Symptomer og behandling af cerebral arachnoiditis

Arachnoiditis er en sygdom, der forekommer i hjernens arachnoidmembran, ledsaget af karakteristiske symptomer og ofte opstår som et resultat af en infektiøs læsion. Det udvikler sig på baggrund af almindelige infektioner - influenza, akutte luftvejsinfektioner, lungebetændelse, mæslinger. Det forekommer på grund af forværring af lokale inflammatoriske processer - betændelse i mandlen, otitis media, bihulebetændelse.

Patologi kan provoseres af skader i hovedregionen eller hjerneinfektion - encephalitis, myelitis (betændelse i rygmarven). Udover arachnoidprocessen er hjernens bløde membran ofte involveret i den patologiske proces, som forværrer symptomerne og truer med komplikationer. Mere almindeligt hos børn og patienter under 40 år.

Årsagerne til sygdommen

Arachnoiditis er en hjernesygdom, der udvikler sig som et resultat af eksponering for patogen mikroflora, toksiner eller patologiske processer (hjerneødem, nedsat lymfe og blodgennemstrømning), som bestemmer forskellige symptomer. Faktorer der fremkalder udviklingen af ​​patologi:

  • Svækket immunforsvar.
  • Kronisk og akut rus.
  • Arbejdsaktivitet i farlige industrier (kemisk industri, nuklear industri).
  • Monoton ernæring, mangel på vitaminer og mineraler.
  • Alkohol misbrug.

Patologiske processer fremkalder udseendet af fibrøse vedhæftninger af bindevæv. Som et resultat forværres cirkulation af cerebrospinalvæske, hvilket fører til udvikling af cerebral hypertension. De vigtigste årsager til forekomst:

  1. Autoimmune reaktioner i kroppen. Patologisk produktion af antistoffer i forhold til sunde væv. Ledsaget af udseendet af fibrotiske vedhæftninger.
  2. Infektiøse læsioner. Årsagerne er forbundet med kroniske virus- og bakterieinfektioner, der forekommer i nærheden af ​​hjerneområdet. Patogene mikroorganismer trænger ind i arachnoidet fra fokalerne af mandelbetændelse (betændelse i mandlerne), periodontitis (betændelse i blød- og knoglevæv i kæben), otitis media (betændelse i øret), sphenoiditis (betændelse i sphenoid sinus).
  3. Hovedskader. Blåmærker, hjernerystelser forstyrrer strukturen i hjernevævet, forårsager patologiske ændringer i arachnoid.
  4. Onkologiske sygdomme. Tumorceller inficerer sundt væv i arachnoidmembranen. Under vækst presser neoplasmer kanalerne, langs hvilke cerebrospinalvæske bevæger sig, og forstyrrer dets cirkulation.

Post-traumatisk cerebral arachnoiditis udvikles som et resultat af en hovedskade i lukket type. Perioden fra det øjeblik, hvor skaden begynder, begynder de første symptomer, kan være 0,5-2 år.

Sorter af patologi

Arachnoids hovedfunktion er trofisk. Det giver forsyningen med blødt vævsvæv med nyttige stoffer, der leveres med cerebrospinalvæske. Arachnoidmembranen er også involveret i reguleringen af ​​cerebrospinalvæskeudstrømning og dens tryk. Afhængig af lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces skelnes sygdommetyper.

  1. Klæbende arachnoiditis, også kendt som klæbemiddel, er kendetegnet ved dannelse af fibrøs adhæsioner. Som et resultat forstyrres cirkulation af cerebrospinalvæske, hydrocephalus udvikles. Cystisk arachnoiditis ledsages af dannelsen af ​​cystiske formationer. Som et resultat med en stigning i cystens størrelse forekommer komprimering af de omgivende væv med en krænkelse af funktionerne i de tilsvarende dele af hjernen.
  2. Cystisk klæbende arachnoiditis, der påvirker hjernen, manifesterer sig som en stofskiftesygdom, hovedpine, forstyrret hudfølsomhed, epileptiske anfald. Den cerebrale form inkluderer arter: konvexital arachnoiditis og basal arachnoiditis.
  3. Basal arachnoiditis, der forekom i den bageste kraniale fossa, er kendetegnet ved den hurtige indtræden af ​​hypertensivt syndrom. Tegn: fænomener af stagnation af den optiske disk, svimmelhed, paroxysmal kvalme og opkast, nogle gange nedsat motorisk koordination.
  4. Konvexital form manifesteres ved krampeangreb. Funktioner ved den neurologiske status - ujævne patologiske reflekser af senerne. Hemigipestesi observeres - tab af følsomhed i en del af kroppen. Yderligere symptomer: søvnforstyrrelse, øget træthed, dårlig ydeevne. Basilar arachnoiditis manifesteres ved nedsat hukommelse, øget træthed og muskelsvaghed.

I betragtning af kursets karakter skelnes der mellem akutte og kroniske former. Akut arachnoiditis er ledsaget af feber, alvorlige smerter i hovedet og opkast af opkast. Kronisk arachnoiditis manifesteres ved auditiv og visuel dysfunktion, nedsat mental aktivitet, lammelse og parese. Den primære og resterende form skelnes, som udvikler sig som en komplikation af en anden patologi.

Symptomer på arachnoiditis

Krænkelse af cirkulation af cerebrospinalvæske ledsages af dens ophobning i ventriklerne og dannelse af cyster. Som et resultat er udstrømning af cerebrospinalvæske vanskelig, der er en stigning i det intrakraniale tryk, som er ledsaget af karakteristiske symptomer. De vigtigste symptomer på arachnoiditis:

  1. Smerter i hovedområdet, svimmelhed.
  2. Støj, tinnitus.
  3. Udbrud af kvalme ledsaget af opkast.
  4. Forstyrrelser fra det autonome nervesystem - nedsat hjertemuskels kontraktilitet, hurtig, ujævn vejrtrækning, øget svedtendens, termoreguleringsforstyrrelse.
  5. Visuel dysfunktion.
  6. Overdreven træthed.
  7. Krampesyndrom.

Tegn på sygdommen kan forekomme flere måneder efter provokerende faktorer..

Cerebrale tegn

Det kliniske billede i de tidlige stadier ligner forløbet af astheni eller neurasteni med en akut, hurtigt forløbende form - hjernehindebetændelse. Patientens kropstemperatur stiger, karakteristiske meningealsymptomer vises - refleksreaktioner, der opstår med irritation af hjernehinderne. Blandt dem:

  • Stivhed (stivhed) af de occipitale muskler.
  • Symptom på Brudzinsky (øvre og nedre). Refleksflektion af de nedre ekstremiteter i knæet og hofteleddet, forårsaget af pres på skamleddet eller et forsøg på at bringe patientens hage til brystet i rygmargen.
  • Symptom Kernig. Reflex sammentrækning af flexormuskler i knæleddet, når man prøver at rette benene i knæet. Refleksundersøgelse udføres i en liggende stilling med underbenene bøjede ved hofteleddet (vinkel 90 °).

Meningeale symptomer på akut arachnoiditis, der forekommer i hjernen, er mindre udtalt end ved meningitis. Den kroniske form af sygdommen fortsætter med symptomer, der ligner tegn på tumordannelse i vævene i hjernestoffet, manifesteret ved pseudotumorsyndrom.

Under røntgenundersøgelsen har patienten cerebral hypertension, ledsaget af kvalme, opkast, nedsat bevidsthed, krampeanfald. Under en oftalmisk undersøgelse afsløres overbelastning af synsnerveskiverne.

I modsætning til tumorprocesser forløber disse symptomer ikke med kronisk arachnoiditis, perioder med remission observeres, forværring af symptomer er forbundet med gentagne infektionssygdomme. Diffuse cerebral arachnoiditis er ikke ledsaget af distinkte fokale symptomer.

Cerebrale forstyrrelser observeres - smerter i hovedområdet, der er permanent eller paroxysmal, kvalme, svimmelhed, forstyrrelser i den psyko-emotionelle baggrund, funktionsfejl i det autonome nervesystem. Krænkelse af bevægelsen af ​​cerebrospinalvæsken provoserer kriser, øgede symptomer.

Fokale manifestationer

Fokale symptomer afhænger af lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces. Når betændelsesfokus er lokaliseret i området med den lille hjernevinkel, er der en krænkelse af hud- og smagsfølsomhed, trismus (spænding i de mastikulære muskler), auditiv og visuel dysfunktion (strabismus, dobbelt syn), hemiplegi (muskel lammelse på den ene side af kroppen), lammelse af ansigtets muskler. Den basale form ledsages af tab af synsfelter..

Diagnosticering

Diagnose af arachnoiditis er ofte vanskelig på grund af sen behandling af patienter. Hvis der er gået en betydelig periode efter infektionsøjeblikket, er det ikke altid muligt at etablere en forbindelse mellem den infektiøse læsion og symptomerne, der vises flere måneder senere. Diagnostiske metoder:

  1. Pneumoencephalography. Røntgenundersøgelse af hjernevæv med et kontrastmiddel i form af en gas - kuldioxid, ilt, nitrogenoxid.
  2. Echoencephaloscopy. Ultralydundersøgelse med det formål at identificere volumetriske patologiske processer i hjernevæv.
  3. Elektroencephalografi. Metoden til at studere hjernens bioelektriske aktivitet.
  4. Rheoencephalography. Reografisk metode til undersøgelse af hjernens kredsløbssystem.
  5. MR-scanning Viser graden af ​​fortykning af hjernehinderne og tilstedeværelsen af ​​vedhæftninger.
  6. Cerebrospinalvæskeundersøgelse.

Analyse af lumbal punkteringstesten viser en svag stigning i cerebrospinalvæsketrykket og en moderat stigning i koncentrationen af ​​lymfocytter deri. I henhold til resultaterne af undersøgelsen gennemføres konservativ eller kirurgisk behandling af arachnoiditis..

Sygdomsbehandling

Ved behandling af arachnoiditis ordineres medicin, der bremser dannelsen af ​​vedhæftninger og normaliserer kroppens immunrespons. Til behandling af cerebral arachnoiditis, der forekommer i hjernen, anvendes følgende lægemidler:

  • Dehydrering (for at eliminere hjerneødem) - Mannitol, Eufillin, Lasix.
  • Proteolytisk virkning (for at nedbryde proteinforbindelser og forhindre dannelse af bindevæv) - Ronidase, Lidase, Pyrogenal.
  • Nootropisk (for at stimulere cellulær metabolisme i hjernevæv) - Cerebrolysin, Glutaminsyre.
  • B-vitaminer.

Parallelt påvises og behandles foci af infektion. Til dette formål ordineres antibakterielle og sulfa-lægemidler. Samtidig ordineres medicin til at undertrykke krampeaktivitet og eliminere psykiske lidelser..

Kirurgisk behandling af lidelser forbundet med vanskeligheder i udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske. Shunting udføres (fjernelse af cerebrospinalvæske fra kranialhulen) eller kirurgisk fjernelse af vedhæftninger og cyster. Behandling af arachnoiditis derhjemme er ineffektiv. Neurologkonsultation kræves.

Eventuelle komplikationer og konsekvenser

Hyppige komplikationer af sygdommen er delvis eller fuldstændigt tab af hørelse, syn, hyppige anfald og epileptiske anfald. På baggrund af udviklingen af ​​patologi forekommer der en krænkelse af bevidstheden, mentale abnormiteter forekommer. Uden den rigtige terapi er det muligt at udvikle forhold, der er farlige for liv og mental sundhed - hydrocephalus, epileptisk neurologisk status, død.

Arachnoiditis er en farlig sygdom karakteriseret ved betændelse i arachnoid. Milde symptomer på et tidligt stadium i udviklingen af ​​en kronisk form gør diagnosen vanskelig. Rettidig, korrekt terapi forbedrer prognosen.

Detaljeret beskrivelse og 6 hovedtyper af arachnoiditis

Arachnoiditis henviser til autoimmune patologier, der er kendetegnet ved skade på hjernens arachnoidmembran, dannelse af cyster i den. Infektionssygdomme bliver den vigtigste årsag til udvikling. Behandlingen sker hovedsageligt gennem brug af medicin..

Indhold

Hvad er arachnoiditis

Den menneskelige hjerne består af en hård og blød skal, mellem hvilken der er en edderkoppebane, som ikke er en del af dem, men ligger tæt sammen. Arachnoiden dækker ikke gyrussen. Under det, i dette område, dannes et rum, hvor cerebrospinalvæske er placeret.

Under påvirkning af forskellige faktorer begynder antistoffer at dannes, som bliver årsagen til udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. På arachnoidmembranen med arachnoiditis observeres sammenbinding og fortykning af væggene samt udviklingen af ​​vedhæftninger og cystiske formationer.

Tilstedeværelsen af ​​vedhæftninger fører til udslettelse af cerebrospinalvæskens veje. På grund af disse ændringer udvikles hydrocephalus.

Arachnoiditis er en alvorlig sygdom, der kræver øjeblikkelig behandling. Mangel på terapi kan føre til handicap.

Typer af sygdom

Afhængig af hvor den patologiske proces udvikler sig, skelner eksperter adskillige typer arachnoiditis.

Cerebral

Det er kendetegnet ved betændelse i hjerneforet, bestående af blodkar. Ofte er sygdommens fokus placeret på den konvekse del, i regionen af ​​den bageste væg eller ved basen.

Cerebral arachnoiditis bliver grundlaget for forekomsten af ​​hovedpine, der stiger under langvarig eksponering for kold luft såvel som efter mental eller fysisk anstrengelse.

Neurologiske tegn afhænger af placeringen af ​​den inflammatoriske proces. I nogle tilfælde bemærkes udviklingen af ​​krampeanfald, hvor patienten mister bevidstheden.

I tilfælde af, at cerebrospinalvæske begynder at lægge pres på motorens og følsomme centre i hjernen, udvikles nedsat motorisk aktivitet, og følsomheden falder. Denne form er til gengæld opdelt i konveks og basal.

Opto-chiasmal

I medicin kaldes det også posttraumatisk. Ofte udvikler en sygdom sig efter en traumatisk hjerneskade og er også en komplikation efter malaria, betændelse i mandlen eller syfilis.

Fokus for betændelse er placeret nær den indre del af chiasmen og synsnerverne. Når læsionen spreder sig, begynder cyster og vedhæftninger at dannes. Ved diagnose i nogle tilfælde er neuritis og tegn på stagnation etableret. Opto-chiasm arachnoiditis er kendetegnet ved hovedpine, kvalme og opkast.

Spinal

Årsagen til udviklingen af ​​denne form for arachnoiditis er abscesser, traumer, furunculosis. Den inflammatoriske proces påvirker hjernens bageste væg. Kliniske tegn på sygdommen vises et stykke tid efter skaden. Symptomer på rygsøjlen af ​​patologi er smerter, hvor smerter udstråler til nedre og øvre lemmer.

Klæbrig

I dette tilfælde er sygdommen kendetegnet ved udvikling af purulent betændelse, som er årsagen til vedhæftninger. Klæbende arachnoiditis udvikler sig også som følge af kvæstelser og betragtes som en komplikation efter infektionssygdomme..

Cystisk

Betændelse ledsages af dannelse af cyster. Et af de karakteristiske symptomer er hovedpine, der sprækker og udtales.

Cystisk klæbemiddel

Dannelsen af ​​vedhæftninger og cyster forekommer som et resultat af vedhæftning af hjernens vaskulære og bløde membraner. På denne baggrund udvikler krampeanfald. I medicinsk praksis noteres ofte tilfælde af bevidsthedstab ved anfald.

Behandling af arachnoiditis afhænger i vid udstrækning af typen og lokaliseringen af ​​den patologiske proces. Kun rettidig behandling vil hjælpe med at undgå udvikling af alvorlige konsekvenser. Derfor er det nødvendigt at behandle alle infektionssygdomme fuldstændigt og nøje overvåge dit helbred efter kvæstelser.

Kliniske manifestationer

Fra synspunktet på kliniske manifestationer manifesterer patologi sig i form af et asthenisk eller neurasthenisk syndrom. Derudover er der læsioner af nerveenderne, der er i kraniet og er ansvarlige for mange processer, der forekommer i hjernen, cerebellare lidelser, pyramideforstyrrelser og fokale tegn.

Manifestationen af ​​symptomer afhænger direkte af, hvilken del af hjerneinflammationen opstår. Når der stilles en diagnose, tages patientens psykologiske og neurologiske tilstand i betragtning. Derudover ordineres en undersøgelse af en øjenlæge og otolaryngolog.

Til dato er der to hovedtyper af sygdomme: sandt og resterende. Ægte arachnoiditis er diffus. Et træk ved denne type er den hurtige strømning. I modsætning til andre typer spreder den inflammatoriske proces sig meget andet til andre hjernevæv, hvilket fører til ugyldighed.

Residual er markant forskellig fra sandt. Sygdommen er lokal og er ikke ledsaget af et hurtigt forløb. Patologi udvikler sig ret langsomt. Denne type observeres oftest hos små børn og mænd under 40 år. Kvinder lider af arachnoiditis to gange mindre end mænd.

Grundene

Hovedårsagen til patologien er forskellige slags hjerneskader eller tidligere overførte infektionssygdomme. Grundlaget for udviklingen af ​​den inflammatoriske proces kan være:

  1. Mæslinger. En forholdsvis almindelig sygdom, hvis konsekvenser kan være arachnoiditis.
  2. Influenza. Det er forårsaget af vira, der provokerer betændelse. Hvis sygdommen ikke behandles til tiden, spreder den patologiske proces sig til områder af hjernen.
  3. Meningitis, som er viral i naturen. Meningitis er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​betændelse, som kan påvirke visse områder af hjernen..
  4. Skoldkopper. Mange betragter det ikke som en farlig sygdom, men i nogle tilfælde kan skoldkoppervirus provokere udviklingen af ​​arachnoiditis.
Om dette emne

Hvad truer med et meningealt symptom

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 26. juli 2018.

Derudover kan sygdommen forekomme som et resultat af purulent betændelse, som er kronisk i naturen, og foci-form i kraniet. Disse inkluderer:

  1. Otitis. Den patologiske proces, der finder sted i ørehulen, i fravær af behandling, spreder sig til hjernevæv.
  2. Bihulebetændelse og rhinitis. Pus dannes i næsehulen..
  3. Mastoiditis. Betændelse ses i templets område. Årsagen til udvikling er forskellige infektionssygdomme i ørerne..
  4. Tonsillitis.
  5. Infektiøse sygdomme i mundhulen. De inkluderer også forskellige sygdomme i tandkødet og tænderne, der er kendetegnet ved betændelse og dannelse af pus..

Arachnoiditis begynder i 30% af tilfældene at udvikle sig som et resultat af traumatisk hjerneskade. Dette forekommer i tilfælde, hvor skaden er ledsaget af betydelig blødning..

I medicinsk praksis kendes der også sager, når læger ikke kan fastslå den nøjagtige årsag til patologien. Baseret på de data, der blev opnået efter mange års forskning, var specialister i stand til at etablere en række faktorer, der kan udløse udviklingen af ​​arachnoiditis.

Disse inkluderer:

  1. Hyppige forkølelser.
  2. Intoxikation efter at have drukket alkohol eller langvarig brug af stoffer.
  3. Forværring af kroppens beskyttelsesfunktioner.
  4. Kronisk overarbejde. Ofte bliver det årsagen til vegetativ-vaskulær dystoni, som er kendetegnet ved en krænkelse af blodcirkulationen i hjernen. Dette kan være grundlaget for udviklingen af ​​arachnoiditis.
  5. Hårdt arbejdsforhold.

Rettidig behandling af forkølelse og opretholdelse af immunitet vil hjælpe med at undgå udviklingen af ​​patologi..

Symptomer

Et af de mest almindelige symptomer på arachnoiditis er en hovedpine, som kan manifestere sig på forskellige måder. Oftest er der skarpe og skarpe smerter, der opstår med en stigning i det intrakraniale tryk. De kan også sprænge. I sjældne tilfælde er det umuligt for patienten at bestemme placeringen af ​​smerten, når det ser ud til, at hele hovedet gør ondt.

I løbet af dagen kan en hovedpine ændres i karakter, for eksempel om morgenen er smerten stærkere, og om aftenen aftager den markant. Det kan også falde efter en ændring i kropsposition. Hovedpine forværres ofte under fysisk anstrengelse eller overdreven belastning. Toppen af ​​smerter ledsages i nogle tilfælde af opkast, kvalme.

Derudover klager patienter normalt over regelmæssig svimmelhed, som er uregelmæssig og vises i mangel af forskellige smerter fornemmelser, samt når vejret ændrer sig eller efter fysisk anstrengelse.

Tegn på sygdommen vises afhængigt af graden af ​​skade på hjernevævet. De vigtigste symptomer på arachnoiditis inkluderer:

  1. Generel svaghed. Patienter mangler et ønske om at kommunikere selv med pårørende for at udføre faglige opgaver, da dette ikke er nok styrke. Med tiden bliver de låst i sig selv, bliver irritable og bukker under for apati..
  2. Søvnforstyrrelse. Insomnia ledsager ofte en person med arachnoiditis. Men i nogle tilfælde falder patienterne godt i søvn, men de har mareridt.
  3. Feber. Kan være ubetydelig, afhængigt af stadiet i den inflammatoriske proces..
  4. Nedsat koncentration, nedsat hukommelse. Det observeres, når den patologiske proces påvirker de dele af hjernen, der er ansvarlige for tænkning og hukommelse. Ofte husker sådanne patienter ikke begivenhederne, der skete for et par timer siden.
  5. Acrocyanosis. Det øverste lag af overhuden begynder at få en usædvanlig blå farvetone.
  6. Hyppig vandladning.
  7. Kramper. Under visse omstændigheder kan udvikle sig til anfald, når en person mister bevidstheden.
  8. Nedsat hørelse.
  9. Tab af lugt. Kan være fuld eller delvis.
  10. Langvarig og hyppig smerte i lænden.
  11. Lemmernes følelsesløshed, midlertidig lammelse.
  12. Nedsat styrke.

Tegn på sygdommen vises afhængigt af graden af ​​spredning af den patologiske proces. Hvis der opstår symptomer, skal du konsultere en specialist, der på baggrund af diagnosedataene bestemmer diagnosen og ordinerer et behandlingsregime.

Diagnosticering

Diagnostik af arachnoiditis inkluderer specialiseret rådgivning og instrumental undersøgelsesmetoder. Hvis der er mistanke om en patologi, udnævner lægen en konsultation:

  1. Øjenlæge til fundusundersøgelse.
  2. Otolaryngolog for at identificere fokus på en patologisk proces eller behandle konsekvenser.
  3. Psykiater til vurdering af patientens tilstand.

Hjernearachnoiditis: årsager, typer, symptomer, behandling, prognoser

Arachnoiditis er en betændelse i den arachnoidmembran i hjernen og rygmarven. Det funktionelle formål med arachnoiden er at forsyne den bløde del af hjernehinderne med cerebrospinalvæske og kompensere for trykket på hjernen fra den hårde del af hjernen.

Årsager til hjernearachnoiditis

Børn og mennesker under 40 er patienter, der får diagnosen arachnoiditis. Svaghed i kroppen bidrager til serøs betændelse i hjernens arachnoid.

Arbejd i lave temperaturer, i kemiske planter med giftige stoffer, mangel på vitaminer og sollys, alkoholafhængighed disponerer for sygdommen. Kombinationen af ​​faktorer af forskellig oprindelse påvirker udviklingen af ​​den patologiske proces.

Patogenesen af ​​arachnoiditis

Klassificering af årsagerne til arachnoiditis:

  • allergisk
  • smitsom
  • traumatisk;
  • onkologisk.

Derudover skal du skelne mellem sandt og resterende (i form af komplikationer).

Bakterieinfektion fra kronisk foci nær hjernen (betændelse i mandlen, otitis media, periodontitis, kronisk sphenoiditis), komplikationer fra tidligere infektioner i membranerne forårsager betændelse i bindevævet.

Blå mærker, hjernerystelser forstyrrer spindelvevsdelens struktur, provoserer en patologisk proces. Neoplasmer (godartede og ondartede) ødelægger hjerneceller, som manifesterer sig som en krænkelse af cerebrospinalvæskecirkulation.

Årsagen til ægte arachnoiditis er en allergisk reaktion fra kroppen på cerebrospinalvæsketransport. Autoimmunangreb ledsages af en reaktion: fortykning og vedhæftning af membranerne. Hyppigheden af ​​manifestationer overstiger ikke et par procent.

Alle andre årsager forårsager den resterende form for den patologiske proces..

Symptomer på arachnoiditis

Krænkelse af membranernes cirkulationsfunktion fører til ophobning af cerebrospinalvæske i ventriklen, dannelse af cyster. Sådanne fænomener medfører en stigning i det intrakraniale tryk og de tilsvarende symptomer:

  • hovedpine med kvalme og opkast;
  • vegetative-vaskulære lidelser;
  • krænkelse af synsnervens funktion;
  • træthed
  • svimmelhed;
  • kramper.

Krænkelse af cerebrospinalvæskeindtagelse forekommer ikke straks med en forsinkelse i tiden, for eksempel:

  • efter en virusinfektion - efter et par måneder;
  • efter TBI - om halvandet år.

Afhængigt af lokaliseringen af ​​fokuset på patologien i hjernebarken har sygdommens manifestationer særlige træk:

  • forstyrrelser i følsomhed og mobilitet i lemmerne;
  • krampeanfald, inklusive epileptisk;
  • betændelse i syns-, auditive og ansigtsnerver;
  • nedsat hukommelse;
  • nedsat koordination af bevægelser.

Hævelse af hjernevævet kan blokere den neuro-sympatiske regulering af kroppen, hvilket vil føre til åndedrætsstop og hjertebank.

Diagnose af arachnoiditis

Diagnose af mistænkt skade på arachnoid udføres på et hospital ved hjælp af røntgen, CT, MR, EEG.

Diagnostiske tegn på cerebral arachnoiditis

Under undersøgelsen henledes opmærksomheden på forholdet mellem infektionssygdomme (influenza, mæslinger), betændelse i hjernehinderne, hoved- og rygmarvsskade og neurologiske tegn.

Diagnose af symptomer på arachanoiditis bestemmer:

  • tilstedeværelsen af ​​intrakranielt tryk (røntgen);
  • værdien af ​​det intrakranielle tryk (indtagelse af cerebrospinalvæske);
  • tilstedeværelse af cyster og vedhæftninger (CT og MRI);
  • hydrocephalus (ekko-elektrografi).

Det øgede indhold af protein, celler og serotonin i cerebrospinalvæsken gør det muligt at skelne denne patologi fra andre neurologiske sygdomme.

Forskellige symptomer på sygdommen

Fociene med aranchoid inflammation har deres egne symptomer, der kan opdages ved undersøgelse.

Konvexiel arachnoiditis (baseret på EEG):

  • øget excitabilitet i hjernebarken;
  • epilepsi-angreb.

Indskrænkningen af ​​det synlige felt er karakteristisk for patienter med skade på basallaget. Basal arachnoiditis diagnosticeres efter undersøgelse af en øjenlæge, der afslører ødemer og komprimering af hjernevæv i regionen af ​​synsnerven.

Otolaryngologen bestemmer graden af ​​skade på den auditive nerve (høretab, støj i kløften), som er typisk for patologi for den bageste kraniale fossa.

Symptomer på forskellige stadier

Ved ægte arachnoiditis er skader på hjernehinderne diffuse og har derfor ikke åbenlyse manifestationer. Konsekvenserne af neuroinfektion, traumer, onkologi, lokalisering foregår i en mere alvorlig form.

Udviklingen af ​​sygdommen kan finde sted i henhold til en af ​​tre muligheder:

Tegn på et akut kursus:

  • opkastning
  • Stærk hovedpine;
  • temperatur.
  • svaghed;
  • søvnløshed;
  • hørelse og synstab;
  • manglende koordinering;
  • svimmelhed;
  • krænkelse af hudfølsomhed i lemmerne.

Det kroniske forløb udtrykkes i styrkelse af alle symptomer:

  • udseendet af anfald og anfald;
  • døvhed;
  • blindhed;
  • svækkelse af mentale evner;
  • lammelse og parese.

Oftest forekommer sygdommen i en subakut form med en overgang til en kronisk. Hovedpine har forskellige symptomer: morgen, forværret af spændinger, der opstår ved at hoppe med hård landing (på hælene). Derudover er svimmelhed, hukommelse, opmærksomhed, søvnløshed, irritabilitet og svaghed symptomatiske.

Typer af arachnoiditis og deres symptomer

I henhold til lokaliseringen af ​​det inflammatoriske fokus er arachnoiditis opdelt i flere typer.

Cerebral arachnoiditis er en betændelse i arachnoidmembranen og det kortikale lag af de cerebrale halvkugler. Afhængigt af placeringen er den konveks eller basal. Det er kendetegnet ved en kraftig stigning i det intrakraniale tryk, især efter mental træthed, fysisk anstrengelse, kold eksponering. Ledsaget af epileptiske anfald, nedsat hukommelse.

Post-traumatisk cerebral arachnoiditis forårsager dannelse af vedhæftninger og cyster i basallaget. Komprimering og underernæring af den optiske og auditive nerve forårsager deres atrofi, hvilket fører til et fald i synsskarphed og indsnævring af synsfeltet, udvikling af høretab. Bihulebetændelse, betændelse i mandlen, syfilis kan forårsage optokiasmal arachnoiditis.

Kronisk sphenoiditis (betændelse i slimhinden i næsen sinus) er et infektionsfokus placeret ved siden af ​​synsnerven. Denne sygdom er vanskelig at diagnosticere, hvilket ofte forårsager betændelse i hjernehinderne..

  • Spinal

Traumatiske læsioner i rygsøjlen såvel som purulent foci (furunculosis, abscess) fører til betændelse i rygmarvens arachnoidmembran. Nederlagssteder - bryst, lænde, sakral. Komprimering af nerveprocesser ledsages af smerter, nedsat ledning, cirkulationsforstyrrelser i lemmerne.

Klæbende arachnoiditis betyder forekomsten af ​​adskillige vedhæftninger på grund af purulent betændelse i hjernevævet. Cerebrospinalvæskecirkulation er nedsat, hydrocephalus udvikles. Hovedpine ved vågning med kvalme og opkast, undertrykkelse af synsfunktion, konstant døsighed, apati - karakteristiske tegn på en klæbeproces.

Cystisk arachnoiditis er dannelsen af ​​hulrum fyldt med cerebrospinalvæske, hvilket ændrer strukturen i hjernen på grund af komprimering af nærliggende væv. Konstant pres på hjernens hårde skal forårsager vedvarende, sprængende hovedpine. Oftest er årsagen til cystiske formationer en hjernerystelse. Konsekvenserne manifesteres i form af krampeanfald uden tab af bevidsthed, ustabil gang, nystagmus (ufrivillige øjenbevægelser).

Cystisk klæbende arachnoiditis er kendetegnet ved dannelsen af ​​cystiske regioner i adhæsionsmembranen. Som et resultat af en konstant destruktiv proces observeres følgende:

  • hovedpine med koncentration;
  • svimmelhed
  • besvimelse
  • vejrfølsomhed;
  • metaboliske lidelser;
  • ændringer i hudfølsomhed;
  • epileptiske anfald.

Som et resultat udvikles nervøs udmattelse, en depressiv tilstand.

Komplikationer og konsekvenser af arachnoiditis

Den patologiske proces fører til udvikling af hjerneøget, øget intrakranielt tryk. Som et resultat lider det vegetative-vaskulære system, det vestibulære apparat, den optiske og auditive nerve, og epilepsi udvikler sig..

  • blodtryksforskelle;
  • prikken og brændende ved hånden;
  • overfølsomhed i huden.
  • intermitterende klaudikation;
  • ustabilitet på det ene ben;
  • falder ved landing på hælen;
  • manglende evne til at forbinde fingre med næsespidsen.

Nystagmus, nedsat syn på blindhed, høretab - komplikationer af arachnoiditis.

Nedsat arbejdsevne er den vigtigste konsekvens af arachnoiditis i hjernen. Afhængig af sygdommens sværhedsgrad bliver patienten enten delvist begrænset i arbejdsevne eller helt deaktiveret. Høj ICP på et konstant niveau kan føre til patientens død.

Behandling af arachnoiditis

Behandling af arachnoiditis i hjernen udføres omfattende:

  • terapi til årsag til betændelse;
  • opløsning af vedhæftninger;
  • reduktion i det intrakraniale tryk;
  • undertrykkelse af krampeagtig eksitabilitet;
  • behandling af mentale og nervøse lidelser.

For at undertrykke infocieringscentre, herunder neuroinfektion, anvendes terapeutiske midler i form af antibakterielle lægemidler. Med en diffus form ordineres antiallergiske lægemidler og glukokortikoider.

Absorberbare medikamenter bidrager til normalisering af cerebrospinalvæskebalance i hjernen og rygmarven. Diuretika bruges til at reducere trykket..

Antikonvulsiv behandling er rettet mod at hæmme motorcentre med medicinske metoder. Neuroprotectors ordineres for at gendanne nerveledelse..

Alle typer arachnoiditis kræver langvarig behandling..

Kirurgisk indgreb bruges i tilfælde af en trussel mod blindhed og patientens liv. Det sigter mod at sikre udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske. Til dette bruges dissektion af vedhæftninger, shunting (fjernelse af cerebrospinalvæske ud over grænserne for kraniet), fjernelse af cyster.

Forebyggelse af arachnoiditis

Rettidig diagnose af arachnoiditis med de første symptomer på neurologiske abnormiteter vil forhindre udviklingen af ​​sygdommen. Undersøgelse efter infektionssygdomme, hjerneskader skal udføres, hvis hovedpine forekommer over tid. Infektionscentre, især purulent, skal behandles indtil fuldstændig bedring, hvilket forhindrer deres kronicitet.

Hvordan manifesterer arachnoiditis: symptomer og behandling af sygdommen

Arachnoiditis hører til kategorien af ​​serøs betændelse, ledsaget af en afmatning i blodudstrømning og en stigning i permeabiliteten af ​​væggene i kapillærerne. Som et resultat af en sådan betændelse trænger den flydende del af blodet gennem væggene ind i det omgivende bløde væv og stagnerer i dem..

Ødem forårsager svag smerte og en svag temperaturstigning, påvirker mildt funktionerne i det betændte organ.

Den største fare er en vedvarende betydelig spredning af bindevæv under ignorering af sygdommen eller fravær af behandling. Sidstnævnte er årsagen til alvorlige forstyrrelser i organernes arbejde.

Sygdomsmekanisme

Arachnoiditis i hjernen eller rygmarven er en serøs betændelse i en speciel struktur placeret mellem den hårde øvre membran og den dybe bløde. Det ser ud som et tyndt web, som det modtog navnet spindelvev på. Strukturen er dannet af bindevæv og danner en så tæt forbindelse med den bløde membran i hjernen, at de betragtes som sammen.

Arachnoidmembranen adskilles fra det bløde subarachnoidrum, der indeholder cerebrospinalvæske. Den huser blodkarene, der fodrer strukturen.

På grund af denne struktur er betændelse i arachnoid aldrig lokal og spreder sig til hele systemet. Infektionen kommer her gennem en hård eller blød membran..

Betændelse med arachnoiditis ligner en fortykning og fortætning af membranen. Adhæsioner dannes mellem karene og spindelvevstrukturen, hvilket forstyrrer cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske. Over tid dannes arachnoide cyster..

Arachnoiditis forårsager en stigning i det intrakraniale tryk, hvilket provoserer dannelsen af ​​hydrocephalus ved hjælp af to mekanismer:

  • utilstrækkelig udstrømning af væske fra ventriklerne i hjernen;
  • vanskeligheder med at absorbere cerebrospinalvæske gennem den ydre membran.

Symptomer på lidelse

De er en kombination af tegn på en cerebral lidelse med nogle symptomer, der indikerer det største skadeområde..

Ved enhver form for arachnoiditis er følgende lidelser til stede:

  • hovedpine - normalt den mest intense om morgenen, kan være ledsaget af opkast og kvalme. Det kan være lokalt og optræde med anstrengelse - anstrengelse, forsøg på at hoppe, mislykket bevægelse, hvor der er fast støtte under hælene;
  • svimmelhed;
  • søvnforstyrrelser observeres ofte;
  • irritabilitet, nedsat hukommelse, generel svaghed, angst osv. bemærkes.

Da arachnoidmembranen bliver betændt, er det umuligt at tale om lokaliseringen af ​​sygdommen. Begrænset arachnoiditis betyder udtalte grove krænkelser i nogle områder på baggrund af generel betændelse.

Placeringen af ​​sygdomsfokuset bestemmer følgende symptomer:

  • konvexital arachnoiditis giver en overvejende karakter af tegn på hjerneirritation over nedsat funktionalitet. Dette udtrykkes i krampeanfald, der ligner epileptisk;
  • når ødemet hovedsageligt er lokaliseret i den occipitale del, reduceres syn og hørelse. Der er et tab af synsfeltet, mens tilstanden af ​​fundus indikerer neuritis i synsnerven;
  • overdreven følsomhed over for vejrforandringer vises, ledsaget af kulderystelser eller overdreven svedtendens Nogle gange er der en stigning i vægt, undertiden tørst;
  • cerebellar bridge arachnoiditis er ledsaget af paroxysmal smerter i baghovedet, rumlende støj i ørerne og svimmelhed. I dette tilfælde forstyrres balancen mærkbart;
  • med arachnoiditis i den occipitale cistern vises symptomer på skader i ansigtsnerverne. Denne type lidelse udvikler sig kraftigt og ledsages af en markant stigning i temperaturen..

Behandling af sygdommen udføres først efter bestemmelse af betændelsesfokus og vurdering af skader..

Årsagerne til sygdommen

Betændelse og yderligere dannelse af en arachnoid cyste er forbundet med primær skade, af en mekanisk egenskab eller af en smitsom karakter. I mange tilfælde er grundårsagen til betændelse dog stadig ukendt..

De vigtigste faktorer er som følger:

  • akut eller kronisk infektion - lungebetændelse, maxillær bihulebetændelse, betændelse i mandler, meningitis osv.
  • kronisk rus - alkoholforgiftning, blyforgiftning og så videre;
  • skader - posttraumatisk cerebral arachnoiditis er ofte et resultat af rygmarvsskader og traumatiske hjerneskader, endda lukkede;
  • lejlighedsvis, hormonforstyrrelse.

Typer af sygdom

Ved diagnosticering af en lidelse anvendes flere klassificeringsmetoder, der er forbundet med lokaliseringen og sygdomsforløbet..

Forløb af betændelse

I de fleste tilfælde fører sygdommen ikke til udseendet af skarpe smerter eller en stigning i temperaturen, hvilket komplicerer diagnosen og er årsagen til utidig at søge lægehjælp. Men der er undtagelser.

  • Akut forløb - observeres for eksempel med arachnoiditis i en stor tank, ledsaget af opkast, feber og alvorlig hovedpine. En sådan betændelse kan helbredes uden konsekvenser..
  • Subakute - observeres oftest. I dette tilfælde kombineres milde symptomer på en generel lidelse - svimmelhed, søvnløshed, svaghed og tegn på undertrykkelse af funktionaliteten i visse dele af hjernen - hørelse, syn, balance osv..
  • Kronisk - når man ignorerer sygdommen, passerer betændelse hurtigt ind i det kroniske stadie. På samme tid bliver tegnene på cerebral lidelse mere stabile, og symptomerne forbundet med sygdomsfokus intensiveres gradvist.

Lokalisering af arachnoiditis

Alle sygdomme af denne art er opdelt i to hovedgrupper - cerebral arachnoiditis, dvs. betændelse i hjernens arachnoidmembran og rygmarvsbetændelse i rygmarvsmembranen. I henhold til lokaliseringen af ​​hjernesygdom er de opdelt i konvexital og basal.

Da behandling primært indvirker på de mest berørte områder, er klassificeringen forbundet med det største skadesområde mere detaljeret..

  • Cerebral arachnoiditis er lokaliseret på basen, på en konveks overflade, også i den bageste kraniale fossa. Symptomer kombinerer tegn på en generel lidelse og betændelsesrelaterede læsioner..
  • Med konvexital arachnoiditis påvirkes overfladen på hjernehalvsfærer og gyrus. Da disse områder er forbundet med motoriske og følsomme funktioner, fører trykket fra den resulterende cyste til en krænkelse af hudens følsomhed: enten afstumpning eller en alvorlig forværring og smertefuld reaktion på virkningen af ​​kulde og varme. Irritation i disse områder fører til epileptiske anfald..
  • Klæbende cerebral arachnoiditis diagnosticeres ekstremt vanskeligt. På grund af den manglende lokalisering observeres kun generelle symptomer, og de er iboende i mange sygdomme.
  • Opto-chiasm arachnoiditis refererer til betændelse i basen. Dets mest karakteristiske tegn på baggrund af symptomer på cerebral er et fald i synet. Sygdommen udvikler sig langsomt, den er kendetegnet ved skiftende øjenskader: synet falder på grund af komprimering af synsnerven under dannelsen af ​​vedhæftninger. Ved diagnosticering af denne form for sygdom er en undersøgelse af fundus og synsfelt meget signifikant. Der er en grad af krænkelse med sygdommens stadier.
  • Betændelse i spindelvev i den bageste kraniale fossa er en spredt form af sygdommen. Dets akutte form er kendetegnet ved en stigning i det intrakraniale tryk, det vil sige hovedpine, opkast, kvalme. I det subakutte forløb udjævnes disse symptomer, og forstyrrelser i det vestibulære apparat og synkrone bevægelser lægges i første omgang. Patienten mister balance, når han for eksempel kaster hovedet tilbage. Når man går, er benbevægelser ikke synkroniseret med bevægelsen og torso-vinklen, hvilket danner en bestemt ujævn gang.

Cystisk arachnoiditis i dette område har forskellige symptomer, som afhænger af vedhæftningens art. Hvis trykket ikke stiger, kan sygdommen vare i årevis, manifesteret af et midlertidigt tab af synkronisering eller en gradvis forværrende balance.

Den værste konsekvens af arachnoiditis er trombose eller skarp forhindring i det beskadigede område, hvilket kan føre til omfattende cirkulationsforstyrrelser og cerebral iskæmi.

Cerebral iskæmi.

Spinal arachnoiditis klassificeres efter typen - cystisk, klæbende og klæbende-cystisk.

  • Klæbemiddel fortsætter ofte uden varige tegn. Interkostal neuralgi, ischias og lignende kan bemærkes..
  • Cystisk arachnoiditis fremkalder alvorlige rygsmerter, normalt på den ene side, som derefter fanger den anden side. Bevægelse er vanskelig.
  • Cystisk klæbende arachnoiditis manifesterer sig som et tab af hudfølsomhed og bevægelsesvanskeligheder. Sygdomsforløbet er meget forskelligt og kræver omhyggelig diagnose.

Diagnose af lidelse

Selv de mest markante symptomer på arachnoiditis - svimmelhed, hovedpineanfald ledsaget af kvalme og opkast, forårsager ofte ikke tilstrækkelig angst hos patienter. Angreb sker 1 til 4 gange om måneden, og kun de alvorligste varer længe nok til endelig at få patienten til at henlede opmærksomheden på sig selv.

Da symptomerne på sygdommen falder sammen med et stort antal andre cerebrale lidelser, er det nødvendigt at ty til en række forskningsmetoder for at stille en korrekt diagnose. En neurolog udpeger dem.

  • Øjenlægeundersøgelse - opto-chiasm arachnoiditis er en af ​​de mest almindelige sygdomsformer. Hos 50% af patienter med betændelse i den bageste kraniale fossa er trængsel i synsnerven fast.
  • MR - pålideligheden af ​​metoden når 99%. MR giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​ændring i arachnoidmembranen, fastlægge placeringen af ​​cyste og også udelukke andre sygdomme, der har lignende symptomer - tumorer, abscesser.
  • Røntgenstråle - med dens hjælp til at registrere intrakraniel hypertension.
  • En blodprøve - det er nødvendigt at fastlægge fravær eller tilstedeværelse af infektioner, immunsvigtstilstande og andre ting. Således bestemmes grundårsagen til arachnoiditis.

Først efter undersøgelse ordinerer en specialist, og muligvis ikke en, passende behandling. Kurset kræver normalt gentagelse inden for 4-5 måneder.

Behandling

Behandling af betændelse i hjernen udføres i flere stadier..

  • Først og fremmest er det nødvendigt at eliminere den primære sygdom - bihulebetændelse, meningitis. De bruger antibiotika, antihistaminer og desensibiliserende midler - f.eks. Diphenhydramin eller diazolin.
  • På det andet trin ordineres absorberbare stoffer til at hjælpe med at normalisere det intrakraniale tryk og forbedre hjernens stofskifte. Det kan være biologiske stimulanter og iodpræparater - kaliumiodid. Lidase og pyrogenal anvendes som injektioner.
  • Der anvendes decongestants og diuretika - furasemid, glycerin, som forhindrer ophobning af væske.
  • Hvis krampeanfald observeres, ordineres antiepileptika..

Med cystisk klæbende arachnoiditis, hvis cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske er meget vanskelig og konservativ behandling ikke giver resultater, udføres neurokirurgi for at fjerne vedhæftninger og cyster.

Arachnoiditis behandles ganske vellykket, og når den konsulteres med en læge rettidig, især i stadiet af akut betændelse, forsvinder den uden konsekvenser. Med hensyn til livet er prognosen næsten altid gunstig. Med overgangen af ​​sygdommen til en kronisk tilstand med hyppige tilbagefald forværres arbejdsevnen, hvilket kræver en overførsel til lettere arbejde.

Hjernearachnoiditis, symptomer og konsekvenser af en lumsk sygdom

Hjernesygdomme betragtes som en af ​​de mest alvorlige og farlige sygdomme. De fører ofte til handicap og død. Udseendet af hovedpine, sløvhed, døsighed, kvalme, kramper kan tjene som et signal om hjerneskade. Ofte forekommer sådanne symptomer med arachnoiditis..

Hjernearachnoiditis er en inflammatorisk proces af arachnoid (arachnoid) membranen i hjernen. Betændelse passerer den serøse type og er karakteriseret med en krænkelse af blodcirkulation, lymfe og cerebrospinalvæske.

Patogenese af sygdommen

Den arachnoide medulla dannes af bindevæv. Det er som en tynd bane, der er tæt fastgjort til hjernens bløde membran, så de betragtes ofte som en. Mellem disse membraner er der et subarachnoidrum fyldt med cerebrospinalvæske og blodkar, der foder hele strukturen.

Derfor er betændelse ikke lokal. Infektion i arachnoidmembranen kan komme fra en hård eller blød membran. Når infektion forekommer, forekommer en fortykning og fortætning af arachnoid. Adhæsioner opstår mellem det og blodkarene, hvilket forstyrrer den normale cirkulation af cerebrospinalvæske. Over tid dannes cyster her. En sådan patologisk proces fører til en stigning i det intrakraniale tryk og dannelsen af ​​hydrocephalus.

Den autoimmune variant af forekomsten af ​​arachnoiditis antyder muligheden for at producere antistoffer, der har en deprimerende virkning på arachnoidmembranen. En sådan betændelse kan forekomme lokalt, kun i denne skal af hjernen. Det kaldes ægte arachnoiditis..

Sygdomens etiologi

De nøjagtige årsager til arachnoiditis er ikke fastlagt. I henhold til praktiske observationer blev der identificeret flere grupper med disponible faktorer, der kan føre til betændelse i arachnoid.

De vigtigste faktorer er:

  • Akutte infektionssygdomme eller kronisk infektion: bihulebetændelse, betændelse i mandlen, lungebetændelse, meningitis, cytomegalovirusinfektion, influenza og andre.
  • Traumatiske hjerneskader og rygmarvsskader (post-traumatisk arachnoiditis).
  • osteomyelitis.
  • Ondartede tumorer.
  • Epilepsi.
  • Endokrin forstyrrelse.
  • Langvarig forgiftning af kroppen: forgiftning med tungmetaller, alkohol osv..

Kliniske manifestationer af arachnoiditis og dens typer

Arachnoiditis er klassificeret i flere kategorier.

I. I henhold til lokaliseringen af ​​den patologiske proces adskilles følgende sygdomsformer:

  • Cerebral arachnoiditis. Det har sine underarter: konvexital arachnoiditis, basal arachnoiditis, opto-chiasmal type, arachnoiditis i den bageste kraniale fossa.
  • Spinal udsigt.

II. Ved morfologiske ændringer og patogenese:

  • Klæbende arachnoiditis.
  • Selvklæbende cystisk type.
  • Cystisk arachnoiditis.

III. Med strømmen:

  • Akut sygdomsforløb.
  • Subakute kursus.
  • Kronisk kursus.

Det kliniske billede af arachnoiditis udfolder sig ikke med det samme. Fra det øjeblik, hvor den smitsomme sygdom er gået, kan der gå flere måneder eller endda et år. Posttraumatisk cerebral arachnoiditis kan forekomme selv efter 2 år. Begyndelsen på den inflammatoriske proces fortsætter kontinuerligt med skiftende perioder med forværring og remission.

På grund af det faktum, at sygdommen udvikler sig gradvist, er manifestationen af ​​kliniske symptomer subakut og kan gå i et kronisk forløb. Efter infektionen kommer ind i arachnoid efter en bestemt tid begynder symptomer på astheni og neurasteni gradvist at manifestere sig: voksende svaghed, søvnforstyrrelse, træthed, øget irritabilitet, følelsesmæssig ustabilitet: udbrud af vrede, skiftevis med tårer eller uventet glæde, skyhed bemærkes.

På baggrund af sådanne symptomer kan epileptiske anfald forekomme. Med den efterfølgende progression af sygdommen vises generelle cerebrale og fokale symptomer, der er karakteristiske for cerebral arachnoiditis..

Generelle cerebrale symptomer

Manifestationen af ​​cerebrale symptomer er forbundet med nedsat bevægelse og udstrømning af cerebrospinalvæske. Hos de fleste syge manifesteres cerebral arachnoiditis i hjernen af ​​følgende symptomer. Alvorlig hovedpine af en sprængagtig karakter. Smertesyndrom er mest udtalt om morgenen, forværret af fysisk anstrengelse, hoste og anstrengelse.

Ømhed i øjenkugler under deres bevægelse. Der er en følelse af pres på øjnene. Efterhånden som det intrakraniale tryk øges, manifesterer symptomet sig stærkere. Følelse kvalm, opkast vises. Ofte klager patienter over tinnitus, deres hørelse reduceres. svimmelhed.

Patologisk sensorisk excitabilitet (følsomhed over for hårde lyde, skarpt lys, forskellige støj). Forstyrrelser fra det autonome nervesystem: ustabilt blodtryk, hjertebanken, smerter i hjertet, blekhed eller hyperæmi i huden, overdreven sved osv. Hyppige vegetative kriser.

I de fleste tilfælde er forløbet af arachnoiditis karakteriseret ved manifestationen af ​​skarpe kriser med forstyrret cerebrospinalvæskebevægelse. Denne tilstand ledsages af en kraftig stigning i alle cerebrale symptomer. Fra 1 til 4 eller flere af disse forringelseskriser kan forekomme pr. Måned.

Fokale symptomer på betændelse i hjernens arachnoidmembran kan i modsætning til cerebrale symptomer være forskellige. Det afhænger af typen og lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces..

Med sygdommens konvexitale type påvirker betændelsen gyrus i hjernen og hjernebarken. Det er kendetegnet ved en krænkelse af taktil følsomhed (stigning eller fuldstændig fravær). En sådan arachnoiditis er mere kendetegnet ved udseendet af epileptiske anfald karakteriseret ved polymorfisme (en række manifestationer og sværhedsgraden af ​​anfald).

Den basale type betændelse påvirker hjernebasen. Hos sådanne patienter observeres distraktion, nedsat hukommelse, mental præstation falder, og synet forværres. En typisk manifestation af optokiasmal arachnoiditis er et fald i synet og en indsnævring af synsfelterne af en bilateral eller ensidig art. Atrofi af synsnerverne kan føre til blindhed.

I den inflammatoriske proces i regionen af ​​den bageste kraniale fossa i hjernen observeres intens hovedpine med periodisk intensivering. Højt intrakranielt tryk spiller en vigtig rolle her. Ved forværring observeres også kvalme og opkast. Denne type betændelse fører til hæmning af cerebellumets funktioner..

Konsekvensen af ​​dette er en krænkelse af koordination i bevægelser, muskeltrækhed. Hørelsen reduceres også på grund af skade på den auditive nerve; der kan observeres skade på ansigtsnerven. Stagnation i fundus fører til synsnedsættelse, nystagmus bemærkes. I alvorlige tilfælde forekommer bilateral krænkelse af den motoriske aktivitet af arme og ben..

Spinal arachnoiditis er kendetegnet ved skade på rygmarven og manifesteres ved stigende svaghed, smerter i de øvre og nedre ekstremiteter. Hovedpine med denne type sygdom observeres ikke.

Diagnosticering

Den gradvise udvikling af symptomer komplicerer diagnosen af ​​sygdommen. Symptomer vises sjældent ved sygdommens begyndelse, så patienter søger medicinsk hjælp sent, når symptomerne stiger og øges..

Problemer med at diagnosticere arachnoiditis ligger også i differentieringen fra andre sygdomme, der er kendetegnet ved lignende symptomer. For at stille en nøjagtig diagnose er det nødvendigt at udføre en række foranstaltninger:

  • Sygehistorie: hovedskader, alvorlige infektionssygdomme osv..
  • Patientundersøgelse.
  • Imaging af magnetisk resonans er den mest pålidelige instrumentale diagnostiske metode. Det gør det muligt at identificere fokus på betændelse og at differentiere med andre sygdomme med lignende kliniske manifestationer. Klæbeproces og cyster afsløres.
  • Radiografi udføres for at detektere intrakraniel hypertension..
  • Obligatorisk undersøgelse af fundus og synsfelter af en øjenlæge.
  • Inspektion af otolaryngologen udføres med høretab. Udfør audiometri.
  • Lændepunktion giver dig mulighed for at indstille de nøjagtige dimensioner af det intrakraniale tryk.
  • Resultaterne af analysen af ​​cerebrospinalvæske afslørede en forøget mængde protein og neurotransmittorer.
  • En blodprøve afslører tegn på betændelse og en infektiøs proces.
  • Echoencephalography afslører hydrocephalus.

Først efter en omfattende undersøgelse kan lægen stille den korrekte diagnose.

Behandling

Alvorligheden af ​​det kliniske forløb og lokalisering af den patologiske proces afhænger af behandlingsmetoden, medicinering eller kirurgisk metode. Kirurgi udføres i følgende tilfælde:

  • Optokiasmal type arachnoiditis.
  • Arachnoiditis i den bageste kraniale fossa.
  • Med hydrocephalus udføres shunting for at skabe veje til udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske.

Ved hjælp af operationen er det muligt at gendanne passagen af ​​cerebrospinalvæskebanerne, du kan fjerne cysterne og fjerne vedhæftningerne. Med et markant fald i synsskarphed implanteres elektroder for at stimulere synsnerverne..

Lægemiddelterapi:

  • Antibakteriel terapi mod en specifik infektion. Der ordineres antibiotika fra gruppen af ​​penicilliner, cephalosporiner osv. De administreres intramuskulært, intravenøst ​​såvel som i de bageste cervikale lymfeknuder (endolymfatisk indgivelsesvej). Kroniske infektionscentre er desinficeret med antibiotika.
  • Antiinflammatorisk terapi. Det består i udnævnelsen af ​​kortikosteroider: prednison, dexamethason osv. De er effektive til den infektiøse og allergiske karakter af hjerneskade..
  • Dehydreringsterapi udføres for at reducere det intrakranielle tryk. Diuretika er ordineret: Diacarb, Mannitol, Furosemid osv..
  • Antiepileptika er ordineret til krampeyndrom: Finlepsin, Carbamazepin osv..
  • Neurbeskyttelsesmidler og medikamenter til forbedring af metaboliske processer: Actovegin, Piracetam, Mildronate, jod, Lidase osv..
  • Psykitropiske stoffer: antidepressiva, beroligende midler.
  • Vasodilaterende medikamenter ordineres for at forbedre cerebral cirkulation: Cavinton, Vinpocetine, Cerebrolysin osv..
  • Antihistaminbehandling: Diazolin, Tavegil osv..
  • Lændepunktion udføres for at reducere det intrakranielle tryk.
  • Vitaminbehandling ordineres for at øge kroppens indre styrke..
  • Antioxidantbehandling tilladt.

Sygdommen er ret alvorlig. Behandlingen udføres i indpatient. Behandling med folkemiddel i dette tilfælde er ineffektiv.

Konsekvenserne af arachnoiditis

Rettidig og korrekt behandling giver en gunstig prognose, en komplet kur uden konsekvenser er mulig. I nogle tilfælde fortsætter handicap, synet er nedsat, epilepsieanfald vedvarer. I sådanne tilfælde kan der oprettes en handicapgruppe:

  • Handicapgruppe 3 oprettes, når det er umuligt at fortsætte tidligere aktiviteter, der gennemføres en overgang til lettere arbejde.
  • Gruppe 2 er etableret for personer, der har haft epileptiske anfald, eller der er observeret et fald i synet under 0,04 dioptre.
  • 1 gruppe er etableret med fuld blindhed.

Ud over disse konsekvenser identificeres personer, der har lidt cerebral og spinal arachnoiditis med nogle kontraindikationer: arbejder i transport, arbejder i højden, langvarig eksponering for koldt og varmt vejr, arbejder med giftige stoffer, vibrationsarbejde.

Arachnoiditis i hjernen, sygdommen er alvorlig, men behandelig. Den vigtigste ting er at se en læge til tiden. Korrekt behandling vil føre til fuld bedring..