Urticaria - symptomer, årsager, typer og behandling af urticaria

Urticaria (urticaria) - en hudsygdom, dermatose, kendetegnet ved udseendet på hudens overflade og slimhæmmende, kløende blemmer i forskellige størrelser, malet fra lyserosa til brune og / eller angioødem, der ligner udseendet resultatet af kontakt med brændenælde.

Sygdommens navn kommer fra det latinske ord "urtica", som betyder "blister" i oversættelse. Blandt andre former for urticaria, skelner med brændenælde, brændenælde feber, urticaria..

Med nældefeber mener mange forskere også en gruppe hudsygdomme, hvis hovedtegn alligevel er dannelse af blemmer.

Den mest almindelige årsag til urticaria er en allergisk reaktion på en ekstern eller intern faktor, der er ugunstig for kroppen. I nogle tilfælde er udseendet af blemmer imidlertid også muligt som et symptom på andre sygdomme, især hud.

Urticaria-udvikling (patogenese)

Den førende mekanisme, der er baseret på udviklingen af ​​urticaria, er frigivelse af histamin i blodet og de omgivende væv, som dannes og akkumuleres i mastceller (mastceller), samt mastcelleagranulering som reaktion på en allergisk faktor.

Derudover dannes dannelse af blemmer, hævelse, kløe og hyperæmi på de steder, hvor der er en forøget permeabilitet i blodmikrovasculatur, hvis diameter er 100 mikron eller mindre.

Statistikker

Urticaria betragtes som en af ​​de mest almindelige hudsygdomme, der er diagnosticeret mindst hver tredje indbygger på vores planet mindst en gang i livet..

Oftest dannes brændenældeudslæt hos voksne i alderen 20-40 år, især hos kvinder, der har gennemgået denne type dermatose hos to mere end mænd.

Varigheden af ​​urticaria er normalt 3-5 år, men ca. 20% af patienterne med tilbagevendende recidiver noteres i yderligere 20 år efter bedring.

Brændenældeudslæt observeres hos 50% af alle patienter.

ICD-10: L50
ICD-9: 708

Symptomer

Det største symptom på urticaria er det skarpe udseende på huden på et stort antal lyserosa lyserøde flade blemmer, der er lidt hævet over overfladen, som er meget kløende og ligner en brændenælde. Varigheden af ​​en sådan reaktion på en patogen faktor kan være fra flere minutter til 5-7 timer og i kronisk form - op til flere måneder og endda år.

Valgbare tegn på urticaria, som i vid udstrækning afhænger af sygdommens etiologi, kan være:

Komplikationer

Angioneurotisk ødem (Quincke ødem) - kendetegnet ved massiv hævelse af fedtvæv og andre dybe subkutane lag.

Årsager til udseendet

Urticaria-udseendet kan skyldes flere faktorer samtidig.

Overvej de populære årsager til urticaria:

  • En allergisk reaktion er den mest almindelige årsag til brændenælde feber, som oftest skyldes brugen af ​​dårlig kvalitet og / eller stærkt allergifremkaldende fødevarer til en bestemt organisme, medicin (antibiotika, røntgenbilleder), hveps, bi og andre insektbid, slange eller edderkoppebid vandmænd stikkende.
  • En autoimmun reaktion er en funktionsfejl i immunsystemet, hvor immuncellerne genkender andre celler i deres egen krop som fremmede elementer og begynder at angribe dem. I dette tilfælde er det ikke ualmindeligt at opdage andre autoimmune sygdomme - leddegigt, cøliaki og andre..
  • Øget produktion af immunceller - når kroppen producerer et overskud af immunkomplekser - et "antigen-antistof" som svar på en patogen proces i sig selv. Denne reaktion manifesterer sig undertiden med introduktionen af ​​gammaglobulin, forskellige medikamenter eller antitoksisk sera.
  • Fysisk påvirkning på huden på forskellige genstande, for eksempel - stramme bukser, strømpebukser, sko, bælte, især lavet af kunstige materialer.
  • Udsættelse for hudoverfladen for koldt eller høj omgivelsestemperatur, varmt eller koldt vand;
  • Eksponering for hudens sollys (UV-stråler);
  • Toksikose under graviditet.

Ugunstige faktorer

  • Sygdomme i mave-tarmkanalen - cholecystitis, hepatitis, cirrhose, gastritis, enteritis, colitis, intestinal dysbiosis, fermentopati;
  • Sygdomme i det endokrine system - hypothyreoidisme, diabetes mellitus, thyroiditis, adnexitis og andre ovariepatologier;
  • Sygdomme af en smitsom karakter - i nærvær af smitsomme foci i kroppen dannet af vira, bakterier, svamp, helminthiske invasioner osv.;
  • Sygdomme i lymfesystemet;
  • Ondartede sygdomme (kræft);
  • Stress
  • Hos omkring halvdelen af ​​patienterne er det ikke muligt at bestemme den nøjagtige årsag til urticaria, hvor diagnosen er "idiopatisk urticaria".

Typer af urticaria

Klassificeringen af ​​urticaria forekommer som følger 1:

Akut urticaria - vises spontant, og forsvinder ligeledes. Varighed fra flere timer til 6 uger;

Kronisk urticaria - vises spontant, dvs. af uforklarlige grunde er det også inducerbar under visse faktorer. Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​blemmer og kun angioedemas selv, der varer mere end 6 uger.

Kolinergisk urticaria - karakteriseret ved udseendet af udslæt på baggrund af forhøjet kropstemperatur, efter kontakt med varmt vand, efter træning. Tilsyneladende har blisterne en diameter på adskillige millimeter omgivet af erytemringe, men kan svare til et akut eller kronisk udslæt.

Fysisk urticaria - på grund af eksponering for huden af ​​fysiske faktorer - varme, kulde, forskellige genstande. Det er opdelt i følgende underarter:

  • Urtikarnisk dermografisme - manifesterer sig i blemmer omgivet af en ring af erytem efter at have udført et let tryk på huden med en stump genstand. I tilfælde af en kombination med en akut eller kronisk form tilsættes kløe og hyperæmi til de generelle symptomer. Det samlede antal patienter overstiger ikke 10% af alle andre former for sygdommen.
  • På grund af pres - kan være øjeblikkelig eller forsinket handling. I tilfælde af den umiddelbare type vises et udslæt med erytem og forbrænding kun få minutter efter at have presset på hudens overflade (når du bærer tunge tasker, går eller sidder i lang tid, iført stramt tøj). Varighed er fra flere minutter til to timer. I tilfælde af en forsinket type ledsages udslettet af mild ubehag, kulderystelser, feber, hovedpine. Responsen på den irriterende faktor vises efter 30 minutter og kan vare op til 36 timer.
  • Aquagenisk urticaria er en sjælden forekomst, der er karakteriseret ved udseendet af et udslæt flere minutter efter kontakt med vand, varmt eller koldt. Det kan også koste kløe uden udslæt - akagen kløe.
  • Solens urticaria - vises når den udsættes for sollys (ultraviolette stråler) på huden efter et par minutter eller timer. Anafylaksi udvikles sjældent.
  • Kold urticaria - vises når det udsættes for koldt vand eller kold luft på huden. Systemisk hypotermi i hele kroppen kan føre til alvorlig skade, ledsaget af åndenød, takykardi, hovedpine, svimmelhed. Nogle gange klager patienter over kvalme og mavesmerter. Under diagnosen findes der kolde agglutininer, kryofibrinogen og kryoglobuliner i blodet efter kontakt med en terning. Varighed - fra flere timer til flere år.
  • Adrenergisk urticaria ligner udseendet som den kolinergiske form af sygdommen, men i dette tilfælde er blisterne mindre i diameter, malet rødt og omgivet af en hvid kant. Den mest almindelige årsag er stress..
  • Termisk urticaria er også en sjælden form for sygdommen, kendetegnet ved dannelse af store blemmer efter kontakt med varme. Nogle gange kombineret med en kold eller solrig form. Varighed - op til 1 måned.

Kontakturturtaria - vises efter kontakt med huden eller slimhinderne med visse stoffer. Det er kendetegnet ved et udslæt omgivet af erytem, ​​men kløe, forbrænding, prikken, inklusive uden de fleste blemmer, kan være til stede. Det kan være immun og ikke-immun. I det første tilfælde ved kontakt af slimhinderne med latex og andre materialer. I det andet - i kontakt med fødevaretilsætningsstoffer. Varighed - fra flere minutter til flere dage.

Anafylaktiske reaktioner - ud over udslæt er de også kendetegnet ved Quinckes ødem, arteriel hypotension, bronkospasme, besvimelse.

Tidligere blev 2 henvist til urticaria - mastocytose, urticarial vaskulitis, familiær kold urticaria, cryopyrin-associerede syndromer (ATS), Gleich syndrom, Schnitzler syndrom, ikke-histaminerg angioterapi.

Diagnosticering

Diagnose af urticaria inkluderer følgende typer af undersøgelse:

  • Visuel inspektion, historieoptagelse;
  • Generel blodanalyse;
  • Blodkemi;
  • Generel urinanalyse;
  • Hvis du har mistanke om sygdommens allergiske karakter, udføres allergitest;
  • Udførelse af provokerende prøver;
  • Blodprøve for immunoglobulin E (IgE);
  • Kutan- eller applikationsprøver (patch-test).

Yderligere diagnostiske metoder

Urticaria aktivitetsscore (Urticaria Activity Score 7, “UAS7”). Det bruges til at vurdere sygdommens sværhedsgrad samt til at overvåge effektiviteten af ​​den ordinerede terapi. Baseret på iscenesættelse hver dag, i 7 dage, point i henhold til følgende tabel. Når alle punkter er tilføjet, og graden af ​​urticaria bestemmes.

Resultater:

  • 0 point - ingen blemmer og kløe;
  • 1-6 point - sygdommen er godt kontrolleret;
  • 7-15 point - mild forløb af sygdommen;
  • 16-27 point - moderat urticaria;
  • 28-42 point - alvorligt sygdomsforløb.

Urticaria-behandling

Hvordan behandles urticaria? Behandling af brændenælde inkluderer:

1. Udelukkelse af en mulig patogen faktor;
2. Lægemiddelbehandling;
3. Diæt
4. Fysioterapeutisk behandling.

Alle behandlinger er hovedsageligt rettet mod at stoppe de symptomatiske manifestationer af brændenælde, hvorefter kroppen uafhængigt takler dens konsekvenser.

1. Udelukkelse af årsag

Eliminering af årsagerne til urticaria såvel som udløseren (faktor), der i mange tilfælde bidrager til dens udvikling fører til, at et udslæt med kløe forsvinder inden for få dage.

1.1. Undgå i sygdomsperioden:

  • at tage medicin - især antiinflammatoriske NSAID'er (Aspirin, Nimesil, Ibuprofen, Nurofen), kodein, angiotensin-konverterende enzyminhibitorer, antibiotika (Tetracycline);
  • kontakt med kulde, varme, UV-stråler, hypotermi eller overophedning af kroppen;
  • iført kunstige stoffer;
  • brugen af ​​stærkt allergifremkaldende fødevarer - jordbær, nødder, honning, chokolade, tomater, citrusfrugter;
  • stress.

1.2. Særlig kropspleje

For at forhindre komplikationer anbefales følgende kropsplejeregler:

  • Vask kun med varmt vand - under ingen omstændigheder varmt. Dette gælder også almindelig håndvask;
  • Som vaskemiddel skal du kun bruge dem, der har en mild effekt - sæber og brusegele med en fugtgivende effekt;
  • Du kan kun tørre kroppen med bløde håndklæder;
  • I tøj skal du kun foretrække til naturlige bomuldsstoffer;
  • Undgå direkte hudkontakt med direkte sollys, hypotermi eller overophedning af kroppen.

2. Lægemiddelbehandling

Behandling af akut urticaria kommer hovedsageligt til - at eliminere rodårsagen til udslæt og om nødvendigt tage antihistaminer ("Loratadin", "Fexofenadine", "Cetirizine", "Eden")

Behandlingen af ​​kronisk urticaria ifølge instruktionen “EAACI / GA2 LEN / EDF / WAO” (2016), ud over at eliminere kilden til sygdommen, består også af 4 trin:

1. Brug af antihistaminer med det formål at blokere H1-histaminreceptorer - “Loratadin”, “Fexofenadin”, “Cetirizine” i standard daglige doser.

2. En stigning i den daglige dosis af blokkere af H1-histaminreceptorer med en stærk sværhedsgrad af sygdommen, eller hvis dens forløb vedvarer i lang tid 3-4 gange.

3. Modtagelse af monoklonale antistoffer mod immunoglobulin E (IgE) - omalizumab ("Xolar").

4. Modtagelse af immunsuppressiva - "Cyclosporin A".

Generelt kan behandling af brændenælde feber omfatte følgende medicin..

2.1. Antihistaminer

Antihistaminer (AGP) bruges til at blokere histamin, den vigtigste allergiske mediator, som, når de udsættes for en patogen faktor, bliver aktiv og forårsager en række tegn på sygdommen - udslæt, ødemer, kramper osv. AGP der er to generationer.

AHP fra den første generation ("Hydroxyzin", "Diphenhydramin", "Tavegil", "Diphenhydramin") - blokerer centrale og perifere histamin H1-receptorer. De har en udtalt beroligende virkning..

Andengenerations AGP (Loratadin, Desloratadin, Claritin, Cetirizine) blokerer selektivt kun perifere histamin H1-receptorer. Fordelen er en mindre udtalt beroligende og antikolinerg virkning..

Første generation af AHP er ordineret, men i fravær af effektivitet kan lægen ordinere histamin H2-receptorblokkere eller kombinationer af AHP fra 1. og 2. generation, for eksempel Hydroxyzin + Cimetidin.

2.2. Monoklonale antistoffer mod IgE

Fri immunoglobulin E (IgE) spiller en vigtig rolle i patogenesen af ​​brændenælde feber, der, når den er i kontakt med et allergen, skaber kontakt med mastceller og basofiler og hjælper med at frigive histamin, heparin, serotonin og andre vasoaktive faktorer. For at forhindre denne proces anvendes monoklonale anti-IgE antistoffer. Resultatet er en reduktion i gentagne udslæt, kløe, udseendet af angioødem i lang tid.

Det er også værd at bemærke, at denne gruppe medikamenter bruges i tilfælde af inheffektivitet af antihistaminer mod urticaria..

Blandt monoklonale antistoffer, der binder frit "IgE", kan der skelnes - "Omalizumab" ("Xolar").

For øvrig bruges disse lægemidler til behandling af bronkialastma..

2.3. Hormonelle medikamenter

Glukokortikoider bruges kun i alvorlige tilfælde af sygdommen, Quinckes ødemer, fraværet af kontraindikationer og også hovedsageligt ved kronisk urticaria.

Blandt bivirkningerne ved brugen af ​​HA bemærkes - vægtøgning, hyperglykæmi, nedsat hormonproduktion i binyrerne, osteoporose og andre..

Blandt de populære hormonelle lægemidler adskiller - "Prednisolon", "Dexamethason", "Methylprednisolone".

2.4. Antiinflammatoriske lægemidler

Denne gruppe af medikamenter bruges til at undertrykke enzymer, der er involveret i udviklingen af ​​dermatitis, samt til at hæmme mastcelledegranulering. Valget af medikament afhænger af formen af ​​urticaria og tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer. Blandt lægemidlerne kan identificeres:

  • "Hydroxychloroquine" - undertrykker T-lymfocytter, også brugt til behandling af malaria.
  • "Dapson" - har en immunsuppressiv virkning. Det bruges til ildfaste former for urticaria samt til udvikling af herpetiform dermatitis. Kontraindiceret ved anæmi.
  • "Sulfasalazine" - bruges i tilfælde, hvor patienten har anæmi, og der er kontraindikationer for at tage dapsone.

2.5. Andre midler

Leukotrienreceptorantagonister - bruges til at binde leukotriener frigivet af mastceller med histamin som en allergisk reaktion på at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID). Faktisk bruges disse medikamenter med brændenælde feber på grund af NSAIDs. Blandt antagonisterne mod leukotrienreceptorer kan der skelnes - "Zafirlukast", "Montelukast".

Immunsuppressiva - bruges sidst, hvis alle de foregående midler ikke har ført til det rigtige resultat, eller sygdommen er vanskelig. Blandt medikamenterne udsender - "Cyclosporin", "Sirolimus", "Tacrolimus".

Afgiftningsmidler - bruges til allergiske reaktioner på mad, dvs. for hurtigere eliminering af allergenet fra kroppen. Blandt de forskellige metoder er brugen af ​​enterosorbenter (Enterosgel, Atoxil, Polysorb), kraftig drikkevand og gastrisk skylning.

Overfølsomhedsmidler - Calciumgluconat, calciumchlorid, natriumthiosulfat, vitaminer.

3. Diæt mod urticaria

Speciel ernæring til urticaria er rettet mod at forhindre forværring af sygdommen, dens tilbagefald samt forbedre patientens livskvalitet.

Hvad du kan spise: naturlige mejeriprodukter, en lille mængde magert kød, melprodukter uden æggekomponenten inkluderet i deres sammensætning, smør, koldpressede vegetabilske olier, løg, mineralvand, te, kaffe

Hvad man ikke spiser: mad med konserveringsmidler og farvestoffer, mad med højt indhold af histamin, hårde oste, pølser, fed fisk, tomater, paprika, ærter, spinat, oliven, svampe, surkål, chokolade, krydderier, alkoholiske drikkevarer, frugtjuicer.

Og glem ikke at se på madens udløbsdato!

Urticaria-behandling derhjemme

Havre Hæld 1 spsk. en skefuld havre med et glas kogende vand, dæk og afsæt dem til afkøling og insister i 45 minutter. Påfør den resulterende opslæmning på irriterede områder af huden. Havre har fremragende antispasmodiske og anti-allergiske virkninger..

Basilikum og aloe. Slib til opslæmningstilstand 10-15 blade friskvasket basilikum samt et par aloe vera-blade. Bare ikke bland disse planter med hinanden. Smør blister hver dag skiftevis - 1 dag med basilikum, den anden med aloe og derefter igen med basilikum.

Gurkemeje. Dette krydderi siden oldtiden var berømt for sin immunmodulerende effekt. Fortynd 1 tsk gurkemeje i et glas vand eller mælk. Drik 2-3 kopper af denne drink om dagen, som også kan bruges til at rense kroppen til at bekæmpe Alzheimers.

En serie af. Hæld 150 g græs i en serie på 2 liter vand og tænd ild. Kog op, kog i ca. 5 minutter, dæk og læg dem til side i 45 minutter for at insistere og afkøle. Sil siljongen og hæld den i et varmt bad. En undtagelse er den vandige form for brændenælde feber. Og husk, du skal forhindre kontakt med varmt vand.

Urticaria-forebyggelse

Urticaria profylakse inkluderer:

  • Undgå kontakt med allergenet;
  • Tillad ikke overgangen af ​​forskellige sygdomme til en kronisk form, konsulter læge rettidigt;
  • Efterlad ikke smitsomme foci - karies, koger, ØNH-sygdomme osv.;
  • Vær opmærksom på at opretholde leverens sundhed, som er et slags filter på kroppen fra uheldige faktorer, herunder fjerner giftige stoffer fra kroppen.
  • Foretage fødevarer, der er beriget med vitaminer og mineraler, især under graviditet;
  • Undgå stress, eller lær at overvinde dem;
  • Overhold tilstanden for arbejde / hvile, sove, få nok søvn;
  • Foretrækker naturlige stoffer i tøj.

Hvilken læge vil kontakte?

video

Kilder:

1. "Klinisk immunologi og allergologi." Forfattere: D. Adelman, T. Fisher, G. Lawlor Jr. Ed. "Practice", Moskva, 2000.

2. “Føderale kliniske henstillinger fra den russiske sammenslutning af allergologer og kliniske immunologer (RAACI)” om diagnose og behandling af urticaria, offentliggjort i det russiske Allergologiske tidsskrift, nr. 1: 37-45 (2016).

Allergisk urticaria hos voksne, hvordan og hvad man skal behandle

Allergisk urticaria er en allergisk sygdom, der er akut eller kronisk. Typiske symptomer på sygdommen: kløe på huden, udseendet af erythematøse ruvende elementer samt udslæt (blærer), der ligner efter kontakt med brændenælde - dette er navnet på denne patologi. Allergisk urticaria hos voksne behandles med antihistaminer, immunmodulerende lægemidler og en speciel hypoallergen diæt.

En type udslæt

Diagnose af sygdommen begynder med en undersøgelse af patienten, og derefter udføres de nødvendige test for at bestemme niveauet af immunglobulin E, en blodprøve og immunologiske tests udføres for at identificere det allergen, der påvirker kroppen. Efter dette vil specialisten vide, hvordan man behandler sygdommen.

I dette materiale vil vi i detaljer overveje, hvilke typer sygdomme der findes, årsagerne til sygdommen, samt hvordan og hvad der er nødvendigt for at behandle allergisk urticaria.

Allergisk urticaria hos voksne

Urticaria (fra lat. “Urtica” - brændenælde, urticaria) - en hudsygdom med dermatologiske symptomer. Årsagen til allergier kan være mad eller andre faktorer. I henhold til statistikker er dette en almindelig patologi, og det rammer mindst 20% af befolkningen (ca. 3% børn).

Symptomerne forekommer, normalt inden en alder af 40 år. Det er akut eller kronisk. Den akutte form efter behandling eller forsvinder spontant uden at efterlade spor i huden. Den kroniske form for urticaria er permanent og kan både forekomme og forsvinde. I halvdelen af ​​tilfældene ledsages sygdommen af ​​Quinckes ødem. ICD-kode 10: L50.

Type allergisk urticaria

Nogle dermatologer er enige om, at den kroniske form skal flyttes til en separat nosologisk gruppe, da arvelige og autoimmune faktorer forekommer. Den kroniske type udvikler sig ofte hos det kvindelige køn - i dette tilfælde er det ofte ikke muligt at identificere årsagen til sygdommen, derfor kaldes den ofte også idiopatisk. Ud over den nuværende allergiske form er der arter, der er pseudo-allergiske i naturen - ”pseudo-allergisk urticaria”. Arter kan variere i alle former for fysiske faktorer..

Typer af hudsygdom

1. Den akutte form hos voksne manifesterer sig inden for få minutter efter udsættelse for ethvert allergen. Det har åbenlyse symptomer og kan heles på ganske kort tid. Det er nødvendigt at tage antihistaminer rettidigt og forhindre, at yderligere allergen kommer ind i kroppen. På kun få timer forsvinder udslettet, og der er ingen spor tilbage på huden. I sjældne tilfælde kan kløe, rødme og udslæt på huden forekomme fra flere timer.

2. Den kroniske form af sygdommen kan forstyrre patienten fra en dag til flere måneder. Symptomer på sygdommen kan manifestere sig meget svagt, og patienten vil ikke engang bemærke det med det samme. Glem ikke at overvåge dit eget helbred og være opmærksom selv på mindre signaler fra din krop. Udslæt på huden kan vises på grund af sollys, kulde og andre faktorer. Hudallergier kan forekomme på grund af brugen af ​​solcreme eller ny kosmetik..

Allergi: Quinckes ødem

3. Quinckes ødem er en temmelig alvorlig grad og kan være meget farlig for mennesker. Hvis der er en høj permeabilitet af væggene på karene, kan der forekomme omfattende hævelse. Som regel vises steder med akkumulering af fedtvæv mere alvorligt ødem..

Som nævnt ovenfor er der den såkaldte "pseudo-allergisk urticaria" - reaktionen fra menneskekroppen på en intern eller ekstern stimulans. Denne type urticaria kan forekomme som et resultat af eksponering for enhver fysisk faktor..

Dette kan omfatte:

A) Kold allergi, som kan være arvelig. Dette er pårørende, der lider af fermentopati. Hudallergier kan udvikle sig hurtigt eller først efter et par timer. De vigtigste symptomer er rødme på huden, hævelse, kløe. Skønt sjældent kan Quinckes ødemer også udvikle sig som et resultat af hypotermi.

B) Mekanisk urticaria, der opstår, når der tages tryk af tøjelementer på huden. Få minutter efter kontakt kan der dannes blister. Personer med vegetovaskulær dystoni og en ustabil psyke er modtagelige for sygdommen..

C) Termiske allergier, der opstår på grund af høje omgivelsestemperaturer. Sygdommen kan være arvelig. Almindelige symptomer inkluderer hovedpine, urolig mave, hududslæt..

D) Kolinerg form, som kan forekomme på huden i form af små og små vesikler. Forbinder boblerne konverteres til store blemmer. Symptomer på denne allergi: Quinckes ødemer, diarré, løbende næse Allergiske manifestationer hos voksne kan forekomme med øget fysisk anstrengelse samt med overdreven sved ved varmt vejr..

D) En sygdom af vibrerende karakter. Dette er en meget sjælden form for allergi, men har tegn på en erhvervssygdom. Degranulering af basofiler forekommer under mekanisk rystning af væv. Patologisymptomer forekommer oftest hos bygningsarbejdere.

Du kan tilføje akvagenisk urticaria, der opstår som et resultat af udsættelse for en strøm af vand på huden. Hvis humane væv er følsomme over for histamin, kan dette føre til kløe og erytem.

Der er også en hudreaktion på udsættelse for sollys. Solur (let) urticaria vises som rødme på huden eller kløende vesikler. Som et resultat af langvarig soleksponering kan anafylaktisk chok forekomme..

Årsager til udseendet

I forskellige former for sygdommen kan årsagerne til udbruddet og det kliniske billede som helhed være forskellige.

En allergisk reaktion såsom urticaria kan forekomme på grund af eksponering: fødevaretilsætningsstoffer og mad, kosmetik og rengøringsmidler, medicin, bid af eventuelle insekter, fysiske effekter på huden. Som reaktion på irritanter begynder immunsystemet at producere histamin, der forårsager kløe samt betændelse i huden.

De vigtigste årsager til forekomst:

  • histaminfrigivelsesprodukter: kyllingæg, chokolade, jordbær, ananas, tropiske frugter, frisk fisk og skaldyr (skaldyr), fisk, alkohol, tomater.
  • bid af blodsugende insekter;
  • virkningerne af fødevaretilsætningsstoffer;
  • konserveringsmidler: E200 (sorbinsyre), E210 (benzoesyre), E 211-217 (derivater af benzoesyre);
  • helminthiaser og toksiske stoffer;
  • aromastoffer;
  • emulgeringsmidler;
  • funktionsfejl i det endokrine system;
  • reaktion på luftallergener og forskellige kemikalier. Det kan være: uld, pollen, skæl, støv;
  • årsagen til patologien kan være en transplantation af donororganer, en blodoverføring samt kræft.
  • antibiotika: sulfonamider, penicillin og derivater deraf, ampicillin, methicillin, cloxacillin, carbenicillin, cephalosporiner;
  • høj følsomhed over for ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er);
  • analgetika;
  • antiinflammatoriske lægemidler: aspirin, indomethacin, antipyrin, phenacetin, paracetamol, amidopyrin;
  • husholdningskemikalier;
  • kosmetik.

Allergisk urticaria: symptomer hos voksne

Hos voksne ligner symptomerne meget børn, og patienten kan klage over udtalt spildt eller lokal kløe, mavesmerter. I nogle tilfælde observeres opkast. Under Quinckes ødem føles kløe ikke, men der ses en stigning eller spænding i visse dele af ansigtet (undertiden kønsorganer). Patienten kan klage over heshed eller besvær med at sluge, takykardi og svimmelhed.

Urtikaria er en repræsentant for udslæt - det ser ud som en solid konsistens. Kan forekomme over uberørt og ren hud. Elementer har forskellige former, størrelser og klare grænser. Farven er i de fleste tilfælde lyserosa..

Fotoallergisk urticaria hos voksne

I tilfælde af alvorlige hudlæsioner forekommer vesikler og bullae, der har hæmoragisk eller serøst indhold. Denne sygdom er kendetegnet ved hurtig dannelse af vesikler, en kort eksistens og efterfølgende hurtig forsvinden. Hvis dette er en kronisk form, kan behandlingen naturligvis tage flere uger eller måneder. Nedenfor kan du se på billedet af, hvordan allergisk urticaria ser ud..

Bistader. Årsager, symptomer og tegn, førstehjælp, behandling, diæt til patologi

Ofte stillede spørgsmål

Hvad der forårsager urticaria, årsager?

årsagBeskrivelse
Medicin


Oftere forårsages allergisk urticaria af antibiotika (penicilliner, sulfanilamider, rifampicin, polymyxin, streptomycin, tetracycliner, cephalosporiner osv.) Og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (indomethacin, aspirin osv.).

Nogle gange begynder urticaria et par dage eller uger efter ophør af medicin, for eksempel: begyndelsen af ​​urticaria 14 efter starten af ​​behandlingen med penicillin.

MadvarerMad er normalt ikke årsagen til urticaria, men nogle fødevarer kan føre til akutte tilfælde af urticaria, især hos børn..
Oftere er det:
  • Fisk (torsk);
  • Seafood;
  • Komælk;
  • Nødder, jordnødder;
  • æg
  • Frugt (jordbær, citrusfrugter osv.).
Nogle produkter (fisk, rødvin, chokolade, honning, citrusfrugter osv.) Kan provokere frigivelse af stoffer, der normalt frigives under allergiske reaktioner (histamin osv.). Patienten har alle symptomer på urticaria, men denne reaktion kaldes pseudo-allergisk. Da det produkt, der forårsagede en sådan reaktion, ikke er et allergen og ikke starter et antal processer, der er karakteristiske for en allergisk reaktion.
Kontakt stofferUrtikaria forekommer som et resultat af hudkontakt med et specifikt stof.
Oftere:
  • Latex
  • Husholdningskemikalier (pulvere, vaskemidler og rengøringsmidler osv.).
InsektbidEn almindelig årsag til akut urticaria. Især hymenoptera giften (bi, hveps, hornet). Udslæt med sådanne bid kan fortsætte i lang tid og passere kun efter en dag.
Relaterede
sygdomme
Det antages, at nogle sygdomme kan være årsagen eller provoserende faktor i udviklingen af ​​urticaria..
  1. Infektionssygdomme.
Virale infektioner: hepatitis A, B, C; Epstein-Barr-virus, herpes simplex-virus.
  1. Kroniske parasitiske sygdomme (oftere hos børn).
  2. Bihulebetændelse, faryngitis, betændelse i mandlen.
  3. Svampe hudsygdomme.
  4. Ændring i den normale tarmmikroflora, forekomsten af ​​"usunde" mikroorganismer og svampe (stafylokokker, Candida-svamp osv.).
  5. Tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori til gastritis, mavesår. Ofte kombineret med kronisk urticaria. Og at slippe af med N. Pylori med antibakteriel terapi fører ofte til, at urticaria forsvinder.
  6. Hormonelle årsager: brug af orale præceptionsmidler, æggestokkesygdom (sjældent), endokrine tumorer (sjældent).
  7. cryoglobulinæmi
  8. Serumsygdom
  9. Systemisk lupus erythematosus, juvenil rheumatoid arthritis, rheumatoid arthritis og andre autoimmune sygdomme.
  10. Kronisk lymfocytisk leukæmi og andre ondartede sygdomme i det lymforetiske system.
  11. Skjoldbruskkirtelsygdomme (hypotyreoidisme, hyperthyreoidisme).
Fysiske grundeDen hyppigste:
  • Kold
  • Tryk
  • solstråler
  • Vand
  • Vibration
  • Træne stress
  • Uttisk dermografisme (hudreaktion på mekanisk irritation, manifesteret ved udseendet af strimler, der stikker ud over huden).
Ukendte årsagerCirka 90% af tilfældene med kronisk urticaria forbliver uden årsag..
I 40-60% af tilfældene antages urticaria med en ukendt årsag at være autoimmun. Navnlig producerer kroppen antistoffer mod dets egne receptorer og molekyler (IgE), hvilket igen fører til udviklingen af ​​urticaria.

Urtikaria-mekanismen

Urticaria kan udvikle sig ved immun- og ikke-immunmekanismer. Til gengæld kan immunmekanismen fortsætte i henhold til en af ​​4 typer allergiske reaktioner (type I-IV).

Urtikariaens immunmekanisme:

  • Jeg reagerer. De fleste tilfælde af urticaria forløber nøjagtigt på denne vej. Den nederste linje: Når et allergen først kommer ind i kroppen, producerer immunsystemet specifikke forsvarsproteiner (antistoffer, ofte IgE). De akkumuleres og fastgøres til specielle celler i immunsystemet (mastceller og basofiler). Biologisk aktive stoffer (histamin, serotonin, heparin osv.) Opbevares i disse celler. Når et allergen igen kommer ind i kroppen, binder det sig til IgE-antistoffer, som derefter binder til mastceller. Dette fører igen til frigivelse af biologisk aktive stoffer (histamin osv.) Fra disse celler. Hvilket forårsager en række virkninger: vasodilatation, hævelse, kløe, rødme og i tilfælde af urticaria er dette udseendet som karakteristiske udslæt (lyserøde eller røde blemmer, der stiger over hudens overflade). Udseendet af blemmer er forbundet med ekspansion af blodkar i huden og en stigning i deres permeabilitet for blodelementer.
Denne type reaktion kaldes øjeblikkelig, da den forekommer meget hurtigt, fra flere sekunder til flere minutter eller ti minutter fra det øjeblik, et allergen kommer ind i kroppen. I gennemsnit fra 5 til 30 minutter.
Følgende typer urticaria fortsætter i henhold til denne mekanisme: urticaria forårsaget af mad, inhalerede allergener, hymenoptera gift, urticaria forårsaget af infektion, kulde, sol, vibrationer urticaria.
  • Type II og III-reaktioner er langt mindre almindelige end de første. Det antages, at nogle former for kronisk urticaria også forekommer ved allergiske reaktioner af type IV..
Urticaria-mekanismen, der ikke udvikler immunforsvaret:
  • Hovedpunkterne er, at frigivelsen af ​​biologisk aktive stoffer fra mastceller og basofiler sker uden en hel kæde af immunreaktioner som beskrevet ovenfor. Med en ikke-immunmekanisme sker frigivelsen af ​​histamin og andre biologisk aktive stoffer direkte. Det viser sig, at nogle medikamenter (aspirin, indomethacin osv.) Såvel som andre ydre stimuli direkte kan virke på mastceller og forårsage frigivelse af aktive stoffer fra dem..
Oftere langs denne sti er kronisk idiopatisk urticaria.

Mekanismen for dannelse af hovedelementet i urticaria - blister.

Hovedelementet i manifestationen af ​​urticaria er en blister. Blæren opstår som et resultat af ødem i papillærdermis. Hævelse i huden forekommer på grund af frigivelse af biologisk aktive stoffer (histamin, bradykinin osv.). Disse stoffer fører til udvidelse af kapillærer, en forøgelse af permeabiliteten af ​​deres vægge for blodelementer, hvilket manifesteres ved dannelsen af ​​en karakteristisk blister.

Typer af urticaria

Dermografisk urticaria

Beskrivelse:
  • Dermografi: hudreaktion på mekanisk irritation, manifesteret ved udseendet af bånd, der stikker ud over huden.
  • Med dermografisk urticaria vises kløe og blemmer langs kammen.
  • Sådanne urticaria kan forekomme på enhver del af huden, selv i ansigtet, men meget sjældnere.
  • Dermografisk urticaria kan være primær, dvs. at den udvikler sig direkte på grund af udsættelse for et allergen (for eksempel uld, kemikalier osv.). Og det kan være sekundært, når urticaria udvikler sig på baggrund af en eksisterende sygdom (mastocytose, serumsyge osv.).
  • Der er 3 typer af denne type urticaria: 1) øjeblikkelig type (hyppigst), symptomdebut 2-5 minutter efter eksponering, varighed 30 minutter; 2) medium type, start efter 30 minutter -2 timer, varighed op til 3-9 timer; 3) sen type (mest sjælden), begynder efter 4-6 timer, varighed op til 2 dage.
Provokerende faktorUdviklingsmekanismeEksterne manifestationer, foto
HudirritationHudirritation fører til direkte stimulering af specifikke celler (mastceller), hvorfra biologisk aktive stoffer (histamin, bradykinin osv.) Frigives, hvilket bestemmer udseendet af karakteristiske symptomer.
Test til bestemmelse af dermografisk urticaria:
  • Ved stiplet hudirritation med en slikkepott eller anden stump genstand vises karakteristiske blemmer på irritationsstedet 10-15 minutter senere. Blærens varighed varierer fra 30 minutter. op til 3 timer.

Nervøs urticaria

  • Denne type urticaria forekommer oftest i alderen 10-30 år.
  • Hovedårsagen til udviklingen af ​​urticaria er stimulering af specifikke nervefibre (postganglioniske sympatiske nerver) af forskellige faktorer. Oftere er disse provokerende faktorer: følelsesmæssig stress, fysisk anstrengelse, varme brusere, svedtendens.
  • Normalt forsvinder symptomerne på sådan urticaria alene 20-50 minutter efter afslutningen af ​​eksponeringen for en provokerende faktor. Udslæt optager ofte store områder af kroppen eller hele kroppen. Symptomer som: åndedrætssvigt på grund af bronchospasme, hovedpine, smerter, besvimelse udvikler sig meget sjældent.
  • Små, punkterede blister indikerer kolinergisk urticaria.

Provokerende faktorMekanismen for udvikling og manifestationFoto
Følelsesmæssig stress, motion, varme brusere, svedtendens.Små blærer (1-5 mm) med lyserosa farver vises på huden, omgivet af en rødhedzone, ledsaget af svær kløe. Nogle gange smelter blisterne sammen.
Test til bestemmelse af kolinergisk urticaria:
  • Kørsel på stedet i 5-15 minutter, intensiv gåtur i op til 30 minutter, nedsænkning i et bad med varmt vand (42 C) fører til udseendet af karakteristiske symptomer på urticaria.

Kold urticaria eller kold allergi

Provokerende faktorUdviklingsmekanismeEksterne manifestationer
Ekstern kuldeeksponering (vand, kold vind, sne, kolde genstande osv.); Indtagelse af kolde fødevarer (drikkevarer, vand, is osv.). Indførelse af medicinske opløsninger (t = under 6 C); Den mest almindelige udløsende faktor er koldt vand..Udviklingen af ​​allergier forekommer få minutter efter udsættelse for en provokerende faktor.
Med udviklingen af ​​allergier dominerer ikke-immunmekanismer, hvor der er direkte stimulering af mastceller og frigivelse af biologisk aktive stoffer.

For at genkende kolde urticaria udføres en særlig provokativ test:
  • Påføring af en isterning på huden i 10-20 minutter, efterfulgt af opvarmning af huden til normal temperatur fører til ødemer på placeringen af ​​terningen.

Solallergi

Beskrivelse: Urtikaria forekommer i de første minutter efter udsættelse for solens stråler på udsat hud. Det er værd at bemærke, at en systemisk udvikling af en alvorlig allergisk reaktion med et kraftigt fald i tryk, bronchial obstruktion og tab af bevidsthed er muligt. Sådanne reaktioner er imidlertid meget sjældne. I de fleste tilfælde manifesteres solar urticaria i områder af kroppen, der blev udsat for sollys. Nogle medikamenter (tetracycliner, sulfonamider, fluorokinoloner osv.) Kan øge hudens følsomhed for sollys og provokere forekomsten af ​​urticaria..

Provokerende faktorUdviklingsmekanismeEksterne manifestationer
solstrålerSolens stråler fører til, at mastceller frigøres direkte af biologisk aktive stoffer, der bestemmer symptomerne på en allergisk reaktion (ødemer, kløe, udslæt).
Test til bestemmelse af solens urticaria:
  • Når huden bestråles med sollys eller lys i forskellige længder, vises karakteristiske urticaria-symptomer på 1-2 til 10 minutter.

Urticaria

Antallet af tilfælde med allergisk urticaria vokser hvert år. Brug af medikamenter kan forårsage både akut og kronisk urticaria. I nogle tilfælde begynder urticaria et par minutter eller snesevis af minutter efter indtagelse af medicinen. I andre et par dage eller uger efter afslutningen af ​​behandlingen. For eksempel er det muligt udbruddet af urticaria 2 uger efter afslutningen af ​​penicillinforløbet.

årsagUdviklingsmekanismeEksterne manifestationer
Medicin: aspirin og andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, antidepressiva. statiner og andre.Allergiske reaktioner er oftere af type I, og det er også muligt at udvikle en reaktion i henhold til den pseudo-allergiske mekanisme. se mekanismen for udvikling af urticaria

Kontakt urticaria

Kontakturturticaria opstår, når et allergen (uld, latex, forskellige kemikalier osv.) Udsættes for huden. Udslæt (blemmer) vises på stedet for eksponering for den provokerende faktor.

årsagUdviklingsmekanismeEksterne manifestationer
Latex, mad,
dyrehår osv..
Allergiske reaktioner er oftere af type I, og det er også muligt at udvikle en reaktion i henhold til den pseudo-allergiske mekanisme. se mekanismen for udvikling af urticaria
Kontakt urticaria test:
Det mistænkte middel gnides ind i et lille område af huden, og en karakteristisk reaktion vises inden for 1 time.

Symptomer på urticaria, foto

Hvordan ser urticaria ud??

SymptomerHvordan ser det ud?
Kløende blemmer af lyserød eller rød farve, størrelse fra et par millimeter til flere centimeter, klart begrænset, stiger over hudens overflade. Blærer kan forekomme på ethvert område af huden og fange store overflader og nå 10 cm i diameter. Når du strækker huden eller trykker på blæren, forsvinder de. Normalt forsvinder urticaria-blemmer inden for 24 timer og efterlader ingen alderspletter..
Kløe: forekommer ofte i hudområdet, hvor der ikke er udslæt, det kan også forekomme uden karakteristiske udslæt. Kløe forværres normalt om aftenen.
Smerter og forbrænding er ikke karakteristisk for urticaria, de kan normalt forekomme med samtidig Quincke-ødem. se symptomer på Quincke-ødemer
Urtikaria på kroppen

Urtikaria i armeneUrticaria

  • Individuelle udslæt forsvinder normalt inden for 24 timer.
  • Nogle gange med udslæt fra pres eller nældefeber fra et insektbid kan udslæt vedvare op til 48 timer.
  • Ved allergisk urticaria forsvinder udslæt spor, uden at efterlade et vaskulært mønster, skrælning eller pigmentering.
  • I tilfælde af urticarial vaskulitis kan blærerne vedvare i flere dage eller mere, hvorefter pigmentering forbliver på huden, som også forsvinder med tiden.
  • Efter at have spist visse fødevarer, vises urticaria-symptomer normalt inden for 15-20 minutter (senest 1 time).

Faresymptomer

Hvordan man vurderer sværhedsgraden af ​​urticaria?

BlærerKløescore
Er fraværendeEr fraværende0
I løbet af 24 timer er mindre end 20 blemmerLet1
På 24 timer 20-50 blærerModerat2
På 24 timer, mere end 50 blemmer eller et par kæmpe blemmerGav udtryk for3
Vi beregner mængden af ​​point:
  • 0-2 = Mild
  • 3-4 = Medium
  • 5-6 = Svær

Urticaria-behandling

Skal jeg ringe til en ambulance?

Førstehjælp til urticaria

Tabletter, salver og andre midler mod urticaria

Antihistaminer

Ved behandling af urticaria er antihistaminer det første valg. Der er 2 generationer af sådanne stoffer. I øjeblikket foretrækkes anden generation (anbefalinger fra Verdensallergiorganisationen). Og det anbefales, at brugen af ​​førstegenerationsmedicin kun startes, når anden generation af medikamenter ikke er tilgængelige, eller når de er ineffektive, selv i maksimale doser. Den første generation af medikamenter bruges imidlertid også og har sine egne egenskaber..

Algoritme til udnævnelse af antihistaminer med urticaria:

  1. Start med en standarddosis af histamin II-blokkere af anden generation:
  • Loratadine (klarithin, lomilan) - 10 mg pr. Dag
  • Fexofenadin (telfast) - 150 mg pr. Dag
  • Ebastin (Xizal) - 10 mg pr. Dag
  • Desloratadine (Erius) - 5 mg pr. Dag
  • Cetirizine (Zyrtec, Zodak) - 10 mg pr. Dag
  1. Hvis det første punkt ikke er effektivt, skal dosis af det ordinerede lægemiddel øges (op til 4 gange, i betragtning af kropsvægt).
  2. Hvis 1 og 2 punkter er ineffektive, bør en anden antihistamin af den anden generation tilføjes det anvendte lægemiddel.
  3. Recept af første generations lægemidler

  • Diphenhydramin (Diphenhydramine, Allergin) - 25-50 mg, 4 til 6 gange om dagen
  • Suprastin - 25-50 mg pr. Dag i form af tabletter eller i form af injektioner 20-40 mg Tavegil (clemastin) - 2 gange om dagen, 1 mg i tabletter eller injektioner 2 mg 2 gange om dagen.
  • Acrivastin - 3 mg dagligt, 8 mg hver
  • Cyproheptadin 3 gange dagligt i 2-4 mg;

AntihistaminerHandlingsvarighed og indgivelsesfrekvensHandlingsmekanisme og effekterBivirkninger
Jeg genererer (diphenhydramin, pipolfen, suprastin, tavegil, diazolin osv.)Varighed:
  • 4-12 timer
Multiplikation af modtagelse:
  • 2-4 gange om dagen
Mekanisme: Lægemidler hæmmer frigivelsen af ​​de vigtigste biologiske stoffer, der bestemmer den allergiske reaktion. Frigørelsen af ​​histamin, leukotriener osv. Er hovedsageligt blokeret, de virker på både centrale og perifere H1-histaminreceptorer. Handlingen på de centrale receptorer forårsager mange bivirkninger, især døsighed..
Effekter: eliminering af kløe, hævelse, udslæt, rødme.
Døsighed, tør mund, forstoppelse, undertiden kvalme, midlertidigt blodtryksfald (pipolfen), irritation i maveslimhinden.
II-generation (loratadin, ebastine, desloratadine. Zirtek osv.)Varighed:
  • 7 til 48 timer
  • Erius - 27 timer
  • Zirtek - 7-9 timer
  • Loratadine - 12-24 timer
  • Ebastin - 48 timer
Multiplikation af modtagelse:
  • 1-2 gange om dagen
Mekanisme: II-generationsmedicin virker mere selektivt kun på specifikke receptorer (H1-histaminreceptorer). Det giver en mere effektiv og hurtigere indtræden af ​​effekten samt fraværet af bivirkninger.
Effekter: eliminering af kløe, hævelse, udslæt, rødme.
Mundtørhed, hovedpine, mavesmerter - sjældent.

  1. Med inheffektiviteten af ​​antihistaminer bør hormonelle medikamenter (prednison, dexamethason) tages;
  • 20 mg prednison 2 gange om dagen, i 4 dage, eller prednisolon 50 mg per dag i 3 dage;
  • Dexamethason - 4-20 mg pr. Dag
  1. Immunsuppressiva er ordineret til patienter med svær autoimmun urticaria og i fravær af et svar på behandling med antihistaminer. Med urticaria bruges cyclosporin mere ofte..
  • Cyclosporin ved beregning af 4 mg pr. 1 kg vægt pr. Dag; Lægemidlet forårsager ofte bivirkninger..

Hives salve
Salver er en hjælpestof til behandling af allergier og ordineres normalt efter brug af tabletter eller injektioner. I milde tilfælde af urticaria kan udnævnelsen af ​​kun salve løse situationen. Der er en lang række salver til allergi. Men hvilken skal jeg vælge? Til at begynde med skal det siges, at alle salver til allergi kan opdeles i 2 store kategorier: 1) salver, der ikke indeholder hormoner, og 2) salver, der indeholder hormoner. Den første gruppe salver er sikrere, men ikke altid så effektiv, som vi gerne vil. I den anden kategori er der salver med forskellig styrke og sikkerhed. Styrken bestemmes af hormonet og dets mængde i salven.

Derfor er der en bestemt tilgang til udnævnelse af antiallergiske salver. I begyndelsen af ​​behandlingen ordineres salver, der ikke indeholder hormoner. I fravær af effekt ordineres salver, der indeholder et hormon med lidt aktivitet. Yderligere salver med en mere kraftfuld hormonel komponent og så videre, afhængigt af responsen på behandlingen. Princippet er at bruge hormonelle lægemidler så lidt som muligt og endnu mere salver med en stærk hormonel komponent. Ideelt set skal den behandlende læge håndtere salven. Nedenfor er nogle eksempler på salver til urticaria:

  1. Hormonfri salver:
Narkotika navnSammensætning og aktivt stofBegyndelse af handling og
Effekt
Side effekt
Fenistil gelAktiv ingrediens: Dimethindent - en blokering af H1-histaminreceptorerBegyndelsen af ​​handlingen på 2-3 minutter, den maksimale effekt på 2-4 timer.
Lindrer kløe, hævelse, rødme
Sjældent - tør hud, brændende fornemmelse. I isolerede tilfælde er det muligt: ​​hududslæt, kløe.
SoventolAktiv ingrediens: Bamipin - en blokering af H1-histaminreceptorerBegyndelse på handling på få minutter.
Lægemidlet fjerner kløe, rødme, lindrer hævelse.
Sjældent - brændende, ved langvarig brug på store hudoverflader, er øget træthed muligt hos børns angst.
Psilo balsamAktiv ingrediens: diphenhydramin - en blokering af H1-histaminreceptorerReducerer smerter, lindrer kløe, betændelse, hævelse, rødme, har en behagelig køleeffekt.Meget sjældent en allergisk reaktion på stoffet;

  1. Hormonsalver:
Hormonale salver divideres efter deres styrke:
  1. De svage
  • Sinaflan
  • Flucinar
  • Hydrocortison
  • Laticort
  1. Medium styrke
  • triamcinolon
  • Afloderm
  • Fluorocort
  1. Stærk
  • Advantan
  • Lokoid
  • Celestoderm - B
  • Elokom
  1. Meget stærk
  • Cloveit
  • Dermoveit

Narkotika navnSammensætning og aktivt stofBegyndelse af handling og
Effekt
Side effekt
Flucinar
Aktiv ingrediens: fluocinolonacetonid - glukokortikoidBegyndelse på handling på få minutter.
Udtalt antiinflammatorisk virkning, lindrer hævelse, kløe, rødme.
Følgende bivirkninger er mulige:
striae, hudatrofi, rosacea, nedsat hudelasticitet, acne, forskellige hudinfektioner. Jo højere lægemidlets styrke er, jo højere er risikoen for bivirkninger. Administrationsvarigheden og dosis af hormonet bestemmer forekomsten af ​​komplikationer. Ved langvarig brug af medikamenter på store områder af huden kan der opstå systemiske bivirkninger: nedsat knogletæthed, øget kropsvægt, udseendet af ødemer, muskelsvaghed osv..
FluorocortAktiv ingrediens: Triamcinolon - et glukokortikoid

Begyndelse på handling på få minutter.
Udtalt antiinflammatorisk virkning, lindrer hævelse, kløe, rødme.
Advantan
Aktiv ingrediens: methylprednisolonaponat - glukokortikoidBegyndelse på handling på få minutter.
Udtalt antiinflammatorisk virkning, lindrer hævelse, kløe, rødme.
Cloveit
Aktiv ingrediens: Clobetasol - glukokortikoidBegyndelse på handling på få minutter.
Udtalt antiinflammatorisk virkning, lindrer hævelse, kløe, rødme.

Særlige øjeblikke i behandlingen
  • Det første valg af et lægemiddel afhænger primært af sygdommens sværhedsgrad.
  • I de fleste tilfælde kræver behandling af kronisk urticaria lang tid (fra flere uger til måneder).
  • Det er værd at huske, at sygdommen ofte stopper spontant i 50% af tilfældene.
  • Det er nødvendigt at behandle eksisterende kroniske infektionscentre, gendanne normal tarmmikroflora. Det er vigtigt at udføre antiparasitisk behandling, især hos børn.
  • Hver patient med urticaria skal nødvendigvis have et førstehjælpskit med sig (adrenalin, hormoner, antihistaminer).

Hospitalbehandling

  • Normalt udføres hospitalisering med akut urticaria i afdelingen for allergologi, og hvis dette ikke er tilfældet, så er der i afdelingen for generel terapi.
  • Diæt med undtagelse af allergener og produkter, der stimulerer frigivelsen af ​​histamin (chokolade, citrus, honning, kaffe osv.).
  • Den optimale temperatur og hospitalets forhold overholdes, fysisk aktivitet, stress osv. Er udelukket.
  • Hovedbehandlingen mod urticaria udføres med lægemidler, der blokerer H1-receptorer, de såkaldte histaminblokkere, og i alvorlige tilfælde tilsætter hormonelle lægemidler (prednison, dexamethason).
  • Foretag afgiftsforanstaltninger. Målet, som så hurtigt som muligt at fjerne allergenet fra kroppen. Hvis allergenet kom sammen med mad, er enterosorbenter (hvid kul, enterosgel osv.) Ordineret, gastrisk skylning eller rengøringshæmmere er mulige (sjældent). De sætter droppere med saltopløsning, Ringers opløsning osv., Dette giver dig mulighed for hurtigt at fjerne allergenet fra blodomløbet..
  • Behandlingsvarigheden på et hospital er fra 5 til 10 dage, afhængigt af sværhedsgraden af ​​processen.

Kost

Hvad kan jeg spise med urticaria?

  • Først og fremmest bør de fødevarer, der kan provokere et angreb af urticaria, udelukkes. Hvis de er vanskelige at bestemme, anvendes følgende princip: efter en dages faste indføres et produkt i kosten. I tilfælde af fødevareallergi bør der dog udføres en speciel allergisk undersøgelse og finde frem til allergenet samt en individuel diæt.
  • I tilfælde af at urticaria ikke er forårsaget af fødevareallergi, vil det at følge nedenstående diæt hjælpe dig med hurtigt at klare forværringen. Hovedprincippet for en sådan diæt er udelukkelse fra kosten for fødevarer med "allergifremkaldende" aktivitet. Produkter, der stimulerer produktion og frigivelse af biologisk aktive stoffer, der er involveret i udviklingen af ​​allergiske reaktioner.
  • Kost:
    • Ekskluder produkter, der indeholder emulgatorer, farvestoffer, konserveringsmidler fra kosten.
    • For at udelukke produkter med mellem- og høj grad af "allergifremkaldende" aktivitet: jordbær, honning, nødder, chokolade, æg, komælk, fjerkræ, svampe, citrusfrugter, tomater, krydderier, eddike, mayonnaise, druer, soja, ananas, bønner, ærter, wienerbrød osv...
    • Ekskluder tonic drinks (te, kaffe), alkohol.
    • Forarbejdning af produkter reducerer i de fleste tilfælde deres allergenicitet (skrælning, kogning, frysning).
    • Det anbefales at bruge: korn på vandet (ris, boghvede, havregryn); supper fra korn og grøntsager (vegetarisk); bagt æbler, hvidt brød, kefir, yoghurt, olivenolie, æblekompott.
Drikkefunktion. At drikke den optimale mængde vand 2-3 liter pr. Dag vil fremskynde fjernelsen af ​​allergenet fra kroppen.

Hvad er foranstaltningerne til at forhindre urticaria?

Der er ingen særlige foranstaltninger til at forhindre udvikling af urticaria. Men du kan reducere risikoen for en hudreaktion, hvis du følger nogle tip:

  • Undgå kontakt med potentielle triggere. Prøv at finde ud af, hvilke faktorer der forårsager din hudreaktion. Det kan være en slags medicin, mad, husholdningskemikalier, høje eller lave temperaturer.
  • Opbevar en maddagbog. Hvis du har mistanke om, at urticaria er forårsaget af mad, men ikke ved, hvilken, skal du begynde at føre en maddagbog, hvor du vil skrive ned alt hvad du spiste og alle dine symptomer.
  • Hold antihistaminer som loratadin (klarithin) eller cetirizin (zyrtec) til rådighed. De vil hjælpe med at lindre symptomerne hurtigt, lindre kløende hud..
  • Påfør kølige våde komprimeringer. De hjælper med at lindre huden..
  • Tag et køligt bad. Du kan tilføje bagepulver, rå eller kolloid havregryn til det. Det vil hjælpe med at tackle kløe..
  • Bær løst bomuldstøj. Undgå at bære groft, stramt, pigget tøj, især lavet af uld. Dette vil hjælpe med at forhindre hudirritation..

Hvordan kodes urticaria i ICD 10?

Den fælles kode i den internationale klassificering af sygdomme ved den 10. revision, der betegner alle urticaria-sorter, er L50. Betegnelsen på de individuelle sygdomsformer:

  • L50.0: allergisk urticaria;
  • L50.1: idiopatisk urticaria
  • L50.2: urticaria forårsaget af udsættelse for høje eller lave temperaturer;
  • L50.3: dermatografisk urticaria;
  • L50.4: vibrerende urticaria;
  • L50.5: kolinergisk urticaria;
  • L50.6: kontakturticaria;
  • L50.8: anden urticaria;
  • L50.9: uspecificeret urticaria.

Er urticaria smitsom? Kan det overføres fra person til person?

Urticaria er en ikke-infektiøs sygdom, så infektion fra en anden person er umulig, selv med meget tæt kontakt. Skønt i nogle tilfælde kan den første årsag til en hudreaktion være en infektion eller helminthisk invasion, som kan overføres til en anden person. Dette betyder dog ikke, at hans sygdom også vil føre til en allergisk reaktion og hududslæt..

En tilbøjelighed til urticaria og andre allergiske reaktioner kan arves. Dette fremgår af det faktum, at urticaria forekommer oftere hos mennesker, hvis nære slægtninge også er tilbøjelige til en form for allergi..

Hvilke spørgsmål kan lægen stille i receptionen?

Under udnævnelsen kan lægen stille følgende spørgsmål:

  • Da hududslæt begyndte at vises?
  • Efter hvad opstod de? På hvilken del af kroppen dukkede op for første gang?
  • Kommer patienten i kontakt med stoffer, der kan forårsage allergiske reaktioner i hverdagen eller på arbejdet? F.eks. Kan det være latexhandsker, nogle skadelige kemikalier, dyrehår osv..
  • Hvilke medicin, kosttilskud og vitamin-mineralkomplekser tager patienten?
  • Hvilke sygdomme led patienten før? Hvilke kroniske sygdomme lider den??
  • Blev patienten tidligere bidt af et insekt?
  • Er nære slægtninge påvirket af urticaria?

I cirka halvdelen af ​​alle tilfælde kan lægen og patienten ikke finde ud af, hvad der blev udløseren til forekomsten af ​​urticaria. Ofte passerer hudreaktioner alene på få dage og gentager sig aldrig igen. Hvis lægen mener, at årsagen til urticaria var en allergisk reaktion, vil patienten blive henvist til en allergiker, der vil ordinere særlige test og gennemføre hudprøver for at identificere allergenet.

Hvis urticaria varer mere end 6 uger, er de eksterne triggers rolle normalt meget lille, derfor giver test med allergener ikke meget mening. Det er dog værd at huske, at nogle eksterne faktorer kan provokere forværringen af ​​sygdommen.

Hvilke tests og undersøgelser kan en læge ordinere for urticaria?

Oftest ordinerer læger følgende tests og undersøgelser til patienter med urticaria (normalt med en kronisk form af sygdommen for at identificere dens årsager):

  • Generel blodanalyse. Hjælper med at opdage anæmi (et fald i antallet af røde blodlegemer og hæmoglobin), en ændring i erythrocytsedimentationshastigheden (ESR), hvilket kan indikere tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen og en funktionssvigt i immunsystemet.
  • Afføring test for parasitter. Helminths i tarmen forårsager allergiske reaktioner, hvoraf en af ​​manifestationerne kan være urticaria.
  • Undersøgelsen af ​​skjoldbruskkirtelfunktion. I dette tilfælde kan hyperthyreoidisme, en overdreven funktion eller hypothyreoidisme, en utilstrækkelig funktion, detekteres..
  • Funktionelle leverundersøgelser. De hjælper med at finde ud af, om der er krænkelser af orgelet.

Kan vaccination gives, hvis barnet har urticaria?

Som regel er urticaria hos børn en allergisk sygdom. Så vaccination af et sådant barn kræver overholdelse af nogle regler:

  • Vaccination kan kun udføres under remission, når barnet har det godt, og symptomer på urticaria er fraværende eller meget svage.
  • Før vaccination skal barnet besøge en allergiker, gennemgå en undersøgelse, et allergen og der skal etableres stoffer, der kan provokere hudreaktioner.
  • Afhængigt af resultaterne af undersøgelsen skal barnet holde sig til en hypoallergen diæt. Fra kosten skal du udelukke alle fødevarer, der kan provokere en allergisk reaktion.
  • Før vaccination kræves en undersøgelse af en børnelæge, immunolog, neurolog, tandlæge, ØNH-læge.
  • Du kan ikke administrere mere end en vaccine ad gangen. Intervallet mellem forskellige vaccinationer skal være længere end hos raske børn. Dette vil hjælpe med at forhindre overdreven stress på immunsystemet, spore barnets tilstand og, hvis der opstår en allergisk reaktion, for at forstå, hvilken vaccine der forårsager det..
  • Før vaccination skal lægemiddelforberedelse udføres. Påfør antihistaminer, calciumpræparater, forskellige urtemediciner (efter anbefaling fra en læge).

Kontraindikationer mod vaccination:

  • alvorlige allergiske reaktioner;
  • alvorlige symptomer på urticaria;
  • allergisk reaktion på tidligere vaccine.

Hvad er komplikationerne af urticaria?

Komplikationer af akut urticaria.

De farligste komplikationer ved urticaria er alvorlige allergiske reaktioner, såsom hævelse i halsen og tungen, der forstyrrer vejrtrækning, anafylaktisk chok. I dette tilfælde kræves akut medicinsk behandling, ellers kan patienten dø. Quinckes ødem løser normalt alene inden for tre dage..
Hos cirka 30% af patienterne bliver sygdommen kronisk.

Komplikationer af kronisk urticaria:

  • Cirka 50% af patienterne med kronisk urticaria vil have en forbedring i løbet af de næste 3-5 år.
  • Hos 25% af patienterne fortsætter symptomerne i 10 år.
  • Hos 15% af patienterne fører et langvarigt urticariaforløb til udvikling af depression. Hvis du begynder at bemærke symptomer på denne tilstand, skal du informere din læge om dem. Depression kan behandles.

Urtikaria kan være en manifestation af forskellige sygdomme, herunder alvorlige sygdomme, for eksempel onkologiske. Samtidig forværres prognosen.

Hvad er akvagenisk urticaria?

"Hydrogenhives" er et udtryk, der ofte refererer til en hudreaktion som reaktion på kontakt med vand og andre væsker (rive, sved osv.).

Vand kan ikke fungere som et allergen på grund af særegenhederne ved dets kemiske struktur og det faktum, at en person selv er 70% vand. I tilfælde af akvagenisk allergi fungerer stoffer opløst i vand som irriterende stoffer..

Symptomer på akvagenisk urticaria forekommer et par minutter efter kontakt med væsken og kan vare fra 10-15 minutter til flere dage.

Foranstaltninger til forebyggelse og behandling af akvagenisk urticaria:

  • Det er nødvendigt at forstå, hvilke faktorer der forårsager reaktioner på huden og undgå kontakt med dem. Det kan være nødvendigt, at du nægter besøg i poolen eller vådrensning, hvor hænderne kommer i kontakt med vand.
  • På kranerne i huset skal du installere gode akvafiltre.
  • Varigheden af ​​vandprocedurer skal reduceres til 3-5 minutter om dagen.
  • Det er bedre at vaske og bade i kogt vand (især vigtigt for små børn).
  • Brug af shampoo og brusegele skal kasseres. Det er bedre at bruge babysæbe i stedet for dem..
  • Til behandling af en aquagen reaktion anvendes de samme medicin som med andre former for urticaria.

Hvorfor forekommer urticaria under menstruation?

Når der opstår en hudreaktion under menstruation, taler vi oftest om idiopatisk urticaria. Mulige årsager:

  • allergiske reaktioner på tamponer og puder, som en kvinde bruger under menstruation;
  • allergiske reaktioner på douching;
  • allergiske reaktioner på forskellige medikamenter, som en kvinde bruger til at lindre menstruationssymptomer, såsom forskellige kosttilskud, fytotamponer osv.;
  • allergiske reaktioner på forskellige fødevarer, som en kvinde begynder at indtage under menstruation på grund af en ændring i smagspræferencer (f.eks. chokolade).

I hvert enkelt tilfælde skal årsagerne til urticaria behandles individuelt.

Der er også en tilstand, såsom autoimmun progesterondermatitis. Dette er en sjælden autoimmun sygdom, hvor en kvinde udvikler en allergisk reaktion på hormonet progesteron. Normalt er udløseren til udvikling af progesterondermatitis brugen af ​​medicin, der indeholder progesteron, såsom orale prævention.

Behandling af autoimmun progesterondermatitis:

  • Kortikosteroider og tamoxifen - giver kun en midlertidig virkning.
  • Undertrykkelse af ægmodning og dets udgang fra æggestokken. Kvinder skaber kunstig overgangsalder i kroppen.
  • Undertiden i en meget sjælden situation er en kvinde nødt til at fjerne æggestokkene.

Hvordan man behandler urticaria under graviditet?

Urtikaria og andre hudændringer hos gravide kvinder i antal og fakta:

  • Ændringer i huden forekommer under graviditet hos cirka en ud af fem kvinder. Det kan være alderspletter, hudorme, strækmærker.
  • Urtikaria er mindre almindelig sammenlignet med disse ændringer..
  • Årsagerne til urticaria under graviditet er de samme som for ikke-gravide kvinder. Det er bare det, at den vordende mor øger følsomheden over for forskellige negative faktorer på grund af ændringer i kroppen.
  • En ud af 150-200 gravide kvinder udvikler en mere alvorlig hudlæsion, der ligner urticaria, kendt som PUPP-syndrom.

Hvad er PUPP-syndrom??

PUPP-syndrom er en tilstand, hvor kløende papler, blemmer og plaques vises på huden på maven, arme og ben. Oftest forekommer PUPP-syndrom under den første graviditet, og i efterfølgende graviditeter forekommer det næsten aldrig. Hidtil er årsagerne ikke fuldt ud kendte. Det menes, at PUPP-syndrom kan forekomme som et resultat af genetiske lidelser.

Hvordan man behandler urticaria under graviditet?

Et lille udslæt kan forsvinde på egen hånd uden behandling. Med mere alvorlige symptomer, med tilladelse fra en læge, kan antihistaminer bruges - nogle af dem er tilladt under graviditet. Med PUPP-syndrom ordinerer lægen speciel behandling.

Hvad er forskellen mellem akut og kronisk urticaria?

De største forskelle mellem sygdommens to former: