0 - 0,07 ng / ml, hos børn under 3 måneder gamle - mindre end 0,1 ng / ml og hos børn fra 3 måneder til 18 år - mindre end 0,01 ng / ml. Akut myokardskade er kendetegnet ved en stigning i troponinkoncentrationen på mere end 0,260 ng / ml.

En stigning i niveauet af troponin i blodet er karakteristisk for følgende tilstande:

  • Myokardieinfarkt;
  • Koronar vasospasme (krampe i hjertets kar);
  • Skader, operationer eller diagnostiske manipulationer i hjertet (for eksempel angioplastik, transluminal koronar angiografi, defibrillering osv.);
  • Angina pectoris med et nyligt angreb;
  • Kongestiv hjertesvigt;
  • Ikke-iskæmisk udvidet kardiomyopati;
  • Hypertension med venstre ventrikulær hypertrofi;
  • Akut lungeemboli med dysfunktion af højre ventrikel;
  • Rhabdomyolyse med hjerteskade;
  • Forgiftning med kræftfremkaldende medicin
  • Modtagelse af hjerteglykosider;
  • myocarditis;
  • Amyloidose i hjertet;
  • Aortadissektion;
  • Afvisning af hjertetransplantation;
  • Sepsis;
  • Stød og kritiske forhold;
  • Den sidste fase af nyresvigt;
  • DIC;
  • Duchenne-Becker myodystrofi.

Myoglobin er et protein, der findes i cellerne i hjertemuskelen, og det bestemmes derfor normalt i spormængder i blodet. Men med skade på hjertemuskelen, trænger myoglobin ind i blodomløbet, dens koncentration stiger, hvilket afspejler hjerteinfarkt. Derfor er myoglobin en tidlig markør for hjerteinfarkt, der kan diagnosticere skade på hjertemuskelen, når troponin og kreatinphosphokinase-MV niveauer stadig er normale..

Myoglobin findes dog også i skeletmuskler, og derfor stiger dens koncentration i blodet, når almindelige muskler i kroppen er beskadiget, for eksempel forbrændinger, kvæstelser osv..

Indikationer til bestemmelse af myoglobin i blodet er følgende tilstande:

  • Tidlig diagnose og overvågning af hjerteinfarkt;
  • Overvågning af effektiviteten af ​​thrombolytisk behandling af hjerteinfarkt;
  • Identifikation af sygdomme i knoglemuskler (traume, nekrose, iskæmi osv.);
  • Prognose af forværring af polymyositis.

Normalt er niveauet af myoglobin i blodet for kvinder 12 - 76 μg / l, og for mænd - 19 - 92 μg / l.

En stigning i niveauet af myoglobin i blodet indikerer følgende tilstande og sygdomme:

  • Myokardieinfarkt;
  • Sygdomme med myokardskade (ustabil angina, kongestiv hjertesvigt, myocarditis);
  • Kardioversion (ikke altid);
  • Uræmi (forhøjet urinstof i blodet);
  • Operationer, kvæstelser, kvæstelser eller blå mærker i hjertet og brystet;
  • Kramper
  • Overdreven fysisk anstrengelse;
  • Burns;
  • Akut hypoxi;
  • Enhver betændelse, skade, nekrose eller iskæmi i knoglemuskler (myositis, rabdomyolyse, elektrosjokk, myopati, muskeldystrofi, traumer, langvarig kompression osv.);
  • Akut nyresvigt.

Et fald i niveauet af myoglobin i blodet kan være med følgende tilstande:

  • Sygdomme, hvor antistoffer mod myoglobin findes i blodet (polymyositis, poliomyelitis);
  • Rheumatoid arthritis;
  • Myasthenia gravis (ikke altid).

Det terminale propeptid af det natriuretiske hormon er en markør for hjertesvigt, hvis stigning er afhængig af sværhedsgraden. Det vil sige, bestemmelsen af ​​dette stof i blodet giver dig mulighed for at vurdere graden af ​​hjertesvigt og nøjagtigt bestemme dets tilstedeværelse i tvivlsomme tilfælde.

En indikation til bestemmelse af niveauet for det terminale propeptid af natriuretisk hormon i blodet er bekræftelse af hjertesvigt i tvivlsomme tilfælde samt en vurdering af sværhedsgraden, prognosen og effektiviteten af ​​terapien for eksisterende hjertesvigt..

Normalt er niveauet for det terminale propeptid af det natriuretiske hormon i blodet hos mennesker under 75 år mindre end 125 pg / ml og ældre end 75 år gammelt - mindre end 450 pg / ml. Hvis niveauet af et stof bestemmes for at udelukke akut hjertesvigt, skal koncentrationen ikke i denne fravær ikke overstige 300 pg / ml.

En stigning i niveauet af det terminale propeptid af natriuretisk hormon i blodet observeres under følgende tilstande:

  • Hjertefejl;
  • Akut hjerteinfarkt;
  • Venstre ventrikulær hypertrofi;
  • Betændelse i hjertets strukturer (myokarditis);
  • Afvisning af hjertetransplantation;
  • Arytmier, der stammer fra højre ventrikel;
  • Kawasaki sygdom
  • Primær pulmonal hypertension;
  • Akut koronar syndrom;
  • Lungeemboli;
  • Overbelastning af højre ventrikel;
  • Nyresvigt;
  • Ascites (akkumulering af væske i bughulen) mod skrumpelever;
  • Endokrine sygdomme (hyperaldosteronisme, Cushings syndrom).

Sænkning af niveauet for det terminale propeptid af natriuretisk hormon i blodet observeres med fedme.

Bilirubin (generelt, direkte, indirekte) er et pigment, der dannes under nedbrydningen af ​​hæmoglobin. Primært bilirubin, dannet efter nedbrydningen af ​​hæmoglobin, kommer ind i blodbanen og kaldes indirekte. Denne indirekte bilirubin kommer ind i leveren, hvor den binder sig til glucuronsyre og danner en forbindelse, der allerede kaldes direkte bilirubin. Direkte bilirubin kommer ind i tarmen, hvorfra det for det meste udskilles i fæces og lidt i urinen.

Samlet bilirubin er summen af ​​direkte og indirekte bilirubin. I praksis bestemmes koncentrationen af ​​total og direkte bilirubin, og niveauet af indirekte bilirubin beregnes matematisk.

Niveauet af bilirubiner i blodet afspejler leverens tilstand, giver dig mulighed for at identificere dets sygdomme og hæmolytisk anæmi, hvor ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer sker med frigivelse af hæmoglobin og dets efterfølgende forfald..

Indikationer til bestemmelse af niveauet af bilirubin i blodet er følgende tilstande:

  • Lever sygdom
  • Gulsot (synlig gul farve på huden og øjet på øjet) for at bestemme dens udseende;
  • Kolestase (stagnation af galden med indsnævring eller blokering af galdekanalen);
  • Hemolytisk anæmi.

Normerne for bilirubin i blodet hos voksne og børn er vist i tabellen.

Type bilirubinNorm hos voksneNorm hos børn
Samlet bilirubin18 - 60 år: 3,4 - 21 μmol / L
60 - 90 år: 3 - 19 mikromol / l
Over 90 år gammel: 3 - 15 μmol / L
Nyfødte fra den første dag - 24 - 149 mikromol / l
Nyfødte 2 - 5 dage - 26 - 205 μmol / L
Børn 1 måned - 18 år - 3,4 - 21 μmol / L
(fra 5 til 30 dage hos nyfødte falder bilirubin i forhold til voksne)
Direkte bilirubin3,4 - 8,6 μmol / lNyfødte op til 14 dage - 5,7 - 12,1 μmol / L
14 dage - 1 år - 3,4 - 5,2 μmol / L
1 - 9 år - højst 3,4 μmol / l
9 - 13 år - 2,1 - 5,0 μmol / L
13-19 år gammel: drenge - 1,9 - 7,1 mikromol / l, piger - 1,7 - 6,7 mikromol / l
Indirekte bilirubinOp til 19 μmol / lMindre end 19 mikromol / l

Stigningen i niveauer af direkte, indirekte og totale bilirubin kan skyldes betingelserne vist i nedenstående tabel.

Forøget total bilirubinDirekte bilirubinforøgelseIndirekte stigning i bilirubin
AnæmiKolestase (stagnation af galden)Anæmi
Ekstensiv blødningLeverdystrofiEkstensiv blødning
Sygdomme i leveren med ødelæggelse af dens celler (hepatitis, skrumpelever, kræft, metastaser, infektion forårsaget af Epstein-Barr-virus osv.)Sygdomme i leveren med ødelæggelse af dets celler (hepatitis, skrumpelever, kræft, metastaser, toksisk skade af giftige stoffer osv.)Beregnet cholecystitis (med galdesten)
LeverdystrofiHelminthiasis (amoebiasis, opisthorchiasis)helminthiase
Forgiftning af giftige stoffer i leveren (flyveholdigt agro, chloroform, fluorotan, alkohol osv.)Forgiftning af giftige stoffer i leveren (flyveholdigt agro, chloroform, fluorotan, alkohol osv.)Blokering af galdekanalerne (cholecystitis, cholangitis, cirrhose, galdesten, sygdom i bugspytkirtlen)
Beregnet cholecystitis (med galdesten)Pankreatisk tumorMalaria
Hindring af galdekanalBlokering af galdekanalerne (cholecystitis, cholangitis, cirrhosis)Gilberts syndrom
Pankreatisk tumorDubin-Johnson syndromWilson-Konovalov sygdom
helminthiaseRotorsyndromgalaktosemi
Gilberts syndromSekundær og tertiær syfilistyrosinæmi
Kriegler-Nayyar syndromGravid gulsot
Dubin-Johnson syndromHypothyreoidisme hos den nyfødte
Rotorsyndromcholelithiasis
Wilson-Konovalov sygdom
galaktosemi
tyrosinæmi

Tabellen ovenfor viser de vigtigste sygdomme, hvor niveauet af direkte, indirekte eller total bilirubin kan stige. Alle disse sygdomme kan opdeles i tre grupper - leverpatologi, blokering af galdekanalen og nedbrydning af røde blodlegemer. For at skelne hvilken type patologi der forårsager en stigning i bilirubin, kan du bruge tabellen herunder.

Patologi, der provokerer gulsotDirekte bilirubinIndirekte bilirubinDirekte / total bilirubinforhold
Nedbrydning af røde blodlegemer (anæmi, malaria, blødning osv.)Inden for normale grænserModerat forhøjet0,2
Leverens patologifremmesfremmes0,2 - 0,7
Hindring af galdekanalFremmet skarptInden for normale grænser0,5

Et fald i niveauet af bilirubiner i blodet observeres under indtagelse af C-vitamin, phenobarbital eller theophylline.

Galgesyrer produceres i leveren fra kolesterol og kommer ind i galdeblæren, hvor de udgør en af ​​bestanddelene i galden. Syrer fra galdeblæren kommer ind i tarmen, hvor de deltager i fordøjelsen af ​​fedt. Efter fordøjelsen absorberes op til 90% af galdesyrer i blodbanen og overføres tilbage til leveren..

Normalt er en lille mængde galdesyrer til stede i blodet, og deres niveau efter spising stiger meget lidt. Men med sygdomme i leveren og galdekanalen bliver koncentrationen af ​​galdesyrer i blodet på tom mave høj, og efter at have spist stiger den endnu mere. Derfor anvendes bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​galdesyrer i blodet til at diagnosticere leversygdomme og vurdere stagnation af galden.

Indikationer til bestemmelse af niveauet af galdesyrer i blodet er følgende forhold:

  • Vurdering af leverens funktionelle tilstand (påvisning af kolestase) i forskellige organpatologier (hepatitis, skrumpelever, tumorer, toksisk skade og medikamentisk skade på leveren osv.);
  • Identifikation og vurdering af sværhedsgraden af ​​kolestase hos gravide kvinder (patologisk kløe af gravide kvinder);
  • Sporing af forbedring af levervæv på vævsniveau hos mennesker, der lider af hepatitis C og modtager interferonbehandling.

Normalt er koncentrationen af ​​galdesyrer i blodet mindre end 10 μmol / l.

En stigning i koncentrationen af ​​galdesyrer i blodet er mulig under følgende forhold:

  • Viral hepatitis;
  • Alkohol og giftig leverskade (forgiftning, indtagelse af giftige medikamenter i leveren osv.);
  • Levercirrose;
  • Kolestase (galdestoppelse), inklusive intrahepatisk kolestase under graviditet;
  • Kronisk leversvigt
  • hepatoma;
  • Cystofibrosis;
  • Atresi i galdekanalen;
  • Akut cholecystitis;
  • Hepatitis syndrom hos nyfødte;
  • Cystisk fibrose.

At sænke niveauet af galdesyrer i blodet har ingen diagnostisk værdi.

C-terminale telopeptider af type I-kollagen (C-terminal serum-telopeptid, b-Cross-omgange) er markører for knoglefald, da de er dannet som et resultat af ødelæggelsen af ​​type I-kollagen, som er det vigtigste knogleprotein. Efter kollagenødelæggelse trænger b-Cross-omgange ind i blodomløbet, hvorfra de udskilles i urinen. Bestemmelse af b-Cross-omgange i blodet bruges til at diagnosticere osteoporose, samt til at vurdere knoglernes tilstand i forskellige sygdomme, der er kendetegnet ved knogledestruktion (hyperparathyreoidisme, Pagets sygdom).

Indikationer til bestemmelse af koncentrationen af ​​b-Cross-omgange i blodet er som følger:

  • Diagnose og vurdering af effektiviteten af ​​osteoporoseterapi;
  • Vurdering af knoglevæv ved alle tilstande og sygdomme (hyperparathyreoidisme, Pagets sygdom, reumatoid arthritis, myelom);
  • Evaluering af effektiviteten af ​​kirurgisk behandling af parathyroidumumorer;
  • At beslutte muligheden for hormonerstatningsterapi hos menopausale kvinder;
  • Kronisk nyresvigt.

Normalt varierer koncentrationen af ​​b-Cross-omgange i blodet hos voksne og børn afhængigt af alder og køn. Det præsenteres i nedenstående tabel..

Voksnebørn
Mænd / drenge18-30 år gammel: 0,087-1,2 ng / ml
30 - 50 år: mindre end 0,584 ng / ml
50 - 70 år: mindre end 0,704 ng / ml
70 år eller mere: mindre end 0,854 ng / ml
6 måneder - 7 år: 0,5-1,7 ng / ml
7-10 år: 0,522-1,682 ng / ml
10 - 13 år gammel: 0,553 - 2,071 ng / ml
13 - 16 år gammel: 0,485 - 2,468 ng / ml
16-18 år gammel: 0,276-1,546 ng / ml
Kvinder / pigerFra 18 år til overgangsalderen - mindre end 0,573 ng / ml
Efter overgangsalderen - mindre end 1.008 ng / ml
6 måneder - 7 år: 0,5-1,8 ng / ml
7-10 år: 0,566 - 1,69 ng / ml
10 - 13 år gammel: 0,503 - 2,077 ng / ml
13-16 år gammel: 0,16-1,59 ng / ml
16-18 år gammel: 0,167-0,933 ng / ml

En stigning i niveauet af b-Cross-omgange i blodet er karakteristisk for følgende tilstande:

  • Osteoporose;
  • Pagets sygdom;
  • hyperparathyroidisme;
  • hypogonadisme;
  • Rheumatoid arthritis;
  • myelom
  • Accept af glukokortikoider;
  • Ondartede tumorer;
  • Nyresvigt;
  • Knoglemetabolismeaktivering hos kvinder i overgangsalderen.

Osteocalcin er en markør for metabolisme i knoglevæv, da det er et protein af knogler og vises kun i blodet som et resultat af dets syntese med osteoblastceller. Derfor reflekterer osteocalcin væksthastigheden for knoglevæv og kan forudsige en stigning i knoglematologi..

Indikationer til bestemmelse af niveauet af osteocalcin i blodet er som følger:

  • Diagnose af osteoporose;
  • Vurdering af risikoen for osteoporose;
  • Evaluering af effektiviteten af ​​osteoporoseterapi;
  • Rigetter hos børn;
  • Hyperkalsæmisk syndrom (på grund af forhøjede niveauer af kalk i blodet);
  • Evaluering af knogledannelsesprocesser i enhver tilstand, herunder når du tager glukokortikoider.

Normalt er koncentrationen af ​​osteocalcin i blodet hos voksne kvinder inden overgangsalderen 11 - 43 ng / ml, og efter overgangsalderen - 15 - 46 ng / ml. Hos voksne mænd er niveauet af osteocalcin i blodet i alderen 18-30 år 24 - 70 ng / ml, og over 30 år gammelt er det 14 - 46 ng / ml. Hos børn i forskellige aldre er de normale koncentrationer af osteocalcin som følger:

  • 6 måneder - 6 år: drenge 39 - 121 ng / ml, piger 44 - 130 ng / ml;
  • 7 - 9 år: drenge 66 - 182 ng / ml, piger 73 - 206 ng / ml;
  • 10 - 12 år gammel: drenge 85 - 232 ng / ml, piger 77 - 262 ng / ml;
  • 13 - 15 år: drenge 70 - 336 ng / ml, 33 - 222 ng / ml;
  • 16 - 17 år: drenge 43 - 237 ng / ml, piger 24 - 99 ng / ml.

En stigning i niveauet af osteocalcin i blodet er karakteristisk for følgende tilstande:

  • Osteoporose;
  • Osteomalacia (blødgøring af knogler);
  • Pagets sygdom;
  • Hyperparathyroidisme (forhøjede niveauer af parathyroideahormoner i blodet);
  • Kronisk nyresvigt;
  • Renal osteodystrofi;
  • Knoglemetastaser og tumorer;
  • Hurtig vækst hos unge;
  • Diffuse giftige struma.

Et fald i niveauet af osteocalcin i blodet er karakteristisk for følgende tilstande:

  • Hypoparathyroidisme (mangel på parathyroidhormoner);
  • Væksthormonmangel;
  • Itsenko-Cushings sygdom og syndrom;
  • Rickets;
  • Primær galdecirrose;
  • Accept af glucocorticoide medikamenter;
  • Graviditet.

Homocystein er en aminosyre, der dannes i kroppen fra en anden aminosyre - methionin. Afhængigt af kroppens behov kan homocystein igen konverteres til methionin eller nedbrydes til glutathion og cystein. Med ophobningen af ​​en stor mængde homocystein i blodet har det en toksisk virkning, skader væggene i blodkar og accelererer dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques. Som et resultat betragtes forhøjede niveauer af homocystein i blodet som en risikofaktor for udvikling af åreforkalkning, Alzheimers sygdom, demens, hjerteinfarkt og trombose. Høje homocysteinniveauer under graviditet kan føre til abort, tromboembolisme, præeklampsi og eklampsi. Det er således åbenlyst, at niveauet af homocystein i blodet er en markør for vaskulære sygdomme, åreforkalkning og deres komplikationer.

Indikationer til bestemmelse af niveauet af homocystein i blodet er som følger:

  • Risikovurdering af hjerte-kar-sygdom, venøs og arteriel trombose;
  • Tilstedeværelsen af ​​hjerte-kar-sygdomme (hjertesvigt, hjerteanfald, slagtilfælde, cerebrovaskulær ulykke, hypertension osv.) Og trombose;
  • Svær aterosklerose på baggrund af normal lipidmetabolisme (totalcholesterol, lipoproteiner med høj og lav densitet, triglycerider, apolipoproteiner, lipoprotein a);
  • Påvisning af homocysteinuria;
  • Diabetes mellitus eller hypothyroidisme (risikovurdering af komplikationer);
  • Senil demens eller Alzheimers sygdom;
  • Gravide kvinder med tidligere graviditetskomplikationer (abort, præeklampsi, eklampsi) eller med pårørende, der har haft hjerteanfald eller slagtilfælde under 45-50 år;
  • Bestemmelse af mangel på cyanocobalamin, folsyre og pyridoxin (indirekte metode).

Normalt er niveauet af homocystein i blodserum hos voksne mænd under 65 år 5,5 - 16,2 μmol / L, og for kvinder under 65 år - 4,4 - 13,6 μmol / L. Hos voksne mænd og kvinder over 65 år er normen for homocystein i blodet 5,5 - 20 μmol / L, hos gravide kvinder og børn under 15 år - mindre end 10 μmol / L.

En stigning i niveauet af homocystein i blodet observeres under følgende tilstande:

  • Vitamin B-mangel12 og folsyre på grund af utilstrækkeligt indtag med mad eller en krænkelse af deres absorption i kroppen;
  • Genetiske forstyrrelser i de enzymer, der er involveret i metabolismen af ​​homocystein (defekter i MTHFR);
  • Diabetes;
  • hypothyroidisme;
  • Psoriasis;
  • Nyresvigt;
  • Forstyrrelser i hukommelse, opmærksomhed og tænkning i alderdommen;
  • Psykiske lidelser;
  • Kræft i brystet, bugspytkirtlen og æggestokkene;
  • Graviditetskomplikationer (præeklampsi, spontanabort, for tidlig fødsel, placentabruktion, føtal neuralrørsdefekt);
  • Rygning, misbrug af alkohol og koffeinholdige drikke (kaffe osv.);
  • Proteinrig diæt
  • Brug af visse medicin (methotrexat, metformin, niacin, levodopa, cyclosporin, phenytoin, theophylline, diuretika osv.).

Et fald i niveauet af homocystein i blodet observeres under følgende tilstande:

  • Multipel sclerose;
  • hyperthyreoidisme;
  • Downs syndrom;
  • Den første fase af diabetes;
  • Graviditet;
  • Indtagelse af visse medikamenter (N-acetylcystein, Tamoxifen, Simvastatin, Penicillamine, østrogenhormoner).

Urea er en forbindelse af ammoniak, som er det endelige produkt i nedbrydningen af ​​proteiner. Det dannes i leveren og udskilles af nyrerne med urin. Faktum er, at under dannelsen af ​​urinstof dannes ammoniakgrupper, der er giftige for kroppen, som dannes som et resultat af ødelæggelse af proteiner. Da urea dannes i leveren og udskilles af nyrerne, er dets blodniveau en indikator for tilstanden og arbejdet i disse to vigtigste organer. Det skal dog huskes, at i de indledende stadier af udviklingen af ​​patologiske ændringer i nyrerne og leveren kan koncentrationen af ​​urinstof i blodet forblive normal, da dens niveau ændres markant med allerede markant nedsat funktion af nyrerne eller leveren.

Indikationer til bestemmelse af niveauet af urinstof i blodet er som følger:

  • Vurdering af leverens og nyrernes funktion ved sygdomme i disse eller andre organer;
  • Overvågning af forløbet af nyre- eller leversvigt;
  • Overvågning af effektiviteten af ​​hæmodialyse.

Normalt er blodurinstoffet hos voksne mænd og kvinder i alderen 18-60 2,1 - 7,1 mmol / l, 60 - 90 år gammel - 2,9 - 8,2 mmol / l og ældre end 90 år - 3,6 - 11,1 mmol / L Hos nyfødte op til en måned varierer urinstofniveauet i blodet fra 1,4 - 4,3 mmol / l, og hos børn 1 måned gammel - 18 år gammel - 1,8 - 6,4 mmol / l.

En stigning i urinstof i blodet er karakteristisk for følgende tilstande:

  • Akutte og kroniske nyresygdomme (for eksempel pyelonephritis, glomerulonephritis, nyresvigt, amyloidose, nyretuberkulose osv.);
  • Krænkelse af blodgennemstrømningen i nyrerne mod kongestiv hjertesvigt, dehydrering med opkast, diarré, øget sved og vandladning;
  • Chok;
  • Øget proteinnedbrydning (tumorer i forskellige organer, leukæmi, akut myokardieinfarkt, stress, forbrændinger, gastrointestinal blødning, langvarig sult, langvarig høj kropstemperatur, høj fysisk aktivitet);
  • Diabetes mellitus med ketoacidose;
  • Urinvejsobstruktion (tumorer, sten i blæren, prostata sygdom);
  • Lav koncentration af klorioner i blodet;
  • Diæt med højt proteinindhold.

Et fald i urinstof i blodet er karakteristisk for følgende tilstande:

  • En diæt med en lille mængde protein og en stor mængde kulhydrater;
  • Øget kropsbehov for protein (periode med aktiv vækst hos børn op til et år, graviditet, akromegali);
  • Parenteral ernæring;
  • Alvorlig leversygdom (hepatitis, cirrhose, hepatodystrofi);
  • Leverkoma;
  • Nedsat leverfunktion;
  • Forgiftning med medikamenter, fosfor, arsen;
  • Nedsat absorption af næringsstoffer (for eksempel med cøliaki, malabsorption osv.);
  • Overskydende væske i kroppen (ødemer, introduktion af et stort antal opløsninger intravenøst);
  • Tilstand efter hæmodialyse.

Mere om urinstof

Urinsyre er det endelige nedbrydningsprodukt af purinnukleotider, der udgør DNA og RNA. Purin-nukleotider, som resulterer i nedbrydning af urinsyre, kommer ind i kroppen med mad eller udskilles fra beskadigede DNA-molekyler og affalds-RNA-molekyler. Urinsyre udskilles fra kroppen af ​​nyrerne, hvilket resulterer i, at dens koncentration i blodet konstant er på omtrent det samme niveau. Hvis der imidlertid er metaboliske forstyrrelser i purinukleotider, øges koncentrationen af ​​urinsyre i blodet markant, da nyrerne ikke er i stand til at fjerne hele overskuddet af dette stof fra kroppen. Og en sådan overtrædelse af purinmetabolismen fører til udvikling af gigt, når et overskud af urinsyre i blodet danner salte, der er deponeret i væv (led, hud, etc.). Følgelig er det åbenlyst, at niveauet af urinsyre i blodet afspejler tilstanden af ​​purinmetabolisme, tilstedeværelsen af ​​gigt og nyrefunktion.

Indikationer til bestemmelse af niveauet af urinsyre i blodet er som følger:

  • gigt;
  • Nyre sygdom
  • Urolithiasis sygdom;
  • Endokrine sygdomme;
  • Lymfoproliferative sygdomme (lymfom, myelom, Waldenstrom makroglobulinæmi osv.);
  • Sporing af kroppens tilstand med graviditets kvindes gestose.

Normalt er niveauet af urinsyre i blodet hos voksne i forskellige aldre forskelligt og afspejles i nedenstående tabel.

AlderMændKvinder
18 - 60 år gammel260 - 450 μmol / l135 - 395 μmol / L
60 - 90 år gammel250 - 475 μmol / L210 - 435 μmol / L
Over 90 år gammel210 - 495 μmol / L130 - 460 μmol / L

Hos børn af begge køn under 12 år er niveauet af urinsyre normalt 120 til 330 μmol / L. Og hos unge over 12 år - som hos voksne.

En stigning i koncentrationen af ​​urinsyre observeres under følgende tilstande:

  • gigt;
  • Nyresvigt;
  • Polycystisk nyresygdom;
  • Asymptomatisk hyperuricæmi;
  • hyperparathyroidisme;
  • hypothyroidisme;
  • Sygdomme i blodsystemet (leukæmi, myeloproliferativt syndrom, myelom, lymfom, hæmolytisk eller pernicious anæmi);
  • Toksikose af gravide kvinder;
  • Onkologiske sygdomme;
  • At tage anticancer-lægemidler (kemoterapi);
  • Hudsygdomme (psoriasis, eksem);
  • Burns;
  • Forgiftning med barbiturater, methylalkohol, ammoniak, kulilte, bly;
  • Acidose (metabolisk, diabetisk);
  • Hypertriglyceridæmi (forhøjede triglycerider i blodet);
  • En diæt med en lille mængde protein;
  • Alkohol misbrug;
  • Girkes sygdom;
  • Lesch-Nyhan-syndrom;
  • Downs syndrom;
  • Glucose-6-phosphotase-mangel (type I glycogenose);
  • Hårdt fysisk arbejde;
  • Spise purinrige fødevarer (kød, chokolade, tomater osv.).

Et fald i koncentrationen af ​​urinsyre observeres under følgende tilstande:

  • Lymphogranulomatosis;
  • myelom
  • Hodgkins sygdom;
  • Wilson-Konovalov sygdom;
  • Fanconi syndrom;
  • Cøliaki;
  • akromegali;
  • Xanthuria;
  • Bronkogen kræft;
  • Defekter i de proksimale tubulier i nyrerne;
  • En diæt lav i puriner (menuen indeholder få kød, slagteaffald, chokolade, tomater osv.);
  • Indtagelse af Azathioprin, Allopurinol, glukokortikoider, røntgenkontrastmidler.

Kreatinin er et stof, der dannes i muskler fra kreatinfosfat, som er et energisubstrat til muskelceller. I processen med muskelkontraktion kommer kreatinin ind i blodomløbet, hvorfra det udskilles af nyrerne i urinen. Akkumulering af kreatinin i blodet sker, når nyrerne er beskadiget, når de ikke er i stand til at udføre deres funktioner. Koncentrationen af ​​kreatinin i blodet afspejler således nyrens tilstand og funktion samt kroppens muskler.

Desværre tillader bestemmelsen af ​​kreatininkoncentration i blodet ikke at påvise de tidlige stadier af nyresygdom, da niveauet af dette stof i blodet kun ændres med en betydelig skade på nyrevævet.

Indikationer til bestemmelse af koncentrationen af ​​kreatinin i blodet er som følger:

  • Evaluering af funktion og detektion af nyresygdom;
  • Identifikation af sygdomme i knoglemuskler;
  • Arteriel hypertension;
  • Forhold efter operation for sepsis, chok, traume, hæmodialyse, som kræver en vurdering af nyrefunktionen.

Normalt er koncentrationen af ​​kreatinin i blodet hos voksne mænd 65 - 115 μmol / L, og hos kvinder - 44 - 98 μmol / L. Hos børn afhænger niveauet af kreatinin i blodet af alder og udgør normalt følgende værdier:

  • Børn op til 1 år gamle - 20 - 48 mikromol / l;
  • Børn 1 - 10 år - 27 - 63 μmol / l;
  • Børn mellem 11 og 18 år - 46 - 88 μmol / L.

En stigning i blodkreatinin forekommer under følgende tilstande:

  • Nedsat nyrefunktion ved forskellige sygdomme i dette organ (glomerulonephritis, amyloidose, pyelonephritis, diabetisk nefropati, nyresvigt osv.);
  • Blokering eller indsnævring af urinvejene (tumorer, sten osv.);
  • Insufficiens i det kardiovaskulære system;
  • Chok;
  • Overdreven fysisk anstrengelse;
  • akromegali;
  • gigantisme;
  • Stor skade på muskelvæv (kirurgi, crash syndrom osv.);
  • Muskelsygdomme (svær myasthenia gravis, muskeldystrofi, poliomyelitis);
  • rabdomyolyse;
  • Dehydrering (med opkast, diarré, overdreven sved, drikke en lille mængde væsker);
  • Forbrug af et stort antal kødprodukter;
  • Strålesyge;
  • hyperthyreoidisme;
  • Burns;
  • Tarmobstruktion;
  • Accept af narkotika, der er giftige for nyrerne (kviksølvforbindelser, sulfonamider, barbiturater, salicylater, aminoglycosidantibiotika, tetracykliner, cephalosporiner osv.).

Et fald i kreatinin i blodet forekommer under følgende tilstande:

  • Inaktivitet (stillesiddende livsstil);
  • Sult;
  • Fald i muskelmasse;
  • Diæt med lavt kød
  • Graviditet;
  • Overskydende væske i kroppen (ødem, intravenøs indgivelse af et stort antal opløsninger);
  • Myodystrophy.

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.