Takayasu syndrom: symptomer, behandling og prognose af sygdommen

Blandt sygdomme, der påvirker en persons arterier og blodkar, er der mange, der stadig er et mysterium for læger og forskere.

Disse inkluderer Takayasu sygdom (Takayasu syndrom, brachiocephalic arteritis, pulseless syndrom, ikke-specifik aortoarteritis) - dens årsager og mekanismer til forekomst er ikke blevet belyst, hvilket i høj grad komplicerer tidlig diagnose og kan føre til tidligt handicap hos patienter.

Beskrivelse og statistik

Takayasus sygdom er en kronisk autoimmun betændelse, der hovedsageligt rammer aorta og dens hovedgrene.

De aortauer, carotis, navnløse og subclavian arterier er oftest involveret i processen, sjældnere de mesenteriske, iliac, nyre, koronar og lungearterier.

Sygdommen blev først beskrevet af en læge, Mikito Takayasu, i 1908, der bemærkede specifikke vaskulære manifestationer i patientens nethinde. Nogle af hans kolleger bemærkede, at sådanne manifestationer ofte ledsages af en mangel på puls på karpale arterier..

Årsager og risikofaktorer

Etiologien for Takayasus sygdom er ikke belyst, men undersøgelser har vist dens klare forbindelse med infektiøs-allergiske og autoimmune faktorer..

Det mest sandsynlige er den genetiske disponering af patienter til patologi, hvilket også bekræftes af en række undersøgelser. Hos personer med denne diagnose detekteres MV-3-lymfocytisk antigen og HLA-DR4-genet ofte..

Klassifikation

I begyndelsen af ​​sygdommen begynder den inflammatoriske proces i væggen i aorta og dens store grene, der skrider frem over tid.

Immunkomplekser akkumuleres i karene, hvorefter der forekommer mikronugter af choroid, sklerose i væggene og trombose øges. I de senere stadier omdannes inflammation til en aterosklerotisk læsion af karene involveret i den patologiske proces.

Baseret på lokalisering af betændelse kan der i det kliniske forløb af ikke-specifik aortoarteritis skelnes mellem 4 typer:

  • I - sygdommen påvirker arterierne, der forgrener sig fra aortabuen;
  • II - kendetegnet ved skade på abdominal og thorax aorta;
  • III - aortabuen er involveret i processen sammen med mave- og thoraxafdelinger;
  • IV - en almindelig aortaskade, der påvirker lungearterien.

Symptomer

På et tidligt tidspunkt har Takayasus sygdom hos en patient symptomer svarende til andre sygdomme i blodkar og arterier:

  • en lille stigning i temperaturen;
  • kulderystelser og nattesved;
  • vægttab, manglende appetit;
  • øget træthed selv efter let fysisk anstrengelse;
  • smerter i store led;
  • undertiden - hudknuder, pleurisy, pericarditis.

Et karakteristisk tegn på patologien, ved hvilken den kan skelnes fra anden vaskulitis, er fraværet af en puls i mindst en arterie, der er involveret i den inflammatoriske proces. Påvirkede arterier kan være smertefulde ved palpering, stenotiske mumlinger bemærkes undertiden i bunden. Hvis sygdommen påvirker thorax, abdominal eller nyre aorta, har cirka halvdelen af ​​patienterne hypertension.

I mangel af passende behandling passerer Takayasus sygdom ind i det andet, kroniske trin, der er kendetegnet ved kliniske symptomer på indsnævring eller tilstopning af de beskadigede arterier..

Med et langt sygdomsforløb og en alvorlig grad af vævsskade oplever nogle patienter dystrofiske forandringer og iskæmiske mavesår på lemmerne, og involvering af carotisarterier kan føre til tand- og hårtab samt hudskader i ansigtet..

Symptomer og detaljer ved behandling af reumatoid vaskulitis såvel som deres forskelle fra andre sygdomsformer er beskrevet i dette materiale..

Lær alt om behandling og symptomer på Kawasaki sygdom hos børn - denne farlige patologi er vigtig at bemærke til tiden!

Fare og komplikationer

Komplikationer af en patologi afhænger af dens placering (arterier, der er involveret i den patologiske proces):

  • ændringer i arterielle kar kan føre til aortainsufficiens, hvilket forårsager myocarditis, hjerteinfarkt og nedsat koronar cirkulation;
  • i tilfælde af læsioner i abdominal aorta forringes cirkulationen af ​​de nedre ekstremiteter, patienten kan opleve smerter, når han går;
  • hvis nyrearterien er involveret i den inflammatoriske proces, kan dette føre til trombose;
  • skade på lungearterien kan forårsage åndenød og brystsmerter.

Hvornår skal man læge?

I betragtning af at ikke-specifik aortoarteritis diagnosticeres hovedsageligt inden alderen 35-40 år, skal patienter være opmærksomme på alvorlig muskelsvaghed, ledsmerten, nedsat koordination, hovedpine og andre symptomer, der er usædvanlige for unge mennesker.

Hvis de forekommer, skal du straks gå til reumatologen, da sådanne tegn kan indikere arterielle patologier, inklusive Takayasus sygdom.

Diagnosticering

Takayasus sygdom diagnosticeres hos patienter i tilfælde, hvor mindst 3 symptomer er tilgængelige:

  • svaghed eller mangel på puls i arterierne i de øvre lemmer;
  • patientens alder er mindre end 40 år;
  • intermitterende claudication (claudication, der skifter med perioder med normalt helbred);
  • forskellen mellem blodtrykket i hænderne er mindst 10 mm. Hg. st.;
  • mumler i aorta, som bestemmes ved at lytte;
  • indsnævring eller okklusion af arterierne afsløret ved en detaljeret undersøgelse;
  • utilstrækkelig aortaventil;
  • regelmæssig stigning i blodtryk;
  • en stigning i ESR, som ikke har nogen særlig grund.

Som yderligere undersøgelser kan patienten tildeles:

  • en blodprøve designet til at påvise abnormiteter i blodkvaliteten (normalt en mild anæmi, en langvarig stigning i ESR, leukocytose);
  • Ultralyd af karene, ved hjælp af hvilken hastigheden af ​​blodgennemstrømningen og tilstanden af ​​koronarbeholderne estimeres;
  • angiografi - en metode til røntgenundersøgelse af blodkar, der tillader at identificere steder med indsnævring af arterierne;
  • en røntgenstråle af brystet udføres i tilfælde, hvor der er mistanke om involvering i den patologiske proces af aortastammen og lungearterien;
  • ekkokardiografi giver dig mulighed for at evaluere funktionen af ​​hjertemuskelen og identificere mulige lidelser;
  • elektroencephalography og rheoencephalography - gennem disse undersøgelser er det muligt at diagnosticere forstyrrelser i hjernens blodkar og dets aktivitetsniveau.

Behandling

Taktik til behandling af Takayasu sygdom har tre mål:

  • stoppe og muligvis eliminere den inflammatoriske proces i arterierne;
  • bekæmpelse af iskæmiske komplikationer;
  • eliminering af symptomer på arteriel hypertension.

Den vigtigste metode til behandling af patologi er kortikosteroider, hovedsageligt et lægemiddel kaldet "Prednisolon".

Hvis det ikke har den rette virkning, ordineres et andet tilstrækkeligt effektivt lægemiddel “Methotrexate” til patienter. Det henviser til cystotatik og har en antitumoreffekt samt evnen til at undertrykke DNA-syntese..

Ekstrakorporeal hæmokorektion, også kaldet gravitationsblodkirurgi, er en anden behandling af Takayasus sygdom. Det er en behandling af blodelementer, der udføres uden for patientens krop for at isolere partikler, der forårsager udviklingen af ​​sygdommen.

Med udtalt krænkelse af hjernens og lemmernes funktioner får patienterne vist kirurgisk behandling, som er designet til at genoprette nedsat blodforsyning til væv og organer.

I tilfælde af vaskulære komplikationer opstår ofte spørgsmålet om angiografisk intervention (bypass shunting af indsnævringsstedet, endarterektomi, perkutan angioplastik) og stenose af koronararterier, ledsaget af nyrearteriestenose og myokardie-iskæmi, udfører vaskulær plastik.

Forebyggelse og forudsigelser

Primære foranstaltninger til forebyggelse af Takayasu sygdom er endnu ikke udviklet (primært på grund af en ukendt etiologi af sygdommen). Sekundær forebyggelse består af passende patientpleje, forebyggelse af forværring og sanitet af infektionscentre.

Ved tilstrækkelig behandling er prognosen for ikke-specifik aortoarteritis for patienter ret gunstig - 5-års overlevelse overstiger i dette tilfælde 80%.

Takayasus sygdom er en sjælden patologi, men desværre er det umuligt at forsikre sig mod den. For at undgå udvikling af mulige komplikationer, der ledsager ikke-specifik aortoarteritis, er det meget vigtigt at tage en ansvarlig holdning til din sundhedstilstand - især for unge mennesker, der ofte forsømmer de alarmerende symptomer på arteriel lidelse.

Det er vigtigt for patienter med denne diagnose at huske, at denne patologi er uhelbredelig, men tilstrækkelig behandling tillader patienter at leve et normalt liv uden ulemper og smerter.

Mere om Takayasu syndrom (sygdom) se:

Takayasu sygdom: diagnose, symptomer, behandling, prognose

Den nøjagtige årsag til, at den autoimmune proces provoserer betændelse og cirkulationsdefekter direkte i aorta og dens store grene, er ikke hidtil blevet fastslået. Manifestationer af Takayasus sygdom bestemmes af graden af ​​skade på de store kar. Typiske symptomer er også en støj over aorta og en forskel i trykket på hænderne. På den radiale arterie er pulsen normalt ikke bestemt, og derfor er patologien længe blevet kaldt sygdommen for fravær af en puls. Til behandling anvendes kortikosteroider, ekstrakorporeal blodrensning og kirurgi..

Hvordan blev sygdommen fundet??

Lignende sygdomme med ikke-specifik aortoarteritis er blevet beskrevet for mere end 250 år siden. Læger gennemførte undersøgelser af aortavæv hos patienter, der led af mangel på en puls i deres hænder i løbet af livet. I dette tilfælde blev udvidelsen af ​​aortabuen bestemt såvel som indsnævringen af ​​dens fjerne sektioner. De indre lag indeholdt akkumuleringer af calcium. Kirurg Savory fra London så en ung kvinde, som ikke havde haft en puls i hændernes kar, kraniale og cervikale arterier i fem år. Gradvis døde hun, og patienten døde. Obduktion påvirker komprimeringen af ​​de vaskulære vægge, der strækker sig fra buerne i aorta, de bliver som en snor. Der var ingen aneurysmal arterielle forlængelser. En detaljeret undersøgelse af sygdommen blev udført af en oculist Takayasu fra Japan, der fandt to anastomoser mellem venulerne og arteriolerne omkring nerveskiven i øjet på en kvindes fundus. I dette tilfælde henvendte patienten sig til specialister, klagende over en skarp svaghed, under undersøgelsen afslørede fraværet af pulsering på hændernes kar.

Hvad er lokaliseringen af ​​Takayasu sygdom??

Mekanismen for nucleation af ikke-specifik aortoarteritis

Som de fleste sygdomme ledsaget af en autoimmun reaktion af kroppen på dets eget væv, er det ikke muligt at fastslå den nøjagtige årsag og faktisk den provokerende faktor for sygdommen i de fleste tilfælde. Der findes kun information om den mulige påvirkning af følgende grunde: Patienten har et vist sæt gener (de har også forskelle i geografiske regioner); overført tonsillitis eller tuberkulose; menneskelig tendens til allergisk reaktion.

Processen med betændelse i væggene i aorta vises efter deponering af immunkomplekser, der er en stigning i indholdet af lymfocytter og immunoglobuliner i blodet. Sygdommen er kendetegnet ved iscenesættelse: i det midterste lag vises først klynger af store multinukleære celler og umodne lymfocytter. I fremtiden vokser det inflammatoriske fokus med bindevæv, elastiske muskelfibre ødelægges, den midterste og den indre skal bliver tykkere, blodpropper fastgøres på væggene. På det sidste trin er der en markant stigning i tætheden af ​​væggene i aorta og arterier og sklerose, deres lumen er til enhver tid indsnævret og lav trækapacitet.

Det første trin foregår på samme tid uden symptomer, det er usynligt for både lægen og patienten, og tegnene vises på det tidspunkt, hvor diagnosticeret irreversibel vaskulær indsnævring og utilstrækkelig blodmætning. Udviklingen af ​​den tredje fase sker selv med kortikosteroidbehandling.

Mange er interesseret i, hvordan man opnår stabil remission ved Takayasus sygdom.?

Symptomer på syndromet

I den akutte periode med ikke-specifik aortoarteritis er symptomerne på en intens inflammationsproces karakteristiske. Disse inkluderer: pludselig svaghed, feber med sved blinker om natten; generel lidelse; afmagring og manglende appetit; sænke tryk og puls på den ene arm; svaghed og smerter i skulderen og underarmen, som forværres af fysisk aktivitet.

På et sådant tidspunkt bestemmes diagnosen meget sjældent, for hvis man ikke sammenligner puls og tryk på begge hænder, kan det kliniske billede ikke skelnes fra nogen infektion. Symptomer på Takayasu sygdom manifesteres fuldstændigt efter syv år. Først og fremmest afsløres manifestationer af arteriel insufficiens forårsaget af indsnævring på begge sider af arterierne, der forgrener sig fra aortavbuen. Der er ingen symptomer på betændelse på dette stadium, vævsoxensult er overvejende. Den berørte arm (eller to) bliver svagere og koldere, bliver følelsesløs, pulsen er næsten fraværende, musklerne atrofi.

Tegn på en kronisk fase af sygdommen

Tegnene på det kroniske stadie af Takayasu sygdom er som følger: smerter i nakken og hovedet; nedsat synsskarphed, hvilket øges, når patienten kaster hovedet tilbage; astmaanfald; åndedrætsbesvær; følelse af hurtig hjerteslag; højt niveau af arteriel hypertension; krænkelse af tarmaktivitet; intermitterende klaudikation; hoste op blod; smerter i brystbenet; angina angreb (på grund af koronar arteritis). Patienterne konstaterede konstant svimmelhed, defekter i koordination af bevægelser, fald under gang, besvimelse, svækkelse af opmærksomhed og hukommelse, nedsat ydeevne. I dette tilfælde kan synet forværres op til ensidig pludselig blindhed. Hypertension forløber med skade på arterierne i nyrerne, røde blodlegemer og protein findes i urinen. Smerter i muskler og led kombineret med neurologiske symptomer forstyrrer normal gang, og på grund af smerter i benene skal du stoppe konstant. Derfor kan patienterne i den kroniske fase ikke bevæge sig uafhængigt.

Varianter af organskader hos voksne og børn

Kombinationen af ​​tegn afhænger af området med betændelse i aorta og grene, der strækker sig fra det. I denne henseende kan følgende sorter af Takayasu-sygdom skelnes: skade på arterierne i arterierne og aorta; skade på mave- og thoraxområdet; lysbuen og den faldende del røres (den mest typiske); ud over aorta er der ændringer i blodkar i lungerne, blokering af arterier i nyrerne og skuldrene og ileal segmentet.

Hvis kun buen er betændt, lider skulderbåndet, hjernen og synet. Den thorakale del er kendetegnet ved manifestationer af lunge- og koronarinsufficiens, og peritoneal aorta arteritis ledsages af iskæmi i ben, tarme og nyrer.

Hvilken læge man skal gå til?

Da sygdommen er forbundet med defekter i kroppens immunrespons, og der er en systemisk vaskulær læsion, er en reumatolog involveret i denne patologi. I mangel af en sådan specialist i en medicinsk institution kan du gå til en kardiolog, der fastlægger en plan for undersøgelse af en patient, aftaler konsultationer med en neurolog og en øjenlæge, og om nødvendigt sende en aftale med en specialist, det vil sige en reumatolog.

Diagnostiske metoder

Diagnose af Takayasu sygdom er vanskelig på grund af det primære kroniske forløb af patologien hos mere end halvdelen af ​​mennesker og den ikke-specificitet af et antal symptomer. I løbet af den medicinske historie og undersøgelse vil terapeuten være særlig opmærksom på de kliniske manifestationer..

En diagnose som ikke-specifik aortoarteritis er indlysende, hvis der er sådanne kriterier:

  • alder op til fyrre år;
  • fraværende eller svækket puls på perifere arterier;
  • patienten har intermitterende claudication;
  • forskel i tryk på symmetriske lemmer;
  • udseendet af støj på grund af auskultation over betændte fartøjer.

Når der etableres den første diagnose, vil den behandlende læge ordinere patientlaboratorietestene (biokemisk blodanalyse, generelle test af urin og blod, i nogle situationer - en biopsi af betændte kar).

Hvis sygdommen eksisterer, vil blodprøvetagningen afspejle et fald i hæmoglobin, en lav stigning i antallet af hvide blodlegemer og en moderat stigning i ESR. Derudover viser immunologiske tests en stigning i indholdet af immunoglobuliner og tilstedeværelsen af ​​HLA-antigener. Det skal bemærkes, at autoimmun sygdom ikke kun kan diagnosticeres ved urin- og blodprøver..

For at bekræfte diagnosen skal instrumentel diagnostik udføres, herunder:

  • phonocardiography;
  • ekkokardiografi;
  • encephalografi;
  • ultralydsprocedure.

Men en af ​​de vigtigste instrumentale forskningsmetoder er magnetisk resonansangiografi. Dets høje følsomhed gør det let at bestemme stenose af vaskulære steder og opdage subtile patologiske og morfologiske ændringer i arterievæggen. Denne forskningsmetode er ekstremt vigtig både for at stille en punktdiagnose og for at vurdere spredningen af ​​inflammationsprocessen. Magnetisk resonansangiografi gør det muligt at foretage en prognose for patientens liv og evaluere, hvor effektivt behandlingen anvendes.

Sådan heles Takayasu-sygdom?

Terapi

Da Takayasu arteritis har en genetisk oprindelse, er det umuligt at helbrede den fuldstændigt. Hovedmålet med konservativ behandling er at reducere den inflammatoriske proces og forhindre vaskulære skader i fremtiden. Grundlaget for lægemiddelterapi for Takayasu sygdom er brugen af ​​kortikosteroide medikamenter samtidig med cytostatika. Normalt begynder behandlingen med Metipred eller Prednison. ” Dosen af ​​medikamenter ordineres individuelt. De åbenlyse manifestationer af positiv dynamik forårsager et gradvist fald i den daglige dosis af hormonelle medikamenter til et minimum, hvilket giver og opretholder en forbedringstilstand.

Hvordan man opnår remission ved Takayasu sygdom?

Når sygdommen ikke kan kontrolleres med hormoner, ordineres cytotoksiske medikamenter, såsom Cyclophosphamid og Methotrexate. Disse lægemidler undertrykker perfekt vaskulær betændelse, men de er meget giftige, derfor ordineres de kun på recept og tages kun i henhold til strenge indikationer..

For at forhindre blodpropper anbefales det at drikke "Dipyridamole" og "Aspirin". Indirekte antikoagulantia kan bruges under terapi. Behandlingsvarigheden som helhed skal være mindst et år.

Komplekset med procedurer til behandling af Takayasu's sygdom med ikke-specifik aortoarteritis inkluderer ud over medicin forskellige metoder til blodrensning (filtrering af blodplasma, kryopherese, lymfocytose).

I tilfælde af komplikationer rådgiver eksperter kraftigt at udføre en operation med plastisk udskiftning af sektioner af arterier, der er snævert indsnævret, eller oprettelse af en kunstig bypass-vej til blodgennemstrømning.

Rettidig opdagelse af sygdommen og korrekt behandling reducerer sandsynligheden for død betydeligt. Derudover er levealderen siden opdagelsen af ​​sygdommen ofte hos 15-20 år hos de fleste patienter. Hvad angår komplikationer, skal det siges, at hjerteinfarkt og slagtilfælde bliver den største dødsårsag..

Remission af Takayasu sygdom opnås i 33%.

Kirurgisk indgriben

Vaskulær plastisk kirurgi udføres, hvis der er følgende indikationer: iskæmi i hjertemuskulaturen og indsnævring af koronararterierne, stenose af arterierne i benene med åbenlyse intermitterende klaudikation, størrelsen af ​​udvidelsen overstiger fem centimeter, den ondartede art af arteriel hypertension på grund af betændelse i nyrearterierne, tågen defekter på mere end tre cerebrale arterier. Eliminering af den indvendige væg bruges samt shunting ved indsnævring.

Hvor længe lever de med Takayasu sygdom??

Prognose for patienter

Der er ingen primære forebyggende foranstaltninger mod ikke-specifik aortoarteritis, da årsagerne til lidelsen er ukendte. Sekundær forebyggelse inkluderer ordentlig patientpleje, forebyggelse af forringelse og rehabilitering af infektionscentre.

Passende behandling giver en temmelig gunstig prognose for vedvarende remission af Takayasu sygdom - overlevelse i 80% af tilfældene over fem år. Situationen forværres af samtidige komplikationer (betændelse i nethindekarrene, hypertension, aneurismer, aortapatologi) - kun mindre end 60% af patienterne lever længere end fem år.

Komplikationer af sygdommen kan forekomme selv i en ret ung alder. Ofte forekommer de i form af: rygmarvsinfarkt, hjerteinfarkt, iskæmisk slagtilfælde, blindhed og stratificering af aortaaneurisme.

Defekter i proteinmetabolismen forværrer sygdommen ganske sjældent. Desuden er processen kendetegnet ved nefrotisk syndrom med adskillelse og absorption af protein og andre nyttige komponenter med et højt nitrogenindhold. Behandlingen ledsages af hæmodialyse. Levealderen i gennemsnit med en lignende sygdom er ikke mere end fem år.

Patologi-behandling er forbundet med truslen om bivirkninger, men den skal udføres. For at opnå en sikker og maksimal mulig effekt er det nødvendigt at gennemgå undersøgelser rettidigt såvel som at udføre de krævede laboratorieundersøgelser.

Vi gennemgik klinikken, diagnosen og behandlingen af ​​Takayasu sygdom.

Ikke-specifik aortoarteritis eller Takayasu-sygdom

Takayasu sygdom eller ikke-specifik aortoarteritis er en stor blodkar-sygdom, der har en autoimmun oprindelse. Som regel påvirker den patologiske proces hovedsageligt aorta og større arterier. Det kliniske billede af ikke-specifik aortoarteritis afhænger af niveauet af forekomst af forandringer, der er karakteristisk for sygdommen på den indre overflade af karene.

Sygdommen er ret sjælden, men i de fleste tilfælde er den aggressiv.

Kun tidlig diagnose og rettidig behandling gør det muligt for patienter at undgå den nødvendige kirurgiske indgreb og livstruende komplikationer.

Årsager til forekomst

Desværre forbliver videnskabsfolk de sande årsager til symptomerne på Takayasus sygdom ukendt af forskere. Det antages, at udviklingen af ​​sygdommen går forud for en virusinfektion og den dertil knyttede immunrespons. Af en eller anden grund begynder immunkomplekser at angribe celler i deres egen krop placeret på den indre overflade af aortaens lumen og store arterier.

Som et resultat heraf vises foci af granulomatøs betændelse på deres væg. Denne proces opfører sig ganske aggressivt og fremkalder en indsnævring af lumen på de berørte kar, dannelse af parietal thrombi og brud på arteriernes vægge.

Ifølge statistiske undersøgelser forekommer Takayasus sygdom hovedsageligt blandt repræsentanter for Negroid-løbet og blandt de oprindelige indbyggere på det asiatiske kontinent. Sygdommen diagnosticeres oftere hos børn i alderen 10 år og unge mennesker, der har nået 30 år..

Hvordan manifesterer sygdommen??

Symptomer på ikke-specifik aortoarteritis afhænger direkte af placeringen af ​​den patologiske proces. Oftest identificerer patienter Takayasu's sygdom, når de øverste aorta, carotis og subclavian arterier påvirkes. I sådanne tilfælde diagnosticeres følgende manifestationer af sygdommen hos patienter:

  • svaghed, smerter med varierende intensitet og følsomhedsforstyrrelser i de øvre lemmer;
  • manglende evne til at udføre fysiske øvelser og træning;
  • fraværet af pulsation i subclavian arterier såvel som puls kan ikke mærkes på albuen og brachial arterier;
  • svimmelhed og besvimelse, når der påvises ændringer på halsens kar;
  • nedsat hukommelse og distraheret opmærksomhed;
  • at sænke blodtrykket i hænderne med en relativ stigning i de nedre ekstremiteter;
  • under auskultation over de berørte arterier kan en karakteristisk støj høres.

Med ikke-specifik aortaarteritis i abdominal aorta klager patienter over svaghed og smerter i benene, ustabil gang, ustabilitet og lignende. Nyrearteriesygdom Takayasu sygdom er ledsaget af proteinuri, hæmaturi samt nedsat normal nyrefunktion. Arteritis af Takayasu fra koronar kar manifesteres ved myokardieinfarkt, hjertemuskelmuskæmi, arteriel hypertension og kronisk hjertesvigt.

Takayasu syndrom påvirker ofte hjernens kar, som er farligt for udviklingen af ​​iskæmiske og hæmoragiske slagtilfælde, synlige analysatorforstyrrelser - blindhed, okklusion af nethindens arterier, optisk atrofi.

Diagnose af ikke-specifik aortoarteritis

Forskellige specialister er involveret i diagnosen af ​​en sådan sygdom som ikke-specifik aortoarteritis, afhængigt af de kliniske manifestationer af sygdommen, der påvirker et eller andet organ i den menneskelige krop. Afhængig af de vigtigste symptomer kan en reumatolog, kardiolog, urolog eller neurolog identificere og behandle sygdommen..

Arteritis Takayasu er baseret på tilstedeværelsen af ​​tre eller flere patologiske manifestationer hos patienten fra nedenstående liste:

  • udseendet af de første symptomer på en lidelse i ung alder;
  • svækket pulsation i de perifere arterier;
  • tilstedeværelsen af ​​et symptom på "intermitterende claudication";
  • forskellen i arterielt tryk i brachialarterierne er større end 10 mm. Hg. st.;
  • tilstedeværelsen af ​​patologiske ændringer i angiogrammet;
  • tilstedeværelsen af ​​specifikke mumlinger over de berørte arterier under auskultation.

Takayasus sygdom bekræftes ved kliniske og laboratorieundersøgelser såsom en generel og biokemisk blodprøve med bestemmelse af niveauerne af immunglobuliner og HLA-antigener, ultralyd af blodkar, angiografi og biopsi af det berørte område.

Moderne behandlingsmetoder

Ikke-specifik aortoarteritis er en af ​​de sygdomme, hvis behandlingsresultat afhænger af den rettidige diagnose af den patologiske proces. I praksis implementeres det ved en konservativ metode og kun lejlighedsvis med udvikling af uoprettelige komplikationer ved hjælp af kirurgisk indgreb.

Den inflammatoriske proces på den vaskulære væg undertrykkes på grund af brugen af ​​immunsuppressive medikamenter samt korrektion af hæmodynamiske ændringer. Imuran, cytoxan, prednisolon og lignende er især effektive mod betændte kar..

Lægemiddelbehandling har flere mål:

  1. Undertrykkelse af immunsystemets aggression mod dets egne celler;
  2. Forebyggelse af blodpropper;
  3. Hæmokorrektion med gendannelse af normal blodsammensætning;
  4. Forbedring af funktionen af ​​iskæmisk væv.

I tilfælde af ikke-specifik arteritis, modtager Takayasu-patienter kurser med plasmaferese, kryoforese, kaskadefiltrering af plasma og andre procedurer, hvis handling er beregnet til at rense blodet fra aggressive antigener.

Med avancerede former for sygdommen og tilstedeværelsen af ​​irreversible komplikationer hos patienten tilbydes han kirurgisk korrektion. Følgende symptomer er indikationer for operation for Takayasus sygdom:

  • stenose af hjertets koronararterier med en alvorlig form af nedsat blodforsyning til myokardievævet, hvilket fører til udvikling af hjerteanfald og komplekse varianter af angina pectoris;
  • stenose af arterierne i nyrerne, som er ledsaget af vedvarende arteriel hypertension, resistente over for indtagelse af antihypertensive medikamenter;
  • et syndrom, der fører til intermitterende claudication og andre ganglidelser
  • kritisk indsnævring af lumen fra tre eller flere hjerner;
  • stor aortaaneurisme;
  • utilstrækkelighed af aortaventilapparatet, hvilket kræver kirurgisk korrektion.

I alvorlige former for ikke-specifik aortoarteritis tilbydes patienter i øjeblikket vaskulær bypass med omgåelse af okklusionsområder, endarterektomi, perkutan angioplastik.

Efter operationen har patienter med Takayasus sygdom brug for langvarig rehabilitering for at genoprette den normale funktion af indre organer og stabilisere immunrespons. Meget ofte anbefaler læger, at deres patienter holder sig til en hypoallergen diæt, begrænser fysisk aktivitet og har meget hvile. Desuden er det i den postoperative periode vigtigt at tage immunsuppressiva for at undertrykke mulige autoimmune reaktioner, hvilket kan provokere tilbagefald af sygdommen..

Generelt har mennesker med ikke-specifik aortoarteritis enhver chance for et langt og fuldt liv. Dette er muligt, hvis de med jævne mellemrum gennemgår en specialistundersøgelse, overholder alle hans anbefalinger og om nødvendigt tager medicin for at forhindre mulige komplikationer..

Læger anbefaler ikke deres patienter at bruge forskellige typer folkemiddel som hovedterapi i lidelsen, hvilket kan provokere en forværring af den patologiske proces og bidrage til dens yderligere udvikling. Behandling af Takayasu sygdom bør udføres udelukkende under opsyn af en læge, der forstår essensen af ​​ændringer i karvæggen, de patofysiologiske aspekter af problemet og effektive måder at løse.

Prognoser og mulige komplikationer

Som regel med den rettidige diagnose af sygdommen og den rettidige start af immunsuppressiv terapi, er de fleste patienter bedring uden at udvikle komplekse og til tider livstruende komplikationer i deres kroppe. I en anden udførelsesform har sygdommen et langt forløb med dannelse af vedvarende ændringer i karvæggen og nedsat funktion af indre organer.

Ofte forårsager en lidelse et tab af arbejdsevne og et dødeligt resultat, da det er kompliceret af hjerteinfarkt, nyresvigt, lagdeling af aortaaneurisme, slagtilfælde og meget mere.

Hvad er Takayasu syndrom?

Hvad er Takayasu syndrom? Mange stiller dette spørgsmål efter at have hørt en ukendt periode. På trods af moderne medicins imponerende resultater er nogle patologier stadig et alvorligt og uopløseligt problem. Takayasus sygdom er stadig et stort mysterium for forskere og læger. Den første til at beskrive denne sygdom var den japanske øjenlæge Mikito Takayasu. I medicinen har denne patologi flere navne: aortabue-syndrom, Takayasu arteritis eller hjertesvigtssygdom. Det mest almindelige navn er imidlertid ikke-specifik aortoarteritis.

Sygdom Beskrivelse

Takayasu arteritis er kendetegnet ved en granulomatøs inflammatorisk læsion af aorta og dens hovedgrene. Patologiske ændringer påvirkes oftest: aortavalv, carotis, subclavian, koronar og navnløs arterier. I sjældne tilfælde er iliac, femoral, renal og lungearterier. Ikke-specifik aortoarteritis er farlig, fordi den ikke manifesterer sig i lang tid, og derfor begynder behandlingen i de sene stadier.

Med progressiv betændelse beskadiges karens indre overflade, hvilket fører til deres fortykning, efterfulgt af dannelse af tæt fokale vækster af bindevævsceller. Alle disse processer bidrager til dannelsen af ​​aneurisme. Efter ekspansion af blodkar og den kommende afmatning i blodgennemstrømningen forekommer iskæmi i indre organer og væv. Hvis blodgennemstrømningen gennem karene i området med iskæmi ikke gendannes, opstår vævsnekrose, kaldet et hjerteanfald.

En sjælden Takayasu-sygdom, hvis symptomer forekommer gradvist, kan påvises hos både kvinder og mænd. Dog forekommer oftest patologi hos kvinder i forplantningsalderen. Sygdommen er hovedsageligt registreret i Afrika, Asien, Central- og Sydamerika..

Årsager til syndromet og risikofaktorer

Indtil videre er den nøjagtige årsag til Takayasu-sygdom ikke fastlagt. Mange videnskabsmænd er overbeviste om, at ikke-specifik aortoarteritis er en autoimmun sygdom og er forbundet med en forstyrrelse i immunsystemet, der begynder at opfatte celler og væv i sin egen krop som fremmed. Denne erklæring understøttes af de kroniske inflammatoriske processer, der ofte observeres hos patienter, serumsygdom, urticaria, polyarthritis, udviklingen af ​​patologier efter graviditet, langvarig og intens ultraviolet stråling samt andre bivirkninger, der ændrer immunstatus.

En række undersøgelser bekræfter, at ikke-specifik aortoarteritis også har en genetisk disponering.

Hvordan manifesterer sygdommen?

Uanset placeringen af ​​den patologiske proces gennemgår sygdommen de følgende udviklingsstadier:

  1. Akut (kan vare fra flere måneder til 10 år).
  2. Subakut.
  3. Kronisk.

Hos langt de fleste patienter begynder patologi med de såkaldte ikke-specifikke symptomer på systemisk inflammation. Patienter klager over en konstant følelse af træthed, overarbejde, svaghed, døsighed og svimmelhed. De første symptomer er ofte nattesved, høj feber, anfald af takykardi, smerter med varierende sværhedsgrad i muskler eller led, appetitløshed og et progressivt fald i kropsvægt. Med utilstrækkelig behandling eller dets fravær passerer Takayasu arteritis uundgåeligt ind i det kroniske stadie, som er ledsaget af mindre udtalt, men mere vedvarende symptomer.

Når aortabuen og dens grene er beskadiget, er der ganske mange forskellige symptomer, der indikerer udviklingen af ​​Takayasus sygdom. Karakteristiske træk inkluderer pulsen asymmetri (fravær), når den måles i brachialarterierne og forskellen i systolisk blodtryk mellem venstre og højre hånd (mere end 10 mmHg)..

Hvis den inflammatoriske proces har påvirket carotis- eller vertebrale arterier, forklarer dette forekomsten af ​​symptomer, såsom svimmelhed, smerter i nakken og hovedet, distraheret opmærksomhed, nedsat hukommelse, besvimelse, spontane oftalmiske lidelser (nedsat synsskarphed eller fuldstændigt tab) og uforglemmelig gang. Disse symptomer indikerer iskæmi i centralnervesystemet..

Det mest almindelige symptom manifesteres i strid med blodcirkulationen i benene anses for at være intermitterende klaudikation, som er kendetegnet ved kraftig smerte i låret, leggmuskler og endda i hofteleddet.

I tilfælde af ændringer i lungearterien klager patienter over alvorlige smerter i brystområdet, uproduktiv hoste og åndenød (åndenød).

Symptomer på sygdomme, der opstår som følge af en krænkelse af blodtilførslen til hjertet, kommer til udtryk i træk, sammentrækkende smerter på venstre side af brystet samt afbrydelser i hjerterytmen, åndenød og hævelse.

Nyrearteriær okklusionssyndrom er repræsenteret ved ømme lændesmerter og en vedvarende stigning i blodtryk (vasorenal hypertension).

Efterhånden som sygdommen skrider frem, manifesterer den sig ikke kun i nyresymptomer - hjertesvigt kan forekomme.

Moderne diagnostiske metoder

Diagnose af Takayasu arteritis forbliver en vanskelig opgave på grund af sygdommens primære kroniske forløb hos mere end halvdelen af ​​patienterne og den manglende specificitet af mange symptomer. Ved indsamling af anamnese og fysisk undersøgelse er terapeuten særlig opmærksom på kliniske symptomer. Diagnosen af ​​ikke-specifik aortoarteritis betragtes som åbenlyst i nærvær af følgende kriterier:

  • ung alder (op til 40 år);
  • en svækket eller fraværende puls i de perifere arterier;
  • tilstedeværelsen af ​​intermitterende claudication;
  • forekomsten af ​​støj under auskultation over de berørte fartøjer
  • forskel i blodtryk på symmetriske lemmer.

Efter at have modtaget den første diagnose ordinerer den behandlende læge et antal laboratorieundersøgelser (generelle blod- og urinprøver, en biokemisk blodprøve, i nogle tilfælde en biopsi af de berørte kar). Hvis der er en sygdom, viser resultatet af blodprøvetagning et fald i hæmoglobin, en svag stigning i hvide blodlegemer og en moderat stigning i ESR. Derudover afslører immunologiske undersøgelser en stigning i antallet af immunglobuliner og udseendet af HLA-antigener. Det er værd at bemærke, at det kun er umuligt at diagnosticere en autoimmun sygdom ved blod- og urinprøver.

For at bekræfte diagnosen udføres instrumentel diagnostik, der inkluderer:

  • ekkokardiografi;
  • phonocardiography;
  • ultralydsprocedure;
  • encephalografi.

En af de vigtigste instrumentale metoder til undersøgelse af patienter for ikke-specifik aortoarteritis er magnetisk resonansangiografi. På grund af sin høje følsomhed gør det det let at bestemme stenose af vaskulære steder og opdage subtile morfologiske og patologiske ændringer i arterievæggen. Denne forskningsmetode er ekstremt vigtig, ikke kun for at stille en nøjagtig diagnose, men også for at vurdere dynamikken i spredningen af ​​den patologiske proces. Magnetisk resonansangiografi giver lægen mulighed for at foretage en prognose for patientens liv og evaluere terapiens effektivitet.

Behandling af ikke-specifik aortoarteritis og dens prognose

Da Takayasu arteritis har en genetisk karakter, er det helt umuligt at komme sig efter den. Hovedmålet med konservativ terapi er at reducere betændelse og forhindre yderligere skader på blodkar. Lægemiddelbehandling af Takayasu arteritis er baseret på brugen af ​​kortikosteroider i kombination med cytostatika. Behandlingen begynder normalt med brugen af ​​prednison eller metipred. Dosen af ​​medikamenter ordineres individuelt. Med åbenlyse tegn på positiv dynamik reduceres den daglige dosis af hormonelle medikamenter gradvist til den minimale støtte, hvilket giver en tilstand af stabil forbedring.

Hvis sygdommen ikke kan kontrolleres af hormoner, ordineres cytotoksiske lægemidler, såsom methotrexat, cyclophosphamid. Disse lægemidler undertrykker vaskulær betændelse godt, men de er meget giftige. Derfor ordineres de kun med recept og accepteres kun under strenge indikationer. For at forhindre trombose anbefales det at tage Aspirin, Dipyridamole. Under behandling kan indirekte antikoagulantia anvendes. Den samlede varighed af behandlingen skal være mindst et år.

Komplekset med terapeutiske foranstaltninger til ikke-specifik aortoarteritis inkluderer ikke kun lægemidler, men også forskellige metoder til blodrensning (lymfocytopherese, kryoferese, blodplasmafiltrering).

I tilfælde af komplikationer anbefaler læger kraftigt kirurgisk indgreb med plastisk udskiftning af skarpt indsnævrede sektioner af arterierne eller oprettelse af en kunstig blodstrømskanal.

Rettidig diagnose af sygdommen og korrekt behandling reducerer risikoen for død betydeligt. Desuden når levealderen fra de fleste patienter ofte på 15-20 år hos de fleste patienter. Hvad angår komplikationer, er oftest den største dødsårsag slagtilfælde og hjerteinfarkt.

Takayasus syndrom (sygdom)

Hurtige fakta og generelle oplysninger

  • Takayasu arteritis (Takayasu syndrom eller sygdom, ikke-specifik aortoarteritis) er meget mere almindelig hos kvinder end hos mænd. Sygdommen begynder ofte hos unge mennesker, men børn og middelaldrende mennesker kan også blive syge.
  • Læger opdager ikke-specifik aortoarteritis gennem angiogrammer. Angiogrammer er typer røntgenundersøgelser, der viser arterier. Med arteritis viser Takayasu-angiogrammer indsnævring af store arterier.
  • Smalle eller tilstoppede arterier forårsager problemer, der spænder fra milde til svære.
  • Behandling af ikke-specifik aortoarteritis involverer næsten altid administration af glukokortikoider (Prednison, etc.), som hjælper med at reducere betændelse. Andre medicin, der undertrykker immunforsvaret, kan også ordineres til patienter..
  • Symptomer på Takayasu sygdom manifesteres ved dårlig blodforsyning til væv og organer..

Takayasu arteritis, også kaldet Takayasu syndrom eller ikke-specifik aortoarteritis, er en sjælden form for vaskulitis, herunder betændelse i væggene i de største arterier i kroppen: aorta og dens hovedgrene.

Sygdommen forekommer som et resultat af et angreb fra kroppens eget immunsystem, hvilket forårsager betændelse i væggene i arterierne. Betændelse fører til indsnævring af arterierne, og dette kan reducere blodgennemstrømningen til mange dele af kroppen..

Takayasu syndrom kan føre til en svag puls eller tab af puls i arme, ben og organer. Af denne grund er folk vant til at kalde dette syndrom "en sygdom uden puls.".

Nogle gange kan patienter med ikke-specifik aortoarteritis ikke have nogen symptomer, og selve sygdommen er så sjælden, at læger ikke let kan genkende den og diagnosticere den i tide til en person.

Hvad er Takayasu syndrom (sygdom)?

Takayasu syndrom er en af ​​mange typer vaskulitis. Vaskulitis er kendetegnet ved betændelse i blodkarene, og arterier er en type blodkar. I Takayasu arteritis forekommer denne betændelse i væggene i store arterier: aorta og dens hovedgrene. Disse blodkar leverer blod til hoved, arme, ben og indre organer såsom nyrerne..

Betændelse kan forårsage fortykning af væggene i blodkar. Over tid fører denne fortykning til en indsnævring inde i arterien, kaldet "stenose". Hvis det er alvorligt nok, kan en sådan indsnævring reducere blodgennemstrømningen og føre til, at mindre ilt sendes til dele af kroppen eller organer, som arterien leverer.

Stenose kan forårsage symptomer (hvad du føler) og problemer lige fra irriterende til farligt:

  • smerter, når du bruger en arm eller et ben;
  • svimmelhed, hovedpine eller besvimelse;
  • svaghed og træthed;
  • højt blodtryk (arteriel hypertension);
  • brystsmerter og tæthed;
  • hjerteinfarkt;
  • slag.

Andre symptomer, der kan forekomme hos patienter med Takayasu-sygdom, inkluderer vægttab, feber, forskel i blodtryk mellem de to hænder (på grund af stenose), misfarvning af arme eller ben på grund af mangel på tilstrækkelig blodgennemstrømning. Men da disse symptomer er uspecifikke og normalt udvikler sig langsomt, kan de forårsage en forsinkelse af diagnosen hos nogle patienter..

Årsager og risikofaktorer for Takayasu arteritis

Som med de fleste typer vaskulitis er årsagen til Takayasus sygdom ikke kendt. Sjældent kan man se mere end et tilfælde i en familie, og genetikens rolle er uklar. Forbindelsen mellem Takayasu sygdom og infektion er heller ikke blevet påvist..

Takayasu syndrom betragtes som en autoimmun sygdom, hvilket betyder, at kroppen er angrebet af sit eget immunsystem. Med Takayasu arteritis angriber immunsystemet blodkar.

Takayasu arteritis er sjælden og påvirker muligvis en ud af 200.000 mennesker. Hyppigst findes hos mennesker i alderen 15-40 år, men rammer undertiden små børn eller middelaldrende voksne. 9 ud af 10 patienter er kvinder. Ikke-specifik aortoarteritis ser ud til at være mere almindelig i Østasien, Indien og muligvis i Latinamerika end i regionerne i Rusland. Sygdommen er imidlertid meget sjælden, selv for disse lande og forekommer i en lang række etniske grupper..

Hvordan diagnosticeres Takayasu syndrom??

Læger opdager oftest Takayasu's sygdom, når der udføres et angiogram, der viser, hvor godt blodet flyder i arterierne. Lægen ordinerer ofte et angiogram, når patienten har symptomer og unormale resultater af en fysisk undersøgelse. Tegn inkluderer tab af hjerterytme eller lavt blodtryk i armen eller unormale lyde ("støj"), der høres i store arterier med et stetoskop.

Der er forskellige typer angiogrammer, herunder standardtypen, som inkluderer injektion af farvestof direkte i arterien under en røntgenstråle. Mindre invasive typer angiografi bruger en anden billeddannelsesteknik, såsom computertomografi, kaldet CT-angiografi eller CT. Når MR bruges - magnetisk resonansafbildning - kaldes dette magnetisk resonansangiografi eller MR angiografi, MPA.

Angiogrammer kan vise en indsnævring af en eller flere store arterier. Det er vigtigt for lægen at skelne mellem indsnævring på grund af vaskulitis (betændelse i arterierne) og indsnævring på grund af åreforkalkning ("hærdning" af arterierne). Nogle gange kan det være vanskeligt. Der er andre årsager til arteriel indsnævring, inklusive fibromuskulær dysplasi, en anden sjælden sygdom, der mest rammer kvinder.

Store arterier kan også blive betændt i nogle andre sygdomme. Eksempler inkluderer andre typer vaskulitis: gigantcellearteritis (ældre sygdom), tilbagevendende polychondritis, Cogan syndrom og Behcets sygdom. Nogle infektioner kan også forårsage betændelse i store arterier..

Blodprøver for betændelse inkluderer måling af erythrocytsedimentationshastigheden (undertiden kaldet "erythrocytesedimenteringsreaktionen" af ROE eller ESR) og C-reaktivt protein (ofte kaldet CRP). Resultaterne af disse test er ofte, men ikke altid, høje hos patienter med Takayasu-syndrom. Imidlertid er disse tests også unormale for et stort antal andre inflammatoriske sygdomme..

Patienter med Takayasu-sygdom kan også have anæmi på grund af kronisk (langvarig) betændelse. Anæmi testes også med en blodprøve. Ingen af ​​disse blodprøver kan fortælle dig nøjagtigt, hvis du har ikke-specifik aortoarteritis, og disse blodprøver kan være unormale ved mange andre sygdomme..

Patienter med Takayasu syndrom har muligvis ikke tegn, sygdommen er så sjælden, at læger ikke let kan genkende den. Af denne grund forekommer diagnosen af ​​sygdommen ofte med en forsinkelse..

Hvordan behandles Takayasu syndrom??

Reumatologer er som regel eksperter med den største engros- og viden om denne sygdom. Derfor leder de hele behandlingsprocessen for disse patienter, især de patienter, der har brug for immunsuppressive lægemidler. Andre læger, som patienter muligvis har brug for, inkluderer en kardiolog og en vaskulær kirurg. En holdmetode kan tilbyde bedre pleje til patienter med denne sygdom..

Takayasu sygdom har ofte brug for behandling for at forhindre yderligere indsnævring af de berørte arterier. Imidlertid forbedres den indsnævring, der allerede har fundet sted, ikke selv med lægemiddelbehandling. Glukokortikoider (Prednison, Prednison eller andre lignende lægemidler), ofte kaldet "steroider", er en vigtig del af behandlingen. Dosis og behandlingsvarighed afhænger af, hvor alvorlig sygdommen er, og hvor længe patienten har tolereret den. Imidlertid kan disse lægemidler have langvarige bivirkninger..

Nogle gange ordinerer læger medicin, der undertrykker immunitet, fordi deres bivirkninger kan være mindre alvorlige end glukokortikoider. Dette kaldes en "steroidbevarende" behandling. Disse medikamenter inkluderer methotrexat, azathioprin, mycophenolat mofetil, cyclophosphamid og lægemidler, der blokerer tumor nekrose faktor (såsom etanercept, adalimumab eller infliximab) og andre biologiske lægemidler som tocilizumab.

Læger ordinerer ofte disse medikamenter til behandling af andre rheumatiske sygdomme, men de bruger dem også til at behandle Takayasus syndrom. Der er ikke tilstrækkelig dokumentation for, at disse lægemidler bestemt er effektive til behandling af ikke-specifik aortoarteritis. Forskningen fortsætter, forskere er konstant på udkig efter nye lægemidler til behandling af ikke-specifik aortoarteritis.

Nogle eksperter rådgiver om rutinemæssig anvendelse af lave doser Aspirin. Dette menes at hjælpe med at forhindre blodpropper i de beskadigede arterier. Terapi for Takayasu syndrom inkluderer også test for højt blodtryk og højt kolesteroltal samt behandling, hvis disse problemer er til stede.

Ved langvarig skade på arterier er der undertiden behov for en vaskulær procedure eller kirurgisk behandling. Dette kan omfatte angioplastik (udvidelse af et indsnævret eller blokeret blodkar), med eller uden stentplacering, for at understøtte karret. En anden behandlingsmulighed er bypass-operation, en procedure til at omdirigere blodgennemstrømningen omkring en blokering i et blodkar.

Prognose og liv med Takayasu arteritis

Takayasu arteritis er en kronisk sygdom og kan kræve langvarig behandling. Nogle patienter har ingen symptomer, eller der er kun milde tegn på sygdommen, men andre er deaktiverede eller kræver operation mere end én gang. Bivirkninger fra medicin, hovedsageligt glukokortikoider, kan være bekymrende. Immunsuppressive patienter med risiko for infektioner.

Da Takayasu arteritis kan forårsage hjerteproblemer, højt blodtryk og slagtilfælde, bør patienter med Takayasu sygdom tale med deres læge om måder at reducere risikoen for disse alvorlige problemer. Måling af blodtryk på armen er ofte ikke korrekt, fordi det vil være falsk lavt på grund af blokerede arterier, så en læge kan muligvis være nødt til at måle blodtrykket på benet.

Sygdommen kan gentage sig efter behandlingen eller kan forværres umærkeligt. Det er ofte meget vanskeligt at forstå, hvis Takayasus syndrom gentager sig igen. Således har de fleste patienter brug for hyppige besøg hos lægen og angiogrammer..