Cerebrovaskulær sygdom - hvad der forårsager hjernens iltmangel?

Cerebrovaskulær sygdom (CVB) er en indsnævring af hjernens kar, der forårsager kronisk iltesult (svigt), iskæmi og mange andre lidelser i kroppen. CVB bliver en "baggrundssygdom" med hypertension og åreforkalkning.

Hjernens farligste hjerneinsufficiens, idet det kan føre til et slagtilfælde med et dødeligt resultat eller handicap.

Discirculatory encephalopathy, der opstår med progressiv CVB, er en organisk læsion af hjernevæv. Til gengæld forekommer DEP i tre former:

  • cerebral trombose, som er en blokering af blodkar, dannelse af plaques samt ophobning af blodpropper;
  • cerebral emboli - arteriel blokering med blodpropper, for eksempel i hjertet;
  • cerebral blødning - brud på blodkar i hjernen som et resultat af hæmoragisk slagtilfælde.

Etiologiske faktorer og patogenese - synlig i roden

Blandt de vigtigste faktorer i etiologien for cerebrovaskulær sygdom kan bemærkes:

  • truslen om kolesterolplaques, stigende på grund af aterosklerotiske læsioner, dvs. tilstopning af blodkar, forekomsten af ​​patologier af blodforsyning til hjernen;
  • krænkelse af hjernens mikrocirkulation fører til dysfunktion af blodkoagulation, forskellige tromboser, hvilket øger risikoen for CVB;
  • blodforsyning til hjernen kan forstyrres af vaskulitis;
  • periodiske forstyrrelser i cerebral cirkulation kan være forårsaget af osteochondrose, denne sygdom fører også til forekomsten af ​​VBI (vertebrobasilar insufficiens);
  • arteriel hypertension, hvilket også fører til et fald i blodcirkulationen i hjernen forårsaget af spasmer i arterievæggene.

Der er en sammenhæng mellem sygdomme som CVB og diabetes, dyslipidæmi, hypertension, hypercholesterolæmi, koronar hjertesygdom.

Faktorer, der også kan bidrage til forekomsten af ​​cerebrovaskulær sygdom: alder, overvægt, traumatisk hjerneskade, dårlige vaner, lav mobilitet, langvarig brug af p-piller og en vigtig arvelig faktor.

Beboere i store byer, som ofte oplever stress, har en større risiko for sygdom..

Patogenesen af ​​cerebrovaskulær sygdom passerer gennem de følgende faser:

  • skade på de indre skaller af blodkar;
  • reduceret blodgennemstrømningsturbulens;
  • overdreven koncentration af ilt eller glukose;
  • udvikling af oxidativ stress (molekylært niveau);
  • såvel som apoptose, dvs. programmeret celledød på grund af dets genetiske aldring.

Ruptur af cerebrale kar inden for områder med patologiske forandringer fører til død af nervevæv. Blødninger er farlige, idet de fører til udvikling af iskæmi, forskydning af hjernestrukturer, mekanisk kompression af hjernestammen.

Kompleks cerebrovaskulær sygdom

Den internationale klassificering af sygdomme ordinerer en blok cerebrovaskulære sygdomme med flere "overskrifter", det vil sige underafsnit af sygdomme i kredsløbssystemet:

  • hæmoragisk slagtilfælde, der forårsager en pludselig krænkelse af blodforsyningen med den mulige dannelse af tumorer og hæmatomer;
  • iskæmisk slagtilfælde - en krænkelse af blodtilførslen til hjernen, patologi i hjernevævet;
  • uspecificerede slagtilfælde;
  • okklusion (blokering af blodkar) og stenose (indsnævring af "huller" i karene) i hjernen;
  • aneurismer (patologiske vasodilatationer), tre typer encephalopati (subkortikalt, hypertonisk og aterosklerotisk);
  • Moyamoys sygdom (gradvis indsnævring af hjernens kar, hvilket fører til okklusion);
  • cerebral arteritis (betændelse i arteriernes vægge);
  • venøs sinus-trombose, der forekommer uden hjerneinfarkt (et ret sjældent fænomen på grund af forværring af blodgennemstrømningen fra hjernen).

Kronisk cerebrovaskulær insufficiens

En sygdom forårsaget af en krænkelse af blodcirkulationen i hjernen forårsager lokal betændelse i karene.

Årsagerne til kronisk hjertesvigt er forskellige, kan være forbundet med diabetes mellitus, hypertension, åreforkalkning.

Blandt de yderligere faktorer, der er forbundet med udviklingen af ​​sygdommen, kan man bemærke dårlige vaner, underernæring (hovedsageligt forbundet med et overskud af kalorier med fedtindhold i fedtindhold), arvelige disponeringer, overvægt, rus, stress, mangel på søvn.

Sygdommen udvikler sig hurtigt, mens de små arterier i hjernen snæver, lokal iskæmi af hvidt stof i hjernen skrider frem, hvilket fører til migræne, tinnitus, sløret syn, svimmelhed.

Sygdommen har en negativ effekt på en persons mentale tilstand, hvilket fører til spredning af opmærksomhed, hukommelsestab, søvnforstyrrelser, mindre tremor i hænderne samt vanskeligheder med at tale og skrive.

Patientens opførsel kan ændre sig meget: sløvhed, stor træthed, apati, øget irritabilitet og irritabilitet kan forekomme. Komplicerede tilfælde af cerebrovaskulær insufficiens, der opstår mod andre sygdomme, fører til alvorlige forstyrrelser i taleapparatet, evnen til at huske, koordination påvirkes.

Kronisk cerebrovaskulær insufficiens har karakteristiske symptomer, der hjælper den med at beregne rettidigt:

  • øget træthed fra de daglige opgaver, der tidligere syntes ganske gennemførlige;
  • nedsat ydeevne;
  • pludselige humørsvingninger;
  • irritabilitet;
  • kræsenhed;
  • panik;
  • Angstanfald;
  • hedebølger.

Symptomer på CVB bliver også en krænkelse eller endda mangel på søvn, tør mund, svedtendens, hjertebanken.

Yderligere stigning i symptomer

Efterhånden som sygdommen udvikler sig, forekommer alvorlig hovedpine, migræne, hvilket fører til et fald i koncentration, mentale evner, memorering, fald i intelligens, logik.

Patienter oplever et deprimeret humør, de udvikler frygt, følsomheden i lemmer mindskes, ganget er nedsat og mange refleksreaktioner i kroppen.

Hvis de nævnte symptomer observeres i løbet af dagen eller adskillige dage, kan du antage en overtrædelse af hjernens blodcirkulation, skal patienten straks undersøges på en klinik.

Cerebrovaskulær sygdom i dens udvikling gennemgår tre stadier, hvoraf den sidste kan have triste konsekvenser:

  1. På det første stadie forekommer sygdommen næsten umærkeligt, så det er ekstremt vanskeligt at mistænke at det er CVB (hovedpine, en svaghedsfølelse kan observeres som ved skader eller andre sygdomme).
  2. Den anden grad af CVB er forårsaget af forekomsten af ​​mentale patologier, som var nævnt ovenfor, de kan blive årsagen til opløsning af handicap hos patienten, men derudover er personen selv i stand til at pleje sig selv.
  3. Den sidste grad af sygdomsudviklingen er vaskulær demens, overgangen til sygdommen til en anden patologi, hvor patienten ikke kan bevæge sig uafhængigt, og for på en eller anden måde at orientere sig i rummet, har han brug for hjælp udefra.

Diagnose af CVB - er det så enkelt?

Specialister inden for vaskulær kirurgi og neuropatologi er involveret i diagnosticering af CVB. Baseret på karakteristika ved sygdomsforløbet bestemmer læger behandlingsvejen, idet de primært er opmærksomme på tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Den første fase af undersøgelsen inkluderer en generel analyse af sygdomsforløbet: kliniske test af blod, urin, elektrokardiografi, bestemmelse af protrombinindeks, reaktion på syfilis, biokemiske blodprøver, røntgenbillede af brystet.

Diagnose af CVB er også mulig ved angioscanning (duplex eller triplex). Denne metode inkluderer initial diagnose, den er den billigste med hensyn til tid og penge, den mest gunstige for en persons velbefindende. Angioscanning giver dig mulighed for at finde ud af graden af ​​vaskulær skade uden at skade dit helbred.

En anden klinisk diagnostisk metode er angiografi, på grund af hvilken blodkar scannes under påvirkning af "kontrast røntgen".

Denne teknik giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​vaskulær skade, for at finde ud af, hvor længe skadeprocesserne er startet. Angiografi hjælper også med at bestemme tilstedeværelsen af ​​blodpropper, hæmatomer, steder med indsnævring eller overdreven ekspansion af væggene i blodkar samt onkologiske patologier..

De fleste klinikker tilbyder også hjernens scintigrafi, MR, transkraniel dopplerografi og CT.

Behandling og forebyggelse - det grundlæggende grundlæggende

Cerebrovaskulære sygdomme kræver ikke kun medicin for at opretholde en optimal sundhedstilstand, men også ofte en fuldstændig ændring i livsstil, opgive dårlige vaner, afbalanceret ernæring, søvn og kamp.

Lægemiddelbehandling udføres under hensyntagen til risikofaktorer, en neurolog, styret af alle funktionerne i sygdomsforløbet, kan ordinere antisklerotiske lægemidler eller hypoglykæmisk medicin.

Lægemidler, der oftest opstår i praksis i behandlingen af ​​cerebrovaskulær sygdom:

  • blokerer calciumkanaler (Verapamil, Corinfar, Cardil);
  • udvide hjernens kar (cordipin, Dilzem);
  • afhængigt af den specifikke situation foreskrives antioxidanter: Cerebrolysin, Actovegin;
  • statiner med hypokolesterolæmisk virkning (Probucol, Lovastatin);
  • antikoagulantia (direkte - Fraxiparin eller indirekte - Sincumar);
  • Metabolisme: Sermion, Tanakan;
  • Nootropics: Piracetam, Glycine, Phenibut;
  • samt antispasmodika: Dibazole, Papaverine.

Kirurgisk indgreb anvendes i særligt alvorlige tilfælde, mens blodpropper, plaques fjernes, blodgennemtrængeligheden i kar øges (ved hjælp af katetre), til dette udføres en stentingprocedure.

En stent er installeret inde i arterien stenose såvel som en ballon, hvorefter ballonen er oppustet, hvilket udstrammer de indsnævrende sektioner af arterien. Når ballonen er fjernet fra arterien, forbliver stenten inden for at opretholde den ønskede form..

For at undgå risikoen for CVB er det nødvendigt at normalisere blodtrykket, regelmæssigt gennemgå undersøgelser, identificere og eliminere nye patologier på rette tid, helt opgive dårlige vaner, udføre et sæt fysioterapirøvelser dagligt, udarbejde en afbalanceret diæt og følge det rigtige regime for ændring af vågne og søvn sporvægt.

Forebyggende foranstaltninger af medicinsk art - at tage medicin for at forbedre cerebral cirkulation, normalisere blodkoagulation - kun efter at have konsulteret en læge. Med overholdelse af forebyggende procedurer reduceres kvaliteten af ​​en persons liv, hans generelle helbred og risikoen for cerebrovaskulære sygdomme markant..

Hvad er cerebrovaskulær sygdom, og hvordan behandles det?

Hvert år lider 6 millioner mennesker over hele verden af ​​et slagtilfælde, og ofte er det en konsekvens af cerebrovaskulær sygdom (CVD). Sidstnævnte - et af de største medicinske problemer i de udviklede lande, berører ikke kun ældre - hvert år bliver den yngre.

Diagnosen af ​​CVB - hvad er det?

Cerebrovaskulær sygdom er en skade på hjernens kar, hvor karene er indsnævret, hvilket fører til iltesult i hjernen og nedsat funktion. CVB er ikke en specifik sygdom, men et kollektivt koncept, der kombinerer forskellige læsioner i hjernens kar og forårsager en krænkelse af cerebral cirkulation. De mest alvorlige konsekvenser af sådanne lidelser er iskæmiske og hæmoragiske slagtilfælde, vaskulær stenose, aneurisme, hypertensiv encephalopati, cerebral arteritis, trombose og vaskulær okklusion.

Cerebrovaskulær sygdom er en almindelig lidelse. I Rusland lider omkring 9 millioner mennesker af cerebrovaskulære ulykker, og hvert år for 400 tusind af dem ender det med et slagtilfælde.

Årsager til sygdommen

Den mest almindelige årsag til cerebrovaskulær sygdom er aterosklerotisk vaskulær sygdom. Meget sjældnere er CVB forårsaget af inflammatoriske sygdomme i hjernens kar, men dette er ikke ualmindeligt..

Hvad kan føre til problemer med hjernens kar? Risikofaktorer er rygning og alkoholmisbrug, hypertension, åreforkalkning, usund kost og overvægt, diabetes mellitus, nogle stofskifteforstyrrelser, kronisk stress, en række infektionssygdomme, tumorer, traumer, hjertesygdomme, medfødt vaskulær patologi, antiphospholipid syndrom, trombose og sygdomme i kredsløbssystemet. Som du kan se, på en eller anden måde er næsten alle i fare, og med alderen øges risikoen for cerebrovaskulær sygdom.

Virkningerne af CVB

Hjernen er “kontrolcenter” i vores krop, den er ekstremt kompliceret, og endda forskere forstår stadig ikke fuldt ud alle nøjagtighederne i dets arbejde. Men en ting er sikkert - for normal drift har han brug for ilt. Hvis nogen, selv dens mindste del, efterlades uden mad, vil konsekvenserne være ødelæggende. Cerebrovaskulær sygdom provoserer med jævne mellemrum forekomsten af ​​cerebrale kriser forårsaget af utilstrækkelig iltforsyning til hjernen. Symptomer på sådanne kriser er pludselig svaghed, følelsesløshed i lemmerne på den ene side, tale- og synsnedsættelse og forvirring. Disse forhold er midlertidig og forsvinder hurtigt, men uden korrekt behandling, før eller senere, ender sagen med et slagtilfælde. Sidstnævnte kan forvandle en person til en handicappet person, og hvis patientens helbred efterlod meget at ønske inden et slagtilfælde, er endda et fatalt resultat muligt.

Efter 45 år fordobles risikoen for slagtilfælde hvert 10. år..

Sådan opdages cerebrovaskulær sygdom?

Cerebrovaskulær sygdom udvikler sig næsten altid gradvist, men få mennesker er opmærksomme på de første "forstyrrende klokker." Mange tager dem endda næsten ved normen - moderne borgere arbejder meget, bliver nervøse og bliver trætte, så symptomer som træthed, svaghed, søvnløshed og nedsat præstation synes ikke engang at være noget unormalt for dem. I mellemtiden er det disse fænomener, der er de første tegn på, at hjernen mangler ilt.

Hvis der ikke træffes foranstaltninger i tide, forværres tilstanden. Efterhånden som cerebrovaskulær sygdom udvikler sig, reduceres evnen til at koncentrere sig gradvist, hukommelsesproblemer begynder, alvorlig hovedpine, svimmelhed, pludselig tinnitus, tab af orientering forekommer. Ofte er der et fald i intelligens og reaktionshastighed, depression og andre nervesygdomme udvikler sig.

Alle i fare skal regelmæssigt gennemgå en neurologisk undersøgelse. Hvis du har mistanke om en cerebrovaskulær sygdom, vil lægen ordinere yderligere undersøgelser og tests - elektrokardiografi, elektroencefalografi, rheoencefalografi, angiografi, blodanalyse og om nødvendigt - CT eller MR.

CVB-behandling

Hvis lægen bekræfter udviklingen af ​​cerebrovaskulær sygdom, bliver patienten nødt til at ændre sin livsstil - starte en diæt, holde op med at ryge og drikke alkohol, tabe sig og forsøge at undgå nervøs belastning. Grundlaget for behandlingen af ​​cerebrovaskulær sygdom er medicin. Lægen ordinerer vasodilatoriske lægemidler og medikamenter, der forbedrer den kognitive funktion. I de vanskeligste tilfælde er kirurgisk indgreb indikeret - endarterektomi (fjernelse af en blodpropp fra en arterie), angioplastik (indsættelse af et kateter med en ballon i lumen i arterien, efterfulgt af ballon for at øge karens lumen) og stenting af halspulsåren (derudover installeres en stent, der holder lumen i karret).

Hvis sygdommen blev startet og sluttede i et slagtilfælde, vil behandlingen være vanskeligere. I dette tilfælde afhænger meget af, hvilken del af hjernen der påvirkes. Lammelse, nedsat hukommelse, syn, hørelse og tale, nedsat intelligens - dette er de almindelige konsekvenser af et slagtilfælde. Behandlingen vil være rettet mod at gendanne mistede funktioner og rehabilitering, der bruger metoder til fysioterapi, mekanoterapi, træningsterapi og massage, medicin, diætterapi og ofte arbejde med en psykolog. Rehabilitering bør udføres i specialiserede centre for rehabiliteringsterapi. Kursen skal begynde så hurtigt som muligt - så er der en chance for, at de muligheder, der mistes på grund af et slagtilfælde, næsten vil blive gendannet. Behandlingsvarigheden afhænger af skadens sværhedsgrad, men under alle omstændigheder skal der tages flere 2-3-ugers kurser..

Forebyggelse af cerebrovaskulær sygdom eller Hvad skal man gøre for at forhindre komplikationer

Meget ofte er udviklingen af ​​cerebrovaskulær sygdom resultatet af en forkert livsstil. De vigtigste fjender er dårlige vaner, især rygning og alkoholmisbrug. Hos rygere forekommer slagtilfælde 2-3 gange oftere end hos ikke-rygere, og efter 55 år er det rygning, der oftest forårsager alvorlige problemer med karene. Mennesker, der lider af højt blodtryk, er især i fare - hos hypertensive rygere forekommer slagtilfælde 5 gange oftere end rygere med normalt tryk, og 20 gange oftere end dem, der ikke er udsat for denne dårlige vane. Alkohol er ikke mindre skadeligt - dem, der kan lide at drikke, risikerer 4 gange flere teototalere, og disse statistikker er ikke for kroniske alkoholikere, men for dem, der kun drikker lejlighedsvis. Overvægt, en ubalanceret diæt med en overflod af fedt og stegt har også en meget dårlig effekt på blodkarens tilstand. Undertiden i de tidlige stadier af sygdommen er det nok at ændre kosten og miste et par kilo for at forhindre udviklingen af ​​sygdommen. Lette fysiske øvelser anbefales også - svømning, gåture, daglig træning. I nærvær af sygdomme, der kan provokere cerebrovaskulær sygdom og slagtilfælde, er deres medicin nødvendig.

Hvor kan jeg gå, når jeg identificerer CVB?

Behandlingen af ​​cerebrovaskulær sygdom og følgerne af et slagtilfælde er en meget alvorlig proces, og du skal ikke antage, at det er nok at drikke en ordineret pille - og alt fungerer. De, der har fået et slagtilfælde, skal være meget opmærksomme på deres helbred. Korrekt rehabilitering er især vigtig, og det er bedre at gennemgå det ikke derhjemme, men i et specialiseret center. I dag er der mange sådanne klinikker, og nogle af dem kan med rette betragtes som rehabiliteringscentre på højeste niveau - for eksempel Three Sisters-centret nær Moskva.

Dette er et tværfagligt hotel-sanatorium, der tilbyder rehabiliteringsprogrammer efter forskellige skader og sygdomme, herunder rehabilitering af cerebrovaskulær sygdom, samt behandling af konsekvenserne af et slagtilfælde. I Three Sisters-centret svarer levevilkårene til betingelserne for et højklassigt landspensionat, gæsterne indkvarteres i komfortable værelser med et elegant interiør, og selve centret ligger i et malerisk hjørne af Moskva-regionen, omgivet af en fyrreskov. Gæsterne på pensionatet behøver ikke at bekymre sig om nogen husstandskamrater - serviceafdelingen løser alle de problemer, der opstår. Fra det sædvanlige Three Sisters-hotel adskiller de sig kun i en imponerende medicinsk base: rehabilitologer, der har gennemført praktisk uddannelse i Europa og forfattere af deres egne unikke genoprettelsesteknikker arbejder her. "Tre søstre" praktiserer en integreret tilgang til rehabilitering ved hjælp af alle effektive metoder - fra diæt og massage til akupunktur og ergoterapi.

Licens fra Ministeriet for Sundhed i Moskva-regionen nr. LO-50-01-009095 dateret 12. oktober 2017.

Hvad er cerebrovaskulær sygdom (CVD)

Forskellige årsager kan føre til kredsløbssygdomme i hjernen. Denne tilstand bidrager til udviklingen af ​​mange patologier, som inden for medicin kombineres til en generel gruppe kaldet ”cerebrovaskulær sygdom”. Imidlertid forstår ikke alle, hvad diagnosen er, og hvilke konsekvenser det kan have..

Hvad er det

Cerebrovaskulær sygdom (CVB) er en tilstand, hvor der konstateres progressiv skade på det vaskulære system i den menneskelige hjerne, kendetegnet ved gradvis død af neuroner på grund af mangel på essentielle næringsstoffer og ilt.

Ifølge statistikker stiger antallet af personer, der diagnosticeres med denne sygdom, hvert år. Hvis CVB for endog 30 år var modtagelig for ældre mennesker, påvises denne form nu hos patienter fra 40 år i 70% af tilfældene.

Formularer og typer

I henhold til den medicinske klassificering er cerebrovaskulær sygdom opdelt i akut og kronisk. Den første gruppe inkluderer:

  • iskæmisk angreb;
  • hypertensiv encephalopati;
  • iskæmisk, uspecificeret, hæmoragisk slagtilfælde.

Den kroniske form er kendetegnet ved discirculatory encephalopathy, der er opdelt i følgende typer:

  • emboli, hvor karene er tilstoppede med blodpropper, der dannes i store arterier og kommer ind i de mindre med blodstrøm;
  • blødning, når der opstår en brud, der provoserer et hæmoragisk slagtilfælde;
  • trombose, hvor plaques tilstopper lumen og bidrager til dens indsnævring.

Udviklingen af ​​discirculatory encephalopathy er gradvis med begyndelsen på det akutte stadie af sygdomsforløbet.

Hvad der provokerer CVB

Aterosklerose er almindelig nok. En anstifter af dens udseende er et øget niveau af kolesterol i blodet. Dette stof er en viskøs masse, der sætter sig på karvæggene. Aterosklerotiske plaques indsnævrer hullerne, hvilket ofte forstyrrer cerebral cirkulation.

Ved konstant ledsagelse af denne tilstand fører en stigning i blodtrykket til det faktum, at væggene i karene begynder at strække, hvilket resulterer i, at deres permeabilitet øges. Der er en gradvis indsnævring af lumen, udvikling af stenose. Sådanne processer bidrager til døden af ​​celler på baggrund af iltmangel..

Af ikke mindre betydningsfulde årsager inkluderer systemisk vaskulitis. Sygdomme i denne gruppe ledsager betændelses- og deformationsprocesser, der direkte påvirker væggene i blodkar, på grund af hvilke der er en funktionsfejl i deres normale funktion, hvilket resulterer i, at ilt ind i vævene i utilstrækkelige mængder, og de dør.

Yderligere risikofaktorer inkluderer:

  • diabetes;
  • rygning;
  • overdreven alkoholforbrug;
  • overvægtig;
  • kroniske patologier i det kardiovaskulære system;
  • stress
  • osteochondrose i cervikale rygsøjler;
  • hjerne svulst;
  • infektionssygdomme.

Derudover kan arvelighed, aldersrelaterede ændringer, en nedsat stofskifte eller overgangsalder hos det retfærdige køn blive en provokerende faktor..

Symptomer

CVB i det første stadie af dens udvikling ledsages af:

  • søvnløshed;
  • generel svaghed;
  • træthed;
  • hovedpine;
  • nedsat opmærksomhed;
  • intolerance overfor mentalt arbejde.

I fravær af ordentlig behandling er cerebrovaskulær sygdom i cerebrale kar karakteriseret ved udtalt symptomer. Smerter i hovedet bliver mere intense, ofte betragter patienter det som en migræne, irritabilitet, svimmelhed, kvalme vises.

Selv hvis du ikke søger medicinsk hjælp, vil symptomerne være endnu mere alvorlige. Blandt de vigtigste skelne:

  • alvorlig smerte i nakken;
  • hyppig besvimelse;
  • ustabil gang;
  • forstyrrelser i motoriske funktioner - parese og lammelse af lemmer;
  • mindre synsnedsættelse;
  • utydelig tale;
  • kramper
  • rysten;
  • hurtig svimmelhed ledsaget af kvalme og opkast.

Afhængigt af patologiforløbet adskiller man 3 grader:

  • Den første er kendetegnet ved den umærkelige udvikling af CVB, symptomatologien minder stort set om andre skader og sygdomme.
  • På det andet bemærkes mentale forstyrrelser, der tjener som en indikator for tildelingen af ​​handicap. På dette trin mister imidlertid ikke patienten evnen til selvpleje.
  • I trin 3 udvikler vaskulær demens. Patienten mister evnen til at bevæge sig uafhængigt, orientere sig i rummet, har brug for hjælp fra kære. Sådanne patienter skal konstant overvåges..

På trods af det faktum, at sygdomme i den cerebrovaskulære gruppe aktivt kan udvikle sig, forbliver tilstanden hos mange patienter stabil i mere end et år.

Mulige komplikationer

Patologiske tilstande med hjerneaktivitet fører til udvikling af ændringer i hjernevæv, som er ledsaget af mentale og kognitive abnormiteter:

  • hukommelsen forringes kraftigt;
  • fobier vises;
  • egocentrisme observeres;
  • desorientering i rummet;
  • demens vises ofte.

I nogle tilfælde er nystagmus mulig - hyppige bevægelser af øjenkugler af en ufrivillig art.

Blandt de mest alvorlige konsekvenser af CVB er:

  • Akut forbigående iskæmisk angreb. Det er kendetegnet ved en midlertidig krænkelse af blodcirkulationen med dens yderligere bedring. Ledsagende symptomer forsvinder i løbet af den første dag.
  • Iskæmisk slagtilfælde. Oxygen ophører med at strømme ind i hjernen, hvilket får cellerne til at dø. Ledsaget af parese og lammelse af arme og ben, hukommelsestab, nedsat tale og syn.
  • Binswangers sygdom. Med atrofi af det hvide cerebrale stof udvikler desorientering, demens gradvist, evnen til at tjene sig tabt, hukommelsen forværres.

Andre forhold er ikke udelukket, hvor prognosen ikke vil være den mest gunstige op til et dødeligt resultat..

Hvordan diagnosticeres sygdommen

Diagnose af cerebrovaskulær sygdom udføres af en neurolog og vaskulær kirurg. Den generelle tilstand vurderes, der udføres et antal obligatoriske undersøgelser:

  1. Kliniske og biokemiske blodprøver.
  2. elektrokardiogram.
  3. Røntgenbillede af brystet.
  4. Serologisk reaktion på syfilis.
  5. Analyse af urin.
  6. Bestemmelse af protrombinindeks.

Til en mere komplet undersøgelse anvendes sådanne instrumentale diagnostiske metoder som:

  • Angiografi. Hjælper med at bestemme tilstanden af ​​blodkar ved hjælp af et kontrastmedium. Afslører også mulig trombose, åreforkalkning, aneurisme og kræft.
  • Angioscanning. Det bruges i den første diagnose af CVB. Dette er en af ​​de billige og hurtige metoder, der ikke er farlige, når de bruges gentagne gange..
  • Transkraniel dopplerografi. Undersøgelserne udføres ved hjælp af ultralyd, som giver dig mulighed for at bestemme hastigheden af ​​blodgennemstrømningen og de krænkelser, der opstår..
  • Hjernescintigrafi er en af ​​de enkle metoder, der næsten ikke har nogen kontraindikationer. Dets essens er introduktionen af ​​et radioaktivt stof i en vene, hvorefter en scanning udføres efter 15 minutter. I løbet af denne tid spreder radioisotopen sig gennem kroppen og akkumuleres i væv, der har gennemgået patologiske ændringer..

En vigtig rolle spilles af magnetisk resonans og computertomografi.

Terapeutiske foranstaltninger

Kun en erfaren specialist vil være i stand til at diagnosticere patologi og ordinere den rigtige terapi, hvis hovedopgave er at eliminere hjerneskade.

Lægemiddelbehandling udføres omfattende. For det første er handlinger rettet mod at eliminere risikofaktorer. Til disse formål er lægemidler fra sådanne grupper ordineret som:

  • antihypertensive stoffer;
  • anti-sklerotisk;
  • hypoglykæmisk.

Først efter at hovedmetabolismen er korrigeret, kan man gå direkte til behandlingen af ​​selve sygdommen.

Blandt de vigtigste grupper af medikamenter, der bidrager til normalisering af cerebral cirkulation, er der:

  1. Antioxidanter - Cerebrolysin, Actovegin, Cerebrocurin.
  2. Metabolics - Sermion, Tanakan, Cavinton.
  3. Antihypoxanter - Mekaprin, Ketoprofen.
  4. Nootropiske medikamenter - Glycine, Maron, Pantogam.
  5. Antispasmodisk - Dibazole, Papaverine.
  6. Antikoagulantia af direkte handling (Fraxiparin), indirekte - Warfarin, Fenilin.
  7. Lægemidler, der fremmer vasodilatation (Agapurin, Trental).
  8. Acetylsalicylsyre.

Under grundterapi normaliseres ekstern åndedræt, understøttes neurobeskyttelse og homeostase.

  1. Luftvejsrensede, mekanisk ventilation udført.
  2. Hvis der opstår symptomer på hjertesvigt, bruges lægemidler som Pentamin og Lasix.
  3. I tilfælde af hjerterytmefejl udføres antiarytmisk behandling ved hjælp af lægemidlerne Korglikon og Strofantin.
  4. For at stoppe vegetative funktioner ordineres diphenhydramin eller haloperidol.
  5. I tilfælde af cerebralt ødem - Mannitol og Furosemide.

Hyperbar oksygenering bruges til at mætte blodet med ilt og dets normale strømning ind i vævet. Essensen af ​​denne metode er, at patienten placeres i et kammer, hvor iltmangel i væv elimineres på grund af ren luft. Denne procedure kan forbedre livet betydeligt og forhindre mulige komplikationer..

Kirurgisk indgriben

I svære former for sygdommen, som ikke er tilgængelige for medicinsk behandling, er operationer nødvendige, som et resultat af hvilket aterosklerotiske plaques og blodpropper fra arterier fjernes. Karumenens lumen øges på grund af placering af katetre i dem.

Kirurgisk terapi udføres til intracerebral blødning og arterielle aneurismer..

Traditionelle medicinmetoder

Ved cerebrovaskulære sygdomme er behandling med folkemedicin ikke udelukket. Af de mest beviste opskrifter bruges følgende:

  • Tør pæonroden. Derefter finhakkes det, og hæld kogt vand. Lad det brygge i 60 minutter. Det anbefales at bruge en ske op til 5 gange om dagen.
  • Drej citron og orange i en kødslibemaskine (2 stykker hver). Bland den resulterende masse med flydende honning og bland godt, indtil der opnås en homogen masse. Du skal insistere på et køligt sted 24 timer. Tag om morgenen, til frokosten og om aftenen 1 spsk. ske.

Det skal huskes, at det kun ved sådanne metoder er umuligt at slippe af med sygdommen. De kan kun bruges som et supplement til hovedbehandlingen..

Forebyggelse og prognose

For at forhindre patologi er det vigtigt at overholde en række anbefalinger:

  1. At afvise fra dårlige vaner.
  2. Sporvægt.
  3. Spis ordentligt.
  4. Udfør enkle fysiske øvelser dagligt.
  5. Gør rettidigt foranstaltninger til behandling af samtidige sygdomme.

Med henblik på profylakse kan lægemidler, der hæmmer blodkoagulation og forbedrer blodcirkulationen, også være ordineret..

Cerebrovaskulær sygdom er en så alvorlig sygdom, der kan udgøre en ret alvorlig trussel mod menneskelivet.

Prognosen for livet afhænger i vid udstrækning af, hvordan rettidig medicinsk behandling blev leveret. Det vigtigste er at huske, at du under ingen omstændigheder bør deltage i selvbehandling uden recept fra en læge.

Hvad er cerebrovaskulær sygdom?

Er diagnosen CVB så enkel

Specialister inden for vaskulær kirurgi og neuropatologi er involveret i diagnosticering af CVB

Baseret på karakteristika ved sygdomsforløbet bestemmer læger behandlingsvejen, idet de primært er opmærksomme på tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme

Den første fase af undersøgelsen inkluderer en generel analyse af sygdomsforløbet: kliniske test af blod, urin, elektrokardiografi, bestemmelse af protrombinindeks, reaktion på syfilis, biokemiske blodprøver, røntgenbillede af brystet.

Diagnose af CVB er også mulig ved angioscanning (duplex eller triplex). Denne metode inkluderer initial diagnose, den er den billigste med hensyn til tid og penge, den mest gunstige for en persons velbefindende. Angioscanning giver dig mulighed for at finde ud af graden af ​​vaskulær skade uden at skade dit helbred.

En anden klinisk diagnostisk metode er angiografi, på grund af hvilken blodkar scannes under påvirkning af "kontrast røntgen".

Denne teknik giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​vaskulær skade, for at finde ud af, hvor længe skadeprocesserne er startet. Angiografi hjælper også med at bestemme tilstedeværelsen af ​​blodpropper, hæmatomer, steder med indsnævring eller overdreven ekspansion af væggene i blodkar samt onkologiske patologier..

De fleste klinikker tilbyder også hjernens scintigrafi, MR, transkraniel dopplerografi og CT.

Symptomer på hjerneskade

Cerebrovaskulær insufficiens er kendetegnet ved den iscenesatte ischemisk proces, et progressivt forløb, udseendet af neurologiske lidelser.

indledende fase

I de tidlige stadier af cerebral iskæmi er manifestationerne ikke specifikke. De fleste patienter har depression, det er karakteristisk, at det ikke anerkendes af patienterne selv som en deprimeret tilstand, men fortsætter under dække af mange forskellige klager over:

  • hovedpine eller hjertesorg;
  • støj i ørerne;
  • søvnforstyrrelser;
  • vanskeligheder med at holde opmærksomhed;
  • led- og muskelsmerter;
  • træthed.

I dette tilfælde afslører undersøgelsen ikke objektive ændringer i de indre organer eller muskuloskeletalsystemet. Forringelse sker ved en mindre traumatisk situation eller uden nogen åbenbar grund. Tegn på følelsesmæssig forstyrrelse inkluderer:

  • pludselig ændring af humør,
  • angst,
  • irritabilitet,
  • tearfulness,
  • aggressivitet.

I begyndelsen af ​​sygdommen forekommer en typisk manifestation af cerebral iskæmi - et fald i hukommelsen. Samtidig forstyrres reproduktion af aktuelle begivenheder for det meste, og minder fra et tidligere liv bevares. Patienter har svært ved at planlægge, organisere arbejde, tænke bliver langsomt. Bevægelsesforstyrrelser inkluderer oprindeligt svimmelhed og rystelse, når man går, sjældent ledsages de af kvalme under pludselige sving i hovedet.

Detaljeret klinisk billede

Efterhånden som forsyningen af ​​blod til hjernen forværres, udvikler kognitive (kognitive) lidelser:

hukommelse og opmærksomhed nedsættes;
nedsat intelligens;
mentalt arbejde er vanskeligt at tolerere;
der er ingen kritik af ens tilstand og adfærd;
patienten overvurderer sine evner og evner;
mistet orientering i rum og tid.

Væsentlige krænkelser af tankegang og meningsfulde handlinger, personlige egenskaber og adfærd kombineres i begrebet demens (erhvervet demens). Det forekommer i stadiet med udtalt iskæmisk hjerneskade, fører til et tab af arbejdsevner og derefter til problemer med egenpleje.

Patienter i de senere stadier af sygdommen er apatiske, mister interessen for andre, enhver aktivitet, begivenheder, tidligere hobbyer. Gå langsommere, trin er normalt små og blander, der er fald.

I det sidste trin er patologiske reflekser, alvorlige taleforstyrrelser, rysten og svagheden i arme og ben, slukningsforstyrrelser, ufrivillig vandladning, krampesyndrom.

Se videoen om cerebrovaskulær ulykke:

Symptomer på cerebrovaskulær insufficiens

Første fase

Den første fase af syndromet passerer med følgende symptomer:

  • hyppig hovedpine,
  • svimmelhed,
  • døsighed,
  • reduceret ydelse,
  • sløvhed,
  • glemsomhed og distraktion.

Få mennesker ser en læge, når disse tegn vises. Men forgæves! Hvis du identificerer en sygdom på dette tidspunkt - kan du slippe af med symptomerne uden at ty til operationer samt undgå komplikationer.

Anden etape

Når cerebrovaskulær insufficiens skrider frem, forekommer følgende:

  • hovedpine værre;
  • tinnitus vises;
  • syn forringes;
  • besvimelse.

Hvis sygdommen er gået over til anden fase, skal du straks kontakte en læge, da der allerede på dette tidspunkt kan udvikle farlige komplikationer, som du vil læse om nedenfor.

Hvis du ikke starter behandling for sygdommen, vises psykoterapeutiske lidelser. Dette kan være en skarp humørsvingning, utilstrækkelig reaktion på stressede situationer, forskellige neuroser og psykoser, fobier, obsessive tilstande. I en sådan situation henvender ofte patienten sig kun til en psykoterapeut, der behandler psykiske lidelser, uden at vide om den rigtige årsag til deres udseende. Derfor, hvis neurose eller psykose blev forudgående af symptomerne beskrevet i de foregående to lister - ud over psykoterapeuten, skal du kontakte en kardiolog, der vil foretage en omfattende diagnose af cerebrale kar.

I det andet trin begynder forstyrrelser i det motoriske apparat at blive vist. Ujævn gang, rysten i ekstremiteterne kan forekomme..

Yderligere udvikling af patologi

Hvis du ikke udfører den korrekte behandling af patologien på dette tidspunkt, intensiveres de negative symptomer fra psyken:

  • indlæringsevnen reduceres;
  • langtids- og kortvarig hukommelse forværres;
  • den følelsesmæssige reaktion på begivenheder forsvinder;
  • evnen til logisk tænkning falder;
  • den rumlige orientering forstyrres.
  • forstyrrelser, koordination af bevægelser skrider også frem.

Alt dette fører til en fuldstændig handicap af patienten..

Hvad kan CVP føre til?

Cerebrovaskulær slagtilfælde - en privat form for cerebrovaskulær sygdom

Cerebrovaskulær patologi (CVP) kan i sidste ende føre til fænomener som:

  1. demens.
  2. Slag.
  3. Cerebrovaskulær koma.
  4. Forbigående iskæmisk angreb.

Den alvorlige form af denne sygdom, defineret som den tredje fase af cerebrovaskulær insufficiens (eller), er beskrevet af et uigenkaldeligt tab af en persons evne til at tænke og bevidst aktivitet. Faktisk bliver en person handicappet (selvom det undertiden tilrådes at tilpasse et handicap allerede i anden fase, med en voldelig manifestation af symptomer). Patienten er hjælpeløs, har brug for konstant overvågning.

Han har brug for hjælp til alt, selv når han opfylder de grundlæggende behov (han kan ikke drikke og spise alene, gå på toilettet). Det er utroligt vanskeligt at kommunikere med ham, da talecentret påvirkes, og talen går tabt, men nu er patienten ikke længere i stand til at komme i konflikt. Men han kan skade sig selv med akavede forsøg på at bevæge sig, og enhver skade er ekstremt farlig for ham.

Behandling

For at hjælpe patienten med at optimere livskvaliteten og udsætte indtræden af ​​irreversible lidelser, bør behandling af cerebrovaskulær sygdom tilrettelægges på en sådan måde, at graden af ​​indflydelse af årsagerne til lidelsen reduceres og undertrykkes dens symptomer.

Cerebrovaskulære sygdomme skal behandles ved hjælp af forskellige fremgangsmåder.

Disse inkluderer:

  1. Lægemiddelterapi mod sygdomme, der provokerede CVD-sygdom (åreforkalkning, iskæmisk slagtilfælde og andre).
  2. Lægemiddelterapi, der sigter mod at forhindre farlige tilstande, der kan føre til komplikationer (hypertensiv krise, koma).
  3. Behandling af CVB med medikamenter, der normaliserer vitale processer i kroppen (stofskifte, antioxidanter, angiobeskyttelsesmidler, antikoagulantia, cerebrale kar, der beskytter mod skader, hypokolesterolemiske lægemidler, antispasmodika og vasodilatatoriske lægemidler).
  4. Anvendelse af medicin til behandling af psykoterapeutiske abnormiteter, der forårsager cerebrovaskulær sygdom i hjernen (antidepressiva).
  5. Anvendelse af medicinske procedurer. Især med diagnosen ”kronisk cerebrovaskulær insufficiens” hjælper hyperbar oksygenering godt. Dette er en teknik, hvor patienten indånder rent ilt i et trykkammer, så det er muligt at øge tilførslen af ​​ilt til celler fra arterielt blod.
  6. Sådanne patologiske fænomener som fedme, åreforkalkning, diabetes, iskæmisk slagtilfælde kræver en diæt.
  7. Hvis cerebral insufficiens er forårsaget af en defekt, der kan løses ved operation, anvendes kirurgiske metoder. For eksempel kan stenter indsættes i kar, der lider af spasmer, eller kolesterolplaques kan fjernes, hvis patienten har åreforkalkning. Der er metoder, der kan eliminere farlige konsekvenser, hvis patienten havde intracerebral blødning..
  8. Cerebrovaskulær sygdom kræver en ændring i patientens livsstil. Du bør således organisere din daglige rutine for at reducere varigheden og intensiteten af ​​mental stress og øge den fysiske aktivitet. Behov for at stoppe med at ryge og alkoholforbrug.

Cerebro-vaskulære sygdomme kan behandles, hvis det startes i de første faser. Desuden er det i mange tilfælde endda muligt at genvinde mistede evner og undgå den tidlige tildeling af handicap.

Etiologiske faktorer og patogenese synlige i roden

Blandt de vigtigste faktorer i etiologien for cerebrovaskulær sygdom kan bemærkes:

  • truslen om kolesterolplaques, stigende på grund af aterosklerotiske læsioner, dvs. tilstopning af blodkar, forekomsten af ​​patologier af blodforsyning til hjernen;
  • krænkelse af hjernens mikrocirkulation fører til dysfunktion af blodkoagulation, forskellige tromboser, hvilket øger risikoen for CVB;
  • blodforsyning til hjernen kan forstyrres af vaskulitis;
  • periodiske forstyrrelser i cerebral cirkulation kan være forårsaget af osteochondrose, denne sygdom fører også til forekomsten af ​​VBI (vertebrobasilar insufficiens);
  • arteriel hypertension, hvilket også fører til et fald i blodcirkulationen i hjernen forårsaget af spasmer i arterievæggene.

Der er en sammenhæng mellem sygdomme som CVB og diabetes, dyslipidæmi, hypertension, hypercholesterolæmi, koronar hjertesygdom.

Faktorer, der også kan bidrage til forekomsten af ​​cerebrovaskulær sygdom: alder, overvægt, traumatisk hjerneskade, dårlige vaner, lav mobilitet, langvarig brug af p-piller og en vigtig arvelig faktor.

Beboere i store byer, som ofte oplever stress, har en større risiko for sygdom..

Patogenesen af ​​cerebrovaskulær sygdom passerer gennem de følgende faser:

  • skade på de indre skaller af blodkar;
  • reduceret blodgennemstrømningsturbulens;
  • overdreven koncentration af ilt eller glukose;
  • udvikling af oxidativ stress (molekylært niveau);
  • såvel som apoptose, dvs. programmeret celledød på grund af dets genetiske aldring.

Ruptur af cerebrale kar inden for områder med patologiske forandringer fører til død af nervevæv. Blødninger er farlige, idet de fører til udvikling af iskæmi, forskydning af hjernestrukturer, mekanisk kompression af hjernestammen.

Komplikationer af cerebrovaskulært syndrom

Sygdommen fører ofte til komplikationer, fordi patienterne på et tidligt tidspunkt simpelthen ikke går til lægen.

demens

På det sidste trin fører sygdommen til mental demens. Med udviklingen af ​​psykoterapeutiske symptomer udvikles alvorlige forstyrrelser i logisk, kritisk og figurativ tænkning, kortvarig og langvarig hukommelse svækkes, forringes tale såvel som evnen til at opfatte og analysere visuel og auditiv information, som næsten forsvinder i rumlig orientering.

Slag

På ethvert trin af cerebrovaskulært syndromsprogression kan to typer slagtilfælde forekomme:

Det opstår på grund af en stærk og langvarig mangel på ilt og næringsstoffer. En del af hjernevævet dør. Blokering af cerebrale kar ved kolesterolplaques eller blodpropper fører til iskæmisk slagtilfælde..

Symptomer på patologi: en skarp hovedpine, kvalme, opkast, svimmelhed, smerter i øjnene, sløvhed i hørelsen, en følelse af varme, tørst, sved og besvimelse og kramper. Forstyrrelser kan også forekomme i arbejdet i enhver del af kroppen, afhængigt af placeringen af ​​det berørte område. Nogle gange udvikler det koma.

1. Hjerneinfarkt (iskæmisk slagtilfælde)
2. Hjerneblødning ()Berørt af åreforkalkning eller langvarige brud og blødning forekommer, hvilket fører til nedsat hjernevævs funktion.

Et slagtilfælde, der opstår på grund af CVI, uanset dens type, kan kaldes cerebrovaskulært slagtilfælde..

Forbigående iskæmisk angreb

En anden mulig komplikation er et kortvarigt iskæmisk angreb (andre navne: TIA, mikrostroke). Dette er et akut fald i blodforsyningen til hjerneområdet. Forekommer på baggrund af cerebrovaskulære patologier.

Tegn: lammelse af en af ​​kroppens dele, overtrædelse af følsomhed. Symptomerne forsvinder alene og vedvarer ikke mere end en dag, så TIA kaldes et mikrostroke..

Trods det hurtige forløb af sygdommen må du ikke undervurdere den, da ca. 40% af patienterne med TIA inden for 5 år efter at have lider af en mikrostro fik et slagtilfælde.

Behandling og forebyggelse af patologi

Hovedprincippet i behandlingen af ​​cerebrovaskulær insufficiens er restaurering af cerebral cirkulation. Symptomatisk behandling betragtes som vigtig. Alvorlige former for sygdommen behandles oftest på et hospital..

Medicinsk og kirurgisk terapi

Patienter kan ikke undvære medicin mod cerebrovaskulær insufficiens.

Lægen kan ordinere disse lægemidler:

  1. Calciumkanalblokkere (Verapamil, Cardil). De hjælper med at forbedre cerebral blodgennemstrømning, forbedre blodsammensætningen.
  2. Midler til udvidelse af cerebrale kar (cordipin).
  3. Antioxidanter (Actovegin, Cerebrolysin).
  4. Nootropics (Piracetam, Glycine).
  5. Antihypoxanter (Ketoprofen).
  6. Antispasmodics (Papaverine).
  7. Antikoagulantia (Fraxiparin, Sincumar).

Derudover gennemgår patienten med kronisk cerebrovaskulær insufficiens sanitet i luftvejene, normalisering af det kardiovaskulære system. Anti-arytmiske medikamenter, osmotiske diuretika (for at forhindre hjerneødem), medicin til stabilisering af trykket er ordineret til ham. For at normalisere metaboliske processer i kroppen bruges glukose- og plasmaløsninger. Sammensætningen af ​​symptomatisk behandling af cerebrovaskulær insufficiens inkluderer psykotropiske antikonvulsiva - muskelafslappende midler, analgetika.

Hvad angår kirurgisk terapi, bruges det i særligt vanskelige tilfælde. Patienten fjernes blodpropper samt vedhæftede aterosklerotiske plaques. Karens lumen udvides med en stent, ballon og kateter.

Cerebrovaskulær sygdom tillader anvendelse af ikke-traditionelle behandlingsmetoder. Deres brug skal dog aftales med din læge..

Sådanne opskrifter kan være nyttige:

  1. Tinktur af pæonroden. Råvarerne skal være godt tørret, hakket grundigt og hæld et glas kogende vand. Det tager 30 minutter at opsætte, hvorefter væsken filtreres og tages i 1 spsk. l op til 5 gange om dagen.
  2. Tinktur af celandine. Du kan købe det på ethvert apotek. Tag væsken på tom mave i 2 uger. Hyppighed af optagelse - 3 gange om dagen.

Med brug af folkemedicin til kronisk cerebrovaskulær insufficiens skal du være så omhyggelig som muligt. En sådan terapi alene kan ikke bruges. Det er imidlertid en betydelig positiv tilføjelse til traditionel behandling..

Hvis de medfødte årsager til udviklingen af ​​cerebrovaskulær insufficiens ikke overvejende kan ændres, er det nødvendigt at undgå indflydelse af eksterne negative faktorer for at forhindre udviklingen af ​​en sådan skade på cerebrale kar.

Til forebyggelse af CVB skal du bruge følgende anbefalinger fra specialister:

  1. Normaliser blodtrykket.
  2. Behold rettidigt vaskulære og hjertesygdomme.
  3. At afvise fra dårlige vaner.
  4. Udfør enkle fysiske øvelser dagligt.
  5. Opret en diæt og diæt.
  6. Juster kropsvægt.
  7. Optimer fritid og arbejde.

For at forhindre cerebrovaskulær insufficiens får nogle patienter ordineret specielle lægemidler, der forbedrer cerebral cirkulation..

De vigtigste årsager og stadier i udviklingen

Cerebrovaskulær sygdom udvikler sig hurtigt nok. Samtidig indsnævres små arterier i hjernen, vævsceller modtager ikke nok ilt og ernæring. Der er mange faktorer, der provokerer udviklingen af ​​kronisk cerebrovaskulær insufficiens.

Blandt dem er følgende:

  1. Aterosklerose i cerebrale kar, hvor deponering af kolesterolplaques, indsnævring og blokering af deres lumen.
  2. Nedsat blodkoagulationssystem.
  3. Spasmer på væggene i blodkar (arterier), der udvikler sig på grund af ændringer i blodtrykket.
  4. vaskulitis.
  5. osteochondrose.
  6. Diabetes.
  7. Aldersrelaterede ændringer i kroppen.
  8. Fedme.
  9. Opholder sig i stressede situationer, følelsesmæssig og psykologisk stress.
  10. Hovedskade.
  11. Langvarig brug af orale prævention, der kan ændre den hormonelle baggrund.
  12. Dårlige vaner.
  13. Patienter med lav fysisk aktivitet.
  14. Genetisk disponering.

Cerebrovaskulær sygdom (CVD) har 3 stadier af udvikling:

  1. Første. Her forekommer sygdommen praktisk taget ikke, derfor er det meget vanskeligt for en person at mistænke for cerebrovaskulære forstyrrelser. Selvom han med jævne mellemrum har hovedpine, svaghed, kan han ikke relatere dette til hjerneskade.
  2. Den anden. Dette trin i cerebrovaskulær insufficiens er kendetegnet ved udviklingen af ​​mentale patologier, hvor specialister allerede kan lægge en gruppe af handicap hos patienten. Selvbetjening er dog stadig mulig..
  3. Den tredje. På dette stadium af udvikling af kronisk cerebrovaskulær insufficiens forekommer komplet vaskulær demens. Her mister patienten evnen til at bevæge sig uafhængigt, hans orientering i rummet forstyrres, og i det mindste en vis eksistens har han brug for hjælp fra en anden person.

Den sidste fase af sygdommen er livstruende og reagerer praktisk talt ikke på behandlingen.

Behandling

Behandling af akut cerebrovaskulær sygdom skal begynde med det samme, som patienten skal indlægges på hospitalet. De vigtigste mål for behandlingen er lindring af tegn på cerebral cirkulationsforstyrrelse, den maksimale gendannelse af fokale patologier samt behandling bør være rettet mod at normalisere vejrtrækning og hjerteaktivitet.

Indikationer for akut indlæggelse i akut type CVB:

  1. Symptomer på cerebral forstyrrelse: svær hovedpine, kvalme, opkast, nedsat følsomhed eller parese af lemmer.
  2. Udseendet af fokale symptomer, som afhænger af placeringen af ​​det patologiske fokus.
  3. Tab af bevidsthed.

Disse tegn indikerer et cerebrovaskulært slagtilfælde, der skal stoppes øjeblikkeligt..

Behandling af kronisk CVB kræver ikke akut indlæggelse og kan udføres på ambulant basis, men i nogle tilfælde kan patienten rutinemæssigt henvises til et hospital for diagnose og korrektion af behandlingen:

  • Hvis han ofte har hovedpine, mens piller til hovedpine hjælper dårligt eller ikke hjælper overhovedet;
  • Ofte er ændringer i blodtryk og dets forskelle ret betydelige
  • Efterhånden øges andre symptomer, som dårligt stoppes af den sædvanlige behandling..

Taktikken til behandling af en akut sygdomsform afhænger af patologitypen, men der er generelle principper. Det skal huskes, at højt blodtryk umiddelbart efter et slagtilfælde ikke er et dårligt tegn, og at det ikke behøver at blive nedsat til det normale niveau. Øget tryk giver fartøjer mulighed for bedre at levere ilt til den berørte hjerne.

Generel terapi inkluderer følgende punkter:

Åndedrætsgenvinding: rensning af luftvejene, tilførsel af ilt, undertiden kunstig lungeventilation bruges, hvis patienten ikke kan trække vejret alene
Stabilisering af blodtrykket. For det første skal det nedsættes med højst 15% af de tilgængelige tal. De mest almindeligt ordinerede ACE-hæmmere (captopril, enalapril) såvel som betablokkere (labetol, propranolol)

Hvis dette ikke hjælper, skal du udnævne en gruppe ganglionblokkere;
Med et kraftigt trykfald injiceres væske intravenøst ​​for bedre at fylde karene, og kortikosteroider og vasopressorer ordineres også;
Det er også vigtigt at understøtte hjerteaktivitet, som hjerteglycosider og antiarytmiske lægemidler anvendes til;
Akut cerebrovaskulær insufficiens er meget ofte kompliceret af hjerneødem, derfor er der behov for medicin, der eliminerer denne patologi: diuretika, kortikosteroider;
Sørg for at registrere journaler over væsken, der er infunderet og forladt fra kroppen for at overvåge vand-saltbalancen, og om nødvendigt rette den;
Ikke-narkotiske smertestillende medicin bruges til at reducere hovedpine;
Hvis kropstemperaturen stiger, skal du bruge fysisk afkøling eller introduktion af en lytisk blanding;
For at beskytte hjernen er neuroprotectors ordineret: calciumantagonister, antioxidanter, enzymhæmmere samt glycin, magnesia, nootropil og andre lægemidler.

Yderligere behandling af cerebrovaskulær insufficiens afhænger af dens type.

Generelle principper for ikke-medikamentel terapi:

  1. Ernæring etableres fra ca. 1-2 dage. Hvis patienten ikke selv kan sluge, ordineres et sondemad.
  2. Ødemkontrol.
  3. Det er bydende nødvendigt at overvåge dannelsen af ​​trykksår og kontrakturer, ofte vende patienten, overvåge renheden af ​​huden og slimhinderne.
  4. Undgå nosokomial infektion.
  5. Hvis der ikke er kontraindikationer, er det nødvendigt at begynde fysioterapi så hurtigt som muligt.

Hvis lægemiddelbehandling er ineffektiv, kan der under visse betingelser udføres kirurgi: fjernelse af hæmatom, eliminering af kompression af hjernen.

Hvad der er en cerebrovaskulær sygdom af en kronisk type blev diskuteret ovenfor, men det er værd at sige et par ord om dens behandling. Først og fremmest sigter det mod at korrigere symptomer og forhindre forringelse af patientens tilstand

På baggrund af kronisk CVI kan slagtilfælde udvikle sig, så behandling bør gives tilstrækkelig opmærksomhed. Kolinergiske (reminil, arisept, excelon) og glutamatergiske (memantine) lægemidler er ordineret

Korrektion af arteriel hypertension, diabetes mellitus og andre sygdomme, der påvirker tilstanden af ​​blodkar, er vigtig. https://www.youtube.com/embed/vHvNkmgNCyw

Diagnostiske metoder

En vigtig rolle i bestemmelsen af ​​årsagen til cerebrovaskulær ulykke hører til afklaringen af ​​baggrundssygdomme - arteriel hypertension, diabetes mellitus, tidligere myokardieinfarkt, angina pectoris, skade på karrene i de nedre ekstremiteter. Patientklager er normalt ikke-specifikke eller afspejler ikke det rigtige billede af sygdommen..

Under en medicinsk undersøgelse skal du være opmærksom på pulseringen af ​​nakke- og lemmerkarrene, tryk på både arme og ben og lytte til hjertet. For at bekræfte diagnosen cerebrovaskulær insufficiens ordineres laboratorie- og instrumentaldiagnostik:

For at bekræfte diagnosen cerebrovaskulær insufficiens ordineres laboratorie- og instrumentaldiagnostik:

  • blodprøve - generelt, koagulogram, glukose, lipidspektrum;
  • immunologiske og akutte faseindikatorer i tilfælde af mistanke om autoimmune sygdomme;
  • EKG, ekkokardiografi til påvisning af hjertesygdomme, en kilde til trombose;
  • ophthalmoscopy afspejler tilstanden af ​​blodkar med angiopati af diabetisk, aterosklerotisk eller hypertensiv oprindelse;
  • radiografi om livmoderhalsryggen, ultralyd i duplex eller triplex-tilstand hjælper med at fastlægge årsagen til den reducerede blodgennemstrømning til hjernen (komprimering i osteochondrose, trombe, kolesterolplack);
  • MR, CT (alene eller i kombination med kontrast) hjælper med at studere strukturen i blodkar, identificere udviklingsmæssige anomalier, aneurismer, tilstedeværelsen af ​​en løsning på hjernecelleernæring.

Cerebrovaskulær insufficiens sygdomme

Osteochondrose som hovedårsagen til cerebrovaskulær sygdom

På grund af den lange og stærke indflydelse af provokerende faktorer udvikles sygdomme, der efterfølgende fører til forekomst af cerebrovaskulær insufficiens:

  1. Åreforkalkning. Denne almindelige lidelse forårsager vedhæftning af kolesterolplaques til den indre overflade af karvæggene. Efterfølgende kan sådanne fartøjer ikke udføre deres funktioner fuldt ud..
  2. Vaskulitis. Ledsaget af inflammatoriske fænomener, der hindrer normal cirkulation.
  3. Osteochondrose. Ledsaget af udviklingen af ​​vertebro-basilar insufficiens med hæmning af blodgennemstrømning i rygsøjlerne.
  4. Forhøjet blodtryk. En stigning i trykarterier provoserer spasme.
  5. Blodpropper fører også til cerebrovaskulær insufficiens på grund af tilstopning af blodkar.

Det er ofte vanskeligt at bestemme grundårsagen til cerebrovaskulær sygdom. Så i nogle tilfælde forbliver diagnosen uspecificeret.

Symptomer på cerebrovaskulær insufficiens

Med en gradvis stigning i cerebrovaskulær insufficiens bliver dens subjektive manifestationer mere udtalt og forlænget. Hvis der ved første GB, GoK, hovedstøj, andre subjektive cerebrale symptomer udvikler sig efter mental eller fysisk overdreven belastning, kan de efterfølgende forekomme uden nogen åbenbar grund. Morfologiske ændringer, der er påvist ved hjælp af neuroimaging-metoder, vises muligvis endnu ikke, og organiske neurologiske symptomer opdages ikke. Imidlertid udvikler et antal patienter gradvist øget reaktivitet i det vaskulære system med en tendens til lokale og generelle dystoniske reaktioner.

Risikofaktorer for cerebrovaskulær insufficiens: hypertension, hjertesygdom (IHD, hjertesvigt, atrieflimmer); Diabetes; rygning; alkohol misbrug psyko-emotionel overspænding; skade på hovedets arterier i hovedet; fedme; krænkelse af lipidmetabolisme; ændring i blodreologi arvelig byrde (hypertension, slagtilfælde, hjerteinfarkt i den nærmeste familie). I udenlandsk litteratur er der intet bevis for eksistensen af ​​en sådan form for CVP

Ved analyse af de tilgængelige data blev det imidlertid bemærkelsesværdigt, at de individuelle symptomer kombineret med begrebet cerebrovaskulær insufficiens gentagne gange og grundigt blev beskrevet i forskellige former for vaskulær patologi af både indenlandske og udenlandske læger. Så R.A

Stallones et al., Der opsummerede resultaterne af en undersøgelse udført i USA, bestemte den relative risiko for slagtilfælde, som udgjorde 2,9 for patienter med klager over hukommelsesforstyrrelse, GoC - 2.2, hyppig GB - 1,4.

Neurologer viser, at diagnosen cerebrovaskulær insufficiens er vanskelig og ikke altid kan stilles med sikkerhed. Grundlaget for den formodede diagnose kan være en kombination af to eller flere af de ovennævnte subjektive cerebrale symptomer, forudsat at de ofte gentages, forlænges eller er permanente. Det tidligere foreslåede kriterium for udvælgelse af NSAID'er for tilstedeværelsen af ​​et subjektivt symptom blev opgivet, da dette førte til en uberettiget skarp stigning i antallet af patienter med NSAID'er (indledende manifestationer af cerebrovaskulær insufficiens). Det karakteristiske træk ved forekomsten af ​​disse klager under tilstande med forøget hjerneaktivitet fremhæves, når en stigning i blodforsyning til dets individuelle områder er påkrævet, det vil sige under intens mental aktivitet, især under hypoxi-tilstande eller med alvorlig træthed. De anførte kriterier er stort set vilkårlige. For at betegne begrebet NPNKM er der et antal udtryk, der bruges af forskellige forfattere: form, fase, variant, type, fase eller CVP-syndrom. Og hvordan man ikke husker her ordene fra den store georgiske digter og tænker fra middelalderen Shota Rustaveli, som selv i disse fjerne tider bemærkede: ”Hvis et begreb fejlagtigt, prøver vi at erstatte det med et ord”.

Brugen af ​​udtrykket ”syndrom” synes at være den mest passende og passende, da diagnosen NPNKM er baseret på at identificere en kombination af kliniske symptomer.