Hvad er cerebrovaskulær sygdom?

Cerebrovaskulær sygdom (CVB) er en patologisk tilstand, der er kendetegnet ved gradvis skade på hjernens kar, som et resultat af hvilke neuroner begynder at dø gradvist, da de mangler den nødvendige mængde ilt og næringsstoffer. For nylig har der været en tendens til at øge antallet af mennesker, der lider af denne form for kredsløbssygdomme. Således vil et stigende antal mennesker vide, hvad det er, og de mulige konsekvenser af cerebrovaskulær sygdom..

Selv for 30 år siden blev cerebrovaskulær sygdom hovedsageligt diagnosticeret hos mennesker, der overskred 60-års aldersgrænsen. Imidlertid påvises denne form for cerebrovaskulær ulykke hos 70% af mennesker i alderen 45-50 år. De første tegn, der ledsager cerebrovaskulært syndrom, er i øjeblikket ikke ualmindelige, og blandt dem, der først for nylig har overskredet 35-års aldersgrænsen. Udviklingen af ​​CVB indebærer en enorm fare, derfor skal patienten ved de første manifestationer af denne patologiske tilstand gennemgå en omfattende behandling.

De vigtigste årsager til cerebrovaskulær sygdom

Hjernen er en ekstremt kompleks struktur, der giver kontrol over mange processer i den menneskelige krop. For normal funktion skal denne krop modtage en stor mængde ilt og næringsstoffer. Hjernevæv er ekstremt følsomme over for lavere niveauer af mætning med essentielle stoffer. Med stigende forstyrrelse i kredsløb begynder neuroner at dø i stort antal, hvilket medfører ekstremt ugunstige konsekvenser for hele kroppen.

På nogle måder er cerebrovaskulær sygdom et kollektivt udtryk, som skjuler mange former for cerebrovaskulær ulykke af forskellige etiologier.

Udtrykket cerebral sygdom kan skjule hæmoragiske og iskæmiske typer af slagtilfælde, intrakranielle blødninger af forskellig lokalisering, kronisk disculatorisk hjernepatologi, hypertensiv og aterosklerotisk encephalopati osv. Alle disse tilstande er kendetegnet ved akut eller kronisk cerebrovaskulær ulykke. Den internationale klassificering af sygdomme klassificerer et betydeligt antal patologier som cerebrovaskulære lidelser..

For mange moderne mennesker er sundheden på 2. eller 3. plads, derfor, hvad cerebrovaskulær sygdom er, vil de vide, når diagnosen er foretaget. Imidlertid er denne alvorlige sygdom forbundet med to patologiske tilstande, der er ekstremt almindelige i moderne mennesker, herunder åreforkalkning og hypertension..

Aterosklerotiske plaques og kronisk forhøjet blodtryk er således de mest almindelige årsager til cerebrovaskulær sygdom. Aterosklerose er i øjeblikket en ekstremt almindelig sygdom i blodkar. Denne patologiske tilstand udvikler sig på baggrund af en kritisk stigning i kolesterol i blodet. Brorparten af ​​kolesterol kommer ind i den menneskelige krop sammen med mad, der er rig på dyrefedt. Dette stof er tyktflydende og klæber til væggene i blodkar. Derudover inkluderer aterosklerotiske plaques blodelementer og nogle andre stoffer. Udseendet af aterosklerotiske plaques i hjernens kar bidrager til indsnævring af deres lumen, såvel som til udviklingen af ​​inflammatoriske processer. Aterosklerotiske plaques kan hurtigt forårsage cerebrovaskulær ulykke.

Arteriel hypertension, der er forbundet med hypertension over tid, bliver årsagen til udviklingen af ​​foci af skade og nekrose i væggene i blodkar placeret i hjernen. Derudover fører kronisk forhøjet blodtryk til strækning og øget permeabilitet af væggene i blodkar. Karumenens lumen indsnævres gradvist, når stenose udvikler sig. Alle disse processer fører til det faktum, at hjerneceller begynder at dø uden at modtage den nødvendige mængde ilt. Ifølge statistikker har cirka 40% af patienter, der lider af cerebrovaskulær sygdom, en historie med gradvis 3-4 hypertension. Derudover forårsager ofte hypertension et slagtilfælde.

En anden almindelig årsag til cerebrovaskulær sygdom er systemisk vaskulitis. Sygdomme, der hører til denne gruppe, ledsages af deformation og inflammatoriske processer, der påvirker væggene i blodkar. Beskadigede kar kan ikke udføre deres funktion normalt, hvilket fører til utilstrækkelig iltforsyning til hjernevæv og deres gradvise død.

Yderligere disponerende faktorer for udseendet af patologi

På trods af det faktum, at udviklingen af ​​cerebrovaskulær sygdom i de fleste tilfælde foregår af åreforkalkning, hypertension eller systemisk vaskulitis, er der en række miljømæssige og interne faktorer, der under visse omstændigheder kan forårsage udvikling af cerebrovaskulære lidelser. Sådanne endogene og eksogene disponerende faktorer inkluderer:

  • kroniske sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • diabetes;
  • lang rygning historie;
  • alkoholisme;
  • fedme;
  • infektionssygdomme;
  • hjernesvulster;
  • medfødte patologier i strukturen af ​​cerebrale kar;
  • tendens til trombose;
  • blå mærker;
  • hematopoiese;
  • stillesiddende livsstil;
  • massiv blødning af enhver etiologi;
  • antiphospholipid syndrom;
  • kronisk stress;
  • osteochondrose i livmoderhalsryggen.

Dette er ikke en komplet liste over patologiske tilstande og eksterne faktorer, der kan have en negativ effekt på de kar, der foder hjernevæv. Blandt andet undersøges i øjeblikket aktivt påvirkningen af ​​en arvelig faktor på udviklingen af ​​en tilstand som cerebrovaskulær sygdom. Mange mennesker, der lider af forskellige former for cerebrovaskulær ulykke, har nære slægtninge, der i en bestemt aldersperiode havde lignende symptomer. Derudover betragtes aldersrelaterede ændringer som disponerende faktorer, der kan provokere cerebrovaskulære sygdomme, herunder et fald i produktionen af ​​et antal vigtige hormoner og en afmatning i metabolismen. Hos kvinder kan udviklingen af ​​cerebrovaskulær sygdom være forbundet med overgangsalderen og de ændringer, der observeres i denne tilstand..

Symptomer på cerebrovaskulær sygdom

Hastigheden for stigning af symptomatiske manifestationer og deres sværhedsgrad afhænger i vid udstrækning af egenskaberne ved forløbet af cerebrovaskulær sygdom. I de fleste tilfælde øges symptomer på cerebrovaskulære ulykker over tid. I de tidlige stadier af udviklingen af ​​patologi kan patienter muligvis ikke være opmærksomme på deres symptomer, idet de betragter dem som resultatet af en travl dag. Tidlige manifestationer af cerebrovaskulær sygdom inkluderer:

  • hyppig hovedpine;
  • nedsat ydeevne;
  • søvnforstyrrelser;
  • depression;
  • nedsat hukommelse;
  • træthed;
  • irritabilitet.

Symptomerne bliver mere intense og varierede på baggrund af et fald i hjernevævsernæring. Hovedpine bliver hyppigere. Mange mennesker, der lider af cerebrovaskulær sygdom, kan fejlagtigt betragte eksisterende hovedpine som migræne. Det er ikke muligt at stoppe smertesyndromet ved hjælp af konventionelle medicin. Som cerebrovaskulær ulykke forekommer derudover angreb af generel svaghed og svimmelhed. Under fysisk anstrengelse kan det mørke i øjnene. Derudover vises tinnitus om morgenen på baggrund af en udviklende CVB. Desuden kan symptomer såsom irritabilitet og andre følelsesmæssige forstyrrelser, vedvarende tør mund, astheni, takykard osv. Observeres på grund af underernæring i hjernevæv..

Der er mange flere tegn på cerebrovaskulær sygdom, som patienten muligvis ikke straks vil være opmærksom på. Et klart symptom på nedsat iltforsyning til hjernevæv er et fald i mental ydeevne. Løsning af eventuelle problemer i dette tilfælde kræver en vis indsats. Derudover er det vanskeligt for en person, der lider af cerebrovaskulær sygdom at huske datoer, sammenligne begivenheder osv. Ud over at reducere intellektuelle evner vises fobier og urimelig frygt, neuroser og psykoser.

Ved alvorlig cerebrovaskulær sygdom observeres forekomsten af ​​hypokondri, taleinsufficiens og synsnedsættelse. Hvis behandlingen ikke er påbegyndt, forværres symptomerne. Motorisk forringelse kan forekomme..

Almindelige motoriske forstyrrelser observeret ved cerebrovaskulær sygdom inkluderer nedsatte reflekser, ustabilitet i gangarter, tab af fornemmelse i visse dele af kroppen, lammelse og parese af lemmer.

Almindelige komplikationer af cerebrovaskulær sygdom

Når det drejer sig om en tilstand som cerebrovaskulær sygdom, er det værd at først bemærke dets ugunstige virkning på menneskers livskvalitet. På det første trin i udviklingen af ​​sygdommen påvirker de eksisterende manifestationer en persons liv umærkeligt. En patient kan miste sit job eller ødelægge sin familie på grund af et fald i mental ydeevne og en stigning i psyko-emotionelle lidelser. Jo mere cerebrovaskulære sygdomme skrider frem, desto mere alvorlige bliver manifestationerne. For eksempel har mennesker, der lider af søvnforstyrrelser i det første fase af udviklingen af ​​cerebrovaskulær sygdom, ofte besvimelsesbetingelser, og tab af bevidsthed kan forårsage alvorlige kvæstelser..

På sygdomsstadiet 2 kan patienter på grund af eksisterende mentale lidelser miste deres evne til at tjene sig selv. En person kan glemme behovet for personlig hygiejne eller rettidig ernæring. Med 3 stadier i udviklingen af ​​patologi observeres udviklingen af ​​vaskulær demens med alle manifestationer, der er forbundet med denne tilstand, hos de fleste patienter. Vaskulær demens hos de fleste patienter ledsages af alvorlig kognitiv svækkelse, herunder tab af orientering i rummet og evnen til at bevæge sig normalt. I dette tilfælde har patienten behov for konstant overvågning. Stærkt bidrag til udviklingen af ​​handicap hos mennesker, der lider af cerebrovaskulær sygdom, forskellige alvorlige motoriske lidelser. Skade på visse dele af hjernen kan føre til forstyrrelse af de indre organers funktion. Patienten kan opleve et tab af evnen til at sluge mad normalt, samt bækkendysfunktion.

Derudover påvirker patientens stilling med høre-, syn- og taleforstyrrelser markant, da dette forstærker behovet for hjælp. En almindelig komplikation af det alvorlige forløb af cerebrovaskulær sygdom er epileptiske anfald. Der er blandt andet en stor risiko for, at sygdommen bliver akut, manifesteret ved iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde, kortvarige, iskæmiske anfald, subarachnoid blødning eller andre tilstande, der kan forårsage død på kortest mulig tid.

Diagnostiske metoder til cerebrovaskulær sygdom

I betragtning af at symptomerne på cerebrovaskulær sygdom i de fleste tilfælde øges langsomt, diagnosticeres denne patologiske tilstand ofte tilfældigt under visse undersøgelser i tilfælde af mistanke om tilstedeværelse af andre vaskulære sygdomme. En nøjagtig diagnose af cerebrovaskulær sygdom kræver ikke kun en medicinsk historie og undersøgelse af patienten, men også en række laboratorie- og instrumentundersøgelser.

Diagnosen begynder med det faktum, at patienter får en neurologisk undersøgelse, der gør det muligt at bestemme graden og arten af ​​skader på hjernestrukturer. Konsultation med andre højt specialiserede specialister kan også være påkrævet, herunder en øjenlæge, kardiolog, otolaryngolog osv. De mest almindeligt anvendte laboratorie- og instrumenteringsmetoder til diagnosticering af cerebrovaskulær sygdom inkluderer:

  • generelle og biokemiske blodprøver;
  • serologiske reaktioner på visse infektionssygdomme;
  • analyse til bestemmelse af protrombinindeks;
  • EKG;
  • generel urinanalyse;
  • radiografi;
  • duplex angioscanning;
  • angiografi;
  • hjernens scintigrafi;
  • transkraniel dopplerografi;
  • MR
  • CT
  • elektroencephalografi;
  • måling af blodtryk;
  • analyse for at bestemme fraktionen af ​​lipoproteiner i blodet.

I nogle tilfælde anbefales det at konsultere en endokrinolog og gennemføre undersøgelser af hormonniveauet. Derudover kan der, hvis der er en historie med sygdomme i det kardiovaskulære system, indikeres daglig EKG-overvågning. En omfattende undersøgelse giver dig mulighed for nøjagtigt at diagnosticere og udvikle den bedste strategi til korrektion af de symptomatiske manifestationer af CVB.

Medicin mod cerebrovaskulær sygdom

Behandling af cerebrovaskulær sygdom udføres i de fleste tilfælde med medicinske metoder. Terapi skal primært være rettet mod at fjerne de vigtigste årsager til udviklingen af ​​problemet, gendanne normal blodcirkulation i hjernerne og stoppe symptomerne. For at forbedre hæmodynamik ordineres normalt calciumkanalblokkere og phosphodiesteraseenzyminhibitorer. Lægemidler, der hører til disse grupper, vælges individuelt for hver patient såvel som deres dosering.

For at reducere risikoen for, at cerebrovaskulær sygdom bliver akut, ordineres antiplatelet og antikoagulantia, som patienter ofte skal tage for livet.

Disse lægemidler kan hjælpe med at reducere risikoen for blodpropper. Derudover vælges medikamenter individuelt, som bidrager til at forbedre ernæring af hjernevæv med ilt.

Behandlingsregimet kan suppleres med andre lægemidler, der adskiller sig i udtalt neurobeskyttende virkning. Hvis der er nogen omtale af åreforkalkning i den medicinske historie, kan brugen af ​​lægemidler, der hører til gruppen af ​​statiner, vises. Derudover kan brugen af ​​medikamenter, der er nødvendig for at normalisere blodtrykket, indikeres. For at forbedre hukommelsen og de kognitive funktioner ordineres nootropics. Derudover er antioxidanter og antispasmodika ofte inkluderet i behandlingsregimen. Medikamenterne, der tilhører forskellige grupper, de mest almindeligt ordinerede til cerebrovaskulær sygdom, inkluderer:

  • Corinfar.
  • Cardipin.
  • Cardil.
  • Dilzem.
  • Verapamil.
  • Cinnarizine.
  • Cerebrolysin.
  • Actovegin.
  • Cerebrocurin.
  • imidazol.
  • Ketoprofen.
  • Mecaprine.
  • Sermion.
  • Cavinton.
  • Tanakan.
  • Vinpocetine.
  • Fraxiparin.
  • heparin.
  • Sinkumar.
  • Fenilin.
  • Warfarin.
  • Chimes.
  • Acetylsalicylsyre.
  • Lipostat.
  • Tykveol.
  • probucol.
  • Lovastatin.
  • Piracetam.
  • Glycine.
  • Hummer.
  • Phenibut.
  • Pantogam.
  • trental.
  • pentoxifyllin.
  • Agapurin.
  • Eufillin.
  • papaverin.
  • Dibazole.

Med udviklingen af ​​akutte livstruende tilstande kan kirurgisk behandling være nødvendig. Oftest med cerebrovaskulær sygdom udføres angioplastik, endarterektomi eller stenting af beskadigede arterier. Ved udførelse af angioplastik indføres et kateter med en ballon i det berørte blodkar, der, når det åbnes, øger arterien lumen. Med endarterektomi fjernes blodpropper, der kan blokere blodgennemstrømningen. Stenting involverer installation af et specielt net, som forhindrer yderligere indsnævring af det berørte område af arterien.

Folkemiddel i kampen mod cerebrovaskulær sygdom

Det er værd at bemærke, at cerebrovaskulær sygdom er en ekstremt kompleks tilstand med hensyn til udviklingsmekanismen, hvis behandling kræver anvendelse af potente lægemidler i henhold til den ordning, der er ordineret af den behandlende læge. Folkemedicin kan udelukkende bruges som et supplement til medicinbehandling.

Der er ikke mange folkemedicin, der kan forbedre tilstanden hos en person, der lider af cerebrovaskulær sygdom. For at forbedre cerebral cirkulation kan brug af tinkturer af pæonrot anbefales. For at forberede en helende tinktur, skal du tage omkring 1 tørret pæonrot, hakke den grundigt og hæld 1 kop kogende vand. Den resulterende blanding skal tilføres i 2 timer. Den færdige infusion skal bruges i en spiseskefuld ca. 5-6 gange om dagen.

En god tonic og opstrammende effekt giver en citrus-honning blanding. For at tilberede et sådant velsmagende og helbredende produkt skal du omhyggeligt hakke 1 citron og 2 appelsiner i en kødslibemaskine. Det er nødvendigt at tilsætte lidt honning til blandingen, så det færdige stof viser sig at have en sødlig smag. Derefter skal blandingen efterlades i køleskabet i cirka en dag og derefter tages i en spiseskefuld 3-6 gange om dagen.

Infusion af unge nåle med citronsaft har en positiv effekt på tilstanden i hjernevæv. For at fremstille et sådant terapeutisk middel er det nødvendigt at tage ca. 100 g unge nåle af ethvert nåletræ og hælde 1 liter kogende vand. Cirka en dag senere, i infusionen, skal du tilføje juice fra ½ del af en citron. Brug dette værktøj 3 gange om dagen til en spiseskefuld på tom mave. Behandlingsforløbet med dette folkemiddel skal fortsættes i mindst 3 måneder.

Derudover har en tinktur af celandine en positiv effekt på cerebrovaskulær sygdom. Dette middel skal tages ½ tsk 3 gange om dagen. Behandlingsforløbet med dette værktøj er mindst 2 uger. Før du bruger et bestemt folkemiddel, skal du konsultere en læge. Selv lette naturlægemidler har kontraindikationer, der skal overvejes..

Forebyggelse af cerebrovaskulær sygdom

Cerebrovaskulær sygdom er en ekstremt lumsk tilstand, hvis forebyggelse skal behandles aktivt fra 35-årsalderen. Det er meget vigtigt at opgive dårlige vaner helt, da de i høj grad bidrager til forstyrrelse af blodkarene. Det er blandt andet nødvendigt at gennemgå rettidig behandling af patologier i det kardiovaskulære system. I nærvær af hypertension skal medicin tages for at holde blodtrykket under kontrol. Lige vigtigt til forebyggelse af cerebrovaskulær sygdom er vægtkorrektion og korrekt ernæring. Vægttab bidrager ikke kun til forbedring af blodkar, men fører også til et fald i kronisk forhøjet blodtryk.

Korrekt ernæring som en del af forebyggelsen af ​​CVB involverer udelukkelse af røget kød, halvfabrikata, marinader, fedt kød og alt stegt mad fra kosten. Grundlaget for kosten skal være rå og dampede grøntsager, korn af alle slags, magert kød og mælkesyreprodukter. Mad skal tages i små portioner mindst 5 gange om dagen. Dette vil fremskynde metabolismen markant og fjerne karene i aterosklerotiske plaques. Det er blandt andet nødvendigt at afbalancere arbejdstid og hvile, hvis det er muligt, for at undgå fysisk overbelastning. Som en del af forebyggelsen af ​​cerebrovaskulær sygdom anbefales det at udføre gennemførlige fysiske øvelser, der bidrager til at forbedre cirkulationssystemets generelle tilstand.

Hvad er cerebrovaskulær sygdom (CVD)

Forskellige årsager kan føre til kredsløbssygdomme i hjernen. Denne tilstand bidrager til udviklingen af ​​mange patologier, som inden for medicin kombineres til en generel gruppe kaldet ”cerebrovaskulær sygdom”. Imidlertid forstår ikke alle, hvad diagnosen er, og hvilke konsekvenser det kan have..

Hvad er det

Cerebrovaskulær sygdom (CVB) er en tilstand, hvor der konstateres progressiv skade på det vaskulære system i den menneskelige hjerne, kendetegnet ved gradvis død af neuroner på grund af mangel på essentielle næringsstoffer og ilt.

Ifølge statistikker stiger antallet af personer, der diagnosticeres med denne sygdom, hvert år. Hvis CVB for endog 30 år var modtagelig for ældre mennesker, påvises denne form nu hos patienter fra 40 år i 70% af tilfældene.

Formularer og typer

I henhold til den medicinske klassificering er cerebrovaskulær sygdom opdelt i akut og kronisk. Den første gruppe inkluderer:

  • iskæmisk angreb;
  • hypertensiv encephalopati;
  • iskæmisk, uspecificeret, hæmoragisk slagtilfælde.

Den kroniske form er kendetegnet ved discirculatory encephalopathy, der er opdelt i følgende typer:

  • emboli, hvor karene er tilstoppede med blodpropper, der dannes i store arterier og kommer ind i de mindre med blodstrøm;
  • blødning, når der opstår en brud, der provoserer et hæmoragisk slagtilfælde;
  • trombose, hvor plaques tilstopper lumen og bidrager til dens indsnævring.

Udviklingen af ​​discirculatory encephalopathy er gradvis med begyndelsen på det akutte stadie af sygdomsforløbet.

Hvad der provokerer CVB

Aterosklerose er almindelig nok. En anstifter af dens udseende er et øget niveau af kolesterol i blodet. Dette stof er en viskøs masse, der sætter sig på karvæggene. Aterosklerotiske plaques indsnævrer hullerne, hvilket ofte forstyrrer cerebral cirkulation.

Ved konstant ledsagelse af denne tilstand fører en stigning i blodtrykket til det faktum, at væggene i karene begynder at strække, hvilket resulterer i, at deres permeabilitet øges. Der er en gradvis indsnævring af lumen, udvikling af stenose. Sådanne processer bidrager til døden af ​​celler på baggrund af iltmangel..

Af ikke mindre betydningsfulde årsager inkluderer systemisk vaskulitis. Sygdomme i denne gruppe ledsager betændelses- og deformationsprocesser, der direkte påvirker væggene i blodkar, på grund af hvilke der er en funktionsfejl i deres normale funktion, hvilket resulterer i, at ilt ind i vævene i utilstrækkelige mængder, og de dør.

Yderligere risikofaktorer inkluderer:

  • diabetes;
  • rygning;
  • overdreven alkoholforbrug;
  • overvægtig;
  • kroniske patologier i det kardiovaskulære system;
  • stress
  • osteochondrose i cervikale rygsøjler;
  • hjerne svulst;
  • infektionssygdomme.

Derudover kan arvelighed, aldersrelaterede ændringer, en nedsat stofskifte eller overgangsalder hos det retfærdige køn blive en provokerende faktor..

Symptomer

CVB i det første stadie af dens udvikling ledsages af:

  • søvnløshed;
  • generel svaghed;
  • træthed;
  • hovedpine;
  • nedsat opmærksomhed;
  • intolerance overfor mentalt arbejde.

I fravær af ordentlig behandling er cerebrovaskulær sygdom i cerebrale kar karakteriseret ved udtalt symptomer. Smerter i hovedet bliver mere intense, ofte betragter patienter det som en migræne, irritabilitet, svimmelhed, kvalme vises.

Selv hvis du ikke søger medicinsk hjælp, vil symptomerne være endnu mere alvorlige. Blandt de vigtigste skelne:

  • alvorlig smerte i nakken;
  • hyppig besvimelse;
  • ustabil gang;
  • forstyrrelser i motoriske funktioner - parese og lammelse af lemmer;
  • mindre synsnedsættelse;
  • utydelig tale;
  • kramper
  • rysten;
  • hurtig svimmelhed ledsaget af kvalme og opkast.

Afhængigt af patologiforløbet adskiller man 3 grader:

  • Den første er kendetegnet ved den umærkelige udvikling af CVB, symptomatologien minder stort set om andre skader og sygdomme.
  • På det andet bemærkes mentale forstyrrelser, der tjener som en indikator for tildelingen af ​​handicap. På dette trin mister imidlertid ikke patienten evnen til selvpleje.
  • I trin 3 udvikler vaskulær demens. Patienten mister evnen til at bevæge sig uafhængigt, orientere sig i rummet, har brug for hjælp fra kære. Sådanne patienter skal konstant overvåges..

På trods af det faktum, at sygdomme i den cerebrovaskulære gruppe aktivt kan udvikle sig, forbliver tilstanden hos mange patienter stabil i mere end et år.

Mulige komplikationer

Patologiske tilstande med hjerneaktivitet fører til udvikling af ændringer i hjernevæv, som er ledsaget af mentale og kognitive abnormiteter:

  • hukommelsen forringes kraftigt;
  • fobier vises;
  • egocentrisme observeres;
  • desorientering i rummet;
  • demens vises ofte.

I nogle tilfælde er nystagmus mulig - hyppige bevægelser af øjenkugler af en ufrivillig art.

Blandt de mest alvorlige konsekvenser af CVB er:

  • Akut forbigående iskæmisk angreb. Det er kendetegnet ved en midlertidig krænkelse af blodcirkulationen med dens yderligere bedring. Ledsagende symptomer forsvinder i løbet af den første dag.
  • Iskæmisk slagtilfælde. Oxygen ophører med at strømme ind i hjernen, hvilket får cellerne til at dø. Ledsaget af parese og lammelse af arme og ben, hukommelsestab, nedsat tale og syn.
  • Binswangers sygdom. Med atrofi af det hvide cerebrale stof udvikler desorientering, demens gradvist, evnen til at tjene sig tabt, hukommelsen forværres.

Andre forhold er ikke udelukket, hvor prognosen ikke vil være den mest gunstige op til et dødeligt resultat..

Hvordan diagnosticeres sygdommen

Diagnose af cerebrovaskulær sygdom udføres af en neurolog og vaskulær kirurg. Den generelle tilstand vurderes, der udføres et antal obligatoriske undersøgelser:

  1. Kliniske og biokemiske blodprøver.
  2. elektrokardiogram.
  3. Røntgenbillede af brystet.
  4. Serologisk reaktion på syfilis.
  5. Analyse af urin.
  6. Bestemmelse af protrombinindeks.

Til en mere komplet undersøgelse anvendes sådanne instrumentale diagnostiske metoder som:

  • Angiografi. Hjælper med at bestemme tilstanden af ​​blodkar ved hjælp af et kontrastmedium. Afslører også mulig trombose, åreforkalkning, aneurisme og kræft.
  • Angioscanning. Det bruges i den første diagnose af CVB. Dette er en af ​​de billige og hurtige metoder, der ikke er farlige, når de bruges gentagne gange..
  • Transkraniel dopplerografi. Undersøgelserne udføres ved hjælp af ultralyd, som giver dig mulighed for at bestemme hastigheden af ​​blodgennemstrømningen og de krænkelser, der opstår..
  • Hjernescintigrafi er en af ​​de enkle metoder, der næsten ikke har nogen kontraindikationer. Dets essens er introduktionen af ​​et radioaktivt stof i en vene, hvorefter en scanning udføres efter 15 minutter. I løbet af denne tid spreder radioisotopen sig gennem kroppen og akkumuleres i væv, der har gennemgået patologiske ændringer..

En vigtig rolle spilles af magnetisk resonans og computertomografi.

Terapeutiske foranstaltninger

Kun en erfaren specialist vil være i stand til at diagnosticere patologi og ordinere den rigtige terapi, hvis hovedopgave er at eliminere hjerneskade.

Lægemiddelbehandling udføres omfattende. For det første er handlinger rettet mod at eliminere risikofaktorer. Til disse formål er lægemidler fra sådanne grupper ordineret som:

  • antihypertensive stoffer;
  • anti-sklerotisk;
  • hypoglykæmisk.

Først efter at hovedmetabolismen er korrigeret, kan man gå direkte til behandlingen af ​​selve sygdommen.

Blandt de vigtigste grupper af medikamenter, der bidrager til normalisering af cerebral cirkulation, er der:

  1. Antioxidanter - Cerebrolysin, Actovegin, Cerebrocurin.
  2. Metabolics - Sermion, Tanakan, Cavinton.
  3. Antihypoxanter - Mekaprin, Ketoprofen.
  4. Nootropiske medikamenter - Glycine, Maron, Pantogam.
  5. Antispasmodisk - Dibazole, Papaverine.
  6. Antikoagulantia af direkte handling (Fraxiparin), indirekte - Warfarin, Fenilin.
  7. Lægemidler, der fremmer vasodilatation (Agapurin, Trental).
  8. Acetylsalicylsyre.

Under grundterapi normaliseres ekstern åndedræt, understøttes neurobeskyttelse og homeostase.

  1. Luftvejsrensede, mekanisk ventilation udført.
  2. Hvis der opstår symptomer på hjertesvigt, bruges lægemidler som Pentamin og Lasix.
  3. I tilfælde af hjerterytmefejl udføres antiarytmisk behandling ved hjælp af lægemidlerne Korglikon og Strofantin.
  4. For at stoppe vegetative funktioner ordineres diphenhydramin eller haloperidol.
  5. I tilfælde af cerebralt ødem - Mannitol og Furosemide.

Hyperbar oksygenering bruges til at mætte blodet med ilt og dets normale strømning ind i vævet. Essensen af ​​denne metode er, at patienten placeres i et kammer, hvor iltmangel i væv elimineres på grund af ren luft. Denne procedure kan forbedre livet betydeligt og forhindre mulige komplikationer..

Kirurgisk indgriben

I svære former for sygdommen, som ikke er tilgængelige for medicinsk behandling, er operationer nødvendige, som et resultat af hvilket aterosklerotiske plaques og blodpropper fra arterier fjernes. Karumenens lumen øges på grund af placering af katetre i dem.

Kirurgisk terapi udføres til intracerebral blødning og arterielle aneurismer..

Traditionelle medicinmetoder

Ved cerebrovaskulære sygdomme er behandling med folkemedicin ikke udelukket. Af de mest beviste opskrifter bruges følgende:

  • Tør pæonroden. Derefter finhakkes det, og hæld kogt vand. Lad det brygge i 60 minutter. Det anbefales at bruge en ske op til 5 gange om dagen.
  • Drej citron og orange i en kødslibemaskine (2 stykker hver). Bland den resulterende masse med flydende honning og bland godt, indtil der opnås en homogen masse. Du skal insistere på et køligt sted 24 timer. Tag om morgenen, til frokosten og om aftenen 1 spsk. ske.

Det skal huskes, at det kun ved sådanne metoder er umuligt at slippe af med sygdommen. De kan kun bruges som et supplement til hovedbehandlingen..

Forebyggelse og prognose

For at forhindre patologi er det vigtigt at overholde en række anbefalinger:

  1. At afvise fra dårlige vaner.
  2. Sporvægt.
  3. Spis ordentligt.
  4. Udfør enkle fysiske øvelser dagligt.
  5. Gør rettidigt foranstaltninger til behandling af samtidige sygdomme.

Med henblik på profylakse kan lægemidler, der hæmmer blodkoagulation og forbedrer blodcirkulationen, også være ordineret..

Cerebrovaskulær sygdom er en så alvorlig sygdom, der kan udgøre en ret alvorlig trussel mod menneskelivet.

Prognosen for livet afhænger i vid udstrækning af, hvordan rettidig medicinsk behandling blev leveret. Det vigtigste er at huske, at du under ingen omstændigheder bør deltage i selvbehandling uden recept fra en læge.

Cerebrovaskulær sygdom

Artikler inden for medicinsk ekspert

Cerebrovaskulær sygdom er kendetegnet ved skade på hjernens kar, hvilket resulterer i kronisk iltmangel i hjernen og en funktionsfejl i dens funktion.

ICD-10-kode

Årsager til cerebrovaskulær sygdom

Det vigtigste kriterium for forekomsten af ​​denne patologi er skader på væggene i hjernens blodkar og deponering af kolesterol i dem, som et resultat af, at den såkaldte plak dannes, karens lumen indsnævres og blodcirkulationen forværres. Patologi i hjernens kar observeres ofte hos mennesker, der har nået 50 år. Den næste årsag til forekomsten af ​​en sådan patologi som cerebrovaskulær sygdom er inflammatoriske og deformerende processer i væggene i blodkar (vaskulitis) på grund af nedsat blodforsyning og vævs ødelæggelse på grund af indsnævring af de berørte kar.

Sådanne lidelser er af mange typer og adskiller sig efter sværhedsgraden af ​​sygdommen, dens placering og forløb.

Risikofaktorer

  • højt blodtryk;
  • cerebral åreforkalkning - en cerebrovaskulær sygdom, hvor hjernecirkulationen er nedsat og mentale processer forværres;
  • nedsat blod lipoproteins (øget kolesterol);
  • diabetes;
  • nikotinafhængighed;
  • overvægtig.

Symptomer på cerebrovaskulær sygdom

  • reduceret ydeevne
  • det hurtige udtryk af en følelse af træthed;
  • deprimeret tilstand;
  • søvnløshed;
  • nedsat hukommelse;
  • vanskeligheder med at tænke;
  • overdreven fussiness.

Alle disse tegn er ofte ledsaget af vedvarende hovedpine, svimmelhed, udseendet i ørerne af en følelse af støj. Hjernekriser, der opstår med disse symptomer, kan føre til alvorlig nedsat hjernefunktion og fremkalde forstyrrelser i taleapparatet, følsomhed og skade på synsorganerne. Hvis sådanne manifestationer regresserer i løbet af dagen, er dette sandsynligvis tegn på et kortvarigt iskæmisk angreb. Hvis sådanne tegn er opstået og ikke forsvinder inden for to dage, er der sandsynligvis et slagtilfælde, hvilket igen udgør en trussel mod patientens liv og også kan føre til patientens handicap. Den største forskel mellem et slagtilfælde og et angreb fra et kortvarigt iskæmisk angreb er, at den neurologiske status efter et slagtilfælde kan komme sig i flere måneder eller år, eller det kan måske ikke komme sig overhovedet.

I tilfælde, hvor cerebrovaskulær sygdom ikke provokerer et slagtilfælde, kan det forårsage en krænkelse af mentale evner, op til udviklingen af ​​vaskulær demens - nedsat hukommelse, opmærksomhed, tale, gnose, praksis, evnen til at tænke, planlægge, træffe beslutninger og redegøre for deres handlinger. Ledsagende symptomer kan være svimlende når man går, svimmelhed osv..

Komplikationer og konsekvenser

Komplikationer af cerebrovaskulær sygdom kan være akutte slagtilfælde og kortvarige iskæmiske anfald, åndedræbende encephalopati, hvilket kan føre til stigende diffuse strukturændringer med nedsatte hjernefunktioner (manifesteret i form af multifokale sygdomme i hjernen) samt vaskulær demens. Denne klassificering er meget betinget, da et slagtilfælde hovedsageligt forekommer på baggrund af kronisk cerebral iskæmi og er den næste fase af cerebrovaskulær sygdom.

Diagnose af cerebrovaskulær sygdom

For en komplet og omfattende diagnose af cerebrovaskulær sygdom ordineres patienten magnetisk resonansafbildning, kontrast røntgenundersøgelse af blodkar, blodstrømningsanalyse. Også vist er en diagnostisk metode, såsom phlebography - giver dig mulighed for at etablere fordelingen af ​​vener på et specifikt segment af kroppen. Hjernescintigrafi og duplex-scanning af de brachiocephale arterier er også ordineret som en undersøgelse..

Hvem man skal kontakte?

Behandling af cerebrovaskulær sygdom

Cerebrovaskulær sygdom skal behandles omfattende. Disse foranstaltninger inkluderer at opgive dårlige vaner, vægtkorrektion og en afbalanceret, sund kost. Ved behandling er antiplateletmidler, såsom dipyridamol, indledningsvis indikeret. Patienten ordineres medikamenter, der hjælper med at udvide hjernens kar, blokerer calciummembrankanaler, øge vævsresistensen mod hypoxia, har en positiv effekt på elasticiteten af ​​nervecellemembraner og også på receptors funktion (nicergolin, vinpocetin, cerebrolysin, cinnarizin, piracetam, gliatilin, nimodipin, instenon osv.).

Cryoaferese eller kryopræcipitation er baseret på nogle molekylers evne til at polymerisere, når de påvirkes af temperatur og kemiske faktorer. Takket være denne metode neutraliseres ikke kun elementer, der fremkalder en degenerativ ændring i arteriernes vægge fra blodet, men også de elastiske egenskaber ved karene forbedres. Som et resultat normaliseres blodforsyningen til hjernen, og de symptomer, der er karakteristiske for en sådan patologi som cerebrovaskulær sygdom, fjernes.

Endarterektomi er den kirurgiske begrænsning af den indre væg i en arterie, hvorpå en åreforkalkning har dannet sig. Efter denne operation udvides arterien lumen markant, på grund af hvilken blodcirkulationen gendannes. Det er indikeret i særligt alvorlige tilfælde..

angioplastik I denne procedure indsættes et kateter med en oppustet ballon i arterien lumen, som et resultat af hvilket arterien lumen udvides og blodstrømmen genoprettes.

Carotis stenting kan være en tilføjelse til angioplastik - en speciel stent er installeret til at opretholde åbent karrum.

Forebyggelse

For at forhindre en sygdom, såsom cerebrovaskulær sygdom, skal du opretholde normalt blodtryk, behandle samtidige sygdomme, der provoserer risikoen for at udvikle denne patologi (diabetes mellitus), opgive alkohol og nikotin og normalisere vægten. For at forbedre cerebral cirkulation kan du bruge lægemidlet oxybral (det aktive stof på plantebasis - vincamine). Lægemidlet har en effekt gennem regulering af virkninger på cerebrale kar. Det bidrager til forbedring af metaboliske processer i hjernen, øger forsyningen af ​​neuroner med ilt i tilfælde af utilstrækkelighed og hjælper med at normalisere blodcirkulationen i hjernens kar. Lægemidlet er ikke-toksisk, det er et lovende værktøj til korrektion af mental aktivitet..

Vejrudsigt

Med den rigtige behandlingstaktik kan du forbedre patientens livskvalitet markant, reducere risikoen for slagtilfælde, normalisere lipidspektret, forbedre elastisiteten i hjernens kar, helt slippe af med symptomerne på cerebral åreforkalkning..

Cerebrovaskulær sygdom - patologien i blodkarrene i hjernen og dens membraner - kan ikke diagnosticeres og helbredes på egen hånd, kræver en detaljeret undersøgelse og kompetent behandling ordineret af en erfaren neurolog.

Cerebrovaskulær blødning, hvad er det

Cerebrovaskulær sygdom (CVB): symptomer, årsager, konsekvenser og behandling af patologi

Medicinsk statistik er ekstremt nøjagtig, og fejl her er sjældne. Derfor kan det kaldes et bevist, men ikke mere behageligt faktum, at antallet af patienter, der diagnosticeres med cerebrovaskulær sygdom, er steget markant i de senere år. Derudover er det trist, at blandt atleter - det ser ud til at være den sundeste gruppe af befolkningen - er dødeligheden fra akutte sygdomme i hjerneskibe fast på andenpladsen efter koronar hjertesygdom.

Hvad er CVB?

Cerebrovaskulær sygdom, eller CVB, er en sygdom, der forårsager patologi i hjernens kar og som et resultat en krænkelse af cerebral cirkulation. Typisk udvikler CVB sig med åreforkalkning og hypertension. Sygdommen er først og fremmest ekstrem farlig, fordi meget ofte dens sidste fase er et slagtilfælde - en akut krænkelse af hjernens blodcirkulation, der fører til død eller handicap.

Der skelnes mellem akutte og kroniske typer cerebrovaskulære sygdomme. Til akut inkluderer:

  • akut hypertensiv encephalopati;
  • transistor iskæmisk angreb;
  • hæmoragisk eller iskæmisk slagtilfælde.

Den kroniske form af CVB er dyscirkulerende encephalopati, som igen er opdelt i typer:

  • cerebral trombose. Begrænsning og blokering af blodkar ved blodpropper eller plaketter;
  • cerebral emboli. Blokering af blodkar ved blodpropper dannet i større arterier (for eksempel i hjertet) og med lille blodstrøm ind i blodomløbet;
  • cerebral blødning. En brud på et kar i hjernen, der forårsager et hæmoragisk slagtilfælde.

Dyscirkulær encephalopati kan udvikle sig gradvist og derefter gå ind i den akutte form af CVB.

Årsager til sygdommen

Den vigtigste faktor i forekomsten af ​​cerebrovaskulære lidelser er, som vi allerede har nævnt, cerebral arteriosklerose. Også i mindre grad kan CVB forekomme på grund af inflammatoriske vaskulære sygdomme..

Relaterede årsager, der kan forårsage og forværre sygdommen:

  • diabetes;
  • gigt;
  • inflammatoriske sygdomme;
  • overvægtig;
  • osteochondrose i cervikale rygsøjler;
  • forskellige patologier med hjerteaktivitet;
  • rygning og overdreven drikke.

Symptomer på cerebrovaskulære lidelser

De primære symptomer på CVB forbliver normalt ubemærket, da de kan tilskrives normal træthed og overarbejde. Er enig, få mennesker ville komme til hovedet for at se en læge for hovedpine, mindre søvnforstyrrelser, øget træthed og nedsat ydeevne? Efterhånden som cerebrovaskulær insufficiens udvikles, bliver symptomerne mere markante: alvorlig smerte forekommer, ofte forkert for migræne, nedsat intellektuel aktivitet, søvnløshed, svimmelhed, tinnitus, øget irritabilitet, tab af fornemmelse af ekstremiteterne. Den næste fase af manifestationen af ​​sygdommen er kendetegnet ved besvimelse, depression, midlertidig synsnedsættelse.

Hvis patienten ikke går til hospitalet for undersøgelse og medicinsk hjælp, fører CVB i mangel af behandling til transistor iskæmiske anfald og slagtilfælde.

Konsekvenserne af cerebrovaskulær patologi

Selvom meget ofte fører cerebrovaskulære lidelser til et slagtilfælde. Andre konsekvenser af kroniske lidelser kan være alvorlig kognitiv svækkelse: hukommelsesnedsættelse, mental aktivitet, rumlig orientering op til vaskulær demens (i 5-15% af tilfældene). Eventuelt fald i koordination: rystende gang, usikkerhed og manglende kontrol med bevægelser. Patienter kan også udvikle Binswangers sygdom (subkortisk aterosklerotisk encephalopati), som er kendetegnet ved gradvis demens, tab af egenplejeevne i hverdagen, dysartri og endda epileptiske anfald..

CVB-behandling

For at undgå udviklingen af ​​sygdommen er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse, når symptomer på den første fase manifesteres. Oftest bruges computer- og magnetisk resonansafbildning, ultralyd af blodkar, encefalografi og også kontrast røntgen til at opdage sygdommen. Når diagnosen ”CVB” stilles og identificeres overtrædelsens art og omfang, ordineres patienten til et terapi.

Essensen af ​​behandlingen er først og fremmest at gendanne normal blodforsyning til hjernens kar, det vil sige at udvide karene. Derfor ordineres patienten antiplateletmidler (aspirin) og vasodilatatoriske lægemidler (mefacor, papaverin). Nootropiske medikamenter bruges også til at forbedre hukommelse og kognitive funktioner. I svære former og akut cerebrovaskulær insufficiens anvendes metoden til angioplastik (mekanisk ekspansion af karret med et kateter med en ballon) og endarterektomi (fjernelse af blodpropper), arterie-stenting.

Også behandlingskomplekset inkluderer foranstaltninger til at normalisere og understøtte blodtrykket, slippe af med overvægt. I rehabiliteringsperioden vises fysioterapeutiske procedurer, fysioterapeutiske øvelser, øvelser med en logoped og psykolog for at gendanne tale og kognitive funktioner (hvis et sådant behov findes).

Hvis patienten har et cerebrovaskulært slagtilfælde, vil behandlingen være meget længere og mere kompliceret..

Sygdomsforebyggelse

For at forhindre udvikling af hjernehjernesygdom i hjernen, skal du prøve at overholde en hypokolesterol-diæt (udelukke stegt, syltede, saltede, røget mad, fedt kød osv.), Træffe foranstaltninger for at slippe af med overskydende vægt, dårlige vaner, især rygning. Det er også nødvendigt konstant at overvåge blodtrykket. Atleter behøver ikke at blive mindet om, at de skal føre en aktiv livsstil, tværtimod, de skal være opmærksomme på det faktum, at overdreven belastning ikke bør tillades.

Efter 45-50 år er det nødvendigt at gennemgå en forebyggende undersøgelse årligt, da hos ældre og ældre øges risikoen for CVB. Under den medicinske undersøgelse kan samtidig sygdomme, der kan forårsage kronisk cerebrovaskulær insufficiens, opdages, og deres rettidige behandling vil hjælpe med at opretholde en sund tilstand i hjernekarrene.

Hvor kan jeg gå, når jeg identificerer CVB?

De kan diagnosticeres med syndromet af cerebrovaskulære lidelser i alle aldre, selv i fravær af synlige symptomer, og det ser ud til, for personer, der fuldstændigt ikke risikerer at udvikle en sådan sygdom. Hvis du eller din kære, lægerne afsagt en sådan dom, skal du straks træffe foranstaltninger for at helbrede og komme sig efter sygdommen. For at gøre dette, skal du vælge en pålidelig klinik, hvor læger har erfaring med behandling af cirkulationsforstyrrelser i hjernen.

En af disse klinikker, der leverer omfattende medicinsk og psykologisk hjælp til patienter med CVI og endda med et slagtilfælde, er Three Sisters rehabiliteringscenter. Kvalificerede neurospecialister, kardiologer, kirurger udvikler et individuelt behandlingsforløb for patienten, og fysioterapeuter, psykologer, taleterapeuter udfører opsvingsprocedurer og øvelser, der hjælper patienten med at vende tilbage til et fuldt aktivt liv. I centrum er fuldpension organiseret, komfortable dobbelt- og enkeltværelser er udstyret, en professionel kok tilbyder en menu under hensyntagen til den anbefalede diæt. Klinikbygningen ligger i et økologisk rent område i Moskva-regionen omgivet af en fyrreskov. Det vil være en fornøjelse at tilbringe tid her og tage en tur.

Licens fra Ministeriet for Sundhed i Moskva-regionen nr. LO-50-01-009095 dateret 12. oktober 2017.

Statistikker viser, at cerebrovaskulære lidelser er en af ​​de vigtigste årsager til ikke kun slagtilfælde, men også sådanne fænomener som senil demens. Forsøm derfor ikke råd fra læger - efter 50 år skal du sørge for at gennemgå en årlig undersøgelse, drikke receptpligtige vasodilatorer og vasodilatatortabletter (validol, drotaverin, cordafen, ascorutin) og kosttilskud (f.eks. "Blueberry Forte") på anbefaling af en læge. Hold dig til en sund diæt og slut med at ryge. Som du ved, er den bedste behandling forebyggelse, og i tilfælde af cerebrovaskulære sygdomme er forebyggende foranstaltninger fuldt ud berettigede..

Hvad er cerebrovaskulær sygdom (CVB): klassificering og årsager, symptomer og behandling

Ernæringsforstyrrelse af cerebrale strukturer klassificeres på forskellige måder i medicinsk praksis. Dette er ikke altid et slagtilfælde. Akut nekrose af nervevæv fremstår snarere som færdiggørelsen, sygdommens endelige akkord.

Ikke alle ser tydelige tegn på en nærliggende trussel, der tilskriver symptomerne til træthed og mindre faktorer..

Cerebrovaskulær sygdom er en kronisk mangel på cerebral cirkulation og trofisme (ernæring) af væv. Derfor er det udtalt kliniske billede, der består af neurologiske manifestationer (hovedpine, kvalme, opkast, nedsat bevidsthed og andre øjeblikke) og psykiatriske problemer. En person risikerer at blive dybt handicappet eller dø af komplikationer.

CEH er ikke en homogen sygdom. Dette er en gruppe af tilstande af forskellige typer, men almindelig med hensyn til kliniske manifestationer. Behandling afhænger af den specifikke diagnose. Afhængig af betingelsen kan det være konservativt eller operationelt.

Dannelsesmekanisme

For at sige, hvordan sygdommen udvikler sig, skal du forstå, hvad afvigelser kan blive faktorer i cerebrovaskulære sygdomme.

CVB er altid en sekundær proces. Det dannes ikke af sig selv, men under indflydelse fra patienter fra tredjepart. Strengt taget er dette et syndrom, ikke en sygdom, et kompleks af symptomer.

Den første mulige udviklingsmulighed er aterosklerotisk. Essensen af ​​tilstopning af kar med kolesterolplaques.

Mindre almindeligvis ved arteriel stenose er unormal indsnævring. Oftere forekommer en lignende tilstand hos rygere, alkoholelskere.

Med hensyn til lipidaflejring er dette et stofskifteproblem. Det forekommer hos personer med metaboliske fordøjelsessygdomme. Kolesterol optages for aktivt og radialt ”klæber” fast på væggene i arterierne.

En anden klinisk variation er misdannelse, aneurisme. Vaskulære abnormaliteter. Medfødt og erhvervet. Udvikle hovedsageligt i det stærkere køn.

Trombose. Processen ligner den første med den forskel, at blokeringen ikke forekommer som et resultat af fedtaflejring, men som et resultat af et "stop" i lumen i en arterie i en klæbende koagelformede blodlegemer.

Cerebrovaskulær sygdom som sådan dannes ved delvis lukning, hvis tromben er fuldstændigt okkluderet, udviklingen af ​​et omfattende hæmoragisk slagtilfælde (med arteriebrud) og død.

I naturen er disse processer forskellige, men de forenes ved det videre forløb af afvigelsen. Skibet er mekanisk lukket. Det betyder, at blod ikke kan cirkulere frit, området efter læsionen er iskæmisk.

Derudover søger kroppen at kompensere for afvigelsen: blodtrykket stiger. Yderligere risikofaktor.

Der er en anden mekanisme til dannelse af den patologiske proces. Det er forbundet med et fald i myocardial kontraktilitet på baggrund af mange sygdomme i hjertestrukturer: fra et hjerteanfald og efterfølgende kardiosklerose til insufficiens, koronar hjertesygdom, ventilfejl og andre lidelser.

Pumpefunktionen svækkes, hvilket betyder, at blod bevæger sig dårligere i en stor cirkel, hvor mængden af ​​indkommende strøm til hjernen er mindre end nødvendigt. Hypoxia (iltesult) og vævsatrofi udvikler sig.

Afhængig af graden af ​​overtrædelse kan det kliniske billede være udtalt eller undvigende. I sidstnævnte tilfælde ser patienten ikke en specialist snart.

Identificeringen af ​​patogenese er af stor klinisk betydning: ved at bestemme, hvordan iskæmi dannes, er det muligt at eliminere faktoren.

Klassifikation

Skrivning udføres på to grunde. Den første er arten af ​​sygdomsforløbet.

  • Forbigående. Midlertidig overtrædelse. Det ledsages af et udtalt klinisk billede, symptomer på et slagtilfælde udvikler sig, men der er ingen nekrose som sådan. Forskellen er grundlæggende: med forbigående iskæmi regresserer det kliniske billede uafhængigt og uden konsekvenser efter højst 24 timer.
  • Skarp. Dette er selve hjernenekrose. Det er repræsenteret ved iskæmisk, mindre ofte hæmoragisk slagtilfælde. Den vigtigste forskel er, at i det andet tilfælde krænkes fartøjets integritet, blødning fører til udvikling af hæmatomer, reducerer sandsynligheden for overlevelse.
  • Kronisk De patologiske processer beskrevet ovenfor finder sted. Aterosklerose, vaskulær betændelse (arteritis) af infektiøs og autoimmun oprindelse og andre.

Ledsaget af en træg klinik, men uundgåeligt fremskridt, må du ikke forlade patienten et øjeblik. Svært at tolerere.

Før eller senere fører til alvorlig neurologisk mangel, vaskulær demens.

Cerebrovaskulær sygdom er en stor gruppe af neurogene processer. Derfor er klassificeringen i sig selv heterogen og inkluderer mange eksterne tilstande.

Typning udføres af sygdommens stadier. I alt kaldes 3 almindelige faser.

Strengt taget, da CEH'erne er flere, er denne opdelingsmetode meget betinget. Det kan ikke anvendes på akutte tilstande. Kun kronisk.

  • 1. trin. Der er ingen kliniske manifestationer som sådan. Hovedpine, episoder med kvalme, træthed. De eneste satellitter. Hvis vi målrettet undersøger patienten for at bevare intellektuel aktivitet, viser det sig, at reaktionshastigheden, tænkningsintensiteten er under normal.

Dette bør ikke være, især hvis en person tidligere har taget beslutninger, tænkt hurtigere. Næsten entydigt indikerer et sådant tegn iskæmi i hjernen eller svær astheni i nervesystemet.

Afvigelser deles ved hjælp af instrumentelle undersøgelser. Minimum MRI, EEG, dopplerografi.

  • 2 etape. Billedet er udtalt. Cephalgi eller smerter i occipital regionen, svimmelhed, desorientering i rummet, kvalme, opkast og andre øjeblikke forekommer regelmæssigt, i pasninger.

Tegnernes intensitet vokser sammenlignet med den foregående fase. Der tilføjes mentale komponenter: depression, følelsesmæssige forstyrrelser, adfærds abnormiteter.

Tænkningshastigheden og dens produktivitet falder markant. Samtidig bevares tilstrækkeligheden, reaktioner på eksterne stimuli er normale.

  • 3 etape. Den sidste fase eller dekompensation. Vaskulær demens, der ligner Alzheimers, udvikler sig. Med apati, abuli (ingen styrke til at gøre noget), adfærdsmæssig utilstrækkelighed, demens, manglende evne til at lære, huske og gengive information.

I alvorlige tilfælde går patienten ikke engang på toilettet. Nægter at spise, du er nødt til at hjælpe ham. På dette tidspunkt er en person hjælpeløs, tilstanden svarer til et dybt handicap.

Samtidig er delvis korrektion stadig mulig. Neurologisk underskud vil vedvare, men udjævnes, blive mindre udtalt.

Klassifikationer bruges til at vurdere sværhedsgraden af ​​cerebrovaskulær sygdom, bestemme prognoser, terapeutisk regime, specifikke lægemidler og teknikker.

Symptomer på en kronisk form

Manifestationer afhænger af scenen i den patologiske proces. Beskrivelser leveres kun til kroniske CEH-muligheder..

Scene 1

Symptomerne er minimale. Patienter lægger ikke mærke til objekt manifestationer, men hvis du lytter til kroppen, kan du opdage overtrædelser:

  • Hovedpine. Medium intensitet. Balling, knusning. Det er lokaliseret i den occipital region, krone. Det forekommer i episoder, varer 10-20 minutter, sjældent overstået. Lindres af analgetika, men andre symptomer forbliver intakte..
  • Svaghed, træthed. Manglende evne til at udføre professionelle opgaver. Svær astheni indikerer dårlig ernæring af cerebrale strukturer, selvom få opmærksom nok på dette symptom..
  • Svimmelhed. Episodisk, svag. Det varer et par minutter, maksimalt en time. Passerer sporløst.
  • Nedsat tænkehastighed, mens produktiviteten opretholdes. Kort sagt kan patienten løse problemet, men han har brug for mere tid end før.

I dette tilfælde spilles rollen ved opmærksomhed på ens egen neuropsykiske sfære. At evaluere forskelle i kognitiv aktivitet.

2 etape

Der udtrykkes manifestationer, det er vanskeligt ikke at lægge mærke til dem. Cerebrovaskulært syndrom diagnosticeres i anden fase. Der er stadig chancer for en kur uden komplikationer, et presserende behov for at kontakte en neurolog.

  • Hovedpine bliver stærkere. Det forekommer pludselig og varer flere timer. Det fjernes dårligt af enkle smertestillende midler. Kræver en større dosering.
  • Nedsat bevidsthed eller synkopale forhold forekommer oftere. Op til flere gange om ugen. Dette er et negativt prognostisk tegn, indikerer den tidlige udvikling af et slagtilfælde..
  • Andre manifestationer beskrevet ovenfor. De suppleres med blekhed i huden, ustabilitet i kropstemperatur (sjældent) på grund af utilstrækkelig ernæring af hypothalamus.

Derudover forekommer psykiatriske symptomer:

  • Søvnløshed. Hyppige natvækkelser. Efter en sådan "hvile" føler en person sig sløv, ødelagt. Generel astheni i nervesystemet på baggrund af manglende evne til at gendanne styrke fører til et yderligere fald i ydeevnen.
  • Følelsesmæssige forstyrrelser. Irritabilitet, dysthymi (vedvarende tilbagegang i humør), komplet depression, apati og manglende vilje til at gøre noget. Mangel på magt til at arbejde.
  • Fald i tænkningens produktivitet. Formelt er intelligens på plads, men patienten er ikke i stand til at bruge den fuldt ud. Fordi en person forbliver sig selv, er der ingen personlighedsforstyrrelser, opfattes et fald i mental aktivitet hårdt.

3 etape

Dannelsen af ​​vedvarende neurologisk underskud. Psykiske lidelser kommer på spidsen med objektive refleksneurogene lidelser:

  • Apatiske-abuliske symptomer. Uvillighed og manglende evne til at gøre noget. Patienten ligger i lang tid, rejser næsten ikke op. Jeg er ikke engang stærk nok til at komme på toilettet eller spise alene.
  • Fækal inkontinens.
  • Manglende respons på eksterne stimuli eller stereotype reaktioner.
  • Døsighed, lang hvile. Med hjerneskade, der påvirker retikulærsystemet (en del af hjernestammen), lykkes perioder med svaghed og motorisk spænding hinanden hurtigt over samme dag.
  • Pseudoparkinsonism. Det ekstrapyramidale system lider. Muskelstivhed, hvor musklerne er krampagtige, men svage, rysten (rysten) og andre øjeblikke.
  • Parese, lammelse af tungen, manglende evne til at sluge normalt.

Her er bare en lille del af skiltene. Det er nødvendigt at foretage en differentieret diagnose med psykoser, enkel skizofreni, svær depression.

Akutte manifestationer

Hvad angår akutte tilstande. Cerebrovaskulære lidelser af typen af ​​slagtilfælde har et karakteristisk klinisk billede, symptomerne er:

  • Uacceptabel, intens hovedpine. På den ene side, eller diffus, lokaliseret bagpå hovedet, krone, kan klemme eller sprænge, ​​balle til hjerteslag.
  • Nedsat bevidsthed. Besvimelse. Dybt er deres bund af offeret vanskeligt at fjerne.
  • Tåge i øjnene, mørkere i syne. Flimrende fluer, lynnedslag, flydende turbiditet.
  • Svaghed i lemmerne.
  • Fokale manifestationer. Fra sanserne. Der kan også være nedsat hukommelse, tænkning, taleopfattelse, visuelle billeder og andre øjeblikke.
  • Lammelse, parese af halve kroppen. Forekommer normalt på baggrund af skade på hjernens frontale lap. Karakteriseret ved manglende evne til at kontrollere deres egen krop.
  • Mulig talefunktion. Komplet manglende evne til at tale (afasi). Høretab, syn.

Akutte forhold stopper strengt på hospitalet. Prognosen afhænger af kvaliteten af ​​førstehjælp, hastigheden på transporteret af de sårede, hospitalstiltag.

Hvad du skal undersøge

Opgaven med at undersøge patienten ligger hos neurologen. Om nødvendigt er tredjepartsspecialister involveret. Men et sådant behov opstår sjældent.

  • Vurdering af patientklager, historiktagning. Rutineteknikker. Bruges til at identificere den sandsynlige årsag til processen..
  • Udførelse af neurologiske standardtest. Til undersøgelse af reflekser, graden af ​​overtrædelse af disse. Teknikken giver en masse information..
  • Elektroencephalografi. Bruges til at identificere funktionelle abnormiteter på hjernens side og dens individuelle strukturer.
  • MR Uden fejl. For at bestemme anatomiske defekter, graden af ​​abnormiteter eller ødelæggelse i påståede akutte processer.
  • Dopplerografi af karene i nakken, hjernen, også duplex-scanning. Den vigtigste teknik, der sigter mod at vurdere hastigheden af ​​cerebral blodgennemstrømning. På baggrund af cerebrovaskulær sygdom er det altid krænket, hvilket giver os mulighed for at angive kendsgerningen.
  • elektrokardiografi ECHO-KG, auskultation, måling af blodtryk, hjerterytme. Kort sagt, undersøgelser for at identificere hjerteaktivitet, bevarelse af muskelorganets funktionelle aktivitet.
  • En generel og biokemisk blodprøve med et detaljeret billede af lipoproteiner med lav tæthed (dårligt og godt kolesterol, betinget set).

Dette er normalt nok. Andre teknikker kan ordineres efter behov. Efter de behandlende specialists skøn.

I akut tilstand er der ikke tid til langvarig forskning. Det er nødvendigt at stabilisere vitale funktioner for at forhindre dødelige komplikationer. Derfor er de begrænset til vurdering af reflekser, måling af blodtryk, hjerterytme.

Diagnosen af ​​CVB etableres, når der påvises tegn på en blodstrømningsforstyrrelse, endda oprindelsen af ​​patologien skal stadig konstateres.

I fravær af data for organiske læsioner bestemmes cerebrovaskulær sygdom at være uspecificeret, da diagnosen kan evalueres, når patienten observeres i dynamik..

Behandling

Det sigter mod at gendanne blodgennemstrømningen og forhindre negative konsekvenser. Det er vigtigt at eliminere den primære patologiske proces. Hvilken en - diagnostik viser.

  • Kronisk hjertesvigt korrigeres af glycosider, antihypertensive midler (betablokkere, ACE-hæmmere og calciumantagonister). Men med forsigtighed for ikke at forstyrre den allerede skrøbelige balance.
  • Aterosklerose elimineres af statiner. De fjerner kolesterol og opløser de dannede plaques i de tidlige stadier. Atoris er ofte ordineret..
  • Infektiøs, autoimmun arteritis behandles med hormonelle medikamenter (Dexamethason, Prednisolone), antiinflammatorisk ikke-steroid oprindelse. Om nødvendigt anvendes immunsuppressiva eller antibiotika. Afhænger af sygdommens genesis.
  • Antiplateletmidler (Aspirin eller Heparin) ordineres for at forhindre udvikling af blodpropper, forbedre blodgennemstrømningen.

Obligatoriske cerebrovaskulære præparater, nootropics (Actovegin Glycine, Piracetam).

Kirurgisk behandling udføres i henhold til indikationer. Normalt er dette aneurismer, misdannelser, andre anatomiske defekter i blodkar, avanceret åreforkalkning og en række andre muligheder.

Der er flere teknikker i arsenal af læger. Balloning, stenting - kunstig mekanisk ekspansion af det vaskulære lumen, anastomose mellem arterierne, omgåelse af det berørte område, protetik i unormale områder, mekanisk fjernelse af kolesterolplaques.

Som en del af rehabilitering og yderligere behandling anbefales det at opgive alkohol, rygning, sørge for tilstrækkelig fysisk aktivitet (gå, danse, cykle på et minimumsniveau) efter eget skøn. Minimer mængden af ​​fedt i kosten, fuldstændigt affald er ikke nødvendigt.

Vejrudsigt

I de tidlige stadier helbredes cerebrovaskulær insufficiens fuldstændigt. På trin 3 kan total korrektion ikke opnås, men du kan stadig hjælpe patienten med at leve et relativt højt livskvalitet.

Et slagtilfælde reducerer chancerne for en fortsat biologisk eksistens. Hvor meget - afhænger af omfanget af læsionen, alder, køn, kvaliteten af ​​førstehjælp, respons på behandlingen og mange andre faktorer. Spørgsmålet adresseres bedst til en førende specialist..

Eventuelle komplikationer af CVB:

  • Hæmoragisk eller iskæmisk slagtilfælde.
  • Vaskulær demens.
  • Cerebralt ødem.

Alvorligt handicap eller død som følge af farlige konsekvenser.

Cerebrovaskulær sygdom er en heterogen gruppe af neurologiske tilstande. De udgør en potentiel trussel. Selv hvis patienten ikke dør, er der sandsynlighed for at udvikle vedvarende mangelfænomener. De kan forvandle en én gang sund person til en handicappet person. Derfor kan du ikke udsætte besøg af en læge. Tidlig behandling for at undgå komplikationer.

Cerebrovaskulær sygdom: hvad er det, årsager til sygdommen, symptomer og behandlingsmuligheder

Fra artiklen lærer du om cerebrovaskulær sygdom, årsagerne og mekanismen til udvikling af patologi, symptomer og manifestationer, behandling og forebyggelse af sygdommen.

Cerebrovaskulær sygdom er en patologisk tilstand af cerebrale kar, der forårsager en cerebrovaskulær lidelse med risiko for slagtilfælde.

generel information

Cerebrovaskulær sygdom, eller CVB, er en sygdom, der forårsager patologi i hjernens kar og som et resultat en krænkelse af cerebral cirkulation. Typisk udvikler CVB sig med åreforkalkning og hypertension. Sygdommen er først og fremmest ekstrem farlig, fordi meget ofte dens sidste fase er et slagtilfælde - en akut krænkelse af hjernens blodcirkulation, der fører til død eller handicap.

Der skelnes mellem akutte og kroniske typer cerebrovaskulære sygdomme. Til akut inkluderer:

  • akut hypertensiv encephalopati;
  • transistor iskæmisk angreb;
  • hæmoragisk eller iskæmisk slagtilfælde.

Den kroniske form af CVB er dyscirkulerende encephalopati, som igen er opdelt i typer:

  • cerebral trombose. Begrænsning og blokering af blodkar ved blodpropper eller plaketter;
  • cerebral emboli. Blokering af blodkar ved blodpropper dannet i større arterier (for eksempel i hjertet) og med lille blodstrøm ind i blodomløbet;
  • cerebral blødning. En brud på et kar i hjernen, der forårsager et hæmoragisk slagtilfælde.

Dyscirkulær encephalopati kan udvikle sig gradvist og derefter gå ind i den akutte form af CVB.

Mærkeligt nok kan operationer, der er beregnet til at rekonstruere blodcirkulation i andre arterier, forårsage embolisering og trombose af cerebrale kar: stenting, udskiftning af en hjerteklap med en kunstig en koronar bypass-podning. Dette beviser endnu en gang, at den menneskelige krop er et meget komplekst system, og tredjepartsindgriben, selv til gode formål, fører ikke altid til et positivt resultat.

Klassifikation

Skrivning udføres på to grunde. Den første er arten af ​​sygdomsforløbet.

  • Forbigående. Midlertidig overtrædelse. Det ledsages af et udtalt klinisk billede, symptomer på et slagtilfælde udvikler sig, men der er ingen nekrose som sådan. Forskellen er grundlæggende: med forbigående iskæmi regresserer det kliniske billede uafhængigt og uden konsekvenser efter højst 24 timer.
  • Skarp. Dette er selve hjernenekrose. Det er repræsenteret ved iskæmisk, mindre ofte hæmoragisk slagtilfælde. Den vigtigste forskel er, at i det andet tilfælde krænkes fartøjets integritet, blødning fører til udvikling af hæmatomer, reducerer sandsynligheden for overlevelse.
  • Kronisk De patologiske processer beskrevet ovenfor finder sted. Aterosklerose, vaskulær betændelse (arteritis) af infektiøs og autoimmun oprindelse og andre. Ledsaget af en træg klinik, men uundgåeligt fremskridt, må du ikke forlade patienten et øjeblik. Svært at tolerere. Før eller senere fører til alvorlig neurologisk mangel, vaskulær demens.

Cerebrovaskulær sygdom er en stor gruppe af neurogene processer. Derfor er klassificeringen i sig selv heterogen og inkluderer mange eksterne tilstande.

Typning udføres af sygdommens stadier. I alt kaldes 3 almindelige faser. Strengt taget, da CEH'erne er flere, er denne opdelingsmetode meget betinget. Det kan ikke anvendes på akutte tilstande. Kun kronisk.

  • 1. trin. Der er ingen kliniske manifestationer som sådan. Hovedpine, episoder med kvalme, træthed. De eneste satellitter. Hvis vi målrettet undersøger patienten for at bevare intellektuel aktivitet, viser det sig, at reaktionshastigheden, tænkningsintensiteten er under det normale. Dette bør ikke være, især hvis en person tidligere har taget beslutninger, tænkt hurtigere. Næsten entydigt indikerer et sådant tegn iskæmi i hjernen eller svær astheni i nervesystemet. Afvigelser deles ved hjælp af instrumentelle undersøgelser. Minimum MRI, EEG, dopplerografi.
  • 2 etape. Billedet er udtalt. Cephalgi eller smerter i occipital regionen, svimmelhed, desorientering i rummet, kvalme, opkast og andre øjeblikke forekommer regelmæssigt, i pasform. Tegnernes intensitet vokser sammenlignet med den foregående fase. Der tilføjes mentale komponenter: depression, følelsesmæssige forstyrrelser, adfærds abnormiteter. Tænkningshastigheden og dens produktivitet falder markant. Samtidig bevares tilstrækkeligheden, reaktioner på eksterne stimuli er normale.
  • 3 etape. Den sidste fase eller dekompensation. Vaskulær demens, der ligner Alzheimers, udvikler sig. Med apati, abuli (ingen styrke til at gøre noget), adfærdsmæssig utilstrækkelighed, demens, manglende evne til at lære, huske og gengive information. I alvorlige tilfælde går patienten ikke engang på toilettet. Nægter at spise, du er nødt til at hjælpe ham. På dette tidspunkt er en person hjælpeløs, staten svarer til en dyb handicap. Samtidig er delvis korrektion stadig mulig. Neurologisk underskud vil vedvare, men udjævnes, blive mindre udtalt.

Klassifikationer bruges til at vurdere sværhedsgraden af ​​cerebrovaskulær sygdom, bestemme prognoser, terapeutisk regime, specifikke lægemidler og teknikker.

Årsager til sygdommen

Etiologien for CVB er meget kompleks. Det inkluderer samspillet mellem mange faktorer, som ikke altid er muligt at etablere. Hypertension og åreforkalkning og en krænkelse af de rheologiske egenskaber ved blod kan blive en årsag til forstyrrelse i blodforsyningen. Verdenssundhedsorganisationen identificerer mere end tre hundrede faktorer, der disponerer for forekomsten af ​​cerebrovaskulær insufficiens. De kan opdeles i fire store grupper:

  1. De vigtigste faktorer, der kan ændres:
  • forhøjet blodtryk;
  • aterosklerose;
  • diabetes;
  • rygning;
  • fedme osv.
  1. Andre risikofaktorer, der kan ændres:
  • alkoholforbrug;
  • psykisk sygdom;
  • social status;
  • tager visse medicin osv..
  1. Ikke-modificerbare risikofaktorer:
  • alder;
  • etage;
  • arvelighed.
  1. De såkaldte "nye" risikofaktorer:
  • blødningsforstyrrelser;
  • vaskulitis.

symptomatologi

Akut cerebrovaskulær insufficiens er kendetegnet ved lyse, hurtigt stigende symptomer. Iskæmisk slagtilfælde udvikles på grund af blokering af et blodkar ved en atherosklerotisk plak eller thrombus eller på grund af en vasospasme. Blod kan ikke overvinde hindringen, og iltesult forekommer.

Derudover begynder cerebralt ødem næsten umiddelbart efter begyndelsen af ​​iskæmi. Hæmoragisk slagtilfælde observeres med brud på karret eller øget permeabilitet af den vaskulære væg og blod, der kommer ind i hjernen. Og faktisk, og i et andet tilfælde, dør det berørte område af hjernen væk, hvilket forårsager visse symptomer.

Alle symptomer på akutte cerebrovaskulære lidelser kan opdeles i cerebral, karakteristisk for enhver form for cirkulationsforstyrrelse i hjernen og fokal, der afhænger af hvor det patologiske fokus er placeret. Normalt med hæmoragisk slagtilfælde er cerebrale symptomer mere udtalt med iskæmisk slagtilfælde.

Cerebrale symptomer inkluderer:

  • Svimmelhed;
  • Stærk hovedpine;
  • Kvalme og opkast. I dette tilfælde giver opkast ikke lettelse for patienten, der adskiller det fra opkast i sygdomme i mave-tarmkanalen og forgiftning;
  • Forvirring. Patienter husker undertiden ikke, hvor de er, og genkender ikke slægtninge. Denne tilstand kan både hurtigt passere og holde i lang tid;
  • Med alvorlig alvorlighed af cerebrovaskulære lidelser kan der være et tab af bevidsthed eller endda koma;
  • Hvis patienten forbliver bevidst, kan psykomotorisk agitation observeres..

Fokale symptomer afhænger af, hvilken del af hjernen der påvirkes:

  • I tilfælde af cirkulationsforstyrrelse i den forreste cerebrale arterie observeres parese på den side modsat det patologiske fokus. Og oftere bemærkes det på underekstremiteten, da paresis af armen passerer hurtigt;
  • Kan være urininkontinens;
  • Patienten svimler, når han går;
  • Der er en forøget eller nedsat følsomhed af huden i ansigt og hænder;
  • Cerebrovaskulær insufficiens i hjernen kan ledsages af taleforstyrrelser: en person kan forstå, hvad de siger til ham, men kan ikke svare;
  • Hvis du beder den sårede person om at vise sproget, vil du bemærke, at han afviger til siden;
  • Meget ofte er der en krænkelse af lugtesansen og ændringer i den menneskelige psyke;
  • Patienten kan ikke udføre nogen målrettede handlinger;
  • Nogle gange opstår hukommelsesgap;
  • I alvorlige tilfælde kan lammelse af lemmer observeres..

Akutte cerebrovaskulære sygdomme kræver øjeblikkelig lægehjælp! Behandlingen skal påbegyndes i den første time efter nederlaget, ellers øges risikoen for død eller handicap for patienten med hver time.

Diagnosticering

CVB viser ofte en langsom udvikling. Hos nogle patienter påvises patologi under undersøgelse for andre vaskulære lidelser.

Diagnose af cerebrovaskulær sygdom er aktivitetsområdet for neuropatologer, der er i stand til at fastslå det faktum, at der er skader på hjernevævet, bestemme stadiet for det destruktive fænomen. I den første fase af diagnosen indsamles en medicinsk historie, en detaljeret samtale med patienten eller hans pårørende hjælper med at finde ud af omstændighederne i udviklingen af ​​overtrædelsen.

Derefter tildeles patienten:

  • blod- og urinprøver;
  • passage af computertomografi eller magnetisk resonansafbildning (CT, MRI);
  • elektroencefalografi, duplex angioscanning;
  • serologiske reaktioner, der detekterer forskellige infektioner.
  • Den mest detaljerede information i processen til diagnosticering af cerebrovaskulær sygdom kan fås ved CT og MRI. Begge metoder til hjerneforskning er sikre for den menneskelige krop, så de kan anvendes gentagne gange i en kort periode..

Om nødvendigt modtager patienten en henvisning til andre specialister. Oftest med cerebrovaskulær sygdom bør patienten også undersøges af en endokrinolog, kardiolog, øjenlæge, otolaryngolog.

Behandlingsfunktioner

Kun en erfaren specialist vil være i stand til at diagnosticere patologi og ordinere den rigtige terapi, hvis hovedopgave er at eliminere hjerneskade.

Konservativ terapi

Lægemiddelbehandling udføres omfattende. For det første er handlinger rettet mod at eliminere risikofaktorer. Til disse formål er lægemidler fra sådanne grupper ordineret som:

Først efter at hovedmetabolismen er korrigeret, er det muligt at gå direkte til behandlingen af ​​selve sygdommen. Blandt de vigtigste grupper af medikamenter, der bidrager til normalisering af cerebral cirkulation, er der:

  • Antioxidanter - Cerebrolysin, Actovegin, Cerebrocurin.
  • Metabolsk medicin - Sermion, Tanakan, Cavinton.
  • Nootropiske medikamenter - Glycine, Maron, Pantogam.
  • Antispasmodisk - Dibazole, Papaverine.
  • Antikoagulantia af direkte handling (Fraxiparin), indirekte - Warfarin, Fenilin.
  • Lægemidler, der fremmer vasodilatation (Agapurin, Trental).
  • Acetylsalicylsyre.

Under grundterapi normaliseres ekstern åndedræt, understøttes neurobeskyttelse og homeostase. Luftvejene renses, mekanisk ventilation udføres. Hvis der opstår symptomer på hjertesvigt, bruges lægemidler som Pentamin og Lasix. I tilfælde af hjerterytmefejl udføres antiarytmisk behandling ved hjælp af lægemidlerne Korglikon og Strofantin. For at stoppe vegetative funktioner ordineres diphenhydramin eller haloperidol. I tilfælde af cerebralt ødem - Mannitol og Furosemide.

Hyperbar oksygenering bruges til at mætte blodet med ilt og dets normale strømning ind i vævet. Essensen af ​​denne metode er, at patienten placeres i et kammer, hvor iltmangel i væv elimineres på grund af ren luft. Denne procedure kan forbedre livet betydeligt og forhindre mulige komplikationer..

Kirurgisk indgriben

I svære former for sygdommen, som ikke er tilgængelige for medicinsk behandling, er operationer nødvendige, som et resultat af hvilket aterosklerotiske plaques og blodpropper fra arterier fjernes. Glimmerne i karene øges på grund af placeringen af ​​katetre i dem. Kirurgisk terapi udføres til intracerebral blødning og arterielle aneurismer..

Traditionelle medicinmetoder

Ved cerebrovaskulære sygdomme er behandling med folkemedicin ikke udelukket. Af de mest beviste opskrifter bruges følgende:

  • Tør pæonroden. Derefter finhakkes det, og hæld kogt vand. Lad det brygge i 60 minutter. Det anbefales at bruge en ske op til 5 gange om dagen.
  • Drej citron og orange i en kødslibemaskine (2 stykker hver). Bland den resulterende masse med flydende honning og bland godt, indtil der opnås en homogen masse. Du skal insistere på et køligt sted 24 timer. Tag om morgenen, til frokosten og om aftenen 1 spsk. ske.
  • Det er nødvendigt at brygge 100 g nåletræ nåle hentet fra et ungt træ med en liter varmt kogt vand og suge i 24 timer. Dernæst tilsættes juice med ½ citron til sammensætningen, og de drikker den færdige sammensætning 3 gange om dagen i 1 spsk. l (før måltider). Et 3-måneders kursus anbefales til positive resultater..
  • I 200 ml kogende vand indføres 1 spsk. l tørt græs, insister i 2 timer. En færdig medicin forbruges tre gange om dagen (½ tsk ad gangen). Varigheden af ​​celandine-terapi er 2-3 uger.

Det skal huskes, at det kun ved sådanne metoder er umuligt at slippe af med sygdommen. De kan kun bruges som et supplement til hovedbehandlingen..

Virkningerne af CVB

Hjernen er “kontrolcenter” i vores krop, den er ekstremt kompliceret, og endda forskere forstår stadig ikke fuldt ud alle nøjagtighederne i dets arbejde. Men en ting er sikkert - for normal drift har han brug for ilt. Hvis nogen, selv dens mindste del, efterlades uden mad, vil konsekvenserne være ødelæggende.

Cerebrovaskulær sygdom provoserer med jævne mellemrum forekomsten af ​​cerebrale kriser forårsaget af utilstrækkelig iltforsyning til hjernen. Symptomer på sådanne kriser er pludselig svaghed, følelsesløshed i lemmerne på den ene side, tale- og synsnedsættelse og forvirring. Disse forhold er midlertidig og forsvinder hurtigt, men uden korrekt behandling, før eller senere, ender sagen med et slagtilfælde. Sidstnævnte kan forvandle en person til en handicappet person, og hvis patientens helbred efterlod meget at ønske inden et slagtilfælde, er endda et fatalt resultat muligt.

Sygdomsforebyggelse

For at forhindre udvikling af hjernehjernesygdom i hjernen, skal du prøve at overholde en hypokolesterol-diæt (udelukke stegt, syltede, saltede, røget mad, fedt kød osv.), Træffe foranstaltninger for at slippe af med overskydende vægt, dårlige vaner, især rygning. Det er også nødvendigt konstant at overvåge blodtrykket.

Atleter behøver ikke at blive mindet om, at de skal føre en aktiv livsstil, tværtimod, de skal være opmærksomme på det faktum, at overdreven belastning ikke bør tillades.

Efter 45-50 år er det nødvendigt at gennemgå en forebyggende undersøgelse årligt, da hos ældre og ældre øges risikoen for CVB. Under den medicinske undersøgelse kan samtidig sygdomme, der kan forårsage kronisk cerebrovaskulær insufficiens, opdages, og deres rettidige behandling vil hjælpe med at opretholde en sund tilstand i hjernekarrene.

Takket være rettidig diagnose og behandling af høj kvalitet er det muligt at reducere risikoen for at udvikle irreversible konsekvenser af cerebrovaskulær sygdom markant. De maksimale chancer for en positiv prognose forbliver hos patienter, der konsulterede læger efter de første tegn på patologi.

Alt om cerebrovaskulær sygdom (CVD): Typer, symptomer og behandling

Forstyrrelser i cerebral cirkulation er i øjeblikket et af de største problemer i moderne medicin, da de er ret almindelige og er vanskelige. Cerebrovaskulære sygdomme (CVB) inkluderer en gruppe sygdomme forårsaget af forskellige patologier i cerebrale kar, som fører til nedsat cerebral cirkulation.

Akutte former ender ofte med patientens død eller hans handicap. Kæmpe mængder af penge bruges årligt til behandling og rehabilitering af sådanne patienter, og den tunge byrde med at pleje de syge falder på deres pårørende. Ifølge statistikker vender ikke mere end en fjerdedel af patienter tilbage til normal liv efter slagtilfælde. Derudover er der en tendens til at forynge sygdommen hvert år. Hvis man tidligere troede, at slagtilfælde kun kan forekomme hos ældre mennesker, lider mennesker i en yngre alder i stigende grad af dem i den moderne verden..

I denne artikel overvejer vi de generelle egenskaber ved CVB: hvad er det, hvad er symptomer og principper for behandling.

Typer af CBV

Circulationsforstyrrelser i hjernen er akutte og kroniske. Akut forekommer ret skarpt med en hurtig stigning i symptomer og behovet for akut medicinsk behandling. Kronisk udvikler sig gradvist, ofte bemærker folk ikke engang deres første symptomer. Deres virkninger er imidlertid ikke mindre farlige og kræver også behandling..

Akutte cerebrovaskulære sygdomme er opdelt i følgende typer:

  • Forbigående cerebrovaskulære ulykker:
  1. kortvarigt iskæmisk angreb;
  2. hypertensiv krise.
  • Strokes:
  1. hæmoragisk slagtilfælde;
  2. iskæmisk slagtilfælde.
  • Akut hypertensiv encephalopati.

Blandt kroniske cerebrovaskulære sygdomme er der:

  1. Circulatory encephalopathy.
  2. Vaskulær demens.

Denne klassificering af CVB er ret relativ, da der ofte udvikles slagtilfælde på baggrund af kroniske kredsløbssygdomme. Det vil sige, den kroniske fase kan gå ind i akut og vice versa.

Afhængig af patogenesen adskilles følgende former for kronisk CVB:

  1. Aterosklerotisk - i dette tilfælde påvirkes store hjernekar normalt, mens netværket af små forbliver intakt;
  2. Hypertoniske - mindre kar påvirkes. I dette tilfælde udvikles oftest multifokal encephalopati: mange små hjernelæsioner, der forårsager visse symptomer;
  3. Kardiogen - oftest udvikler den sig på baggrund af sygdomme i det kardiovaskulære system og kan føre til både et omfattende hjerneinfarkt og forårsage kortvarige lidelser.

Årsager til forekomst

Etiologien for CVB er meget kompleks. Det inkluderer samspillet mellem mange faktorer, som ikke altid er muligt at etablere. Hypertension, åreforkalkning og en krænkelse af de rheologiske egenskaber ved blod kan blive en årsag til blodforsyningsforstyrrelse.

Verdenssundhedsorganisationen identificerer mere end tre hundrede faktorer, der disponerer for forekomsten af ​​cerebrovaskulær insufficiens. De kan opdeles i fire store grupper:

  • De vigtigste faktorer, der kan ændres;
  1. forhøjet blodtryk;
  2. aterosklerose;
  3. diabetes;
  4. rygning;
  5. fedme osv.
  • Andre risikofaktorer, der kan ændres:
  1. alkoholforbrug;
  2. psykisk sygdom;
  3. social status;
  4. tager visse medicin osv..
  • Ikke-modificerbare risikofaktorer:
  1. alder;
  2. etage;
  3. arvelighed.
  • De såkaldte "nye" risikofaktorer:
  1. blødningsforstyrrelser;
  2. vaskulitis.

Symptomer

Akut cerebrovaskulær insufficiens er kendetegnet ved lyse, hurtigt stigende symptomer. Iskæmisk slagtilfælde udvikles på grund af blokering af et blodkar ved en atherosklerotisk plak eller thrombus eller på grund af en vasospasme. Blod kan ikke overvinde hindringen, og iltesult forekommer.

Derudover begynder cerebralt ødem næsten umiddelbart efter begyndelsen af ​​iskæmi. Hæmoragisk slagtilfælde observeres med brud på karret eller øget permeabilitet af den vaskulære væg og blod, der kommer ind i hjernen. Og faktisk, og i et andet tilfælde, dør det berørte område af hjernen væk, hvilket forårsager visse symptomer.

Alle symptomer på akutte cerebrovaskulære lidelser kan opdeles i cerebral, karakteristisk for enhver form for cirkulationsforstyrrelse i hjernen og fokal, der afhænger af hvor det patologiske fokus er placeret. Normalt med hæmoragisk slagtilfælde er cerebrale symptomer mere udtalt med iskæmisk slagtilfælde.

Cerebrale symptomer inkluderer:

  • Svimmelhed;
  • Stærk hovedpine;
  • Kvalme og opkast. I dette tilfælde giver opkast ikke lettelse for patienten, der adskiller det fra opkast i sygdomme i mave-tarmkanalen og forgiftning;
  • Forvirring. Patienter husker undertiden ikke, hvor de er, og genkender ikke slægtninge. Denne tilstand kan både hurtigt passere og holde i lang tid;
  • Med alvorlig alvorlighed af cerebrovaskulære lidelser kan der være et tab af bevidsthed eller endda koma;
  • Hvis patienten forbliver bevidst, kan psykomotorisk agitation observeres..

Fokale symptomer afhænger af, hvilken del af hjernen der påvirkes:

  • I tilfælde af cirkulationsforstyrrelse i den forreste cerebrale arterie observeres parese på den side modsat det patologiske fokus. Og oftere bemærkes det på underekstremiteten, da paresis af armen passerer hurtigt;
  • Kan være urininkontinens;
  • Patienten svimler, når han går;
  • Der er en forøget eller nedsat følsomhed af huden i ansigt og hænder;
  • Cerebrovaskulær insufficiens i hjernen kan ledsages af taleforstyrrelser: en person kan forstå, hvad de siger til ham, men kan ikke svare;
  • Hvis du beder den sårede person om at vise sproget, vil du bemærke, at han afviger til siden;
  • Meget ofte er der en krænkelse af lugtesansen og ændringer i den menneskelige psyke;
  • Patienten kan ikke udføre nogen målrettede handlinger;
  • Nogle gange opstår hukommelsesgap;
  • I alvorlige tilfælde kan lammelse af lemmer observeres..

Akutte cerebrovaskulære sygdomme kræver øjeblikkelig lægehjælp! Behandlingen skal påbegyndes i den første time efter nederlaget, ellers øges risikoen for død eller handicap for patienten med hver time.

I modsætning til den akutte form udvikler symptomer på cerebrovaskulær kronisk insufficiens langsomt. Der er tre stadier i udviklingen af ​​sygdommen.

  • Fase 1 - indledende. På dette stadium kan patienter opleve hurtig træthed, nedsat ydeevne. De bliver ikke så opmærksomme og klager over nedsat hukommelse. Milde lokomotoriske abnormiteter og en ændring i hudens følsomhed, som hurtigt forsvinder, kan bemærkes..
  • Trin 2 - med yderligere progression af sygdommen øges symptomerne på CVI i første fase: hukommelse og ydeevne falder endnu mere, patienten bliver træt meget hurtigt, irritabilitet og karakterændringer observeres. Derudover deltager andre tegn på nedsat blodforsyning til hjernen. Gangen ændrer sig: det bliver tungt, blandes eller hakkes. Koordinationen af ​​bevægelser forstyrres, oculomotoriske ændringer vises.
  • Trin 3 - cerebrovaskulært syndrom bliver udtalt. Koordinationen af ​​bevægelser, hukommelsen er alvorligt nedsat, mentale evner reduceres. Epileptisk besvimelse og anfald kan undertiden forekomme. På dette tidspunkt har patienter ofte brug for hjælp og pleje af andre, i sjældne tilfælde, hvor de stadig er kompetente.

Diagnosticering

En rettidig diagnose af CVB spiller en enorm rolle i at redde en persons liv, fordi i den akutte form skal behandlingen startes øjeblikkeligt. Hvis personen er bevidst, indsamles en grundig medicinsk historie: lægen skal finde ud af alle patientens klager, fastlægge, hvornår symptomerne startede, hvordan de manifesterede sig.

Da der ofte kan udvikle akutte hjerneforstyrrelser på baggrund af kroniske sygdomme, er den tidligere behandling og dens effektivitet vigtig.

Ud over at indsamle en anamnese udføres en ekstern undersøgelse. Neurologiske symptomer er ofte meget udtalt og karakteristiske. Ifølge dem kan vi også foreslå lokalisering af cerebrovaskulær patologi..

For at afklare diagnosen anvendes følgende laboratoriediagnostiske metoder:

  • Generel blodanalyse.
  • Generel urinanalyse.
  • Blodkemi.
  • Blodkoagulationsindikatorer måles..
  • Spinalvæskeanalyse.
  • Instrumental undersøgelsesmetoder:
  1. elektrokardiogram;
  2. ekkokardiografi;
  • Hos børn op til et år er en ultralydundersøgelse af hjernen mulig;
  • Dopplerografi af cerebrale kar;
  • Computer- og magnetisk resonansafbildning af hjernen;
  • elektroencefalogram;
  • Angiografi.

Om nødvendigt kan der foreskrives en konsultation af læger med snæver profil..

Behandling

Behandling af akut cerebrovaskulær sygdom skal begynde med det samme, som patienten skal indlægges på hospitalet. De vigtigste mål for behandlingen er lindring af tegn på cerebral cirkulationsforstyrrelse, den maksimale gendannelse af fokale patologier samt behandling bør være rettet mod at normalisere vejrtrækning og hjerteaktivitet.

Indikationer for akut indlæggelse i akut type CVB:

  1. Symptomer på cerebral forstyrrelse: svær hovedpine, kvalme, opkast, nedsat følsomhed eller parese af lemmer.
  2. Udseendet af fokale symptomer, som afhænger af placeringen af ​​det patologiske fokus.
  3. Tab af bevidsthed.

Disse tegn indikerer et cerebrovaskulært slagtilfælde, der skal stoppes øjeblikkeligt..

Behandling af kronisk CVB kræver ikke akut indlæggelse og kan udføres på ambulant basis, men i nogle tilfælde kan patienten rutinemæssigt henvises til et hospital for diagnose og korrektion af behandlingen:

  • Hvis han ofte har hovedpine, mens piller til hovedpine hjælper dårligt eller ikke hjælper overhovedet;
  • Ofte er ændringer i blodtryk og dets forskelle ret betydelige
  • Efterhånden øges andre symptomer, som dårligt stoppes af den sædvanlige behandling..

Taktikken til behandling af en akut sygdomsform afhænger af patologitypen, men der er generelle principper. Det skal huskes, at højt blodtryk umiddelbart efter et slagtilfælde ikke er et dårligt tegn, og at det ikke behøver at blive nedsat til det normale niveau. Øget tryk giver fartøjer mulighed for bedre at levere ilt til den berørte hjerne.

Generel terapi inkluderer følgende punkter:

  • Åndedrætsgenvinding: rensning af luftvejene, tilførsel af ilt, undertiden kunstig lungeventilation bruges, hvis patienten ikke kan trække vejret alene
  • Stabilisering af blodtrykket. For det første skal det nedsættes med højst 15% af de tilgængelige tal. Oftest ordineres ACE-hæmmere (captopril, enalapril) såvel som betablokkere (labetol, propranolol). Hvis dette ikke hjælper, skal du udnævne en gruppe ganglionblokkere;
  • Med et kraftigt trykfald injiceres væske intravenøst ​​for bedre at fylde karene, og kortikosteroider og vasopressorer ordineres også;
  • Det er også vigtigt at understøtte hjerteaktivitet, som hjerteglycosider og antiarytmiske lægemidler anvendes til;
  • Akut cerebrovaskulær insufficiens er meget ofte kompliceret af hjerneødem, derfor er der behov for medicin, der eliminerer denne patologi: diuretika, kortikosteroider;
  • Sørg for at registrere journaler over væsken, der er infunderet og forladt fra kroppen for at overvåge vand-saltbalancen, og om nødvendigt rette den;
  • Ikke-narkotiske smertestillende medicin bruges til at reducere hovedpine;
  • Hvis kropstemperaturen stiger, skal du bruge fysisk afkøling eller introduktion af en lytisk blanding;
  • For at beskytte hjernen er neuroprotectors ordineret: calciumantagonister, antioxidanter, enzymhæmmere samt glycin, magnesia, nootropil og andre lægemidler.

Yderligere behandling af cerebrovaskulær insufficiens afhænger af dens type.

Generelle principper for ikke-medikamentel terapi:

  1. Ernæring etableres fra ca. 1-2 dage. Hvis patienten ikke selv kan sluge, ordineres et sondemad.
  2. Ødemkontrol.
  3. Det er bydende nødvendigt at overvåge dannelsen af ​​trykksår og kontrakturer, ofte vende patienten, overvåge renheden af ​​huden og slimhinderne.
  4. Undgå nosokomial infektion.
  5. Hvis der ikke er kontraindikationer, er det nødvendigt at begynde fysioterapi så hurtigt som muligt.

Hvis lægemiddelbehandling er ineffektiv, kan der under visse betingelser udføres kirurgi: fjernelse af hæmatom, eliminering af kompression af hjernen.

Hvad der er en cerebrovaskulær sygdom af en kronisk type blev diskuteret ovenfor, men det er værd at sige et par ord om dens behandling. Først og fremmest sigter det mod at korrigere symptomer og forhindre forringelse af patientens tilstand. På baggrund af kronisk CVI kan slagtilfælde udvikle sig, så behandling bør gives tilstrækkelig opmærksomhed. Kolinergiske (reminil, arisept, excelon) og glutamatergiske (memantine) lægemidler er ordineret. Korrektion af arteriel hypertension, diabetes mellitus og andre sygdomme, der påvirker tilstanden af ​​blodkar, er vigtig.

Cerebrovaskulær sygdom

Cerebrovaskulær sygdom er kendetegnet ved skade på hjernens kar, som et resultat af, at forsyningen af ​​hjerneceller med ilt forstyrres, iltesult begynder, og hjernefunktionerne forringes.

Neurologiske klinikker og centre er involveret i behandlingen af ​​sygdommen, herunder neurologiklinikken på Yusupov hospitalet. Hvordan cerebrovaskulær sygdom begynder, hvad er det, vil en neuropatolog fortælle mere detaljeret ved en rådgivende aftale.

Uspecificeret cerebrovaskulær sygdom i hjernen

Cerebrovaskulær sygdom klassificeres efter varigheden af ​​manifestationer og sværhedsgrad. Ved klassificering af akutte tilstande ved cerebrovaskulær sygdom forekommer uspecificeret slagtilfælde, hvis art forekomsten er uklar. Cerebrovaskulær sygdom, uspecificeret slagtilfælde i den internationale klassificering af sygdomme er under kode 164 i klassen af ​​sygdomme i kredsløbssystemet.

Cerebrovaskulær sygdom i hjernen: prognose

Prognosen for cerebrovaskulær sygdom afhænger af patientens livsstil, holdning til deres eget helbred, en ansvarlig tilgang til behandling af sygdommen og sygdommens sværhedsgrad. Patienten skal opgive dårlige vaner, spise rationelt, overvåge vægten, undgå stress, deltage i sport, rettidigt behandle nye lidelser i kredsløbssystemet.

Cerebrovaskulær sygdom: behandling

Behandling af sygdommen udføres ved hjælp af kompleks terapi, der inkluderer følgende grupper af lægemidler:

  • antisklerotiske stoffer;
  • antihypertensive stoffer;
  • hypoglykæmiske lægemidler;
  • metabolisme;
  • antihypoxants;
  • antioxidanter;
  • antispasmolytika;
  • antikoagulanter;
  • nootropiske medikamenter;
  • vasodilatorer.

I avancerede tilfælde er sygdommen vanskelig, lægemiddelbehandling viser ikke høj effektivitet. I dette tilfælde træffer neurologen en beslutning om kirurgisk behandling. Under operationen fjerner kirurgen blodpropper i karene, aterosklerotiske plaques, der indsnævrer lumen på karret. Stenting, endarterektomi, ballonangioplastik, ekstra-intrakraniel anastomose kan udføres. Sådanne kirurgiske indgreb udføres med obstruktion af karene, en kraftig indsnævring af karret, for at fjerne aterosklerotiske plaques og gendanne vaskulær obstruktion.

Cerebrovaskulær sygdom: hvad er denne diagnose?

Årsagen til udviklingen af ​​cerebrovaskulær sygdom er inflammatoriske processer i hjernens kar, der påvirker arterier og vener. Den mest almindelige årsag til sygdommen er cerebral arteriosklerose. Behandling af sygdommen begynder med eliminering af risikofaktorer:

  • diabetes;
  • cerebral atherosklerose;
  • arteriel hypertension;
  • højt kolesteroltal.

Lægemiddelterapi, diæt hjælper med at genoprette vaskulær elasticitet, forbedrer blodcirkulationen i hjernen, reducerer risikoen for at udvikle cerebrovaskulær sygdom.

Cerebrovaskulær sygdom: intrakraniel hypertension

Cerebrovaskulær sygdom betragtes som et kollektivt udtryk, som skjuler forskellige sygdomme, der fører til nedsat cerebral cirkulation. Sådanne sygdomme kan forekomme i både akut og kronisk form, hører til klassen af ​​cerebrovaskulære lidelser. Intrakranial hypertension er kendetegnet ved unormalt højt intrakranielt tryk. Kronisk intrakraniel hypertension refererer ofte til den idiopatiske form af sygdommen, årsagen til udviklingen af ​​lidelsen forbliver uklar. Intrakranial hypertension er almindelig, ofte hos mennesker med neurologiske sygdomme.

Intrakranial hypertension fører til en krænkelse af cerebral cirkulation, provoserer dannelsen af ​​sekundær cerebral iskæmi. Cerebrovaskulære sygdomme bliver årsagen, hvilket fører til udvikling af intrakraniel hypertension. Forhøjet intrakranielt tryk kan føre til koma, nedsat følsomhed, taleforstyrrelse og andre alvorlige lidelser. Intrakranial hypertension er en alvorlig komplikation af hjernesygdom.

Cerebrovaskulær sygdom: dyscirculatorisk encephalopati

Dyscirkulerende encephalopati er kendetegnet ved diffus eller fokal læsion af cerebrale kar. Sygdommen fører til nedsat hukommelse, tænkning, opmærksomhed, udvikling af demens - demens - bliver en alvorlig komplikation af sygdommen. Sygdomsforløbet ledsages af forskellige symptomer:

  • nedsat motorisk aktivitet;
  • cerebellar dysfunktion;
  • affektive lidelser;
  • skarpe udsving i blodtrykket;
  • svimmelhed
  • krænkelse af tygge og sluge mad, andre pseudobulbar lidelser;
  • på et sent stadium af sygdommen observeres fekal og urininkontinens hos patienter.

Årsagen til sygdommen er cerebral arteriosklerose, hypertension, forskellige lidelser, der fører til skade på det vaskulære system, blodsygdomme og andre årsager.

Cerebrovaskulær sygdom: symptomer og behandling, årsager til udvikling

Cerebrovaskulær sygdom (CVB) i de tidlige stadier af udviklingen er kendetegnet ved søvnforstyrrelse hos patienten (søvnløshed, pludselig opvågning midt om natten og manglende evne til at falde i søvn efter at vågne op), hurtig træthed, dårlig arbejdsevne, hukommelsestab, besvær, distraktion og nedsat tænkning. Patientens tilstand forværres med sygdomsforløbet. Alvorlig hovedpine, svimmelhed, tinnitus, følelsesløshed og svaghed i ekstremiteterne, synssyn og hørelse forekommer, patienten lider af depression, demens kan udvikle sig. Alle disse symptomer indikerer en cerebrovaskulær ulykke..

Årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen er forskellige faktorer:

  • slagtilfælde - bliver ofte årsagen til udviklingen af ​​cerebrovaskulær sygdom;
  • cerebral arteriosklerose er den mest almindelige årsag til CVB;
  • kronisk stress;
  • rygning;
  • alkoholisme;
  • overvægt;
  • diabetes;
  • patologi af blodkarens struktur;
  • sygdomme i kredsløbssystemet;
  • forhøjet blodtryk;
  • tumorer;
  • infektionssygdomme;
  • antiphospholipid syndrom;
  • skade.

Behandling af CVB afhænger af årsagen til overtrædelsen, sygdommens sværhedsgrad. I nogle tilfælde bliver kirurgi hovedbehandlingen.

Cerebrovaskulær sygdom: statistik

Slagtilfælde, som er årsagen til udvikling af CVD, fører årligt til et stort antal menneskers død, 40% af de overlevende, som dør af slagtilfælde, dør eller bliver handicappede. Rettidig henvisning til en neurolog, når symptomer på nød vises, en sund livsstil, en afbalanceret diæt reducerer risikoen for at udvikle cerebrovaskulær sygdom.

Cerebrovaskulær sygdom: klassificering

CVB reflekteres ifølge ICD under koder 165 - 167; 167,2; 167,3; 167,4; 167,8. Separat tildelt vaskulær demens F01.2; F 01.1; F 01.3. Afsnit 169 angiver neurologiske syndromer, der udvikler sig som en konsekvens af CVB.

I den neurologiske klinik på Yusupov-hospitalet yder de hjælp til mennesker med cerebrovaskulære sygdomme. På hospitalet kan du gennemgå behandling for cerebrovaskulær sygdom, rehabilitering efter sygdom. Læger er meget opmærksomme på forebyggelse af udvikling af hjernesygdomme i hjernen, hospitalet har udviklet programmer til at gendanne patientens hjernefunktioner efter et alvorligt slagtilfælde, og demens og kronisk cerebrovaskulær sygdom behandles. Under konsultationen vil lægen forklare, hvad cerebrovaskulær sygdom er i en person, hvordan hospitalet leverer medicin til hjernehjernesygdom og kirurgisk behandling af cerebrovaskulær sygdom. Patientens medicinske historie vil blive gemt på et moderne medium, ved afslutningen af ​​behandlingen modtager patienten en fuld beskrivelse af sin behandling i klinikken. Du kan aftale en aftale med en læge ved at ringe til Yusupov hospitalet.

Hvad er cerebrovaskulær sygdom (CVD)

Forskellige årsager kan føre til kredsløbssygdomme i hjernen. Denne tilstand bidrager til udviklingen af ​​mange patologier, som inden for medicin kombineres til en generel gruppe kaldet ”cerebrovaskulær sygdom”. Imidlertid forstår ikke alle, hvad diagnosen er, og hvilke konsekvenser det kan have..

Hvad er det

Cerebrovaskulær sygdom (CVB) er en tilstand, hvor der konstateres progressiv skade på det vaskulære system i den menneskelige hjerne, kendetegnet ved gradvis død af neuroner på grund af mangel på essentielle næringsstoffer og ilt.

Ifølge statistikker stiger antallet af personer, der diagnosticeres med denne sygdom, hvert år. Hvis CVB for endog 30 år var modtagelig for ældre mennesker, påvises denne form nu hos patienter fra 40 år i 70% af tilfældene.

Formularer og typer

I henhold til den medicinske klassificering er cerebrovaskulær sygdom opdelt i akut og kronisk. Den første gruppe inkluderer:

  • iskæmisk angreb;
  • hypertensiv encephalopati;
  • iskæmisk, uspecificeret, hæmoragisk slagtilfælde.

Den kroniske form er kendetegnet ved discirculatory encephalopathy, der er opdelt i følgende typer:

  • emboli, hvor karene er tilstoppede med blodpropper, der dannes i store arterier og kommer ind i de mindre med blodstrøm;
  • blødning, når der opstår en brud, der provoserer et hæmoragisk slagtilfælde;
  • trombose, hvor plaques tilstopper lumen og bidrager til dens indsnævring.

Udviklingen af ​​discirculatory encephalopathy er gradvis med begyndelsen på det akutte stadie af sygdomsforløbet.

Hvad der provokerer CVB

Aterosklerose er almindelig nok. En anstifter af dens udseende er et øget niveau af kolesterol i blodet. Dette stof er en viskøs masse, der sætter sig på karvæggene. Aterosklerotiske plaques indsnævrer hullerne, hvilket ofte forstyrrer cerebral cirkulation.

Ved konstant ledsagelse af denne tilstand fører en stigning i blodtrykket til det faktum, at væggene i karene begynder at strække, hvilket resulterer i, at deres permeabilitet øges. Der er en gradvis indsnævring af lumen, udvikling af stenose. Sådanne processer bidrager til døden af ​​celler på baggrund af iltmangel..

Af ikke mindre betydningsfulde årsager inkluderer systemisk vaskulitis. Sygdomme i denne gruppe ledsager betændelses- og deformationsprocesser, der direkte påvirker væggene i blodkar, på grund af hvilke der er en funktionsfejl i deres normale funktion, hvilket resulterer i, at ilt ind i vævene i utilstrækkelige mængder, og de dør.

Yderligere risikofaktorer inkluderer:

  • diabetes;
  • rygning;
  • overdreven alkoholforbrug;
  • overvægtig;
  • kroniske patologier i det kardiovaskulære system;
  • stress
  • osteochondrose i cervikale rygsøjler;
  • hjerne svulst;
  • infektionssygdomme.

Derudover kan arvelighed, aldersrelaterede ændringer, en nedsat stofskifte eller overgangsalder hos det retfærdige køn blive en provokerende faktor..

Symptomer

CVB i det første stadie af dens udvikling ledsages af:

  • søvnløshed;
  • generel svaghed;
  • træthed;
  • hovedpine;
  • nedsat opmærksomhed;
  • intolerance overfor mentalt arbejde.

I fravær af ordentlig behandling er cerebrovaskulær sygdom i cerebrale kar karakteriseret ved udtalt symptomer. Smerter i hovedet bliver mere intense, ofte betragter patienter det som en migræne, irritabilitet, svimmelhed, kvalme vises.

Selv hvis du ikke søger medicinsk hjælp, vil symptomerne være endnu mere alvorlige. Blandt de vigtigste skelne:

  • alvorlig smerte i nakken;
  • hyppig besvimelse;
  • ustabil gang;
  • forstyrrelser i motoriske funktioner - parese og lammelse af lemmer;
  • mindre synsnedsættelse;
  • utydelig tale;
  • kramper
  • rysten;
  • hurtig svimmelhed ledsaget af kvalme og opkast.

Afhængigt af patologiforløbet adskiller man 3 grader:

  • Den første er kendetegnet ved den umærkelige udvikling af CVB, symptomatologien minder stort set om andre skader og sygdomme.
  • På det andet bemærkes mentale forstyrrelser, der tjener som en indikator for tildelingen af ​​handicap. På dette trin mister imidlertid ikke patienten evnen til selvpleje.
  • I trin 3 udvikler vaskulær demens. Patienten mister evnen til at bevæge sig uafhængigt, orientere sig i rummet, har brug for hjælp fra kære. Sådanne patienter skal konstant overvåges..

På trods af det faktum, at sygdomme i den cerebrovaskulære gruppe aktivt kan udvikle sig, forbliver tilstanden hos mange patienter stabil i mere end et år.

Mulige komplikationer

Patologiske tilstande med hjerneaktivitet fører til udvikling af ændringer i hjernevæv, som er ledsaget af mentale og kognitive abnormiteter:

  • hukommelsen forringes kraftigt;
  • fobier vises;
  • egocentrisme observeres;
  • desorientering i rummet;
  • demens vises ofte.

I nogle tilfælde er nystagmus mulig - hyppige bevægelser af øjenkugler af en ufrivillig art.

Blandt de mest alvorlige konsekvenser af CVB er:

  • Akut forbigående iskæmisk angreb. Det er kendetegnet ved en midlertidig krænkelse af blodcirkulationen med dens yderligere bedring. Ledsagende symptomer forsvinder i løbet af den første dag.
  • Iskæmisk slagtilfælde. Oxygen ophører med at strømme ind i hjernen, hvilket får cellerne til at dø. Ledsaget af parese og lammelse af arme og ben, hukommelsestab, nedsat tale og syn.
  • Binswangers sygdom. Med atrofi af det hvide cerebrale stof udvikler desorientering, demens gradvist, evnen til at tjene sig tabt, hukommelsen forværres.

Andre forhold er ikke udelukket, hvor prognosen ikke vil være den mest gunstige op til et dødeligt resultat..

Hvordan diagnosticeres sygdommen

Diagnose af cerebrovaskulær sygdom udføres af en neurolog og vaskulær kirurg. Den generelle tilstand vurderes, der udføres et antal obligatoriske undersøgelser:

  1. Kliniske og biokemiske blodprøver.
  2. elektrokardiogram.
  3. Røntgenbillede af brystet.
  4. Serologisk reaktion på syfilis.
  5. Analyse af urin.
  6. Bestemmelse af protrombinindeks.

Til en mere komplet undersøgelse anvendes sådanne instrumentale diagnostiske metoder som:

  • Angiografi. Hjælper med at bestemme tilstanden af ​​blodkar ved hjælp af et kontrastmedium. Afslører også mulig trombose, åreforkalkning, aneurisme og kræft.
  • Angioscanning. Det bruges i den første diagnose af CVB. Dette er en af ​​de billige og hurtige metoder, der ikke er farlige, når de bruges gentagne gange..
  • Transkraniel dopplerografi. Undersøgelserne udføres ved hjælp af ultralyd, som giver dig mulighed for at bestemme hastigheden af ​​blodgennemstrømningen og de krænkelser, der opstår..
  • Hjernescintigrafi er en af ​​de enkle metoder, der næsten ikke har nogen kontraindikationer. Dets essens er introduktionen af ​​et radioaktivt stof i en vene, hvorefter en scanning udføres efter 15 minutter. I løbet af denne tid spreder radioisotopen sig gennem kroppen og akkumuleres i væv, der har gennemgået patologiske ændringer..

En vigtig rolle spilles af magnetisk resonans og computertomografi.

Terapeutiske foranstaltninger

Kun en erfaren specialist vil være i stand til at diagnosticere patologi og ordinere den rigtige terapi, hvis hovedopgave er at eliminere hjerneskade.

Lægemiddelbehandling udføres omfattende. For det første er handlinger rettet mod at eliminere risikofaktorer. Til disse formål er lægemidler fra sådanne grupper ordineret som:

  • antihypertensive stoffer;
  • anti-sklerotisk;
  • hypoglykæmisk.

Først efter at hovedmetabolismen er korrigeret, kan man gå direkte til behandlingen af ​​selve sygdommen.

Blandt de vigtigste grupper af medikamenter, der bidrager til normalisering af cerebral cirkulation, er der:

  1. Antioxidanter - Cerebrolysin, Actovegin, Cerebrocurin.
  2. Metabolics - Sermion, Tanakan, Cavinton.
  3. Antihypoxanter - Mekaprin, Ketoprofen.
  4. Nootropiske medikamenter - Glycine, Maron, Pantogam.
  5. Antispasmodisk - Dibazole, Papaverine.
  6. Antikoagulantia af direkte handling (Fraxiparin), indirekte - Warfarin, Fenilin.
  7. Lægemidler, der fremmer vasodilatation (Agapurin, Trental).
  8. Acetylsalicylsyre.

Under grundterapi normaliseres ekstern åndedræt, understøttes neurobeskyttelse og homeostase.

  1. Luftvejsrensede, mekanisk ventilation udført.
  2. Hvis der opstår symptomer på hjertesvigt, bruges lægemidler som Pentamin og Lasix.
  3. I tilfælde af hjerterytmefejl udføres antiarytmisk behandling ved hjælp af lægemidlerne Korglikon og Strofantin.
  4. For at stoppe vegetative funktioner ordineres diphenhydramin eller haloperidol.
  5. I tilfælde af cerebralt ødem - Mannitol og Furosemide.

Hyperbar oksygenering bruges til at mætte blodet med ilt og dets normale strømning ind i vævet. Essensen af ​​denne metode er, at patienten placeres i et kammer, hvor iltmangel i væv elimineres på grund af ren luft. Denne procedure kan forbedre livet betydeligt og forhindre mulige komplikationer..

Kirurgisk indgriben

I svære former for sygdommen, som ikke er tilgængelige for medicinsk behandling, er operationer nødvendige, som et resultat af hvilket aterosklerotiske plaques og blodpropper fra arterier fjernes. Karumenens lumen øges på grund af placering af katetre i dem.

Kirurgisk terapi udføres til intracerebral blødning og arterielle aneurismer..

Traditionelle medicinmetoder

Ved cerebrovaskulære sygdomme er behandling med folkemedicin ikke udelukket. Af de mest beviste opskrifter bruges følgende:

  • Tør pæonroden. Derefter finhakkes det, og hæld kogt vand. Lad det brygge i 60 minutter. Det anbefales at bruge en ske op til 5 gange om dagen.
  • Drej citron og orange i en kødslibemaskine (2 stykker hver). Bland den resulterende masse med flydende honning og bland godt, indtil der opnås en homogen masse. Du skal insistere på et køligt sted 24 timer. Tag om morgenen, til frokosten og om aftenen 1 spsk. ske.

Det skal huskes, at det kun ved sådanne metoder er umuligt at slippe af med sygdommen. De kan kun bruges som et supplement til hovedbehandlingen..

Forebyggelse og prognose

For at forhindre patologi er det vigtigt at overholde en række anbefalinger:

  1. At afvise fra dårlige vaner.
  2. Sporvægt.
  3. Spis ordentligt.
  4. Udfør enkle fysiske øvelser dagligt.
  5. Gør rettidigt foranstaltninger til behandling af samtidige sygdomme.

Med henblik på profylakse kan lægemidler, der hæmmer blodkoagulation og forbedrer blodcirkulationen, også være ordineret..

Cerebrovaskulær sygdom er en så alvorlig sygdom, der kan udgøre en ret alvorlig trussel mod menneskelivet.

Prognosen for livet afhænger i vid udstrækning af, hvordan rettidig medicinsk behandling blev leveret. Det vigtigste er at huske, at du under ingen omstændigheder bør deltage i selvbehandling uden recept fra en læge.