Raynauds sygdom: årsager, symptomer og behandling, prognose

Raynauds sygdom er en sygdom, hvor arteriel blodforsyning til hænder eller fødder forstyrres. Sygdommen er paroxysmal og påvirker normalt de øvre lemmer symmetrisk. Kvinder bliver oftere syge end mænd.

Som regel er Raynauds syndrom et sekundært fænomen, der udvikler sig med forskellige diffuse sygdomme i bindevævet (primært sklerodermi), skade på cervikale rygsøjler, perifert nervesystem (gangliopitis), endokrine system (hyperthyreoidisme, diencephalic sygdomme), digital arteritis, arteriovenøs aneurismer og yderligere cervikale ribben med kryoglobulinæmi.

Hvis der ikke er nogen specifikke grunde til udviklingen af ​​Raynauds syndrom, taler de om Raynauds sygdom, dets obligatoriske tegn er symmetrien af ​​lemskader.

Reynauds årsager

Hvorfor forekommer Raynauds sygdom, og hvad er det? Denne sygdom blev først beskrevet af den franske læge Maurice Reynaud i 1862. Han bemærkede, at hænderne på mange kvinder, der måtte vaske deres tøj dagligt i koldt vand, havde en blålig farve. Kvindelige arbejdstagere klagede over hyppig følelsesløshed og ubehagelig prikken i fingrene.

Raynaud konkluderede, at langvarig afkøling af hænderne fører til en langvarig krampe i karene og kredsløbssygdomme. Hverken den franske læge eller hans medfølgere lykkedes imidlertid at afsløre mekanismen for udviklingen af ​​sygdommen.

Der er dog faktorer, der kan bidrage til sygdommens indtræden. Disse inkluderer:

  1. Forstyrrelser i det endokrine system;
  2. Hyppige stressende situationer;
  3. Konstant hypotermi af lemmerne;
  4. Erhvervsmæssige faktorer (såsom vibration);
  5. Fingerskader;
  6. Eventuelle reumatiske sygdomme (disse inkluderer reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, periarthritis nodosa og nogle andre lidelser);
  7. Autoimmun hæmolytisk anæmi med fulde kolde antistoffer.
  8. Arvelig faktor.

Sygdommen manifesterer sig periodisk under påvirkning af provokerende faktorer - negative følelser eller lave temperaturer. Det er værd at en person går ud i kulden eller bliver nervøs, da der er en krampe i små arterielle kar i hænderne (mindre ofte - fødder, ører, næse). Fingrene bliver hvide, de føler følelsesløse, prikken, undertiden smerter.

Raynauds sygdomssymptomer

Afhængigt af fasen af ​​Raynauds syndrom vil symptomerne på sygdommen udvikle sig (se foto):

  • Angiospastic. Kortsigtede spasmer af karene i de terminale phalanges af fingrene på hænderne (normalt den 2. og 3.) og sjældnere, 1-3 tæer, opstår. Spasmer erstattes hurtigt med udvidelse af blodkar med rødmen i huden og opvarmning af fingrene.
  • Angioparalytic. Det er kendetegnet ved hyppige angreb, der opstår uden nogen åbenbar grund og varer i en time eller mere. I slutningen af ​​angrebet udvikles cyanosefasen - en blåviolet farvning vises, efterfulgt af svær hyperæmi (rødme) og let hævelse i det berørte område.
  • Trophoparalytic. Konstant stigende angreb med en lang krampe fører til det faktum, at strukturen i hudens lemmer forstyrres. Helbredende sår og nekrose i huden kan dannes på fingrene. Nogle gange begynder patienter endda gangrene. Denne fase kaldes trophoparalytic og er den mest alvorlige fase af Raynauds sygdom..

I tilfælde af Raynauds sygdom er det tidligste symptom en forøget forkølelse af fingrene - oftere end hænderne, hvorpå udblæsningen af ​​de terminale phalanges og smerter i dem med elementer af paræstesi fastgøres. Disse lidelser er paroksysmale og forsvinder helt efter anfaldet.

Fordelingen af ​​perifere vaskulære lidelser har ikke et strengt mønster, men oftere er det hænderne II-III og de første 2-3 tæer. Distale dele af arme og ben er mere involveret i processen end andre, langt mindre ofte andre dele af kroppen - øreflipper, næsespids.

Sygdomsforløbet skrider langsomt frem, men uanset fasen af ​​Raynauds syndrom er tilfælde af omvendt udvikling af processen mulige - med starten på overgangsalderen, graviditet, efter fødsel, ændringer i klimatiske forhold.

Diagnose af Raynauds syndrom

I Raynauds syndrom er diagnosen hovedsageligt baseret på patientklager og objektive data samt på yderligere forskningsmetoder. Under diagnosen udføres kapillaroskopi af patientens neglebed. Det giver dig mulighed for at visualisere og studere de funktionelle og strukturelle ændringer i arterierne i lemmerne. Et andet trin i diagnosen af ​​Raynauds sygdom er koldtest til vurdering af lemmernes tilstand, efter at de er nedsænket i vand med en temperatur på 10 ° C i 2-3 minutter.

I Raynauds sygdom inkluderer diagnose også en vurdering af følgende kriterier:

  • forstyrrelse i cirkulationsleddet,
  • symmetri af angiospasm-steder,
  • tilstedeværelsen af ​​andre phlebologiske sygdomme,
  • varigheden af ​​symptomerne på Raynauds sygdom er mindst 2 år.

Laboratoriemetoder, der anvendes til diagnosticering af Raynauds syndrom:

Diagnosen af ​​denne sygdom etableres ved hjælp af klare medicinske kriterier. Samtidig er opmærksom på vaskulær spasme, hvis forekomst forekommer under virkningen af ​​kulde eller stress, symmetrien af ​​symptomerne på sygdommen og tilbagevenden af ​​spasmer, som har været til stede i flere år.

Raynauds sygdomsbehandling

Når symptomer på Raynauds sygdom vises, kan behandlingen opdeles i to grupper - konservativ og kirurgisk.

  1. Konservative metoder inkluderer brugen af ​​vasodilatoriske medikamenter (f.eks. Phentolamin). Lægemiddelterapi mod Raynauds sygdom fortsætter gennem hele patientens liv. Det skal bemærkes, at ved langvarig brug af disse stoffer uundgåeligt forekommer komplikationer.
  2. Når angreb på lemmerangiospasme bliver ufølsomme over for vasodilatoriske medikamenter, anbefales kirurgisk behandling af Raynauds sygdom - sympatektomi. Det består i at fjerne eller stoppe nervefibrene i den sympatiske bagagerum og forårsage spasmer i arterierne. Den mindst traumatiske type kirurgisk behandling af Raynauds sygdom er endoskopisk sympatektomi. Under den anbringes patienten under generel anæstesiklips på den sympatiske bagagerum i brystet eller nakken.

En vigtig komponent i behandlingen af ​​Raynauds sygdom er at begrænse patientens kontakt med provokerende faktorer. Med en høj negativ følelsesmæssig belastning bør beroligende midler tages. Om nødvendigt skal kontakt med et koldt og fugtigt miljø bæres varmere end normalt, især opvarm hænder og fødder.

Hvis specialiteten involverer langt eller endda kortvarigt arbejde på gaden i vejrforhold, bør spørgsmålet rejses om ændrede arbejdsforhold. Det samme gælder for arbejde i forbindelse med konstant stress..

Et nyt ord i behandlingen af ​​Raynauds syndrom er stamcelleterapi, der sigter mod at normalisere perifer blodstrøm. Stamceller bidrager til opdagelsen af ​​nye kollateraler i det vaskulære leje, stimulerer regenereringen af ​​beskadigede nerveceller, hvilket i sidste ende fører til ophør af vasokonstriktionsparoxysmer.

Vejrudsigt

Med Raynauds syndrom afhænger prognosen af ​​udviklingen af ​​den underliggende patologi. Syndromets forløb er relativt gunstig, iskæmiangreb kan stoppe spontant efter en ændring i vaner, klima, erhverv, sanatoriumsbehandling osv..

Forebyggelse

For at forhindre et angreb skal du følge visse forholdsregler, undtagen provokerende faktorer:

  • rygning;
  • hypotermi;
  • arbejde relateret til spænding af hænderne;
  • kontakt med kemikalier, der er hovedårsagen til vaskulære spasmer.

Når en person efter stress eller hypotermi føler følelsesløshed i fingerspidserne og bemærker en ændring i skyggen af ​​hudens lemmer, er det nødvendigt at se en læge. Ingen grund til selvmedicinering. En tilsyneladende ufarlig patologi kan føre til irreversible konsekvenser i kroppen.

Raynauds syndrom og Raynauds sygdom - hvordan disse sygdomme adskiller sig?

I medicinsk terminologi er der to sygdomme - Raynauds sygdom og Raynauds syndrom, som ofte bestemmes korrekt, men bruger det almindelige navn for dette (enten "syndrom" eller "sygdom"). Du skal forstå, at Raynauds sygdom og Raynauds syndrom er to forskellige sygdomme med en karakteristisk etiologi og symptomer.

Hvad er Raynauds sygdom og Raynauds syndrom

Raynauds sygdom, eller Raynauds fænomen, er en tilstand, i hvilken reaktion på et koldt eller følelsesmæssigt stød reduceres blodstrømmen til ekstremiteterne alt for meget. Der er en ændring i farven på fingre og tæer, undertiden en ændring i hudens farve på hagen, mens lemmerne påvirkes symmetrisk. Denne sygdom forårsager skørne negle, dannelse af "ribben" eller uregelmæssigheder på neglepladerne. En sådan sygdom kan vare i årevis, især hvis patienten ikke lægger vægt på symptomerne.

Sygdommen er opkaldt efter den franske læge Maurice Reynaud (1834-1881), er resultatet af vasospasme..

Når årsagen til sygdommen er idiopatisk, beskrives den som Raynauds sygdom (også ”primær Raynauds sygdom”).

Figur 1. Hænder på en patient med Raynauds sygdom

Den vigtigste diagnostiske metode til at bestemme tilstedeværelsen af ​​systemisk sklerose i Raynauds syndrom er termografi.

Patofysiologien af ​​Raynauds syndrom involverer hyperaktivering af det sympatiske nervesystem, forårsager en ekstrem grad af vasokonstriktion af perifere blodkar og som en konsekvens vævshypoxi. Kroniske, tilbagevendende tilfælde af Raynauds fænomen bidrager ofte til udviklingen af ​​atrofiske processer i huden, subkutant væv og muskler. Undertiden provokerer sygdommen udviklingen af ​​mavesår og iskæmisk koldbrændsel. Raynauds syndrom er kendetegnet ved fraværet af sådanne eksterne manifestationer som med Raynauds sygdom, eller de manifesterer sig i meget svag grad.

Årsager til Raynauds syndrom og sygdom

På trods af udviklingen af ​​moderne medicin og diagnostiske metoder forstår læger stadig ikke helt årsagen til angrebene, der ledsager Raynauds sygdom. De mest indlysende årsager til Raynauds sygdom og vasospasme er:

  • overreaktion til stressede situationer;
  • unormal følsomhed over for lave temperaturer.

Blodkarets spasme

Ved Raynauds sygdom oplever blodkarrene i lemmer vasospasme under påvirkning af kulde og stress. Strømmen af ​​blod til lemmerne er begrænset. Over tid, i små kar og kapillærer, bliver blodet tykkere, til sidst forårsager det kronisk obstruktion af kapillærerne, og som et resultat bliver ydre tegn på sygdommen, for eksempel, hvidning af de to forreste phalanger af fingrene, hvidning af tæer, hænder og fødder bliver kolde at røre ved.

Kulde er mere sandsynligt at forårsage et angreb end varme. En person oplever virkningen af ​​kulde overalt, for eksempel at nedsænke hænderne i koldt vand eller røre ved en fryser. For nogle patienter er kulde et sekundært stimulerende middel til Raynauds sygdom, og stress kan være den vigtigste påvirkningsfaktor..

I Raynauds syndrom er årsagen nødvendigvis tilstedeværelsen af ​​den underliggende sygdom. Da syndromet ikke er en sygdom, der svarer til Raynauds sygdom.

De vigtigste årsager til Raynauds syndrom er:

  • sclerose;
  • diabetes;
  • tyreotoksikose;
  • overgangsalder, overgangsalder;
  • lupus;
  • rheumatoid arthritis;
  • Sjogren's syndrom.

Et par andre grunde med en mere detaljeret beskrivelse:

1. Bindevevsygdomme.

De fleste mennesker med en sjælden sygdom, der fører til fortykkelse og ardannelse i huden (sklerodermi) har Raynauds syndrom..

2. Sygdomme i arterierne. Raynauds syndrom kan være forbundet med forskellige sygdomme, der forstyrrer den normale funktion af arterierne, for eksempel med åreforkalkning, Buergers sygdom (betændelse i blodkar i hænder og fødder). Svingninger i blodtryk kan også være årsagen til syndromet.

3. Karpaltunnelsyndrom. Denne sygdom involverer effekten af ​​tryk på hovednerven i hånden (median nerv). Sådan systematisk pres fører til smerter og følelsesløshed. Hånden bliver mere modtagelig for kulde.

4. Gentagne bevægelser eller vibrationer.

Hurtig udskrivning, afspilning af klaver eller andre aktiviteter, der er forbundet med systematiske, ensartede / gentagne bevægelser, såsom arbejde i produktion og mere, øger risikoen for at udvikle syndromet over tid.

En sidefaktor, der forårsager periodisk indsnævring af blodkar i ansigt, krop, lemmer.

7. Nogle stoffer

Nogle medikamenter, herunder betablokkere, der bruges til behandling af forhøjet blodtryk, medikamenter til behandling af migræne, der indeholder ergotamin eller sumatriptan, medikamenter til behandling af hyperaktivitetsforstyrrelse i opmærksomhedsunderskud øger risikoen for syndromet.

På samme måde påvirker de:

  • nogle kemoterapeutiske midler;
  • blodkar konstriktion medicin.

Symptomer på Raynauds syndrom og sygdom

De kliniske manifestationer af Raynauds sygdom adskiller sig fra manifestationerne af Raynauds syndrom. Raynauds sygdom kan forekomme selv i en finger eller tå, så for mennesker med en tilbøjelighed til spasmer af blodkar eller med en allerede etableret sygdom, at rejse eller leve i et koldt klima er livstruende.

Raynauds syndrom er en tilstand, der kan forekomme spontant, ikke nødvendigvis under påvirkning af stress eller kulde, men som oftest - under påvirkning af den underliggende sygdom.

Under påvirkning af lave temperaturer forstyrres blodcirkulationen og blodforsyningen til arme og ben. Symptomer på Raynauds sygdom er som følger:

  • blegning af fingre, tæer, øreflipper, hage, næsespids;
  • følelse af kulde;
  • gyse;
  • feber;
  • lys / blålig hudfarve;
  • efter eliminering af stress eller kold faktor, bliver de berørte områder af huden intenst røde;
  • der er en følelse af varme;
  • når tilførslen af ​​ilt til lemmet stopper, bliver det blåt, denne tilstand kaldes cyanose;
  • prikkende fornemmelse i fingre, tæer, næsespids, hage.

Raynauds sygdom er kendetegnet ved en sådan ændring i hudfarve:

  • blegning på grund af indsnævring af kapillærer;
  • rødme under eliminering af krampe og genoptagelse af blodstrøm;
  • cyanose cyanose ved kronisk indsnævring af kapillærer og nedsat blodgennemstrømning.

I den kolde sæson eller i koldt vejr kan symptomerne forværres..

Symptomer på Raynauds syndrom forekommer situationelt, ikke konstant og i nærvær af den underliggende sygdom, for eksempel under overgangsalderen, med skjoldbruskkirtelsygdom eller sygdomme i arterierne, bindevæv, reaktioner på medicin eller efter skade. Den episodiske karakter af Raynauds syndrom uden tilsyneladende eksterne manifestationer er dets kendetegn ved Raynauds sygdom.

Under graviditet forsvinder både syndrom og Raynauds sygdom normalt, når mængden af ​​blod i en kvindes krop øges, ligesom mængden af ​​andre væsker. Hos ammende mødre er sygdommen imidlertid allerede manifesteret, for eksempel i form af blegning og ømhed i brystvorterne. For at øge blodgennemstrømningen til brystet og normalisere fodringsprocessen bruges nifedipin, calciumkanalblokkere og vasodilatoriske medikamenter.

Fred, en afslappende massage, brugen af ​​varme væsker i store mængder og en behagelig temperatur i det rum, hvor den ammende mor er placeret, vises.

De vigtigste symptomer på Raynauds syndrom er:

  • følelsesløshed i fingre og tæer;
  • prikken i ekstremiteterne, næsespidsen, haken, kinderne;
  • hævelse af hænderne;
  • blåhed og blegning af hænder og fødder, når de udsættes for lave temperaturer i luft eller vand.

Behandling af syndrom og Raynauds sygdom

Patienter med moderate symptomer på Raynauds sygdom tilrådes at overholde visse regler, når de er i et køligt klima eller i kontakt med kolde overflader..

De vigtigste beskyttelsesmidler er:

  • stramme strømper (f.eks. specielle strømper til klatrere);
  • tykke varme handsker eller opvarmede handsker;
  • varmt, behageligt tøj;
  • manglende kontakt med koldt vand;
  • brugen af ​​termisk beskyttelse og hjelme, når man kører på en motorcykel.

Hovedmålet med behandling af Raynauds sygdom er:

  • reduktion i antallet og alvorligheden af ​​angreb
  • vævsbeskadigelse;
  • lindring af symptomer på den underliggende sygdom (ved behandling af Raynauds syndrom).

Sådanne patienter anbefales:

  • undgå skader med skade på hudens integritet;
  • undgå kontakt med kolde overflader, udsættelse for lave temperaturer;
  • overhold drikkevand;
  • overvåge stuetemperatur;
  • Bær tøj sæsonmæssigt for at opretholde termisk balance;
  • reducer stressfaktoren (undgå bekymringer, om nødvendigt, drikke beroligende midler).

Medicin

Læger anbefaler forskellige medicin til behandling af Raynauds sygdom eller syndrom, afhængigt af symptomernes oprindelse..

For at normalisere blodgennemstrømningen og blodcirkulationen i Raynauds sygdom anbefales følgende lægemidler:

  • calciumkanalblokkere. Disse lægemidler slapper af og udvider små blodkar i arme og ben, hvilket reducerer hyppigheden og sværhedsgraden af ​​anfald hos de fleste patienter med Raynauds sygdom. Disse lægemidler hjælper også med at eliminere mavesår på overfladen af ​​hudens lemmer. Sådanne midler inkluderer nifedipin (Afeditab CR, Procardia), amlodipin (Norvasc) og felodipin (Plendil);
  • alfablokkere. De modvirker virkningerne af noradrenalin, et hormon, der indsnævrer blodkar. Disse inkluderer prazosin (MINIPRESS) og doxazosin (CARDURA);
  • vasodilatorer. Nogle læger ordinerer patienter med Raynauds sygdom medikamenter, der slapper af blodkar (vasodilaterende), f.eks. Nitroglycerin-creme, der påføres overfladisk på huden på hænderne. Det heler mavesår og gendanner blodcirkulationen. Derudover kan medicin såsom losartan (Cozaar), sildenafil (Viagra, Revatio), antidepressiva fluoxetin (Prozac, Sarafem) og prostaglandiner anbefales. De ordineres til Raynauds syndrom forårsaget af sygdomme i blodkar, led, skader og andre lidelser.

Undgå symptomer?

Det anbefales at begrænse al kuldeeksponering, organisere drikkeprocessen korrekt og undgå stress og forskellige traumatiske faktorer. Det er nødvendigt at undgå at tage sådanne medicin:

  • indeholdende pseudoefedrin (klor-trimethon, Sudafed);
  • betablokkere. Dette er en klasse af lægemidler, der bruges til behandling af højt blodtryk og hjerte-kar-sygdomme (sådanne lægemidler inkluderer metoprolol, Lopressor, Toprol-XL, nadolol, Corgard og propranolol, anaprilin, InnoPran XL).

Kirurgi og medicinske procedurer

I nogle alvorlige tilfælde af Raynauds sygdom kan patienter muligvis kræve operation..

1. Neurologisk kirurgi.

Korrektion af de sympatiske nerver på ekstremiteterne. At dissekere disse nerver eliminerer deres overdrevne reaktion på kulde og stress..

2. Kemiske injektioner.

Indførelsen af ​​kemikalier, såsom lokalbedøvelse eller Botox, hjælper med at blokere de sympatiske nerver i de berørte lemmer. Proceduren kan gentages flere gange, især hvis symptomerne gentager sig..

I henhold til materialerne:
© 1998-2016 Mayo Foundation for Medical Education and Research.
Wikipedia, gratis encyklopædi
National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Disneys (NIAMS)
Information Clearinghouse
Nationale sundhedsinstitutter
OS. Nationalbiblioteket for medicin
© 1994-2016 af WebMD LLC.
© Copyright State of Victoria 2016.
© 1996-2016 MedicineNet, Inc.
MediLexicon International Ltd, Bexhill-on-Sea, UK

Sådan beskytter du din hud mod skrælning, hvis du ofte bruger en desinfektør og sæbe?

Raynauds sygdom

Raynauds sygdom er en vaskulær sygdom forårsaget af øget aktivitet af glatte muskler i væggene i arterierne, hvilket fører til spasmer af små blodkar, der leverer blod til fingre og tæer. Forårsager blegning og følelsesløshed i fingrene, undertiden fødder. Denne sygdom diagnosticeres normalt hos mennesker under 40 år og forekommer fem gange oftere hos kvinder end hos mænd. Forstyrrelsen kaldes undertiden "hvid finger syndrom.".

Når Raynauds syndrom klassificeres, er de som regel opdelt i to kategorier:

  • Primært eller idiopatisk syndrom. Det forekommer i 9 ud af 10 tilfælde, når årsagen til sygdommen ikke er nøjagtigt identificeret;
  • Sekundært, når symptomer på Raynauds sygdom kombineres med tegn på andre sygdomme.

Faktorer, der kan forårsage Raynauds sygdom, er:

  • koldt eller varmt miljø;
  • mental stress;
  • visse erhverv (for eksempel vibrationer fra værktøjer såsom jack-hammere);
  • rygning (nikotin stimulerer vasokonstriktion);
  • kemisk eksponering (f.eks. vinylchlorid).

Sygdomme, der forårsager Raynauds sygdom:

  • Kollagen vaskulær sygdom. Halvfjerds procent af patienter med sklerodermi (systemisk sklerose) udvikler Raynauds sygdom. Sygdomme såsom systemisk lupus erythematosus, Sjogren's syndrom, reumatoid arthritis, blandet kollagenose eller dermatomyositis er også ofte forbundet med denne sygdom;
  • Arterielle sygdomme, herunder åreforkalkning, tromboangiitis obliterans eller Buergers sygdom, der involverer små arterier og vener i arme og ben, er også forbundet med Raynauds syndrom;
  • Neurologiske lidelser såsom thorax exit-syndrom, tunnelsyndrom, sygdomme i intervertebral skive og tumorer i rygmarven og undertiden slagtilfælde kan føre til denne sygdom.

Medicin, der kan forårsage eller forværre Raynauds syndrom:

  • Medicin mod migræne (som inkluderer ergotderivater);
  • Betablokkere, amfetaminer eller andre medikamenter, der indsnævrer blodkar, samt nogle kemoterapeutiske midler (vinblastin, bleomycin);
  • P-piller (påvirker også blodcirkulationen);
  • Kold medicin (som indeholder pseudoefedrin).

Raynauds sygdomssymptomer

Symptomer på Raynauds sygdom afhænger af sværhedsgraden, hyppigheden og varigheden af ​​blodkar-spasmer. De fleste patienter med en mild form af sygdommen bemærker kun en ændring i hudfarve, når de udsættes for kulde. De kan også opleve let prikken og følelsesløshed i de berørte fingre, som forsvinder, så snart farven vender tilbage til det naturlige. Når blodkarskramper bliver længere, irriteres sensoriske nerver på grund af mangel på ilt og kan forårsage smerter i de tilsvarende fingre. I nogle tilfælde kan mangel på ilt i vævet føre til mavesår på fingerspidserne, hvilket kan føre til infektion. I særligt alvorlige tilfælde kan langvarig mangel på ilt fremkalde keglen i fingrene. Andre områder af kroppen, der kan blive påvirket af Raynauds sygdom, inkluderer næse, ører og tunge. Selvom mavesår sjældent forekommer i disse områder, er de kendetegnet ved en fornemmelse af smerte og følelsesløshed..

Diagnose af Raynauds sygdom

Diagnose af Raynauds sygdom udføres af en reumatolog. Da indtræden af ​​denne sygdom normalt er midlertidig, er lægen afhængig af din medicinske historie. Formuleringen af ​​det primære syndrom udføres på basis af en karakteristisk rækkefølge af fingerfarveændringer i forkølelsen, som kan være ledsaget af følelsesløshed og smerte.

Hvis du har mistanke om, at dette syndrom er forårsaget af en specifik sygdom, udføres diagnosen Raynauds sygdom ved hjælp af en blodprøve. Elektroforese af serumproteiner og en undersøgelse af tilstedeværelsen af ​​antinukleære antistoffer, reumatoid faktor og kryoglobuliner udføres. Det kan være nødvendigt med røntgen af ​​cervikale rygsøjler og angiografi for at skelne mellem sygdommens type og placering i blodkarene.

Raynauds sygdomsforebyggelse

  • om muligt undgå udsættelse for lave temperaturer;
  • bære løst tøj;
  • Undgå langvarig eksponering for vibrationer på fingrene;
  • holde op med at ryge, og bedre aldrig starte;
  • undgå overdrevent forbrug af drikkevarer, der indeholder meget koffein;
  • Hvis Raynauds syndrom allerede er diagnosticeret, er det nødvendigt at beskytte dine ben mod kvæstelser, anbefales det ikke at gå barfodet og bære stramt tøj eller sokker, der begrænser blodgennemstrømningen i arme og ben.

Raynauds sygdomsbehandling

Behandlingen af ​​denne sygdom er opdelt i to grupper - medicinsk og kirurgisk.

Lægemiddelterapi involverer brug af medikamenter, der forårsager udvidelse af blodkar, hvilket hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen til lemmerne. Calciumkanalblokkere, især nifedipin, er den mest anvendte medicin mod Raynauds sygdom. Afhængigt af hyppigheden af ​​manifestation af symptomerne på sygdommen har nogle patienter brug for regelmæssig brug af stoffet, og andre har kun brug for det i den kolde sæson. Desværre kan brug af medicin føre til bivirkninger. De mest almindelige er hovedpine, rødme, dårligt helbred (kvalme) og svimmelhed. Når man behandler Raynauds sygdom, bør nifedipin ikke tages af gravide og ammende kvinder, personer med myokardieinfarkt, aortastenose, hjertesvigt, perifert ødem, symptomatisk lavt blodtryk og ustabil angina.

I særligt vanskelige tilfælde kan kirurgisk behandling være nødvendig, hvis essens er at "slukke" nervefibrene, der fører patologiske impulser, der fører til spasm i blodkar.

Raynauds sygdom og syndrom - stadier, symptomer og behandling, medicin

Der er en vis forvirring - der er sygdom og Raynauds syndrom. De flyder på samme måde, men mange patienter forstår ikke og bliver bedt om at forklare, hvad der er forskellen mellem dem..

Vi kan generelt sige: Hvis du ser navnet på syndromet og navnet på sygdommen med samme navn, betyder det følgende:

  • En sygdom kaldes, hvis der ikke findes nogen grunde til udviklingen af ​​dette syndrom (idiopatisk tilstand), eller de er skjult (kryptogen etiologi). Der er praktisk taget ingen forskel mellem dette for patienten;
  • Syndrom kan kaldes den samme tilstand, som vi fandt grunden til. Fjernelse af årsagen, selve syndromet løses.

Således er Raynauds syndrom en sekundær tilstand, der udvikler sig i mange reumatiske tilstande, blodsygdomme, komprimering af nerve- og vaskulære bundter og endokrin patologi.

Mere end 90% af patienterne lider af syndromet, og ca. hver 12. tilfælde af denne lidelse er tilbage for Raynauds sygdom.

Raynauds sygdom er næsten altid en kvindelig sygdom. Af hver ti patienter er kun 1-2 patienter mænd. Derfor, hvis manifestationer af Raynauds sygdom begynder hos mænd, er dette næsten altid en sekundær manifestation, og årsagen skal søges. Tilsvarende begynder Raynauds sygdom ofte hos unge, men ikke i voksen alder.

For første gang blev hans symptomer beskrevet af den franske læge Maurice Reynaud i midten af ​​det 19. århundrede. Hvad er Raynauds sygdom og syndrom??

Hurtig side-navigation

Hvad er det?

Raynauds sygdomfoto af hænderne (symptomer)

Raynauds sygdom er en sygdom, der er baseret på en skarp vaskulær spasme, der påvirker små arterielle kar, i væggene der er glatte muskler. Denne tilstand er forbundet med en krænkelse af vaskulær tone, og den henviser til angiotrophoneurosis.

  • Normalt er læsionen symmetrisk, og forekommer oftest i karret i fingrene på hænderne, men kan også forekomme andre steder.

Foruden børster ændres hudfarven på fødderne systematisk, sjældnere på næse, læber og ører. Denne markante blanchering er forbundet med en mangel på blodgennemstrømning, undertiden ser det ud med følelsesmæssig ophidselse eller endda med meget let afkøling af kroppen - for eksempel hvis patienten er under aircondition, eller lægger hænderne i koldt vand, rører ved en portion is.

Efter at have opvarmet de berørte dele af kroppen, forbliver de kolde i et stykke tid.

Raynauds syndrom symptomfoto

Hvad forårsager udviklingen af ​​denne sygdom? Hvis vi taler om Raynauds syndrom, er grundene, der fører til det, ud over hypotermi og stress, som følger:

  • Permanente kroniske skader (oftest med skader på fingrene);
  • Endokrine sygdomme (oftest skjoldbruskkirtel);
  • Vasculitis eller sygdomme, der opstår med betændelse i karvæggen;
  • Erhvervssygdomme (vibrationssygdom). Ofte syge typikere, pianister;
  • Forskellige bindevevssygdomme (sklerodermi, SLE eller lupus erythematosus, dermatomyositis, psoriasis, rheumatoid arthritis).

Det faktum, at Raynauds sygdom og syndrom er baseret på generaliseret snarere end lokal vaskulær lidelse, er en hyppig kombination af symptomer og migræne. Med migræne forekommer karakteristiske pulserende og knækkende smerter i den ene halvdel af hovedet.

Tegn på udviklingsstadier

Da Raynauds sygdom er lang og kronisk, kan der adskilles flere stadier i dens løb:

  1. Fase af angiospasme. Dette er en kort vaskulær paroxysme, der normalt forekommer på de terminale phalanges af fingrene. Det passerer hurtigt, hvilket giver plads til en udtalt rødme og en følelse af varme i fingrene, nogle gange er der en smerter;
  2. Trin i vaskulær lammelse (krampe får et kronisk forløb), huden får en blålig farvetone, vedvarende hævelse og pastiness udvikler sig (dette er især synlig på fingrene). Dette trin forekommer 6-8 måneder efter starten af ​​de første symptomer på vaskulære lidelser;
  3. Trophoparalytisk fase. Det er kendetegnet ved trofiske sygdomme: ikke-helende sår og sår forekommer, overfladisk nekrose (nekrose) dannes, mærkbar på phalanges. Patienten tolererer ikke nogen afkøling og udsættelse for lav temperatur.

Resultatet er (i hænderne), artikulært syndrom, stivhed, konstant blåhed i huden og hyppige smerter.

Som et resultat kan en ufarlig vaskulær spasme føre til handicap om et par år. Hvordan begynder denne vaskulære læsion, og hvordan går den videre??

Symptomer på Raynauds sygdom, foto

misfarvning (foto)

Vi viser de klassiske tegn på angiotrophoneurosis. Disse symptomer på Raynauds sygdom findes oftest hos kvinder:

  • Der er en indledende ændring i hudfarve, der først ændrer sin normale farve til bleg og derefter til blålig og til sidst til rød. Med andre ord, først er blodstrømmen begrænset, derefter forekommer venøs stase, dvs. udstrømningen forstyrres. Og rødme er forbundet med gendannelse af blodgennemstrømningen i et øget volumen;
  • Hvis der opstår blekhed, forekommer chilliness, en følelse af forkølelse og følelsesløshed eller en krybende fornemmelse. Nogle gange er der en følelse af smerte;
  • Når man gendanner blodforsyningen, er der oftest ømhed, hævelse i huden og en følelse af varme, svarende til den, der optræder med betændelse;
  • Med et langt kursusforløb forekommer en stigning i trofiske lidelser, deformation af leddene i fingrene samles.

Hvorfor er der sådanne tegn?

Symptomer på Raynauds sygdom foto 3

I tilfælde af krænkelse af den nervøse autonome (sympatiske, hovedsageligt) påvirkning af karene, ophører de med at "aktivt deltage" i blodcirkulationen. De bliver passive "rør" til ledning af blod. I dette tilfælde prøver blodet at komme ind i de kar, hvor:

  • større diameter;
  • færre grene;
  • kort længde;
  • forsigtigt skrånende bly (moders) bagagerum.

Som et resultat, når den aktive regulering af blodstrømmen ophører, falder dens volumen, da en betydelig del af det vaskulære leje ganske enkelt starter.

Blodstrømmen skiftes, det vil sige, at den dumpes "forbi kasseapparatet", hvilket forårsager iltesult i væv. Som et resultat fejer en stor masse blod forbi vævene, som et højhastigheds-elektrisk tog uden stop forbi en fattig landsby.

Diagnostik og analyseliste

Diagnostik af Raynauds sygdom involverer et meget vigtigt trin i den sædvanlige afhør og undersøgelse af patienten samt udførelse af provokerende prøver med afkøling. På det tidspunkt, hvor lægen med egne øjne ser en episode af iskæmi i kapillærerne i hænderne, giver dette ham mulighed for at stille en nøjagtig diagnose.

Hjælpediagnostiske metoder er:

  • Ultralyd af lemmernes kar;
  • Computerkontrastangiografi over ekstremiteterne med en særlig tæt vurdering af det distale kapillærnetværk i fingrene. Opmærksomheden henledes på udviklingen af ​​et netværk af anastomoser;
  • Udførelse af kapillaroskopi af neglebedet for at søge efter mikrocirkulationsforstyrrelser;
  • Doppler-laser flowmetri med samtidig funktionelle test.

Hvad er laser flowmetri? I dette tilfælde, en fuldstændig smertefri forskningsmetode, undersøges vævene med en laserstråle. Strålen rammer et stationært væv og bevæger blod. Efter reflektion vender han tilbage.

En speciel kurve er bygget på frekvensskiftet i den stråling, der returneres til modtageren, som adlyder mange regler. Ved at analysere denne kurve drages en konklusion om tilstedeværelsen og arten af ​​forstyrrelser i perifer kapillær hæmodynamik..

Differentialdiagnose er af stor betydning, det vil sige en søgning efter årsagen til Raynauds syndrom (for eksempel med den atypiske forekomst af dens symptomer hos mænd over 40 år). Her kan du udføre den mest ambitiøse forskning med involvering af forskellige specialister - fra en onkolog til en endokrinolog.

Raynauds sygdomsbehandling, medicin

Målet med behandling af sygdommen er at forhindre anfald. Derfor begynder behandlingen af ​​Raynauds sygdom ikke med udnævnelsen af ​​lægemidler, men med eliminering af risikofaktorer, der fremkalder vaskulær spasme. Og det vigtigste her er at beskytte patienten mod hypotermi, både lokal og generel.

  • Her er nogle nyttige tip..

Beskyt dig selv mod kulde

For i nogle tilfælde at slippe dig helt løs med angiotrophoneurosis, skal du følge disse anbefalinger:

  • glem ikke varmt tøj i foråret - efterårssæsonen;
  • vælg ikke stramme sko, det skal være gratis;
  • mens skoene skal være med en varm tå og en tyk indersål;
  • foretrækker votter, det er koldere i handsker;
  • Vær ikke doven med altid at have en rygsæk med en varm trøje, hvis du kan være i et værelse med aircondition;
  • prøv ikke at falde i søvn, når vinduerne er åbne, især om vinteren. Hvis fødder og hænder fryser inden sengetid, skal du bære vanter og sokker og købe frotté, varmt eller flanell sengetøj;
  • Når du besøger hytten, skal du varme rummet godt inden du går i seng, og hvis dette ikke er muligt, skal du få et elektrisk tæppe;
  • prøv at udelukke kroppen fuldstændigt med koldt vand, og tøv ikke med at bede nogen om hjælp;
  • vaske opvask, grøntsager og frugter kun i varmt vand;
  • Brug handsker, handsker, når du arbejder med frosset kød, når du leverer kolde produkter.

I tilfælde af at du har en langvarig sygdom, skal du forhindre trofiske lidelser. Brug for at beskytte din hud.

Beskyt huden mod trofiske lidelser

Først og fremmest er det nødvendigt at undgå traumatiske faktorer, for eksempel at spille en "kamp" på en guitar eller plukke bær på tornede buske. Følgende anbefalinger kan hjælpe dig:

  • undersøge dagligt huden på hænderne og fødderne, inden du går i seng og smør den med en nærende creme;
  • brug en mild sæbe;
  • beskyt dine hænder med gummihandsker, når du vasker opvask, ved hjælp af rengøringsprodukter;
  • prøv at bære sokker og vanter lavet af naturlige materialer.

Som yderligere, men meget vigtige foranstaltninger, kan rygestop, reduktion i alkoholforbrug, undgåelse af stressende situationer, der forårsager et udtalt adrenalinrus og udseendet af vaskulær spasme, kaldes.

I nogle tilfælde (for eksempel når man tager betablokkere) kan symptomer på Raynauds sygdom forekomme uden nogen afkøling, da disse lægemidler undertiden har en vasokonstriktor (vasokonstriktiv) effekt.

Om at tage medicin

Behandlingen af ​​Raynauds sygdom med medikamenter er altid kompleks. I nogle tilfælde er det nødvendigt at bruge helt uventede medikamenter, da begyndelsen på den patologiske kaskade kan være i centralnervesystemet.

Så antidepressiva (SSRI) og beroligende midler kan bruges, hvilket markant reducerer hyppigheden af ​​anfald.

Forløbsmetoderne for medikamenter til forbedring af mikrocirkulation er vist (Pentoxifylline, Trental). Påfør calciumblokkere (nifedipin).

En vigtig komponent i behandlingen er fysioterapi. Der anvendes sessioner med hyperbar oksygenering (HBO), sessioner med elektroforese, ozokerit-behandling, massage udføres. Akupunktur sessioner har en god terapeutisk effekt..

Med et resistent forløb og den hurtige udvikling af handicap indikeres kirurgisk behandling. Sympatektomi eller desympatisering udføres. Formålet med denne intervention er at svække de sympatiske effekter på karene for at forhindre spasme.

Kirurgisk indgreb har sine kontraindikationer, og ifølge aktuelle data har selv korrekt udført desympathization kun en midlertidig og ubetydelig virkning, derfor er det nødvendigt at behandle Raynauds syndrom helt fra starten, nemlig ved at forhindre et angreb.

Hvordan man opfører sig, hvis angrebet stadig udviklede sig?

Gør-det-selv-anfaldslettelse

Den vigtigste helingsfaktor er varme, der hjælper med at lindre vaskulær spasme. Hvis du føler, at dine hænder er blevet meget kølige, prikken, har mistet følsomheden, har erhvervet en porcelænshvit farvetone, har du brug for:

  1. Kom hurtigt ind på et varmt sted eller i det mindste skjule hænderne under tøj;
  2. Kraftig gnidning og massage kan hjælpe med at genoprette blodgennemstrømningen. Gnidning kan kun udføres, hvis der ikke er trofiske læsioner på hænderne, ellers kan du kun forværre situationen;
  3. Hvis det er muligt, skal du placere dine hænder under varmt vand, som kun lidt overstiger kropstemperaturen. For varmt vand kan forårsage en paradoksal stigning i spasmen (når alt kommer til alt, når du først kommer ind i damprummet, har mange mennesker "gåsehud" i kort tid);
  4. Nogle gange, i starten af ​​udseendet af ubehag, hjælper kraftig rysten af ​​armene hævet over hovedet.

Brug af folkemedicin

Behandling af Raynauds sygdom med folkemiddel inkluderer virkninger, der sigter mod at øge blodgennemstrømningen. Så brug af nåletræer eller terpentinbade, brug af adaptogener, såsom tinktur af citrongræs, ripsknopper, eleutherococcus, kan være et godt middel..

Puder fyldt med humlekegler og valerian eller små poser, der anbringes ved siden af ​​ansigtet ved sengetid, er ikke dårlige til at forhindre vasospasmeangreb. Dette giver dig mulighed for at berolige nervesystemet og reducere sympatiske påvirkninger..

Vejrudsigt

I Raynauds sygdom er prognosen i de fleste tilfælde gunstig for livet, men ikke for dens kvalitet. Gør det højt er helt i dine hænder. Symptomerne og behandlingen af ​​Raynauds sygdom, som vi undersøgte, gør det klart, at de vigtigste behandlingsmetoder, der kan bruges i mange år, er at forhindre angreb.

Alle de nødvendige måder at handle på er nu kendt af dig. Derfor kan du selv forudsige: Jo mindre ofte symptomerne på sygdommen forekommer, jo mere vaskulær reserve forbliver intakt, og hvis du ved hjælp af disse enkle tip kan reducere deres hyppighed med mindst halvdelen uden medicin, er dette en stor sejr.

  • Men under alle omstændigheder skal du se ud til en reumatolog, der behandler denne sygdom.

M. Raynauds syndrom: årsager, symptomer, diagnose og behandling

Raynauds syndrom er en temmelig sjælden vaskulær patologi. De fleste af alle indbyggere i lande med koldt klima udsættes for det. Langt de fleste af dem, der lider af denne sygdom, er kvinder. Det kliniske billede af sygdommen ser sådan ud: under påvirkning af lave temperaturer, langvarige vibrationer eller nervøs spænding hos patienten, er en spasme af små kar lokaliseret i lemmerne.

Mindre almindeligt forekommer spastisk indsnævring af kapillærer i spidsen af ​​næsen, øreflipper og hage. Grundlæggende er dette syndrom kun et symptom på en anden sygdom, men nogle gange udvikler en primær, uafhængig patologi. Sidstnævnte blev kaldt Raynauds sygdom. Patologi udvikles hovedsageligt i en ung alder - op til 25 år, sjældnere - efter 40 år.

Grundene

Fænomenet fik sit navn under navnet på den læge, der opdagede det fra Frankrig. Dette skete i 1862. En af Maurice Raynauds patienter kom til ham og klagede over hyppige pludselige smerter og tab af fornemmelse i hendes fingre. Efter hendes undersøgelse foretog lægen en detaljeret undersøgelse af dette fænomen. Han lavede en fuld beskrivelse af Raynauds sygdom og systematisering af alle de identificerede symptomer på eksemplet fra forskellige patienter.

Symptomer manifesteres under påvirkning af visse faktorer. En af de vigtigste årsager til følelsesløshed i fingrene hos de undersøgte piger, den franske læge kaldte forkølelsen. Hans patienter skyllede konstant deres tøj med hænder i isvand. Det er virkningen af ​​kulde, der oftest provoserer vasospasme. Desuden sker dette ikke kun ved langvarig kontakt med et koldt miljø, men også med kortvarig påvirkning af lave temperaturer.

Efterfølgende blev andre faktorer fastlagt: stressende (påvirkning af stærke følelser) og professionel (forbundet med påvirkningen på lemmerne af forskellige vibrationer eller kemikalier).

Den rigtige årsag til Raynauds sygdom (primær patologi) kunne ikke bestemmes nøjagtigt. Der er en antagelse om, at overtrædelsen er forbundet med de genetiske egenskaber ved blodkar, der reagerer med spastiske sammentrækninger på nogle stimuli.

Pludselige spasmer i de perifere kar kan være forårsaget af forringede funktioner i nogle dele af hjernen såvel som rygmarven, som et resultat heraf ledningsevnen af ​​nervesignalerne, der styrer aktiviteten af ​​karene.

Der kan være flere direkte årsager til udviklingen af ​​Raynaud-fænomenet (sekundær patologi af symptomatisk karakter). Her er en liste over de mest almindelige:

  • Inflammatoriske processer i væggene i blodkar forbundet med bindevævssygdomme: reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, Sjogren's sygdom, periarteritis nodosa og andre lignende patologier.
  • Karsygdomme, der forårsager Raynauds syndrom: Takayasu's sygdom, åreforkalkning af åreforkalkning, thrombophlebitis, Wegeners sygdom.
  • Blodcelle sygdom: Multipelt myelom, Cryoglobulinemia, Thrombocytosis.
  • Patologier i det endokrine system: binyrerne, skjoldbruskkirtlen, polyneuropati ved diabetes.
  • Onkologiske sygdomme: pheochromocytoma, paraneoplastisk syndrom.
  • Neurogene årsager til Raynauds syndrom: CNS-sygdomme ledsaget af plegia, algodystrofi, karpaltunnelsyndrom, skade på den intervertebrale skive.
  • Fingerskader.
  • Bivirkninger af individuelle lægemidler, der indsnævrer blodkar. Normalt ordineres de til langtidsbrug af hypertension: Metoprolol, Nomigren, Propranolol, Syncapton. Raynauds syndrom kan også være forårsaget af medikamenter, der anvendes mod tumorformationer: "Vincristine", "Cisplatin".

Symptomer

Du kan føle og se manifestationen af ​​Raynauds syndrom både på fingrene (oftest) og på tæerne samt på spidsen af ​​næsen eller tungen i hakeområdet.

Da Raynauds sygdom skrider frem, kan der skilles mellem tre stadier i dens udvikling:

  1. Angiospastic.
    Angrebet varer flere minutter (sjældnere flere timer). En eller flere fingre påvirkes. Huden bliver følelsesløs, skifter farve, bliver koldere. Kramper forekommer under påvirkning af provokerende faktorer. Ved slutningen af ​​angrebet opvarmes huden og vender tilbage til sin oprindelige tilstand.
  2. Angioparalytic.
    Angreb bliver hyppigere, kan forekomme uden eksterne faktorer, deres varighed øges. Læsionsområdet udvides, det spreder sig til andre fingre, næsespidsen, ørerne, hagen.
  3. Atrophoparalytic.
    Angreb forekommer regelmæssigt, gå ikke væk i lang tid, der forekommer dybe læsioner i hudlaget, døde pletter kan vises, fingerspidserne bliver betændte, dækket med mavesår. I alvorlige tilfælde udvikler gangren..

Normalt påvirkes hændernes anden og tredje fingre, eller fra føddernes første til tredje tæer. Overgangen fra et trin i Raynauds sygdom til en anden tager lang tid. De første to faser kan vare op til fem år.

Sygdommen registreres i enhver alder, den er kendetegnet ved symmetrien i de berørte områder af begge hænder, den fører normalt ikke til alvorlige konsekvenser. I mange tilfælde går Raynauds sygdom ikke ud over første eller anden fase.

Med Raynauds syndrom er der ingen symmetri, patologiske ændringer forekommer oftere, udviklingen af ​​den patologiske tilstand fremskyndes. Ud over nekrose af hænder eller fødder klager patienter med Raynauds syndrom ofte over ændringer i blodtryk, smerter i hjerte og mave, ryg og hoved. Der kan være problemer med søvn. Raynauds syndrom er normalt registreret i en ung alder.

Hvad sker der under et angreb

Hele processen kan betinget opdeles i tre faser:

  1. Fingrenes hud bliver hvid. Blod flyder ikke i den rigtige mængde. Kolde fingre.
  2. Hudfarve skifter til blå med en lilla farvetone. Blod stagnerer i venerne under en krampe, de løber over. Den blå farve vises på grund af den blå farve i selve venerne.
  3. Berørte områder bliver røde. Spasmen forsvinder, karene ekspanderer, blodet haster til det berørte væv. Fingrene varme.

Derefter vender huden tilbage til sin oprindelige form. Det er ikke altid muligt at observere alle tre faser, og de fortsætter i forskellige tilfælde på forskellige måder..

Parallelt med en ændring i hudfarve under et angreb forekommer følgende symptomer på Raynauds sygdom:

  • Nummenhed - det opstår på grund af dårlig blodforsyning til lemmerne. Blod flyder langsomt og i små mængder. Oxygen og næringsstoffer er ikke nok, hvilket medfører et tab af følsomhed.
  • Smertefølelser - årsagen til den samme: levering af ilt og ernæring til vævene er begrænset, stofskiftet forringes. Smerter kan være prikken eller intens..
  • Manglen på blodforsyning forklarer også et sådant tegn som kølighed, kolde fingre.

Diagnosticering

For at diagnosticere Raynaud-fænomenet styres lægen primært af klagerne fra patienten selv. Koldtestning bruges også: lemmer nedsænkes i kolde omgivelser i flere minutter og vurderer visuelt graden af ​​ændringer.

Yderligere undersøgelsesmetoder:

  • Kapillaroskopi - det giver dig mulighed for at bestemme, hvordan påvirket blodkarene.
  • Immunologisk analyse. Inkluderer: undersøgelse af immunoglobuliner i blodet, specifikke og ikke-specifikke antistoffer, reumatoid faktor, immunkomplekser, der er til stede i blodet. Denne metode kan bestemme årsagen til Raynauds fænomen..
  • Røntgenbillede af brystet.
  • Oscillografi, angiografi, dopplerografi, digital plethysmografi.
  • Generel analyse af blod og urin.
  • Blodbiokemi.
  • Coagulogram.
  • Blodprøve for niveauer af skjoldbruskkirtelhormon

Behandling af patienten vil afhænge af årsagen til patologien, derfor er det vigtigt at skelne mellem to tilstande: syndrom og Raynauds sygdom.

For differentiering er det nødvendigt at besvare følgende spørgsmål:

  • Hvor gammel er sygdommens begyndelse??
  • Er der bindevævssygdomme??
  • Er symmetrien for de berørte områder, der findes på begge lemmer?
  • Er det mikrovaskulære mønster i det berørte område ændret? (i henhold til resultaterne af kapillaroskopi).
  • ESR (erytrocytsedimentationsrate) steg eller normal?
  • Er det påvist et symptom i Raynauds sygdom, såsom dødt væv?
  • Påvises tilstedeværelsen af ​​antinukleære antistoffer? (i henhold til resultaterne af ELISA (enzymbundet immunosorbentassay) blod).
  • Er der noteret spastiske sammentrækninger i lungerne eller nyrerne??
  • Reduceres blodgennemstrømningen? (baseret på resultaterne af Doppler flowmetri).

Behandling

Dette skulle være førstehjælp, når Raynaud-fænomenet manifesterer sig i et pludseligt angreb:

  1. Hvis angrebet er forårsaget af stress, skal et beroligende middel tages..
  2. Det nummede område skal opvarmes på nogen måde: et bad med varmt (ikke varmt!) Vand, opvarmende te, gnidmassage.
  3. Tag en medicin, der eliminerer krampe: "No-spa", "Platifillin" og andre.
  4. Analgetikum hjælper med at eliminere smerter.

Raynauds fænomen behandles både medicinsk og kirurgisk.

Lægemiddelbehandling

  • ACE-hæmmere (angiotensin-konverterende enzym) - "Kapoten", "C laptopril".
  • Midler, der forbedrer kvaliteten af ​​blod og mikrosirkulation - "Dipiramidol", "Agapurin".
  • Prostaglandiner - Alprostan, CoverGect.
  • Serotonin-blokkering - Ketanserin.
  • Kalciumkanalblokkere - Nicardipin, Isoptin, Nifedipin.
  • Alpha-adrenerge blokkeere - Prazosin.
  • Fosfodiesteraseinhibitorer af type 5 - Sildenafil, Tadalafil.

Når du behandler Raynauds syndrom, bliver du nødt til at tage medicin for livet. En sådan terapi kan ikke undgå konsekvenser for andre organer i kroppen på grund af tilstedeværelsen af ​​bivirkninger..

Kirurgi reduceres til en sympatektomi. Dette er en operation, i hvilken nervefibrene i den sympatiske bagagerum, der provokerer indsnævring af karene, fjernes (skæres). Det er muligt at overlejre klip på den sympatiske bagagerum i thorax- eller livmoderhalsområdet. Sådanne operationer udføres, når Raynauds syndrom er kendetegnet ved et alvorligt forløb. Ikke altid er effekten af ​​de udførte manipulationer i lang tid. Symptomerne kan genoptages efter et par måneder. Kirurgen har brug for hjælp til den udviklede gangrene.

Derudover involverer behandlingen af ​​Raynauds sygdom anvendelse af yderligere metoder:

  • fysioterapi (elektroforese med Eufillin, Papaverine; radon, sulfidbade; magnetoterapi; laserbehandling; transkranial elektrisk stimulering);
  • massage;
  • psykoterapisessioner;
  • akupunktur;
  • hyperbar oksygenering;
  • mudderbehandling;
  • Motionsterapi (fysioterapiøvelser);
  • ethnoscience.

Behandling af stamceller

Effektiv behandling af Raynauds sygdom bidrager til den nyeste metode til anvendelse af stamceller. Ved hjælp af denne metode kan du stoppe udviklingen af ​​Raynauds syndrom. For at genoprette blodcirkulationen i ekstremitetens perifere kar udfører stamceller dobbelt arbejde:

  1. For det første rekonstruerer de det beskadigede fartøj indefra og skaber også nye sikkerhedsfartøjer.
  2. For det andet erstattes stamceller af nerveceller, der er blevet beskadiget. Som et resultat genfødes de fuldstændigt.

En sådan terapi tilvejebringer en fuldstændig restaurering af nervefibre ødelagt af mangel på næringsstoffer og ilt. Blodcirkulationen vender tilbage til det normale.

Knoglemarven er kilden til stamceller, cellerne, der ekstraheres derfra, dyrkes i et specialiseret laboratorium.

Forebyggende tiltag hjælper med at gøre livet lettere for en person med Raynauds syndrom. De består i eliminering af provokerende faktorer: Overkøl ikke, er mindre nervøs, forhindrer udsættelse for aggressive stoffer på hænderne.

Patienten skal ændre arbejdsforhold, klimazone, slippe af med dårlige vaner. Nogle gange fører sådanne foranstaltninger til fuldstændig forsvinden af ​​symptomer, Raynauds sygdom forsvinder.