Leversygdomme: biokemisk blodprøve

En blodprøve for leversygdom er påkrævet. Dette organ er involveret i den mest markante distribution og trafikstrømme. Her finder neutralisering af toksiner og andre skadelige stoffer, der kommer ind i kroppen sammen med konsumeret mad, samt inhaleret luft sted..

Leveren deltager også i fordøjelsesprocessen, den forvandler forbrugte produkter til energi og nyttige næringsstoffer. Her er et lager med mikronæringsstoffer og alle de vitaminer, der nogensinde kan kræves i livet.

Orgelet er involveret i den kemiske proces, der er forbundet med behandlingen af ​​fedt, det overvåger omhyggeligt tilvejebringelsen af ​​det nødvendige niveau af dette stof i kroppen. På samme tid syntetiserer leveren de proteiner, der kræves af den menneskelige krop, så blodet koagulerer korrekt, og infektioner ikke kan skade sundheden. Selv denne omfattende liste beskriver ikke alle de funktioner, der er tildelt dette vigtige organ..

Leverdysfunktion

Leveren er meget modstandsdygtig over for alle eksterne destruktører, den er i stand til hurtigt at komme sig efter en inflammatorisk proces eller skade. Men at øge belastningen på det kan forårsage, at opdateringsprocessen mislykkes.

Leverproblemer kan ses i det akutte sygdomsforløb, når kirtlen ikke længere kan modstå toksiner. Forgiftning manifesteres, manifesteres af sådanne symptomer:

  • hvide øjne og hud har en gullig farvetone;
  • afføringen bliver bleg;
  • øget vandladning, orange urin;
  • maven er forstørret;
  • håndfladerne bliver lyse røde;
  • natte kløe værre.

Tilstanden for denne kirtel påvirker aktiviteten i fordøjelseskanalen, nyrerne og hjernen. Leverskader er altid en alvorlig komplikation, i nogle situationer kan de føre til død. Ved den første mistanke om en leverpatologi skal du straks besøge en læge for at gennemgå de krævede undersøgelser. I løbet af dem tildeles et helt kompleks af forskningsmanipulationer.

Laboratorieundersøgelser

Biokemiske blodprøver for leversygdom kan fortælle en specialist meget. Leversygdomme er ikke den sidste i hierarkiet af almindelige lidelser. At diagnosticere patologier i leveren, galdeblæren og passager er ikke en enkel sag. Under undersøgelsen ordinerer lægen en omfattende undersøgelse:

  • biokemisk blodprøve for leversygdom;
  • klinisk analyse;
  • urinanalyse;
  • Ultralyd i leveren.

Blodbiokemi, som indikerer leversygdom, betragtes som den bedste teknik. Manipulationer inkluderer 2 stadier af forskning:

  • laboratorieblodprøver;
  • "Anonyme test" til diagnose af kræftformer fibrose eller cirrose.

Data opnået under undersøgelsen af ​​en biokemisk blodprøve gør det muligt at bestemme:

  • hvilken sværhedsgrad af sygdommen;
  • faktorer, der fremkalder patologi;
  • nøjagtig diagnose.

I de fleste tilfælde foreskrives et helt kompleks af biokemiske analyser til patienter til evaluering af leveraktivitet i forskellige sygdomme: tumorer, skrumpelever, hepatitis og cholestase. Blandt dem biokemiske analyser for:

  • undersøgelser af pigmentmetabolisme for at påvise bilirubin eller produkter konverteret derfra i blodet eller urinen;
  • bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​proteinkomponenter i blodserumet (designet til at vurdere, hvor meget nyrefunktion syntetiserer protein);
  • kontrol af enzymserien (AsAT og AlAT, når der er mistanke om ødelæggelse af hepatocytter, samt ϒ-glutamyltransferase, hvis der er tvivl i nærvær af sygdomme provokeret af overdreven entusiasme for alkoholiske drikkevarer, alkalisk fosfatase, hvis cholestase er mulig) til aktivitet;
  • evaluering af specifikke leverenzymer med hensyn til aktivitet (ornithinecarbomoyltransferase, fructose-1 phosphataldolase og sorbitol dehydrogenase).

Deres indikatorer kan ofte ændres på grund af sværhedsgraden af ​​patologien i kirtlen. Sedimentære tests gennemføres også - en biokemisk analyse, hvis essens involverer vurdering af sedimentært eller overskyet sediment som et resultat af den gensidige reaktion af det proteinkolloidale system i blodserum med forskellige reagenser.

Denne krops metaboliske aktivitet vurderes:

  • ved bromosulfalenoy-prøve;
  • en biokemisk undersøgelse af tilstedeværelse af urinstof, ammoniak, jern, blodkoagulanter, proteinpartikler og lipider i blodserum.

Ved hjælp af en biokemisk blodprøve kan du hurtigt og korrekt etablere en diagnose og vælge en effektiv behandlingsmetode. Dette er et ret vigtigt punkt i starten af ​​udviklingen af ​​leversygdomme..

Typer af biokemiprøver

Afhængig af patologien skelnes disse typer test for biokemi:

  1. Enzymologiske test, hvormed indikatorenzymer bestemmes i blodserumet. Denne type undersøgelse hjælper med at registrere funktionsfejl i leverens funktion og bestemmer med succes kolestase..
  2. Sulein- og koaguleringstymoltest.
  3. For blodserum udføres PCR-analyse for at bestemme tilstedeværelsen af ​​hepatitis C-virus RNA såvel som den patologiske belastning, som den udøver på kroppen..
  4. For blodplasma udføres PCR-analyse også til at påvise DNA-vira, der provokerer sjældne arvelige eller kroniske leversygdomme.
  5. Quin-Dytel-test, der er designet til at udføre undersøgelser af en af ​​kroppens hovedfunktioner - neutralisering. Ved hjælp af denne type biokemisk analyse bestemmes mængden af ​​hippursyre, der dannes når natriumbenzoat indføres i leveren. Hvis mængden af ​​dette stof reduceres - er dette en indikator på skade på leverparenchymen.

Omfang af biokemiske analyser, der indikerer leversygdom

Biokemiske blodprøver ordineres til patienter i tilfælde af:

  • kronisk hepatitis C og B;
  • ikke-alkoholiske lunge manifestationer af steatohepatitis og steatosis som følge af hypertriglyceridæmi, diabetes, hypertension, overvægt;
  • HIV-co-infektioner med kroniske typer hepatitis C eller B;
  • komplicerede varianter af steatohepatitis og steatosis, provokeret af afhængighed af alkohol.

Kontraindikationer

Sådanne undersøgelser foreskriver dog ikke:

  • med medicinsk og akut hepatitis A, B, C, D, E;
  • i tilfælde af lever onkologi;
  • når der observeres akut hæmolyse.

Fordele og ulemper ved biokemiske undersøgelser

Fordelene ved den biokemiske metode er:

  • høj effektivitet i valget af behandlingsmetoder;
  • smertefrihed og sikkerhed ved forskning;
  • mangel på negative effekter;
  • lav forvrængning.

Ulempen ved den biokemiske metode er:

  • lav sandsynlighed for en diagnostisk prognose i tilfælde af tilstedeværelse af tilstødende faser af sygdommen F2 / F3;
  • lavt informationsindhold om resultaterne, hvis patienten lider af akutte typer hepatitis, leverinflammation, hemolyse, cholestase, Gilbert's syndrom;

Normer for "lever" -analyse

Hver enkelt blod indeholder, kun varierende med alder og afhængigt af køn, visse indikatorer. De kaldes normerne for den såkaldte "hepatiske" analyse. Alle ikke-standardafvigelser fra dem bliver tegn på en dysfunktion i den menneskelige krop, dens specifikke organer eller hele systemer, inklusive leveren.

De vigtigste indikatorer for standarderne opnået ved biokemiske analyser anses for at være:

  1. En blodprøve udført på leverenzymer (ALT med AST). For dem er normen hos kvinder - op til 31 og hos mænd - op til 37. Disse leverenzymer er stoffer, der neutraliserer toksiner, der er trængt ind i cellerne i et organ. Hvis levercellerne ødelægges, kommer enzymerne ind i vores blod og flyder ud af leveren. Forhøjede blodniveauer indikerer skade på leverceller.
  2. Bilirubin-test i blodet. Den normale indikator er 3,4-20,5 μmol / L. Udtrykket bilirubin henviser til nedbrydningsproduktet af beskadigede eller for gamle røde blodlegemer. Når der dannes et stof i milten, kommer bilirubin ind i leveren, omdannes til en vandopløselig form og derefter samtidig ind i tarmen med galden. Når galdekanalerne i og uden for leveren påvirkes, nedsættes frigørelsen af ​​bilirubin i tarmen, på grund af hvilken dens absorption med blod begynder. En stigning i bilirubin indikerer en udstrømning af galden. Dette er det første tegn på, at denne funktion er mislykket..
  3. Blodalbumintest. Den normale hastighed er 35-50 g / l. stoffet albumin er en slags blodprotein, der produceres af leveren. Det er ansvarligt for størrelsen af ​​det osmotiske tryk i blodplasma. Albumin transporterer også medicinske stoffer og elektrolytter til organer. Et fald i dets niveau indikerer tilstedeværelsen af ​​leverpatologi.

I det generelle koncept er komplekset af lignende tests, der er udført, der indikerer leversygdomme, det muligt at sammenligne alle værdier med normerne, finde ud af afvigelser, diagnosticere sygdommen og starte behandling rettidigt.

Biokemisk analyse til leverprøver

Biokemisk analyse fra en blodåre

Leveren er det vigtigste organ i den menneskelige krop. Læger kalder det et laboratorium, et filter. Dette er fuldt ud berettiget, fordi det er ansvarligt for mange biokemiske processer, hvor syntese af enzymer, hvis aktivitet bestemmer leverens generelle tilstand, afslører mulige sygdomme. For at bestemme dette udføres en blodprøve til leverprøver..

Ifølge Prokishechnik er det diagnosen, der er foretaget efter analysen af ​​leverprøver, der vil hjælpe med at opdage sygdommen i tide, helbrede den og opdatere de berørte leverceller.

En lignende analyse er ordineret til patienter, der klager over sværhedsgrad eller smerter i den rigtige hypokondrium. Inden en analyse foretages, skal patienten overholde nogle krav, så det opnåede vidnesbyrd er det mest sandfærdige, men mere om det senere.

I hvilke tilfælde er der foreskrevet en biokemisk analyse

hvornår man skal tage en analyse

En undersøgelse såsom en biokemisk blodprøve er ikke ordineret til alle patienter. Dette bør foregå af visse begivenheder, symptomer skal være til stede. Det kan være:

  • langvarig alkoholmisbrug;
  • lægemiddelbehandling af andre sygdomme;
  • hepatitis;
  • øget jern i blodet;
  • diabetes mellitus, fedme eller andre endokrine sygdomme;
  • leverpatologi;
  • overtrædelser af leverstrukturen påvist ved ultralydundersøgelse;
  • tidligere overførte sygdomme;
  • graviditet;
  • ansættelse af lægekommission.

Hvordan testes leverprøver?

hvordan man forbereder sig til analyse

Hvis patienten klager, når han studerer anamnese og baseret på lægens personlige antagelser, får patienten ordineret en blodprøve til leverprøver, hvorefter lægen kan bekræfte eller tilbagevise sine antagelser. For at få pålidelige data, ifølge Prokishechnik.ru, skal patienten overholde nogle krav:

  1. Drik ikke alkohol i 48 timer;
  2. I samme periode skal du nægte krydret, stegt, fedtholdige fødevarer;
  3. En analyse skal udføres på tom mave eller ikke tidligere end otte timer efter at have spist;
  4. Hvis det er muligt, skal du nægte at tage medicin (især dem, der er forbundet med leveren eller galdeblæren) eller advare lægen, hvis dette ikke er muligt.

Læger anbefaler ikke fysisk overbelastning af kroppen, før de består testen. Analysen er taget fra en blodåre, og resultaterne kan være klar inden for ca. seks timer.

Indikatorer for dekodningsanalyse

Der er leverprøver, hvis norm er præsenteret i tabellen:

Sammenlignes dette med laboratorieresultaterne stiller den behandlende læge en diagnose og ordinerer behandling. Det skal forstås, at hver indikator angiver, hvad leverprøver indikerer, hvis fortolkning er præsenteret nedenfor.

Normer og afvigelser fra dem

Analysens effektivitet kan kun bedømmes, hvis proxy bemærker, hvis patienten har opfyldt alle kravene, inden analysen er bestået. Leveren reagerer ganske følsomt på negativt, så indikatorerne svarer muligvis ikke til virkeligheden.

Hvis den behandlende læge er i stand til at bestemme dette, skal testene udføres igen. Der kan også tages leverprøver flere gange for at bestemme ændringer i leveren under behandlingen..

Samlet protein

Den foreslåede tabel giver en oversigt over analysen og tilladte afvigelser fra normen. Protein er grundlaget for blodplasma og kropsceller. Eventuelle afvigelser indikerer, at der er forekommet en alvorlig funktionsfejl i kroppen, eller at der er en sygdom. Hvis indikatorerne øges, kan dette indikere sygdomme som:

  • skrumplever i leveren;
  • hepatitis;
  • galdeblære sygdom;
  • leverskade, herunder parasit.

æggehvidestof

Det vigtigste, vigtigste protein produceret af leveren. Hvis biokemi viser et fald, bekræfter dette tilstedeværelsen af ​​de ovenfor anførte sygdomme. Hvis indikatorerne ændrer sig opad, kan lægen antyde, at patienten har dehydrering.

Bilirubin

Et pigmenteret stof, udseendet af et forfaldsfelt af hæmoglobin. Hans indikatorer er de vigtigste. Denne proces forekommer nøjagtigt i leveren. Medicin adskiller tre fraktioner af denne komponent:

Hvis undersøgelsen viste en afvigelse i nogen af ​​disse fraktioner, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​alvorlige patologiske ændringer i den menneskelige krop, lever eller galdekanaler.

Afvigelser opad indikerer leverskade med helminths, hepatitis, cirrhosis, gulsot. En stigning i indikatorer er også mulig med onkologiske sygdomme i leveren og galdeblæren.

Enzymet kaldes det også transaminase, som findes i musklerne i hjertet, leveren, der er involveret i aminosyremetabolismen. Hvis prøven viste en afvigelse opad, indikerer dette en ændring i vævene i disse organer. Det kan være:

  • hjerte-kar-sygdomme;
  • skrumpelever;
  • hepatitis;
  • ondartede neoplasmer;
  • forgiftning;
  • alkoholforgiftning;
  • tilstedeværelsen af ​​helminths.

Hvis testen også viste en afvigelse, indikerer dette en krænkelse af blodcirkulationen, en mangel på vitamin B6, nyresvigt.

Dette enzym kommer ind i blodomløbet under ødelæggelse af leverceller. Prokishechnik.ru siger, at Prokishechnik.ru signifikant afviger, alvorlige patologiske ændringer i leveren såvel som i andre menneskelige organer. For at identificere det berørte organ bruger lægen forholdet mellem AST og ALT. Normen for dette forhold varierer fra 0,8 til 1. Hvis det er for højt, bekræfter dette alvorlige sygdomme i det kardiovaskulære system. Ved lave priser - leverpatologi.

Alkalisk phosphatase

Et enzym involveret i metabolismen af ​​fosforsyre i galdekanalerne. Afvigelser fra normen indikerer metabolske forstyrrelser, der ikke kun forekommer i leveren, men som Prokishechnikru bemærker i hele kroppen. I nærvær af forskellige sygdomme undervurderes indikatorer. Hvis der er mistanke om patologi i leveren, kan resultaterne kun forhøjes..

Amylase

Protein produceret af leveren. Nedsatte mængder indikerer tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske sygdomme i leveren, undtagen tilstedeværelsen af ​​helminths. Stigningen sker under dehydrering.

En indikator, der sjældent bruges.

En biokemisk blodprøve repræsenterer en lang række undersøgelser, der sigter mod at identificere en sygdom til nøjagtig diagnose og korrekt behandling af en person. Men selv med al den kompleksitet, der er forbundet med en sådan undersøgelse, kan den behandlende læge være i tvivl om en sådan diagnose. I dette tilfælde kan der ifølge Prokishechnik foretages en thymol-test. Dette vil hjælpe med at evaluere den funktionelle tilstand i leveren og dens proteinsyntetiske evner. Hvis testen er positiv, er det garanteret hepatitis, Botkins sygdom, skrumpelever eller malaria.

Analysens gennemførlighed

Sygdommens sværhedsgrad bestemmes ved hjælp af en leverprøve. Alle indikatorer for denne analyse kan kun betragtes som en kombination. Én ad gangen vil de ikke give et klart billede. Mange patienter, der har undersøgt sådanne oplysninger og har analysedata til rådighed, begynder at få panik for tidligt. Som PrOkishechnik.ru ønsker at bemærke, kan den endelige diagnose kun høres fra munden fra en professionel læge.

Udsæt ikke leveren til alvorlige forsøg i form af underernæring og alkohol. Det er nok for hende, der kommer ind i kroppen fra miljøet. Organiske produkter, en sund og aktiv livsstil vil hjælpe denne krop med at forblive ved godt helbred i mange år..

Dårlige leverfunktionsundersøgelser. Lever biokemisk blodantal: hvad er det, normen.

Er en kombination af visse biokemiske tests.

Formålet med leverfunktionsundersøgelser:

  • Screening af lever- og galdesygdomme (galdekanaler, galdeblære) som led i en medicinsk undersøgelse;
  • Vurdering af sværhedsgraden af ​​en patients tilstand med hepatobiliær patologi;
  • Evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​akutte sygdomme i leveren og galdekanalen;
  • Overvågning af kroniske lever- og galdesygdomme.
Ingen af ​​"lever" -testene er strengt specifikke for leveren - der er mange andre sygdomme, hvor resultaterne af disse prøver er unormale.

Grundlæggende funktionelle leverundersøgelser - afkodningsindikatorer, normer *

  • Samlet protein.
  • Proteinfraktioner.
  • Koagulationsfaktorer.
  • Galgesyrer.

Denne artikel taler om obligatoriske leverscreeningstest..

Bilirubin - årsager til stigningen

Det gule pigment, et produkt af hæmoglobinkatabolisme, dannes som et resultat af død af røde blodlegemer. Hver dag konjugeres op til 300 mg ukonjugeret (indirekte) toksisk, vanduopløseligt bilirubin, der kommer ind i leveren, af glucuronsyre og bliver ikke-toksisk, vandopløseligt direkte bilirubin i blodet fra en sund person. Sidstnævnte udskilles med galden i tarmen, gennemgår en række transformationer og udskilles fra kroppen.

Samlet BIL-T bilirubin = ukonjugeret ID-BIL + direkte D-BIL

En stigning i koncentrationen af ​​det samlede bilirubin i blodet> 30-50 μmol / L ledsages af gul farvning af huden og slimhinderne - gulsot. Men hyperbilirubinæmi findes ikke kun i patologien i leveren og galdekanalen - andre sygdomme ledsages af gulsot.

Almindelige årsager til øget total bilirubinkoncentration i blodet

Akut / kronisk hepatitis.
Skrumplever i leveren.
Giftig skade på leverceller (alkohol, stoffer, giftstoffer).
Levercancer metastaser i leveren.
Primær kræftkræft.
Hjertesvigt (levercellers død forekommer på grund af hypoxi).

cholelithiasis.
Kræft i bugspytkirtlen.

Dannelsen af ​​for meget indirekte bilirubin på grund af massedød af røde blodlegemer.

Hemolytisk anæmi.
Gulsot af den nyfødte.
Arvelige metaboliske abnormiteter.

Serum / plasma-albumin - Årsager til abnormitet

Blodet indeholder mange forskellige proteiner (immunoglobuliner, enzymer, koagulationsfaktorer osv.). Albuminfraktionen tegner sig for op til 60% af alle plasma-blodproteiner. Albumin - transportproteiner - syntetiseres i leveren fra aminosyrer. Et fald i koncentrationen af ​​albumin kan indikere både leversygdom og andre patologiske processer. Albuminer opretholder volumen og tæthed af det cirkulerende blod og forhindrer forekomst af ødemer. Ascites (ophobning af ødematisk væske i bughulen) - kan være en manifestation af leversvigt.

Årsager til ændringer i koncentrationen af ​​albumin i plasma

Årsagen til hyperbilirubinæmiSygdom
Leverceller er ikke i stand til at konjugere eller udskille bilirubin i galdekanalerne.
På grund af stagnation af galden i galdegangen, bremser evakueringen af ​​direkte bilirubin til tarmen.

Levercellers manglende evne til normal syntese af albumin.

Kronisk hepatitis.
Skrumplever i leveren.

Alimentær mangel på aminosyrer i kroppen på grund af underernæring, gastrointestinal patologi, nedsat absorption af aminosyrer.

Proteinfri diæt.
Crohns sygdom.
Sult.

Nyresygdom (nefrotisk syndrom).
Nefropati af gravide kvinder.
Kronisk nyresvigt.

Mekanisk "lækage" af albumin fra plasma til væv.

Skader.
Burns.
operationer.

Blodfortykning (albuminkoncentrationen stiger).

Krænkelse af drikkeordningen, dehydrering.
Tag anabolske steroider.

Blodfortynding (albuminkoncentrationen falder).

Krænkelse af drikkeordningen, hyperhydrering.

Leverenzymer - årsager til øget aktivitet i blodet

I høje koncentrationer er de indeholdt i cellerne i leveren og galdekanalen samt (i forskellig grad) i cellerne i andre organer. Intracellulære enzymer katalyserer (accelererer) specifikke biokemiske reaktioner i cellen, men fungerer ikke uden for den. Normalt trænger de ind i blodet i knappe lobber efter den naturlige fysiologiske død af celler. Patologisk ødelæggelse af organer og massiv celledød ledsages af frigivelsen af ​​et stort antal aktive enzymer i blodbanen.

Selvom ALT, AST, GGT og alkalisk phosphatase kaldes "lever" -enzymer, indikerer en stigning i deres koncentration i blodet ikke altid leversygdom. F.eks. Findes AST i store mængder i myokardiet, så ALT er mere sandsynligt at blive betragtet som en indikator for hepatocytskade. Kendt ekstrahepatisk kilde til GGT - nyrer og bugspytkirtel.

Der er mange alkaliske fosfataser i knoglerne, i membranerne i tarmcellerne, i moderkagen.

Forbigående moderat stigning i alkalisk fosfataseaktivitet hos kvinder i det sidste trimester af graviditeten betragtes som normalt.

Årsager til øget aktivitet af ALT (AST) i blodet Årsager til øget aktivitet af GGT i blodet
Årsager til øget aktivitet af alkalisk phosphatase i blodet

Leverforsøg steg - fortolkning

betegnelser:
> - svag stigning
>> - moderat stigning
> / >> - let eller moderat stigning
>>> - høj stigning (titalls, undertiden hundreder af gange)

Sådan udtages leverprøver

Funktionelle leverprøver udføres som en del af en biokemisk blodprøve.

Patientforberedelse:
Der er ingen særlige diætbegrænsninger før forskning..
Blod gives til analyse om morgenen, strengt på tom mave (må ikke drikke, spise eller ryge efter søvn).
For at undgå falsk høj GGT, skal alkohol afbrydes 3 dage før bloddonation (alkohol stimulerer produktionen af ​​dette enzym).

Krav til en blodprøve til leverprøver:
Til analyse skal du tage 5 ml venøst ​​blod.
For at undgå en falsk-høj indikator for albumin, påføres en turnering før blodprøvetagning i højst 1-2 minutter.
For at undgå falsk-lavt bilirubin opbevares og transporteres blodprøven i mørke (bilirubin ødelægges ved påvirkning af lys).

Virkningen af ​​lægemidler på leverfunktionsundersøgelser

Mange medikamenter kan forårsage leverskade og en ændring i leverenzymaktivitet..

  • Antibiotika (især anti-TB medicin).
  • Paracetamol.
  • Aspirin.
  • Antidepressiva.
  • barbiturater.
  • phenytoin.
  • Orale prævention.
  • Cytotoksiske stoffer (kemoterapi).
  • og mange andre.

Inden man donerer blod til leverprøver, skal patienten regelmæssigt tage medicin (mod diabetes, hypertension, hormonerstatningsterapi osv.) Informere laboratoriet.

Funktionelle leverundersøgelser screener diagnostiske test designet til at påvise tegn på lever- og galdekanalspatologi. Disse test alene er ikke nok til at stille en endelig diagnose..

Er leverfunktionsundersøgelser unormale? For at finde ud af årsagen, skal du konsultere en LÆKER - han vil ordinere en individuel yderligere undersøgelse, afklare diagnosen, vælge en behandling.

Gem artiklen for dig selv!

VKontakte Google+ Twitter Facebook Class! Til bogmærker

Leverundersøgelser er biokemiske enzymer, der hjælper med at genskabe det virkelige billede af graden af ​​leverskade. Leverundersøgelser kan gives til patienter med klare tegn på leverskade og uden typiske symptomer..

Inden for medicin er der mange diagnostiske metoder, enkle og overkommelige, der hjælper med til pålideligt at vurdere leverens tilstand og dens enzymer. På trods af den klare progressive udvikling af medicin findes der stadig ikke en enkelt universel test til vurdering af levernorm. Laboratorie-leverprøver hjælper kun med diagnosen i tilfælde af en fælles vurdering af alle mulige ændringer og det samlede kliniske billede. At dechiffrere dem tager ikke meget tid, men kan hjælpe med hurtig diagnose.

Evaluering af leverens tilstand ved hjælp af en biokemisk blodprøve tildeles ikke udelukkende til hver patient, men der skal derfor være specifikke indikationer for bestemmelse af leverprøver:

  • Langvarig indtagelse af alkoholholdige drikkevarer, der fører til;
  • Medicin, blodprodukter, endda en forbigående kontakt med en brugt nål og andre invasive materialer - alt dette er en direkte mulighed for hurtigt at opdage hepatitis;
  • Ved udførelse af en generel biokemisk blodprøve i fortiden afsløredes et fald i ALT / AST-forholdet under 1;
  • Hepatitis i enhver etiologi - viral, toksisk, medikament, allergisk, autoimmun;
  • En stigning i normen for jern i blodserum;
  • Tilstedeværelsen af ​​endokrine sygdomme - diabetes mellitus eller fedme;
  • Langvarige kliniske symptomer - flatulens i tarmen;
  • Blodtællinger ændrede sig - øgede niveauer af gammaglobuliner;
  • Andre indikatorer, der styrer lægenes syn på en mulig leverpatologi er et fald i graden af ​​ceruloplasmin, et skjoldbruskkirtelstimulerende hormon;
  • Strukturelle ændringer i leveren under ultralyd;
  • Tilstedeværelsen af ​​en historie med leversygdomme - hepatitis, skrumplever, tumorer osv..

Hvordan man forbereder sig på proceduren?

Antag, at en læge har ordineret dig til at tage et kompleks af leverprøver. Her er, hvad du skal gøre for at sikre, at resultaterne er de mest pålidelige:

  • I flere dage, før du udtager prøverne, skal du glemme stærk fysisk anstrengelse, drikke alkohol, fedtholdige fødevarer og stressende situationer;
  • Forsøg ikke at ryge den dag, hvor du skal tage prøver (eller mindst 2-3 timer før testen);
  • Om aftenen, før du foretager en blodprøve, må du ikke misbruge kaffe, te og overskydende mad;
  • Lægen, der henviste dig til en yderligere undersøgelse af leveren, skal advares om at tage medicin løbende;
  • Analyser gives strengt på tom mave, det maksimale, du har råd til, er et par slurker med almindeligt vand.

Funktioner ved analyse af leverindikatorer hos børn

Vurdering af leverens funktion hos børn har sine egne egenskaber. For eksempel kan du ikke evaluere enzymerne i en biokemisk blodprøve for børn, baseret på normen for voksne mænd og kvinder. Der er ingen stabil liste over normer for leverundersøgelser hos børn, som ikke kan siges om voksne.

Normerne for leverindikatorer afhænger direkte af barnets alder, køn. Hos børn er det nødvendigt at overveje muligheden for medfødte anomalier og fysiologiske perioder, der går over tid, og enzymer vender tilbage til normal.

Fortolkningen af ​​leverparametre hos børn og voksne er forskellig, for eksempel forøget alkalisk fosfatase hos kvinder og mænd fortæller om stagnation af galden, og hos et barn stiger den under aktiv vækst, det vil sige næsten altid, hvilket betyder, at det ikke kan være en markør for kolestase hos børn.

Liste over leverindikatorer i blodet

En laboratorieundersøgelse af leverfunktionsaktivitet er baseret på undersøgelsen af:

  • ALT - alaninaminotransferase;
  • AST - aspartataminotransferase;
  • GGTP - gammaglutamintranspeptidase;
  • Alkalisk phosphatase - alkalisk phosphatase;
  • Proteinfraktioner af blodserum;
  • Bilirubin - bundet og ubundet;
  • Prothrombintid.

Undertiden kaldes disse indikatorer leverenzymer, men ingen af ​​denne definition kan dog være nøjagtige..

Hvad kan leverundersøgelser sige??

At dechiffrere funktionelle indikatorer i en biokemisk blodprøve hjælper med at evaluere det syntetiske, dets arbejde med absorption af forskellige giftige stoffer, deres fjernelse fra blodcirkulationen, metabolisering og modificering af medikamenter.

Leverfrekvens betyder

  1. Albumin er blodproteinet, der findes i den største mængde og produceret af leverceller. Under undersøgelsen er det vigtigere for lægen at kende ændringen i forholdet mellem individuelle proteinfraktioner end indikatoren for det samlede protein. Albumin er ikke en meget følsom indikator, men det er direkte påvirket af sygdomme i leveren, nyrerne, underernæring osv. Årsagerne til faldet i koncentrationen af ​​albumin er hepatitis, skrumplever, neoplasmer af forskellig art, gigtslæsioner, tarmsygdomme osv. Blandt andre mekanismer der kan påvirke koncentrationen af ​​albumin, orale prævention, underernæring, graviditet (ikke altid!) skal fremhæves.

At dechiffrere forhøjede albuminniveauer er ikke vanskeligt, sådanne ændringer forekommer kun ved svær dehydrering og en stigning i blodviskositet;

  • Prothrombintid er en simpel test, der rapporterer om leverens evne til at syntetisere koagulationsfaktorer. Et fald i protrombinindekset afhænger dog ikke kun af nedsat leverfunktion, men også af mængden af ​​vitamin K i kroppen. En stigning i protrombinindekset, fraværet af dets ændringer efter introduktionen af ​​vitamin K, indikerer leverproblemer;
  • Transaminaser - AcT og Alt. En stigning i ALT og AcT i blodserum er en indikator for den patologiske proces i hepatocytter, myocytter, skeletmuskler og hjerneceller. Alt dette kan være et resultat af sygdomme som infektiøs hepatitis, hjerteinfarkt, skrumpelever, tumormetastaser, kronisk alkoholanvendelse, kronisk pancreatitis osv. En stigning i ALT og AcT ti gange (op til 300-400 U / L) sker ved akutte processer (for eksempel viral, toksisk hepatitis) og iskæmi i leverparenchymen. Leversygdomme forårsager en større stigning i ALT, og i tilfælde af nedsat cirkulation af hjertemuskelen - ACT. Sænkning af ALT og ACT forekommer under graviditet, vitamin B6-mangel, nyresvigt.

    Norm AcT - fra 7 til 40 MEL og Alt - fra 5 til 30;

  • Bilirubin. En af de vigtigste specifikke indikatorer for leversvigt. Direkte og indirekte bilirubin øges, hvis en person har hepatitis (akut og kronisk), der er hindring af galdekanalerne, forgiftning ved overdreven indtagelse af hepatotoksiske medikamenter, medfødte patologier i hepatobiliary-systemet med nedsat udstrømning af galden. Direkte og total bilirubin kan øges markant, hvis det forlænges gang en person følger en kalorifattig diæt eller praktiserer faste;
  • GGTP. En informativ, meget følsom indikator, der hjælper med at identificere sygdommen i det indledende trin, når andre specifikke kriterier er inden for det normale interval. Forøget GGTP - toksisk, akut infektiøs hepatitis, blokering af de intra- og ekstrahepatiske galdekanaler, alkoholisk hepatitis, diabetes mellitus, pancreaspatologi og andre gastrointestinale sygdomme hjertets patologi. GGTP stiger undertiden efter indtagelse af p-piller;
  • Alkalisk phosphatase. Det diagnosticeres i stort antal hos børn - dette er den fysiologiske norm. Med alderen falder dens mængde, hastigheden af ​​alkalisk fosfatase - fra 50 til 120 ME. Årsagerne til at øge denne indikator: børns alder; sygdomme forbundet med en forøgelse og spredning af knoglevæv; knoglemetastaser af ondartede tumorer; obturation af forskellige former for alle kanaler, der er involveret i passagen af ​​galden; leverskade forårsaget af at tage medicin; graviditet; endokrine sygdomme forårsaget af ændringer i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

    Årsager til reduktion af alkalisk fosfatase: langsom vækst hos børn, skjoldbruskkirtelsygdom.

    Sjældent anvendte diagnostiske indikatorer i leveren

    I øjeblikket betragtes en thymol-test som uinformativ og er sjældent ordineret af læger, hvis andre enzymparametre ikke er i tvivl. Thymol-test bruges til at vurdere leverens proteinsyntetiske funktion og dens funktionelle tilstand..

    Blandt indikationerne for dens implementering kan alle leversygdomme angives. Thymol-test er skarpt positiv for Botkins sygdom eller hepatitis A, levercirrose, systemiske kollagenoser, infektionssygdomme, nemlig malaria.

    Leveren er et vigtigt organ i den menneskelige krop, der bestemmer vores fulde eksistens. Kroppen er involveret i alle metaboliske og fordøjelsesprocesser, eliminerer toksiner. Mad, drikkevarer, luft - alt dette går gennem dette filter. Leverprøver henviser til laboratorieblodprøver for at identificere en objektiv vurdering af organets tilstand. Sådanne test tager ikke meget tid at dekryptere og kan hjælpe med diagnosen..

    For at bestemme leverens tilstand og ydeevne ordinerer lægen en biokemisk blodprøve, der viser den fulde mængde information. Leverprøver er en integreret del af en undersøgelse (flere indikatorer er inkluderet):

    • AST (enzymet aspartat aminotransferase, som findes i alle celler i kroppen, men det meste er i cellerne i leveren og hjertet);
    • GGTP;
    • total bilirubin og dens fraktioner;
    • alkalisk phosphatase;
    • total protein.

    I løbet af forskningen analyseres koncentrationen af ​​forskellige stoffer. En signifikant stigning i enzymet alanin aminotransferase (ALT) indikerer en kritisk levertilstand, mulig cirrhose eller hepatitis.

    Til reference! Ændringer i GSTP-standarder skal bemærkes, selvom alle andre numre er i orden. Overskridelse af normen kan indikere alkoholisk eller giftig hepatitis, diabetes mellitus, gastrointestinal patologi.

    Bilirubin er et galdepigment, der dannes i blodet efter nedbrydningen af ​​hæmoglobin. Overskridelse af normen giver den menneskelige hud en gul farvetone. Albuminfraktionen er et transportprotein. Lav aflæsning kan indikere ondartede tumorer, i nogle tilfælde - hjertesvigt eller tarmsygdomme;

    Alkalisk phosphatase (ALP) er nødvendig for udveksling af sporstoffer (fosfor og calcium). Afvigelser fra normen signaliserer fosformetabolismeproblemer. Et reduceret niveau er sjældent og er den vigtigste årsag til hypophosphatasia - en sjælden knoglesygdom (knogledannelsesforstyrrelse, hyppige brud).

    Hvornår proceduren skal udføres: liste over indikationer

    Ikke alle mennesker bekymrer sig om deres krop og gennemgår regelmæssigt en biokemisk blodprøve. Men der er et klassisk sæt symptomer, efter detektion, som du skal konsultere en læge for yderligere diagnose:

    • øjenkugler og hud blev gullig;
    • der var en bitter eftersmag i munden;
    • regelmæssig følelse af kvalme;
    • tungen bliver glat og tager en crimson nuance;
    • smerter i højre hypokondrium;
    • "Urimelig" stigning i kropstemperatur (uden nogen åbenbar grund).

    Ud over de anførte symptomer (deres patient kan detektere på egen hånd) er der en række patologier, i hvilke detekteringen af ​​lægen ordinerer leverprøver på. Listen over sådanne patologier inkluderer en ændring i leverens struktur (findes under ultralyd), alkoholmisbrug, fedme, diabetes, hepatitis af enhver oprindelse.

    Til reference! De anførte kliniske tegn kan være forløberne for en række alvorlige sygdomme. Kræft og cyste, blokering af galdekanalerne, skrumpelever, leversvigt - sådanne sygdomme truer endda menneskelivet.

    Normindikatorer for patienter i forskellige aldre

    Normerne for indikatorer for de undersøgte stoffer er ikke kun forskellige for mænd, kvinder og børn, men kan være forskellige for den samme person i forskellige perioder af hans liv. For eksempel for en nulliparøs kvinde og i fødselsperioden.

    Leverundersøgelser: standarder for voksne og børn.

  • Årsager til et fald / stigning i albuminSygdom
    Tab af albumin i urin.
    IndikatorerMændKvinderbørn
    AST5-47 U / L5-31 U / Lop til 6 uger –22-70 enheder / l
    op til 1 år til 15 - 60 enheder / l
    ALT5-50 enheder / l5-35 U / Lop til 6 dage - 49 enheder / l
    op til 1 år - 54 enheder / l
    1-3 år - 33 enheder / l
    3-6 år - 29 enheder / l
    6-15 år - 39 enheder / l
    Almindelig bilirubin3,5-18 μmol / l3,5-18 μmol / lop til 1 år 16 -68 μmol / l
    1-15 år - 3,4-20,7 μmol / l
    Direkte bilirubin0-3,4
    μmol / l
    0-3,4
    μmol / l
    -
    Indirekte bilirubin2,5-13,5
    μmol / l
    2,5-13,5
    μmol / l
    -
    Almindeligt protein65-85 g / l65-85 g / l-
    æggehvidestof35-50 g / l35-50 g / l-
    GGTP2-55 U / L4-38 enheder / lop til 6 uger 20-200 enheder / l
    op til 1 år - 6-60 enheder / l
    op til 15 år - 6-23 enheder / l
    bf32-117 ME / L32-117 ME / Lop til 6 uger - 70-370 IE / l
    op til 1 år - 80-470 IE / l
    1-10 år - 65-360 IE / l; 10-15 år - 80-440 IE / l

    Alle præsenterede værdier er individuelle. De afhænger både af køn og alder og af en persons livsstil. Resultatets pålidelighed kan afhænge af brugen af ​​fedtholdige fødevarer umiddelbart inden proceduren. Hvis en person ud over leversygdom også har kronisk nyresygdom, øges procentdelen af ​​forkerte data yderligere.

    Til reference! Hos børn skal leverfunktionstests fortolkes anderledes end hos voksne. Resultaterne kan afhænge af hurtig vækst, pubertet eller medfødte abnormiteter i kroppen..

    Diagnostik skal selv ikke være. Kun en erfaren læge, der har analyseret alle data og sammenlignet patientens alder og køn, kendt til hans fysiologiske egenskaber og medicinske historie, kan stille en pålidelig diagnose. Men for at berolige nerverne er normale værdier for disse enzymer værd at vide..

    Vi dechiffrerer indikatorerne for en voksen

    En lignende analyse er nødvendig under diagnosen af ​​mange sygdomme. Oftest ordineres prøver til manifestationer af symptomer på leverlidelser (ubehag i højre hypokondrium, gulfarvning af huden, feber og kvalme) eller til kontrol af eksisterende sygdomme.

    Undersøgelsen af ​​leverprøver består af en vurdering af fem indikatorer: samlet bilirubin og fire enzymer:

    • alaninaminotransferase (ALT);
    • aspartataminotransferase (AST);
    • gammagritanyltransferase (GGT);
    • alkalisk phosphatase (alkalisk phosphatase).

    Enhver afvigelse fra normen giver os mulighed for at tale om leverdysfunktion og dens patogenese. Hvorfor undersøges disse enzymer? Lægen vurderer leverens ydelse i henhold til flere kriterier.

    Til reference! Mere præcist vil diagnosen blive hjulpet af hjælpemetoder til instrumentverifikation - duodenal lyd og etablering af ultralydorgel.

    Afkodning til børn

    Hos spædbørn er det praktisk at tage blod fra hælen, hos ældre børn - fra en blodåre. Hver alder har sin egen testnorm. Indikatoren påvirkes af barnets vækst og hans hormonelle baggrund. Et barn, der vokser op, vokser ud med mange medfødte afvigelser, de første afvigelser vender tilbage til det normale. Med identiske test er indikatorer for voksne en afvigelse, og for børn - normen.

    Til dekryptering er det nødvendigt at informere lægen om tidspunktet og arten af ​​det sidste måltid og om alle medikamenter, som babyen og moren tager under amningen..

    Næsten altid undersøges de samme indikatorer som hos voksne.

    1. ALT. Afvigelse fra denne indikator fra de normer, der er vedtaget for en bestemt aldersgruppe, signaliserer skader på leveren, sygdomme i galdekanalen og bugspytkirtlen.
    2. AST. En stigning i dette enzym signaliserer en funktionsfejl i hjertet, knoglemuskler, lever og blod.

    Samtidig undersøgelse af ALT og AST giver os mulighed for at tegne en grænse mellem hjertepatologi og leverpatologi..

    1. En forhøjet GGT indikerer leversygdom, og en lavere angiver et fald i thyroideaktivitet.
    2. Alkalisk phosphatase - et forhøjet niveau af alkalisk phosphatase kan tale om sygdomme i leveren, galdekanaler, nyrer og knoglesystem, mens dets fald - om en arvelig sygdom, alvorlig anæmi og mangel på væksthormon i puberteten.
    3. Billirubin. En stigning signaliserer hjertesygdom, hæmolytisk gulsot, leversygdomme og funktionsfejl i galdens output.

    I hvilke situationer kan testene være falske??

    En analyse kræver et par dråber venøst ​​blod (proceduren tager ikke meget tid). For at undgå falske indikatorer skal du være særlig opmærksom på den foreløbige forberedelse. Et par dage før du kommer til lægen skal du udelukke fedtholdige fødevarer, kaffe og om muligt ryge fra kosten.

    Blod skal tages på tom mave fra 7.30 til 11 om morgenen. Før dette skal du ikke lave øvelser og ryge. En hindring for analysen er misbrug af alkohol før aftenen. Hvis alt dette er forsømt, vil resultatet være forkert, de viste ændringer giver et forkert billede af leveren.

    Årsager, der påvirker resultatet af leverprøver:

    • medicin;
    • ekstra pund og fedme;
    • knuse en vene med en turnering;
    • stillesiddende livsstil;
    • vegetarisme;
    • graviditet.

    Efter proceduren skal du bestemt spise et produkt, der indeholder hurtige kulhydrater: en banan, et stykke mørk chokolade eller sød te med cookies.

    Leveren er det vigtigste organ, uden hvilken en person ikke kunne eksistere. Leveren er involveret i alle metaboliske processer, neutraliserer toksiner, er involveret i fordøjelsen. Det er muligt at vurdere dette organs tilstand og funktion ved hjælp af specielle analyser - de såkaldte leverblodprøver.

    Hvad er en blodprøve til leverprøver?

    Leverundersøgelser er et kompleks af komplekse biokemiske analyser, der giver dig mulighed for at identificere sygdomme i leveren (og galdekanalen) ved koncentrationen af ​​visse stoffer indeholdt i blodet. Hvis mængden af ​​disse stoffer i henhold til resultaterne af leverprøver øges eller mindskes, indikerer dette en krænkelse af organets funktion. Som regel inkluderer et kompleks af leverprøver bestemmelse af koncentrationen af ​​følgende stoffer:

    • alaninaminotransferase (ALT);
    • aspartataminotransferase (ACT);
    • gamma-glutamyltransferase (GTT);
    • alkalisk phosphatase (alkalisk phosphatase);
    • bilirubin (generelt, direkte og indirekte);
    • serumproteiner (især albumin) osv..

    Sådan tages leverprøver?

    Leverundersøgelser kræver noget forberedelse til analyse, som består i at overholde sådanne regler:

    1. To dage før analysen skal du afstå fra øget fysisk aktivitet, alkoholindtagelse, begrænse forbruget af krydret, stegt og fedtholdig mad.
    2. Der skal gå mindst 8 timer efter det sidste måltid.
    3. For at stoppe med at tage medicin 1 til 2 uger før analysen (i modsat tilfælde skal du fortælle lægen om hvilke lægemidler og i hvilken dosering der blev brugt).

    Leverundersøgelser - transkription

    Overvej, hvad resultaterne af analyser med afvigelser fra normen i en eller anden retning kan tale om. Det skal bemærkes, at i forskellige laboratorier er metoder til udførelse af forskelle forskellige, derfor er indikatorerne for normen for leverprøver ikke de samme. Derudover tages der ved indikering af analyserne hensyn til alle indikatorer i komplekset under hensyntagen til patientens alder, køn, samtidige sygdomme, eksisterende klager osv..

    Leverbiokemi analyse

    Leveren er en af ​​de største kirtler i den menneskelige krop. Da nerveafslutninger næsten helt er fraværende i den, oplever en person ikke karakteristisk smerte ved sygdomme i organet. Oftest opdages patologier i de sene stadier. Hvilken blodprøve viser leverens tilstand? Dette vil blive drøftet.

    Indikationer for undersøgelsen

    Der er visse tegn, der indikerer leverskade. Som regel forekommer karakteristiske symptomer allerede i avancerede stadier, hvilket komplicerer behandlingen af ​​patologi. Blodbiokemi til kontrol af leveren ordineres i følgende tilfælde:

    • Yellownness af huden. Et typisk tegn på øgede bilirubinniveauer. Gyldenhed af hud / øjensklera indikerer langvarig betændelse.
    • Stigning i orgelstørrelse. Det er muligt at identificere afvigelser på det indledende trin ved hjælp af ultralydundersøgelser. Med en kraftig stigning i patientens organ observeres abdominal vækst på baggrund af fraværet af ændringer i den samlede vægt.
    • Taber vægt. Ved leverpatologier er kvalme og afvisning af mad typisk, hvilket fører til vægttab.
    • Bitter smag i munden. Bitterhed i munden, overtrukket tunge, tæt tan eller hvid plak, revner på overfladen af ​​tungen er typisk for leversygdom.

    Nøgleindikatorer for leversygdom

    Leverens tilstand giver dig mulighed for at spore visse enzymer. Det:

    • æggehvidestof;
    • bilirubin;
    • aminotransferaser (AST og ALT)
    • alkalisk phosphatase (alkalisk phosphatase)
    • glutamatdehydrogenase (GlDG)
    • sorbitoldehydrogenase (LDH)
    • y-glutamyltransferase (GGT)
    • fructose monophosphat aldolase (FMFA).

    æggehvidestof

    Dette er det vigtigste protein produceret af levervæv. Et sundt organ producerer 150-250 mg / kg albumin inden for 24 timer. Normen for en voksen er en indikator på 35-53 g / l. Hvis undersøgelsen viste et fald, kan årsagen være: leversvigt, kronisk hepatitis, skrumplever.

    Bilirubin

    Dette er et gult pigment, der er resultatet af nedbrydningen af ​​hæmoglobin. Det resulterende indirekte bilirubin kommer ind i leveren, neutraliseres og udskilles naturligt. Normalt dannes 250-300 mg (total bilirubin) i den menneskelige krop i løbet af dagen. Indikatorer for direkte bilirubin er af diagnostisk interesse. Norm - højst 5,1 mikron / l.

    Overskridelse af de tilladte værdier i blodprøven indikerer følgende patologier:

    • betændelse i kirtlen af ​​viral oprindelse;
    • skrumpelever;
    • alkohol beruselse;
    • cholangitis;
    • beregninger i galdegangene.

    En stigning i direkte / indirekte bilirubinfraktioner kan være forårsaget af:

    • toksisk / viral betændelse i kirtlen;
    • suppuration, ondartede neoplasmer i leverens væv;
    • cirrhotiske organskader;
    • mononukleose;
    • echinococcosis.

    Alaninaminotransferase (ALT, ALAT)

    ALT-normer afhænger af patientens køn: for mænd - 10–40 enheder / l, for kvinder - 12–32 enheder / l. En stigning i antallet af enzym i blodomløbet kan ledsage akut hepatitis, obstruktiv gulsot. En stigning i ALT-normen med hensyn til den tilladte registreres med cirrose og under behandling med hepatotoksiske lægemidler.

    En stigning i aktiviteten af ​​enzymet med 4-6 gange eller mere indikerer en alvorlig leversygdom. Afvigelse opdages inden forekomsten af ​​typiske symptomer - gulsot, smerter og andre - på cirka 1-4 uger. Efter udviklingen af ​​det kliniske billede vedvarer forhøjede ALT-værdier ikke længere end 2 uger, hvilket er et tegn på betydelig organskade..

    Aspartataminotransferase (AST, AsAT)

    Normen afhænger af køn: for mænd - 15–31 enheder / l, for kvinder - 20–40 enheder / l. Forøget AST-aktivitet registreres i tilfælde af hepatocytdød. Desuden, jo større er skaden på orgelet, desto højere er enzympræstation. En stigning i kvantitative indikatorer forekommer også ved akut infektiøs og toksisk hepatitis..

    Diagnostisering af leverpatologier involverer beregning af de Ritis-koefficienten - forholdet mellem antallet AST / ALT. Normalt er det lig med og overstiger antallet 1.3. Ændring af numrene til undersiden af ​​indikatoren indikerer organskade.

    Alkalisk phosphatase (alkalisk phosphatase)

    Enzymaktivitet er afhængig af køn og aldersgruppe. En sund voksen har 30-90 enheder / liter. En stigning i alkalisk phosphatase forekommer hos unge (op til 400 enheder / l) og forventede mødre (op til 250 enheder / l). En betydelig stigning i alkalisk fosfatase - 10 gange eller mere - forekommer med udviklingen af ​​obstruktiv gulsot. Med et ikke så markant overskud kan man mistænke for en af ​​formerne for hepatitis.

    Glutamatdehydrogenase (GlDG)

    Normalt viser en biokemisk blodprøve et ubetydeligt GlDG-indhold. Årsagen er, at dette er en af ​​leverenzymerne inde i cellen. Og en stigning i dens aktivitet giver dig mulighed for at bestemme styrken til organskade. Forøgede resultater indikerer påbegyndelsen af ​​dystrofiske processer i levervævet på grund af både eksterne og interne faktorer..

    • neoplasmer;
    • levermetastaser;
    • giftige stoffer;
    • infektiøse patologier.

    Beregningen af ​​Schmidt-koefficienten hjælper meget med at etablere diagnosen: KSH = (AST + ALT) / GlDG. Med udviklingen af ​​obstruktiv gulsot ligger den i området 5-15, for akut hepatitis når indikatoren 30 med metastaser - ca. 10.

    Sorbitoldehydrogenase (LDH)

    Normen er en indikator på højst 0,4 enheder / liter. Hvis undersøgelsen viste en stigning i LDH med 10-30 gange, er dette et klart tegn på akut hepatitis.

    y-glutamyltransferase

    Hos en sund person er den tilladte koncentration af y-glutamyltransferase: hos mænd - 250–1800 nmol / l * s, i den kvindelige halvdel - 167–1100 nmol / l * s. En stigning i enzympræstation er mulig med følgende problemer:

    • obstruktiv gulsot, kolestase - en stigning på 10 gange eller mere er typisk for dem;
    • ondartede tumorer - enzymets aktivitet øges 10-15 gange;
    • kronisk hepatitis - 7 gange.

    Fruktosemonophosphat Aldolase (FMFA)

    FMFA bør kun være til stede i blodet i spormængder. Definitionen af ​​denne indikator er nødvendig for diagnosen akut hepatitis. I de fleste tilfælde bruges det til at evaluere leverfunktion hos mennesker, hvis professionelle aktivitet skyldes direkte kontakt med stoffer, der er giftige for leveren.

    Blodprøve for ondartede neoplasmer

    Leverkræft og hepatitis bestemmes ved at identificere antigener til visse sygdomme. Hepatitis markører: A (HAV) - Anti-HAV-IgM, IgM antistoffer mod virus A; B (HBV) - Anti-HBs antistoffer mod HBs antigenet fra virus B; C (HCV) - Anti-HCV-totale antistoffer mod virus C-antigener.

    Kræftemarkøren er AFP. Bekræftelse af sygdommen er resultatet af mere end 10 IE. En stigning i indikatoren kan indikere tilstedeværelsen af ​​en ondartet neoplasma i selve organet, tilstedeværelsen af ​​metastase, embryonisk kræft.

    Med et lille overskud kan du mistænke:

    • skrumpelever;
    • hepatitis;
    • Nyresvigt.

    Forberedelse til testen

    Blodbiokemi foreskrives, hvis det er nødvendigt at kontrollere leverfunktionen. Korrekt udført forberedelse til bloddonation vil hjælpe med at opnå de mest nøjagtige resultater. To til tre dage før man besøger laboratoriet, bør fedt, stegt mad, fastfood, slik, røget kød, kakao, kaffe, marinader udelukkes fra menuen.

    Du skal nægte at tage alkoholiske drikkevarer en uge før analysen. Ethyl påvirker ikke kun tilstanden for hepatocytter, men også blodkoagulationsindekset. Om morgenen med bloddonation bør patienten ikke ryge. Men det er bedre at opgive nikotin 10-12 timer før du besøger laboratoriet.

    7 dage før analysen er det nødvendigt at stoppe med at tage medicin, inklusive vitaminkomplekser. Hvis dette ikke er muligt, er du nødt til at opgive tabletterne mindst om morgenen efter blodgivning. En kvinde skal være sikker på, at hun ikke er i en graviditetstilstand. På baggrund af drægtighed er overskydningen af ​​tilladte normer ikke udelukket. Og dette kan ikke betragtes som et symptom på en patologisk tilstand..

    Om bloddonation om morgenen skal du nægte at udføre morgenøvelser, da øget fysisk aktivitet kan påvirke blodtællinger. Levering af biomateriale udføres om morgenen på tom mave. Det sidste måltid skal finde sted natten før. Middagen skal være let..

    Blodprøvetagning udføres fra ulnarven. Proceduren er smertefri, men kan ledsages af let svimmelhed. Fortolkningen af ​​analysen skal udføres af den behandlende læge, da kun en kvalificeret specialist er i stand til at sammenligne alle opnåede data og bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af patologi.

    En almindelig, billig og hurtig metode til undersøgelse af sygdommen er leverbiokemi. Testen giver dig mulighed for at identificere uregelmæssigheder i arbejdet, evaluere ydeevnen for hele organismen, også før udseendet af de første kliniske symptomer. Leveren i sig selv har ikke nerveceptorer, så smerten begynder at mærkes i dette organ allerede i de sidste stadier af sygdommen.

    Indikationer

    En biokemisk blodprøve anbefales til nedsat leverfunktion, som kan være forårsaget af følgende sygdomme:

    • Hepatitis af alle typer (A, B, C) og typer:
    • smitsom;
    • alkoholiker;
    • medicin.
  • Skrumpelever.
  • Onkologiske læsioner i leveren.
  • tilskadekomne.
  • I tilfælde af en sygdom forbundet med nedsat syntetisk funktion i leveren.

    Biokemi har mange fordele i forhold til andre undersøgelsesmetoder. Men der er kun en ulempe. Med denne analyse er det umuligt at bestemme sygdommen. Det tillader kun at finde krænkelser i kroppens arbejde.

    Sådan forberedes?

    Proceduren for at tage denne analyse er enkel og tager ikke lang tid. Men til dens implementering kræves enkel forberedelse:

    • Kvinder skal først tage en graviditetstest.
    • Anbefaler ikke at lave sport, morgenøvelser.
    • Overhold en simpel diæt i 7 til 10 dage før analysen. Ekskluder fra brug:
    • stege;
    • skarp;
    • sød;
    • olieagtig;
    • røget kød;
    • marinader;
    • stærk te;
    • kaffe;
    • alkoholholdige drikkevarer;
    • medicin;
    • vitaminer
    • nikotin på mindst 10 timer.

    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Hvordan udføres blodbiokemi ved leversygdom?

    Procedure for bestilling af analysen:

    1. Det gøres kun i tide indtil 11 om morgenen.
    2. Spis ikke mindst 8 timer før levering.
    3. Under selve analysen trækker den medicinske arbejder en hånd i en fletning omkring underarmen.
    4. Dernæst tages blod fra en blodåre med en nål.
    5. Den eneste negative effekt efter proceduren er svimmelhed..

    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Indikatorer for leverfunktion og mulige afvigelser

    Blodbiokemi betragtes som en universel analyse, der i et kompleks er designet til at bestemme menneskers sundhedstilstand. Dekryptering af resultaterne for følgende enzymer:

    • Samlet bilirubin. Med øgede hastigheder giver det en mistanke om cirrose i leveren. Ledsaget af et gult dæksel på huden samt inflammatoriske processer.
    • Direkte bilirubin. Når indikatorerne overvurderes indikerer en fiasko i udstrømningen af ​​galden.
    • Gratis bilirubin. Forskellen mellem generelle og direkte. Priserne stiger, når røde blodlegemer nedbrydes. Dårligt angiver kolestase, anæmi i levervæv.
    • Aspartataminotransferase. Deltager i proteinmetabolismen. Forhøjede frekvenser kan indikere tilstedeværelsen af ​​kræft eller viral hepatitis i kroppen.
    • Alkalisk phosphatase. Over normværdier angiver galdesygdomme og ondartede tumorer.
    • Alaninaminotransferase. Regulerer proteinmetabolisme. Overvurderede indikatorer indikerer kirteldysfunktion og begyndelsen af ​​hepatitis eller skrumpelever.
    • Cholinesterase. Angiver ødelæggelse af organvæv.
    • Æggehvide. Ved afvigelser fra normen indikerer det, at absorptionsprocessen er forringet. Hvad er karakteristisk for hepatitis eller cirrhosis.
    • Amylase. Ansvarlig for behandling af komplekse kulhydrater. For høje amylaseshastigheder indikerer leversvigt.
    • Prothrombin-indeks. Det er ansvarligt for blodkoagulation, med et lavt antal indikerer det hepatocytpatologi.

    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Enzymnormer

    Normal leverfunktion for en sund person, der er vist i tabellen:

    250Aspartataminotransferase (AST)200Alaninaminotransferase (ALT)200Almindelig bilirubin210Direkte bilirubin130Samlet kolesterol250Kolesterol - Lipoproteiner med lav densitet (LDL)300Kolesterol - Lipoproteiner med høj densitet (HDL)300Total alkalisk phosphatase200Gamma-glutamyltranspeptidase (gamma-GT)200Koagulogram nr. 1 (protrombin (ifølge Quick). INR)300Koagulogram nr. 2 (protrombin (ifølge Quick). INR. Fibrinogen)460haptoglobin1090Fibrinogen280Serum Albumin240

    referenceinformation

    ALT (alanin aminotransferase) og AST (aspartat aminotransferase)

    Dette er enzymer, der findes i leveren såvel som andre organer og væv i vores krop. Normalt er begge enzymer til stede i blodserum, og deres aktivitet overstiger ikke 40 enheder / liter. En stigning i ALT og AST i blodprøven forekommer med enhver skade på leverceller, hepatocytter forårsaget af sygdomme og leverskade.

    Valleproteiner

    Albumin, fibrinogen, haptoglobin og betta dybder syntetiseres af leverceller, hepatocytter, gammaglobuliner producerer lymfocytter og plasmaceller i leveren. I de fleste leversygdomme falder niveauet af albumin og andre leverproteiner i blodserumet, mens niveauet af globuliner tværtimod stiger. Unormal albumin og unormale globulinniveauer kan indikere en kronisk og progressiv leversygdom.

    Coagulogram

    Dette er en omfattende undersøgelse af homeostase, som giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​koagulation og andre blodsystemer. Næsten alle blodkoagulationsfaktorer syntetiseres i leveren, derudover fjerner det disse faktorer fra blodbanen og er involveret i opløsningen af ​​blodpropper. Hvis indikatorerne i koagulogrammet afviger fra normen, kan man antage en krænkelse af syntesen af ​​koagulerende faktorer i leveren på grund af skade og død af hepatocytter i infektionssygdomme i leveren, skrumplever, kronisk hepatitis, akut leversvigt og andre sygdomme.

    GGT (gamma-glutamyltransferase)

    Det er et enzym, der findes i leveren, bugspytkirtlen og nyrerne. Det stiger med sygdomme i leveren og bugspytkirtlen, øges markant med alkoholisk leverskade;

    ALP (alkalisk phosphatase)

    Det er et enzym produceret i leveren og galdekanalerne, knoglevævet og tarme. En forøgelse af dette enzym er muligt med nedsat patency af den intra- og ekstrahepatiske galdekanal og infiltrative sygdomme i leveren, hvor stoffer, såsom fedt eller fremmede celler, for eksempel, metastaser trænger ind i levercellerne. Bilirubin

    Dette er et galdepigment, som er en af ​​de vigtigste galdekomponenter og dannes som et resultat af nedbrydningen af ​​hæmoglobin og andre blodkomponenter, den resulterende bilirubin fjernes fra blodbanen af ​​leveren og udskilles med galden. En stigning i niveauet af bilirubin i blodet signaliserer et fald i leverens evne til at fjerne bilirubin fra kroppen og en krænkelse af udstrømningen af ​​galden, forekommer ved akutte og kroniske leversygdomme, kronisk cholecystitis, blokering af galdekanalerne og andre sygdomme.

    Kolesterol

    Det er en organisk forbindelse, der findes i cellemembranerne i alle dyreorganismer og bruges til at syntetisere galdesyrer, hormoner og vitamin D. Cirka 50% af kolesterol produceres af leveren, en del kommer fra mad, resten produceres af andre celler i vores krop. Et fald i kolesterol i blodet kan signalere et fald i leverens evne til at producere det, det forekommer med levercirrose, ondartede leversygdomme og andre sygdomme. En stigning i kolesterol kan ledsage en krænkelse af udstrømningen af ​​galden langs de intra- og ekstrahepatiske galdekanaler.

    Til hvem og hvorfor er biokemi foreskrevet?

    Biokemiske blodtællinger ordineres af lægen efter undersøgelse af patienten, hvis

    • det er nødvendigt at gennemgå en rutinemæssig undersøgelse;
    • der er klager over en bitter smag i munden, smerter og tyngde i den rigtige hypokondrium, kvalme, træthed;
    • gulfarvning af hud- og øjenproteiner og tilstedeværelsen af ​​ødemer blev påvist;
    • nære slægtninge har lever- og galdeblæresygdomme;
    • der er behov for konstant at tage hepatotoksiske stoffer.