Blodbiokemi - transkription hos voksne, normen i tabellen

En biokemisk blodprøve er en vigtig type undersøgelse af denne biologiske væske. Det giver dig mulighed for at identificere alvorlige patologiske tilstande i kroppen i de tidlige stadier.

Dekryptering af analyseresultater

Ionogram - ellers kaldes denne indikator elektrolytter i blodet. De vigtigste af disse er kalium, klor, natrium, calcium og serum jernioner. De undersøges i følgende tilfælde:

  • Nyre sygdom
  • Hjertesygdomme
  • Adrenal dysfunktion
  • Mangel på væske i kroppen
  • Diabetes insipidus
  • Anæmi
  • Kropsinfektioner
  • Osteoporose
  • Kramper

Under brugen af ​​disse lægemidler er det nødvendigt at udføre biokemi:

  1. Diuretika
  2. Glukosekæmpende hjertesvigt
  3. Jern

Proteinogram angiver niveauet af protein i blodet. I biokemisk analyse undersøges det totale protein og dets fraktioner separat. At hænge på denne indikator kan indikere:

  • Mangel på væske
  • Betændelse
  • neoplasmer
  • Skader
  • Sidste trimester af graviditeten
  • Hormonindtagelse
  • Autoimmune unormale processer
  • Et fald i proteinniveauer kan udløses af følgende forhold:
  • Svag leverfunktion
  • Tarmsygdomme
  • De første måneder af graviditeten

Dette er et stofskifteprodukt, der udskilles i blodet. Afsætning af krystaller af dette stof i leddene kan øge niveauet af syre i blodet. Dette indikerer tilstedeværelsen af ​​gigt. En overdreven mængde af dette stof kan også være af sådanne grunde:

  1. Dårlig nyrefunktion
  2. Tumorer i kredsløbssystemet
  3. Arvelig afvigelse af uratprocessen

For definitivt at fastlægge diagnosen gigt udføres en fælles fluoroskopi. De vigtigste symptomer på sygdommen er hårde formationer på lemmerne.

Et fald i syre indikerer:

  • Lymphogranulomatosis
  • Mangel på protein
  • Fanconi-syndrom

Dette er et produkt af nitrogenmetabolisme. Det dannes i leveren og fjernes fra kroppen af ​​nyrerne. En stor mængde urinstør øger densiteten af ​​urin, fordi stoffet er i stand til at binde vand. Dets niveau afhænger af:

  1. Den korrekte funktion af nyrerne. Hvis dette organ ikke er i stand til at fjerne stoffet, bekræfter dette nyresvigt.
  2. Overmætning af kroppen med protein
  3. Med en vegetarisk diæt falder urinstof
  4. Leverens arbejde. Ureamangel kan skyldes funktionsfejl i dette organ.
  5. Alder og graviditet. Børn er kendetegnet ved et fald i urinstof på grund af øget proteindannelse.

Creatinin

Det giver dig mulighed for yderligere at udforske kvaliteten af ​​kvælstofmetabolismen i kroppen. Kreatinin syntetiseres i muskelvæv. Dette er resultatet af nedbrydningen af ​​kreatinfosfat, som genererer energi til at reducere.

En stigning i normen skyldes:

  • gigantisme
  • Nyresvigt
  • Strålesyge
  • hyperthyreoidisme
  • Overspisning af kødprodukter kan også øge stoffets niveau..
  • En undervurderet kreatinhastighed indikerer:
  • Muskeldystrofi
  • Sult
  • Graviditet
  • vegetarisme
  • Alaninaminotransferase

Testresultaterne er angivet som ALT. Dette er et enzym, der findes i celler og frigives, når de dør. ALT er aktivt involveret i syntesen af ​​aminosyrer.

Den største mængde findes i leveren og nyrerne..

En høj ALT-koncentration er en konsekvens af:

  • Viral hepatitis
  • Skrumpelever
  • Skade
  • Neoplasmer i leveren
  • Hjerteanfald
  • myokarditis
  • Muskelvæv

Hvis leveren begynder at fungere utilstrækkeligt, reduceres ALT-niveauet kraftigt. For at bekræfte diagnosen identificeres GGT-enzymet desuden.

En stigning i dette enzym indikerer skade på hjertemuskelen. Han kan også bekræfte tilstedeværelsen af:

  • Hepatitis A
  • kolestase
  • Muskelskade
  • Pankreatisk betændelse

Det karakteriserer mængden af ​​lipider og kolesterolfraktioner i blodet. Takket være disse stoffer modtager kroppen den nødvendige energi. Men for store mængder kan forårsage åreforkalkningssygdom..

En øget indikator angiver:

  • Lipedæmi af arvelig art
  • Diabetes mellitus
  • Hjerte sygdom
  • pancreatitis
  • Overvægtig
  • Hyperteriosis
  • Graviditet
  • Manglen bekræfter tilstedeværelsen af:
  • Fejlernæring
  • Svag tarmoptagelse
  • Skjoldbruskkirtel hyperaktivitet

Kolesterol

Kolesterolniveauet studeres ved hjælp af parametrene for dets koncentration og niveau i kombination med lipoproteiner med forskellige densiteter..

Total kolesterol stiger med:

  • Arvelig hypercholesterolæmi
  • åreforkalkning
  • Leverdysfunktion
  • Nyre sygdom
  • gigt
  • Alkohol misbrug

Faldet i indikatoren skyldes:

  1. Udmattelse
  2. Patologisk absorption
  3. Burns
  4. Infektionssygdomme
  5. Hjertemuskelsvigt

Syntesen af ​​stoffet sker med ødelæggelse af hæmoglobin og myoglobin. Det er af direkte og indirekte type.

Indirekte bilirubin er meget opløselig i fedt. På grund af hvad kan det have en destruktiv effekt på kroppens cellulære strukturer med dets overskud.

En stor mængde total bilirubin forårsager gulfarvning af huden og bekræfter leverens utilstrækkelige funktion, død af røde blodlegemer, forgiftning, neoplasmer og andre sygdomme.
Amylase Dette enzym kan syntetiseres i spytkirtlerne eller i bugspytkirtlen. Han er ansvarlig for nedbrydningen af ​​kulhydratforbindelser som stivelse.

En øget indikator forekommer med sådanne sygdomme:

  • pancreatitis
  • Bilaterale eller ensidige fåresyge
  • Diabetes

Amylase-mangel kan skyldes dysfunktion i bugspytkirtlen eller cystisk fibrose.
Normale biokemiske parametre hos voksne

Så svaret på hovedspørgsmålet modtages: "Hvad er blodbiokemi?"

Normen hos voksne i tabellen

Afkodning hos voksne vil normen i tabellen hjælpe med at blive bekendt med værdien af ​​de vigtigste vitale indikatorer.

Generel og biokemisk blodprøve

10 minutter Indsendt af Lyubov Dobretsova 1319

Patologiske ændringer i kroppen - endogene (interne) eller eksogene (forårsaget af ekstern eksponering) - afspejles altid i blodets sammensætning. Major kropsvæske er den primære markør for en estimeret diagnose og vurdering af det generelle helbred.

De vigtigste laboratoriemetoder er biokemisk forskning og OCA (generel klinisk analyse). Hvad er lighederne, og hvordan adskiller den generelle blodprøve sig fra den biokemiske? Identiske forskningsegenskaber inkluderer:

  • To muligheder for at lede (generel terapeutisk og detaljeret).
  • De vigtigste indikationer (diagnose, terapiovervågning, fysisk undersøgelse, perinatal screening).
  • Resultaternes holdbarhed. Summen er gyldig i 10-14 dage.
  • Betegnelse af de undersøgte parametre. I den endelige form er alle indikatorer angivet med den latinske forkortelse.
  • En måde at evaluere resultaterne på. Dekryptering udføres ved en komparativ metode af de opnåede data med referenceværdier vedtaget i laboratoriediagnostik.
  • Obligatorisk patientforberedelse.

Vigtige forskelle

Undersøgelser adskiller sig fra hinanden ved følgende kriterier:

  • En metode til opsamling af biomateriale (dvs. hvor kommer blodet fra). For OCA tager de i de fleste tilfælde kapillærblod (fra fingeren) til biokemi - venøs. I en synkron undersøgelse kan kun blod fra en blodåre bruges..
  • Resultater. Biokemi angiver funktionelle funktionsfejl i specifikke organer og systemer, i henhold til resultaterne af en klinisk læge evaluerer kvaliteten af ​​mikrobiologiske processer og den generelle tilstand i kroppen.
  • Laboratorieteknik. Mikroskopi (mikroskopisk undersøgelse), konduktometrisk metode, flowcytofluorimetri, anden fotometremetode til kapillær biofluid. Venøs biomaterialetest: kolorimetrisk, fotometrisk, UV-kinetisk, kinetisk kolorimetrisk, hexokinase og andre tests ved anvendelse af kemiske reagenser og reaktionsvurdering.
  • Parametre. OKA evaluerer den cellulære del af blodet, bestående af dannede elementer, biokemisk - undersøger plasmaets sammensætning (flydende del).
  • Forskellen i sukker. I venøst ​​blod er glukoseniveauet 12% højere end i kapillær.
  • Leveringsbetingelser. Blod til analyse kan doneres af en læge i en almindelig klinik eller på egen hånd, refunderbart i betalte diagnosecentre.

I modsætning til kapillærbiofluid anses venøs for at have en bedre kemisk sammensætning, så resultaterne er mere nøjagtige.

Blodprøve for biokemisk sammensætning

Biokemisk blodprøve - en undersøgelse af plasma indeholdende mineraler, enzymer, lipider (fedt), sukker, protein, pigmenter og andre stoffer. Koncentrationen af ​​hvert element angiver funktionaliteten af ​​de indre organer. Den generelle terapeutiske profil inkluderer vurderingen af ​​følgende hovedparametre.

Protein (Tr) og proteinfraktioner

Proteiner er byggematerialet til nye celler, de er ansvarlige for muskelsammentrækninger, deltager i at beskytte kroppen mod infektioner, bevæge hormoner, syrer og næringsstoffer gennem blodbanen. 60% af proteinfraktionerne er albumin, syntetiseret af hepatocytter..

40% er fibrinogen og globuliner (alfa, beta, gamma). Hyperproteinæmi (øget proteinindhold) ledsager sygdomme i nyreapparatet, bugspytkirtel, lever, progressive maligne neoplasmer, dehydrering (dehydrering).

Hypoproteinæmi er en indikator for væskeretention. Et lavt niveau af albumin observeres med forbrændinger, kvæstelser. Den voksne norm for total protein og albumin er 64-84 g / l og 33-55 g / l, børn - 60-80 g / l og 32-46 g / l.

C-reaktivt protein (Crp)

Markør for den inflammatoriske proces i den akutte fase. Normale værdier er ikke mere end 5 g / l. Stiger med infektioner, hjerteanfald, forbrændinger, kvæstelser, metastatiske kræftformer.

Glucose (Glu)

Koncentrationen af ​​sukker i blodet afspejler tilstanden af ​​kulhydratmetabolisme. Ved hyperglykæmi (forhøjede priser) diagnosticeres prediabetes, type 1 eller type 2 diabetes mellitus, svangerskabsdiabetes mellitus hos en gravid kvinde. Fastende glukosegrænser - 3,5-5,5 mmol / l.

Urea (Urea)

Produktet med proteinforfald indeholdt i blodet i området 2,8-7,2 μmol / L. En stigning i koncentrationen indikerer en funktionsfejl i nyrerne. Fald - for tungmetalsforgiftning, mulig udvikling af cirrose.

Urinsyre (Uric asid)

Afledt af purinbaser. Referenceværdier for kvinder er 150-350 μmol / L for mænd - 210-420 μmol / L. Forøget koncentration er et tegn på nedsat nyrefunktion, leukæmi, alkoholisme.

Kolesterol (kol)

Det danner grundlaget for cellemembranen, er et materiale til syntese af neurotransmittere og hormoner, er involveret i produktion og distribution af D-vitamin, giver fedtmetabolisme og produktion af galdesyrer.

Det består af HDL - "dårligt" cholesterol eller lipoproteiner med lav densitet, der overfører lipider fra leveren til væv og celler, og HDL - "godt" kolesterol eller lipoproteiner med høj densitet, der transporterer overskydende LDL til leveren til bortskaffelse.

Hypercholesterolæmi (høje satser) er et klinisk tegn på vaskulær åreforkalkning, er forbundet med diabetes mellitus, hypothyreoidisme. Lave værdier (hypokolesterolæmi) indikerer døden af ​​hepatocytter (leverceller) med skrumpelever, hepatose samt udvikling af osteoporose, hyperthyreoidisme, hjertesvigt.

Bilirubin (Tbil)

Toksisk fedtopløseligt galdepigment dannet under nedbrydningen af ​​hæmoglobin. Det er opdelt i fri, ellers indirekte (Dbil), og forbundet, ellers direkte (Idbil). En unormal mængde bilirubin indikerer sygdomme i leveren og organerne i hepatobiliary-systemet (hepatitis, cirrhosis, cholecystitis, cholangitis osv.). Hastigheden for det samlede bilirubin er op til 20,5 μmol / L, direkte - 0,86-5,3 μmol / L, indirekte - 1,7-17,0 μmol / L.

Alaninaminotransferase (Alt, ALT, AlAT)

Et enzym til at fremskynde den kemiske reaktion af alanin- og aspartinsyre-aminosyrer, der binder protein og kulhydratmetabolisme til hinanden. Koncentreret i hepatocytter (leverceller). Når de ødelægges, frigøres det i blodet i øgede mængder, hvilket indikerer akutte og kroniske leversygdomme.

Aspartataminotransferase (Ast eller AST, AsAT)

Et enzym koncentreret i cellerne i myocardium, skeletmuskler, lever, hjerne neuroner. Indikatorerne øges med et hjerteanfald og i en præ-infarktilstand med hepatocytdysfunktion (hepatitis, cirrhosis), akut pancreatitis, tromboembolisme.

MændKvinderbørn
op til 31 enheder / lop til 37 enheder / lop til 30 enheder / l

Kreatinphosphokinase (KFK eller KFK)

Et enzym, der fremskynder den biokemiske omdannelse af kreatin og adenosintriphosphat til kreatinfosfat. Ansvarlig for at styrke energiimpulser, der leverer muskelsammentrækninger.

Analysen viser høje værdier med udvikling af iskæmisk nekrose, inflammatoriske sygdomme i muskelfibre (myositis, myopati), ondartede neoplasmer i kønsorganet, sygdomme i centralnervesystemet (centralnervesystem).

MændKvinderbørn
op til 195 enheder / lop til 167 enheder / lop til 270 enheder / l

Alkalisk phosphatase (Alp eller alkalisk phosphatase)

Et enzym, der reflekterer kapaciteten i galdeblæren og galdekanalerne. Med stigende værdier diagnosticeres galdeopsamling..

Voksnebørn
20-130 enheder / l100-600 U / L

Amylase (Amyl)

Et fordøjelsesenzym, der er ansvarlig for nedbrydning af komplekse kulhydrater. Koncentreret i bugspytkirtlen. Normen for vedligeholdelse er op til 120 enheder / liter. Forhøjede værdier indikerer tilstedeværelsen af ​​pancreatitis, perforation af gastrisk mavesår, alkoholtoksikation, betændelse i appendiks. Dramatisk falder med pancreas nekrose, hepatitis, leverkræft.

elektrolytter

Mængden af ​​magnesium, calcium, kalium og natrium i kroppen analyseres. En detaljeret biokemisk blodprøve inkluderer yderligere:

  • proteinfraktioner (separat);
  • gamma-glutamyltransferase - et enzym, der er aktivt involveret i metabolismen af ​​aminosyrer;
  • triglycerider - cholesterolestere, højere fedtsyrer;
  • atherogen koefficient - forholdet mellem LDL og HDL;
  • fructosamin - en forbindelse af glukose med albumin;
  • enzymer: lactatdehydrogenase til nedbrydning af mælkesyre, lipase, fedtbrydende, cholinesterase til nedbrydning af cholinestere;
  • elektrolytter: fosfor, jern, klor.

Resultaterne af biokemi i de fleste laboratorier kan opnås den næste dag..

Generel analyse

En generel blodprøve inkluderer en vurdering af de formede elementer (biofluidceller) og deres procentdel. En forkortet version af undersøgelsen består af en triade af indikatorer - det samlede antal leukocytter, hæmoglobin, ESR. Udvidet mikroskopi indeholder fra 10 til 20 indikatorer.

Fork.IndeksFunktionerAfvigelser i analyseresultaterne
HBHæmoglobinEt to-komponent jernprotein, der er ansvarlig for gasudveksling. 90% af HB er indeholdt i røde blodlegemer. En gang i lungerne fanger HB iltmolekyler og forsyner dem med hjælp af erytrocyttkurer med væv og celler i kroppen. ”På vej tilbage” fører HB kuldioxid ind i lungerne til bortskaffelse. Hæmoglobinkoncentration afspejler graden af ​​iltmætning i blodbanenHypohemoglobinæmi (lavt HB) indikerer anæmi (anæmi), høj respirationssvigt
Rbcrøde blodlegemerRøde blodlegemer. Kvælstof, mættet med ilt eller kuldioxid, transporteres gennem blodbanen, næringsstoffer, beskytter kar mod virkningen af ​​frie radikaler, opretholder stabiliteten af ​​CBS (syre-basistilstand)Erythropenia (et fald i antallet af røde blodlegemer) er en indikator for hyperhydrering (overskydende væske i kroppen). Erythrocytosis (øget RBC) - et tegn på iltesult
HCTHæmatokritBloddensitetsindikator. Det er vigtigt for diagnosen kræft, indre blødninger, hjerteanfald
RetreticulocytterUmoden RBCHøje værdier indikerer mulige onkologiske processer.
PltBlodpladerBlodplader, der giver normal koagulation (blodkoagulation) og vaskulær beskyttelseTrombocytopeni (et fald i blodpladetallet) er forbundet med autoimmune sygdomme. Trombocytose (høje værdier) - ved onkhematologiske sygdomme, tuberkulose
PCTThrombocritBlodplade til blodvolumenprocent
ESR eller ESRSedimenteringshastighed for erytrocytterBestemmer hastigheden for adskillelse af biofluid i plasma og formede elementerBetændelsesmarkør

Derudover kan protrombinindekset (PTI), der repræsenterer en vurdering af blodkoagulation, være angivet på formularen..

Leukogram (leukocytformel)

Leukocytformlen er et sæt værdier for alle typer leukocytter og deres procentdel. Hvide blodlegemer (WBC) er hvide, ellers farveløse blodlegemer, udstyret med at fange og dræbe bakterier, parasitter, vira og svampe, der inficerer kroppen (fagocytose).

Hvad er inkluderet i leukogrammet:

  • Neutrofiler (NEU). Klassificeres i segmenterede, modne celler, der er ansvarlige for bakteriel fagocytose, og stikke unge (umodne) neutrofiler. Neutrophilia (et højt niveau af neutrofile hvide blodlegemer) ledsager infektionssygdomme forårsaget af penetrering af patogene bakterier eller aktivering af kroppens betingede patogene flora. Neutropeni (sænkede neutrofiler) er karakteristisk for langsomme kroniske infektioner, strålesyge. Kronisk stikkneutrofili er karakteristisk for kræftpatienter. Segmenterede knuder stiger med udtømning af knoglemarvsressourcer.
  • Lymfocytter (LYM). Reflekter styrken i kroppens immunrespons på invasionen af ​​allergener, vira, bakterier. Lymfopeni (et fald i niveauet af lymfocytiske celler) observeres i autoimmune sygdomme. Lymfocytose (øgede værdier) indikerer infektion i kroppen.
  • Monocytter (MON). De ødelægger og fordøjer patogene svampe og vira og forhindrer spredning af kræftceller. Monocytose (høj koncentration af monocytter) ledsager mononukleose, tuberkulose, lymfogranulomatose, candidiasis. Monocytopeni (lave frekvenser) er karakteristisk for udviklingen af ​​streptococcal og stafylokokker infektioner.
  • Eosinophils (EOS). Tilvejebring fagocytose af protozo-parasitter og helminths. Eosinophilia (øgede værdier) er et tegn på helminthiske angreb, infektion med andre parasitter. Eosinopeni (nedsat eosinophils) er karakteristisk for kroniske suppurative inflammatoriske processer.
  • Basofiler (BAS). Indtrængningen af ​​allergener i kroppen bestemmes. Påvisning af basofili (øget basofilkoncentration) indikerer allergiske reaktioner.

Absolut leukocytose (en stigning i niveauet for alle typer leukocytceller) er et klinisk tegn på akutte inflammatoriske processer. Lokalisering af betændelse kan bestemmes af de symptomatiske klager fra patienten..

På laboratoriet udføres OKA på en dag.

Regler for forberedelse og donation af blod

Den foreløbige forberedelse til levering af biomateriale giver de mest nøjagtige resultater. Forberedelsesalgoritmen er som følger. Om 2-3 dage skal du fjerne fedtholdige fødevarer og alkohol fra kosten. Lipidrige fødevarer forøger turbiditeten på pladen, hvilket gør undersøgelsen vanskelig. Ethanol bremser glukosesyntese, undervurderer blodsukkeret, opløser membranen i røde blodlegemer, hvilket gør dem bevægelige, hvilket kunstigt reducerer hæmoglobin.

Forud for proceduren skal du opgive sportstræning så meget som muligt for at begrænse anden fysisk aktivitet. Belastninger øger ydeevnen for alle blodlegemer (røde blodlegemer, blodplader og hvide blodlegemer) samt niveauet af enzymer KFK, ALT, AST.

Overhold et fastende regime på 8-12 timer. Efter at have spist stiger sukker, hvide blodlegemer (mad leukocytose), koncentrationen af ​​triglycerider og kolesterol. Blod tages strengt på tom mave. Hold dig rolig. Nervøs spænding ledsager leukocytose, hyperalbuminæmi, hyperglykæmi, hypercholesterolæmi.

Biomateriale leveres om morgenen i et specielt rum. De opnåede testresultater indføres i laboratorieform. Dekrypteringen af ​​dataene, diagnosen og behandlingen udføres af den læge, der sendte til undersøgelsen.

Resumé

Biokemisk og klinisk analyse - de vigtigste diagnostiske og forebyggende blodprøver. Hvor lang tid tager blodundersøgelsen afhænger af laboratoriets arbejdsbelastning. Normalt udstedes resultaterne den næste dag.

OKA studerer biokemiske processer, informerer lægen om patientens generelle sundhedsstatus. Biokemi giver en idé om graden af ​​ydelse af indre organer og systemer. For at opnå nøjagtige resultater skal du følge reglerne for forberedelse til proceduren.

Afkodningen af ​​de endelige data udføres ikke af laboratoriet, men af ​​den læge, der sendte til undersøgelsen. Gyldigheden af ​​testresultaterne er fra 10 dage til 2 uger. I Moskva og andre store byer gennemføres undersøgelsen i løbet af dagen.

Blodkemi

Biokemisk blodprøve - en avanceret laboratorietest til bestemmelse af niveauet af enzymer, elektrolytter, metabolitter af kulhydrat, protein, lipidmetabolisme. Takket være denne undersøgelse kan du få information om de indre organers tilstand, evaluere stofskiftet og kroppens behov for næringsstoffer, vitaminer og mineraler.

Blodprøver

En analyse af biokemi gives til diagnosen forskellige sygdomme i nærvær af afvigelser i den generelle blodprøve samt for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingsprocessen.

Blodprøvetagning udføres af erfarne sygeplejersker i vores klinik eller derhjemme. De færdige resultater sendes automatisk til patientens mail inden for 1-2 dage.

På en note! Blod er livsgrundlaget. Den mindste ændring i dens sammensætning er et resultat af afvigelser i funktionen af ​​indre organer, metaboliske systemer eller på grund af påvirkningen af ​​negative miljøfaktorer (dårlig økologi, skadelig produktion). En læge med enhver specialisering, der bruger denne analyse i sin praksis, får et pålideligt diagnostisk værktøj.

Afhængigt af klagelisten og det generelle kliniske billede kan lægen ordinere både et standardsæt "blodbiokemi" og en undersøgelse af individuelle indikatorer.

Hvad er inkluderet i en biokemisk blodprøve

Standard biokemisk analyse inkluderer følgende indikatorer:

  • kulhydratgruppe: glukose, fructosamin;
  • pigmentstoffer (bilirubin);
  • enzymer (AST, ALT, gamma-GT, alkalisk phosphatase);
  • lipidprofil (totalcholesterol, LDL, triglycerider);
  • proteiner (total protein, albumin);
  • nitrogenforbindelser (urinstof, urinsyre, kreatinin);
  • elektrolytter (K, Na, Cl);
  • serum jern;
  • C-reaktivt protein.

Hvordan foregår forberedelse til biokemisk analyse?

Særlig langvarig forberedelse er ikke nødvendig. Det er nok at overholde de grundlæggende krav:

  1. Hold dig til din almindelige diæt, undgå eksotiske og ukarakteristiske retter til din menu.
  2. Stop med at tage medicin. Statiner, hormoner, antibiotika påvirker blodbiokemi direkte. Hvis det ikke er muligt at afvise medicin, skal du underrette lægen om lægemidlet og dosis heraf..
  3. På 2-3 dage skal du udelukke eller minimere forbruget af alkohol, sure juice, te, kaffe, energidrikke. Begræns nikotin (sidste cigaret - senest 1 time før bloddonation).
  4. Undgå stressende situationer, aktiv sport og fysisk aktivitet.
  5. Sidste måltid - 12 timer før analyse.
  6. Om morgenen før proceduren skal du drikke et glas rent vand uden gas.

Indikationer for biokemisk analyse af blod

Analyse for biokemi er ordineret i følgende tilfælde:

  • at afklare den kontroversielle diagnose i nærvær af ikke-specifikke symptomer (kvalme, opkast, smerte);
  • at identificere de tidlige stadier af sygdommen (eller med en skjult patologisk proces);
  • at overvåge kroppens tilstand i behandlingsperioden;
  • under graviditet (hver trimester);
  • at kontrollere risikogrupper for diabetes, hjerte-kar-sygdomme;
  • i tilfælde af forgiftning;
  • med sygdomme i leveren, nyrerne og bugspytkirtlen;
  • at spore niveauet af sporstoffer og vitaminer i tilfælde af brud på deres absorption eller for at normalisere kosten.

Blod tages fra en vene, selve proceduren tager flere minutter. Når der tages blod, bruges kun sterile engangsinstrumenter, huden på punkteringsstedet behandles grundigt med et antiseptisk middel.

Nøgleindikatorer for en biokemisk blodprøve

Et uafhængigt forsøg på at finde ud af, hvad en biokemisk analyse viser, kan føre til utilstrækkelige konklusioner, da forskellen i indikatorer ikke kun afhænger af alder, køn og sundhedsstatus, men også af en række individuelle egenskaber ved kroppen, som kun en erfaren læge kan erstatte.

Afkodning af en biokemisk blodprøve


Det totale protein bestemmes under hensyntagen til to proteinfraktioner: albumin og globulin. Dette er en vigtig indikator for tilstanden af ​​immunitet, osmotisk tryk og metabolisk aktivitet. Norm: 64-83 g / l.

  • forhøjet niveau: infektioner, betændelse, autoimmune sygdomme, svær dehydrering, ondartet tumorproces;
  • lavt niveau: mave-tarmsygdomme, nyreproblemer, thyrotoksikose, langvarig fysisk overbelastning.

Carbohydrater er primært repræsenteret af glukose - det vigtigste produkt i kulhydratmetabolismen. Det bruges til at overvåge bugspytkirtelens og skjoldbruskkirtelernes tilstand, hypofysesystemet, binyrerne. Norm: 3,5-5,5 mmol / l.

  • forhøjede niveauer: type 1 og type 2 diabetes, kronisk pancreatitis, patologi i leveren og filtreringssystem i nyrerne, hormonelle lidelser;
  • lavt niveau: leverdysfunktion, bugspytkirtelsvulster, svigt i det endokrine system.

Total kolesterol er en vigtig komponent i lipidmetabolismen og et bygningselement i cellevæggene, en deltager i det hormonelle system og syntesen af ​​vitaminer.

Norm: 3,5-6,5 mmol / l.

  • forhøjet niveau - en harbinger eller tegn på åreforkalkning og koronar hjertesygdom, et tegn på skade på leveren, nyrerne, skjoldbruskkirtlen;
  • lav - angiver tilstedeværelsen af ​​en patologi med assimilering af stoffer i fordøjelseskanalen, infektiøse og hormonelle problemer.

Total bilirubin giver dig mulighed for at bedømme tilstanden i leveren og galdeblæren, sygdomme i blodsystemet og tilstedeværelsen af ​​infektiøse processer. Norm: 5-20 mikromol / l.

  • en stigning i bilirubin indikerer problemer med lever / galdesystemet (viral hepatitis, galdesten, sygdom, skrumpelever og leverkræft) samt mangel på vitamin B12;
  • lav - kan observeres med anæmi såvel som underernæring (ofte på grund af diæter).

ALT er et leverenzym med en lidt lavere koncentration findes i hjertet, bugspytkirtlen og nyrerne. Det kommer ind i blodomløbet under patologiske processer, der krænker strukturen af ​​organceller.

Norm: op til 31 enheder / l - for kvinder; op til 44 u / l - for mænd. En øget baggrund indikerer en infektion i leveren, hjerteinfarkt (bestemt af forholdet med AST).

AST er et vigtigt cellulært enzym til aminosyremetabolisme. Det findes i høj koncentration i leveren og cellerne i hjertemuskelen. Norm: 10-40 enheder / l.

  • en stigning i baggrunden indikerer myokardieinfarkt, problemer med leveren, bugspytkirtlen;
  • nedsat koncentration - et tegn på alvorlig nekrose, leverskade, vitamin B6-mangel.

Kreatinin er en vigtig deltager i energiforsyningen i muskelsystemet. Det er produceret af nyrerne, derfor er det et direkte tegn på kvaliteten af ​​deres arbejde. Norm: 62-115 mikromol / l - til mænd; 53-97 mikromol / l - til kvinder.

  • øget koncentration - en indikator for omfattende muskelskade, nyresvigt;
  • reduceret baggrund observeres under faste, dystrofi, under graviditet.

Urea er et produkt af proteinmetabolisme. Direkte forbundet med ernæringssystemet (vegetar eller rovdyr) og personens alder (hos ældre øges værdien). Norm: 2,5-8,3 mmol / L.

  • en stigning i urinstofniveauer indikerer en funktionsfejl i nyrer og hjerte med blødning, tumorer, urolithiasis og en krænkelse af fordøjelseskanalen;
  • nedsat koncentration er typisk for gravide kvinder og med leverdysfunktioner.

C-reaktivt protein - en indikator for den inflammatoriske proces.

Norm: op til 5 mg / l. Jo højere koncentration, jo mere aktiv er den inflammatoriske proces.

Afkodningstabel til biokemisk analyse af blod hos voksne

Alle normer for biokemisk blodanalyse indeholder en tabel. Det bruges af læger til at dechifrere analyser og fortolke data under hensyntagen til det samlede kliniske billede af patientens tilstand..

Blodkemi

Ved en biokemisk blodprøve betyder læger en omfattende laboratorieundersøgelse af det materiale, der leveres på en række indikatorer, der bestemmer arbejdet med vitale menneskelige organer, herunder bugspytkirtlen, nyrerne, galden og leveren. Det hjælper også med at få værdifuld information om processerne med metabolisme og stofskifte, til at bestemme den aktuelle koncentration af sporstoffer i blodet osv...

Hvad er det behov for?

Denne analyse er nødvendig for en klar diagnose af kroppens nuværende tilstand, herunder ikke kun organarbejdet, men også kontrol over de igangværende fysiske og kemiske processer. Han ordineres i halvdelen af ​​tilfældene med at gå til lægen med en hvilken som helst sygdom - dette er en af ​​de mest populære og populære tests i verden..

Når den udpeges?

En biokemisk blodprøve er ordineret til overførte somatiske eller infektiøse sygdomme, sygdomme forbundet med en funktionsfejl i de ovennævnte organer samt yderligere kontrol af kroppen under regelmæssig / ordineret / nødsdiagnostik af patientens helbred.

Hvordan er?

Processen med biokemisk analyse af blod kan opdeles i to faser

Foreløbige aktiviteter

Tolv timer før analysen er det nødvendigt at opgive mad, te, juice, kaffe, alkohol og mælk helt. Du kan kun bruge rent vand. Hvis du bruger en af ​​ovenstående liste, er det sandsynligvis, at selve den biokemiske analyse er forkert.

Blodprøvetagning

Prøveudtagning til analyse udføres siddende eller liggende. Samtidig anbringes en stærk turnering over albuen, og stedet for den fremtidige punktering behandles omhyggeligt med antiseptika. En nål indsættes i venen ved bøjningen af ​​albuen, og specialisten tager den krævede mængde blod. Det indsamlede materiale hældes i et reagensglas, hvorefter det sendes til et biokemisk laboratorium. Primære forskningsresultater kan opnås dagen efter bloddonation.

Indikatorer og normer. Afkryptering af resultaterne.

Biokemisk analyse giver dig mulighed for at finde ud af følgende parametre og niveauer:

  1. Hæmoglobin. Normen for mænd er fra 130 til 160 g / l, for kvinder fra 120 til 150 g-l. Det røde blodlegemeprotein er meget vigtigt for kroppen, fordi det reagerer på overførslen af ​​ilt til alle organer i den menneskelige krop. Nedsatte niveauer indikerer anæmi.
  2. Haptoglobin. Hemoglobinbindende komponent. Normen for dets indhold i blodet varierer over et meget bredt område og afhænger af fænotypen. Det optimale interval er fra 350 til 1750 milligram pr. Liter blod.
  3. Samlet bilirubin. Blodpigment, resultatet af nedbrydningen af ​​et antal stoffer. Normen for denne indikator er fra 3,4 til 17 mikromol / liter. En stigning i niveauet betyder normalt tilstedeværelsen af ​​cirrhose, hepatitis, anæmi, cholelithiasis.
  4. Direkte bilirubin. Normale værdier for denne parameter er op til 7,9 mikromol / liter. Det er et forbundet konjugeret element i en fælles brøkdel. Et højt niveau af komponenten betyder næsten altid, at en person har gulsot.
  5. Indirekte fri bilirubin. Den normale værdi er mindre end 20 mikromol / liter. En stigning i dets niveau indikerer blødning i vævet, tilstedeværelsen af ​​malaria eller hæmolytisk anæmi.
  6. Aspartataminotransferase (forkortet AsAT / AST). Et naturligt enzym syntetiseret af kroppen. Normen for en sund person er henholdsvis op til 31 og 27 enheder / l for kvinder og mænd. En stigning i parameteren indikerer forskellige sygdomme i hjertet / leveren samt en overdosis af hormoner / aspirin.
  7. Alaninaminotransferase (forkortet ALAT / ALT). Lever enzym med en mindstekoncentration i blodet. Normale værdier er op til henholdsvis 34 og 45 enheder / liter for kvinder og mænd. En stigning i parameteren indikerer blodsygdomme, skrumplever, hjerte-kar-problemer, hepatitis.
  8. Alkalisk phosphatase. Et vævsenzym, der koncentrerer sig i knogler og lever. Den optimale koncentration i blodet er fra tredive til hundrede og tyve enheder / liter.
  9. Gamma-glutamyltransferase (GGT). Et vigtigt enzym, der "lever" i bugspytkirtlen og leveren. Den normale koncentration er henholdsvis under 38 og 55 enheder pr. Liter hos kvinder og mænd. En stigning i disse niveauer indikerer problemer med disse organer eller alkoholmisbrug.
  10. Samlet kolesterol. Basislipid indføres i kroppen med mad og produceres derudover af leveren. God ydelse - fra 3,2 til 5,6 mmol pr. Liter blod.
  11. Lipoproteiner med lav densitet (LDL) Den mest skadelige type lipider for kroppen, hvilket markant påvirker blodkarens funktion og danner aterosklerotiske plaques i høje koncentrationer. Normen for en sund person er fra halvanden til 3,5 mmol pr. Liter testblod.
  12. Neutrale fedtstoffer (triglycerider). Elementer involveret i alle lipidmetabolske processer. Den optimale "koncentrationskorridor" er fra 0,41 til 1,8 mmol / liter.
  13. Glukose. Et vigtigt element i kroppen, et benchmark for diabetikere. Afhængig af alder varierer det fra 3,33 (lavere tærskelværdi for unge) til 6,1 (højere tærskelværdi for ældre voksne) mmol / liter. Et fald i parameteren observeres med en krænkelse af lever- og endokrine sygdomme.
  14. Almindeligt protein. Normen for koncentration i blodet for en person er fra 67 til 84 gram / liter. En stigning i niveauet indikerer tilstedeværelsen af ​​betændelse og infektioner i kroppen, et fald indikerer problemer med nyrer og lever.
  15. Æggehvide. Blodprotein i serumform. Den optimale koncentration er fra 35 til 52 gram / liter. En stigning i parameteren indikerer dehydrering, mens et fald indikerer problemer med tarmen, leveren eller nyrerne.
  16. Natrium. Denne elektrolyt er indeholdt i celler og cellevæske, er ansvarlig for vand / enzymmetabolisme samt funktion af muskelvæv og nervesystemet. Optimal balance - fra 135 til 145 mmol / l.
  17. Kalium. En anden vigtig intracellulær elektrolyt. Dets normale indhold i kroppen varierer fra 3,5 til 5,5 mmol pr. Liter. Forøgede egenskaber indikerer nyresvigt.
  18. Klor. Dette element understøtter syre-base- og vand-elektrolytbalancen i kroppen, idet den er i en ioniseret tilstand. Norm - fra 98 til 107 mmol / l.
  19. Urea. Produktet af metabolismen af ​​proteinstrukturer i kroppen. Det optimale blodindhold er fra 2,8 til 7,2 mmol / l.
  20. Creatinin. Nyttigt til det kropsstof, der er involveret i den systemiske energiudveksling af muskelfibre. Normale værdier for kvinder og mænd er henholdsvis 53-97 mikromol / l og 62-115 mikromol / l.
  21. Jern. Denne komponent interagerer med hæmoglobin, normaliserer iltoverførselsreaktioner og hjælper med at syntetisere blodplasma. De optimale værdier for kvinder og mænd er henholdsvis 9-30 μmol / L og 11,5-30 μmol / L.
  22. C-form reaktivt protein (CRP) er det blodelement, der er ansvarligt for overvågning af vævsbeskadigelsesreaktioner. Normen for en sund person er op til fem mg / liter. Hvis mere - dette er et tegn på skader, inflammatoriske processer såvel som tilstedeværelsen i kroppen af ​​patogen flora i form af svampe, bakterier eller parasitter.
  23. Urinsyre. En metabolit af almindeligt protein i kroppen. De optimale værdier for kvinder og mænd er henholdsvis 150-350 μmol / l og 220-420 μmol / l.

Bord

Nedenfor kan du finde en tabel med normale indikatorer for resultaterne af en biokemisk blodprøve.

Forskellige laboratorier kan udføre en biokemisk blodprøve i overensstemmelse med fremragende metodologiske hjælpemidler, bruge andre enheder til at måle koncentrationen af ​​elementer, og sørg derfor for at være opmærksom på dette uafhængigt af fortolkningen af ​​resultaterne.

Normer for biokemisk analyse af blod, afkodning, årsager til stigende og faldende indikatorer i tabellen

En biokemisk blodprøve er en af ​​de mest populære metoder for læger og patienter. Hvis du lærer at "læse" denne analyse korrekt, kan du identificere alvorlige patologier såsom akut og kronisk nyresvigt, diabetes mellitus, viral hepatitis og ondartede tumorer i de tidlige stadier og helt stoppe deres udvikling.

Sådan forberedes blodprøvetagning til biokemisk analyse?

Sygeplejersken trækker blod fra patienten i et par minutter, denne procedure medfører ikke noget særligt ubehag. Biokemisk undersøgelse, som enhver anden, kræver forberedelse og overholdelse af en række enkle krav:

  • blod skal tages strengt på tom mave;
  • middag dagen før bør ikke indeholde stærk te og kaffe, og det er bedre ikke at drikke fedtholdige fødevarer og alkohol i 2-3 dage;
  • 24 timer bør afstå fra enhver termisk procedure (bad, sauna) og kraftig fysisk anstrengelse;
  • test udføres tidligt om morgenen, primært inden medicinske procedurer (droppers, injektioner, radiografi);
  • når patienten kom til laboratoriet, tilrådes det ham at sidde i 10-15 minutter, før han tager blodet, for at få vejret og roe sig;
  • for at bestemme det nøjagtige niveau af blodsukker, behøver patienten morgenen før analyse ikke at børste tænderne, drikke te eller kaffe; selvom din "morgen begynder med kaffe", skal du afstå fra den;
  • også før du tager blod, anbefales det ikke at tage hormonelle medikamenter, antibiotika, diuretika og andre lægemidler;
  • to uger før analysen skal du stoppe med at drikke medicin, der reducerer koncentrationen af ​​lipider i blodet (se statiner for at sænke kolesterolet);
  • om nødvendigt skal genundersøgelsesanalyse udføres på samme tid på dagen i det samme laboratorium.

Biokemisk analyse af blod med afkodning

IndeksNorm
Samlet protein63-87 g / l
Proteinfraktioner:
  • albumin
  • globuliner (α1, α2, β, y)
  • 35-45 g / l
  • 21,2-34,9 g / l
Urea2,5-8,3 mmol / lCreatinin
  • kvinder 44-97 mikromol pr. liter
  • mænd 62-124
Urinsyre
  • Hos mænd - 0,12-0,43 mmol / l
  • Hos kvinder - 0,24-0,54 mmol / l
Glukose3,5-6,2 mmol pr. LiterSamlet kolesterol3,3-5,8 mmol / lLDLmindre end 3 mmol pr. literHDL
  • kvinder er større end eller lig med 1,2 mmol pr. liter
  • mænd 1 mmol pr. liter
Triglyceridermindre end 1,7 mmol pr. literSamlet bilirubin8,49-20,58 μmol / LDirekte bilirubin2,2-5,1 μmol / lAlaninaminotransferase (ALT)Op til 38 enheder / lAspartataminotransferase (AST)Op til 42 U / LAlkalisk phosphatase (alkalisk phosphatase)Op til 260 enheder / lGamma Glutamyl Transferase (GGT)
  • Hos mænd - op til 33,5 U / L
  • Hos kvinder - op til 48,6 U / L
Kreatinkinase (QC)Op til 180 enheder / lΑ-amylaseop til 110 E pr. literNatrium130-155 mmol / lKalium3,35-5,35 mmol / l

Samlet protein og dets fraktioner

Protein spiller en meget vigtig rolle i kroppen, det er involveret i konstruktionen af ​​nye celler, dannelsen af ​​humoral immunitet og overførslen af ​​stoffer. Proteiner består normalt af 20 essentielle aminosyrer, skønt de kan omfatte vitaminer, uorganiske stoffer (metaller), kulhydrat- og lipidrester.

Den flydende del af blodet indeholder omkring 165 forskellige proteiner, som adskiller sig i struktur og rolle i kroppen. Alle proteiner er opdelt i tre kategorier eller fraktioner: albumin, globulin (α1, α2, β, y) og fibrinogen. Da proteiner hovedsageligt produceres i leveren, afspejler deres indhold dette organs syntetiske funktion.

Et fald i det samlede protein kaldes hypoproteinæmi (se samlet protein i blodet). Denne tilstand opstår, når:

  • protein sult (vegetarisme, proteinfri diæt);
  • øget udskillelse af det i urinen (nyresygdom, gravid proteinuria);
  • blodtab (tunge perioder, næseblod)
  • forbrændinger, især med blærer;
  • ophobning af plasma i mavehulen (ascites), pleuralhule (ekssudativ pleurisy), pericardium (perikardieudfusion);
  • ondartede neoplasmer (mavekræft, blærekræft);
  • krænkelse af proteindannelse (hepatitis, cirrhosis);
  • langtidsbehandling med glukokortikosteroider;
  • nedsat absorption af stoffer (enteritis, colitis, cøliaki, pancreatitis).

En stigning i det samlede protein kaldes hyperproteinæmi, denne tilstand kan være relativ og absolut. En relativ stigning i proteiner forekommer med tabet af den flydende del af plasmaet (kolera, gentagen opkast). En absolut stigning i protein forekommer i inflammatoriske processer (på grund af globuliner), myelom. Fysisk arbejde og en ændring i kropsposition ændrer koncentrationen af ​​dette stof med 10%.

De vigtigste grunde til ændringen i koncentrationen af ​​proteinfraktioner

Proteinfraktioner er: albumin, globulin og fibrinogen. Fibrinogen påvises ikke i biokemisk analyse. Dette protein afspejler processen med blodkoagulation. Det bestemmes i en sådan analyse som et koagulogram.

Prisforhøjelse

  • væsketab ved infektionssygdomme (dehydrering)
  • forbrænding sygdom

Sænker niveau

  • hos nyfødte på grund af underudvikling af leverceller;
  • under graviditet;
  • lungeødem;
  • ondartede neoplasmer;
  • lever sygdom
  • blødende
  • plasmakumulation i kropshulrum (anasarca)
Albuminglobuliner
A-globuliner:
  • akutte purulente inflammatoriske processer;
  • systemiske sygdomme i bindevævet (sklerodermi, dermatomyositis, reumatoid arthritis);
  • forbrændinger i gendannelsesfasen;
  • nefrotisk syndrom med glomerulonephritis.

Glo- globuliner:

  • hyperlipoproteinæmi (åreforkalkning, diabetes mellitus);
  • nefrotisk syndrom;
  • et mavesår i maven og tarmen, der blør;
  • hypothyroidisme.

Glo- globuliner:

  • virale og bakterielle infektioner;
  • systemiske sygdomme i bindevævet (sklerodermi, dermatomyositis, reumatoid arthritis);
  • forbrændinger;
  • allergi
  • helminthisk invasion.

Nitrogenmetabolisme

Ud over cellernes konstruktion gennemgår kroppen deres kontinuerlige forfald, ledsaget af ophobning af nitrogenholdige baser. Disse giftige stoffer dannes i leveren og udskilles af nyrerne. Derfor kan en stigning i blodtoksiner indikere både et fald i nyrenes og leverens funktion og en overdreven nedbrydning af proteiner. De vigtigste indikatorer for kvælstofmetabolisme inkluderer:

  • urinstof og kreatinin
  • mindre almindeligt, resterende nitrogen, kreatin, urinsyre, ammoniak, indianer og andre.

Hvorfor ændrer niveauet af blodslagg?

Urea

  • akut og kronisk glomerulonephritis, pyelonephritis;
  • nefrosklerose;
  • forgiftning med kviksølvsalte, dichlorethan, ethylenglycol;
  • crash syndrom (forlænget komprimeringssyndrom);
  • arteriel hypertension;
  • polycystisk nyresygdom;
  • nyretuberkulose;
  • akut og kronisk nyresvigt
Årsager til stigningenÅrsager til tilbagegang
  • efter glukoseadministration;
  • øget urinproduktion (polyuri);
  • efter hæmodialyse;
  • leversvigt;
  • sult;
  • metabolisk tilbagegang;
  • hypothyroidisme

Creatinin

  • akut og kronisk nyresvigt;
  • hyperthyroidisme;
  • akromegali;
  • dekompenseret diabetes mellitus;
  • tarmobstruktion;
  • muskeldystrofi;
  • omfattende forbrændinger

Urinsyre

  • gigt;
  • leukæmi;
  • B-12-mangel anæmi;
  • Wakez sygdom;
  • akutte infektioner;
  • lever sygdom
  • svær diabetes mellitus;
  • hudpatologier (dermatitis, pemphigus);
  • forgiftning med barbiturater, kulilte

Blodsukker

Glukose er en vigtig indikator for kulhydratmetabolisme. Dette stof er det vigtigste energiprodukt, der kommer ind i cellen, det er fra glukose og ilt, at cellen får brændstof til yderligere levetid.

Glukose kommer ind i blodbanen efter at have spist, kommer derefter ind i leveren, hvor den bruges som glycogen. Disse processer styres af pancreashormoner - insulin og glukagon (se blodsukkernorm).

  • Blodglukosemangel kaldes hypoglykæmi.
  • Overskydende - Hyperglykæmi.

Hvad der forårsager udsving i blodsukkerkoncentrationen?

hypoglykæmihyperglykæmi
  • langvarig faste;
  • malabsorption af kulhydrater (colitis, enteritis, dumping syndrom);
  • kronisk leverpatologi;
  • hypothyroidisme;
  • kronisk insufficiens i binyrebarken;
  • hypofyseinsufficiens;
  • en overdosis insulin eller orale hypoglykæmiske lægemidler (diabetes, glibenclamid osv.);
  • meningitis (tuberkuløs, purulent, cryptococcal);
  • encephalitis, meningoencephalitis;
  • insuloma;
  • sarkoidose
  • SUKKER DIABETER 1 og 2 typer
  • tyreotoksikose;
  • svulster i hypofysen;
  • neoplasmer i binyrebarken;
  • fæokromocytom;
  • glukokorticoidbehandling;
  • epilepsi;
  • hjerneskader og tumorer;
  • kulmonoxidforgiftning;
  • psyko-emotionel ophidselse

Pigmentmetabolismeforstyrrelse

I den menneskelige krop er der specifikke farvede proteiner. Normalt er dette peptider, der indeholder ethvert metal (jern, kobber). Disse inkluderer: hæmoglobin, cerulloplasmin, myoglobin, cytochrome og andre. Det endelige nedbrydningsprodukt af sådanne proteiner er bilirubin og dets fraktioner. Hvad sker der med bilirubin i kroppen?

Når de røde blodlegemer ender i milten, nedbrydes dens perle. På grund af biliverdinreduktase dannes bilirubin, kaldet indirekte eller fri. Denne variant af bilirubin er giftig for hele kroppen og især for hjernen. Men på grund af det faktum, at det hurtigt binder til blodalbumin, forgifter kroppen ikke. Men med hepatitis og skrumpelever er den høj, fordi den ikke binder sig til glukuronsyre.

I levercellerne binder indirekte bilirubin sig til glucuronsyre (bliver til bundet eller direkte, ikke-toksisk), og dets ydeevne er kun højt med galdedskinesi med Gilberts syndrom (se årsager til høj bilirubin i blodet). I analyser stiger direkte bilirubin med skade på levercellerne (for eksempel med hepatitis).

Derefter kommer bilirubin ind i galden, der transporteres fra leverkanalerne til galdeblæren og derefter ind i tolvfingertarmen. Her dannes urobilinogen af ​​bilirubin, der absorberes fra tyndtarmen ind i blodbanen, og når den kommer ind i nyrerne, farves urin gul. Den resterende del, der når tyktarmen, under virkning af bakterielle enzymer, bliver stercobilin og pletter afføring.

Hvorfor forekommer gulsot??

Der er tre mekanismer:

  • øget nedbrydning af hæmoglobin og andre pigmentproteiner (hæmolytisk anæmi, snakebites, patologisk hyperfunktion af milten) - indirekte bilirubin dannes i så store mængder, at leveren simpelthen ikke har tid til at bearbejde og udskille det;
  • leversygdomme (hepatitis, skrumplever, neoplasmer) - pigmentet dannes i et normalt volumen, men leverceller, der er berørt af sygdommen, kan ikke udføre deres funktion;
  • krænkelse af udstrømningen af ​​galden (cholecystitis, cholelithiasis, akut kolangitis, tumorer i hovedet af bugspytkirtlen) - på grund af komprimering af galdekanalerne, kommer galden ikke ind i tarmen, men akkumuleres i leveren, hvilket forårsager ødelæggelse af dens celler og tilbagevenden af ​​bilirubin tilbage til blodet.

Alle tre tilstande er meget farlige for menneskers sundhed, de kræver øjeblikkelig lægehjælp..

Indikationer for undersøgelse af bilirubin og dets fraktioner:

  • hepatitis (viral, toksisk);
  • lever tumorer;
  • skrumplever i leveren;
  • øget nedbrydning af røde blodlegemer (hæmolytisk anæmi);
  • forekomsten af ​​gulsot.

Lipidmetabolisme eller kolesterol

Lipider spiller en vigtig rolle i cellens liv. De deltager i konstruktionen af ​​cellevæggen, dannelsen af ​​galden, mange hormoner (mandlige og kvindelige kønshormoner, kortikosteroider) og vitamin D. Fedtsyrer er en energikilde for organer og væv..

Alle fedtstoffer i den menneskelige krop er opdelt i 3 kategorier:

  • triglycerider eller neutrale fedtstoffer;
  • total kolesterol og dets fraktioner;
  • fosfolipider.

I blodet er lipider i form af følgende forbindelser:

  • chylomikroner - indeholder hovedsageligt triglycerider;
  • lipoproteiner med høj densitet (HDL) - inkluderer 50% protein ¸ 30% phospholipider og 20% ​​kolesterol;
  • lipoproteiner med lav densitet (LDL) - indeholder 20% protein, 20% phospholipider, 10% triglycerider og 50% kolesterol;
  • lipoproteiner med meget lav tæthed (VLDL) - dannet under nedbrydningen af ​​LDL, inkluderer en stor mængde kolesterol.

Af størst klinisk betydning i analysen er total kolesterol, LDL, HDL og triglycerider (se blodcholesterolnorm). Når man tager blod, skal det huskes, at overtrædelse af reglerne for tilberedning og anvendelse af fedtholdige fødevarer kan føre til betydelige fejl i analyseresultaterne..

Hvad der forårsager lipidmetabolismeforstyrrelse, og hvad det kan føre til?

Samlet kolesterol

  • myxedema;
  • diabetes;
  • graviditet;
  • familiel kombineret hyperlipidæmi;
  • cholelithiasis;
  • akut og kronisk pancreatitis;
  • ondartede tumorer i bugspytkirtlen og prostata;
  • glomerulonephritis;
  • alkoholisme;
  • hypertonisk sygdom;
  • hjerteinfarkt;
  • hjerte-iskæmi
Hvorfor kolesterol stigerHvorfor er det faldende
  • maligne tumorer i leveren;
  • skrumplever i leveren;
  • rheumatoid arthritis;
  • hyperfunktion af skjoldbruskkirtlen og parathyroidakirtlerne;
  • sult;
  • malabsorption af stoffer;
  • kronisk obstruktiv lungesygdom

Triglycerider

  • viral hepatitis;
  • alkoholisme;
  • alkoholisk skrumplever i leveren;
  • gallescirrhose i leveren;
  • cholelithiasis;
  • akut og kronisk pancreatitis;
  • kronisk nyresvigt;
  • hypertonisk sygdom;
  • hjerteinfarkt;
  • hjerte-iskæmi;
  • graviditet;
  • cerebral trombose;
  • hypothyroidisme;
  • diabetes;
  • gigt;
  • Downs syndrom;
  • akut intermitterende porfyri
  • kronisk obstruktiv lungesygdom;
  • hyperfunktion af skjoldbruskkirtlen og parathyroidakirtlerne;
  • underernæring;
  • malabsorption

Graden af ​​stigning i kolesterol i blodet:

  • 5,2-6,5 mmol / l - en lille stigning i stoffet, risikozonen for åreforkalkning;
  • 6,5-8,0 mmol / l - moderat stigning, der justeres efter diæt;
  • over 8,0 mmol / l - et højt niveau af et stof, der kræver lægemiddelintervention.

Fem kliniske syndromer, de såkaldte dyslipoproteinemier, skelnes afhængigt af ændringer i lipidmetabolismeindekset (1,2,3,4,5). Disse patologiske tilstande er en herbinger af alvorlige sygdomme såsom cerebral arteriosklerose, diabetes mellitus og andre.

Blodsenzymer

Enzymer er specielle proteiner, der fremskynder kroppens kemiske reaktioner. De vigtigste blodenzymer inkluderer: alaninaminotransferase (ALT), aspartataminotransferase (AST), alkalisk phosphatase (ALP), gammaglutamyltransferase (GGT), kreatinkinase (CC) og α-amylase.

Alle disse stoffer findes inde i cellerne i leveren, bugspytkirtlen, musklerne, hjertet og andre organer. Deres indhold i blodet er meget lille, derfor måles enzymer i specielle internationale enheder: U / L. Vi betragter hvert enzym separat.

Alaninaminotransferase og aspartataminotransferase

Disse enzymer giver overførslen af ​​to aminosyrer i kemiske reaktioner: aspartat og alanin. AST og ALT findes i store mængder i leveren, hjertemuskelen og knoglemusklerne. Deres stigning i blod indikerer ødelæggelse af cellerne i disse organer, og jo højere niveauet af enzymer, jo flere celler døde.

Enzymforbedringsgrader:Hvilke sygdomme øger AST og ALT?
  • lys - 1,5-5 gange;
  • gennemsnit - 6-10 gange;
  • høj - 10 gange eller mere.
  • hjerteinfarkt (mere AST);
  • akut viral hepatitis (mere ALT);
  • giftig leverskade;
  • ondartede tumorer og metastaser i leveren;
  • skeletødelæggelse.

Alkalisk phosphatase

Dette enzym er ansvarlig for fjernelse af fosforsyre fra kemiske forbindelser og transport af fosfor inde i cellen. ALP har to former: lever og knogler. Årsagerne til forøgelsen af ​​enzymet:

  • osteogen sarkom;
  • knoglemetastase;
  • myelom
  • lymphogranulomatosis;
  • hepatitis;
  • giftig og medikamentel skade på leveren (aspirin, cytostatika, orale prævention, tetracyclin);
  • med heling af brud;
  • cytomegalovirusinfektion;
  • osteoporose og osteomalacia (knogledestruktion).

Γ-glutamyltransferase

GGT er involveret i metabolismen af ​​fedt, overfører kolesterol og triglycerider inde i cellen. Den største mængde af enzymet findes i leveren, prostata, nyrer, bugspytkirtel. Dets aktivitet i blodet øges med:

  • ovennævnte leversygdomme;
  • alkohol beruselse;
  • diabetes mellitus;
  • infektiøs mononukleose;
  • hjertefejl.

Kreatinkinase

QC er involveret i kreatinomdannelse og opretholdelse af energimetabolisme i cellen. Det har 3 undertyper:

  • MM (et enzym placeret i muskelvæv)
  • MV (placeret i hjertemuskelen)
  • BB (i hjernen).

Stigningen i dette stofs blod skyldes normalt ødelæggelse af celler i de ovennævnte organer. Hvilke specifikke sygdomme øger QC-niveauet?

Undertype MMUndertype MVUndertype BB
  • forlænget komprimeringssyndrom;
  • myositis - amyotrofisk lateral sklerose;
  • myasthenia gravis;
  • Guillain-Barré syndrom;
  • koldbrand
  • akut hjerteinfarkt;
  • myocarditis;
  • hypothyroidisme;
  • langtidsbehandling med prednison
  • skizofreni;
  • mini-depressiv sklerose;
  • hjernebetændelse

Alfa-amylase

Et meget vigtigt enzym, der nedbryder komplekse kulhydrater til enkle. Det findes i bugspytkirtlen og spytkirtlerne. En vigtig rolle for lægen spilles af både en stigning i indikatoren og dens fald. Sådanne udsving observeres, når:

Forøget alfa-amylaseAlpha-amylase reduktion
  • akut pancreatitis;
  • kræft i bugspytkirtlen;
  • viral hepatitis;
  • kusma (hos mennesker - kusma);
  • akut nyresvigt;
  • langvarig brug af alkohol, tetracyclin, glukokortikosteroider
  • tyreotoksikose;
  • hjerteinfarkt;
  • komplet pancreas nekrose;
  • toksikose af gravid

Blod elektrolytter

Kalium og natrium er de vigtigste elektrolytter i blodet. Det ser ud til, at dette kun er sporstoffer, og deres indhold i kroppen er sparsom. Faktisk er det svært at forestille sig mindst et organ eller en kemisk proces, der ville klare sig uden dem.

Kalium

Sporelementet spiller en stor rolle i enzymprocesser og stofskifte. Dets vigtigste funktion er at føre elektriske impulser i hjertet. Svingninger i kaliumniveauer påvirker myokardiet meget dårligt.

Tilstanden, når kalium er forhøjet, kaldes hyperkalæmi, og når det reduceres - hypokalæmi. Hvad truer stigningen i kalium?

  • krænkelse af følsomhed;
  • arytmier (atrieflimmer, intracardiac blok);
  • reduktion i hjerterytme;
  • blodtryksfald;
  • forvirring.

Sådanne truende forhold kan forekomme med en stigning i sporelementet over 7,15 mmol / l.

Faldende kaliumniveauer under 3,05 mmol / L er også en trussel mod kroppen. De vigtigste symptomer på elementfejl inkluderer:

  • kvalme;
  • opkastning
  • muskelsvaghed;
  • åndedrætsbesvær
  • ufrivillig afladning af urin og fæces;
  • hjertesvaghed.

Natrium

Natrium er ikke direkte involveret i stofskiftet. Dens fuld af ekstracellulær væske. Dets vigtigste funktion er at opretholde osmotisk tryk og pH. Udskillelsen af ​​natrium forekommer i urinen og kontrolleres af hormonet i binyrebarken - aldosteron.

En stigning i et sporelement kaldes hypernatræmi, og et fald kaldes hyponatræmi..

Hvordan er en krænkelse af natriummetabolismen?

hyponatriæmihypernatriæmi
  • apati;
  • mistet appetiten;
  • kvalme;
  • opkastning
  • hovedpine;
  • døsighed;
  • kramper
  • koma
  • tørst;
  • muskeltremor;
  • irritabilitet;
  • muskel rykninger;
  • kramper
  • koma

Afslutningsvis vil jeg gerne give råd til læserne af denne artikel: hvert laboratorium, hvad enten det er privat eller offentligt, har sit eget sæt af reagenser, sine egne computerenheder. Derfor kan normerne for indikatorer variere betydeligt. Når laboratorieassistenten giver dig resultaterne af analysen, skal du sørge for, at standarderne er skrevet på formularen. Kun på denne måde vil du være i stand til at forstå, om der er ændringer i dine analyser eller ej.