Hjertesmerter: ved indånding, skarp, undertrykkende, ømme, syning, hvordan man skelner fra ikke-hjerte

Smerter på venstre side ved siden af ​​hjertet er et ekstremt skræmmende symptom. Det kan betyde, at der er opstået problemer med dit hjerte. For eksempel er iskæmisk eller hypertensiv sygdom, hjertesygdom eller kardiomyopati udviklet. Men det samme symptom kan være en manifestation af patologier i rygsøjlen, ribben placeret til venstre. Der kan gives smerter til venstre fra indre organer: mave, milt, tyktarm.

Hvor hjertet faktisk er placeret

Den højeste knogel, der går vandret på brystvæggen, er knoglen. Den første ribben er placeret bag den, under kan du mærke en lille blød muskelafstand, og under den er den anden ribben. Derefter følger 3, 4, 5, 6, 7 og 8 ribben gennem hullerne. Disse vartegn er også med til at orientere:

  • en mands brystvorte: det er på samme niveau som det 5. ribben;
  • skulderbladets nedadvinkel svarer til den 7. rib i personer af begge køn.

Størrelsen på en persons hjerte svarer omtrent til hans knytnæve, så den mest fremspringende pegefinger er rettet nedad og mod venstre. Hjertet ligger som følger (på punkter):

  • fra den øverste kant af det andet ribben, hvor det er fastgjort til brystbenet på højre side;
  • det næste punkt, som linjen går til, er den øverste kant af 3 ribben, 1-1,5 cm til højre for højre kant af brystbenet;
  • næste punkt: en bue på 3 til 5 ribben til højre, 1-2 cm til højre for højre kant af brystbenet.

Dette var hjertets højre kant. Nu beskriver vi den nederste: den går fra det sidst beskrevne punkt på højre side af brystet og langs skråningen går der til mellemrummet mellem 5 og 6 kanter til venstre, til det punkt, der ligger 1-2 cm til højre for venstre midtklavikulære linje.

Venstre kant af hjertet: fra det sidste punkt går linjen i en bue til et punkt 2-2,5 cm til venstre for venstre kant af brystbenet, i niveau med 3 ribben.

Denne position besættes af hjertet sammen med store kar, der strømmer ind og ud af det:

  1. overlegen vena cava: det er placeret i højre kant af brystbenet, fra 2 til 3 ribben; bringer iltfattigt blod fra den øverste halvdel af kroppen;
  2. aorta: lokaliseret på brystbenet niveau, fra 2 til 3 ribben til venstre. Det fører iltet blod til organer
  3. lunge bagagerum: det er placeret foran de resterende kar, går foran aorta til venstre og tilbage. En sådan kar er nødvendig for at transportere blod til lungerne, hvor det vil være mættet med ilt.

Hvis det gør ondt i hjerteområdet

Smerter i den venstre halvdel af brystet er forårsaget af to typer af årsager:

  1. kardiologisk, forårsaget af hjertesygdomme og kar, der fodrer det;
  2. ikke-kardiologisk, initieret af mange andre patologier. De har deres egen opdeling, afhængigt af det organsystem, der forårsagede syndromet..

At hjertet gør ondt er indikeret af sådanne tegn:

  • lokalisering af smerter: bag brystbenet og til venstre, til venstre kant af clavicle;
  • karakteren kan være anderledes: ømme, syning, knusning eller kedelig;
  • ikke ledsaget af smerter i de interkostale rum eller i ryghvirvlerne;
  • der er ingen forbindelse med en bestemt bevægelsestype (for eksempel at dreje en hånd i et skulderled eller løfte en hånd), smerter vises oftest efter træning;
  • der kan være en forbindelse med fødeindtagelse - hjertesmerter med angina pectoris kan være forbundet med at spise en rigelig mængde mad eller gå umiddelbart efter at have spist, men så ledsages det ikke af halsbrand, raping eller afføring;
  • kan give til venstre hånd (især lillefingeren på hånden), den venstre halvdel af underkæben, regionen på det venstre skulderblad, men på samme tid er der ingen krænkelse af følsomheden i hånden, den fryser ikke, svækkes ikke, huden bliver ikke lys på det og hår falder ud.

Hjertesmerter: hvilken slags hjertesmerter?

Følgende årsager til smerter forårsaget af hjertesygdomme kan nævnes:

Hjertekrampe

Dette er en type koronar hjertesygdom. Det er forbundet med det faktum, at på grund af den aterosklerotiske plak, trombus eller krampe i koronararterien, reduceres diameteren af ​​dette kar, der nærer hjertestrukturen. Sidstnævnte mangler ilt og sender smertesignaler. Karakteristisk for sidstnævnte:

  • forekommer oftest efter fysisk eller følelsesmæssig stress: løft af vægte, klatring af trapper, gå hurtigt, gå mod vinden (især koldt, især om morgenen), gå efter at have spist;
  • kan vises om natten om morgenen eller efter at have vågnet op, når en person endnu ikke er kommet op af sengen (dette er Prinzmetall angina);
  • efter hvile eller stop i det første tilfælde eller indtagelse af Corinfar, Nifedipine eller Phenigidinum, i det andet forsvinder smerten;
  • kompressionssmerter, bagning;
  • det er lokaliseret enten bag brystbenet eller til venstre for brystbenet, dets område kan angives med en fingerspids;
  • kan give til området med venstre hånd, skulderblader; den venstre halvdel af kæben;
  • fjernet med "Nitroglycerin" efter 10-15 sekunder.

Myokardieinfarkt

Dette er den anden og mest alvorlige form for koronararteriesygdom. Det udvikler sig, når de plaques eller arterier, der forårsagede kortsigtet, kun under følelsesmæssig eller fysisk anstrengelse, myokardiel iltesult, voksede og blokerede arterien næsten fuldstændigt. Denne tilstand kan forekomme, når en blodpropp eller et stykke fedt, der har tilstoppet en arterie, er flyvet et sted (fra en eller anden blodåre, oftest i benene). Som et resultat vil en del af hjertet, hvis du inden for en time ikke yder professionel hjælp ved at introducere thrombus-opløsende medicin, dø.

Myokardieinfarkt kan manifestere sig på forskellige måder. I den klassiske version er dette:

  • stærk, brændende, rive smerter i venstre side i regionen af ​​hjertet. Den er så stærk, at en person endda mister bevidstheden;
  • ikke fjernet med "Nitroglycerin" og hvile;
  • giver til venstre hånd, skulderblad, nakke og kæbe - på venstre side;
  • smerten øges i bølger;
  • ledsaget af åndenød, kvalme, hjerterytmeforstyrrelse;
  • kold sved vises på huden overalt.

Et hjerteanfald er en lumsk sygdom: hvis det manifesterer sig typisk, giver det en person en chance for frelse. Men også med denne farlige sygdom kan kun armen, kæben eller endda en lille finger på venstre hånd skade; forstyrrelse af hjerterytme kan forekomme eller pludselig uden nogen åbenbar grund begynde at skade maven eller løs afføring.

Pericarditis

Dette kaldes betændelse i hjertesposen forårsaget af en smitsom årsag. Folk beskriver sådanne smerter som:

  • brystsmerter (eller de siger: "Lokaliseret dybt i brystet");
  • piercing karakter;
  • forstærker i en udsat position;
  • svækkes, når du sidder eller står længende lidt fremad;
  • lang, i mange tilfælde går fra tid til anden;
  • giver ikke noget sted;
  • ikke fjernet med nitroglycerin;
  • forekommer efter akutte luftvejsinfektioner, lungebetændelse og andre sygdomme forårsaget af mikrober;
  • ledsaget af svaghed, feber.

Mitralventil prolaps

Denne "bøjning" af ventilen ind i det venstre atrium (normalt skal kronbladene åbnes i systole og lukkes tæt i diastolen) har enten en medfødt årsag eller udvikler sig efter gigt, hjerteinfarkt eller myocarditis mod lupus, koronar hjertesygdom eller andre hjertesygdomme.

  • ikke intens, sprængende hjertesmerter;
  • anfald af hjertebanken;
  • afbrydelser i hjertets arbejde;
  • svimmelhed
  • besvimelse
  • kvalme;
  • fornemmelse af "koma" i halsen;
  • overdreven svedtendens;
  • på grund af utilstrækkelig blodforsyning til hjernen, er en person med mitralventil prolaps tilbøjelig til depression, perioder med dårligt humør.

Exfoliating Aortic Aneurysm

Dette er navnet på tilstanden, når der i aorta, det største kar, hvor det højeste tryk, ekspansion finder sted - aneurisme. Derefter er der mellem disse lag mellem lagene, der danner aneurismens væg, en ophobning af blod - et hæmatom. Hun "kryber" ned og skræller lag af aortavæggen fra hinanden. Som et resultat bliver karets væg svag og kan rives når som helst og forårsage massiv blødning.

Eksfolierende aneurisme forekommer sjældent “på egen hånd”, oftest er det forudgående af en periode, hvor en person konstant har højt blodtryk, eller han lider af åreforkalkning, når der dannes plaques i aortaområdet, eller syfilis eller Marfan-syndrom.

Smerter med stratificeret aortaaneurisme:

  • stærk
  • placeret bag den øverste del af brystbenet;
  • kan give til nakken, underkæben;
  • kan mærkes i hele brystet;
  • varer fra flere timer til flere dage;
  • ikke fjernet med nitroglycerin;
  • kan ledsages af et blåt ansigt og hævelse i de jugulære årer placeret på sidefladerne på nakken.

aortitis

Dette er navnet på betændelse i alle tre (panaortitis) eller dele (endortitis, mesortitis, peroortitis) i membranerne i thoracal aorta. Årsagen til sygdommen kan være:

  • infektion (streptococcus, syfilis, tuberkulose, brucellose);
  • autoimmune sygdomme (Takayasu sygdom, kollagenoser, ankyloserende spondylitis, thromboangiitis obliterans);
  • betændelse kan "passere" fra de betændte organer placeret i nærheden af ​​aorta: med lungebetændelse, lungeabscess, infektiøs endocarditis, mediastinitis.

Sygdommen manifesteres af en gruppe af symptomer: nogle af dem er tegn på den underliggende sygdom, andre er manifestationer af en krænkelse af blodforsyningen til de indre organer eller hjernen, og andre er symptomer på direkte aortainflammation. Sidstnævnte inkluderer:

  • pressende og brændende smerter i brystet;
  • hyppigst - bag brystbenet, men smerten kan gives til venstre;
  • give til nakken mellem skulderbladene i det "epigastriske" område;
  • pulsen på carotis og radiale arterier er ikke symmetrisk, kan være helt fraværende på den ene side;
  • blodtrykket måles muligvis ikke på den ene arm.

endocarditis

Dette er navnet på betændelse i hjertets indre foring, hvorfra ventiler er lavet, akkorderne til en persons vigtigste "pumpe". Smerter med denne sygdom forekommer sjældent - kun i dets senere stadier, når patienten udfører fysisk aktivitet eller oplever en stærk følelse. Hun er ond, ikke intens, kan give til armen og nakken.

Andre tegn på endokarditis er:

  • stigning i temperatur, ofte til lave tal;
  • kropstemperatur falder og stiger uden nogen åbenbar grund;
  • feber ledsages af en følelse af forkølelse eller svær kuldegysning;
  • huden er bleg, kan have jordfarve;
  • negle bliver tykkere og bliver som briller på et ur;
  • hvis du sænker det nedre øjenlåg, kan du hos nogle mennesker finde på blødningen på bindehinden;
  • små led i hænderne påvirkes;
  • hurtigt vægttab;
  • periodisk svimmelhed og hovedpine, men i en vandret position forsvinder disse symptomer.

kardiomyopati

Der er 3 typer af denne sygdom, men smerter i hjertet er kun karakteristiske for den hypertrofiske variant. Smertesyndromet adskiller sig ikke fra angina pectoris og vises endda efter fysisk anstrengelse.

Ud over smerter manifesteres hypertrofisk kardiomyopati:

  • stakåndet
  • øget hjerterytme;
  • hoste
  • svimmelhed og besvimelse;
  • hævelse i benene (se hjerteødem);
  • træthed.

Hjertefejl

De er enten medfødt i naturen eller udvikler sig på baggrund af gigt. Hjertesmerter ledsager ofte kun stenose i aortaåbningen - et fald i diameter på det sted, hvor aorta kommer fra hjertet.

Smertesyndromet i dette tilfælde er konstant, hans karakter narrer, syer, presser. Derudover stiger blodtrykket ofte, hævelse vises på benene. Der er ingen andre tegn, der er specifikke for aortastenose..

myokarditis

Betændelse i hjertemuskelen, som oftest er resultatet af influenza eller enterovirusinfektion, manifesteres også i hjertesmerter i 75-90% af tilfældene. De har en stikkende smeltende karakter, forekommer både i forbindelse med fysisk aktivitet og i en tilstand af relativ hvile, efter træning. Træthed og feber bemærkes også. Nitroglycerin hjælper ikke med at lindre smerter.

Myocardial dystrofi

Dette er navnet på en gruppe hjertesygdomme, hvor hjertemuskelen ikke er betændt og ikke gennemgår degeneration, men de grundlæggende funktioner i hjertet, der er forbundet med dets kontraktilitet og rytme, lider.

Sygdommen kan manifestere sig med et smertesyndrom af en anden karakter. Oftest er dette ømme eller ømme smerter, der vises på baggrund af en følelse af varme eller omvendt forøget kulde i ekstremiteterne, svedtendens. Derudover bemærkes svaghed, træthed, hyppig hovedpine.

Hypertonisk sygdom

Konstant øget blodtryk kan manifestere sig ikke kun i en hovedpine, "flyver" foran øjnene eller en fornemmelse af et "rush". I dette tilfælde kan smerter forekomme i venstre halvdel af brystet med en ømme, presserende karakter eller en følelse af "tyngde" i brystet.

Dette er i princippet al hjertesygdom, der kan ledsages af smerter i den venstre halvdel af brystet. Der er meget mere ikke-kardiologiske patologier, der forårsager dette symptom, og nu vil vi analysere dem.

Ikke-kardiologiske sygdomme

De er kendetegnet ved flere grupper, afhængigt af hvilket organsystem der forårsager dette symptom..

Neuropsykiatriske patologier

Smertefulde fornemmelser i hjertets region kan være forårsaget af cardioneurose og cyklotymiske tilstande, som er identiske i deres manifestationer. I disse tilfælde afslører en undersøgelse af hjertet og de indre organer, på trods af rigdommen af ​​symptomer, ingen patologi. En person bemærker følgende symptomer:

  • smerter i venstre side af brystet vises om morgenen, før de vågner op eller under det;
  • kramper næsten altid vises ved overophedning snarere end på kolde og blæsende dage, som tilfældet er med angina pectoris;
  • det kan udløses af depression eller en konfliktsituation;
  • smerten forsvinder ikke, hvis du stopper eller tager nitroglycerin; det kan vare op til flere dage og kan vises flere gange om dagen (op til 5), der varer 1-2 timer. I dette tilfælde kan smertens karakter ændres hver gang;
  • hvis du udfører flere lette fysiske øvelser, kan dette lindre smerter;
  • smertens karakter kan være anderledes: klemme, tyngde, prikken, det kan beskrives som et "tomrum" i brystet eller tværtimod, sprængning. Der kan være en "nagende smerte" eller alvorlig intensitetssyndrom ledsaget af en frygt for død;
  • smerter giver nakken, begge skulderblader, kan fange den højre halvdel af brystet, rygsøjlen;
  • du kan præcist angive det punkt, hvor maksimal smerte noteres;
  • følsomheden af ​​venstre nippel øges;
  • tilstanden forværres, når man oplever nogen - positive eller negative - følelser;
  • under et angreb begynder en person at trække vejret ofte og overfladisk, hvilket resulterer i, at kuldioxidindholdet i blodet falder, hvilket er ledsaget af svimmelhed, en følelse af frygt, kan tjene som grundlag for udviklingen af ​​arytmi;
  • for al hyppighed og intensitet af anfald påvirker præparater af typen Nitroglycerin eller Anaprilin ikke dem; varer i årevis, og de fører heller ikke til udvikling af hjertesvigtfænomener: åndenød, hævelse i benene, ændringer i brystradiograf eller ultralyd i leveren.

Patienter med cardioneurosis er snakkesalige, nøjeregnede, under et angreb ændrer de deres position af kroppen, de leder efter et lokalt middel til at hjælpe med at lindre smerter. Når du tager "Nitroglycerin", forekommer effekten ikke efter 1,5-3 minutter, som med angina pectoris, men næsten øjeblikkeligt eller efter lang tid. Mere effektive for sådanne mennesker er medicin som “Valocordin”, “Gidazepam” eller valerian tinktur.

Neurocirculatory dystonia er den anden vigtigste patologi, hvor der ikke er nogen ændring i hverken funktionen eller strukturen af ​​de indre organer, men på samme tid lider personen af ​​"hjertesmerter". De kan være af denne art:

  1. Lokaliser i området nær brystvorten, har en svag eller moderat sværhedsgrad, varer flere minutter - flere timer. Validol og nitroglycerin hjælper med at lindre smerter. Dette er den mest almindelige type kardialgi..
  2. At være ømme eller undertrykkende, ledsaget af en stigning i blodtryk, frygt, rysten, sveden, åndenød. Et sådant angreb kan fjernes ved hjælp af "Anaprilin" ("Atenolol", "Metoprolol", "Nebivolol") i kombination med tinktur af valerian eller moderwort.
  3. Besæt en brændende karakter, lokaliser bag bagbenet eller til venstre for det, ledsaget af øget følsomhed i de interkostale rum, når de palperes. Nitroglycerin, validol eller valocordin stopper ikke angrebet. Dette gøres af sennepsplastre, der er placeret på hjerteområdet..
  4. Har en kompressiv, kompressiv, ømme karakter, lokaliserer bag brystbenet, intensiveres når man går og fysisk stress.

Smerter i sygdomme i muskuloskeletalsystemet og nerveender

Smerter kan forekomme ved irritation af nerverne, der indervirer de interkostale muskler, med betændelse i krops- og bruskdele af ribbenene

Interkostal neuralgi

Smerterne er konstante, forværres af vejrtrækning (især en dyb indånding), kroppen vipper i samme retning. Et eller flere interkostale rum er smertefuldt. Hvis interkostal neuralgi er forårsaget af herpes zoster-virus, kan du i et interkostalt rum finde bobler fyldt med en klar væske.

Ud over sådanne smerter er der ingen andre symptomer. Kun hvis neuralgi er forårsaget af varicella-zoster-virus, kan temperaturen stige. I tilfælde af en svækket krop kan der bemærkes komplikationer fra nervesystemet: meningitis, encephalitis.

Myositis i de interkostale muskler

I dette tilfælde bemærkes smerter i hjertets regioner. Det intensiveres med en dyb indånding og med kroppen vippet til den sunde side. Hvis du begynder at føle den påvirkede muskel, føler du smerter.

Scapular-rib-syndrom

I dette tilfælde forekommer smerter under scapula, giver nakke og skulderbånd (hvad vi plejede at kalde “skulder”), den forreste del af brystvæggen. Diagnosen stilles ganske enkelt: Hvis patienten lægger håndfladen på den modsatte skulder, så i øverste hjørne af scapula eller ved rygsøjlen på dette sted, kan du føle det punkt med maksimal smerte.

Interscapular smerter

Denne tilstand forekommer under betændelse i et kompleks af strukturer placeret mellem skulderbladene: muskler, ledbånd og fascia. Det begynder med udseendet af tyngde i det interscapulære område. Derefter udvikles et smertesyndrom, der har en brudende, borende, brændende karakter. Dens intensitet stiger med følelsesmæssig stress, under en nattesøvn, under vejrtrækning og kropsvand, giver til nakken, skulderen, underarmen og armen. Det, der adskiller syndromet fra interkostal neuralgi og hjertesmerter, er, at der kan findes smertepunkter i det skulderformede område, og intercostale muskler er smertefri.

Betændelse i kostbrusk (chondritis) på venstre side

Det manifesteres ved udseendet af en hævelse i en af ​​brusk; hun er smertefuld. Efter et stykke tid blødgør det ødematiske område det kan åbnes med frigørelse af pus. I dette tilfælde kan temperaturen stige til subfebrile cifre. Selv efter åbning af abscessen i området med den betændte ribben fortsætter smerter, hvilket kan være forstyrrende i 1-3 år.

Titz syndrom

Dette er en sygdom af en uforklarlig årsag, i hvilken en eller flere udbredte brusk er betændt på det sted, hvor de forbindes til brystbenet. Syndromet manifesteres af smerter i lokaliseringen af ​​betændelse, som intensiveres, når du klikker på dette område, nyser, bevægelser samt dyb vejrtrækning.

Sygdommen fortsætter med perioder med forværring, når alle symptomer manifesteres, og remission, når en person føler sig sund.

Skader, brud, blå mærker i ribbenene

Hvis der er opstået en skade, og derefter smerter i brystet, er det umuligt at differentiere i henhold til symptomer, hvad enten det er et blå mærke eller et brud. Begge disse patologier manifesteres af kraftig smerte, der spreder sig til hele brystet; det intensiveres, når man trækker vejret. Selv hvis det var et brud, og det smeltede sammen, vil brystsmerter stadig bemærkes i et stykke tid.

Tumor af en af ​​ribbenene til venstre - osteosarkom

Det kan vises i mennesker i alle aldre. Onkopatologi manifesteres af et smertesyndrom lokaliseret i regionen af ​​ribbenene. Det intensiveres om natten, kendetegnet ved en trækkende karakter. I de senere stadier observeres hævelse i området med det berørte ribben.

osteochondrose

Når man klemmer bundter af rygmarvene op, vises smerte i området for ribbenene til venstre. Det:

  • ømme;
  • konstant;
  • ændrer intensiteten, når man ændrer kroppens position;
  • forstærket ved fysisk anstrengelse, overophedning, træk og hypotermi;

Yderligere symptomer er:

  • prikken og følelsesløshed i venstre hånd,
  • muskelsvaghed,
  • der kan være smerter i venstre hånd,
  • som har tre distributionsmuligheder:
    • på dens ydre overflade til tommelfinger og pegefinger;
    • i det indre område af hånden tættest på lillefingeren;
    • på den bageste ydre del, mod retning mod langfingeren - dette afhænger af, hvilken af ​​rødderne er klemt.

Osteoporose

Dette er navnet på den patologi, hvor knoglerne (inklusive ribbenene) er for lave i calcium. Det opstår som et resultat af utilstrækkeligt indtag, dårlig absorption eller øget ødelæggelse..

Patologi er asymptomatisk, du kan lære om det, hvis du udfører ultralyddensitometri af ribbenene (for at finde ud af deres densitet). De første symptomer vises, når der vises små revner eller brud på ribbenene, der vises, når kroppen vippes eller skarpt drejes. Under sådanne bevægelser forekommer kraftig, skarp smerte normalt i området med ribbenene, som derefter vedvarer selv med en ændring i kropsposition.

Herniated disk

Denne patologi er beslægtet med osteochondrose, er forbundet med underernæring af den intervertebrale skive med dens efterfølgende ødelæggelse. Kun i tilfælde af brok begynder den del af disken, der ikke kan ødelægges, at stikke ud over ryghvirvlerne og komprimere nerverne der passerer der.

En brok manifesterer sig i smerter:

  • stigende gradvist;
  • forstærket i meget udtalt grad, hvilket fører til tab af bevidsthed;
  • giver til nakken eller armen, hvor den har et skydeskarakter.

Symptomer kan forveksles med hjerteinfarkt. Den største forskel er det faktum, at en generel tilstand af en person ikke lider under en herniated disk.

Fibromyalgi

Dette er navnet på kronisk muskuloskeletalsmerter, der forekommer uden nogen åbenbar grund i symmetriske områder af kroppen. I dette tilfælde vises smertesyndromet efter stress eller følelsesmæssigt traume. Ribben skader ikke kun på venstre side, men også til højre, smerten intensiveres med regn og en lignende ændring i vejrforhold.

En person bemærker en følelse af stivhed i brystet, klager over dårligt sovende, periodisk hovedpine. Koordinationen af ​​hans bevægelser falder; livskvalitet lider.

Muskelfascialt syndrom

Denne sygdom er ikke ualmindelig. Årsagen er en skade på det bløde væv i brystet (i dette tilfælde til venstre), hvor blod trænger ind i musklerne, sveder dets flydende del, og fibrinproteinet, som blodet har brug for for at sikre koagulationsprocessen, deponeres. Som et resultat af en sådan imprægnering af musklerne stiger deres tone kraftigt, hvilket forårsager et smertesyndrom, beskrevet som "i musklerne" eller som "i ribbenene", af varierende intensitet, skifter med bevægelse.

Alle ovennævnte sygdomme fra den beskrevne gruppe bemærkes smerter i ribbenene. Dette symptom vil også blive noteret ved pleurisy, pleural tumorer og cardioneurosis. Vi vil tale lidt om pleuralsygdomme.

Når årsagen er en sygdom i et af de indre organer

Smertesyndrom, lokaliseret nær hjertet, kan være forårsaget af patologi i lungerne og pleuraen, hvor de er indpakket. Det kan forekomme på grund af sygdomme i mediastinale organer - det kompleks af organer, der er placeret mellem to lunger, ved siden af ​​hjertet. Sygdomme i spiserøret, maven, galdeblæren og leveren kan også forårsage hjertelignende smerter..

Lungesygdomme

  1. Lungebetændelse. Oftest vil hjertets område skade, hvis en hel lap (croupous lungebetændelse) i lungerne er betændt. Mindre almindeligt observeres "kardialgi" i fokal lungebetændelse. Smertesyndrom - syning, værre ved indånding og hoste. Derudover er der en stigning i temperatur, svaghed, hoste, kvalme, manglende appetit.
  2. Abscess i lungen. I dette tilfælde kommer en stigning i temperatur, manglende appetit, kvalme, muskelsmerter og knoglesmerter. Smertesyndromet til venstre for brystbenet er forskelligt i intensitet, især øges det, hvis abscessen er ved at sprænge ind i bronchus. Hvis abscessen er placeret i nærheden af ​​brystvæggen, bemærkes øget smerte, når du klikker på ribben eller mellemrummet.
  3. Pneumokoniose er en kronisk sygdom forårsaget af indånding af industrielt støv, som lungerne forsøger at isolere fra sunde områder ved hjælp af bindevæv. Som et resultat bliver åndedrætszoner mindre. Sygdommen manifesterer sig som åndenød, hoste, brystsmerter af en gennemborende karakter, hvilket giver det interscapulære område og under skulderbladet. Forløbet af sygdommen er kendetegnet ved feber op til 38 grader, svaghed, sved, vægttab.
  4. Lungetuberkulose. Brystsmerter vises i dette tilfælde kun, når den specifikke betændelse, der er karakteristisk for den tuberkuløse proces, strækker sig til pleura, der omslutter lungerne eller brystvæggen (rib-muskelramme). Før det er vægttab, svedtendens, manglende appetit, øget træthed, lav kvalitet feber, hoste opmærksom. Smertesyndromet forværres af vejrtrækning, hoste, pres på brystet.
  5. Lungetumor. Der er konstant smerte af en anden karakter: ømme, pres, kedelig, brændende eller kedelig, værre ved hoste og dyb vejrtrækning. Hun kan give skulder, nakke, hoved, mave; kan stråle til højre eller være bælte.
  6. Pleurisy er en betændelse i pleura, det vil sige en film, der dækker lungerne. Det er næsten altid en komplikation af lungebetændelse, tumorer i lungevævet eller dets skader. Hvis der udvikles venstresidet pleurisy, kan smerter lokaliseres i hjertets region. Det er forbundet med vejrtrækning, det forværres også af hoste. Derudover er der en stigning i temperatur, åndenød.
  7. Pneumothorax. Dette er den tilstand, hvor luft trænger ind mellem pleura og lunge. Det er derfor ukomprimerbart, med en stigning i dets volumen komprimerer det lungen og derefter hjertet med blodkar. Tilstanden er farlig, kræver akut indlæggelse. Patologi synes syende smerter på siden af ​​læsionen. Hun giver i en hånd, en hals, for en brystben. Styrker med vejrtrækning, hoste, bevægelser. Kan ledsages af frygt for død.

Patologier af mediastinum

Der er ikke så mange af dem:

  • Pneumomediastinum (mediastinal emfysem) - luft, der kommer ind i fedtvævet omkring hjertet og blodkarene. Det forekommer som et resultat af skade, skade under operation eller purulent fusion af luftholdigt væv - spiserøret, luftrøret, bronkier eller lungerne. Symptomer: fornemmelse af tryk bag brystbenet, åndenød, åndenød.
  • Lungeemboli. Dette er en livstruende tilstand, kendetegnet ved en pludselig skarp smerte bag brystbenet, der intensiveres med et dybt åndedrag og hoste. Åndenød, hjertebanken, tab af bevidsthed bemærkes også..
  • Tracheitis er en betændelse i luftrøret i luftrøret. Det manifesteres ved hoste, tør brændende smerter bag brystbenet..
  • Spiserør i spiserøret. Symptomerne på denne tilstand er vanskelige at skelne fra et angina af angina pectoris: smerten er lokaliseret bag brystbenet, i hjertet og scapulaområdet og lettes af nitroglycerin.

Sygdomme i maven

Følgende patologier kan forårsage smerter, der ligner hjertet:

  1. Esophagitis er en betændelse i slimhinden i spiserøret. Det er kendetegnet ved en brændende fornemmelse bag brystbenet, der intensiveres ved synkning af især faste, varme eller kolde fødevarer..
  2. Achalasia i cardia - udvidelse af spiserøret i maven. Brystsmerter forbundet med at spise. Halsbrand og kvalme bemærkes også..
  3. Esophageal brok i membranen. Smertesyndromet forekommer eller intensiveres efter at have spist såvel som i en vandret position. Smerten forsvinder med en ændring i kropsposition.
  4. Mavesår i maven eller tolvfingertarmen. Denne smerte forekommer enten på tom mave eller 1-2 timer efter at have spist. Halsbrand er også bemærket..
  5. En forværring af kronisk cholecystitis ledsages oftest af smerter under ribbenene til højre, men kan også gives til venstre halvdel af brystet. Derudover er der bitterhed i munden, løs afføring.
  6. Forværring af kronisk pancreatitis, hvis betændelse er lokaliseret i bugspytkirtelhalen, ud over kvalme, opkast og løs afføring ledsaget af smerter i venstre side af brystet.

Diagnose baseret på smerteegenskaber

Vi undersøgte patologierne, der forårsager smerter, placeret i den venstre halvdel af brystet. Lad os nu se på, hvilken smerte hver af dem giver..

Det er en kedelig smerte

Ømende smerte er karakteristisk for:

  • hjertekrampe;
  • myocarditis;
  • cardioneurosis;
  • mavesår i maven og tolvfingertarmen;
  • skoliose;
  • osteochondrose i thoraxryggen;
  • forværring af pancreatitis.

Den syende karakter af smertesyndromet

Stikkesmerter opstår, når:

  • hjerteinfarkt;
  • pericarditis;
  • cardioneurosis;
  • hypertrofisk kardiomyopati;
  • neurocirculatory dystonia;
  • interkostal neuralgi;
  • lungebetændelse;
  • lungehindebetændelse;
  • tuberkulose
  • helvedesild;
  • lungekræft eller bronchus.

Tryk på tegn

Pressesmerter kan være en manifestation af:

  • hjertekrampe;
  • myocarditis;
  • mitralventil prolaps;
  • pericarditis;
  • et fremmedlegeme i spiserøret (i dette tilfælde bemærkes det faktum, at man sluger en eller anden uspiselig genstand, for eksempel fiskeben);
  • kardiomyopatier;
  • myocardial dystrofi;
  • hjertetumorer (f.eks. myxom);
  • forgiftning med stoffer, alkohol, stoffer, fosfororganiske forbindelser, giftstoffer. I dette tilfælde er der kendsgerningen at tage medicin, alkohol, behandle planter fra skadedyr osv.
  • mavesår i krydset med spiserøret.

Hvis arten af ​​smerten er skarp

Ordet "skarp smerte" bruges normalt kun til at beskrive hjerteinfarkt. Ud over kardialgi af lignende art er der en generel forringelse af tilstanden, koldsved, besvimelsestilstand og hjertearytmier. Bestråling af kardialgi - i venstre skulderblad, arm.

Hvis smerten føles som "alvorlig"

Svær smerte opstår, når:

  • hjerteinfarkt;
  • osteochondrose i livmoderhalsen og thorax;
  • interkostal neuralgi, især forårsaget af helvedesild
  • lungeemboli;
  • brud på den dissekerende aortaaneurisme;
  • myocarditis.

Smerte mærkes konstant eller det meste af tiden.

Vedvarende smerte er karakteristisk for osteochondrose. Der er ingen forværring af tilstanden, men "gåsehud" og følelsesløshed i venstre hånd, et fald i dens styrke, kan bemærkes. En lignende klage er beskrevet og pericarditis - betændelse i den ydre beklædning af hjertet - hjertepose. Det er også kendetegnet ved generel sygdom og feber. Pericarditis kan også blive en kilde til hyppig smerte, der forsvinder fra tid til anden. Så du kan beskrive smertesyndromet med overgangsalder eller angstlidelser.

Døv smerter syndrom

Hvis der mærkes kedelig smerte i hjertet, kan det være:

  • anterior brystvægtsyndrom;
  • arteriel hypertension (i dette tilfælde registreres højt blodtryk);
  • overbelastning af interkostale muskler, for eksempel med meget aktiv fysisk træning eller langvarig spil på blæseinstrumenter.

Akut smerte i hjertets område

Akut smerte forekommer med pleurisy eller pericarditis. Begge sygdomme er kendetegnet ved feber og svaghed..

Nagende smerter

Det er karakteristisk for:

  • trombose
  • neurocirculatory dystonia;
  • hjertekrampe;
  • osteochondrose;
  • gastrointestinale sygdomme.

Brændende smertesyndrom

Et sådant symptom bemærkes med hjerteinfarkt, i dette tilfælde vil der være en kraftig forringelse af tilstanden, der kan være en tæthed af bevidsthed på grund af smertestød. Smerter i en neurose er beskrevet på en lignende måde, når psykoterapeutiske forstyrrelser kommer frem.

Diagnose afhængigt af betingelserne for begyndelse af smerte og relaterede symptomer

Overvej de yderligere egenskaber ved smertesyndromet:

  1. Hvis smerten giver skulderbladet, kan det være: angina pectoris, spiserør i spiserøret, hjerteinfarkt, cardioneurosis.
  2. Når smerter intensiveres med inspiration, indikerer dette: interkostal neuralgi, pleurisy eller myosit i interkostale muskler. Når intensiteten af ​​smertsyndromet stiger med et dybt indånding, kan det være: lungebetændelse eller lungetromboemboli. I begge tilfælde forværres en generel tilstand, men med lungebetændelse forekommer dette gradvist, og med lungeemboli, tællingen fortsætter i minutter.
  3. Hvis smerter forværres af bevægelse, kan dette være et tegn på osteochondrose i livmoderhals- eller thoraxområdet..
  4. Når der er smerteudvidelse, kan en person have en af ​​følgende sygdomme:
    • osteochondrose;
    • myositis af de interkostale muskler på venstre side;
    • hjerteinfarkt;
    • hjertekrampe;
    • interscapular smerte syndrom;
    • endocarditis;
    • pneumothorax.
  5. Når smerter ledsages af åndenød:
    • hjerteinfarkt;
    • pneumothorax;
    • lungeemboli;
    • lungebetændelse;
    • brud på en aortaaneurisme.
  6. Hvis der vises svaghed og smerter i hjerteområdet, kan det være tuberkulose, pleurisy, perikarditis, eksfolierende aortaaneurisme, lungebetændelse.
  7. Kombinationen af ​​"smerte + svimmelhed" er karakteristisk for:
    • mitralventil prolaps;
    • kardiomyopatier;
    • cardioneurosis;
    • osteochondrose eller brok i cervikale rygsøjle, ledsaget af komprimering af rygsøjlen.

Hvad man skal gøre med kardialgi

Hvis du har smerter i hjertet, hvad skal du gøre:

  • Stop med at udføre enhver handling, tag en semi-liggende position, sæt dine ben lige under kroppen (hvis der er svimmelhed, over overkroppens position).
  • Løsn alt forstyrrende tøj, bed om at åbne vinduer.
  • Hvis smerten svarer til den, der er beskrevet for angina pectoris, skal du tage Nitroglycerin under tungen. Hvis syndromet stoppes af 1-2 tabletter (de fungerer inden for 1,5-3 minutter), skal du konsultere terapeuten samme dag eller den næste dag for at diagnosticere koronar hjertesygdom og ordinere passende behandling. Du kan ikke drikke flere tabletter - blandt dem falder trykket blandt andet (P.S. hovedpine efter indtagelse af nitroglycerin er et normalt fænomen, det fjernes med "Validol" eller "Corvalment", hvor der er menthol).
  • Hvis nitroglycerin ikke hjælper, og der er vanskeligheder med at trække vejret, svaghed, besvime, svær blekhed - ring til en ambulance, skal du sørge for at indikere, at der er en smerte i hjertet. Tidligere kan du drikke en tablet med smertestillende medicin: "Diclofenac", "Analgin", "Nimesil" eller en anden.
  • Hvis smerten i hjertets region forsvandt, efter at du stoppede, kræver denne tilstand en tidlig diagnose ved hjælp af et kardiogram og ultralyd af hjertet. At ikke være opmærksom truer med at forværre situationen med udviklingen af ​​hjertesvigt.

Behandling ordineres kun af en læge - baseret på resultaterne af undersøgelsen. Selvmedicinering er uacceptabel, da de sygdomme, der manifesteres ved dette symptom, er radikalt forskellige. Selvmedicinering, for eksempel osteochondrose, som faktisk viser sig at være myocarditis, kan føre til udvikling af hjertesvigt, når enhver forkert bevægelse vil ledsages af åndenød, en følelse af luftmangel og hævelse.

Således kan smertesyndromet lokaliseret i regionen af ​​hjertet ikke kun forårsages af hjertesygdomme. Oftere er årsagerne patologier i ribbenene og interkostalmusklerne, rygsøjlen, spiserøret og maven. For at begynde at bevæge dig i retning af diagnosen, skal du oplyse dine klager til terapeuten. Lægen vil enten finde ud af det urolige problem alene eller henvise dig til den rigtige specialist. Dette ville være en bedre løsning end at have dine egne undersøgelser, spilder tid og penge..

Alt om brystsmerter

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Smerter i brystkirtlerne bekymrer ofte kvinder. Det ledsages af en følelse af tyngde, en følelse af fylde i brystet, hævelse og stærk følsomhed i brystvorterne. Ikke altid smerter betyder, at en kvinde har en mammologisk eller onkologisk sygdom. Ikke desto mindre er det bedre at tage sig af dit helbred og finde ud af årsagen til smerten..

Afhængig af hyppigheden af ​​opstående smerter, udsende:

  • Cyklisk smerte.
  • Ikke-cyklisk smerte.

Cyklisk smerte forekommer ofte før menstruation og er en konsekvens af hormonelle ændringer i den kvindelige krop.
Ikke-cyklisk smerte er forbundet med tidligere skader, brystskader; såvel som med interkostal neuralgi. Neuralgisk smerte udstråler til brystet, og derfor ser det ud for kvinden, at brystet gør ondt.

Arten af ​​den opstående smerte:

  • Skarp.
  • Dum.
  • Skydning.
  • Skæring.
  • Stitching.
  • bankende.
  • Brændende.
  • Smertende-trækker.

De mest almindelige klager hos kvinder er akutte, brændende, syende og ømme-trækkende smerter.

Akut smerte i brystkirtlen

Ofte forekommer hos kvinder i reproduktionsperioden cykliske smerter, der er akutte i naturen, før menstruation. Denne tilstand er inden for den fysiologiske norm og er ikke en patologi..

Hvis det af objektive grunde er klart, at akut smerte ikke er relateret til menstruation (i det tilfælde, hvor kvinden allerede har forladt reproduktionsperioden, eller når smerten opstår uden for menstruationsperioden), er det bedre at konsultere en mammolog for at få råd.

Brændende smerter i brystkirtlen

Normalt forekommer i ro, lejlighedsvis - når du bevæger dig. Det har en stærk intensitet og stråler ud til ryggen og nakken. Når du berører brystkirtlerne - intensiveres.

Syning af smerter i brystkirtlen

Det forekommer paroxysmalt, lokaliseret i en del af brystet. Intensiteten ændrer sig konstant.

Ømme smerter i brystkirtlen

Sådan smerte er farlig, fordi dens handling er konstant, intensiteten er ikke stærk; du kan vænne dig til det og ikke lægge vægt på det. Vanen med at udholde sådan smerte betyder, at kvinden ikke vil gå til lægen eller vil gå meget snart. I det tilfælde, hvor smerter er et symptom på en bestemt sygdom - et senere besøg hos en læge fører altid til vanskeligheder med diagnose og behandling.

Smerter i brystkirtlerne, som et klinisk symptom, kan forekomme ved forskellige sygdomme:

  • Interkostal neuralgi.
  • mastopati.
  • Brystfibrroadenom.
  • Mastitis.
  • Bryst abscess.
  • Brystkræft.

Interkostal neuralgi er ikke direkte relateret til brystkirtlerne. Angreb af akut (lejlighedsvis ømme) smerte i brystkirtlerne i dette tilfælde betyder ikke sygdom. Neuralgi (bogstaveligt oversat som ”nervesmerter”) udvikler sig på grund af nedsat følsomhed af nogle nervefibre. Smerten "spreder sig" langs bagagerummet og grene af nerven, og da nerveafslutningen er overalt i kroppen, forklarer dette det faktum, at ryg, korsryggen og brystkirtlerne kan skade onde ved neuralgi.
Neuralgisk smerte i området af brystkirtlerne forekommer paroxysmalt, meget intens, værre når man går, dyb indånding og udånding, når man trykker på brystet.

Mastopati er en godartet sygdom i brystkirtlerne. Det manifesteres ved spredning af kirtelvæv, brystsmerter, udflod fra brystvorten. Mastopati påvirker altid begge bryster. Ved mastopati er smerter i brystkirtlerne normalt en kedelig ømme karakter. Der er en følelse af tyngde i brystet, i sjældne tilfælde forstørres lymfeknuderne på axillaen. For øvrig har 15% af kvinder med mastopati ingen smerter. Så baseret på kun et symptom - brystsmerter - kan du ikke drage konklusioner og straks diagnosticere "mastopati". Mastopati kan i nogle tilfælde udarte til en kræftsvulst.

Brystfibrroadenom er en tumorlignende kapseldannelse med en klar kontur. Berøringen bliver brystet tykkere, smertefuldt, et uforståeligt stof kan frigøres fra brystvorterne. Middelaldrende og ældre kvinder får vist kirurgi for at fjerne fibroadenomer. Da fibroadenom normalt er en godartet formation, er det ikke i strid med hele strukturen i brystvæv. I ekstremt sjældne tilfælde kan fibroadenom udvikle sig til sarkom (kræft).

Mastitis er en betændelse i brystkirtlerne. Det udvikles under amning (den såkaldte laktational mastitis) med dårlig ydeevne af hygiejnestandarder. Indgangsportene til infektion er revner i brystvorterne. Ledsaget af smerter under fodring. Udskrivning af mælk er også smertefuldt, men det er nødvendigt at udføre denne procedure, kun i dette tilfælde vil mælken ikke stagnere i kanalerne og forårsage yderligere forringelse af betændelsen.

Nogle gange forveksles mastitis med mastopati, faktisk er dette to forskellige sygdomme. Mastitis er mindre farlig sammenlignet med mastopati - det er lettere at diagnosticere og helbrede..

En abscess i brystkirtlen er en temmelig sjælden komplikation af mastitis, der omdannes til en uafhængig form af sygdommen. Med en abscess akkumuleres pus i hulrummet i brystkirtlen. Det ledsages af svær smerte, en inflammatorisk proces. For at helbrede en kvinde udføres en kirurgisk åbning af hulrum med pus.

Hvilken læge skal jeg kontakte for smerter i brystkirtlerne?

Årsagerne til brystsmerter hos en kvinde er forskellige, og derfor skal du, når de opstår, kontakte læger med forskellige specialiteter, hvis kompetence inkluderer diagnose og behandling af en mistænkt i et bestemt tilfælde af sygdommen. For at forstå, hvilken læge der skal konsulteres i hvert tilfælde, bør symptomerne forbundet med smerter evalueres, da det er deres kombination, der gør det muligt at mistænke en eksisterende sygdom. Overvej de læger, hvilke specialiteter kvinder skal kontakte for brystsmerter.

Hvis en kvinde er plaget af periodiske anfald af kraftig intens smerte, forværret ved at gå, trykke på brystet eller dyb indånding-udånding, er der mistanke om interkostal neuralgi, og i dette tilfælde er det nødvendigt at konsultere en neurolog (tilmeld dig).

Hvis en kvinde er plaget af næsten konstant kedelige ømme i begge brystkirtler, kombineret med udflod fra brystvorter, en følelse af tyngde i brystet og undertiden en stigning i lymfeknuder i armhulen, mistænkes mastopati, og i dette tilfælde har kvinden brug for at se en gynækolog (tilmelding) eller mammolog (tilmeld dig).

Hvis en kvinde i brystkirtlen føler en tæt sfærisk, lidt smertefuld sæl, der provoserer en følelse af fylde eller brystsmerter før menstruation, og også kombineres med frigivelse af et uforståeligt stof fra brystvorterne, er mistanke om fibroadenom, og i dette tilfælde er det nødvendigt at konsultere en onkolog (tilmeld dig) eller mammolog.

Hvis en kvinde under amning udviklede alvorlige brystsmerter i kombination med hævelse, stramning og rødme i brystet, feber og kulderystelser, er mistanke om mastitis, og i dette tilfælde skal du konsultere en mammolog eller kirurg (tilmeld dig).

Hvis en kvinde i nogen alder har svær smerte, rødme og hævelse i brystet i kombination med purulent udflod fra brystvorten, høj kropstemperatur og kulderystelser, er der mistanke om en abscess i brystkirtlen, og i dette tilfælde er det nødvendigt at konsultere en kirurg. Hvis en kvinde bor i en stor by, kan du også kontakte en mammologkirurg.

Hvis en kvinde i en hvilken som helst alder har smerter i brystet af en hvilken som helst art, og brystets form ændres, hendes hud bliver krøllet, brystvorten trækkes ind, knuder og sæler i brystet mærkes, der udledes fra brystvorten, og axillære og supraclavikulære lymfeknuder forstørres, så mistænkes det brystkræft, i hvilket tilfælde det er nødvendigt at konsultere en mammolog.

Kvinder med risiko for brystsygdomme:

  • Føder overhovedet ikke eller har født et barn.
  • En historie med en tilbøjelighed til kræft i moderen.
  • Ikke ammer eller ammer i en kort periode.
  • Gentagne gange at have en abort.
  • Ikke at have regelmæssigt sexliv.
  • Følelsesmæssigt ustabil, stresset, ængstelig.
  • Beboere i miljømæssigt dårligt stillede områder.
  • overvægtige; lider af diabetes, sygdomme i leveren, galdeblære og skjoldbruskkirtel.
  • Alkoholholdere og rygere.
  • Brystskader.

At drikke alkohol og rygning er ikke direkte årsager til brystsygdom, det er indirekte faktorer. Det samme gælder et dysfunktionelt økologisk miljø..

Hvilke diagnostiske metoder bruges?

  • Klinisk undersøgelse.
  • Røntgen mammografi.
  • Ultralydscanning.
  • Ductography.
  • Punkteringsbiopsi.
  • Pneumocystography.

Lægen starter den kliniske undersøgelse ved at indsamle de nødvendige data (den såkaldte medicinske historie). Mammologen har brug for følgende information for at få en omfattende forståelse af situationen:
  • om tidligere sygdomme;
  • om overførte operationer
  • om menarchen (det vil sige omkring tidspunktet for starten af ​​den første menstruationsblødning), om menstruationens regelmæssighed;
  • antallet af graviditeter og aborter;
  • om antallet af fødsler.

En klinisk undersøgelse inkluderer også undersøgelse og manuel undersøgelse af brystet, mens man undersøger graden af ​​kirteldannelse, kirtelstørrelse, form, hudens tilstand og brystvorten og tilstedeværelsen af ​​ar på huden. Palpation af lymfeknuderne for hævelse udføres. Hvis der under undersøgelsen findes tætte nodulære formationer i kirtelvævet, skal deres densitet, mobilitet, størrelse bestemmes.

Røntgenmammografi er en af ​​de vigtigste metoder til en objektiv vurdering af brystkirtelernes tilstand. Røntgenstråler kan registrere tilstedeværelsen af ​​funktionelle ændringer i de første stadier af sygdommen. Mange kvinder er bange for denne procedure og tror, ​​at de får en stærk dosis stråling. Faktisk er det bevist, at dosen af ​​røntgenstråling er meget ubetydelig, derfor at udføre forebyggende mammografi hvert andet år ikke udgør nogen fare.

En ikke-palpabel nodulær masse kan let detekteres efter et mammogram, når mammologen analyserer det resulterende røntgenbillede. Dette forklarer værdien af ​​mammografi som en metode til objektiv diagnose..
Mammografi udføres helst hvert andet år i en ældre alder - årligt.

Hvilke tests og undersøgelser kan en læge ordinere for smerter i brystkirtlerne i forskellige tilfælde?

Afsnittet ovenfor viser instrumentelle undersøgelsesmetoder, der bruges, når der er smerter i brystkirtlen med henblik på at stille en diagnose. Ud over instrumentalmetoder anvendes der dog også laboratorieundersøgelser. Derudover foreskrives og anvendes ikke alle diagnostiske metoder i begge tilfælde, men kun nogle af dem, der er mest informative i tilfælde af mistanke om sygdom. Dette betyder, at lægen i hvert tilfælde vælger og udnævner de undersøgelser, der giver ham mulighed for at stille diagnosen mest nøjagtigt og på kort tid. Valget af listen over studier i hvert tilfælde udføres afhængigt af totaliteten af ​​kvindens symptomer, da det er dem, der gør det muligt at mistænke en bestemt sygdom. Overvej, hvilke diagnostiske metoder en læge kan ordinere, hvis du har mistanke om en bestemt sygdom, manifesteret ved brystsmerter.

Når brystsmerter er paroxysmale, dvs. de vises pludselig, fra tid til anden, er til stede i et stykke tid, og forsvinder derudover, de er desuden meget intense, værre, når de går, trykker på brystet eller trækker dybt ind, mistænker lægen interkostal neuralgi og ordinerer følgende analyser og undersøgelser:

  • Generel blodprøve (tilmelding);
  • Røntgen af ​​rygsøjlen (tilmelding) og bryst (tilmelding);
  • Magnetisk resonansafbildning af rygsøjlen (tilmelding);
  • Spondylogram;
  • Elektrokardiografi (EKG) (tilmelding).

En generel blodprøve ordineres næsten altid, da det er nødvendigt at vurdere kroppens generelle tilstand. For at bestemme årsagen til neuralgi ordinerer lægen først og fremmest altid et røntgenbillede (tilmelding), og hvis der er teknisk evne, og tomografi. Spondylografi ordineres sjældent kun som en yderligere metode til undersøgelse, når der er mistanke om dystrofiske ændringer i rygsøjlen. Og et elektrokardiogram ordineres kun, hvis en kvinde ud over brystsmerter også er bekymret for smerter i hjertet. I dette tilfælde er et elektrokardiogram nødvendigt for at forstå, om smerter i hjertets region er forårsaget af neuralgi eller er forbundet med patologien i dette vitale organ.

Når en kvinde i begge bryster næsten altid har kedelige ømme smerter, kombineret med udflod fra brystvorter, en følelse af tyngde i brystet og undertiden forstørrede lymfeknuder i armhulen, mistænker lægen mastopati og i dette tilfælde palpaterer (palpering) mælken kirtler og udpeger et mammogram (tilmeld dig) i den første halvdel af menstruationscyklussen. Ud over mammografi ordineres ofte ultralyd (tilmelding), da disse to metoder til instrumentel undersøgelse giver dig mulighed for at diagnosticere mastopati hos kvinder med højt informationsindhold og nøjagtighed. Hvis der ifølge resultaterne af ultralyd eller mammografi blev påvist en nodulær dannelse, ordineres en biopsi (registrering) efterfulgt af histologisk undersøgelse for at identificere mulig kræft. Som regel er andre studier til bekræftelse af diagnosen mastopati ud over ultralyd og mammografi ikke ordineret, da de i sådanne tilfælde giver lidt ekstra information. Men stadig, undertiden, oftere med det formål at studere patologi, kan lægen også ordinere tomografi og duktografi, hvis det opdages ved hjælp af ultralyd og mammografi af en mastopati (tilmelding).

Efter at have identificeret mastopati for at afklare årsagerne til denne sygdom ordinerer lægen colposcopy (registrering) for at vurdere den samlede hormonelle baggrund samt bestemme blodkoncentrationen af ​​progesteron (rekord), østrogen, follikelstimulerende, luteiniserende hormoner, skjoldbruskkirtelhormoner (rekord), skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (rekord) ), binyrehormoner (tilmeld dig). For at vurdere tilstanden af ​​de endokrine organer, er ultralyd af skjoldbruskkirtlen (tilmelding), binyrerne (tilmelding), leveren (tilmelding), bugspytkirtlen (tilmelding), røntgen af ​​den tyrkiske sadel, computertomografi af hypofysen. For at identificere mulige metaboliske patologier udføres en biokemisk blodprøve (registrering) og et immunogram (rekord).

Når der føles en tæt sfærisk dannelse i brystkirtlen, som ikke er for smertefuld, men kombineret med en følelse af brystets fylde før menstruation, udskillelse af et uforståeligt stof fra brystvorterne, mistænker lægen et fibroadenom, og i dette tilfælde udfører palpation (palpation) i brystet og ordinerer en ultralyd med et biopsihegn. En biopsi er nødvendig for at udelukke tumorens ondartede karakter. Andre undersøgelser af fibroadenom er ikke ordineret, da ultralyd og palpation er ret nok til diagnose.

Når en kvinde i en ammeperiode udvikler alvorlige, sprængte brystsmerter kombineret med hævelse, stramning og rødme i brystet, feber og kulderystelser, mistænkes mastitis. I dette tilfælde udfører lægen en undersøgelse og ordinerer en ultralyd. Som regel er disse enkle diagnostiske metoder tilstrækkelig til at stille en diagnose. I sjældne tilfælde, med tvivlsomme ultralydresultater, tages en vævsbiopsi til efterfølgende undersøgelse under et mikroskop. Mammografi med mistanke om mastitis er ikke tildelt. Efter bestemmelse af mastitis foreskrives imidlertid bakteriologisk mælkekultur fra den berørte kirtel for at bestemme den mikrobielle patogen af ​​inflammation.

Når en kvinde har svære brystsmerter kombineret med hendes rødme og hævelse, purulent udflod fra brystvorten, høj kropstemperatur og kulderystelser - mistænkes en bryst i brystet. I dette tilfælde ordinerer lægen følgende prøver og undersøgelser:

  • Generel blodanalyse;
  • Generel urinanalyse;
  • Bakteriologisk udledning af brystvorter;
  • Cytogram (registrering) af udledningen fra brystvorterne;
  • Ultralyd af brystkirtlen (tilmelding);
  • Mammografi;
  • Computertomografi af brystkirtlen;
  • Histologisk undersøgelsesbiopsi.

Først og fremmest, for at stille en diagnose, klarlægge lokaliseringen af ​​abscessen, bestemme tilstanden af ​​brystvæv, ordinerer lægen en generel blodprøve, en generel urinalyse, en ultralyd af mælkekirtlen og en mammogram. Hvis resultatet af ultralyd og mammografi er tvivlsomt, foreskrives en yderligere tomografi af brystkirtlen. For at identificere det forårsagende middel til den infektiøse proces ordineres og udføres bakteriologisk kultur af brystet fra brystvorterne. For at skelne en abscess fra tumorer, hæmatomer, nekrose og andre sygdomme i brystet, kan der foreskrives en biopsi og et cytogram til udflod fra brystvorterne. Både en biopsi og et cytogram til en abscess ordineres imidlertid sjældent, kun når der er tvivl om, at kvinden stadig har en abscess i brystvævet.

Hvis en kvinde ud over brystsmerter ændrer formen og størrelsen på brystkirtlen, hendes hud rynker, brystvorten trækkes indad, knudepunkter og sæler i brystet mærkes, der udledes fra brystvorten, og aksillære og supraclavikulære lymfeknuder forstørres, mistænkes en ondartet tumor. I dette tilfælde ordinerer lægen følgende prøver og undersøgelser:

  • Mammografi;
  • Ultralyd af brystet med dopplerografi (tilmelding);
  • Ductography;
  • Termografi
  • Magnetisk resonansafbildning af brystkirtlen (tilmelding);
  • Histologisk undersøgelsesbiopsi.

I praksis er mammografi, ultralyd med dopplerografi og biopsi oftest ordineret, og andre undersøgelser udføres ikke, da disse tre metoder fuldstændigt kan påvise en ondartet tumor. Hvis den medicinske institution imidlertid har den tekniske evne, udføres alle ovennævnte undersøgelser for den omfattende vurdering af vævets tilstand, tumorens form, størrelse og placering. Før operation, for efterfølgende overvågning af effektiviteten af ​​kemoterapi og strålebehandling, kan der også ordineres blodprøver for at bestemme koncentrationen af ​​tumormarkører (tilmelding). Koncentrationerne af CA 15-3 og TPA i blodet bestemmes hovedsageligt, da det er disse tumormarkører, der er mest specifikke for brystkræft. Men hvis det er teknisk muligt, kan der også tildeles test til CEA, PK-M2, HE4, CA 72-4 og beta-2 mikroglobulin, der betragtes som yderligere i diagnosen brystkræft.

Det er kontraindiceret til at gennemgå en undersøgelse:

  • Gravid kvinde.
  • Amning.
  • teenagere.

Ultralyddiagnostik er den mest populære diagnostiske metode. Ultralyd detekterer effektivt neoplasmer, metamorfoser i vævene i brystkirtlerne. Sandt nok, hvis en tumordannelse med en diameter på mindre end 1 cm, er den diagnostiske effektivitet i dette tilfælde lidt reduceret. Derfor bruges oftest ikke ultralyd som den vigtigste teknik, men som en ekstra.

Ductografimetoden giver dig mulighed for at identificere ændringer i mælkekanalerne. Essensen af ​​denne diagnostiske metode er, at kontraststoffet, hvortil methylenblå tilføjes, injiceres med en tynd nål i de udvidede mælkekanaler. Herefter udføres en mammografi i den laterale og fremre projektion. Takket være det introducerede kontrastmedium er sektoren med patologiske formationer lettere at visualisere på det opnåede røntgenbillede.

Metoden til punkteringsbiopsi anvendes ofte til diagnosticering af fibrocystisk mastopati. Celler tages fra det berørte væv til cytologisk undersøgelse. Biopsimetoden er meget nøjagtig og bruges derfor ofte i mammologi.

Pneumocystografi - udfør en punktering af cystehulen og fjern hulrumsvæsken, som derefter undersøges under et mikroskop. I stedet introduceres luft lig med volumenet af væske evakueret fra hulrummet. Derefter udføres et mammogram.
Hele proceduren tager flere minutter, derudover er den smertefri. Den terapeutiske virkning af at fylde cyster med luft i kombination med højt informationsindhold giver pneumocystografi status som en pålidelig og nøjagtig diagnostisk undersøgelse.

Da forekomsten af ​​godartede og ondartede processer i brystkirtlerne direkte korrelerer med hormonel ubalance, er det nødvendigt at bestemme hormonstatus, navnlig for at vælge niveauet af hormonet prolactin i blodet for at vælge taktikken for effektiv behandling. Prolactin er et hormon, der producerer hypofysen, det stimulerer vækst og udvikling af brystkirtlerne samt produktion af mælk hos ammende mødre. Høje hormonniveauer indikerer diffus mastopati og nogle andre brystsygdomme..

Brystsmertsbehandling

Hvis det efter diagnosen viste sig, at smerten ikke er forbundet med funktionelle forstyrrelser i brystkirtlerne, udføres symptomatisk behandling. For eksempel foreskrives med forhøjede prolactinniveauer antiprolactin-medikamenter, der hæmmer sekretionen af ​​hypofysen i dette hormon. Men da hormonbehandling kan nedbringe den regelmæssige menstruationscyklus og har stærke bivirkninger, bruges den sjældent.

Oftere anvendes fytoterapi, vitaminterapi og kosttilskud til behandling. En speciel diæt, der giver mulighed for reduktion eller absolut afvisning af brugen af ​​chokolade, Coca-Cola, kaffe, alkohol - regulerer godt balancen mellem steroidhormoner.

Undertiden, for smerter i brystkirtlerne, rådgiver læger at tage pyridoxin (vitamin B6) og thiamin (B1). Nogle kosttilskud, fx primroseolie, hjælper også med at lindre smertesymptomer..

Hvis diagnosen afslørede patologiske ændringer i brystkirtlerne, er behandlingen konservativ og / eller kirurgisk.

Konservativ behandling involverer udnævnelse af en bred vifte af medicin:

  • Vitaminterapi (udnævnelse af vitamin E, A, C, B er især vigtigt).
  • Lægemidler, der normaliserer sekretionen af ​​kønshormoner.
  • Beroligende midler, antistressterapi.
  • Enzymoterapi (behandling med enzymer, der regulerer metaboliske processer).

Kirurgisk behandling afhænger af specificiteten af ​​en bestemt sygdom. I langt de fleste tilfælde udføres fjernelse af de berørte områder, tumor excision udskæres. Efter operationen ordineres smertemedicin, immunmodulerende og anticancer medicin.

Forebyggelse af smerter i brystkirtlerne

At styrke immuniteten er en god forebyggelse af brystsmerter. Det er også vigtigt at være i stand til at beskytte din krop mod stress. Hvert år skal du besøge en læge og gennemgå en manuel undersøgelse, fordi tidlig påvisning af sygdommen øger effektiviteten af ​​behandlingen.

Forebyggelse af brystsygdom betragtes som almindelig sex med en regelmæssig partner; fuldstændig afvisning af abort; drægtighed, amning.

Og der er en anden enkel måde at reducere smerterne i brystkirtlerne - at skifte bh. Du kan ikke bære en stram, ubehagelig form for en BH, fordi dens vigtigste funktion er at understøtte brystkirtlerne og ikke klemme dem og skabe komprimering.