Farerne ved blokering af bunden af ​​Hans gren for menneskers sundhed

Blokering af benene på bundtet af His (BNPG) er en krænkelse af den intrakardiale ledning på grund af skade på bundten af ​​His. Diagnose af patologi udføres under en instrumentel undersøgelse ved at tage et elektrokardiogram. Sygdommen manifesterer sig med hjertearytmier, svimmelhed, synkopeudvikling.

Hvad er blokaden af ​​benene i bundtet af Hans

Blokaden af ​​benene på Hans bundt er en delvis / fuldstændig krænkelse af passagen af ​​en elektrisk impuls gennem hjertets ledende system. I kardiologisk praksis fremtræder den ikke som en uafhængig sygdom, men betragtes som et tegn på en eksisterende hjertesygdom. Det findes i 0,6% af befolkningen, meget oftere hos mænd. Diagnosefrekvensen stiger med alderen.

Reference! ICD-10-kode afhænger af skadeszonen..

Årsagerne til blokering af benene i bundtet af Hans

Der er mange faktorer, der provokerer udviklingen af ​​tilstanden.

Årsagerne til BPNPG (blokering af højre ben i bundten af ​​His) er:

  • hypertonisk sygdom;
  • mitral ventilstenose;
  • patologisk ekspansion af det rigtige hjerte;
  • hjerte-iskæmi;
  • sarkoidose;
  • akut hjerteinfarkt.

Årsager til BLNPG (blokade af den venstre bundtgrenblok):

Vigtig! Begrænsning / absolut lukning af aorta og andre aortafejl bliver en provokerende faktor i to-bjælke blokader.

Ud over de tidligere diskuterede grunde kan de provosere BNPG:

  • kardiopatologi - gigt, hjertesvigt osv.;
  • ændring i elektrolytniveau;
  • langvarig brug af medikamenter, især antiarytmika;
  • virkningen af ​​giftige komponenter;
  • sygdomme med endokrin oprindelse, for eksempel højt blodsukker;
  • vedvarende iltmangel i kroppen, især forårsaget af astma.

Egenskaber og symptomer på hver type BNPG

Hver af sorterne er kendetegnet ved sine egne egenskaber og klinik..

Blokade af højre bundtgrenblok (forkortet BPNPG)

Årsagerne til fokal BPNPG er direkte afhængige af den eksisterende form for ledningsforstyrrelse. Baggrunden for den primære blokade er:

  • modtagelse af antiarytmika i klasse 1A og 1C;
  • afvigelser i elektrolytbalancen;
  • traume i brystområdet;
  • dannelse af blodpropper i lumen i lungearterien;
  • myokarditis osv..

Vigtig! BPNPG er en typisk komplikation, der ledsager en tilstand efter infarkt. Især hvis ændringerne påvirkede den højre ventrikel i hjertet eller bagvæggen.

BPNPH ledsager sådanne sygdomme:

  • Iskæmisk hjertesygdom;
  • misdannelser i ventilsystemet;
  • organiske læsioner af myocardiale celler.

I cirka 20% af alle diagnosticerede tilfælde er det ikke muligt at identificere den rigtige årsag til udviklingen af ​​tilstanden.

Blokade af den venstre bundtgrenblok (BLNPG)

Et kendetegn ved komplet blokade af LDL er fraværet af spredning af excitation til benets divergens. Forekomsten af ​​en totrålsblokade er ikke udelukket, begge grene er udelukket fra processen.

NBPNPG (ufuldstændig blokade af højre ben i bundtet af Hans) ledsager forsinket impulsledning. Excitation af de venstre ventrikulære myocardiale celler opstår på grund af impulser, der passerer gennem den højre gren af ​​bundtet af His.

Symptomer på blokaden af ​​den forreste gren af ​​det venstre ben af ​​bundtet af His (BPVLNPG)

Tilstanden for blokaden af ​​PVLNPG forløber i de fleste tilfælde umærkeligt for patienten. Diagnostiseret ved en tilfældighed under fjernelse af kardiogrammet. EKG-tegn bliver en forskydning af QRS-elektriske akse til venstre og udseendet af udtalt R (op) og S (ned) tænder.

Meget sjældent ledsages tilstanden af ​​udviklingen af ​​arytmi, men den bør ikke betragtes som et karakteristisk klinisk symptom.

Blokering af den bageste gren af ​​venstre ben af ​​bundtet af His (BZVLNPG)

I tilfælde af en komplet blokering af zonen for deltagelse i excitationsprocesserne accepterer den ikke. Der er ingen karakteristiske tegn..

BNP med to stråler

I to-stråleformen forekommer først excitationen af ​​den bageste zone af det venstre ventrikulære myokard. Derefter fastgøres fordelingen til de anterolaterale sektioner og videre til vævet i myokardiet i højre ventrikel.

Patologien er tydeligt synlig på EKG og kommer til udtryk i udvidelsen af ​​QRS-komplekset og nogle andre ændringer.

Vigtig! Diagnose af samtidig blokade indikerer alvorlige myokardieændringer.

Tre-stråle BNPG

I en ufuldstændig form udføres transmission af en spændende puls langs en mindre beskadiget gren og ledsages af udviklingen af ​​atrioventrikulær blokade af den første / anden grad.

Med fuldstændig blokade standses passagen af ​​spændende pulser langs stien “atrium - ventrikel” helt. Dette kommer til udtryk i fragmenteringen af ​​rytmer. Ventrikulær sammentrækning forekommer i en idioventrikulær arytmisk tilstand, der fungerer som årsagen til atrieflimmer og asystol.

Symptomer på blokade af benene i bundtet af Hans

De fleste tilfælde af blokade er fuldstændig asymptomatiske. Dette angår især en ufuldstændig blokering af enkeltstråler. Tilstanden diagnosticeres fuldstændigt ved et uheld under den planlagte fjernelse af hjertekardiogrammet.

Men de kliniske symptomer på komplet blokering af højre ben fikseres hos patienten, selv når der ikke påvises tegn på organisk skade på hjertet. Tegn på patologi er:

  • ændringer i hjertemuskelens arbejde;
  • svimmelhed udvikling;
  • synkope og besvimelsesforhold;
  • intolerance overfor fysisk anstrengelse;
  • træthed, generel svaghed;
  • ømhed i hjertet og en følelse af afbrydelser i sit arbejde.

Udviklingen af ​​et klinisk billede, der afspejler den underliggende patologi, udelukkes ikke. Dette kan være en kardiologisk profil og sygdomme i andre organer og systemer.

Alvorlige symptomer ledsager sådanne komplekse kardiopatologier:

De ledsages af udviklingen af ​​forskellige former for hjerteblok med ventrikulær myokardskade.

Blokering af højre bundtgrenblok i børn

I et barn kan der dannes en patologisk tilstand i perioden med intrauterin udvikling, dvs. under en kvindes graviditet. Men det kan også købes på baggrund af en hjerte-kar-sygdom..

Årsagerne er i stand til at handle:

  • utilstrækkelig blodforsyning - iltesult forårsaget af den kan forårsage udvikling af myokardisk iskæmi;
  • død af bundtet af His - en tilstand af hypoxia er i stand til at provokere døden af ​​myocardiale celler og deres erstatning med ikke-funktionelt arvæv;
  • hjertefejl;
  • patologier i hjertemuskelen på grund af dens organiske skader;
  • unormal hjertestruktur - intrauterine udviklingsforstyrrelser;
  • myocardial vævsbetændelse;
  • hjerteoperation;
  • autoimmun patologi - kan fremkalde funktionssvigt i myokardiet;
  • patologisk stigning i blodtryksindikatorer - i barndommen kan det forårsage ændringer i hjertets struktur, især provokere udviklingen af ​​LVH (venstre ventrikulær hypertrofi), som er ledsaget af en krænkelse af dens funktionalitet.

Årsagerne til medfødt blokade er:

  • multifokal læsion af bindevæv i en gravid kvinde;
  • insulinafhængig form for diabetes;
  • unormal udvikling af højre ben i bundtet af Hans;
  • krænkelse i strukturen af ​​skillevægge i hjertehulen.

Tilstanden kan udvikle sig som et resultat af en lukket hjerteskade. Det kunne være:

  • et slag mod brystet under et fald eller skub;
  • forkert udførte medicinske procedurer under hjertemuskelkirurgi.

De primære symptomer er:

  • tab af bevidsthed og besvimelsesbetingelser;
  • svimmelhedsanfald;
  • periodisk udvikling af bronchospasme;
  • træthed og uforklarlig svaghed;
  • hjerteanfald;
  • bradykardi - en langsom hjerteslag;
  • iltesult af hjerneceller;
  • forsinkelse i den samlede udvikling
  • udvidelse af venstre ventrikel og atrium;
  • angina angreb;
  • kardiopati
  • hjertefejl.

Diagnosticering

Diagnose af patologi hos patienter i voksen alder og barndom er baseret på instrumentelle tests og analyser. Det:

  • generel og biokemisk blodanalyse;
  • urinundersøgelse af patienten;
  • etablering af hormonstatus - hjælper med at bestemme årsagerne til sygdommen, ikke forbundet med nedsat funktionalitet i hjertet og blodkarene;
  • fjernelse af et elektrokardiogram - hjælper med at få en beskrivelse af afvigelserne og bestemme formen på blokaden;
  • Holter (daglig) overvågning - hjælper med at identificere eksisterende ledningsforstyrrelser;
  • EKG fjernelse efter stimulering af myocardium ved hjælp af en elektrisk impuls;
  • Ekkokardiografi - bruges til at bestemme grundårsagen til blokaden.

At dechiffrere resultaterne hører under profilspecialistens kompetence og hjælper ham med at vælge den nødvendige behandling.

Behandling til blokering af benene i bundtet af His

Der findes ingen specifik behandling af patologi. Da BNPH kun er et symptom, behandler læger den underliggende sygdom, der forårsagede blokade..

Hvis tilstanden blev provokeret af hypertension, angina pectoris eller hjertesvigt, ordineres følgende lægemidler til patienten med behandlingsprotokollen:

  • midler fra gruppen af ​​nitrater;
  • hjerteglykosider;
  • lægemidler, der stabiliserer blodtrykket.

Det anbefales at behandle tilstanden ved at installere en pacemaker, når der dannes AV-blokke.

I tilfælde af et asymptomatisk forløb ordineres patienten til lægebehandling.

Livsstil til blokering af bundtet af His

Hvis patientens velvære ikke overskygges af udviklingen af ​​kliniske manifestationer af den patologiske hjertetilstand, kan han leve i den sædvanlige tilstand uden at begrænse fysisk aktivitet. Der er ingen andre kontraindikationer.

Ved identificering af blokeringer med to og tre stråler skal følgende anbefalinger overholdes:

  • begrænsning af fysisk og psyko-emotionel stress;
  • hyppig hvile;
  • korrekt ernæring;
  • ophør med at ryge og alkohol.

Hvis en pacemaker er installeret, skal patienten bære kortet fra ejeren af ​​pacemakeren. Når du taler på en mobiltelefon, skal håndsættet ikke placeres på venstre øre, men til højre.

Fjernelse af kontrol-EKG udføres 1 gang om året. Proceduren kan udføres oftere, hvis den behandlende læge ser behovet for dette..

Komplikationer

Komplikationer af nogen af ​​typerne af blokade er i stand til at handle:

  • paroxysmal ventrikulær takykardi;
  • ventrikelflimmer - hjertearytmi, kendetegnet ved asynkron sammentrækning af ventriklerne;
  • komplet hjertestop.

Komplet blokering af hans ben er i stand til at provokere sådanne komplikationer af den underliggende årsag til sygdommen:

  • udvikling af hjertesvigt - kroppens manglende evne til at give tilstrækkelig blodforsyning til kroppen;
  • overlapning af karens lumen med frigjorte partikler i tromben.

Forebyggelse af dannelse af patologi koges ned til rettidig eliminering af sygdomme, et systematisk besøg på en medicinsk institution og implementering af alle foreskrevne anbefalinger. Dette er især vigtigt for mennesker med diagnosticerede sygdomme i hjertet og det vaskulære system.

Vejrudsigt

Som et resultat skal det bemærkes, at blokering af bundtet af His kun er et symptomatisk tegn på hjertepatologi, men slet ikke en sygdom. Det registreres under fjernelse af et kardiogram eller baseret på en patientundersøgelse.

Den generelle prognose for tilstanden afhænger i vid udstrækning af grundårsagen, dvs. sygdommen, der fungerede som den provokerende faktor for denne krænkelse.

  • Med en enkeltstråles højre-sidet blokade i fravær af hjerte- og lungekomplikationer er prognosen god.
  • En komplet blokade af venstre ben i kombination med nekrotiserende myocardiale celler modtager dårlige prognoser fra læger. Dødeligheden i den akutte periode når 50%.
  • Tre-stråle blokader har også dårlige prognoser for resultatet. Sandsynligheden for dannelse af asystol og efterfølgende død af patienten er høj.

Blokaden af ​​benene i bundtet af His er en patologisk hjertetilstand, der kræver medicinsk overvågning. Derfor anbefales det at få lægehjælp med udviklingen af ​​ubehagelige symptomer.

Blokade af benene på bundtet af Hans

Blokering af benene på bundtet af His er en krænkelse af den intrakardiale ledning, kendetegnet ved en afmatning eller fuldstændig ophør med ledning af excitationspulser langs en eller flere grene af bundtet af His. Blokaden af ​​benene i bundtet af His kan kun opdages ved instrumentel undersøgelse eller kan manifesteres symptomatisk af rytmeforstyrrelser, svimmelhed og anfaldstab af bevidsthed. Blokaden af ​​benene i bundtet af Hans diagnosticeres ved hjælp af elektrokardiografi. Behandlingen af ​​blokaden af ​​benene i bundtet af His reduceres til at eliminere årsagerne til ledningsforstyrrelser; I nogle tilfælde kan installation af en kunstig pacemaker være påkrævet..

Generel information

Blokaden af ​​benene på bundtet af Hans er en ufuldstændig eller fuldstændig krænkelse af passagen af ​​en elektrisk impuls gennem bundtene af celler i hjertets ledningssystem, hvilket fører til en ændring i rækkefølgen af ​​dækning af det ventrikulære myokard ved excitation. I kardiologi betragtes blokering af benene i bundtet af His ikke som en uafhængig sygdom. Som regel fungerer det som en konsekvens og på samme tid et elektrokardiografisk symptom på en eller anden uafhængig hjertepatologi. I henhold til EKG diagnosticeres blokade af benene i bundtet af His hos 0,6% af mennesker, oftere hos mænd; blandt personer over 60 år stiger frekvensen til 1-2%.

Hans bundt er en del af hjertets ledelsessystem, repræsenteret af klynger af modificerede muskelfibre. I det interventrikulære septum er bundtet af His delt i to ben - højre og venstre. Til gengæld er venstre ben opdelt i forreste og bageste grene, der falder ned på begge sider af det interventrikulære septum. De mindste grene i det intraventrikulære ledningssystem er Purkinje-fibre, der trænger igennem hele hjertemusklerne og er direkte forbundet med det kontraktile myocardium i ventriklerne. Myocardial sammentrækning forekommer på grund af forplantningen af ​​elektriske impulser, der stammer fra sinusknuden gennem atria til atrioventrikulær knude, derefter langs His bundt og dets ben til Purkinje-fibrene.

Årsagerne til blokering af benene i bundtet af Hans

Blokaden af ​​benene på Hans bundt kan være forårsaget af forskellige årsager. Blokade af højre bundtgrenblok forekommer i sygdomme ledsaget af overbelastning og hypertrofi af højre ventrikel, såsom mitralstenose, atrisk septal defekt, tricuspid ventilinsufficiens, koronar hjertesygdom, pulmonal hjertesygdom, arteriel hypertension, akut myokardieinfarkt (posterior membran eller overlegen perikard).

Aterosklerotisk kardiosklerose, aortaklaffedefekter, kardiomyopati, hjerteinfarkt, myokarditis, bakteriel endokarditis, myokardial dystrofi fører til blokering af venstre ben i bundten af ​​His. Blokade af bundtens bundt er mindre tilbøjelige til at udvikle sig på baggrund af lungeemboli, hyperkalæmi og forgiftning med hjerteglykosider.

Aortamissdannelser (aortainsufficiens, aortastenose) og coarctation af aorta er normalt årsagerne til dobbeltstråleblokader..

Klassificering af blokade af benene i bundtet af Hans

I betragtning af den anatomiske struktur i bundtet af His kan blokeringer være enkeltstråle, dobbeltbjælke og trebjælke. Enkeltstråleblokader inkluderer tilfælde af skade på kun et ben (gren) af bundtet af His: blokade af højre ben, blokade af venstre forreste eller venstre baggren. To-stråle blokader er et samtidigt nederlag af 2 grene i bundtet af His: de forreste og bageste grene af venstre ben, højre ben og anterior venstre gren, højre ben og bageste venstre gren. Med blokeringer med tre stråler påvirkes alle tre grene af bundtet af Hans.

I henhold til graden af ​​krænkelse af impulsledningen, kan blokaden af ​​benene i bundtet af Hans være ufuldstændig og komplet. I tilfælde af ufuldstændig blokade er impulsledelse langs et af benene i bundtet af Hans forringet, mens funktionen af ​​det andet ben eller en af ​​dets grene ikke forringes. I dette tilfælde tilvejebringes excitationen af ​​det ventrikulære myocardium af intakte grene, men det forekommer sent.

Mens der bremses ned processen med impulsudbredelse langs grenene af bundtet af His, finder en ufuldstændig hjerteblokk i den første grad sted. I tilfælde af at ikke alle impulser når ventriklerne, taler de om ufuldstændig hjerteblok II-grad. En komplet blok (eller blok af III-graden) er kendetegnet ved den absolutte umulighed ved at udføre impulser fra atrierne til ventriklerne, i forbindelse med hvilken sidstnævnte begynder at sammentrykke uafhængigt med en hastighed på 20-40 slag. på få minutter.

Blokaden af ​​benene i bundtet af His kan være kortvarig (intermitterende) eller permanent (irreversibel). I nogle tilfælde udvikles blokering af benene i bundtet af His kun med en ændring i frekvensen af ​​hjerterytmen (bradykardi, takykardi).

Karakterisering af de forskellige muligheder for blokering af benene i bundtet af Hans

Blokaden af ​​benene i bundtet af Hans har ikke uafhængige kliniske manifestationer; i de fleste tilfælde manifesteres de af symptomer på den underliggende sygdom og specifikke ændringer i EKG. I nogle tilfælde, med et fald i hjertets output, kan blokering af benene i bundtet af His ledsages af hyppig svimmelhed, udtrykt ved bradykardi, undertiden - angreb på bevidsthedstab.

Overvej de vigtigste kliniske muligheder for blokering af benene i bundtet af His.

Blokade af højre bundtgrenblok

I tilfælde af en fuldstændig blokade af højre ben af ​​bundtet af His, forekommer en impuls og excitation af myokardiet i højre ventrikel og højre halvdel af MZHPH langs de kontraktile muskelfibre fra venstre ventrikel og fra venstre halvdel af MZHZHP. Med ufuldstændig blokade bemærkes en afmatning i ledningen af ​​en elektrisk impuls langs højre ben af ​​bundtet af His. Nogle gange registreres ufuldstændig blokade af højre ben af ​​bundtet af Hans hos praktisk sunde unge mennesker; i dette tilfælde betragtes det som en variant af den fysiologiske norm.

EKG-tegn på komplet blokade af højre bundtgrenblok er S-bølgeforlængelse, amplitudeforøgelse og R-bølgeforlængelse, QRS-komplekset har en qRS-form med en forlængelse på op til 0,12 sek. og mere.

Blokade af den venstre bundtgrenblok

Med fuldstændig blokade af venstre ben af ​​bundtet af His, føres der ikke en excitationsbølge langs benets stilk, før det forgrener sig, eller spreder sig ikke samtidig til begge grene af venstre ben (to-bjælkeblok). En excitationsbølge transmitteres til myokardiet i den venstre ventrikel med en forsinkelse fra højre halvdel af MZHZHP og højre ventrikel gennem Purkinje-fibre. På EKG, afvigelsen af ​​EOS til venstre, udvidelsen af ​​QRS-komplekset til 0,12 sekunder. eller mere.

I hjertet af blokaden af ​​den forreste gren af ​​det venstre ben af ​​bundtet af Hans er en krænkelse af impulsen til den anterolaterale væg i det venstre ventrikulære myokard. I dette tilfælde, efter excitation af MZHZHP og de nedre dele af den bageste væg langs anastomoserne af Purkinje-fibrene, forplantes excitationsbølgen fra bunden til den anterolaterale væg i venstre ventrikel.

Med blokade af den bageste gren af ​​det venstre ben af ​​Hans bundt, forringes impulsledning til de bageste nedre dele af det venstre ventrikulære myokard. Aktiveringsbølgen forplantes fra den forreste og anterolaterale væg af den venstre ventrikel gennem Purkinje-fibre til de bageste nedre dele af den venstre ventrikel, dvs. fra top til bund.

Ufuldstændig blokade af venstre ben i bundtet af His er kendetegnet ved en afmatning i impulsen langs den vigtigste venstre bagagerum eller på begge sider af venstre ben. På samme tid er en del af det venstre ventrikulære myocardium ophidset fra impulser, der forplantes langs højre ben.

To-bjælke blokade

Med kombinationen af ​​blokaden af ​​den højre bundtgrenblok med blokaden af ​​den venstre forreste gren, forplantes den elektriske impuls langs den bageste gren af ​​den venstre bundtgrenblok, hvilket får første posterior regioner af det venstre ventrikulære myokard til at blive ophidset, derefter dets anterolaterale sektioner. Efter dette spreder impulsen langs de kontraktile fibre langsomt sig til myokardiet i højre ventrikel.

Forsinkelsen i excitationen af ​​den anterolaterale væg i den venstre ventrikel og den højre ventrikel reflekteres på EKG i form af en ekspansion af QRS-komplekset til 0,12 sekunder, serration af det stigende knæ på S-bølgen, negativ T-bølge og EOS-afvigelse til venstre.

Med en kombineret blokade af højre ben af ​​bundtet af His med blokade af den bageste venstre gren udføres en impuls gennem den forreste venstre gren, de anterolaterale sektioner af det venstre ventrikulære myokardium gennem anastomoser til de bageste nedre dele af den venstre ventrikel og derefter gennem de kontraktile fibre til højre ventrikel. EKG afspejler tegn på blokade af den venstre bageste gren og højre ben i bundtet af Hans, afvigelsen fra EOS til højre. Denne kombination indikerer udbredte og dybtgående myocardiale ændringer..

Tre-bjælke blokade

Ufuldstændig blokering af tre stråler ledsages af udbredelsen af ​​en excitationspuls til ventriklerne langs den mindst påvirkede gren af ​​benene i bundtet af His. Samtidig bemærkes atrioventrikulær blokade af I- eller II-grad.

I tilfælde af en komplet tre-stråleblokade bliver ledning af pulser fra atrierne til ventriklerne umulig (AV-blok af III-graden), hvilket fører til adskillelse af atriale og ventrikulære rytmer. I dette tilfælde sammentrammes ventriklerne i deres egen idioventrikulære rytme, kendetegnet ved en lav frekvens og arytmi, hvilket kan føre til udseendet af atrieflimmer og asystol i forskellige varigheder.

EKG-billede med komplet blokering af benene i bundtet af His svarer til tegnene på AV-blokade i en eller anden grad.

Diagnose og behandling af blokade af benene i bundtet af His

Den vigtigste metode til at detektere blokaden af ​​bundtet af His er standard elektrokardiografi og dets sorter - transesophageal elektrokardiografi (CPECG), rytmokardiografi, daglig EKG-overvågning. For at identificere data for organisk skade på hjertet udføres ekkokardiografi, MR, MSCT og PET i hjertet. Hvis blokade af bundtet af Hans bundt opdages, skal en patient konsulteres af en kardiolog, arytmolog eller hjertekirurg.

Specifik terapi til blokering af benene i bundtet af Hans findes ikke; med denne overtrædelse er det nødvendigt at behandle den underliggende sygdom. Med blokade af benene i bundtet af His, kompliceret af angina pectoris, arteriel hypertension, hjertesvigt, terapi med nitrater, hjerteglykosider, antihypertensive lægemidler. I tilfælde af AV-blokeringer skal indikationer for implantation af en pacemaker overvejes. Med blokering af benene på Hans bundt, der fortsætter uden kliniske manifestationer, en dynamisk observation.

Prognose for blok bundt

Prognosen for blokade af bundtet af Hans bundt hos asymptomatiske patienter er gunstig. I nærvær af organisk patologi i hjertet bestemmes prognosen af ​​den underliggende sygdom. Til gengæld øger blokering af bundgrenblokken både risikoen for pludselig død i denne kategori af patienter og udviklingen af ​​langtidskomplikationer.

Progression af ledningsdefekt, udvikling af AV-blokade, cardiomegaly, hypertension og hjertesvigt øger sandsynligheden for et negativt resultat.

Blokade af benene på bundtet af Hans

Blokering af benene på bundtet af His er en krænkelse af den intrakardiale ledning, kendetegnet ved en afmatning eller fuldstændig ophør med ledning af excitationspulser langs en eller flere grene af bundtet af His. Blokaden af ​​benene i bundtet af His kan kun opdages ved instrumentel undersøgelse eller kan manifesteres symptomatisk af rytmeforstyrrelser, svimmelhed og anfaldstab af bevidsthed. Blokaden af ​​benene i bundtet af Hans diagnosticeres ved hjælp af elektrokardiografi. Behandlingen af ​​blokaden af ​​benene i bundtet af His reduceres til at eliminere årsagerne til ledningsforstyrrelser; I nogle tilfælde kan installation af en kunstig pacemaker være påkrævet..

Grundene

Forstyrrelser i ledning inde i ventriklerne kan være forårsaget af sygdomme som:

  • medfødte og erhvervede hjertedefekter - stenose i aorta- og mitralklapperne, stenose i lungearterien, stenose og coarctation af aorta munden, utilstrækkelig aortaventil, atrial septumdefekt;
  • kardiomyopatier, myokardiale dystrofier af forskellig oprindelse - endokrin (thyrotoksikose, diabetes mellitus), metabolisk (anæmi), mad (alkoholisme, fedme), autoimmun (systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis);
  • hjerte-iskæmi;
  • kardiosklerose som resultatet af mange kardiologiske sygdomme fører til udskiftning af en del af muskelfibrene med arvæv, herunder atypiske muskelfibre;
  • myocarditis af viral eller bakteriel oprindelse;
  • hjerteskade med gigt - endokarditis, myocarditis;
  • hjerteinfarkt;
  • lang eksisterende arteriel hypertension, hvilket fører til myocardial hypertrofi;
  • forgiftning med hjerteglycosid;
  • lungeemboli;
  • kroniske lungesygdomme (kronisk obstruktiv bronkitis, lungeemfysem, svær bronkial astma), hvilket fører til dannelse af en pulmonal hjerte - blodstase i højre atrium og ventrikel med deres hypertrofi og ekspansion.


Hos små børn og unge kan en ufuldstændig højstråle med høj stråle ledsage små afvigelser i hjertets udvikling, og i mangel af organisk skade på hjertet betragtes det som en normal variant.

En eller to stråler til venstre er næsten altid forbundet med erhvervede snarere end medfødte hjertesygdomme og kan ikke betragtes som en variant af normen.

Symptomer

Mange kliniske tilfælde af sygdommen forekommer uden nogen manifestationer. Ufuldstændige enkeltstråleblokader viser sig næsten aldrig som symptomer, så de opdages kun af EKG under en rutinemæssig undersøgelse. Men med en komplet blokering af højre ben observeres symptomer normalt hos en person, selv i fravær af organiske hjertelæsioner. Disse inkluderer:

  • forskellige ændringer, når man lytter til hjertetoner;
  • svimmelhed
  • besvimelse og besvimelse;
  • følelse af mangel på luft;
  • dyspnø;
  • nedsat ydeevne;
  • dårlig tolerance for belastninger;
  • træthed og svaghed;
  • undertiden smerter i hjertet;
  • en følelse af hjertesvigt.

Derudover kan der forekomme et klinisk billede svarende til den underliggende sygdom - både kardiologisk og involverende andre organer og systemer. De mest alvorlige symptomer optræder i akutte hjertepatologier - hjertesvigt, hjerteinfarkt, som oftest ledsages af forskellige hjerteblokkinger på baggrund af ventrikulær myokardisk skade.

Diagnosticering

Diagnosen af ​​blokade af benene i bundtet af His kan stilles på grundlag af en generel undersøgelse, palpation af pulsen, auskultation (lytting) af hjertet, indikatorer for generel og biokemisk analyse af blod og urin, analyse af hormonstatus - kan afsløre årsagerne til blokaden, der ikke er forbundet med hjertesygdomme.

For at stille en diagnose har du også brug for data fra elektrokardiografi (EKG), som giver dig mulighed for at identificere ændringer, der er karakteristiske for hver type blokade. Der kræves også indikatorer for daglig EKG-overvågning (Holter-overvågning), en diagnostisk procedure, der består i, at patienten bærer et bærbart EKG-apparat i 24 timer. I dette tilfælde føres en dagbog, hvor alle patientens handlinger registreres (løft, spisning, fysisk aktivitet, følelsesmæssig angst, forværring af velvære, gå i seng, vågne op om natten). Data fra EKG og dagbog bekræftes, så der opdages inkonsekvente forstyrrelser i hjerteledning forbundet med fysisk aktivitet, fødeindtagelse, stress eller natblokeringer.

Informativ kan være dataene fra en elektrofysiologisk undersøgelse (stimulering af hjertet med små elektriske impulser med samtidig registrering af et EKG). Proceduren udføres gennem spiserøret (elektroden indsættes gennem spiserøret, kun atrierne kan stimuleres) eller invasivt (elektroden indsættes i hjertekaviteten ved at indsætte et specielt kateter gennem et stort blodkar). Det bruges i tilfælde, hvor EKG-resultaterne ikke giver entydig information om typen af ​​blokade, besvimelse og også til vurdering af hjerteledningssystemets tilstand.

Ultralydundersøgelse af hjertet afslører hjerteårsagerne til blokade.

Behandling

Der er ikke noget specielt behandlingsforløb til behandling af patologi. En patient med blokering af højre bundt har ikke brug for behandling. En patient med en enkeltstråle- eller totrålsblokade ordineres af en kardiolog-antioxidanter, vitaminer, urtemedisin, antihypertensive lægemidler mod hypertension, anianginal medicin mod koronar hjertesygdom, antiplatelet agenter for at forhindre dannelse af blodpropper i hjertet, blodkar.

I alvorlige tilfælde kræves kirurgi - installation af en pacemaker. Med fuldstændig højre blokade, når myokardieinfarkt udvikler sig, kræves midlertidig stimulering. Med den indsættes en elektrode i højre ventrikel gennem den centrale vene. Permanent tempo er påkrævet med en tre-stråle blokade i tilfælde af et Stokes-angreb (tab af bevidsthed).

Blokade af benene på bundtet af Hans

Blokering af benene på bundtet af His (BNPG) er en patologi af en kardiologisk karakter, der udtrykkes i en krænkelse af intrakardial ledning, en afmatning eller fuldstændig ophør med ledning langs grenene af bundten af ​​His. Tegn på ufuldstændig blokade af den rigtige bundtgrenblok er som regel fraværende på det første udviklingsstadium. Efterhånden som sygdommen forværres, vil det kliniske billede blive manifesteret, som er kendetegnet ved svaghed, svimmelhed og symptomer fra lidelser i det kardiovaskulære system.

Blokaden af ​​højre og venstre ben i bundtet af His er diagnosticeret ved hjælp af instrumental forskningsmetoder, og kardiogrammet er det mest informative i dette tilfælde. Behandlingen af ​​blokade af benene i bundtet af His ordineres individuelt. Hvis konservative terapeutiske foranstaltninger ikke giver det ønskede resultat, udføres der en operation for at installere en kunstig hjerterytmefører.

Prognosen, hvis årsagerne til blokering af højre ben i bundtet af His ikke har et organisk kardiologisk grundlag, er gunstig. I alle andre tilfælde vil resultatet af behandlingen afhænge af sværhedsgraden og formen for rodårsagsfaktoren. Samtidig skal det forstås, at hvis blokaden af ​​den rigtige bundtgrenblok hos børn eller voksne ikke fjernes rettidigt, så kan dette føre til andre patologiske processer såvel som en øget risiko for død.

ætiologi

Årsagerne til udviklingen af ​​en sådan sygdom kan opdeles i hjerte og ekstra hjerte.

Den første gruppe inkluderer følgende patologiske faktorer:

I fare er mennesker med en historie med hjerteinfarkt.

Med hensyn til ekstrakardiale årsager til udviklingen af ​​den patologiske proces kan faktorer såsom:

  • tyreotoksikose;
  • overdreven brug af medikamenter, hvis handling er rettet mod det kardiovaskulære system;
  • alvorlig diabetes med hyppige tilbagefald;
  • Metabolisk syndrom;
  • Jernmangelanæmi;
  • krænkelse af elektrolytbalancen i kroppen;
  • lungeemboli;
  • ernæringsmæssig fedme;
  • kronisk obstruktiv lungesygdom;
  • kronisk alkoholisk sygdom;
  • overdreven drikke, rygning.

Der er ingen begrænsninger for alder og køn: forbigående eller delvis blokade kan diagnosticeres, selv hos børn.

Klassifikation

Denne sygdom er klassificeret efter flere tegn: afhængigt af placeringen, arten og sværhedsgraden af ​​det kliniske billede.

I henhold til lokaliseringen af ​​den patologiske proces:

  • ufuldstændig blokade af den rigtige bundtgrenblok;
  • komplet blokade af den rigtige bundtgrenblok;
  • ufuldstændig blokade af den venstre bundtgrenblok;
  • komplet blokade af venstre ben af ​​bundtet af Hans;
  • blokade af den bageste gren af ​​venstre ben;
  • blokade af den forreste gren af ​​den venstre bundtgrenblok.

I henhold til sværhedsgraden af ​​den patologiske proces skelnes følgende former:

  • enkeltstråle - signaloverførsel er vanskelig langs højre ben og delvist langs venstre;
  • to-bjælke - grene af venstre ben er blokeret såvel som højre ben med en af ​​venstre grene;
  • tre-bjælke - alle tre stier påvirkes samtidigt.

Stadierne i udviklingen af ​​den patologiske proces adskilles også:

  • første grad - signalerne ankommer med en forsinkelse;
  • den anden grad - signalerne når delvist ikke kroppen;
  • tredje grad - nervesignaler går ikke over i det ventrikulære myocardium overhovedet.

Det skal bemærkes, at næsten altid denne sygdom er en konsekvens af andre patologiske processer, derfor er det under diagnosen vigtigt ikke kun at fastlægge form og sværhedsgrad, men også grundårsagsfaktoren..

symptomatologi

En sådan sygdom er ofte ofte asymptomatisk, hvilket fører til en forsinket diagnose..

Som regel er det kliniske billede allerede tydeligt i de sene udviklingstrin, kendetegnet ved følgende kliniske tegn:

  • udtalt åndenød selv med mindre fysisk anstrengelse;
  • patienten tolererer ikke det mål for fysisk anstrengelse, der tidligere var acceptabelt for ham;
  • cardiopalmus;
  • ustabil hjertefunktion;
  • hopper i blodtryk;
  • brystsmerter, følelse af indsnævring og ubehag;
  • auskultation vil blive diagnosticeret med en ændring i hjertelyde.

Symptomerne på blokering af benene i bundtet af His i de sene udviklingstrin er som følger:

  • skarp åndenød, selv ved hvile;
  • ekstremt lav puls - op til 40 slag pr. minut;
  • svimmelhed, svaghed;
  • blekhed i huden;
  • øget koldsveden;
  • forstyrrelse af hjerterytme;
  • tab af bevidsthed;
  • i nogle tilfælde cyanose i huden.

Derudover skal det bemærkes, at det samlede kliniske billede vil blive suppleret med specifikke symptomer på rodårsagsfaktoren. Derfor er selvmedicinering i dette tilfælde umulig: dette kan føre til ekstremt negative konsekvenser.

Diagnosticering

I dette tilfælde er de grundlæggende metoder til bestemmelse af sygdommen instrumentelle analyser..

  • daglig EKG-overvågning;
  • elektrokardiografi;
  • transesophageal elektrofysiologisk undersøgelse af hjertet.

Med hensyn til standardlaboratorietests udføres de kun om nødvendigt - for at bestemme arten af ​​forløbet af den underliggende sygdom. I dette tilfælde bærer de ikke selv diagnoseværdien.

Foruden laboratorie- og instrumentale diagnostiske foranstaltninger foretager lægen en fysisk undersøgelse af patienten, hvorunder:

  • tydeliggør det komplette kliniske billede;
  • indsamler personlig og familiehistorie;
  • undersøger patientens medicinske historie;
  • finder ud af, om patienten tager medicin for at lindre symptomer.

Omfattende diagnose giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme formen, sværhedsgraden af ​​sygdommen samt den etiologiske faktor. Baseret på disse data vil yderligere behandlingstaktikker blive bestemt.

Behandling

Behandling af patologien i højre ben i bundtet af His, hvis rodårsagen er fraværende, udføres ikke. I dette tilfælde fremsætter lægen anbefalinger af generel karakter, hvorefter du kan forhindre udvikling af patologiske processer.

Generelt kan lægemiddelterapi være baseret på følgende lægemidler:

  • antihypoxants;
  • antioxidanter;
  • B-vitaminer;
  • antitrombotisk;
  • lipidsænkende;
  • vitamin- og mineralkomplekser;
  • beroligende midler.

Derudover kan der i nogle tilfælde yderligere ordineres en diæt, og et specifikt diætbord fastlægges individuelt baseret på rodårsagen.

I tilfælde af at lægemiddelterapi ikke giver det ønskede resultat, eller hvis der er en høj risiko for komplikationer, udføres en operation - der installeres en speciel enhed til patienten, der normaliserer ledning af excitationsimpulser. Med AV-blokeringer kan de installere en pacemaker, hvor hjertet fungerer korrekt.

Hvis den diagnosticerede overtrædelse ikke har nogen kliniske tegn, ikke påvirker patientens velbefindende, udføres specifik behandling ikke - dynamisk observation er indikeret.

Mulige komplikationer

På trods af det faktum, at denne patologi i de fleste tilfælde har en gunstig prognose, i mangel af behandling, udviklingen af ​​komplikationer såsom:

  • akut hjertesvigt;
  • tromboemboli;
  • forstyrrelse af hjerterytme;
  • hjertestop og død.

Det skal også tages i betragtning, at komplikationer fra den underliggende sygdom er mulige.

Prognosen, hvis der ikke er noget patologisk grundlag, er gunstig - overtrædelsen udgør ikke en trussel mod menneskers liv og skader ikke livskvaliteten. Hvis årsagen til BNPH er en kardiologisk sygdom, vil alt afhænge af rodårsagen.

Forebyggelse

Desværre er der ingen specifikke forebyggelsesmetoder..

I dette tilfælde anbefales det at følge de generelle anbefalinger:

  • spiser ordentligt;
  • eliminere overdreven drikke, stoppe med at ryge;
  • overhold regimet for arbejde og hvile
  • inkluder moderat træning i din tidsplan;
  • tage daglige vandreture i den friske luft.

Mennesker, der har en historie med hjerte-kar-og sygdomme, skal gennemgå en medicinsk undersøgelse for fuldt ud at overholde alle anbefalinger fra læger. Hvis du føler dig utilpas, skal du søge lægehjælp i stedet for at behandle dig selv.

Hvad er blokaden af ​​den rigtige bundtgrenblok, og hvordan man kan leve med den?

Hvad er blokaden af ​​den rigtige bundtgrenblok, og hvordan man kan leve med den?

Hvert år lider flere og flere mennesker af sygdomme i det kardiovaskulære system, som udgør en alvorlig trussel ikke kun for helbred og velvære, men også for livet. Svigt i hjertets normale funktion bestemmes i stigende grad hos mennesker i en yngre alderskategori, der er forbundet med en livsstil (påvirkning af cigaretter, alkohol, mangel på søvn, stressede situationer osv.). Hjertepatologier inkluderer funktionsfejl i elektrisk ledningsevne, denne proces kaldes blokering af højre ben af ​​bundtet af His, hvilket provoserer en afmatning i hjertets kontraktile funktion.

Impuls ledningsdysfunktion dannes ikke som en primær proces, den fungerer normalt som et supplement til kardiopatologier og manifesteres som en manifestation af en primær patologi. Blokaden af ​​højre ben af ​​bundtet af Hans påvirkes mere af ældre mænd end kvinder. Det er derfor, alle patienter i alderen skal regelmæssigt besøge kardiologikontoret på bopæl.

Hans bundt - koncentrationen af ​​atypiske fibre i hjertemuskelen. I det intrakardiale septum danner fibrene højre og venstre ben, langs hvilke excitationsbølger passerer, ansvarlige for den normale sammentrækning af myocardium.

Risikofaktorer, hvad der sker?

Givet kursusmulighederne i klinisk kardiologi er denne proces betinget opdelt i delvis og fuld.

I tilfælde af delvis skade passerer bølgen langs det højre ben, arbejdet i venstre eller en af ​​dets grene bevares, bølgerne passerer gennem sunde fibre, men denne proces forekommer forsinket - det er nøjagtigt hvad der sker, når den første grad.

Hvis excitation opstår i et ufuldstændigt volumen, diagnosticeres en grad 2.

Med udviklingen af ​​en tilstand, såsom komplet blokering af højre ben af ​​bundtet af His, er signalerne helt blokeret.

Under den elektrokardiografiske test kan patologi forekomme som intermitterende (periodisk) eller konstant. Hos nogle patienter forekommer blokade kun under øget eller nedsat hjerterytme.

Blokaden af ​​det højre ben af ​​bundtet af His er altid forudgående af ventilforstyrrelser eller patologier i koronarsystemet, de er synlige på EKG. I klinisk kardiologi er det sædvanligt at skelne følgende patologiske faktorer:

  • overdosering eller langvarig brug af visse medikamenter: antiarytmiske lægemidler;
  • vedvarende stigning i antallet af skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen;
  • krænkelse af vand-elektrolytbalancen;
  • historie med alvorlige endokrine patologier;
  • fordøjelsesfri (primær) fedme;
  • jernmangel i kroppen;
  • langvarig brug af alkohol i store doser;
  • insulinresistent syndrom;
  • forstyrrelser i immunsystemets funktion (autoimmune processer);
  • Lungeemboli (blokering af lungearterien af ​​en trombe eller dens grene);
  • KOL
  • langvarig rygning.

Sættet af anatomiske formationer af hjertet har en kompleks struktur, på grund af hvilken sygdommen forløber i henhold til følgende typer:

  • enkelt fiberledningsfejl;
  • langs to fibre (langs højre og forreste venstre grene);
  • alle forgreninger af bjælken er involveret i processen.

Hvorfor opstår?

Hjertesvigt, såsom blokade-provokater på højre ben af ​​bundtet af His, er:

  • medfødt eller erhvervet i løbet af hjertesygdomme: stenose af atrioventrikulær åbning og aortaventil, coarctation af aorta, valvular insufficiens, atriale septale abnormaliteter)
  • sygdomme, der resulterer i strukturelle og funktionelle forstyrrelser i myocardium, i fravær af patologier i koronararterierne og valvulære apparater såvel som under betingelser med normalt blodtryk;
  • hjerte-iskæmi;
  • dystrofiske processer i myokardiet;
  • Brugada syndrom (genmutation, kendetegnet ved en høj risiko for pludselig hjertedød);
  • tilstedeværelsen af ​​hjerteinfarkt i livets historie;
  • patologisk hypertrofi af væggen i venstre ventrikel;
  • fibrøse ændringer i ledningsfibre fra pulser;
  • myocarditis.

Klinisk billede

Sygdommen kan forekomme uden tegn eller har ændringer på EKG, blokering af højre ben af ​​bundtet af Hans kan udtrykkes ved svimmelhed, op til besvimelse, nedsat hjertefrekvens (bradykardi).

Ved en speciel aftale er blokaden af ​​den højre bundtgrenblok baseret på påviste ændringer under profylaktisk passage af elektrokardiogrammet, eller når man søger efter andre sygdomme i CVD, normalt er denne diagnose spontan.

I fravær af symptomer er lægenes hovedopgave rettidig forebyggelse af yderligere manifestationer.

En enkeltstrålesektion har ikke specifikke symptomer. Kliniske tegn bemærkes som et resultat af en tre-stråle blokade og manifesteres i form af svær bradykardi (med hjerterytme mindre end 30 slag pr. Minut), brud på frekvensen og dybden af ​​åndedrætsfunktionen i fravær af fysisk anstrengelse, arytmi, svimmelhed, kortvarig besvimelse og forekomsten af ​​cyanose på huden.

Patologi diagnostik

Ledningsforstyrrelser kan påvises under undersøgelse af en kardiolog på grundlag af klager, oftest på et EKG, der udføres en langvarig EKG-registrering, der er kendetegnet ved fastgørelse af elektrokardiogrammet i 24 timer eller mere ved hjælp af en speciel bærbar anordning. Denne metode giver mening, hvis sygdommen var forårsaget af en hjertesygdom..

CPEPI er nødvendigt for at vurdere rytme og hjertekontraktilitet ved hjælp af små doser af elektrisk strøm til området for hjertets placering, der er tættest på spiserøret..

Laboratorieundersøgelser er uinformative, de er ikke i stand til at opdage blokade af højre ben af ​​bundtet af His. Der er ordineret blodprøver for at bestemme grundårsagen til sygdommen.

Efter at have stillet en nøjagtig diagnose er konsultation med specialister inden for kardiologi og hjertekirurgi nødvendig.

Terapi på forskellige stadier

Behandling med medikamenter fra mennesker med blokering af det højre ben i bundten af ​​Hans indebærer et fald i sværhedsgraden af ​​den primære sygdom. Hvis impulsoverførslen er ledsaget af hjertesvigt, vedvarende hypertension eller angina pectoris, angives udnævnelsen af ​​vedligeholdelsesterapi, for eksempel: lægemidler i nitratgruppen, antiarytmiske og kardiotoniske lægemidler af planterog antihypertensive lægemidler.

I nærvær af et skjult kursus involverer ledelsestaktikker overvågning af en kardiologs tilstand.

Hvis der er en atrioventrikulær (AB) eller tre-stråle blokade, tilbyder kardiologen sammen med hjertekirurgen patienter installation af en pacemaker, med andre ord en pacemaker, der regulerer sammentrækningscyklussen og normaliserer hjerterytmen.

Vejrudsigt

Påvisning af sygdommen i de tidlige stadier muliggør den nødvendige behandling og øger patientens chancer for forventet levealder.

Hvad er faren ved at blokere det højre ben i bundtet af Hans, og hvad forventer patienten i fremtiden? Prognosen for livet er direkte relateret til den grundlæggende årsag til udvikling, et vigtigt sted besættes af den kliniske variant af forløbet og sværhedsgraden af ​​det symptomatiske kompleks. Ved diagnosticering af en enkeltstrålesektion er prognosen betinget gunstig.

Blokering af højre ben af ​​bundtet af Hans uden passende foranstaltninger kan føre til pludselig død, levealderen med sådanne krænkelser overstiger ikke 4 år. Hvis den årsagsmæssige faktor er myokardieinfarkt, og i løbet af patologien, angina pectoris, et forstørret hjerte, atrieflimmer forenes, bemærkes en betydelig forværring af patientens tilstand, og risikoen for død øges.

Sygdomsforebyggelse

Patologier i hjertet og blodkarene har mange symptomer, der kan forværre livskvaliteten og påvirke udviklingen af ​​svære tilstande, der udgør en enorm livsfare. Overholdelse af nogle anbefalinger kan du reducere risikoen for dannelse af CCC-patologier i fremtiden:

  • det er nødvendigt at justere kosten: inkluder friske frugter og grøntsager i den daglige diæt, nægter fedt, stegt mad, røget kød og saltholdighed; kød er at foretrække frem for at vælge fedtfattige sorter;
  • overholdelse af drikkeordningen - mindst 1,5-2 liter vand om dagen;
  • fuld søvn, mindst 8 timer om dagen;
  • det er meget nyttigt at tage daglige vandreture i den friske luft, til at udføre gymnastik;
  • nægter alkoholholdige drikkevarer og cigaretter;
  • mindsk stress og nervøse oplevelser, hvis det er muligt.

Kun rettidig bekræftelse af blokaden af ​​højre ben i bundtet af Hans vil give os mulighed for at gennemføre den nødvendige undersøgelse og ordinere passende behandling. Ved de første symptomer på hjertesygdomme skal du straks søge kvalificeret medicinsk hjælp, ofte hjælper dette med at redde en persons liv.

Blokade af benene på bundtet af Hans

I denne artikel lærer vi at kende hjertets patologi, der rammer 0,6% af alle mennesker og oftest mænd, og efter 60 år stiger denne statistik til 1-2%. Dette er blokaden af ​​benene på Hans bundt - en fuldstændig eller delvis (ufuldstændig) krænkelse af transmission af en nerveimpuls i en del af hjertets ledende system, der kaldes hans bundt.

Hans bundt begynder i det interventrikulære septum og er opdelt i 2 grene: højre og venstre ben, og venstre på sin side er opdelt i anterior og posterior. Alle disse grene, der går ned ad interventrikulær septum, dækker fuldstændigt hele hjertemusklerne, som sammentrækkes, når en elektrisk impuls passerer gennem disse grene (benene i bundtet af Hans).

Forberedelser til blokering af benene i bundtet af Hans

Blokade af benene på bundtet af Hans: klassificering

Fordi Hans bundt består anatomisk af 3 grene, langs hvilke elektriske impulser går, hvorefter blokaden kan være: enkeltbjælke, dobbeltbjælke eller trebjælke.
1. Enstråle blokade er et nederlag af et af benene i bundtet af Hans: højre, venstre forside eller venstre bagside.
2. blokering med to bjælker er et nederlag af 2 ben samtidig: højre og forreste venstre, højre og bagerste venstre eller forreste og bagerste grene af venstre ben.
3. Tre-bjælke blokade er et nederlag af alle benene i bundtet af Hans.

I tillæg til graden af ​​passage af en nerveimpuls langs benene på bundtet af His kan blokering være: ufuldstændig og fuldstændig.

a) Ufuldstændig blokering af benet på Hans bundt - ledningen af ​​en nerveimpuls sikres ved at fungere en eller to af grenene i Hans bundt, mens resten "ikke fungerer." I dette tilfælde forekommer ventrikulær sammentrækning sent. I dette tilfælde taler de om atrioventrikulær blokade af 1. eller 2. grad.
b) Komplet blokering af benene på Hans bundt er kendetegnet ved umuligheden af ​​at lede nervimpulser fra atrierne til ventriklerne på grund af skade på alle tre grene i bundten af ​​Hans. I dette tilfælde taler vi om atrioventrikulær blokade af 3. grad. Med denne blokering skifter ventriklerne til en "uafhængig tilstand" af sammentrækning, hvilket bremser deres rytme til 20-40 slag pr. Minut.

Blokering af benene i bundtet af Hans: årsager

Denne sygdom kan forekomme af mange grunde, men næsten alle har deres oprindelse i hjertepatologier..

Blokering af højre ben skyldes hovedsageligt patologier i højre ventrikel:
- tricuspid ventilinsufficiens;
- mitral stenose;
- koronararteriesygdom;
- atrial septal defekt;
- arteriel hypertension;
- hjerteinfarkt.

Blokering af den venstre bundtgrenblok er forårsaget af:
- kardiomyopati;
- myocarditis;
- hjerteinfarkt;
- åreforkalkning;
- myocardial dystrofi;
- misdannelser i aortaventilen;
- bakteriel endocarditis;
- hyperkaliæmi
- lungeemboli.

Og årsagen til to-stråleblokader er oftest hjerte-aortafejl (stenose, insufficiens) og aortakarktation.

Vi kan sige, at blokaden af ​​benene i bundtet af Hans, hvis årsager vi nu har undersøgt, er som om et derivat af andre sygdomme i hjertet og blodkarene, og under behandling skal dette være kendt, fordi det (behandling) kommer som regel ned på behandlingen af ​​sygdommen, der forårsagede blokering af benene i bundtet af His.

Blokering af benene i bundtet af Hans: symptomer

Som nævnt ovenfor er denne sygdom en konsekvens af andre hjerte-kar-sygdomme og har derfor ikke sine egne kliniske manifestationer, men udviser symptomer på den underliggende sygdom.

I nogle tilfælde, når blokaden af ​​benene i bundtet af His er årsagen til svag blodgennemstrømning, hvilket resulterer i "iltesult", kan følgende symptomer vises:
- hyppig svimmelhed;
- følelse af "forpasset" hjerteslag;
- afbrydelser i hjertets område;
- kortvarigt tab af bevidsthed.

Men igen gentager vi: blokering af benene i bundtet af Hans, i langt de fleste tilfælde, manifesteres af symptomer på den underliggende sygdom.

Ufuldstændig blokade af bundtgrenblokken

Denne type blokade er intraventrikulær. Det findes selv i mange unge, praktisk sunde mennesker, og det betragtes derfor af mange læger som en mulighed.

Ufuldstændig blokade af bundgrenblokken udvikles på baggrund af visse hjertesygdomme (sklerotiske, nekrotiske, inflammatoriske processer). Derudover kan denne blokade udvikle sig på grund af overbelastning af den ventrikulære region, der er resultatet af hjertedefekter (hovedsageligt medfødt), koronar hjertesygdom, mitralstenose, hypertension og kardiosklerose.
Derudover kan ufuldstændig blokering af benet i bundtet af His forekomme som et resultat af overdosering og forgiftning med forskellige lægemidler. Derfor bør medicinske metoder til behandling af hjertesygdomme anvendes med ekstrem forsigtighed..

Ufuldstændig blokering af benet i bundtet af His har ikke en specifik behandling, og behandlingen af ​​denne sygdom består i de terapeutiske mål for sygdommen, der forårsagede den ufuldstændige blokade. For eksempel fjernes hjertefejl i dag ret med succes ved den kirurgiske metode, angina pectoris, hypertension og hjertesvigt behandles med glycosider, antihypertensive lægemidler.

Komplet blokade af benene på bundtet af Hans

Denne type blokade opstår på grund af en fuldstændig krænkelse og umuligheden af ​​at føre elektriske impulser fra atrierne til ventriklerne. En komplet blokade af benene i bundtet af His observeres praktisk talt ikke og opdages som regel i studier af hjertet. Men på trods af denne "hemmeligholdelse" kan en komplet blokade opdages ved symptomerne på de sygdomme, der forårsager den.

Disse sygdomme kan erhverves og medfødte..

Erhvervede sygdomme dannes i temmelig lang tid og inkluderer:
- hjerte-iskæmi;
- kronisk rus;
- arteriel hypertension;
- hjerteinfarkt.
Medfødte sygdomme, der forårsager en fuldstændig blokade af benene i bundten af ​​Hans, inkluderer en krænkelse af udviklingen af ​​hjertets ledningsveje og en forkert placering af karene.

Hyppigt tab af bevidsthed i hjertets patologier er et af de vigtigste tegn på komplet blokering af benene i bundtet af Hans.

Blokade af bunden af ​​Hans gren: behandling

Som nævnt ovenfor er behandlingen af ​​denne sygdom at behandle den underliggende sygdom i det kardiovaskulære system, som var den egentlige årsag til blokaden.
I dette tilfælde anvendes to metoder: lægemiddel og radikal.

Lægemetoder inkluderer anvendelse af forskellige lægemidler, som kun den rette læge har ret til at ordinere. Den radikale metode involverer etablering af forskellige enheder - pacemakere, der gendanner den normale rytme i hjertet.

Blokering af benene på bundtet af His: behandling ved hjælp af overførselsfaktor

Som vi allerede har sagt: medicineringsmetoden til behandling af denne sygdom er meget problematisk på grund af bivirkninger forårsaget af forskellige lægemidler, hvorfor det er nødvendigt at tage Transfer factor Cardio i kombinationsterapi med bundgrenblokken..

Dette er et unikt immunpræparat bestående af immunmolekyler (overførselsfaktorer), der, når de indtages, udfører følgende funktioner:
- eliminere alle bivirkninger forårsaget af de anvendte lægemidler;
- styrke immunitet mod forskellige årsager, der forårsager sygdomme i hjerte og blodkar;
- synergistisk forbedre den terapeutiske virkning af de anvendte lægemidler;
- De er kroppens immun "hukommelse", "husker" alle de fremmedlegemer, der forårsager forskellige sygdomme, og når de dukker op igen, identificerer dem og giver immunsystemet "kommandoen" til at ødelægge dem.
Alt dette førte til den højeste effektivitet af denne immunmodulator, som i dag ikke har nogen analoger i verden..

Cardio-overførselsfaktor bør ikke kun være ved hver "kerne", men også for hver person. Dette lægemiddel er det bedste profylaktisk mod enhver hjerte-kar-sygdom, som med dets destruktive konsekvenser får førstepladsen i verden..

© 2009-2019 Transfer faktor 4Life. Alle rettigheder forbeholdes.
Site Map
Officielt websted for Ru-Transfaktor.
Moskva, St. Marxist, d. 22, s. 1, af. 505
Tlf.: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

© 2009-2020 Transfer faktor 4Life. Alle rettigheder forbeholdes.

Officiel websted Ru-Transfer Factor. Moskva, St. Marxist, d. 22, s. 1, af. 505
Tlf.: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77