Aterosklerotiske plaques

Aterosklerotiske plaques er en direkte årsag til udviklingen af ​​en så lumsk og farlig sygdom som åreforkalkning. Patologi er kendetegnet ved ændringer i tilstanden af ​​blodkar, der bliver skrøbelige, mister elasticitet, deres lumen indsnævres, og tilstødende organer mangler ilt og næringsstoffer.

Dannelsen af ​​plaques kan begynde i en ret ung alder, men udtalt tegn på åreforkalkning forekommer oftere, når en person er 50 år gammel. I dag vil vi tale om, hvorfor der dannes aflejringer på væggene i blodkar, som de er, om metoder til rettidig diagnose og behandling.

Hvad er det

Først skal du forklare, hvad aterosklerotiske plaques er. Udviklingen af ​​åreforkalkning begynder med aflejringer af kolesterol på væggene i arterier, aorta, store og små kapillærer, som kan være placeret i enhver del af kroppen.

For at sikre, at alle indre organer og hjernen er forsynet med blod, er den indre del af karene foret med et specielt lag - endotelet. Ved overdreven ophobning af lipidstoffer inde i kapillæren, bliver dens lumen smalere, endotelet lider af introduktionen af ​​"dårligt" kolesterol. Arteriernes vægge bliver grovere og hårdere.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, forøges forkalkede udvækster i volumen og hærder, hvilket får formen på knolde, på grund af hvilken arterien lumen kan blokeres fuldstændigt. Dannelsen af ​​plaques forekommer som regel i alle områder af kroppen, og de resulterende knolde indeholder calcium og fremmede stoffer.

Sammensætning og typer af plaques

Hvis karrene i en person er bløde, elastiske, er deres tone normal, forhindres dannelse af aterosklerotiske plaques af specielle stoffer. Dette er parietale enzymer designet til at opløse de fedtstoffer, der ophobes inde i kapillærerne. Begyndelsen på processen med dannelse af patologiske knolde på arteriets vægge involverer en kombination af negative forhold.

Dette kan være en usund kost med et overskud i kosten af ​​dyrefedt, skader på væggene i kapillærerne, som mister deres elasticitet og bliver løse. Dannelsen af ​​plaques i karene tager mere end et år - først er der en aktiv afsætning af kolesterol, først derefter er den vokset med bindevævsfibre og bliver til en udtalt hård tuberkel.

En plak er i det væsentlige en kerne omgivet af en skal sammensat af kolesterol og estere. Og miljøet er en blanding af fedt og makrofager, og fedtstoffer ødelægger gradvist makrofager og falder direkte i kernen. Den del af plaketten, der stikker ud omkring karret, er den fibrøse membran, den består af elastin og kollagen. Indholdet af disse stoffer forklarer, om plaketten sprænger eller forbliver intakt.

På det stadie, hvor pladen netop er begyndt at danne sig, er dens struktur halvflydende, så vækstpartiklen kan komme af, gå frem langs indersiden af ​​kapillaren og tilstoppe den helt. På dette tidspunkt kan formationer stadig løse med tilstrækkelig behandling, hvorfor eksperter rådgiver om at være opmærksomme på de primære symptomer på åreforkalkning og ikke vente på farlige komplikationer.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, vokser væksten med calcium, hvilket får en stadig mere tæt struktur. En langsomt voksende forkalket plak tillader ikke blod at strømme fuldstændigt til de indre organer og hjerne (afhængigt af placeringen), på grund af hvilken der er en mangel på ilt og næringsstoffer i vævene.

Hvis vi forklarer mekanismen til dannelse af plaques i karene, repræsenterer processen visse trin:

  1. Aflejring af lipider på den vaskulære væg.
  2. Forbindelse til processen med hvide blodlegemer, som bidrager til udviklingen af ​​en aktiv inflammatorisk proces.
  3. Penetration af monocytter i den vaskulære væg med den yderligere isolering af makrofager med en porøs struktur.
  4. Begyndelsen på patologiske ændringer i tilstanden af ​​det indre arterielag.
  5. Blodplader, der klæber til den del af væggen, hvor processen med skader allerede er begyndt.
  6. Isolering af beskyttelsesformidlere og en stigning i antallet af celler - sådan er immunsystemets reaktion på, hvad der sker.
  7. Produktionen af ​​kollagen og elastin, indtrængningen af ​​deres partikler i det indre lag (endotel), foringsbeholderen.
  8. Hærdning af plaketten og dens stigning i volumen.

Plaques er opdelt i stabile og ustabile, og typer afhænger af dannelsesvolumen og dets sammensætning. Ved en kompliceret form af åreforkalkning forekommer heterogene plaques. Ustabile formationer indeholder det meste af fedtet, deres struktur er løs, så disse plaques er oftere revet mod dannelse af blodpropper og fuldstændig blokering af arterien.

Stabile rives meget mindre ofte, da de består af kollagenfibre, hvilket betyder, at de har en mere elastisk struktur. De danner meget længere, så de er lettere at opløse på det første stadie af sygdommen. De vækster, hvor calciumafsætningen er høj, er mindre farlige end med en flydende struktur, de forekommer ikke, men det er allerede umuligt at opløse dem fuldstændigt..

Aterosklerotiske formationer kan have forskellige manifestationer:

  • det ser ikke ud på nogen måde, da det stiger i volumen i mange år, ikke forlader karvæggene og ikke forstyrrer normal blodgennemstrømning;
  • langsomt fremskridt, udskilles i arterien lumen op til dens delvise overlapning;
  • provosere en brud og forårsage blodkoagulation fra indersiden af ​​kapillæren - hvis dette forekommer i aorta eller hjernevævet, er et hjerteanfald eller slagtilfælde uundgåeligt.

Heterogene plaques har en løs struktur, der er mange huler og knolde i dem, på grund af hvilke sådanne formationer ofte udtrykkes.

Årsager til patologiske aflejringer i karene

Dannelsen af ​​ophobning af kolesterol i lån kan forekomme i årevis, og patienten er ikke engang klar over, at han er syg, hvilket tilskriver symptomerne til de andre årsager (træthed, stress, overbelastning af kroppen). De vigtigste faktorer, der fremmer deponering af skadelige stoffer i kapillærerne, betragtes som forkert ernæring og arvelighed.

Men der er andre grunde til, at aterosklerotisk sygdom udvikler sig:

  • Alderskategori - inden syvdomstallet er 50 år, manifesteres symptomerne på sygdommen delvist, mens kroppen uafhængigt af sig selv kan rense sig for skadelige stoffer og opretholde vaskulær tone. Efter 50 år bliver kapillærer svage og sprøde, og kolesterolknolde skader deres tilstand signifikant, hvilket fører til livlige manifestationer af åreforkalkning.
  • Sex - det er bevist, at kvinder får åreforkalkning til tider sjældnere end mænd på grund af understøttelsen af ​​den normale vaskulære tone af hormonet østrogen. Men efter 50 år bliver chancerne for at blive syge hos begge køn lige, når kvinder begynder overgangsalderen, og kapillærerne bliver mindre elastiske og gennemgår patologiske ændringer.
  • Arvelighed - forskere har fundet, at forstyrrelser i lipidmetabolismen i kroppen er resultatet af genpatologier, der overføres fra generation til generation. Derfor bør man ikke blive overrasket over en person, der lider af åreforkalkning, hvis flere i hans familie led af denne patologi.
  • Høj mængde kolesterol i blodplasma - denne faktor fører til ophobning af en "dårlig" type stof på væggene i blodkar, deres indsnævring og afslutning af normal blodcirkulation af organer og væv.
  • Højt blodtryk - hos mennesker, der har problemer med trykstød, forekommer kolesterolaflejringer meget hurtigere. Karrene er allerede indsnævret på grund af konstant krampe, og en krænkelse af lipidmetabolismen forværrer kun situationen.
  • Perniske afhængighed - som et resultat af konstant indtrængen af ​​sygdomsfremkaldende stoffer (kræftfremkaldende stoffer, harpikser, ethylalkohol) i blodkarene, smalner karene og kan ikke uafhængigt kontrollere deres tone. Og ophobningen af ​​kolesterol komplicerer situationen yderligere og forårsager åreforkalkning med arteriel stenose.
  • Samtidige sygdomme - ifølge læger forekommer akkumuleringen af ​​kolesterol i blodet hurtigere hos patienter med diabetes mellitus og funktionssvigt i det endokrine system. Og åreforkalkning i sig selv synes lysere og mere aggressiv.

Fedme har næsten altid problemer med pres, de bevæger sig lidt og spiser dårligt. Det viser sig en ond cirkel, hvoraf vejen er at reducere kropsvægt, kost, fysisk aktivitet og den rettidige start af behandlingen for åreforkalkning. Fuldstændige patienter skal straks tage terapeutiske forholdsregler, mens det er muligt at reducere massefylden og pladen.

Og det er også bevist, at ophold i en konstant tilstand af stress eller depression negativt påvirker strukturen af ​​arterier i hele kroppen. I en farlig situation udskilles en stor mængde hormoner, der provoserer en vasospasme, af binyrebarken. Derfor vil tegn på åreforkalkning, hvis nogen, være mere aggressive hos mennesker med ustabil følelsesmæssig baggrund..

Hvordan manifesterer problemet

Hvis kroppen påvirkes af åreforkalkning, vil akkumuleringen af ​​kolesterol blive observeret i næsten alle arterier og kar. Men manifestationerne er ofte lokale og afhænger af placeringen af ​​den stenotiske arterie - denne symptomatologi er vist på billedet og offentliggjort på steder dedikeret til åreforkalkning..

Da mange år kan gå fra starten af ​​udviklingen af ​​patologi til udseendet af svære symptomer, skal du vide om de primære tegn på åreforkalkning: udseendet af svaghed, som ikke er forbundet med overdreven anstrengelse og træthed, følelsen af ​​"gåsehud", der løber rundt om benet, armen eller brystet, og pludselig udbrud ind i en bedøvelse, en følelse af følelsesløshed, forstyrrende på den ene side af kroppen - i armen eller benet.

Der er også en krænkelse af den visuelle funktion i det ene øje, det andet ser som regel godt problemer med tale og hukommelse - en person bliver glemsom, forvirrer datoer og begivenheder og begynder at tale sløret. Hvis formationerne konstant øges i volumen og forstyrrer den fulde blodforsyning til organet, vil der være smerter i denne del af kroppen.

Huden er følelsesløs, der er en følelse af konstant prikken. De ovenfor anførte symptomer bemærkes, hvis pladen er forfalden, og dens partikler bevæger sig langs blodbanen. Her stiger risikoen for hjerneblødning og hjerteanfald markant.

Thorakale aortaplader

De vigtigste symptomer på kolesterolaflejringer i thoraxområdet er at trække skarpe smerter nær hjertet. De stråler ud mod nakken, skulderbladet, skulderbåndet og overekstremiteten, og det er ikke muligt at stoppe ubehaget ved at tage Nitroglycerin.

Udtalte symptomer vises: hovedpine, blekhed eller blåhed i huden i ansigtet, nedsat ydeevne, konstant følelse af træthed, problemer med gengivelse af nylige begivenheder, glemsomhed og uopmærksomhed, krampesyndrom, besvimelse eller pletopbevidsthed Under en forværring af åreforkalkning i thoraxområdet stiger patientens blodtryk, han klager over åndenød og andre symptomer på iskæmi.

Skader på hovedets fartøjer

Hvis cerebrale kar påvirkes af åreforkalkning, taler vi om deponering af kolesterolplaques i OCA (almindelig carotisarterie), subclavian og mundingen i ICA (indre carotisarterie). De foder hjernevævet, derfor manifesterer sygdommen sig i en række negative lidelser:

  • fald i ydelse;
  • træthed og konstant træthed;
  • hukommelsestab;
  • tendens til depression;
  • udseendet af årsagsløs frygt og forværring af angst;
  • funktionsfejl i de visuelle og auditive funktioner;
  • hjerneblødning med typiske konsekvenser - svigt i en del af kroppen, neurologiske lidelser, tab af tale eller motorisk funktion.

Blokering af paravertebrale, subclavian og carotis arterier manifesteres gradvist. I de indledende stadier bliver en person uopmærksom, bliver hurtigt træt, kan ikke klare den sædvanlige mængde arbejde. Derefter tilslutter sig en depressiv tilstand sig nogen grund.

I de sidste stadier af sygdommen, når hjernen praktisk talt ikke forsynes med ilt og blod, går patienten tabt i rummet, husker ikke begivenheder, får tegn på demens. Sagen kan resultere i et slagtilfælde med alle de deraf følgende følger, op til handicap eller død.

I området af bughinden

Ved obstruktion af abdominalarterien manifesteres åreforkalkning ved en række symptomer:

  • manglende appetit, pludselig vægttab;
  • ømme smerter omkring navlen;
  • konstant oppustethed, problemer med afføring;
  • følelse af forkølelse og følelsesløshed i benene;
  • hævelse af vævene i de nedre ekstremiteter.

I de senere faser går en vekslende klausulering sammen - hos en person ser det ud til, at et ben svigter, som et resultat, han halter under bevægelse.

Aterosklerose i de nedre ekstremiteter

Sygdommen er asymptomatisk i mange år. I det andet og senere trin begynder en person at konstatere konstant træthed i benene, selv i mangel af udtalt fysisk anstrengelse.

De sidste stadier af patologien er kendetegnet ved hårtab på benets hud i underbenene, udseendet af trofiske mavesår og udtryk. Tæer kan blive røde, få en mørk nuance, dette skyldes en mangel på blodforsyning og den gradvise død af celler.

Faren for deponering af plak og diagnostiske metoder

Det er vanskeligt for læger at forudsige konsekvenserne af ophobningen af ​​aterosklerotiske plaques i karene. Det afhænger af sygdommens varighed, kliniske manifestationer, lokalisering af tilstoppede arterier. Når hjernevævet beskadiges, er konsekvenserne slagtilfælde og transistorangreb..

I mere sjældne tilfælde udvikler patienten hukommelse bortfalder og demens. Med skader på aorta (sektioner i brystet og bukhulen), knoglen i benet, død af tarmvæv eller dets forhindring kan aortaaneurisme udvikles. For at undgå sådanne alvorlige konsekvenser skal rettidig opmærksomhed rettes mod diagnosen åreforkalkning..

Det er ikke værd at gentage, at når en stor del af en blodprop rives af og kommer ind i en lille kapillær, især placeret tæt på hjertet, kan en person straks dø. For at detektere tilstedeværelsen af ​​aterosklerotiske plaques i kroppen bruges følgende metoder:

  • ekstern undersøgelse af patienten;
  • en undersøgelse og en yderligere historieoptagelse - det viser sig, at patienten har afhængighed, hans ernæring, fysisk aktivitet, kropsvægt og en arvelig disponering for åreforkalkning evalueres;
  • blodprøve for indhold af lipider, lymfocytter og andre biokemiske komponenter;
  • Doppler-ultrasonografi af blodkar - giver dig mulighed for at evaluere strukturen af ​​kapillærer og nytten af ​​blodforsyning til væv;
  • aortaradiografi - hjælper med at identificere forkalkning, udvidelse af aortavinduet i de tidlige stadier;
  • angiografi ved hjælp af et kontrastmiddel - eksperter tjekker karens tålmodighed, vurderer niveauet af stenose.

Andre metoder, såsom computerteknologi eller magnetisk resonansafbildning, bruges i henhold til lægens anbefaling, hvis det er nødvendigt at afklare placeringen af ​​aflejringer, plakkens struktur og sygdomsstadiet.

Skader på hjernens kar ved plaques skal adskilles fra syfilis i hjernen, skader og neurologiske lidelser. Hvis aortaen lider, udføres en differentiel diagnose for at skelne fra patologier i de peritoneale organer. Blokering af benets kar skal adskilles fra åreknuder, posttraumatiske forhold.

Behandlingsmetoder

Behandling af åreforkalkning bør begynde i de tidlige stadier. Det er helt umuligt at fjerne aterosklerotiske plaques, men deres volumen kan reduceres og strukturen blødgøres. Med forbehold af patientens medicinske anbefalinger og alle de nødvendige procedurer.

Generelle principper

Til at begynde med skal du ændre din livsstil - opgive skadelige afhængigheder, holde op med at ryge og minimere alkoholforbruget. Vaskulær blokering forsvinder ikke af sig selv, men for at bevare tilstanden af ​​karene er det nødvendigt at deltage i fysisk træning, tyk til at være i den friske luft, reducere kropsvægten.

Uden diæt vil kampen mod aterosklerotiske plader ikke være vellykket. Det er værd at opgive fødevarer rig på kolesterol - dette er kakao, chokolade, animalsk fedt, mælke med højt fedtindhold, slagteaffald, æg. Og du bør også begrænse brugen af ​​bagværk, kulsyreholdige drikkevarer, rent sukker og salt.

Sættet af produkter, der er tilladt at spise:

  • nødder
  • bønner, bælgfrugter;
  • bær;
  • kål (broccoli, hvid, blomkål, hav);
  • greener - dild, spinat, persille, selleri;
  • citrus;
  • zucchini og aubergine;
  • ubegrænset grøn te.

Disse produkter er rige på Omega 3-syrer, iod og vitaminer i gruppe B, C, A. Derfor er de så nyttige at bruge. Når man etablerer strømmen af ​​askorbinsyre ind i kroppen, genopretter blodkar tonen og påvirkes mindre af ændringer.

Sådanne procedurer som generel massage, akupunktur, terapeutiske øvelser hjælper med at lindre vasospasme. Du kan deltage i lette sportsgrene - svømning, gåture, jogging. På baggrund af korrekt ernæring, rygestop og alkohol, vil fysioterapi og sportssessioner forbedre patientens livskvalitet markant.

At tage medicin

Lægemiddelbehandling af åreforkalkning er baseret på at tage følgende grupper af lægemidler:

  • statiner - Pravastatin, Atorvastatin, Simvastatin (normaliserer mængden af ​​kolesterol i blodet, kontrollerer dets produktion af kroppen selv;
  • kapillarrilatorer - Pentillin, Pentoxifylline;
  • medikamenter, der forbedrer blodcirkulationen - Cilostazol;
  • sænkning af kolesterol, udover statiner - fibrater Tsiprofibrat, Clofibrat;
  • vitaminkomplekser - Aevit, Ascorutin, Ascorbinsyre;
  • nicotinsyrederivater.

Dosering, nødvendige medicin, indgivelsesforløb - alt dette bestemmes af den behandlende læge. Selvmedicinering er farlig på grund af udviklingen af ​​bivirkninger og komplikationer, da statiner og fibrater kan have en negativ indflydelse på leverfunktionen ved analfabeterapi..

Kirurgisk behandling

Operationen er indikeret i alvorlige tilfælde af åreforkalkning, når sygdommen truer patientens helbred og liv. Stenting er den operation, der oftest udføres for problemer med blodkar. Under kontrol af en angiograf indsættes en ballon med en stent direkte i arterien i det berørte område af kroppen. Ved hjælp af gas udvides et steniseret kar, hvorefter der installeres en stent der, som vil opretholde normal blodcirkulation og forhindre kapillæren i at indsnævres igen.

Aorto-koronar bypass-operation - giver dig mulighed for at genoptage blodgennemstrømningen forstyrret af blokering. Der oprettes en bypass af blodforsyningen, hvor man undgår fuldstændigt blokerede kar. For en shunt tages for eksempel en sund kapillær fra lårbensområdet. Hvis plakkerne fuldstændigt tilstoppede hullerne i arterierne på benene, og lemmet allerede er påvirket af koldbred, udføres amputation af den nekrotiske del..

Konklusion

Nu blev det klart, hvad aterosklerotiske plader består af, hvorfor de dannes, og hvordan man forhindrer deres deponering. Det mest almindelige spørgsmål er, om de løser helt eller ej. Med passende behandling er det umuligt at opnå fuldstændig opløsning af aflejringer i arterierne, men deres volumen kan reduceres markant, og de farlige konsekvenser af åreforkalkning kan forhindres..

Patienten bliver nødt til at følge en diæt i hele sit liv, holde sin vægt under kontrol og tage de nødvendige medicin. Men den eneste måde at forlænge et kvalitetsfuldt liv uden frygt for slagtilfælde, hjerteanfald eller død.

Aterosklerotiske plaques i carotisarterierne

Diagnosticering

Diagnostisk undersøgelse af denne sygdom er som følger:

  • på grund af patientklager ordinerer lægen først en ultralyd ved hjælp af kontrastmidler. Efter analyse af undersøgelsen drages en konklusion om blodcirkulation og blodkarens struktur;
  • hvis lægen mener, at ultralyd ikke er nok til at diagnosticere denne sygdom, kan computertomografi ordineres. Ved hjælp af røntgenstråling og brug af kontrast oprettes et billede af strukturen i patientens kar;
  • de kan ordinere magnetisk resonansbehandling, en smertefri procedure, der kan bruges til ikke kun at studere blodstrømmen og strukturen i patientens arterier, men også de små karers tilstand;
  • angiografi er meget sjældent ordineret, skønt en sådan undersøgelse gør det muligt at opnå og visuelt se alle de ændringer, der er sket i karene. Men muligheden for at skade pladen og få enhver komplikation, inklusive iskæmisk slagtilfælde, er for høj ved en sådan undersøgelse.

Hvordan manifesterer problemet

Hvis kroppen påvirkes af åreforkalkning, vil akkumuleringen af ​​kolesterol blive observeret i næsten alle arterier og kar. Men manifestationerne er ofte lokale og afhænger af placeringen af ​​den stenotiske arterie - denne symptomatologi er vist på billedet og offentliggjort på steder dedikeret til åreforkalkning..

Da mange år kan gå fra starten af ​​udviklingen af ​​patologi til udseendet af svære symptomer, skal du vide om de primære tegn på åreforkalkning: udseendet af svaghed, som ikke er forbundet med overdreven anstrengelse og træthed, følelsen af ​​"gåsehud", der løber rundt om benet, armen eller brystet, og pludselig udbrud ind i en bedøvelse, en følelse af følelsesløshed, forstyrrende på den ene side af kroppen - i armen eller benet.


Alle manifestationer af tilstedeværelsen af ​​kolesterolplaques i karene reduceres til en afmatning i blodgennemstrømningen i det berørte område, mangel på næringsstoffer og ilt

Der er også en krænkelse af den visuelle funktion i det ene øje, det andet ser som regel godt problemer med tale og hukommelse - en person bliver glemsom, forvirrer datoer og begivenheder og begynder at tale sløret. Hvis formationerne konstant øges i volumen og forstyrrer den fulde blodforsyning til organet, vil der være smerter i denne del af kroppen.

Huden er følelsesløs, der er en følelse af konstant prikken. De ovenfor anførte symptomer bemærkes, hvis pladen er forfalden, og dens partikler bevæger sig langs blodbanen. Her stiger risikoen for hjerneblødning og hjerteanfald markant.

Thorakale aortaplader

De vigtigste symptomer på kolesterolaflejringer i thoraxområdet er at trække skarpe smerter nær hjertet. De stråler ud mod nakken, skulderbladet, skulderbåndet og overekstremiteten, og det er ikke muligt at stoppe ubehaget ved at tage Nitroglycerin.

Udtalte symptomer vises: hovedpine, blekhed eller blåhed i huden i ansigtet, nedsat ydeevne, konstant følelse af træthed, problemer med gengivelse af nylige begivenheder, glemsomhed og uopmærksomhed, krampesyndrom, besvimelse eller pletopbevidsthed Under en forværring af åreforkalkning i thoraxområdet stiger patientens blodtryk, han klager over åndenød og andre symptomer på iskæmi.

Skader på hovedets fartøjer

Hvis cerebrale kar påvirkes af åreforkalkning, taler vi om deponering af kolesterolplaques i OCA (almindelig carotisarterie), subclavian og mundingen i ICA (indre carotisarterie). De foder hjernevævet, derfor manifesterer sygdommen sig i en række negative lidelser:

  • fald i ydelse;
  • træthed og konstant træthed;
  • hukommelsestab;
  • tendens til depression;
  • udseendet af årsagsløs frygt og forværring af angst;
  • funktionsfejl i de visuelle og auditive funktioner;
  • hjerneblødning med typiske konsekvenser - svigt i en del af kroppen, neurologiske lidelser, tab af tale eller motorisk funktion.

Blokering af paravertebrale, subclavian og carotis arterier manifesteres gradvist. I de indledende stadier bliver en person uopmærksom, bliver hurtigt træt, kan ikke klare den sædvanlige mængde arbejde. Derefter tilslutter sig en depressiv tilstand sig nogen grund.

I de sidste stadier af sygdommen, når hjernen praktisk talt ikke forsynes med ilt og blod, går patienten tabt i rummet, husker ikke begivenheder, får tegn på demens. Sagen kan resultere i et slagtilfælde med alle de deraf følgende følger, op til handicap eller død.

I området af bughinden

Ved obstruktion af abdominalarterien manifesteres åreforkalkning ved en række symptomer:

  • manglende appetit, pludselig vægttab;
  • ømme smerter omkring navlen;
  • konstant oppustethed, problemer med afføring;
  • følelse af forkølelse og følelsesløshed i benene;
  • hævelse af vævene i de nedre ekstremiteter.

I de senere faser går en vekslende klausulering sammen - hos en person ser det ud til, at et ben svigter, som et resultat, han halter under bevægelse.

Aterosklerose i de nedre ekstremiteter

Sygdommen er asymptomatisk i mange år. I det andet og senere trin begynder en person at konstatere konstant træthed i benene, selv i mangel af udtalt fysisk anstrengelse.

De sidste stadier af patologien er kendetegnet ved hårtab på benets hud i underbenene, udseendet af trofiske mavesår og udtryk. Tæer kan blive røde, få en mørk nuance, dette skyldes en mangel på blodforsyning og den gradvise død af celler.

Rehabilitering

Rehabiliteringsperioden efter fjernelse af kolesterolplaques fra halspulsåren varer cirka to uger. Når patienten vender hjem, skal han overholde sådanne anbefalinger for at sikre fuld bedring:

Hold din hals lige. Under hvile og søvn skal hovedet løftes let (anbring rullen under puden). Hvis du føler dig træt i nakken, skal du slappe af. I rehabiliteringsperioden skal du regelmæssigt tage medicin, som lægen har tilskrevet. Først og fremmest er dette antikoagulantia, der forhindrer dannelse af blodpropper i blodkar. Om nødvendigt ordinerer lægen smertestillende midler, der lindrer ubehag i sårområdet i nakken. Hverdagsaktivitet genoptages kun med tilladelse fra den behandlende læge. Du kan ikke køre en bil i tre uger efter fjernelse af plak. Til denne aktivitet har du brug for tilladelse fra en læge

Undgå betydelig fysisk anstrengelse - en vigtig betingelse i rehabiliteringsperioden. Denne anbefaling skal følges halvanden måned efter proceduren.

Du kan kun vaske din hals med tilladelse fra en læge. Overhold korrekt ernæring, ikke kun under rehabilitering, men også i fremtiden. Foretrukne produkter, der indeholder den mindste mængde fedt, spiser frisk frugt og grøntsager, forskellige korn. Det er nødvendigt at opgive stegt, krydret, fedtholdig mad, soda.

Skilt, der haster med at konsultere en læge efter udskrivning:

  • en kraftig stigning i temperatur, kulderystelser (dette kan være tegn på en sammenføjet infektion, der kræver øjeblikkelig behandling); fra såret i nakken begyndte en bregne at skille sig ud, huden omkring såret rødmet, hævelse og smerter dukkede op; fordøjelsesproblemer, kvalme, som kan være en negativ reaktion på medicin; alvorlig hovedpine, hukommelsestab, svimmelhed, synsproblemer; hævelse i nakken; nedsat tale, koordination; øget svedtendens.

Hvis en person ikke søger medicinsk hjælp ved de første mistænkelige symptomer, der opstod i rehabiliteringsperioden, vil dette føre til farlige konsekvenser.

Steting

Fartøjet har en indre skal - det kaldes intima. Det er her kolesterolplader dannes. Det er umuligt at nå dem kirurgisk uden at ødelægge skibet helt. Den eneste måde at sikre det berørte fartøjs tålmodighed og forhindre dets fuldstændige blokering af en voksende plak er stenting.

Denne teknik har været praktiseret i medicin i mange år og betragtes som relativt sikker. Dets essens er introduktionen af ​​en stent i karet, en miniatyrdesign af den tyndeste ledning, en ramme med celler og en ballon. Patienten er nedsænket i kunstig søvn, hvorefter et kateter indsættes i det berørte kar, og en stent indsættes gennem det. Så snart lægen nøjagtigt korrigerer stentens placering, begynder ballonen at oppustes. Sammen med det vil stentrammen og fartøjet også udvide sig. Så snart den ønskede karlumenbredde er opnået, fastgøres skeletet, hvorefter ballonen tømmes ud og fjernes fra karret sammen med kateteret.

Behandling

Hovedmålet med behandlingen af ​​aterosklerose i carotisarterierne er at bremse udviklingen af ​​patologi for at forhindre slagtilfælde. Der er flere behandlingsformer. Når han vælger en læge, tager han hensyn til graden af ​​indsnævring af blodstrømmen, patientens tilstand, tilstedeværelsen af ​​symptomer på mikroslag.

Konservativ terapi

Carotis aterosklerose kan behandles uden at ty til kirurgisk indgreb i fravær af symptomer eller indsnævre fartøjet med mindre end 50%. Desuden er lægemiddelterapi ordineret til mennesker, der har kontraindikationer for operation..

Behandlingsregimet for kortvarig åreforkalkning inkluderer:

  • antikoagulantia (aspirin, warfarin, heparin). Hvis der er begrænsninger, øges risikoen for trombose på grund af en afmatning i blodgennemstrømningen samt tilstedeværelsen af ​​skader. Antikoagulantia gør blodet mere flydende og forhindrer dannelse af blodpropper;
  • kolesterolsenkende medikamenter. Disse kan være statiner, cholesterolabsorptionsinhibitorer, fedtsyresekvestranter. Højt kolesterol anerkendes som en af ​​de vigtigste faktorer i dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques. Normalisering af dets niveau giver dig mulighed for at bremse udviklingen af ​​åreforkalkning;
  • antihypertensiva (for at sænke trykket). Den anden største risikofaktor for åreforkalkning.

I nærvær af samtidige sygdomme (diabetes mellitus, skjoldbruskkirtlen patologier) er behandling af vigtigste sygdomme obligatorisk.

Carotis arterie kirurgi ved åreforkalkning

Kirurgisk behandling anbefales til mennesker, der har overlevet et eller flere mikroslag, samt til betydelig indsnævring af koronarbeholderne. Formålet med operationen er at reducere / fjerne kolesterolplaque og udvide karens lumen. Dette vil gøre det muligt at gendanne den normale blodgennemstrømning..

Mulige indstillinger for operationer:

  • Carotis endarterektomi - fjernelse af en aterosklerotisk plak. Henviser til åbne transaktioner. Huden skæres, arterien udskilles i snittets lumen. Nedenfor, over indsnævringspunktet, påføres specielle sakseklemmer. Den anden carotisarterie giver ernæring til hjernen. Kirurgen har et langsgående snit, fjerner plaketten, syer karret. Klemmer fjernes, såret sutureres.
  • Angioplastik (stenting) er den mindst traumatiske operation. Et kateter med en ballon i slutningen indsættes gennem et lille snit i lårbensarterien. Det fremmes op til koronoidarterien. Kirurgen styrer bevægelsen ved hjælp af en computer. Efter at have nået punktet med indsnævring, er ballonen oppustet. Den indsnævring udvides, pladen bliver fladere. For at ordne resultatet ved hjælp af et kateter leveres en foldet fjeder - en stent. Når den åbnes, danner den en ukomprimerbar ramme, der hjælper med at bevare karens lumen.
  • Skibsbypass. Formålet med operationen er at skabe en løsning på blodgennemstrømningen. For at gøre dette sutureres et kunstigt eller naturligt kar under indsnævringspunktet. Det viser sig en "bypass-vej", langs hvilken blodet kan bevæge sig uden forsinkelse ved at omgå indsnævringen. Bypass-kirurgi udføres, når arterien lumen er fuldstændigt blokeret..

Moderne metoder til diagnose af vaskulær aterosklerose

ethnoscience

I de tidlige stadier (før de første symptomer) bruges forskellige infusioner, afkok, blandinger til behandling af åreforkalkning i arterierne. Du kan opleve deres effektivitet..

  • Riv løg på et fint rivejern, pres saften ud. Mængden af ​​løg skal være tilstrækkelig til at fremstille et glas juice. Bland den resulterende væske med et glas honning. Tag 1 spsk. 3 gange / dag en time før måltider.
  • 1 spsk hæld den tørrede blanding af tibetansk lofant, hæld 250 ml vand, kog, lad det småkoke i 7-10 minutter. Insister 30-40 minutter, sil, tilsæt 1 tsk. honning. Drik 2 spsk. l før måltider 3 gange / dag, måned. Gentag efter 5-7 dage.
  • Bland lige store andele lofant, hagtorn, citronmelisse - hæld et glas kogende vand. Pak ind, lad være i en time. Tag 1/3 varm infusion 3 gange / dag 30-40 minutter før måltider, en måned. Gentag 3-4 kurser efter en uge.
  • skyl en halv kop hørfrø med vand, så vand dækker frøene. Insister 30 minutter. Tøm, hæld 300 ml kogende vand, lad det stå i 2 timer, sil. Tag 3 spsk. l morgen, aften 21 dage. Opbevares kølet.
  • 5 spsk. l eventuelle nåle, 2 spsk. hakkede rosebønder hæld 2 liter vand, kog op, lad det småkoke på lav varme i 3 minutter. Insister 3 timer (varmt sted, ideelt - en termos). Strain. Drik et halvt glas 3 gange om dagen.

Sørg for at fortælle din læge om alle de urter, du tager. Han bør tage dette i betragtning, når han ordinerer medicin, hvilket vil hjælpe med at undgå komplikationer forårsaget af deres interaktion..

Hvordan man tager nifedipin og ved hvilket pres

Blodtrykspidser bekymrer mange moderne mennesker, også i en ung alder. Derfor forsøger alle at finde den mest effektive måde at normalisere denne indikator på. Et af disse lægemidler på det moderne farmakologimarked er Nifedipine, hvis brugsanvisning skal overvejes detaljeret. Vi finder også ud af, hvilket pres det skal bruges..

  • Stoffets sammensætning
  • Indikationer til brug
  • Dosering: instruktion
  • Bivirkninger
  • Kontraindikationer for brugen af ​​stoffet
  • Nifedipin under graviditet
  • Interaktion med andre lægemidler
  • Analoger af stoffet

Instruktioner til brug af lægemidlet Drotaverin

Brugsanvisning Andipal
Ny generation af lægemidler mod hypertension
Aflast Hypertension med Hypertension Patch
Lokren: hvordan man ansøger

Stoffets sammensætning

Nifedipin tilhører gruppen af ​​calciumkanalblokkere. Lægemidlet er tilgængeligt i form af tabletter. Den aktive bestanddel af dette lægemiddel er nifedipin. Dets sammensætning inkluderer også sådanne hjælpekomponenter:

  • mikrokrystallinsk cellulose;
  • magnesiumstearat;
  • hypromellose;
  • titandioxid;
  • talkum;
  • mælk sukker;
  • kartoffelstivelse.

På grund af denne sammensætning har Nifedipin en fordelagtig virkning på det kardiovaskulære systems funktion, hvilket bringer blodtryksindekset tilbage til det normale. Denne medicin sælges over disk. De gennemsnitlige omkostninger i Rusland er 35 rubler. I Ukraine er den omtrentlige pris på lægemidlet 7 UAH. Nifedipine er en af ​​de billigste medicin, men er alligevel meget effektiv..

Indikationer til brug

Ved hvilket pres skal jeg tage nifedipin? Det ordineres til forhøjet blodtryk. Derfor er dette stof en af ​​de mest populære måder at påvirke kroppen med hypertension. Det anbefales også at bruge det til sådanne lidelser:

  • hjertekrampe;
  • kronisk iskæmisk hjertesygdom;
  • hjertefejl.

Derudover bruges Nifedipine som en profylaktisk mod hypertension i sådanne tilfælde:

  • patientens alderdom
  • systolisk hypertension;
  • åreforkalkning af kar i de nedre ekstremiteter eller carotisarterie;
  • kvinder under graviditet.

Dosering: instruktion

Nifedipin-tabletter kan bruges i lang tid til at sænke blodtrykket. Den optimale daglige dosis er 3 tabletter. Om nødvendigt kan den øges til 2 tabletter 2 gange om dagen. Den maksimale daglige dosis af lægemidlet er 4 tabletter. Det må ikke glemmes, at mængden af ​​medicin skal reduceres med 2 gange i sådanne situationer:

  • i alderdom, hvis der er ordineret kompleks terapi;
  • nedsat funktion af leversystemet;
  • cerebrovaskulær ulykke.

Med en kraftig stigning i blodtrykket skal tabletten placeres under tungen. For hurtigere handling kan du for tygges det.

Bivirkninger

I de fleste tilfælde tolereres nifedipin ganske let. Men ved overdreven brug af tabletter kan sådanne bivirkninger observeres:

Langvarig brug af Nifedipin uden tilsyn af en læge kan føre til alvorlig nedsat leverfunktion samt synshandicap.

De vigtigste typer karotisarterieoperationer er:

  • Carotis - bruges oftest. Her finder obduktionen sted. I Amerika udføres behandling med denne metode mere end hundrede om året, i Den Russiske Føderation to gange mindre, men metoden vinder fart;
  • Vaskulær stenting er ikke kendetegnet ved en stor intervention og derfor hurtig bedring efter operationen. Men det kræver en betydelig dygtighed hos en kirurg og en teknik, der ikke er tilgængelig på hvert hospital;
  • Protetik udføres for de mennesker, der har et stort område med spredning af patologi.

halspulsåre

Carotisoperation i halspulsåren består af at skære humane væv og blodkar for at fjerne en patologisk dannet plak fra sidstnævnte.

Carotis kirurgi udføres under generel anæstesi eller under lokalbedøvelse. Kirurgen foretager et snit bag auriklen med ti centimeter, spreder hudlagene, forsigtigt ikke rører ved nerverne, finder det rigtige kar. Derefter indsnit han og uddanner sig. For at blodet ikke forstyrrer, og dets cirkulation fortsætter, for ikke at skabe en svigt i hjernen, indsættes en shunt og et lægemiddel på forhånd i arterien, hvilket hjælper med at lukke væggene.

Efter at karet er renset, vaskes det med en speciel opløsning, der vil fjerne hulrummet i resterne af plaketten. Hvis dette ikke gøres, kan de tilstoppe de mindre arterier. Syning af snittet udføres med en speciel tråd, de kan lægge en plaster fra en tidligere forberedt syntetisk eller patients eget væv. Derefter fjernes shunten, styrken af ​​suturen på karret kontrolleres, hvis alt er normalt, suturer kirurgen lagene af væv, sekventielt fra bunden-.

Denne metode er indiceret til plaques på væggene i blodkar, trombose, alvorlig indsnævring af karret uden symptomer.

eversion

Patientens forberedelse til operationen er den samme som i fremgangsmåden ovenfor. Skift under rengøring af kar. Efter etablering af en shunt og indgivelse af et medikament til limning af blodkar, drejes det ønskede område på indersiden, plak fjernes, vaskes med saltopløsning og får det oprindelige udseende. Efter sådanne manipulationer sutureres karret, shunten fjernes, huden sutureres.

Eversionsmetoden er meget hurtigere end den carotis, da den er mindre kompliceret, og risikoen for at gøre noget forkert er mindre. Mindre - bruges til fjernelse af små plaketter, der ikke fyldte hele lumen på karret, mindre end to og en halv centimeter.

stent

Denne metode har mange fordele, der gør den mere og mere populær blandt andre. Den mindste indgriben af ​​kirurgen i kropshulrummet bidrager til patientens hurtige bedring.

Rehabiliteringsperioden efter stenting varer ikke mere end en uge. Men han har også sine ulemper:

  • Resultatet er godt, men dets varighed er kort og kræver efterfølgende indgreb, mens risikoen for komplikationer øges;
  • Kompleks og dyrt udstyr, erfaring fra specialister;
  • Metoden er ikke i stand til at klare en stor plakstørrelse.

Betjeningsmekanismen er som følger:

Kirurgen foretager en punktering, og røret bringes til det rigtige sted. Ved hjælp af en ballon udvides karret, og metalrammen presser plaketten. Der er en risiko for ødelæggelse af plak og spredning af blodpropper i karret, hvilket er meget farligt. Derfor lægger de specielle filtre i fartøjet inden introduktionen af ​​stenten.

Indførelsen af ​​stenten udføres i tilfælde af åreforkalkning hos ældre, der er forbudt at åbne kirurgi.

proteser

Til at begynde med bestemmes skadeområdet på fartøjet, dets skæring. I stedet for er en protese, der er lavet af syntetisk materiale. Protesenes diameter og længde vælges individuelt for hver patient. Karret vaskes væk fra resterne af plaketten, og dræningsmateriale installeres..

Metoden tolereres godt af patienter, den betragtes som sikker..

Hvad der forårsager sygdommen

Normalt skal den indre væg i karotisarterierne være glat uden nogen fremmede formationer. Ved åreforkalkning aflejres cholesterolplaques bestående af lipid- og calciumaflejringer på dem. De forstyrrer normal blodgennemstrømning. En sådan overtrædelse i carotisarterierne observeres, efter at andre arterier er påvirket af åreforkalkning..

En stigning i antallet og væksten af ​​sådanne aflejringer fører til underernæring i hjernen, hvilket er fyldt med et antal dødbringende komplikationer, såsom iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde. Den vigtigste årsag til carotis arteriosklerose er dannelsen af ​​kolesterolplaques i dens lumen. De vises igen som et resultat af:

  • sygdomme i fedtmetabolisme og antioxidantmetabolisme;
  • langvarig brug af gonadotropiske hormoner, der stimulerer kolesterolproduktionen;
  • autoimmun reaktion af kroppen.

Eksperter identificerer en række faktorer, hvis tilstedeværelse øger risikoen for at udvikle åreforkalkning af arterier og blodkar. Disse inkluderer: avanceret alder, genetisk disponering, fedme, tykt blod, hypertension, rygning, mangel på fysisk aktivitet. Tilstedeværelsen i familiehistorie med åreforkalkning flere gange øger sandsynligheden for at udvikle en sådan patologi hos andre nære familiemedlemmer.

Med alderen forværres arteriernes tilstand, de mister deres elasticitet og er derfor let sårede. På stedet for sådanne defekter tilbageholdes forskellige skadelige elementer i blodet, som derefter danner en plak. Overdreven tykt blod indeholder mere kolesterol, der gradvist afsættes på blodkarene. En konstant stigning i blodtryk ændrer væggene i blodkar, bærer og svækker dem.

Dårlige spisevaner, nemlig brugen af ​​overdrevent fedtholdige fødevarer, påvirker ikke skibenes tilstand på den bedste måde. Risikofaktorer er også diabetes mellitus, regelmæssige nervøs chok, patologier i indre sekretionsorganer. I henhold til graden af ​​vækst af plaques, skelnes 3 typer carotis arteriosklerose:

  • Ikke-stenoserende. Fartøjets lumen overlapper mindre end halvdelen. Overtrædelsen kan fjernes ved konservativ terapi.
  • Stenoserende. Clearance overlapper mere end 50%. Der er en markant deformation af arterierne, deres tilstand har brug for kirurgisk eller medicinsk behandling.
  • Multifocal. Det er den sidste fase af sygdommen, brugen af ​​kirurgiske behandlingsmetoder kan være ineffektiv.


Den vigtigste årsag til åreforkalkning er en krænkelse af fedtstofskifte og dannelse af overskydende kolesterol - resultatet af underernæring

Interventionstyper

Kolesterolplack er farlig uanset dens størrelse og placering, og alt fordi det har egenskaben af ​​konstant at vokse, som en snebold. Efterhånden dannes en thrombus fra en lille neoplasma. Jo større den er, desto farligere er den, for med tiden kan en tung plade komme ud af fartøjet og begynde sin "rejse" gennem fartøjerne. Et par sekunder efter rejsens start falder det ind i hjertet, og en person dør på grund af det faktum, at dette organ ikke kan sammentrække.

I det indledende stadium af åreforkalkning hjælpes patienten af ​​medikamenter, der normaliserer syntesen af ​​kolesterol, fremskynder dens udskillelse fra kroppen og forhindrer, at den optages i mad. Men når karene allerede er markant påvirket af plaques, vil medicinen være magtesløse, de kan kun understøtte kroppen. Kun operation for at fjerne neoplasmer fra karene redder patienten. Der er fire kirurgiske procedurer:

  • laser angioplastik;
  • stentnedlægning;
  • endarteriektomi;
  • rangering.

Hver af dem har sine egne karakteristika og indikationer, så det er værd at beskrive dem separat. Det skal huskes, at kun lægen vælger operationen efter ultralydanalyse, MR og andre indledende procedurer.

Hvad er den prognose, der er givet for åreforkalkning??

Urimelig opdagelse og behandling samt dets fravær forårsager alvorlige overtrædelser. Aterosklerotisk plak kan delvis eller fuldstændigt blokere blodgennemstrømningen, hvilket fører til sådanne komplikationer:

  • Ruptur af lipiddannelse. Det afrevne område kan komme ind i mindre fartøjer og derved blokere dem.
  • Dysfunktion i blodstrømmen. Kroppen opfatter kløften som et sår og sender yderligere blodplader til dets helbredelse. Dette fører til dannelse af en koagel, der blokerer for blodcirkulation..
  • Utilstrækkelig blodforsyning til hjernen. Begrænsning af arterielumenet fremkalder dårlig gennemstrømning. Ustabil cirkulation af ilt i kroppen, hvilket fører til udvikling af et slagtilfælde.

Kolesterol er et sundt fedtlignende stof, der er en del af alle kropsceller. Lipid-ubalance provoserer imidlertid dannelsen af ​​plaques på væggene i halspulsåren. Den patologiske proces uden ordentlig opmærksomhed fra medicinske fagfolk kan føre til alvorlige krænkelser. Nogle komplikationer kan udgøre en direkte trussel mod menneskelivet..

Diagnosticering

Før behandling af en patient er det nødvendigt at afklare hele det kliniske billede og skitsere en handlingsplan. Inden diagnosen påbegyndes med specielle apparater, skal lægen nødvendigvis konsultere. En patientundersøgelse vil hjælpe med til mere nøjagtigt at finde ud af nøjagtigt, hvilke symptomer der hersker, og hvornår de oftest vises, og også afklare sygdommens historie og finde ud af nogle funktioner i en bestemt medicinsk historie. Sørg for at identificere alle risikofaktorer, der ikke kun omfatter overspisning, men også arvelighed, rygning, regelmæssig stress, fysisk inaktivitet, tidligere infektioner og alder over 35.

Obligatorisk auskultation af carotisarterierne bør udføres. Dette hjælper med at detektere virvelstrømme, hvilket betyder, at der er en indsnævring i dette afsnit af karene. Derefter kan du gå videre til instrumentelle diagnostiske metoder. Der er flere af dem:

  • ultralyd integreret scanning;
  • magnetisk resonansbehandling;
  • måling af blodtryk;
  • computertomografi med angiografi.

Doppler-ultralyd er en meget informativ metode. Ultralyd giver dig mulighed for at se strukturen i karet og blodgennemstrømningen i det. Plaques inde i carotisarterierne påvises meget godt ved denne metode. En erfaren læge vil endda være i stand til at evaluere deres størrelse og sammensætning, fordi ekogeniciteten af ​​plaques varierer afhængigt af deres sammensætning.

Computertomografi, kombineret med angiografi, er en metode, der bruges til at få mere detaljerede oplysninger, som ikke tidligere kunne opnås. Til dette er det nødvendigt at indføre et kontrastmiddel i beholderen og derefter oplyse alt med røntgenstråler. Lægen modtager den nøjagtige placering af alle fartøjer, hvilket tillader ham ikke kun at bedømme skadeomfanget korrekt, men også reflektere over yderligere handlinger og kommende behandling. Metoden er fyldt med risikoen for skader på den aterosklerotiske plak, hvilket igen kan føre til adskillelse af dens del og derefter til et slagtilfælde. Derfor bruges ikke denne instrumentelle metode så ofte..

Magnetisk resonansbehandling giver dig mulighed for at se placeringen af ​​karene uden at introducere kontrast og uden eksponering for patienten med røntgenstråler. På grund af det dyre udstyr, der bruges i dette tilfælde, er det muligt at finde et apparat til MR af skibe kun i store klinikker, og patienter er ofte nødt til at vente på deres tur, nogle gange endda i flere dage.

Endelig, når man måler blodtrykket hos sådanne patienter, detekteres næsten altid stigningen. For lægen er numre vigtige, der angiver graden af ​​skade på det vaskulære system. Patienttryk kan også påvirke den kommende behandling, nemlig valg af medicin.

Karotisarterieoperation (carotis endarterektomi) - med stenose, åreforkalkning, plaques

Karotisarterien (carotis) er en parret stort kar, som sammen med mindre rygsøjler er ansvarlig for ernæring af hjernen. Krænkelse af dens patency fører til kredsløbssvigt i hjernen med risiko for efterfølgende slagtilfælde, og tilstedeværelsen af ​​fremspring af væggen (aneurisme) er farligt brud.

Den eneste behandlingsmulighed for svær stenose, anorysme i halsarterie er kirurgisk. Overvej hovedtyperne af operationer på carotisarterierne, deres fordele, ulemper, træk ved præoperativ forberedelse, rehabiliteringsperiode, mulige risici.

Typer af operationer

Der er mange teknikker til at udføre kirurgi på carotisarterierne. Alle tilhører to grupper:

  • åben - foreslå at skære væv over karene. Disse inkluderer bypass-kirurgi, protetik, carotis endarterektomi, resektion;
  • endovaskulær - udføres ved hjælp af specielle miniatureinstrumenter, der indsættes i en stor arterie (oftest lårbenet) og fremmes til stedet for vaskulær patologi. Disse inkluderer endovaskulær angioplastik, stenting, embolisering af aneurisme.

Valget af operationstype afhænger af funktionerne i placeringen af ​​det patologiske sted, patientens sundhedsstatus, tilstedeværelsen af ​​en historie med kroniske sygdomme, et slagtilfælde, et hjerteanfald.

De vigtigste indikationer for operationen - en krænkelse af cerebral cirkulation, risikoen for slagtilfælde, provoseret af:

  • indsnævring af karens lumen (stenose);
  • blokering af halspulsåren;
  • aneurisme;
  • patologisk tortuositet af blodkar.

Carotid Endarterectomy (CA)

Carotis endarterektomi betragtes som ”guldstandarden” til behandling af carotis aterosklerose. Angivelse af operationen:

  • stenose af den indre carotisarterie (ICA) mere end 60% hos patienter, der har oplevet et eller flere mikroslag eller som har symptomer på cerebral iskæmi;
  • ICA-stenose 70-99% med asymptomatisk form af sygdommen.

Preoperativ forberedelse

Før pladen fjernes, gennemgår alle patienter en omfattende medicinsk undersøgelse, der inkluderer:

  • konsultation af en neurolog, kirurg;
  • blodprøve;
  • allergisk test for lokale analgetika;
  • carotis angiografi.

For at reducere risikoen for komplikationer anbefales det at forberede din krop til operation:

  • Stop med at ryge. Tobak øger sandsynligheden for at udvikle en infektion, dannelsen af ​​en blodprop og bremser helingen.
  • Slip af med ekstra kilo. Dette vil reducere byrden på hjertet og lette bedring. Sørg for at koordinere en vægttabsplan med din læge: mange velkendte metoder (visse former for fysisk aktivitet, indtagelse af medicin) er kontraindiceret hos patienter med cervikal stenose.
  • Tænk positivt. Patientens psykologiske holdning er meget vigtig. Faktisk påvirker stresshormoner negativt forløbet af den postoperative periode.

Driftsteknik

Der er flere metoder til at lede rumfartøjer:

  • Åben. Kirurgen lægger en klemme på karret, laver et længdesnit over læsionsstedet, fjerner en trombe eller aterosklerotisk plak gennem det sammen med stedet for det ændrede indre lag af arterien (intima). Indsnittet sutureres, normalt med tilsætning af en "plaster", der er udskåret fra en blodåre af patienter. Dette trick hjælper med at udvide fartøjets lumen.
  • Halvt lukket. Kirurgen laver flere små langsgående sektioner og gennem dem med en spatel eller sløjfe fjerner kolesterolplaques. Denne metode er især værdifuld, når kirurgi er påkrævet på en lang del af fartøjet..
  • Eversion carotis endarterektomi (eversionsmetode). Gennem et lille snit viser væggen i arterien sig som en sok og udsætter det berørte område. Kirurgen renser plaket og sutur derefter karet.