Bradisystole årsager og behandling

Bradisystole årsager og behandling

Bradykardi

Bradykardi er en type arytmi med en puls på mindre end 60 slag pr. Minut. Det forekommer som en variant af normen hos træne atleter, men ledsager oftere forskellige hjertepatologier. Det manifesterer sig som svaghed, halv besvimelse og kortsigtet tab af bevidsthed, kold sved, smerter i hjertet, svimmelhed og ustabilitet i blodtrykket. Ved svær bradykardi (hjerterytme mindre end 40 slag pr. Minut), hvilket fører til udviklingen af ​​hjertesvigt, kan en operation til implantering af en pacemaker være nødvendig.

Generel information

Bradykardi er en type arytmi med en puls på mindre end 60 slag pr. Minut. Det forekommer som en variant af normen hos træne atleter, men ledsager oftere forskellige hjertepatologier. Det manifesterer sig som svaghed, halv besvimelse og kortsigtet tab af bevidsthed, kold sved, smerter i hjertet, svimmelhed og ustabilitet i blodtrykket. Ved svær bradykardi (hjerterytme mindre end 40 slag pr. Minut), hvilket fører til udviklingen af ​​hjertesvigt, kan en operation til implantering af en pacemaker være nødvendig.

Uanset årsagen er grundlaget for bradykardi en krænkelse af sinusknudens evne til at generere elektriske impulser med en frekvens over 60 pr. Minut eller deres utilstrækkelige fordeling langs de ledende baner. En moderat grad af bradykardi forårsager muligvis ikke hæmodynamiske forstyrrelser. En sjælden hjerterytme med bradykardi fører til mangel på blodforsyning og iltesult i organer og væv, hvilket forstyrrer deres fulde funktion.

Fysisk træne mennesker har fysiologisk bradykardi, der betragtes som en variant af normen: i en fjerdedel af unge raske mænd er hjerterytmen 50-60 pr. Minut; under søvn under påvirkning af fysiologiske udsving i autonom regulering forekommer en reduktion i hjerterytmen med 30%. Dog oftere udvikles bradykardi på baggrund af eksisterende patologiske processer.

Klassificering af bradykardi

I henhold til lokaliseringen af ​​de afslørede krænkelser er sinusbradykardi forbundet med nedsat automatisme i sinusknudepunktet, og bradykardi med hjerteblokering (sinoatrial eller atrioventrikulær), hvor impulser mellem sinusknude og atria eller atria og ventrikler forstyrres. Puls kan falde under fysiologiske forhold (hos atleter, i søvn, i hvile) - dette er en funktionel eller fysiologisk bradykardi; patologisk bradykardi ledsager forløbet af forskellige sygdomme.

Patologisk bradykardi kan forekomme i en akut form (med hjerteinfarkt, myokarditis, forgiftning osv.) Og forsvinde efter helbredelsen af ​​sygdommen, der har forårsaget den, eller i en kronisk form (med aldersrelateret sklerotisk hjertesygdom). Af grundene til udviklingen af ​​sinusbradykardi, skelnes følgende former: ekstracardial (neurogen), organisk (for hjerteskade), medikament, toksisk og sinus bradykardi hos atleter. Undertiden er bradykardi ifølge etiologien opdelt i toksisk, central, degenerativ og idiopatisk.

Årsager til bradykardi

Den ekstra kardiale form for bradykardi kan udvikle sig med neurocirculatorisk dystoni, neurose med autonom dysfunktion, tryk på carotis sinus (når man bærer en tæt krave eller slips), tryk på øjenkuglerne (Ashners refleks), øget intrakranielt tryk (med meningitis, cerebral blå mærker, subneal blå mærker, eller hjernesvulster), gastrisk mavesår og 12 duodenalsår. Bradykardi, der udvikler sig med myxedem, er proportional med sværhedsgraden af ​​hypothyreoidisme.

Årsagerne til den organiske form for bradykardi kan være myocardieinfarkt, myocardial dystrofi, myocarditis, cardiosklerose. Disse sygdomme fører til degenerative og fibrotiske ændringer i sinusknudepunktet eller nedsat myokardial ledning, ledsaget af udviklingen af ​​bradykardi.

Med organisk skade på pacemakeren udvikles et sygt sinussyndrom, og hyppigheden af ​​pulsgenerering i det falder kraftigt. Denne tilstand er ledsaget af sinusbradykardi - rytmiske, men meget sjældne sammentrækninger i hjertet; skiftende brady og tachycardia eller skiftevis spontane pacemakere. Den ekstreme grad af skade på sinusknudepunktet manifesteres af svigt i funktionen af ​​automatisme, som et resultat af hvilke de ophører med at producere elektriske impulser af hjertet.

Når myocardiale veje beskadiges, udvikles en blokade af impulser, som et resultat af hvilken del af signalerne, der genereres af sinusknuden, er blokeret og ikke kan nå ventriklerne - bradykardi udvikler sig. Udviklingen af ​​doseringsformen af ​​bradykardi kan fremmes ved indtagelse af hjerteglycosider, quinidin, ß-blokkere, sympatolytiske lægemidler (f.eks. Reserpin), calciumkanalblokkere (f.eks. Verapamil, nifedipin), morfin.

Den toksiske form for bradykardi udvikler sig med svære forgiftninger forårsaget af sepsis, hepatitis, uræmi, tyfoidfeber, forgiftning med organofosforforbindelser og bremser processerne med automatisme og ledning i hjertemuskulaturen. Denne gruppe inkluderer også undertiden bradykardi forårsaget af hypercalcæmi eller svær hyperkalæmi..

Den såkaldte bradykardi hos atleter er kendetegnet ved en puls på op til 35-40 pr. Minut, selv om dagen. Grunden hertil er funktionerne i den autonome regulering af hjerterytmen hos mennesker, der er professionelt involveret i sport. Naturlige aldringsprocesser i kroppen kan også føre til bradykardi; undertiden forbliver årsagerne til bradykardi uklare - i disse tilfælde taler de om dens idiopatiske form.

Symptomer på bradykardi

Moderat udtrykt bradykardi er normalt ikke ledsaget af cirkulationsforstyrrelser og fører ikke til udvikling af kliniske symptomer. Forekomsten af ​​svimmelhed, svaghed, besvimelse og besvimelse er observeret ved bradykardi med en puls på mindre end 40 slag pr. Minut samt på baggrund af organiske hjertelæsioner. Også med bradykardi, træthed, åndenød, smerter i brystet, svingninger i blodtryk, nedsat koncentration af opmærksomhed og hukommelse, kortvarige synsforstyrrelser vises episoder med forvirret tænkning.

Generelt svarer manifestationerne af bradykardi til sværhedsgraden af ​​hæmodynamiske lidelser, der udvikler sig mod dens baggrund.

Hjernen er den første, der reagerer på svækkelse af myokard kontraktil funktion og bremser blodcirkulationen og oplever hypoxi. Derfor fører bradykardi ofte til angreb på bevidsthedstab, anfald (anfald eller prodromer af Morgagni-Adems-Stokes), som kan vare fra et par sekunder til 1 minut. Dette er den farligste tilstand i tilfælde af bradykardi, der kræver akutte medicinske forholdsregler, fordi respiratorisk aktivitet kan stoppe med et længerevarende angreb.

Diagnose af bradykardi

Tegn, der er karakteristiske for bradykardi, påvises under indsamlingen af ​​patientklager og objektiv undersøgelse. Ved undersøgelse registreres en sjælden puls, som med sinusbradykardi har den rigtige rytme, hjertelyde af normal sonoritet høres, og respiratorisk arytmi opdages ofte. Kardiologkonsultation anbefales til patienter med identificeret bradykardi.

En elektrokardiografisk undersøgelse af bradykardi giver dig mulighed for at registrere en sjælden hjerterytme, tilstedeværelsen af ​​sinoatrial eller atrioventrikulær blok. Hvis der på tidspunktet for registrering af EKG ikke findes episoder med bradykardi, skal du tage den daglige overvågning af EKG op.

Med den organiske form for bradykardi udføres en ultralyd af hjertet. Metoden til ultrasonisk ekkokardiografi bestemmer et fald i udkastningsfraktionen på mindre end 45%, en stigning i hjertestørrelse, sklerotiske og degenerative ændringer i myocardiet. Ved hjælp af ergometri til træningscykler estimeres stigningen i hjerterytmen i forbindelse med en given fysisk belastning.

Hvis det er umuligt at identificere kortvarige blokader ved EKG og Holter-overvågning, udføres en transesophageal elektrofysiologisk undersøgelse af hjerteledningsveje. Ved hjælp af PEEFI kan du bestemme den organiske eller funktionelle karakter af bradykardi.

Bradykardi-behandling

Funktionel og moderat bradykardi, ikke ledsaget af kliniske manifestationer, kræver ikke behandling. Med organiske, extrakardiale, toksiske former for bradykardi behandles den underliggende sygdom. Ved lægemiddelbradykardi kræves dosisjustering eller annullering af medikamenter, der bremser hjerterytmen.

Med manifestationer af hæmodynamiske forstyrrelser (svaghed, svimmelhed), belladonna-præparater, ginseng-rod, eleutherococcus-ekstrakt, isoprenalin, efedrin, koffein og andre i individuelt valgte doser. Indikationer til aktiv behandling af bradykardi er udvikling af angina pectoris, arteriel hypotension, besvimelse, hjertesvigt, ventrikulær arytmi.

Starten af ​​Morgagni - Adams - Stokes-angreb kræver konsultation af en hjertekirurg og løsningen af ​​implantationen af ​​en pacemaker, en kunstig pacemaker, der genererer elektriske impulser med en fysiologisk frekvens. Tilstrækkelig og konstant forudindstillet hjerterytme hjælper med at gendanne normal hæmodynamik.

Forudsigelse og forebyggelse af bradykardi

Tilstedeværelsen af ​​organiske hjertelæsioner påvirker negativt prognosen for forløbet af bradykardi. Forværrer markant de mulige konsekvenser af bradykardi, forekomsten af ​​angreb fra Morgagni - Adams - Stokes uden at løse problemet med elektrisk stimulering. Kombinationen af ​​bradykardi med heterotopiske takyarytmier øger sandsynligheden for tromboemboliske komplikationer. På baggrund af et vedvarende fald i rytme er udviklingen af ​​patienthæmmelse mulig. Med den fysiologiske form for bradykardi eller dens moderate karakter er prognosen tilfredsstillende.

Rettidig eliminering af ekstra hjerteårsager, organisk hjerteskade, toksiske virkninger på myokardiet, korrekt valg af doseringer af medikamenter forhindrer udvikling af bradykardi.

Bradykardi: årsager og symptomer, hvorfor det er farligt, og hvordan det behandles hos voksne patienter

B-radikalisme er et fald i hjerterytmen, der opstår som et svar på ekstern og intern stimuli. De betragtes som komplekse, da processen ofte har en polyetiologisk karakter.

Hvad kan betragtes som en langsom hjerteslag? Ifølge Verdenssundhedsorganisationen genkender bradykardi hjerteaktivitet på mindre end 70 slag pr. Minut. Denne indikator er imidlertid rent individuel og afhænger af egenskaberne ved patientens specifikke organisme..

Den generelle egnethed af kroppen, køn og alder er også vigtig. En masse andre faktorer og øjeblikke.

Bradykardi er noget mere fysiologisk end den modsatte proces - takykardi, men det skal stadig fjernes, fordi der er risiko for hjertestop og udvikling af kardiogent chok.

Terapi vælges under tilsyn af et antal læger. Profillægen er en kardiolog. Resten tilsluttes efter behov.

Puls korrelerer ikke direkte med blodtrykket, men der er en indirekte sammenhæng mellem disse indikatorer. For at vurdere den generelle tilstand af det kardiovaskulære system og helbredet generelt er begge underkastet forskning.

Klassificering og processtrin

Bradykardi er et fald i hjerterytme til under 70 slag pr. Minut. Skrives af flere grunde. De skal kort navngives..

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​det patologiske fænomen kaldes følgende stadier af sygdommen:

  • Blød sort. Frekvensen varierer mellem 60-69 beats.
  • Moderat. 50 til 59 beats per minut.
  • Gav udtryk for. Mindre end 50 nedskæringer pr. Minut.

De to sidste former udgør den største fare for liv og sundhed og har sjældent fysiologisk karakter. Den tredje kræver akut patienterne, da indtræden af ​​multiple organsvigt er mulig.

Baseret på bradykardiets etiologi skelnes følgende:

  • Den naturlige form. Det forekommer hos træne og fysisk veludviklede mennesker. Men dette er, som de siger, et dobbeltkantet sværd: lignende patienter er mere modtagelige for hjerte-kar-patologier efter et fald i aktivitet.
  • Lægemiddel type. Ved langvarig brug af medikamenter: glycosider, blokeringsmidler, sker der en ændring i arten af ​​hjertets aktivitet.
  • Patologisk udseende. Det bliver resultatet af forløbet af enhver sygdom. Desuden er sådan bradykardi ustabil og altid sekundær til hoveddiagnosen..

Endelig kan vi skelne mellem processen og lokaliseringen af ​​afvigelser ved:

  • Bihule. Påvirker den anonyme knude af et muskelorgan. I et andet navn, sinus-svaghedssyndromet. EKG-eksempel:
  • Ikke-sinus. Meget farligere, det viser sig at være resultatet af utilstrækkelig ledning af pulser. I 80% af tilfældene ender med pludselig hjertestop.

Årsager til bradykardi

De betragtes i to plan: fysiologisk og patologisk.

Naturlige faktorer

  • Etage. Repræsentanter for den svage halvdel af menneskeheden er især modtagelige for takykardi, da muskelorganet er mindre end mænds og tvinges til at pumpe blod hurtigere. Tværtimod lider en stærk halvdel af menneskeheden nøjagtigt af et fald i hjerterytmen. Men dette er ikke altid en sygdom. Brug for at forstå separat.
  • Alder. Ældre har en lavere hjerterytme. Det er ret fysiologisk og normalt..
  • Professionel aktivitet. Hvis patienten har arbejdet i varme brancher i lang tid eller arbejder med hårdt, fysisk arbejde, vil dette påvirke tilstanden af ​​det kardiovaskulære system. Adaptive mekanismer vil starte, hjertet vil begynde at slå langsommere for at kompensere for de uudholdelige forhold for at gøre dem acceptable for kroppen. Alt kan dog ende dårligt: ​​hvis en person allerede har vaskulære patologier eller selve muskelorganet, øges sandsynligheden for et hjerteanfald kraftigt.
  • Klimatiske forhold. Mennesker født i de hotteste regioner på planeten tolererer varme bedre. Kroppen søger at udjævne de patologiske ændringer i hæmodynamik og bremse rytmen. Bradykardi bliver et fysiologisk fænomen. Det er dog ikke så nemt at holde følge med “Aborigines” for besøgende. Det kan tage op til et år at genopbygge kroppen, hele tiden risikerer en person at blive offer for et hjerteanfald eller slagtilfælde. Konklusion: Før du drømmer om en ferie på havet eller i varme lande, skal du kontrollere hjertets og blodkarens tilstand. En skarp ændring af miljøforholdene er en stor stress for kroppen. Hvordan kan en sådan ekstrem ende kun forstås omtrent.
  • Generel fysisk kondition af kroppen. Med udmattende sport slider kroppen ud snarere end at tilpasse sig. Hvis du forbedrer forberedelsen gradvist, vænner hjertet sig til et nyt tempo. Men professionelle atleter og amatører risikerer det markant, de vil aldrig være i stand til på forhånd at forudsige virkningen af ​​stress over det normale på kroppen.

Puberteten (puberteten), menstruationscyklussen, graviditeten og overgangsalderen (andropause hos mænd) er alle spidshormonelle tilstande. Både bradykardi og takykardi er mulige. Behandling er normalt ikke påkrævet, men det er stadig nødvendigt at blive observeret af en kardiolog.

Patologiske øjeblikke

Diverse i sammenligning med de foregående. Mulige helbredsproblemer inkluderer:

  • Krænkelse af myokardial ledning. Det registreres kun ved invasiv elektrokardiografi ved hjælp af en speciel lille sonde. Det ledsages ikke af nogen symptomer undtagen mild åndenød. Diagnosen stilles ofte under en obduktion..
  • Mitral ventilstenose.
  • Hjertesvigt og hjertesygdomme. De går hånd i hånd. De udvikler sig som et resultat af kardiosklerose efter et hjerteanfald, hypertension i avancerede tilfælde. Manifestationer hovedsageligt fra siden af ​​selve muskelorganet: brystsmerter, åndenød, kvælning, blålig nasolabial trekant, hud. Behandling af en kardiolog så hurtigt som muligt. Det næste stop er hjerteinfarkt, hvis en allerede har været, vil denne blive dødelig med 95% sandsynlighed.
  • Circulationsproblemer i cerebrale strukturer. Inkluderet efter et slag af hæmoragiske eller iskæmiske typer. Også vertebrobasilar insufficiens spiller en rolle - et fænomen, der går forud for en nødsituation. Kræver obligatorisk lægebehandling, både dette og det. Symptomer: hovedpine, svimmelhed, besvimelse, nedsat syn, hørelse, ubehag i nakken og occipital regionen. Behandling af en neurolog.
  • Hypothyroidisme Mangel på skjoldbruskkirtelhormoner i patientens blodbane. Resultatet af lavt forbrug af jod- eller tumorprocesser i hjernen, selve organet. Symptomer: hovedpine, svaghed, konstant døsighed, manglende evne til at arbejde, nedsat appetit, kropsvægt, temperaturfald til 35 grader celsius og lidt højere. Trykket afviger også mod hypotension. Endokrinologterapi.
  • Utilstrækkelig syntese af kortikosteroidhormoner som et resultat af binyrerne patologier. Det ledsages af svaghed, rygsmerter, muskelatrofi, manglende evne til at bevæge sig normalt. Også kaldet Addisons sygdom. Substitutionsbehandling vist.
  • Diabetes.
  • Problemer med hypofysen-hypothalamisk system: hypopituitarisme og som et resultat hypogonadisme.
  • Nyre sygdom. De fører til nedsat reninsyntese, som er involveret i reguleringen af ​​vaskulær tone og hjerterytme. Det behandles af en nefolog eller urolog. Symptomerne er generelt identiske: lændesmerter, hyppig overdreven vandladning, omvendt fænomen, regelmæssig trang til at besøge toiletrummet uden handlingens effektivitet.

Disse lidelser er mest almindelige. Årsagerne til bradykardi er patologiske (i 70% af tilfældene) og naturlige i de resterende 30%.

Det er simpelt at skelne en art fra en anden: med en fysiologisk oprindelse er der ingen symptomer, eller det kliniske billede er knap. Patologisk - der er mange tegn, inklusive dem, der ikke er direkte relateret til hjertet.

En specifik diagnose stilles efter diagnosen under tilsyn af en gruppe læger.

End farligt langsom hjerteslag?

Bradykardi er farlig på fire hovedmåder:

  • Pludselig hjertestop. Som et resultat af en krænkelse af ledningsevnen i organstrukturer. Det udvikler sig pludselig, ofte er der ikke tid til at hjælpe. Dødeligheden er høj.
  • Hjerteanfald Resultatet af underernæring i det midterste muskellag. Omhyggelig behandling er påkrævet under tilsyn af en kardiolog for at forhindre processen. Efter den overførte tilstand begynder udskiftningen af ​​funktionelle celler med ardannelse, som er ubrugelige og fungerer som substitutionsstrukturer.
  • Slag. Blir en konsekvens af cerebral iskæmi. Den hæmoragiske form forekommer praktisk talt ikke. Mere karakteristisk for takykardi.
  • Besvimningstilstand. Risiko for personskade.

Bradykardi er farlig for hjertedysfunktion, forstyrrelser i hjernestrukturen. Dødeligheden er høj.

Karakteristiske manifestationer

Tegn på bradykardi er som følger:

  • Følelse af en kedelig hjerteslag. Skønt det i den normale position ikke skulle være.
  • Svimmelhed. Op til en fuldstændig mangel på koordinering.
  • Muskelsvaghed. Kan manifestere sig som ustabil gang, ustabilitet når man går.
  • Krænkelse af døgnrytmer. Det er i stand til at føle sig implicit: det sover ikke om natten, det forårsager træthed i løbet af dagen, men når du prøver at slappe af, kommer der ikke noget ud af det. Tilstanden korrigeres af beroligende midler, lette sovepiller under opsyn af en neurolog eller somnolog.
  • Sænke blodtrykket og som et resultat besvime regelmæssigt.

Symptomer på bradykardi forekommer fra siden af ​​hjertet, blodkar og nervesystemet. Bidrage til et markant fald i livskvaliteten.

Farlige tegn

Blandt manifestationerne, der kræver et ambulanceopkald:

  • En skarp hovedpine bagerst i hovedet. Det er som at blive ramt af en hammer. Følger hjerterytmen.
  • Manglende evne til at stå op: verden roterer.
  • Forvrængninger af ansigtet. På grund af nedsat efterligning af muskler.
  • Lammelse, parese, paræstesi (følelsesløshed i fingrene, ekstremiteter generelt, minder om “sporing”).
  • Alvorligt ubehag i brystet. Med en følelse af pres. Giver til maven, skulderbladene og venstre arm (som om at udvikle sig gennem vener).
  • Synshandicap op til forbigående blindhed. Symptom på hjerneens occipitale lob.
  • Auditive abnormiteter.
  • Besvimelse mere end 2 gange om dagen.

I alle de beskrevne situationer skal du ringe til en ambulance for at løse problemet på stedet eller transportere til et hospital.

Førstehjælp til et angreb på bradykardi

Du kan kigge i dit hjemmemedicinskab for at finde den rigtige medicin. Manglende - køb på apotek.

Handlingsalgoritmen er som følger:

  • Mål blodtryk og hjerterytme inden begivenheder.
  • Tag en koffein- eller citramontablet. Du kan to med intervaller på halvanden time.
  • Brug stærk te eller kaffe (men ikke mere end 2 kopper).
  • Fra folkemiddel hjælper tinktur af Eleutherococcus, ginseng, honning med kanel og citron i form af velling godt..

Hver efterfølgende handling af de tre præsenterede vises, når den foregående.

I det mindste skal der observeres et minimalt terapeutisk resultat efter 15-20 minutter. I fravær - gå til næste punkt.

Du skal ikke øve alt med det samme: der er en stor sandsynlighed for omdannelse af bradykardi til takykardi og en stigning i blodtrykket.

  • Lig dig ned, slap af.
  • Prøv at stabilisere tilstanden yderligere ved rytmisk vejrtrækning. Først gennem en næsebor, derfor gennem en anden. Specielle øvelser (især Strelnikova) anbefales ikke. For uuddannede mennesker er de ikke egnede.

Tag et bad, varmt og kontrastbrusebad, bevæg dig aktivt, især kan du ikke udtømme dig selv. Brug heller ikke misbrug af stoffer. Hjertet kan stoppe.

Hvis bradykardi ikke trækker tilbage, skal du ringe til en ambulance. Holdet korrigerer tilstanden på stedet eller transporterer det til hospitalet af profiltypen.

Nødvendige undersøgelser

Diagnose udføres under tilsyn af kardiologispecialister. Om nødvendigt er tredjepartslæger involveret, hvis vigtigste aktivitetsområde er knyttet til nefrologi, endokrinologi eller neurologi.

  • Vurdering af patientens klager over helbredet. Alle objektive data indfanges.
  • Historieoptagelse. Herunder familiehistorie. Problemer med hjerte og blodkar har en udtalt arvelig komponent.
  • Måling af blodtryk, hjerterytme.
  • Elektrokardiografi, inklusive invasiv, med verifikation af myokardial ledningsevne. Eller med stresstest. Den grundlæggende teknik til tidlig diagnose af funktionelle abnormiteter. Det udføres under overvågning af genoplivningsteamet.
  • Ekkokardiografi. At opdage organiske ændringer.
  • Vurdering af den neurologiske status, tilstanden af ​​det ekskretoriske system generelt.
  • Ultralyd af nyrerne.
  • MR, CT-scanning ifølge indikationer.
  • Scintigrafi i leveren, skjoldbruskkirtlen. Radioisotopmetode, sikker men anbefales ikke til hyppig brug.
  • Angiografi.
  • Undersøgelser vises i systemet. Varigheden af ​​den generelle diagnose er fra 2 til 7 dage. På hospitalet hurtigere.

Terapeutisk taktik

Behandling af hjertebradykardi er systemisk (kirurgisk, medikamentelt, andet). Ved hjælp af flere teknikker. Hovedlisten præsenteres i tabellen:

Bradykardi: årsager og symptomer, hvorfor det er farligt, og hvordan det behandles hos voksne patienter

B-radikalisme er et fald i hjerterytmen, der opstår som et svar på ekstern og intern stimuli. De betragtes som komplekse, da processen ofte har en polyetiologisk karakter.

Hvad kan betragtes som en langsom hjerteslag? Ifølge Verdenssundhedsorganisationen genkender bradykardi hjerteaktivitet på mindre end 70 slag pr. Minut. Denne indikator er imidlertid rent individuel og afhænger af egenskaberne ved patientens specifikke organisme..

Den generelle egnethed af kroppen, køn og alder er også vigtig. En masse andre faktorer og øjeblikke.

Bradykardi er noget mere fysiologisk end den modsatte proces - takykardi, men det skal stadig fjernes, fordi der er risiko for hjertestop og udvikling af kardiogent chok.

Terapi vælges under tilsyn af et antal læger. Profillægen er en kardiolog. Resten tilsluttes efter behov.

Puls korrelerer ikke direkte med blodtrykket, men der er en indirekte sammenhæng mellem disse indikatorer. For at vurdere den generelle tilstand af det kardiovaskulære system og helbredet generelt er begge underkastet forskning.

Klassificering og processtrin

Bradykardi er et fald i hjerterytme til under 70 slag pr. Minut. Skrives af flere grunde. De skal kort navngives..

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​det patologiske fænomen kaldes følgende stadier af sygdommen:

  • Blød sort. Frekvensen varierer mellem 60-69 beats.
  • Moderat. 50 til 59 beats per minut.
  • Gav udtryk for. Mindre end 50 nedskæringer pr. Minut.

De to sidste former udgør den største fare for liv og sundhed og har sjældent fysiologisk karakter. Den tredje kræver akut patienterne, da indtræden af ​​multiple organsvigt er mulig.

Baseret på bradykardiets etiologi skelnes følgende:

  • Den naturlige form. Det forekommer hos træne og fysisk veludviklede mennesker. Men dette er, som de siger, et dobbeltkantet sværd: lignende patienter er mere modtagelige for hjerte-kar-patologier efter et fald i aktivitet.
  • Lægemiddel type. Ved langvarig brug af medikamenter: glycosider, blokeringsmidler, sker der en ændring i arten af ​​hjertets aktivitet.
  • Patologisk udseende. Det bliver resultatet af forløbet af enhver sygdom. Desuden er sådan bradykardi ustabil og altid sekundær til hoveddiagnosen..

Endelig kan vi skelne mellem processen og lokaliseringen af ​​afvigelser ved:

  • Bihule. Påvirker den anonyme knude af et muskelorgan. I et andet navn, sinus-svaghedssyndromet. EKG-eksempel:
  • Ikke-sinus. Meget farligere, det viser sig at være resultatet af utilstrækkelig ledning af pulser. I 80% af tilfældene ender med pludselig hjertestop.

Årsager til bradykardi

De betragtes i to plan: fysiologisk og patologisk.

Naturlige faktorer

  • Etage. Repræsentanter for den svage halvdel af menneskeheden er især modtagelige for takykardi, da muskelorganet er mindre end mænds og tvinges til at pumpe blod hurtigere. Tværtimod lider en stærk halvdel af menneskeheden nøjagtigt af et fald i hjerterytmen. Men dette er ikke altid en sygdom. Brug for at forstå separat.
  • Alder. Ældre har en lavere hjerterytme. Det er ret fysiologisk og normalt..
  • Professionel aktivitet. Hvis patienten har arbejdet i varme brancher i lang tid eller arbejder med hårdt, fysisk arbejde, vil dette påvirke tilstanden af ​​det kardiovaskulære system. Adaptive mekanismer vil starte, hjertet vil begynde at slå langsommere for at kompensere for de uudholdelige forhold for at gøre dem acceptable for kroppen. Alt kan dog ende dårligt: ​​hvis en person allerede har vaskulære patologier eller selve muskelorganet, øges sandsynligheden for et hjerteanfald kraftigt.
  • Klimatiske forhold. Mennesker født i de hotteste regioner på planeten tolererer varme bedre. Kroppen søger at udjævne de patologiske ændringer i hæmodynamik og bremse rytmen. Bradykardi bliver et fysiologisk fænomen. Det er dog ikke så nemt at holde følge med “Aborigines” for besøgende. Det kan tage op til et år at genopbygge kroppen, hele tiden risikerer en person at blive offer for et hjerteanfald eller slagtilfælde. Konklusion: Før du drømmer om en ferie på havet eller i varme lande, skal du kontrollere hjertets og blodkarens tilstand. En skarp ændring af miljøforholdene er en stor stress for kroppen. Hvordan kan en sådan ekstrem ende kun forstås omtrent.
  • Generel fysisk kondition af kroppen. Med udmattende sport slider kroppen ud snarere end at tilpasse sig. Hvis du forbedrer forberedelsen gradvist, vænner hjertet sig til et nyt tempo. Men professionelle atleter og amatører risikerer det markant, de vil aldrig være i stand til på forhånd at forudsige virkningen af ​​stress over det normale på kroppen.

Puberteten (puberteten), menstruationscyklussen, graviditeten og overgangsalderen (andropause hos mænd) er alle spidshormonelle tilstande. Både bradykardi og takykardi er mulige. Behandling er normalt ikke påkrævet, men det er stadig nødvendigt at blive observeret af en kardiolog.

Patologiske øjeblikke

Diverse i sammenligning med de foregående. Mulige helbredsproblemer inkluderer:

  • Krænkelse af myokardial ledning. Det registreres kun ved invasiv elektrokardiografi ved hjælp af en speciel lille sonde. Det ledsages ikke af nogen symptomer undtagen mild åndenød. Diagnosen stilles ofte under en obduktion..
  • Mitral ventilstenose.
  • Hjertesvigt og hjertesygdomme. De går hånd i hånd. De udvikler sig som et resultat af kardiosklerose efter et hjerteanfald, hypertension i avancerede tilfælde. Manifestationer hovedsageligt fra siden af ​​selve muskelorganet: brystsmerter, åndenød, kvælning, blålig nasolabial trekant, hud. Behandling af en kardiolog så hurtigt som muligt. Det næste stop er hjerteinfarkt, hvis en allerede har været, vil denne blive dødelig med 95% sandsynlighed.
  • Circulationsproblemer i cerebrale strukturer. Inkluderet efter et slag af hæmoragiske eller iskæmiske typer. Også vertebrobasilar insufficiens spiller en rolle - et fænomen, der går forud for en nødsituation. Kræver obligatorisk lægebehandling, både dette og det. Symptomer: hovedpine, svimmelhed, besvimelse, nedsat syn, hørelse, ubehag i nakken og occipital regionen. Behandling af en neurolog.
  • Hypothyroidisme Mangel på skjoldbruskkirtelhormoner i patientens blodbane. Resultatet af lavt forbrug af jod- eller tumorprocesser i hjernen, selve organet. Symptomer: hovedpine, svaghed, konstant døsighed, manglende evne til at arbejde, nedsat appetit, kropsvægt, temperaturfald til 35 grader celsius og lidt højere. Trykket afviger også mod hypotension. Endokrinologterapi.
  • Utilstrækkelig syntese af kortikosteroidhormoner som et resultat af binyrerne patologier. Det ledsages af svaghed, rygsmerter, muskelatrofi, manglende evne til at bevæge sig normalt. Også kaldet Addisons sygdom. Substitutionsbehandling vist.
  • Diabetes.
  • Problemer med hypofysen-hypothalamisk system: hypopituitarisme og som et resultat hypogonadisme.
  • Nyre sygdom. De fører til nedsat reninsyntese, som er involveret i reguleringen af ​​vaskulær tone og hjerterytme. Det behandles af en nefolog eller urolog. Symptomerne er generelt identiske: lændesmerter, hyppig overdreven vandladning, omvendt fænomen, regelmæssig trang til at besøge toiletrummet uden handlingens effektivitet.

Disse lidelser er mest almindelige. Årsagerne til bradykardi er patologiske (i 70% af tilfældene) og naturlige i de resterende 30%.

Det er simpelt at skelne en art fra en anden: med en fysiologisk oprindelse er der ingen symptomer, eller det kliniske billede er knap. Patologisk - der er mange tegn, inklusive dem, der ikke er direkte relateret til hjertet.

En specifik diagnose stilles efter diagnosen under tilsyn af en gruppe læger.

End farligt langsom hjerteslag?

Bradykardi er farlig på fire hovedmåder:

  • Pludselig hjertestop. Som et resultat af en krænkelse af ledningsevnen i organstrukturer. Det udvikler sig pludselig, ofte er der ikke tid til at hjælpe. Dødeligheden er høj.
  • Hjerteanfald Resultatet af underernæring i det midterste muskellag. Omhyggelig behandling er påkrævet under tilsyn af en kardiolog for at forhindre processen. Efter den overførte tilstand begynder udskiftningen af ​​funktionelle celler med ardannelse, som er ubrugelige og fungerer som substitutionsstrukturer.
  • Slag. Blir en konsekvens af cerebral iskæmi. Den hæmoragiske form forekommer praktisk talt ikke. Mere karakteristisk for takykardi.
  • Besvimningstilstand. Risiko for personskade.

Bradykardi er farlig for hjertedysfunktion, forstyrrelser i hjernestrukturen. Dødeligheden er høj.

Karakteristiske manifestationer

Tegn på bradykardi er som følger:

  • Følelse af en kedelig hjerteslag. Skønt det i den normale position ikke skulle være.
  • Svimmelhed. Op til en fuldstændig mangel på koordinering.
  • Muskelsvaghed. Kan manifestere sig som ustabil gang, ustabilitet når man går.
  • Krænkelse af døgnrytmer. Det er i stand til at føle sig implicit: det sover ikke om natten, det forårsager træthed i løbet af dagen, men når du prøver at slappe af, kommer der ikke noget ud af det. Tilstanden korrigeres af beroligende midler, lette sovepiller under opsyn af en neurolog eller somnolog.
  • Sænke blodtrykket og som et resultat besvime regelmæssigt.

Symptomer på bradykardi forekommer fra siden af ​​hjertet, blodkar og nervesystemet. Bidrage til et markant fald i livskvaliteten.

Farlige tegn

Blandt manifestationerne, der kræver et ambulanceopkald:

  • En skarp hovedpine bagerst i hovedet. Det er som at blive ramt af en hammer. Følger hjerterytmen.
  • Manglende evne til at stå op: verden roterer.
  • Forvrængninger af ansigtet. På grund af nedsat efterligning af muskler.
  • Lammelse, parese, paræstesi (følelsesløshed i fingrene, ekstremiteter generelt, minder om “sporing”).
  • Alvorligt ubehag i brystet. Med en følelse af pres. Giver til maven, skulderbladene og venstre arm (som om at udvikle sig gennem vener).
  • Synshandicap op til forbigående blindhed. Symptom på hjerneens occipitale lob.
  • Auditive abnormiteter.
  • Besvimelse mere end 2 gange om dagen.

I alle de beskrevne situationer skal du ringe til en ambulance for at løse problemet på stedet eller transportere til et hospital.

Førstehjælp til et angreb på bradykardi

Du kan kigge i dit hjemmemedicinskab for at finde den rigtige medicin. Manglende - køb på apotek.

Handlingsalgoritmen er som følger:

  • Mål blodtryk og hjerterytme inden begivenheder.
  • Tag en koffein- eller citramontablet. Du kan to med intervaller på halvanden time.
  • Brug stærk te eller kaffe (men ikke mere end 2 kopper).
  • Fra folkemiddel hjælper tinktur af Eleutherococcus, ginseng, honning med kanel og citron i form af velling godt..

Hver efterfølgende handling af de tre præsenterede vises, når den foregående.

I det mindste skal der observeres et minimalt terapeutisk resultat efter 15-20 minutter. I fravær - gå til næste punkt.

Du skal ikke øve alt med det samme: der er en stor sandsynlighed for omdannelse af bradykardi til takykardi og en stigning i blodtrykket.

  • Lig dig ned, slap af.
  • Prøv at stabilisere tilstanden yderligere ved rytmisk vejrtrækning. Først gennem en næsebor, derfor gennem en anden. Specielle øvelser (især Strelnikova) anbefales ikke. For uuddannede mennesker er de ikke egnede.

Tag et bad, varmt og kontrastbrusebad, bevæg dig aktivt, især kan du ikke udtømme dig selv. Brug heller ikke misbrug af stoffer. Hjertet kan stoppe.

Hvis bradykardi ikke trækker tilbage, skal du ringe til en ambulance. Holdet korrigerer tilstanden på stedet eller transporterer det til hospitalet af profiltypen.

Nødvendige undersøgelser

Diagnose udføres under tilsyn af kardiologispecialister. Om nødvendigt er tredjepartslæger involveret, hvis vigtigste aktivitetsområde er knyttet til nefrologi, endokrinologi eller neurologi.

  • Vurdering af patientens klager over helbredet. Alle objektive data indfanges.
  • Historieoptagelse. Herunder familiehistorie. Problemer med hjerte og blodkar har en udtalt arvelig komponent.
  • Måling af blodtryk, hjerterytme.
  • Elektrokardiografi, inklusive invasiv, med verifikation af myokardial ledningsevne. Eller med stresstest. Den grundlæggende teknik til tidlig diagnose af funktionelle abnormiteter. Det udføres under overvågning af genoplivningsteamet.
  • Ekkokardiografi. At opdage organiske ændringer.
  • Vurdering af den neurologiske status, tilstanden af ​​det ekskretoriske system generelt.
  • Ultralyd af nyrerne.
  • MR, CT-scanning ifølge indikationer.
  • Scintigrafi i leveren, skjoldbruskkirtlen. Radioisotopmetode, sikker men anbefales ikke til hyppig brug.
  • Angiografi.
  • Undersøgelser vises i systemet. Varigheden af ​​den generelle diagnose er fra 2 til 7 dage. På hospitalet hurtigere.

Terapeutisk taktik

Behandling af hjertebradykardi er systemisk (kirurgisk, medikamentelt, andet). Ved hjælp af flere teknikker. Hovedlisten præsenteres i tabellen:

Bradykardi

Bradykardi er en tilstand, hvor hjerterytmen falder til under 60 pr. Minut. Normalt er en persons hjertefrekvens 60-90 slag pr. Minut. Med en sådan frekvens opstår impulser i sinoatrial knude - en ophobning af celler i tykkelsen af ​​hjertemuskelen, der kan producere elektroniske impulser. Sinoatrial knude er hovedgeneratoren for hjerterytme i ledningssystemets kæde. Fra den sinoatriale knude, langs hjertets ledningssystem, forplantes en impuls til hver muskelfiber, som sikrer synkron sammentrækning af alle muskelgrupper i et hjertekammer. Afhængig af eksterne og interne faktorer, kan en person enten øge eller mindske hjerterytmen. Dette antal vil blive påvirket af fysisk aktivitet, kropstemperatur og miljø, følelsesmæssig baggrund, sygdomme, medicin og mange andre faktorer. Således kan bradykardi være forårsaget af forskellige hjerte- og ekstrakardiale årsager..

Hos atleter og trænede mennesker er bradykardi ofte på grund af hjertets bedste kontraktilitet normen. Der er observeret et fald i hjerterytmen hos personer, der lider af hypothyreoidisme, øget intrakranielt tryk, neurocirculatorisk dystoni, gastrisk mavesår og nogle infektionssygdomme (toxoplasmosis, syfilis, tyfoid feber, difteri). Hjertesygdomme - hjerteanfald, myokardial dystrofi, pericarditis, kan også forårsage bradykardi. De toksiske virkninger af organofosforstoffer, opiater, galdesyrepræparater og høje doser kalium og calcium fører uundgåeligt til en reduktion i hjerterytmen. Du kan opnå en reduktion i hjerterytmen på egen hånd - dette sker refleksivt med pres på øjenkuglerne og med stimulering af carotis-sinus. Den er placeret et sted, hvor halspulsåren er opdelt i indre og ydre. Smalle kraver, stramme bånd kan klemme den carotis sinus, og det er grunden til, at tab af bevidsthed er muligt. Mange lægemidler, der påvirker hjerteaktivitet, fører til et fald i hjerterytmen, så du skal nøje overholde den dosis, der er beregnet af lægen.

Ved en puls på 40-60 observeres ofte ingen kliniske manifestationer. I sjældne tilfælde er svaghed, sænkende blodtryk, svimmelhed, hjertebanken mulig. En udtalt bradykardi med en puls under 40 pr. Minut kan få en person til at blive træt, åndenød, blekhed i huden, hævelse i ekstremiteterne, brystsmerter, bevidsthedstab, kramper. Disse symptomer skyldes et kraftigt fald i hjertets output, på grund af hvilken hjernen og distale dele af kroppen modtager meget mindre blodforsyning, end de har brug for.

Diagnosticering

Ved diagnosticering af bradykardi er en grundig medicinsk historie vigtig. Lægen skal undersøge, under hvilke betingelser ovennævnte symptomer opstår. I mange tilfælde er det muligt at etablere forholdet mellem bradykardi og patientens eksisterende sygdomme eller livsstil.

Til en foreløbig diagnose - bradykardi er en fysisk undersøgelse af patienten tilstrækkelig, hvilket nødvendigvis inkluderer auskultation af hjerteslag og beregning af puls på store hovedkar.

En af de vigtigste faktorer i diagnosen bradykardi er EKG-fiksering. Det udføres i dynamik for at vurdere patientens tilstand under behandlingen.

Hvis bradykardi ikke er konstant, men opstår uventet og lige som pludselig passerer, skal du tage en daglig (Holter) EKG-overvågning.

For at udelukke organisk skade på hjertet udføres en ultralydscanning af hjertet.

Generelle blod- og urinprøver, en biokemisk blodprøve, en blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner og en syre-basisk tilstand udføres for at vurdere tilstanden i kroppen som helhed og for at udelukke patologier fra andre kropssystemer.

Stresstest (cykel ergometri og løbebånd test) udføres for at vurdere hjertemuskelens tilstand.

Til diagnose af ”bradykardi” er det ikke nødvendigt at bruge alle ovennævnte diagnosemetoder, de giver kun mulighed for at afklare dens årsag og udpeges efter den behandlende læges skøn.

Bradykardi, som ikke generer patienten og ikke er et symptom på en anden sygdom, kræver ikke behandling. Hvis bradykardi opstod som et resultat af toksiske virkninger på kroppen, enhver organisk skade på hjertet eller en krænkelse af nervesystemet i form af et af symptomerne, kræver denne tilstand behandling af den underliggende patologi. Dette kan kræve korrektion af hormonelle niveauer, elektrolytforstyrrelser, behandling af neurologiske patologier. I nogle tilfælde, når der er en tendens til regelmæssige pludselige fald i hjerterytmen til 30 slag pr. Minut eller mindre, og når lægemiddelterapi er ineffektiv, kan spørgsmålet om implantering af en permanent pacemaker rejses. Denne enhed overvåger konstant funktionen af ​​ledningssystemet i hjertet og kan, afhængigt af indstillingen, generere elektriske impulser i stedet for den sinoatriale knude, hvorved den nødvendige hjertefrekvens opretholdes.

Et pludseligt fald i hjerterytmen kan føre til tab af bevidsthed og kramper - Morgagni-Adams-Stokes syndrom. Denne tilstand kræver akut pleje, fordi dødsfald i nogle tilfælde er mulige..

  • Ring til et SMP-team
  • Sørg for frisk luft
  • Fri for stramt tøj
  • Læg patienten på ryggen, hæv benene
  • Giv ammoniak, hvis det er muligt, til at snuse.
  • For at kontrollere patientens hjerteslag og vejrtrækning, i deres fravær, skal du straks begynde en indirekte hjertemassage.

Giv under ingen omstændigheder medicin alene, da mange af dem kan sænke blodtrykket, og dette er en af ​​årsagerne til besvimelse.

Når der optræder bradykardi, er rygestop, motion og opretholdelse af en sund livsstil af stor betydning i forebyggelsen af ​​komplikationer.

Lægemiddelbehandlingen af ​​bradykardi er at ordinere lægemidler, der stimulerer en stigning i hjertekontraktioner. Disse inkluderer lægemidler fra gruppen af ​​sympatomimetika og antikolinergika. Sympathimimetics inkluderer Adrenalin, Epinephrin, Atomoxetine. Disse stoffer bruges i nødsituationer og er ikke egnede til regelmæssig brug. Nogle antikolinergika (Atropine, Pirenzepine) kan ordineres til oral administration, men med nøje overholdelse af doseringen.

Når der ordineres medikamenter, er det nødvendigt at advare lægen om tendensen til bradykardi, da nogle medikamenter har en tendens til at reducere hjerterytmen.

Lægemiddelterapi mod bradykardi er i de fleste tilfælde rettet mod at behandle den underliggende sygdom, hvis symptom er bradykardi. Det kan være hormoner til patologi i skjoldbruskkirtlen, antibiotika mod infektionssygdomme osv..

Folkemedicin

Farmaceutiske produkter er ret almindelige: korvalol, hagtorn, hjertedråber, moderwort, Zelenin-dråber. Dette er ret effektive værktøjer, men de bør kun tages i henhold til instruktionerne. Alkoholiske drikkevarer i små mængder (50 gram vin, 25 gram whisky) udvider blodkar og øger hjerterytmen.

Opskrifter på afkok og infusioner til behandling af bradykardi.

  • Yarrow-infusion. En tsk tørt græs fyldes med 200 ml kogende vand og insisterede i halvanden time. Tag en spiseskefuld tre gange om dagen før måltider.
  • Hæld saft fra 4 citroner i en liter kogende vand, tilsæt 500 gram hakkede valnødder, et glas sesamolie og et glas sukker. Tag det samme tre gange om dagen før måltider i en spiseskefuld.
  • Tre spiseskefulde valeriansk rod hæld 200 ml kogende vand. Tag en spiseskefuld tre gange om dagen i to uger.
  • Opvarm 500 ml rødvin, kog i fem minutter over svag varme. Hæld 50 gram tørt dildefrø, og lad det stå i brand i 10 minutter under omrøring konstant. Opbevar produktet i køleskabet, men det anbefales at lade det opvarmes til stuetemperatur før brug. Tag en spiseskefuld tre gange om dagen.
  • Tre spiseskefulde af tørrede eller friske rosa hofter. Kog op i en og en halv liter vand. Kog i 20 minutter over svag varme, og lad det brygge i en time. Mal frugterne i velling og tilsæt med to spiseskefulde honning til bouillonen. Bland grundigt og tag et halvt glas tre gange om dagen.
  • Til denne tinktur har du brug for tørrede unge skud af fyr. Fire spiseskefulde hakkede nåle tilsættes til 200 gram vodka. Insister på et mørkt, køligt sted i to uger. Tag tre gange om dagen i en halv time, før du spiser en teskefuld.
  • Fra honning kan du tilberede en infusion, der er velegnet til behandling af bradykardi. For en liter honning skal du tage saften af ​​ti citroner og ti fed hvidløg, forsigtigt hakket til en tilstand af velling. Honning er godt æltet og anbragt i et køligt mørkt sted i to uger. Det anbefales at blive taget på tom mave, to spiseskefulde en gang dagligt. En liter af sådanne midler varer i tre måneder. Det anbefales at gentage behandlingen efter et år..
  • Glem ikke frugterne af hagtorn. Ti gram tørrede bær har brug for 250 ml vodka. Hæld, lad det stå på et mørkt sted i to uger. At tage ti dråber af den resulterende tinktur fortyndet i vand tre gange om dagen. Denne tinktur kan blandes i lige forhold med tinktur af valerian rod og tages i en spiseskefuld før sengetid.
  • Sirup fra radise og honning. Toppen afskæres fra radisen, en lille depression laves og fyldes med honning. Efterlad natten over. Den næste morgen bliver honning til en medicinsk sirup, som skal opdeles i tre lige store doser hele dagen..

Med bradykardi anbefales det også at tilføje bipollen, fiskeolie, modermælk, tang, linfrø og olivenolie til din diæt. I tilfælde af at bradykardi først forekommer og ud over utilparsel ikke manifesteres på nogen måde, kan en kop stærk kaffe eller te med citron og honning hjælpe. Chokolade kan også øge trykket lidt og øge hjerterytmen..

Selvmassage kan være ganske nyttigt. For at øge hjerterytmen kan du massere og klemme øreflipperne lidt, gnide, indtil du føler varmen i håndfladen og stryge langs armens længde. Hvis bradykardi er ledsaget af ubehag bag brystbenet efter type ømhed, skal en fornemmelse af klemning æltes den venstre underarm, skulder, nakke, under skulderbladet og knoglen..

Hvad er bradykardi, hvorfor er det farligt, og hvordan behandles det? Sinus bradykardi - hvad er det?

Hjertet er det organ, på den glatte funktion, som en persons liv og dens kvalitet afhænger af. Derfor bør selv små afvigelser fra normen tiltrække opmærksomhed og alarm. Hvad er bradykardi, og hvorfor er det farligt? Hvilke symptomer der er karakteristiske for denne patologi, overvejer vi nedenfor.

Hos en sund person sammentrækkes hjertets afdelinger jævnt og slapper af og pumper blod. Normalt er hjerterytmen (HR) mellem 60 og 90 slag pr. Minut. Du kan registrere denne indikator ved at placere et ur med en anden hånd foran dig og blot tælle pulsen på den radiale arterie. Normalt skal det være af god fyldning og spænding, ensartet, det vil sige, at den samme tid skal gå mellem to slag. Hvis hjerterytmen er brudt, kaldes denne tilstand arytmi. Det kan være af flere typer.

Typer af arytmi

Hvad er bradykardi og takykardi? Dette spørgsmål opstår hos de glade mennesker, der ikke har stødt på hjertesygdomme tæt. Dette er to polære rytmeforstyrrelser. Takykardi er en stigning i antallet af hjertekontraktioner over hundrede slag pr. Minut. Der er en anden type arytmi - ekstrasystol. Det er kendetegnet ved for tidlige hjertekontraktioner. Når vi besvarer spørgsmålet om, hvad der er bradykardi, kan vi sige, at dette er et fald i antallet af hjertekontraktioner til 55 og derover. Som regel har en sådan rytmeforstyrrelse i de tidlige stadier ingen kliniske tegn og opdages under en rutinemæssig undersøgelse.

Fysiologisk bradykardi

Hvis du, som er interesseret i, hvad hjertets sinusbradykardi er, og tæller pulsen, finder ud af, at den er under 50, skal du ikke få panik og ringe til en ambulance. Disse mennesker, der spiller sport eller fysisk arbejde, er bradykardi ikke ualmindeligt. De oplever dog ikke nogen ubehagelige fornemmelser, det vil sige, at blodmængden, der strømmer til hjernen, ikke falder. Dette skyldes det faktum, at deres respiratoriske og kardiovaskulære systemer på grund af den konstante belastning er mere udviklede end hos den gennemsnitlige person. Spørgsmålet om, hvad der er bradykardi, mister således relevansen for dem. Dens forekomst hos en sund person er mulig i en stressende situation, med kraftig træthed og efter et langvarigt ophold i kulden eller i et varmt og fugtigt klima (eller f.eks. I et damprum). Moderat sinusbradykardi (hvad det er, vi vil tale mere nedenfor) kan udløses af et tæt strammet slips eller krave. Sådanne forhold udgør ingen fare for menneskers sundhed og kræver ikke særlig behandling..

Bradykardi som følge af hæmning af pacemakeraktivitet

Når man analyserer, hvad bradykardi er, og hvor farlig det er, skal det nævnes, at et patologisk fald i hjerterytmen kan være forårsaget af flere årsager. Og en af ​​dem er pacemakernes undertrykkelse. Dette forekommer på grund af et fald i tonen i det sympatiske nervesystem eller øget ophidselse af vagusnerven. Til gengæld kan disse fænomener være forårsaget af sådanne humorale faktorer som et højt indhold af galdesyrer i blodet og lave niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner. Udviklingen af ​​bradykardi i dette tilfælde kan udløses af følgende faktorer:

  • neurose;
  • vegetativ-vaskulær dysfunktion;
  • højt intrakranielt tryk;
  • at tage visse medicin;
  • høje niveauer af kalium i blodet;
  • myxedema;
  • infektionssygdomme.

Blokaderytme

Når man taler om, hvad bradykardi er, skal følgende bemærkes: hjerteblokering kan også blive dens årsag (impulsoverførsel til forskellige dele af orgelet forstyrres). Det kan dog være sinoauricular. Atrial impulsoverførsel opstår, når strømme transmitteres fra sinusknude til myokardiet hver anden gang. Det kan være atrioventrikulær. I dette tilfælde forekommer nedsat impulsoverførsel i ventriklerne? og en del af deres sammentrækninger falder simpelthen ud af hjertets rytme. I udviklingen af ​​sådanne blokader skelnes der tre grader. I det første tilfælde er der et mindre fald i transmissionshastigheden af ​​impulsen til ventriklerne, i det andet - ikke alle når dem, og i det tredje er der et fald i antallet af sammentrækninger forårsaget af blokade af det ledende system.

Symptomer på bradykardi

Nå, endelig kom vi til det vigtigste. Vi besvarer de vigtigste spørgsmål: "Sinus bradykardi - hvad er det, og hvad er dets symptomer?" Det skal bemærkes, at denne patologi i de fleste tilfælde forløber umærkeligt og opdages tilfældigt under rutinemæssige undersøgelser. Kun med overgangen til en kronisk form begynder sygdommen at manifestere sig aktivt. Dette skyldes det faktum, at som et resultat af en reduktion i hyppigheden af ​​sammentrækninger, falder blodvolumenet, såvel som mængden af ​​ilt og glukose, der kommer ind i hjernen. I de tidlige stadier manifesterer sygdommen sig som svaghed, svimmelhed, kold sved. Søvn og hukommelse forstyrres. Patienter klager over følelser af angst, synkende hjerter, åndenød. På trods af symptomernes åbenlyse ubetydelighed er det nok for at forstå sinus-bradykardi - hvad det er og hvilken reel fare det udgør, at det tages i betragtning, hvilke symptomer der vises, når processen går ind i det akutte stadium. Her udtrykkes tegn på hjernehypoxi hjertesvigt. Derudover kan patienten efterfølges af smerter i hjertet (angina pectoris), mørke i øjnene, hyppige øjeblikke af forvirret bevidsthed (besvimelse). Alvorlig bradykardi kan være kompliceret af et symptom på Morgagni-Adams-Stokes. Det manifesteres ved tab af bevidsthed, en skarp lyserød i huden, åndedrætssvigt, kramper. Det skal huskes, at hvis intervallet mellem ventrikulære kontraktioner overstiger 15 sekunder, så er hjertestop og klinisk død mulig..

Moderat bradykardi

Moderat bradykardi overvejes, hvis hjerterytmen falder inden for området fra 55 til 45 slag pr. Minut. Som regel er det asymptomatisk eller manifesterer sig i små vegetative lidelser. Årsagen til det er ofte en stigning i tonen i vagusnerven, som er ansvarlig for hjertets kontraktile funktion. Klinisk mild bradykardi kan manifestere sig som øget træthed, svimmelhed, åndenød.

Bradykardi hos børn: årsager

Desværre kan denne sygdom manifestere sig i alle aldre, og diagnosen af ​​sinusbradykardi hos børn bemærkes ret ofte. Hvad er det hos voksne, vi undersøgte dog hos unge patienter vil patologien have lidt forskellige kriterier. Barnets hjerte banker oftere, så indikatorerne ændres. Diagnosen af ​​bradykardi hos børn kan stilles i følgende tilfælde:

  • hvis hjerterytmen hos en nyfødt er under 100 slag pr. minut;
  • hos børn fra et år til seks år - mindre end 70;
  • hos unge - fra 60 år og derover.

Som regel fører sådanne afvigelser fra den normale rytme, selvom de ikke har nogen ydre manifestationer, ikke til noget godt, og i fremtiden kan det medføre udvikling af mange patologiske tilstande. Derfor registreres hurtigere bradykardi, dens årsag bestemmes, og behandling er ordineret, jo større er chancerne for at undgå de komplikationer, som hjernehypoxi kan forårsage. Årsagerne til denne patologi er også forskellige. Ofte kan det være forårsaget af sådanne almindelige ting som åndedræt, frygt eller indtryk, der akkumuleres i løbet af dagen (for mange børn er hjerteslag om aftenen meget lavere end om morgenen). Derudover kan bradykardi forårsage:

  • neurose, endokrine lidelser hos unge;
  • føtal hypoxi;
  • stigning i intrakranielt tryk;
  • infektionssygdomme;
  • hurtig vækst;
  • blyforgiftning, nikotin;
  • hypothyroidisme.

Symptomer på bradykardi hos børn

Under denne sygdom kan der skilles mellem tre stadier af udvikling. Hvis den første bradykardi kun fremstår som en svag forringelse af trivsel, og det kun kan bestemmes ved hjælp af laboratoriediagnostik, er dens manifestationer allerede i den anden fase mere udtalt. Du kan mistænke denne patologi hos et barn, hvis han fremsætter følgende klager:

  • sløvhed, træthed, svimmelhed;
  • nedsat appetit;
  • åndenød, åndenød;
  • kold sved, tab af bevidsthed;
  • distraktion;
  • brystsmerter, langsom puls;
  • trykstød.

På trods af alle disse symptomer udgør moderat bradykardi ikke en trussel mod barnets liv og behandles perfekt. Imidlertid kan den tredje fase af sygdommen forårsage alvorlige patologiske ændringer både i myocardium og i andre organer og have meget alvorlige konsekvenser, inklusive død. Derfor er det vigtigt at identificere bradykardi rettidigt og begynde behandlingen.

Bradykardi-behandling

Hvad er bradykardi, og hvordan behandles det? Disse spørgsmål bliver vigtige for dem, der er diagnosticeret med dette. Det skal bemærkes, at denne patologi henviser til de sygdomme, der kun kræver lægemiddelterapi i tilfælde af alvorlige kliniske manifestationer. Hvis du har fået en lignende diagnose, men der ikke er særlige afvigelser i kroppens vitale funktioner, udføres behandlingen ikke. Hvis patientens tilstand forværres, hyppig besvimelse, svimmelhed og symptomer på hjertesvigt øges, består behandlingen i at tage et af følgende lægemidler:

  • “Atropin” - efter tre timer, intravenøst, 2 milligram eller subkutant, 0,5-1,0 milligram;
  • "Isoproterenol" - intravenøs dryp op til 4 milligram;
  • "Alupent" - infusion (10 milligram pr. 500 ml saltvand);
  • ekstrakter af eleutherococcus eller ginseng;
  • belladonna præparater.

I alvorlige tilfælde udføres behandlingen på et hospital og sigter mod at stabilisere hæmodynamik og fjerne årsagerne til bradykardi. Dosen af ​​medikamenter bestemmes af lægen for hver patient individuelt.

Pacing

I de tilfælde, hvor bradykardi er forbundet med den naturlige aldring af kroppen, eller den ikke kan stabiliseres ved hjælp af lægemiddelterapi, ordineres stimulering. Indikationer for denne intervention er et fald i hjerterytme til 30-40 slag pr. Minut, hyppigt tab af bevidsthed, symptomer på MAS, tegn på hjertesvigt. Proceduren udføres ved hjælp af en sonde, der indsættes gennem subclavianvenen i hjertehulen. I dette tilfælde kan pacemaker være både midlertidig (ved akutte lidelser) og permanent. Proceduren udføres konstant ved hjælp af implantation af en pacemaker. Moderne modeller er enheder, hvis størrelse ikke er mere end et ur og vejer mindre end 100 gram. Under lokalbedøvelse implanteres han lige under knoglen. Takket være dette får patienten muligheden for at simulere en hjerterytme. For eksempel, med konstant bradykardi, fungerer enheden også konstant, og hvis den har en kortvarig karakter, tændes pacemakeren kun under angrebet og slukkes efter det er afsluttet. Derudover er der nu rytmeadaptive stimulanter, som uafhængigt kan øge hjerterytmen med øget fysisk anstrengelse. Således får patienten muligheden for at glemme, hvad der er bradykardi.

Moderne medicin er i stand til at modstå mange farlige sygdomme. Men på trods af alle dens muligheder indtager hjertepatologier førstepladsen med hensyn til dødelighed. For at undgå et så trist resultat skal du være mere forsigtig med dit helbred. Fjern dårlige vaner, og hvis du føler dig utilpas - udsæt ikke besøget hos lægen. Så vil spørgsmålet om, hvordan bradykardi manifesteres, hvad det er, og hvordan man behandler denne sygdom, miste relevansen for dig.