Behandling af prostataadenom - medikamenter og folkemiddel. Hvordan man behandler prostataadenom hos mænd

Enhver sygdom i prostatakirtlen fører til mandlige seksuelle helbredsproblemer. Prostataadenom er en almindelig sygdom blandt den mandlige befolkning på planeten. I henhold til WHO's statistik er hver tredje mand i verden over 40 år modtagelig for denne sygdom eller har forudsætningerne for dens forekomst. Urologer fejrer den årlige "foryngelse" af sygdommen. Behandling af prostataadenom inkluderer forskellige metoder til at "kæmpe" med denne lidelse.

Hvad er prostataadenom

Prostataadenom er en almindelig mandlig sygdom, manifesteret i form af nodulær vævsvækst, udseendet af neoplasmer og udvidelse af kirtlen. Dette forstyrrer evnen til den normale fysiologiske proces med urinproduktion på grund af indsnævring af sfinkteren.

Men vanskeligheden ved at udføre en vandladning er ikke den eneste gener, der opstår med prostataadenom, og patienter med denne sygdom får også nyresvigt, hvilket øger forgiftningen af ​​kroppen med toksiner. Mavens arbejde forværres, forstyrrelser i leverens aktivitet og udskillelsessystemet forekommer. Der vises tegn på gastritis, cholecystitis, colitis og andre sygdomme.

Urinsystemet ophører med at fungere normalt, hvilket forårsager ophobning af skadelige nitrogenholdige stoffer i kroppen. Til behandling af godartet prostatahyperplasi anvendes forskellige metoder, ikke-kirurgiske er blide for kroppen.

Ikke-kirurgiske behandlinger

Ikke-kirurgiske metoder til behandling af prostataadenom er rettet mod at bekæmpe sygdommen uden at fjerne den berørte kirtel. Der er flere typer ikke-kirurgisk behandling:

  • Minimalt invasiv
  • Medicin
  • Folkemåder

Minimalt invasive behandlinger

  1. Udvidelsen af ​​urinrøret med en dåse, der udvider urinrøret og bidrager til den normale udstrømning af urin. Varigheden af ​​virkningen af ​​proceduren er op til 6 måneder.
  2. Stent. Det adskiller sig fra indsættelsen af ​​kanylen, ved at der indsættes en elastisk holdbar stent i urinrøret, der udvider lumen i urinrøret, hvilket forbedrer evnen til at udskille urin. Stenten installeres i en anden tids brug, både midlertidigt og permanent.
  3. Lokale termiske effekter på visse områder af kirtlen. Brug af apparater med forskellige typer stråling: ultralyd, radio og mikrobølgeovn. Strålingstemperaturen vælges individuelt i området 40 - 120 ° C og ødelægger kun fokus for syge celler uden at skade sundt væv.
  4. Thermoablation sørger for handling på jernet af ultralydsbølger i et bestemt område - fra 50 til 100 kHz. Denne metode ødelægger syge celler, de dør efter proceduren.
  5. Laserfordampning er baseret på eksponering for problemområdet for den rettede laserstråle. Som et resultat af proceduren fordamper væske fra cellerne, sårets overflade heles, og kirtelens størrelse aftager.
  6. Embolisering af prostataarterierne er den nyeste metode til ikke-kirurgisk behandling. Når de bruges sammen med specielle medicinske sfæriske apparater, blokerer de for arterierne og forhindrer næringens adgang til kirtlen. På grund af et fald i ernæringen "taber jernet" sig og sprænges væk.

Urolog vælger minimalt invasive metoder til behandling af prostataadenom individuelt for hver patient.

Medicinske behandlinger

I behandlingen af ​​adenom anvendes forskellige medicin:

  • Alfablokkere. De virker på musklerne omkring urinrøret, slapper dem af og fremmer udskillelsen af ​​urin. Forbedringer kan ses kun få dage efter behandling med omnichrome - et nyt effektivt lægemiddel.
  • 5-alfa-reduktasehæmmere, der reducerer produktionen af ​​hormonet dihydrotestosteron, som påvirker væksten af ​​prostataceller. Medicinerne fra denne gruppe tages i lang tid - 3-4 måneder.
  • I mistelten bruges medicin, der er baseret på hvid mistelten. Planten er rig på alkaloider og aktiverer immunsystemet, som ødelægger hævede og betændte celler..
  • Ved fotodynamisk behandling anvendes sensibiliserende medikamenter intravenøst, som dvæler i tumorcellerne længere end i raske celler. Under påvirkning af en laserstråle af en bestemt længde forekommer der endvidere en biokemisk reaktion i disse celler med dannelse af iltfrie radikaler, som lokalt ødelægger tumoren.
  • I systemisk peptidterapi anvendes biologisk aktive stoffer - peptider -. Lægemidler med deres indhold bidrager til gendannelse af antitumorets immunforsvar af kroppen og reducerer risikoen for sygdommens dynamik. Aktive peptider dræber tumorceller.

Behandling af prostataadenom med folkemedicin

Alternativ medicin er forskelligartet, og deres opskrifter videregives ved mund til mund i hundreder af år. Her er nogle opskrifter til behandling af prostataadenom underlagt en fastlagt diagnose:

  • Granolie giver et godt resultat. 5-6 dråber olie tilsættes til kropscreme, og skrittet smøres dagligt med denne masse. Salve påføres ikke pungen og anus.
  • Afkogning af granbark: 2 spsk. spiseskefulde lavbark hælde - 200 ml vand, varm i vandbad i 35 - 40 minutter, afkøle. Drik 0,5 kopper 30 minutter før måltider to gange om dagen i 14 dage.
  • Urteblanding af hvid mistelten, burdock-rod, majsstigmas, gåsehudefilm, peber-bjergbestiger. Bland 15 g af hver urt, og hæld 1 spsk blandingen med kogende vand 200 ml. Afkøles naturligt. Tag op til 3 glas dagligt i en måned.
  • Der er græskarfrø. De indeholder et sporelement zink. Det hæmmer cellevækst og hævelse i kirtlen..

Kirurgiske behandlinger

Kirurgiske metoder anvendes i tilfælde af stor prostatastørrelse og sygdommens varighed såvel som på et senere stadium af tumorudviklingen. De fremstilles under stationære forhold efter undersøgelse..

Der er følgende metoder til kirurgisk løsning af problemet:

  • Transuretral resektion (TUR). Denne metode er mere effektiv end andre muligheder for operation, der ses et positivt resultat hos 90 ud af 100 patienter Tumorceller fjernes under anæstesi med en speciel anordning, og vandladning forbedres 3-4 dage efter operationen.
  • Transuretralt snit (TUI) bruges med en lille forstørrelse af kirtlen og betragtes som en mild kirurgisk procedure - efter det har patienterne ikke komplikationer. På operationstidspunktet foretages der flere indsnit i prostata, hvorved årsagen til vandladning fjernes. Undertiden kræves en gentagen procedure for at helbrede patienten fuldstændigt.
  • Åben adenomektomi er effektiv i tilfælde af stor prostatastørrelse. Derudover anbefaler eksperter brugen af ​​en sådan behandling, hvis patienten har komplikationer: sten i blæren, vævsbeskadigelse af sten, smal lumen i urinrøret. Når en kirurgisk operation udføres, udfører lægen et hudinsnit i underlivet for at "komme" til den syge kirtel. Adenomektomi involverer fjernelse af det indre af kirtlen.

Symptomer på adenom

Symptomer på en sygdom, der signaliserer en sygdom:

  • Sværhedsgrad ved den fysiologiske vandladningsproces, især i begyndelsen
  • Hyppigt "krav" fra kroppen til at tømme blæren
  • Følelse af ufuldstændig blæretømning
  • Svagt tryk i urinstrømmen under urinering eller afbrudt proces, urinretention
  • Smerter under vandladning
  • Ukontrolleret vandladning, hyppig natlig vandladning, urininkontinens

Årsager og faktorer, der forårsager prostataadenomsygdom

Der er mange grunde til forekomsten af ​​prostataadenom, her er de mest almindelige:

  • Aldersændringer
  • Hormonal funktionssvigt i kroppen som følge af komplikationer efter sygdomme
  • Nedsat mængde producerede kønshormoner
  • Arvet genetisk disponering
  • Individuelle fysiologiske træk ved strukturen af ​​kønsorganet
  • Hypotermi, kronisk betændelse i nyrerne, urinledere, blære

Der er en risiko for at udvikle sygdommen, hvis patienten:

  • Der er intet regelmæssigt sexliv
  • Genitalskade
  • Fejlernæring
  • Drikker meget alkohol
  • Lav fysisk aktivitet
  • At tage et stort antal medicin og reducere den beskyttende respons fra kroppens immunsystem

Stadier af prostataadenom

I henhold til medicinske analyser og kliniske undersøgelser afsløres tre stadier i sygdommens udvikling:

Trin 1 - kompenseret - bestemmes af en svag strøm af urin under vandladning. Der er et hyppigt ønske om at gå på toilettet, især om natten. Komplet tømning af blæren sker ved hjælp af detrusoren - blæreens muskelvæg og dens evne til at udføre kompenserende sammentrækninger. Varigheden af ​​den første fase er rent individuel, undertiden op til 10-12 år.

Fase 2 - subkompenseret. På dette trin forstyrrer betydelig komprimering af blæren urinsystemet, "pulserer ikke" væggene i blæren jævnt på tidspunktet for tømning. Symptomer på "ikke tom" blære manifesteres, vandringen udføres i flere stadier, i små portioner, spontan udskillelse af urin og dens inkontinens vises. På dette stadium begynder nyresvigt at udvikle sig..

Trin 3 - dekompenseret - manifesteres ved stagnation af en stor mængde urin i blæren, hvis vægge er strakt på grund af dette, ufrivillig tømning, - dråbe for dråbe, smerter. Kroppens generelle tilstand forværres, svaghed, blodtab, vægttab, manglende appetit, forstoppelse, anæmi og frigivelse af urindamp med vejrtrækning vises.

Adenomeforebyggelse

For at forebygge og opdage prostatadenom anbefaler urologer brugen af ​​følgende forebyggende foranstaltninger:

  • Sørg for at besøge en urolog en gang om året.
  • Fjern stegte, fedtede og krydret mad fra din diæt.
  • Afvis mad med høj energi.
  • Stop med at drikke alkohol og ryge.
  • Forøg motorisk aktivitet - daglig træning, efter en dag med klasser i poolen eller fitnesscenteret, vandreture.
  • Hold styr på vægten og undgå udseendet af kropsfedt.

Den vigtigste betingelse for behandling af prostataadenom er et rettidigt besøg hos en læge og behandling. Fra videoen nedenfor lærer du om moderne medicinske bioterapeutiske metoder til behandling af sygdommen.

Hvis du har yderligere nyttige oplysninger om metoder til forebyggelse og oplevelsen af ​​at kurere prostataadenom, kan du dele i kommentarerne.

BPH

BPH

Prostataadenom er en godartet vækst (relativt langsomt og uden metastaser) af vævene i prostatakirtlen placeret omkring urinrøret og som et resultat en stigning i dens størrelse. Med andre ord vokser en lille knude eller knuder, der dannes i prostata, og indsnævrer urinrøret. Da prostatakirtlen fungerer som en afskrækkende virkning for spontan udskillelse af urin, når den vokser, er der problemer med vandladning, hvilket bliver det største symptom på sygdommen.

Prostataadenom er en meget almindelig sygdom blandt ældre mænd. På grund af dette problem går hver anden repræsentant for det stærkere køn i alderen 50-60 år til lægen. De nøjagtige årsager til sygdommen er ukendt. Det antages, at de mest sandsynlige risikofaktorer for prostataadenom er alder og arvelig disponering.

Symptomer på prostataadenom

Sygdommens begyndelse er den periode, hvor vandladning ikke længere giver glæde, det vil sige, en følelse af lettelse efter tømning af blæren ikke forekommer. Det er i dette øjeblik, at en mand skal konsultere en læge.

Med tiden bliver vandladning hyppig, vanskelig, sker der ofte om natten, hvilket ikke tidligere blev observeret.

Et af de første symptomer på sygdommen er en træg, svækket strøm af urin. Pludselig kan der forekomme så stærk trang til vandladning, at patienten ikke længere er i stand til at udskyde det. De fleste mænd forbinder disse fænomener med alder og må desværre ikke gå til lægen eller gå på det forkerte tidspunkt.

Konsekvenserne af prostataadenom

Ved et langvarigt forløb af prostataadenom udvikler patienten nyresvigt, kendetegnet ved hovedpine, svaghed, irritabilitet, tørst og tør mund. Nyresvigt er en af ​​dødsårsagerne med prostatadenomen, så du kan under ingen omstændigheder køre sygdommen.

Når urinblæren ikke tømmes fuldstændigt efter vandladning, forekommer en konstant urinretention, hvilket kan bidrage til stendannelse i nyrerne og forårsage blod i urinen. Ofte er en komplikation af adenom urinvejsinfektioner (blærebetændelse, prostatitis, pyelonephritis).

I alvorlige tilfælde, hvis urinrøret er helt klemt og ikke passerer urin, er der en akut urinretention, hvor alvorlige smerter begynder i underlivet. Det kan udløses af hypotermi, stressede situationer, alkoholindtagelse og diætfejl. I dette tilfælde kræves øjeblikkelig operation..

Sådan behandles prostataadenom?

Det er muligt at behandle prostataadenom med medicin, ikke-operative og kirurgiske metoder - det hele afhænger af patientens generelle tilstand, symptomer, størrelsen på prostataadenomen, funktionerne i dets forløb og sygdomme forbundet med adenomet..

I de første stadier af sygdommen er medicin stadig effektiv. To typer medicin anvendes til det: førstnævnte letter vandladning, sidstnævnte reducerer volumenet af prostata.

Kirurgiske metoder til behandling af prostataadenom er de mest effektive indtil videre. Hvis sygdommen ikke er på et meget avanceret stadium, kan den mindst traumatiske operation udføres - transuretral resektion af prostata (fjernelse af adenom uden snit gennem urinrøret). I avancerede tilfælde tager de åbne operationer, der helbreder sygdommen fuldstændigt, selvom de er mere traumatiske.

Ikke-kirurgiske metoder til behandling af prostataadenom inkluderer kateterisering af blæren, ballonudvidelse af prostatakirtlen og termisk terapi. Kateterisering anvendes til patienter, der af sundhedsmæssige årsager ikke kan opereres. Ballonudvidelse er en relativt enkel, sikreste og mest effektiv behandling af adenom. Dets essens ligger i det faktum, at det indsnævrede område udvides ved at pumpe ballonen op, der indføres i urinrøret.

Forebyggelse af prostataadenom

Rettidig behandling af prostataadenom vil hjælpe med at undgå komplikationer og returnere den mistede livskvalitet. Og for at forebygge sygdommen er mænd (især ældre) nødt til at spise ordentligt og fuldt ud for ikke at drikke alkohol, opgive dårlige vaner, deltage i hærdning og sport (i det mindste aktiv fysisk træning) og være opmærksomme på nervesystemets tilstand. Vær valgfri ved at vælge seksuelle partnere: Husk, at promiskuøse seksuelle forhold ikke fører til godt. Og prøv ikke at bøje dig over dit hoved: for hyppig intens samleje øger ikke en mandes helbred.

Der er ingen specifikke effektive forebyggende foranstaltninger til at forhindre udvikling af prostataadenom, da der stadig ikke er nogen klare grunde til vækst af prostatavæv. Men det er bestemt kendt med sikkerhed, at tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme og forskellige lidelser i funktionen af ​​organer og systemer i den mandlige krop aktivt bidrager til udviklingen af ​​adenom, markant fremskynder dens vækst og bestemmer en mand, der er i fare for forskellige komplikationer.

Derfor er forebyggelse af prostataadenom hovedsageligt rettet mod generel bedring og øget immunitet. En sund livsstil har ikke forårsaget nogen af ​​de eksisterende sygdomme..

Det vil heller ikke være overflødigt at opretholde en normal hormonel baggrund: den version, at udviklingen af ​​prostataadenom skyldes netop af hormonelle lidelser, selvom det ikke er videnskabeligt bekræftet, men stadig eksisterer.

Det er meget vigtigt ved den mindste mistanke om en funktionsfejl i prostata, konsulter en læge for at få hjælp. Men det er helt umuligt at tage medicin uden en specialists indikationer og recept, især til forebyggende formål: i dette tilfælde er der ingen fordele, men du kan alvorligt skade dig selv.

En af de mest pålidelige metoder til forebyggelse af prostataadenom er forebyggende medicinske undersøgelser. Lav en vane med at besøge en urolog regelmæssigt - og vær rolig!

Prostataadenom (forstørret prostatakirtel)

Oversigt

Prostataadenom (godartet prostatahyperplasi, BPH) er en stigning i størrelsen af ​​prostata på grund af den godartede opdeling af dens celler. Risikoen for sygdommen øges hos ældre mænd. Normalt udgør adenom ikke en stor fare for helbredet.

Prostataadenom er en almindelig aldersrelateret sygdom. Cirka 60% af mænd 60 år og ældre har en vis grad af prostataadenom. Årsagen til adenomet er ukendt, men de fleste eksperter er enige om, at det er forbundet med ændringer i kroppens hormonelle baggrund på grund af aldring.

Prostata (prostatakirtel) er en lille kirtel, som kun mænd har. Det er placeret mellem penis og blære og er involveret i sædproduktionen. Prostatakirtlen udskiller et tykt hvidt stof, der omdannes til en væske af et protein kaldet et specifikt prostatantigen (specifikt prostata-antigen, PSA). Denne væske blandes derefter med sædvæsken secerneret af testiklerne, hvilket resulterer i sædceller. Med adenom udvides prostata og kan lægge pres på blæren og urinrøret (urinrøret), hvilket fører til udseendet af:

  • vanskeligheder med at starte vandladning;
  • hyppig vandladning;
  • manglende evne til at tømme blæren helt.

Prostataadenom er normalt ikke en sundhedsfare. Hos nogle mænd er symptomerne milde og kræver ikke behandling. Hos andre kan symptomer forårsage en masse ulemper og i høj grad påvirke livskvaliteten. Komplikationer af prostataadenom inkluderer urinvejsinfektioner og akut urinretention, men alvorlige komplikationer er sjældne.

Mange mænd frygter, at prostatadenomen kan øge risikoen for prostatakræft. Det er ikke sandt. Mænd med prostataadenom har den samme risiko for prostatacancer som andre.

Symptomer på prostataadenom

Symptomer på prostataadenom er normalt forbundet med dens udvidelse, og det er grunden til, at den presser blæren og urinrøret (urinrøret, gennem hvilken urin strømmer fra blæren til penis). Dette kan påvirke vandladning som følger:

  • vanskeligt at starte vandladning;
  • urinstrømmen er svækket og forårsager vandladning
    afbrudt og starter igen;
  • Når du tisser, skal du anstille;
  • hyppig vandladning;
  • du vågner op midt på natten for at urinere;
  • ønsket om at urinere vises uventet, hvilket måske
    føre til urininkontinens, hvis det mislykkes
    hurtigt finde et toilet;
  • manglende evne til at tømme blæren fuldstændigt;
  • tilstedeværelse af blod i urinen (hæmaturi).

I senere faser kan prostataadenom forårsage urinretention og andre komplikationer, såsom sten i blæren, blæreinfektioner og nyreskade..

Kontakt din urolog, hvis du har svært ved at urinere, eller din rutine er ændret. Selv hvis symptomerne er milde, kan de være forårsaget af en sygdom, der skal diagnosticeres. Din læge skal finde ud af årsagen til blodets forekomst i urinen for at udelukke muligheden for andre, mere farlige sygdomme..

Årsager til prostataadenom

Årsagerne til prostataadenom er ukendte, men forskning viser, at hormoner sandsynligvis spiller en vigtig rolle i sygdommens begyndelse. Hormoner er en gruppe kemikalier, der påvirker den menneskelige krop på forskellige måder..

I henhold til en teori stiger niveauet af et hormon kaldet dihydrotestosteron, når en person ældes, hvilket kan forårsage en forstørret prostata..

Ifølge en anden teori kan prostataadenom være forårsaget af to hormoner, testosteron og østrogen. Unge mennesker producerer store mængder testosteron og langt mindre østrogen. Når de bliver ældre, falder deres testosteronniveau, og derfor øges den relative mængde østrogen i kroppen. Det antages, at den relative vækst af østrogen kan stimulere udviklingen af ​​prostataadenom.

Derudover bekræfter undersøgelser, at prostataadenom ofte forekommer hos mænd med højt blodtryk og diabetes. Da diabetes og forhøjet blodtryk også er forbundet med kroppens naturlige aldringsproces, er der muligvis ikke en direkte forbindelse mellem disse tre sygdomme..

Diagnose af prostataadenom

Til den første diagnose af godartet prostatahyperplasi anvendes den internationale prostatasymptomvurderingsskala (IPSS), der viser mulige symptomer på sygdommen. Der er fem svarmuligheder for hvert spørgsmål med et bestemt antal point, og den resulterende samlede score bruges til at vurdere sværhedsgraden af ​​symptomer.

Spørgeskemaet indeholder følgende spørgsmål:

  • Hvor ofte i løbet af den sidste måned havde du en følelse af ufuldstændig tømning af blæren efter vandladning?
  • Hvor ofte i løbet af den sidste måned har du brug for at urinere mere end to timer efter din sidste vandladning?
  • Hvor ofte i løbet af den sidste måned har du haft intermitterende vandladning?
  • Hvor ofte i løbet af den sidste måned havde du svært ved at midlertidigt afstå fra at urinere?
  • Hvor ofte har du haft en svag strøm af urin i den sidste måned?
  • Hvor ofte i løbet af den sidste måned var du nødt til at anstrenge dig for at begynde vandladning?
  • Hvor ofte i løbet af den sidste måned var du nødt til at komme ud af sengen om natten for at urinere?

Når lægen har vurderet sværhedsgraden af ​​dine symptomer, vil han forsøge at udelukke sandsynligheden for andre sygdomme med lignende symptomer ved at udføre nogle test. Ekskludering af andre sygdomme er især vigtig, da symptomerne på prostataadenom ligner symptomerne på prostatacancer.

En urintest bruges til at bestemme, om dine symptomer forårsager en urinvejsinfektion, såsom en nyre- eller blæreinfektion..

En rektalundersøgelse (rektalundersøgelse) er nødvendig for at sikre dig, at du ikke har prostatacancer. På grund af prostatakræft kan prostata blive hård og ujævn. Til forskning lægger urologen på en handske og smører en af ​​fingrene med gel. Derefter indsætter han en finger forsigtigt i anus og derefter i endetarmen. Da det er placeret ved siden af ​​prostatakirtlen, vil han være i stand til at forstå, om der har været ændringer på overfladen af ​​prostata. Denne procedure kan være lidt ubehagelig, men skader normalt ikke..

Prostatakræft forårsager ikke altid ændringer i prostata, derfor kan der være behov for yderligere undersøgelser for at udelukke det.

PSA-analyse (prostataspecifikt antigen, PSA). Du har muligvis udført en blodprøve for et protein kaldet et prostataspecifikt antigen produceret af prostatakirtlen. Et forhøjet PSA-niveau indikerer en forstørret prostata, og et markant forhøjet niveau kan indikere prostatacancer, men ligesom en rektalundersøgelse kan en analyse af PSA ikke bekræfte prostatacancer med 100% chance..

Transrektal ultralyd (TRUS) er en type ultralyd (ultralyd), der bruges til at undersøge prostata og de omkringliggende områder. En ultralydssonde anbringes i endetarmen, som ved hjælp af ultralyd skaber et detaljeret billede af din prostatakirtel. TRANSPORT måler størrelsen på din prostata og kan bruges til at bekræfte eller udelukke prostatacancer..

Intravenøs (ekskretorisk) urografi er en radiografi af urinvejene (nyrer, blære og urinrør). Intravenøs urografi bruges til at detektere blokeringer i urinvejen, der kan forårsage symptomer, såsom en nyresten eller blære. Intravenøs urografi kan også registrere urinvejsskader..

Under proceduren injiceres du med et ufarligt radioaktivt kontrastmiddel, som vil blive synlig i røntgenstrålen. Efter 30-60 minutter passerer kontrastmediet i urinvejen, hvorefter flere røntgenbilleder tages. I nogle tilfælde kan du blive bedt om at urinere, før det sidste billede tages..

Urinationsdagbog er en særlig dagbog, som du muligvis bliver bedt om at opbevare inden for 24 timer. Du bliver bedt om at registrere, hvor ofte du tisser, såvel som nogle detaljer - for eksempel er det vanskeligt for dig at starte vandladning, eller hvis urinstrømmen afbrydes. En vandladningsdagbog hjælper med at indsamle mere information om dine symptomer. Det kan bruges til at ordinere en bestemt type behandling, der mest effektivt kontrollerer dine symptomer..

Uroflowmetry måler trykket i blæren, og hvordan det fungerer, når du tisser. Du får en lokalbedøvelse, hvorefter et lille fleksibelt rør (kateter) indsættes i urinrøret, som derefter føres til blæren. Derefter strømmer vand ind i din blære gennem et kateter. En computer, der er tilsluttet et kateter, måler trykket i blæren og vurderer dens ydeevne. Som en vandladningsdagbog hjælper uroflowmetry med at bestemme, hvilken type behandling der mest effektivt kontrollerer dine symptomer..

Behandling af prostataadenom (BPH)

Behandlingsplanen for godartet prostatahyperplasi (BPH) afhænger af sværhedsgraden af ​​dens symptomer. Hvis manifestationerne af sygdommen er milde eller moderate, behøver du ikke øjeblikkelig lægehjælp, men du bliver nødt til regelmæssigt at gå til en undersøgelse for at overvåge tilstanden af ​​prostataadenom. Dette kaldes dynamisk observation..

Du vil sandsynligvis blive anbefalet at føre en sundere livsstil. Måske vil dette hjælpe med at lindre symptomer. Følgende er tip til opretholdelse af en sund livsstil samt information om træning, medicin og kirurgiske behandlinger..

Sundt leve med prostataadenom

Du rådes muligvis til at tage følgende forholdsregler:

  • Drik ikke væsker 1-2 timer før sengetid. Dette vil hjælpe med at undgå nocturia (når du vågner op om natten for at urinere).
  • Hvis du har fået ordineret en medicin (se nedenfor), prøv at tage det på forskellige tidspunkter. Hvis du for eksempel tager medicinen kl. 19, kan det hjælpe med at undgå natcturia..
  • Undgå alkohol og koffein eller begræns dit indtag. De kan irritere blæren og forværre symptomerne..
  • Træn regelmæssigt. Undersøgelser viser, at moderat motion, såsom at gå 30-60 minutter om dagen, kan lindre symptomer.

Blæretræning

Blærenstræning er et træningsprogram, der sigter mod at øge tidsperioden mellem urinering og mængden af ​​urin. Du får f.eks. Et mål at vente mindst to timer før din næste vandladning. Det er også nyttigt at planlægge en blæreøvelse, så du kan registrere hver gang du tisser, såvel som din urinvolumen (du har brug for en separat beholder til dette). Denne tabel kan give dig en urolog.

Du får også vist en række øvelser, såsom vejrtrækning, afslapning og muskeltræning, så du kan tage tankerne fra tanken om at skulle tømme blæren. I fremtiden øges denne tid, og i slutningen af ​​programmet kan du ikke tisse længere. Blærenetræning skal kun udføres under lægelig opsyn.

Lægemiddelbehandling af prostataadenom

For moderate til svære symptomer på prostataadenom er medicin normalt indikeret i kombination med en sund livsstil..

Finasterid og dutasterid bruges i vid udstrækning til behandling af prostataadenom. De blokerer for et hormon kaldet dihydrotestosteron (DHT) i prostatakirtlen. Dette reducerer størrelsen på prostata og lindrer symptomerne. Hvis du har fået ordineret et af disse lægemidler, kan du opleve øjeblikkelig symptomlindring, men du skal tage dem i mindst seks måneder for at opnå maksimal effekt, og din læge vil tjekke din tilstand hvert år..

Hvis du har et aktivt sexliv, skal du bruge kondomer, da finasterid og dutasterid kan påvirke sædkvaliteten negativt. I tilfælde af graviditet er der risiko for at få en baby med medfødte misdannelser. Andre bivirkninger:

I mange tilfælde vil disse bivirkninger forsvinde, når din krop vænner sig til medicinen. Kontakt din læge, hvis du er bekymret for disse bivirkninger..

Undersøgelser viser, at indtagelse af Finasteride eller Dutasteride i lang tid har både fordele og ulemper ved behandling af prostataadenom. Fordelene inkluderer at have en reduceret risiko for prostatakræft. Ulemper - hvis prostatakræft forekommer, kan det forekomme i en mere aggressiv form..

Alfablokkere slapper af i blærens muskler, hvilket gør det lettere at urinere. Alfablokkere kan ordineres som en primær behandling eller i kombination med finasterid..

Tamsulosin og alfuzosin er to alfablokkere, der oftest bruges til behandling af prostataadenom. Bivirkninger af tamsuzolin og alfuzosin er sjældne og normalt milde. Risikogruppen inkluderer:

  • svimmelhed;
  • hovedpine;
  • svaghed;
  • lav eller ingen sæd under ejakulation.

Du skal begynde at tage alfablokkere i løbet af weekenden, når du kan slappe af, og du ikke behøver at gå nogen steder, da de sandsynligvis vil forårsage et fald i blodtrykket og besvime. Generelt, hvis du oplever svimmelhed, mens du tager disse stoffer, må du ikke køre bil eller betjene tunge maskiner..

Kirurgi

Operationen er normalt indiceret til prostataadenom med moderate og svære symptomer, der ikke reagerer på lægemiddelbehandling..

Transuretral resektion af prostata (TUR) er en kirurgisk procedure, hvor overskydende prostatavæv fjernes for at lindre trykket på blæren. Kirurgen indsætter et lille instrument i din urinrør (urinrøret). Vævsfjernelse udføres ved hjælp af en løkkeformet højfrekvenselektrode, der afskærer overskydende væv.

TUR er en smertefri procedure, da den udføres enten under generel anæstesi (du vil sove) eller under lokalbedøvelse (du vil være bevidst, men intet lavere end taljen).

De fleste mænd er klar til udskrivning fra hospitalet 2-3 dage efter operationen. En almindelig komplikation af TUR er manglen på sæd under ejakulation. Dette kaldes retrograd ejakulation, og under ejakulation kommer sædcellen ind i blæren og forlader ikke penis, men du vil stadig opleve fysisk fornøjelse med at ejakulere (orgasme).

Åben prostatektomi (fjernelse af prostata). Denne procedure kan være mere effektiv end TUR med en betydelig stigning i prostata. Imidlertid bruges nu åben prostatektomi meget sjældent, selv med en markant forstørret prostata på grund af udseendet af andre metoder, for eksempel laserindførelse af prostataadenom (se nedenfor). Med denne operation øges risikoen for komplikationer såsom erektil dysfunktion og urininkontinens. Ved en åben prostatektomi foretages et snit i maven, hvorefter den ydre del af prostatakirtlen fjernes.

Der er en række nye kirurgiske teknikker, hvor der er færre bivirkninger eller hurtigere bedring. Da disse teknikker er vist relativt for nylig, er de ikke allestedsnærværende, og deres effektivitet i det lange løb er ikke altid indlysende. Disse alternative teknikker er beskrevet nedenfor..

Bipolær transuretral resektion af prostata - denne procedure udføres ved hjælp af forskellige instrumenter, mens saltvand pumpes ind i urinrøret, ikke en væske, der kaldes glycin. Dette menes at hjælpe med at reducere sandsynligheden for TUR..

Laserinucleation af prostataadenom - overskydende væv fjernes som med TUR, men med en holmiumlaser. Denne procedure giver gode resultater på mellemlang sigt (5–7 år) og bliver gradvist et lovende alternativ til TUR. I dette tilfælde bruges ikke glycin, hvilket betyder, at der ikke er sandsynlighed for TUR-syndrom.

KTP-laserfordampning - Et lille rør kaldet et cystoskop indsættes i din urinrør. Den udsender pulser med laserenergi, der fordamper væv i prostata..

Forebyggelse af prostataadenom

Der er bevis for, at indtagelse af store mængder protein og grøntsager og en lille mængde rødt kød og fedt kan reducere sandsynligheden for prostataadenom.

Proteinrige fødevarer:

Komplikationer af prostataadenom

Undertiden kan prostataadenom forårsage komplikationer såsom urinvejsinfektioner og akut urinretention. Alvorlige komplikationer er sjældne..

Urinvejsinfektioner. Hvis du ikke kan tømme blæren helt, er der en risiko for, at bakterier forbliver i urinsystemet, der spreder sig gennem urinen og forårsager en urinvejsinfektion (UTI).

  • uklar, blodig eller ildelugtende urin;
  • smerter i underlivet;
  • kvalme;
  • opkastning
  • rysten og kulderystelser;
  • høj temperatur 38 ° C eller højere.

UTI'er kan behandles med antibiotika. Et enkelt tilfælde af UTI er normalt ikke farligt, men gentagne sygdomme kan skade dine nyrer og blære. Hvis du har haft en UTI et par gange tidligere, kan du have brug for operation..

Akut urinretention (AEC) er manglende evne til at urinere, hvilket synes uventet. OZM betragtes normalt som en nødsituation, da urin kan komme ind i nyrerne og beskadige dem uden kirurgisk behandling..

  • uventet manglende evne til at urinere;
  • alvorlig smerte i underlivet;
  • hævelse i blæren, som kan mærkes ved hænderne.

Hvis du eller din bekendte har symptomer på OZM, skal du ringe til en ambulance på telefon 03 fra en fastnet, 112 fra en mobil.

OZM behandles med et tyndt rør (kateter), gennem hvilket urin forlader blæren. I alvorlige tilfælde kan operation være nødvendig for at tømme blæren..

Hvilken læge skal jeg kontakte for prostataadenom?

Find en god urolog til at diagnosticere prostataadenom. Hvis du har brug for kirurgisk behandling af BPH, skal du vælge en pålidelig urologisk klinik ved hjælp af Na-ændringstjenesten.

Diagnose og behandling af prostataadenom

Den mest almindelige urologiske patologi, som en urolog på Yusupov-hospitalet kontaktes af en mand over 45 år, er prostatadenom. Tilstedeværelsen af ​​denne patologi påvirker mænds livskvalitet signifikant. En af de mest formidable mulige konsekvenser af den patologiske proces er degenerationen af ​​godartet prostatahyperplasi til en ondartet tumor.

Til bekæmpelse af prostatadenom anvendes kirurgiske og medicinske behandlingsmetoder. Specialister på Yusupov hospitalet vælger de mest effektive lægemidler eller metoder til kirurgisk indgriben under hensyntagen til sygdomsstadiet, patientens generelle tilstand og alder samt tilstedeværelsen af ​​samtidig patologier. I operationsklinikken skabte behagelige betingelser til behandling af patienter.

Årsager til sygdommen

Forekomsten af ​​adenom er oftest forbundet med aldersrelaterede ændringer i prostata, nemlig en ændring i dens struktur og en stigning i størrelse. Som et resultat af sådanne ændringer komprimeres urinrøret, som er placeret i prostatakirtelens tykkelse, gradvist, og der forekommer forstyrrelser i vandladningsprocessen.

Prostatadenom hos mænd udvikles som et resultat af hormonelle ændringer i kroppen forbundet med aldersrelaterede ændringer. Niveauet af testosteron (mandligt hormon) falder gradvist med alderen, mens koncentrationen af ​​det kvindelige kønshormon (østrogen) tværtimod stiger. Dette fænomen kaldes mandlig overgangsalder..

Udviklingen af ​​prostataadenom kan skyldes følgende risikofaktorer:

  • Patientens alder - en forstørret prostatakirtel findes yderst sjældent hos mænd under 40 år, og efter tres år diagnosticeres næsten hvert sekund;
  • Arvelig disponering - hvis prostataadenom er diagnosticeret hos nære slægtninge til en mand, har han en enorm risiko for at arve denne sygdom i voksen alder;
  • Diabetes mellitus, hjerte-kar-sygdomme - en godartet tumor (adenom) i prostata kan ikke kun skyldes disse sygdomme, men også fra de skadelige virkninger af medikamenter til deres behandling (for eksempel betablokkere);
  • Forkert livsstil - risikoen for at udvikle prostataadenom øges hos mænd med overvægt, utilstrækkelig fysisk aktivitet.

Symptomer

Prostatadenom kan mistænkes, hvis en mand har følgende symptomer, der er mest typiske for denne sygdom:

  • øget trang til at urinere;
  • udseendet af et behov for spænding i mavemusklerne til vandladning;
  • tilstedeværelsen af ​​smerte, brændende, træg strøm af urin;
  • ubehag og utilstrækkelig tømning af blæren;
  • øge varigheden af ​​vandladningsprocessen.
Prostatadenom fører ikke kun til et fald i livskvaliteten for en mand, men også til en akut forsinkelse i vandladning hos dem, hvilket kræver anvendelse af kirurgiske behandlingsmetoder. For at undgå kirurgisk indgreb bruger mange patienter specielle medicin til behandling af prostataadenom, der eliminerer symptomer og gendanner den normale funktion af prostata. Imidlertid kan kun en kvalificeret specialist anbefale det bedste middel mod prostatitis og prostataadenom. Det skal konsulteres, når de første symptomer på sygdommen vises..

Behandling af prostataadenom er individuel for hver patient. Præparater til behandling af prostataadenom, deres dosering og brugsvarighed er ordineret af den behandlende læge. At tage dine egne lægemidler mod prostatitis og prostataadenom kan ikke kun være ineffektivt, men også en farlig foranstaltning. På grund af tilstedeværelsen af ​​nogle "personlige" kroniske sygdomme hos ældre mænd, bør lægemidler til behandling af prostatadenom hos ældre vælges under hensyntagen til samtidige patologier.

Stadier af udviklingen af ​​sygdommen

Komplikationer

Prostataadenom og styrke

Prostataadenom og styrke er tæt forbundet. Adenomet forstyrrer strukturen i vævene i kirtlen, hvilket igen fører til nederlag af et andet, ikke mindre vigtigt organ - testiklerne, der er ansvarlig for produktionen af ​​androgener. Således kan prostataadenom være årsagen til impotens, hvilket kræver en lang og kompleks terapi..

Diagnosticering

En enkel og effektiv måde at etablere en foreløbig diagnose på er at vedligeholde en patient vandladningsdagbog med fiksering af kvantitative og kvalitative parametre: volumenet af urin udskilles, karakteristika ved forbrugt væske, tvingende trang, nattetryk. Den vigtigste fysiske undersøgelsesmetode for mistænkt prostataadenom er en digital rektal undersøgelse af prostata for at detektere forstørrelse og udelukke nogle andre patologier.

Diagnose af prostataadenom på Yusupov hospitalet udføres ved hjælp af følgende laboratorie- og instrumenteringsmetoder:

  • Generelle blod- og urinprøver;
  • Biokemiske blodprøver for markører af nyrens tilstand, niveauet af urinstof og kreatinin;
  • Analyse for PSA-niveau (for at udelukke prostatacancer);
  • Transrektal ultralydundersøgelse (ultralyd);
  • Uroflowmetry (for at bestemme hastigheden på urinstrømmen);
  • Bestemmelse af mængden af ​​resterende urin (ved hjælp af ultralyd);
  • Bekkenelektromyografi;
  • Urethrocystoscopy;
  • Ekskretorisk urografi.

Behandling

Behandling af prostataadenom er rettet mod at lindre symptomerne på den nedre urinvej, forbedre patientens livskvalitet og forhindre udvikling af komplikationer af sygdommen. Patienter med milde symptomer, der ikke forværrer livskvaliteten, får ofte ordineret dynamisk opfølgningstaktik med regelmæssige undersøgelser af en urolog, der overvåger sygdomsforløbet og giver anbefalinger om, hvordan man stopper væksten af ​​prostatadenom. I denne periode er opmærksomheden rettet mod ikke-medicinsk terapi.
Ovenstående metoder kan være foruden konservativ behandling, som er indgivelse af følgende lægemidler:

  • Alfablokkere (Tamsulosin, Alfuzosin);
  • 5-alfa-reduktaseinhibitorer (finasterid);
  • Phosphodiesteraseinhibitorer af type 5 (sildenafil);
  • Kombinationer af 5-alfa-reduktaseinhibitorer og alfablokkere;
  • Muscariniske receptorblokkere eller M-antikolinerge lægemidler.
Hos patienter med avanceret prostataadenom anbefales kirurgisk behandling, som kan udføres ved flere metoder: transurethral excision, transurethral resektion og fjernelse af prostata.

Der er visse indikationer for brugen af ​​kirurgisk behandling:

  • Gentagen urinretention
  • Nyresvigt forårsaget af prostataadenom;
  • Blære sten;
  • Tilbagevendende urinvejsinfektioner;
  • Tilbagevendende hæmaturi.
Derudover er operation nødvendig for patienter i fravær af effektivitet fra lægemiddelbehandling.

Under konservativ behandling eller i den postoperative periode har patienter brug for konstant medicinsk kontrol med standardtest (bestemmelse af urinstrømningshastighed, ultralyd, analyse for PSA-niveau).

præparater

Der er en vis ordning, i henhold til hvilken der er ordineret specifikke lægemidler til behandling af prostatitis og prostataadenom. Høj behandlingseffektivitet opnås ved anvendelse af medikamenter fra alfa-reduktaseinhibitergruppen og alfa-adrenerge blokkere. Disse lægemidler til behandling af prostataadenom hos mænd hjælper med at eliminere de vigtigste symptomer på sygdommen og gendanner tilstrækkelig vandladning.

Hvad er de mest effektive og udbredte tabletter til prostataadenom? Listen ledes af alpha1-adrenergiske blokkeere. Derudover inkluderer denne liste 5-alfa-reduktasehæmmere, vitaminer og mineraler.

Komplekset med lægemiddelterapi inkluderer ikke kun lægemidler. Med prostataadenom kan konservativ behandling suppleres med biologisk aktive tilsætningsstoffer - kosttilskud, der forbedrer den terapeutiske virkning af lægemidler og giver en hurtig bedring. Nogle af dem inkluderer zink. Denne makrocell er direkte involveret i spermatogenese og testosteronsyntese. Plantephytosteroler normaliserer vandladning.

Behandling med lægemidler fra alpha1-adrenoceptor antagonistgruppen

Disse lægemidler til behandling af prostatitis og prostataadenom giver afslapning af de glatte muskler i urinsystemet og forbedrer processen med urinudladning. Tamsulosin med samme navn på det aktive stof, som er en del af andre lægemidler (Alfuzosin, Omnik, Silodozin, Urorek, osv.), Er et yderst selektivt medikament, der har en selektiv effekt på alfa-adrenoreceptorer i musklerne i prostata, prostatisk urinrør og blære. På grund af et fald i muskeltonus letter udstrømning og udskillelse af urin. Tamsulosin har som alle selektive lægemidler en minimal mængde bivirkninger, påvirker ikke vaskulær tone og kan ordineres til patienter med kronisk hypertension.

Alfa-adrenerge antagonister skal anvendes kontinuerligt, så der kan opnås en gradvis reduktion i irritation og obstruktion i prostatadenomen. Lægemidlet Omnic i behandlingen af ​​prostataadenom har en velfortjent prioritet i udnævnelsen af ​​urologer. Det produceres af det japanske firma Astellas Pharma i form af kapsler og tabletter (Omnic Okas).

Lægemidlets tabletform betragtes som mere progressiv, da det aktive stof på grund af den kontrollerede frigivelse af tamsulosin er i kroppen i konstant koncentration. Lægemidlet kommer jævnt ind i blodbanen og reducerer dermed sandsynligheden for at udvikle den vigtigste bivirkning af lægemidlerne fra adrenoblocker-gruppen - et kraftigt fald i blodtrykket.

Ikke mindre effektivt lægemiddel med det aktive stof tamsulosin er Urorek. Brug af denne medicin er ikke ledsaget af følgende bivirkninger: ortostatisk hypotension, takykardi, en stigning i anginaanfald hos patienter med koronar hjertesygdom, så det kan ordineres til mænd med hjertepatologier. Korrekt valgt dosering og overholdelse af alle regler for brug af medikamenter i den alfa-adrenerge blokeringsgruppe gør det muligt at opnå en god terapeutisk virkning med næsten fuldstændig fravær af bivirkninger.

Medicin til gruppen med reduktaseinhibitor (blokkering)

Præparater af denne farmakologiske gruppe (Finasteride, Penester, Alfinal, Dutasteride, Avodart) er med til at lette udstrømningen af ​​urin og fjerner derfor de vigtigste symptomer på sygdommen. En stabil terapeutisk effekt opstår inden for to til tre uger efter kursusstart. Alle symptomer stopper helt efter tre måneder. I henhold til resultaterne af kliniske forsøg opnås maksimal effektivitet efter seks måneders behandling med disse lægemidler.

Finasterid og Dutasterid er specifikke hæmmere af alfa-reduktase type 5 (et cellulært enzym, der er ansvarlig for omdannelsen af ​​testosteron til dihydrotestosteron). Prostatavækst i prostataadenom er direkte relateret til en lignende omdannelse af testosteron. Takket være 5-alfa-reduktasehæmmere blokeres produktionen af ​​intraprostatisk dihydrotestosteron, og dens koncentration i blodet reduceres markant.

Finasterid og Dutasteride bruges til følgende formål:

  • Behandling og kontrol af prostatahyperplasi;
  • Forbedring af udstrømningen af ​​urin og eliminering af symptomer på prostataadenom;
  • Reducering af risikoen for akut urinretention og behovet for operation.
Finasterid og Dutasterid har en udtalt antiandrogen effekt, dvs. hjælpe med at reducere niveauet af mandlige hormoner i blodet. Derudover har disse lægemidler en teratogen effekt, så de bør tages med forsigtighed. Ved hjælp af moderne medicin kan du stoppe væksten af ​​prostata og forhindre behovet for kirurgisk behandling.

Antispasmodika og smertestillende medicin til forværring af sygdommen

Hovedformålet med lægemidler med krampeløsende og smertestillende virkning under forværring af prostataadenom er at lindre patientens generelle tilstand og eliminere smerter. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Diclofenac, Ibuprofen) har antiinflammatoriske og smertestillende virkninger. De hjælper med at kæmpe ikke kun med smertefulde fornemmelser, der opstår under vandladning, men også med konstant smerte i lysken og perineum. Takket være virkningen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler reduceres den inflammatoriske proces, hævelsen af ​​prostatakirtlen reduceres, kropstemperaturen normaliseres, og ubehagelige symptomer fjernes.

Ikke-opioide analgetika, der er produceret i form af tabletter eller suppositorier, hjælper med at stoppe smerter under forværring af prostataadenom. Den mest overkommelige af dem er Analgin. Dette lægemiddel er imidlertid beregnet mere til engangsbrug, da det kun kan påvirke mild smerte. Derudover er smertestillende midler med lidocaine, benzocaine, anestezin og novocaine effektive (Ichthyol, Anestezol, Procto-Glivenol).

E-vitamin 400

Tocopherolacetat eller E-vitamin er ofte en del af den komplekse behandling af prostataadenom som et antioxidant, radiobeskyttelsesmiddel og et uundværligt led i reproduktionsprocesser. Umologer ordinerer E-vitamin i en dosis på 400 mg til patienter med nedsat erektil funktion og spermatogenese forbundet med prostataadenom.

Behandlingen af ​​en alvorlig kronisk sygdom, såsom prostataadenom, skal ordineres og overvåges af en urolog. Det er strengt forbudt at tage visse medikamenter alene uden forudgående konsultation med den behandlende læge, da selvmedicinering i dette tilfælde ikke kun kan være ineffektiv, men også farlig for mænds helbred. Kun en kvalificeret specialist kan fortælle, hvilke piller til prostataadenom, der er de mest effektive i hvert enkelt tilfælde, og hvilke af dem der kan forårsage negative konsekvenser..

operationer

Urologer på Yusupov Hospital udfører mesterligt klassiske og minimalt invasive kirurgiske indgreb og anvender innovative metoder til kirurgisk behandling af prostataadenom. Hver patient vælges til den operation, der er mere velegnet til ham..

En anerkendt standard i den kirurgiske behandling af prostataadenom er transuretral resektion af prostata. Driften er yderst effektiv. Efter indgrebet slipper patienterne af infravesikal forhindring (indsnævring af urinrøret) og de tilhørende symptomer. Rehabiliteringsperioden er kort. Under eller efter operationen kan blødning udvikle sig, syndromet med "vandintoksikation" i kroppen.

Følgende kirurgiske indgreb er alternative metoder til behandling af prostataadenom:

  • stent;
  • Ballon dilatation;
  • hypertermi;
  • termoterapi;
  • Ultralyd, laser og nåleablation;
  • Interstitiel koagulation.
Komplikationer er mindre tilbøjelige til at forekomme efter dem, men disse teknikker er dårligere end transuretral resektion med hensyn til effektivitet, både klinisk og økonomisk..

Laparoskopisk fjernelse af prostataadenom bruges, når tumoren er vokset markant, og det er problematisk at fjerne det ved hjælp af transuretral resektion. Denne operation er mere kompliceret og udføres under generel anæstesi. Gennem små indsnit introducerer kirurgen specialværktøjer i kropshulrummet, som han fjerner prostataadenomen. Handlingen udføres på billedet fra kameraerne, der vises på skærmen. De største fordele ved interventionen er en minimal mængde blodtab, en lav sandsynlighed for komplikationer. Efter operationen har patienten ikke brug for langvarig rehabilitering.

Når der er tegn på prostatadenom hos mænd, bruger læger en højteknologisk metode til behandling af adenom - laserensukleation. Intervention udføres med en stor tumor. Overskydende væv fjernes ved hjælp af en laser. Operationen udføres gennem urinrøret. Tumoren adskilles, opdeles i små dele og udskilles derefter. Metoden betragtes som minimalt invasiv. Det har en række væsentlige fordele: krænker ikke hulrummets integritet, forårsager ikke unødvendig skade.

Laserdampning involverer ødelæggelse af et adenom ved fordampning med en laser. Gennem urinrøret introducerer urologen en speciel enhed, bringer den til neoplasma og peger på den med en stærk grøn laser. Laserindtrængningsdybden og nøjagtigheden af ​​dens gennemtrængning gør det muligt at undgå skader på de nærliggende områder. Metoden er minimalt invasiv, blodløs, hurtig og effektiv. Dets eneste ulempe er manglende evne til at tage tumorvæv til histologisk undersøgelse.

I nogle situationer er en uundgåelig metode til behandling af prostataadenom abdominal kirurgi - adenomektomi. Det udføres i tilfælde, hvor andre metoder ikke kan hjælpe patienten. Under operationen får kirurgen adgang til prostatakirtlen med en skalpell og fjerner adenoma manuelt ved hjælp af kirurgiske instrumenter. Som et resultat af operationen kan der forekomme betydeligt blodtab, komplikationer kan udvikle sig. Efter operationen har patienten brug for en lang rehabilitering.

Fjernelse af prostataadenom ved transvesikal (transvesikal) adenomektomi består i radikal excision af hyperplastisk prostatavæv gennem et længdesnit af den forreste abdominalvæg og blære. Operationen udføres i de avancerede stadier af sygdommen, når tumoren når en stor størrelse, blæren er vokset på grund af dens overløb med akkumuleret urin, og nyresvigt udvikler sig..

Blæren forkateteriseres og fyldes med en steril opløsning af furacilin eller et andet stof. Derefter isoleres og tages de to steder på specielle holdere, som orgelvæggen løftes for. Kirurgen dissekerer den dannede fold og udfører en obduktion af blæren.

I den inderste ende af det installerede urinkateter bestemmer det området for blærens hals og omkring urinrørsåbningen, der vises i synsfeltet, 0,5-1 cm tilbage fra det, gør et snit i slimhinden. Derefter trænger den opererende urolog ind i tykkelsen af ​​prostata med en finger, trænger ind mellem tumorens kapsel og de adenomatøse knudepunkter og skaller den sidstnævnte. På samme tid afleverer den anden hånds finger, som tidligere er indsat i patientens rektum, kirtlen mod den forreste abdominalvæg. Det bliver mere tilgængeligt til manipulation. Takket være denne teknik reduceres operationstiden, og blodtabet reduceres..

Derefter udfører kirurgen hæmostase (stopper blødning) i sengen til det fjernede adenom og suturer blæren, hvilket efterlader et tyndt dræn i såret. Det er beregnet til at vaske dets hulrum fra de dannede blodpropper. Urinkateteret, der blev introduceret før operationen, fjernes ikke i 7-10 dage. Et nyt afsnit af urinrøret dannes omkring det i stedet for den prostatiske del af urinrøret, der skæres ud under operationen.

Transvesikal adenomektomi er en af ​​de mest traumatiske af alle teknikker, der anvendes til prostataadenom. Det ledsages af en risiko for at udvikle følgende komplikationer:

  • Blødning fra sengen af ​​neoplasma;
  • Kongestiv lungebetændelse;
  • Krænkelse af tarmens motoriske evakueringsfunktion, manifesteret ved forstoppelse.
For at undgå komplikationer gennemgår patienten tidlig operation efter Yusupov-hospitalet. Følgende uønskede konsekvenser af en operation til fjernelse af en prostataadenom kan forekomme:
  • Utilstrækkelig dræning af blæren;
  • Begrænsning af hans hals;
  • Urinær infiltration af perivaskulært væv;
  • Dannelse af en "prebubble" (resthulen på det sted, hvor prostataadenomen blev fjernet);
  • Dannelsen af ​​indsnævring af urinrørets lumen;
  • Ufrivillig vandladning.
Dette påvirker patienternes livskvalitet negativt og forlænger restitutionstiden for tilstrækkelig vandladning.

Konsekvenserne af operationen er mindre udtalt, når interventionen udføres ved hjælp af et laparoskop. Laparoskopisk operation for at fjerne prostataadenom er blandt de mindre invasive muligheder for kirurgiske indgreb på prostata. Urologer på Yusupov-hospitalet bruger denne teknik, hvis patienten har prostatadenomer af en tilstrækkelig stor størrelse.

Hvis størrelsen på en prostatakirtel hos en patient med et adenom ikke overstiger 120 cm3, anbefales han en transuretral resektion af prostataadenomen. Men 10% af patienter, der har behov for operation, er denne mulighed ikke egnet, da kirtlen når en størrelse på mere end 120 cm3. Ikke udført laparoskopisk kirurgi for at fjerne prostataadenom med urolithiasis, inguinal brok, blære i blæren, ankylose i led i de nedre ekstremiteter. I dette tilfælde tages beslutningen om muligheden for kirurgi samlet af en urolog, androlog, abdominal kirurg og andre specialister på Yusupov hospitalet.

Med laparoskopisk adgang anvendes generel anæstesi. Laparoskopisk fjernelse af prostataadenom udføres ved hjælp af specialudstyr. Kirurgen bruger trocars, gennem hvilke han passerer laparoskopiske instrumenter til prostatakirtlen. Et lille videokamera er installeret i trokaren, der overfører billedet til skærmen. Så kirurger har evnen til at udføre alle handlinger nøjagtigt.

Laparoskopisk operation for at fjerne prostataadenom har følgende fordele frem for åben adenomektomi:

  • Under operationen er der meget mindre sandsynlighed for blødning og komplikationer;
  • Smertesyndromet er mindre udtalt, patienten har ikke brug for et stort antal smertestillende midler;
  • Blærekateterisering er ikke kontinuerlig;
  • Fysisk aktivitet gendannes hurtigere dagen efter operationen kan patienten gå uden problemer.
  • Indlæggelse efter laparoskopisk adenomektomi tager meget mindre tid. Patienten vender hurtigt tilbage til det normale liv. Han har ikke kosmetiske problemer. Længden på ar efter operationen overstiger ikke en centimeter.
Efter laparoskopisk fjernelse af prostataadenom minimeres behovet for gentagen operation, da en betydelig del af kirtelvævet fjernes.

Embolisering af prostataarterierne er en af ​​de mest moderne metoder til behandling af adenom. Det bruges oftere i udlandet. Operationen består i at blokere de blodkar, der fodrer prostataadenom. En endovaskulær kirurg gennem store blodkar bringer mikrokateteret til kilden til blodforsyning til neoplasmaet og introducerer en speciel sammensætning, der blokerer for blodgennemstrømningen. Som et resultat kommer ilt og næringsstoffer ikke ind i tumoren, det aftager i størrelse. Kontraindikationer for brugen af ​​denne metode er ondartede tumorer, en allergi mod en kontrast og emboliserende stof, hjerte-kar-patologi, nogle kroniske sygdomme i de indre organer, akutte sygdomme.

Transuretral resektion af prostata (TURP) er en metode til fjernelse af prostataadenom uden eksterne indsnit. Intervention udføres ved hjælp af et specielt værktøj (resektoskop). Hans urolog indsprøjter i patientens blære gennem urinrøret. Efter at have undersøgt urinrøret, blæren og den faktiske placering af prostataadenomen (kanten af ​​urinrøret og blæren) fjerner kirurgen prostataadenomen ved hjælp af en speciel enhed - en løkke.
Transuretral resektion af prostata kræver god synlighed. Det tilvejebringes ved den konstante strømning af væske gennem en af ​​resektoskopkanalerne og udstrømningen gennem den anden kanal. Synligheden kan forringes ved blødning fra blodkar. Under operationen stopper kirurgen blødning for ikke at miste orientering i vævene.

Transuretral resektion af prostata anvendes, hvis størrelsen på prostata ikke overstiger 80 cm3. Adenomet fjernes, indtil selve kirtelvævet er synligt. Efter at prostataadenomen er fjernet, vaskes vævene fra blæren ved hjælp af et specielt værktøj, en kontrolundersøgelse af operationsstedet, og blæren udføres direkte. Om nødvendigt skal du desuden stoppe blødningen fra karene. Derefter fjerner kirurgen det kirurgiske instrument (resektoskop). Et specielt Foley-kateter passerer gennem urinrøret ind i blæren. En ballonballon er placeret på kateterets vesikelende. Efter at kateteret er indsat i blæren, fyldes ballonen med væske. Det tager stedet for et fjernt adenom, som giver dig mulighed for at stoppe blødning fra små kar og forhindrer, at kateteret falder ud af blæren. I dette tilfælde observeres minimale konsekvenser efter fjernelse af prostataadenomen. Patient feedback på operation er fremragende. Gendannelse efter fjernelse af prostataadenom er hurtig.

Transuretral resektion af prostata er en af ​​de mest komplekse operationer og smykker i hele spektret af endoskopisk urologisk kirurgi. Urologer på hospitalet Yusupov gennemgik en særlig træning. Kirurger er flydende i teknikken for denne kirurgiske indgriben..

Transuretral elektrofordampning kombinerer fordelene ved standard transuretral resektion (muligheden for øjeblikkelig fjernelse af tumorvæv, optisk kontrol af interventionen, klinisk og økonomisk effektivitet) med en markant reduktion i blodtab under og efter operationen, hvilket forhindrer vandintoksikation af kroppen. Elektrostatisk fordampning af prostata har også ulemper. “Rullefordampning” er teknisk enkel, der er god endoskopisk synlighed, der er ingen blødning, men sammenlignet med monopolær transuretral resektion har den en lavere evne til at fjerne hyperplastisk væv. Rullefordampning bruges som monoterapi til prostataadenom med et volumen på højst 40 cm3. Fordampningsresektion er ikke ringere med hensyn til effektivitet og hastighed ved standard transuretral resektion. Det er lige så vanskeligt at mestre, fordi den hæmostatiske virkning af fordampningssløjfen ikke er så udtalt som "rullevaportrode", og teknikken til udførelse af sektioner og fjernelse af prostataadenom kræver betydelig erfaring med kirurgen.

Rotoresektion er en af ​​de nye metoder til transuretral endoskopisk behandling af prostataadenom. Teknikken kombinerer elektrofordampning, koagulering og mekanisk fjernelse af en prostata tumor ved hjælp af en roterende elektrode. På grund af den tilstrækkelige koagulering i dybden tilvejebringes et godt blødningsstop under operationen, og den samtidige mekaniske fjernelse af dehydreret og karboniseret væv ved den hurtigt roterende rotoelektrode tillader urologen at fortsætte effektiv ablering ved fordampning. Patienter på Yusupov-hospitalet har mulighed for at modtage alle komplekse metoder til behandling af prostataadenom i partnerklinikker.

Forebyggelse

Visse regler for forebyggelse af prostataadenom er kendt, hvorefter du kan bevare sundheden for dette vigtige organ:

  • Følg en diæt - reducer forbruget af rødt kød, fedtholdige fødevarer. Mænds diæt bør domineres af grøntsager, frugter, omega syrer;
  • Forøg fysisk aktivitet - motion har en positiv effekt på prostatas sundhed;
  • Kontroller kropsvægten - dette reducerer risikoen for udvikling af prostataadenom markant;
  • Minimere stress - vil give forbedrede hormonelle niveauer og bremse udviklingen af ​​sygdommen;
  • Lev et aktivt sexliv;
  • Efter 45-50 år skal du systematisk undersøges af en urolog og foretage en analyse for niveauet af hund i blodet.
Prostataadenom, der påvises i de tidlige stadier af udviklingen, kan behandles til medicinsk og ikke-kirurgisk korrektion uden problemer. Rettidig henvendelse til en urolog og uden tvivl om overholdelse af alle hans instruktioner til behandling af sygdommen i næsten alle tilfælde garanterer stop af væksten i kirtlen og forhindring af vandladningsforstyrrelser. De sene stadier af sygdommen med symptomer, der markant mindsker livets livskvalitet, kræver anvendelse af kirurgiske behandlingsmetoder.

Derfor er tidlig diagnose af prostataadenom af stor betydning, som kan overføres i det moderne medicinske center i Moskva - Yusupov Hospital. Klinikens højteknologiske diagnostiske udstyr giver de mest nøjagtige forskningsresultater, takket være hvilke specialisterne på Yusupov-hospitalet vælger et effektivt individuelt behandlingsregime for hver patient, hvis muligt, foretrækker ikke-kirurgiske skånsomme behandlingsmetoder.