Parkinsons sygdom: symptomer, behandling, årsager

Parkinsons sygdom er en langsomt progressiv sygdom af en degenerativ karakter, der er kendetegnet ved selektiv skade på hjernens neuroner..

Klinisk manifesteres det af motoriske lidelser: hypokinesi (mangel på motorisk aktivitet, begrænset bevægelse), muskelstivhed og rysten, der opstår i hvile.

Ved Parkinsons sygdom er symptomerne også kendetegnet ved stigende forstyrrelser i den mentale sfære - et fald i mentale evner og en depressiv tilstand.

Symptomerne på rystende lammelse blev først beskrevet af James Parkinson i 1817, og i 1877 supplerede den franske psykiater Charcot de kliniske egenskaber ved sygdommen. Parkinsons sygdom er en almindelig patologi. Blandt personer over 65 forekommer det med en frekvens på 1: 100.

Årsager til sygdommen

I dag har medicin meget viden om de biokemiske og molekylære mekanismer ved denne sygdom, men de sande årsager til Parkinsons sygdom forbliver ukendt indtil nu. De vigtigste antagelser om sygdommens forekomst er som følger:

  • Arvelig disposition
  • Aldersændringer
  • Det ydre miljø - negativ økologi, påvirkning af tungmetaller, giftige stoffer, vira, infektionssygdomme

Alder betragtes som den eneste forståelige risikofaktor for sygdommen, jo ældre personen, jo større er sandsynligheden, især i kombination med en arvelig disposition. Hos 5-10% af mennesker med denne sygdom forekommer symptomer efter 50 år - dette er den tidligere initial form af Parkinsons sygdom, som kan være forbundet med genmutationer. I nærvær af syge slægtninge af PD når risikoen for at udvikle sygdommen 25% i en befolkning, der er ældre end 60 år, i fravær af en familiehistorie med PD - dette tal er 1 - 5%.

  • Mænd lider af Parkinsons sygdom 1,5 gange oftere end kvinder.
  • I udviklede lande (muligvis på grund af miljøfaktorer) er forekomsten højere - giftstoffer i luften på grund af industriel udvikling, kraftigt elektromagnetisk felt, stråling osv. Er negative faktorer, der påvirker beboernes sundhed i megaciteter.
  • Forskere, der udfører undersøgelser af patienter med Parkinsons sygdom, konkluderer, at arbejde, der er forbundet med hyppig eller konstant vibration, reducerer risikoen for Parkinsons sygdom med 33% end faglig aktivitet, der ikke er relateret til den.
  • Forskere antyder også, at virale forgiftninger, hyppige hovedskader og forskellige kemiske forgiftninger er en mulig trigger for sygdommen..

Forskere fra Canada (University of British Columbia) hævder, at komplikationer efter influenza fordoble sandsynligheden for, at en person udvikler Parkinsons sygdom ved alderdom. Forskere fandt også, at i tilfælde af mæslinger, tværtimod, er risikoen for sygdom reduceret med 35%.

Årsagerne til sygdommen afhænger også af typen:

  • Primær parkinsonisme - i 80% af tilfældene forårsaget af en genetisk disponering.
  • Sekundær parkinsonisme - forekommer på baggrund af forskellige patologier og eksisterende sygdomme.

De mest almindelige patologier, der provokerer faktorer i udviklingen af ​​sekundær parkinsonisme, er som følger:

  • En hjernesvulst
  • Aterosklerose i cerebrale kar, truet af slagtilfælde og dyscirculatory encephalopathy
  • Kroniske arvelige sygdomme
  • Hyppige hovedskader
  • Forgiftning med industriel alkohol, mangan, cyanider, kulilte
  • At tage antipsykotika og visse andre lægemidler
  • Encephalitis
  • Addiction

Parkinsons sygdom opstår på grund af ødelæggelse af hjerneceller, hvis funktion er at syntetisere neurotransmitteren dopamin, så hjernen begynder at miste evnen til at overføre impulser til kroppens muskler.

Hvis vi går ind i de dybe processer med forstyrrelser i hjernen, kan vi oplyse følgende - udviklingen af ​​sygdommen er forbundet med et fald i aktiviteten af ​​hæmmende dopaminerge neuroner i den "sorte substans" og "striatum" (neostriatum) - afdelingerne i de basale ganglier i hjernen, der er ansvarlige for at kontrollere bevægelser.

Normalt sender neuronerne i det sorte stof deres processer til striatum. I deres synapser frigives dopamin, hvilket hæmmer neostriatumet. Processerne med neuroner, der går i den modsatte retning af GABA (gamma-aminobutyric acid), hæmmer aktiviteten af ​​sort stof. Dette komplekse system er en gensidig forsinkende sti, der "filtrerer" motorimpulser. Dopaminergiske neuroner fra substantia nigra ved Parkinsons sygdom dør, hvilket fører til motorisk svækkelse.

Symptomer på Parkinsons sygdom

I de tidlige stadier af udviklingen er Parkinsons sygdom vanskelig at diagnosticere på grund af den langsomme udvikling af kliniske symptomer. Det kan manifestere smerter i lemmerne, som fejlagtigt kan forbindes med sygdomme i rygsøjlen. Depressioner kan ofte forekomme.

Den største manifestation af parkinsonisme er akinetisk-stift syndrom, der er kendetegnet ved følgende symptomer:

Det er et ret dynamisk symptom. Dets udseende kan være forbundet både med patientens følelsesmæssige tilstand og med hans bevægelser. F.eks. Kan rysten i hånden falde under bevidste bevægelser og intensiveres, når man går eller bevæger sig med den anden hånd. Nogle gange er det måske ikke. Hyppigheden af ​​vibrationsbevægelser er lille - 4-7 Hz. De kan observeres i arm, ben, individuelle fingre. Foruden lemmer kan der forekomme “rysten” i underkæben, læber og tunge. Den karakteristiske parkinsontremor i tommelfinger og pegefinger ligner "rullende piller" eller "tællende mønter". Hos nogle patienter kan det forekomme ikke kun i hvile, men også under bevægelse, hvilket medfører yderligere vanskeligheder med at spise eller skrive..

  • Bradykinesia (akinesia)

Det er en betydelig afmatning og udtømning af motorisk aktivitet og er det største symptom på Parkinsons sygdom. Det manifesterer sig i alle muskelgrupper, men er mest synlig i ansigtet på grund af svækkelsen af ​​muskernes efterligne aktivitet (hypomimia). På grund af den lejlighedsvise blinking af øjnene virker blikket tungt, gennemborende. Med bradykinesi bliver tale monoton, dæmpet. På grund af nedsat synkebevægelse kan spyt opstå. Fingrenes fine motoriske evner er også udtømt: patienter kan næppe foretage de sædvanlige bevægelser, såsom fastgørelsesknapper. Når man skriver, er der en forbigående mikrograf: ved slutningen af ​​linjen bliver bogstaverne små, ulæselige.

Bevægelsesforstyrrelser forårsaget af akinesi forværres af stivhed - en stigning i muskeltonus. Under en ekstern undersøgelse af patienten manifesteres den ved øget modstand mod passive bevægelser. Oftest er det ujævnt, hvilket forårsager forekomsten af ​​fænomenet "gear" (der er en fornemmelse af, at forbindelsen består af gear). Normalt hersker tonen i flexormusklerne over tonen i ekstensormusklerne, så stivheden i dem er mere udtalt. Som et resultat heraf bemærkes karakteristiske ændringer i kropsholdning og gang: brystet og hovedet af sådanne patienter vippes fremad, armene bøjes ved albuerne og bringes til overkroppen, benene er let bøjede ved knæene ("supplicant's pose").

Det er en særlig krænkelse af koordinationen af ​​bevægelser, når man går, på grund af tabet af postural reflekser involveret i at opretholde balancen. Dette symptom manifesterer sig i et sent stadium af sygdommen. Sådanne patienter oplever nogle vanskeligheder med at ændre holdning, ændre bevægelsesretning og begyndelsen af ​​at gå. Hvis en patient er ubalanceret med et lille skub, vil han blive tvunget til at tage adskillige korte korte skridt fremad eller bagud (fremdrift eller retro-pulsering) for at "indhente" kroppen med tyngdepunktet og ikke miste balance. Ganget bliver samtidig hakket, "blandet". Disse ændringer resulterer i hyppige fald. Postural ustabilitet er vanskelig at behandle, og det er derfor, det ofte er grunden til, at en patient med Parkinsons sygdom er sengeliggende. Bevægelsesforstyrrelser i Parkinsonisme kombineres ofte med andre lidelser:

  • Forstyrrelser i mave-tarmkanalen er forbundet med nedsat tarmmotilitet - forstoppelse forbundet med inerti, dårlig ernæring og drikkebegrænsning. Årsagen til forstoppelse er også at tage stoffer mod parkinsonisme..
  • Ortostatisk hypotension - et fald i blodtrykket med en ændring i kropspositionen (når en person står skarpt op), dette fører til et fald i blodforsyningen til hjernen, svimmelhed og undertiden besvimelse.
  • Øget vandladning, eller omvendt, vanskeligheder ved processen med at tømme blæren.
  • Nedsat sved og øget fedtet hud - huden i ansigtet bliver fedtet, især i næsen, panden, hovedet (provoserer forekomsten af ​​skæl). I nogle tilfælde kan det være omvendt, huden bliver for tør. Konventionel dermatologisk behandling forbedrer hudtilstanden.
  • Følelsesmæssig ændring er depression, det er det allerførste symptom på Parkensons sygdom. Patienter mister tilliden til sig selv, er bange for nye situationer, undgår kommunikation selv med venner, pessimisme og irritabilitet vises. Der er øget søvnighed om dagen, søvn om natten forstyrres, mareridt, for følelsesmæssige drømme. Det er uacceptabelt at bruge medicin til at forbedre søvn uden anbefaling fra en læge.
  • Kognitiv svækkelse (demens) - hukommelsen er forringet, et blik på forsinkelse vises. Ved et alvorligt forløb af sygdommen opstår der alvorlige kognitive problemer - demens, nedsat kognitiv aktivitet, evnen til at resonere, udtrykke tanker. Der er ingen effektiv måde at bremse udviklingen af ​​demens, men kliniske studier viser, at brugen af ​​Rivastigmin, Donepezil noget reducerer sådanne symptomer.

Andre karakteristiske symptomer:

  • Problemer med tale - problemer med at starte en samtale, ensformighed af tale, gentagelse af ord, for hurtig eller sløret tale observeres hos 50% af patienterne.
  • Problemer med at spise - dette skyldes begrænsningen af ​​den motoriske aktivitet af musklerne, der er ansvarlige for at tygge, sluge, øget spyt. Opbevaring af spyt i mundhulen kan føre til kvælning.
  • Seksuel dysfunktion - depression, indtagelse af antidepressiva, dårlig blodcirkulation fører til erektil dysfunktion, nedsat seksuel lyst.
  • Træthed, svaghed - øget træthed stiger normalt om aftenen og er forbundet med problemer i begyndelsen og slutningen af ​​bevægelser, det kan også være forbundet med depression, søvnløshed. At etablere en klar søvn, hvile og reduceret fysisk aktivitet hjælper med at reducere træthed..
  • Muskelkramper - på grund af manglende bevægelse hos patienter (muskelstivhed) forekommer muskelkramper, ofte i de nedre ekstremiteter, massage, opvarmning, strækning hjælper med at reducere hyppigheden af ​​anfald.
  • Muskelsmerter - ømhed i led, muskler forårsaget af nedsat holdning og muskelstivhed, brugen af ​​levodopa reducerer sådanne smerter, nogle typer øvelser hjælper også.

Former og stadier af Parkinsons sygdom

Der er 3 former for sygdommen:
Stiv-bradykinetiske. Det er hovedsageligt kendetegnet ved en stigning i muskeltonus (især flexorer) afhængigt af plasttypen. Aktive bevægelser bremser, indtil ubevægelighed. Denne form er kendetegnet ved en klassisk "kram" stilling.

Stiv og stiv. Det manifesterer sig som en rysten af ​​de distale ekstremiteter, hvortil stivhed af bevægelser hænger sammen med tiden.

Rystende. Det manifesterer sig som en konstant rysten af ​​lemmer, underkæbe, tunge. Amplituden af ​​de svingende bevægelser kan være stor, men tempoet for vilkårlige bevægelser bevares altid. Muskeltonus øges normalt..

Ved Parkinsons sygdom afhænger symptomer og behandling af sygdommens sværhedsgrad:

trin nul - mangel på motorisk svækkelse
Trin 1 - ensidige symptomer
Trin 2 - bilaterale manifestationer uden postural lidelser
Trin 3 - let postural ustabilitet, patienten er stadig i stand til at klare sig uden hjælp
Trin 4 - et alvorligt tab af motorisk aktivitet, patienten kan stadig bevæge sig selv og er i stand til at stå
Trin 5 - patienten er begrænset til sengen, til en stol, har brug for konstant hjælp, bliver en handicappet person.

Parkinsons sygdom Behandling

Denne sygdom er uhelbredelig, alle moderne medicin til terapi lindrer kun symptomerne på Parkinsons sygdom. Symptomatisk behandling er rettet mod at eliminere motoriske lidelser. Hvordan behandles Parkinsons sygdom? I de tidlige stadier af sygdommen er mulig fysisk aktivitet, fysioterapeutiske øvelser indikeret. Lægemiddelbehandling bør påbegyndes så sent som muligt, da patienten ved langvarig langvarig medicinsk brug udvikler afhængighed, en tvungen stigning i dosis og som et resultat øgede bivirkninger.

  1. Hallucinationer, psykoser - psykoanaleptika (Exelon, Reminyl), antipsykotika (Seroquel, Clozapin, Azaleptin, Leponex)
  2. Vegetative lidelser - afføringsmidler til forstoppelse, gastrointestinal motilitetsstimulerende stoffer (Motilium), antispasmodika (Detruzitol), antidepressiva (Amitriptyline)
  3. Søvnforstyrrelse, smerte, depression, angst - antidepressiva (cipramil, ixel, amitriptylin, paxil) zolpidem, beroligende midler
  4. Nedsat koncentration, nedsat hukommelse - Exelon, Memantine-Akatinol, Reminyl

For at undgå udviklingen af ​​afhængighed til stærke lægemidler skal det grundlæggende princip for behandling af Parkinsons sygdom overholdes:

  • Terapi skal begynde med bløde lægemidler, hvilket begrænser overgangen til høje doser
  • Det anbefales at bruge en kombination af lægemidler med en anden handlingsmekanisme
  • Tilføj kun et nyt lægemiddel efter behov
  • Levodopa-præparater (de mest effektive) skal ordineres som en sidste udvej i den sidste tur, især til patienter under 65 år.
  • Brugen af ​​stærke stoffer er kun berettiget, når der er motoriske begrænsninger, der alvorligt hindrer udførelsen af ​​husholdningsopgaver, faglige aktiviteter.

I behandlingen af ​​Parkensons sygdom løser medikamentterapi 2 problemer: reduktion af hastigheden for døende af hjerneceller med dopamin og reduktion af symptomerne på sygdommen. Den komplekse behandling af Parkinsons sygdom skal omfatte antioxidanter (for eksempel naturligt E-vitamin, ikke syntetisk), fysioterapiøvelser. Da sygdommen ikke er blevet undersøgt fuldt ud, drøfter forskere stadig, om det er muligt at bremse den uundgåelige udvikling af sygdommen med Parkinsonisme, der allerede er begyndt..

Lægemidler, der øger hæmningen af ​​neostriatum-neuroner med dopamin

Forstadier til dopamin (levodopa). Dette lægemiddel er en rumlig isomer af dioxiphenylalanin (DOPA). DOPA er en forløber for dopamin, som i modsætning til dopamin selv trænger godt ind i centralnervesystemet. Under virkningen af ​​enzymet DOPA-decarboxylase omdannes levodopa til dopamin og øger dermed niveauet i neostriatum. Symptomer på parkinsonisme forsvinder i løbet af en kort periode. Levodopa er kun effektiv, mens den opretholder sin konstante koncentration i kroppen. Med udviklingen af ​​sygdommen og et fald i antallet af celler i neuroner i substantia nigra falder dens effektivitet kraftigt. 97-99% af levodopa omdannes til dopamin i det perifere væv, hvilket forårsager mange bivirkninger af lægemidlet. For at reducere antallet bruges levodopa i kombination med DOPA-decarboxylasehæmmere (carbidopa, benserazid), der ikke trænger ind i centralnervesystemet. Med denne kombination kan levodopa-metabolisme kun forekomme i hjernen. Levodopa kombination præparater:

  • Levodopa + Carbidopa: “Nakom” (10: 1), “Cinema” (10: 1 eller 4: 1). Når du bruger kombinationer af levodopa og carbidopa, øges sandsynligheden for at udvikle bivirkninger fra det centrale nervesystem, såsom dyskinesi (op til 80% af tilfældene), angst, depression, delirium, hallucinationer.
  • Levodopa + Benserazide: “Madopar” (4: 1). Et potent lægemiddel. Det bruges til langtidsbehandling af Parkinsons sygdom..

MAO-B-hæmmere (monoamine oxidase-B): Selegilin, Razagilin. Inhiberer selektivt MAO-B, der metaboliserer dopamin, hvilket øger dets niveau i neostriatum. Brug af disse lægemidler med levodopa reducerer dosis af sidstnævnte.

COMT-hæmmere (tolcapon, entacapon). Catechol-O-methyltransferase (COMT) er et enzym, der er ansvarlig for distributionen af ​​dopamin i neuroner. Anvendelsen af ​​kombinerede dopaminforløbere fører til kompenserende aktivering af dette enzym. Effektiviteten af ​​behandlingen reduceres. Tolkapon og entacapone blokerer virkningen af ​​COMT, så du kan reducere dosis af levodopa.

Lægemidler, der øger frigivelsen og hæmmer genoptagelse af dopamin:

  • Amantadin. Antiviralt lægemiddel. Den anti-parkinson-virkning er svagere end levodopa. Der er et fald i stivhed og akinesi. Rystelse eliminerer ikke.
  • Gludantan. Sammenlignet med amantadin eliminerer det tremor mere, men har en svagere effekt på stivhed og akinesi. Det bruges i kombination med levodopa og trihexyphenidyl.

Dopaminreceptorstimulerende stoffer:

  • Bromocriptyline. Partiel dopaminreceptoragonist (D2).
  • Lazuride. Ergot-alkaloider-derivat.
  • Pergolid. Dopaminreceptoragonist (D1 og D2).
Lægemidler, der hæmmer excitation af neostriatum-neuroner med acetylcholin

Trihexyphenidyl (cyclodol). Det er en muscarin antagonist. Dens virkning på Parkinsons sygdom er svagere end levodopa. Det eliminerer rysten og muskelstivheden, men påvirker ikke bradykinesi. Det bruges som en del af kompleks terapi.

Glutamatreceptorblokkere (NMDA)

Dette er en relativt ny gruppe af stoffer. Glutamat er en excitotoksisk sender med hensyn til veje. Dens virkning på NMDA-receptorer inducerer indtagelse af calciumioner, hvilket fører til en kraftig stigning i stimulering og den efterfølgende død af neuroner i Parkinsons sygdom. Glutamatreceptorblokerende medikamenter:

  • Derivater af adamantin (midantan, symmetrel). Reducer toksiske virkninger på grund af stimulering af NMDA-receptorer.
  • Antikolinergika (procyclidin, etopropazin). Svage glutaminreceptorantagonister.

Kirurgisk behandling af Parkinsons sygdom

Tidligere blev thalamotomy (ødelæggelse af den mellemliggende ventrale kerne i thalamus) brugt til behandling af denne patologi. I øjeblikket har denne intervention gjort plads til pallidotomi - en delvis kirurgisk ødelæggelse af den blege kugle (del af basalganglier). Kirurgisk behandling bruges kun i tilfælde, hvor patienter ikke reagerer på standard medicinsk terapi. Pallidotomi kan reducere hypokinesi i 82% af tilfældene.

Fra minimalt invasive kirurgiske procedurer bliver neurostimulering mere og mere udbredt. Denne metode består i den elektriske strømens punktpåvirkning på visse hjernestrukturer..

Parkinsons sygdom

Parkinsons sygdom er en neurodegenerativ sygdom, der er almindelig blandt voksne, hvis første tegn og symptomer kan forekomme hos voksne, i ungdom, hvis der er grunde, og behandling hjælper med at bremse udviklingen af ​​syndromet, men ikke slippe af med det.

Parkinsonismesyndrom udvikles som et resultat af degenerative ændringer i hjernens substantia nigra. På grund af det faktum, at dopamin-producerende neuroner begynder at dø.

Debuten af ​​Parkinsons sygdom forekommer normalt efter 50 år, skønt der i de senere årtier er hyppige tilfælde, hvor de første symptomer observeres hos unge (fra 16 år gamle). Dette skyldes miljøforringelse, genetiske medfødte problemer og en usund livsstil..

Årsager til forekomst

Det er ret svært at fortælle alt om Parkinsons sygdom, symptomer og behandling med enkle ord, men læger forstår grundene til forekomsten og udviklingen af ​​Parkinsonisme tilstrækkeligt.

Parkinsons sygdom eller rystende lammelse (hvorfor det kaldes det, det er klart fra de største manifestationer, selv på det indledende trin) er en af ​​de mest almindelige degenerative sygdomme i hjernen, der rammer tusinder af mennesker hvert år..

Men du kan leve med en sådan patologi i årtier.

Forskere er stadig ikke i stand til nøjagtigt at bestemme, hvad der specifikt provokerer udviklingen af ​​sygdommen. De faktorer, der fremskynder nedbrydning, er imidlertid nøjagtigt fastlagt:

  • gradvis aldring af kroppen, hvor antallet af neuroner, der producerer dopamin falder naturligt;
  • arvelig genetisk disponering;
  • der bor i områder med en forurenet atmosfære, det er især farligt at bo i nærheden af ​​store industrier, motorveje, jernbaner;
  • massiv eller kronisk forgiftning med visse kemiske forbindelser;
  • en konstant mangel på vitamin D - udtømning af dets reserver i kroppen kan forårsage Parkinsons sygdom selv i en tidlig alder, hvilket er kendetegnet ved en langsom udvikling;
  • hjerneskader, tumorer;
  • neuroinfektion, tick-båret encephalitis er især farlig.

Anvendelsen af ​​visse medikamenter og narkotiske stoffer påvirker også udviklingen af ​​patologi..

Forskere mener, at signalet for udviklingen af ​​sygdommen er påvirkningen af ​​flere ugunstige faktorer samtidig.

Parkinsons sygdom symptomer

Symptomer på Parkinsons sygdom er ret forskellige, det er undertiden vanskeligt at forstå, når det begynder nøjagtigt, hvordan denne sygdom først ser ud. Men fremkomsten af ​​en eller flere af dem, selv i en ung alder, er et tegn på bekymring.

De vigtigste symptomer forbundet med tab af kontrol over bevægelser:

  • stivhed, muskelstivhed;
  • rysten, manifesteret under bevægelse, i hvile;
  • nedsat evne til at opretholde balance;
  • reduktion i hastighed, bevægelsesområde.

Sygdommen kan bestemmes ikke kun af symptomerne forbundet med nedsat bevægelighed i kroppen, men også af andre karakteristiske tegn:

  • patologisk træthed;
  • metaboliske lidelser, problemer med mave-tarmkanalen;
  • øget svedtendens;
  • nedsat sværhedsgrad af lugt;

Årsager og behandling af Parkinsons sygdom

På trods af det faktum, at Parkinsons sygdom har været kendt i mere end 200 år, undersøges årsagerne til dens forekomst stadig. De faktorer, der forårsager det, kan være både arvelige og eksterne. Selve sygdommen udvikler sig på grund af akkumulering af et patologisk protein i nervevævet: alpha synuclein. Dette protein fremkalder døden af ​​dopaminproducerende nerveceller..

Årsager til Parkinsons sygdom

Arvelige former for sygdommen tegner sig for ca. 10-15% af alle tilfælde og er forårsaget af mutationer i generne, der er ansvarlige for kodning af alpha synuclein. Et protein med en uregelmæssig struktur forårsager død af neuroner. Sådanne former for Parkinsons sygdom manifesterer sig ret tidligt: ​​20-40 år gammel og ledsages normalt ikke af demens.

Miljømæssige faktorer

Alpha synuclein, der forårsager nervecelledød, udgør normalt ca. 1% af alle hjerneproteiner. Med arvelige former for sygdommen forstyrres parametrene for dette protein oprindeligt. Men ændringer kan også forekomme under påvirkning af eksterne faktorer: derefter begynder alpha synuclein at samles i neurotoksiske konglomerater. Under deres handling dør dopaminerge (producerer dopamin og bruger det som en neurotransmitter) neuroner. Når de forbliver kritisk få, udvikles de kliniske manifestationer af sygdommen.

Eksterne faktorer, der fremkalder forekomsten af ​​Parkinsons sygdom, kan være:

  • neurotoksiner, især pesticider og insekticider (men rygning og kaffe tværtimod forhindrer udviklingen af ​​sygdommen);
  • prionteori: patologiske former for alfa-synuclein kan overføres fra neuron til neuron via synaptiske kontakter, og i eksperimentet påvirker de også transplanterede åbenlyse sunde nerveceller;
  • traumatiske hjerneskader: mindst et tab af bevidsthedsskade øger risikoen for at udvikle Parkinsons sygdom markant;
  • alder: aktiviteten i interne forsvarssystemer falder, hvilket normalt eliminerer patologisk ændrede proteinstrukturer.

Parkinsons sygdomsudviklingsmekanismer

Det sorte stof, hvor dopaminerge neuroner befinder sig, er en del af den gamle del af hjernen, der er ansvarlig for bevægelser. Og så eldgamle, at det kun styrer ubevidst motorisk aktivitet, der i princippet bestemmer enhver bevægelse. For at tage et skridt, skal du for eksempel ændre bagagerumets og armens position, så tyngdepunktet forskydes mod det bærende ben. Og først efter disse bevidstløse bevægelser kan du endelig rive det andet ben af ​​gulvet og flytte det frem. Parallelt (og igen, ubevidst) bevægelse af tyngdepunktet. Det er præcis, hvad nervestierne gør, inklusive det sorte stof: planlægning af bevægelse, regulering af dens retning, amplitude og hastighed.

Forestil dig nu, at de fleste af nervecellerne, der kontrollerer disse meget dybe, ubevidste bevægelser, døde. Kan du huske vittigheden om tusindben, der tænkte på, hvordan hun fingrede, og som et resultat ikke kunne tage et enkelt skridt? Hvis Parkinson-syge forstod de fysiologiske mekanismer, der forårsagede deres tilstand, ville denne vittighed bestemt ikke virke latterlig.

Der er endnu et aspekt. Populær litteratur siger meget, at dopamin er ”glædehormonet”, der er ansvarlig for positiv forstærkning (og forårsager afhængighed). Men udover dette regulerer dopamin produktionen af ​​hypofysehormoner, som igen på en eller anden måde "leder" hele det hormonelle system. Og dopaminergiske neuroner - det vil sige nerveceller, der bruger dopamin som en neurotransmitter - et middel til at transmittere et signal fra hinanden hæmmer nervesystemets aktivitet og beskytter det mod overbelastning. Normalt sikres reguleringen af ​​bevægelser af balancen mellem kolinergiske (ved anvendelse af acetylcholin som formidler) motorneuroner og dopaminerge inhiberende neuroner. Hvis hæmmende neuroner dør, stiger muskeltonen stimuleret af kolinerge neuroner og forbliver konstant.

Ud over substantia nigra påvirker sygdommen også vagusnervekernen, den vigtigste del af det autonome nervesystem og nogle andre dele af hjernen. Disse mekanismer bestemmer den klassiske triade af sygdomssymptomer: øget muskel tone (stivhed), hypokinesi (fattige bevægelser), rysten. Plus følelsesmæssig dysfunktion forårsaget af dopaminmangel og autonome problemer.

Parkinsons sygdom Behandling

I det forrige århundrede blev det antaget, at behandling kun skulle ordineres, når bevægelsesforstyrrelser begynder at interferere med patienten, hvilket forstyrrer vitale funktioner. Nu mener de, at behandlingen bør påbegyndes så tidligt som muligt. En ideel behandling ville være at beskytte neuroner mod de toksiske virkninger af alpha synuclein, og arbejde i denne retning er i gang. Men selvom der ikke findes nogen dokumenterede effektive midler, er eksperimentelle og kliniske forsøg i gang. Terapi for Parkinsons sygdom forbliver ekstremt symptomatisk, men tidlig administration af medikamenter for at kompensere for dopaminmangel hjælper med at opretholde neurokemisk balance, samtidig med at funktionen af ​​nervesystemet opretholdes.

Lægemiddelterapi

Vi vil ikke dvæle ved disse aspekter af behandlingen. Antiparkinson-lægemidler i en hvilken som helst farmakologisk gruppe har ret alvorlige bivirkninger, derfor skal kun en læge ordinere dem og vælge en dosis. Det skal huskes, at effekten af ​​behandlingen er kumulativ og bliver synlig et par uger efter dens start. Derfor forventes ingen øjeblikkelig forbedring..

De vigtigste grupper af medikamenter, der bruges til behandling af Parkinsons sygdom:

  • præparater af levodopa, forløber for dopamin, der kan trænge ind i blod-hjerne-barrieren: betragtes som klassikere, men med tiden bliver de vanedannende, mister effektiviteten og har mange bivirkninger;
  • dopaminreceptoragonister: stimulere dopaminreceptorer ved at omgå døende neuroner;
  • monoaminoxidaseinhibitorer: øg mængden af ​​dopamin i synapser (kontakter mellem neuroner);
  • catechol-o-methyltransferase-hæmmere: kan reducere dosis af levodopa og forlænge dens virkning;
  • Amantadinpræparater: har en mild amfetaminlignende og antikolinerg virkning.

Ud over korrektion af motoriske lidelser skal du være opmærksom på behandlingen af ​​autonome lidelser.

Se også:

Ikke-lægemiddelterapi

Ikke-medikamentelle metoder til behandling af Parkinsons sygdom er rettet mod at forbedre motoriske og kognitive (kognitive) funktioner.

Da depression ofte forekommer hos patienter med et fald i mængden af ​​dopamin, bliver psykoterapi nødvendigt (især hvis der allerede er ordineret antidepressiva).

Terapeutisk gymnastik reducerer ikke manifestationerne af sygdommen, men hjælper med at tilpasse sig dem og opretholde motorisk aktivitet længere. Derudover aktiverer øvelser neuroplastiske ændringer, hvor funktionerne i de berørte sektioner delvist overtages af andre dele af hjernen: dette bremser degenerationen.

Åndedrætsøvelser er nødvendige for at forhindre overbelastning i lungerne på baggrund af hypokinesi..

Massage bruges til at slappe af muskler og hjælper med at reducere smerter..

Fysioterapi hjælper med at reducere hypertonicitet, har en generel tonic effekt.

Neuropsykologisk rehabilitering er rettet mod at opretholde kognitive evner, som som ingen anden er reglen "hvis funktionen ikke bruges, ødelægger den." Derfor inkluderer neuropsykologiske studier øvelser til udvikling af hukommelse, opmærksomhed, orientering i rummet, koordination af bevægelser (delvis overlapning med terapeutiske øvelser).

Hjemme for at bevare kognitive funktioner er det nyttigt at læse og huske digte, lære fremmedsprog, løse gåder, krydsord, endda se og diskutere nyheder.

Ikke kun særlige træningsprogrammer, men også computerspil, især dem, der kræver opmærksomhed og hukommelse, er meget nyttige til at bevare kognitive færdigheder ("skyttere" træner imidlertid reaktionen perfekt). Spillekonsoller med Kinect, Xbox Move-teknologi og lignende kan ikke kun tjene til at forbedre de kognitive funktioner, men også som en analog til fysioterapeutiske øvelser: de øger motorisk aktivitet, udvikler balance, nøjagtighed og målbevægelse af bevægelser.

Ikke kun kognitive funktioner, men også patientens tilstand påvirkes meget godt af aktiviteter relateret til kreativ selvudtryk: strikning, broderi, træsnidering, vævning, lermodellering og lignende manuelt arbejde. Jo tidligere det foreslås, jo længere er forekomsten af ​​grov motorisk svækkelse forsinket. Undervisningen skal være regelmæssig (flere gange om ugen) og permanent: holdes mindst flere måneder i træk, og helst hele livet.

konklusioner

På trods af det faktum, at behandlingen af ​​Parkinsons sygdom forbliver symptomatisk - det vil sige, den er ikke rettet mod årsagen, men mod manifestationerne af sygdommen - jo tidligere behandlingen startes, jo længere er det muligt at bevare motoriske og kognitive funktioner i centralnervesystemet. Ud over medicin er ikke-medicin meget vigtig: åndedræts- og terapeutiske øvelser, træning af opmærksomhed og hukommelse, ergoterapi (hobby). Jo mere aktive og forskellige aktiviteter patienten er involveret i, jo længere er det muligt at undgå degeneration og demens.

Parkinsons sygdom - hvor mange bor hos hende, symptomer og behandling

Patologien forårsaget af den langsomme progressive død hos en person af nerveceller, der er ansvarlig for motoriske funktioner, kaldes Parkinsons sygdom. De første symptomer på sygdommen er rysten (rysten) i musklerne og en ustabil position ved resten af ​​visse dele af kroppen (hoved, fingre og hænder). Oftest vises de i 55-60 år, men i nogle tilfælde blev den tidlige begyndelse af Parkinsons sygdom registreret hos personer under 40 år. I fremtiden, når patologien udvikler sig, mister en person fuldstændig fysisk aktivitet og mentale evner, hvilket fører til det uundgåelige forfald af alle livsfunktioner og død. Dette er en af ​​de mest alvorlige sygdomme med hensyn til behandling. Hvor mange mennesker med Parkinsons sygdom kan leve med det aktuelle niveau af medicin?

Etiologien af ​​Parkinsons sygdom

Nervesystemets fysiologi.

Alle menneskelige bevægelser styres af det centrale nervesystem, som inkluderer hjernen og rygmarven. Så snart en person tænker over enhver forsætlig bevægelse, advarer cerebral cortex allerede alle dele af nervesystemet, der er ansvarlige for denne bevægelse. En af disse afdelinger er de såkaldte basalganglier. Dette er et hjælpeandrivningssystem, der er ansvarligt for, hvor hurtigt bevægelsen er, samt nøjagtigheden og kvaliteten af ​​disse bevægelser.

Oplysninger om bevægelsen kommer fra hjernebarken til basalganglierne, som bestemmer, hvilke muskler der vil deltage i den, og hvor meget hver muskel skal anstrenges, så bevægelserne er så nøjagtige og fokuserede som muligt.

De basale ganglier transmitterer deres impulser ved hjælp af specielle kemiske forbindelser - neurotransmittorer. Afhængigt af deres antal og virkningsmekanisme (stimulerende eller hæmmende) afhænger af, hvordan musklerne fungerer. Den vigtigste neurotransmitter er dopamin, som hæmmer overskydende impulser og derved kontrollerer nøjagtigheden af ​​bevægelser og graden af ​​muskelkontraktion..

Det sorte stof (Substantia nigra) er involveret i kompleks koordination af bevægelser, tilførsel af dopamin til striatum og transmission af signaler fra basalganglier til andre hjernestrukturer. Det sorte stof kaldes derfor, fordi dette område af hjernen har mørk farve: neuronerne der indeholder en vis mængde melanin, et biprodukt fra dopaminsyntesen. Det er dopaminmangel i hjernens substantia nrara, der fører til Parkinsons sygdom.

Parkinsons sygdom - hvad er det

Parkinsons sygdom er en neurodegenerativ hjernesygdom, der udvikler sig langsomt hos de fleste patienter. Symptomer på sygdommen kan gradvist optræde over flere år..

Sygdommen forekommer på baggrund af døden af ​​et stort antal neuroner i visse områder af basalganglier og ødelæggelse af nervefibre. For at symptomerne på Parkinsons sygdom skal begynde at manifestere sig, skal ca. 80% af neuronerne miste deres funktion. I dette tilfælde er det uhelbredeligt og skrider frem gennem årene, selv på trods af behandling.

Neurodegenerative sygdomme - en gruppe af langsomt progressive, arvelige eller erhvervede sygdomme i nervesystemet.

Et karakteristisk træk ved denne sygdom er også et fald i mængden af ​​dopamin. Det bliver utilstrækkeligt til at hæmme de konstante spændende signaler fra hjernebarken. Impulser får muligheden for at gå direkte til musklerne og stimulere deres sammentrækning. Dette forklarer de vigtigste symptomer på Parkinsons sygdom: konstante muskelkontraktioner (rysten, rysten), muskelstivhed på grund af overdreven forøget tone (stivhed), nedsat frivillige kropsbevægelser.

Parkinsonisme og Parkinsons sygdom, forskelle

  1. primær Parkinsonisme eller Parkinsons sygdom, er den mere almindelig og irreversibel;
  2. sekundær parkinsonisme - denne patologi er forårsaget af infektiøse, traumatiske og andre hjernelæsioner, som regel er reversible.

Sekundær parkinsonisme kan forekomme i absolut enhver alder under påvirkning af eksterne faktorer.

    I dette tilfælde kan det provosere en sygdom:
  • encephalitis;
  • hjerneskader;
  • forgiftning med giftige stoffer;
  • vaskulære sygdomme, især åreforkalkning, slagtilfælde, iskæmisk angreb osv..

Symptomer og tegn

Hvordan manifesterer Parkinsons sygdom?

    Tegn på Parkinsons sygdom inkluderer et konstant tab af kontrol over deres bevægelser:
  • rystelse af hvile;
  • stivhed og nedsat muskelmobilitet (stivhed);
  • begrænset volumen og bevægelseshastighed;
  • nedsat evne til at opretholde balance (postural ustabilitet).

Rystelse af hvile er en rysten, der observeres i hvile og forsvinder med bevægelse. De mest typiske eksempler på hvilvende rysten kan være skarpe rygende bevægelser i hænderne og svingende bevægelser i hovedet, såsom "ja-nej".

    Symptomer, der ikke er forbundet med motorisk aktivitet:
  • depression;
  • patologisk træthed;
  • tab af lugt;
  • øget spytning;
  • overdreven svedtendens;
  • metabolisk sygdom;
  • problemer med mave-tarmkanalen;
  • psykiske lidelser og psykoser;
  • nedsat mental aktivitet;
  • kognitiv svækkelse.
    Den mest karakteristiske kognitive svækkelse ved Parkinsons sygdom er:
  1. nedsat hukommelse;
  2. langsomhed i at tænke;
  3. synsforstyrrelser.

Hos unge

Nogle gange forekommer Parkinsons sygdom hos unge i alderen 20 til 40 år, hvilket kaldes tidlig parkinsonisme. Ifølge statistikker er der få sådanne patienter - 10-20%. Parkinsons sygdom hos unge mennesker har de samme symptomer, men er mildere og skrider langsommere end hos ældre patienter.

    Nogle symptomer og tegn på Parkinsons sygdom hos unge:
  • Hos halvdelen af ​​patienterne begynder sygdommen med smertefulde muskelkontraktioner i lemmerne (normalt i fødder eller skuldre). Dette symptom kan gøre det vanskeligt at diagnosticere tidlig parkinsonisme, fordi det ligner arthritis..
  • Ufrivillige bevægelser i kroppen og lemmerne (som ofte forekommer under behandling med dopamin-medikamenter).

I fremtiden bemærkes tegn, der er karakteristiske for det klassiske forløb af Parkinsons sygdom i alle aldre.

Blandt kvinder

Symptomer og tegn på Parkinsons sygdom hos kvinder adskiller sig ikke fra den generelle symptomatologi.

Hos mænd

Tilsvarende skiller symptomer og tegn på sygdommen sig ikke hos mænd. Medmindre mænd er mere tilbøjelige til at blive syge end kvinder.

Diagnosticering

Der er i øjeblikket ingen laboratorieundersøgelser, der kan bruges til at diagnosticere Parkinsons sygdom..

Diagnosen stilles på baggrund af en medicinsk historie, resultaterne af en fysisk undersøgelse og tests. Lægen kan ordinere specifikke test for at identificere eller udelukke andre mulige sygdomme, der forårsager lignende symptomer..

Et af tegnene på Parkinsons sygdom er tilstedeværelsen af ​​forbedringer efter indtagelse af antiparkinson-lægemidler..

Der er også en anden diagnostisk undersøgelsesmetode kaldet PET (positron emission tomography). I nogle tilfælde kan PET påvise lave niveauer af dopamin i hjernen, som er det vigtigste tegn på Parkinsons sygdom. Men PET-scanninger bruges normalt ikke til at diagnosticere Parkinsons sygdom, da dette er en meget dyre metode, og mange hospitaler er ikke udstyret med det nødvendige udstyr..

Stadier i udviklingen af ​​Parkinsons sygdom ifølge Hen-Yar

De britiske læger Melvin Yar og Margaret Hyun foreslog dette system i 1967..

0 trin.
Personen er sund, der er ingen tegn på sygdommen.

Scene 1.
Lille motorisk svækkelse i den ene hånd. Ikke-specifikke symptomer manifesteres: overtrædelse af lugt, umotiveret træthed, søvn og humørforstyrrelser. Derefter begynder fingrene at ryste af spænding. Senere rysten intensiveres, rysten vises og i hvile.

Mellemstadie ("halvanden").
Lokalisering af symptomer i en lem eller en del af kroppen. Permanent rysten, der forsvinder i en drøm. Hele armen kan ryste. Finmotorik er vanskelig, og håndskrift forværres. Der er en vis stivhed i nakken og øvre del af ryggen, begrænsning af armens svingende bevægelser, når man går.

2 etape.
Bevægelsesforstyrrelser strækker sig til begge sider. Sandsynlig rysten i tungen og underkæben. Måske spyt. Vanskeligheder i bevægelse i leddene, forværring af ansigtsudtryk, nedsat tale. Svedeforstyrrelser; huden kan være tør eller omvendt fedtet (tørre håndflader er karakteristiske). Patienten er undertiden i stand til at begrænse ufrivillige bevægelser. En person klarer enkle handlinger, skønt de bremser mærkbart.

3 etape.
Hypokinesi og stivhed øges. Gangartet får en "marionet" -karakter, der udtrykkes i små trin med parallelle fødder. Ansigtet bliver maskigt. Hovedbevægelser kan bemærkes i henhold til typen af ​​nikkende bevægelser ("ja-ja" eller "nej-nej"). Dannelsen af ​​"supplikantens position" er karakteristisk - et hoved bøjet fremad, en bøjet ryg, armer presset til kroppen og arme bøjet ved albuerne, ben bøjet i hofte og knæled. Bevægelse i samlingerne - i henhold til typen af ​​"gearmekanisme". Taleforstyrrelser skrider frem - patienten "går i cykler" ved gentagelse af de samme ord. En mand tjener sig selv, men med tilstrækkelige vanskeligheder. Det er ikke altid muligt at fastgøre knapper og komme ind i ærmet (hjælp er ønskeligt, når du klæder). Hygiejneprocedurer tager flere gange længere.

Fase 4.
Alvorlig postural ustabilitet - det er vanskeligt for patienten at opretholde balance, når han kommer ud af sengen (kan falde fremad). Hvis en person, der står eller bevæger sig, skubbes let, fortsætter han med at bevæge sig med inerti i den "givne" retning (frem, bagud eller sidelæns), indtil han støder på en hindring. Fald falder ofte med brud. Det er vanskeligt at ændre kroppens position under søvn. Talen bliver stille, nasal, sløret. Depression udvikler sig, selvmordsforsøg er mulige. Demens kan udvikle sig. Til enkle daglige opgaver kræves i de fleste tilfælde ekstern hjælp..

5 trin.
Den sidste fase af Parkinsons sygdom er kendetegnet ved udviklingen af ​​alle motoriske lidelser. Patienten kan ikke rejse sig eller sætte sig ned, gå ikke. Han kan ikke spise alene, ikke kun på grund af rystelse eller stivhed i bevægelser, men også på grund af svulstlidelser. Kontrollen med vandladning og afføring er nedsat. En person er helt afhængig af andre, hans tale er vanskelig at forstå. Kompliceret af svær depression og demens.

Demens er et syndrom, hvor der er en nedbrydning af den kognitive funktion (dvs. evnen til at tænke) i større grad end forventet ved normal aldring. Det udtrykkes i en vedvarende reduktion i kognitiv aktivitet med tab af tidligere erhvervet viden og praktiske færdigheder..

Grundene

    Forskere har stadig ikke været i stand til at identificere de nøjagtige årsager til Parkinsons sygdom, men nogle faktorer kan imidlertid udløse udviklingen af ​​denne sygdom:
  • Aldring - med alderen falder antallet af nerveceller, hvilket fører til et fald i mængden af ​​dopamin i de basale ganglier, hvilket igen kan udløse Parkinsons sygdom.
  • Arvelighed - genet for Parkinsons sygdom er endnu ikke identificeret, men 20% af patienterne har slægtninge med tegn på parkinsonisme.
  • Miljøfaktorer - forskellige pesticider, toksiner, giftige stoffer, tungmetaller, frie radikaler kan udløse nervecellers død og føre til udviklingen af ​​sygdommen.
  • Medicin - Nogle antipsykotika (f.eks. Antidepressiva) forstyrrer dopaminmetabolismen i centralnervesystemet og forårsager bivirkninger, der ligner symptomer på Parkinsons sygdom..
  • Skader og sygdomme i hjernen - blå mærker, hjernerystelse og encephalitis af bakteriel eller viral oprindelse kan beskadige strukturer i basalganglier og provosere sygdommen.
  • Forkert livsstil - risikofaktorer som søvnmangel, konstant stress, dårlig ernæring, vitaminmangel osv. Kan føre til patologi..
  • Andre sygdomme - åreforkalkning, ondartede tumorer, endokrine kirtelsygdomme kan føre til komplikationer såsom Parkinsons sygdom.

Sådan behandles Parkinsons sygdom

  1. Parkinsons sygdom i de indledende stadier behandles med medicin ved at introducere det manglende stof. Sort stof er hovedmålet med kemisk terapi. Ved en sådan behandling oplever næsten alle patienter en svækkelse af symptomer, det bliver muligt at føre en livsstil tæt på normal og vende tilbage til den forrige livsstil.
  2. Hvis patienterne efter flere år ikke forbedrer sig (på trods af en stigning i dosis og hyppighed af indtagelse af lægemidlerne), eller der forekommer komplikationer, anvendes en variant af operationen, hvor en hjernestimulator implanteres.
    Operationen består i højfrekvent irritation af hjernens basale ganglier med en elektrode tilsluttet en elektrisk stimulator:
  • Under lokalbedøvelse indsprøjtes to elektroder sekventielt (langs en sti, der tidligere er planlagt af en computer) til dyb hjernestimulering.
  • Under generel anæstesi sutureres en elektrostimulator subkutant i brystområdet, hvortil elektroder er forbundet.

Parkinsonbehandling, medicin

Levodopa. Ved Parkinsons sygdom er levodopa længe blevet betragtet som den bedste medicin. Dette stof er en kemisk forløber for dopamin. Det er imidlertid kendetegnet ved et stort antal alvorlige bivirkninger, herunder psykiske lidelser. Det er bedst at ordinere levodopa i kombination med perifere decarboxylasehæmmere (carbidopa eller benserazid). De øger mængden af ​​levodopa, der når hjernen, og reducerer samtidig sværhedsgraden af ​​bivirkninger..

Madopar er et sådant kombinationsmiddel. Madopar-kapsel indeholder levodopa og benserazid. Madopar findes i mange former. Så GSS madopar er i en speciel kapsel, hvis tæthed er mindre end densiteten af ​​gastrisk juice. En sådan kapsel er i maven i 5 til 12 timer, og frigivelsen af ​​levodopa er gradvis. En dispergerbar madopar har en flydende konsistens, virker hurtigere og foretrækkes mere for patienter med slugeforstyrrelser.

Amantadin. Et af de medikamenter, som behandling normalt startes med, er amantadin (midantan). Dette lægemiddel fremmer dannelsen af ​​dopamin, reducerer dets genoptagelse, beskytter neuroner fra substantia nigra på grund af blokade af glutamatreceptorer og har andre positive egenskaber. Amantadin reducerer stivhed og hypokinesi, påvirker tremor mindre. Lægemidlet tolereres godt, bivirkninger ved monoterapi forekommer sjældent..

Miralex. Piller til Parkinsons sygdom miralex bruges både til monoterapi i de tidlige stadier og i kombination med levodopa i de senere stadier. Miralex har færre bivirkninger end ikke-selektive agonister, men mere end amantadin: kvalme, presstabilitet, døsighed, hævelse i benene, forhøjede leverenzymer er mulige, hallucinationer kan udvikle sig hos patienter med demens.

Rotigotine (Newpro). En anden moderne repræsentant for dopaminreceptoragonister er rotigotin. Lægemidlet fremstilles i form af et plaster påført huden. Plasteret, kaldet det transdermale terapeutiske system (TTC), har en størrelse fra 10 til 40 cm², limes en gang dagligt. Newpro's receptpligtige lægemiddel til monoterapi af idiopatisk Parkinsons sygdom på et tidligt tidspunkt (uden brug af levodopa).

Denne form har fordele i forhold til traditionelle agonister: den effektive dosis er mindre, bivirkningerne er meget mindre udtalt.

MAO-hæmmere. Monoaminoxidaseinhibitorer hæmmer oxidationen af ​​dopamin i striatum, hvilket øger dens koncentration i synapser. Oftest bruges selegilin til behandling af Parkinsons sygdom. I de tidlige stadier bruges selegilin som monoterapi, og halvdelen af ​​patienterne med behandling bemærker en betydelig forbedring. Bivirkninger af selegilin er ikke hyppige og udtales ikke.

Terapi med selegilin giver dig mulighed for at udsætte udnævnelsen af ​​levodopa i 9-12 måneder. I de senere faser kan selegilin anvendes i kombination med levodopa - det kan øge effektiviteten af ​​levodopa med 30%.

Midokalm reducerer muskeltonen. Denne egenskab er baseret på dens anvendelse i Parkinsonisme som hjælpemedicin. Midokalm tages både oralt (tabletter) og intramuskulært eller intravenøst.

B-vitaminer bruges aktivt til behandling af de fleste sygdomme i nervesystemet. For at omdanne L-Dopa til dopamin kræves vitamin B₆ og nicotinsyre. Thiamin (vitamin B₁) hjælper også med at øge dopamin i hjernen.

Parkinsons sygdom og forventet levealder

Hvor mange lever med Parkinsons sygdom?

    Der er tegn på en seriøs undersøgelse fra britiske forskere, der antyder, at alderen ved sygdommens begyndelse påvirker forventet levealder i Parkinsons sygdom:
  • Personer, hvis sygdom begyndte i alderen 25-39 år, lever i gennemsnit 38 år;
  • i starten af ​​40-65 år lever ca. 21 år;
  • og de, der er syge over 65 år, lever omkring 5 år.

Parkinsons sygdomforebyggelse

    Til dags dato er der ingen specifikke metoder til at forhindre udvikling af Parkinsons sygdom, der er kun generelle tip om dette emne:
  1. at spise godt;
  2. føre et sundt og opfyldende liv;
  3. beskyt dig selv mod unødvendig spænding og stress;
  4. misbrug ikke alkohol;
  5. bevæge sig oftere;
  6. tog hukommelse;
  7. deltage i mental aktivitet.

Forfatteren til artiklen: Sergey Vladimirovich, en tilhænger af rationel biohacking og en modstander af moderne diæter og hurtigt vægttab. Jeg fortæller dig, hvordan en mand i alderen 50+ forbliver moderigtig, smuk og sund, hvordan man føler 30 når du er halvtreds. Læs mere om forfatteren.