Efter koronar angiografi af en hjertesår arm

Spørgsmål til eksperter: Efter koronar angiografi over karrene gennem højre hånd dukkede nye blå mærker op, hånden gør ondt. Hvad skal man gøre?

Med venlig hilsen Natalya Samoilova (Shcherbatova)

Bedste svar

Elena Filatova:

Når du underskrev samtykke til interventionen, skulle der have været en sætning, der siger, at denne undersøgelse er invasiv, og komplikationer og bivirkninger fra denne medicinske procedure med en beskrivelse er mulige. Kontrast siver ind i de overfladisk placerede kar, derfor er blå mærker, blod ikke isoleret i hjertet, det trænger ind i alle andre kar, såvel som i koronar.

Video svar

Denne video hjælper dig med at finde ud af det.

Eksperters svar

Irima:

Før kransåren får alle at vide, at kateteret indsættes gennem arterien. Arterien er det største blodkar, efter at kateteret er blevet fjernet, presses arterien med en plastkugle. Og efter din fjernelse fik du at vide: at ligge på ryggen i 24 timer og ikke smide og dreje! du kan ikke stå op en dag! efter to dage til sidder ikke! Det var nødvendigt at overholde regimet. Se din læge på afdelingen.

Elena Golikova:

Lav en kompress med dimexid (forfortynd 1: 4) + 1 ampul r-ra analginum eller halvalkohol under filmen.

Aesculapius:

Det største arterielle kar hos mennesker er AORTA (placeret fra venstre ventrikel i hjertet i brystet og maven til ca. lige under navlen) !! ! Lårbensarterien, gennem hvilken kateterisering med en diameter på ca. 7-10 millimeter gennemføres! Kære K! Jeg er kirurg. Sagen kan være mere alvorlig, end du tror! Kateteret er ca. 2 mm. diameter, og de punkteres (gennemboreres) af lårbensarterien. Der blødes fra dette hul (af forskellige grunde: manglende overholdelse af regimet er kun en af ​​dem!) I vævet med dannelse af hæmatomer (et hulrum med blod, undertiden store størrelser - op til 5-8 centimeter! - måtte opereres) og (eller) omfattende blå mærker låroverflade. Hvis du har en tumor (hævelse) i punkteringszonen (øverste tredjedel af låret), med din hånd føler du en slags pulsation, så hurtigt til kirurgen (fortrinsvis vaskulær) - til midten, hvor du udførte CAG (koronar angiografi)! Vil lave en ultralyd. Hvis dette er et hæmatom, er det nødvendigt at operere - at evakuere hæmatom og at sutre hullet i arterien! Hvis der ikke er hævelse, og du bare er bekymret for et enormt "blå mærke", skal du bruge heparinsalve (eller LYOTON 1000) 2-3 gange om dagen lokalt til blå mærker i fravær af allergi over for heparin. God bedring!

Læge:

Forskningsinstitut opkaldt efter Bakulev. Jeg ved ikke, hvor meget det koster, men koronarografi er en obligatorisk procedure, før jeg installerer en stent.

Irina Kovalenko:

Stenting | Russisk kardiologicenter RKNPK Den Russiske Føderations sundhedsministerium Diagnose af iskæmisk hjertesygdom ved hjælp af angiografisk undersøgelse af koronararterier.
.kardiologi / stent / - 22k - Bufret - Relaterede sider - Skriv

Koronar stenting.. Koronar stenting. Koronar stenting. Koronar stenting. På dette websted kan du få oplysninger om...
.stent / - 24k - Bufret - Relaterede sider - Skriv

Stenting (koronar angioplastik) - Behandling i Tyskland... Stenting (koronar angioplastik) - den mest sparsomme metode til kirurgisk behandling af vasokonstriktion. Oftest bruges stenting til...
dhaus / sider / stent / - 22k - Bufret - Relaterede sider - Skriv

Stenting: Forebyggelse og behandling af kardiovaskulære... Stenting. Behandling af vaskulær åreforkalkning i et tysk kardiologisk center for patienter fra Rusland og SNG, inklusive børn.
d-most.de/programm_stentirovanie - 20k -
CoronographyVital systems · Afdelinger · Medicinsk rådgivning · Guide. Coronography Coronography Coronarography er den mest nøjagtige og pålidelige...
[link blokeret efter beslutning fra projektadministrationen] - 15k - Bufret - Lignende sider - Skriv

CoronographyVital systems · Afdelinger · Medicinsk rådgivning · Guide. Coronography Coronography Coronarography Lad os dvæle ved beskrivelsen af ​​de individuelle faser...
[link blokeret efter beslutning fra projektadministrationen] - 4k - Bufret - Lignende sider - Skriv

Spørgsmål til hjerte-kirurg: CoronographyForum: Spørgsmål til hjerte-kirurg. Spørgsmål: Coronography.
dlinks /modules.php?op=modload&name=Forum&file=viewtopic&topic=55196&forum=103 - 38k - Bufret - Lignende sider - Skriv

Spørgsmål til kardiolog: koronografi efter et omfattende hjerteanfald Forum: Spørgsmål til kardiolog. Spørgsmål: koronografi efter et omfattende hjerteanfald.
dlinks /modules.php?op=modload&name=Forum&file=viewtopic&topic=55542&forum=78 - 40k -

marina:

Jeg ved ikke om koronografi, men jeg stødte på stenting, selvom dette blev gjort til barnet ved hjælp af et endoskop...

Evgeny:

Koronografi - dette kan siges ikke at være en operation.Det er en undersøgelse af hjertets kar for at være til stede i problemområder (indsnævringer) i dem. Stenting er installation af stents på stederne for indsnævring af netop disse fartøjer. Operationen er let smertefri under lokalbedøvelse. 30 minutter. Du kan tjekke ud næste dag.
Jeg er ikke en læge, jeg havde lige sådan en operation efter et hjerteanfald for omkring 3 år siden. En meget god institution er på Bakulev Center for Cardiovascular Surgery.
Vær ikke bange for helbredet med din mand. Drift er dyrt.

Gennady:

Det hele afhænger af graden af ​​skade på koronararterierne, i hvilken afstand fra munden der er en indsnævring, hvor mange arterier der er påvirket. Det er ikke altid muligt at installere en stent i et fjernt afsnit af en arterie. Nogle gange er det nok at sætte en stent eller to og ikke ty til shunting. Men kun en hjertekirurg kan besvare dette spørgsmål efter koronar angiografi. Koronarografi skal gøres alligevel. Denne procedure er sikker, men kun den giver dig mulighed for at vurdere situationen i koronarbedet. I nogle tilfælde, især med skader på kuvertarterien eller adskillige kar, er det nødvendigt at foretage aortokoronar og bryst-koronar bypass-operation. De gør dette i næsten alle hjertekirurgiske centre. Her i Skt. Petersborg - ved Institut for Kardiologi opkaldt efter V.A. Almazova. Priserne er forskellige for forskellige procedurer og operationer. Du kan afklare, når du har valgt, hvor du skal behandle.

LAVT I PUNCH-POSTET EFTER CORONAROGRAPHY

Annonce fra en konsulent:

Fraværshøring er kun beregnet til at bestemme essensen af ​​problemet og måder at løse det på, det er foreløbigt informativt og kan ikke erstatte konsultation af personer fra en person! Primær diagnose udføres ikke i fravær, og der ordineres ingen specifik behandling. Hvis du ikke er tilfreds med svaret, kan du læse HER.

Opret en ny besked.

Men du er en uautoriseret bruger.

Definition

Koronar angiografi er en procedure, der bruger radiografi til at se blodkarrene i dit hjerte. Koronar angiografi er en del af en generel gruppe af procedurer kendt som hjertekateterisering..

Procedurer for hjertekateterisering kan både diagnosticere og behandle hjerte- og blodkarsygdomme. Koronar angiografi, som kan hjælpe med at diagnosticere hjertesygdomme, er den mest almindelige type hjertekateterprocedure..

Under koronarangiografi, en type farvestof, injiceres det tilsyneladende i blodkarrene i dit hjerte på en røntgenmaskine. Røntgenmaskinen laver hurtigt en række billeder (angiografi), der tilbyder et detaljeret blik på indersiden af ​​blodkarene. Om nødvendigt kan lægen udføre procedurer såsom angioplastik under koronar angiografi.

se også

Hvorfor er dette gjort

Din læge kan anbefale, at du får en koronar angiografi, hvis du:

  • Symptomer på koronar arteriesygdom, såsom smerter i brystet (angina pectoris)
  • Smerter i brystet, kæben, nakken eller arme, som ikke kan forklares ved andre test
  • Ny eller øget brystsmerter (ustabil angina)
  • Hjertesygdom, du blev født (medfødt hjertesygdom)
  • Hjertefejl
  • Andre blodkarproblemer eller brystskade
  • Hjerteklappeproblem, der kræver operation

Du har muligvis også brug for angiografi, hvis du har til hensigt at have en operation, der ikke er relateret til hjertet, men du har en høj risiko for at få et hjerteproblem, som under operationen.

Fordi der er ringe risiko for komplikationer, udføres angiografi normalt, når der ikke er udført invasiv hjertetest, såsom et EKG, ekkokardiografi eller stresstest..

se også

Risikoen

Coronarography. Under proceduren.

Som de fleste procedurer, der udføres på hjerte og blodkar, har koronarografi nogle risici. Alvorlige komplikationer er dog sjældne. Potentielle risici og komplikationer inkluderer:

  • Hjerteanfald
  • Bevæge sig
  • Arteriekateteriseringstraume
  • Forstyrrelser i hjerterytmen (arytmier)
  • Allergiske reaktioner på maling eller medikamenter, der bruges under proceduren
  • Tårer i dit hjerte eller arterier
  • Nyreskade
  • Overdreven blødning
  • Infektion
  • Blodpropper
  • Eksponering for røntgenstråling

se også

Hvordan forbereder du dig

I nogle tilfælde udføres koronar angiografi på nødsituation. Oftere er de imidlertid planlagt forud for tid, så du får tid til at forberede dig..

Angiogram udføres i et kateteriseringslaboratorium på et hospital. Normalt går du på hospitalet morgenen efter proceduren. Dit sundhedsteam giver dig specifikke instruktioner og taler med dig om alle medicin, du tager. Generelle anbefalinger inkluderer:

  • Spis ikke eller drikke efter midnat dagen før angiografi. Angiogrammer fortsætter ofte i morgentimerne..
  • Tag alle dine medicin med til hospitalet - i deres originale flasker. Spørg din læge, om du skal tage din almindelige medicin om morgenen..
  • Hvis du har diabetes, skal du spørge din læge, om du skal tage insulin eller anden oral medicin før angiografi..

Før angiogram-proceduren begynder, skal gruppelægen analysere din medicinske historie, inklusive allergier og de lægemidler, du tager. Holdet kan udføre en fysisk undersøgelse og kontrollere de vitale funktioner - blodtryk og puls. Du tømmer blæren og skifter til hospitalstøj. Det kan være nødvendigt at fjerne kontaktlinser, briller, smykker og hårklip.

se også

Hvad kan du forvente

Under proceduren

Til proceduren ligger du på ryggen på røntgenbordet. Da bordet kan vippes under proceduren, kan sikkerhedsseler fastgøres til brystet og benene. Røntgenkameraer kan bevæge sig gennem og omkring dit hoved og bryst for at tage billeder fra forskellige vinkler..

En intravenøs (IV) linje indsættes i en vene på armen. Du kan få et beroligende middel gennem en dropper for at hjælpe dig med at slappe af, samt andre medicin og væsker. Du vil være vågen under proceduren, så du kan følge instruktionerne. I løbet af proceduren kan du blive bedt om at tage en dyb indånding, holde vejret, hoste eller lægge dine hænder i forskellige positioner.

Elektroder på brystet styrer dit hjerte under hele proceduren. En blodtryksmanchet sporer dit blodtryk, og en anden enhed, en pulsoximeter, måler mængden af ​​ilt i dit blod. Du kan få medicin (antikoagulantia) for at hjælpe med at forhindre, at dit blod koagulerer på et kateter og i dine koronararterier.

En lille mængde hår kan barberes fra lysken eller armen, hvor et kateter skal indsættes. Vask og desinficér området, og føl dig derefter følelsesløs med en lokal anæstetisk injektion. Der laves et lille snit ved indgangen og et kort plastrør (kappe), der indsættes i arterien. Et kateter indsættes gennem membranen i blodkaret og skåret omhyggeligt efter hjerte- eller koronararterierne.

Kateterfyldning bør ikke forårsage smerter, og du vil ikke føle, at den bevæger sig gennem din krop. Fortæl din læge, hvis du har noget ubehag..

Maling (kontrastmedium) introduceres gennem et kateter. Når dette sker, kan du have en følelse af kort skylning eller varme. Vær ikke foruroliget, hvis du føler, at dit hjerte springer over er en almindelig forekomst under angiografi. Men så igen, hvad er dit leges team, hvis du føler smerter eller ubehag.

Definition Efter proceduren.

Farvestoffet er let at se på røntgenstråler, og når de bevæger sig gennem blodkarene, kan din læge observere dets forløb og bestemme eventuelle blokeringer eller indsnævringer i området. Afhængigt af hvad din læge opdager under angiografi, kan du have yderligere kateterprocedurer på samme tid, såsom ballonangioplastik eller stenting, for at åbne en indsnævret arterie.

At have angiografi tager cirka en time, selvom det kan være længere, især i kombination med andre hjertekateterprocedurer. Forberedelse og efter behandlingsproceduren kan du tilføje et par timer til.

Efter proceduren

Når angiografien slutter, fjernes kateteret fra din hånd eller lysken, og snittet lukkes med manuelt tryk, en klemme eller et lille stik.

Du vil blive ført til restaurering af et område til observation og overvågning. Når din tilstand er stabil, vender du tilbage til dit værelse, hvor du regelmæssigt overvåges. Du skal ligge i flere timer for at undgå blødning. På dette tidspunkt kan tryk påføres snittet for at forhindre blødning og fremmer heling. Undertiden forbliver den plastikkappe, der først blev indsat i blodkaret, på plads i flere timer eller endda om natten, hvis du har haft angioplastik eller stenting. Hvis du får antikoagulantia under proceduren, kan fjernelse af membranen for tidligt forårsage kraftig blødning..

Du kan muligvis gå hjem den dag, eller du bliver muligvis nødt til at blive på hospitalet i en dag eller længere. Drik masser af væsker for at hjælpe med at skylle farvestof ud af din krop. Hvis du føler for hende, er der noget. Bed din udbyder til det medicinske team, når du skal genoptage at tage din medicin, bad eller brusebad, vende tilbage til arbejde og genoptage andres normale aktiviteter. Undgå anstrengende aktiviteter og hårdt arbejde i flere dage. Dit punkteringssted forbliver sandsynligvis et bud i et stykke tid. Det kan være lidt forslået og have en lille knold.

Ring til din læge, hvis:

  • Du bemærker blødning, nye blå mærker eller hævelse på kateteret
  • Du udvikler voksende smerter eller ubehag i kateteret
  • Du har tegn på infektion, såsom rødme, dræning eller feber
  • Der er en ændring i temperatur eller farve på benet eller armen, der blev brugt til denne procedure
  • Du vil føle dig svag eller svag
  • Du udvikler brystsmerter eller åndenød

Hvis et katetersted aktivt starter blødning eller hævelse, skal du skubbe på stedet og kontakte nødhjælp.

se også

resultater

Angiografi kan vise læger, hvad der skete med dine blodkar. Han kan:

  • Vis hvor mange af dine koronararterier der er blokeret eller indsnævret af fedtplakker (åreforkalkning)
  • Bestemmelse af hvor blokeringerne er i blodkarene
  • Vis hvor meget blodgennemstrømning der er blokeret gennem dine blodkar.
  • Kontroller resultater fra tidligere kirurgi ved bypass
  • Kontroller blodgennemstrømningen gennem hjertet og blodkarene

At kende disse oplysninger kan hjælpe din læge med at bestemme, hvilken behandling der er bedst for dig, og hvor meget fare dit hjerte udgør for dit helbred. Afhængigt af dine resultater kan din læge for eksempel beslutte, at det ville være fordelagtigt for dig at få koronar angioplastik for at hjælpe med at fjerne blokering af arteriel obstruktion. Det er også muligt, at angioplastik eller stenting kan udføres under angiografi for at undgå behovet for en anden procedure..

Behovet for koronar angiografi med en diagnose af koronar hjertesygdom, oterosklerotisk kardiosklerose,...

hej til mig 33 år første gang det startede for 3 år siden begyndte jeg at have en stærk hjerteslag besvimelse øgede blodtryk og rystede voldsomt det gentog sig et år senere uden grund og efter det blev det regelmæssigt en gang i måneden eller en gang hver 2. uge før jeg klagede over hjertet der var smerter i venstre skulder, armen under skulderbladet og venstre ben trækker, stikker i hjertet Jeg ved ikke hvordan man skal sige gåsmerter, det gjorde kun ondt i brystet et par minutter senere, min skulder gør ondt og.

Hvorfor gør armen ondt efter koronarografi

Mulige komplikationer af koronarografi

Kontrast til koronar kar er den mest pålidelige måde at vælge behandlingstaktik for patienter med myokardisk iskæmi. Komplikationer med denne procedure er ret sjældne..

Diagnose er relateret til introduktionen af ​​et kateter i hjertets kar, levering af et kontrastmiddel gennem det, så det kan være en potentiel fare for patienten.

En grundig undersøgelse og forberedelse er nødvendig for at forhindre uønskede konsekvenser..

Risikoen for koronar angiografi for patienten

Da diagnosen koronar blodstrømning involverer punktering af den perifere arterie af låret eller skulderen, indsættelse af et kateter gennem det, dets fremskridt gennem aorta og koronar kar, levering af et kontrast jodholdigt stof, kan dette ledsages af en negativ reaktion af kroppen.

Risikoen for komplikationer øges, hvis patienten lider:

Afhængigt af scenen med koronarografi kan det forårsage sådanne komplikationer:

  • perifer arteriepunktion - blødning, hæmatom, falsk aneurisme, fistel mellem arterie og vene, lagdeling af væggen, trombose, emboli, vaskulær spasme, infektion, allergi mod smertestillende midler;
  • kontrasterende - allergi, anafylaksi, forgiftning, nyreskade;
  • introduktion af heparin - et fald i blodets koagulationsevne og som et resultat af blødning;
  • indsættelse af kateter - arytmi, emboli med dele af en kolesterolplack, dissektion af aorta eller koronar kar, hjerteinfarkt, slagtilfælde.

Vi anbefaler, at du læser om hjertekarrernes koronar angiografi. Du lærer om indikationer og kontraindikationer til proceduren, forberedelse og udførelse af koronar angiografi, anbefalinger i opsvingstid.

Og her handler mere om hjerteomløbskirurgi.

Eventuelle komplikationer efter rekonstruktion af blodkar gennem armen

Forekomsten af ​​bivirkninger af koronar angiografi spænder fra 0,05% (alvorlige rytmeforstyrrelser, vaskulære ulykker) til 20 - 40% (allergier og nedsat vaskulær vægsintegritet). Forekomsten af ​​komplikationer kan afhænge af tilstedeværelsen af ​​baggrundsmæssige disponerende faktorer eller være en konsekvens af en overtrædelse af proceduren.

Luftemboli

Det sker i 0,2% af tilfældene, det er forbundet med passage af luftbobler i blodbanen. Forekommer, når der er en krænkelse af ballonens integritet ved enden af ​​kateteret eller andre tekniske kateterfejl.

Med koronarografi er luftemboli synlige i kontrastperioden af ​​koronararterierne. Symptomerne er fraværende, eller smerter i hjertet vises, trykket falder, rytmen af ​​sammentrækninger kommer på afveje, indtil hjertet stopper.

Til behandling udføres aspiration (fjernelse) af vesiklerne fra beholderne eller introduktion af en opløsning under tryk for at slibe dem. Patienter får vist iltbehandling, analgesi og antiarytmiske lægemidler.

Hæmatom og andre vaskulære komplikationer

Udseendet af synlig hævelse i vævene og komprimering af huden på arteriets punkteringssted er ganske almindeligt. En stor ophobning af blod i hæmatomhulen kan føre til:

Hæmatom på punkteringsstedet efter koronar angiografi

For at forebygge skal du omhyggeligt anvende et trykbånd, øge den tid, der bruges på sengen efter proceduren, brug heparin i mindre doser. Behandlingen udføres med tilstrækkelig komprimering af det punkterede kar eller ved kirurgisk metode..

Med en falsk aneurisme passerer blod gennem en defekt i arterievæggen i perioden med hjertekontraktioner i hæmatomkaviteten og vender delvist tilbage til diastolen. Det forekommer med forkert punktering eller utilstrækkelig komprimering af arterien efter fjernelse af kateteret. Det lader til:

  • hævelse af vævene på stedet for fartøjets punktering;
  • dannelsen af ​​et hæmatom, der pulserer til hjertets rytme;
  • smerter ved palpation;
  • auskultationsstøj.

Pseudo-aneurisme kan sprænge med udseendet af svær smerte og stigende hævelse. Hvis der forekommer komprimering af nervefibre, fortsætter svaghed i lemmet i flere måneder. Patienterne får fred, afskaffelse af medikamenter, der hæmmer blodkoagulation. Ved store aneurismer injiceres thrombin i hulrummet, eller kirurgisk fjernelse udføres.

Pseudoaneurysme af hjertet på ekkokardiografi

Mindre hyppige komplikationer af vaskulær punktering er dannelsen af ​​arteriovenøs fistel med ødemer, dyb venetrombose og iskæmi i lemmer.

Der er også en lagdeling af arterievæggen på baggrund af aterosklerotiske ændringer.

Arteriel obstruktion kan forekomme hos patienter med tynde kar, ledsagende udslettede sygdomme, aneurismer eller en blodpropp i hjertehulen.

Hjerteanfald

Årsagerne til akut koronar blodstrømforstyrrelse kan være:

  • dannelsen af ​​en blodprop øverst på kateteret;
  • ødelæggelse af aterosklerotisk plak og fremme af dets dele langs arterien;
  • langvarig blokering af blodstrømning med et kateter på stedet for indsnævring af karret;
  • dissektion af koronararterien;
  • blokering af grenen, når kateteret flyttes til forgreningsstedet;
  • krampe som reaktion på mekanisk irritation af karvæggen.

Det er vigtigt at bemærke, at koronarografi ikke altid medfører et klassisk EKG-billede af hjerteinfarkt (mindre end 1% af tilfældene), men i undersøgelsen af ​​specifikke enzymer bemærkes en stigning i deres niveau hos ca. 5 til 40% af patienterne. I dette tilfælde findes der ofte asymptomatiske og atypiske tilfælde af sygdommen..

arytmi

Livstruende rytmeforstyrrelser og hjerteimpulser under koronar angiografi inkluderer ventrikulær takykardi og ventrikelflimmer. De er forbundet med en ændring i blodgennemstrømningen under proceduren, traumer til ledningssystemet i hjertet.

Hos de fleste patienter forekommer restaurering af normal rytme ved afslutningen af ​​undersøgelsen alene. Ved alvorlige cirkulationsforstyrrelser på grund af arytmi er elektro-pulsbehandling indikeret. For at forhindre denne komplikation ordineres patienter med elektrisk myokardieinstabilitet betablokkere.

Slag

Faktorer, der kan føre til et slagtilfælde inkluderer:

  • blokering af en trombe dannet under en arterieskade;
  • stratificering af væggene i aorta;
  • kolesterol embolus;
  • arteriel hypotension;
  • administration af heparin (fremkalder intracerebral blødning).

Oftere forekommer denne komplikation ved cerebral åreforkalkning, hos ældre patienter, der tidligere har haft kortvarige angreb, cerebral iskæmi eller har lidt et slagtilfælde. Manifestationerne af akut nedsat blodgennemstrømning i hjernen er:

nefropati

I 1 til 3 dage efter brug af et kontrastmedium er en krænkelse af nyrenes udskillelsesevne mulig. Nephropathy er mere almindelig under sådanne tilstande:

  • gammel og senil alder;
  • nyresygdom i fortiden;
  • diabetes;
  • dehydrering;
  • chok eller vaskulær sammenbrud;
  • kredsløbssvigt med kongestive processer i de indre organer;
  • hjerteinfarkt;
  • anæmi;
  • anvendelse af medikamenter, der ødelægger nyrenes parenchyma (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, antibiotika fra aminoglycosidgruppen);
  • introduktion af en stor mængde kontrastmedium eller rotationskontrast.

Nyreskade kan være reversibel, men en tredjedel af patienterne udvikler nyresvigt. For at forhindre det er det nødvendigt at tage 0,5 l vand før koronar angiografi og mindst 2,5 l efter.

Ved hjertesvigt og ødemøs syndrom bestemmes væskemængden ved daglig diurese.

Patienter med reduceret glomerulær filtrering kan muligvis have hæmofiltrering for at forhindre nefropati..

Sådan undgår man komplikationer

Det er muligt at forhindre negative konsekvenser ved omhyggeligt at vælge patienter til diagnose. Det er kontraindiceret i nærvær af:

  • alvorlig nyre- og hjertesvigt;
  • arytmier med truslen om ventrikelflimmer eller komplet atrioventrikulær blokering;
  • dekompenseret forløb af diabetes;
  • bakteriel endocarditis;
  • ondartet forløb af hypertension eller symptomatisk hypertension;
  • allergiske reaktioner og medikamentintolerance over for jodholdige medikamenter;
  • discirculatory encephalopathy, et slagtilfælde med vedvarende neurologisk defekt;
  • udslette læsioner af ekstremiteterne;
  • akut hjerteinfarkt periode;
  • forværring af sygdomme i indre organer;
  • infektionsproces.

Ultralyd af hjertet og perifere kar

For at identificere disse sygdomme er en forudsætning forberedelsen til koronar angiografi, som inkluderer en vurdering af den funktionelle klasse af angina pectoris og hjertesvigt, indsamling af information om samtidige sygdomme, tidligere vaskulære ulykker. Patienter vises:

  • EKG i tilstanden for daglig overvågning ifølge Holter;
  • Ultralyd af hjerte og perifere kar, nyrer;
  • røntgenbillede af brystet;
  • generelle kliniske blod- og urinprøver;
  • blodprøve for viral hepatitis, HIV og syfilis, koagulogram, elektrolyttesammensætning, nyretest, kardiospecifikke enzymer, lipidprofil.

Vi anbefaler, at du læser om hjertekateterisering.Du lærer om indikationer og kontraindikationer for hjertekateterisering, ledningsfunktionerne samt mulige komplikationer og omkostningerne ved proceduren..

Og her handler mere om CT-angiografi.

Koronar angiografi er en invasiv teknik, så komplikationer kan omfatte skader på de kar, gennem hvilke adgang til hjertet passerer. Blandt de bivirkninger inkluderer tromboemboliske komplikationer, hjerteinfarkt og slagtilfælde, nyreskade, forstyrrelse i hjerterytmen.

For at forebygge negative reaktioner kræves en grundig undersøgelse inden udnævnelsen af ​​en procedure til kontrast til hjertets koronararterier.

Se videoen om CT koronar angiografi-fejl:

Efter koronar angiografi af en hjertesår arm

Annonce fra en konsulent:

Fraværshøring er kun beregnet til at bestemme essensen af ​​problemet og måder at løse det på, det er foreløbigt informativt og kan ikke erstatte konsultation af personer fra en person! Primær diagnose udføres ikke i fravær, og der ordineres ingen specifik behandling. Hvis du ikke er tilfreds med svaret, kan du læse HER.

Opret en ny besked.

Men du er en uautoriseret bruger.

Definition

Koronar angiografi er en procedure, der bruger radiografi til at se blodkarrene i dit hjerte. Koronar angiografi er en del af en generel gruppe af procedurer kendt som hjertekateterisering..

Procedurer for hjertekateterisering kan både diagnosticere og behandle hjerte- og blodkarsygdomme. Koronar angiografi, som kan hjælpe med at diagnosticere hjertesygdomme, er den mest almindelige type hjertekateterprocedure..

Under koronarangiografi, en type farvestof, injiceres det tilsyneladende i blodkarrene i dit hjerte på en røntgenmaskine. Røntgenmaskinen laver hurtigt en række billeder (angiografi), der tilbyder et detaljeret blik på indersiden af ​​blodkarene. Om nødvendigt kan lægen udføre procedurer såsom angioplastik under koronar angiografi.

Hvorfor er dette gjort

Din læge kan anbefale, at du får en koronar angiografi, hvis du:

  • Symptomer på koronar arteriesygdom, såsom smerter i brystet (angina pectoris)
  • Smerter i brystet, kæben, nakken eller arme, som ikke kan forklares ved andre test
  • Ny eller øget brystsmerter (ustabil angina)
  • Hjertesygdom, du blev født (medfødt hjertesygdom)
  • Hjertefejl
  • Andre blodkarproblemer eller brystskade
  • Hjerteklappeproblem, der kræver operation

Du har muligvis også brug for angiografi, hvis du har til hensigt at have en operation, der ikke er relateret til hjertet, men du har en høj risiko for at få et hjerteproblem, som under operationen.

Fordi der er ringe risiko for komplikationer, udføres angiografi normalt, når der ikke er udført invasiv hjertetest, såsom et EKG, ekkokardiografi eller stresstest..

Risikoen

Coronarography. Under proceduren.

Som de fleste procedurer, der udføres på hjerte og blodkar, har koronarografi nogle risici. Alvorlige komplikationer er dog sjældne. Potentielle risici og komplikationer inkluderer:

  • Hjerteanfald
  • Bevæge sig
  • Arteriekateteriseringstraume
  • Forstyrrelser i hjerterytmen (arytmier)
  • Allergiske reaktioner på maling eller medikamenter, der bruges under proceduren
  • Tårer i dit hjerte eller arterier
  • Nyreskade
  • Overdreven blødning
  • Infektion
  • Blodpropper
  • Eksponering for røntgenstråling

Hvordan forbereder du dig

I nogle tilfælde udføres koronar angiografi på nødsituation. Oftere er de imidlertid planlagt forud for tid, så du får tid til at forberede dig..

Angiogram udføres i et kateteriseringslaboratorium på et hospital. Normalt går du på hospitalet morgenen efter proceduren. Dit sundhedsteam giver dig specifikke instruktioner og taler med dig om alle medicin, du tager. Generelle anbefalinger inkluderer:

  • Spis ikke eller drikke efter midnat dagen før angiografi. Angiogrammer fortsætter ofte i morgentimerne..
  • Tag alle dine medicin med til hospitalet - i deres originale flasker. Spørg din læge, om du skal tage din almindelige medicin om morgenen..
  • Hvis du har diabetes, skal du spørge din læge, om du skal tage insulin eller anden oral medicin før angiografi..

Før angiogram-proceduren begynder, skal gruppelægen analysere din medicinske historie, inklusive allergier og de lægemidler, du tager.

Holdet kan udføre en fysisk undersøgelse og kontrollere de vitale funktioner - blodtryk og puls. Du tømmer blæren og skifter til hospitalstøj.

Det kan være nødvendigt at fjerne kontaktlinser, briller, smykker og hårklip.

Hvad kan du forvente

Under proceduren

Til proceduren ligger du på ryggen på røntgenbordet. Da bordet kan vippes under proceduren, kan sikkerhedsseler fastgøres til brystet og benene. Røntgenkameraer kan bevæge sig gennem og omkring dit hoved og bryst for at tage billeder fra forskellige vinkler..

En intravenøs (IV) linje indsættes i en vene på armen. Du kan få et beroligende middel gennem en dropper for at hjælpe dig med at slappe af, samt andre medicin og væsker. Du vil være vågen under proceduren, så du kan følge instruktionerne. I løbet af proceduren kan du blive bedt om at tage en dyb indånding, holde vejret, hoste eller lægge dine hænder i forskellige positioner.

Elektroder på brystet styrer dit hjerte under hele proceduren. En blodtryksmanchet sporer dit blodtryk, og en anden enhed, en pulsoximeter, måler mængden af ​​ilt i dit blod. Du kan få medicin (antikoagulantia) for at hjælpe med at forhindre, at dit blod koagulerer på et kateter og i dine koronararterier.

En lille mængde hår kan barberes fra lysken eller armen, hvor et kateter skal indsættes. Vask og desinficér området, og føl dig derefter følelsesløs med en lokal anæstetisk injektion. Der laves et lille snit ved indgangen og et kort plastrør (kappe), der indsættes i arterien. Et kateter indsættes gennem membranen i blodkaret og skåret omhyggeligt efter hjerte- eller koronararterierne.

Hvorfor gør armen ondt efter koronarografi

hej til mig 33 år første gang det startede for 3 år siden begyndte jeg at have en stærk hjerteslag besvimelse øgede blodtryk og rystede voldsomt det gentog sig et år senere uden grund og efter det blev det regelmæssigt en gang i måneden eller en gang hver 2. uge før jeg klagede over hjertet der var smerter i venstre skulder, armen under skulderbladet og venstre ben trækker, stikker i hjertet Jeg ved ikke hvordan man skal sige gåsmerter, det gjorde kun ondt i brystet et par minutter senere, min skulder gør ondt og.

resultater

Angiografi kan vise læger, hvad der skete med dine blodkar. Han kan:

  • Vis hvor mange af dine koronararterier der er blokeret eller indsnævret af fedtplakker (åreforkalkning)
  • Bestemmelse af hvor blokeringerne er i blodkarene
  • Vis hvor meget blodgennemstrømning der er blokeret gennem dine blodkar.
  • Kontroller resultater fra tidligere kirurgi ved bypass
  • Kontroller blodgennemstrømningen gennem hjertet og blodkarene

At kende disse oplysninger kan hjælpe din læge med at bestemme, hvilken behandling der er bedst for dig, og hvor meget fare dit hjerte udgør for dit helbred..

Afhængig af dine resultater kan din læge for eksempel beslutte, at det ville være fordelagtigt for dig at få koronar angioplastik for at hjælpe med at låse arteriel obstruktion..

Det er også muligt, at angioplastik eller stenting kan udføres under angiografi for at undgå behovet for en anden procedure..

Øm arm efter koronarografi

Coronarography

Klinisk hospital nr. 71 - Afdeling for kardiovaskulær patologi - Artikel

Koronarografi er ”guldstandarden” til diagnose af koronar hjertesygdom (CHD), hvormed du nøjagtigt kan bestemme arten, placeringen og graden af ​​indsnævring af de kar, der forsyner hjertet (koronararterier). Koronarografi giver dig mulighed for at beslutte valget af yderligere taktikker til behandling af koronar arteriesygdom, såsom ballonangioplastik og stenting, koronar bypass-operation eller medikamenteterapi.

I afdelingen for kardiovaskulær patologi, City Clinical Hospital №71, udføres koronar angiografi på en moderne TOSHIBAINFINIX-i angiografisk enhed ved hjælp af de nyeste værktøjer fra førende producenter.

Personalets høje niveau af medicinsk udstyr og professionalisme giver mulighed for koronar angiografi, inklusive på poliklinisk basis, uden at patienten er hospitaliseret. De udførte procedurer er minimalt invasive og mindre traumatiske..

Interventioner udføres under lokalbedøvelse gennem punkteringsadgang (uden snit, uden anæstesi) i lårbens- eller radialarterien.

I daglig praksis anvendes adgang gennem armens radiale arterie i vid udstrækning til et mere behageligt forløb i den postoperative periode, da der i dette tilfælde ikke er nødvendigt at overholde streng sengeleje efter proceduren.

Under koronarangiografi under røntgen-fjernsynskontrol injiceres et specielt røntgenkontrastmiddel i koronararterierne, hvilket visualiserer hjertets kar. Om nødvendigt kan lægen straks efter afslutningen af ​​koronarografi udføre en medicinsk procedure - angioplastik og stenting af koronararterierne.

Angiografisk billede af venstre koronararterie (LCA)

Angiografisk billede af den højre koronararterie. Venstre - akut okklusion af PKA; til højre er en visning af PKA efter restaurering af blodgennemstrømningen.

Indikationer for koronarografi

  • Påvist eller mistænkt koronar hjertesygdom:
  • Symptomer på skader på koronararterien, såsom sternesmerter, smerter i underkæben, nakke eller arm under træning eller i hvile (angina pectoris);
  • Akut hjerteinfarkt;
  • Den første forekom brystsmerter eller øget intensitet, hyppigheden af ​​angreb på brystsmerter;
  • Ineffektivitet af lægemiddelbehandling af angina pectoris;
  • Angina pectoris efter infarkt;
  • Tilbagefald af angina pectoris efter myokardial revaskularisering (koronar bypass-podning eller koronar stenting);
  • Høj eller medium risiko for hjerte-kar-komplikationer i henhold til en ikke-invasiv undersøgelse såvel som manglende evne til at bestemme den kardiovaskulære risiko ved anvendelse af ikke-invasive forskningsmetoder;
  • Hjertesvigt, ventrikulære arytmier;
  • Den kommende åbne hjertekirurgi (for eksempel ventiludskiftning, korrektion af medfødte hjertedefekter osv.) Hos en patient over 35 år;
  • Kommende operation på andre organer for at bestemme hjerte-kar-risiko.

Risici forbundet med proceduren

Som enhver invasiv manipulation af hjerte og blodkar har koronarangiografi en vis risiko for komplikationer, men dette er en ret sjælden forekomst..

Forberedelse til koronar angiografi

Med udviklingen af ​​hjerteinfarkt udføres koronarografi på nødsituation. Med et stabilt sygdomsforløb er dette en planlagt procedure..

Inden en koronar angiografi udføres, skal lægen gøre sig bekendt med din historie (inklusive allergiske reaktioner og de lægemidler, du tager), undersøge dig, måle din puls og tryk, udføre standard blodprøver og en foreløbig instrumentel undersøgelse (EKG, ECHO-KG, muligvis en stresstest).

Dine læger vil give dig specielle instruktioner og tale om medicin, du skal tage eller annullere, før proceduren..

  • koronar angiografi udføres på tom mave;
  • Tag alle de medicin, du tager med dig i den originale emballage. Spørg din læge om, hvilke lægemidler der skal tages, og hvilke ikke;
  • Hvis du har diabetes, skal du spørge din læge, om du skal tappe insulin eller tage orale hypoglykæmiske lægemidler inden proceduren.

Koronar angiografi

I adgangsområdet (lysken eller underarmen) foretager lægen en lille injektion - dette er lokalbedøvelse. Efter dette skulle der ikke være nogen smerter. Yderligere, i adgangspunktet over arterien, en punktering.

Et plastrør (kateter-introducer) indsættes i arterien, som vil tjene som en praktisk anordning til den efterfølgende indsættelse af koronarkateter og føringer, hvilket forhindrer adgangsarterieskade.

Radial arterie introducer hylster

At holde et kateter i koronararterierne forårsager ikke smerter. Derudover vil du slet ikke føle, hvordan katetre bevæger sig langs dine arterier. Hvis du stadig føler noget ubehag, skal du straks fortælle det til din læge.

På grund af det faktum, at hjertets arterier bliver synlige, kan du registrere deres skade - indsnævring eller fuldstændig blokering af blodkar. Hvis der er indikationer umiddelbart efter afslutningen af ​​koronarnografien, kan du udføre koronar angioplastik og stenting af indsnævrede arterier.

Koronar angiografi tager 15-20 minutter. Observation og pleje efter proceduren kan tage flere timer..

Efter koronar angiografi

Efter koronar angiografi fjerner lægen alle katetre. Adgangspunktet for arterien udsættes for komprimering manuelt (tryk i hånden) eller ved hjælp af specielle enheder, indtil blødningen stopper fra arterien.

Overlagret hemostase-enhed TR-Band efter koronar angiografi udført via stråling

Du bliver ført til en afdeling for at overvåge og overvåge hjerteaktivitetsparametre. Du bliver nødt til at ligge i flere timer for at forhindre udvikling af blødning fra adgangsarterien (med radial adgang, sengeleje er ikke mere end 4-6 timer).

Efter kransangiografi, i mangel af komplikationer, kan du blive udskrevet hjem den samme dag eller den næste dag efter lægens skøn. Du skal drikke masser af væsker for at hjælpe kroppen med at slippe af med den indsprøjtede røntgenstråle.

Stedet for arteriepunktering har brug for opmærksomhed i et stykke tid, og dannelse af et let blå mærke eller hævelse er tilladt der.

Resultater af koronar angiografi

Coronarography kan give følgende oplysninger:

  • antallet af berørte koronararterier;
  • graden af ​​indsnævring af arterierne med aterosklerotiske plaques og lokaliseringen af ​​læsionen;
  • resultater af tidligere transportering af koronararterie, shunt patency.

At kende disse oplysninger vil hjælpe dig med at vælge den bedste behandlingsmetode til dig: koronar angioplastik og stenting, koronar bypass-operation eller lægemiddelterapi. Før udskrivning får du en koronar angiografi-disk, en lægeoplysning og yderligere behandlingsanbefalinger.

I afdelingen for kardiovaskulær patologi på City Clinical Hospital No. 71 er en unik service mulig: koronar angiografi til enhver tid, der er praktisk for dig - 24 timer i døgnet, 7 dage om ugen. For at gøre dette behøver du bare at forregistrere dig til proceduren og have data til rådighed om analyser og instrumentelle forskningsmetoder (ECG, ECHO-KG).

Klinisk hospital nr. 71 - Afdeling for kardiovaskulær patologi -

Øm arm efter koronarografi

Annonce fra en konsulent:

Fraværshøring er kun beregnet til at bestemme essensen af ​​problemet og måder at løse det på, det er foreløbigt informativt og kan ikke erstatte konsultation af personer fra en person! Primær diagnose udføres ikke i fravær, og der ordineres ingen specifik behandling. Hvis du ikke er tilfreds med svaret, kan du læse HER.

Opret en ny besked.

Men du er en uautoriseret bruger.

Definition

Koronar angiografi er en procedure, der bruger radiografi til at se blodkarrene i dit hjerte. Koronar angiografi er en del af en generel gruppe af procedurer kendt som hjertekateterisering..

Procedurer for hjertekateterisering kan både diagnosticere og behandle hjerte- og blodkarsygdomme. Koronar angiografi, som kan hjælpe med at diagnosticere hjertesygdomme, er den mest almindelige type hjertekateterprocedure..

Under koronarangiografi, en type farvestof, injiceres det tilsyneladende i blodkarrene i dit hjerte på en røntgenmaskine. Røntgenmaskinen laver hurtigt en række billeder (angiografi), der tilbyder et detaljeret blik på indersiden af ​​blodkarene. Om nødvendigt kan lægen udføre procedurer såsom angioplastik under koronar angiografi.

Hvorfor er dette gjort

Din læge kan anbefale, at du får en koronar angiografi, hvis du:

  • Symptomer på koronar arteriesygdom, såsom smerter i brystet (angina pectoris)
  • Smerter i brystet, kæben, nakken eller arme, som ikke kan forklares ved andre test
  • Ny eller øget brystsmerter (ustabil angina)
  • Hjertesygdom, du blev født (medfødt hjertesygdom)
  • Hjertefejl
  • Andre blodkarproblemer eller brystskade
  • Hjerteklappeproblem, der kræver operation

Du har muligvis også brug for angiografi, hvis du har til hensigt at have en operation, der ikke er relateret til hjertet, men du har en høj risiko for at få et hjerteproblem, som under operationen.

Fordi der er ringe risiko for komplikationer, udføres angiografi normalt, når der ikke er udført invasiv hjertetest, såsom et EKG, ekkokardiografi eller stresstest..

Risikoen

Coronarography. Under proceduren.

Som de fleste procedurer, der udføres på hjerte og blodkar, har koronarografi nogle risici. Alvorlige komplikationer er dog sjældne. Potentielle risici og komplikationer inkluderer:

  • Hjerteanfald
  • Bevæge sig
  • Arteriekateteriseringstraume
  • Forstyrrelser i hjerterytmen (arytmier)
  • Allergiske reaktioner på maling eller medikamenter, der bruges under proceduren
  • Tårer i dit hjerte eller arterier
  • Nyreskade
  • Overdreven blødning
  • Infektion
  • Blodpropper
  • Eksponering for røntgenstråling

Hvordan forbereder du dig

I nogle tilfælde udføres koronar angiografi på nødsituation. Oftere er de imidlertid planlagt forud for tid, så du får tid til at forberede dig..

Angiogram udføres i et kateteriseringslaboratorium på et hospital. Normalt går du på hospitalet morgenen efter proceduren. Dit sundhedsteam giver dig specifikke instruktioner og taler med dig om alle medicin, du tager. Generelle anbefalinger inkluderer:

  • Spis ikke eller drikke efter midnat dagen før angiografi. Angiogrammer fortsætter ofte i morgentimerne..
  • Tag alle dine medicin med til hospitalet - i deres originale flasker. Spørg din læge, om du skal tage din almindelige medicin om morgenen..
  • Hvis du har diabetes, skal du spørge din læge, om du skal tage insulin eller anden oral medicin før angiografi..

Før angiogram-proceduren begynder, skal gruppelægen analysere din medicinske historie, inklusive allergier og de lægemidler, du tager.

Holdet kan udføre en fysisk undersøgelse og kontrollere de vitale funktioner - blodtryk og puls. Du tømmer blæren og skifter til hospitalstøj.

Det kan være nødvendigt at fjerne kontaktlinser, briller, smykker og hårklip.

Hvad kan du forvente

Under proceduren

Til proceduren ligger du på ryggen på røntgenbordet. Da bordet kan vippes under proceduren, kan sikkerhedsseler fastgøres til brystet og benene. Røntgenkameraer kan bevæge sig gennem og omkring dit hoved og bryst for at tage billeder fra forskellige vinkler..

En intravenøs (IV) linje indsættes i en vene på armen. Du kan få et beroligende middel gennem en dropper for at hjælpe dig med at slappe af, samt andre medicin og væsker. Du vil være vågen under proceduren, så du kan følge instruktionerne. I løbet af proceduren kan du blive bedt om at tage en dyb indånding, holde vejret, hoste eller lægge dine hænder i forskellige positioner.

Elektroder på brystet styrer dit hjerte under hele proceduren. En blodtryksmanchet sporer dit blodtryk, og en anden enhed, en pulsoximeter, måler mængden af ​​ilt i dit blod. Du kan få medicin (antikoagulantia) for at hjælpe med at forhindre, at dit blod koagulerer på et kateter og i dine koronararterier.

En lille mængde hår kan barberes fra lysken eller armen, hvor et kateter skal indsættes. Vask og desinficér området, og føl dig derefter følelsesløs med en lokal anæstetisk injektion. Der laves et lille snit ved indgangen og et kort plastrør (kappe), der indsættes i arterien. Et kateter indsættes gennem membranen i blodkaret og skåret omhyggeligt efter hjerte- eller koronararterierne.

Kateterfyldning bør ikke forårsage smerter, og du vil ikke føle, at den bevæger sig gennem din krop. Fortæl din læge, hvis du har noget ubehag..

Maling (kontrastmedium) introduceres gennem et kateter. Når dette sker, kan du have en følelse af kort skylning eller varme. Vær ikke foruroliget, hvis du føler, at dit hjerte springer over er en almindelig forekomst under angiografi. Men så igen, hvad er dit leges team, hvis du føler smerter eller ubehag.

Definition Efter proceduren.

Farvestoffet er let at se på røntgenstråler, og når de bevæger sig gennem blodkarene, kan din læge observere dets forløb og bestemme eventuelle blokeringer eller indsnævringer i området.

Afhængigt af hvad din læge opdager under angiografi, kan du have yderligere kateterprocedurer på samme tid, såsom ballonangioplastik eller stenting, for at åbne en indsnævret arterie.

At have angiografi tager cirka en time, selvom det kan være længere, især i kombination med andre hjertekateterprocedurer. Forberedelse og efter behandlingsproceduren kan du tilføje et par timer til.

Efter proceduren

Når angiografien slutter, fjernes kateteret fra din hånd eller lysken, og snittet lukkes med manuelt tryk, en klemme eller et lille stik.

Du vil blive ført til restaurering af et område til observation og overvågning. Når din tilstand er stabil, vender du tilbage til dit værelse, hvor du regelmæssigt overvåges. Du skal ligge i flere timer for at undgå blødning.

På dette tidspunkt kan tryk påføres snittet for at forhindre blødning og fremmer heling. Nogle gange forbliver den plastikkappe, der først blev indsat i blodkaret, på plads i flere timer eller endda om natten, hvis du har haft angioplastik eller stenting.

Hvis du får antikoagulantia under proceduren, kan fjernelse af membranen for tidligt forårsage kraftig blødning..

Du kan muligvis gå hjem den dag, eller du bliver muligvis nødt til at blive på hospitalet i en dag eller længere. Drik masser af væsker for at hjælpe med at skylle farvestof ud af din krop. Hvis du føler for hende, er der noget.

Bed din udbyder til det medicinske team, når du skal genoptage at tage din medicin, bad eller brusebad, vende tilbage til arbejde og genoptage andres normale aktiviteter. Undgå anstrengende aktiviteter og hårdt arbejde om et par dage.

Dit punkteringssted forbliver sandsynligvis et bud i et stykke tid. Det kan være lidt forslået og have en lille knold.

Ring til din læge, hvis:

  • Du bemærker blødning, nye blå mærker eller hævelse på kateteret
  • Du udvikler voksende smerter eller ubehag i kateteret
  • Du har tegn på infektion, såsom rødme, dræning eller feber
  • Der er en ændring i temperatur eller farve på benet eller armen, der blev brugt til denne procedure
  • Du vil føle dig svag eller svag
  • Du udvikler brystsmerter eller åndenød

Hvis et katetersted aktivt starter blødning eller hævelse, skal du skubbe på stedet og kontakte nødhjælp.

resultater

Angiografi kan vise læger, hvad der skete med dine blodkar. Han kan:

  • Vis hvor mange af dine koronararterier der er blokeret eller indsnævret af fedtplakker (åreforkalkning)
  • Bestemmelse af hvor blokeringerne er i blodkarene
  • Vis hvor meget blodgennemstrømning der er blokeret gennem dine blodkar.
  • Kontroller resultater fra tidligere kirurgi ved bypass
  • Kontroller blodgennemstrømningen gennem hjertet og blodkarene

At kende disse oplysninger kan hjælpe din læge med at bestemme, hvilken behandling der er bedst for dig, og hvor meget fare dit hjerte udgør for dit helbred..

Afhængig af dine resultater kan din læge for eksempel beslutte, at det ville være fordelagtigt for dig at få koronar angioplastik for at hjælpe med at låse arteriel obstruktion..

Det er også muligt, at angioplastik eller stenting kan udføres under angiografi for at undgå behovet for en anden procedure..

Behovet for koronar angiografi med en diagnose af koronar hjertesygdom, oterosklerotisk kardiosklerose,...

hej til mig 33 år første gang det startede for 3 år siden begyndte jeg at have en stærk hjerteslag besvimelse øgede blodtryk og rystede voldsomt det gentog sig et år senere uden grund og efter det blev det regelmæssigt en gang i måneden eller en gang hver 2. uge før jeg klagede over hjertet der var smerter i venstre skulder, armen under skulderbladet og venstre ben trækker, stikker i hjertet Jeg ved ikke hvordan man skal sige gåsmerter, det gjorde kun ondt i brystet et par minutter senere, min skulder gør ondt og.

Skulder gør ondt! Skulderskade! Hvad skal man gøre - 1 del Dmitry Petrunenko

Hvad skal man gøre, hvis dit håndled gør ondt? | Sundhedsblog

Ubehag i håndled er en almindelig klage i alle aldre. Det opstår ikke kun på grund af ledssygdom: hvor håndleddet ofte gør ondt på dem, der skriver meget på arbejde eller sidder ved computeren. Hvordan man korrekt bestemmer, hvad der forårsagede smerten, og hvordan man håndterer det?

Mulige årsager til smerter i håndleddet

Ingen er sikre mod håndledskader: om vinteren kan du glide og lande på din arm, atleter får forskydninger og brud på håndleddet under træning, og i hverdagen kan du alvorligt skade din arm selv derhjemme. De vigtigste skader, der forårsager smerter i armen, er:

Ofte kommer forstuvninger sammen med dislokationer - sårede ledbånd kan ikke holde leddet normalt.

Et sundt håndled gør ondt fra muskelkramper, hvis armen konstant er anspændt i en ubehagelig position. For eksempel, hvis en person holder en pen til at skrive og en computermus hele dagen. Hvis du ignorerer problemet, kan et "tunnelsyndrom" udvikle sig - en klemt median nerv. Dette er en mere alvorlig patologi, der kræver medicinsk indgriben..

En anden årsag til smerter i håndleddet er led, sen, brusk og knoglesygdom. De kan være af en anden art, påvirke alle led og brusk i kroppen eller kan kun observeres et eller to steder. De mest almindelige er:

  • senebetændelse - senebetændelse,
  • synovitis - betændelse i ledets synoviale membran,
  • slidgigt - fortynding af brusk,
  • reumatoid arthritis - betændelse i bindevævet,
  • neoplasmer.

Sygdommen har mange andre symptomer: smerter i kroppen, svaghed, feber, følelsesløshed og følelse af tab. Derfor er det vanskeligt at forveksle dem med kvæstelser eller muskeltræthed..

Hvordan man skelner årsagen til smerter ved symptomer

Smerten i håndleddet kan være skarp eller ømme, manifestere, når du bevæger sig eller mærkes konstant. Arten af ​​smerter, tilstedeværelsen af ​​rødme, feber og generelt velbefindende er gode indikationer på sygdommens årsag. Den endelige diagnose vil blive givet til dig af lægen, men du kan uafhængigt bestemme, hvem du skal gå til: en neurolog, kirurg eller traumatolog.

  • Begrænset mobilitet i håndleddet, ømme smerter og hævelse er sikre tegn på forstuvninger. Hvis du under bevægelsen føler dig alvorlig smerte, er dette en mere alvorlig skade: dislokation eller brud.
  • Let smerte og træthed i hånden indikerer belastning på håndleddet.
  • Hvis du føler dig alvorlig smerte, når du bevæger dig med en børste, mærkes prikken i bunden af ​​håndfladen, og dine fingre er følelsesløse og kan ikke holde vægt - mest sandsynligt har du tunnelsyndrom.
  • Hvis der tilføjes klik og knasning under bevægelse og lokal temperaturstigning til ledssmerter, er senebetændelse meget sandsynligt.
  • Ved slidgigt vil deformation af leddet på skadestedet være mærkbar.
  • Reumatoid arthritis kan mistænkes for smerter, karpal deformitet, nedsat mobilitet og hævede hænder.
  • Hvis du ud over smerter i dit håndled også har feber, svaghed, hovedpine, er senen betændt på grund af synovitis.
  • Med neoplasmer falder mobiliteten, mærkes alvorlig smerte, og tumorerne i sig selv er tydeligt synlige ved undersøgelse.

Diagnose af håndledssygdomme

Lægebesøg kræver alle situationer undtagen muskelkramper. Afhængig af symptomer og indikationer, kan der ordineres forskellige undersøgelser til dig:

  • Røntgen af ​​håndledet for skader;
  • Ultralyd, MR eller CT for ledssygdomme;
  • generelle og biokemiske blodprøver for at bestemme tilstedeværelsen af ​​betændelse og infektion;
  • synovialvæskeanalyse for arthritis, slidgigt og senebetændelse.

Takket være disse undersøgelser vil det være muligt nøjagtigt at bestemme årsagen til smerter, niveauet af skade på knogler og blødt væv, tilstedeværelsen af ​​infektion eller nekrose. Hvis lægen ved den første undersøgelse ikke med det samme kan bestemme årsagen til smerten, vil han ordinere både røntgen- og blodprøver. Og ifølge de første resultater vil det allerede være klart, hvordan man fortsætter undersøgelsen og begynder behandlingen.

Hvad kan hjælpe, når dit håndled gør ondt?

Det vigtigste: sikre fred og manglende bevægelse af det berørte lem. Kolde komprimeringer hjælper med at fjerne de første angreb. Med svær smerte kan du tage et smertestillende middel (hvilken du skal tage - spørg din læge).

I tilfælde af kvæstelser skal håndledet fastgøres med en bandage eller gips og sikre dets komplette hvile i lang tid. Hvis dit håndled er ondt på grund af en gammel unormalt beskadiget læsion, vil traumatologen ordinere en passende behandling til dig..

I andre tilfælde vil lægen ordinere medicin til dig med fokus på sygdommen. Det kan være chondroprotectors, antiinflammatoriske lægemidler, medikamenter til at lindre hævelse. Må ikke selvmedicinere, hvis du ikke kender diagnosen - du kan lave en fejl med de valgte medicin og forværre problemet.

Nå, hvis ubehaget skyldes muskeltræthed og en ubehagelig holdning - bare flex og massér dine hænder, tag en pause fra arbejdet. Smerten vil gå over fem til ti minutter, og du vil igen føle dig godt velvære..

Coronaroangiography er en radiopaque undersøgelsesmetode, hvorpå tilstanden af ​​hjertets arterier vurderes.

Koronarografi er den mest nøjagtige og pålidelige måde at diagnosticere koronar hjertesygdom, som giver dig mulighed for at løse spørgsmålet om patientbehandlingstaktikker i hver specifik situation, for eksempel muligheden for fortsat behandling med medicin, behovet for medicinske procedurer såsom angioplastik og stenting eller koronar bypass-podning.

Denne procedure er invasiv, hvilket indebærer introduktion af et specielt kateter i operationsstuen og kan udføres både til diagnostiske formål og for at overvåge tilstanden af ​​blodkar efter allerede udførte operationer..

Koronarografi er en radiopaque metode til forskning, som er den mest nøjagtige og pålidelige måde at diagnosticere koronararteriesygdom, så du nøjagtigt kan bestemme arten, stedet og graden af ​​indsnævring af koronararterien.

Denne metode er "guldstandarden" i diagnosticering af koronararteriesygdom og giver dig mulighed for at beslutte valget og omfanget af yderligere medicinske procedurer, såsom ballonangioplastik og koronar bypass-podning..

Opgaverne i koronar angiografi:

  • bestemme lokaliseringen og anatomisk struktur af koronararterierne;
  • identificere tilstedeværelsen og graden af ​​stenose i arterien lumen;
  • bestemme den nøjagtige placering af læsionen og omfanget;
  • bestemme diameteren af ​​arterienens lumen (uændret på stedet for stenose);
  • fastlægge tilstedeværelse og alvorlighed af sikkerhedsskibe.

Indikationer for koronar angiografi

  • en høj risiko for komplikationer ifølge klinisk og ikke-invasiv undersøgelse, inklusive med asymptomatisk IB;
  • ineffektivitet af lægemiddelbehandling af angina pectoris;
  • ustabil angina, der ikke er medicinsk behandling, der forekom hos en patient med en historie med hjerteinfarkt ledsaget af venstre ventrikulær dysfunktion, arteriel hypotension eller lungeødem;
  • postinfarkt angina pectoris;
  • manglende evne til at bestemme risikoen for komplikationer ved hjælp af ikke-invasive metoder;
  • den kommende åben hjertekirurgi (for eksempel udskiftning af ventil, korrektion af medfødte hjertedefekter osv.) hos en patient over 35 år.

Stadier af koronar angiografi

Koronar angiografi udføres både planlagt og nødsituation. Indikationer for koronar angiografi bestemmes af din behandlende læge, der vil ordinere de nødvendige test og undersøgelser, der er nødvendige for at afslutte proceduren.

På det første trin udvælges patienter til en diagnostisk procedure, nødvendige yderligere undersøgelser udføres.

Indikationer for koronar angiografi:

  • identificeret eller mistænkt koronar hjertesygdom;
  • smerter bag brystbenet, mistænkelige for angina pectoris;
  • hjerteinfarkt;
  • planlagt operation for hjertedefekter;
  • hjertesvigt, ventrikulære arytmier.

Indikationer for koronarografi bestemmes af den behandlende læge i overensstemmelse med accepterede kriterier.

I løbet af forberedelse af patienten til CAG udføres de nødvendige analyser og undersøgelser. Derudover kan yderligere undersøgelser indikeres..

Den anden fase af ambulant CAG er den faktiske angiografi-procedure. Patienten kommer ind på afdelingen på daghospitalet.

Efter vurdering af stabiliteten i hans tilstand udføres præmedikation, og den transporteres til et røntgenrum, hvor koronarangiografi-proceduren udføres. Efter anæstesi af adgangsområdet begynder de at studere - et specielt kateter føres gennem arterien i underarmen ind i lumen i koronararterierne.

Ved hjælp af et kateter indføres et radiopaque stof i blodet, på grund af hvilket karens lumen bliver synlig på en speciel enhed - en angiograf. I løbet af koronarografi fastlægges graden og størrelsen af ​​læsionen af ​​koronarbeholderne, hvilket bestemmer den videre behandlingstaktik.

Denne procedure er mindre traumatisk, hvilket gør det muligt at udføre den under lokalbedøvelse uden brug af generel anæstesi. Procedurens varighed overstiger normalt ikke 20 minutter. Fra operationsstuen bliver patienten, ledsaget af medicinsk personale, leveret til daghospitalet.

Den tredje fase af poliklinisk KAG overvåger patienten i en afdeling på et daghospital i 4-5 timer efter undersøgelsen. På afdelingen kan patienten drikke vand eller juice uden begrænsninger, spise. I mangel af komplikationer sendes patienten hjem.

På dagen for poliklinisk CAG modtager patienten en konklusion med anbefalinger om yderligere behandlingstaktik og en disk med resultatet af koronar angiografi.

I tilfælde af komplikationer under udførelsen af ​​CAG eller i kontrolperioden tilvejebringes hospitalisering af patienter i intensivafdelingen på hospitalet.

Ofte stillede spørgsmål:

Spørgsmål: Jeg er 56 år gammel, jeg har koronar hjertesygdom. Kardiolog anbefaler en koronar angiografi. Jeg forstår ikke helt, hvad det er?

Svar: Koronarografi er en undersøgelse af hjertets blodkar, der som en krone dækker hjertet og forsyner det med iltrige blod.

De kaldes koronararterier. Indskrænkningen af ​​koronararterierne fører til et fald i blodforsyningen til hjertet, hvilket fører til iltesult, dvs. til hjertets iskæmi. At vide i hvilken tilstand hjertets arterier er meget vigtige, fordi.

forhindring af blodgennemstrømning kan fjernes ved radikalt at lindre en person for symptomer på iskæmisk hjertesygdom.

Spørgsmål: Hvordan udføres koronarografi??

Svar: Coronarography er en røntgenundersøgelse, hvor et specielt kontrastmedium injiceres i hjertets kar ved hjælp af en fleksibel tynd sonde.

På tidspunktet for kontrastmediumets passage gennem karene tages en kortvarig røntgenstråle med en markant stigning i udstyr med høj opløsning. De mindste ændringer i koronarbedet er synlige "i fuld visning".

Resultaterne er optaget i digitalt format, der er tilgængelige til visning på enhver personlig computer.

Spørgsmål: Koronarografi udføres under generel anæstesi.?

Svar: Ingen generel anæstesi er påkrævet. I lysken eller på håndledet bestemmes pulsen, under lokalbedøvelse udføres en sonde eller kateter ved hjælp af en punktering i arterien lumen. Motivet føler ikke, hvordan kateteret bevæger sig gennem karene, fordi.

der er ingen følsomme nerveender i arterierne. Der er ingen smerter, patienten er fuldt bevidst og overvåger sammen med operatøren studiens forløb på monitoren. Procedurens varighed er ikke mere end 15-20 minutter. Yderligere overvågning af patienten i flere timer er påkrævet..

I afdelingen udføres koronar angiografi udelukkende ved adgang gennem den radiale arterie (på håndleddet). Umiddelbart efter undersøgelsen kan patienten rejse sig, gå, bandagen på hans arm begrænser ham ikke til noget (se poliklinisk koronarangiografi). Efter 4 timer udskrives patienten hjem.

Hvis undersøgelsen udføres gennem lysken, er sengeleje nødvendig, og opholdets længde i klinikken forlænges til en dag.

Spørgsmål: Hvis der under koronar angiografi ikke blev fundet nogen indsnævring i hjertets kar, er der ingen koronar hjertesygdom.?

Svar: Ja, fraværet af ændringer i koronararterierne udelukker praktisk talt diagnosen koronar hjertesygdom..

I sjældne tilfælde kan iskæmi i hjertemuskelen forekomme i nærværelse af ”normale” koronararterier, men fraværet af skade på hjertets arterier er den mest pålidelige forudsiger for en god prognose.

Dette er meget vigtig information til valg af den rigtige patienthåndteringstaktik..

Spørgsmål: På hvilken alder udfører koronarografi, hvad er kontraindikationerne for koronarografi?

Svar: Coronarography udføres i alle aldre, i alle tilfælde, hvor der er behov for det, nemlig hvis patienten har angina pectoris, efter hjerteinfarkt. Koronarografi, i de første timer med hjerteinfarkt, gør det muligt at bestemme, hvor blokeringen af ​​karret forårsager hjerteanfaldet og øjeblikkeligt eliminere det.

Koronarografi er nødvendig for alle voksne med hjertedefekter inden operationen, før ”store” vaskulære operationer. Nogle patienter med høj risiko for koronar hjertesygdom, såsom diabetes, har muligvis ikke symptomer.

I dette tilfælde er koronar angiografi i det væsentlige den eneste pålidelige måde at udelukke eller bekræfte koronar arteriesygdom..

Liste over dokumenter og analyser, der kræves til koronar angiografi

  • generel blodanalyse,
  • blodtype,
  • Rh-faktor,
  • prøver til hepatitis B- og C-vira, HIV, RW,
  • 12-bly EKG,
  • Echo KG.

Om nødvendigt kan yderligere undersøgelser udføres. Patienten kan gennemgå undersøgelser både i klinikken på bopælsstedet og i den klinik, hvor koronarografien skal udføres.

Efter indlæggelse undersøger den behandlende læge dig og om nødvendigt er specialister fra andre specialiteter involveret. Tilstanden på tidspunktet for koronarografien afklares, essensen og mulige resultater af proceduren forklares.

Patienten leveres til endovaskulær kirurgi.

Proceduren er mindre traumatisk - patienten er bevidst under hele proceduren. Efter at have udført lokalbedøvelse, begynder de at studere - et specielt kateter føres gennem lårbensarterien og den øverste del af aorta ind i lumen i koronararterierne.

I nogle tilfælde indsættes et kateter gennem underarmsarterien, hvilket reducerer observationsperioden efter koronar angiografi.

Et radiopaque stof indsprøjtes gennem kateteret, som føres gennem koronarbeholderne af en strøm af blod.

Processen løses ved hjælp af en speciel installation - et angiograf.

Resultatet vises både på en skærm og placeres i et digitalt arkiv. Under koronarangiografien fastlægges graden og størrelsen af ​​koronarskibets læsion, hvilket bestemmer den videre behandlingstaktik.

Om nødvendigt efter konsultation med patienten er det muligt at foretage samtidig ballonudvidelse og / eller installation af vaskulære endoproteser - stenter.

Efter undersøgelsen viser specialisten patienten en registrering af sin koronarografi og forklarer graden af ​​skade på koronarbeholderne, anbefaler yderligere behandlingstaktik.

Efter undersøgelsen får patienten en skriftlig udtalelse og en koronar angiografi på en cd-rom. Dette giver dig mulighed for at bruge optagelsen til undersøgelse af specialister i enhver medicinsk institution, på enhver computer, til at bestemme dynamikken i sygdommen.

Koronar angiografi som planlagt er gratis for patienten i Skt. Petersborg GBUZ GB nr. 40, såvel som følgende ifølge indikationer, behandlingsmetoder - ballonangioplastik med koronararterie-stenting og koronar arteriel bypass-podning.

Konsultationer med en kardiolog for at bestemme indikationerne for koronar angiografi og dato for denne procedure udføres i rehabiliteringsbygningen i Skt. Petersborg GBUZ GB nr. 40 på tirsdage og torsdage fra 14:00 til 16:00 på 426 kontor på 4. sal.

Til konsultation har du brug for:

  • pas, medicinsk politik;
  • retning fra klinikken, hvor du bliver observeret;
  • medicinske undersøgelser, blandt hvilke der skal være et EKG, resultatet af ekkokardiografi (ultralyd af hjertet), resultatet af Holter EKG-overvågning.

Ballonangioplastik og stenting af koronararterierne udføres efter en planlagt procedure i henhold til den føderale kvote, der udstedes på vores institution (denne type behandling er også gratis for patienten), hvis patienten har:

Konsultationer af en kardiolog for at bestemme indikationer for koronar angiografi og udnævnelse af datoen for denne procedure udføres i rehabiliteringsbygningen i Skt. Petersborg GBUZ GB nr. 40

på tirsdage og torsdage fra kl. 14 til 16 på 426 kontor på 4. sal.

For alle spørgsmål kan du kontakte følgende numre:

437-30-88, +7 (911) 901-78-29

Koronarografi, angiografi, angiokardiografi | Association of Cardiovascular Surgeons of Russia Section

Koronarografi er en invasiv metode til radiografisk billeddannelse af hjertets (koronar) arterier i hjertet (faktisk deres lumen) efter selektiv intracoronar administration af et radiopaque stof.

Koronarografi forbliver "guldstandarden" i diagnosen koronar hjertesygdom, da det i dag er den eneste eksisterende forskningsmetode, der giver dig mulighed for at bestemme de nøjagtige detaljer om den anatomiske struktur i hele koronarbedet.

Indikationer for koronarografi

I de fleste tilfælde i vores land bestemmes indikationer for selektiv koronar angiografi af kardiologer, der direkte undersøger og overvåger patienter.

En kardiolog kan anbefale koronar angiografi, hvis du har: • Symptomer på koronar hjertesygdom, såsom smerter i brystet (angina pectoris); • Brystsmerter i kæben, nakken eller arme, som ikke kan forklares af andre årsager; • Først forekommende eller øget smerte i hjertet;

• Kommende hjertekirurgi.

Du har muligvis også brug for koronar angiografi, hvis du har til hensigt at gennemføre en ikke-hjertekirurgi, men der er en høj risiko for hjerteproblemer under operationen..

Generelt bruges koronarangiografi i tre kliniske situationer: for det første til at bestemme tilstedeværelsen (hvis diagnosen er unøjagtig og CHD ikke kan udelukkes på grundlag af data fra ikke-invasive forskningsmetoder) koronar hjertesygdom og sværhedsgraden og udbredelsen af ​​koronar blodgennemstrømning (med en fastlagt diagnose af koronar arteriesygdom ); • for det andet, når man vælger metoder til direkte myocardial revaskularisering;

• for det tredje at vurdere resultaterne af behandlingen (lægemiddel eller kirurgisk, inklusive endovaskulær), progression eller regression af koronar aterosklerose.

Kontraindikationer til koronarografi

Der er ingen absolutte kontraindikationer for koronarografi.

Relative kontraindikationer til koronar angiografi: akut nyresvigt, kronisk nyresvigt, vedvarende gastrointestinal blødning, feber af ukendt oprindelse, muligvis infektiøs, ubehandlet aktiv infektiøs proces, akut slagtilfælde, svær anæmi, malign ukontrolleret arteriel hypertension, alvorlige elektrolytforstyrrelser, manglende kontakt med patienten på grund af en psykologisk tilstand eller en alvorlig sygdom, alvorlig samtidig patologi, hvor koronar angiografi kan komplicere sygdommens forløb, patientens afslag på den nødvendige yderligere behandling (koronar angioplastik, aorto-koronar bypass-podning, ventiludskiftning), digital beruselse, dokumenteret anafylaktisk reaktion på et kontrastmedium, alvorlig perifer vaskulær sygdom, der hindrer vaskulær adgang, dekompenseret kongestiv hjertesvigt eller lungemoder, alvorlig koagulopati, endocardium um aortaventil.

Det skal huskes, at de fleste af de relative kontraindikationer til koronar angiografi kan være midlertidige eller reversible. Derfor, hvis koronar angiografi kan blive forsinket, hvilket reducerer risikoen for komplikationer betydeligt.

Mulige komplikationer af koronarografi

På trods af den lave forekomst af komplikationer er koronarografi en invasiv manipulation, og dens udførelse medfører en vis risiko. Den samlede hyppighed af komplikationer er ifølge flere store undersøgelser mindre end 2%.

De vigtigste komplikationer, der opstår under koronar angiografi, er myokardieinfarkt (0,05%), cerebrovaskulære komplikationer (0,07%), rytmeforstyrrelser (0,38%), vaskulære komplikationer (0,43%), dødelig udfald (0, 11%), reaktion på kontrastmedium (0,37%).

I betragtning af den lave risiko for komplikationer, som regel før undersøgelsen, udføres et antal ikke-invasive tests, såsom EKG (elektrokardiografi), ekkokardiografi og EKG-test med doseret fysisk aktivitet.

Hvordan man forbereder sig på koronarografi

I nogle tilfælde udføres koronar angiografi på nødsituation. Oftere er det planlagt på forhånd, så du får tid til at forberede dig. Undersøgelsen udføres i et røntgenrum. Generelle principper inkluderer:

• Sidste måltid om aftenen før angiografi. Koronar angiografi er ofte planlagt om morgenen. • Hår skal barberes på indsættelsesstedet for kateteret (lysken eller underarmen). • Tarmrensning skal udføres natten før testen. • Spørg din læge, om du skal tage din sædvanlige medicin om morgenen..

• Hvis du har diabetes, skal du spørge din læge, om du skal tage insulin eller anden sukkerreducerende orale medicin, før du tester..

Hvordan udføres koronarografi?

Før proceduren etableres intravenøs adgang, overvåges vitale funktioner (EKG, måling af blodtryk, åndedrætshastighed og iltmætning i blodet), og et beroligende middel administreres i 30 minutter. Til proceduren ligger du på ryggen på røntgenbordet.

Røntgenkameraer kan bevæge sig over og omkring dit hoved og bryst og skyde fra forskellige positioner. Du vil være vågen under proceduren, så du kan følge instruktionerne.

I løbet af proceduren kan du blive bedt om at tage en dyb indånding, holde vejret, vend hovedet. Området med kateterisering behandles og desinficeres, og så vil du blive følelsesløs på grund af introduktionen af ​​en lokalbedøvelse.

Til udførelse af koronarografi bruges transfemoral adgang (gennem den almindelige femoralarterie under den inguinale fold) eller transradial adgang (gennem underarms radialarterie)..

Efter punktering af arterien føres en leder gennem nålen, gennem hvilken et diagnostisk kateter gennemføres, systemet bringes til den stigende aorta. Udvikling af kateter bør ikke forårsage smerter, og du vil ikke føle det bevæger sig.

Fortæl det til din læge, hvis du er ukomfortabel. Derefter startes selektiv koronarografi under kontrol af fluoroskopi og injektioner af kontrastmedium..

Indgivelse af et kontrastmedium kan ledsages af en kortvarig fornemmelse af varme eller rødme..

Anbefalinger efter koronarografiproceduren

Efter undersøgelse fjernes kateteret fra lysken eller armen, og der påføres et tæt trykbånd. Du overføres til afdelingen, og en sengeleje ordineres i rygsøjlen i flere timer (i nogle tilfælde op til en dag) for at forhindre blødning fra punkteringsstedet. Kold påføres på punkteringsstedet og derefter på lasten.

Drik masser af væsker for at hjælpe din krop med at eliminere det kontrastmiddel, der er injiceret under undersøgelsen. Hvis du er sulten, så spørg din læge, hvornår du kan spise. Spørg din læge om tidspunktet for at genoptage medicinen, især hvis du tager hypoglykæmiske midler..

Observation på hospitalet fra en dag. Efter udskrivning skal du undgå hårdt arbejde og hårdt fysisk arbejde i flere dage. Punkteringsstedet vil sandsynligvis forblive anspændt i nogen tid. Det kan være let hævet og have let blå mærker..

Kontakt din læge, hvis:

- Du bemærker blødning, nye blå mærker eller kraftig hævelse i området med punktering og placering af kateteret; - Du føler stigende smerter eller ubehag i området med punktering og placering af kateteret; - I området med punktering og placering af kateteret optrådte rødhed og en feber; - Temperaturen eller farven på benene ændrede sig / hænder, gennem hvilke proceduren blev udført;

- Føler du smerter i brystet eller åndenød.

Hvordan man forbereder sig på koronarografi. printversion

Resultater af koronar angiografi

Koronarografi giver dig mulighed for at få følgende information: • den anatomiske struktur af koronararterierne og graden af ​​obstruktion af deres lumen; • lokaliseringen og anatomisk version af koronararterierne; • tilstedeværelsen og graden af ​​hindring af lumen i koronararterierne; • den nøjagtige lokalisering af indsnævringerne, længden og diameteren af ​​lumen (uændret) arterier • læsionens morfologiske karakter;

• tilstedeværelse og alvorlighed af sikkerhedsskibe.

Resultaterne af koronar angiografi vil hjælpe med at bestemme behandlingsmetoden til behandling af læger:
- lægemiddelterapi eller
- kirurgisk indgreb;
bestemme indikationerne for myocardial revaskulariseringskirurgi:
- stenting af koronararterien eller
- koronar bypass-podning.

Kilde:
Alekyan B.G., Staferov A.V., Zakaryan N.V. I bogen: Bokeria L.A., Golukhova E.Z. (Red.) Klinisk kardiologi: Diagnose og behandling. M..: Forlag NTSSSH im. A.N. Bakuleva; 2011