Aterosklerose i benets kar: behandling, symptomer, folkemedicin

Aterosklerose i benets kar kaldes patologi, hvor der dannes atheromatøse plaques på væggene i arterierne i de nedre ekstremiteter. Efterhånden som sygdommen skrider frem, øges aterosklerotiske aflejringer i størrelse, hvilket fører til obstruktion (blokering) af blodkar og nedsat blodgennemstrømning i benene.

I avancerede tilfælde af sygdommen stopper blodforsyningen til det ene eller begge ben fuldstændigt, hvilket kræver radikal behandling.

Aterosklerose i benens kar betragtes som en ret almindelig, men meget alvorlig patologi blandt andre sygdomme i vaskulærbedet i de nedre ekstremiteter:

  • Den største procentdel (5 - 7) patienter påvises blandt personer over 60 år,
  • I alderskategorien 50 - 60 år er patologi 2 - 3%,
  • Fyrre-halvtreds-årige har 1%.
  • Det bemærkes, at denne sygdom er 8 gange mere tilbøjelig til at forekomme hos mænd end hos kvinder.

Årsager og udviklingsmekanisme

Der blev identificeret 3 vigtigste etiologiske faktorer for åreforkalkning af benbeholderne:

  1. højt kolesteroltal (stigning i samlet kolesterol, lipoproteiner), som er blevet observeret i mange år;
  2. genetisk disponering - sygdommen er forekommet i familien;
  3. nedsat stofskifte, hovedsageligt fedt.

Prædisponerende faktorer

Forudsætningerne for forekomsten af ​​sygdommen inkluderer:

  • rygning - forårsager spasier i arterierne, som krænker blodbanen;
  • afhængighed af alkohol - forstyrrer stofskiftet, især fedt i leveren;
  • overdreven forbrug af dyrefedt;
  • fedme;
  • hormonelle forstyrrelser: diabetes mellitus (provokerer forekomsten af ​​atherosklerose i benets kar, selv i en ung alder) ubalance af kønshormoner, hypothyreoidisme;
  • arteriel hypertension;
  • regelmæssige spændinger (bidrager til frigivelse af adrenalin, der spasmerer arterierne);
  • alder (risikoen for at udvikle sygdommen stiger efter 40);
  • der hører til den sorte race;
  • regelmæssig hypotermi af benene;
  • arteritis i de nedre ekstremiteter;
  • fysisk inaktivitet.

Udviklingsmekanisme

Patogenesen af ​​sygdommen består af flere stadier:

På dette stadium - lipoidose på de vaskulære vægge, aflejres fedt i form af pletter og striber, som noget bremser blodgennemstrømningen og fører til mikroskade af blodkar.

Det kaldes liposklerose. Ungt fedtvæv begynder at vokse i fede aflejringer. Disse atheromatøse plaques er sammensat af fedt og bindevævsfibre. De er stadig flydende og kan opløses med passende behandling. Væggene på karene ændrer sig: på placeringen af ​​plaketten bliver væggen skrøbelige, revner med den videre dannelse af mikrosår. Dette fører til blodpropper..

Fasen af ​​atherocalcinose, hvor plaques kondenserer, calciumsalte begynder at blive deponeret i dem. Med en stabil og gradvis vækst af plaques deformeres arterienes lumen og gradvist indsnævres. Disse ændringer forårsager en stigende kronisk forstyrrelse i blodforsyningen til benene. I tilfælde af tilstopning af karret med en trombe eller løsnet plak udvikles nekrose i underekstremiteten (koldbrændstof).

Kliniske manifestationer

Aterosklerose i benets kar er manifesteret ved en trekant med karakteristiske symptomer, hvis sværhedsgrad afhænger af patologitrinnet:

Smerter i benene og andre fornemmelser

Smerten er normalt lokaliseret i lægemusklerne. Dette arrangement af smerter forklares ved fordelingen af ​​fysisk aktivitet, hvis maksimale del falder på underbenene. Derudover i kalvemusklerne fremkalder det mindste antal arterier, der med forhindring af ethvert kar, fremkomsten af ​​smerter i dem.

I et tidligt stadium af udviklingen af ​​patologi forekommer smerter kun i tilfælde af en betydelig belastning (løb eller lang gå). Andre patienter er også bekymrede over andre fornemmelser: kølighed, afkøling eller følelsesløshed i fødderne, nattekramper. I avancerede tilfælde klager patienter over alvorlig smerte i benets kar, der strækker sig til fødderne. Sådanne smerter er permanente, forekommer i hvile, stopper ikke med smertestillende medicin..

Jo stærkere arterierne er tilstoppet, desto mere intens er smerterne og oftere forekommer. Patienter tvinges til at stoppe med at gå og vente på, at smerten falder. Når sygdommen udvikler sig og udvikler sig, begynder smerter også at plage i hvile, især når man ligger. Sådanne nattsmerter forstyrrer søvnen, og for at reducere deres smerter, tvinges patienten til at ligge og dingle benene fra sengen..

Intermitterende klausulering

Dette kliniske tegn er et uundværligt kriterium for sygdommen. Det kan bruges til at bedømme graden af ​​nedsat funktionalitet i benmusklerne. Patienter klager over betydelig svaghed i benene, som er ledsaget af smerter, når de går (afstande varierer: fra 1000 til 20 meter). Efter at have overvundet en bestemt afstand, har patienten brug for et stop og en kort hvil. Efter at personen fortsætter med at gå igen indtil udseendet af et nyt svaghedsangreb. Dette fænomen kaldes intermitterende claudication..

Trofiske lidelser

Vises som et resultat af en krænkelse af strukturen i musklerne i hudens ben, hvilket skyldes nedsat blodcirkulation i dem.

  • Benets hud bliver bleg, kold ved berøring.
  • Hår begynder at falde ud.
  • Kalve- og lårmusklene tyndes ud, mister volumen og masse (muskelhypotrofi).
  • På huden, i det subkutane væv, i muskelfascien, forekommer ulcerationer, der omdannes til langvarige ikke-helende trofiske mavesår.
  • På grund af nedsat trofisme (ernæring) og iltesult i væv, kan tarmkolden udvikle sig.
  • Svampesygdomme i tæer og negle.
  • Følelse af "fremmede ben" - ukontrollerbarhed af bevægelser, tab af kontrol i knæene, ankelen.
  • Måske udseendet af cyanose i huden, og derefter nekrose i tæerne, i den efterfølgende fod, underben, lår.

Stadier af sygdommen

Sygdommen forløber i 4 faser:

  • den første er smerter, svagheden i de nedre ekstremiteter observeres med betydelig fysisk anstrengelse;
  • den anden - smerte opstår, når man overvinder en afstand på 200 - 1000 meter;
  • den tredje - smerten begynder at genere efter 50 - 200 meters gang;
  • fjerde - manglende evne til at overvinde korte afstande (mindre end 50 meter), der er koldbrændende fingre eller fødder.

Diagnosticering

Det er vanskeligt at diagnosticere patologi på et tidligt tidspunkt. Den første behandling af en patient kan være til en læge med en anden specialitet (kirurg eller vaskulær kirurg, neurolog, fastlæge, angiolog). Lægen indsamler omhyggeligt patientens klager, undersøger anamnese i livet (identifikation af risikofaktorer) og sygdom og udfører en fysisk undersøgelse. Fysisk undersøgelse afslører:

  • svag puls på benets kar eller dets fravær;
  • auskultation af arterier - bestemmelse af systolisk mumling;
  • lavt blodtryk i benets kar;
  • blekhed og cyanose i huden på fødder, ben, blå fingre under neglene.

Hvordan kontrollerer du benene i benene for aterosklerose selv? For at gøre dette skal du udføre en simpel test. Patienten skal ligge på en hård overflade og hæve benene uden at bøje knæene i en vinkel på 45 grader. Hvis øvelsen medfører blænding af fødderne og udseendet af svaghed i benene, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​åreforkalkning i karret i de nedre ekstremiteter. Jo mere forsømte sygdommen er, jo hurtigere vises de anførte symptomer.

Laboratorieundersøgelser

Hvis du har mistanke om en vaskulær patologi, vil lægen ordinere følgende test:

  • generel blodprøve (udelukkelse af anæmi, inflammatorisk proces);
  • blodkemisk analyse (bestemmelse af leverenzymer, kolesterol, bilirubin, homocystein, triglycerider, totalprotein, LDL, HDL, fedtsyrer, glukose - påvisning af metaboliske sygdomme);
  • koagulogram (blodplader, protrombin, protrombinindeks, koaguleringstid, blødningstid - bestemmelse af tendens til trombose);
  • generel urinanalyse (densitet, sediment, dannede elementer - vurdering af nyrefunktion).

Laboratorieundersøgelse og analyse af test hjælper med til at beregne den atherogene koefficient, på grundlag af hvilken forsømmelsen af ​​sygdommen bedømmes.

Instrumenterende metoder

Behandling af åreforkalkning i benets kar afhænger af de opnåede data, instrumental forskningsmetoder. gældende:

  • duplex ultralyd af kar - arterier vises i rødt, vener i blåt;
  • angiografi - introduktion af kontrast i blodbanen og erhvervelse af røntgenstråler;
  • MR- og CT-angiografi;
  • termografi.

Behandling

Hvordan behandles åreforkalkning i benets kar? Terapeutisk taktik afhænger af sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer, sygdomsstadiet, tilstedeværelsen af ​​kronisk somatisk patologi, komplikationer.

Generelle henstillinger

slankekure

Du bør nægte eller begrænse forbruget af animalsk fedt. Produkter, der indeholder store mængder kolesterol, inkluderer: mejeriprodukter med højt fedtindhold, æg, svinefedt, fedt kød, fjerkræ, slagteaffald, kaviar. Det anbefales ikke at bruge konfekt, kager, mayonnaise, margariner, smør, pølser. Friske og kogte grøntsager, frugter, bær skal føjes til kosten. Det anbefales også forbrug af korn, nødder, frø, havfisk af fedtholdige sorter (sild, makrel, laks), vegetabilske olier.

Afvisning af dårlige vaner

En rygende patient skal opgive vanen eller i det mindste reducere antallet af røget cigaretter, ellers vil selv effektive lægemidler ikke bremse den videre progression af sygdommen. Alkohol påvirker leveren, så dens yderligere anvendelse vil kun forværre processen..

Kampen mod fysisk inaktivitet

Det anbefales at regelmæssigt træne med moderat træning (svømning, træning på en stationær cykel, gå).

Stresshåndtering

Når det er muligt, bør stress undgås. Alle afslapningsmetoder er velkomne: aromaterapi, meditation, musik.

Fodhygiejne

Det er vigtigt at opgive stramme, knusende sko lavet af ikke-naturlige materialer samt sko med hæle. Sko skal være løse, behagelige. Det er nødvendigt at undgå mindre benskader, behandle nedskæringer, revner, blæser på en rettidig måde, vaske dine fødder hver aften og undgå overkøling.

Korrektion af almindelige sygdomme

Anbefalet normalisering af vægt, overholdelse af terapeutiske foranstaltninger i nærvær af kronisk somatisk patologi.

Konservativ terapi

I den medicinske behandling af patologi anvendes lægemidler fra bestemte grupper:

  • thrombocytaggregationsmidler (klumpning): aspirin, cardiomagnyl, atercardium, kolloidale opløsninger til intravenøs infusion: reopoliglyukin, dextran 40, polyglukin;
  • lægemidler, der forbedrer blodreologi: pentoxifylline, klokkeslæt, tirofiban;
  • medikamenter, der forbedrer vævstrofisme med en regenererende virkning: cilostazol, zincteral, nicotinsyre;
  • antispasmodika og vasodilatatorer: drotaverin, papaverin, vasonit, agapurin;
  • vitaminer: gruppe B, askorbinsyre, vitamin PP - styrke karvæggen, forhindre deponering af fedt og calcium i karene;
  • antikoagulantia (i tilfælde af tromboemboliske komplikationer): heparin, warfarin;
  • antibakterielle salver (med dannelse af trofiske mavesår): levomecol, ofocaine;
  • fibrater (reducer indholdet af lipoproteiner, kolesterol): gemfibrozil, clofibrat, fenofibrat;
  • thrombolytika (med dannelse af blodpropper): streptokinase, urokinase;
  • statiner (reducere kolesterolsyntese): atoris, pravastatin, simvastatin;
  • medikamenter, der binder og fjerner galdesyrer fra tarmrøret: kolesterol, colestipol.

Der er også ordineret fysioterapikurser: elektroforese med lægemidler, hyperbar oksygenering, magnetoterapi, darsonvalisering, UHF. Balneoterapi har en positiv effekt: nåletræ, radon, perle, hydrogensulfidbade, ozonbehandling.

Kirurgi

I halvdelen af ​​tilfældene med åreforkalkning af benbeholderne udføres kirurgisk behandling. Driftsmetoder inkluderer:

  • endarterektomi - excision af en arterieplads med atherosklerotiske aflejringer;
  • shunting - en shunt (protese) er installeret i stedet for det berørte område af arterien;
  • lændenes sympatektomi - udskæring af nervenoder, der forårsager spasmer af arterier;
  • ballonangioplastik - en ballon indsættes i arterien, der udvider dens lumen;
  • stenting - et rørformet afstandsstykke er installeret i den berørte arterie, hvilket forhindrer indsnævring af lumen.
  • benamputation - udføres i tilfælde af gangrene.

Folkemetoder

Behandling med alternative metoder til sygdommen kan kun udføres med tilladelse fra lægen parallelt med lægemiddelterapi. Det er vigtigt at huske, at det er umuligt at slippe af med åreforkalkning, alle terapeutiske forhold reducerer kun sygdommens progression, forhindrer udvikling af komplikationer (koldbrandsår, trofiske mavesår).

  • propolis tinktur - normaliserer metabolisme af protein og lipider;
  • tinktur af hagtorn med tinktur af propolis - udvider blodkar, gendanner fedtstofskiftet;
  • timianinfusion - lindrer spasmer, har antiinflammatoriske og beroligende egenskaber;
  • hvidløgstinktur - udvider blodkar, forhindrer dannelse af atheromatøse plaques;
  • te fra persille - perfekt “renser” kar (opløser plaques);
  • afkogning af peberrodrødder - forhindrer dannelse af aflejringer på arteriets vægge;
  • rosehip tinktur - forhindrer dannelse af plak, udvider blodkar.

Aterosklerose i karret i de nedre ekstremiteter: symptomer og behandling

Aterosklerose kan påvirke alle store kar i den menneskelige krop, inklusive dem, der er placeret i de nedre ekstremiteter. Med denne art påvirker patologer først karene i bughulen, og derefter spredes kolesterolaflejringer til tibial-, femoral- og popliteale arterier. Udviklingen af ​​åreforkalkning i de nedre ekstremiteter er langsom: Det tager mindst 10-15 år fra begyndelsen af ​​ændringer til starten af ​​primære symptomer. Specifikationerne ved aterosklerose i arterierne i benene tillader ikke kun at diagnosticere denne sygdom på grundlag af patientens klager. Desuden forekommer et besøg hos en læge i de fleste tilfælde med irreversible ændringer, der praktisk talt ikke er tilgængelige for konservativ behandling.

Egenskaber ved sygdommen. Grundene

Til dannelse af aterosklerotiske plaques i karene er en kombination af to processer nødvendig: lokal ødelæggelse af den indre overflade af arterievæggen (intima) og et øget indhold af tunge lipider i blodet. Forekomsten af ​​skader på intimitet provoserer en naturlig defensiv reaktion, hvorunder der dannes en "plaster" af lipoproteiner med lav densitet (LDL) på skadestedet..

Hvis dette sker på baggrund af forhøjede LDL-niveauer i kroppen, stopper plakdannelsen ikke. Den vokser og blokerer for det meste af arterienens lumen. Hele processen tager flere år, så i de fleste tilfælde er der en diagnose af åreforkalkning i de nedre ekstremiteter i alderdommen.

Blandt de vigtigste årsager til aterosklerose i de nedre ekstremiteter nævner phlebologer og kardiologer mindst ti faktorer, der påvirker tilstanden af ​​den vaskulære væg og niveauet af lipoproteiner i blodet. Disse inkluderer:

  • systemiske endokrine og metabolske lidelser, der påvirker vaskulær tone, deres modstand mod ødelæggelse - diabetes, køns- og skjoldbruskkirteldysfunktioner, hypertension;
  • dårlige vaner, der fører til hyppige udsving i tonen i karvæggene - rygning, alkoholisme;
  • indtagelse af fast animalsk fedt i fødevarer i mængder, der overstiger kroppens behov;
  • leverdysfunktion, hvor den syntetiserer en forøget mængde kolesterol;
  • fedme, hvilket fører til svækkelse af vaskulær tone og hormonel ubalance, hvilket også kan føre til øget kolesterol.

Eksperter bemærker, at manifestationen hos kvinder af åreforkalkning af arterierne i de nedre ekstremiteter er langt mindre almindelig end hos mænd. Dette skyldes specificiteten af ​​den kvindelige krop, da østrogener hæmmer aktiviteten af ​​lipoproteiner med lav densitet.

Læger udelukker ikke indflydelse på udviklingen af ​​aterosklerose i benene af menneskelige uafhængige faktorer: genetiske egenskaber, medfødte patologier og andre egenskaber ved kroppen. Aldersrelaterede ændringer har dog den største indflydelse: perioden med indtræden af ​​symptomer på arteriosklerose i underekstremiteterne og behandling af sygdommen falder altid på alderdom.

Symptomer og stadier af sygdommen


I den klassiske version har symptomatologien ved aterosklerose i de nedre ekstremiteter en stigende karakter: den øges med overgangen af ​​sygdommen fra et trin til et andet. Hvis patienten i begyndelsen af ​​den patologiske proces praktisk talt ikke forandrer sig, bliver han til det sidste trin forstyrret af et helt sæt smertefulde symptomer.

Hvad er symptomerne på åreforkalkning med forskellige grader af skade på arterierne i benene med åreforkalkning:

  1. Præklinisk fase. Der er ingen alarmerende tegn med åreforkalkning af de nedre ekstremiteter på dette stadie af sygdomsudviklingen. Patologiske ændringer kan kun påvises under instrumentel undersøgelse af karrene i denne del af kroppen og i en laboratorieundersøgelse af blod, hvilket indikerer en krænkelse af lipidmetabolismen.
  2. Det andet trin, som i medicin kaldes ikke-stenotisk åreforkalkning af arterier i underekstremiteterne. Hulenes lumen er indsnævret, men ikke kritisk. Ubehag i form af akut eller knækkende smerte i benene opstår efter en lang gåtur i en afstand af cirka en kilometer. Efter en kort hvile forsvinder smerten. Blænding og følelsesløshed i fødderne kan også forekomme med øget belastning på benene, nattekramper.
  3. Iskæmisk eller tredje fase er kendetegnet ved svære symptomer, når smerten vises efter at have passeret små afstande (50-100 m). Ofte får sygdommen mere truende træk, hvis arterierne i benene stenose, dvs. de bliver meget smalle i et lille område. Denne form for sygdom ledsages af blænding af benene under anstrengelse, øget følsomhed for kulde, en ændring i huden: den bliver tør, flassende, lys.
  4. Den fjerde fase af åreforkalkning af arterierne i de nedre ekstremiteter ledsages af de mest markante alarmerende tegn. Smertene vedvarer kontinuerligt, intensiveres med den mindste fysiske anstrengelse. Patientens gang bliver blandet. Eksterne forandringer finder også sted: hud og negle bliver tyndere, bliver sprøde og flassende, trofiske mavesår, områder med nekrose (sorte hud) vises på ankelen og foden. Årsagen til en sådan forværring er stenose af arterierne i benene med fuldstændig blokering af blodkar ved aterosklerotiske plaques.

Hvis der ikke anvendes behandling til stenotisk aterosklerose i arterierne i underekstremiteterne i trin 3 og 4, er der en stor sandsynlighed for at udvikle koldbrændsel med efterfølgende amputation af benene.

Da sygdommen har en tendens til gradvist at forøge symptomerne, udsætter patienter, indtil de har svært ved at bevæge sig selv i deres eget hjem, et besøg hos lægen. Dette skyldes, at de fleste patienter er overbeviste om, at smerter i benene er en konsekvens af den naturlige forringelse af muskel- og knoglesystemet og ikke et tegn på et alvorligt karproblem..

For at differentiere sygdommen på egen hånd er det nok at være opmærksom på følgende træk: med åreforkalkning kommer smerten fra muskler, der mangler ilt og næringsstoffer. Vaskulær insufficiens kan bestemmes ved svækkelse af pulsen under knæet. Det føles enten ikke overhovedet eller føles for svagt.

Hvordan kontrolleres benets kar for åreforkalkning? Diagnosticering

Flere metoder anvendes til at diagnosticere åreforkalkning i benene, herunder at tage anamnese, laboratorieundersøgelser af biologiske væsker (blod) og instrumentelle undersøgelser. Ved den første aftale er det vigtigt for lægen at finde ud af så mange oplysninger som muligt om patientens tilstand: alder, omtrentlig diæt, tidspunktet for begyndelsen af ​​ubehagelige symptomer, samtidige sygdomme. Efter udarbejdelse af en anamnese dirigerer lægen patienten til en omfattende undersøgelse, der inkluderer:

  • MR-diagnose af arterier ved hjælp af en kontrastopløsning - MR-angiografi;
  • undersøgelse af arterier i benene på en multispiral tomograf (MSCT) med en kontrastopløsning;
  • Ultralydscanning eller duplex-scanning af arterier;
  • måling af tryk og puls i perifere arterier ved hjælp af specielt udstyr.

For at afklare diagnosen af ​​de nedre ekstremiteter kan diagnosen omfatte fysiske test, hvor lægen kan evaluere arteriernes arbejde under træning. I dette tilfælde kan lægen registrere ændringen i styrken af ​​pulseringen over og under knæleddet, graden af ​​ændring i hudfarve på fødderne samt varigheden af ​​belastningerne, hvorefter der er træthed og smerter i underbenene. Disse data hjælper med til objektivt at vurdere patientens tilstand og tydeliggøre graden af ​​vaskulær ændring..

Behandlingsmetoder

Patienter med et hvilket som helst stadie af sygdommen er interesseret i det eneste spørgsmål: er det muligt at komme sig efter aterosklerose i de nedre ekstremiteter for evigt, eller er jeg nødt til at tackle ubehagelige symptomer hele mit liv? Eksperter siger, at behandlingen af ​​denne sygdom kun involverer en reduktion i symptomer og en langsommere progression af sygdommen på grund af normaliseringen af ​​lipidmetabolismen.

Hvis patienten ikke ved, hvilken læge der behandler åreforkalkning, kan han henvende sig til terapeuten med klager. Efter undersøgelse og diagnose overføres den medicinske historie til den vaskulære kirurg eller neurolog.

Konservativ terapi - medicin

Den mest almindelige behandling af åreforkalkning i de nedre ekstremiteter er konservativ. Det er med ham, kampen mod kolesterolaflejringer begynder. Konservative metoder anvendes på alle trin:

  • i begyndelsen - at bremse udviklingen af ​​patologi;
  • på det iskæmiske stadie - for at eliminere symptomer og langsom fremgang samt forberede sig til kirurgisk indgreb;
  • på det sidste trin - for at lindre symptomer og gendanne vævstrofisme.

Til behandling af vaskulær aterosklerose vælges lægemidler i overensstemmelse med eksisterende ændringer og det kliniske billede:

  • for svær smerte og nedsat fysisk udholdenhed under vandring ordineres purinderivater, som har en antiplatelet, vasodilaterende og angiobeskyttende egenskab - Pentoxifylline, Trental, Cilostazol og deres analoger;
  • med hyppig forekomst af muskelkramper, nattekramper ordineret antispasmodika - "No-Shpa", "Drotaverin" i tabletter eller injektioner;
  • med alvorlige trofiske forandringer, inklusive mavesår, anbefaler lægerne at bruge aktuelle præparater til at forbedre vævsernæring (Zincteral og dens analoger), såvel som salver, der indeholder antibiotika og smertestillende midler - Levomekol, Dimexid, Oflokain og Andet.

Derudover ordinerer specialister et kompleks af lægemidler, hvis handling er beregnet til at reducere risikoen for trombose og forbedre blodgennemstrømningen: antitrombotiske medikamenter (aspirin, Aspirin-Cardio, Thromboass), antikoagulantia (Warfarin, Heparin i oral og ekstern form), vitamin- og mineralkomplekser.

For at regulere lipidmetabolismen og normalisere blodcholesterol er lægemidler med en lipidsænkende virkning ordineret:

  • sekvestranter af galdesyrer - lægemidler, der regulerer aktiviteten af ​​fordøjelsesenzymer, der hjælper med at bremse syntesen af ​​kolesterol ved leverceller ("Kolesterol", "Colestipol" og andre);
  • statiner for at reducere absorptionen af ​​kolesterol fra mad og opløse plaques på væggene i blodkar (Atorvastatin, Fluvastatin og andre);
  • fibrater - medikamenter, der regulerer lipidmetabolismen ("clofibrat" og dens analoger).

Næsten alle disse stoffer er uforenelige med alkohol! Under deres indtagelse anbefales det derfor ikke at bruge alkohol tinkturer, især hvis de er beregnet til oral indgivelse.

Kirurgi

Da konservative metoder ikke altid er i stand til at behandle åreforkalkning af arterier i underekstremiteterne i de senere stadier med konservative metoder, anvendes kirurgiske og minimalt invasive metoder til patienter med avanceret sygdom. De mest almindeligt anvendte lavtraumatiske endoskopiske operationer:

  • ballonangioplastik, hvor en indretning i form af en ballon indføres i karens lumen og oppustes;
  • installation i lumen i stentens arterie - en rørformet fjeder, der holder karret i en udvidet tilstand;
  • mikroprotetik af påvirkede arterier med kunstigt oprettede dele af blodkar;
  • endarterektomi, som er fjernelse af den berørte del af karret med efterfølgende syning af dets kanter.

Stenting og ballonangioplastik udføres under generel anæstesi eller lokalbedøvelse, afhængigt af patientens tilstand. Manipulationer udføres under kontrol af specielt udstyr og miniatyrvideokameraer, der indsættes i arterien i underekstremiteten gennem en punktering og går videre til fokus på åreforkalkning..

Ikke mindre populære og omgå skibe i de nedre ekstremiteter. Metoden bruges til karstenstenose med avanceret åreforkalkning. Det repræsenterer oprettelsen af ​​en kunstig kanal, der forbigår den mest indsnævrede del af fartøjet. I tilfælde af indgreb med en shunt udføres operationen under generel anæstesi ved hjælp af specielt udstyr.

Sådanne innovative metoder som laserbehandling til åreforkalkning af de nedre ekstremiteter anvendes på flere måder:

  • i det indledende trin udføres laserkoagulation af venerne i de nedre ekstremiteter, i hvilke der dannes lommer og blodpropper, som komplicerer forløbet af åreforkalkning;
  • når der dannes trofiske mavesår, bruges laseren til at fjerne nekrotisk væv samt til at stimulere regenerering;
  • når der optræder et nekrose-sted på fødder og tæer, anvendes laserterapi til at genoprette blodcirkulationen, punktafgørende dødt væv.

I særligt alvorlige tilfælde, når vævsnekrose i åreforkalkning i de nedre ekstremiteter er kompliceret af koldbrændsel, udføres benamputation. Denne metode bruges kun i de sidste stadier af sygdommen, når andre metoder ikke er effektive..

Forebyggelse

Profylakseens rolle i åreforkalkning af karrene i de nedre ekstremiteter er ikke mindre signifikant end rettidig omfattende behandling med medicin. Med sin hjælp er det muligt at begrænse udviklingen af ​​sygdommen og forhindre komplikationer. Obligatoriske forebyggende foranstaltninger inkluderer følgende:

  1. Ændring i diæt. Da åreforkalkning i de fleste tilfælde udvikler sig på baggrund af nedsat lipidmetabolisme og et overskud af lipoproteiner med høj densitet, anbefales det at udelukke fødevarer med et højt fast fedtindhold fra menuen. Disse inkluderer fedt kød, svinefedt, smør og margarine, forskellige mayonnaises-baserede saucer. Det er nødvendigt at reducere forbruget af pølser, slagteaffald, pastaer. Menuen skal domineres af diæter af kød og fisk, friske og kogte grøntsager, frugt og bær, fuldkornsbrød og korn. Lavfermenterede mejeriprodukter vil også være fordelagtige..
  2. Afvisning af dårlige vaner. Rygning og alkoholisme lægger grundlaget for dannelse af kolesterolaflejringer, påvirker tilstanden af ​​blodkar negativt og metaboliske processer. Derfor bør de forlades i første omgang.
  3. Moderat aktivitet. På trods af ubehag i benene, bør bevægelse være en uundværlig del af patientens liv. For ikke at provocere akut vævshypoxi, skal du dosere, og når træthed vises, skal du hvile. Især nyttigt til åreforkalkningskurser i poolen.
  4. Behandling af samtidige sygdomme, der ofte findes hos ældre mennesker - diabetes, hypertension og andre. Disse patologier påvirker ekstremt negativt karene i de nedre ekstremiteter og kan yderligere komplicere forløbet af åreforkalkning. Kompleks terapi og overholdelse af alle anbefalinger fra den behandlende læge vil hjælpe med at forhindre livstruende komplikationer..

For at reducere risikoen for komplikationer i åreforkalkning af benene vil hjælpe grundig hygiejne i benene, særlig forsigtighed, når du klipper negle. Det er vigtigt at huske, at selv et lille sår kan blive en kilde til infektion. Væv, der mangler ilt og næringsstoffer, kan ikke modstå patogener fuldt ud, så det er vigtigt at hjælpe ham:

  • vask fødderne grundigt mindst 2 gange om dagen;
  • behandle mellemrum mellem fingrene med antiseptika;
  • skårne tånegle med et sterilt instrument;
  • behandle fødder efter pedikyr med antiseptiske løsninger.

Derudover skal lette og løse sko vælges, så hun under gåture ikke gnider fødderne og også undgår endda mindre kvæstelser i nedre ekstremiteter.

Komplikationer

De mest almindelige komplikationer af sygdommen er okklusion (blokering, trombose) af benets kar. Denne tilstand er fyldt med endnu farligere konsekvenser: koldbrændsel, lungeemboli. I det første tilfælde står patienten for amputation af et ømt ben. I tilfælde af lungeemboli er der en chance for pludselig død på grund af lungeødem. Derfor er det vigtigt at genkende tegnene på fuldstændig blokering i tide:

  • intens smerte i benet på baggrund af dets atypiske blekhed (benet som om det er lavet af voks);
  • mangel på puls i benet;
  • lammelse, manglende evne til at kontrollere underekstremiteten, stole på det;
  • tab af fornemmelse i foden under tromben.

Når sådanne symptomer vises, er det nødvendigt med en hurtig levering af patienten til den nærmeste klinik, hvilket giver fred til underekstremiteten. Okklusion kan elimineres ved to metoder: konservativ (ved introduktion af intravenøse blodplader, fibrinolytika og thrombolytika) eller kirurgisk (endarterektomi, thrombektomi og andre metoder).

I tilfælde af, at koldbrist udvikler sig som følge af akut okklusion eller træg stenoserende åreforkalkning, beslutter lægen i de fleste tilfælde at amputere det berørte lem for at forhindre sepsis (den såkaldte blodforgiftning med nekrotiske giftstoffer).
n
Næsten alle disse komplikationer er konsekvenserne af ikke at behandle åreforkalkning i de nedre ekstremiteter eller ignorere anbefalingerne fra den behandlende læge. For at forhindre deres forekomst er det nok at følge en diæt og tage medicin, der er ordineret af en specialist, samt regelmæssigt gennemgå en undersøgelse, der vil hjælpe med at identificere processer, der disponerer for komplikationer og eliminere dem i tide.

Aterosklerose i arterierne i de nedre ekstremiteter - årsager, diagnose og behandling

Aterosklerose i arterierne i de nedre ekstremiteter er en farlig vaskulær patologi, der hovedsageligt udvikler sig i alderdom. I det indledende trin manifesterer sygdommen ikke karakteristiske symptomer, i avancerede tilfælde kan amputation af lemmer muligvis kræves for at forhindre alvorlige komplikationer.

Rettidig undersøgelse ved de første tegn på åreforkalkning i arterierne vil gøre det muligt for lægen at ordinere et effektivt konservativt behandlingsforløb til patienten.

Hvad er arteriosklerose af arterier

Uændrede arterier i en hvilken som helst del af kroppen har en sådan lumen, der giver uhindret bevægelse af blod og i overensstemmelse hermed vævsfødning.

Aterosklerotisk indsnævring af hovedarterierne i lemmerne er en konsekvens af ophobningen af ​​fedt på de indre vægge. De dannende plaques fikseres først i det intercellulære rum, dette trin i udviklingen af ​​patologi betegnes normalt med udtrykket "fedtfarvning".

Ændringerne, der forekommer på dette tidspunkt, kan stadig stoppes, men sådanne plaques registreres ofte ved en tilfældighed, når man undersøger fartøjer.

Efterhånden bliver aterosklerotiske plaques større, og dette fører til det faktum, at diameteren af ​​karene bliver mindre, og følgelig forstyrres fysiologisk blodforsyning. Mangel på ilt og næringsstoffer forårsager et fald i elasticiteten af ​​de berørte kar, deres øgede skrøbelighed og ændringer i tilstødende væv.

Gradvis ophobes calcium inde i fedtpladen, det bliver hårdt. Atherocalcinose forstyrrer blodtilførslen markant, som et resultat af hypoxi, forekommer vævsnekrose. Der er en fare for mulig adskillelse fra de sidste sektioner af en tromplaplaque, som kan tilstoppe en stor arterie og forårsage irreversible ændringer.

Stenoserende åreforkalkning i arterierne i de nedre ekstremiteter er mere almindelig blandt ældre patienter over 60 år, men sygdommen diagnosticeres sjældent hos unge under 40 år. Mænd er syge næsten 8 gange oftere end kvinder, og langvarig rygning spiller en vigtig rolle i indsnævring af blodkar og deponering af plak i arterierne..

Årsager til sygdommen

Stenoserende åreforkalkning af hovedarterierne i de nedre ekstremiteter forekommer under påvirkning af en række faktorer, der fremkalder sygdommen.

Sandsynligheden for at udvikle patologi stiger hos mennesker:

  1. Med en arvelig disposition. Sammen med generne overføres egenskaberne ved lipidmetabolisme i kroppen, hormonel baggrund, strukturen af ​​arterievæggens struktur, immunsystemets specificitet, der påvirker udviklingshastigheden for åreforkalkning..
  2. Med dårlige vaner. Nikotin af cigaretter er udstyret med en atherogen effekt, men derudover fører rygning til spasmer i blodkar, og det er dette, der forværrer blodgennemstrømningen og får dårligt kolesterol til at blive hængende i arterierne. Alkohol og medikamenter er ikke mindre skadelige for kroppen, de ændrer også meget hurtigt den normale funktion af karvæggen. På den anden side anses brugen af ​​alkohol af høj kvalitet i den mindste mængde til at være forebyggelse af plaqueaflejringer inde i karene.
  3. Med samtidige sygdomme. Aterosklerose i de nedre ekstremiteter er vanskelig ved diabetes mellitus, patienter med denne diagnose dannes kolesterolplader meget hurtigt. Risikogruppen inkluderer dem, der har en lang historie med hypertension og skjoldbruskkirtelhypothyreoidisme..
  4. fede.
  5. Med utilstrækkelig fysisk aktivitet. Hypodynamia bidrager til stagnation af blod i de nedre ekstremiteter, det vil sige, der skabes passende betingelser for afsætning af kolesterol.
  6. Med psyko-emotionel langvarig eller ofte tilbagevendende stress..
  7. I inflammatoriske processer i store arterier.

Risikoen for åreforkalkning øges med alderen, og jo mere provokerende faktorer påvirker den menneskelige krop, jo større er sandsynligheden for vaskulær skade.

Det bemærkes, at åreforkalkning i arterierne i lemmerne ofte begynder at udvikle sig efter omfattende frostskader, alvorlig skade, abdominal kirurgi.

De vigtigste manifestationer af sygdommen

Med en omhyggelig holdning til dit helbred kan selv de første symptomer på åreforkalkning i lemmerne mistænkes alene.

Det anbefales at gennemgå en kort undersøgelse, hvis følgende ændringer registreres:

  • Kløe og krybe i benene. Ofte bestemmer patienter ligheden mellem sådanne symptomer med dem, der vises efter langvarig knusning af lemmet. Men ubehagelige fornemmelser i benene med åreforkalkning forekommer uden ledsagende årsager..
  • Følelse af kulde i det berørte lem. Dette symptom ses i årets varme sæsoner..
  • Lys hud.
  • Reduktion af kropsfedt og muskler på ben, hofter, fødder. Vævegenerering er forbundet med mangel på næringsstoffer og ilt.
  • Peeling af huden, revner i benene, misfarvning af neglene. På baggrund af åreforkalkning udvikler svampesygdomme ofte.
  • Hårtab på benene uden efterfølgende hårvækst. Denne ændring er også forbundet med degenerative processer i huden..
  • Smerte. Først vises smertefulde fornemmelser under fysisk anstrengelse, og i det indledende trin vises en "skiftende klausulering". I avancerede tilfælde kan smerter være i ro.
  • Utseendet af unaturlig bordeauxfarvning af huden på fødder og ben. Mørkning indikerer trombose og er en forgrener af nekrose.
  • Trofiske, ikke-helende bensår, de dannes oftere i fodområdet.
  • Koldbrand. Vævsnekrose forekommer i det sidste stadium af åreforkalkning, hurtigere komplikationsformer hos mennesker med diabetes og en række andre samtidige patologier.

Patologi klassificering

Sygdommen klassificeres efter ændringer i arterier og symptomer på sygdommen..

Der er 4 stadier af patologi:

  • Den første fase er præklinisk. På dette stadie forekommer lipoidose - en total ændring i metabolismen af ​​fedt, som manifesteres ved udseendet af en fedtplet i arterierne. Ømhed i benene forekommer kun efter at have gået i lange afstande eller efter alvorlig fysisk anstrengelse med vægt på underbenene. Efter hvile forsvinder smerten.
  • På det andet trin i patologien vises ømhed i lemmerne efter at have overvundet til fods en afstand på 250-1000 meter.
  • I tredje fase når iskæmi en kritisk værdi. Smerter i lemmerne opstår efter at have overvundet 50-100 meter.
  • Den fjerde fase er stadiet for forekomsten af ​​mavesår og nekrose med mulig efterfølgende koldbrændsel. En person føler kraftig smerte og ubehag i hans ben, selv om natten under hvile.

Diagnosticering

En erfaren læge kan mistænke for skade på arterierne i de nedre ekstremiteter allerede ved undersøgelse af patienten. Der lægges vægt på hudfarve, vævsatrofi, pulsering af arterier.

For en nøjagtig diagnose skal du udpege:

  • Angiografi. Dette er den mest nøjagtige instrumentelle metode til undersøgelse af ændringer i blodkar. Først injiceres kontrastmidlet i lårbensarterien, og derefter tages en røntgenstråle af lemmet. Angiografi giver dig mulighed for at bestemme alle steder med vasokonstriktion og tilstedeværelsen af ​​et bypass arteriel netværk. Da denne procedure er invasiv, udføres den ikke med alvorligt forekommende nyresygdomme og med intolerance over for kontrastmediet (jod).
  • Ultralyd Dopplerografi - teknikken giver dig mulighed for at opdage indsnævringssteder i 95% af tilfældene.
  • Computertomografi.
  • Blodprøver til bestemmelse af dårligt kolesterol og blodkoagulationstid.

Diagnosen og graden af ​​aterosklerotisk læsion foretages først efter evaluering af alle undersøgelsesdata. Behandling vælges afhængigt af de identificerede patologier.

Behandling

Hvis patienten er heldig, og patologien etableres i det første udviklingsstadium, for at forhindre yderligere ændringer og for at neutralisere eksisterende lidelser, kan det kun være nødvendigt at udelukke indflydelse af provokerende faktorer på kroppen.

  • Stop med at ryge;
  • Spis på en sådan måde, at så lidt animalsk fedt som muligt er en kilde til dårligt kolesterol;
  • Gå ned i vægt, hvis der er ekstra pund;
  • Undgå en stigning i blodtrykket over 140 mm Hg. Kunst;
  • Styrke fysisk aktivitet. For benets kar, er gåture, cykling, svømning nyttigt, du kan udøve cykler derhjemme;
  • At behandle kroniske sygdomme. Hvis du har diabetes, skal du konstant opretholde et normalt niveau af glukose i blodet.

Behandlingen af ​​stenotisk aterosklerose i arterierne i de nedre ekstremiteter i de andet og efterfølgende stadier af patologien er opdelt i konservativ, minimalt invasiv og kirurgisk.

Principper for konservativ behandling

Konservative behandlingsmetoder inkluderer indtagelse af medicin og fysioterapi. Kurser for at tage specielt udvalgt afhængigt af de afslørede ændringer i medicin er designet til 1,5-2 måneder, de skal gentages op til 4 gange om året.

Af de anvendte lægemidler hovedsageligt:

  • Uenige, det vil sige midler, der forhindrer dannelse af blodpropper. Den mest berømte uensartede er aspirin..
  • Lægemidler, der forbedrer blodgennemstrømningsegenskaber. Disse er reopoliglyukin (administreret intravenøst ​​på et hospital) og pentoxifylline.
  • Antispasmolytika. Virkningen af ​​disse lægemidler er at reducere vasokonstriktion, hvilket forbedrer blodgennemstrømningen.
  • Antikoagulantia ordineres i dekompensationsstadiet.

Formålet med statiner er vist at normalisere blodcholesterol. Ved åreforkalkning anvendes ofte enzympræparater, da sygdommen i de fleste tilfælde ledsages af ændringer i bugspytkirtlen.

Nogle lægemidler skal drikkes en gang, andre bruges med jævne mellemrum, i nogle tilfælde skal der tages medicin for livet. Egenskaber ved udvælgelsen af ​​behandlingsregimet afhænger af patologitrinnet og tilhørende lidelser.

Minimalt invasive behandlinger

Innovative metoder til behandling af patienter med aterosklerose i de nedre ekstremiteter - ballonudvidelse, angioplastik, stening af de berørte arterier. Disse minimalt invasive procedurer gendanner blodgennemstrømningen uden omfattende kirurgi.

De udføres ved hjælp af specielt udstyr, rehabiliteringsperioden tager lidt tid, og patienten kan komme sig hjemme..

Kirurgi

Minimalt invasive teknikker bruges muligvis ikke altid. Hvis de tilstoppede dele af karene er lange, er kirurgisk indgreb påkrævet for at genoprette blodcirkulationen. Patienten tilbydes en af ​​de operationstyper:

  • Protetik af den ændrede del af karret med syntetisk materiale.
  • Omkoblingskirurgi er oprettelsen af ​​en kunstig kanal, der tillader cirkulation gennem blodcirkulationsbanen efter behov.
  • Trombendarterektomi - afskæring af aterosklerotiske plaques i karene.

I tilfælde, hvor gangren diagnosticeres, og der ikke er nogen betingelser for gendannelse af blodcirkulationen, er amputation af lemmet nødvendigt. Denne operation foreskrives for at redde patientens liv..

Ved hjælp af folkemetoder

Recepter fra traditionel medicin er ubrukelige til åreforkalkning, hvis du ikke bruger medicinen, der er ordineret af din læge. Men forskellige afkok af urter, specielle bade, tinkturer hjælper med at forbedre tilstanden af ​​blodkar og blodets sammensætning og øger kroppens samlede modstand.

  • Afkok af hestekastanje, almindelige humle. Disse urter øger blodcirkulationen..
  • Brændenælde. Deres brug forbedrer mikrocirkulationen og hjælper med at reducere ubehag under åreforkalkning..
  • Hvidløgsmiddel. 10 fed hvidløg skal skrælkes, knuses og hæld et glas uraffineret vegetabilsk olie. Blandingen skal tilføres i en dag, hvorefter den kan behandles. Til behandling blandes en tsk hvidløgsolie med en spiseskefuld friskpresset citronsaft, drik medicinen tre gange om dagen.

Sørg for at følge en diæt. Det anbefales at spise mere grøntsager og frugter, med atherosklerose grapefrugt, melon, viburnum, nødder, ost og fed fisk er nyttige. Det er altid nødvendigt at huske, at brugen af ​​smør, fedt kød, pølser, pastaer, slagteaffald, muffin, fedt mayonnaise med åreforkalkning næsten fuldstændigt bør fjernes.

Overholdelse af kosten vil ikke kun gendanne karens elasticitet, men også påvirke tilstanden for hele organismen positivt. Du har brug for at drikke mere, det er nyttigt at bruge rent vand, kompoter, grøn te eller te med citron, afkog af nogle naturlægemidler.

Aterosklerose i de nedre ekstremiteter

Aterosklerose i karrene i de nedre ekstremiteter er ikke en uafhængig sygdom, der forekommer ingen steder. Udviklingen af ​​patologi foregår med en kombination af negative faktorer, der fører til ophobning af kolesterolplaques i karene.

I dette tilfælde forstyrres blodgennemstrømningen i netværket af arterier i underkroppen, kapillærerne bliver tilstoppede med blodpropper, og den del af kroppen, der ikke leveres med blod, kan simpelthen dø ud. Det er nødvendigt at fortælle i detaljer om alvoret og faren for åreforkalkning i benene, årsagerne til dens udvikling og behandlingsmetoder.

Lidt information om sygdommen

Aterosklerose i arterierne i benene er en farlig vaskulær sygdom, der betragtes som den mest almindelige hos patienter, der er nået 50-60 år. De første symptomer på patologien vises selv på et stadium af utilstrækkelig indtagelse af ilt og næringsstoffer i vævene, men udviklingen af ​​åreforkalkning fra det første til det sidste trin tager omkring ti år.

For at alle indre organer og væv skal fungere fuldt ud, er det nødvendigt med en kvalitetsforsyning af deres blod. Alt væv er fyldt med kapillærer, og hvis de er rene, får organerne den nødvendige mængde ilt og de nødvendige stoffer. Ved forurening og overlapning af karens lumen med kolesterolaflejringer vises tegn på en inflammatorisk proces.

Med en systematisk afsætning af stof dannes plaques på væggene i arterierne, som til sidst bliver stenede på grund af afsætningen af ​​calciumsalte. En thrombus kan bryde væk fra plaketten, hvilket vil bremse blodgennemstrømningen eller helt tilstoppe enhver vigtig arterie. Og dette er allerede fyldt med farlige konsekvenser, endda død.

Risikofaktorer

Aterosklerose af ekstremiteterne forekommer oftere i alderdom, men udviklingen af ​​sygdommen forekommer gennem mange år. Unge patienter i alderen 40-45 år, der fører en forkert livsstil og har en arvelig tendens til tilstoppede arterier, kan også klage over kliniske symptomer, der er karakteristiske for sygdommen..

Der er mange faktorer, der øger risikoen for at udvikle sygdommen, du skal angive de vigtigste:

  • Køn. Ifølge medicinsk statistik bemærker mænd tegn på udslettet åreforkalkning til tider oftere end kvinder. Konkrete forklaringer på dette fænomen er endnu ikke fundet, men eksperter mener, at årsagen er det kvindelige hormon østrogen. De forhindrer ophobning af kolesterolaflejringer på henholdsvis karvæggene, og risikoen for dannelse af plak reduceres.
  • Alder. Når de fylder 50 år, sammenlignes antallet af mandlige og kvindelige patienter. Efter overgangsalderen falder mængden af ​​østrogen i den kvindelige krop, som følge af at skibets tilstand forværres kraftigt.
  • Højt kolesteroltal. Denne faktor anses for at være den vigtigste faktor i indsnævring af kapillærer og dannelsen af ​​blodpropper, mens blodgennemstrømningen er markant forringet, og blodforsyningen til ekstremiteterne reduceres eller stoppes helt.
  • Arteriel hypertension. Når hypertension skrider frem, bliver karene svage, sprøde, deres tone går tabt. Som et resultat dannes kolesterolklynger på væggene i kapillærerne meget hurtigere.
  • Arvelighed. Det er bevist, at symptomer på udslettede åreforkalkning oftere forekommer hos patienter, blandt hvis pårørende der allerede er patienter med denne sygdom. Fra den ældre generation på genetisk niveau overføres strukturelle træk ved immunsystemet, hormonstatus og fedtstofskifte.
  • Tilstedeværelse af afhængighed. På grund af det konstante indtag af nikotin oplever karene stress og krampe. På samme tid påvirker giftige stoffer det arterielle netværk meget mere negativt, end hvis sygdommen var dannet og fortsat på egen hånd. Brug af alkoholholdige drikkevarer bidrager til udvidelse af kapillærer, men den negative virkning af ethylalkohol har en negativ effekt.
  • Tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Læger har fundet, at deres metabolisme i de fleste patienter med diabetes er markant forringet, hvilket gør aterosklerose mere aggressiv.
  • Mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Hos patienter med problemer med skjoldbruskkirtlen fungerer symptomer på åreforkalkning op til 40% oftere.

Ud over en ustabil psyko-emotionel baggrund øges risikoen for at udvikle sygdommen for mennesker med overvægtig kropsvægt. Fedme i sig selv forårsager højt blodtryk, stofskifteforstyrrelser og tegn på diabetes. Når man fastgør aterosklerotiske ændringer, forekommer de meget mere udtalt og mere aggressive.

Karakteristiske symptomer

Udtalte tegn på åreforkalkning af benbeholderne kan ses på billederne, der er lagt ud på medicinske steder. Men de indledende symptomer opfattes ikke altid af patienter som en grund til at kontakte specialister. Smurtesymptomer tilskrives ofte overdreven fysisk anstrengelse, træthed, mangel på søvn, men få mennesker har mistanke om en begyndelsessygdom.

Det er muligt at gætte dannelsen af ​​tilstopning af arterierne i de nedre ekstremiteter med udviklingen af ​​patologien med følgende symptomer:

  • den forbigående fornemmelse af gåsehud, der løber på huden - det svarer til følelsen, når en person sidder et ben ud. Men i modsætning til denne tilstand vises gåsehud i de nedre ekstremiteter med åreforkalkning alene.
  • konstant kolde ben - lemmer kan fryse selv om sommeren i den åbne sol;
  • blekhed i huden - på grund af utilstrækkelig blodforsyning bliver huden på benene cyanotisk;
  • et fald i tykkelsen af ​​subkutant fedt i ben, fødder og hofter - dette skyldes utilstrækkelig ilt og næringsstoffer, der fører til metaboliske forstyrrelser;
  • mærkbart hårtab på overfladen af ​​anklernes hud - huden bliver skaldet på grund af pærernes død og utilstrækkelig funktion af svedkirtlerne;
  • smerter i de nedre ekstremiteter - i det indledende stadium af åreforkalkning gider de kun, når man går (den såkaldte intermitterende klaudikation). Men når sygdommen skrider frem, bemærkes ubehag, selv i en tilstand af fysisk hvile;
  • udtalt rødme i tæerne, fødderne og underbenene - huden får en mørk skygge, hvilket er et tegn på patologisk vasodilatation og vævsdød;
  • trofiske mavesår - det påvirker områder af benene med levende tegn på iskæmi;
  • vævsdød - udviklingen af ​​koldbrændsel hos patienter med åreforkalkning i karbenene i benene manifesterer sig i de sidste stadier af sygdommen, og processen er irreversibel og fører til amputation af lemmet.

Med overgangen af ​​åreforkalkning til en udslettende form er medicin ofte ikke længere effektiv, derfor bør læger konsulteres i tide for at forhindre farlige komplikationer såsom amputation af ben og død. Hvis en person regelmæssigt bemærker en følelse af prikking i benene, deres træthed, konstant forkølelse i fødderne og benene, kan du ikke forsinke besøg på klinikken og foretage en undersøgelse.

Afhængig af i hvilken grad sygdommen er gået ind, varierer de kliniske symptomer også. Den indledende fase er kendetegnet ved en følelse af træthed i benene og smerter efter intens anstrengelse - lang stående eller gå lange afstande. På den anden fase manifesterer sig ubehag efter at have overvundet en afstand på 200-300 meter.

Den tredje fase er kendetegnet ved smertefulde angreb efter en ubetydelig belastning på underekstremiteterne, efter at have passeret endda 50-100 meter, nogle gange benene ondt selv i hvile. På det sidste, fjerde trin sår benene kontinuerligt, og når man går og udøver fysisk anstrengelse, forværres følelsen. Trofiske sår vises på huden, fingrene bliver røde, hvilket betyder begyndelsen på udviklingen af ​​koldbrændsel.

Selv hvis kapillæren er fuldstændigt blokeret af deponering af kolesterol, skaber kroppen en bypass-blodgennemstrømning for at levere blod til lemmerne. Derfor er sygdommen ikke altid let at genkende. Når der opstår en generel sygdom, er det værd at gennemgå en undersøgelse, selv for forebyggelse, for ikke at bringe til alvorlige stadier af åreforkalkning.

Diagnosticering

Som regel manifesterer sig ikke åreforkalkning af arterierne i de nedre ekstremiteter i de indledende stadier. Derfor, hvis du har mistanke om udviklingen af ​​sygdommen, er det vigtigt at kontakte specialister for en undersøgelse. Diagnose af obleterisk åreforkalkning er baseret på følgende punkter:

  • historieoptagelse og grundig undersøgelse
  • udførelse af en ekstern undersøgelse og funktionelle tests;
  • Doppler-ultralyd af benets kar - giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​kapillærerne, deres lumen, tilstedeværelsen af ​​stenose og blodforsyning til vævene;
  • andre hardwaremetoder.

Lægen finder ud af, om patienten ryger eller ryger tidligere, om han er udsat for overvægt og allergiske reaktioner, lytter til patientens klager. Oftere kommer de ned på årsagsløs smerte i benene. Dernæst undersøger lægen hudens ben, undersøger venerne og tæller antallet af hjertekontraktioner pr. Minut over store kar. Berørte områder overvåges for ekstern støj..

Samtidige sygdomme, såsom diabetes mellitus eller arteriel hypertension, er ikke af mindre betydning, da de forværrer forløbet med udslettelse af åreforkalkning markant. Den arvelige faktor påvirker også risikoen for at udvikle patologi, så specialisten finder ud af, om åreforkalkning først blev manifesteret, eller om der er slægtninge, der allerede lider af denne sygdom.

Om nødvendigt udføres yderligere funktionelle tests:

  • Burdenko-test - giver dig mulighed for at evaluere, om der er en stillestående proces. Patienten bøjer benet i knæleddet, og lægen undersøger foden, om et vaskulært mønster optrådte på huden;
  • Shamov-Sitenko hyperthermisk test - en manchet placeres på skulder- eller lårområdet, hvilket forstyrrer den normale blodforsyning til lemmet. Efter 5 minutter fjernes det, og lægen registrerer det tidsrum, i hvilket huden får den sædvanlige farve (normalt tager det 30-35 sekunder). Med cirkulationsforstyrrelser, der er karakteristiske for at udslette aterosklerose, tager genopretningen af ​​blodforsyning til benene meget længere tid, fra halvandet minut og længere;
  • Moshkovich-test - patienten bliver bedt om at ligge med ryggen i sofaen og løfte lige ben op, vinkelret på kroppen (knæene er ikke bøjede). Efter 2-3 minutter kan du stige, og en specialist vil evaluere blodcirkulationens tilstand. Normalt skal den naturlige hudfarve gendannes på få sekunder, i patologiske tilfælde tager processen mere end et halvt minut.

Andre undersøgelsesmetoder for svære aterosklerotiske manifestationer er som regel ikke påkrævet. Men hvis der er behov, udføres laboratorieundersøgelser - der udtages blod for mængden af ​​total kolesterol og bestemmelsen af ​​forholdene mellem "gode" og "dårlige" stoffer. For nøjagtigt at bestemme graden af ​​iskæmiske ændringer udføres en radioisotopundersøgelse..

Under diagnosen kan diagnosen forveksles af det faktum, at aterosklerose i de nedre ekstremiteter forklæder sig og prøver ikke at manifestere sig. Kroppen kompenserer for den utilstrækkelige blodforsyning til benene ved at skabe nye vaskulære veje, hvorfor det ikke altid er muligt at genkende sygdommen med det samme. Derfor bør kontakt for diagnosticering af patologi være erfarne og kvalificerede læger.

Behandlingsmetoder

Valget af behandlingsmetoder afhænger af den behandlende læge, der har gennemført undersøgelsen. Hvis en person henvendte sig til klinikken til tiden og bemærker de første tegn på åreforkalkning i hans ben, kan folkemedicin hjælpe ham.

Med svære symptomer kan du ikke længere gøre det uden at tage medicin, hvis denne foranstaltning er effektiv. Hvis det haster med at være nødvendigt, kan specialister anbefale en af ​​metoderne til kirurgisk indgreb. Dernæst vil der blive beskrevet mere detaljeret om hver metode til behandling af patologi..

Generelle principper for terapi

For at opnå den bedste effekt i behandlingen af ​​udslettet åreforkalkning, skal du ikke kun fjerne symptomerne, men også handle på grund af sygdommens årsager. Det er nødvendigt at justere kosten, opgive et stort antal animalsk fedt og indtage mere greener, magert kød, fisk, greener, grøntsager og frugter.

Fysioterapi er vigtig, hvis sygdommen opstod på grund af lav fysisk aktivitet. Og du bør også opgive afhængighed, oftere være i den friske luft. Mindst 40 minutter hver aften skal du gå for at mætte blodet med ilt. Diæt skal følges hele livet..

En god effekt i behandlingen og forebyggelsen af ​​åreforkalkning giver brugen af ​​blåbær, tørrede abrikoser, løg og hvidløg, chokeberry. Hvidkål er meget nyttigt - det indeholder en høj mængde C-vitamin og fjerner "dårligt" kolesterol fra kroppen..

Under fysisk anstrengelse bruger en fuld person flere gange mere iltreserver, hvorfor han mangler væv og indre organer. En dag, du ikke kan spise mad, der indeholder mere end 2 tusinde kcal, er det nødvendigt at begrænse mængden af ​​salt og sukker. For at genoprette blodgennemstrømningen ordineres en terapeutisk massage af korsryggen og benene. Dette bidrager til aktivering af myogen stimulering, på grund af hvilken arrene opløses, cellerne regenererer, patologiens symptomer falder.

Den største belastning, når du udfører terapeutiske øvelser, falder på benene - udfør gynger, rotation af cyklen liggende på ryggen. Det er nødvendigt at indlæse kroppen gradvist, det er bedre at gennemføre fysisk træningskurser under opsyn af en medicinsk professionel.

ethnoscience

Behandling med folkemidler viser sig at være mest effektiv i de indledende stadier af åreforkalkning, hvis du tager kogte tinkturer regelmæssigt. Her er de mest effektive og populære opskrifter til behandling og forebyggelse af sygdommen:

  • heste kastanje tinktur - 20 gr. råvarer kombineres med 45 gr. humle og 35 gr. saflor stort hoved (alle ingredienser kan købes på apoteket). Blandingen hældes med 300 ml kogende vand, insisteres i flere timer, hvorefter de bruges en gang i et glas potion dagligt;
  • afkok fra samlingen af ​​urter - bland de tørrede urter af salvie, reseda, kamille, plantain og johannesurt (i lige store andele, helst en spiseskefuld). Derefter hældes blandingen med varmt vand og henstilles i 24 timer. Ved anvendelse af den opnåede sammensætning anbringes der på de berørte lemmer efter grundig vask af benene, proceduren gentages om morgenen og før sengetid;
  • gnidning af olie - det er nødvendigt at blande lige store mængder olivenolie og havtornsolier og derefter gnide ind i huden på benene i 21 på hinanden følgende dage;
  • tinktur til alkohol - til dens forberedelse bør tage 20 gr. tørret elecampan rod, hæld alkohol i et volumen på 100 ml hver. Efter tre ugers infusion på et mørkt sted hældes der 100 ml propolis der, og de drikker sammensætningen tre gange om dagen i en mængde på 30 dråber.

Fennikel giver en god effekt til at behandle og forhindre åreforkalkning i benene. En spiseskefuld dildefrø skal hældes med kogende vand og insisteres i 4-5 timer for en højere koncentration af næringsstoffer. Brug det på en teskefuld flere gange om dagen.