Lymfom - typer, årsager, symptomer og stadier

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Hvad er lymfom??

Lymfesystemets struktur og funktioner

Lymfesystemet består af kar, der danner et enkelt netværk, der gennemsyrer alle indre organer. En farveløs væske kaldet lymfe strømmer gennem dette netværk. En af hovedkomponenterne i lymfe er lymfocytter - celler, som immunsystemet producerer. Et andet led i det lymfatiske system er lymfeknuderne (lymfeknuder), der er sammensat af lymfoide væv. Det er i lymfeknuderne, som lymfocytter dannes. Alle lymfesystemets forbindelser - lymfeknuder, blodkar, lymfe udfører en række vigtige funktioner, der er nødvendige for menneskelivet.

Lymfesystemet udfører følgende funktioner:

  • Barriere. Udover lymfocytter kan der også være forskellige patogene bakterier, døde celler og elementer, der er fremmed for kroppen. Lymfeknuden spiller rollen som et depot, der renser lymfen og bevarer alle patogene partikler.
  • Transportere. Lymfe leverer næringsstoffer fra tarmen til væv og organer. Derudover transporterer denne lymfe intercellulær væske fra vævene, på grund af hvilken væv drænes..
  • Immun Lymfocytter, der producerer lymfeknuder, er det vigtigste "værktøj" i immunsystemet i kampen mod vira og bakterier. De angriber alle skadelige celler, som de registrerer. Det skyldes, at patogene mikroorganismer ophobes i lymfeknuderne, de øges med mange sygdomme.

Hvad sker der med lymfesystemet ved lymfom??

Lymfom er kræft eller ej?

Lymfom er en ondartet neoplasma, der populært benævnes "kræft". Imidlertid er lymfomer meget forskellige indbyrdes og primært i henhold til graden af ​​malignitet.

Årsager til lymfom

Til dato er der ikke identificeret en specifik faktor, som kan siges at være årsagen til lymfom. Men i anamnese (sygehistorie) hos patienter med denne patologi er der ofte lignende omstændigheder. Dette tillader os at konkludere, at der er en række disponible tilstande, som ikke er den egentlige årsag til lymfom, men skaber et gunstigt miljø for udvikling og udvikling af denne sygdom.

Følgende faktorer, der predisponerer for lymfom, skelnes:

  • alder, køn;
  • virussygdomme;
  • bakterielle infektioner;
  • kemisk faktor;
  • tager immunsuppressiva.

Alder og køn

Virussygdomme

Forskellige virale og bakterielle midler fungerer ofte som samtidig lymfomfaktor. Så hos mange patienter med skader på lymfesystemet påvises Epstein-Barr-virussen. Ved at trænge ind i kroppen med luftbårne dråber (for eksempel med kys) eller kontakte husholdningen (ved at røre ved, bruge ting fra en inficeret person), forårsager denne virus forskellige sygdomme. Foruden lymfom kan Epstein-Barr-virussen fremkalde mononukleose (en sygdom hos organer, der producerer slim), hepatitis (betændelse i leveren) og multipel sklerose (en hjernesygdom).

Sygdommen manifesterer sig med symptomer, der ligner mange infektioner, nemlig generel sygdom, træthed, feber. Efter 5 - 7 dage efter infektion forøges patientens lymfeknuder (i nakken, underkæben, lysken), og der vises et udslæt, som kan være i form af prikker, vesikler, små blødninger. Andre virussygdomme, der fører til forekomst af lymfom, er immundefektvirus (HIV), nogle typer herpesvirus, hepatitis C-virus.

Bakterielle infektioner

Kemisk faktor

Modtagelse af immunsuppressiva

Symptomer på lymfom

Symptomer på lymfom er:

  • forstørrede lymfeknuder;
  • feber;
  • øget svedtendens;
  • vægttab;
  • svaghed;
  • kløe
  • smerte
  • andre tegn.
Tre vigtige symptomer i enhver form for lymfom er feber, overdreven sved og vægttab. Hvis alle de anførte symptomer er til stede i historien, er tumoren angivet med bogstavet B. I tilfælde af at der ikke er nogen symptomer, er lymfom markeret med bogstavet A.

Forstørrede lymfeknuder med lymfom

Forstørrede lymfeknuder er det største symptom på denne sygdom, der optræder i de tidlige stadier. Dette sker på grund af det faktum, at ukontrolleret celledeling begynder i lymfeknuderne, dvs. en tumor dannes. Forstørrede lymfeknuder forekommer hos 90 procent af patienter med lymfom.

Lokalisering af forstørrede lymfeknuder
Oftere end andre med lymfom stiger lymfeknuder placeret i nakken og på bagsiden af ​​hovedet. Hævelse af lymfeknuderne bemærkes ofte i den aksillære zone, ved siden af ​​knæbærene, i lysken. Med Hodgkins lymfom forekommer hævelse i cervikale eller subclavian lymfeknuder hos cirka 75 procent af patienterne. Forstørrede lymfeknuder kan forekomme i et specifikt område (f.eks. Kun på nakken) eller samtidig flere steder (i lysken og på bagsiden af ​​hovedet).

Udseendet af forstørrede lymfeknuder
Med lymfom ændres lymfeknuderne i en sådan grad, at hvis de ikke er dækket af tøj, er de påfaldende. Ved palpation bemærkes en mere tæt konsistens af de berørte lymfeknuder. De er mobile og er som regel ikke smeltet sammen med huden og de omkringliggende væv. Med udviklingen af ​​sygdommen er de forstørrede knudepunkter i nærheden forbundet og danner store formationer.

Har ondt i lymfeknuder ved lymfom?
Både forstørrede og andre lymfeknuder med denne sygdom gør ikke ondt, selv med moderat tryk. Nogle patienter har ømhed i de berørte lymfeknuder efter at have drukket. Undertiden tror patienter i de indledende stadier, at lymfeknuderne stiger på grund af den inflammatoriske proces og begynder at tage antibiotika og andre lægemidler mod infektion. Sådanne handlinger giver ikke resultater, da tumorlignende formationer af denne type ikke reagerer på antiinflammatoriske lægemidler.

Feber med lymfom

Forhøjet kropstemperatur uden tilsyneladende eksterne årsager (forkølelse, forgiftning) er en hyppig "ledsager" af næsten alle former for lymfom. I de første stadier af sygdommen bemærker patienterne en svag stigning i denne indikator (normalt ikke højere end 38 grader). Denne tilstand kaldes subfebril tilstand eller subfebril temperatur. Subfebrile tilstande vedvarer i lang tid (måneder) og forsvinder ikke efter at have taget medicin designet til at sænke temperaturen.

I de senere stadier af sygdommen kan temperaturen stige til 39 grader, når mange indre organer er involveret i tumorprocessen. På grund af tumorer begynder kropssystemerne at virke dårligere, hvilket fører til inflammatoriske processer, som et resultat heraf kropstemperaturen stiger.

Øget sved med lymfom

Vægttab

Lymfom smerter

Smerter findes undertiden blandt patienter, men er ikke et symptom, der er karakteristisk for sygdommen. Med andre ord kan nogle patienter opleve smerter i en eller flere dele af kroppen, mens andre måske ikke. Arten og lokaliseringen af ​​smerter kan være forskellige. Tilstedeværelsen af ​​smerte eller deres fravær, deres type og lokalisering - alle disse faktorer afhænger af i hvilket organ tumoren er placeret.

Ved lymfom lokaliseres smerter oftest i følgende organer:

  • Hoved. - Hovedpine er karakteristisk for patienter, hvor lymfom påvirker ryggen eller hjernen. Årsagen til smerten er en forstyrret blodforsyning til disse organer, da lymfom komprimerer blodkarene og interfererer med den normale blodcirkulation.
  • Tilbage. Patienter med en hjerne, der er påvirket af ryggen, klager over rygsmerter. Som regel ledsages ubehag i ryggen af ​​hovedpine..
  • Bryst. Smerter i denne del af kroppen er til stede i tilfælde, hvor organer i brystet påvirkes. Større i størrelse begynder lymfom at lægge pres på tilstødende organer, hvilket forårsager smerter.
  • Mave: Patienter med abdominal lymfom oplever mavesmerter..

Lymfekløg

Kløe i huden er et symptom, der er mere karakteristisk for Hodgkins lymfom (forekommer hos ca. en tredjedel af patienterne). Hos nogle patienter vedvarer dette symptom, selv efter opnåelse af stabil remission (forekomst af symptomer). Kløe kan være lokal (i en del af kroppen) eller generaliseret (i hele kroppen). I de første stadier af sygdommen er patienter bekymrede for lokal kløe i underkroppen, nemlig på hofter og kalve. Derefter flyder lokal kløe i en generaliseret form.
Intensiteten af ​​dette symptom kan være anderledes. Nogle patienter rapporterer let kløe, andre patienter klager over en uudholdelig brændende fornemmelse, som de kæmmer huden, undertiden til blodet. Kløe med lymfom aftager om dagen og intensiveres om natten.

At føle kløe med denne sygdom er et karakteristisk, men ikke et konstant symptom. Det vil sige, det kan forsvinde eller blive ikke så stærkt og derefter dukke op igen eller intensiveres. Hos nogle patienter kan kløtdæmpning være resultatet af en positiv reaktion fra kroppen på terapien, mens det hos andre patienter sker uden nogen åbenbar grund..

Lymfom svaghed

Specifikke tegn på lymfom

Denne gruppe inkluderer de symptomer, der kun er karakteristiske for visse typer lymfom. Disse symptomer optræder senere end generelle symptomer (temperatur, forstørrede lymfeknuder), og deres forekomst er forbundet med en negativ effekt af tumoren på tilstødende organer eller væv.

Følgende specifikke symptomer på lymfom er:

  • Hoste. Dette symptom forekommer hos patienter med lymfom placeret i brystet. Hoste i sig selv kan beskrives som tør og svækkende. Konventionelle lægemidler mod hoste medfører ikke nogen betydelig forbedring for patienterne. Ledsaget af hoste, åndenød og brystsmerter.
  • Hævelse. Hævelse er resultatet af nedsat blodcirkulation, der opstår, når lymfom stiger i størrelse og begynder at lægge pres på blodkarene. Kvæld de organer, der er ved siden af ​​tumoren. For eksempel, med lymfom, kvælder et eller begge ben i lysken.
  • Fordøjelsesbesvær. Med skader på lymfevævet placeret i bughulen, er patienter bekymrede for mavesmerter, diarré eller forstoppelse, en følelse af kvalme. Mange har dårlig appetit og hurtig falsk metthed..

Typer af lymfom hos mennesker

Hodgkins lymfom

Hodgkins lymfom (det andet navn er lymfogranulomatose) er en ondartet tumor, der påvirker lymfesystemet.
For denne type lymfom er dannelsen af ​​specifikke granulomer karakteristisk, hvorfra sygdommens navn følger. Den største forskel mellem denne tumor og ikke-Hodgkin-lymfom er tilstedeværelsen af ​​specielle patologiske celler i lymfevævet, der kaldes Reed-Sternberg-celler. Disse celler er den vigtigste morfologiske egenskab ved Hodgkins lymfom. Dette er store (op til 20 mikron) celler, der indeholder adskillige kerner. Tilstedeværelsen af ​​sådanne celler i punktatet (indhold ekstraheret ved punktering) i lymfeknuden er det vigtigste bevis for diagnosen. På grund af tilstedeværelsen af ​​disse celler er behandlingen af ​​Hodgkins lymfom grundlæggende forskellig fra den terapi, der er indikeret for patienter med lymfosarkom. Hodgkins lymfom er ikke så almindeligt som ikke-Hodgkins lymfom og tegner sig for cirka 5-7 procent i strukturen af ​​alle onkologiske sygdomme og 35-40 procent i strukturen af ​​ondartede lymfomer. Oftest diagnosticeres denne patologi hos patienter i alderen 20 til 30 år..

Oprindelsen af ​​Hodgkins lymfomceller er stadig uklar, men det er konstateret, at de udvikler sig fra B-lymfocytter. Der er mange varianter af lymfom baseret på den histologiske struktur, men klinisk er de ikke meget forskellige fra hinanden. Som allerede nævnt er Hodgkins lymfom heldigvis ikke så almindeligt. Det påvirker mest mænd. Der er to toppe af forekomst - den første ved 25 - 30 år, den anden ved 50 - 55 år. Hos små børn er lymfom meget sjældent. Der er en genetisk disponering for lymfom. Så hos tvillinger er hyppigheden af ​​forekomst 5 gange højere end blandt resten af ​​befolkningen.

Symptomer på Hodgkins lymfom
Den vigtigste manifestation af lymfom er lymfadenopati - forstørrede lymfeknuder. Dette symptom forekommer i 75 til 80 procent af tilfældene. Samtidig stiger både perifere lymfeknuder og intrathoraciske knuder. Med denne sygdom er lymfeknuderne tæt, smertefri ved palpering og ikke smeltet sammen. Som regel danner de konglomerater i forskellige størrelser (pakker).

De grupper af lymfeknuder, der oftest øges med Hodgkins lymfom, inkluderer:

  • cervikal-supraclavicular;
  • aksil;
  • lyskebrok;
  • femoral
  • mediastinale knuder;
  • intrathoraciske knuder.
Et integreret tegn på Hodgkins lymfom er russyndrom. Det er kendetegnet ved nattesved, vægttab, langvarig feber inden for 38 grader.

Det kliniske billede af Hodgkins lymfom varierer afhængigt af placeringen af ​​de forstørrede lymfeknuder. Så placeret inde i brystet komprimerer lymfeknuder organer og blodkar. For eksempel med en stigning i de mediastinale lymfeknuder komprimeres ofte vena cava. Konsekvensen af ​​dette er udviklingen af ​​det overordnede vena cava-syndrom, der manifesteres af åndedræt i ansigtet og nakken samt åndenød og hoste. Dele af lungen, luftrøret og ryggen kan også klemmes sammen med yderligere udvikling af lammelse.

Med Hodgkins lymfom påvirkes knoglesystemet og indre organer meget ofte. Så forekommer knogleskader hos en tredjedel af patienterne. I halvdelen af ​​tilfældene er det rygsøjlen, i andre tilfælde er det bækkenbenene, ribbenene, brystbenet. I dette tilfælde er det største symptom smerter. Smertens intensitet er meget udtalt, men smerten kan også stige med tryk på de berørte knogler (for eksempel med tryk på rygsøjlen). Ofte (i 30-40 procent af tilfældene) påvirkes leveren, og der dannes mange granulomer i den. Symptomer på leverskade er halsbrand, kvalme, opkast, en følelse af bitterhed i munden.

Ikke-Hodgkins lymfom

Ikke-Hodgkin-lymfomer er ondartede formationer, dvs. kræftformede tumorer. Denne type lymfom kaldes også lymfosarkom. Mere end halvdelen af ​​alle tilfælde af en sådan tumor diagnosticeres hos patienter over 60 år. Denne type lymfom klassificeres efter forskellige karakteristika, blandt hvilke naturen (udviklingsdynamik) og tumorlokalisering er af største betydning..

Typer af ikke-Hodgkin-lymfomer er:

  • Burkitt's lymfom;
  • diffus storcelle-lymfom;
  • aplastisk lymfom;
  • marginal lymfom.
Dynamikken i udviklingen af ​​lymfosarkom
Et af de vigtigste kriterier er dynamikken i udviklingen af ​​tumoren, dvs. dens natur, som kan være aggressiv eller indolent. Aggressive lymfomer øges hurtigt i størrelse og metastaserer (spirer) til andre organer. Indolente formationer er kendetegnet ved en langsom udvikling og en langsom forløb, hvor tilbagefald forekommer (gentagne forværringer af sygdommen). En interessant kendsgerning er, at aggressive lymfomer bedes helbredes, og indolente tumorer er tilbøjelige til en uforudsigelig forløb.

Lokalisering af ikke-Hodgkin-lymfomer
Afhængig af placeringen kan lymfosarkom være nodal eller ekstranodal. I det første tilfælde er tumoren kun placeret i lymfeknuden uden at påvirke nabovæv. Sådanne neoplasmer er karakteristiske for de første stadier af sygdommen. De reagerer positivt på terapi, og i de fleste tilfælde fører behandlingen til forlænget remission (forekomst af symptomer).

Burkitt's lymfom

Burkitt's lymfom er en meget høj kvalitet variant af lymfom. Det er kendetegnet ved en tendens til at sprede sig ud over lymfesystemet i blodet, knoglemarven og de indre organer. Kræftecellerne fra Burkitt's lymfom stammer fra B-lymfocytter. I modsætning til andre lymfomer har denne art sit eget udbredelsesområde, det er disse lande i Centralafrika, Oceanien og Amerikas Forenede Stater.

Etiologien (oprindelsen) af Burkitt's lymfom, ligesom andre lymfomer, er endnu ikke afklaret. En stor rolle i oprindelsen spilles af stråling, Epstein-Barr-virussen, ugunstige miljøforhold. Der er to former for Burkitt's lymfom - endemisk og sporadisk. Den endemiske form for lymfom findes i de centralafrikanske lande, hvorfor det ofte kaldes afrikansk. Dets forskel fra den sporadiske form er tilstedeværelsen i Epstein-Barr-virusgenomet.

Det kliniske billede afhænger af lokaliseringen af ​​det patologiske fokus. Oprindeligt lokaliseres kræftceller i lymfeknuderne og overføres derefter til det organ, de omgiver. Resultatet af tumorvækst er en krænkelse af organfunktionen. Hvis lymfeknuderne, stigende, danner konglomerater imellem sig, komprimeres ofte karene og nerverne som et resultat.

Udbruddet af sygdommen kan være pludselig eller gradvis afhængig af tumorens placering. De første symptomer er som altid ikke-specifikke og kan efterligne (ligne) en forkølelse. Derudover slutter et almindeligt symptom på lymfom - feber - sig sammen. Feber er ofte kombineret med nattesved og vægttab. Disse symptomer er en manifestation af generel russyndrom. Et konstant symptom på Burkitt's lymfom er også regional lymfadenopati (hævede lymfeknuder). Hvis lymfom er lokaliseret på niveauet af mave-tarmkanalen, suppleres det kliniske billede af lymfom af tarmobstruktion og i alvorlige tilfælde tarmblødning. Ved lokalisering af lymfom på niveauet af kønsorganet, er det største symptom nyresvigt. Dets tegn er hævelse, nedsat daglig urinproduktion (total urin), elektrolytubalance i kroppen. Efterhånden som sygdommen skrider frem, taber patienter sig markant, hver måned kan de tabe op til 10 kg.

Diffuse storcelle-lymfom

Diffus storcellelymfom refererer til lymfomer med en høj grad af aggressivitet. Levealderen for denne type kræft varierer inden for et par måneder. Det primære underlag til kræftceller i dette tilfælde er B-lymfocytter. Oftest bliver mennesker i mellem- og ældre alder syge. I dette tilfælde kan det primære fokus lokaliseres både i lymfeknuderne og ekstranodalt, dvs. uden for lymfeknuden. I det andet tilfælde er tumoren oftest lokaliseret på niveauet af mave-tarmkanalen og genitourinary systemet.

En separat variant af storcellelymfom er primært B-storcellelymfom i mediastinum. Det antages, at denne tumor oprindeligt udvikler sig fra thymuskirtlen (thymus), der derefter vokser ind i mediastinum. På trods af det faktum, at denne type lymfom intensivt kan spire i tilstødende organer, metastaserer det næsten aldrig. Oftest lider unge kvinder af storcellelymfom.

Diffus storcellelymfom er kendetegnet ved flere udviklingsmuligheder. I det første tilfælde er der en samtidig stigning i flere lymfeknuder (udviklingen af ​​lymfadenopati). Dette symptom vil være det vigtigste i det kliniske billede af tumoren. Det er også muligt, at tumoren er placeret uden for knuden, i et organ. I dette tilfælde vil de specifikke symptomer på organskade være fremherskende. For eksempel med lokalisering i nervesystemet - dette vil være neurologiske symptomer, med lokalisering i maven - gastriske symptomer. Det er også muligt, at russyndrom først kommer med manifestationer i form af feber, svedtendens, et kraftigt fald i kropsvægt.

Klassificering af lymfomer efter grad af aggressivitet

National Cancer Institute i USA har foreslået en klassificering af lymfomer baseret på den gennemsnitlige levealder for patienter. I henhold til denne klassificering er lymfomer opdelt i indolent, aggressiv og meget aggressiv.

Typer af lymfomer med hensyn til aggressivitet er:

  • Indolent (sløv) - den gennemsnitlige forventede levealder varierer inden for få år. Disse inkluderer lymfocytisk og follikulær lymfom..
  • Aggressiv - den gennemsnitlige forventede levealder beregnes i uger. Disse inkluderer diffus storcellelymfom, diffus blandet lymfom.
  • Meget aggressiv - den gennemsnitlige varighed beregnes i uger. Disse inkluderer Burkitt's lymfom, T-celle leukæmi.

Lymfoblastiske lymfomer (T og B)

Lymfoblastiske lymfomer kan udvikle sig både fra T-lymfocytter og fra lymfocytter B. Morfologisk og klinisk lymfoblastisk lymfom ligner meget lymfoid leukæmi. Denne type lymfom er tilbøjelig til dannelse af massive tumorer, som ofte er lokaliseret i mediastinum. Lymfom er kendetegnet ved skade på det centrale nervesystem med udviklingen af ​​enkelte og flere læsioner i nerverne. Derudover sker der en transformation af knoglemarven i henhold til typen af ​​akut leukæmi, hvilket betyder dannelse af sprængceller (kræft) i knoglemarven..

Som alle andre ikke-Hodgkin-lymfomer er lymfoblastisk lymfom ondartet. T-celle lymfomer udgør omkring 80 procent, og B-celle lymfomer - 20 procent. Med progression af sygdommen, skade på leveren, nyrerne, milten.

Marginal og anaplastisk lymfom

Marginal og anaplastisk lymfom er varianter af ikke-Hodgkin-lymfomer, der er kendetegnet ved en høj grad af malignitet. Marginal lymfom er en variant af lymfom, der udvikler sig fra grænsen (marginal) zone af celler i milten. Marginalzonen er grænsen mellem den hvide og røde papirmasse, der indeholder et stort antal lymfocytter og makrofager. Denne type lymfom refererer til træg tumorer.

Anaplastisk lymfom stammer fra T-celler. Med denne type kræft mister cellerne deres egenskaber fuldstændigt og får udseendet af "unge" celler. Dette udtryk kaldes aplasi, hvorfra sygdommens navn.

Lymfomer hos børn

Desværre findes lymfomer med forskellig grad af aggressivitet også hos børn. I denne kategori af mennesker tegner lymfomer sig for ca. 10 procent af alle ondartede tumorer. Oftest diagnosticeret hos børn fra 5 til 10 år, ekstremt sjældent hos børn under et år.

Hos børn er lymfomer karakteriseret ved øget aggressivitet, hurtig metastase og spiring i andre organer. Derfor går børn som regel til hospitalet allerede i de sene stadier (tumoren vokser og vokser hurtigt).
Det kliniske billede af lymfom er kendetegnet ved skade på knoglemarven, centralnervesystemet og indre organer.

Som regel findes ikke-Hodgkins lymfomer, mens Hodgkins lymfom er relativt sjældent. I det første tilfælde påvirkes indre organer, nemlig tarmen og bughulen. Symptomer på abdominal lymfom er i dette tilfælde mavesmerter, nedsat tarmpatency (manifesteret i form af forstoppelse) og en påtagelig tumor under undersøgelsen. Behandlingen er polykemoterapi. Hodgkins lymfom manifesteres ved smertefri lymfeknuder, som oftest er cervikale. Lymfadenopati (forstørrede lymfeknuder) kombineres med øget sved, feber, vægttab.

Det er vigtigt at huske, at det hos børn på grund af deres alder og begrænset ordforråd til tider er svært at indsamle anamnese. De siger sjældent, hvad der præcist generer dem, de kan ikke indikere den nøjagtige lokalisering af smerter. Derfor er det vigtigt at være opmærksom på indirekte tegn på sygdommen - øget træthed, svaghed, sved, irritabilitet. Små børn er ofte frække, sover dårligt, bliver sløv og sløv.

Fase-lymfom

Første fase af lymfom

Det første, indledende trin er kendetegnet ved en læsion af en lymfeknude eller flere lymfeknuder, der er i den samme zone (for eksempel cervikale lymfeknuder). Lymfom, lokaliseret i et organ, uden samtidig skade på lymfeknuderne, betragtes også som en tumor i den første fase. Alle lymfomer i første fase er lokale tumorer, det vil sige at de ikke har metastaser til andre organer, væv.

Ud over at indikere scenen tildeles tumoren en alfabetisk betegnelse, afhængigt af hvilket område af kroppen det er i. Så hvis tumoren er placeret i lymfeknude, thymus, milt eller inden i den lymfoide faryngeale ring (akkumulering af lymfevæv i svælg), markeres lymfom simpelthen med tallet I, som angiver scenen. Lymfom fra det første trin, der for eksempel er placeret i maven, tarmen og andre organer, er angivet med den ekstra bogstav E.

Anden fase af lymfom

Det andet trin i lymfom bestemmes, når tumoren påvirker 2 eller flere lymfeknuder, der er placeret på den ene side af membranen (musklen placeret mellem brystet og bughulen). Lymfomer af denne type er kun indikeret med nummer II.

En tumor, der påvirker en lymfeknude og tilstødende væv eller organ, rangeres også i trin 2. Tumorprocesser af denne type ud over numre er angivet med bogstavet E.

Tredje fase af lymfom

Lymfom i det tredje trin er involvering i den patologiske proces med 2 eller flere lymfeknuder placeret på forskellige sider af membranen. Denne type tumor er kun angivet med tal. Et lignende trin "tildeles" i situationer, hvor lymfeknuder fra forskellige områder af kroppen og et organ eller vævssted ved siden af ​​lymfeknuden er involveret i tumorprocessen. I dette tilfælde er tumoren angivet med bogstavet E.

Trin 3 inkluderer også lymfomer, der samtidig påvirker milten og adskillige lymfeknuder placeret på modsatte sider af membranen. Sådanne neoplasmer er markeret med bogstavet S. Bogstaverne E, S angiver processen, hvor flere lymfeknuder, tilstødende organer og milten er involveret.

Fjerde fase af lymfom

Hvor mange lever med lymfom?

Overlevelse af lymfom afhænger af sygdomsstadiet, korrektheden af ​​behandlingen, patientens alder og hans immunsystem. Opnå forlænget (mindst 5 år) remission (forekomst af symptomer) er mulig i tilfælde, hvor tumoren diagnosticeres i første eller anden fase, og risikofaktorer er helt fraværende.

Følgende risikofaktorer skelnes for lymfom i fase 1 og 2:

  • lymfom er placeret i brystet, og dens størrelse når 10 centimeter;
  • tumorprocessen spredes foruden lymfeknuderne også til ethvert organ;
  • kræftceller findes i 3 eller flere lymfeknuder;
  • ved beståelse af test noteres en høj erytrocytsedimentationsrate;
  • i lang tid fortsætter generelle symptomer (nattesved, feber i lav kvalitet, vægttab).
Generelt når succesrige behandlingsresultater ifølge statistikker et gennemsnit på 70 procent (når en tumor påvises i trin 2) til 90 procent (når en sygdom påvises i trin 1) af patienter.

Overlevelse i de senere stadier af sygdommen varierer fra 30 procent (for trin 4) til 65 procent (for trin 3). På dette trin er risikofaktorer alder over 45 år, det mandlige køn, ved bestået test, et højt niveau af leukocytter, et lavt niveau af albumin, hæmoglobin, lymfocytter.

Lymfom - symptomer hos voksne og årsagerne til sygdommen

Blandt de mest almindelige onkologiske sygdomme kan kaldes en patologi såsom lymfom. Som navnet antyder, stammer denne sygdom i lymfoide væv, det vil sige at det er en tumor i lymfeknuderne. Oftest påvirker denne ondartede tumor voksne (over 50 år gamle), men der er tilfælde, hvor denne patologi diagnosticeres hos meget unge mennesker og endda børn. Indtil videre er de nøjagtige årsager til, at væksten af ​​ondartede neoplasmer ikke begynder i lymfevævet, skønt der er fundet en række faktorer, der bidrager til begyndelsen og udviklingen af ​​denne sygdom.

1. Hvad er lymfom?

Symptomer hos voksne og børn med de samme sygdomme kan variere lidt, dette skyldes virkningen af ​​forskellige faktorer, herunder alder, generel sundhed, sygdomsstadiet og andre. Manifestationer af lymfom kan være forskellige afhængigt af dets variation. Læger adskiller to typer af denne kræft:

  • lymfogranulomatose (også kaldet Hodgkins sygdom);
  • ikke-Hodgkin-lymfomer.

Lymfesystemet er en samling af lymfekirtler og blodkar, der er forbundet sammen i et netværk, på grund af hvilket lymfeen renses og cirkuleres i kroppen. Derudover ved hjælp af dette system lymfocytter - hvide blodlegemer, hvis vigtigste funktion er at beskytte.

Med lymfom forekommer en mutation af leukocytter, der bliver "udødelig", på grund af hvilken antallet vokser støt og meget hurtigt. Som et resultat, på grund af deres ophobning, tvinges andre blodlegemer ud, og der er en overtrædelse i udførelsen af ​​blodfunktioner. I området med lymfeknuder kan vævshævelse og ømhed observeres..

Faren for denne sygdom er, at metastaser og muterede leukocytter let spreder sig gennem kroppen gennem lymfekarakterier og blodkar, og trænger ind i ethvert organ. På grund af dette kan sygdommens foci forekomme i helt uafhængige, tilsyneladende med hinanden, dele af kroppen.

Lymfom: symptomer hos voksne


Som med enhver kræft skelnes der fire stadier ved lymfom. I de indledende stadier tager hendes behandling ikke meget tid og kræfter, da der kun er en eller to foci af betændelse i kroppen. På det tredje og fjerde trin dannes der allerede metastaser, og den eneste passende metode til behandling er kemoterapi. Oftest foregår patologien i det første trin uden åbenlyse symptomer, og i det andet har patienterne allerede et kraftigt vægttab uden nogen åbenbar grund, feber og svær sved, især om natten.

Da tumoren i lymfom kan være placeret forskellige steder, kan sygdommens tegn afvige. I sine indledende symptomer minder denne patologi meget om den velkendte forkølelse med feber, kropsmerter, svaghed og hovedpine. Hvis alt dette varer fra to uger eller længere, skal du konsultere en hæmatolog og kontrollere lymfesystemets helbred.

Tumorens placering og sygdomsstadiet har stor indflydelse på symptomerne. F.eks. Med en indledende læsion beliggende i bughulen, inkluderer symptomer kvalme, opkast, oppustethed og afføringslidelser, såsom forstoppelse eller diarré. Hos ældre patienter med lymfom skal lemmer kvælde.

De mest almindelige tegn på denne sygdom er:

  • forstørrede og smertefulde lymfeknuder (oftest i nakken, kæben, under armhulerne og i lyskenområdet);
  • nattesved;
  • hovedpine;
  • konstant træthed, patienten bliver træt meget hurtigt;
  • skarpt vægttab med den sædvanlige diæt;
  • feber;
  • varme;
  • kløende hud;
  • rødlige hududslæt;
  • langvarig hoste;
  • mandler er betændt;
  • bekymret for åndenød.

Da ovenstående symptomer også kan indikere andre sygdomme, skal du i nærvær af alarmerende tegn straks konsultere en læge og gennemgå en undersøgelse. Den bedste diagnostiske metode er CT, som kan bruges til at bestemme, om der er problemer med lymfesystemet..

Blodprøver (KLA) antyder også lymfom. Dette kan indikeres ved lavere hæmoglobin- og blodpladetællinger og øget med lymfocytter og hvide blodlegemer.

Årsager til lymfom, symptomer hos voksne


Blandt de vigtigste risikofaktorer for forekomsten af ​​sygdommen kan følgende skelnes:

  • nedsat immunitet af forskellige grunde;
  • ældre alder;
  • HIV
  • hepatitis B, C;
  • infektioner
  • Epstein-Barr-virus;
  • Type T-lymfocytisk virus.

Du skal vide, at denne sygdom ikke er smitsom, og det er umuligt at få den fra en syg person.

Blandt andre faktorer, der øger sandsynligheden for denne sygdom, skal det også bemærkes:

  • arbejdsplads forbundet med kemiske toksiner (farmaceutiske produkter, kemiske industrier osv.);
  • arvelig disposition.

De sidste to faktorer er kun antagelser, da kun et lille antal patienter med lymfom har disse tilstande.

Behandling af lymfom, prognose

Det skal huskes, at prognosen for effektiviteten af ​​behandlingen vil være desto mere gunstig, da der på et tidligere tidspunkt blev påvist lymfeknuftcancer og behandlingen startet. Der er flere behandlingsmuligheder for denne sygdom:

  • Strålebehandling - hvis den bruges i første eller anden fase, har over halvdelen af ​​patienterne en høj overlevelsesfrekvens, hvor tilbagefald ikke observeres i ti år. Normalt bruges denne type behandling i kombination med kemoterapi, så du kan opnå en komplet kur.
  • Kemoterapi - bruges i de to sidste faser, når svulsterne er store. Brug af kombineret kemoterapi giver dig mulighed for at opnå bedre resultater, herunder øge varigheden af ​​den tilbagefaldsfrie periode..

Begge disse typer behandling fører til alvorlige negative konsekvenser for kroppen, især kemoterapi, hvor syge og raske celler ødelægges. Det er meget vigtigt at overholde forebyggende foranstaltninger for at undgå direkte eksponering for vitale organer samt at hjælpe med at øge immuniteten.

En interessant video af Elena Malysheva dedikeret til lymfom og dens behandling

Lymfom som en sygdom

Lymfesystemet dækker ligesom kredsløbssystemet hele menneskekroppen. Lymfe bærer immunceller i hele kroppen og hjælper med at cirkulere visse midler. På mange måder bestemmer dette systems arbejde effektiviteten af ​​immunitet.

Hvad er lymfom: lidt terminologi

Lymfom er en hel gruppe af tumorer i lymfeknuder og lymfoide væv, som adskiller sig i graden af ​​malignitet. Imidlertid mener specialister med dette udtryk forskellige neoplasier bestående af lymfocytter eller pro-lymfocytter. Sådanne tumorer er kendetegnet ved et relativt godartet forløb og en temmelig sjælden malignitet i processen..

Absolut godartede neoplasmer kaldes normalt lymfocytom, ondartet - lymfosarkom. Brugen af ​​ordet kræft i relation til lymfom er ikke helt korrekt. Hvis vi taler om kræft i lymfeknuderne, betyder specialister med dette middelklasse lymfom eller lymfosarkom.

Etiologi og patogenese af sygdommen

De nøjagtige årsager til udviklingen af ​​patologi er ikke fastlagt. Lymfom som sygdom forekommer med et antal disponible faktorer. De er ikke den sande årsag, men skaber gunstige betingelser for dens udseende og progression. Især spilles en vigtig rolle af:

  • patientens alder og køn (sygdommen diagnosticeres ofte hos ældre, hovedsageligt mænd);
  • virale infektioner, især tilstedeværelsen af ​​Epstein-Barr-virus, T-lymphotropisk virus eller HIV;
  • eksterne kræftfremkaldende faktorer - kemikalier, for eksempel pesticider, herbicider, benzen, lakker, opløsningsmidler, polyvinylchlorid, dioxin;
  • indtagelse af immunsuppressiva - lægemidler, der undertrykker immunsystemets aktivitet, som ofte er ordineret til patienter med autoimmune patologier (lupus erythematosus, reumatoid arthritis osv.);
  • immundefektstilstande, både medfødte og erhvervede former (på baggrund af HIV-infektion, efter stråling eller kemoterapi).

I udviklingen af ​​lymfom spiller også en rolle genetiske abnormiteter - translokation. Dette er kromosomale mutationer, hvor segmenter udveksles mellem to ikke-homologe kromosomer. Som et resultat forringes apoptose, spredning eller differentiering af lymfocytter på ethvert stadium af lymfogenese.

Derefter akkumuleres umodne celler i lymfeknuder og indre organer, hvor der er lymfoide væv (milt, mave, tarme, lunger, lever) og danner en tumor. Efterhånden som patologien skrider frem, forekommer metastase på samme måde som med andre kræftformer, der påvirker de indre organer og knoglemarv.

Lymfomeklassificering

Der er ingen enkelt klassificering af lymfomer. Specialister er vant til at skelne mellem Hodgkins sygdom og ikke-Hodgkins lymfomer. Imidlertid afspejler et sådant system ikke alle træk ved patologien. Derudover blev det besluttet at opdele gruppen af ​​ikke-Hodgkin-lymfomer i tumorer med en høj og lav grad af malignitet. Processens aggressivitet ved ikke-Hodgkin-lymfomer adskiller:

  • indolente (træg) lymfomer (lymfocytisk, follikulær);
  • aggressiv (diffus storcelle og diffuse blandede lymfomer);
  • meget aggressiv (Burkitt's lymfom, T-celle leukæmi, marginal, aplastisk lymfom).

Hidtil har WHO udviklet en moderne klassificering, der inkluderer mere end 80 typer af ikke-Hodgkin-lymfomer. De er kendetegnet ved graden af ​​modenhed af cellerne og deres oprindelse. Adskillelse efter type sker afhængigt af tilstedeværelsen af ​​Reed - Sternberg - Berezovsky celler: det afhænger af, hvordan lymfom vil udvikle sig og se ud, hvordan og hvordan man behandler det. Hodgkins lymfom eller lymfogranulomatose er i det væsentlige ikke lymfom i sig selv. Cellerne i denne neoplasma er af makrofag og monocytisk oprindelse og ikke lymfocytiske. Derfor betragtes sygdommen separat, men stadig inden for rammerne af ondartede neoplasmer i lymfoide væv, hvor den udvikler sig. Efter oprindelse er lymfomer primære og sekundære og af vækstkilden T- og B-celle. Derudover er neoplasmer kendetegnet ved udbredelsen af ​​den patologiske proces: nodulær (follikulær) lymfom, kendetegnet ved dannelsen af ​​små sæler i lymfeknuden og diffus tumor, hvor skade på mange grupper af lymfeknuder og indre organer forekommer.

Fase-lymfom

I sin udvikling gennemgår lymfom fire stadier. De adskiller sig i specifikke egenskaber: forekomsten af ​​den patologiske proces, graden af ​​skade på indre organer og det kliniske billede.

  • Første fase. Besejr en eller flere noder i en bestemt gruppe. En enkelt lokal tumor i ethvert indre organ uden metastaser til de nærmeste lymfeknuder hører også til dette trin.
  • Anden etape. Inddragelse i den patologiske proces med to lymfeknuder fra forskellige grupper, men placeret på den ene side af membranen. Også inkluderet er neoplasmer, der påvirker en lymfeknude og et organ i nærheden..
  • Tredje fase. Involvering af to eller flere lymfeknuder placeret på modsatte sider af membranen. Dette trin inkluderer lymfomer, i hvilke der findes en samtidig læsion af lymfeknuderne i forskellige grupper og af ethvert organ placeret i nærheden..
  • Fjerde fase. Den patologiske proces påvirker flere organer på en gang, placeret i en betydelig afstand fra det primære tumorfokus.

Det er kræftstadierne, der bestemmer behandlingstaktikken.

Symptomer

Det kliniske billede består af specifikke tegn på lymfom og generelle symptomer..

  • Hævede lymfeknuder, Oftest påvirkes de cervikale og occipitale grupper af knudepunkter, sjældnere - aksillær, subclavian og inguinale. De har en tæt struktur, mobil, smertefri, tilbøjelig til dannelsen af ​​store konglomerater.
  • Feber. Vises uden nogen åbenbar grund. Langvarig subfebril tilstand varer i måneder og fjernes ikke ved at tage antipyretiske lægemidler. I terminalfasen kan temperaturen stige til 39 ° C.
  • Overdreven svedtendens. Sveden intensiveres om natten. Det er undertiden så voldsomt (stærkt), at det får vådt undertøj og strøelse.
  • Vægttab. Opstår som et resultat af metabolske forstyrrelser. Ofte forværres situationen af ​​en forringelse af appetit, kvalme, opkast og fornemmelser af en overfyldt mave - symptomer, der udvikler sig med skade på fordøjelsessystemet. I terminalstadierne er cachexia mulig - ekstrem udmattelse af kroppen.
  • Smerte. Ukarakteristisk tegn. Dets art og lokalisering afhænger af tumorens placering. Patienter kan blive generet af smerter i ryggen, brystet eller maven, men oftest klager de over hovedpine.
  • Kløende hud. Ved første lokalitet, men når patologien skrider frem, bliver den generaliseret. Styrker om natten, men gider praktisk talt ikke i løbet af dagen. Det kan være af varierende intensitet, op til en uudholdelig brændende fornemmelse og skrabe til blod. Kløe er i stand til at vedvare selv i stadiet med vedvarende remission.
  • Svaghed og træthed. Vises uden nogen åbenbar grund, er ikke forbundet med fysisk overarbejde. Ofte ledsages de af apati og døsighed..
  • Polymorfe hududslæt. Et karakteristisk symptom på hudlymfomer.

Når du har bemærket sådanne symptomer hos dig selv, skal du konsultere en læge. Lymfom behandles med succes i de tidlige stadier..

Komplikationer

De fleste komplikationer af ikke-Hodgkin-lymfomer er forbundet med store størrelser af tumoren, som gradvist komprimerer organerne, hvilket fører til livstruende tilstande.

  • Nederlaget af de mediastinale lymfeknuder. Komprimering af luftrøret og spiserøret, udviklingen af ​​kompressionssyndrom i den overordnede vena cava, som er fyldt med blødning, cerebrale symptomer og nedsatte funktioner i hørings- og oculomotoriske nerver..
  • Skade på de intraperitoneale og retroperitoneale lymfeknuder. Intestinal obstruktion, lymfostase i den nedre halvdel af bagagerummet og benene, udvikling af obstruktiv gulsot, komprimering af urinlederen.
  • Spire i væggene i maven og tarmene. Blødning og peritonitis.

En aggressiv form for lymfomer er kendetegnet ved det tidlige udseende af metastaser i rygmarven og hjernen samt i leveren og knoglerne..

Diagnosticering

Onkhematologer diagnosticerer og behandler lymfomer. Grundlaget for det kliniske billede ud over forstørrede lymfeknuder er en slags triade: feber, overdreven sved og årsagsløst vægttab. Normalt beskriver patienten alt dette til lægen på klagesamlingsstadiet. For at bekræfte diagnosen ordinerer specialister en yderligere undersøgelse bestående af laboratorieundersøgelser og instrumentelle metoder..

  • Klinisk blodprøve. Ved lymfom bemærkes et fald i antallet af røde blodlegemer, lymfocytter og hæmoglobin. Eosinophil- og blodpladetællinger stiger.
  • Blodkemi, inklusive leverfunktionsundersøgelser og bestemmelse af proteinfraktioner. Forøget alkalisk phosphatase, kreatinin og LDH-enzym.
  • Blodprøve for tumormarkører. Påvisning af beta2-mikrobulin og dens koncentration er direkte proportional med sværhedsgraden af ​​den patologiske proces.
  • Ultralydscanning organer i mavehulen, mediastinum og store lymfeknuder. Det er nødvendigt at afklare forekomsten af ​​sygdommen og graden af ​​involvering i processen med indre organer.
  • CT, PET-CT og MR. Undersøgelser af indre organer og lymfeknuder. Giv mere nøjagtige informationer end ultralyd om tumorens struktur og ændringer i kroppen.
  • Roentgenography. Udfør foran og i side fremspring. Ved lymfom med skade på de intrathoracale lymfeknuder, vil en ekspansion af mediastinalskyggen være synlig på billederne.
  • Biopsi. Materielprøveudtagning til cytologi, histologi såvel som til cytogenetiske og immunohistokemiske tests. Typen af ​​unormale celler, graden af ​​malignitet og neoplasma-stadiet bestemmes.
  • Knoglesintigrafi. Ledet for at detektere metastaser.
  • Lymphoscintigraphy. Identificerer funktionerne i lymfesystemets struktur og funktion.

Ved lokaliserede former for lymfomer er konsultationer af specialiserede specialister nødvendige: ØNH, gastroenterolog, mammolog osv..

Behandling

Afhængig af typen og formen for lymfom vælges metoden og varigheden af ​​terapien. F.eks. Udvikler B-celleformen meget hurtigt, og behandlingen skal startes så hurtigt som muligt (på 1. trin), og follikulær formen er en ekstremt langsomt progressiv type. I modsætning til de fleste typer kræft har lymfom en usædvanlig egenskab: tumorer, der udvikler sig hurtigt, behandles også hurtigt. Selvfølgelig er du nødt til at starte behandlingen så hurtigt som muligt, og med rettidig diagnose er patientens chancer for bedring meget store. De vigtigste metoder til behandling af lymfomer er:

  • Kemoterapi. Polykemoterapi (multikomponent) kan være en uafhængig type behandling eller gå i kombination med strålebehandling, hvilket giver en mere stabil og langvarig remission. Kemoterapikurser inkluderer ofte hormonbehandling.
  • Strålebehandling. Destruktion af unormale celler ved hjælp af gammastråling. Da monoterapi kun bruges med lokaliserede former og lav aggressivitet i den patologiske proces. Det bruges også som en lindrende metode, når en anden behandling ikke er mulig..
  • Kirurgi. De tyr kun til det i tilfælde af en isoleret læsion af ethvert organ. Typisk udføres udvidede og kombinerede resektioner, der er radikale. Denne behandling suppleres nødvendigvis med et kemoterapiforløb..

Alternative metoder til behandling af lymfomer er:

  • immunkemoterapi. Kombinationen af ​​immun- og kemoterapi. Normalt administreres immunforberedelser først: interferon, interleukiner, kolonistimulerende faktorer eller monoklonale antistoffer og derefter cytostatika. Et sådant skema svækker deres immunsuppressive egenskaber, øger følsomheden af ​​atypiske celler over for lægemidler og forhindrer udvikling af kemoresistens. Hvis det imidlertid ønskes at reducere tumorens størrelse, administreres cytostatika først..
  • Knoglemarvstransplantation og perifer stamcelleinjektion. Disse metoder bruges hovedsageligt til at fastsætte remission..

Du kan kurere lymfom. Med et rettidigt besøg hos lægen er overlevelsesraten ekstremt høj. Efter at have mistanke om usædvanlige symptomer, er det værd at finde ud af en specialist, hvad det er. Fagfolk fra klinikker, der samarbejder med doktorens onlinetjeneste, er klar til at konsultere en patient, diagnosticere og ordinere behandling. Hvis du har brug for kvalificeret medicinsk assistance, skal du kontakte os.

”Jeg har lymfom”: 3 historier om at finde den rigtige diagnose

15. september er World Lymphoma Awareness Day, som har til formål at henlede opmærksomheden på disse sygdomme og formidle information. Vi forstår, hvad lymfom er, som er mere modtagelige for udviklingen af ​​denne type kræft, og fortæller også historierne om mennesker, der besejrede lymfom.

Sygdomsgruppe

Lymfom er en onkologisk sygdom, der påvirker lymfesystemet. Sygdommen betragtes som sjælden: I 2018 blev der registreret omkring 590 tusind nye tilfælde af sygdommen i verden, hvilket kun er 3,5% af det samlede antal nye kræfttilfælde..

Lymfomer repræsenterer en hel gruppe sygdomme, blandt hvilke der er to hovedformer: Hodgkins lymfom og ikke-Hodgkins lymfom (NHL). Hodgkins lymfom er blevet undersøgt bedre end andre og kan behandles godt - ca. 90% af patienterne kommer sig helt op. Men NHL'er er mere almindelige - de tegner sig for cirka 90% af tilfældene.

Tumoren opstår på grund af den genetiske mutation af lymfocytter: de begynder at dele sig ukontrolleret, drive til lymfeknuderne og andre dele af kroppen, hvor de fortsætter med at formere sig.

Blandt de forskellige typer af lymfomer er der aggressive, for eksempel er en af ​​de mest almindelige diffuse B-store celle-lymfomer og træg eller indolente sorter, for eksempel follikulært lymfom. I den første gruppe udvikler symptomerne sig meget hurtigt - fra dage til uger, fordi tumorcellerne deler sig meget hurtigt. Ikke-aggressive lymfomer begynder gradvist og går først ubemærket hen.

Årsager og risikofaktorer

  • Alder. Med alderen øges sandsynligheden for at få kræft. Der er imidlertid typer af lymfomer, der hovedsageligt udvikler sig hos unge..
  • Etage. Lymfom er mere almindeligt hos mænd, men nogle typer NHL er mere almindelige hos kvinder..
  • NHL i nære slægtninge (forælder, barn, bror).
  • Nogle kemikalier og stoffer, fysiske faktorer. Disse inkluderer fx individuelle pesticider, kemoterapimedisiner og strålebehandling.
  • Svækket immunsystem. Dette sker med HIV-infektion efter organtransplantation med transport af visse genetiske mutationer, der er ansvarlige for primær immundefekt (f.eks. Wiskott-Aldrich syndrom).
  • Autoimmune sygdomme (reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus).
  • Nogle infektioner, såsom HIV, Epstein-Barr-virus, human herpes simplex-virus type 8, Helicobacter pylori.
  • Nogle typer brystimplantater.

Symptomer

Hvordan man behandler?

Afhængig af typen og stadiet af lymfom, kemoterapi, stråling, immun- og målrettet terapi anvendes knoglemarvstransplantation. I de fleste tilfælde kombineret behandling

Troede, at dette ikke kunne ske med mig

Katya de Jong, 42, en husmor, bor i Pskov-regionen.

Diagnose: anaplastisk storcellelymfom. Hun afsluttede 22 kemoterapikurser og gennemgik knoglemarvstransplantation. Eftergivelse siden 2016.

I april 2013 hvilede vi i Egypten, hvor min temperatur begyndte at stige til 38,5 ° C, det ryste i varmen. En smertefuld kugle dukkede op under armhulen. Ved forsikring henvendte jeg mig til lægen, han foreslog en infektion og ordinerede et antibiotikum i piller. Tilstanden blev forværret, smerter optrådte inde i kroppen. Antibiotikum blev ændret til intravenøst, men det blev ikke bedre.

Da hun vendte tilbage til Rusland, vendte hun sig straks til klinikken på bopælsstedet. Igen foreslog de en infektion, men ifølge analysen var alt rent. Men på en røntgenstråle af lungerne fandt de mørklægning, de mistænkte tuberkulose og blev sendt til en TB-dispensær. Diagnosen blev ikke bekræftet.

Efter en ultralyd af de supraklavikulære lymfeknuder kaldte de mig "chokoladeluft" - der var så mange forstørrede lymfeknuder der. Jeg fik en henvisning til et onkologisk hospital 70 km fra huset.

Jeg var sikker på, at kræftdiagnosen ikke ville blive bekræftet - han virkede skræmmende og dødbringende. Troede, at dette ikke kunne ske med mig. Desværre viste punkteringen tilstedeværelsen af ​​atypiske celler.

Hans tilstand forværredes hver dag, kun hans arme og ben skadede ikke. Smerten blev kun fjernet midlertidigt. Maden blev ikke fordøjet, tabletter og fødevarer kunne ikke sluges.

Læger udnævnte en kommissionsdag til at løse spørgsmålet om diagnose og behandling. Det var i begyndelsen af ​​maj, sagde lægen, at majferien var foran, så en biopsi ville kun ske midt i måneden og derefter 10 dage på at vente på resultatet. Hvis der er spørgsmål om resultaterne, skal materialet sendes til Skt. Petersborg for afklaring. Jeg forklarede, at jeg føler mig dårligere hver dag, og jeg straks bad om at sende et svar til Petersburg for at fremskynde processen. Lægen svarede, at der ikke var noget sådant behov, og at de ikke ville give mig en kvote for Skt. Petersborg. Han sagde, at jeg har Hodgkins lymfom, de kan behandle det selv, jeg behøver ikke at blive sendt til et andet hospital. Men det var den forkerte diagnose..

I familierådet besluttede de at skifte læge og gik alene til onkologicentret i Pesochny. Der var få ferier der, og snart blev der udført en biopsi. CT af lungerne og bækkenet, MR af mavehulen og immunhistokemisk undersøgelse for at afklare typen af ​​tumor blev udført for et gebyr. Tre uger senere diagnosticerede de mig, og i slutningen af ​​maj tog de mig til behandling på Nizhny Novgorod Oncology Research Center. N. N. Petrova. Jeg er meget taknemmelig for det kompetente arbejde, som lægerne i dette center har gjort!

Jeg blev behandlet i alt tre år. I løbet af denne periode mødte hun mange patienter og indså, at det ofte er svært at komme til føderale klinikker fra russiske regioner - det er svært at få en henvisning fra en lokal klinik og få en behandlingskvote på grund af den lange kø. Problemet er, at sygdommen ikke venter: lymfom kan være langsom og kan være meget aggressiv, som i mit tilfælde. Undersøgelser skal bestås så hurtigt som muligt, og så bliver det klart, hvor det er at foretrække at behandle patienten.

Forskellen mellem de nærmeste og føderale kræftcentre ligger ikke kun i fjernbetjening hjemmefra, men nogle gange i professionalisme hos læger, tilgængeligheden af ​​nødvendigt udstyr og medicin.

Til folk, der mistænkte for at have haft lymfom, vil jeg anbefale at læse mindre på Internettet og ikke prøve andre menneskers historier. F.eks. Antages det, at lymfeknuder ikke skader ved lymfom. I mit tilfælde var de meget smertefulde. Det er nødvendigt nøje at følge lægeres anbefalinger og lytte til dit hjerte - det er ønskeligt, at det er ”koldt”. Og vigtigst af alt, lad ikke kernen inde bryde. Fra de mulige indstillinger er det nødvendigt at vælge målet “SURVIVE” og på nogen måde flytte til det. På vejen vil der være ujævnheder og bjerge, det er vigtigt at klatre, klatre og komme nærmere målet.

Helt fra begyndelsen havde jeg mistanke om lymfom

Polina, 26 år, freelancer, bor i Nordossetien.

Diagnose: Hodgkins lymfom. Hun bestod 6 kurser med kemoterapi og 15 sessioner med strålebehandling. Eftergivelse siden 2016.

Mit lymfom begyndte i et usædvanligt scenario. Den første klokke var en rødlig rund tætning på skinnene på begge ben 1-2 cm i diameter. Der var få af dem - et sted omkring 5-6. Cirka to uger efter udseendet af disse sæler, følte jeg en lymfeknude på min hals, en lille, omkring en centimeter. Dette forvirrede mig virkelig, da mine lymfeknuder aldrig blev større. Jeg begyndte også at føle ubehag i brystet, det var svært for mig at trække vejret, liggende på min højre side.

Derefter troede jeg, at det var interkostal neuralgi, men senere viste det sig, at denne tumor på 7 cm klemte lungen. Jeg havde hverken nattesved eller subfebril temperatur eller vægttab på trods af den progressive sygdom.

Først og fremmest henvendte jeg mig til terapeuten, men fik ingen klare forklaringer. Lægen foreslog kun, at det var åreknuder og blev sendt til en vaskulær kirurg. Han skrev især ikke behandlingen af ​​sagens væsentlighed, specielt ikke. På eget initiativ bestod jeg en generel blodprøve, og der var afvigelser - forhøjet ESR og hvide blodlegemer, sænkede lymfocytter, som fik mig til at tvivle på åreknuder. Når jeg studerede artikler på Internettet, indså jeg, at disse sæler på benene kaldes erythema nodosum, og en hudlæge behandler dem. Jeg henvendte mig til hudlægen, hvor jeg også nævnte de forstørrede lymfeknuder (da optrådte et par flere på halsen og i knoglen), dermatologen dækkede heller ikke mine klager og ordinerede min behandling.

Jeg fortsatte med at søge efter information på Internettet og fandt, at forstørrede lymfeknuder kan være fra mononukleose forårsaget af Epstein-Barr-virussen. Derudover lavede jeg en abdominal ultralyd - der var også mange forstørrede lymfeknuder. På eget initiativ bestod jeg en Epstein-Barr-virustest, og den blev bekræftet. CT blev også udført: hun viste alle de forstørrede lymfeknuder i nakken, knoglen, brystet, bughulen..

Med resultaterne af alle undersøgelser gik jeg til specialist i infektionssygdomme på distriktsklinikken. Men lægen, en ældre kvinde, der havde arbejdet som specialist i infektionssygdomme hele sit liv, vidste ikke noget om Epstein-Barr-virussen og dens forbindelse med lymfom. Så vendte jeg mig til en betalt specialist i infektionssygdomme, og hun mistænkte lymfom. Cirka 5 måneder er gået fra symptomdebut til diagnose..

Helt fra begyndelsen havde jeg mistanke om lymfom. I mit liv er ingen gruppe af lymfeknuder nogensinde steget. De læger, jeg henvendte mig til, hørte ikke på mig og sagde, at jeg så for godt ud for en person, der kunne have kræft, og efter min mening var symptomerne ikke nok til, at jeg kunne stille en sådan diagnose.

Jeg vil råde dig til at opfatte sygdommen som et af livets stadier, ikke behageligt, men som du har brug for at leve. Selvfølgelig, i øjeblikket, tænkte jeg ikke på det: Jeg var bange for, at jeg ikke kunne vende tilbage til mit tidligere liv, jeg ville konstant være bange for tilbagefald, jeg kunne ikke få børn efter kemoterapi - jeg har stadig ingen børn, men den reproduktive funktion er blevet fuldstændig gendannet. En masse oplevelser var relateret til, hvordan jeg ville tolerere kemi, men alt gik meget lettere, end jeg forestillede mig. Hvis det var muligt at spole tid tilbage, ville jeg bekymre mig mindre og afvikle mig selv.

Jeg så ingen symptomer på kræft

Ekaterina, 22, studerende ved medicinsk universitet, bor i Skt. Petersborg.

Diagnose: Hodgkins lymfom. Hun bestod 6 kurser med kemoterapi, 18 sessioner med strålebehandling. Eftergivelse siden 2016.

I 2013 havde jeg episoder med arytmi af uspecificeret oprindelse. Kardiologen kunne ikke finde årsagen. Senere fandt vi ud af, at denne 9 cm lange tumor pressede på perikardiet. Arrytmi gik til sidst, men jeg begyndte at tabe mig: Jeg havde et ønske om at komme i form, men det faktiske vægttab var højere end forventet. Efter 6-8 måneder optrådte træthed, amenoré startede, men vægten vendte tilbage.

Jeg henvendte mig til en gynækolog og endokrinolog. Gynækologen ordinerede ultralyd i bækkenet - alt var der normalt. Endokrinologen bestilte at kontrollere kønshormoner og skjoldbruskkirtelhormoner. Kønshormoner var ikke normale, men lægen sagde, at det ikke var hans kompetence. Det fandt mig aldrig at starte min søgning hos en terapeut.

Jeg gik praktisk talt ikke til lægerne, da jeg var førsteårs studerende i en fremmed by. Gynækologen og endokrinologen afskedige mig. Jeg havde ingen andre at gå til, og med tiden beroligede jeg mig.

Jeg så ingen symptomer på kræft. Jeg gik 10-12 km dagligt, fortsatte med at overvåge kosten: Vægten voksede naturligvis med fejl i mad. Træthed tilskrives manglen på vitamin D - jeg bor stadig i Skt. Petersborg.

Jeg fik diagnosen en TB-klinik i 2015. Planlagt fluorografi inden sommersessionen blev mørkere i mediastinum. Læge gav ordet for at ordne det: stille en diagnose om en uge og lad mig gå til sessionen. Selv på et røntgenbillede var det tydeligt, at dette ikke var tuberkulose. Lægen støttede mig og holdt sit ord. Jeg er meget taknemmelig for ham, fordi jeg formåede at lukke sessionen i tide. I fremtiden tog jeg ikke akademisk orlov og var i stand til at blive på mit universitet under behandlingen, der varede i ca. seks måneder.

Hvis du føler en ændring i dig selv, og de fortæller dig, at du er sund, og dette er en fantasi - tro ikke på det. Se efter en kompetent læge med et bredt syn, læse artikler på specielle websteder for patienter. Forstå dit problem. Hvem hvis ikke dig?

Vi takker hæmatologen Alexei Konstantinovich Titov for hjælp til at forberede teksten.