Symptomer og behandling af cerebral arachnoiditis

Arachnoiditis er en sygdom, der forekommer i hjernens arachnoidmembran, ledsaget af karakteristiske symptomer og ofte opstår som et resultat af en infektiøs læsion. Det udvikler sig på baggrund af almindelige infektioner - influenza, akutte luftvejsinfektioner, lungebetændelse, mæslinger. Det forekommer på grund af forværring af lokale inflammatoriske processer - betændelse i mandlen, otitis media, bihulebetændelse.

Patologi kan provoseres af skader i hovedregionen eller hjerneinfektion - encephalitis, myelitis (betændelse i rygmarven). Udover arachnoidprocessen er hjernens bløde membran ofte involveret i den patologiske proces, som forværrer symptomerne og truer med komplikationer. Mere almindeligt hos børn og patienter under 40 år.

Årsagerne til sygdommen

Arachnoiditis er en hjernesygdom, der udvikler sig som et resultat af eksponering for patogen mikroflora, toksiner eller patologiske processer (hjerneødem, nedsat lymfe og blodgennemstrømning), som bestemmer forskellige symptomer. Faktorer der fremkalder udviklingen af ​​patologi:

  • Svækket immunforsvar.
  • Kronisk og akut rus.
  • Arbejdsaktivitet i farlige industrier (kemisk industri, nuklear industri).
  • Monoton ernæring, mangel på vitaminer og mineraler.
  • Alkohol misbrug.

Patologiske processer fremkalder udseendet af fibrøse vedhæftninger af bindevæv. Som et resultat forværres cirkulation af cerebrospinalvæske, hvilket fører til udvikling af cerebral hypertension. De vigtigste årsager til forekomst:

  1. Autoimmune reaktioner i kroppen. Patologisk produktion af antistoffer i forhold til sunde væv. Ledsaget af udseendet af fibrotiske vedhæftninger.
  2. Infektiøse læsioner. Årsagerne er forbundet med kroniske virus- og bakterieinfektioner, der forekommer i nærheden af ​​hjerneområdet. Patogene mikroorganismer trænger ind i arachnoidet fra fokalerne af mandelbetændelse (betændelse i mandlerne), periodontitis (betændelse i blød- og knoglevæv i kæben), otitis media (betændelse i øret), sphenoiditis (betændelse i sphenoid sinus).
  3. Hovedskader. Blåmærker, hjernerystelser forstyrrer strukturen i hjernevævet, forårsager patologiske ændringer i arachnoid.
  4. Onkologiske sygdomme. Tumorceller inficerer sundt væv i arachnoidmembranen. Under vækst presser neoplasmer kanalerne, langs hvilke cerebrospinalvæske bevæger sig, og forstyrrer dets cirkulation.

Post-traumatisk cerebral arachnoiditis udvikles som et resultat af en hovedskade i lukket type. Perioden fra det øjeblik, hvor skaden begynder, begynder de første symptomer, kan være 0,5-2 år.

Sorter af patologi

Arachnoids hovedfunktion er trofisk. Det giver forsyningen med blødt vævsvæv med nyttige stoffer, der leveres med cerebrospinalvæske. Arachnoidmembranen er også involveret i reguleringen af ​​cerebrospinalvæskeudstrømning og dens tryk. Afhængig af lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces skelnes sygdommetyper.

  1. Klæbende arachnoiditis, også kendt som klæbemiddel, er kendetegnet ved dannelse af fibrøs adhæsioner. Som et resultat forstyrres cirkulation af cerebrospinalvæske, hydrocephalus udvikles. Cystisk arachnoiditis ledsages af dannelsen af ​​cystiske formationer. Som et resultat med en stigning i cystens størrelse forekommer komprimering af de omgivende væv med en krænkelse af funktionerne i de tilsvarende dele af hjernen.
  2. Cystisk klæbende arachnoiditis, der påvirker hjernen, manifesterer sig som en stofskiftesygdom, hovedpine, forstyrret hudfølsomhed, epileptiske anfald. Den cerebrale form inkluderer arter: konvexital arachnoiditis og basal arachnoiditis.
  3. Basal arachnoiditis, der forekom i den bageste kraniale fossa, er kendetegnet ved den hurtige indtræden af ​​hypertensivt syndrom. Tegn: fænomener af stagnation af den optiske disk, svimmelhed, paroxysmal kvalme og opkast, nogle gange nedsat motorisk koordination.
  4. Konvexital form manifesteres ved krampeangreb. Funktioner ved den neurologiske status - ujævne patologiske reflekser af senerne. Hemigipestesi observeres - tab af følsomhed i en del af kroppen. Yderligere symptomer: søvnforstyrrelse, øget træthed, dårlig ydeevne. Basilar arachnoiditis manifesteres ved nedsat hukommelse, øget træthed og muskelsvaghed.

I betragtning af kursets karakter skelnes der mellem akutte og kroniske former. Akut arachnoiditis er ledsaget af feber, alvorlige smerter i hovedet og opkast af opkast. Kronisk arachnoiditis manifesteres ved auditiv og visuel dysfunktion, nedsat mental aktivitet, lammelse og parese. Den primære og resterende form skelnes, som udvikler sig som en komplikation af en anden patologi.

Symptomer på arachnoiditis

Krænkelse af cirkulation af cerebrospinalvæske ledsages af dens ophobning i ventriklerne og dannelse af cyster. Som et resultat er udstrømning af cerebrospinalvæske vanskelig, der er en stigning i det intrakraniale tryk, som er ledsaget af karakteristiske symptomer. De vigtigste symptomer på arachnoiditis:

  1. Smerter i hovedområdet, svimmelhed.
  2. Støj, tinnitus.
  3. Udbrud af kvalme ledsaget af opkast.
  4. Forstyrrelser fra det autonome nervesystem - nedsat hjertemuskels kontraktilitet, hurtig, ujævn vejrtrækning, øget svedtendens, termoreguleringsforstyrrelse.
  5. Visuel dysfunktion.
  6. Overdreven træthed.
  7. Krampesyndrom.

Tegn på sygdommen kan forekomme flere måneder efter provokerende faktorer..

Cerebrale tegn

Det kliniske billede i de tidlige stadier ligner forløbet af astheni eller neurasteni med en akut, hurtigt forløbende form - hjernehindebetændelse. Patientens kropstemperatur stiger, karakteristiske meningealsymptomer vises - refleksreaktioner, der opstår med irritation af hjernehinderne. Blandt dem:

  • Stivhed (stivhed) af de occipitale muskler.
  • Symptom på Brudzinsky (øvre og nedre). Refleksflektion af de nedre ekstremiteter i knæet og hofteleddet, forårsaget af pres på skamleddet eller et forsøg på at bringe patientens hage til brystet i rygmargen.
  • Symptom Kernig. Reflex sammentrækning af flexormuskler i knæleddet, når man prøver at rette benene i knæet. Refleksundersøgelse udføres i en liggende stilling med underbenene bøjede ved hofteleddet (vinkel 90 °).

Meningeale symptomer på akut arachnoiditis, der forekommer i hjernen, er mindre udtalt end ved meningitis. Den kroniske form af sygdommen fortsætter med symptomer, der ligner tegn på tumordannelse i vævene i hjernestoffet, manifesteret ved pseudotumorsyndrom.

Under røntgenundersøgelsen har patienten cerebral hypertension, ledsaget af kvalme, opkast, nedsat bevidsthed, krampeanfald. Under en oftalmisk undersøgelse afsløres overbelastning af synsnerveskiverne.

I modsætning til tumorprocesser forløber disse symptomer ikke med kronisk arachnoiditis, perioder med remission observeres, forværring af symptomer er forbundet med gentagne infektionssygdomme. Diffuse cerebral arachnoiditis er ikke ledsaget af distinkte fokale symptomer.

Cerebrale forstyrrelser observeres - smerter i hovedområdet, der er permanent eller paroxysmal, kvalme, svimmelhed, forstyrrelser i den psyko-emotionelle baggrund, funktionsfejl i det autonome nervesystem. Krænkelse af bevægelsen af ​​cerebrospinalvæsken provoserer kriser, øgede symptomer.

Fokale manifestationer

Fokale symptomer afhænger af lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces. Når betændelsesfokus er lokaliseret i området med den lille hjernevinkel, er der en krænkelse af hud- og smagsfølsomhed, trismus (spænding i de mastikulære muskler), auditiv og visuel dysfunktion (strabismus, dobbelt syn), hemiplegi (muskel lammelse på den ene side af kroppen), lammelse af ansigtets muskler. Den basale form ledsages af tab af synsfelter..

Diagnosticering

Diagnose af arachnoiditis er ofte vanskelig på grund af sen behandling af patienter. Hvis der er gået en betydelig periode efter infektionsøjeblikket, er det ikke altid muligt at etablere en forbindelse mellem den infektiøse læsion og symptomerne, der vises flere måneder senere. Diagnostiske metoder:

  1. Pneumoencephalography. Røntgenundersøgelse af hjernevæv med et kontrastmiddel i form af en gas - kuldioxid, ilt, nitrogenoxid.
  2. Echoencephaloscopy. Ultralydundersøgelse med det formål at identificere volumetriske patologiske processer i hjernevæv.
  3. Elektroencephalografi. Metoden til at studere hjernens bioelektriske aktivitet.
  4. Rheoencephalography. Reografisk metode til undersøgelse af hjernens kredsløbssystem.
  5. MR-scanning Viser graden af ​​fortykning af hjernehinderne og tilstedeværelsen af ​​vedhæftninger.
  6. Cerebrospinalvæskeundersøgelse.

Analyse af lumbal punkteringstesten viser en svag stigning i cerebrospinalvæsketrykket og en moderat stigning i koncentrationen af ​​lymfocytter deri. I henhold til resultaterne af undersøgelsen gennemføres konservativ eller kirurgisk behandling af arachnoiditis..

Sygdomsbehandling

Ved behandling af arachnoiditis ordineres medicin, der bremser dannelsen af ​​vedhæftninger og normaliserer kroppens immunrespons. Til behandling af cerebral arachnoiditis, der forekommer i hjernen, anvendes følgende lægemidler:

  • Dehydrering (for at eliminere hjerneødem) - Mannitol, Eufillin, Lasix.
  • Proteolytisk virkning (for at nedbryde proteinforbindelser og forhindre dannelse af bindevæv) - Ronidase, Lidase, Pyrogenal.
  • Nootropisk (for at stimulere cellulær metabolisme i hjernevæv) - Cerebrolysin, Glutaminsyre.
  • B-vitaminer.

Parallelt påvises og behandles foci af infektion. Til dette formål ordineres antibakterielle og sulfa-lægemidler. Samtidig ordineres medicin til at undertrykke krampeaktivitet og eliminere psykiske lidelser..

Kirurgisk behandling af lidelser forbundet med vanskeligheder i udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske. Shunting udføres (fjernelse af cerebrospinalvæske fra kranialhulen) eller kirurgisk fjernelse af vedhæftninger og cyster. Behandling af arachnoiditis derhjemme er ineffektiv. Neurologkonsultation kræves.

Eventuelle komplikationer og konsekvenser

Hyppige komplikationer af sygdommen er delvis eller fuldstændigt tab af hørelse, syn, hyppige anfald og epileptiske anfald. På baggrund af udviklingen af ​​patologi forekommer der en krænkelse af bevidstheden, mentale abnormiteter forekommer. Uden den rigtige terapi er det muligt at udvikle forhold, der er farlige for liv og mental sundhed - hydrocephalus, epileptisk neurologisk status, død.

Arachnoiditis er en farlig sygdom karakteriseret ved betændelse i arachnoid. Milde symptomer på et tidligt stadium i udviklingen af ​​en kronisk form gør diagnosen vanskelig. Rettidig, korrekt terapi forbedrer prognosen.

Arachnoiditis

Arachnoiditis er en serøs (ikke-purulent) betændelse i rygmarvets eller hjernens arachnoidmembran.

Arachnoidmembranen er en tynd foring af bindevæv placeret mellem den ydre hårde og indre bløde meninges. Mellem arachnoid og bløde membraner i subarachnoid (subarachnoid) rummet er der cerebrospinalvæske - cerebrospinalvæske, som opretholder konstanten i det indre miljø i hjernen, beskytter det mod skader og sikrer det fysiologiske forløb af metaboliske processer.

Ved arachnoiditis tykes arachnoid, mister gennemsigtigheden og får en hvidgrå farve. Mellem den og den bløde skal dannes kommissioner og cyster, der forstyrrer bevægelsen af ​​cerebrospinalvæsken i det subarachnoide rum. Begrænsning af cerebrospinalvæskecirkulation fører til øget intrakranielt tryk, forskydning og forstørrelse af hjernens ventrikler.

Arachnoidmembranen har ikke sine egne blodkar, så dens isolerede betændelse er formelt umulig; den inflammatoriske proces er en konsekvens af overgangen af ​​patologi fra nabomembraner. I denne henseende er der for nylig blevet sat spørgsmålstegn ved legitimiteten af ​​brugen af ​​udtrykket "arachnoiditis" i praktisk medicin: nogle forfattere foreslår, at man betragter arachnoiditis som en form for serøs meningitis..

Synonym: leptomeningitis, klæbende meningopati.

Årsager og risikofaktorer

Arachnoiditis henviser til polyetiologiske sygdomme, det vil sige i stand til at optræde under påvirkning af forskellige faktorer.

Den førende rolle i udviklingen af ​​arachnoiditis er tildelt autoimmune (autoallergiske) reaktioner i relation til cellerne i pia mater, vaskulære plexus og det væv, der foret hjernens ventrikler, opstår uafhængigt eller som et resultat af inflammatoriske processer.

Oftest udvikler arachnoiditis som følge af følgende sygdomme:

  • akutte infektioner (influenza, mæslinger, skarlagensfeber osv.);
  • gigt;
  • tonsillitis (betændelse i mandlerne);
  • betændelse i bihuler (bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse, ethmoiditis);
  • mellemørebetændelse;
  • betændelse i vævene eller membranerne i hjernen (meningitis, encephalitis).
  • tidligere skader (post-traumatisk arachnoiditis);
  • kronisk rus (alkohol, tungmetalsalte);
  • udsættelse for erhvervsmæssige farer;
  • kroniske inflammatoriske processer i ENT-organer;
  • hårdt fysisk arbejde under ugunstige klimatiske forhold.

Med et progressivt kriseforløb af arachnoiditis, epileptiske anfald, progressiv synsnedsættelse anerkendes patienter som ugyldige i grupper I - III afhængigt af sværhedsgraden af ​​tilstanden.

Sygdommen udvikler sig som regel i en ung alder (op til 40 år), oftere hos børn og mennesker udsat for risikofaktorer. Mænd er syge 2 gange oftere end kvinder. Hos 10-15% af patienterne er det ikke muligt at finde ud af årsagen til sygdommen.

Former af sygdommen

Afhængig af den årsagsmæssige faktor, sker arachnoiditis:

  • sand (autoimmun);
  • resterende (sekundær), der opstår som en komplikation af tidligere sygdomme.

Ved at involvere centralnervesystemet:

  • cerebral (involveret hjerne);
  • rygmarv (involveret rygmarv).

I henhold til den dominerende lokalisering af den inflammatoriske proces i hjernen:

  • konvexital (på den konvekse overflade af de cerebrale halvkugler);
  • basilar eller basal (optokiasmal eller interpedunkulær);
  • posterior kranial fossa (cerebellopontin vinkel eller stor cistern).

Af naturens kursus:

Forekomsten af ​​arachnoiditis kan spildes og begrænses..

Af patomorfologiske egenskaber:

Symptomer

Arachnoiditis forekommer som regel subakut, med en overgang til en kronisk form.

Manifestationer af sygdommen dannes fra cerebrale og lokale symptomer, der præsenteres i forskellige proportioner afhængigt af lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces.

Udviklingen af ​​cerebrale symptomer er baseret på fænomenerne intrakraniel hypertension og betændelse i den indre foring af hjernens ventrikler:

  • en hovedpine af en sprængagtig karakter, ofte om morgenen, smerter ved bevægelse af øjenkugler, fysisk anstrengelse, hoste, kan ledsages af kvalme;
  • episoder med svimmelhed;
  • støj, ring i ørerne;
  • intolerance over for store irritanter (stærkt lys, høje lyde);
  • vejrfølsomhed.

Arachnoiditis er kendetegnet ved cerebrospinalvæskekriser (akutte forstyrrelser i cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske), som manifesteres af en stigning i cerebrale symptomer. Afhængigt af hyppigheden skelnes der sjældne kriser (1 gang pr. Måned eller mindre), mellemfrekvens (2-4 gange om måneden), hyppige (ugentligt, undertiden flere gange om ugen). Alvorligheden af ​​cerebrospinalvæskekriser varierer fra mild til alvorlig.

Lokale manifestationer af arachnoiditis er specifikke for en specifik lokalisering af den patologiske proces.

Med arachnoiditis tykner hjernens arachnoidmembran, mister gennemsigtighed, får en hvidgrå farve.

Fokale symptomer på konvexital betændelse:

  • rysten og spændinger i lemmerne;
  • gangskift;
  • begrænsning af mobilitet i en enkelt lem eller halvdel af kroppen;
  • nedsat følsomhed;
  • epileptiske anfald og jackson anfald.

Lokale symptomer på basilar arachnoiditis (den mest almindelige opto-chiasmal arachnoiditis):

  • udseendet af fremmede billeder foran øjnene;
  • progressivt fald i synsskarphed (oftere - bilateral, der varer op til seks måneder);
  • koncentrisk (sjældent - bitemporal) tab af synsfelter;
  • enkelte eller bilaterale centrale scotomer.

Lokale symptomer på skade på arachnoid i den bageste kraniale fossa:

  • ustabilitet og ustabilitet i gang;
  • manglende evne til at producere kombinerede synkrone bevægelser;
  • tab af evne til hurtigt at foretage modsatrettede bevægelser (bøje og ubundet, dreje ind og ud);
  • ustabilitet i Romberg-positionen;
  • rysten øjenkugler;
  • overtrædelse af fingertesten;
  • parese af kraniale nerver (oftere - abduktion, ansigtsbehandling, auditiv og glossopharyngeal).

Ud over de specifikke symptomer på sygdommen når manifestationer af asthenisk syndrom betydelig sværhedsgrad:

  • umotiveret generel svaghed;
  • krænkelse af regimet "søvn - vågenhed" (døsighed om dagen og søvnløshed om natten);
  • hukommelsesnedsættelse, nedsat koncentration af opmærksomhed;
  • nedsat ydeevne;
  • træthed;
  • følelsesmæssig labilitet.

Diagnosticering

Betændelse i hjernens arachnoidmembran diagnosticeres ved at sammenligne det kliniske billede af sygdommen og dataene fra yderligere undersøgelser:

  • Røntgenstråle af kraniet (tegn på intrakraniel hypertension);
  • elektroencefalografi (ændring i bioelektriske parametre);
  • undersøgelser af cerebrospinalvæske (moderat forøget antal lymfocytter, undertiden en lille protein-celle dissociation, lækage af væske under højt tryk);
  • tomografi (computer- eller magnetisk resonans) i hjernen (udvidelse af det subarachnoide rum, ventrikler og cisterner i hjernen, undertiden cyster i underskalrummet, vedhæftninger og atrofiske processer i fravær af fokale ændringer i hjernestoffet).

Arachnoiditis udvikler sig som regel i en ung alder (op til 40 år), oftere hos børn og mennesker udsat for risikofaktorer. Mænd er syge 2 gange oftere end kvinder.

Behandling

Kombineret behandling af arachnoiditis inkluderer:

  • antibakterielle midler til at eliminere kilden til infektion (otitis media, betændelse i mandler, bihulebetændelse osv.);
  • desensibiliserende og antihistaminer;
  • absorberbare midler;
  • nootropiske medikamenter;
  • metabolitter;
  • midler, der reducerer det intrakranielle tryk (diuretika);
  • antikonvulsiva (om nødvendigt);
  • symptomatisk terapi (som indikeret).

Eventuelle komplikationer og konsekvenser

Arachnoiditis kan have følgende formidable komplikationer:

  • vedvarende hydrocephalus;
  • progressiv synsnedsættelse, op til fuldstændigt tab;
  • epileptiske anfald;
  • lammelse, parese;
  • cerebellare lidelser.

Begrænsning af cerebrospinalvæskecirkulation med arachnoiditis fører til øget intrakranielt tryk, forskydning og forstørrelse af hjernens ventrikler.

Vejrudsigt

Livssyn er normalt gunstigt.

Prognosen for arbejdsaktivitet er ugunstig for en progressiv krise, epileptiske anfald og progressiv synsnedsættelse. Patienter genkendes som ugyldige i I - III - gruppen afhængigt af sværhedsgraden af ​​tilstanden.

Patienter med arachnoiditis er kontraindiceret i ugunstige vejrforhold, i støjende lokaler, i kontakt med giftige stoffer og under betingelser med ændret atmosfærisk tryk, samt arbejdskraft forbundet med konstant vibration og ændringer i hovedposition.

Forebyggelse

For at forhindre er nødvendige:

  • rettidig rehabilitering af fokus på kronisk infektion (carious tænder, kronisk bihulebetændelse, betændelse i mandlerne osv.);
  • fuld behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme;
  • overvågning af den funktionelle tilstand af hjernestrukturer efter traumatiske hjerneskader.

Video fra YouTube om artiklen:

Uddannelse: videregående, 2004 (GOU VPO “Kursk State Medical University”), specialitet “General Medicine”, kvalifikation “Doctor”. 2008-2012 - Postgraduate student, Institut for Klinisk Farmakologi, SBEI HPE “KSMU”, kandidat i medicinsk videnskab (2013, specialitet “Farmakologi, Klinisk Farmakologi”). 2014-2015 - professionel omskoling, specialitet "Management in Education", FSBEI HPE "KSU".

Oplysningerne samles og leveres kun til informationsformål. Se din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er farligt for helbredet.!

Forskere fra University of Oxford gennemførte en række undersøgelser, hvor de kom til den konklusion, at vegetarisme kan være skadelig for den menneskelige hjerne, da det fører til et fald i dens masse. Derfor anbefaler forskere, at fisk og kød ikke udelukkes helt fra deres kost..

De fleste kvinder er i stand til at få mere glæde af at overveje deres smukke krop i spejlet end fra sex. Så kvinder stræber efter harmoni.

Selv hvis en persons hjerte ikke banker, kan han stadig leve i en lang periode, som den norske fisker Jan Revsdal viste os. Hans "motor" stoppede i 4 timer efter at fiskeren mistede sig og faldt i søvn i sneen.

Den sjældneste sygdom er Kuru's sygdom. Kun repræsentanter for Fore-stammen i New Guinea er syge med hende. Patienten er ved at dø af latter. Det antages, at årsagen til sygdommen er at spise den menneskelige hjerne..

Det plejede at være, at gabning beriger kroppen med ilt. Men denne udtalelse blev modbevist. Forskere har bevist, at gaben, en person køler hjernen og forbedrer dens ydeevne.

Menneskelige knogler er fire gange stærkere end beton.

Hvis din lever stoppede med at arbejde, ville døden forekomme i løbet af en dag.

Vores nyrer kan rense tre liter blod på et minut.

Vægten af ​​den menneskelige hjerne er ca. 2% af den samlede kropsvægt, men den forbruger ca. 20% af det ilt, der kommer ind i blodet. Denne kendsgerning gør den menneskelige hjerne yderst modtagelig for skader forårsaget af mangel på ilt..

Folk, der er vant til at spise morgenmad regelmæssigt, er langt mindre tilbøjelige til at være overvægtige..

Tandlæger har vist sig relativt for nylig. Tilbage i det 19. århundrede var det en almindelig frisørs pligt at trække syge tænder ud.

Under drift bruger vores hjerne en mængde energi, der svarer til en 10-watts lyspære. Så billedet af en pære over dit hoved på det tidspunkt, hvor en interessant tanke optræder, er ikke så langt fra sandheden.

Hos 5% af patienterne forårsager antidepressiva clomipramin en orgasme..

Millioner af bakterier fødes, lever og dør i vores tarm. De kan kun ses med stor forstørrelse, men hvis de kom sammen, ville de passe ind i en almindelig kaffekop.

Venstrehåndede forventede levealder er mindre end højrehåndede.

Fibrocystisk mastopati er en godartet ændring i brystvæv. Med andre ord, med mastopati forekommer fibrøs spredning (forbind.

Hvordan manifesterer arachnoiditis: symptomer og behandling af sygdommen

Arachnoiditis hører til kategorien af ​​serøs betændelse, ledsaget af en afmatning i blodudstrømning og en stigning i permeabiliteten af ​​væggene i kapillærerne. Som et resultat af en sådan betændelse trænger den flydende del af blodet gennem væggene ind i det omgivende bløde væv og stagnerer i dem..

Ødem forårsager svag smerte og en svag temperaturstigning, påvirker mildt funktionerne i det betændte organ.

Den største fare er en vedvarende betydelig spredning af bindevæv under ignorering af sygdommen eller fravær af behandling. Sidstnævnte er årsagen til alvorlige forstyrrelser i organernes arbejde.

Sygdomsmekanisme

Arachnoiditis i hjernen eller rygmarven er en serøs betændelse i en speciel struktur placeret mellem den hårde øvre membran og den dybe bløde. Det ser ud som et tyndt web, som det modtog navnet spindelvev på. Strukturen er dannet af bindevæv og danner en så tæt forbindelse med den bløde membran i hjernen, at de betragtes som sammen.

Arachnoidmembranen adskilles fra det bløde subarachnoidrum, der indeholder cerebrospinalvæske. Den huser blodkarene, der fodrer strukturen.

På grund af denne struktur er betændelse i arachnoid aldrig lokal og spreder sig til hele systemet. Infektionen kommer her gennem en hård eller blød membran..

Betændelse med arachnoiditis ligner en fortykning og fortætning af membranen. Adhæsioner dannes mellem karene og spindelvevstrukturen, hvilket forstyrrer cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske. Over tid dannes arachnoide cyster..

Arachnoiditis forårsager en stigning i det intrakraniale tryk, hvilket provoserer dannelsen af ​​hydrocephalus ved hjælp af to mekanismer:

  • utilstrækkelig udstrømning af væske fra ventriklerne i hjernen;
  • vanskeligheder med at absorbere cerebrospinalvæske gennem den ydre membran.

Symptomer på lidelse

De er en kombination af tegn på en cerebral lidelse med nogle symptomer, der indikerer det største skadeområde..

Ved enhver form for arachnoiditis er følgende lidelser til stede:

  • hovedpine - normalt den mest intense om morgenen, kan være ledsaget af opkast og kvalme. Det kan være lokalt og optræde med anstrengelse - anstrengelse, forsøg på at hoppe, mislykket bevægelse, hvor der er fast støtte under hælene;
  • svimmelhed;
  • søvnforstyrrelser observeres ofte;
  • irritabilitet, nedsat hukommelse, generel svaghed, angst osv. bemærkes.

Da arachnoidmembranen bliver betændt, er det umuligt at tale om lokaliseringen af ​​sygdommen. Begrænset arachnoiditis betyder udtalte grove krænkelser i nogle områder på baggrund af generel betændelse.

Placeringen af ​​sygdomsfokuset bestemmer følgende symptomer:

  • konvexital arachnoiditis giver en overvejende karakter af tegn på hjerneirritation over nedsat funktionalitet. Dette udtrykkes i krampeanfald, der ligner epileptisk;
  • når ødemet hovedsageligt er lokaliseret i den occipitale del, reduceres syn og hørelse. Der er et tab af synsfeltet, mens tilstanden af ​​fundus indikerer neuritis i synsnerven;
  • overdreven følsomhed over for vejrforandringer vises, ledsaget af kulderystelser eller overdreven svedtendens Nogle gange er der en stigning i vægt, undertiden tørst;
  • cerebellar bridge arachnoiditis er ledsaget af paroxysmal smerter i baghovedet, rumlende støj i ørerne og svimmelhed. I dette tilfælde forstyrres balancen mærkbart;
  • med arachnoiditis i den occipitale cistern vises symptomer på skader i ansigtsnerverne. Denne type lidelse udvikler sig kraftigt og ledsages af en markant stigning i temperaturen..

Behandling af sygdommen udføres først efter bestemmelse af betændelsesfokus og vurdering af skader..

Årsagerne til sygdommen

Betændelse og yderligere dannelse af en arachnoid cyste er forbundet med primær skade, af en mekanisk egenskab eller af en smitsom karakter. I mange tilfælde er grundårsagen til betændelse dog stadig ukendt..

De vigtigste faktorer er som følger:

  • akut eller kronisk infektion - lungebetændelse, maxillær bihulebetændelse, betændelse i mandler, meningitis osv.
  • kronisk rus - alkoholforgiftning, blyforgiftning og så videre;
  • skader - posttraumatisk cerebral arachnoiditis er ofte et resultat af rygmarvsskader og traumatiske hjerneskader, endda lukkede;
  • lejlighedsvis, hormonforstyrrelse.

Typer af sygdom

Ved diagnosticering af en lidelse anvendes flere klassificeringsmetoder, der er forbundet med lokaliseringen og sygdomsforløbet..

Forløb af betændelse

I de fleste tilfælde fører sygdommen ikke til udseendet af skarpe smerter eller en stigning i temperaturen, hvilket komplicerer diagnosen og er årsagen til utidig at søge lægehjælp. Men der er undtagelser.

  • Akut forløb - observeres for eksempel med arachnoiditis i en stor tank, ledsaget af opkast, feber og alvorlig hovedpine. En sådan betændelse kan helbredes uden konsekvenser..
  • Subakute - observeres oftest. I dette tilfælde kombineres milde symptomer på en generel lidelse - svimmelhed, søvnløshed, svaghed og tegn på undertrykkelse af funktionaliteten i visse dele af hjernen - hørelse, syn, balance osv..
  • Kronisk - når man ignorerer sygdommen, passerer betændelse hurtigt ind i det kroniske stadie. På samme tid bliver tegnene på cerebral lidelse mere stabile, og symptomerne forbundet med sygdomsfokus intensiveres gradvist.

Lokalisering af arachnoiditis

Alle sygdomme af denne art er opdelt i to hovedgrupper - cerebral arachnoiditis, dvs. betændelse i hjernens arachnoidmembran og rygmarvsbetændelse i rygmarvsmembranen. I henhold til lokaliseringen af ​​hjernesygdom er de opdelt i konvexital og basal.

Da behandling primært indvirker på de mest berørte områder, er klassificeringen forbundet med det største skadesområde mere detaljeret..

  • Cerebral arachnoiditis er lokaliseret på basen, på en konveks overflade, også i den bageste kraniale fossa. Symptomer kombinerer tegn på en generel lidelse og betændelsesrelaterede læsioner..
  • Med konvexital arachnoiditis påvirkes overfladen på hjernehalvsfærer og gyrus. Da disse områder er forbundet med motoriske og følsomme funktioner, fører trykket fra den resulterende cyste til en krænkelse af hudens følsomhed: enten afstumpning eller en alvorlig forværring og smertefuld reaktion på virkningen af ​​kulde og varme. Irritation i disse områder fører til epileptiske anfald..
  • Klæbende cerebral arachnoiditis diagnosticeres ekstremt vanskeligt. På grund af den manglende lokalisering observeres kun generelle symptomer, og de er iboende i mange sygdomme.
  • Opto-chiasm arachnoiditis refererer til betændelse i basen. Dets mest karakteristiske tegn på baggrund af symptomer på cerebral er et fald i synet. Sygdommen udvikler sig langsomt, den er kendetegnet ved skiftende øjenskader: synet falder på grund af komprimering af synsnerven under dannelsen af ​​vedhæftninger. Ved diagnosticering af denne form for sygdom er en undersøgelse af fundus og synsfelt meget signifikant. Der er en grad af krænkelse med sygdommens stadier.
  • Betændelse i spindelvev i den bageste kraniale fossa er en spredt form af sygdommen. Dets akutte form er kendetegnet ved en stigning i det intrakraniale tryk, det vil sige hovedpine, opkast, kvalme. I det subakutte forløb udjævnes disse symptomer, og forstyrrelser i det vestibulære apparat og synkrone bevægelser lægges i første omgang. Patienten mister balance, når han for eksempel kaster hovedet tilbage. Når man går, er benbevægelser ikke synkroniseret med bevægelsen og torso-vinklen, hvilket danner en bestemt ujævn gang.

Cystisk arachnoiditis i dette område har forskellige symptomer, som afhænger af vedhæftningens art. Hvis trykket ikke stiger, kan sygdommen vare i årevis, manifesteret af et midlertidigt tab af synkronisering eller en gradvis forværrende balance.

Den værste konsekvens af arachnoiditis er trombose eller skarp forhindring i det beskadigede område, hvilket kan føre til omfattende cirkulationsforstyrrelser og cerebral iskæmi.

Cerebral iskæmi.

Spinal arachnoiditis klassificeres efter typen - cystisk, klæbende og klæbende-cystisk.

  • Klæbemiddel fortsætter ofte uden varige tegn. Interkostal neuralgi, ischias og lignende kan bemærkes..
  • Cystisk arachnoiditis fremkalder alvorlige rygsmerter, normalt på den ene side, som derefter fanger den anden side. Bevægelse er vanskelig.
  • Cystisk klæbende arachnoiditis manifesterer sig som et tab af hudfølsomhed og bevægelsesvanskeligheder. Sygdomsforløbet er meget forskelligt og kræver omhyggelig diagnose.

Diagnose af lidelse

Selv de mest markante symptomer på arachnoiditis - svimmelhed, hovedpineanfald ledsaget af kvalme og opkast, forårsager ofte ikke tilstrækkelig angst hos patienter. Angreb sker 1 til 4 gange om måneden, og kun de alvorligste varer længe nok til endelig at få patienten til at henlede opmærksomheden på sig selv.

Da symptomerne på sygdommen falder sammen med et stort antal andre cerebrale lidelser, er det nødvendigt at ty til en række forskningsmetoder for at stille en korrekt diagnose. En neurolog udpeger dem.

  • Øjenlægeundersøgelse - opto-chiasm arachnoiditis er en af ​​de mest almindelige sygdomsformer. Hos 50% af patienter med betændelse i den bageste kraniale fossa er trængsel i synsnerven fast.
  • MR - pålideligheden af ​​metoden når 99%. MR giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​ændring i arachnoidmembranen, fastlægge placeringen af ​​cyste og også udelukke andre sygdomme, der har lignende symptomer - tumorer, abscesser.
  • Røntgenstråle - med dens hjælp til at registrere intrakraniel hypertension.
  • En blodprøve - det er nødvendigt at fastlægge fravær eller tilstedeværelse af infektioner, immunsvigtstilstande og andre ting. Således bestemmes grundårsagen til arachnoiditis.

Først efter undersøgelse ordinerer en specialist, og muligvis ikke en, passende behandling. Kurset kræver normalt gentagelse inden for 4-5 måneder.

Behandling

Behandling af betændelse i hjernen udføres i flere stadier..

  • Først og fremmest er det nødvendigt at eliminere den primære sygdom - bihulebetændelse, meningitis. De bruger antibiotika, antihistaminer og desensibiliserende midler - f.eks. Diphenhydramin eller diazolin.
  • På det andet trin ordineres absorberbare stoffer til at hjælpe med at normalisere det intrakraniale tryk og forbedre hjernens stofskifte. Det kan være biologiske stimulanter og iodpræparater - kaliumiodid. Lidase og pyrogenal anvendes som injektioner.
  • Der anvendes decongestants og diuretika - furasemid, glycerin, som forhindrer ophobning af væske.
  • Hvis krampeanfald observeres, ordineres antiepileptika..

Med cystisk klæbende arachnoiditis, hvis cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske er meget vanskelig og konservativ behandling ikke giver resultater, udføres neurokirurgi for at fjerne vedhæftninger og cyster.

Arachnoiditis behandles ganske vellykket, og når den konsulteres med en læge rettidig, især i stadiet af akut betændelse, forsvinder den uden konsekvenser. Med hensyn til livet er prognosen næsten altid gunstig. Med overgangen af ​​sygdommen til en kronisk tilstand med hyppige tilbagefald forværres arbejdsevnen, hvilket kræver en overførsel til lettere arbejde.

Hjernearachnoiditis: årsager, typer, symptomer, behandling, prognoser

Arachnoiditis er en betændelse i den arachnoidmembran i hjernen og rygmarven. Det funktionelle formål med arachnoiden er at forsyne den bløde del af hjernehinderne med cerebrospinalvæske og kompensere for trykket på hjernen fra den hårde del af hjernen.

Årsager til hjernearachnoiditis

Børn og mennesker under 40 er patienter, der får diagnosen arachnoiditis. Svaghed i kroppen bidrager til serøs betændelse i hjernens arachnoid.

Arbejd i lave temperaturer, i kemiske planter med giftige stoffer, mangel på vitaminer og sollys, alkoholafhængighed disponerer for sygdommen. Kombinationen af ​​faktorer af forskellig oprindelse påvirker udviklingen af ​​den patologiske proces.

Patogenesen af ​​arachnoiditis

Klassificering af årsagerne til arachnoiditis:

  • allergisk
  • smitsom
  • traumatisk;
  • onkologisk.

Derudover skal du skelne mellem sandt og resterende (i form af komplikationer).

Bakterieinfektion fra kronisk foci nær hjernen (betændelse i mandlen, otitis media, periodontitis, kronisk sphenoiditis), komplikationer fra tidligere infektioner i membranerne forårsager betændelse i bindevævet.

Blå mærker, hjernerystelser forstyrrer spindelvevsdelens struktur, provoserer en patologisk proces. Neoplasmer (godartede og ondartede) ødelægger hjerneceller, som manifesterer sig som en krænkelse af cerebrospinalvæskecirkulation.

Årsagen til ægte arachnoiditis er en allergisk reaktion fra kroppen på cerebrospinalvæsketransport. Autoimmunangreb ledsages af en reaktion: fortykning og vedhæftning af membranerne. Hyppigheden af ​​manifestationer overstiger ikke et par procent.

Alle andre årsager forårsager den resterende form for den patologiske proces..

Symptomer på arachnoiditis

Krænkelse af membranernes cirkulationsfunktion fører til ophobning af cerebrospinalvæske i ventriklen, dannelse af cyster. Sådanne fænomener medfører en stigning i det intrakraniale tryk og de tilsvarende symptomer:

  • hovedpine med kvalme og opkast;
  • vegetative-vaskulære lidelser;
  • krænkelse af synsnervens funktion;
  • træthed
  • svimmelhed;
  • kramper.

Krænkelse af cerebrospinalvæskeindtagelse forekommer ikke straks med en forsinkelse i tiden, for eksempel:

  • efter en virusinfektion - efter et par måneder;
  • efter TBI - om halvandet år.

Afhængigt af lokaliseringen af ​​fokuset på patologien i hjernebarken har sygdommens manifestationer særlige træk:

  • forstyrrelser i følsomhed og mobilitet i lemmerne;
  • krampeanfald, inklusive epileptisk;
  • betændelse i syns-, auditive og ansigtsnerver;
  • nedsat hukommelse;
  • nedsat koordination af bevægelser.

Hævelse af hjernevævet kan blokere den neuro-sympatiske regulering af kroppen, hvilket vil føre til åndedrætsstop og hjertebank.

Diagnose af arachnoiditis

Diagnose af mistænkt skade på arachnoid udføres på et hospital ved hjælp af røntgen, CT, MR, EEG.

Diagnostiske tegn på cerebral arachnoiditis

Under undersøgelsen henledes opmærksomheden på forholdet mellem infektionssygdomme (influenza, mæslinger), betændelse i hjernehinderne, hoved- og rygmarvsskade og neurologiske tegn.

Diagnose af symptomer på arachanoiditis bestemmer:

  • tilstedeværelsen af ​​intrakranielt tryk (røntgen);
  • værdien af ​​det intrakranielle tryk (indtagelse af cerebrospinalvæske);
  • tilstedeværelse af cyster og vedhæftninger (CT og MRI);
  • hydrocephalus (ekko-elektrografi).

Det øgede indhold af protein, celler og serotonin i cerebrospinalvæsken gør det muligt at skelne denne patologi fra andre neurologiske sygdomme.

Forskellige symptomer på sygdommen

Fociene med aranchoid inflammation har deres egne symptomer, der kan opdages ved undersøgelse.

Konvexiel arachnoiditis (baseret på EEG):

  • øget excitabilitet i hjernebarken;
  • epilepsi-angreb.

Indskrænkningen af ​​det synlige felt er karakteristisk for patienter med skade på basallaget. Basal arachnoiditis diagnosticeres efter undersøgelse af en øjenlæge, der afslører ødemer og komprimering af hjernevæv i regionen af ​​synsnerven.

Otolaryngologen bestemmer graden af ​​skade på den auditive nerve (høretab, støj i kløften), som er typisk for patologi for den bageste kraniale fossa.

Symptomer på forskellige stadier

Ved ægte arachnoiditis er skader på hjernehinderne diffuse og har derfor ikke åbenlyse manifestationer. Konsekvenserne af neuroinfektion, traumer, onkologi, lokalisering foregår i en mere alvorlig form.

Udviklingen af ​​sygdommen kan finde sted i henhold til en af ​​tre muligheder:

Tegn på et akut kursus:

  • opkastning
  • Stærk hovedpine;
  • temperatur.
  • svaghed;
  • søvnløshed;
  • hørelse og synstab;
  • manglende koordinering;
  • svimmelhed;
  • krænkelse af hudfølsomhed i lemmerne.

Det kroniske forløb udtrykkes i styrkelse af alle symptomer:

  • udseendet af anfald og anfald;
  • døvhed;
  • blindhed;
  • svækkelse af mentale evner;
  • lammelse og parese.

Oftest forekommer sygdommen i en subakut form med en overgang til en kronisk. Hovedpine har forskellige symptomer: morgen, forværret af spændinger, der opstår ved at hoppe med hård landing (på hælene). Derudover er svimmelhed, hukommelse, opmærksomhed, søvnløshed, irritabilitet og svaghed symptomatiske.

Typer af arachnoiditis og deres symptomer

I henhold til lokaliseringen af ​​det inflammatoriske fokus er arachnoiditis opdelt i flere typer.

Cerebral arachnoiditis er en betændelse i arachnoidmembranen og det kortikale lag af de cerebrale halvkugler. Afhængigt af placeringen er den konveks eller basal. Det er kendetegnet ved en kraftig stigning i det intrakraniale tryk, især efter mental træthed, fysisk anstrengelse, kold eksponering. Ledsaget af epileptiske anfald, nedsat hukommelse.

Post-traumatisk cerebral arachnoiditis forårsager dannelse af vedhæftninger og cyster i basallaget. Komprimering og underernæring af den optiske og auditive nerve forårsager deres atrofi, hvilket fører til et fald i synsskarphed og indsnævring af synsfeltet, udvikling af høretab. Bihulebetændelse, betændelse i mandlen, syfilis kan forårsage optokiasmal arachnoiditis.

Kronisk sphenoiditis (betændelse i slimhinden i næsen sinus) er et infektionsfokus placeret ved siden af ​​synsnerven. Denne sygdom er vanskelig at diagnosticere, hvilket ofte forårsager betændelse i hjernehinderne..

  • Spinal

Traumatiske læsioner i rygsøjlen såvel som purulent foci (furunculosis, abscess) fører til betændelse i rygmarvens arachnoidmembran. Nederlagssteder - bryst, lænde, sakral. Komprimering af nerveprocesser ledsages af smerter, nedsat ledning, cirkulationsforstyrrelser i lemmerne.

Klæbende arachnoiditis betyder forekomsten af ​​adskillige vedhæftninger på grund af purulent betændelse i hjernevævet. Cerebrospinalvæskecirkulation er nedsat, hydrocephalus udvikles. Hovedpine ved vågning med kvalme og opkast, undertrykkelse af synsfunktion, konstant døsighed, apati - karakteristiske tegn på en klæbeproces.

Cystisk arachnoiditis er dannelsen af ​​hulrum fyldt med cerebrospinalvæske, hvilket ændrer strukturen i hjernen på grund af komprimering af nærliggende væv. Konstant pres på hjernens hårde skal forårsager vedvarende, sprængende hovedpine. Oftest er årsagen til cystiske formationer en hjernerystelse. Konsekvenserne manifesteres i form af krampeanfald uden tab af bevidsthed, ustabil gang, nystagmus (ufrivillige øjenbevægelser).

Cystisk klæbende arachnoiditis er kendetegnet ved dannelsen af ​​cystiske regioner i adhæsionsmembranen. Som et resultat af en konstant destruktiv proces observeres følgende:

  • hovedpine med koncentration;
  • svimmelhed
  • besvimelse
  • vejrfølsomhed;
  • metaboliske lidelser;
  • ændringer i hudfølsomhed;
  • epileptiske anfald.

Som et resultat udvikles nervøs udmattelse, en depressiv tilstand.

Komplikationer og konsekvenser af arachnoiditis

Den patologiske proces fører til udvikling af hjerneøget, øget intrakranielt tryk. Som et resultat lider det vegetative-vaskulære system, det vestibulære apparat, den optiske og auditive nerve, og epilepsi udvikler sig..

  • blodtryksforskelle;
  • prikken og brændende ved hånden;
  • overfølsomhed i huden.
  • intermitterende klaudikation;
  • ustabilitet på det ene ben;
  • falder ved landing på hælen;
  • manglende evne til at forbinde fingre med næsespidsen.

Nystagmus, nedsat syn på blindhed, høretab - komplikationer af arachnoiditis.

Nedsat arbejdsevne er den vigtigste konsekvens af arachnoiditis i hjernen. Afhængig af sygdommens sværhedsgrad bliver patienten enten delvist begrænset i arbejdsevne eller helt deaktiveret. Høj ICP på et konstant niveau kan føre til patientens død.

Behandling af arachnoiditis

Behandling af arachnoiditis i hjernen udføres omfattende:

  • terapi til årsag til betændelse;
  • opløsning af vedhæftninger;
  • reduktion i det intrakraniale tryk;
  • undertrykkelse af krampeagtig eksitabilitet;
  • behandling af mentale og nervøse lidelser.

For at undertrykke infocieringscentre, herunder neuroinfektion, anvendes terapeutiske midler i form af antibakterielle lægemidler. Med en diffus form ordineres antiallergiske lægemidler og glukokortikoider.

Absorberbare medikamenter bidrager til normalisering af cerebrospinalvæskebalance i hjernen og rygmarven. Diuretika bruges til at reducere trykket..

Antikonvulsiv behandling er rettet mod at hæmme motorcentre med medicinske metoder. Neuroprotectors ordineres for at gendanne nerveledelse..

Alle typer arachnoiditis kræver langvarig behandling..

Kirurgisk indgreb bruges i tilfælde af en trussel mod blindhed og patientens liv. Det sigter mod at sikre udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske. Til dette bruges dissektion af vedhæftninger, shunting (fjernelse af cerebrospinalvæske ud over grænserne for kraniet), fjernelse af cyster.

Forebyggelse af arachnoiditis

Rettidig diagnose af arachnoiditis med de første symptomer på neurologiske abnormiteter vil forhindre udviklingen af ​​sygdommen. Undersøgelse efter infektionssygdomme, hjerneskader skal udføres, hvis hovedpine forekommer over tid. Infektionscentre, især purulent, skal behandles indtil fuldstændig bedring, hvilket forhindrer deres kronicitet.

Symptomer på arachnoiditis i hjernen

I et forsøg på at undgå en anden forværring af hypokondriac ignorerer en person kroppens signaler om forskellige lidelser. Hovedpine forekommer ham noget naturligt: ​​en reaktion på ændringer i vejret, høj lufttemperatur eller stressede forhold. Imidlertid indikerer denne ubehagelige fornemmelse undertiden en mulig start på en patologisk proces, såsom arachnoiditis i hjernen, hvis symptomer oprindeligt opfattes som fuldstændigt ufarlige og velkendte fænomener, men derefter forværres og reducerer livskvaliteten markant.

p, bloknot 2,0,0,0,0 ->

Typer Arachnoiditis

Arachnoiditis er en inflammatorisk proces i arachnoid (arachnoid) membranen, som har fatale konsekvenser for kroppen. Selve udtrykket rejser mange spørgsmål, da det indebærer et isoleret forløb af sygdommen, hvilket er umuligt. Årsagen til dette er manglen på det vaskulære system i det arachnoidlag. Efter adskillige undersøgelser blev det besluttet at tilskrive tegn på arachnoiditis til serøs meningitis, et bredere koncept.

p, bloknot 3,0,0,0,0,0 ->

Sygdomsforløbet er meget forskelligt, så det har en ret omfattende klassificering. Der er flere kategorier af sygdommen, afhængigt af placeringen af ​​inflammationsfoci, graden af ​​deformation af rummet under arachnoidmembranen og det primære patogen.

p, bloknot 4,0,0,0,0,0 ->

Arachnoiditis spredes ikke udelukkende inden i kraniet. Der er to hovedformer af sygdommen på det sted, hvor det optræder:

p, bloknot 5,0,0,0,0 ->

  • Cerebral.
  • Spinal.

Cerebral arachnoiditis

Denne type arachnoiditis betragtes med rette som dens mest almindelige form og bestemmes af forekomsten af ​​primær betændelse i hjernens arachnoidmembran.

p, blokquote 6.0,0,0,0 ->

En mere nøjagtig lokalisering af den patologiske proces indebærer eksistensen af ​​flere scenarier for udviklingen af ​​sygdommen:

p, bloknot 7,0,1,0,0 ->

  • Diffus. I sådanne tilfælde indfanges det meste af overfladen af ​​hjernen ved den inflammatoriske proces. Dens fokus findes overalt i forskellige områder af arachnoid. Den diffuse form er den sjældneste, da sygdommen normalt er lokaliseret inden for specifikke zoner.
  • Basilaris. Forekomsten af ​​foci af inflammation i det forreste eller midterste kraniale hulrum indikerer en basilar form. Over tid fører en progressiv patologi til en stigning i det intrakranielle tryk, nedsat opmærksomhed og hukommelse og andre kognitive funktioner i hjernen.
  • Konvexital arachnoiditis. Det er kendetegnet ved vævsskader på den konvekse overflade af hjernen. Tegn på sygdommen inkluderer kramper, muskelkramper, systematisk bevidsthedstab.
  • Basal scenario. Indeholder flere flere former for sygdommen. Betændelse kan påvises i den chiasmale region i hjernen inden for den bageste kraniale fossa eller bro-cerebellær vinkel. Disse former bestemmes af skade på den auditive nerve, syn, nedsat funktion af det vestibulære apparat og efterfølgende opkast..

Betændelse i membranerne i rygmarven

Spinalformen af ​​arachnoiditis medfører betændelse i rygmarvens arachnoidmembran. Dens forekomst skyldes ofte komplikationen af ​​eksisterende infektioner, især tuberkulose, tyfus og meningitis. Andre faktorer, herunder rus, hypotermi eller fysisk skade, kan også blive påvirket. Med sygdommen vises:

p, bloknot 8,0,0,0,0 ->

  • Generel ubehag.
  • Kramper og årsagsløs tremor af lemmer.
  • Problemer med genitourinarsystemets funktion.
  • Alvorlige rygsmerter.

Der er ingen specifik behandling af en sådan arachnoiditis, derfor er velværeforanstaltninger normalt rettet mod at reducere niveauet af ubehag og symptomer. Ved de første antydninger af arachnoiditis bør der straks udføres en omfattende undersøgelse af rygmarven.

p, bloknot 9,0,0,0,0 ->

Cystisk, klæbende og blandet arachnoiditis

Med udviklingen af ​​cerebral arachnoiditis forekommer deformation af visse zoner under arachnoidmembranen. Arten af ​​deres læsioner er isoleret i yderligere tre former for sygdommen:

p, bloknot 10,0,0,0,0 ->

  • Cystisk form. I overensstemmelse med dens navn indebærer denne art udvikling af cystiske udvidelser, der fylder cerebrospinalvæsken. Vævsdeformation er forårsaget af deres vækst i zonen mellem membranerne som et resultat af påvirkningen af ​​den inflammatoriske proces.
  • Klæbende arachnoiditis. Det er kendetegnet ved purulente formationer på det arachnoidlag. Derudover vises adskillige vedhæftninger mellem skaller, der forstyrrer den normale strøm af cerebrospinalvæske. Som et resultat står en person over for kronisk hovedpine..
  • Blandet. Det betragtes som en af ​​de sjældneste former for patologi. Ekstensiv betændelse med purulente foci og cyster fører til klumpning af hjernens membraner. De mest berørte områder klæber sammen, hvilket er ledsaget af angreb af svær hovedpine, anfald, kramper, ufrivillig ryning af lemmer.

Årsager til patologi

p, bloknot 11,0,0,0,0 ->

De sande årsager til forekomsten af ​​cerebral arachnoiditis kan ikke altid bestemmes, hvilket i høj grad komplicerer behandlingsprocessen. Ifølge statistikker er specialister i 10-15% af tilfældene ikke i stand til at finde ud af, hvad der blev årsag til betændelse.

p, bloknot 12,0,0,0,0 ->

Af den primære årsag til forekomsten er cerebral arachnoiditis opdelt i to former:

p, bloknot 13,0,0,0,0 ->

  • Rigtigt Autoimmune forstyrrelser og allergier forårsager ofte ægte arachnoiditis. Som et resultat af forstyrrelser i immunsystemet begynder kroppen aktivt at fremstille antistoffer, hvis formål er at bekæmpe sit eget arachnoidlag. Aggressiv handling fra deres side udløser den inflammatoriske proces. I svær form får ægte arachnoiditis diffuse egenskaber, på grund af hvilke der er udbredt skade på vævene i arachnoidmembranen. Det ledsages af psykiske lidelser, muskelkramper og kramper, nedsat syn og hørelse..
  • Residental. Hvis betændelsen i arachnoidlaget er en konsekvens af skaden eller udsættelsen for en infektiøs sygdom, kaldes den resterende. Tilstedeværelsen af ​​denne særlige form for patologi er indikeret ved adskillige vedhæftninger, cyster og ar. I dette tilfælde kan arachnoiditis være forårsaget af funktionsfejl i immunsystemet, vira, blå mærker og rysten, endokrine lidelser, svær forgiftning af kroppen, hvilket betyder både udseendet af livstruende stoffer og elementer og regelmæssig brug af narkotiske stoffer, herunder alkohol.

Sygdomsforløbet, dets symptomer og konsekvenser

p, bloknot 14,1,0,0,0 ->

Det arachnoide lag i hjernen er placeret mellem de hårde og bløde membraner, tæt mod dem, men opretholder en vis afstand. Denne afstand kaldes subarachnoid. Det er meget vigtigt, fordi cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske) passerer gennem de dannede kanaler, der er ansvarlig for amortisering af de mekaniske virkninger og rensning af hjernen fra neurale metaboliske produkter..

p, bloknot 15,0,0,0,0 ->

I tilfælde af forskellige slags autoimmune svigt producerer kroppen aktivt antistoffer, der begynder at kæmpe med hjernens arachnoidmembran. Som et resultat af deres aggressive effekter vises neoplasmer på dens overflade. Ar og vedhæftninger i hjernen blokerer for en del af cerebrospinalvæskekanalerne, på grund af hvilke det begynder at samle sig i det subarachnoide rum. Dets høje indhold lægger pres på nogle områder af hjernen.

p, bloknot 16,0,0,0,0 ->

Som et resultat forekommer almindelige symptomer:

p, bloknot 17,0,0,0,0 ->

  • Svimmelhed, kvalme og opkast på grund af nedsat funktion af det vestibulære apparat.
  • Hovedpine på grund af øget intrakranielt tryk.
  • Forskellige psykiske lidelser, herunder træthed og depression.
  • En feber, der er berettiget af den accelererede produktion af antistoffer til bekæmpelse af inflammation.
  • Led- og nakkesmerter.
  • Ændringer i hudfølsomhed, kramper på grund af neurologiske funktionsfejl.
  • Forringelse i hukommelse og opmærksomhed som et resultat af kognitiv tilbagegang.

p, bloknot 18,0,0,0,0 ->

En progressiv sygdom kan føre til ekstremt ubehagelige konsekvenser for en person. Med passivitet, før eller senere, dannes dræning af hjernen, funktionerne i det kardiovaskulære system hæmmes, neurologiske lidelser medfører forekomst af epilepsi, og synsnervens funktion kan observeres. Som et resultat af sygdommens udvikling er der en mulighed for fuldstændigt tab af hørelse og syn. Det er kun muligt at dø med den løbende form.

p, bloknot 19,0,0,0,0 ->

Diagnosticering

p, bloknot 20,0,0,0,0 ->

Diagnose af arachnoiditis i hjernen kræver deltagelse af en højt kvalificeret specialist. Kun en erfaren neurolog er i stand til at bestemme de sande årsager til patologien. Undersøgelsen begynder med en grundig samling af patientens historie, hvorefter detaljerede hardwarestudier er ordineret. De er nødvendige for den komplette diagnose af arachnoiditis..

p, bloknot 21,0,0,1,0 ->

Således ordinerer lægen:

p, bloknot 22,0,0,0,0 ->

  • Røntgenstråle af kraniet.
  • Echoencephalography.
  • elektroencephalografi.
  • MR scanning.
  • Computertomografi.
  • Lændepunktion.

Efter undersøgelsen vil det være muligt at lave de første prognoser. Diagnostik i neurologi med arachnoiditis er beregnet til at vurdere patientens tilstand, lokalisere foci af inflammation, bestemme varigheden af ​​eksponering for sygdommen og intrakranielt tryk.

p, bloknot 23,0,0,0,0 ->

Behandling

p, bloknot 24,0,0,0,0 ->

Principperne for terapi for betændelse i hjernens arachnoidmembran afhænger af dens variation. Patienten placeres på et hospital for at undgå uforudsete komplikationer. Medicin er rettet mod at eliminere symptomer, reducere det intrakranielle tryk og eliminere virkningerne af hjerneskader..

p, bloknot 25,0,0,0,0 ->

I de fleste tilfælde ordinerer lægen behandling, hvis prognose lover en hurtig bedring. Rettidig indgriben fra specialister gør arachnoiditis ikke til en så forfærdelig sygdom.

p, bloknot 26,0,0,0,0 ->

  • Til bekæmpelse af betændelse anvendes en gruppe af glukokortikosteroider og absorberbare medikamenter, såsom Prednisolon og Pyrogenal..
  • Klæbende og cystisk klæbende arachnoiditis medfører anfald, derfor anbefales også carbamazepin.
  • Allergiske reaktioner kontrolleres med Clemastine eller Chifenadine..

Hvis der observeres purulente infektionsfocier i det subarachnoide lag, udfører specialister en række sundhedsforbedrende foranstaltninger. Kirurgi er acceptabel i nødstilfælde.

p, bloknot 27,0,0,0,0 ->

Vigtig! Brug af traditionel medicin til betændelse i arachnoidlaget er strengt forbudt, da det kun kan forværre situationen.

p, bloknot 28,0,0,0,0 ->

Forebyggelse

Ved de første tegn på en infektiøs sygdom skal du straks kontakte den relevante specialist, da ignorerede patologier af denne art ofte bliver den primære kilde til arachnoiditis. Det anbefales også at undgå stress, hypotermi, regelmæssigt drikke vitaminer, bruge forsigtighedsregler for masseinfektion af forkølelse.

Udgivelsesdato: 06/19/2018

Neurolog, zoneterapeut, funktionel diagnostiker

Erfaring 33 år, højeste kategori

Faglige færdigheder: Diagnose og behandling af det perifere nervesystem, vaskulære og degenerative sygdomme i centralnervesystemet, behandling af hovedpine, lindring af smertsyndromer.