Kardiolog: Brystsmerter er ikke altid forbundet med hjertesygdomme

Smerter i hjertet (cardialgia) er et ikke-specifikt symptom, der manifesterer sig i form af skarp eller ømme smerter i brystet, forskellig i varighed og intensitet. Det skal bemærkes, at manifestationen af ​​et sådant klinisk billede ikke altid indikerer kardiologiske problemer. Smerter i hjertet kan være både fysiologiske og psykosomatiske. Ikke mindre vigtigt er det, hvor hjertet gør ondt. Derfor bør behandling kun ordineres af en læge efter en omfattende undersøgelse og identifikation af sygdommens etiologi.

ætiologi

Kardiologiske årsager til smerter i hjertet inkluderer følgende sygdomme:

Også smerter i hjertet kan skyldes gastroenterologiske patologier. I dette tilfælde skal følgende fremhæves:

  • ulcerative læsioner i maven;
  • esophageal stenose;
  • perforation af mavesår;
  • ondartede tumorer;
  • giftig forgiftning;
  • gastrisk blødning, der provoseres af traumer eller forværring af en bestemt patologisk proces.

Derudover kan årsagerne til hjertesmerter være følgende patologiske processer:

  • virkningen af ​​giftige stoffer på kroppen - kemikalier, nikotin, stoffer, alkohol;
  • lungepatologier;
  • muskelskade;
  • patologi af mediastinum;
  • patologi i brystkirtlerne (både hos mænd og kvinder);
  • patologiske processer, der påvirker knoglerne;
  • patologi hos store kar - aortaaneurisme, tromboembolisme.

Separat skal den psykologiske faktor fremhæves. Syning eller presning af smerter i hjertet kan være psykosomatiske, være resultatet af svær stress eller langvarig nervøs overdreven belastning. Under alle omstændigheder kræver smerter i hjerteområdet af langvarig art en konsultation med en kardiolog. Du kan ikke tage piller til hjertesmerter på egen hånd (uden recept fra en læge). Dette kan ikke kun føre til komplikationer, men også til døden..

symptomatologi

I dette tilfælde kan et enkelt klinisk billede ikke skelnes, da hver type smerte er et symptom på en bestemt patologisk proces.

Stikkende smerter i hjertet kan indikere interkostal neuralgi, blodgennemstrømningsforstyrrelser, takykardi.

Det kliniske billede kan i dette tilfælde have følgende symptomer:

  • smerter i hjertet under inhalation intensiveres;
  • kortvarig hovedpine;
  • åndenød med øget fysisk anstrengelse;
  • lav kvalitet kropstemperatur;
  • åndenød selv med minimal fysisk aktivitet;
  • tør hoste, der forværres om natten eller i hvile.

Ømhed i hjertet har ofte en psykosomatisk etiologi. Imidlertid kan kun en læge bestemme denne faktor nøjagtigt efter en undersøgelse. Symptomer kan i dette tilfælde suppleres med sådanne tegn:

  • apati, en skarp ændring af humør;
  • mistet appetiten;
  • søvnforstyrrelse - en person kan lide af søvnløshed eller tværtimod føle konstant behovet for søvn;
  • hovedpine;
  • ømme hjertesmerter intermitterende, værre efter nervøs belastning.

Tilstedeværelsen af ​​et sådant klinisk billede, ligesom i andre tilfælde, kræver lægehjælp. Hvis den psykologiske faktor bekræftes, vil kardiologen omdirigere patienten til en neuropsykiater.

Svær smerte i hjertets region indikerer klart udviklingen af ​​en alvorlig patologisk proces. I dette tilfælde kan det kliniske billede have følgende symptomer:

  • ustabilt blodtryk;
  • øget svedtendens;
  • smerter i hjertet under inhalation intensiveres og kan mærkes i hele brystet;
  • besvimelse
  • forvirring.

Tilstedeværelsen af ​​et sådant klinisk billede kræver øjeblikkelig lægehjælp. Udskydelse eller ignorering af sådanne symptomer kan være dødelig..

Klinikere bemærker, at ganske ofte kedelig smerte i hjerteområdet er forårsaget af osteochondrose. I dette kliniske tilfælde kan følgende symptomer observeres:

  • prikkende fingre og følelsesløshed i de øvre lemmer;
  • smerter giver til venstre hånd;
  • smerter intensiveres, når hovedet, kroppen, armens sving eller belastningen på rygsøjlen;
  • arten af ​​smerten er akut og gradvis.

Smerter i hjertet med osteochondrose kan blive kroniske, så du skal søge lægehjælp til kompleks behandling rettidigt.

Diagnosticering

Hvorfor hjertet gør ondt, er det kun en læge, der kan fortælle det efter en undersøgelse og en nøjagtig diagnose. Indledningsvis udføres en detaljeret fysisk undersøgelse med afklaring af klager og sygehistorie. Under den indledende undersøgelse skal lægen finde ud af følgende:

  • hvordan hjertet gør ondt - lokalisering, smerterens art, varighed;
  • hvilke yderligere symptomer der er til stede
  • betingelser for forekomst af smerter i hjertet (når du tager medicin, efter træning, efter en sygdom osv.).

For en nøjagtig diagnose ordinerer lægen laboratorie- og instrumentelle undersøgelsesmetoder. Diagnostikprogrammet kan omfatte følgende:

  • generelle blod- og urinprøver;
  • biokemisk blodprøve;
  • røntgenbillede af brystet;
  • EKG;
  • Echocardioscopy;
  • ergonomi til cykler;
  • CT
  • MR.

For at finde ud af, hvorfor hjertet gør ondt, kan det kun en læge, der har modtaget resultaterne af undersøgelsen og konstateret etiologien. Baseret på dette ordineres behandling.

Behandling

Fjernelse af at give, presse eller sy smerter i hjertet derhjemme eller gennem traditionel medicin er umulig. I tilfælde af at et sådant symptom skyldes en psykologisk faktor, er ambulant behandling mulig. Generelt er det kun lægen, der beslutter indlæggelse af patienten efter at have stillet en nøjagtig diagnose.

I dette tilfælde er der ikke et enkelt billede af behandlingen af ​​sygdommen. Afhængig af den patologiske proces, der fremkaldte dette symptom, vælges baseterapi. Det skal dog bemærkes, at uanset etiologien har patienten brug for fred og udelukkelse af nervøs belastning.

Forebyggelse

Der er ingen specifikke forebyggende foranstaltninger. Generelt skal du overvåge din fysiske og psykologiske sundhed, gennemgå en forebyggende medicinsk undersøgelse rettidigt og ikke selvmedicinere.

Smerter i hjertet med forskellige sygdomme - årsager, natur, behandling

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

generel information

Hjertesmerter er det mest almindelige symptom, som fastlæggere oftest skal acceptere ældre patienter. I øjeblikket bliver hjerte-kar-patologier mere almindelige på grund af underernæring, lav fysisk aktivitet hos mennesker, hyppig stress, overvægt.

På samme tid er det symptom, som folk betegner som smerter i hjertets region, muligvis ikke forbundet med hjertets patologi. F.eks. Kan det skyldes en patologisk proces fra maven, rygsøjlen, lungerne, ribbenene og brystbenet..

Nogle gange er det kun efter lægens aftale og efter undersøgelsen, at det er muligt at bestemme nøjagtigt, hvad smertene i hjerteområdet er forbundet med.

Hvad er årsagerne til smerter i hjertet??

Hjerteiskæmi

Hjertekrampe

Angina pectoris er en meget almindelig sygdom og den vigtigste årsag til akut smerte i hjerteområdet hos patienter over 40 år.

Mekanismen for smerte i hjertet med angina pectoris er ganske enkel. Blodforsyning til hjertemuskelen sker via koronararterierne, som fletter organet. Når deres lumen er indsnævret (oftest med kolesterolplaques med åreforkalkning), kommer en utilstrækkelig mængde ilt ind i myokardiet. Som et resultat dannes en stor mængde mælkesyre i muskelceller, hvilket fører til smerter. Denne overtrædelse er paroxysmal. Oftest forekommer angreb i stressede situationer med en stigning i blodtrykket under intens fysisk anstrengelse - det vil sige, når hjertet kræver en øget mængde ilt.

Angina er kendetegnet ved kraftig akut smerte i hjerteområdet bag brystbenet, ofte syning og brændende. De opstår og intensiveres meget hurtigt, men går normalt inden for fem minutter. Smertesyndromet fjernes hurtigt ved at tage piller eller en spray af nitroglycerin under tungen. Under et angreb kan der gives smerter til venstre arm, skulder, under skulderbladet, i venstre halvdel af nakken og kæben.

Smerter i hjertet med angina kan forekomme under forskellige forhold afhængigt af sygdomsforløbet:
1. Angina pectoris kan betragtes som en mere fordelagtig mulighed for patologien. I dette tilfælde forekommer smerter kun på tidspunktet for stress eller intens fysisk anstrengelse. Hjertet begynder at samle sig hurtigere og stærkere, det har brug for mere ilt, men det modtager ikke nok af det gennem de indsnævrede kar.
2. Med angina pectoris forekommer smerte når som helst, måske endda i en drøm. Denne variant af sygdomsforløbet betragtes som mindre gunstig..

Et smerteanfald med angina fjernes ved at tage nitroglycerin. En tablet eller spray placeres under tungen, hvor lægemidlet meget hurtigt absorberes i blodet. Hvis smerten vedvarer, skal du ringe til ambulancen. Sådanne patienter overvåges af en lokal læge og gennemgår periodisk behandling..

Den mest pålidelige forskningsmetode til at etablere indsnævring af hjertets koronararterier er koronarografi, når et røntgenkontrastisk stof indsprøjtes i karene, og der tages en røntgenbillede.

Myokardieinfarkt

Myokardieinfarkt udvikler sig i de fleste tilfælde på baggrund af angina pectoris og er som sådan det mere alvorlige stadium. I dette tilfælde skyldes forekomsten af ​​smerter bag brystbenet det faktum, at koronararterierne på et bestemt tidspunkt smalner så meget, at strømmen af ​​blod til hjertemuskelen stopper helt, og dens område dør. I dette tilfælde vises smerter i hjertet og andre karakteristiske symptomer:
1. En meget stærk skarp syning og brændende smerter bag brystbenet i hjertets område, som ikke går væk i lang tid (mere end 5 minutter), lettes ikke efter indtagelse af nitroglycerin.
2. Samtidig bemærkes et fald i blodtrykket, undertiden i en sådan grad, at patienten besvimer.
3. Patientens hud bliver bleg, den bliver dækket med en klistret kold sved.
4. Der er en stærk følelse af frygt for død.
5. Dette kan øge patientens kropstemperatur..

Smerten i hjertet med hjerteinfarkt er så stærk, at den skal fjernes med medicin. Når sådanne smerter opstår, skal du straks ringe til ambulancebesætningen. Efter udførelse af et EKG bliver årsagen til smerterne straks klar: hjerteinfarkt manifesterer sig meget lyst.

Patienten placeres i intensivafdelingen. Myokardieinfarkt er en direkte trussel mod livet, så meget afhænger af kvaliteten og rettidig behandling.

Arteriel hypertension

Arteriel hypertension er en stigning i blodtrykket over normale værdier (mere end 120 og 80 mmHg). Samtidig vises der øgede belastninger på hjertet, dets muskler skal arbejde mere intensivt og med en større frekvens. Derudover påvirker åreforkalkning, som i de fleste tilfælde er årsagen til arteriel hypertension, hjertekarrene. Ikke kun er myokardoplevelsen overbelastet, den får også mindre ilt.

Det mest karakteristiske for højt blodtryk med arteriel hypertension er smerter i hjertet i kombination med hovedpine. De kan have en presserende, syning, ømme karakter. Samtidig udvikler følgende symptomer:

  • en endnu mere markant stigning i blodtrykket;
  • tinnitus, "flyver foran øjnene";
  • hovedpine, svimmelhed;
  • bevægelse af gang, svaghed, træthed, døsighed;
  • rødme i ansigtets hud, en følelse af varme;
  • hævelse, hovedsageligt på fødderne om aftenen.

Især ofte opstår smerter i hjertet under den såkaldte hypertensive krise - en kraftig stigning i blodtrykket til meget høje tal.

For at forstå oprindelsen af ​​smerter i hjertet er det nok at måle blodtrykket. Oftest forekommer smerter i hjertet med den såkaldte trin 3-hypertension, når en stigning i blodtryk og nedsat blodgennemstrømning fører til udtalt forstyrrelser i hjertet og andre organer.

myokarditis

Myocarditis er en inflammatorisk læsion af myocardium - hjertemuskelen. I myokardiet er der nerveceptorer, der reagerer på betændelse ved forekomst af smerte. Det kan være forårsaget af vira, andre mikroorganismer, en inflammatorisk proces..
Smerter i hjertet og en følelse af ubehag i brystet er ret almindelige med myokarditis (ca. 80% af patienterne med denne patologi). Hos nogle patienter udvikler sygdommen sig uden symptomer..

Smerter i hjertet med myokarditis har ofte en presserende eller ømme karakter, nogle gange er det syning. På samme tid har det næsten ingen relation til stress og fysisk aktivitet. Myocarditis smerter adskiller sig fra angina pectoris, idet der ikke er nogen lettelse fra at tage nitroglycerin. Der noteres heller ingen patologiske tegn under EKG.

Med myokarditis kombineres en pressende smerte i hjertet med andre tegn:

  • svaghed, sløvhed, generel træthed;
  • en svag stigning i kropstemperatur - højst 37 ° C;
  • en følelse af afbrydelse i hjertets arbejde, hjertebanken eller falmning.

Hvis myocarditis fortsætter uden smerter, går patienten oftest ikke til lægen, og sygdommen forsvinder på egen hånd. Hvis terapeut eller kardiolog er involveret i behandlingen, kan han ordinere et EKG, ultralyd af hjertet, røntgenbillede af brystet. I fremtiden ordineres medicin rettet mod den vigtigste årsag til sygdommen.

Pericarditis

Dette er også en inflammatorisk sygdom, men den fanger ikke hjertemuskelen, men den ydre foring af hjertet - perikardiet. Det har også mange nerveender, hvis irritation fører til smerter.

Med pericarditis er smerter i hjerteområdet kendetegnet ved følgende træk:
1. Smerter bemærkes i bunden og til venstre i brystet, hvor hjertets spids er placeret. I nogle tilfælde kan de fange hele hjertets område eller hele venstre halvdel af brystet.
2. Ved pericarditis er smerter i hjertet, som reflekteres i venstre arm, under det venstre skulderblad, i venstre halvdel af nakken og kæberne ikke karakteristiske.
3. Ved denne sygdom spreder smerter ofte sig til højre halvdel af brystet og højre arm.
4. Ved pericarditis bemærkes akut, ømme, skærende smerter i hjertet.
5. Smerter intensiveres ikke under stress og intens fysisk anstrengelse, men deres intensitet afhænger af patientens krop. Ofte indtager en person for at reducere smerter en siddende stilling og læner sig fremad.
6. Karakteriseret ved smerter i hjertet under inspiration.
7. Den mest interessante dynamik i hjertesmerter i tiden. De forekommer helt i begyndelsen af ​​sygdommen med den såkaldte tør perikarditis, når der opstår friktion mellem de betændte perikardieplader under hjertekontraktioner. Derefter, med effusionsperikarditis, dannes væske i hjertesposen, friktion stopper, og smerten falder. Men dette betyder ikke, at sygdommen blev helbredet..

Hvis der er smerter i hjertet og mistanke om pericarditis, udføres en patientundersøgelse, herunder ultralyd af hjertet, EKG, røntgenbillede af brystet. Der er ordineret en behandling, der er rettet mod hovedårsagen til patologien: antivirale eller svampedræbende lægemidler, antibiotika, antiinflammatoriske lægemidler.

kardiomyopati

Ved kardiomyopati kan smerter i hjertet være meget forskellige. De kan kun lokaliseres på et bestemt sted eller besætte et stort område. Smertsyndromet kan konstant genere patienten og kan også være forbundet med fysisk aktivitet eller stress. Nogle gange kan det fjernes med nitroglycerin, men ikke altid.

For at stille en diagnose og ordinere den rigtige behandling skal enhver patient med uforståelig smerte i hjertet gå til lægen for undersøgelse og gennemgå en undersøgelse, der inkluderer røntgenbillede af brystet, EKG, ultralyd i hjertet, generelle og biokemiske blodprøver.

Hjertefejl

Hjertefejl kan være medfødt eller erhvervet i naturen, men under alle omstændigheder ledsages de af hjertesmerter.

Smerter i hjertet med en misdannelse af dens udvikling har følgende udviklingsmekanisme. I tilfælde af krænkelse af strukturen på en af ​​ventilerne tvinges visse hjertekamre konstant til at pumpe en stor mængde blod, mens udfyldningen af ​​andre forbliver temmelig svag. Samtidig tvinges en overbelastet hjertemuskulatur til at trække sig sammen oftere og stærkere. Den oplever et øget behov for ilt, og derudover er dens ressource ikke uendelig - på et bestemt tidspunkt ophører med at arbejde tilstrækkeligt. Alt dette manifesterer sig i form af hjertesmerter..

Smerter i hjertet med dets defekter er permanente. Oftest knuser de, syer, nipper. De kan være ledsaget af forhøjet blodtryk, udseendet af hævelse i benene og andre symptomer..

Oftest ledsager smerter i hjertets region følgende defekter:
1. Aortastenose - indsnævring af aorta på det sted, hvor den forlader venstre ventrikel;
2. Mitralventilprolaps, som er placeret mellem venstre ventrikel og atrium, er en meget almindelig medfødt lidelse, der opdages hos mange børn og kan udtrykkes i forskellige grader, ofte så svagt, at det ikke betragtes som en misdannelse, men en lille ubetydelig anomali;
3. Erhvervede reumatiske hjertesygdomme, der opstår med et langvarigt gigt.

Patologidata registreres efter røntgenbillede af brystet, ultralyd af hjertet, EKG. Afhængigt af typen af ​​defekt, sværhedsgraden af ​​hjertesmerter og andre symptomer, foreskrives kirurgisk eller konservativ behandling.

Cardiopsychoneurosis

Neurocirculatory dystonia (vegetativ-vaskulær dystoni, vegetativ dystonia) er en funktionel sygdom i nervesystemet, hvor nervøs regulering af mange indre organer, inklusive hjertet, forstyrres. Og dette medfører ofte smerter i hjertet. Oftest udvikles neurocirculatorisk dystoni hos unge, hvilket skyldes den høje udbredelse af sådan smerte i ungdomsårene.

Fire typer hjertesmerter i ungdomsårene skelnes afhængigt af sygdomsforløbet..

Enkel kardialgi

Dette er en form for smerte i hjertet med neurocirculatorisk dystoni, som ses hos 95% af alle patienter. Oftest forekommer det spontant, varer flere minutter eller timer og går derefter over. Smerter i hjertet med simpel kardialgi, der er ømme eller ømme, optager hele hjertets region eller kun dets spids. Speciel hjælp under forekomsten af ​​et sådant smertesyndrom er ikke påkrævet. Normalt ordinerer en neurolog generel terapi med det formål at behandle den underliggende sygdom.

En separat underart af simpel kardialgi er den såkaldte angioødemkardialgi. Med det er smerter i hjertet - presning eller indsnævring, altid paroxysmal af natur, meget kortvarige, men samtidig ekstremt stærke. Smerten kan passere alene uden hjælp, men ofte bruger patienter en dråbe validol eller nitroglycerin til at fjerne den. Hvis der er sådanne anfald, skal du besøge en neurolog, der vil undersøge patienten, foretage en undersøgelse og ordinere den passende behandling..

Kardialgi af den autonome krise

Det kaldes også paroxysmal langvarig kardialgi. Hjertesmerter opstår under den såkaldte autonome krise - en akut tilstand, når neurocirculatorisk dystoni manifesterer sig særligt lyst.

Smerten i hjertet med kardialgi af den autonome krise varer meget lang tid, det presser eller ømmer, forsvinder ikke efter indtagelse af validol og nitroglycerin. Samtidig observeres andre symptomer:

  • forhøjet blodtryk, hvorfor denne tilstand kan ligne en hypertensiv krise;
  • sløvhed, svaghed, en følelse af frygt;
  • rysten i hele kroppen;
  • åndenød, følelse af mangel på luft;
  • hjertebanken.

Normalt lindres et angreb af sådan smerte i hjertet med medikamenter, der sænker blodtrykket og beroligende midler..

Sympatisk kardialgi

Mærkeligt nok, for smerter i hjertet forårsaget af sympatisk kardialgi, er det ikke medicin, der hjælper, men termiske procedurer, såsom sennepsplaster eller akupunktur.

Årsagen til hjertesmerter i dette tilfælde er overdreven irritation og ophidselse af nerveplexuserne, der er ansvarlige for stressreaktioner i kroppen.

Falsk angina

Det viser sig, at vegetativ-vaskulær dystoni i nogle tilfælde kan ligne angina pectoris. Selvom disse to sygdomme faktisk er meget forskellige.

Med den såkaldte pseudostenokardi af spændinger, som med ægte angina, forekommer smerte i hjerteområdet bag brystbenet i en presserende, kompressiv, ømme natur. De bliver stærkere, når patienten er i psyko-emotionel stress eller oplever øget stress.

I dette tilfælde er årsagen til smerter i hjertet den utilstrækkelige reaktion af kroppen og hjertemuskulaturen på fysisk aktivitet. Ofte forveksles denne tilstand med angina pectoris. Derfor er det meget vigtigt at skelne dem fra hinanden. Patienten skal nødvendigvis se en læge og gennemgå en undersøgelse (EKG, ultralyd i hjertet osv.) For nøjagtigt at fastlægge diagnosen og modtage passende behandling..

arytmi

Arytmi er en sygdom, der er kendetegnet ved en krænkelse af hjertets normale rytme. Der er mange forskellige typer arytmier, og ofte kan mange af dem ledsages af smerter i hjertet. Smertesyndrom opstår direkte under et anfald og ledsages af følgende symptomer:

  • svaghed, svimmelhed;
  • fornemmelse af forstyrrelser i hjerterytmen: afbrydelser i hjertet, falmende, hyppige og stærke hjerteslag;
  • undertiden holder hjertet under et anfald af arytmi så ophører med at klare sin funktion, at patienten mister bevidstheden.

Smerter i hjertet under arytmi kan give afkald på den venstre halvdel af brystet, venstre arm og venstre armhule.

Ofte kan patienten selv skelne smertesyndrom under arytmi fra andre sygdomme, da hjerterytmeforstyrrelser føles ret godt.

For at afklare smerternes oprindelse under et angreb udføres et EKG: øjeblikkeligt bliver diagnosen angina pectoris og dens type klar..

Hvis et arytmi-angreb ledsages af akut smerte i hjertet, er det nødvendigt med akut lægehjælp. Det er nødvendigt at ringe til ambulanceholdet: lægen vil introducere passende antiarytmiske lægemidler.

Smerter i hjertet, reflekteret fra andre organer

Gastritis og mavesår

Gastritis og mavesår er sygdomme i maveslimhinden, der kun adskiller sig fra hinanden, idet gastritis er en inflammatorisk proces, og et mavesår er betændelse kombineret med en defekt i mavevæggen.

Ved gastritis og gastrisk mavesår forekommer ofte reflekteret smerte i hjertet efter at have spist eller omvendt på tom mave (med skade på den nedre del af maven eller tolvfingertarmen). De er piercing i naturen, kan holde i lang tid og går ikke efter indtagelse af nitroglycerin og andre stoffer. Den "gastriske" oprindelse af hjertesmerter kan mistænkes af følgende yderligere symptomer:

  • kvalme, undertiden opkast;
  • en følelse af tyngde under venstre ribben, smerter under hjertet;
  • oppustethed;
  • halsbrand, sur smag i munden;
  • svær burping.

Oftest bliver patienter, der lider af sådanne "hjertesmerter" sendt til en kardiolog. Ikke at finde tegn på patologi fra det kardiovaskulære system, vil specialisten henvise en sådan patient til en gastroenterolog.

Gastroøsofageal refluks

Gastroøsofageal reflux kan med sikkerhed kaldes en sygdom i det 21. århundrede. Næsten 50% af alle udvendige hjertesmerter er forbundet med det..

Med gastroøsofageal tilbagesvaling smides saltsyre fra maven ind i spiserøret, hvilket resulterer i syninger og trækkesmerter i hjertet, en brændende fornemmelse. Smerter er oftest placeret bag brystbenet, i den venstre halvdel af brystet, kan gives til venstre arm, venstre halvdel af nakken, kæben, under venstre ribben.

Meget ofte forveksler patienter smerter forårsaget af gastroøsofageal refluks og angina pectoris. En nøjagtig diagnose stilles efter en endoskopisk undersøgelse..

Smerter i hjertet med lungebetændelse

ARI og influenza

Influenza og akutte luftvejsinfektioner er ikke luftvejssygdomme i ordets fulde forstand. Under introduktionen til slimhinden i luftvejene trænger vira meget hurtigt ind i blodomløbet og spreder sig gennem kroppen, hvilket forårsager generel forgiftning. Strengt taget lider alle organer og væv af dette..

Hvis der bemærkes hjertesmerter under influenza, betyder det, at toksinerne fra virussen har påvirket hjertevævet. Du skal kontakte en læge så hurtigt som muligt - i en sådan situation bør du ikke selv medicinere.

lungehindebetændelse

Smerter i hjertet, der intensiveres ved indånding, kan være et tegn på pleurisy - betændelse i pleura (filmen, der dækker lungerne på ydersiden og brysthulen fra indersiden). Under hjerte-kar-sygdom kan venstresidet pleurisy maskeres. Yderligere symptomer er: feber, tør hoste, smerter i andre dele af brystet.

Ved langvarig strømmende pleurisy stiger trykket i lungernes kar. Som et resultat dannes det såkaldte pulmonale hjerte - en tilstand, der ligner den af ​​arteriel hypertension.

Diagnosen pleurisy etableres under røntgenbillede af brystet.

osteochondrose

Osteochondrose er en degenerativ sygdom i rygsøjlen, hvor et smertesymptom er en af ​​de vigtigste. Hvis thoraxryggen påvirkes, opstår der fornemmelser, der minder meget om smerter i hjertet. Faktum er, at under osteochondrose klemmes nerverødderne, som efterlader rygmarven til organerne i brysthulen og til brystvæggen.

Før smerter i hjertet forekommer, forstyrres patienten i nogen tid af smerter i ryggen, mellem skulderbladene, langs rygsøjlen.
Afhængig af hvor meget nerverødderne klemmes, kan smerter i hjertet med osteochondrose skære, sy, skyde. Ofte forekommer det i form af akutte angreb, er meget stærk. Patienter karakteriserer selv denne tilstand som "hjerteprik".

Afhængig af skadeniveauet kan smerter i hjertet med osteochondrose gives til hånden. Samtidig bemærkes muskelsvaghed i lemmerne, følelsesløshed, nedsat følsomhed, ubehag i form af "gennemsøgning" og prikkende fornemmelser..

Smerter kan udløses af fysisk anstrengelse, hypotermi, akavede bevægelser og visse stillinger, et dybt åndedrag, hoste og nyser. På samme tid hjælper nitroglycerin, beroligende midler og blodtrykssænkende midler ikke, men antiinflammatoriske og smertestillende midler, f.eks. Diclofenac, har en god effekt..

Normalt, efter at undersøgelsen er udført, og alle de "hjertelige" årsager til smerte er udelukket, er der ingen tvivl om diagnosen. Patienten behandles oftest af en neurolog, og radiografi og computertomografi af rygsøjlen ordineres for at bekræfte diagnosen..

Interkostal neuralgi

For mange mennesker var det sommetider sådan: det stikker et stykke tid i siden, formentlig i hjertets område, og så "løsner" næsten øjeblikkeligt. Dette er, hvordan interkostal neuralgi manifesterer sig, hvis symptomer ofte forveksles med anfald af hjertesygdomme..

Årsagerne til interkostal neuralgi er meget forskellige. Det kan være skader, infektioner og forstyrrelser i rygsøjlen..

Hvis et interkostalt neuralgieanfald var enkelt, eller det sker ekstremt sjældent, er der ingen særlige grunde til bekymring. Hvis sådanne smerter gentages regelmæssigt, skal du kontakte en neurolog.

Psykogen hjertesmerter

Behandling af hjertesmerter

Som det kan ses af ovenstående, er hjertesmerter et symptom, der kan forekomme som et resultat af et stort antal forskellige årsager. Følgelig vil behandlingen være meget forskellig.

Normalt har patienter, der har langvarige sygdomme, allerede en læges anbefalinger og er klar over, hvordan de skal handle i sådanne situationer..

Hvis alvorlige smerter i hjertet opstod første gang i dit liv, skal du ikke tage risici - det er bedre at ringe til ambulanceholdet.

Smerter i hjertet

Smerter i hjertet indikerer ikke altid en sygdom ved en eller hjerteinfarkt. Dette er ofte forbundet med sygdomme i rygsøjlen eller brystorganerne. For korrekt førstehjælp er det vigtigt at kende tegnene på ”ægte” hjertesmerter.

Årsager til smerter i hjertet

Hjerteårsager inkluderer:

  1. Patologi i fordøjelsessystemet:
    • halsbrand;
    • nogle sygdomme i spiserøret;
    • sygdomme i maven, bugspytkirtlen og galdeblæren.
  2. Luftvejssygdomme:
    • lungehindebetændelse;
    • lungebetændelse;
    • pneumothorax;
    • alvorlige former for bronkial astma;
    • tuberkulose.
  3. Vaskulær patologi:
    • lungeemboli;
    • stratificeret aortaaneurisme.
  4. Sygdomme i det neuromuskulære system:
    • osteochondrose i cervikale rygsøjler eller thorax;
    • interkostal neuralgi;
    • forskellige myalgi.
  5. Virussygdomme:
    • helvedesild.
  6. Sygdomme i nervesystemet:
    • panikanfald og forskellige dystoni.

Hjerteårsager til smerter:

  1. Hjertekrampe.
  2. Myokardieinfarkt.
  3. Kronisk iskæmisk hjertesygdom.

Beskrivelse af symptomerne på smerte afhængigt af sygdommen

For eksempel er ofte årsagen til brændende fornemmelser bag brystbenet banal halsbrand. Årsagen er gastrisk juice, der kommer ind i spiserøret. Disse smerter er ofte ledsaget af bøjning og en sur smag i munden. Med halsbrand er ubehag tydeligt forbundet med at spise, dvs. forekommer efter at have spist. Opstår ofte ved bøjning eller når kroppen er i en vandret position. At tage antacida fjerner en brændende fornemmelse i brystet. Helt lignende ubehag er muligt med en sygdom som GERD (gastroøsofageal reflukssygdom). En af dens manifestationer er halsbrand..

Smerter og halsbrand kan forårsage en sygdom, såsom en spasme i spiserøret. Med det er der en krænkelse af at synke på grund af det faktum, at klumpen af ​​mad ikke bevæger sig korrekt i retning af maven. Dette skyldes det ukoordinerede arbejde i spiserørens muskler. En anden patologi er achalasi. Sygdommen er en fungerende ventil mellem spiserøret og maven. I denne tilstand hænger mad i nogen tid i organets lumen, hvilket forårsager ubehag og smerter i brystet.

Betændelsessygdomme i bugspytkirtlen (pancreatitis) og galdeblæren (cholecystitis) kan forårsage smerter i det nederste bryst. Ved en sygdom som kolelithiasis (galdesten) er der også smertefulde fornemmelser, der let kan forveksles med hjertesmerter.

Blandt lungesygdomme kan smerter i brystet forekomme med pleurisy (betændelse i vævet, som foret brysthulen) eller lungebetændelse (lungebetændelse). Et karakteristisk træk ved disse patologier er tilstedeværelsen af ​​hoste eller øget smerte ved indånding. Disse inflammatoriske sygdomme fører næsten altid til feber. Pleurisy kan være en komplikation af lungebetændelse..

Sådan smerte forekommer ofte ved sygdomme i lungesystemet, såsom svær bronchial astma eller pneumothorax. Den sidste sygdom er udseendet af fri luft i brysthulen, som et resultat af, at lungen kollapser..

Der er adskillige vigtigste vaskulære ikke-hjerteårsager, der forårsager smerter bag brystbenet og er forbundet med patologi i lungekarrene. Disse inkluderer pulmonal emboli eller øget tryk i karene, der forsyner lungerne med blod - pulmonal hypertension. I dette tilfælde intensiveres smerten kraftigt ved indånding, en hoste kan forekomme.

En anden læsion af store kar, der forårsager ubehag i brystet, er en eksfolierende aortaaneurisme. Denne tilstand er ekstremt farlig for menneskers liv. Et karakteristisk træk er en gradvis ændring i lokaliseringen af ​​smerter. I begyndelsen vises ubehagelige fornemmelser i regionen af ​​hjertet og falder gradvist ned til underlivet. Meget ofte ledsages en eksfolierende aneurisme med et kraftigt fald i tryk, takykardi og bevidsthedstab.

En meget almindelig årsag til brystsmerter er osteochondrose i thorax og cervikal rygsøjle. Smerterne med denne patologi ligner meget dem med angina pectoris: de udstråler (giver bort) til skulderbladet eller venstre arm. Den eneste forskel er det faktum, at smerten bliver mere intens med bevægelser, hældninger i kroppen, drejning af hovedet eller løftearme.

Med interkostal neuralgi og Titz-syndrom lokaliseres syningssmerter i de sternokostale led eller langs interkostale rum. I dette tilfælde øges smerten kraftigt med en dyb indånding. Som et resultat kan en person ikke trække vejret dybt. Denne tilstand stoppes ved at tage eventuelt smertestillende antiinflammatoriske lægemidler.

Forskellig betændelse i musklerne i brystet og ryggen fører ofte til ubehag og ubehag i hjertet. Arten af ​​smerterne er omtrent den samme som ved osteochondrose og interkostal neuralgi.

En herpesvirus forårsaget af herpes zoster, såsom helvedesild, ledsages af skade på nerveenderne og forårsager alvorlige smerter i brystet. Med det øges hudens følsomhed undertiden. Udslæt kan forekomme på læsionsstedet..

Panikanfald, nervesygdomme og nogle dystoni er ofte årsagerne til smerter i hjertet. Sådanne sygdomme lider i de fleste af de unge med et labilt nervesystem eller efter lidelse af stress. Smerter kan være absolut enhver art.

Ud over de ovenfor beskrevne sygdomme kan årsagerne til smerter være "virkelig" hjertepatologi. Oftest forekommer ubehag bag brystbenet med angina pectoris. Sygdommen ledsages ofte af pressende smerter i hjertet, som gradvist øges i intensitet med fysisk anstrengelse eller stress. Årsagen er indsnævring af lumen i karene, der forsyner hjertemuskelen som et resultat af deres sklerose eller krampe. Ofte i hvile stopper smerter alene.

Den mest farlige af de mest almindelige sygdomme i det kardiovaskulære system er hjerteinfarkt. Med denne sygdom forekommer en skarp ophør af ernæring af en bestemt del af hjertemuskulaturen på grund af blokering af arterien. Smerter kan gives til skulderbladet, nakken, skulderen, venstre armen. Samtidige symptomer er koldsved, åndenød, undertiden kvalme.

Anden hjertepatologi, ledsaget af smerter bag brystbenet, kan være inflammatoriske ændringer (myokarditis, endocarditis eller pericarditis). Dette sker efter bakterielle eller virale infektioner..

Differentialdiagnose af brystsmerter

De første diagnostiske forholdsregler, der skal udføres, når der opstår ubehag i brystområdet, roe ned og lytte til arten af ​​smerter, dets afhængighed af fysisk aktivitet, kropsposition, mulig følelsesmæssig stress.

Selvdiagnose og selvmedicinering i dette tilfælde er fyldt med farlige konsekvenser. På grund af det faktum, at smerter kan signalere en farlig patologi, er konsultation med medicinske specialister påkrævet.

De næste trin for at bestemme patologien er at konsultere en læge. Obligatorisk konsultation af terapeuten for udnævnelse af et antal instrumentelle undersøgelser eller for henvisning til en snævrere specialist.

Det kan være nødvendigt at konsultere sådanne læger som en pulmonolog, neurolog, kirurg, gastroenterolog, vaskulær og hjertekirurg, psykiater, specialist i infektionssygdomme. I milde former for nervesygdomme er en psykologkonsultation undertiden tilstrækkelig..

Instrumental forskning

For at bestemme årsagen til brystsmerter er det ofte ikke nok at undersøge medicinske specialister. For at afklare diagnosen er det ofte nødvendigt, at der også tages til forskellige instrumentelle diagnostiske undersøgelser. På grund af det faktum, at smerter i brystet kan være forårsaget af patologien i forskellige systemer og organer i kroppen, er de fleste undersøgelser ikke kun forbundet med undersøgelsen af ​​hjertets tilstand. De vigtigste er:

  • Ultralyd af bughulen;
  • FEGDS (fibroesophagogastroduodenoscopy) - undersøgelsen af ​​tilstanden i spiserøret, maven og tolvfingertarmen;
  • røntgen eller radiografi på brystet;
  • FVD (bestemmelse af funktionen af ​​ekstern åndedræt);
  • Ultralyd af hjertet, aorta og lungekarrene;
  • radiografi, computertomografi (CT) og magnetisk resonansafbildning (MRI) af rygsøjlen;
  • elektrokardiografi (EKG), ekkokardiografi (EchoCG), øvelsestest;
  • Holterovervågning.

Hvordan man kan forstå, hvad der gør ondt i hjertet

Hvis der er smerter i regionen af ​​hjertet, er det ekstremt vigtigt at bestemme årsagen til at give passende førstehjælp. Den farligste patologi, der fører til ubehag i brystområdet, er forbundet med en funktionsfejl i det kardiovaskulære system.

For at identificere ægte hjertesmerter er det nok at udføre et par enkle manipulationer, som med en høj grad af sandsynlighed vil indikere, om ubehag er forbundet med hjertepatologi.

Den første ting, du skal gøre, er at forstå, om der er en afhængighed af smerte på kroppens position, om det intensiveres med overkropp, arme eller dybe indåndinger. Hvis dette er tilfældet, er sandsynligvis årsagen en sygdom i muskuloskeletalsystemet (osteochondrose, interkostal neuralgi osv.).

Indirekte kan selv smertens art med en betydelig grad af sandsynlighed ”sige” om årsagen. Med hjertepatologi er det ofte knusende, ofte ledsaget af åndenød. Alvorlig stress med eksisterende ubehag i brystet kan også indikere hjertepatologi. Hvis de ubehagelige fornemmelser bag brystbenet intensiveres i forhold til den udførte fysiske aktivitet og stopper efter at have gjort det, kan vi med næsten hundrede procent selvtillid tale om angina pectoris (mangel på berigelse af hjertemuskelen med blod under træningen).

Hvad skal du gøre, hvis dit hjerte gør ondt: førstehjælp

I tilfælde af ovennævnte kliniske manifestationer er det vigtigt at stoppe al fysisk aktivitet så hurtigt som muligt. Det er nødvendigt at indtage en liggende eller halvt siddende position. Det næste trin er beregningen af ​​hjerterytme (hjerterytme) efter hjerterytme og en omtrentlig bestemmelse af blodtryk (blodtryk). Ved højt blodtryk kan Cotopril (Kapoten) eller Clonidine (Clonidine) tages under tungen..

I tilfælde af umulighed at "føle" pulsen på håndleddet og tilstedeværelsen af ​​svimmelhed eller kvalme, er det værd at mistænke for lavt blodtryk. I dette tilfælde er det ud over liggende position ekstremt vigtigt at hæve benene over hovedets niveau. For at gøre dette kan du lægge ethvert objekt under dem..

I næsten enhver tilstand kan beroligende dråber (Valerian, Corvalol, Motherwort, Hawthorn) eller Validol-tablet tages. Det mest effektive stof mod hjertesmerter er nitroglycerin..

Regler for indtagelse af nitroglycerin:

Det mest effektive stof mod hjertesmerter er nitroglycerin.

  1. Lægemidlet skal tages i liggende eller halvt siddende stilling.
  2. Accepteres kun inden lindring af smerter, dvs. hvis smerten forsvinder, forsvinder behovet for den.
  3. Det maksimale antal anvendte tabletter er 3 stk..
  4. Mulig samtidig samtidig administration med Validol.
  5. Det påføres kun sublingualt (under tungen) med et interval på 5 minutter.
  6. Hvis du er allergisk over for Nitroglycerin, kan det erstattes med et lægemiddel fra gruppen af ​​calciumkanalblokkere (Nifedipine, Phenigidin). Kontraindiceret ved udtalt takykardi.
  7. Nitroglycerin kan ikke bruges med lavt blodtryk.

Hvis alle de trufne forholdsregler ikke har ført til forsvinden af ​​smerte, skal du tilkalde en ambulance til fjernelse af EKG for at udelukke angina pectoris, iskæmi eller hjerteinfarkt. Foruden elektrokardiografi er det vigtigt at tage en blodprøve så hurtigt som muligt for at bestemme koncentrationen af ​​troponin i blodet - et protein, hvis mængde øges dramatisk, når muskelvævet ødelægges, i dette tilfælde med et hjertemuskelfarkt.

Behandlingen af ​​alle smerter i hjertet er helt afhængig af patologien, der har forårsaget disse fornemmelser. Metoden og behandlingsmuligheden bestemmes af en specialist i denne profil, hvilken sygdom forårsager ubehag i brystet.

Komplikationer af sygdomme forbundet med smerter i brystbenet

Smerter i hjertets region, der opstår af en af ​​grundene, kan føre til helt andre konsekvenser, endda død. Imidlertid er den mest almindelige af disse skader på specifikke organer..

Brystsmerter på grund af en patologi i mave-tarmkanalen kan kompliceres af sygdomme som:

  • perforeret mavesår i mave eller tolvfingertarmen;
  • gastrointestinal blødning;
  • dannelse af ondartede tumorer;
  • B12-mangel anæmi.

Patologi i lungerne, ledsaget af smerter i hjertet, har følgende almindelige komplikationer:

  • lungeabscess;
  • forskellige smitsomme processer op til sepsis (blodforgiftning).

Karsygdomme, især lungeemboli og stratificeret aortaaneurisme, fører i de fleste tilfælde til døden. Sygdomme i rygsøjlen kan kompliceres af intervertebrale hernias og i værste tilfælde rygmarvsstenose og handicap.

Ægte hjertesmerter resulterer ofte i hjerteinfarkt, udvikling af hjertesvigt eller død på grund af hjertestop. Uoplevelige hjerterytmeforstyrrelser kan forekomme, hvilket også i sidste ende vil føre til cirkulationssvigt..

Ægte hjertesorg Forudsigelse

Prognosen for brystsmerter af hjertets oprindelse kan være helt anderledes. Hvis der føles ubehag på baggrund af stress, er resultatet i denne tilstand i de fleste tilfælde gunstigt. Dette skyldes det faktum, at der ved nervesygdomme er en øget frigivelse af adrenalin i blodbanen, hvilket indsnævrer karene og øger hjerterytmen. Som et resultat heraf øges iltbehovet i hjertet. Og i betragtning af de indsnævrede kar er der en cirkulationsmangel. Sammen fører dette til hjertesmerter..

I tilfælde af at smerten optræder under fysisk anstrengelse, taler vi sandsynligvis om angina pectoris. Denne sygdom har en mindre gunstig prognose, fordi med øget myocardial iltbehov kan hjertets kar ikke give fuld adgang til det. Dette kan indikere en ændring i de kar, der fodrer hjertet. Med denne patologi øges risikoen for at udvikle hjerteinfarkt.

Symptomer, der forekommer i hvile, indikerer ofte udviklingen af ​​en sygdom såsom ustabil angina pectoris. Folk kalder denne præinfarktionsbetingelse. Denne tilstand er mere tilbøjelig til at føre til et hjerteanfald eller endda pludselig hjertedød..

Hvis smerten i hjerteområdet er alvorlig og ikke kan stoppes ved at tage Nitroglycerin, er prognosen i dette tilfælde den mest ugunstige, fordi sandsynligvis udvikler hjerteinfarkt. Prognosen for denne patologi er uforudsigelig. En person kan leve i mange år i en tilfredsstillende tilstand med visse begrænsninger eller dø af hjertestop og kredsløbssvigt. Det hele afhænger af typen af ​​hjerteanfald og tilstanden af ​​det kardiovaskulære system..

Således er det kun en konklusion, at smerter i hjertet kan have absolut enhver grund. Følgelig er resultatet også meget anderledes. For meget intense smerter, som ikke kan lindres af Nitroglycerin, kræves akut konsultation af medicinske specialister. Årsagen til smerter i dette område bør diagnosticeres i tide for at forhindre mulige komplikationer og forbedre livskvaliteten..