Cerebral angiografi

Angiografi er en metode til undersøgelse af blodkar, der udføres for at afklare deres tilstand og funktion. Det udføres ved hjælp af radiografi, hvor et specielt stof bruges. Når der er mistanke om vaskulære cerebrale patologier, eller deres diagnose er nødvendig, udføres cerebral angiografi (cerebral angiografi).

Hvornår angiografi

Denne procedure udføres, hvis det er nødvendigt at identificere kilden til blødning, hvis der er mistanke om en hjernesvulst, tilstedeværelsen af ​​indsnævringer, blodpropper eller aneurismer i karene, der fører til nedsat cerebral cirkulation. Ved hjælp af angiografi er det muligt at identificere overdreven tortuositet af blodkar eller anomalier i deres struktur.

Indikationer for

Klager over årsagsløs hovedpine og svimmelhed,

Regelmæssig eller intermitterende kvalme,

Behovet for at studere problemer efter traumatisk hjerneskade,

Patientklager over nakkesmerter,

Tilstedeværelsen af ​​koronar sygdom,

Slag eller mikrostroke.

Ved hjælp af proceduren kan man ikke kun registrere vaskulære lidelser, men også bestemme, hvor udtalt og udbredt de er..

Denne type diagnose gør det muligt at vurdere den venøse udstrømning af blod, blodcirkulationstilstanden i bypass-vaskulære veje (kollateraler). Alt dette er nødvendigt for at forebygge, diagnosticere og behandle mange sygdomme forbundet med cirkulationsforstyrrelser i hjernen.

I Medical Di-Hospital udføres angiografi på en moderne røntgenangiograf GENERAL ELECTRIC INNOVA 3100

Kontraindikationer for proceduren

Som med enhver anden procedure for hjerneangiografi er der kontraindikationer. De er forbundet både med selve proceduren og med kontrastmidlet, der indføres i blodbanen. Som indgangsmateriale anvendes iodforbindelser. Mængden af ​​stof afhænger af undersøgelsesmængden, den kan være 5-10 ml.

Cerebral angiografi udføres ikke i følgende tilfælde:

allergiske reaktioner på jodholdige kontrastmidler,

akut eller kronisk nyresvigt, der forhindrer brugen af ​​et kontrastmedium,

forværring af kroniske sygdomme,

graviditet eller amning,

blødningsforstyrrelser,

alder op til 2 år,

Typer af cerebral angiografi

Afhængig af studiens omfang udføres en gennemgang eller selektiv angiografi. Ved undersøgelse af angiografi indsprøjtes et kontrastmiddel i blodbanen gennem en stor arterie, der føder hjernen. På grund af spredningen af ​​kontrast med blod gennem mindre kar, bliver det muligt at visualisere dem. Med selektiv angiografi udføres målrettet diagnostik. Kontrastmateriale leveres lokalt til den arterie, der kun mater en bestemt del af hjernen..

Direkte (carotis og vertebral) og indirekte cerebral angiografi skelnes også. Carotisangiografi involverer introduktion af kontrast i halspulsåren. Ved vertebral administration af kontrast udføres gennem den vertebrale arterie. En indirekte metode betyder, at adgangen til vertebral- eller carotisarterien sker gennem et andet stort kar, det kan være lårbens- eller brachialarterien. Derefter indsættes et langt kateter, og kontrasten pumpes gennem det..

Hvordan er undersøgelsen

Aseptiske forhold ved proceduren,

Tilstedeværelsen af ​​et team af læger: radiolog, anæstesilæge, kardioreanatolog.

Processen med at undersøge en patient tager cirka en halv time eller en time. Proceduren betragtes som invasiv, da der udføres en punktering for at få adgang til arterien, hvor der indsættes et specielt kateter. Derfor kombineres hjerneangiografi ofte med andre indgreb i kroppen, der opstår gennem adgang gennem store blodkar, for eksempel med fjernelse af aneurisme.

For at undgå komplikationer forbundet med penetration af infektion gennem kateteriseringsstedet behandles huden med en antiseptisk opløsning. Derefter udføres lokalbedøvelse. Punktering (punktering) af fartøjet udføres med en speciel nål. Et fleksibelt kateter indsættes gennem dette sted for at levere kontrast. Som regel udføres punktering på steder, hvor det er let at "komme" til de ønskede fartøjer.

Gennem et specielt kateter indføres et kontrastmiddel i blodet. Efter kontrast udføres en række røntgenbilleder af cerebrale kar..

Disse billeder viser forskellige faser af blodcirkulation: kapillær, arteriel og venøs. Moderne medicinsk udstyr giver dig mulighed for at lave lagdelte billeder til dannelse af yderligere tredimensionelle billeder ved hjælp af specielle computerprogrammer.

Når undersøgelsen er afsluttet, fjernes patientens kateter, blødningen stopper. Dernæst dekrypteres informationen. Den vaskulære kirurg og radiolog er involveret i at dechiffrere og indstille eller afklare diagnosen.

Efter angiografi-proceduren skal patienten forblive under opsyn af medicinsk personale i nogen tid..

Har jeg brug for særlig forberedelse til proceduren

Forberedelse til adfærd er meget vigtig for kvaliteten af ​​proceduren. Voksne patienter skal være bekendt med processen, undersøgelsens mål og dens mulige konsekvenser. Først efter dette kan de træffe en afbalanceret beslutning, der udarbejdes skriftligt. I tilfælde af, at en mindre patient har behov for cerebral angiografi, træffes alle beslutninger af forældrene.

Patientinformeret og skriftligt samtykke,

Introduktion af beroligende midler før turen til proceduren for at lindre angst og spænding,

Tilvejebringelse af en tom maveundersøgelse (du skal nægte middag dagen før og morgenmad på dagen for proceduren).

Hvis der er allergiske reaktioner på kontrastmidler, men om nødvendigt kan denne type undersøgelse bruges anti-allergiske lægemidler. Ved overdreven patientens spænding kan beroligende midler ordineres en anden gang på dagen for proceduren.

Evne til at skabe et tredimensionelt billede,

Vaskulær billeddannelse, som gør det muligt for lægen at opdage blodpropper, blå mærker, aneurismer,

Mulighed for en individuel tilgang til patienten, hvilket betyder nøjagtig diagnose.

Tilstande og programmer til denne type undersøgelse kan være meget brede, så du kan altid vælge den bedste mulighed i hvert tilfælde. Fraværet af unøjagtigheder i diagnosen giver dig mulighed for rettidigt og nøjagtigt at identificere problemområder i karene, for at forstå, hvad der er årsagen til sygdomme eller forstyrrelser i hjernekarrets funktion. Tilstrækkelig diagnose er hovedbetingelsen for korrekt behandling.

Selektiv cerebral angiografi er den vigtigste metode til undersøgelse af cerebrale kar

Selektiv cerebral angiografi (SCA) er en røntgenmetode til undersøgelse af individuelle sektioner i hjernens cirkulationsnetværk. Baseret på kontrasten mellem blodkar og efterfølgende røntgen af ​​det vaskulære mønster. Det er en afklarende diagnose i tilfælde, hvor CT- eller MR-resultater antyder cerebral vaskulær skade.

På en note! Selektiv cerebral angiografi giver dig mulighed for korrekt diagnose, bestemme behandlingsregimen for cerebrale kar og ordinere effektive medicin, bestemme metodik og taktik for kirurgisk behandling af vaskulære patologier.

Hvad giver dig mulighed for at diagnosticere SCA

SCA giver dig mulighed for at diagnosticere forskellige kredsløbssygdomme og nøjagtigt bestemme deres lokalisering.

Overvej de vigtigste patologier i cerebrale kar, symptomer, behandling med traditionelle metoder samt effektive folkemidler.

Listen over de vigtigste sygdomme i kredsløbssystemet:

  • aterosklerose;
  • stenose;
  • arteriovenøs misdannelse;
  • aneurisme;
  • carotis-kavernøs anastomose;
  • dural fistel.

åreforkalkning

Hvad er cerebral arteriosklerose, dets symptomer og behandlingsmetoder.

Dannelsen af ​​fedt- og kolesterolaflejringer på de indre overflader af arterierne, fortykning af væggene i karet og indsnævring af lumen, op til fuldstændig forsvinden, kaldes åreforkalkning.

Begyndende tegn på sygdommen:

  • hovedpine;
  • støj i ørerne;
  • nedsat hukommelse;
  • søvnforstyrrelse;
  • psyko-emotionelle ændringer.

Med udviklingen af ​​sygdommen vises objektive symptomer:

  • bevægelseskoordinationsforstyrrelse;
  • krænkelse af hudfølsomhed;
  • iskæmisk slagtilfælde.

I behandlingen af ​​åreforkalkning anvendes lipidsænkende medikamenter, der hjælper med at rense blodkar af kolesterolplaques.

Alle disse midler er opdelt i tre hovedgrupper:

  1. Intestinal kolesterolsenkende.
  2. Sænkning af kolesterol i blodet.
  3. Korrekt syntese af kolesterol i kroppen.

En vigtig rolle i forebyggelsen af ​​åreforkalkning har en specialiseret diæt og periodisk rengøring af hjernens kar gennem folketilskud.

Det er interessant! Naturlig honning er meget effektiv. Det styrker blodkar, stimulerer lipidmetabolismen og fremmer produktionen af ​​lipoproteiner med høj densitet, og transporterer kolesterol fra perifert væv til leveren.

Vaskulær stenose

Stenose er en indsnævring af det vaskulære lumen. Udvikler ofte, som en konsekvens af åreforkalkning, til et markant fald i blodgennemstrømningshastighed, begrænsning af blodforsyning til visse dele af hjernen, slagtilfælde eller hjerteanfald.

Symptomer, der antyder cerebral stenose, diagnosticere og ordinere behandling:

  • svimmelhed og hovedpine;
  • parese og lammelse af lemmer;
  • nedsat motorisk koordination;
  • intermitterende blindhed.

Behandling involverer stenting af deformerede arterier. I dette tilfælde indføres et metaltrådrør i det berørte kar, oppustes med en særlig ballon og udvider karets vægge.

Arteriovenøs misdannelse

Arteriovenøs malformation (AVM) er en patologisk sammenlåsning af intrakranielle arterier og vener. Det er kendetegnet ved neurologiske lidelser og epileptiske anfald..

Væggene på malformationskarene er unormalt tynde, hvis overfyldning med blod i 50% af tilfældene medfører brud og blødning i det omgivende hjernevæv.

Behandlingen er kirurgisk og består i den radikale fjernelse af AVM eller dets komplette endovaskulære nedlukning fra blodbanen; radiokirurgisk behandling er også mulig.

aneurisme

Aneurysm - udvidelse af et lille område af et blodkar.

I udseende skelner de:

Størrelsen på aneurismen betragtes:

  • lille, hvis dens diameter er mindre end 11 mm;
  • medium - op til 25 mm;
  • kæmpe - over 25 mm.

Faren for aneurisme er, at det i en næsten fuldstændig fravær af foreløbige symptomer sandsynligvis vil blive brud og blødning i hjernen.

Kirurgisk behandling. Anneurisme slukkes fra blodbanen på en af ​​følgende måder:

  • klipning - klemme nakken med en fjederklemme;
  • okklusion - tilstopning af hulrummet med specielle mikrospoler eller flow omdirigerende stent.

Karotis-kavernøs anastomose

Karotis-kavernøs anastomose - indtræden af ​​arterielt blod i systemet med vener i den kavernøse sinus.

Oftere har den en traumatisk oprindelse - carotisarterien er beskadiget af skarpe fragmenter af knoglevæv med en traumatisk hjerneskade. Som et resultat heraf blandes venøst ​​blod i sinus med arteriel, trykket i sinus øges kraftigt, venøs stase opstår.

Behandling - endovaskulær anastomose-okklusion.

Dural fistel

Dural fistel - en unormal forbindelse af arterien og venerne i dura mater.

Den nøjagtige etiologi er ukendt. Følgende faktorer betragtes som årsager:

  • traumatisk hjerneskade;
  • betændelse i det epidurale rum;
  • venøs sinus-trombose.

Fistel er farlig vaskulær trombose, brud og blødning.

Behandling - endovaskulær embolisering.

Indikationer for SCA

Indikationer for angiografi er:

  • behovet for at afklare vaskulære patologier;
  • mistænkt neoplasma;
  • hyppig hovedpine, svimmelhed eller bevidsthedstab;
  • et slagtilfælde;
  • traumatisk hjerneskade;
  • epilepsi.

Kontraindikationer

Listen over kontraindikationer for cerebral angiografi:

  • Nyresvigt;
  • allergi over for jodholdige medikamenter;
  • koagulationsforstyrrelse;
  • graviditet;
  • alder op til to år;
  • hjerteinfarkt;
  • forværring af mental sygdom.

Forberedelse til SCA

hvordan ser hjernens kar ud

Før angiografi kræves forberedelse, der inkluderer følgende trin:

  • blodprøve, hovedsageligt for HIV, RW, hepatitis B, C;
  • Analyse af urin;
  • en test for følsomhed over for iodpræparater;
  • en sulten diæt i 10 timer før undersøgelsen;
  • tager beroligende midler 12 timer før undersøgelsen.

SCA-metodik

SCA henviser til en invasiv testmetode, når et radiopaque stof injiceres i arterien.

SCA's generelle ordning

  1. Punktsstedet i arterien behandles med et antiseptisk middel og bedøves.
  2. Et kateter indsættes gennem punkteringen, der ledes i målkarret, og et kontrastmiddel indføres i det..
  3. En række røntgenbilleder taget.
  4. Kateteret fjernes, punkteringsstedet behandles med et antiseptisk middel, et trykbandage påføres.

Skema til selektiv cerebral angiografi

Karotis kateterisering

Med direkte carotisangiografi, karotisarteriekateterisering.

Patienten lægges, hovedet drejes i modsat retning og kastes tilbage. Punkteringspunktet bestemmes af pulseringen af ​​halspulsåren - det er placeret mellem det øverste niveau af skjoldbruskbrusk og den indre side af sternocleidomastoid muskel.

I øjeblikket praktisk taget ikke anvendt.

Vertebral kateterisering

Ved direkte vertebral angiografi kan kateterisering af vertebralarterien udføres på forskellige måder..

  1. Direkte punktering af rygsøjlen. En angiografisk nål indsættes på niveauet for IV - V i cervikale rygvirvler, fremmes til deres tværgående processer, og en rygsårarterie gennembores mellem dem..
  2. Punktering af subclavian arterie. I området med clavicula palperes pulsering af subclavian arterie, punkteres med en nål, og et kateter indsættes i grenen af ​​den vertebrale arterie.
  3. Punktering af brachialarterien udføres i axillær fossa. Et kateter med en lateral åbning og et internt stik indsættes i nålens lumen og føres til mundingen af ​​rygsøjlen. Derefter indsættes et kateter med mindre diameter gennem det på en fleksibel metalstreng..

I øjeblikket anvendes disse adganger praktisk talt ikke..

Det er vigtigt! Da lumen i den vertebrale arterie er mindre end lårben og carotis, bør udbuddet af kontrastmedium være langsommere.

Kateterisering af lårbens- eller radialarterie

Ofte udføres selektiv angiografi indirekte. I dette tilfælde udføres kateterisering af lårbens- eller radialarterien. Denne metode gør det muligt at diagnosticere fire arterier på én gang: to parerede carotis og to parrede hvirveldyr.

  1. Forbered et punkteringssted.
  2. Palpér lårbensarterien i den mediale tredjedel af det inguinale ledbånd eller den radiale arterie i dets distale segment.
  3. Efter introduktionen af ​​hovedkateteret skubbes det langs karret til aortabuen.

Arteriekateteriseringsteknik

Under SCA udføres arteriekateterisering ifølge følgende procedure:

  1. En angiografisk nål gennemborer huden i en akut vinkel.
  2. Skub nålen fremad, indtil arterien ripples..
  3. Med et skarpt skub bryder de gennem arterien og prøver ikke at skade dens modsatte væg.
  4. Når blodstrømmen vises, indsættes en leder i nålen, den fastgøres, og nålen fjernes.
  5. Ved hjælp af en leder indsættes en introduceringsdilator i en vene. Det er nødvendigt for placering af atraumatisk kateter og er udstyret med en trevejsventil for at forhindre blodtab.
  6. Lederen fjernes, og et kateter indsættes i introduceringslumen..

På en note! Fremførelsen af ​​kateteret langs det vaskulære leje er absolut smertefri, da karets indre vægge er frataget smertereceptorer.

Anvendelse af kontrastmidler

Hjernevaskontrast med 3D-rekonstruktion

Røntgenkontrastmidler bruges i angiografi til at visualisere blodkar.

Disse er jodholdige præparater, der fylder blodbanen med et kateter og derved øger klarheden i røntgenbillede af vaskulære strukturer.

Jodholdige medikamenter er ioniske og ikke-ioniske.

  1. Ionisk kan provosere en allergisk reaktion, hvilket medfører en stigning i den osmotiske koncentration af blodplasma.
  2. Ikke-ionisk er meget sikrere, men deres omkostninger er højere.

Tabel 1. Jodholdige kontraster.

SammensætningNarkotika navnAktivt stofOsmolaritetsniveau
IonicVisotrust

diatrizoat

Natriumamidotrizoat

Høj
IonicHexabrix 320

Ioxaglat

Ioxaglinsyre

Lav
nonioniskYopamidol

Tomoscan

Yopamidol

Lav
nonioniskYomeronYomeprolLav
nonioniskOmnipack

Yogexol

YogexolLav
nonioniskOxilan

Telebrix

YoxitalaminsyreLav
nonioniskYopromide

Ultravist

YopromideLav
nonioniskiodixanol

Visipack

iodixanolLav
nonioniskOptireusYoversolLav

Et af de krævede punkter til forberedelse til angiografi er en test for følsomhed over for jod. Det består i det faktum, at 2 ml kontrast langsomt injiceres intravenøst, og reaktionen i kroppen overvåges i tre til fire timer. I øjeblikket, ved hjælp af moderne ikke-ioniske kontraster, er denne procedure ikke påkrævet..

Undersøgelsen annulleres, når følgende symptomer vises:

  • rødhed i huden;
  • udslæt;
  • kløe
  • ødem;
  • kvalme og opkast;
  • hovedpine;
  • hoste;
  • kvælning.

Før introduktionen af ​​det jodholdige medikament i kateteret opvarmes det til kropstemperatur. Administrationshastigheden skal svare til blodstrømningshastigheden.

Eventuelt ubehag - en smag af metal i munden, en hastighed med blod i ansigtet, en følelse af varme i hele kroppen, især i bækkenområdet.

Husk! Alle radiopaque stoffer er nefrotoksiske. I tilfælde af nedsat nyrefunktion er streng kontrol med niveauet af kreatinin og urinstof nødvendigt.

Værktøjer, der kræves til SCA

Til angiografi bruges følgende sæt værktøjer:

  • punkturangiografisk nål;
  • standard Teflon coated leder;
  • introduceringsdilator;
  • kateter, undertiden flere forskellige diametre.

Angiografisk installation

Proceduren for angiografi udføres i afdelingen for røntgendiagnostiske metoder til diagnose og behandling..

Angiografisk installation er følgende kompleks:

  1. Røntgenbord der kan flyttes vandret.
  2. Røntgenrør med en elektronisk optisk konverter.
  3. Billedoptagelses- og afspilningssystem.
  4. Overvåge.

En serie røntgenbilleder udføres i frontale og laterale fremspring med en hastighed på et eller flere billeder pr. Sekund. Samtidig optagelse tillader i slutningen af ​​undersøgelsen at overveje hvert billede i detaljer og dechiffrere det.

Komplikationer

Eventuelle komplikationer efter angiografi:

  1. Allergisk reaktion på jod op til anafylaktisk chok.
  2. Udviklingen af ​​akut nyresvigt.
  3. Angiospasme fyldt med cerebrovaskulær ulykke og slagtilfælde.
  4. Krampeanfald.
  5. Arteriel trombose som et resultat af langvarig kateterisering.
  6. Blødning ved punkteringsstedet.

Når der vises symptomer på cerebrovaskulær spasme, skal behandlingen startes så hurtigt som muligt. Papaverintabletter forårsager vasodilatation og øget blodgennemstrømning, men de skal tages under opsyn af en læge.

Husk! De vigtigste symptomer på angiospasme:

  • hovedpine;
  • svimmelhed;
  • støj i ørerne;
  • kvalme;
  • tab af orientering;
  • talehæmning.

Andre typer angiografi

Ud over klassisk angiografi er der to flere metoder til dens implementering:

  • computertomografisk (CT) angiografi;
  • magnetisk resonans (MR) angiografi.

CT-angiografi

Når computertomografisk angiografi injiceres, injiceres et radiopaque stof i patientens kredsløb, og der tages en række lag-for-lag røntgenfotos.

Derefter udføres der ved hjælp af et specielt computerprogram 3D rekonstruktion af fartøjerne. I dette tilfælde males venerne og arterierne i forskellige farver, og der opnås en tredimensionel model af deres rumlige arrangement.

MR-angiografi

Magnetisk resonansangiografi udføres på en magnetisk resonansbillede..

Essensen af ​​metoden er, at billedet af karene opnås uden brug af radiopaque medikamenter. Selvom gadolinium-baserede kontraster undertiden bruges til at opnå et skarpere billede.

Tabel 2. Fordele og ulemper ved forskellige angiografi-metoder.

MetodevisningFordeleulemper
Klassisk angiografiMaksimum informationsindhold, især når du bruger rotationsangiografi med 3D-modellering.

Muligheden for at kombinere diagnostiske og terapeutiske manipulationer.

invasionsevne.

Eksponering for kroppen af ​​røntgenstråler.

Mulighed for en allergisk reaktion på jod.

Kontrasters nefrotoksicitet.

CT-angiografiLavere dosis.

Mindre invasivitet (punktering af en vene, ikke en arterie).

MR-angiografiMangel på røntgeneksponering.

Evnen til at studere hjernevæv i forskellige tilstande.

Høj pris.

Muligheden for klaustrofobi.

Kontraindikation i nærvær af en pacemaker.

Afkodning af resultaterne af en angiografisk undersøgelse

Cerebral angiografi kræver en koordineret virkning af en anæstesiolog, vaskulær kirurg og radiolog.

Korrekt fortolkning af resultaterne er kun mulig efter en grundig undersøgelse af de opnåede billeder og sammenligning med de eksisterende symptomer.

Visuelt billedePassende patologi
Kontrastmateriale passerer fra arterier til vener, undtagen kapillærerArteriovenøs misdannelse

Dural fistel

Et skarpt brud på billedet af fartøjetTrombose, okklusion
Arterial indsnævring, forsinket spredning af kontrastmediumåreforkalkning

Fartøjsstenose

Kontrast output til omgivende vævAneurysm brud (kan normalt fotograferes under intraoperativ brud under aneurisme embolisering)
Grove konturer af karret, fremspring af væggenåreforkalkning

aneurisme

Blodstrømningsasymmetri i de venøse bihuler,

Kontrasterer den kavernøse sinus fra halspulsåren

Karotis-kavernøs anastomose

Alternative metoder til behandling af blodkar

Da de fleste vaskulære sygdomme udvikler sig som følge af åreforkalkning, bør rengøring af hjernens kar derhjemme være rettet mod at udvide lumen, forhindre og fjerne kolesterolplaques.

Nogle populære opskrifter på vaskulær behandling:

  1. For 100 g honning, tag en citron og et hoved hvidløg, hak med en blender eller kødkværn, insister et mørkt sted i en uge. Forbruge 1 spsk. l to gange om dagen.
  2. Tag 5 spsk. l rose hofter og 10 spsk. l hagtornsfrugt, hak dem, hæld to liter kogende vand. Insister en dag på et mørkt, varmt sted. Tag et glas tre gange om dagen.
  3. Slib 2 spsk. l Japanske Sophora-frugter, sænk i en halv liter kogende vand og kog i 5 minutter. Sil, kølig. Tag 1/3 kop to gange om dagen.

Husk! Folkemediciner er langt fra altid helt sikre. Derfor bør behandlingen kun påbegyndes efter konsultation af en læge!

Cerebral angiografi

For at undersøge tilstanden i hjerne- og kraniets kar bruges en moderne metode - cerebral angiografi. Dette er en røntgeninstrumental undersøgelsesmetode, hvis essens er introduktionen af ​​et kontrastmiddel i hjernens vaskulære seng efterfulgt af radiografi.

Angiografi er en metode til undersøgelse af blodkar, der udføres for at afklare deres tilstand og funktion. Det udføres ved hjælp af radiografi, hvor et specielt stof bruges. Når der er mistanke om vaskulære cerebrale patologier, eller deres diagnose er nødvendig, udføres cerebral angiografi (cerebral angiografi).

Indikationer for

Cerebral angiografi udføres kun på særlige indikationer, der inkluderer:

  • krænkelse af blodcirkulationen i hjernens kar i henhold til den hæmoragiske type (disponering for forekomsten af ​​intrakraniel blødning) - aneurismer (patologisk ekspansion) af hjernens arterier, divertikulum (fremspring) af væggene i de intrakranielle kar, misdannelse og angioma (tumorformationer);
  • patologisk blodcirkulation i hovedets kar ifølge den iskæmiske type - i dette tilfælde er der forhindringer for den normale blodgennemstrømning - blodpropper, aterosklerotiske plaques (cerebral åreforkalkning), deformationer (ændring i form) af hjernens arterier;
  • neoplasmer i hjernen - godartede eller ondartede tumorer, der fører til en stigning i vaskulært mønster i stedet for deres lokalisering;
  • mangel på information, når man bruger andre instrumentelle metoder i hjernen i nærvær af symptomer på en sygdom eller cirkulationsforstyrrelser.

Typer af cerebral angiografi

I henhold til den etablerede klassificering er denne diagnostiske teknik opdelt i 2 typer:

  1. Selektiv - målrettet, lokal. Når der udføres selektiv cerebral angiografi i en arteriel kar, der giver næring til en af ​​hjerneafdelingerne, administreres et jodholdigt kontrastmiddel.
  2. Panoramic - en avanceret forskningsmetode. Kontrastmediet indføres i området af hovedarterien, der er ansvarlig for den generelle cerebrale blodforsyning og ernæring. Ved hjælp af denne teknik kan en specialist omhyggeligt undersøge alle cerebrale kar.

Den optimale form og metode til udførelse bestemmes af specialisten individuelt under hensyntagen til egenskaberne og sværhedsgraden af ​​det kliniske tilfælde.

Kontraindikationer for proceduren

Som med enhver anden procedure for hjerneangiografi er der kontraindikationer. De er forbundet både med selve proceduren og med kontrastmidlet, der indføres i blodbanen. Som indgangsmateriale anvendes iodforbindelser. Mængden af ​​stof afhænger af undersøgelsesmængden, den kan være 5-10 ml.

Typer af cerebral angiografi

Afhængigt af omfanget af undersøgelsen, skelnes følgende typer:

  1. panoramisk cerebral angiografi - et kontrastmiddel introduceres i hovedarterien, der føder hjernen, og alle kar visualiseres;
  2. selektiv er en målrettet forskningsmetode, når et kontrastmedium sprøjtes lokalt i en arterie, der føder et lille område af hjernen.

I moderne medicin bruges en række lagvise billeder af hovedets kar til et mere informativt resultat af undersøgelsen, og et tredimensionelt billede dannes ud fra de billeder, der er taget på en computer. Denne teknik kaldes CT cerebral angiografi af cerebrale kar.

Undersøgelse under graviditet og amning

Det er strengt forbudt at udføre denne diagnostiske teknik for gravide kvinder og kvinder under amning. Denne begrænsning skyldes manglen på et komplet spektrum af oplysninger om røntgenstrålernes indvirkning på fosteret og den nyfødte sundhedsstatus.

Hvordan er undersøgelsen

Vigtige betingelser

  • Aseptiske forhold ved proceduren,
  • Tilstedeværelsen af ​​et team af læger: radiolog, anæstesilæge, kardioreanatolog.

Processen med at undersøge en patient tager cirka en halv time eller en time. Proceduren betragtes som invasiv, da der udføres en punktering for at få adgang til arterien, hvor der indsættes et specielt kateter. Derfor kombineres hjerneangiografi ofte med andre indgreb i kroppen, der opstår gennem adgang gennem store blodkar, for eksempel med fjernelse af aneurisme.
For at undgå komplikationer forbundet med penetration af infektion gennem kateteriseringsstedet behandles huden med en antiseptisk opløsning. Derefter udføres lokalbedøvelse. Punktering (punktering) af fartøjet udføres med en speciel nål. Et fleksibelt kateter indsættes gennem dette sted for at levere kontrast. Som regel udføres punktering på steder, hvor det er let at "komme" til de ønskede fartøjer.
Gennem et specielt kateter indføres et kontrastmiddel i blodet. Efter kontrast udføres en række røntgenbilleder af cerebrale kar..
Disse billeder viser forskellige faser af blodcirkulation: kapillær, arteriel og venøs. Moderne medicinsk udstyr giver dig mulighed for at lave lagdelte billeder til dannelse af yderligere tredimensionelle billeder ved hjælp af specielle computerprogrammer.
Når undersøgelsen er afsluttet, fjernes patientens kateter, blødningen stopper. Dernæst dekrypteres informationen. Den vaskulære kirurg og radiolog er involveret i at dechiffrere og indstille eller afklare diagnosen.

Teknikken for cerebral angiografi

Hele proceduren for denne undersøgelse kan opdeles i flere trin:

  1. forberedelse af et sted til punktering - behandling af huden med en antiseptisk opløsning for at ødelægge mikroorganismer og lokalbedøvelse;
  2. direkte punktering af karret med en særlig nål og introduktionen af ​​et fleksibelt kateter;
  3. introduktion af et kontrastmiddel i det vaskulære leje af hjernen gennem et kateter;
  4. udførelse af en række røntgenbilleder af blodkar, med CT cerebral angiografi udføres en serie lagvise billeder;
  5. fortolkning og fortolkning af de opnåede billeder med en konklusion - udført af en radiolog i forbindelse med en vaskulær kirurg.

I betragtning af den overordnede betydning af korrekt cerebral cirkulation er en passende og korrekt diagnose af vaskulære problemer grundlaget for deres videre succesrige behandling.

Klassisk angiografi

Ved udførelse af denne teknik foretages en punktering, hvorefter en kontrastforbindelse indsprøjtes i patientens carotisarteriezone. Proceduren udføres under påvirkning af lokalbedøvelsesmiddel. På efterfølgende stadier tages røntgenstråler i to fremspring med en pause på flere sekunder for at vurdere de forskellige faser af cerebral blodstrøm.

KT angiografi

En innovativ og pålidelig metode til diagnostisk forskning. Denne metode involverer introduktion af kontrastmedium i ulnarvenområdet. Derefter laver lægen en række radiografiske billeder af hjernen i forskellige fremskrivninger med yderligere computervisualisering af vaskulærbedet og rekonstruktion af 3D-billedet.

De vigtigste fordele ved denne teknik (sammenlignet med metoden beskrevet ovenfor) inkluderer lavere indikatorer for eksponering for stråling for patientens krop.

MR-angiografi

Teknikken involverer forskning gennem magnetfelter. Til disse formål er det ikke altid nødvendigt at bruge kontrastmidler, så teknikken har færre kontraindikationer. Under diagnosen evaluerer eksperter faser af blodcirkulation og karretstilstanden og observerer ændringer i deres væv.

Denne teknik giver dig mulighed for bedst nøjagtigt at undersøge det vaskulære mønster og bestemme selv de mest mindre afvigelser i arteriel struktur. Denne metode betragtes som mindre farlig, men udføres ikke hos personer med fedme og klaustrofobi..

Fordele ved proceduren

  • Evne til at skabe et tredimensionelt billede,
  • Vaskulær billeddannelse, som gør det muligt for lægen at opdage blodpropper, blå mærker, aneurismer,
  • Mulighed for en individuel tilgang til patienten, hvilket betyder nøjagtig diagnose.

Tilstande og programmer til denne type undersøgelse kan være meget brede, så du kan altid vælge den bedste mulighed i hvert tilfælde. Fraværet af unøjagtigheder i diagnosen giver dig mulighed for rettidigt og nøjagtigt at identificere problemområder i karene, for at forstå, hvad der er årsagen til sygdomme eller forstyrrelser i hjernekarrets funktion. Tilstrækkelig diagnose er hovedbetingelsen for korrekt behandling.

Anslåede omkostninger ved cerebral angiografi

Prisen afhænger af metoden, klinikens respektabilitet, kvalifikationer fra specialister og kvaliteten af ​​det anvendte udstyr. Prisen for en klassisk angiografisk undersøgelse er 4000-5000 rubler. KT koster patienter 6500-18000 rubler.; MR - varierer i området fra 5000 til 30000 rubler..

score

Specialisten vil være i stand til at dechiffrere de opnåede resultater under angiografi på grundlag af røntgenfotografier, hvilket gør det muligt at vurdere arteriel bøjning, tilstedeværelsen eller fraværet af vaskulære indsnævringer, huller.

I nærvær af en tumor bemærkes rektifikation og forskydning af blodkar lokaliseret nær det patologiske fokus.

Aterosklerotiske lidelser diagnosticeres med ujævn indsnævring af det vaskulære lumen.

Mulige komplikationer

Mulige komplikationer ved angiografi:

  • blødende
  • emboli;
  • krampesyndrom;
  • vaskulære kramper;
  • krænkelse af blodcirkulationen i hjernen;
  • skader på væggene i cerebrale kar;
  • manifestation af neurologiske symptomer;
  • inflammatoriske processer på grund af indtrængen af ​​en kontrastforbindelse i vævene ved siden af ​​blodkarene;
  • akut nyresvigt;
  • manifestation af allergiske reaktioner.

I mangel af absolutte kontraindikationer for patienten og kompetent forberedelse til diagnose reduceres risikoen for ovennævnte komplikationer til minimumsindikatorerne.

Cerebral angiografi af blodkar

På det nuværende stadium af medicinudvikling er der dyre og billige, invasive og ikke-invasive undersøgelser. Cerebral angiografi er en røntgenmetode til visualisering af cerebrale kar ved at indføre et kontrastmedium i det vaskulære leje.

Før der udføres cerebral angiografi af blodkar, er det nødvendigt at bestemme indikationer og kontraindikationer.

Indikationer

Blandt indikationerne på cerebral angiografi, generel og særlig

Generelle indikationer:

  • bestemmelse af læsionens art;
  • patologi placering;
  • vurdering af vaskulærbedets tålmodighed;
  • sikkerhedsstillelse for sikkerhedsstillelse
  • Begrundelse for kirurgisk eller konservativ behandling;

Private indikationer:

  • medfødt patologi med strukturen af ​​det vaskulære leje;
  • skader
  • okklusion og stenose af blodkar;
  • begrænsede udvidelser;
  • vaskulær betændelse;
  • tilstedeværelsen af ​​en tumor.
Patologi i hjernefartøjet

Sygdomme og symptomer, hvor cerebral angiografi af cerebrale kar er indikeret:

  • åreforkalkning af blodkar;
  • intrakraniel hypertension;
  • epileptiske anfald;
  • hæmatom;
  • fokale neurologiske symptomer;
  • kronisk svimmelhed og hovedpine, ledsaget af kvalme og opkast;
  • hyppig besvimelse.

Kontraindikationer

Der er ingen absolutte kontraindikationer for cerebral angiografi. Relativ - baseret på umuligheden af ​​at introducere et kontrastmedium på grund af tilstedeværelsen af ​​svær patologi:

  • akut lever- eller nyresvigt;
  • specifikke sygdomme i den akutte fase, for eksempel aktiv tuberkulose i en åben form;
  • akutte virusinfektioner;
  • graviditet;
  • allergisk reaktion på kontrast.

Metoder

Ved adgang til den vaskulære seng:

  • direkte - kontrast indsprøjtes i testbeholderen;
  • indirekte - kontrast indføres i det arterielle system.

Metoder til cerebral angiografi af hjernen afhængigt af undersøgelsesområdet:

  • Oversigt - introduktion af kontrast udføres i et af hjernens vigtigste kar. Hjernen leveres fra to arterier - carotis og vertebral.
  • Selektiv - at bringe kontrastmediet så tæt på patologien som muligt med et kateter.

Metoder til vaskulær billeddannelse:

  • Røntgenangiografi - efter at kontrasten er indsat i lårbensarterien, tages røntgenstråler i to fremspring.
  • Computertomografi - efter introduktionen af ​​jodholdig kontrast tager enheden mange lagdelte billeder, der konverteres ved hjælp af et computerprogram til et tredimensionelt billede.

Fordele ved hjerneangiografi i hjernen:

  • kontrast indføres i ulnaren;
  • Røntgenbelastning mindre;
  • mere informativ metode.

En yderligere kontraindikation er betydelig fedme, som patienten simpelthen måske ikke passer ind i apparatet.

  • Imaging af magnetisk resonans har ikke en røntgenbelastning, men når man undersøger med et magnetfelt, er det nødvendigt at udvide listen over kontraindikationer:
    • metalimplantater;
    • klaustrofobi på grund af et længerevarende ophold i apparatet;
    • fedme;
    • graviditet.

Angiografi på hovedet giver dig mulighed for at bestemme faser for fyldning af den vaskulære seng - arteriel, kapillær og venøs. Takket være dette kan en specialist bestemme uddannelsestypen og foretage en differentieret diagnose mellem godartet og ondartet.

Uddannelse

Cerebral angiografi er en kirurgisk procedure, derfor skal patienten, der gennemgår denne undersøgelse, gennemgå en grundig undersøgelse.

Lægeundersøgelse:

  • Først og fremmest forklarer lægen til patienten, hvorfor og hvorfor det er nødvendigt at gennemføre en undersøgelse, hvorefter patienten underskriver eller ikke underskriver samtykke til operationen.
  • Følgende er en allergologisk historie: har der været nogen allergiske reaktioner på medicin i fortiden.
  • Tilstedeværelsen af ​​kronisk patologi og indtagelse af visse lægemidler er ikke af mindre betydning. Dette skal også fortælles til lægen. Hvis individet tager blodplader og antikoagulantia, bør de annulleres et stykke tid for at forhindre alvorlig blødning.
  • Inspektion af terapeuten, anæstesilægen.

Laboratorieundersøgelser:

Før der forberedes til cerebral angiografi-operation, foreskrives følgende laboratorieundersøgelser:

  • kliniske test af blod, urin;
  • blodkoagulationsundersøgelse;
  • blodbiokemi med særlig opmærksomhed på lever- og nyrefunktion.

Allergitest:

  • Det tilrådes at udføre en allergitest for jodholdigt kontrastmedium. Hvis der efter indgivelse af en lille dosis af medikamentet udslæt på huden og slimhinderne vises deres rødme, hovedpine, mavesmerter, feber, kulderystelser, hoste, åndenød, er det usikkert at gennemføre en undersøgelse på grund af overfølsomhed overfor kontrast.
  • Om nødvendigt ordineres en massiv antiallergisk terapi, og angiografi udføres undercover.

Graviditet og amning

For gravide patienter udføres hjerneangiografi kun, hvis der er vitale indikationer tilgængelige. Hvis patienten ammer, er det nødvendigt at udtrykke mælk, fordi kontrasten udskilles fra kroppen op til 24 timer. Om aftenen, før diagnosen, ordineres beroligende midler til at lindre frygt. På undersøgelsesdagen skal du være på tom mave.

Hvordan er

Cerebral angiografi udføres under lokalbedøvelse med undtagelse af jodintolerance. I denne tilstand er undersøgelsen tilladt under anæstesi..

Kateterindføringsstedet skal barberes. Et kateter, gennem hvilket et røntgenstrålekontraststof kommer ind, indsættes i det store cerebrale kar.

Som kontrastmidler anvendes vandopløselige iodholdige præparater, der udskilles med nyrerne. Derfor er det så vigtigt at undersøge urinsystemet inden proceduren.

Det korrekte valg af dosis af kontrast afhængigt af patientens alder, hans konstitutionelle træk, spiller en vigtig rolle i at forhindre udvikling af nyrekomplikationer.

Det næste trin er en serie røntgenstråler. Efter angiografi skal patienten tilbringe 24 timer i rygsøjleposition under tilsyn af en læge.

Kontrastkateter

score

Evaluering af resultaterne i en normal undersøgelse er kendetegnet ved en klar visualisering af bukken i halspulsåren, alle dens grene, karens lumen er den samme, indsnævringen sker gradvist.

Hvis der er mistanke om en tumor, abscess, blodkar i umiddelbar nærhed af det patologiske fokus - ret, fortryd.

Med åreforkalkning i hjernen visualiseres en ujævn indsnævring af karens lumen. Graden af ​​indsnævring kan være forskellige, op til den komplette overlapning af karens lumen.

Komplikationer

Ved nogen invasive forskningsmetoder kan der udvikles komplikationer, angiografi er ingen undtagelse:

  • Ekstern eller intern blødning. Med udviklingen af ​​det indre - dannes et hæmatom.
  • Skade på karvæggen og frigivelse af en del af karret indhold i det omgivende væv.
  • Vaskulær trombose kan forekomme, når kateteret er i karret i lang tid, hvilket fører til udvikling af et hjerteanfald, slagtilfælde.
  • Embolisme opstår som et resultat af adskillelsen af ​​en blodpropp, ødelæggelsen af ​​en aterosklerotisk plak.
  • Hos patienter i den ældre aldersgruppe forekommer midlertidige neurologiske symptomer.
  • Vaskulær spasme og cerebrovaskulær ulykke.
  • Kramper.
  • Udviklingen af ​​akut nyresvigt på grund af kontrast.
  • Kroppens generelle reaktion på et giftigt kontrastmedium kan være allergisk i form af chok. Hvad er det? Et kraftigt fald i tryk, tab af bevidsthed, kramper, hjerterytme.

Cerebral angiografi af cerebrale kar

En forstyrrelse i cerebral cirkulation kaldes en patologi i det kardiovaskulære system, der udvikler sig på baggrund af kronisk stress, søvnløshed, dårlige miljøforhold, fremkalder en krænkelse af neurale forbindelser.

Faren for sygdommen nødvendiggør dens rettidige diagnose gennem cerebral angiografi, som involverer at udføre en hardwarestudie af hjernens kar.

Fordelen ved metoden er, at lægen under dens brug ikke kun vurderer tilstanden af ​​de vaskulære vægge, men også de lokale arterier og vener, som giver dig mulighed for at få et helhedsorienteret klinisk billede.

Kort beskrivelse af hjernediagnostik

Angiografisk diagnose af hjernen henviser til instrumentelle forskningsmetoder, der giver dig mulighed for at vurdere tilstanden i patientens kredsløb og opdage patologier såsom blokering, indsnævring og ekspansion af karvæggene.

Påvisning af patologiske ændringer i blodkar, angiografi kan også diagnosticere intern blødning og tumorproces.

Angiografisk undersøgelse af hjernen er en invasiv metode: undersøgelsen af ​​det berørte organ udføres ved at introducere en særlig kontrastvæske og fluoroskopi. For at få et røntgenbillede bruges tre typer enheder - højhastighedsfluorografiske kameraer, angiografier, videooptagelsesinstrumenter - som hver er behandlet og veludstyret.

Indikationer for cerebral angiografi

En indikation for diagnose gennem cerebral angiografi er tilstedeværelsen af ​​følgende patologier:

  • akut blodgennemstrømningsforstyrrelse;
  • godartede cyster og ondartede tumorer;
  • intern blødning;
  • cerebral vaskulær aneurisme;
  • cerebral atherosklerose;
  • post-stroke syndrom;
  • hjerteanfald;
  • cerebral arteriel trombose;
  • phlebeurysm;
  • medfødt eller erhvervet læsion af arterierne;
  • brud på arterievæggene;
  • forstyrrelse i centralnervesystemet;
  • betændelse i cerebrale kar;
  • epileptisk syndrom;
  • arteriovenøs misdannelse;
  • cerebral stenose.

En angiografisk undersøgelse af kredsløbet anbefales, når patienten udvikler et sådant klinisk billede:

  • højt tryk inde i kraniet;
  • høretab på grund af støj i ørerne;
  • svimmelhed og hyppigt tab af bevidsthed;
  • alvorlig hovedpine, der udstråler til livmoderhalsryggen;
  • alvorlig kvalme, ikke på grund af gastrointestinal forstyrrelse;
  • migræneanfald;
  • neuralgiske symptomer, der udvikler sig på baggrund af en læsion i en specifik cerebral lobe;
  • vegetativ-vaskulær dystoni.

Cerebral angiografi udføres ikke kun med henblik på forskning og påvisning af hjernepatologier.

Undertiden udføres diagnose ved denne metode som en kontrol af placeringen af ​​implanterede klip eller for at forberede patienten til operation.

Det tilrådes at bruge en angiografisk undersøgelse, hvis andre metoder til neuro-imaging viste sig at være ineffektive.

Mulige kontraindikationer

Kontraindikationer for cerebral angiografi inkluderer:

  1. Intolerance over for jod og præparater baseret på dette stof. Ignorering af kontraindikationer medfører en høj risiko for at udvikle en patient under en allergisk reaktionsundersøgelse..
  2. Akut hjertesvigt.
  3. Nyresvigt bidrager til afbrydelse af processen med udskillelse af kontrastvæske fra patientens krop.
  4. Kroniske sygdomme.
  5. Den akutte inflammatoriske proces, der ledsager infektionen.
  6. Hæmofili, kendetegnet ved lav blodkoagulation og forårsager en høj sandsynlighed for blødning.
  7. Psykisk lidelse.
  8. Tilstedeværelse af implanterede metalimplantater i hjernen.
  9. Alvorligt stadium af anæmi.
  10. Akut hjerteinfarkt.
  11. Komatilstand.
  12. Cystiske formationer og tumorer i en vaskulær kapsel.

Angiografisk diagnose er strengt kontraindiceret til små børn under to år, hvilket skyldes den negative indvirkning på væksten og udviklingen af ​​barnets røntgenstråling.

Det er forbudt at bruge cerebral angiografi til at undersøge kredsløbssystemet hos gravide piger og ammende kvinder: denne kontraindikation forklares ved manglen på pålidelige data om sandsynligheden for en krænkelse af den intrauterine dannelse af embryo som et resultat af indførelsen af ​​kontrast.

Klassificering af typer angiografi

Afhængigt af undersøgelsesområdet adskilles følgende typer af cerebral angiografi:

  • den målrettede metode giver dig mulighed for at visualisere specifikke små kar og bruges hovedsageligt til medicinske formål i processen med at fjerne en blodprop;
  • den selektive metode involverer undersøgelse af en specifik cerebral blodforsyning - carotis eller vertebrobasilar. I denne undersøgelse af hjernen administreres kontrastmidlet lokalt;
  • Undersøgelsesmetoden er en udvidet undersøgelse af et sygt organ, så lægen har mulighed for at evaluere vaskulaturen som helhed. Med denne type diagnose introduceres kontrast i hulrummet i hovedarterien, som er involveret i lokal blodgennemstrømning.

Klassificering baseret på typen af ​​kontrastinjektion består af to typer:

  • (direkte) injektion involverer introduktion af et kontrastmiddel i en vaskulær kapsel ved punktering;
  • indirekte injektion er kendetegnet ved introduktion af et fremmed stof ved at indføre et kateter i lårbensarterien.

Afhængig af billeddannelsesmetoden skelnes klassisk CT- og MR-angiografi.

Klassisk teknik

Denne teknik er baseret på, at lægen udfører en punktering, hvorigennem han introducerer kontrast i lokaliseringszonen i halspulsåren. For at undgå smerter introducerer lægen en lokalbedøvelse til patienten, inden den starter den klassiske undersøgelse. Efter det smertestillende middel begynder at tage, tager lægen to røntgenbilleder med et interval på tre sekunder for at evaluere de forskellige stadier i blodstrømmen.

CT - angiografi

En moderne metode til diagnose af kredsløbssystemet indebærer introduktion af et kontrastmiddel i regionen af ​​ulnarven og efter at have udført røntgenbilleder af hjernen i mange fremspring. De opnåede billeder evalueres af en læge gennem et computerapparat og visualiseres i en 3D-model. Fordelen ved metoden er pålæggelse af en lille stråledosis på patientens krop.

MR - angiografi

Diagnostik udføres ved hjælp af magnetfelter: denne teknik tillader ikke at anvende kontrast, hvilket fører til fravær af kontraindikationer hos patienter med jodintolerance. Under undersøgelsen evaluerer lægen ikke kun tilstanden af ​​de vaskulære kapsler, men også faser i blodcirkulationen.

På trods af det faktum, at MR-angiografi mest nøjagtigt visualiserer vaskulaturen i patientens hjerne og afslører mindre defekter i arteriets anatomiske struktur, er det kontraindiceret for patienter, der lider af klaustrofobi. Det anbefales ikke at udføre en angiografisk undersøgelse også til overvægtige patienter..

Regler for forberedelse til cerebral angiografi

Angiografisk diagnose hører til gruppen af ​​røntgenundersøgelsesmetoder, derfor kræver den særlig forberedelse af patienten. For kvalitativt at forberede sig til proceduren, skal patienten konsultere den behandlende læge: ved receptionen fortæller lægen dig, hvad cerebral angiografi er, hvad den er til, og angiver også de faktorer, der påvirker dens resultat.

Forberedelse til diagnose af kredsløbssystemet begynder med levering af generelle blod- og urinprøver til patienten, hvilket vil hjælpe lægen med at vurdere nyrens tilstand og bekræfte fraværet af et infektiøst fokus. Desuden foretager patienten en allergisk test for at påvise følsomheden og tolerancen for kontrastkomponenten: hvis patienten efter kontakt med jod viser kløe, hovedpine, svær hoste, er det forbudt at bruge angiografi til diagnostiske formål.

Da en angiografisk undersøgelse er kontraindiceret i tilfælde, hvor patienten har hjertesygdomme, skal patienten et par dage før diagnosen foretage elektrokardiografi og fonokardiografi. Hvis der under instrumentalprocedurerne ikke blev fundet nogen abnormiteter i hjertet, giver lægen offeret en henvisning til angiografi.

En uge før diagnosen viser det sig, at patienten begrænser indtagelsen af ​​alkoholiske drikkevarer, såvel som medicin, der påvirker blodkoagulationsindekset: om nødvendigt har beroligende midler og beroligende midler ikke lov til at stoppe. Dagen før angiografien udføres, viser det sig, at patienten normaliserer vandbalancen: til dette er det nødvendigt at drikke mindst tre liter vand.

Det sidste måltid udføres mindst otte timer inden hjernen undersøges: Fire timer før procedurens start anbefales det at begrænse væskeindtagelsen. Før patienten besøger lægen, skal patienten forberede et punkteringssted: fjernelse af overskydende hår vil gøre det lettere for lægen at indføre kontrast. For at undgå forvrængning af resultaterne viser det sig, at patienten i perioden med angiografi fjerner metaltilbehør.

Hvordan er proceduren?

Under konsultationen spørger patienten ofte lægen om, hvordan cerebral angiografi udføres. Lægen forklarer, at patienten inden diagnosens start nødvendigvis viser sit samtykke til proceduren skriftligt, hvorefter han begynder at forberede sig på undersøgelsen af ​​kredsløbssystemet.

På det første trin udføres antiseptisk behandling af huden ved hjælp af desinfektionsmidler, som forhindrer infektion. Derefter introducerer lægen patienten et bedøvelsesmiddel eller beroligende middel til at stoppe smertesyndromet og forbinder det til specielle apparater, som giver dig mulighed for at kontrollere iltniveauet i blodet og hjerterytmen.

Det andet trin involverer installationen af ​​et kateter, hvormed et kontrastmiddel injiceres i kroppen: området med punkteringslokalisering bestemmes under hensyntagen til forskellige angiografier. Denne manipulation er smertefri for patienten, da væggene i den vaskulære kapsel ikke indeholder følsomme receptorer.

For at kontrollere kateterets bevægelse bruger lægen fluoroskopi. Når kateteret tager en bestemt lokalisering, indføres 10 ml kontrast, der forvarmes til den optimale temperatur, gradvist i kroppen. Dernæst tager lægen to typer røntgenbilleder og fjerner kateteret omhyggeligt. For at undgå infektion påføres en steril bandage på punkteringsstedet.

Røntgenbilleder opnået ved hjælp af angiografi evalueres af en læge for at identificere patologisk betændelse, ekspansion, indsnævring, forskydning af blodkar og hjernesvulst. Efter undersøgelse af billederne bestemmer lægen den nøjagtige diagnose.

Fordele ved hjerneforskning

Cerebral angiografi har følgende fordele:

  • Mulighed for at få et billede af cerebrale fartøjer i høj kvalitet.
  • Fraværet af høje doser under udførelsen, hvilket fjerner sandsynligheden for at udvikle samtidige sygdomme.
  • Evnen til at eliminere venøs indsnævring og gendanne vaskulært lumen under diagnosen.

En anden fordel ved angiografisk diagnose ved opnåelse af pålidelige resultater. Denne kendsgerning hjælper med at forhindre forkert kirurgisk behandling af hjernepatologier..