At undgå gestose i de senere faser og forebygge negative konsekvenser for mor og foster: symptomer, forebyggelse, diagnose og behandling

Årsager til gestose. Symptomer på sygdommen og funktioner i terapi.

Tegn på gestose under graviditet

Under graviditeten svækkes den kvindelige krop, hvilket resulterer i en øget risiko for infektion og alle slags vira. I løbet af denne periode kan selv de mest kroniske sygdomme manifestere sig med fornyet kraft. Men en særlig fare for det bærende foster og direkte for kvinden er gestose.

Hvad er det?

Gestosis er en patologi, der provoserer en forringelse af hjernen, blodkarene og nyrerne. Det forekommer i den sene graviditet og kaldes ofte "sen toksikose".

Derudover diagnosticeres denne sygdom i tilfælde, hvor kroppen af ​​den vordende mor ikke kan give babyen i livmoderen nyttige komponenter og ilt.

Årsager til forekomst

Indtil i dag er årsagerne til gestosis ikke klart fastlagt, men det er kendt med sikkerhed, at morkagen spiller hovedrollen i dens dannelse. I tilfælde af dårlig blodforsyning til livmoren (for eksempel i tilfælde af indsnævring af livmoderarterierne) og patologier, der er direkte relateret til morkagen, er der en stigning i trykket for at øge blodgennemstrømningen.

Stigningen i pres sker som et resultat af indsnævring af karene til den vordende mor, som et resultat af, at kvaliteten af ​​blodforsyning til organer som nyrer og hjerne er nedsat. Som et resultat heraf reduceres kvaliteten af ​​deres funktion.

Med dannelse af ødemer kommer vand ud fra blodbanen ind i vævet, hvilket tykner blodet og øger sandsynligheden for blodpropper. På grund af dannelsen af ​​blodpropper opstår blokering af små kar, og blodgennemstrømningen forværres endnu mere, og på grund af det tykke blod stiger trykket igen.

I de tidlige stadier af første trimester

I de tidlige stadier af graviditeten skelnes adskillige grunde til dannelse af gestose:

  • hormonel - der er en destruktiv virkning af hormoner, især hCG, på en kvindes morkage;
  • allergisk - vævene i føtalægget genkendes som fremmed for den gravide kvindes krop, kendetegnet ved stærk opkast i hele 9 måneders drægtighed (i nogle situationer kan det resultere i en spontanabort);
  • psykogenisk - forårsaget af overdreven følelsesmæssighed af den gravide kvinde, der fremkalder forstyrrelser i centralnervesystemets funktion.

I andet trimester

Blandt årsagerne til præeklampsi i denne periode inkluderer følgende:

  • giftig - fosteret eller placenta udsender giftige stoffer;
  • neuroflector - et voksende føtal æg irriterer endometrieceptorer, hvilket medfører øget arbejde i det autonome nervesystem.

3 trimester

I denne periode betragtes hovedårsagen til gestose som immunologisk - som et resultat af immunologiske forstyrrelser afvises fosteræg.

Symptomer og manifestationer af gestosis hos gravide kvinder: hvordan man bestemmer?

Kun den behandlende læge er i stand til at opdage gestose i de indledende stadier, efter at have afsløret tilstedeværelsen af ​​protein i urinen.

På samme tid er det meget vigtigt at kontrollere, at urinprøvetagning udføres korrekt, ellers kan du få et forkert resultat.

De åbenlyse tegn på ”sen toksikose” inkluderer også en kraftig stigning eller fald i vægt og dannelse af hævelse.

Symptomer kan forekomme både samtidigt og i en anden sekvens, dette er direkte relateret til hvilket indre organ hos en kvinde er mest påvirket.

I dette tilfælde er det umuligt at nøjagtigt etablere en diagnose uden følgende forskningsmetoder:

  1. Blodprøve. Der observeres et lille fald i hæmoglobin, blod fortykes, opmærksomheden rettes mod niveauet af leverenzymer, det er deres ændring, der direkte indikerer tilstedeværelsen af ​​gestose.
  2. Ultralyd af livmoderen. Det gør det muligt at analysere barnets udvikling og rettidigt identificere dets forsinkelse. Blodtilstrømningens tilstand vurderes nødvendigvis (for dette bruges en Doppler), jo værre det er, jo større er chancen for en sygdom.
  3. Fosterets CHF. Det udføres efter 28 ugers drægtighed. Angiver barnets mobilitet, hans hjerte fungerer, tilstedeværelsen og fraværet af hypoxi.

Grader af gestose

Patologisymptomer er direkte relateret til sygdomsgraden. I alt skilles tre 3 stadier af gestose..

1 grad

Grad 1 betragtes som mild og er kendetegnet ved tilstedeværelse af opkast fra 2 til 5 gange om dagen, det generelle helbred er normalt, der er ingen forstyrrelser i søvn og appetit. Der er et let vægttab (ikke mere end 2 kg pr. Uge), man observerer udtalt smagssyn. I nogle situationer kan der ses en stigning i hjerterytmen op til 90 slag pr. Minut, blodtrykket reduceres til 100-60 mm RT. Kunst. I kroppens analyser og temperaturindeks er der ikke nogen overtrædelser synlige.

2 grader

Grad 2 er af moderat sværhedsgrad og er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​metaboliske lidelser. Den gravide kvinde konstant føler kvalme, cirka 10 gange om dagen, opkast kan udvikles, appetitforværring observeres, søvnløshed udvikler sig. Generel tilstand forværres. Op til 5 kg vægt kan gå tabt i løbet af en uge. Efter undersøgelse kan lægen registrere en stigning i temperaturindikatorerne i kroppen til subfebrale værdier, pulsen øges til 100 slag pr. Minut. Aceton påvist i urinanalyser.

3 grader

Gestosis i fase 3 betragtes som alvorlig og er kendetegnet ved konstant opkast, alvorlig dehydrering forekommer, blødninger opdages i huden og slimhinderne, appetitten forværres, bevidstheden er nedsat, søvnløsheden udvikles.

Der forekommer en betydelig forringelse af den generelle tilstand. Kroppens temperaturindikatorer stiger, pulsen øges til 120 slag pr. Minut, udviklingen af ​​arytmi er ikke udelukket. Når du foretager en blodprøve, kan du observere en stigning i mængden af ​​resterende nitrogen, kreatinin og bilirubin.

Hvad skal man gøre med gestose af gravide kvinder?

Hvis en gravid kvinde udvikler gestose, er det nødvendigt straks at begynde terapi, der inkluderer slankekure og brug af medikamenter.

Diæt og ernæring i første halvdel af graviditeten

I løbet af den første halvdel af graviditeten, når gestose opdages, er det nødvendigt at indtage så mange fødevarer som muligt, der indeholder folsyre (vitamin B9). Takket være dette vitamin forbedres patientens generelle tilstand væsentligt, sandsynligheden for at udvikle anæmi reduceres.

Det er vigtigt at forbruge fosfor og calcium, de findes også i mejeriprodukter. Det anbefales at drikke så meget kefir og levende yoghurt som muligt.

Det er obligatorisk at overvåge vandbalancen. På samme tid bør du ikke nægte at bruge vand overhovedet. Fra sådan afholdenhed er der endnu større stagnation af væsken.

Den optimale mængde anses for at være 30 ml væske pr. Kg vægt. Det kræves konstant at overvåge udskillelsessystemets funktion og sikre, at mængden af ​​beruset væske ikke bliver mindre end den tildelte.

Nyttige produkter i andet halvår

Blandt de nyttige produkter til gravide kvinder, der lider af gestosis, og i anden halvdel af begrebet inkluderer følgende:

  • Rugbrød;
  • alle former for korn;
  • friske grøntsager og frugter;
  • tørrede frugter - tørrede abrikoser, dadler;
  • naturlige juice;
  • kød- og fiskeretter;
  • mejeriprodukter og mejeriprodukter;
  • grøntsag og smør;
  • ost;
  • æg.

Hvilke fødevarer skal udelukkes helt fra kosten?

I tilfælde af diagnosticering af gestose hos en gravid kvinde er følgende produkter udelukket fra kosten:

  • druer og bananer;
  • øjeblikkelig mad;
  • krydret, røget, salt, stegt og fedtet;
  • kaffedrikke, soda, stærk te;
  • alle typer svampe;
  • søde - cookies, slik, tærter;
  • dåse, pølse og pølser;
  • GMO-fødevarer og forskellige kosttilskud.

Sådan behandles medicin

Behandling af gestosis med medikamenter udføres kun med en 2 eller 3 grad af patologi. I den anden grad af sygdommen ordineres forskellige fytopreparationer, der bidrager til bedre søvn, antiemetika og antipsykotika. For at gendanne den mistede væske udføres en infusionsbehandling, der inkluderer indtagelse af proteinlægemidler og selektiv sympatomimetik.

Med sygdomens grad 3 ordineres beroligende midler, antihypertensiva, antioxidanter, blodplader, fyto-diuretika diuretika, antispasmodika..

Hvad er farligt for fosteret og placenta

Gestosis betragtes som en provokatør af forekomsten af ​​en tilstand, der er meget farlig for en gravid kvinde - eklampsi. Denne tilstand er kendetegnet ved en kritisk stigning i blodtrykket og dannelsen af ​​et krampeanfald, der oprindeligt er kendetegnet ved rykkelse af ansigtsmusklene. Derefter udvikler kramper sig i hele kroppen, hævelse i hjernen og lungerne udvikler sig et koma. En kvinde har en chance for at dø af en hjerneblødning, og et barn lider af iltmangel.

Derudover fører præeklampsi til en spasme af små kar i alle organer, som et resultat - mængden af ​​blod, der bærer næringsstoffer til babyen falder. Der er en forringelse i placentas funktion, den tyndes, der er en stigning i dens område, der er områder med blødninger. I sådanne tilfælde er placenta ikke længere i stand til at beskytte fosteret mod de negative virkninger og give det den nødvendige mængde ilt.

Barnet bliver sårbart, alle sine systemer og indre organer hænger bagud i udviklingen. I alvorlige situationer bliver gestosis årsag til tidlig fødsel, og i kritiske situationer dør fosteret.

Nødforhold

Preeklampsi er en sygdom, der er farlig for både mor og barn, derfor er det meget vigtigt at identificere det og helbrede det i de første udviklingsstadier. For at påvise denne patologi i tide, bør en gravid kvinde regelmæssigt måle sin egen vægt, overvåge sit tryk og tage urinprøver for protein.

Sen gestose

Diagnose og komplikationer ved sen gestosis

Gestosis under graviditet i de tidlige og sene stadier er en formidabel komplikation. I nogle tilfælde truer forsinket diagnose og behandling morens og barnets død. Af denne grund er informationen i denne artikel nyttig ikke kun for kvinder, der allerede står over for denne diagnose, men også for andre fremtidige mødre.

Hvad er sen gestosis, og hvorfor er det farligt? Denne komplikation er karakteristisk for anden halvdel af graviditeten, forekommer oftere efter den 30. uge og er kendetegnet ved en funktionsfejl i forskellige moderorganer, placental insufficiens, fostervæksthæmning og hypoxi.

På trods af navnet, der ofte vises ordet "toksikose", er mekanismen for forekomst af denne patologi og risikofaktorer forskellige. Desuden er sen toksikose, der opstår under graviditet, meget farligere end tidligt. For det andet kan det værste føre til dehydrering og tab af graviditet. Og den første, den sene, i alvorlige tilfælde provoserer alvorlige anfald hos kvinder, som ofte ender med slagtilfælde, cerebrovaskulær ulykke, koma.

Årsager til gestose (sen toksikose)

Hovedårsagen til denne patologi er direkte graviditet, fosteret eller rettere mod placenta. I nogle kvinder forekommer der af de årsager, der er ukendt for videnskaben, i de tidlige stadier af graviditeten krænkelser af dannelsen af ​​morkagen, af karene, der forbinder den med livmoderen. Og jo længere drægtighedsperioden er, jo mere udtalt er de forstyrrelser, der opstår som følge af dette. Barnet hænger bagud i udviklingen, har en lille vægt, en mangel på ilt diagnosticeres ved CTG. Kvinden har tegn på hypertension (forhøjet blodtryk) og nyreproblemer.

Der er ikke en teori om gestose. Ofte er det forbundet med en mangel på folsyre (vitamin B9), endokrine patologier (skjoldbruskkirtelsygdomme, diabetes mellitus), et svagt nervesystem og eksponering for stress. Lidt skat. forfatterne anbefaler generelt at overveje tidlig og sen gestose som en slags neurose hos gravide kvinder. Og derfor anbefales det at udføre profylakse med lette beroligende midler.

Årsagen til tidlig gestosis, når den begynder at udvikle sig i en periode på 13-15 uger, er ofte en tendens til trombose hos en kvinde på grund af genetiske abnormiteter - trombofili. Dette er en af ​​de potentielle risici ved udvikling af sen toksikose..

Derudover spilles den negative rolle bestemt af:

  • arvelighed (hvis bedstemødre, mødre havde sen gestosis af gravide kvinder, så vil deres døtre og barnebødre sandsynligvis have dem);
  • alder for den kommende mor (oftere forekommer patologi hos gravide kvinder under 20 år og over 35 år);
  • sygdomme i nyrer, hjerte, blodkar, især kompliceret under graviditet;
  • højt blodtryk.

Tegn på gestose i de senere faser

Ofte bliver den første "svale" en forsinkelse i udviklingen af ​​fosteret. Ved den anden og ofte den tredje screening (ultralyd) bemærker lægen, at fosterets størrelse ikke svarer til graviditetsalderen, mindre end gennemsnittet. Problemer med morkagen kan f.eks. Bestemmes, dens for tidlige modning samt en krænkelse af blodcirkulationen i placentaens kar (ved Dopplerography).

Generelt udføres diagnosen gestosis under graviditet af en gynækolog, der udfører en graviditet, baseret på følgende symptomer.

1. hævelse. Kan være eksplicit og skjult. Almindelig vises først på anklerne og fingrene. Imidlertid er sådan hævelse muligvis ikke et symptom på sen gestosis, men en variant af normen. Især hvis hævelsen kun er på benene, og de vises om eftermiddagen.

Det er dårligt, hvis hævelsen spreder sig til hele kroppen, ansigtet. Og især hvis de er til stede allerede om morgenen, efter en nattesøvn.

Latent ødem i den sene graviditet manifesteres ved overdreven vægtøgning af den vordende mor. Derfor vejer læger så nøje den vordende mor ved hver konsultation. De prøver ikke at gå glip af gestose hos mor, da konsekvenserne for barnet og sig selv truer med at være meget alvorlige.

Hvis den vordende mor tilføjede mere end 500 gram i løbet af en uge, mens hun har det godt, og alle testene er normale, anbefaler lægen, at hun bruger 1-2 faste dage, følger en diæt og drikke. Og udfør kontrolvejning på 1-2 uger.
Mange mødre ved, at du skal spise og drikke lidt mindre om eftermiddagen dagen før du besøger ham for ikke at skræmme lægen med tal på vægten. Nå, og selvfølgelig må du ikke slugge eller drikke vand umiddelbart før besøget hos lægen. At gå på toilettet før vejning skader heller ikke. Og bær ikke mere tøj end normalt. Ellers er de modtagne tal ikke informative..

Normalt overstiger vægtøgning pr. Uge under graviditet ikke 400 gram. Under hele graviditeten vinder en kvinde således op til 12 kg vægt. Et større antal af disse kg er barnets vægt, moderkage, fostervand, øget blodvolumen. I vævene hos den vordende mor tilbageholdes normalt mere væske end før graviditeten. Hvis en kvinde ikke har overvægt under graviditeten, mister hun ekstra pund inden for 1-2 måneder efter fødsel.

Ofte manifesteres gestose under graviditet i de senere stadier ikke kun ved ødem, men også ved nedsat diurese. Det vil sige, at en kvinde drikker meget, men går meget lidt på toilettet. Dette er et meget farligt symptom. Læger råder alle patienter med ødemer til at måle mængden af ​​beruset og udskilt væske. Hvis der er tidlig gestosis eller sent, og i en temmelig alvorlig form, reduceres urinmængden til 500-700 gram.

2. Protein i urinen. Han siger, at der er problemer med nyrerne. Men ikke altid. Hvis der kun blev fundet spor af protein, spiste mor sandsynligvis lidt mere end almindelige proteinfødevarer. Eller bare dårligt vasket, før du samler urin.

Hvis der også findes spor af protein i gentagne analyser, mens graviditetsalderen stadig er lille, siger 10-12 uger, er trykket normalt, der er intet ødem, gynekologer sender normalt en sådan patient til urologer. De ser på historien, der viser en ultralyd af nyrerne og ordinerer behandling om nødvendigt.
Det skal bemærkes, at nyreproblemer - blærebetændelse, pyelonephritis er meget karakteristiske for graviditet.

Hvis lægen mener, at patienten udvikler gestose, bliver hun bedt om at tage den såkaldte daglige urintest. Normalt udført på hospitaler. I løbet af dagen tisser en kvinde i en beholder. Derefter evaluerer han og fortæller lægen det samlede volumen af ​​urin, blander det og kaster en del af det til laboratorieforskning.

Eklampsi af gravide kvinder, den mest formidable konsekvens af gestosis, forekommer normalt med tallene på 2 gram protein i en daglig urinalyse.

3. Forøget blodtryk. I dette tilfælde skal lægen skelne gestose fra normal hypertension, det vil sige den tilstand, kvinden havde før graviditeten, og ikke provokeret af hende.

Hvis det blev konstateret, at patientens tryk var højere end 130 til 90, tilrådes hun at kontrollere det derhjemme. Mål 2-3 gange om dagen i henhold til alle regler (i den rigtige position, fuldstændig ro i sindet) og registrer resultatet. Det sker ofte, at hos kvinder stiger trykket udelukkende på lægekontoret, det såkaldte white coat-syndrom. I dette tilfælde er det unødvendigt at tale om hypertension eller gestosis.

Med gestosis stiger trykket normalt ca. 30 enheder højere. Det vil sige, hvis trykket 110 til 70 er normalt for en kvinde, forbliver det ved gestosis ved 140 med 90 eller mere.

Hvis der ikke er andre tegn på præeklampsi, bliver patienten henvist til en kardiolog, han kan ordinere daglig overvågning af blodtrykket (et specielt apparat er knyttet til en dag), et EKG, en ultralyd af hjertet og et lægemiddel til at reducere blodtrykket, der må tages under graviditet - “Dopegit.

Der er forskellige former for gestose. I Rusland bruges fire navne til at afklare diagnosen:

  • dråberig (en kvinde har ødemer, skjult eller åbenlyst);
  • nefropati (øget tryk, protein i urinen og hævelse);
  • præeklampsi (øget intraokulært tryk, hovedpine, opkast, kvalme, tåge foran øjnene, flimrende fluer) - når som helst kan den sidste, fjerde fase af gestose forekomme;
  • eklampsi (en kvinde begynder kramper, tab af bevidsthed, funktionen af ​​forskellige organer og systemer forstyrres, et slagtilfælde kan forekomme, for tidlig løsrivning af morkagen).

Graviditetstest og -test for at opdage gestose

1. Urinalyse. Det gives hver anden uge, før gynækologen vises. Eller oftere om nødvendigt.

2. Blodtrykmåling. Ved hver aftale med en læge og ofte derhjemme.

3. Undersøgelse af fingre og ankler for hævelse. Lægen ser for at se, om der er spor af slidte ringe, sok.

4. Vejning, dynamisk sporing af vægtøgning. I næsten alle kvindeklinikker til disse formål er der praktisk elektronisk skala.

5. Screening af ultralyd og dopplerografi. Ved den første screening vises ultralyd (11-13 uger) gestose i første halvdel af graviditeten (tidlig gestosis) ved indsnævring af livmoderkarene. Dette indikerer en underordnet dannelse af morkagen..
Ved den anden ultralyd (20-22 uger) ser de for at se, om der er et forsinkelse i fosterets udvikling. Efter 32-34 uger udføres den tredje planlagte ultralyd, som ikke kun vurderer udviklingen af ​​fosteret, men også tilstanden i morkagen og fostervand.

6. Bestemmelse af koncentrationen af ​​proteiner, hormoner dannet af morkagen. Et fald i PAPP-A-protein og PIGF-hormonet i slutningen af ​​første trimester af graviditeten indikerer placental insufficiens og en sandsynlig forsinkelse i fosterets udvikling. På samme tid er ultralyd muligvis stadig ikke synlige åbenlyse krænkelser.

Forebyggelse og behandling af gestose under graviditet

Hvis en kvinde kun er bekymret for ødemer, det vil sige, at hun har såkaldt dræbende, bliver hun ikke sendt til et hospital, men de anbefaler en diæt og et normalt drikkevand. Reducer drikke er ikke nødvendigt. Du skal drikke så meget du vil. Det er også valgfrit at begrænse salt i den forstand, at du kan tilføje mad som før. Men fra pickles, pølser, chips og andre ikke for sunde produkter, der indeholder meget salt, er det bedre at nægte.

På afdelingen for graviditetspatologi behandles ødemer med diuretika. Og for ikke at fremkalde komplikationer ved sen gestosis, fremstiller de dråber med "magnesia". Det fungerer også som forebyggelse af for tidlig fødsel..

Derudover får en kvinde milde beroligende midler af planteoprindelse - valerian og moderwort. De anbefales at blive brugt af forventningsfulde mødre i form af afkok. Men det er muligt i tabletform.

Gestosis efter fødsel falder gradvist, symptomerne forsvinder. Fødsel er den eneste kardinalbehandling for det. Alle de andre midler, som lægerne bruger, er symptomatisk terapi, der sigter mod at stabilisere den gravide kvindes tilstand og overvåge barnets tilstand og udvikling. Hvis lægen ser forringelse, barnets lidelse, udføres fødsel. Oftere er dette et akut kejsersnit. Hvis graviditeten er for tidlig, får moderen dexamethasoninjektioner, så hendes lunger åbner efter fødslen.

Specifik profylakse af gestose under graviditet, som kan udføres blandt alle forventede mødre, som du måske gætter, er også fraværende. Når alt kommer til alt, er årsagen til forekomsten, årsagen til udviklingen af ​​sen toksikose ikke nøjagtigt kendt. Imidlertid vil kompetent graviditetsplanlægning og rettidig behandling af forværringer af kroniske sygdomme og infektionssygdomme bestemt være en fordel.

Graviditet efter præeklampsi kan meget vel være så problematisk, afsluttes på samme tid eller tidligere, en kvinde er i fare for nefropati.
Hvis hun ikke havde for sent gestosis, er dette sædvanlig gestose i anden halvdel af graviditeten, og den, der kaldes tidlig drægtighed, er det fornuftigt at tale med lægen om den profylaktiske anvendelse af aspirin i små doser. Dette er den eneste måde at date til forebyggelse af gestose i fare.

Årsager, symptomer og behandling af gestose under graviditet

Artiklen diskuterer gestose under graviditet. Vi fortæller, hvad det er, årsagerne til forekomst i de tidlige og sene stadier og tegn på patologi, hvad er behandlingsmetoder og mulige konsekvenser af denne tilstand. Du vil finde ud af, hvad gestosis er farligt, hvad man skal gøre, når den vises, den nødvendige forebyggelse, anmeldelser af læger og kvinder.

Hvad er gestosis

Gestose hos gravide er en alvorlig komplikation, der markant øger risikoen for perinatal død, truer et barns og en kvindes liv og indikerer ofte også et vanskeligt fødselsforløb. I øjeblikket diagnosticeres en sådan patologi hos næsten 30% af de forventede mødre.

Gestosis hos gravide kvinder er en farlig tilstand for en fremtidig mor og fosteres liv

Under graviditet kan en kvinde manifestere eller forværre arvelige eller kroniske lidelser, som den gravide ikke engang har mistanke om. Dette skyldes det faktum, at den kvindelige krop oplever enorm stress og et fald i immunitet, hvilket er nødvendigt for at få et barn korrekt opdrættet og minimerer risikoen for spontan abort.

Som regel stilles diagnosen gestosis i tredje trimester af graviditeten. Samtidig observeres processen med udvikling af patologiske ændringer tidligere fra ca. 17-18 ugers drægtighed.

Specialister skelner mellem 2 former af gestose:

  • Kombineret - observeret hos kvinder, hypertensive patienter, samt lidelse af patologier i nyrer og lever, sygdomme i det endokrine system og andre kroniske lidelser.
  • Ren - manifesterer sig i gravide kvinder, i den historie der ikke er nogen alvorlige sygdomme.

Tidlig gestosis under graviditet, det er også tidlig toksikose, henviser til en variant af normen, da det er en reaktion fra kroppen på en ny tilstand, men kræver samtidig særlig overvågning af den kommende mor og læger. Med udviklingen af ​​sygdommen efter 20 uger taler vi om gestosis i 2 halvdelen af ​​graviditeten, hvilket skaber den største bekymring.

Grundene

Hvorfor forekommer gestose hos gravide kvinder? Der er ikke et enkelt svar på dette spørgsmål, men der er flere meninger og teorier om årsagerne til sygdomsudviklingen:

  • Genetisk disponering - hvis mor og bedstemor var gravid med gestosis, skal den kommende mor være opmærksom på forebyggelsen af ​​sygdommen, da patologien sandsynligvis ikke vil omgå den.
  • Utilstrækkelig immunrespons - ifølge en version er fremmede føtalproteiner, ligesom babyen i livmoderen, for en kvindes krop et fremmedlegeme, der skal bortskaffes. På samme tid siger den anden immunogenetiske teori, at moders reaktion på antigenerne, der kommer fra morkagen til blodbanen, er utilstrækkelig produktion af antistof. Dette fører til cirkulation i blodomløbet af mindreværdige komplekser, der påvirker arbejdet i hele organismen og især nyrerne..
  • Den cortico-viscerale teori siger, at udviklingen af ​​præeklampsi påvirkes af funktionsfejl i kredsløbssystemet med dysregulation mellem cortex og subcortex i hjernen, som vises som et resultat af, at kroppen vænner sig til graviditet.
  • Den hormonelle teori siger, at en patologisk tilstand opstår på grund af funktionsfejl i binyrerne, kendetegnet ved en afvigelse fra normen for produktion af østrogen eller hormonel insufficiens i placenta.

På trods af det faktum, at eksperter ikke nåede til enighed om årsagerne til gestosis, er de enige om risikofaktorer. Sandsynligheden for at stille en diagnose øges markant af visse betingelser:

  • sygdomme i organerne i det kardiovaskulære system;
  • lever sygdom
  • overvægtig;
  • endokrin patologi;
  • nyre sygdom
  • allergiske reaktioner.

Kvinder i følgende kategorier falder i en særlig risikozone:

  • den gravide kvindes alder er op til 18 år og ældre end 30 år;
  • med flere graviditeter;
  • der ofte havde aborter;
  • have en historie med aborter før graviditet;
  • kvinder med udmattet nervesystem på grund af hyppig stress;
  • dem, hvor tidligere graviditeter blev ledsaget af gestose;
  • have dårlige vaner, misbrug af alkohol, stoffer, tobaksvarer;
  • fremtidige mødre fra den sociale risikogruppe, der lever under dårlige forhold og dårligt fodret;
  • forskellen mellem ny og tidligere graviditet er op til 2 år.

Kan gestosis gentage sig i en anden graviditet? Hvis den kommende mor ikke havde gestosis under den første graviditet, er sandsynligheden for dens manifestation i den eksisterende graviditet ubetydelig. I tilfælde af, at den gravide er i fare eller har en historie med alvorlige patologier, i dette tilfælde øget opmærksomheden fra specialister.

Hvad sker der i kroppen med gestose

Den vigtigste forekomst af præeklampsi i drægtighedsperioden er en vasospasme. Som et resultat heraf stiger blodtrykket, det samlede volumen af ​​blod, der cirkulerer i blodbanen, falder, og ernæring af celler og organer forværres. I fremtiden fører dette til en generel forringelse af arbejdet i alle organer og systemer.

Hvordan ser gestosis ud?

På grund af utilstrækkelig blodforsyning påvirkes hjerneceller, nyrer og lever. Denne tilstand er også farlig for moderkagen, da dette fører til forstyrrelser i dens arbejde, som er fyldt med føtalhypoxi og en forsinkelse i dens udvikling.

Tegn og stadier af gestose

Patologisymptomer har en anden grad af sværhedsgrad. Undertiden kan en fremtidig mor føles godt, og først efter at have bestået testene for at finde ud af, at der udvikler sig en tilstand, der er farlig for hende og fosteret, i kroppen.

Lad os se nærmere på hvert trin og dets symptomer. Desuden kan sådanne tegn forekomme i første, anden og tredje trimester af graviditeten.

Dråberigt (ødemer)

Ødem med gestosis kan skjules. En specialist mistænkes for kun at have dem med en betydelig stigning i vægt hos den gravide. I nogle tilfælde kan den fremtidige mor selv bemærke, at ringene på hendes fingre er blevet vanskelige at fjerne, og tyggegummiet fra sokkerne efterlader dybe riller på benene.

Hvordan identificerer hævelse? Du skal lægge tommelfingeren på huden og derefter se på dette område. Hvis der på dette sted er et let aftryk i lang tid, er der hævelse.

Oftest kvælder ankler først, derefter spreder dråbehed kroppen ud. I nogle tilfælde får hævelse ansigtet, hvilket ændrer dets funktioner uden genkendelse.

Klassificering af trinvise stadier baseret på dets udbredelse:

  • 1 grad - hævelse i foden og underbenet;
  • 2 grad - ødemer forekommer på fødderne, underbenet og den forreste abdominalvæg;
  • Grad 3 - hævelse af lemmer, mave, ansigt;
  • Grad 4 - hævelse spreder sig i kroppen.

nefropati

Dette stadie af sygdommen er kendetegnet ved følgende symptomer:

  • protein i urinen;
  • hævelse
  • stigning i blodtryk til 130/80 og højere.

En stigning i blodtrykket, især dets skarpe udsving, indikerer utilstrækkelig blodforsyning til placenta. Dette er farligt, fordi det provoserer fosterhypoxi og truer hans liv såvel som for tidlig løsrivning af morkagen, forekomsten af ​​blødning.

Tilstedeværelsen af ​​protein i urinen betyder udviklingen af ​​nefropati. Nyrerne er ikke i stand til at klare belastningen, diurese falder. Jo længere periode nefropati er, desto mindre sandsynligt er det, at graviditeten slutter sikkert.

Hvis behandlingen på dette tidspunkt ikke udføres, eller den forkerte terapi vælges, er dette fyldt med overgangen af ​​gestose til det næste trin (præeklampsi).

præeklampsi

Denne tilstand er kendetegnet ved en generel forstyrrelse i blodforsyningen til centralnervesystemet. Tegn:

  • forstyrret afføring;
  • fluer, tåge foran øjnene;
  • opkastning
  • smerter i hovedet og maven;
  • problemer med hukommelse og søvn;
  • pludselige humørsvingninger, fra apati og sløvhed til vrede og irritabilitet.

Sammen med dette observeres en stigning i blodtrykket (op til 155/120 og højere), volumenet af protein i urinen stiger, diurese falder, andelen af ​​blodplader i plasmaet og dens koagulerbarhed reduceres.

eklampsi

Det farligste stadium med sen gestose under graviditet er eklampsi. Som regel er denne tilstand ledsaget af kramper, som enhver stimulus kan provocere: en pludselig bevægelse eller lyd, skarpt lys.

Først rykker øjenlågene og ansigtsmusklene. Herefter får anfaldet fart og når sit højdepunkt, som manifesterer sig i form af kramper og tab af bevidsthed hos en kvinde. Men ikke-konvulsiv eklampsi betragtes som mere farligt, hvor den vordende mor pludselig falder i koma på grund af patologiske processer i kroppen og forhøjet blodtryk.

  • nethindeløsning;
  • hjerneødem;
  • slag;
  • placentabruktion;
  • lungeødem;
  • føtal kvælning;
  • blødninger i de indre organer, primært i nyrer og lever;
  • koma;
  • død.

Diagnosticering

Den vigtigste betingelse for fødslen af ​​en sund baby og for at minimere forekomsten af ​​forskellige komplikationer under graviditeten er rettidig registrering og regelmæssige besøg hos gynækologen. I dette tilfælde går gestosis ikke ubemærket hen.

Nu tager fremtidige mødre regelmæssigt tests og undersøges af en specialist. Baseret på disse undersøgelser og procedurer identificeres symptomer, der indikerer udviklingen af ​​en patologisk proces, så sygdomme kan håndteres i de indledende stadier.

Hvordan bestemmes gestose? Mistanker om dens tilstedeværelse opstår i tilfælde af afvigelser fra normen under sådanne medicinske foranstaltninger:

  • fundusundersøgelse;
  • generel blodanalyse;
  • måling af blodtryk;
  • blodkoagulationstest;
  • Analyse af urin;
  • analyse af forholdet mellem beruset og udskilt væske;
  • vejer en gravid kvinde - hvis vægtøgningen på en uge var fra 0,4 kg, er dette grunden til en detaljeret kontrol. Samtidig afhænger det hele af kroppens individuelle egenskaber og graviditetens varighed.

Når der stilles en nøjagtig diagnose, er det nødvendigt at overvåge fosterets tilstand, som udføres ved hjælp af en fælles ultralyd og Doppler-teknik. I 29-30 uger anvendes CTG. Derudover observeres patienten af ​​en øjenlæge, neurolog, nefrololog.

Gravid læge

Behandling

Du kan kun starte gestoseterapi efter diagnose og konsultation med en specialist, selvmedicinering er forbudt. Med rettidige medicinske foranstaltninger øges chancerne for et vellykket graviditetsresultat og naturlig fødsel. Hvis patienten har nefropati af alvorlighed, præeklampsi eller eklampsi, finder behandlingen sted på et hospital.

Behandling af patologi hos gravide kvinder er rettet mod at normalisere vand-saltbalancen, stabilisere metaboliske processer, forbedre funktionen af ​​det kardiovaskulære system og centralnervesystemet.

Kombineret terapi inkluderer:

  • undgåelse af stressede situationer;
  • fysioterapi, der har en beroligende virkning;
  • seng, halv seng tilstand;
  • inkludering i kosten af ​​mad, der er rig på vitaminer, samt at tage multivitaminer til forventningsfulde mødre;
  • lægemiddelbehandling for at normalisere funktionerne i organerne og systemerne hos den vordende mor og et barn, der lider af hypoxi i livmoderen.

Brugt til behandling af medikamenter:

  • beroligende og beroligende virkninger (moder eller valerian), i alvorlige tilfælde kan beroligende midler og antipsykotika ordineres;
  • antiplateletmidler (Curantil), antikoagulantia (Fraxiparin) - kun under streng kontrol af blodkoagulation;
  • antioxidanter (askorbinsyre);
  • antihypertensive stoffer.

Hvis behandlingen ikke gav noget resultat, og sygdommen begyndte at udvikle sig, kan specialister ordinere en tidlig fødsel. I dette tilfælde er fødslen af ​​en prematur baby mindre farlig end at være i en gravid mave..

Terapi med mild gestose, der kun er kendetegnet ved ødemer og andre milde tegn, udføres derhjemme. I alle andre tilfælde skal den vordende mor være under opsyn af læger døgnet rundt, fordi sygdommen kan begynde at udvikle sig når som helst.

Forebyggelse

Hvordan forhindres gestose hos en gravid kvinde? Overholdelse af en bestemt forebyggelse vil hjælpe med at beskytte dig selv mod udviklingen af ​​denne lidelse.

Hvis den fremtidige mor risikerer at udvikle denne lidelse, er det nødvendigt at starte forebyggende foranstaltninger i planlægningsstadiet af graviditeten.

For at gøre dette skal du konsultere med læger, tage alle nødvendige test, tage et kursus med multivitaminer, folsyre og Proginovs stof, opgive dårlige vaner og overholde visse regler, afhængigt af hvem du vil føde: en pige, en dreng, tvillinger eller tvillinger. Hvis der på dette tidspunkt er identificeret sygdomme, skal du straks helbrede dem.

Med en vellykket undfangelse er det nødvendigt at registrere sig så hurtigt som muligt for at være under opsyn af læger og i tilfælde af sygdomme for at eliminere dem i de indledende stadier. Ved hvert besøg af den gravide kvinde i fødselsklinikken vejes hun, og næsten hver uge skal hun tage generelle prøver, så sandsynligheden for ikke at bemærke udviklingen af ​​gestose er næsten nul.

Hvordan forhindres gestose under graviditet? Følg disse retningslinjer:

  • i den anden halvdel af graviditeten, prøv at bruge mindre salt og begrænse mængden af ​​væske, du drikker;
  • god hvile;
  • i fravær af kontraindikationer, kan du deltage i sport;
  • gå ture i den friske luft;
  • være mindre nervøs;
  • sove i mindst 8-10 timer;
  • holde sig til det grundlæggende ved korrekt ernæring og spis de fødevarer, der er rige på vitaminer;
  • forbudt er fedtede, salte, krydret, røget produkter, da det fylder leveren.

For nogle patienter kan lægemiddelprofylakse ordineres ifølge individuelle indikationer..

Anmeldelser

Gestosis er en lidelse, der truer den gravide kvindes og fosterets liv. Hvis blandt de nære slægtninge til den gravide var de, der led af gestosis, skal du bestemt informere din læge om dette.

Hvordan manifesterer gestose under sen graviditet? Det mest åbenlyse tegn er hævelse, spring i blodtrykket og især dets stigning samt en generel forværring af trivsel. Sådanne symptomer skal omgående rapporteres til den behandlende læge.

Stefania, 28 år, butikschef

Under den anden graviditet stødte jeg pludselig på en sygdom som gestosis, selvom min første graviditet var mild. Jeg fik diagnosen sygdommen i første trimester, og jeg tilbragte hele anden og tredje trimester på hospitalet. Fødsel blev udført med kejsersnit, barnet blev født sundt, men jeg var nødt til at komme sig i lang tid.

Zhanna, 36 år, frisør

Under graviditeten fik jeg diagnosen gestose. Da behandlingen for tidligt blev udført, blev sygdommen til eklampsi, mistede jeg et barn.

Miroslava, 29 år, ernæringsfysiolog

Jeg troede altid, at min graviditet ville være let. Men allerede i andet trimester observerede jeg tegn på gestose, hvis behandling blev startet næsten øjeblikkeligt. Hun blev behandlet på poliklinisk basis og fødte hun på hospitalet.

Hvis du identificerer de første tegn på gestosis, skal du informere din læge så hurtigt som muligt. Patologi alene forsvinder ikke, hvilket betyder, at dit liv og dit barn er i fare. Pas på dig selv og gør din graviditet let!

Farlige ændringer: gestose af gravide kvinder

Symptomer på gestose, komplikationer og årsager til gestosis

Igor Makarov læge i medicinske videnskaber, professor, læge i den højeste kvalifikationskategori

Gestosis af gravide kvinder (også kaldet sen toksikose) er en graviditetskomplikation, der opstår i dens anden halvdel og er kendetegnet ved en krænkelse af funktionerne i vitale organer og systemer. Desværre er gestosis et af de almindelige problemer: dens symptomer opdages hos 13-16% af de forventede mødre.

Gestosis er opdelt i dræbende af gravide kvinder, nefropati af gravide kvinder, præeklampsi og eklampsi. Gestosis, der udvikler sig i gravide kvinder på baggrund af tilsyneladende velvære og i fravær af nogen sygdom, kvalificerer sig som "ren gestose" og forekommer hos 20-30% af gravide kvinder. Når gestose opstår på baggrund af en eksisterende sygdom (hypertension, nyre, lever, patologi i det endokrine system, nedsat fedtstofskifte), kvalificeres den som kombineret.

Manifestationer af gestose

Drægtige af gravide kvinder er kendetegnet ved vedvarende ødem på grund af væskeretention i kroppen og er et af de tidlige symptomer på gestose. Skelne mellem latent og åben hævelse. Latent ødem er indikeret ved patologisk (mere end 300-400 g pr. Uge) eller ujævn ugentlig vægtøgning.

På grund af et fald i urinproduktion og væskeretention i kroppen, øges kropsvægten hurtigt, og der er en overvejende dominans af vandladning med urinering i løbet af dagen. Ødem begynder normalt at dannes i anklerne og spreder sig gradvist opad. I nogle tilfælde begynder ansigtet også at kvælde. Om morgenen er hævelse mindre mærkbar, for i løbet af nattens hvile er væsken fordelt jævnt over hele kroppen. I løbet af dagen falder ødemer til benene og underlivet. Selv med svær ødemer forbliver den generelle tilstand og trivsel hos gravide kvinder som regel god. Diagnose af dråbe kvinder er baseret på påvisning af ødemer, vejeresultater, en sammenligning af mængden af ​​beruset og udskilt væske pr. Dag - en kvinde skal udskilles ikke mindre end hun drikker.

Nephropathy er kendetegnet ved en kombination af tre symptomer: hævelse, forhøjet blodtryk, tilstedeværelsen af ​​protein i urinen. To symptomer i forskellige kombinationer kan også bemærkes. Nephropathy af gravide kvinder udvikler sig normalt på baggrund af den dråbe, der går forud for den. Forøget blodtryk til 135/85 mm RT. Kunst. og ovenfor er et af de vigtige kliniske tegn på nefropati. De grundlæggende blodtrykværdier er vigtige. En stigning i det systoliske blodtryk (det første tal) med 30 mm Hg indikerer gravide kvinders arterielle hypertension. Kunst. fra den originale og diastoliske (andet ciffer) - med 15 mm RT. Kunst. og højere. Af særlig vigtighed er en stigning i diastolisk tryk, der er direkte proportional med et fald i placental blodstrøm og et fald i tilførslen af ​​ilt til fosteret.

Nephropathy udgør en risiko for sundheden for gravide kvinder, kvinder i fødslen og kvinder i fødsel på grund af det faktum, at det kan gå i eklampsi (et anfaldsanfald med nedsat funktion af alle organer og systemer), forårsage alvorlig dysfunktion af vitale organer og skaber også forudsætningerne for sådanne komplikationer som for tidlig frigørelse af en normalt placeret placenta, for tidlig fødsel, blødning, føtal hypoxi (utilstrækkelig iltforsyning), føtal død.

Alvorlige komplikationer af gestosis (blødning, for tidlig løsrivelse af en normalt placeret morkage, føtal død) skyldes stort set ikke af højt blodtryk, men af ​​dets skarpe udsving.

Tilstedeværelsen af ​​protein i urinen (proteinuria) er et af de mest karakteristiske tegn på gestose. En gradvis stigning i protein i urinen indikerer en forværring af sygdomsforløbet. Samtidig med tilstedeværelsen af ​​disse symptomer hos gravide kvinder falder volumenet af frigivet urin. Den daglige mængde urin reduceres til 400-600 ml eller mindre. Jo mindre urin udskilles, jo værre er prognosen for sygdommen. Jo længere nefropati forekommer, jo værre er prognosen for gravide kvinder og graviditetsresultater.

Preeklampsi manifesteres af en overvejende krænkelse af mikrosirkulation i centralnervesystemet. Denne type gestosis, ud over den typiske triade af symptomer, er kendetegnet ved en følelse af tyngde i baghovedet, hovedpine, smerter i maven, i den rigtige hypokondrium, kvalme, opkast og synsnedsættelse. Sammen med de anførte symptomer kan hukommelsesnedsættelse, søvnløshed eller døsighed, irritabilitet, ligegyldighed, sløvhed opstå. Svækkelse af synet, flimring af "fluer" eller gnister, "slør" foran øjnene bemærkes også, hvilket er en konsekvens af cirkulationsforstyrrelser i den occipitale del af hjernebarken og skade på nethinden.

Følgende symptomer er karakteristiske for præeklampsi: systolisk blodtryk på 160 mm RT. Kunst. og højere; diastolisk blodtryk 110 mm RT. Kunst. og højere; urinproteinindhold på 5 g pr. dag eller mere); nedsat urinproduktion (mindre end 400 ml); cerebrale og synsforstyrrelser, kvalme, opkast, fald i antallet af blodplader (blodceller, der er ansvarlige for blodkoagulation), nedsat aktivitet i blodkoagulationssystemet, nedsat leverfunktion.

Eklampsi er et alvorligt stadium af gestose, hvor der ud over symptomerne, der er karakteristisk for nefropati og præeklampsi, udvikler anfald. Udseendet af et krampetilfaldende anfald af eklampsi provoseres oftest af ydre stimuli (skarpt lys, skarp lyd, smerte, stressende situation). Et anfald af anfald varer normalt 1-2 minutter.

Efter et anfald ligger patienten bevidstløs. Efter et stykke tid vender bevidstheden tilbage, men hun kan ikke huske noget om, hvad der skete, klager over hovedpine og generel svaghed. I nogle tilfælde afbryder den bevidstløse tilstand ikke og går efter et stykke tid over i det næste anfald. Der kan være flere anfald. Prognosen er ugunstig, når man udvikler sig efter et dybt koma (en tilstand, hvor bevidstheden er fraværende, hjernens koordinerende funktion er delvist mistet), hvilket indikerer cerebralt ødem samt mulige blødninger. I nogle tilfælde kan en ikke-krampagtig form for eklampsi forekomme. I dette tilfælde klager patienten over alvorlig hovedpine, mørkere i øjnene. Pludselig falder hun i koma i højt blodtryk.

Årsager og mekanismer til gestose

Årsagerne til gestosis er meget forskellige. I denne forbindelse foreslås flere teorier om udviklingen af ​​denne komplikation. Så ifølge en teori er præeklampsi forårsaget af en krænkelse af forholdet mellem hjernebarken og subkortikale formationer, hvilket udtrykkes ved refleksændringer i det vaskulære system og cirkulationsforstyrrelser.

Vigtigt for udviklingen af ​​gestose er en krænkelse af den hormonelle regulering af funktionerne i vitale organer og systemer. En væsentlig rolle i udviklingen af ​​gestose gives til den immunologiske inkompatibilitet i vævene hos mor og foster. En række videnskabsmænd er af den opfattelse, at muligheden for en arvelig disposition i forekomsten af ​​gestose er. De fleste forskere mener imidlertid, at der ikke er nogen enkelt mekanisme til udvikling af gestose, men at der er en kombineret effekt af forskellige skadelige faktorer i udviklingen af ​​denne patologi.

Fra synspunktet om mulige mekanismer til udvikling af gestose er spasmer i alle blodkar af stor betydning, hvilket fører til nedsat blodcirkulation i organer og væv og en krænkelse af deres funktion. En afspejling af vasospasme er en stigning i blodtrykket. Ikke mindre vigtigt er nederlaget i det indre lag af blodkar - endotelet. Skader på endotelet fører til et fald i syntesen af ​​stoffer, der påvirker vaskulær tone og blodkoagulation, og en ændring i følsomhed over for dem fra den vaskulære væg.

Kroppen syntetiserer også en række andre stoffer, der regulerer vaskulær tone. Under påvirkning af skadelige faktorer krænkes balancen mellem de stoffer, der sikrer udvidelse og indsnævring af blodkar til fordel for sidstnævnte, hvilket fører til vasospasme. På baggrund af de igangværende ændringer aktiveres processen med intravaskulær koagulation af blod, egenskaberne ved blodstrømmen krænkes, dens viskositet øges. Cirkulationen af ​​blod i karene er vanskelig, hvilket ledsages af dannelsen af ​​blodpropper, og der er et fald i forsyningen af ​​ilt til vævene i mor og foster.

Sammen med de igangværende ændringer reduceres indikatorerne for det gravide kvindes hjerte-kar-system. På grund af den øgede permeabilitet af den vaskulære væg mod baggrunden af ​​vaskulær endotelskade, kommer den flydende del af blodet ud i vævet, som manifesterer sig i form af ødem.

Gestosis ledsages af alvorlig nedsat nyrefunktion, som har forskellige manifestationer, lige fra udseendet af protein i urinen og slutter med akut nyresvigt - en tilstand, hvor nyrerne ikke kan klare deres arbejde. Ved gestosis er leverfunktionen også nedsat, hvilket er ledsaget af cirkulationsforstyrrelser i dets væv, fokal nekrose (nekrose) og blødninger. Funktionelle og strukturelle ændringer i hjernen bemærkes også: mikrosirkulationsforstyrrelser, forekomsten af ​​blodpropper i karene med udvikling af dystrofiske ændringer i nerveceller, små eller små fokale blødninger, ødemer med øget intrakranielt tryk. Ved gestosis hos gravide er der også markante ændringer i moderkagen, som er årsagen til udviklingen af ​​kronisk hypoxi og en forsinkelse i fosterets udvikling. Disse ændringer ledsages af et fald i blodstrømmen mellem føtal og placenta..

Gestosisbehandling

De vigtigste principper for behandling af gestose inkluderer: oprettelse af et terapeutisk og beskyttelsesregime, gendannelse af funktionen af ​​vitale organer, hurtig og skånsom levering.

Når den første grad dræber, er det muligt at gennemføre behandling under betingelser for kvinders konsultationer. Ved døsighed af II-IV-graden udføres behandlingen på et hospital. Det tilrådes at indlægge gravide kvinder med svær nefropati, præeklampsi, eklampsi på hospitaler på multidisciplinære hospitaler, som har en genoplivningsafdeling og en afdeling for amning af premature babyer.

Behandling af gestosis inkluderer et sæt af mål:

  • en diæt med en væskebegrænsning (800-1000 ml pr. dag) og salt, beriget med proteiner og vitaminer;
  • oprettelse af et terapeutisk og beskyttelsesregime (inklusive beroligende medikamenter);
  • infusion eller intravenøs terapi (dets mål er at forbedre blodcirkulationen i små kar, herunder i placentas kar). Infusionsvolumen er op til 1400 ml pr. Dag (ved hjælp af Reopoliglyukin, plasmapræparater osv.);
  • antihypertensiv terapi - en behandling, der sigter mod at sænke blodtrykket (dibazol, magnesia, nitrater, ganglioblokkere til kontrolleret hypotension, calciumantagonister, apressin);
  • forebyggelse af placental insufficiens (actovegin, vitaminer E, B6, B12, C, methionium).

Beroligende, vanddrivende medikamenter er ordineret, samt lægemidler, der sænker blodtrykket og forbedrer blodgennemstrømningen.

Behandlingsvarigheden bestemmes af sværhedsgraden af ​​gestose og fosterets tilstand. Ved mild nefropati bør behandlingsvarigheden på et hospital være mindst 2 uger med et gennemsnit på 2 til 4 uger, afhængigt af fosterets tilstand. Patienten kan udskrives fra hospitalet med henstillinger om at fortsætte behandlingen under opsyn af en kvindelig læge. Ved alvorlig nefropati og tilstedeværelsen af ​​behandlingseffekten er observation og behandling i hospitalets omgivelser før fødslen optimal. Behandling af svær nefropati, præeklampsi og eklampsi udføres sammen med genoplivning på intensivafdelingen.

Indikationer for tidlig levering (normalt udføres det ved kejsersnit) er:

  • moderat nefropati i fravær af virkningen af ​​behandlingen i 7-10 dage;
  • svære former for gestose med svigt i intensivpleje i 2-3 timer;
  • nefropati, uanset sværhedsgrad, med en forsinkelse i udviklingen af ​​fosteret og fraværet af dets vækst under behandlingen;
  • præeklampsi, eklampsi og dets komplikationer.

Levering gennem den naturlige fødselskanal udføres under tilstedeværelse af passende betingelser: med en tilfredsstillende tilstand af patienten og behandlingseffekten, i fravær af fosterets intrauterine lidelser i henhold til ultralyd- og kardiomonitoreringsundersøgelser.

præeklampsi

Foranstaltninger, der sigter mod at forhindre udvikling af gestose, bør udføres hos patienter, der er i risiko for udvikling af denne patologi. Risikofaktorer inkluderer: nedsat fedtstofskifte, hypertension, nyrepatologi, sygdomme i det endokrine system, infektionssygdomme, kombineret patologi i de indre organer (dvs. tilstedeværelsen af ​​flere sygdomme).

Forebyggelse af gestose i risiko begynder i anden trimester af graviditeten. På samme tid er det nødvendigt at organisere et rationelt regime med hvile og ernæring: tilstrækkelig søvn (ca. 8 timer om dagen), regelmæssige vandreture, det er vigtigt at bevare et godt humør, skabe en rolig følelsesmæssig baggrund. Regelmæssig overvågning af moder og fosterets tilstand er vigtig for at identificere de tidligste tegn, der indikerer begyndelsen af ​​gestose. Lægemiddelprofylakse er rettet mod at optimere nervesystemets funktion, lever, nyrer, metaboliske processer. Det er vigtigt at sikre den normale tilstand af blodkoagulationssystemet. Varigheden af ​​forhandlingsforløbet er i gennemsnit 3-4 uger.

For medicinske spørgsmål, skal du først konsultere din læge.