Krampeagtig anfald

Et anfald forekommer som et resultat af en ukontrolleret hjernereaktion svarende til en kortslutning. De ydre manifestationer af anfaldet er ret skræmmende: en person kan falde, hans lemmer begynder at rykke krampaktig, skum begynder at skille sig ud fra munden. I nogle tilfælde er symptomerne på et anfald mindre udtalt, svage og kortvarige, de kan forblive næsten usynlige for personen og hans folk.

Stort anfald

Det vigtigste tegn på et stort krampeanfald er et pludseligt tab af bevidsthed op til koma. På samme tid har en person takykardi, skarp blekhed og blåhed i huden og slimhinderne, øget spyt, dyspnose.

Af karakteren af ​​manifestationerne er store krampeanfald opdelt i klassisk eller udvidet og abort. I den første type begynder anfaldet med et skarpt råb, patienten falder ned på gulvet eller under jorden og besvimer helt. Kramper i dette tilfælde forekommer i 2 trin. En lang første (tonic) af dem er ca. 0,5-1,5 minutter. Dets symptomer er: at ramme tænken og slimhinden i kinderne, frigørelsen af ​​skum, farvet med blod fra munden. Efter afslutningen af ​​den første fase begynder den anden - klon, der kan vare ca. 3 minutter. På dette stadium er ufrivillige tarmbevægelser og vandladning mulige..

Forskellen mellem et abortivt anfald og et klassisk er fraværet af nogen af ​​de faser, som regel kloniske, og i mere sjældne tilfælde tonic. Med et anfald forekommer ikke ufrivillig tarmbevægelse og vandladning, patienter bider sjældnere deres kinder og tunge.

Krampeanfald: årsager

Der kan muligvis ikke være nogen synlige årsager til et anfald. Mulige forhold, der kan føre til et anfald, identificeres:

  • hjernesvulster;
  • infektionssygdomme;
  • slagtilfælde
  • hovedskader;
  • hormonelle patologier;
  • afholdenhed fra alkohol på baggrund af alkoholisme og andet.

I de fleste tilfælde kan der skabes en klar forbindelse mellem hjernepatologier og forekomsten af ​​krampeanfald. Årsagerne til anfald kan således være:

  1. Epilepsi. Krampeanfald er en af ​​de typiske manifestationer af denne sygdom. Deres sværhedsgrad afhænger af sværhedsgraden af ​​patologien, korrektheden af ​​den valgte behandlingsteknik og regelmæssigheden af ​​at tage medicinen. Ved ægte epilepsi har en person et stort krampeanfald, oftere i en klassisk form. Der er en forvrænget ansigtsudtryk, muskelspænding, svær komprimering af kæberne, blå ansigt, udvidede pupiller og deres manglende reaktion på lys. Få sekunder efter indtræden af ​​sådanne symptomer begynder den kloniske fase af anfaldet. Varigheden af ​​krampeanfald med epilepsi er normalt ca. 2-3 minutter. I dette tilfælde kan fæces og urin ufrivilligt adskille sig fra patienten, minder fra anfaldet bevares ikke.
  2. Symptomatisk epilepsi. Det forekommer som et resultat af hovedskader, cerebrovaskulær skade, encephalitis eller meningitis. Krampeanfald i disse tilfælde svarer til manifestationerne af ægte epilepsi. I nogle tilfælde, for eksempel med hjernesvulst, er ensidige angreb og bevidsthed om bevidsthed mulig..
  3. Forgiftning og metabolske lidelser. Giftige virkninger på hjernen kan også forårsage et anfald. En stærk feber, hypoglykæmi, hypokalsæmi, hypoxi og andre lignende tilstande kan føre til dette resultat..
  4. Toksikose hos gravide kvinder. Krampeanfald kan forekomme på baggrund af sen toksikose eller gestose som et resultat af udvikling af hjerneødem. I dette tilfælde kan anfaldene være toniske eller kloniske, trykket stiger normalt markant, forvirring observeres.
  5. Infektionssygdomme. Oftest forekommer anfald med kolera, stivkrampe og polio.

Andre årsager til anfald er mulige, såsom overdreven fysisk anstrengelse på visse muskelgrupper, en kraftig stigning i pres osv..

Typer af krampeanfald

For alle typer krampeanfald er følgende træk karakteristiske:

  • pludselig begyndelse;
  • kort varighed;
  • spontan ophør;
  • lighed, dvs. forløbet af krampeanfald er altid det samme hos én person med en bestemt sygdom.

Der er flere typer krampeanfald:

  1. Generaliseret. Det mest udtalt udseende. Ofte, før et anfald, patientens humør ændres, kan han opleve auditive, visuelle, smag eller lugtende hallucinationer. Med et anfald går bevidstheden tabt, en person falder, vejrtrækning kan være fraværende, muskler skarpt, krampetryk, skum, vandladning og afføring kan observeres.
  2. Myokloniske. Et sådant anfald ligner et generaliseret udseende, men adskiller sig kun i muskeltrækninger på den ene side..
  3. Atoniske. Med det observeres en let rykkelse og derefter fuldstændig afslapning af musklerne.
  4. Akinetisk. Det er kendetegnet ved tab af muskeltonus..
  5. Fravær. Mere almindeligt hos børn. Når et angreb opstår, stopper en person enhver aktivitet, hans blik er fastgjort på intetsteds, han reagerer ikke på den omkringliggende virkelighed. Varighed - ca. 15 sekunder.
  6. Enkel krampe. Repræsenterer rykninger af en del af kroppen, kan også manifesteres ved følelsesløshed eller prikken. Bevidstheden er fuldt ud bevaret.
  7. Kompliceret krampe. Det ligner den tidligere type krampeanfald, men tab af bevidsthed bemærkes. Ubevidste gentagne bevægelser kan forekomme..
  8. Epileptisk anfald. Det kan være en enkelt eller flere gentagelser på kort sigt.

Krampende epileptiske anfald

Epileptiske anfald kan være krampende eller ikke-kramper. Den anden type er mere almindelig hos børn. Epilepsi er en alvorlig hjerneforstyrrelse, der forårsager regelmæssige anfald..

De kliniske manifestationer af et konvulsivt epileptisk anfald kan være forskellige. Anfaldet kan være lang eller kortvarigt, med eller uden bevidsthedstab.

Separate generaliserede og partielle konvulsive epileptiske anfald. I det første tilfælde er bevægelserne symmetriske på begge sider af kroppen, man mister bevidsthedstab. Med et delvist anfald kan bevidstheden forstyrres eller vedvare, og anfald fanger kun en lem, som gradvist spreder sig til hele kroppen.

Generaliseret beslaglæggelse

Et generaliseret anfald er kendetegnet ved tab af bevidsthed, symmetriske kramper, men kan forekomme uden dem. Derudover observeres alvorlige autonome lidelser, såsom apnø, skumsekretion, øget hjerterytme, øget pres, mangel på pupillereflekser, svær sved.

Før begyndelsen af ​​et angreb, kvalme, opkast, mærkelige fornemmelser i brystet og underlivet, kan psykiske forstyrrelser observeres: frygt, manglende koncentration af tanker, uforklarlige minder, hallucinationer.

Mindre beslaglæggelse

Karakteristiske træk ved et lille anfald er:

  • kort varighed af deaktivering af bevidsthed;
  • mangel på aura periode før et angreb;
  • mangel på muskelkramper i knogler;
  • kropsfald kan også være fraværende.

Der er 2 former for små krampeanfald: abscess og myoklonisk anfald. Førstnævnte er kendetegnet ved en slukket bevidsthed i et stykke tid uden kramper og falder. For det andet - lille krampetrukken af ​​lemmer eller individuelle muskler.

Førstehjælp til et anfald

Førstehjælp til krampeanfald er hovedsageligt at forhindre skader, som patienten kan gøre for sig selv. Først skal du roe dig selv og berolige menneskene omkring dig. Derefter lette patientens vejrtrækning ved at løsne kraven og fjerne de trange elementer af tøj. Når du kaster en person, skal du vende dig til siden for at undgå at få opkast i luftvejene.

Det er vigtigt at overvåge genstande i nærheden af ​​patienten og fjerne alt, hvad der kan forårsage personskade. Det er bedre at lægge en pude under dit hoved, dette reducerer risikoen for hovedskade. Du kan ikke indsætte skeer eller andre genstande mellem dine tænder, da dette kan forårsage åndedrætsstop, indtagelse af et fremmedlegeme, brud på tandkroner osv..

Krampeanfald: behandling

For enhver anfald skal du ringe til en ambulance. Bestemmelsen af ​​årsagerne og behandlingen af ​​et anfald kan kun foretages af en læge. En patient med et angreb skal gives førstehjælp og leveres til en medicinsk facilitet.

Store og små anfald, egenskaber og forskelle

Store krampeanfald. De førende symptomer er øjeblikkelig slukning af bevidsthed og når en grad af koma. Anfaldet er fuldstændigt amnesiseret - komplet alvorlig amnesi. Anfald af symptomkomplekser inklusive en række vegetoviscerale lidelser - takykardi, dyspnose, blekhed eller cyanose i huden, hyperhidrose, spyt. Store krampeanfald er ofte forudgående af en aura.

Afhængig af arten af ​​de krampagtige manifestationer store anfald er delt i to former:

  • Et udsendt (klassisk) krampeanfald begynder med et gennembrudende skrig og patientens fald med en øjeblikkelig slukket bevidsthed. (^ Krampeanfald forekommer i tide. De fortsætter i to faser. Den første er inshock (varer fra 30 til 80 s.) Under den tid er der undertiden et bid af tungen og mundens slimhinde med skummende spyt, der stikker ud på læberne, farvet med skarlagen blod. fasen erstattes naturligt af “tara - klonisk (varighed 2-3 minutter). Nogle gange i den kloniske fase ufrivillig vandladning, defekation.
  • Et abortivt krampeanfald adskiller sig fra et udviklet på grund af fraværet af en af ​​faserne i det - oftere klonisk, mindre ofte tonisk. Som regel er det ikke ledsaget af ufrivillig vandladning og afføring, mindre bid af tungen og slimhinden i kinderne.

Små krampeanfald. I modsætning til store med dem, der slukker for bevidstheden i en kort periode (fraktioner af sekunder - titusindvis af sekunder), er der ingen pura, post-anfaldstilstand og generelle krampeanfald i knoglemuskler. Som regel falder patienterne ikke. Der er to hovedformer af disse anfald:

  • Fravær (et simpelt mindre anfald) er kendetegnet ved en øjeblikkelig slukning af bevidstheden uden den krampagtige komponent og patientens fald. Det manifesteres ved et pludseligt, kortvarigt stop af bevægelse, en hitch i samtale, arbejde osv..
  • Myokloniske anfald adskiller sig fra fravær i udseendet af små, mere rytmiske krampe ryninger i individuelle muskelgrupper i lemmer, ansigt eller symmetriske dele af kroppen (blinkende, nikkende).

Alle typer anfald forekommer med epileptisk sygdom, organiske hjernesygdomme, der forekommer med epileptisk syndrom.

Stort anfald

I denne tilstand kan patienten ikke vækkes, han vågner ikke op, selvom der skyder en pistol ved siden af ​​ham. Nogle gange er der ingen patologisk søvn - efter nubuleringen klares bevidstheden gradvist op, men patienten forbliver desorienteret et stykke tid på plads og tid.

Både toniske og kloniske kramper fremkalder alvorlig smerte, koma som sådan beskytter patienten mod at opleve denne smerte, dette forklarer også en bestemt fortsættelse af koma selv efter ophør af paroxysmer.

Hele anfaldet, med undtagelse af auraen, er fuldstændigt amnesiseret for patienter. Nogle gange kan et stort anfald kun være begrænset til aura og tonic fase eller aura og klonic fase. Denne type krampe kaldes en abort..

Klassificering af anfald og deres behandling

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Krænkelse af organers og systems funktioner

Anfald er en form for paroxysme. Et angreb eller paroxysme er en dramatisk kortvarig forstyrrelse i organernes eller organsystemernes funktion (for eksempel nyrekolik, angreb af smerter bag brystbenet osv.). Anfaldet realiseres ved hjælp af cerebrale mekanismer og forekommer på baggrund af synligt helbred eller med en kraftig forringelse af den patologiske tilstand i det kroniske stadie.

Disse typer anfald er opdelt:

  • epileptisk.
  • psykogene.
  • febril.
  • narcoleptic.
  • kataleptisk.
  • anoxiske.
  • Giftig.
  • Metabolisk.
  • tetaniske.
  • tonic.
  • atoniske.
  • kloniske.
  • fravær.
  • ufordelt.

Grundlaget for katalysen af ​​krampeanfald er den øgede excitabilitet af neuroner i hjernen. Som regel udgør hjerne neuroner i en bestemt del af hjernen et fokus. En sådan læsion kan påvises ved hjælp af EEG-teknikken (elektroencefalografi) og ifølge nogle kliniske tegn (beslaglæggelsernes art).

epileptisk

Der er ofte en opfattelse af, at et epileptisk anfald er synonymt med et anfald. I virkeligheden er langt fra alle krampeanfald epileptiske, og epileptiske anfald er ofte ikke-kramper (oftest hos børn).

De fleste af disse angreb er en del af strukturen af ​​epileptoid lidelser..

Epilepsi er en alvorlig kronisk sygdom, der påvirker hjernen, der er kendetegnet ved tilbagevendende anfald. Sygdommens oprindelse kan være traumatisk (hovedskader, fødselsskader) eller diencephalic (med skade på hjernens diencephal struktur). Epileptiske anfald udvikles hos mennesker, der er disponeret over for dette som et resultat af intens neurale udladninger i hjernens epileptiske fokus.

Læger mener, at nogle af de kliniske muligheder for epilepsi skyldes en arvelig faktor. For eksempel kan angreb på kortvarigt tab af bevidsthed - fravær - tilskrives sådanne arvelige forårsagede sygdomme..

I henhold til dets kliniske tegn kan krampeanfald manifestere sig på forskellige måder: langvarig udfoldet med tab af bevidsthed; på kort sigt og med et bevidst sind.

Den generelle klassificering af epileptiske anfald opdeler dem i generaliserede og delvise. Begge underarter af anfald kan vise krampaktige tendenser. Delvis klarhed i bevidstheden kan forringes, skønt ikke nødvendigvis. Hvis der opstår kramper, påvirker de nogen af ​​lemmerne eller spreder sig derefter til hele kroppen.

Under generaliserede angreb forekommer tab af bevidsthed, og krampaktige bevægelser fanger symmetrisk begge halvdele af kroppen.

Generaliseret epileptisk anfald

Det manifesteres af omfattende vegetative manifestationer; tab af bevidsthed; motoriske lidelser, der påvirker begge sider af kroppen på samme tid.

Der er to typer af generaliserede epileptiske anfald:
1. At manifestere samtidig voksende bilateralt motorisk fænomen.
2. manifestation uden et bilateralt motorisk fænomen.

Den første type paroxysmer inkluderer myokloniske og krampeanfald.

Store anfald ledsages af så alvorlige autonome lidelser som for eksempel apnø. Dette fører til oppustethed af vener i nakken til en stærk pulsering af carotisarterierne. Pulsen bliver intens, hyppig. Blodtrykket stiger kraftigt. Der forekommer omfattende skumfrigivelse, som i kombination med en bidt tunge giver et klinisk billede af blodigt lyserødt skum på læberne. Der tages kraftig sved op. Hornhinden og pupillary reflekser er fraværende.

Muskelafslapning fører til en svækkelse af sfinkteren og ufrivillig vandladning. Der er en tilstand af epileptisk koma, som forsvinder efter et par minutter. De næste er de mellemliggende faser af søvn, desorientering; derefter genvinder patienten gradvist bevidstheden.

Uudviklede anfald er kendetegnet ved kun en type anfald: enten klonisk eller tonic. Perioden efter beslaglæggelsen er som regel ikke ledsaget af koma. I stedet kan en tilstand af ophidselse forekomme..

Krampeanfald hos børn kan være ledsaget af opkast.

Små generaliserede epileptiske anfald er kramper. De kaldes fravær..

Manifestationer af abscess: bevidsthed er fraværende, alle handlinger afbrydes, blik er tomt, eleverne er udvidet, hyperæmi eller blekhed i ansigtets hud. En simpel abscess kan ikke vare mere end et par sekunder, selv patienten selv ved muligvis ikke om det.

Komplicerede anfald er ofte forskellige i mere alvorlige kliniske manifestationer og ledsages i alle tilfælde af ændringer i bevidstheden. Patienter er ikke altid klar over, hvad der sker; de kan omfatte komplekse hallucinationer af auditiv eller visuel karakter ledsaget af fænomener med derealisering eller depersonalisering.

Fænomenet depersonalisering er kendetegnet ved en usædvanlig opfattelse af sensationerne i din krop. Patienten taber endda med at beskrive dem klart. Derealisering manifesteres af en følelse af stilhed, sløvhed i den omkringliggende verden. Hvad der var velkendt inden angrebet forekommer ukendt, og omvendt. Det kan synes for patienten, at alt hvad der sker med ham er en drøm.

En anden karakteristisk manifestation af komplekse partielle anfald er automatiske stereotype handlinger, der formelt er passende, men i denne situation er de upassende - patienten mumler, gestikulerer, søger efter noget med hænderne. Som regel husker patienten ikke de udførte automatiske handlinger eller husker dem fragmentarisk. I mere komplekse tilfælde af automatisering kan patienten udføre temmelig komplekse adfærdsaktiviteter: for eksempel at rejse med offentlig transport fra hjemmet til arbejdet. Hvad der er interessant: han husker muligvis ikke denne begivenhed.

Komplekse vegetative og viscerale anfald er kendetegnet ved usædvanlige og mærkelige fornemmelser i brystet eller underlivet, som er ledsaget af opkast eller kvalme såvel som mentale fænomener (tankespring, frygt, voldelige minder). Et sådant angreb kan virke som en abscess, men der er ingen ændringer, der er karakteristiske for en fravær under en EEG. Derfor, i klinisk praksis, kaldes sådanne anfald undertiden pseudo-fravær..

Psykiske paroxysmale fænomener, der opstår under epilepsi, er bestanddele af partielle anfald eller deres eneste manifestation.

Status epilepticus

Med en epileptisk status følger anfald så ofte, at patienten stadig ikke har tid til fuldt ud at genvinde bevidstheden efter et tidligere angreb. Han kan stadig have ændret hæmodynamik, ændret vejrtrækning, skumringsbevidsthed.

Krampeanfald med epileptisk status ledsages af udviklingen af ​​soporøs og koma, som udgør en betydelig trussel mod livet.
patienten. I den tonicfase er åndedrætsmusklene således krampagtig, og apnø forekommer med de karakteristiske træk beskrevet ovenfor. For at tackle hypoxia begynder kroppen at trække vejret intenst og overfladisk (fænomenet hyperventilation), som et resultat af hvilket hypocapnia opstår. Denne tilstand forbedrer epileptisk aktivitet og øger varigheden af ​​angrebet..

Med koma udvikles parynyse af svælg i luftvejene, som består i tab af en pharyngeal refleks, og som en konsekvens heraf akkumulering af spytudskillelse i den øvre luftvej, hvilket hæmmer respiration, indtil cyanose vises. Hemodynamik ændrer sig: antallet af hjerteslag når 180 pr. Minut, trykket stiger kraftigt, hjertemyokardie-iskæmi opstår. Metabolisk acidose opstår på grund af metabolske forstyrrelser, intracellulær respiration er nedsat.

Terapeutisk taktik for epilepsi

Grundlæggende terapeutiske principper: tidlig behandling, kontinuitet, forståelse, kontinuitet, individuel tilgang.

Denne sygdom er en alvorlig stress for patientens familie og for sig selv. En person begynder at leve i frygt, venter på hvert nyt angreb og bliver deprimeret. Nogle aktiviteter er ikke mulige for personer med epilepsi. Patientens livskvalitet er begrænset: han kan ikke forstyrre søvnmønstre, drikke alkohol, køre en bil.

Lægen skal etablere produktiv kontakt med patienten, overbevise ham om behovet for langvarig systematisk behandling, forklare, at selv en enkelt indtagelse af antiepileptika kan føre til et betydeligt fald i terapiens effektivitet. Efter udskrivning fra hospitalet skal patienten tage de medikamenter, der er ordineret af lægen, i tre år efter det sidste anfald.

Det er også kendt, at antiepileptika med langvarig brug påvirker de kognitive funktioner negativt: opmærksomheden reduceres, hukommelsen og tænkningstempoet forringes.

Den kliniske form for sygdommen og den præsenterede type anfald påvirker valget af antiepileptika. Sådanne medikamenters virkningsmekanisme er at normalisere de interne cellebalancer og polarisering i cellemembranerne i epileptiske neuroner (forhindrer indtræden af ​​Na + i cellen eller udgang af K + derfra).

Med fravær er indgivelsen af ​​zarontin og suxilep effektiv, muligvis i kombination med valproat.

Ved kryptogen eller symptomatisk epilepsi, hvor komplekse og enkle partielle anfald forekommer, er fenytoin, phenobarbital, depakine, lamotrigin, carbamazepin effektive.

På samme tid har fenobarbital en markant hæmmende virkning (hos voksne), og hos børn, tværtimod, forårsager det meget ofte en tilstand af hyperaktivitet. Phenytoin har en smal terapeutisk bredde og ikke-lineær farmakokinetik er giftig. Derfor betragter de fleste læger carbamazepin og valproat som de valgte lægemidler. Sidstnævnte er også effektiv ved idiopatisk epilepsi med generaliserede anfald..

Toksiske anfald kræver intravenøs indgivelse af magnesiumsulfat for at genoprette den intracellulære balance. For ethvert anfald angives diacarb som et ekstra lægemiddel. Dette lægemiddel har en høj antiepileptisk aktivitet og udviser dehydratiseringsegenskaber..

Med status epilepticus (den alvorligste tilstand af epilepsi) anvendes benzodiazepinderivater: sibazon, nitrazepam, relanium, clonazepam, seduxen. Sådanne lægemidler som gabapentin og vigabatrin metaboliseres ikke i leveren og kan derfor ordineres til leversygdomme. Vigabatrin har vist fremragende effektivitet i behandlingen af ​​en alvorlig form af sygdommen: Lennox-Gastaut syndrom.

Nogle antiepileptika har egenskaber ved langsom frigivelse, hvilket muliggør en enkelt eller dobbelt indgivelse af en stabil koncentration af medikamenter i blodet. Det vil sige, det giver den bedste virkning og reducerer stoffets toksicitet. Disse inkluderer depakin-krono og tegretol..

Et forholdsvis nyt lægemiddel, der bruges i antiepileptisk terapi, er oxcarbazepin (det er bedre end carbamazepin); clobazam.

Lamotrigin er den valgte behandling til atypisk fravær og atoniske anfald hos børn. For nylig er det påvist, at dets effektivitet i primære generaliserede krampeanfald..

Det er meget vanskeligt at finde en effektiv og mindst toksisk terapi for de patienter, der lider af leversygdomme..

Ikke-anfaldsrelaterede anfald

Et ikke-epileptisk anfald kan være ledsaget af forekomsten af ​​kloniske eller tonic anfald. Det udvikler sig under påvirkning af ekstra-hjerne faktorer og passerer så hurtigt som det opstår..

Anfaldskatalysatoren kan være:

  • Feber.
  • Virale infektioner.
  • Polymyopathy.
  • hypoglykæmi.
  • Rigetter hos børn.
  • Betændelsessygdomme i nervesystemet.
  • polyneuropati.
  • En kraftig stigning i det intrakraniale tryk.
  • Skarp svaghed.
  • Myasthenia gravis.
  • Vestibulære symptomer.
  • Narkotikaforgiftning.
  • Svær dehydrering med opkast, diarré.

Krampeagtig

Ikke-epileptiske krampeanfald er karakteristiske hovedsageligt for børn under fire år, hvilket er lettet af umodenhed i deres nervesystem og den lave tærskelværdi af krampeberedskab på grund af genetiske faktorer.

Hos børn i denne alder er temperatur (feber) anfald almindelige. En kraftig begyndelse af anfald er forbundet med en hurtig stigning i temperaturen. De passerer uden at efterlade spor. Langvarig behandling er ikke påkrævet, kun symptomatisk.

Hvis sådanne kramper gentager sig og forekommer ved underfibrile snarere end ved høj temperatur, er du nødt til at finde ud af deres årsag. Det samme gælder de krampagtige anfald, der gentager sig uden en stigning i kropstemperaturen.

Ikke-epileptisk psykogen

Psykogene anfald kaldes tidligere hysterisk. Moderne medicin bruger praktisk talt ikke dette udtryk, fordi psykogene anfald forekommer ikke kun under hysteri, men også under andre neuroser, såvel som hos nogle accenterede personer som en måde at reagere på en stressende situation. Undertiden til differentiering fra epileptiske anfald kaldes de pseudo-anfald, men dette udtryk er ikke korrekt.

Fremhævelser er alt for udtalt karaktertræk, der intensiveres under stress. Accentuationer er på grænsen mellem norm og patologi.

Psykogene manifestationer kan være så epileptiske i en sådan grad, at det er meget vanskeligt at differentiere dem fra hinanden. Og dette igen gør det vanskeligt at vælge en effektiv behandling.

Klassiske hysteriske anfald, der udvikler sig på grund af forekomsten af ​​særegne psykoterapeutiske reaktioner (syge mennesker myg eller bark, river deres hår osv.) Er sjældne. Når diagnosen diagnosticeres, ledes lægerne af et sæt kliniske tegn, som dog ikke har 100% pålidelighed:

  • Skrig, stønninger, bid af læberne, svingende hoved i forskellige retninger.
  • Ukoordination, asynkroni, tilfældighed af lemmerbevægelser.
  • Modstand ved undersøgelse, når du prøver at åbne øjenlågene - lukke øjnene.
  • Udviklingen af ​​et angreb foran flere mennesker (demonstrativitet).
  • For langt angreb (mere end 15 minutter).

Laboratoriemetoder til diagnose kan hjælpe med at differentiere psykogene fænomener: For eksempel indikerer en stigning i prolactinniveauer den epileptiske karakter af anfaldet. Selvom denne metode heller ikke er 100% nøjagtig.

Nylige data opnået under psykofysiologiske undersøgelser antyder, at problemet med psykogene anfald er meget mere kompliceret, da epipressurer, der opstår som følge af udseendet af et fokus i den pol-mediobasale del af frontalben, fuldstændigt gentager psykogene angreb.

narcoleptic

Narkoleptiske anfald manifesteres ved en uimodståelig pludselig begyndelse af døsighed. Drømmen er kort, skønt den er meget dyb; patienter falder ofte i søvn i ubehagelige positioner og på det forkerte sted (kommer til at falde i søvn med mad eller gå). Efter vågnen gendanner de ikke kun normal mental aktivitet, men også en kraftig bølge af styrke og kraft.

Hyppigheden af ​​forekomst af narkoleptisk anfald er flere gange om dagen. Ud over døsighed ledsages det af muskelblokering. Karakteren er kronisk. Arten af ​​denne lidelse er encephalitis, hjernesvulster, kranial traume, overført i ung alder. Denne lidelse rammer flere unge end ældre. Narkolepsysyndrom er blevet beskrevet i lang tid - i 1880. Selv om det kun på det tidspunkt var kun de eksterne manifestationer af anfaldet beskrevet, men dets årsager kunne kun gætes.

kataleptisk

Det kataleptiske anfald er kortvarigt (varer op til tre minutter). Det manifesterer sig som et tab af muskeltonus, der får patienten til at falde, hænge på hovedet, søvnighed i arme og ben. Patienten kan ikke bevæge sine lemmer og hoved. Der er tegn på hyperæmi i ansigtet; når man lytter til hjertet, observeres bradykardi; hud- og senreflekser reduceres.

Et sådant angreb kan forekomme med skizofreni, narkolepsi, organisk hjerneskade, følelsesmæssige oplevelser.

anoxiske

Mennesker, der lider af vegetativ-vaskulær dystoni, har ofte neurogen synkope. De er provoseret af forskellige stressfaktorer: tæthed, tilstrømning af mennesker i et trangt rum, synet af blod. Diagnostisk sondring af epileptiske anfald af vegetativ-visceral art med neurogen synkope er en vanskelig opgave.

Giftig

Angreb på toksisk genese kan forekomme under påvirkning af stivkrampetoksin. Stivkrampeanfald adskiller sig fra epileptisk, idet patienten forbliver fuldt bevidst. En anden forskel er, at den giftige anfald manifesteres ved toniske kramper, og med epilepsi er de sjældne. Under et angreb på tetanus-spasme forekommer spændinger i ansigts- og tyggemuskler, hvilket forårsager et "sardonisk smil".

Strykninforgiftning er kendetegnet ved toksiske anfald med et klinisk billede i form af anfald og rysten af ​​lemmerne, stivhed og smerter i dem.

Metabolisk

Krampeanfald af metabolisk oprindelse er vanskelige at differentiere med hypoglykæmiske anfald og visse typer epiprotiske anfald.

Hypoglykæmiske tilstande er ikke kun kendetegnet ved, at blodsukkeret falder, men også af, hvor hurtigt dette sker. Sådanne tilstande forekommer med pancreasinsulomer såvel som funktionel hyperinsulisme..

Metabolske anfald, som er et symptom på de samme angreb, forekommer som et resultat af forskellige tilstande eller sygdomme (dehydrering, feber, mindre ofte cerebrale patologier osv.). Mere almindelige hypokalsæmiske og hypoglykæmiske kramper.

Metaboliske lidelser er ofte ledsaget af tonic-kloniske såvel som multifokale anfald..

Metaboliske lidelser har brug for øjeblikkelig korrektion og for at fastlægge den grundlæggende årsag til denne tilstand. Acidose, nyresvigt eller andre lidelser kan påvirke forekomsten af ​​metaboliske anfald. Det faktum, at dette er et metabolsk krampesyndrom, er indikeret ved sådanne tegn som tidligt udseende, ineffektivitet af antikonvulsiva og sygdommens konstante fremskridt.

tetaniske

Aetania er en akut eller kronisk sygdom, manifesteret ved krampeanfald, der påvirker musklerne i lemmerne samt musklerne i strubehovedet og ansigtet. Sådanne lidelser er forårsaget af ændringer i funktionen af ​​de parathyreoidea-kirtler..

Det vigtigste symptom på en akut sygdom er et tetanisk angreb. Under et anfald er nervesystemet meget ophidset, og muskelkramper opstår. Lokaliseringen af ​​anfald adskiller sig med forskellige former for tetany. Hos børn er laryngospasmer mere almindelige - kramper i strubehovedet. Hos voksne forekommer en farlig form for tetanisk anfald, hvor kramper i koronararterier og hjertemuskler forekommer. Sådanne kramper kan føre til død på grund af hjertestop..

Undertiden forekommer kramper i musklerne i bronchier eller mave. Under mavekramper opstår ukuelig opkast. Med krampefulde spasmer i sphincteren i blæren forekommer en overtrædelse af vandladning. Kramper er smertefulde. Deres varighed varierer inden for en time..

tonic

Disse forhold er karakteristiske for barndommen, de forekommer næsten aldrig hos voksne. Toniske anfald hos børn med manifestationen af ​​Leniox-Gastaut syndrom kombineres ofte med atypisk abscess.

Tre sorter af toniske anfald:
1. Inddragelse af muskler i ansigtet, bagagerum; kramper luftvejsmuskler.
2. Inddragelse af muskler i arme og ben.
3. Inddragelse af både bagagerumsmusklerne og musklerne i lemmerne.

Visuelt kan toniske kramper adskilles ved den "beskyttende" position af hænderne, som som sådan dækker ansigtet fra slaget med sammenknyttede næve.

Lignende typer krampe manifestationer kan være ledsaget af sløret bevidsthed. Eleverne holder op med at reagere på lys, takykardi vises, blodtrykket stiger, øjenkugler ruller op.

Tonic og tonisk-kloniske anfald indebærer en trussel om personskade eller endda død (på grund af tilknyttede autonome lidelser; på grund af akut binyreinsufficiens; på grund af åndedrætsstop).

atoniske

Atoniske tilstande forekommer skarpt og varer et par sekunder. I denne korte tid forstyrres bevidstheden. Udad kan dette forekomme med et nik eller et hængende hoved. Hvis angrebet varer længere, kan personen falde. Et kraftigt fald kan føre til traumatisk hjerneskade.

Atoniske anfald er karakteristiske for et antal epileptiske syndromer.

kloniske

En typisk manifestation af kloniske anfald observeres oftere hos spædbørn. Sammen med autonome forstyrrelser og tab af bevidsthed forekommer bilaterale rytmiske kramper i hele kroppen. I intervallerne mellem kloniske muskel ryninger observeres dens hypotension.

Hvis angrebet varer et par minutter, gendannes bevidstheden hurtigt. Men ofte varer det længere, og i dette tilfælde er der ingen undtagelse uklarhed af bevidsthed eller endda indtræden af ​​koma.

fravær

For abscesser er en mørklægning typisk. Udad manifesteres dette ved at stoppe bevægelsen, “forstenenhed”, blikets stilhed. Reaktioner på eksterne stimuli forekommer ikke; spørgsmål og hagl reagerer ikke. Efter at have forladt staten, husker ikke patienten noget. Hans bevægelser genoptages fra det øjeblik, han stopper.

For fravær er det karakteristisk, at sådanne angreb kan gentages dusinvis af gange om dagen, og en syg person ved måske ikke engang om det.

Efter indtræden af ​​kompleks abscess suppleres det kliniske billede med elementære kortvarige automatismer (håndplukning, rullende øjne, rygende øjenlåg). Ved atonisk abscess fører fraværet af muskeltonus til et fald i kroppen. Nedsat kraft og træthed, mangel på søvn - alt dette påvirker udseendet af abscess. Derfor forekommer ofte fravær om aftenen efter en hel dag med vågenhed, om morgenen umiddelbart efter søvn; eller efter optagelse af mad, når blod drænes fra hjernen og haster til fordøjelsesorganerne.

ufordelt

Læger kalder ikke-klassificerede anfald for dem, der ikke kan beskrives på grundlag af diagnostiske kriterier, der bruges til at differentiere andre typer paroxysmale tilstande. Disse inkluderer angreb fra nyfødte med samtidig tyggebevægelser og rytmisk rykkning af øjenkugler samt hemiconvulsive angreb.

Natlige paroxysmer

Disse forhold blev beskrevet i Aristoteles og Hippokrates 'skrifter. Moderne medicin har identificeret og beskrevet et endnu større antal syndromer, der er ledsaget af paroxysmale søvnforstyrrelser.

I klinisk praksis er problemet med nøjagtig differentiel diagnose af søvnforstyrrelsessyndromer ved ikke-epileptisk og epileptisk genese endnu ikke løst. Og uden en sådan differentiering er det ekstremt vanskeligt at vælge en passende behandlingstaktik.

Paroxysmale lidelser i forskellige gener forekommer i fasen med langsom søvn. Sensorer, der er knyttet til patienten for at læse nerveimpulsernes aktivitet, viser specifikke mønstre, der er karakteristiske for denne tilstand..

Individuelle paroxysmer ligner hinanden i polysomnografiske egenskaber såvel som i kliniske manifestationer. Bevidsthed, mens du er i disse tilstande, kan være nedsat eller bevaret. Det bemærkes, at paroxysmer af ikke-epileptisk art bringer patienter mere lidelse end epileptiske anfald..

Epileptiske anfald med krampagtige manifestationer i en drøm findes ofte hos børn. De opstår i forbindelse med en krænkelse af intrauterin udvikling og med virkningen af ​​skadelige faktorer, der påvirkede babyens udvikling i de første måneder af livet. Børn har et funktionelt umodent nervesystem og hjerne, hvorfor de har hurtig CNS-excitabilitet og en tendens til omfattende krampaktige reaktioner.

Hos børn øges permeabiliteten af ​​de vaskulære vægge, og dette fører til det faktum, at toksiske eller infektiøse faktorer hurtigt forårsager hjerneødem og en krampagtig reaktion.

Ikke-epileptiske anfald kan blive epileptiske. Der kan være mange grunde til dette, og ikke alle af dem kan studeres. Børn diagnosticeres kun med epilepsi, når de er fem år gamle under betingelse af ubegrænset arvelighed, god forældresundhed, normal graviditet i moderen, normal ukompliceret fødsel.

I anamnesisamlingen, beslaglæggelsernes art og situationen, hvor de opstod.

Foruden EEG bruges følgende: fundusundersøgelse og kraniet R-grafik. Fundusundersøgelse er nødvendig for at fastslå kendsgerningen om intrakraniel blødning. Retinal blødning forekommer med det..

I alvorlige tilfælde udføres nogle yderligere kliniske studier under stationære forhold: computertomografi, pneumoencephalography, rheoencephalography, spinal punktering, angiografi.

Ikke-epileptiske krampeanfald, der forekommer under søvn, kan have følgende etiologi: asfyksi af det nyfødte, fødselsdefekter, hæmolytiske sygdomme hos den nyfødte, vaskulære patologier, medfødte hjertedefekter, hjernesvulster.

Som for voksne patienter bruges metoden til polysomnografi i kombination med videoovervågning under søvn til diagnostisk differentiering af paroxysmal søvnforstyrrelser af forskellig art. Takket være polysomnografi registreres ændringer i EEG under og efter angrebet.
Andre metoder: mobil langsigtet EEG (telemetri), en kombination af langsigtet EEG-overvågning og kortvarig registrering af EEG.

I nogle tilfælde ordineres en antikonvulsiv behandling til forsøg for at skelne mellem paroxysmale lidelser af forskellig genese. Undersøgelsen af ​​patientens respons (manglende ændringer eller stopper anfaldet) gør det muligt at bedømme arten af ​​den paroxysmale lidelse hos patienten.

Epileptisk anfald

Et epileptisk anfald er et anfald forårsaget af intense neurale udladninger i hjernen, som manifesteres af motorisk, autonom, mental og mental dysfunktion, nedsat følsomhed. Et epileptisk anfald er det største symptom på epilepsi, en kronisk lidelse af en neurologisk orientering. Denne sygdom er en disponering af kroppen til den uventede forekomst af kramper. Et særpræg ved epipriceps er kort varighed. Normalt stopper angrebet på egen hånd inden for ti sekunder. Ofte kan et angreb være serielt. En række epiprotiske angreb, hvor beslaglæggelser går efter hinanden uden en genoprettelsesperiode, kaldes epileptisk status..

Årsager til epileptiske anfald

I mange tilfælde kan epilepsiangreb forekomme hos nyfødte med høj kropstemperatur. Det er imidlertid slet ikke nødvendigt, at den pågældende lidelse i fremtiden vil udvikle sig hos børnene. Denne sygdom kan påvirke ethvert individ, uanset køn eller alder. Imidlertid kan oftere de første tegn på et epileptisk anfald ses i pubertalperioden.

Tre fjerdedele af dem, der er berørt af denne lidelse, er unge under tyve. Hvis epilepsi debuterer i en ældre aldersperiode, er årsagerne, der provokerede dens udvikling, oftere slagtilfælde, skader osv. I dag har forskere det vanskeligt at udskille en enkelt fælles faktor, der giver anledning til forekomsten af ​​den pågældende sygdom.

Epilepsi i sin helhed kan ikke betragtes som en arvelig patologi. I dette tilfælde øges sandsynligheden for denne lidelse, hvis nogen i familien led af epileptiske anfald. Cirka fyrre procent af patienterne har nære slægtninge, der lider af denne sygdom..

For at et epileptisk anfald skal kunne forekomme, er to faktorer nødvendige, nemlig aktiviteten af ​​det epileptiske fokus og den krampede hjerneberedskab..

Ofte kan en epipressur indledes med en aura, hvis manifestationer er ret forskellige og skyldes lokaliseringen af ​​det beskadigede segment af hjernen. Kort sagt afhænger manifestationerne af auraen direkte af placeringen af ​​det konvulsive (epileptiske) fokus.

Der er en række fysiologiske faktorer, der kan udløse epiprush: begyndelsen på menstruation eller søvn. Et epileptisk anfald kan også udløses af eksterne forhold, for eksempel et blinkende lys.

Epileptiske anfald skyldes en forstyrrelse, der aktiverer nerveceller i det grå stof, hvilket tvinger dem til at frigive elektriske udladninger. Deres intensitet afhænger af lokaliseringen af ​​denne elektriske hyperaktivitet.

Epileptiske anfald kan forårsage følgende lidelser: skade på ionkanaler, en ubalance af neurotransmittere, genetiske faktorer, hovedskader, iltmangel.

I kroppen er calcium-, natrium- og kaliumioner ansvarlige for produktionen af ​​elektriske udledninger. Udledninger af elektrisk energi skal blinke regelmæssigt, så strømmen konstant kan cirkulere fra en nervenhed til en anden. Hvis ionkanaler er beskadiget, opstår der en kemisk ubalance.

Afvigelser kan forekomme i stoffer, der fungerer som budbringere mellem nervesystemets celler (neurotransmittorer). Af særlig interesse er de tre neurotransmittere, der er anført nedenfor:

- gamma-aminobutyric acid (den vigtigste inhiberende mediator i nervesystemet, hører til gruppen af ​​nootropiske medikamenter) hjælper med at bevare nerveceller fra svær forbrænding;

- serotonin, der påvirker den tilknyttede og korrekte opførsel (for eksempel hvile, søvn og mad), dets ubalance skyldes en depressiv tilstand;

- acetylcholin, som er af stor betydning for hukommelse og læring, udfører neuromuskulær translation.

Individuelle former for den pågældende sygdom har tilstande, hvor genetik spiller en betydelig rolle. Generiske typer epiproteps skyldes sandsynligvis genetiske faktorer snarere end hyppige anfald af epilepsi.

Hovedskader fører ofte også til epileptiske anfald, uanset alder af den skadede person. Den første epiprstip, provokeret af mekanisk skade på hjernen, kan forekomme år efter skade, men dette er ret sjældent.

Symptomer på et epileptisk anfald

På baggrund af epilepsi opstår der ofte forskellige psykiske lidelser og dysfunktioner i nervesystemet: vedvarende personlighedsdeformiteter, anfald, psykoser. En temmelig kompleks symptomatologi af den patologi, der undersøges, suppleres med en række somatiske manifestationer.

Det mest markante tegn på den beskrevne lidelse betragtes som en stor krampagtig epipressur, der betinget er opdelt i fire faser: aura (angrebsmænd), tonic fase, klonisk fase og fase af forvirring.

De fleste anfald er forudgående af forløbere, der kan forekomme: hovedpine, øget irritabilitet og hjertebanken, generel ubehag, dårlig søvn. Takket være sådanne forløbere kan patienter vide om den nærliggende epiprotease flere timer før dens begyndelse..

Aura kan manifestere sig klinisk på forskellige måder. Følgende sorter af det skelnes:

- autonom aura (udtrykt ved vasomotoriske lidelser, sekretoriske dysfunktioner);

- sensorisk (manifesteret ved smerter eller ubehag i forskellige dele af kroppen);

- hallucinatorisk (med denne aura observeres lette hallucinerende fænomener, for eksempel gnister, flammer, blink);

- motor (består i forskellige bevægelser, for eksempel kan patienten pludselig løbe eller begynde at rotere et sted);

- mental (udtrykt ved påvirkninger af frygt, komplekse hallucinationer).

Efter passagen af ​​aura-fasen eller uden den forekommer der en "stor krampeløs epiprytmi", der først udtrykkes ved muskelafslapning i hele kroppen med en overtrædelse af statisk, som et resultat af, at epileptikeren pludselig falder, og tab af bevidsthed. Så kommer den næste fase af angrebet - den tonic fase, repræsenteret af toniske kramper, der varer op til tredive sekunder. I denne fase har patienter en forhøjet hjerterytme, cyanose i huden og en stigning i blodtryk. Den tonic fase efterfølges af kloniske kramper, som er separate uregelmæssige bevægelser, som gradvist intensiveres og bliver til skarp og rytmisk flexion af lemmerne. Denne fase varer op til to minutter..

Patienter lader ofte under angrebet uforståelige lyde, der minder om, jamre, boblende, jamre. Dette skyldes krampaktig krampe i strubehovedet. Også under epiprotalus kan ufrivillig vandladning forekomme, mindre ofte en handling med defekation. På samme tid er hud- og muskelreflekser fraværende, epileptikens pupiller er dilaterede og bevægelsesløse. Skum kan komme fra munden, ofte rød, på grund af overdreven spyt og en bid af tungen. Krampe svækkes gradvist, musklerne slapper af, vejrtrækningen udvikler sig, og pulsen bremser. Bevidsthedens klarhed vender langsomt tilbage, først vises orienteringen i miljøet. Efter et angreb føler patienter som regel trætte, overvældede hovedpine.

Nedenfor er de vigtigste tegn på et epileptisk anfald med tonisk-kloniske anfald. Patienten skrig pludselig og falder. Hvis epileptikerne faldt langsomt, som om at "omgå" forhindringen for faldet, indikerer dette, at et epileptisk angreb er begyndt. Når han er faldet, presser epileptikeren med kraft hænderne mod brystet og strækker benene. Efter 15-20 sekunder begynder han at krampe. Efter ophør af anfald er epileptikeren gradvist genoprettet, men han kan ikke huske, hvad der skete. I dette tilfælde føler patienten sig meget træt og kan falde i søvn i flere timer.

Faktisk klassificerer eksperter epilepsi i henhold til de mange forskellige anfald. I dette tilfælde kan det kliniske billede af sygdommen afhænge af udviklingsgraden af ​​patologien variere.

Disse typer af anfald skelnes: generaliseret (stort), delvis eller fokalt, anfald uden kramper.

En generaliseret epiprytmi kan forekomme på grund af traumer, hjerneblødning eller have en arvelig karakter. Hans kliniske præsentation er beskrevet ovenfor..

Store anfald er mere almindelige hos voksne end hos børn. Sidstnævnte er mere karakteristisk for fravær eller generelle anfald.

Abscess er en type generaliseret beslaglæggelse af kortvarig art (varighed op til tredive sekunder). Det manifesterer sig som en slukke for bevidsthed og et blindt øje. Fra siden virker det som om en person tænkte eller i en bedøvelse. Hyppigheden af ​​sådanne angreb varierer fra et til hundreder af anfald pr. Dag. Auraen for denne række epiprots er usædvanlig. Nogle gange kan fravær være ledsaget af rykninger i øjenlåget eller anden del af kroppen, en ændring i hudfarve.

Ved en delvis anfald er en del af hjernen involveret, derfor kaldes denne type epiprotisk et fokalt anfald. Da øget elektrisk aktivitet er i et særskilt fokus (f.eks. Ved epilepsi forårsaget af traume, er den kun til stede i det berørte område), er kramper lokaliseret i en del af kroppen eller en bestemt funktion eller system i kroppen (hørelse, syn osv.). Med et sådant angreb kan fingrene ryge, svinge benet, ufrivilligt rotere foden eller hånden. Patienten reproducerer også ofte små bevægelser, især dem, som han lavede umiddelbart før et anfald (for eksempel rette tøj, fortsætte med at gå, blinke). Mennesker har en karakteristisk følelse af forlegenhed, modløshed, frygt, som fortsætter efter et angreb.

Et epileptisk anfald uden kramper er også en variant af den pågældende lidelse. Denne type findes hos voksne, men oftere hos børn. Det er kendetegnet ved fraværet af kramper. Udadtil synes individet under et anfald at være frossent, med andre ord forekommer abscess. Andre manifestationer af angrebet, der fører til kompleks epilepsi, er også i stand til at deltage. Deres symptomer skyldes lokaliseringen af ​​det berørte område af hjernen.

Typisk varer en typisk epipressur ikke længere end højst fire minutter, men kan forekomme flere gange i løbet af dagen, hvilket påvirker den sædvanlige livsaktivitet negativt. Angreb sker selv i løbet af drømme. Sådanne anfald er farlige, fordi patienten kan blive kvalt med opkast eller spyt.

I forbindelse med det foregående er mange interesseret i en førstehjælp til epileptisk angreb. I den første tur skal du være rolig. Panik er ikke den bedste hjælper. Du kan ikke prøve at tvinge en person til eller forsøge at begrænse den krampagtige manifestation af epiproteus. Patienten skal placeres på en hård overflade. Du kan ikke flytte det under et angreb.

Konsekvenserne af et epileptisk anfald kan være forskellige. Enkelt kortvarige epipressurer har ikke en destruktiv virkning på hjerneceller, mens langvarige paroxysmer, især status epilepticus, forårsager irreversible ændringer og død af neuroner. Derudover ligger en alvorlig fare i vente på babyer med et pludseligt tab af bevidsthed, da skader og blå mærker sandsynligvis er. Epileptiske anfald har også negative konsekvenser i sociale forhold. Manglende evne til at kontrollere ens egen tilstand på epiprisen, som et resultat, frygt for nye anfald på overfyldte steder (for eksempel skole), tvinger mange børn, der lider af epileptiske anfald, til at leve et temmelig afsondret liv og undgå kommunikation med jævnaldrende.

Epileptisk anfald i en drøm

En række af de betragtede lidelser er epilepsi med natlige anfald, kendetegnet ved anfald i processen med at gå i seng, under drømme eller vågne op. Ifølge statistiske oplysninger påvirker statistik, denne type patologi, næsten 30% af alle epilepsilidende.

Angreb, der forekommer om natten, er mindre intense end dagtimerne. Dette skyldes, at neuronerne omkring det patologiske fokus under patientens drøm ikke reagerer på aktivitetsområdet, hvilket i sidste ende producerer mindre intensitet.

I processen med drømme kan et angreb begynde med en pludselig årsagsløs opvågning, med en fornemmelse af hovedpine, rystelse af kroppen og opkast. En person under en epipressur kan stå op på fire eller sætte sig ned, lave en bølge af hans ben, svarende til øvelsen "cykel".

Som regel varer et angreb fra ti sekunder til flere minutter. Normalt husker folk deres egne følelser, der opstår under et angreb. Ud over de åbenlyse tegn på et anfald forbliver der ofte indirekte bevis, såsom spor af blodig skum på hovedpuden, smerter i kroppens muskler, og skrubber og blå mærker kan forekomme på kroppen. Sjældent efter et anfald i en drøm kan en person vågne op på gulvet.

Konsekvenserne af et epileptisk anfald i en drøm er temmelig tvetydige, fordi søvn er den vigtigste proces i kroppens liv. Søvnmangel, dvs. berøvelse af normal søvn, fører til en stigning i anfald, hvilket svækker hjerneceller, udtarmer nervesystemet som en helhed og øger krampagtig parathed. Derfor er individer med epilepsi kontraindiceret i hyppige natlige vågner eller tidlige, en pludselig ændring i tidszoner er uønsket. Ofte kan et andet anfald forårsage en normal alarm. Kliniske manifestationer, der ikke har nogen direkte forbindelse med sygdommen, såsom mareridt, mareridt, urininkontinens osv., Kan ledsage drømme om en patient med epilepsi..

Hvad skal man gøre med et epileptisk anfald, hvis det overhaler en person i en drøm, hvordan man håndterer sådanne anfald og hvordan man undgår mulige skader?

For ikke at blive skadet under et epileptisk angreb er det nødvendigt at udstyre en sikker kaj. Det er nødvendigt at fjerne skrøbelige genstande og alt, hvad der kan forårsage personskader, ved siden af ​​sengen. Du skal også undgå sovepladser på høje ben eller med ryggen. Det er bedst at sove på gulvet, som du kan købe en madras eller omringe sengen med specielle måtter.

For at løse problemet med natteangreb er en integreret tilgang vigtig. I den første tur skal du få nok søvn. Forsøm ikke nattesøvnen. Du bør også opgive brugen af ​​forskellige stimulanter, såsom energidrikke, kaffe, stærk te. Et særligt ritual for at falde i søvn bør også udvikles, som vil omfatte målte bevægelser, opgive alle gadgets en time før den planlagte pensionering, tage et varmt brusebad osv..

Førstehjælp til et epileptisk anfald

Det er ikke altid muligt at forudsige et anfald, derfor er det meget vigtigt at have information om emnet "førstehjælpsepileptisk anfald".

Den analyserede overtrædelse er en af ​​de få sygdomme, hvis angreb ofte giver anledning til bedøvelse og panik hos mennesker omkring. Dette skyldes delvis mangel på viden om selve patologien samt om mulige forholdsregler, der skal træffes under et epileptisk angreb.

Hjælp med et epileptisk anfald inkluderer i første omgang en række regler, der efterfølgende vil give epileptikeren mulighed for at overleve et anfald med det mindste tab for sig selv. Så for at undgå unødvendige kvæstelser og blå mærker, skal den syge person lægges på et fladt plan med en blød rulle under hovedet (kan konstrueres af improviserede materialer, f.eks. Fra tøj). Derefter er det nødvendigt at redde personen fra stramning af tøj (løsne slips, slap tørklædet, løsne knapperne osv.), Fjern det fra alle de ting, der er i nærheden, der kan skade ham. Det anbefales at dreje patientens hoved til siden..

I modsætning til hvad man tror, ​​er det ikke nødvendigt at stikke fremmedlegemer i munden for at undgå, at tungen klæber, for hvis kæberne er lukkede, er der en chance for at bryde dem, slå patientens tænder ud eller miste sin egen finger (under et anfald er kæberne meget stramme).

Førstehjælp til et epileptisk anfald involverer at være i nærheden af ​​epileptikken, indtil anfaldet er komplet, rolig og rolig for en person, der prøver at hjælpe.

Under et angreb bør man ikke prøve at give patienten en drink vand, hold ham med magt, forsøge at sørge for genoplivning, give medicin.

Ofte, efter en persons epiprisoning, sover han, derfor er det nødvendigt at give betingelser for søvn.

Behandling af epileptiske anfald

Mange personer vil gerne vide, hvad de skal gøre med et epileptisk anfald, fordi det er umuligt at forsikre sig mod forekomsten af ​​den pågældende lidelse, og folk fra det nærmeste miljø, der muligvis har brug for hjælp, kan også lide af krampeanfald.

Grundlaget for behandlingen af ​​epileptiske anfald er den konstante anvendelse af antiepileptisk farmakope i mange år. Epilepsi betragtes generelt som en potentielt helbredelig patologi. I mere end tres procent af tilfældene er det muligt at opnå lægemiddelremission.

I dag kan du med sikkerhed fremhæve de basale antiepileptika, der inkluderer carbamazepin og valproinsyrepræparater. Den første er vidt brugt til behandling af fokal epilepsi. Valproinsyrepræparater anvendes med succes både til behandling af fokale anfald og til lindring af generaliserede anfald.

Principperne for behandling af en sygdom, der overvejes, bør også omfatte etiologisk terapi, hvilket indebærer udnævnelse af specifik terapi, hvilket eliminerer påvirkningen af ​​epilepsi-triggere, såsom computerspil, skarpt lys, se tv.

Hvordan forhindres et epileptisk anfald? For at opnå remission skal du overholde den korrekte daglige rutine, en afbalanceret diæt, regelmæssigt deltage i sportsøvelser. Alt det ovennævnte i komplekset hjælper med at styrke knogleskelettet, lindre stress, øge udholdenhed og generelt humør.

For personer med epileptiske anfald er det desuden vigtigt ikke at misbruge alkoholholdige drikkevarer. Alkohol kan udløse et angreb. Og den samtidige brug af antiepileptika og alkohol truer udviklingen af ​​svær forgiftning og forekomsten af ​​udtalt negative manifestationer fra at tage medicin. Alkoholmisbrug forårsager også søvnforstyrrelse, hvilket fører til en stigning i epileptiske anfald.

Forfatter: Psychoneurologist N. Hartman.

Læge ved det psyko-medicinske psykologiske center

Oplysningerne, der præsenteres i denne artikel, er kun beregnet til informationsformål og erstatter ikke professionel rådgivning og kvalificeret medicinsk assistance. Hvis du har mistanke om at have et epileptisk anfald, skal du sørge for at konsultere din læge.!