Alt om thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter og lidt mere

Thrombophlebitis er en inflammatorisk reaktion i den indre væg i en blodåre efterfulgt af dannelse af en trombe. Sygdommen er kendetegnet ved ganske akutte symptomer, ledsaget af hævelse, rødme i benets hud, ømhed. Trombophlebitis er ofte resultatet af akut venøs insufficiens og kroniske åreknuder. De fleste specialister inden for phlebology er sikre på, at thrombophlebitis kun kan helbredes effektivt ved hjælp af kirurgisk indgreb og konstant forebyggelse.

Sygdommen har en tendens til at fortsætte i en kronisk og akut form. Derudover kan patologien blive kronisk, selv med rettidig og passende behandling..

Årsager til sygdommen og risikofaktorer

Der er mange grunde, der kan provokere thrombophlebitis. Venøs betændelse, der er karakteristisk for mennesker med kronisk venøs insufficiens og forstørrelse af åreknuder, fremsættes normalt i første omgang blandt årsagerne. Desuden øges risikoen for at udvikle patologi hos kvinder, der bruger hormonel prævention i lang tid og hos tunge rygere. I sjældne tilfælde kan ofte tilbagevendende flebitt være et tegn på paraneoplastisk art, det vil sige tale om en mulig ondartet sygdom. Specifikke årsager til thrombophlebitis hos indlagte patienter er intravenøs kanyler. Hvis der opstår blodinflammation, skal kanylen fjernes øjeblikkeligt..

Derudover er der visse risikofaktorer, der øger chancerne for at udvikle thrombophlebitis:

  • lokale inflammatoriske og purulente processer.
  • postthrombophlebitis syndrom;
  • forstyrrelse af det kardiovaskulære system;
  • tidligere udførte operationer på de nedre ekstremiteter;
  • nogle typer kræftpatologier.
  • infektionssygdomme.

Hvilke former for sygdommen kan være?

Det er sædvanligt at skelne adskillige former for thrombophlebitis, afhængigt af dens placering - dette er patologien for dybe vener og overfladiske.

Akut dyb venelæsion

Ofte begynder udviklingen af ​​akut thrombophlebitis pludselig, patienter bemærker fraværet af nogen grunde.

Almindelige risikofaktorer for dyb venetrombophlebitis inkluderer benskader efterfulgt af langvarig immobilitet af de nedre ekstremiteter, fedme, graviditet, tilstanden efter omfattende operation, langvarig brug af hormonel antikonception, kronisk venøs insufficiens og trombofili (f.eks. Hyperhomocysteinæmi, faktor V Leiden osv.).).

Akut overfladisk venelæsion

I modsætning til den første form udvikler den sig ikke så hurtigt, de første tegn er ømme smerter. Efterhånden som progression kan smerter stige, hævelse i benene vises, kropstemperatur kan stige op til 38 grader. På huden under palpering kan du finde mindre sæler. Det akutte sygdomsforløb kan vare fra en uge til en måned. Som hovedregel er hovedbehandlingen brugen af ​​phlebotonics i salvevisum, iført kompressionsstrømper eller brugen af ​​elastiske bandager. Det anbefales at reducere fysisk aktivitet, men for at observere sengeleje er der ikke noget behov.

Kronisk thrombophlebitis

Oftere er årsagen til denne form tilstedeværelsen af ​​åreknuder. Patienten kan opleve subjektive symptomer, såsom en følelse af tyngde i benene, smerter og muskelkramper. En lignende tilstand opstår, når ventiler, der forbinder det overfladiske og dybe venøse system, ophører med at fungere korrekt. Visuelle tegn - udviklingen af ​​rødme og betændelse i det berørte fartøjs placering.

Postpartum trombophlebitis

Denne form for sygdom som en uafhængig patologi udvikler sig sjældent, som regel er det en konsekvens af igangværende åreknuder. Postpartum thrombophlebitis har en tendens til at forekomme akut, ledsaget af udviklingen af ​​svær hævelse og ofte takykardi.

Det er vigtigt at forstå, at den patologiske proces ikke er tilbøjelig til selvhelbredelse, du skal konsultere en kvalificeret phlebologist og kompetent terapi.

Tegn og symptomer

Symptomerne på sygdommen er ganske udtalt. Patienten lider af symptomer som en følelse af "tunge ben", smerter i lemmerne, muskelkramper (især udtalt om natten) og prikkende fornemmelser. I tilfælde af thrombophlebitis bliver den påvirkede åreknød rødlig og smertefuld ved berøring.

Den langvarige tilstedeværelse af åreknuder som et resultat af en svækket udstrømning af blod fra de nedre ekstremiteter øger risikoen for trofiske mavesår. I nogle tilfælde kan feber, generel utilpasse, appetitløshed, svaghed være fælles symptomer.

Hvordan diagnosticeres thrombophlebitis?

Diagnostik af thrombophlebitis er en vaskulær kirurg eller en phlebologist. En foreløbig visuel inspektion af den berørte del af benet efterfulgt af palpering. Ved undersøgelse afslører lægen tilstedeværelsen af ​​en sæl, en betændelsesreaktion og smerter.

For at bekræfte diagnosen udføres en ultralydscanning - dopplerografi af karrene i de nedre ekstremiteter. Ved hjælp af undersøgelsen er det muligt at identificere lokaliseringen af ​​den patologiske proces og blodkarets tilstand. Derudover kan laboratorieundersøgelser af blod og urin udføres..

Hvordan behandles thrombophlebitis?

Anvendelse af konservative teknikker er acceptabel for tidligere sunde vener eller i fravær af en omfattende patologisk proces. Som lokal terapi anvendes UHF-metoden med heparin-baserede salver. Der ordineres også antiinflammatoriske lægemidler, smertestillende midler og medikamenter, der reducerer stillestående vener..

Hvis der er en markant inflammatorisk proces, før der før udnævnelsen af ​​UHF udføres antibakteriel terapi. Bredspektret antibiotika ordineres oftest - Sumamed, Macropen, Azithromycin. Medicinen kan bruges i oral form eller til intramuskulær administration.

Kirurgisk indgriben

I øjeblikket foreskrives i de fleste tilfælde kirurgisk behandling af thrombophlebitis, som betragtes som den mest effektive behandlingsmetode med minimale chancer for sygdomsforekomst..

Ofte bruges minimalt invasive teknologier, der gør det muligt at minimere blodtab under operationen, fremskynde genoprettelsesprocessen og forhindre patologi i at blive kronisk.

Følgende to typer er vidt brugt som operationelle teknikker:

  • operation til at installere et specielt filter;
  • Trombektomiapparat.

Den første mulighed involverer installation af et filter inde i venen, der ligner en paraply. Dens opgave er at normalisere blodcirkulationen uden mulighed for at passere gennem en blodproppebeholder. Efter et stykke tid kan filteret slettes..

Trombektomi er en minimalt invasiv procedure, der sigter mod at normalisere blodgennemstrømningen ved at rydde blodkaret fra en blodprop ved at installere et specielt kateter.

Efter operationen er det obligatorisk at bære komprimeringsundertøj, regelmæssig ultralyd af karene og et besøg hos lægen.

Alternative behandlingsmetoder

Der er et stort antal metoder, der bruges til behandling af thrombophlebitis, men opskrifter baseret på biprodukter betragtes som de mest effektive..

  1. Bee drab. Om foråret dør gamle bier af, de skal opsamles og klargøres følgende tinktur: ca. et halvt glas bier hældes med 0,5 liter vodka og efterlades på et mørkt sted i 14 dage. Tinktur bruges som en kompress, der påføres det berørte område af benet i flere timer.
  2. Medicinsk honningskompress. To spiseskefulde naturlige honning blandes med en teskefuld aloe juice. Blandingen påføres et lille stykke bomuld, ren klud og bruges som en komprimering natten over.
  3. Propolis salve. For tre teskefulde propolis skal du tage 8 teskefulde smør (helst hjemmelavet). Ingredienserne blandes og opvarmes i vandbad i 10 minutter. Det anbefales at gnide denne salve morgen og aften.

Det anbefalede behandlingsforløb med biprodukter er fra 10 til 30 dage.

Diæternæring til sygdommen

Som sådan findes en diæt til thrombophlebitis ikke. Men læger adskiller et antal produkter, der er nyttige for patienter med denne diagnose, og et antal, der skal udelukkes fra kosten.

Med thrombophlebitis anbefales det at øge indtagelsen af ​​følgende fødevarer:

  • nogle typer vegetabilske olier (oliven, sesam, hørfrø);
  • C-vitaminrige frugter og grøntsager
  • gærede mælkeprodukter (yoghurt, gæret bagt mælk, kefir);
  • i fravær af mave-tarmsygdomme hvidløg og løg.

Det anbefales øget forbrug af fødevarer, der indeholder magnesium og fiber - havregryn, cashewnød, soja, boghvede.

For at minimere eller muligvis eliminere brugen af ​​produkter, der indeholder vitamin K, da det reducerer effektiviteten af ​​antikoagulantia. Det er også værd at nægte at spise stegt mad og skifte til dampet eller kogt mad.

Det er obligatorisk at udelukke alkohol og rygning fuldstændigt, da dette kan forværre venens tilstand samt reducere terapiens effektivitet.

Komplikationer og konsekvenser af thrombophlebitis

Den farligste er udviklingen af ​​post-thrombophlebitis syndrom, som kan resultere i en adskillelse af tromben og død. Derudover kan der være følgende komplikationer:

  • udvikling af den infektiøse proces;
  • dannelse af ikke-helende trofiske mavesår;
  • purulent procesudvikling.

Hvad er prognosen?

Thrombophlebitis behandles ganske effektivt ved hjælp af en integreret tilgang. Fraværet af terapi fører til akut venøs insufficiens, hvilket i høj grad skader patientens livskvalitet.

Forebyggelse

De vigtigste forebyggende foranstaltninger er at behandle og forhindre udvikling af venøse sygdomme. Patienter, der har gennemgået thrombophlebitis-behandling, skal bære komprimeringsundertøj og gennemgå fysioterapibehandlinger to gange om året..

Dyb venetrombose i de nedre ekstremiteter

Deep venetrombose (DVT) er en patologisk tilstand karakteriseret ved dannelsen af ​​en blodpropp i lumen i et blodkar. Oftere forekommer sådanne ændringer i venerne i de nedre ekstremiteter, andre fartøjer gennemgår sjældent denne sygdom. Patologi er farlig ved muligheden for, at en blodpropp går i stykker, som spredes med en blodstrøm kan forårsage blokering af mindre kar, herunder arterier af vitale organer. En sådan tilstand kan forårsage en krænkelse af blodforsyningen og endda døden. Så dyb venetrombose i de nedre ekstremiteter kan provokere lungeemboli.

Grundene

Trombose i de nedre ekstremiteter udvikles under påvirkning af flere faktorer. Sygdommens vigtigste udløser er en krænkelse af den venøse vægs integritet. Forstyrrelse af blodkoagulationssystemet og et fald i blodgennemstrømningshastigheden provoserer også sygdommens faktorer.


Årsager til dyb venetrombose i de nedre ekstremiteter:

  • traumatiske skader;
  • operationer;
  • infektionssygdomme;
  • sengeleje;
  • postpartum perioden
  • blodsygdomme;
  • hormonel ubalance, anvendelse af p-piller
  • ondartede neoplasmer;
  • DIC.

Ikke altid anførte tilstande forårsager trombose i venerne i de nedre ekstremiteter. Oftere under sygdomsudviklingen er det vigtigt, at den kombinerede virkning af sygdommens årsag og en individuel faktor, der øger risikoen for dens udvikling, er vigtig.

Faktorer, der øger sandsynligheden for at udvikle vaskulær trombose i de nedre ekstremiteter:

  • graviditet;
  • længerevarende ophold i en statisk position;
  • ældre alder;
  • overvægt;
  • mangel på væske i kroppen, hvilket medfører en stigning i blodets viskositet;
  • anvendelse af farmakologiske lægemidler, der øger blodkoagulationen;
  • patologi i hjertet og blodkar.

Mange mennesker på grund af faglige egenskaber bliver tvunget til at forblive i en statisk position i lang tid. Imidlertid lider ikke alle af venøs trombose i de nedre ekstremiteter. Patogenesen af ​​sygdommen udvikler sig på denne måde: immobilisering af muskelvæv udløser stagnation af blod, der dannes en blodpropp. En sådan koagulering kan opløses uafhængigt på grund af handlingen af ​​dens egne selvreguleringsmekanismer. Nogle gange kollapser en blodpropp ikke, men stiger højere gennem det venøse system.

Klassifikation

Der er adskillige klassifikationer af trombose, der giver en idé om patologiens art. Alle arter er forskellige i symptomer og behandlingsmetode..

  • primær (phlebothrombosis) kan føre til farlige konsekvenser, kendetegnet ved en svag fastgørelse af en blodprop til karvæggen, hvilket er fyldt med en pludselig adskillelse;
  • sekundær (thrombophlebitis) er kendetegnet ved stærk fiksering af blodproppen, en lav sandsynlighed for adskillelse, den patologiske proces har en inflammatorisk karakter.

Klassificering baseret på den etiologiske parameter for sygdommen - årsagen til dens forekomst:

  • kongestiv venetrombose på benene er forårsaget af presning, som et resultat forstyrres blodudstrømningen;
  • inflammatorisk thrombose forårsaget af skader, infektioner, allergier;
  • hæmostatisk trombose observeres med en krænkelse af blodets koagulationsfunktioner.

Klassificering af trombose, baseret på arten af ​​koagulatets forbindelse med den venøse væg:

  • okklusiv trombose (venens lumen er helt lukket);
  • parietal (der forbliver et lumen, gennem hvilket blodstrømmen finder sted);
  • flydende trombose (stor trombenstørrelse, når 20 centimeter, denne art er især farlig med stor risiko for adskillelse);
  • multifokal - dannelsen af ​​blodpropper forskellige steder.

Af naturens karakter adskilles thromboseformer:

Symptomer

Oftere forekommer symptomer på dyb venetrombose pludselig, men undertiden udtrykkes de ikke tydeligt.


De vigtigste symptomer på bentrombose:

  • ødem;
  • sprængtsmerter, som bliver stærkere med bevægelse;
  • spredning af smerter på den indre overflade af benet;
  • følelse af gåsehud, følelsesløshed;
  • misfarvning af huden;
  • i tilfælde af at deltage i den inflammatoriske proces stiger kropstemperaturen til 39 grader.

Akut dyb venetrombose i benene har intense, livlige symptomer og en kraftig begyndelse: smerter og ubehag i benet, misfarvning af huden og hævelse. Hypertermi op til 39 grader er karakteristisk, patienten føler sig svag. Huden bliver blank, anspændt, røde striber er mærkbar på den. På grund af den hævelse, der er opstået, øges benet med 2 centimeter, og hudtemperaturen hæves også. Denne tilstand er livstruende og kræver øjeblikkelig lægehjælp..

Femoral venetrombose kan have forskellige symptomer afhængigt af graden af ​​vasokonstriktion og prævalens. Hos patienten blev låret og underbenet forstørret, cyanose blev udtrykt, og de saphene vener blev forstørret. Inguinallymfeknuder forstørres undertiden, og kropstemperaturen er forhøjet..

Trombose i blodåre (lokaliseret i lægemusklerne) har slettet symptomer inden for 1-2 dage, uudtrykt smerte i underbenet og ødemer i den nedre tredjedel bemærkes. Forekomsten af ​​ubehagelige fornemmelser under dorsiflektionen af ​​foden er karakteristisk.

Akut trombose i lårens og bækkenets dybe årer har i løbet af 2 stadier med forskellige symptomer. Den første fase er prodromal. Blodcirkulation kompenseres, der er risiko for udvikling af tromboembolisme, da tromben ikke er fast fastgjort til den venøse væg. De første tegn er feber og kedelige, ømme smerter. Den anden fase - alvorlige kliniske manifestationer. En karakteristisk gruppe af symptomer bemærkes: ødemer, smerter, misfarvning af huden. Patienter indtager en tvungen position med et hævet ben. Hævelse spreder sig hurtigt fra foden til lysken inden for få timer. Huden glinser, er anspændt, får en blålig farvetone, med udviklingen af ​​lymfostase kan den blive bleg.

Subakut dyb venetrombose i de nedre ekstremiteter manifesteres ved smerter i benet. Det kan udtrykkes svagt og vises uregelmæssigt. Ved palpation mærkes også smerter, der intensiveres langs vene. Ødem er ikke så udtalt som i den akutte form for sygdommen.

Diagnosticering

Diagnose af dyb venetrombose i de nedre ekstremiteter udføres af en phlebologist. Sygdommen er ikke altid let at opdage - i nogle tilfælde gendannes blodgennemstrømningen gennem perforerende årer. Den sværeste at etablere trombose i benet. Oftest er det eneste symptom på en sådan læsion en let smerte i lægemusklerne, som kan forværres ved at gå eller bevæge benet i en lodret position. Derfor er undersøgelse og vurdering af subjektive symptomer på trombose ofte ikke nok. Der er flere diagnostiske metoder, hvis anvendelse gør det muligt at opdage sygdommens tilstedeværelse:

  • inspektion og funktionelle test;
  • laboratorieforskning;
  • instrumental forskning.

Inspektion og funktionelle test

Først og fremmest afklarer lægen tilstedeværelsen og arten af ​​patientens klager, undersøger det berørte lem. Tilstedeværelsen af ​​patologi er indikeret ved hævelse af underbenet eller hele benet, en ændring i hudens farve: det bliver cyanotisk og skinnende, de overfladiske kar er fulde (på grund af blodstrømmen fra dybe årer), den berørte lem er koldere at røre ved end en sund.

Prøver giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​trombose under undersøgelsen af ​​patienten, selv uden brug af specielt udstyr. Funktionelle tests anvendt:

  • Marschtest - en elastisk bandage påføres det berørte ben, efter at patienten ligner flere minutter, fjernes bandagen. Med udseendet af sprængte smerter og påvisning af udvidede overfladiske årer er der grund til at formode trombose hos patienten.
  • Prøve Pratt-1 - patienten ligger på ryggen, han måler omkretsen af ​​underbenet, derefter udvises blodet fra de overfladiske årer med masserende bevægelser. En elastisk bandage påføres skinnebenet fra fingrene - dette er nødvendigt for at lede blod ind i de dybe kar. Efter at patienten har gået i 10 minutter, evalueres resultaterne: ubehag, smerte, en stigning i volumenet af underbenet er tegn på trombose i benene.
  • Homans test - patienten ligger på ryggen, benene skal bøjes ved knæene. Forekomsten af ​​svær blekhed og kraftig smerte i underbenet med bøjning af foden indikerer tilstedeværelsen af ​​patologi.
  • Mayo-Pratt-test - patienten ligger på ryggen, en rulle anbringes under det berørte lem, blod udvises fra de saphenøse årer med massage bevægelser. Derefter lægger lægen en toernet på det øverste lår. Patienten skal gå i 30 minutter, forekomsten af ​​sprængning i den og forekomsten af ​​smerte er et tegn på dyb venetrombose.
  • Moses-syndrom - underbenet komprimeres fra forreste til bagerste side, derefter i lateral retning. I nærvær af dyb venetrombose forekommer smerter kun i det første tilfælde.
  • Tegnet på lixer - følelse af smerte, når du banker på den forreste overflade af skinnebenet.

Laboratorieundersøgelser

En blodprøve giver dig mulighed for at registrere tilstedeværelsen af ​​betændelse: en stigning i erythrocytsedimentationshastigheden, koncentrationen af ​​C-reaktivt peptid og fibrinogen og tilstedeværelsen af ​​leukocytose. For at bestemme skiftet i blodkoagulationssystemet tillader kaogulogamma. Undersøgelsen af ​​D-dimer hjælper også med at diagnosticere patologi. Dets overskud i blodet er en bekræftelse af tilstedeværelsen af ​​en blodprop. Undersøgelsen af ​​tromboelastogram gør det muligt at evaluere processerne med koagulation og fibrinolyse.

Instrumental diagnostik

  • Duplex scanning er en ultralydsteknik til diagnosticering af dyb venetrombose. Undersøgelsen ledsages af et billede af tilstanden af ​​vener med bevægelig blodgennemstrømning. Denne undersøgelse vil vurdere tilstanden af ​​blodkarens venøs væg og lumen, tilstedeværelsen af ​​blodpropper, blodproppens art og dens størrelse, graden af ​​nedsat blodgennemstrømning og tentativt bestemme processens varighed.
  • Røntgenkontrastflebografi - radiografi af de nedre ekstremiteter, som giver dig mulighed for at udforske venerne ved at introducere et kontrastmedium. Denne undersøgelse er den mest informative og er ordineret, hvis pålideligheden af ​​duplex-scanning har tvivlet..
  • Magnetisk resonansafbildning og computertomografi ordineres, hvis de modtagne data er utilstrækkelige.
  • Dopplerografi giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​lårbenen. Shin venetrombose er vanskeligt at diagnosticere med denne metode, med en lignende lokalisering af patologien, dopplerografi er ikke effektiv nok.

Behandling

Den rettidige start af behandlingen af ​​dyb venetrombose i de nedre ekstremiteter er vigtig, da progression af sygdommen kan føre til farlige konsekvenser, inklusive død. Som regel behandles patienter permanent. Hvis patienten diagnosticeres med dyb venetrombose i underbenet, er ambulant behandling mulig med nøje overholdelse af lægens anbefalinger. I 3-5 dage foreskrives sengeleje med et hævet ben. I tilfælde af et kompliceret sygdomsforløb udvides behandlingen til 10 dage.

Uden den nødvendige behandling observeres risikoen for lungeemboli inden for 3 måneder hos 50% af patienterne.

Lægemiddelterapi

Ofte vælges en konservativ behandlingsmetode til patienten. Formålet med lægemiddelterapi til dyb venetrombose er at fikse blodproppen, normalisere blodkoagulationssystemet, gendanne normal udstrømning og forhindre komplikationer. Behandling af venetrombose i de nedre ekstremiteter udføres ved hjælp af medikamenter fra følgende grupper:

  • antikoagulantia ("Heparin") indgives en gang og drypper derefter i 10 dage, en indirekte koagulant ("Warfarin") tilsættes i de sidste 5 dage af kurset, hvis behandlingsforløb er 3 måneder;
  • thrombolytika (Streptokinase, Urokinase) ordineres til at opløse en blodprop, men de er kun effektive i begyndelsen af ​​sygdommen og har alvorlige bivirkninger, der kan forårsage blødning, så de bør tages strengt i henhold til indikationer;
  • hæmorologisk aktive stoffer ("Reftan") normaliserer blodcirkulationen gennem kapillærerne, tynd blodet og forhindrer blodpladeaggregation;
  • phlebotonics i form af salver og geler (Troxevasinum) bruges på ambulant basis og har antiinflammatoriske og venotoniske virkninger;
  • ikke-specifikke antiinflammatoriske lægemidler ("Diclofenac", "Indomethacin") har antiinflammatoriske og smertestillende virkninger;
  • antiplateletmidler (“Aspirin”);
  • angioprotectors (Trental)
  • bedøvelse om nødvendigt, lindring af smerter;
  • antibiotika til behandling af bakterielle komplikationer.

Kompressionsterapi

Patienter med trombose i nedre ekstremiteter bør regelmæssigt bruge kompressionsstrømper eller elastiske bandager. Takket være brugen af ​​sådanne produkter opnås en række positive effekter:

  • forbedring af venøs udstrømning;
  • udvikling af et netværk af bypass-skibe;
  • venøs ventilbeskyttelse;
  • øget blodgennemstrømning gennem dybe årer;
  • forbedring af lymfatisk dræningsfunktion.

Ved brug af komprimeringsstrømper skal patienten bære produktet, mens han ligger i sengen, før han løftes. Elastiske bandager skal også påføres i en vandret position, startende fra tæerne og stige over.

Kirurgi

Valget af taktik til behandling af dyb venetrombose er baseret på en koagels evne til at provokere emboli. Hvis der uden operation er der risiko for adskillelse af den flydende trombe og blokering af karrene i vitale organer ved hjælp af den, udføres et hastigt kirurgisk indgreb.

Indikationer for operation:

Typen af ​​operation for dyb venetrombose vælges afhængigt af patologiens placering. Følgende typer kirurgisk fjernelse af en blodprop anvendes:

  • trombektomi (fjernelse af blodpropper) - ekstraktion af trombotiske masser gennem et snit, bruges i svære former for patologi, er kun effektiv i de første 10 dage af dannelsen af ​​en blodprop, da klumperen efter denne tid klæber tæt fast på karvæggen og ødelægger dens ventiler;
  • ligation, blinkning af fartøjet;
  • arteriovenøs shunting;
  • installation af et "cava-filter" - en anordning til forsinkelse af bevægelse af trombotiske masser på vej til vitale organer, det implanteres endovaskulært i et kar og bruges, når det er umuligt at bruge antikoagulantia;
  • thrombolyse - resorption af en blodprop ved at indføre et specielt stof i en blodåre.

Trombolyse er en effektiv metode, men dens anvendelse er forbundet med truslen om blødning og har en stor liste over begrænsninger. I denne henseende anvendes denne behandlingsmetode sjældent..

Komplikationer og prognose

Akut dyb venetrombose har en anden prognose for forløbet, afhængigt af typen af ​​blodpropper. Den okklusive form af sygdommen er ikke farlig, da tromben er tæt fastgjort til karvæggen. Parietal trombose er heller ikke farlig. Risikoen er kun fortsættelsen af ​​dens vækst og overgangen til en flydende thrombus. Denne form for sygdom udgør en trussel mod livet. Lungetromboembolisme forekommer på grund af løsrivelsen af ​​en del af tromben og dens opnåelse med pulmonal blodstrøm. Blokering af lungearterien forårsager udvikling af akut åndedræts- og hjerte-kar-svigt. Hvis en blodprop blokerer et lille kar, udvikler lungeinfarkt.

Inden for få år efter sygdommen udvikler mange patienter post-trombotisk cider på grund af skader på væggene i blodkar og ventiler, hvor der er en høj risiko for komplikationer i form af nye blodpropper i venerne på ikke kun de nedre, men også de øvre lemmer.

En anden langsigtet konsekvens af sygdommen er udviklingen af ​​kronisk venøs insufficiens på grund af ventilskader. Den øgede belastning på de overfladiske årer som følge af omfordelingen af ​​blodstrømmen fører til deres ekspansion og fremskynder udviklingen af ​​svigt i disse kar.

Betændelsessygdomme, eksem, dermatitis vises på huden. Typisk udviklede trofiske sår, huden bliver tynd og tilbøjelig til skade.

Rehabilitering

Efter sygdommen begynder patienten en periode med post-thrombophlebitis. I mangel af nødvendige rehabiliteringsforanstaltninger er der en risiko for at udvikle symptomer på kronisk venøs insufficiens: ødemer, åreknuder, trofiske lidelser samt sandsynligheden for tilbagevenden af ​​trombose. I denne forbindelse er det vigtigt at konstant overvåge patienten.

Et sæt rehabiliteringsforanstaltninger efter dyb venetrombose:

  • koagulantkursus;
  • brugen af ​​phlebotonics 1,5 måneder årligt;
  • overholdelse af moderat motorisk aktivitet;
  • udelukkelse af dårlige vaner;
  • fysioterapi.

Komplekset med rehabiliteringsforanstaltninger giver dig mulighed for at redde livskvaliteten for patienten og undgå tilbagefald af sygdommen.

Forebyggelse

Forebyggelse af dyb venetrombose i de nedre ekstremiteter består i anvendelse af elastiske kompressionsprodukter, den tidlige begyndelse af motorisk aktivitet hos patienter, der gennemgår kirurgi, og i udelukkelse af provokerende faktorer..

Fysisk aktivitet

På grund af arten af ​​deres faglige aktiviteter er mange mennesker tvunget til at være i samme position i lang tid: siddende eller stående. Sådanne aktiviteter øger risikoen for trombose. Hvis det er umuligt at ændre erhvervet, skal patienten fra risikogruppen nødvendigvis træffe foranstaltninger for at forhindre trombose: regelmæssig træning, fysioterapi og daglig fysisk aktivitet. Når stillesiddende arbejde hver time skal tage en kort pause, hvor du skal udføre en opvarmning.

Påvirker fordelagtigt tonen i venerne, som danser, cykler, svømmer, går og går i hurtigt tempo. Det skal dog huskes, at sportsgrene med øget belastning på foden ikke anbefales. Blandt dem: spring, tennis, aerobic.

Lange flyrejser er en risikofaktor for trombose. For at forhindre sygdommen skal du bære løst tøj, drikke meget vand, udføre øvelser og massere lægemusklerne.

Kost

For at forhindre dyb venetrombose i de nedre ekstremiteter er det vigtigt at følge principperne for korrekt ernæring. Ændring af diæt reducerer ikke kun risikoen for vaskulær blokering, men eliminerer også en af ​​sygdommens udløsende faktorer - overvægt. Friske grøntsager og frugter, produkter, der indeholder stoffer, der styrker karvæggen, foretrækkes: rosehæld, hvidløg. Fisk og skaldyr er også nyttigt for patienter, der er tilbøjelige til trombose. Kobberet indeholdt i dem er en integreret del af elastin - en komponent i den venøse væg. Afvisning bør være fra alkohol, fedtholdige, søde fødevarer, kaffe og stærk te.

Lægemiddelprofylakse

Brug af medikamenter er især relevant til forebyggelse af dyb venetrombose i de nedre ekstremiteter for mennesker i fare såvel som for patienter, der er i operation. For at forhindre udviklingen af ​​sygdommen skal følgende anbefalinger følges:

  • indtagelse af indirekte antikoagulantia (Warfarin) efter operation;
  • indtagelse af hepariner med lav molekylvægt ("Tinzaparin");
  • brug af "Aspirin".

Levevis

For mennesker, der har en historie med trombose i nedre ekstremitet, samt til forebyggelse af komplikationer, der er forbudt at besøge bade, aktiverer saunaer - termiske procedurer blodgennemstrømningen og øger udfyldningen af ​​det venøse system. At tage et bad skal ske med forsigtighed, det er bedre at bruge et brusebad. En akut tilstand skal medføre en begrænsning af eksponeringen for den åbne sol..

Om aftenen skal du tage et kontrastbrusebad, og under søvn skal du lægge en rulle eller pude under dine ben for at lette udstrømning fra de nedre ekstremiteter. Samtidig patologi skal behandles i tide, inklusive sygdomme i det endokrine system, forkølelse skal undgås og ingen kontakt med infektiøse patienter. Vitamin B12, B6 og E bør tages for at forhindre tilbagefald..

Vær opmærksom på det tøj, som patienten bærer. For stramme bukser, undertøj, sko, der komprimerer ankelen, samt at have en høj hæl er faktorer, der øger risikoen for trombose. Brug af kompressionsstrømper fjerner tværtimod stagnation og normaliserer blodcirkulationen. Hælen skal ikke være mere end 3-4 centimeter, bred og behagelig. Et fremragende middel til forebyggelse vil være brugen af ​​specielle ortopædiske indlægssåler.

Tromboflebitis i de nedre ekstremiteter

Trombophlebitis i de nedre ekstremiteter er en sygdom, i hvilken der forekommer betændelse i de venøse vægge, hvilket resulterer i, at der dannes tromber (blodpropper) i deres lumen. Oftest påvirker sygdommen de overfladiske vener i benene, men undertiden udvikler den inflammatoriske proces sig i de dybe vener.

Undersøgelser har vist, at hos 20% af patienterne udvikler sig overfladisk venetrombophlebitis samtidig med dyb venetrombose.

Typer af thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter

Afhængig af skader på venerne diagnosticeres det:

  • Overfladisk venetrombophlebitis.
  • Deep Vein Thrombophlebitis.

Af naturens kursus skelnes følgende sygdomsformer:

  • Akut (purulent, non-purulent).
  • Subakut.
  • Kronisk.

En forværring af kronisk thrombophlebitis fremhæves også..

Afhængig af sygdommens årsag kan man skelne:

  • Infektiøs thrombophlebitis, der udvikler sig som en komplikation af forskellige sygdomme forårsaget af patogene mikroorganismer.
  • Aseptisk thrombophlebitis, der opstår på baggrund af åreknuder, kvæstelser eller hjerte-kar-sygdomme.

Årsager til thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter

Faktorer, der påvirker udviklingen af ​​thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter inkluderer:

  • Phlebeurysm. Opstår som et resultat af venøs ventilinsufficiens og nedsat blodgennemstrømning.
  • Langsom blodgennemstrømning. Det er forårsaget af sygdomme, der resulterer i blodfortykning, en ændring i form af røde blodlegemer eller en stigning i plasmaviskositet (thrombocythemia, polycythemia, seglcelleanæmi, cryoglobulinemia, myeloma). Også blodkoagulation stiger med utilstrækkelig væskeindtagelse i varmt vejr eller med overdreven alkoholforbrug.
  • Infektionssygdomme. En infektion kan komme ind i væggene i venerne fra det betændte omgivende væv eller bevæge sig med strømmen af ​​blod eller lymfe. Udviklingen af ​​sygdommen bidrager til influenza, skarlagensfeber, tuberkulose, phlegmon, erysipelas, betændelse i mandlen, karies.
  • Skader. Frakturer i ekstremiteter eller blå mærker kan være årsagen til sygdommen..
  • Endokrine sygdomme eller metabolske sygdomme.
  • Ukontrolleret oral p-piller.
  • Arvelig disposition.

Symptomer på thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter

Tegn på tromboflebitis i de nedre ekstremiteter inkluderer:

  • Smerter langs vener, forværret efter fysisk anstrengelse eller klatring af trapper.
  • Rødhed i huden i de berørte årer. Huden bliver skinnende med en blålig farvetone.
  • Moderat hævelse.
  • Komprimering og ømhed i venerne (opdaget ved palpering).
  • Stigning i kropstemperatur til 37-38 ° С, kulderystelser.

Med ordentlig og rettidig behandling sker bedring inden for 2-4 uger. Undertiden observeres symptomer på thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter i flere måneder, hvilket indikerer overgangen af ​​sygdommen til et subakut eller kronisk stadium.

Følgende symptomer kan indikere akut dyb venetrombophlebitis:

  • Pludselig stigning i temperatur til 38-39 ° С.
  • Smerter i det berørte lem forværres af hoste.
  • Svær hævelse.
  • Spænding i lemmerne. Det er koldt at røre ved, har en lys, cyanotisk-marmor nuance.
  • Smerter ved palpation af den indre overflade af benet i ankelen, dorsifleksion af foden og klemning af lægemusklerne for hånd.
  • Svag puls på den berørte side.
  • Takykardi.
  • Forstørrede og smertefulde regionale lymfeknuder.

Sygdommen varer 2-3 måneder og bliver i de fleste tilfælde kronisk. Med en purulent form af sygdommen langs venerne vises phlegmon og abscesser ledsaget af svær smerte og frigivelse af pus, der kommer ind i blodbanen.

En diæt til thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter indebærer også normalisering af drikkevæsken. Mindst 2 liter rent drikkevand skal drikkes om dagen (i fravær af ødemer).

Ved en subakut form af thrombophlebitis forekommer følgende symptomer:

  • Ømme smerter i det berørte lem, der intensiveres med fysisk anstrengelse.
  • Let hævelse og tætninger langs venerne.
  • Farvning af huden i området med sæler i en blåbrun farve.

Processen kan vare op til 4 måneder, mens patientens kropstemperatur forbliver normal, og han kan udføre arbejde, der ikke er relateret til fysisk aktivitet.

Følgende tegn kan indikere kronisk thrombophlebitis i overfladiske årer:

  • Alvorlighed, når man går (med skade på overfladiske årer).
  • Et tæt ledning påvist nogle steder ved palpering langs den berørte vene.
  • Hævelse og blekhed i huden ved langvarig gåtur. Stoffer mister elasticitet. Efter søvn forbedres benets tilstand, og i løbet af dagen opstår hævelse.

Ved et langt sygdomsforløb kan patienten have trofiske mavesår i underbenet.

Ved kronisk dyb venetrombophlebitis forekommer følgende symptomer:

  • Konstant træk og ømme smerter i de nedre ekstremiteter.
  • hævelse.
  • Tegn på en inflammatorisk proces (med forværring).

Diagnosticering

For at diagnosticere en sygdom anvendes følgende instrumentelle metoder:

  • Dopplerografi og duplex-scanning af vener (afbildning af et blodkar ved hjælp af ultralyd).
  • Sonoelastografi (vurdering af vævstæthed ved hjælp af ultralyd).
  • Computertomografi eller angiografi (opnåelse af et detaljeret billede af blodkar og vurdering af blodgennemstrømningens art).
  • Røntgenbillede af brystet Det er nødvendigt for patienter med tromboflebitis i de nedre ekstremiteter at vurdere tilstanden af ​​lungearterien og forhindre udvikling af thromboembolisme.

Laboratorietest for thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter inkluderer en generel blodprøve samt et koagulogram, protrombinindeks, blodpladeaggregation og fibrinogen.

Tromboflebitis af overfladiske vener differentieres med følgende sygdomme:

  • Vinivarter-Buerger sygdom. Sygdommen påvirker venerne og arterierne som en vandrende thrombophlebitis. Langs venerne er der nodulære sæler, over hvilke der er en hævet rødmet hud. Deres antal øges gradvist, de vises på nye områder i lemmer og bryst. Sygdommen er kronisk, den forværres med jævne mellemrum, der vises blodpropper. Puls i arterierne i de nedre ekstremiteter føles ikke.
  • Periarteritis nodosa. Dette er en allergisk sygdom, hvor små fartøjer er berørt. Deres størrelse kan nå ærter, de er tætte og smertefulde. Efterhånden forsvinder de og vises igen.
  • Lymphangitis. Sygdommen adskiller sig fra thrombophlebitis ved, at der i løbet af de betændte kar bestemmes smalle smertefulde striber af en lyserosa farvetone, der stammer fra den akutte purulente proces beliggende i fodområdet og ender i området med betændte, forstørrede og smertefulde regionale lymfeknuder. Komprimering og ømhed i venerne er fraværende, og patienten er bekymret for forbrænding, spænding og kløe langs lymfekarrene.

Ved tromboflebitis i dybe vener i de nedre ekstremiteter bør følgende sygdomme udelukkes:

  • Tromboemboli. Repræsenterer en blokering af et fartøj ved en trombe. Det starter pludselig med en skarp progressiv smerte, blekhed i huden, afkøling og følelsesløshed i det ømme ben. Hudvenerne falder ned, og følsomheden og pulsen under blokeringen forsvinder. Bennekrose forekommer, hvor der er en klar grænse, der er placeret på niveauet med blokering.
  • Raynauds sygdom. Det forekommer meget sjældent, symmetrisk påvirker begge lemmer. Patienten har smerter, krampe, intermitterende klaudikation efter hypotermi eller svær følelsesmæssig omvæltning.

Behandling

Behandling af thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter udføres under anvendelse af medikamenter fra følgende grupper:

  • Antibiotika fra gruppen af ​​tetracycliner, penicilliner eller cephalosporiner. De ordineres, når thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter skyldes en bakterieinfektion..
  • Sulfonamider. De bruges til at bekæmpe patogener, der ikke er påvirket af antibiotikumet..
  • Indirekte antikoagulantia. De ordineres til forebyggelse af blodpropper. Dosis af medikamenter vælges individuelt afhængigt af patientens følsomhed og blodkoagulation. De kan ikke ordineres i nærvær af friske sår, tuberkulose, nyresygdom og under menstruation.
  • Proteolytiske enzymer. Præparater af denne gruppe kombineres med antikoagulantia. De har trombolytiske og antiinflammatoriske virkninger..
  • Antispasmolytika. Midler bruges til at eliminere spasm i blodkar..
  • Kortikosteroider. De har antiinflammatorisk virkning, reducerer hævelse og kløe. De ordineres ikke, hvis årsagen til thrombophlebitis er en bakteriel infektion..
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Medikamenter i denne gruppe eliminerer den inflammatoriske proces og reducerer smerter..
  • Vitaminkomplekser, der indeholder vitamin A, E, C, gruppe B, rutin. De styrker blodkar, forbedrer immunsystemets og nervesystemets funktion.

Ved akut thrombophlebitis vises patienten sengeleje med en forhøjet position af benene. I de fleste tilfælde skal en patient med en sådan diagnose begrænse motorisk aktivitet til 10-12 dage. Hvis kropstemperaturen vendte tilbage til det normale, forsvandt smerterne og gåsehudene, får patienten lov til at stå op.

Undertiden observeres symptomer på thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter i flere måneder, hvilket indikerer overgangen af ​​sygdommen til et subakut eller kronisk stadium.

Ved overfladisk thrombose, når der ikke er nogen trussel om en trombus-adskillelse, indikeres streng sengeleje i 3-5 dage.

I fremtiden anbefales patienten at begrænse motorisk aktivitet, løb, hurtig gang eller vægtløftning, hvilket kræver spænding i nedre lemmer.

Hvis thrombophlebitis spreder sig til den store saphenøs vene til midten eller nederste tredjedel af låret, er kirurgisk indgreb nødvendigt. For at forhindre trombose i lårvene udføres ligering ifølge Troyanov - Trendelenburg. Hvis patientens tilstand tillader det, fjernes det berørte kar.

Diæten til thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter består i en fuldstændig udelukkelse fra kosten eller et fald i antallet af produkter, der tykner blodet:

  • Mango.
  • bananer.
  • Linser.
  • valnødder.
  • chokeberry.
  • Sukker.
  • Solbær.
  • Svinekød lever.
  • Kål.
  • bønner.
  • bananer.
  • Grøn ærter.

Følgende produkter bruges til at fortynde blod:

  • artiskok.
  • figner.
  • havregrød.
  • Hindbær.
  • Olivenolie.
  • Linolie.
  • ingefær.
  • Citrus frugt.
  • Hvidløg.

Om nødvendigt skal normalisering af vægten fra kosten udelukkes stegte, salte, krydret og fedtholdige retter. Maden skal koges, bages eller dampes.

En diæt til thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter indebærer også normalisering af drikkevæsken. Mindst 2 liter rent drikkevand skal drikkes om dagen (i fravær af ødemer). På samme tid er det bedre at nægte at bruge kulsyreholdige drikkevarer eller alkohol..

Egenskaber ved thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter under graviditet

Årsagerne til thrombophlebitis under graviditet inkluderer:

  • Forøget blodkoagulation.
  • Vaskulær skade.
  • Stop i lumen på karret med dets indhold.
  • Reduktion af intensiteten af ​​blodudstrømning som et resultat af trykket fra den forstørrede livmoder på iliavene.
  • Overbelastning af iliavenen på grund af øget blodudstrømning.
  • Nedsat venøs væg tone.

Risikoen for at udvikle sygdommen øges, hvis den gravide er mere end 35 år gammel, har en historie med mere end 4 fødsler, har systemiske sygdomme, eller en kvinde har taget orale antikonceptiva i lang tid.

Ved dyb venetrombose udføres behandling af thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter på et hospital. Målet er at gendanne den venøse udstrømning af blod gennem de dybe vener i benene.

Hvis sygdommen ikke er farlig og kan behandles godt, kan afhængighed af den obstetriske situation udføres gennem den naturlige fødselskanal eller ved hjælp af et kejsersnit..

Komplikationer

Ved forkert eller urimelig behandling af thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter kan følgende komplikationer forekomme:

  • Hud: trofiske mavesår, dermatitis.
  • Blødt væv og subkutant væv: phlegmon eller abscesser.
  • Lymfesystem: lymfadenitis, elephantiasis.
  • Nervesystem: iskæmisk neuritis.
  • Blodkar: tromboembolisme, phlebectasia, blødning.

Vejrudsigt

Hvis behandlingen af ​​sygdommen påbegyndes rettidigt, og dens årsager fjernes, er der mulighed for en fuldstændig kur. I andre tilfælde forløber sygdommen og kan føre til handicap..

Med dyb venetrombose udvikles en post-trombotisk sygdom. I dette tilfælde forekommer fuldstændig eller delvis ødelæggelse af ventilapparatet, hvilket fører til venøs overbelastning og forskellige trofiske lidelser.

3% af patienterne har en risiko for dødelig lungeemboli.

Ved akut thrombophlebitis vises patienten sengeleje med en forhøjet position af benene.

Forebyggende foranstaltninger

For at undgå udvikling af thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter er det nødvendigt:

  • Føre en aktiv livsstil, motion og undgå langvarig siddende eller liggende.
  • Brug specielle strømper, der reducerer belastningen, i tilfælde hvor du skal bruge lang tid på fødderne.
  • Undgå dehydrering, drik rigelig væske.
  • Spis ordentligt for at forhindre overvægt.
  • At afvise fra dårlige vaner.
  • Undgå overdreven træning.
  • Tag kun p-piller, som anført af din læge.

Tromboflebitis i de nedre ekstremiteter - en livstruende sygdom

Tromboflebitis i de nedre ekstremiteter er ret almindelig. Da en af ​​årsagerne til denne sygdom er en stillesiddende livsstil hos mennesker, er denne patologi blevet mere almindelig. Det diagnosticeres hos mennesker i forskellige aldre og opstår på grund af objektive og subjektive faktorer..

På trods af årsagerne til sygdommens begyndelse og faktorer for dens udseende kræver den rettidig behandling, som er ordineret af lægen. Behandling involverer konservative metoder, men i mere avancerede former bruger de kirurgiske indgreb.

Sygdommen er livstruende, derfor er det vigtigt at vide, hvad thrombophlebitis er, dets symptomer, årsager og behandlingsmetoder, som er beskrevet i denne artikel.

Hvad er thrombophlebitis

Dannelsen af ​​trombotisk masse eller blodpropper i en bestemt del af det venøse system, som forhindrer strømmen af ​​blod (thrombose), ledsaget af betændelse i venevæggen (phlebitis), kaldes thrombophlebitis.

Normalt forekommer denne patologi på arme, ben og i bækkenområdet, sjældnere - i venerne på de indre organer. Oftere forekommer denne sygdom på benene, som påvirker både dybe og overfladiske årer - tromboflebitis i de nedre ekstremiteter.

Symptomer på sygdommen

Normalt begynder sygdommen med tyngde i benene, som gradvist manifesteres ved hævelse, hvilket indikerer stagnation af blod i venerne. Hvis du ikke straks griber ind, vises benene rødme og ømhed senere på steder, hvor der dannes blodpropper. Undertiden vises symptomer som et blå mærke eller skade..

De mest karakteristiske tegn:

Udseendet af smerter i benene, som intensiveres under bevægelse. Smerten kan være ømme eller brændende, kan koncentrere sig et sted eller spredes ud over benet.

Der er en tydelig hævelse i benet, som kan påvirke en del af benet eller sprede sig gennem alle det bløde væv..

Der er en stigning i hudtemperatur på stedet for rødhed. Og følsomheden forbedres. At berøre stedet for læsionen i vene er smertefuldt, en akut reaktion fra dette sted til kulde og varme. Bløddommes følelsesløshed opstår undertiden..

Vener bliver synlige på hudens baggrund, elastiske og faste. Huden på dem strækker sig og bliver skinnende (blank). Dette symptom indikerer en stigning i det indre tryk i det bløde væv..

Hudfarven på det lem, hvor venerne påvirkes, ændrer sig gradvist. Oprindeligt bliver det bleg, hvorefter rødme vises, hvilket bliver til cyanose.

I akutte former for sygdommen stiger kropstemperaturen til 40 grader, og der opstår alvorlig smerte på stedet for inflammation. Denne tilstand er ledsaget af svaghed og hovedpine. Mistet evne til at træde på foden.

Hvilke typer af denne sygdom udsender

Afhængigt af cirkulationssystemets placering fortsætter denne proces, skelne:

Dyb. Dybe vener er placeret under musklerne. Denne mulighed er farlig ved at adskille blodpropper og få dem ind i blodomløbet, hvilket kan føre til livstruende komplikationer. De karakteristiske tegn på dyb venetrombophlebitis er ødemer, smerter og cyanose på stedet for patologi.

Overfladisk. Venerne placeret mellem musklerne og huden kaldes overfladiske. Disse vener såvel som ophobningen af ​​trombotisk masse i dem er synlige for det blotte øje. Denne type sygdom er farlig ved spredning af den patologiske proces over tid i de dybe årer. Symptomer manifesteres som smerter, stramning og rødme i det berørte område..

Et kronisk forløb af sygdommen med periodiske forværringer er muligt. Symptomer på thrombophlebitis i det akutte stadie suppleres med feber og kulderystelser.

Etiologi, årsager og tilstande, der forårsager sygdommen

I lang tid kunne videnskaben ikke bestemme de sande årsager til denne sygdom. Forskere forsøgte at forstå, hvorfor det samme blod kan strømme gennem kar uhindret eller kondenseret, tilstoppe deres huller.

Og først i midten af ​​forrige århundrede lykkedes den tyske videnskabsmand Rudolf Vikhrov at identificere forudsætningerne for udviklingen af ​​sygdommen, og senere blev de suppleret med nye undersøgelser.

Mulige årsager til betændelse og blokering af vener eller risikofaktorer:

  1. Phlebeurysm. Normalt flyder blod altid i en retning. For eksempel bevæger venøst ​​blod sig til hjertet. Inde i venerne er ventiler, der forhindrer dens bevægelse i den modsatte retning. Hvis ventilapparatet er beskadiget, dannes en åreknudepunkt - en ekspansion, der er mærkbar for det blotte øje. Opadgående bevægelse af blod er kompliceret langs den udvidede kar, og dens stagnation forekommer.
  2. Arvelig eller erhvervet tendens til blodkoagulation. Normalt tager koagulation med et lille snit eller ridser 8 minutter. Hvis dette sker hurtigere, kan vi tale om en tendens til trombose.
  3. Tumorer i de indre organer. Hvis thrombophlebitis genoptages i forskellige områder af det venøse system, bør kræft søges..
  4. Længerevarende ophold i en position, der forhindrer venøs blodstrøm - krydsbenet, siddende på en stol eller stol. Før du flyver med et fly eller på en lang tur, tilrådes det at tage et antikoagulantia i nærvær af andre risikofaktorer.
  5. Rik sved. Tab af væske fører til fortykning af blodet og en tendens til trombose.
  6. Alkoholisme Ethylalkohol er et toksin for alle organer, især for leveren, nemlig dets arbejde understøtter optimal blodkoagulation. Derudover fører rigelig frigørelse til dehydrering.
  7. Rygning Stoffer indeholdt i tobaksrøg beskadiger væggene i blodkar og skaber fokus på ophobning af trombotiske masser. Derudover kan vasokonstriktion under påvirkning af nikotin fremkalde stagnation af blodcirkulationen.
  8. Anvendelse af gasdannende produkter. Hyppig brug af fødevarer, der provoserer oppustethed - brunt brød, kål, æbler. Oppustethed forhindrer udstrømning af blod fra de nedre ekstremiteter.
  9. Drikker masser af kaffe og chokolade. Koffein og æteriske olier fremmer trombogenese.
  10. Misbrug af røget kød og mad rig på ildfast fedt. Disse ernæringskomponenter overbelaster leveren..
  11. Overskydende vitamin K Proteiner, der er involveret i dannelsen af ​​blodpropper, syntetiseres med deltagelse af dette vitamin. Det indeholder et stort antal salat, spinat, oksekødelever, så disse produkter bør ikke misbruges.

Derudover kan årsagerne til sygdommen være:

  • Lavt vandindtag (mindre end 40-50 ml pr. Kg kropsvægt).
  • Krænkelse af integriteten af ​​væggene i blodkar, for eksempel som et resultat af skade.
  • Diabetes.
  • Systemisk lupus erythematosus.
  • Overtrædelse af reglerne for injektion.
  • Alderdom.
  • Overvægtig.
  • Parasitter, der beskadiger venøse vægge - filarias og andre.
  • Stillesiddende livsstil.
  • Brug af prævention, især i kombination med rygning.

Nogle gange kan thrombophlebitis, som åreknuter, være en komplikation af fødsel på grund af ændringer i hormonelle niveauer..

Hvilke komplikationer forårsager denne sygdom?

Den største fare ved akut og kronisk betændelse i venerne er komplikationerne af sygdommen:

Tromboembolisme - blokering af arterierne ved et løsrevet fragment af den trombotiske masse (embolus), som fører til ophør af blodstrøm til vitale organer. Denne tilstand er dødbringende, den kræver levering af akut medicinsk behandling og hospitalisering..

Nogle gange udvikler sygdommen sig til phlegmon, purulent betændelse i fedtvæv nær stedet for thrombophlebitis, som ikke har nogen klare grænser. Denne tilstand er normalt ledsaget af smerter, hævelse, rødme, feber og kulderystelser. Phlegmon kræver kirurgi og antibiotika.

Septisk thrombophlebitis - purulent thrombus-fusion og spredning af infektion med blodgennemstrømning. Uanset hvordan tromboflebitis af denne type manifesterer sig, kræver det kirurgisk indgreb.

Ofte dannes trofiske sår på overfladen af ​​huden - en langvarig, ikke-helende hudfejl, der skyldes en krænkelse af blodforsyningen. Med en lille mekanisk påvirkning øges det og forårsager smerter.

Ud over smerter forårsager et mavesår meget stor ulempe og reducerer livskvaliteten. Diagnostik af komplikationer er reduceret til undersøgelse af blodgennemstrømning i det berørte område. Behandlingen af ​​denne proces er at sikre helingen af ​​det mavesår og derefter operationen til at genoprette blodgennemstrømningen.

Ved thrombophlebitis kan symptomerne være milde og umærkelige. Men et sådant kursus er også farligt med komplikationer..

Behandling af thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter

Tilstedeværelsen af ​​svære symptomer og behandling af sygdommen hænger tæt sammen. Derfor er behandlingen af ​​sygdomme i de dybe kar forskellig fra behandlingen af ​​overfladiske. Men i begge tilfælde er lægemiddelbehandling obligatorisk.

Diagnose af sygdommen

Sygdommen er kompleks, og til at stille en nøjagtig diagnose af bare en undersøgelse, og de viste symptomer er ikke nok. Når alt kommer til alt kan en ændring i hudfarve og hævelse, smerter og temperatur være symptomer på andre sygdomme i benene.

En ikke alt for omhyggelig diagnostiker kan tilskrive symptomer på thrombophlebitis til artrose i led i benene, åreforkalkning i arterierne i de nedre ekstremiteter og erysipelas.

Men ikke desto mindre gennemføres der altid en indledende undersøgelse sammen med patientens samtale. Efter undersøgelse og palpation, hvilket gør det muligt ved berøring at afgøre, om venerne er beskadiget, og hvis der er blodpropper, udføres en blodprøveudtagning. Blodprøver viser dens grad af koagulerbarhed og detekterer tilstedeværelsen af ​​antistoffer, der fremkalder en krænkelse i blodbanen.

Derefter afsløres andre tegn på sygdommen ved hjælp af moderne diagnostiske metoder, og denne patologi diagnosticeres uden vanskeligheder. Det:

Ultralyddiagnostik - Doppler, duplex, triplex angioscanning af vener, sonoelastografi. Giver komplette oplysninger om tilstanden af ​​vener og trombotiske masser i dem, hvor sandsynligt en blodpropp er.

Undersøgelse med en medicinsk termisk billeddannelse - en enhed, der bestemmer stedet for betændelse ved forhøjet kropstemperatur i et bestemt område af kroppen

Computertomografi, CT-angiografi

Det tilrådes for alle med akut eller kronisk thrombophlebitis at have et røntgenbillede af brystet regelmæssigt for at forhindre lungeemboli. Efter en omfattende undersøgelse stilles en nøjagtig diagnose..

Med thrombophlebitis af overfladiske vener i de nedre ekstremiteter

Sygdommen kan behandles godt, 90% af patienterne føler en forbedring i livskvaliteten. I milde former har patienter lov til uafhængigt at overvåge behandlingsforløbet derhjemme. I akut forløb anvendes antiinflammatoriske lægemidler.

Antibiotika ordineres kun af en læge, hvis sygdommen suppleres med en infektion. I andre tilfælde giver de ikke den ønskede effekt..
For at forhindre udvikling af thrombophlebitis bruger medicinen effektive metoder og behandlinger:

Phleboprotectors er medikamenter, der øger tonen i den venøse væg og derved letter blodgennemstrømningen i venerne. Cirkulationen af ​​blod og lymfe i de nedre ekstremiteter forbedres, betændelsen i venens vægge fjernes, og deres elasticitet øges.

Et af de bedste lægemidler i denne serie er Flebodia 600, en fransk produktion. Grundlaget for det er det aktive stof diosmin. Nu begyndte de at fremstille i Rusland et lignende stof, der kaldes Diosmin. Forresten, og dens pris er noget billigere.

Uenige er medicin, der reducerer blodviskositeten (koagulering) og blodpladervedhæftning og derved reducerer sandsynligheden for trombose. Denne gruppe er ret omfattende og inkluderer forskellige medikamenter, der adskiller sig i virkningsmekanismen på blodplader..

Men deres virkning reduceres til én faktor - undertrykkelse af processen med limning af blodplader med hinanden. Medicin fra denne gruppe er også nyttige til hjertesygdomme (iskæmisk sygdom, hjerteanfald, angina pectoris, iskæmisk slagtilfælde), da deres virkning ikke kun strækker sig til venerne, men også til arterierne.

Den mest populære af denne gruppe medikamenter er alle kendt - aspirin. Oftere bruges det som bedøvelse. Men han har en interessant funktion. Dens virkning afhænger af den tagne dosis. Når man tager en hel pille, fungerer den som et smertestillende og antiinflammatorisk middel, men 1/4 tablet om natten hjælper med at tynde blodet og reducerer blodpladeadhæsion.

Andre lægemidler er lige så effektive i denne retning, såsom: clopidogrel, ticagrelor, prasugrel, dipyridamole...

Brugen af ​​hirudoterapi er anvendelse af igler. Effektiv til åreknuder. Når bidt, sprøjter igler deres spyt ind i såret, som har en blodfortyndende egenskab, hvilket bidrager til opløsningen af ​​blodpropper. Samlingen varer cirka 40 minutter.

Brug af salver. I tilfælde af overfladisk venesygdom anvendes specielle salver indeholdende heparin, der forhindrer dannelse af blodpropper i karene. Heparinsalve bruges ofte til inflammatoriske processer i muskler, blå mærker og blå mærker..

Til betændelse i venerne bruges hepatrombin og Lyoton, der inkluderer yderligere komponenter, der bidrager til hurtig heling.

Påføring af kompresser. Kompresser bruges alkohol, urter, honning med smeltet fedt.

Med thrombophlebitis af en dyb vene i de nedre ekstremiteter

Patienten placeres på et hospital. Efter en medicinsk undersøgelse ordineres han til mere effektive behandlingsmåder: antikoagulantia og trombolytiske lægemidler, der bidrager til resorption af blodpropper. Hvis der er en trussel om en blodpropp og emboli, ordineres enoxaparin Lovenox, der har en hurtig opløsende virkning på blodpropper, til patienter.

Under hele behandlingen testes patienter dagligt for et INR (internationalt normaliseret forhold), der viser protrombinniveau og koagulering.

Kompressionstrik letter i høj grad patientens tilstand. Specielle strømper, strømper, trusseslanger samt elastiske bandager produceres. For at bestemme kvaliteten af ​​det elastiske bandage, skal du strække det. En god bandage med langsgående strækning ændrer ikke bredden.

Elastisk bandage og specielle strømper giver en positiv dynamik i bedring. Komprimering af venerne bidrager til den stigende blodgennemstrømning i dem, holder væggene i karene i korrekt tone og tillader ikke blodpropper at bryde væk fra væggene.

Men den vigtigste ting er, at kompressionstrikstøj hjælper med at opløse blodpropper om et par uger og lindrer symptomer.

Indstilling af fælder til blodpropper - cava-filtre (med dyb thrombophlebitis). Et cava-filter er et metallisk kegleformet net, der ikke forstyrrer blodgennemstrømningen, men tilbageholder blodpropper på vej til lungearterien..

Når patienten får vist operation

Hvis der ikke er nogen positiv dynamik i behandlingen af ​​patienten, får patienten ordineret operation.

En sygdom med komplikationer betragtes som særlig farlig. Disse inkluderer forhindring af overfladiske årer, hvor trombi af overlegne vener trænger ind i de dybere og større årer. Adskillelser af blodpropper forekommer oftere netop i dybe årer. Og kun kirurgisk indgreb på dette stadie af sygdommen kan redde en persons liv.

Klinikkerne er udstyret med udstyr med høj præcision, takket være det nøjagtige sted for vækst af tromben bestemmes. Nogle gange udføres en mild kirurgisk indgriben med bevarelse af venerne, nogle gange efter operationen gennemgår patienten en vene ligation, operationen udføres under lokalbedøvelse.

Selve operationerne er ikke forbundet med en risiko for patientens helbred, bedring er hurtig uden at begrænse patientens aktivitet.

Forebyggende foranstaltninger

Eksperter siger, at sygdommen kan stoppes i et tidligt stadie af udviklingen, hvis forebyggelse gennemføres. For at gøre dette skal du:

At om muligt udelukke langvarig stående i samme position eller langvarig siddning i en stol. Hvis du har stillesiddende arbejde, skal du sørge for at tage pauser med fysiske øvelser, aktive bevægelser, knebøj, spring.

Bevægelsesøvelser aktiverer processen med blodbevægelse i de nedre ekstremiteter og eliminerer stagnation, hvilket provoserer sygdommens indtræden.

Føre en mere mobil livsstil, cykling godt accelererer blod. Svømning og andre fysiske aktiviteter bidrager naturligvis til øget blodcirkulation i alle dele af kredsløbet.

Slip af med dårlige vaner. Rygning og drikke øger risikoen for vaskulær trombose.

Gennemgå dit tøj og sko, de skal være behagelige og praktiske. Undgå at lægge pres på benets bløde væv. Stramme sko og stramt tøj forstyrrer normal cirkulation i kroppen.

Sid ikke på benene i lange perioder. En lignende position klemmer venerne og forstyrrer dens cirkulation, hvilket fører til dannelse af blodpropper.

Glem ikke hvile på 15-20 minutter. Læg en høj pude under dine fødder for at holde dine fødder over dit hoved og hvile. Den horisontale position af kroppen med hævede ben vil hurtigt vende venerne i benene tilbage til normal.

Anbefalet diæt

Der er ingen strenge anbefalinger til at spise med denne sygdom. Men for en hurtig bedring og styrkelse af væggene i blodkar anbefales det dog at introducere en mere sund og sund mad, mættet med vitaminer og mineraler.

Forsøg ikke at lade din kropsvægt stige, da fedme også medfører stagnation i kroppen. Udskift gradvist mad med lavt kalorieindhold, som giver dig mulighed for at opretholde harmoni og samtidig ikke føle sult.

Diversificer din kost ved at spise:

  • Fisk og skaldyr, inklusive fedtet havfisk, rejer. De er rige på omega-3-fedtsyrer. Inkluder tang i din kost.
  • Løg og hvidløg. Disse produkter virker forsigtigt på biokemiske processer og øger blodkoagulationstiden..
  • Sur-mælkeprodukter (yoghurt, kefir, cottage cheese). En af deres mange fordelagtige egenskaber er, at de hæmmer rådne i tarmen; henfaldsprodukter har trombogen aktivitet.
  • Mad med afføringsmiddel: rødbeder og planter rig på fiber. Forstoppelse er en risikofaktor for mange sygdomme, inklusive trombose. Hvis det intra-abdominale tryk stiger, bremser blodstrømmen fra benene ned.
  • Brugen af ​​korn fra korn, frugt, bær, grøntsager.
  • Rosiner og tørrede abrikoser, sesam og figner er især gavnlige på karvæggene.

Men pickles og røget produkter, syltede fødevarer, fedtede retter, smørbrød, kager, skal minimeres.

Du skal være forsigtig med fødevarer, der indeholder store mængder K-vitamin, da det bidrager til blodkoagulation og koagulation. Det findes i spinat, salater, kål, lever.

Drik mere vand, det fortynder blodet. Må ikke overophedes i damprummet eller badet, da disse procedurer får venerne til at udvides og øge trykket..

Sådan behandles thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter med øvelser

Her er et par øvelser, der fremskynder blod i underekstremiteterne. Det er nok at udføre dem i 5 minutter som en pause fra stillesiddende arbejde. Under sammentrækning presser musklerne i benene på venerne, hvilket bidrager til bevægelse af blod.

Øvelse nummer 1: Startposition - siddende eller stående. At krydse fra sokker til hæle og tilbage som følger. Løft fronten på dine fødder og lad dine hæle stå på gulvet. Gå derefter tilbage til startpositionen og hæv hæle. Vend tilbage til startpositionen og gentag cyklussen.

Øvelse nr. 2 "Cykel": Startposition - liggende eller liggende. Hold fødderne over gulvet og udfør bevægelser, der ligner vridende cykelpedaler.

Øvelse nr. 3 "Sakse": Startposition - liggende eller liggende, benene lige, hævet over gulvet. Placer højre fod over venstre og venstre - før under højre. Så omvendt - bring venstre over højre og højre - bring under venstre.

Behandling af thrombophlebitis i folkets lægemidler til nedre ekstremiteter

Folkemedicin og metoder anbefales kun at bruges i forbindelse med den behandling, der er ordineret af lægen. Fordelen med folkemidler ligger i deres naturlige, naturlige oprindelse, og alle af dem er blevet testet i århundreder. Du kan prøve disse opskrifter:

Biavlsprodukter

Bee subpestilens. Saml en håndfuld af døde bier og tilsæt dem i 500 ml vodka i cirka to uger. Deres chitinagtige omslag indeholder en masse helende stoffer, der har en gavnlig virkning på den menneskelige krop og bidrager til bedring. Den resulterende tinktur til brug ved pålægning af ømme pletter i form af kompresser.

Brugen af ​​honning. Påfør honning på kålbladet og anvend på syge årer. I stedet for et kålblad kan du bruge planteblade. Honningskompressen i de første dage overlejres i to eller tre timer, hvorefter den kan efterlades hele natten.

Kålblad kan bruges til behandling og som et uafhængigt middel. For blødhed rulles det med en kavel, smurt den ene side med vegetabilsk olie og påføres på ømme pletter. Behandlingen udføres i en måned.

Voks bruges også til behandling af årer. Det smeltes i et vandbad og påføres i form af applikationer på ømme pletter.

Malurt og yoghurt komprimerer

Bland et glas hakket malurt med 500 ml yoghurt eller kefir. Denne blanding påføres et serviet og bandageres til syge årer. Modstå komprimering i op til 40 minutter, kan udføres dagligt to eller tre gange.

Goose fedt

Goose fedt har længe været brugt af traditionel medicin til behandling af forskellige sygdomme. Afhængig af sygdommen forbedres dens virkning ved tilsætning af medicinske urter. Til venesygdom anvendes comfrey og calendula, egebark og kamille.

For at få en helende salve tilsættes urter til varmt fedt og insisterer, efter anstrengelse bruges fedtet til at smøre de betændte områder og gnide, der udføres hver dag.

Alkohol tinkturer med medicinske planter

Til ekstern brug. Tincturer af Kalanchoe og kamille, calendula og aloe, birkeknopper er gode til alle typer venøse sygdomme. Kompresser baseret på disse urter gør hele natten.

Til intern brug. Til indtagelse tilberedes tinkturer ved hjælp af humlekegler, engkløver, kløver, egebark og kamille, blomster og frugter af en kastanje. Tinkturer tager 15 dråber med vand om morgenen og aftenen.

decoctions

Infusioner og afkogninger fremstilles af hassel blade og brændenælde blade. Brændenælde buljong drikkes tre gange om dagen for den tredje del af et glas.

Folkemedicin giver lettelse og lindrer symptomer på sygdommen i et stykke tid. For at forhindre genudvikling af sygdommen skal du kontakte en læge.

Tromboflebitis i de nedre ekstremiteter, denne sygdom, som i begyndelsen muligvis ikke forårsager særlig ubehag for patienten og ikke er farlig i de tidlige stadier. Imidlertid dør omkring 300 tusind mennesker hvert år af dets komplikationer på Jorden. En forsømt patologisk proces kan for evigt ændre en persons livskvalitet. Og at ignorere det i din krop er ensbetydende med at lege med døden.

Pas på og vær sund!

Blogartikler bruger billeder fra åbne kilder på Internettet. Hvis du pludselig ser dit copyrightfoto, skal du underrette blogredigereren via feedbackformularen. Billedet vil blive slettet, eller et link sættes til din ressource. Tak for din forståelse!