Multipel sklerose: årsager til sygdommen

Hvad der forårsager multipel sklerose forstås stadig ikke fuldt ud. Nylige undersøgelser viser, at udviklingen af ​​sygdommen kan påvirkes af gener, opholdssted og endda den luft, vi indånder..

Multipel sklerose: en autoimmun sygdom

MS er en autoimmun sygdom og kan ikke helbredes. Noget provokerer immunsystemet til at angribe sin egen krop, men læger ved ikke, hvorfor en sådan reaktion opstår. Myelin er beskadiget i MS - fedtvæv, der dækker nervens fibre i hjernen og rygmarven.

Risikoen for at udvikle MS er højere, når en person allerede har en autoimmun sygdom, for eksempel tarmbetændelse, skjoldbruskkirtelsygdom eller type 1-diabetes.

Miljøfaktorer i MS

Geografisk placering og etnicitet spiller også en rolle. Sygdommens spredning er især karakteristisk for kolde klimazoner i den nordlige del af fastlandet (Skandinavisk halvø, Nordeuropa, det nordlige Rusland). I mindre grad påvirker sygdommen mennesker, der bor i nærheden af ​​ækvator. Multipel sklerose er også mere modtagelige for repræsentanter for den kaukasiske race.

Det skal bemærkes, at sollys er direkte relateret til immunitet. Faktisk produceres D-vitamin under dens indflydelse, der udfører en beskyttende funktion og understøtter immunsystemet. I et område med kort dagslys øges chancerne for at udvikle MS.

Dårlige nyheder for rygere: tobaksrøg provoserer udviklingen af ​​sygdommen og meget hurtigt og alvorligt.

Multipel sklerose: arvelig sygdom eller ej?

MS er ikke en arvelig sygdom, den overføres ikke fra forældre til børn. Imidlertid kan risikofaktorer skjule sig i gener. Hvis sygdommen manifesterer sig i en af ​​de pårørende, er sandsynligheden for at blive syg meget stor.

Forskere er sikre på: der er flere gener, der forårsager MS. Nogle antyder, at mennesker er født med defekter i gener, der giver et immunrespons på miljøfaktorer. Nye måder til at identificere gener vil hjælpe med at besvare spørgsmål om genetikens rolle i MS.

Hvordan hormoner påvirker immuniteten?

Ifølge nylige studier er det vist, at hormoner påvirker immuniteten..

To vigtige kvindelige kønshormoner, østrogen og progesteron, sænker kroppens forsvar. Under graviditet er niveauet af disse hormoner højere, hvilket reducerer smerter hos kvinder med MS. Testosteron, det vigtigste mandlige hormon, kan også undertrykke immunresponsen..

Kan vira forårsage multippel sklerose?

Herpes virus er kendt for at have en skadelig virkning på kroppen. Nogle gange fungerer det som årsagsmiddel til mere alvorlige sygdomme. Virussen provokerer produktionen af ​​proteiner i rygmarvsvæsken, som findes hos patienter med MS. Men læger er ikke sikre på, om virussen var før MS, om det er årsagen til MS, eller om den optrådte sammen med sygdommen.

Alder for multipel sklerosesygdom

Sygdommen kan forekomme i enhver alder, men for de fleste er alderen på sygdommen med multipel sklerose 20-40 år. Oftest lider kvinder af MS. I gennemsnit er der 35 tusind patienter per 100 tusinde mennesker.

Hvad er ikke en risikofaktor for MS?

Takket være resultaterne af langvarig forskning kan vi med sikkerhed sige, hvad MS ikke er forbundet med:

Hvor kommer sygdommen fra? Årsager og konsekvenser af multipel sklerose

Multipel sklerose (MS) er en kronisk patologi, hvor der forekommer multiple læsioner i nervesystemet, både centralt og perifert, karakteriseret ved en konstant forringelse.

Sygdommen kan ramme mennesker i alle aldersgrupper, hovedsageligt unge kvinder fra 20 til 40 år gamle.

I lande med mere alvorligt klima er sygdommen mere almindelig. Forekomsten falder fra nord til syd.

Hvad er årsagerne til multippel sklerose hos mænd og kvinder (inklusive unge), fra hvad det sker, hvordan sygdommen udvikler sig og overføres, hvor mange syge mennesker med denne diagnose lever, og er det muligt at dø af denne sygdom? Svar på spørgsmål - yderligere i artiklen.

Ætiologi for sygdommen hos mænd og kvinder

Hvor kommer multippel sklerose fra? Den vigtigste årsag til multipel sklerose betragtes som en genetisk disponering.

Sygdommen arves ved hjælp af flere gener, der bestemmer egenskaberne for menneskelig immunitet. Deres kombinationer kan være forskellige, men hvorvidt sygdommen manifesterer sig afhænger af miljøfaktorer.

Derudover kan ikke kun selve sygdommen, men også dens forløb arves, hvilket bekræftes af det faktum, at der er familietilfælde af multippel sklerose, i nogle familier hersker det fulminante forløb, i andre skrider det langsomt frem.

Mange mennesker, der har hørt om denne sygdom eller mødt den, spekulerer på, om multippel sklerose er smitsom. Fra det ovenstående følger det, at denne sygdom ikke er smitsom, da den har en genetisk karakter.

Hvad forårsager multippel sklerose? De vigtigste disponerende faktorer, der forårsager udviklingen af ​​sygdommen:

  1. Smitsom:
    • Vira - En viral infektion fungerer ofte som en trigger til udbruddet af en sygdom. En specifik ”kausal” virus er endnu ikke fundet, men forskere tiltrækker opmærksomheden fra retrovira (human immundefektvirus (HIV), Routh sarcoma virus).
    • Kroniske bakterieinfektioner - intestinal dysbiose, fokus på kronisk betændelse i mandlen, understøtter overdreven aktivitet af immunsystemet.
    • Hyppige akutte bakterielle infektioner er en anden grund til, at der opstår multippel sklerose..
    • Kan Candida forårsage multipel sklerose? Ja, svampelæsioner indikerer en krænkelse af både lokal og generel immunitet, hvilket forårsager et fald i resistens over for infektioner, som bliver en udløsende faktor for udvikling af MS.
  2. Ikke-infektiøs:

Geografisk - sygdommen er mere almindelig i kolde lande, og det bemærkes, at mennesker, der er flyttet til varmere lande under 14 år, er mindre tilbøjelige til multippel sklerose end deres kammerater, der forbliver i deres hjemland. Hvis du migrerer senere end 14 år, falder risikoen for at blive syg ikke.

De fleste forskere tilskriver dette lave niveauer af D-vitamin i kroppen af ​​mennesker, der bor i lande med barske klimatiske forhold..

Der er endda kort, der viser risikoen for at udvikle denne sygdom afhængig af bopælsens geografiske bredde.

  • Miljø - denne patologi udvikler sig ofte blandt bybeboere, især megaciteter, snarere end mennesker, der bor i landdistrikter. Stor risiko for at blive syg hos mennesker, der bor i nærheden af ​​tungmetalaflejringer.
  • Raciale - europæerne er mest påvirket af denne sygdom.
  • Et overskud af jern - hos mennesker med genmutationer, der er karakteristisk for multippel sklerose, er der en tendens til at øge niveauet for frit jern i hjernevæv. Jern i store mængder er giftigt for hjerneceller, afhængigt af den afdeling, hvor det blev deponeret, kramper, tale, syn og hørehæmning, psykiske lidelser.
  • Psykosomatik af multippel sklerose - barndomsskader ledsaget af følelser af hjælpeløshed og usikkerhed, deprimerede følelser af vrede, at leve med ”giftige” pårørende, lav selvtillid, manglende vilje til at tage kontrol over ens eget liv, skifte ansvar til andre, frygt for fortiden er af stor betydning.
  • Hormonel - den hormonelle baggrund har en betydelig indflydelse på immunsystemets funktion, med en ustabil profil af kønshormoner er den generelle baggrund krænket (hvilket er lige enten ung alder, når det hormonelle system dannes og stabiliseres, eller gammelt, når det falmer), immuniteten er også ustabil. Multipel sklerose manifesterer sig ofte også hos kvinder i overgangsalderen - når den kvindelige krop er særlig sårbar.
  • I de fleste kliniske tilfælde er det ikke muligt at identificere den rigtige årsag til udviklingen af ​​patologien. I de tidlige stadier af udviklingen er diagnosen vanskelig på grund af et sløret klinisk billede.

    En video fortæller om nogle af årsagerne til multipel sklerose:

    patogenese

    Immunopatogenese af multipel sklerose består af følgende mekanismer:

    Immun, inklusive autoimmune reaktioner - immunreguleringen i denne sygdom er nedsat, immunitet aktiveres af en virus eller enhver anden infektion, traumer, stress, immunceller er fastgjort på blod-hjerne-barrieren, hvilket ændrer dets permeabilitet.

    Det er mere sandsynligt, at den autoimmune komponent er sekundær, da cellerne i immunsystemet under nedbrydningen af ​​myelinskederne opfatter cellerne i nervesystemet som ”aliens” og påvirker dem.

  • Blod-hjerne-barrieren - hos patienter med MS øges dens permeabilitet, cellerne i immunsystemet passerer gennem det (normalt ikke), hvilket forårsager betændelse i hjernestoffet og demyelinering af nervefibre. Jern passerer også gennem det, som aflejres i hjernevævet og udøver en giftig virkning på det..
  • Demyelinering - betændelse i nervefibre med nedbrydningen af ​​deres myelinskede. Myelin er et protein, der dækker nervefibre og accelererer hastigheden af ​​impulsoverførsel gennem det mange gange. For sent tab af dette protein fører til hjerneratrofi..
  • Remyelinering - processen til genvinding af myelin er i forbindelse med demyelinering. Desværre bremser denne allerede langsomme proces under udviklingen af ​​sygdommen endnu mere.
  • Nylige undersøgelser viser, at blandt patienter med HIV forekommer diagnosen "multipel sklerose" praktisk talt ikke.

    Dette kan forklares med, at sygdomme er modsat hinanden. Ved multippel sklerose er immunitet hyperaktiv og påvirker endda egne celler (nerveceller), og med HIV reduceres immunitet.

    Den humane immundefektvirus hører til retrovira, og antages, at en af ​​årsagerne til multipel sklerose er retrovirale infektioner, kan den antiretrovirale terapi, der anvendes i AIDS, være effektiv i MS.

    Hvad er sygdommen farlig: komplikationer og konsekvenser

    Forløbet uden komplikationer er umuligt, for selv på trods af behandling har multipel sklerose en tendens til at skride frem.

    Udviklingen af ​​komplikationer i løbet af sygdommen er uundgåelig, men afhængigt af sværhedsgraden af ​​multipel sklerose og niveauet for skade på hjernestrukturer.

    Så hvad sker der med den menneskelige krop med multippel sklerose, hvad sygdommen fører til, og hvad den påvirker. Blandt de vigtigste komplikationer er:

    1. Lammelse, nedsat gåfunktion.
    2. Skader på sanserne - blindhed, høretab.
    3. Krampesyndrom, epilepsi.
    4. Intellektuelle og mentale lidelser - organisk demens, depression, astheni, schizofreni, psykose.
    5. Samtidig patologi forbundet med fysisk inaktivitet (stillesiddende livsstil) - kongestiv lungebetændelse, urinvejsinfektion.

    Prognose, levealder, dødsrisici

    Spørgsmålet om, hvor meget du kan leve med multipel sklerose, er ganske relevant for patienter. Patienter med handicap forekommer inden for 5-10 år efter sygdom, da de mister deres evne til at arbejde og derefter til egenpleje. Levealder afhænger af perioden for påvisning af sygdommen og dens behandling..

    Ved tidlig påvisning og passende behandling lever patienten kun lidt mindre end sine kammerater. Ved diagnosticering af en lidelse i alvorlige stadier lever patienten ikke mere end 10-15 år. Ved fulminant form af multipel sklerose er patienternes liv ikke mere end 5-7 år efter diagnosen.

    Død i MS forekommer af følgende sygdomme:

    1. Hjerteanfald.
    2. Skade på nervefibrene i respiratorisk centrum af medulla oblongata - patienten dør af åndedrætsstop.
    3. Omfattende kongestiv lungebetændelse - patienten dør af luftvejssvigt.
    4. Urinvejsinfektioner efterfulgt af nyresvigt.

    Ændringer i hjernehinderne kan ikke i sig selv føre til død. I alle tilfælde af tidlig dødelighed ved multippel sklerose er årsagen en sygdom eller et syndrom, der er blevet en komplikation af den underliggende sygdom.

    Multipel sklerose er en sygdom, hvis progression kan nedsættes med tidlig påvisning og korrekt behandling..

    Det er også nødvendigt at arbejde ikke kun med patienten, men også med hans pårørende, da nervesystemets progressive sygdom, især i en ung alder, er en alvorlig test. Patienten har brug for støtte. Det er vigtigt at forklare andre, at sygdommen ikke er smitsom.

    Hvis nære slægtninge har denne patologi, er det nødvendigt at beskytte kroppen mod virusinfektioner, tage immunmodulatorer, og hvis der er børn under 14 år, er det muligt at overveje at flytte til et varmere klima.

    Sklerose, men ikke den samme. Hvad er tegn på diffus patologi

    Multipel sklerose er en af ​​de farlige sygdomme, der skrider frem og markant forværrer en persons livskvalitet, idet han fratager ham evnen til at bevæge sig uafhængigt, spise, tænke klart osv. Det skal forstås, at sygdommens forløb kan være både med forværring og remission. Ofte finder folk det i sig selv eller pårørende allerede i ganske sene faser. Og dette til trods for, at kroppen regelmæssigt giver signaler om sygdommen. At lære at genkende sådanne signaler betyder at give dig selv eller din syge slægtning mulighed for at leve længere liv med kvalitet. Om hvilke tegn, selv i de tidlige stadier indikerer udviklingen af ​​en sådan patologi, blev AiF.ru fortalt af en neurolog, Ph.D. Daniil Degterev.

    Hvad er problemet?

    Multipel sklerose er en progressiv sygdom, hvori integriteten af ​​nervecellens membraner forringes. Foci af skade er placeret i hjernen og rygmarven. Forekomsten af ​​multipel sklerose er forbundet med den patologiske proces med skade på kroppens eget væv. Dette sker, når kroppens forsvarssystem fejlagtigt begynder at opfatte sine egne normale celler som patogene. En sådan fejl kan for eksempel forekomme efter en virus- eller bakterieinfektion, hvis overfladeceptorer af vira og bakterier har en lignende struktur med receptorer for normale kropsceller. Immunceller møder disse receptorer og lancerer en "militær kampagne" i fuld skala mod deres transportører og ødelægger både "fremmede" og "deres egne". Denne reaktion kaldes autoimmun, og den kan udvikles ud over nervesystemet i næsten ethvert organ og væv..

    Den tidlige diagnose af multipel sklerose er, må jeg sige, ikke en let opgave, heller ikke for en erfaren læge. Men bevæbnet med viden om de mest almindelige symptomer på denne sygdom, vil du være i stand til at mistænke dens tilstedeværelse på egen hånd og derved yde en god service til de syge.

    Det er vigtigt at sige om, hvorfor multipel sklerose kaldes det. Faktum er, at under histologisk undersøgelse af nervevæv, der er beskadiget af multippel sklerose, findes plaques i forskellige størrelser (lat. Sklerose), spredt (eller spredt) i vævene i hjernen og rygmarven. Disse plaques forekommer også på forskellige tidspunkter, så du kan finde både "gamle" og "friske" indstillinger. Så multipel sklerose er en multifokal autoimmun læsion i det centrale nervesystem, spredt i rum og tid, hvilket er en af ​​de definerende egenskaber ved denne sygdom..

    Farlige tegn

    Multipel sklerose er en sygdom med adskillige kliniske manifestationer af varierende sværhedsgrad. Nogle af de vigtigste tidlige symptomer er anført nedenfor..

    2. Følsomhedsforstyrrelser. Multippel sklerose skader hjernens og rygmarvsvejene, der er ansvarlige for transmission af smerter, temperatur, taktile fornemmelser, en følelse af bevægelse og position i rummet. Signaler må ikke komme ind i hjernen eller ændre sig. En prikkende fornemmelse og følelsesløshed er nogle af de mest almindelige tegn på multippel sklerose. Oftest forekommer de i ansigt, arme, ben. Derudover er udseendet af "brændende" og smerter ved forskellige lokaliseringer, nedsat opfattelse af kulde, varme, berøring.

    3. Nedsat styrke i lemmerne. Muskelsvaghed (parese) i arme og ben forekommer på grund af en krænkelse af spredningen af ​​excitation langs nervefibre, der overfører motoriske kommandoer fra hjernen til musklerne. Svaghed vises ofte i armen og benet på den ene side eller i de nedre ekstremiteter. Det er værd at huske, at akut muskelsvaghed er et formidabelt symptom på en neurologisk sygdom.!

    4. Generel svaghed, træthed. En uforklarlig klage i træthed er karakteristisk for 80% af mennesker med multippel sklerose. Normalt vises træthed pludselig og varer i uger, før forbedring kommer..

    5. Svimmelhed og ubalance. Svimmelhed forekommer i hvile eller under bevægelse, en krænkelse af nøjagtigheden af ​​bevægelser, ustabilitet når man går, falder er karakteristisk. Sådanne klager er forbundet med skader på stierne, der kommer fra de vestibulære kerner og lillehjernen..

    6. Krænkelse af blæreens normale funktion. Blæresvigt forekommer hos næsten 80% af mennesker med multippel sklerose. Dens manifestationer inkluderer hyppig vandladning, stærk vandladning og episoder med vandladning. Klager relateret til tab af kontrol med tarmen er meget mindre almindelige..

    7. Krænkelse af seksuel funktion. Sværhedsgrad ved seksuel ophidselse er en af ​​manifestationerne af multipel sklerose. De vigtigste centre, der er ansvarlige for fremkomst og vedligeholdelse af libido, er placeret i hjernen, som er det vigtigste mål for angreb af denne sygdom.

    8. Kognitive problemer. I cirka halvdelen af ​​tilfælde med multippel sklerose overtrædes højere mentale funktioner, hvilket manifesteres af symptomer som nedsat hukommelse og opmærksomhed, vanskeligheder med at udføre mentale opgaver og planlægge deres aktiviteter.

    9. Følelsesmæssige lidelser. Depressiv lidelse er meget almindelig blandt mennesker med multippel sklerose. Der er klager over øget irritabilitet, humørsvingninger, årsagsløs agitation eller apati. I nærvær af adskillige foci af demyelinering i hjernehalvdelene kan angreb af ukontrolleret gråd og / eller latter forekomme.

    10. Trigeminal neuralgi. Det er kendetegnet ved angreb af intens bankende smerter i halvdelen af ​​ansigtet..

    11. Neuropati i ansigtsnerven. Det er kendetegnet ved udseendet af ensidig svaghed i ansigtets muskler. På den berørte side er det vanskeligt for en person at rynke panden, lukke øjet helt, smile og stramme hendes muskler.

    12. Krænkelse af tale og slukning. Et af symptomerne på multippel sklerose kan være sløret taler, der udtaler ord i næsen (næse), udseendet af kvælning, når man sluger mad.

    Symptomer på multippel sklerose er mange og varierede, men de fleste af dem er kendetegnet ved, at de hurtigt udvikler sig og pludselig også kan forsvinde, især i begyndelsen (begyndelsen) af sygdommen.

    Det er også vigtigt at vide, at unge kvinder med en debut af sygdommen i alderen 20-40 år er mere tilbøjelige til at lide af multipel sklerose. Efter 60 år forekommer denne sygdom næsten aldrig (de fleste af de ovennævnte klager hos ældre er forbundet med vaskulær skade på hjernen).

    Multipel sklerose, hvad er det? Symptomer og behandling i 2019

    Multippel sklerose er en kronisk autoimmun progressiv sygdom i nervesystemet, hvor der demyelinering af membranerne i nervefibre (aksoner), hjerne og rygmarvsceller forekommer..

    Det skal bemærkes, at udtrykket ikke har noget at gøre med fraværende mindedness som en personlighedstræk, og heller ikke er en "sklerose" i husstandens forstand, når de vil minde om glemsomhed.

    I dette tilfælde karakteriserer navnet "sklerose" morfologiske ændringer i nervevævet, hvor nervemembranen erstattes af arvæv, dvs. at den gennemgår sklerose. Og ordet "spredt" betyder, at denne sygdom ikke har et enkelt fokus på lokalisering, som for eksempel i et slagtilfælde.

    Hvad er det?

    Multipel sklerose er en neurologisk patologi, der er kendetegnet ved et progressivt forløb med flere læsioner i centralnervesystemet og med færre læsioner i det perifere nervesystem.

    Kvinder er oftest syge, selvom omkring en tredjedel af tilfælde af multippel sklerose findes i den mandlige befolkning på planeten. Patologi manifesterer sig oftere i ung alder og påvirker aktive mennesker fra 20 til 45 år gamle - dette er næsten 60% af alle tilfælde. Oftest diagnosticeres multipel sklerose hos mennesker, der er involveret i intellektuelt arbejde..

    Derudover gennemgår forskere på dette tidspunkt tidsalderne for debut af sygdommen i retning af deres ekspansion. Så inden for medicin beskrives tilfælde af udvikling af multippel sklerose i en alder af to år samt i alderen 10-15 år. Antallet af patienter i barndommen varierer fra forskellige data fra 2 til 8% af det samlede antal patienter. Risikogruppen inkluderer nu personer over 50 år.

    Årsager til sklerose

    Tragedien med sygdommen ligger stort set i det faktum, at patienter med multipel sklerose er unge mennesker i den mest blomstrende alder. Mange sygdomme i centralnervesystemet påvirker ældre (slagtilfælde, parkinsonisme, demens).

    RS "klipper" den mest fyldige del af befolkningen i alderen 18 til 45 år. Efter 50 år er risikoen for debut af sygdommen markant reduceret.

    Da den nøjagtige årsag til forekomsten af ​​multipel sklerose endnu ikke er identificeret, er forskerne opmærksomme på alle de faktorer, der i det mindste kan sige noget om den øgede risiko for sygdommen.

    Det blev konstateret, at:

    • befolkningen i de nordlige lande er oftere syg end mennesker i tropene. Nogle forskere mener, at dette skyldes en mangel på soleksponering og en mangel på D-vitamin;
    • også hos kvinder er multipel sklerose næsten tre gange mere almindelig end hos mænd. Men på samme tid forekommer mandlige MS i en langt mere alvorlig form;
    • mere tilbøjelige til at få syge mennesker fra europæiske nationaliteter, og folk i Mongoloid race er praktisk talt ikke bekendt med denne sygdom;
    • dem, der bor i store byområder og industricentre, er oftere syge end i landsbyer. Måske skyldes dette den dårlige miljøsituation;
    • hos patienter med MS sænkes urinsyreniveauet i blod næsten altid. Derfor behøver folk med gigt og hyperuricæmi ikke at bekymre sig..
    • Mange forskere har også en tendens til at betragte alvorlig og alvorlig stress og depression, rygning og hyppige infektionssygdomme som årsagen..

    Som det kan ses af ovenstående kendsgerninger, er MS-karakteren stadig et mysterium..

    Klassifikation

    Afhængigt af typen af ​​forløb for den patologiske proces skelnes grundlæggende og sjældne (godartede, ondartede) varianter af udviklingen af ​​multipel sklerose.

    De vigtigste muligheder for sygdomsforløbet:

    • overførsel (findes i 85-90% af tilfældene). Symptomerne på sygdommen vises periodisk og forsvinder derefter næsten fuldstændigt. Dette er karakteristisk for unge patienter;
    • primær progressiv (observeret hos 10-15% af patienterne). Tegn på skade på nervesystemet øges konstant uden perioder med forværring og remissioner;
    • sekundær progressiv. Erstatter overførselsforløbet, sygdommen begynder at udvikle sig med perioder med forværring og stabilisering.

    For at overføre multippel sklerose er tydelige perioder med forværring og remission karakteristiske. Under et angreb på sygdommen varer vedvarende forværring af symptomerne på multipel sklerose op til 24 timer. De næste 30 dage er tilstanden hos patienten med multipel sklerose normalt stabil.

    Ved en sekundær progressiv type sygdom øges de neurologiske symptomer på multipel sklerose krampisk i perioder med forværring. De bliver hyppigere, og snart bliver perioder med remission af sygdommen milde. En sekundær progressiv type sygdom udvikles hos patienter med eftergivet multipel sklerose i gennemsnit 10 år efter sygdommens begyndelse i fravær af behandling.

    Ved primær progressiv multipel sklerose øges symptomerne hurtigt fra sygdommens begyndelse. Der er ingen perioder med forværring og remission i dette tilfælde.

    En anden type sygdom, gentagne progressiv multipel sklerose, er kendetegnet ved en kraftig stigning i symptomer i perioder med angreb, der starter fra det tidlige stadium af sygdommen.

    Første tegn

    Begyndelsen af ​​sygdommen forløber normalt hurtigt, da der er en skarp ødelæggelse af myelin (kappen af ​​nerveceller) og den samme skarpe krænkelse af konduktiviteten af ​​nerveimpulser..

    De første klager fra patienter med multipel sklerose:

    • nedsat arbejdsevne, øget træthed, "kronisk træthedssyndrom",
    • muskelsvaghed vises periodisk (normalt i halvdelen af ​​kroppen),
    • pludselig kortvarig lammelse kan forekomme,
    • paræstesi (følelsesløshed og prikken fornemmelse),
    • hyppig svimmelhed, ustabil gang, ansigtsneuritis, hypotension,
    • forstyrrelser i det visuelle apparatur: et fald i synsskarphed, dobbelt syn, forbigående blindhed, nystagmus, strabismus osv..,
    • problemer med vandladning (ufuldstændig tømning af blæren, pludselig trang, intermitterende eller vanskelig vandladning, mere
    • urinproduktion om natten).

    Symptomer på multipel sklerose

    Sygdommen kan begynde uventet og hurtigt eller kan manifestere sig gradvist, så patienten i lang tid ikke er opmærksom på forringelse og ikke tager medicinsk behandling. I de fleste tilfælde forekommer sklerose mellem 18 og 40 år.

    Med udviklingen af ​​sygdommen manifesteres vedvarende symptomer på multippel sklerose. De mest almindelige er:

    1. Fejl i driften af ​​det pyramidale system (pyramidale stier). Hovedmuskelfunktionen bevares, dog øget træthed, moderat tab af styrke i musklerne, forskellige parese er ikke ualmindelige i de senere stadier. Underbenene lider normalt mere end de øvre. Forstyrrelser af reflekser: abdominal, periosteal, sen, periosteal. Muskeltonusændringer, patienter har hypotension, dystoni;
    2. Skader på lillehjernen (nedsat koordination). Kan forekomme let og iøjnefaldende: svimmelhed, ujævn håndskrift, let rysten, ustabil rystende gang. Med udviklingen af ​​sygdommen forværres symptomerne, mere alvorlige sygdomme forekommer: ataksi, nystagmus, talesang, cerebellar (forsætlig) rysten, cerebellar dysarthria. Den motoriske, talefunktioner forstyrres, en person mister evnen til at tage mad på egen hånd;
    3. Kranial nervedysfunktion. Afhængig af placeringen af ​​plaques (intracerebral, extracerebral) er kliniske symptomer centrale eller perifere. Oftest observeret hos patienter med forstyrrelser i oculomotor og synsnerver (strabismus, dobbeltsyn, forskellige nystagmus, oftalmoplegi), ansigt, trigeminal;
    4. Sensorisk svækkelse. Denne række af symptomer er karakteristisk for multipel sklerose sammen med nedsat bevægelse. Mange patienter føler følelsesløshed i lemmer, kinder og læber. Lermitt syndrom observeres - en fornemmelse af en lumbago i musklerne, muskelsmerter;
    5. Sphincterlidelser (bækkenfunktion). Hyppig eller omvendt sjælden trang til at urinere og defecere i senere faser - urininkontinens;
    6. Intellektuelle ændringer. Patienter forværrer hukommelsen, opmærksomheden, evnen til at tænke og opfatte information, der er hurtig træthed med intellektuel aktivitet, vanskeligheder med at skifte opmærksomhed fra en lektion til en anden. Fra den psyko-emotionelle side lider patienter ofte af depression, angst, apati, nervøsitet og eufori. I sjældne tilfælde udvikler patienter demens;
    7. Fejl i seksuel funktion. Nedsat libido hos kvinder - ændringer i menstruationscyklussen, hos mænd - impotens.

    Symptomer på multipel sklerose er betinget opdelt i flere grupper: primær (sygdommens begyndelse), sekundær (hoved) og tertiær (komplikationer). Tegnene på sklerose er meget forskellige, afhængigt af placeringen af ​​plaques, og derfor kan det kliniske billede være meget forskelligt.

    Forværring

    Multipel sklerose har et meget stort antal symptomer, hos en patient kan kun en af ​​dem observeres eller flere ad gangen. Det forekommer med perioder med forværringer og remissioner.

    Alle faktorer kan provokere en forværring af sygdommen:

    • akutte virussygdomme,
    • skader,
    • stress,
    • fejl i kosten,
    • alkohol misbrug,
    • hypotermi eller overophedning osv..

    Varigheden af ​​perioder med remission kan være mere end et dusin år, patienten fører en normal livsstil og føler sig helt sund. Men sygdommen forsvinder ikke, før eller senere vil en ny forværring helt sikkert ske.

    Rækken af ​​symptomer på multipel sklerose er bred nok:

    • fra let følelsesløshed i hånden eller svimlende, når man går til enuresis,
    • lammelse,
    • blindhed og åndedrætsbesvær.

    Det sker, at efter den første forværring af sygdommen ikke kommer til udtryk på nogen måde i løbet af de næste 10 eller endda 20 år, føler en person sig helt sund. Men sygdommen tager senere sin vejafgift, forværringen sætter ind igen.

    Diagnosticering

    Instrumentale metoder til forskning gør det muligt at bestemme fokuserne for demyelinering i hjernens hvide stof. Den mest optimale er MR-metoden i hjernen og rygmarven, hvormed du kan bestemme placering og størrelse af sklerotiske foci samt deres ændring over tid.

    Derudover gennemgår patienter MR af hjernen med introduktionen af ​​et kontrastmiddel baseret på gadolinium. Denne metode giver dig mulighed for at verificere graden af ​​modenhed af sklerotiske foci: aktiv akkumulering af stof forekommer i friske foci. MR af hjernen med kontrast giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​aktivitet i den patologiske proces.

    For at diagnosticere multipel sklerose udføres en blodprøve for tilstedeværelsen af ​​en forøget titer af antistoffer mod neurospecifikke proteiner, især for myelin.

    Hos cirka 90% af mennesker med multippel sklerose påvises oligoklonale immunoglobuliner, når cerebrospinalvæske undersøges. Men vi må ikke glemme, at disse markørers udseende ses i andre sygdomme i nervesystemet..

    Komplikationer

    Blandt komplikationerne observeres oftest lungebetændelse, cystitis efterfulgt af pyelonephritis, mindre almindeligt senge.

    Kursets varighed varierer meget. Med undtagelse af akutte tilfælde, der opstår med tabloide fænomener, forekommer død som følge af sammenkomne sygdomme, urourosepsis og sepsis forbundet med omfattende sengehud.

    Behandling

    Behandling af multipel sklerose afhænger af arten af ​​sygdomsforløbet. Med det tilbagevendende forløb af sygdommen er det nødvendigt at behandle forværringer, forhindre forværring, bremse overgangen til stadiet med sekundær progression, samt symptomatisk behandling af depression, smertsymptomer, vandladningsforstyrrelser, kronisk træthedssyndrom osv. Ud over symptomatisk behandling er formålet med den sekundære progressive type multipel sklerose at bremse progressionen sygdomme. Ved primær progressiv multipel sklerose ordineres symptomatisk behandling [32].

    En individuel tilgang er nødvendig for at behandle en patient med multipel sklerose. Dette betyder, at lægen i diagnosen skal være så tæt som muligt på at forstå, hvilket stadie af sygdommen patienten i øjeblikket befinder sig i - aktiv, inaktiv, stabiliserende, eller når han går fra et trin til et andet. Dette kræver en MR-undersøgelse af patienten i dynamik såvel som en immunologisk blodprøve. Immunologiske indikatorer sammen med kliniske data og MR giver os mulighed for at bedømme aktiviteten af ​​den patologiske proces hos en patient på et givet tidspunkt. Dette gør det muligt at løse spørgsmålet om formålet, varighed af brugen, muligheden for at annullere aktive immunsuppressiva, såsom steroidhormoner, cytostatika osv. Disse samme diagnostiske metoder overvåger også behandlingen.

    Yderligere metoder til diagnose og behandlingskontrol er elektrofysiologiske metoder: elektromyografi samt undersøgelser af synlige, auditive og somatosensory fremkaldte hjernepotentialer. Elektrofysiologiske metoder giver os mulighed for at bedømme niveauet og graden af ​​skade på nervesystemets ledende veje. Derudover øger ændringer, der er identificeret ved hjælp af disse metoder, pålideligheden af ​​diagnosen multippel sklerose. I tilfælde af skade på den optiske vej, anbefales en konstant observation af en optometrist. Om nødvendigt foreskrives psykoterapeutisk behandling efter undersøgelse af en neuropsykolog til patienter og ofte deres familiemedlemmer.

    For en vellykket behandling af en patient med multippel sklerose er det derfor nødvendigt med konstant kontakt af denne patient med et antal specialister: en neurolog, immunolog, elektrofysiolog, neuropsykolog, neurophthalmologist, urologist.

    Behandlingens hovedmål:

    1. Stop forværring af sygdommen;
    2. Ved at handle på fokuserne på autoimmun betændelse, stimulere udviklingen eller styrkelsen af ​​kompensationsadaptive mekanismer;
    3. For at forhindre eller forsinke udviklingen af ​​nye forværringer i tide eller for at reducere deres sværhedsgrad og følgelig det efterfølgende neurologiske underskud hos patienten;
    4. Påvirke symptomer, der hindrer evnen til at arbejde, føre en velkendt livsstil (symptomatisk behandling);
    5. Vælg foranstaltninger, der gør det muligt for patienten at tilpasse sig de eksisterende konsekvenser af sygdommen for at gøre sit liv så let som muligt. Og selvom dette område er mere socialt end medicinsk, søger patienten ofte råd hos en læge for rådgivning om dette spørgsmål, og det er lægen, der bestemmer tidspunktet for at implementere visse anbefalinger baseret på patientens evner og prognose for sygdommen.

    Eksperimentelle præparater

    Nogle læger har rapporteret om de gavnlige virkninger af lave (op til 5 mg pr. Nat) doser af naltrexon, en opioidreceptorantagonist, der er blevet brugt til at reducere symptomer på spasticitet, smerte, træthed og depression. Et forsøg viste ingen signifikante bivirkninger af lave doser naltrexon og et fald i spastisitet hos patienter med primær progressiv multipel sklerose. [46] Et andet forsøg viste også en forbedring af livskvaliteten fra patientundersøgelser. Imidlertid reducerer for mange frafaldspatienter den statistiske styrke i dette kliniske forsøg..

    Brug af medikamenter, der reducerer BBB-permeabiliteten og styrker den vaskulære væg (angioprotectors), antiplatelet, antioxidanter, proteolytiske enzyminhibitorer, lægemidler, der forbedrer hjernevævsmetabolismen (især vitaminer, aminosyrer, nootropiske stoffer) er berettiget patogenetisk..

    I 2011 godkendte Ministeriet for Sundhed og Social Udvikling lægemidlet til behandling af multipel sklerose Alemtuzumab, det russiske registrerede navn Campas. Alemtuzumab bruges i øjeblikket til behandling af kronisk lymfocytisk leukæmi, et monoklonalt antistof mod CD52-cellereceptorer på T-lymfocytter og B-lymfocytter. Hos patienter med et tilbagefaldende forløb af multipel sklerose i de tidlige stadier var Alemtuzumab mere effektiv end interferon beta 1a (Rebif), men oftere blev der observeret alvorlige autoimmune bivirkninger, såsom immun-trombocytopenisk purpura, skjoldbruskkirtelskade og infektion.

    The National Society of Multiple Sclerosis Patienter i De Forenede Stater offentliggør regelmæssigt oplysninger om kliniske forsøg og deres resultater. Siden 2005 er knoglemarvstransplantation (ikke at forveksle med stamceller) effektivt brugt til behandling af MS. Oprindeligt får patienten et kemoterapikursus for at ødelægge knoglemarven, derefter transplanteres knoglemarven fra donoren, donorblodet passerer gennem en speciel separator for at adskille røde blodlegemer.

    Forebyggelse af forværring af multipel sklerose

    Det produceres ved hjælp af medikamenter, der undertrykker immunsystemets aktivitet..

    Medicinerne i denne gruppe er forskellige: steroidhormoner, medikamenter, der bremser celledelingsprocesser (cytostatika), visse typer interferoner.

    Steroidpræparater (prednison, Kenalog, dexamethason) har en immunsuppressiv virkning. Disse lægemidler reducerer aktiviteten i hele immunsystemet, undertrykker processerne for opdeling af immunceller, aktiviteten af ​​antistofsyntese og reducerer permeabiliteten af ​​den vaskulære væg. Men sammen med alle de positive egenskaber har steroidlægemidler en række bivirkninger, som ikke tillader denne gruppe af lægemidler at blive brugt til langtidsbehandling. Bivirkninger af steroidlægemidler: gastritis, forhøjet intraokulært blodtryk og forhøjet kropsvægt, psykose osv..

    Præparater fra gruppen af ​​cytostatika (azathioprin, cyclophosphamid og cyclosporin, methotrexat og cladribin). Jeg har en immunsuppressiv effekt på denne måde, men det høje niveau af bivirkninger, der ligner dem med steroidlægemidler, gør denne medicinklasse uegnet til langtidsbrug..

    Interferon-p (IFN-p) Dette lægemiddel har en immunmodulerende virkning, der påvirker immunsystemets aktivitet. En liste over bivirkninger er acceptabel for at anbefale dette lægemiddel som en profylaktisk behandling af multipel sklerose..

    Hvor mange lever med multipel sklerose?

    Multipel sklerose - hvor mange lever med det? Patientens forventede levetid afhænger af aktualiteten af ​​behandlingsstart, af arten af ​​skleroseforløbet og tilstedeværelsen af ​​samtidig patologier.

    Hvis der ikke er nogen behandling, lever patienten ikke mere end 20 år fra diagnosetidspunktet. Når negative påvirkningsfaktorer minimeres, reduceres den gennemsnitlige menneskelige levetid med et gennemsnit på 7 år sammenlignet med en sund persons forventede levetid.

    Derudover påvirker den alder, hvor sygdommen manifesteres, forventet levealder. Jo ældre personen er, jo større er risikoen for hurtig udvikling af sklerose og dødens begyndelse i de første fem år.

    Raisa

    I dag var sammen med en ven. Synet er ikke til at svage hjertet! Jeg mødte hende i 2011. På det tidspunkt blev jeg lidt overrasket over hendes opførsel. For eksempel upassende høj latter. Jeg tilskrev dette til hendes øjeblikkelighed. I dag kan en kvinde ikke gå uden hjælp fra en støtteenhed; hun ryster alt sammen, talesvækket. Der er en fastlagt diagnose af multipel sklerose. Tilskyndet til hospitalets hjælp dør en person, der er ingen medicinsk hjælp! Og til gengæld, hvad er poenget! Du kan ikke hjælpe hende, og der er ingen behandling, og der vil stadig være, snart lyver hun og derefter døden, og en gud ved, hvor meget Gud har givet hende. Jeg kan ikke tro, at det ikke er noget at behandle, men blot for at forbedre kvaliteten af ​​patientens resterende levetid!

    Anonym
    Anonym

    10 år siden datterens diagnose. I dag er hun sengeliggende, spiser eller drikker praktisk talt ikke - der er ingen slukerefleks. I løbet af de sidste to uger har jeg mistet halvdelen af ​​min vægt - ca. kg. Han kan heller ikke tage medicin. Vi stikker no-shpu, når min mave og sebazon gør ondt, når panikanfald begynder (sidste uge). Hvor længe vil det vare - kun Gud ved det!

    Sergei

    De første tegn i 2009. Diagnosen i 2020. Nummenhed forsvinder i en måned, parese af venstre ben forsvinder slet ikke. Det er underligt, at sygdommens autoimmune natur er etableret, og den praktiske effekt på immunsystemet næppe diskuteres..

    Hvad er multippel sklerose??

    Multipel sklerose (MS) er en sygdom i hjernen og rygmarven forårsaget af et angreb fra immunsystemet på centralnervesystemet. Ved multippel sklerose er myelinskeden, der beskytter nervefibrene mod skade, forringet..

    Hvad er multippel sklerose, mulige komplikationer

    Immunsystemet angriber den beskyttende membran - myelin, placeret på nervefibrene, hvilket fører til en krænkelse af den normale ledningsevne af nervefibrene og en krænkelse af deres direkte kommunikationsfunktion. Når sygdommen udvikler sig, forekommer alvorlige symptomer, patienten bliver delvis eller fuldstændig inkompetent.

    Der er en klar tendens: i mangel af behandling eller forebyggende foranstaltninger skrider multippel sklerose sig. Nogle patienter med svær MS mister deres evne til at gå. Undertiden oplever patienter perioder med remission. Den nøjagtige natur af sygdomsudviklingen er endnu ikke fastlagt, skønt behandling kan fremskynde genoprettelsesprocessen efter forværring og hjælpe patienten med at klare symptomer hurtigere.

    Figur 1. Hvad sker der med nervefibre i multippel sklerose

    Mulige komplikationer ved multipel sklerose:

    • muskelstivhed;
    • kramper
    • lammelse af de nedre ekstremiteter;
    • ufrivillig vandladning;
    • impotens;
    • frigiditet hos kvinder;
    • psykiske lidelser (glemsomhed, humørsvingninger);
    • kronisk depression;
    • epilepsi.

    Årsager til multipel sklerose, risikofaktorer

    Årsagen til multipel sklerose er stadig ukendt. MS betragtes som en autoimmun sygdom, hvor immunsystemet angriber sine egne nervefibre. Derudover ødelægger immunsystemet myelinskeden (et fedtstof, der skaber en barriere mod ydre påvirkninger på nervefibrene i hjernen og rygmarven).

    Myelin kan sammenlignes med en isolerende belægning på elektriske ledninger. Når den beskyttende myelinskede er beskadiget, udsættes nervefibre udefra. Impulsen, som hjernen sender til musklerne, blokeres eller bremses, hvilket resulterer i, at en person ikke kan bevæge sig eller udføre nogen opgaver på en kvalitet. Uden ydre beskyttelse slides nervefibre meget hurtigere, hvilket betyder, at hjernens integritet som helhed lider.

    Det er stadig uklart, hvorfor nogle mennesker er tilbøjelige til at udvikle multipel sklerose, mens andre ikke er det. Ifølge nogle teorier ligger årsagen i kombinationen af ​​genetiske faktorer og miljøpåvirkninger..

    Risikofaktorer

    Der er en række faktorer, der øger sandsynligheden for multipel sklerose. Disse faktorer inkluderer følgende tilstande og sygdomme:

    • alder. Multipel sklerose kan forekomme i enhver alder, men oftest hos personer under 60 år;
    • etage. Kvinder bliver syge dobbelt så ofte;
    • familie historie. Med udviklingen af ​​multipel sklerose hos nogen af ​​nære slægtninge øges sandsynligheden for denne sygdom flere gange;
    • infektionssygdomme. Mangfoldigheden af ​​vira i den moderne verden øger sandsynligheden for skade på hjernen og rygmarven. Sådanne infektioner inkluderer Epstein-Barr-virussen, der forårsager infektiøs mononukleose;
    • race. Asiater, afrikanere eller indianere (indianere) er mere påvirket af multippel sklerose;
    • klima. Multipel sklerose er mere almindelig i tempererede lande, herunder Canada, det nordlige USA, New Zealand, Sydøst-Australien og Europa;
    • nogle autoimmune sygdomme. Især: skjoldbruskkirtelsygdom, type 1 diabetes mellitus eller inflammatorisk tarmsygdom;
    • ryge. Rygere oplever ofte symptomer, der ligner de første symptomer på MS..

    Symptomer på multipel sklerose

    De første tegn og symptomer på det udviklede stadium af multipel sklerose kan differentieres markant, sygdommens forløb varierer afhængigt af placeringen af ​​de berørte nervefibre.

    De vigtigste symptomer er som følger:

    • følelsesløshed eller svaghed i en eller flere lemmer;
    • delvis eller fuldstændigt tab af synet;
    • ukontrollerede øjenbevægelser;
    • dobbeltbillede;
    • prikkende fornemmelse i arme og ben;
    • smertesyndrom (smerter i muskler og led);
    • fornemmelse af et pludseligt slag;
    • unaturlig afbøjning af nakken fremad;
    • utydelig tale;
    • konstant træthed;
    • rysten;
    • mangel på balance;
    • ujævnt gang;
    • uligevægt;
    • svimmelhed
    • tarmproblemer;
    • blære dysfunktion (retention eller urininkontinens, enurese).
    • tab af følelse (paræstesi);
    • kramper
    • nedsat tarm- og blærefunktion;
    • seksuelle problemer (manglende erektion);
    • cerebellar dysfunktion (Charcots triade): dysarthria, ataksi, rysten;
    • neuritis;
    • trigeminal neuralgi: bilateral ansigtsmuskel svaghed;
    • periodisk rykninger i ansigtets muskler;
    • diplopi (sidevisning hos 33% af patienterne);
    • varmeintolerance;
    • smerter (hos 30-50% af patienterne);
    • kognitiv svækkelse (vanskeligheder med koncentration, hukommelsesnedsættelse, krænkelse af den logiske konstruktion af tanker og andre);
    • depression;
    • maniodepressiv;
    • demens (demens);
    • eufori (mindre ofte end depression);
    • tværgående myelitis;
    • svedtendens
    • irritabilitet.

    Demens er et symptom på det sene stadium af multipel sklerose, som sjældent opdages i de indledende stadier af lidelsen..

    Hvis du oplever nogle af de ovenfor anførte symptomer, skal du konsultere en læge for at foretage en omfattende diagnose og identificere årsagen til symptomerne. For de fleste patienter med multippel sklerose beskrives sygdomsforløbet som overførende, dvs. bølge. Der er perioder med manifestation af nye symptomer og forbedring. Sådanne perioder varer flere uger eller dage afhængigt af mange andre faktorer, for eksempel psykologisk tilstand, familieforhold og så videre..

    Remission ved multipel sklerose kan vare flere år, hvorefter en periode med forværring begynder igen. Cirka 70% af patienterne med gentagen sklerose udvikler ikke vedvarende progressive symptomer. Forringelse af patientens tilstand består normalt i nedsat evne til at bevæge sig uafhængigt og udføre daglige opgaver. Hvis symptomerne manifesteres støt uden remissioner og akutte perioder, kaldes sådan multipel sklerose primær progressiv.

    Multipel sklerosebehandling, forebyggelse

    Behandling af multipel sklerose er en vanskelig opgave. For kvalitetsbehandling er korrekt diagnose nødvendig. De vigtigste behandlingsmåder er:

    1. Kortikosteroider. For eksempel prednison eller intravenøs methylprednisolon. Disse lægemidler reducerer betændelse i nervefibrene. Mulige bivirkninger:

    søvnløshed, højt blodtryk, humørsvingninger og væskeretention (ødemer).

    2. Plasmaferese. Blodplasmaet adskilles, hvorefter det blandes med albumin og ved hjælp af en dråber leveres tilbage i blodomløbet. Plasmaferese anvendes til de første symptomer på multippel sklerose, i fravær af kroppens reaktion på steroidbehandling.

    Ved gentagelse af multipel sklerose udføres behandlingen i henhold til det skema, der er valgt af lægen.

    Mulige behandlingsmuligheder:

    1. Beta-interferoner. Disse lægemidler er en af ​​de mest almindeligt ordinerede medicin til behandling af multipel sklerose. De administreres subkutant eller intramuskulært, reducerer sværhedsgraden af ​​symptomer under tilbagefald. Eventuelle bivirkninger: influenzalignende symptomer og en allergisk reaktion på injektionsstedet.

    2. Overvågningsindikatorer for leverfunktion. Skader på leveren er en bivirkning af brugen af ​​interferon. Mennesker, der tager interferoner, lider ofte af en overdreven mængde neutraliserende antistoffer, hvilket reducerer effektiviteten af ​​interferonlægemidler.

    3. Glatirameracetat (Copaxone). Blokerer angreb fra immunsystemet rettet mod myelinskeden. Det injiceres subkutant, mulige bivirkninger: en allergisk hudreaktion på injektionsstedet.

    4. Dimethylfumarat (Tecfidera). Reducerer gentagelsen af ​​sygdommen. Bivirkninger: rødme i huden, diarré, kvalme og lavt antal hvide blodlegemer.

    5. Fingolimod (Gilenya). Det har en virkning, der ligner lægemidlet fra punkt 4. Efter brug af fingolimid er det nødvendigt at kontrollere hjerterytmen i mindst 6 timer. Bivirkninger: hovedpine, højt blodtryk og synshandicap.

    6. Teriflunomid (Aubagio). Det tages en gang om dagen. Det har følgende bivirkninger: leverskade, hårtab. Skadeligt for gravide, da det kan forårsage udviklingsforstyrrelser i fosteret. Brug ikke dem, der ikke bruger prævention, såvel som til mænd, der planlægger at blive fædre.

    7. Natalizumab (Tysabri). Lægemidlet er beregnet til at blokere bevægelsen af ​​potentielt farlige immunceller fra blodet til hjernen og rygmarven. Kan betragtes som den første behandlingslinje for patienter med svær multippel sklerose.

    8. Alemtuzumab (Lemtrada). Reducerer sværhedsgraden af ​​symptomer ved at lede proteinet til overfladen af ​​immuncellerne og nedbryde hvide blodlegemer. Mulige risici: modtagelighed for infektioner, sandsynligheden for at udvikle autoimmune sygdomme. Behandlingsforløbet er fem dage, det efterfølgende kursus er et år senere, i tre dage. Lægemidlet kan kun købes fra registrerede udbydere med et nummer i det specielle lægemiddelsikkerhedsovervågningsprogram..

    9. Mitoxantrone. Dette immunsuppressivt middel har en negativ effekt på hjertet, og dets anvendelse er derfor yderst begrænset. Det bruges i alvorlige tilfælde af multippel sklerose..

    Yderligere behandlinger

    • fysioterapi;
    • muskelafslappende midler;
    • lægemidler, der eliminerer følelsen af ​​træthed;
    • medikamenter, der eliminerer seksuel dysfunktion;
    • lægemidler til kontrol af vandladning;
    • tarmsystemer.

    Forebyggelse af multipel sklerose

    Hvilke forholdsregler der skal træffes for at forhindre udvikling af multippel sklerose?

    Først og fremmest er det:

    • livskvalitet;
    • afbalanceret diæt;
    • mangel på stress;
    • fysisk aktivitet (sikker sport, gåture, udendørs rekreation);
    • kognitive øvelser (hjernen skal ikke være inaktiv, den viser løsningen af ​​logiske problemer, videospil, puslespil, problemløsning);
    • fravær af dårlige vaner (afvisning af alkohol, rygning, eventuelle narkotiske stoffer);
    • kvalitetssøvn;
    • bor i en gunstig økologisk region eller region.

    I henhold til materialerne:
    © 1998-2016 Mayo Foundation for Medical Education and Research.
    © 1994-2016 af WebMD LLC.
    Skrevet af Christian Nordqvist Gennemsyn af Deborah Weatherspoon, PhD, MSN, CRNA, COI
    Christopher Luzzio, MD; Chefredaktør: Jasvinder Chawla, MD, MBA