Intrakranial hypertension hos børn og voksne: årsager, symptomer, behandling

Intrakranial hypertension (øget intrakranielt tryk, cerebrospinalvæskesyndrom, cerebrospinalvæskehypertensionsyndrom) er en patologisk tilstand forårsaget af en stigning i cerebrospinalvæsketryk i kraniet, hvilket normalt er en manifestation af en sygdom eller et tegn på hjerneskade. Koden for ICD-10 er G93.2. Det kan udvikle sig hos både voksne og børn.

Det er umuligt at måle det intrakraniale tryk derhjemme målt ved arterielt tryk, hvilket betyder, at hvis der vises mistænkelige tegn, skal du se en læge og gennemgå en undersøgelse.

Med idiopatisk kranial hypertension kan en sund livsstilsændring være tilstrækkelig til at opnå vedvarende remission.

Intrakranial hypertension - hvad er det??

Stigningen i trykket inde i kraniet skyldes en krænkelse af produktionen og / eller udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske - cerebrospinalvæske, som er indeholdt i hjernens ventrikler og mellem dens membraner (arachnoid og blød). Årsagerne til denne tilstand er oftest neoplasmer, der forhindrer udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske, for eksempel godartede og ondartede neoplasmer, effusion af vævsvæske under cerebralt ødemer, venøs cirkulation af hjernen, blødning under et slag eller traumatisk hjerneskade.

Andre årsager til øget intrakranielt tryk kan være rus, intern hydrocephalus, encephalitis, meningitis, hyperthermia, hypercapnia, metaboliske lidelser, hjerte-kar-sygdom, fedme, endokrine sygdomme, visse medicin (antibakterielle lægemidler, steroidhormoner, orale prævention,), Jernmangelanæmi.

Hos børn kan en stigning i kranielt tryk være forårsaget af abnormiteter i udviklingen af ​​cerebrale kar, fødselstraume, føtalhypoxi, asfyksi af den nyfødte, intrauterin infektion, prematuritet.

Hos unge kan en stigning i det intrakraniale tryk forekomme på grund af en ændring i den hormonelle baggrund med følelsesmæssig overbelastning.

I nogle tilfælde er det ikke muligt at fastslå årsagen til stigningen i det intrakranielle tryk. Denne form for hypertension kaldes idiopatisk. Som regel har det en godartet kursus og er godt at kunne behandle..

Symptomer på intrakraniel hypertension

Det kliniske billede afhænger af den primære sygdom, hastigheden for stigning i det intrakranielle tryk, dens grad.

Det er muligt nøjagtigt at måle det intrakranielle tryk ved hjælp af invasive metoder, men de bruges kun til kranial hypertension forårsaget af svær cerebral patologi, for eksempel en omfattende tumor.

De vigtigste symptomer på øget intrakranielt tryk hos voksne er tre:

  • moderat til intens hovedpine;
  • kvalme og opkast, der ikke er forbundet med fødeindtagelse;
  • synshandicap.

Derudover kan højt intrakranielt tryk ledsages af arteriel hypertension, et fald eller stigning i hjerterytme, træthed, nedsat ydeevne, irritabilitet, hvæsen i ørerne, hukommelse og opmærksomhedsnedsættelse, øget svedtendens. Patienter med øget intrakranielt tryk tolererer ikke forskelle i atmosfærisk tryk, lider af vejrafhængighed.

Hovedpine med øget intrakranielt tryk har træk: en pressende, sprængende karakter, forværres om natten tættere på morgenen (fra 4 til 6 om morgenen er der en øget produktion af cerebrospinalvæske), værre med hoste, nyser, læner sig frem, dårligt fjernet eller slet ikke lettet af analgetika.

En mild form for kranial hypertension manifesterer sig normalt kun som en mild hovedpine. Ved svær hypertension ledsages uærlige hovedpine af kvalme, op til opkast. Efter opkast falder intensiteten af ​​smertsyndromet.

Hos nyfødte og spædbørn manifesteres en stigning i det intrakranielle tryk af angst, et højt skrig uden nogen åbenbar grund, hyppig regurgitation, opkast, undertiden muskelhypertonicitet og kramper. Hos børn under et år kan der være en afvigelse af suturer i knoglerne i kraniet, svulmende fontanel, en stigning i hovedvolumen. Kärlen bliver tydeligt synlig i hovedbunden.

Hvad er faren for kraniel hypertension?

En skarp og hurtig stigning i trykket inde i kraniet kan forårsage alvorlig neurologisk patologi, herunder handicap og endda død.

Hos unge kan en stigning i det intrakraniale tryk forekomme på grund af en ændring i den hormonelle baggrund med følelsesmæssig overbelastning.

Langvarig komprimering af hjernen forårsager dens hypoxi, dvs. iltesult og følgelig nedsat funktion. Senere indgår organiske lidelser også i funktionelle forstyrrelser, hjerneskade bliver irreversibel, manifestationer afhænger af læsionernes placering..

Konsekvensen af ​​langvarig intrakraniel hypertension hos børn er en forsinkelse i mental og fysisk udvikling, som under visse forhold kan blive irreversibel.

Diagnosticering

Den vigtigste metode til diagnosticering af kranial hypertension hos spædbørn med åbne fontaneller er neurosonografi hos ældre børn og voksne - oftalmoskopi. Oftalmoskopi kan registrere tegn på stagnation af blod på fundus - synsnervødem, en stigning i vaskulaturen og dens overløb. Dette symptom i kombination med kliniske manifestationer giver dig mulighed for at etablere en diagnose..

Som en del af en afklarende diagnose såvel som at identificere den grundlæggende årsag til patologien tyr de til magnetisk resonansafbildning, computertomografi, spinal punktering, ekkoencefalografi, radiografi.

Foretag laboratorieundersøgelser: en klinisk analyse af blod og urin, en biokemisk blodprøve, toksikologisk analyse osv..

Det er muligt nøjagtigt at måle det intrakranielle tryk ved hjælp af invasive metoder, men de bruges kun til kranial hypertension forårsaget af svær cerebral patologi, for eksempel en omfattende tumor.

Behandling af intrakraniel hypertension

Valget til fordel for en bestemt behandlingsplan afhænger primært af den underliggende sygdom, der forårsagede udviklingen af ​​kranial hypertension.

Intensivpleje er indikeret med en stigning i det intrakranielle tryk over 20 mm Hg. Art., Inden operation for at lette adgang, i tilfælde af dislokationssyndromer, med hjerneødem (ifølge computertomografi eller tilstedeværelsen af ​​indirekte tegn), med en hurtig stigning i neurologiske symptomer.

En skarp og hurtig stigning i trykket inde i kraniet kan forårsage alvorlig neurologisk patologi, herunder handicap og endda død.

Lægemiddelterapi består i brugen af ​​vanndrivende (diuretiske) medikamenter, som hurtigt kan reducere kranialtrykket ved at fjerne væske fra kroppen. Stofferne i denne gruppe inkluderer furosemid, glycerol, mannitol osv..

For at understøtte funktionen af ​​nerveceller i kranial hypertension ordineres neurometaboliske medikamenter. I nogle tilfælde er kortikosteroider, vasokonstriktorer (vasokonstriktorer) indikeret..

Terapi kan omfatte mekanisk ventilation, brug af beroligende medikamenter, normalisering af blodets elektrolytkomposition og andre foranstaltninger afhængigt af symptomerne..

Hovedbehandlingen kan suppleres med fysioterapi, folkemedicin (i denne egenskab anvendes normalt afkok og infusioner af medicinske urter med vanddrivende og genoprettende virkninger).

Kirurgisk behandling kan være presserende og planlagt.

I nogle tilfælde udføres shunting - implantering af et specielt rør for at skabe en kunstig udstrømning af overskydende cerebrospinalvæske. Følgende typer bypass-operationer udføres: ventriculoatrial, ventriculoperitoneal og lumboperitoneal bypass.

Hvis der er abnormiteter fra den visuelle analysator, kan det være nødvendigt med kirurgisk hegnning af den optiske kappe. Under denne operation åbnes membranen, der omgiver synsnerven, for at reducere trykket på nerven og fjerne noget væske.

Livsstils korrektion

I de tilfælde, hvor det ikke handler om presserende tilstande eller en særlig alvorlig patologi, men om moderat hypertension, skal en korrektion af livsstil, dets forbedring, inkluderes i behandlingsplanen. Uden dette vil terapi være ineffektiv, hvilket betyder, at patologien vil skride frem.

Patienter med øget intrakranielt tryk tolererer ikke forskelle i atmosfærisk tryk, lider af vejrafhængighed.

I nogle tilfælde, især med idiopatisk kranial hypertension, kan en sund livsstilsændring være tilstrækkelig til at opnå en stabil remission.

Først og fremmest bør patienter med kranial hypertension stoppe med at ryge og drikke alkohol, da begge disse dårlige vaner er direkte relateret til kredsløbssygdomme. Overvægtige patienter er nødt til at normalisere deres vægt ved at følge en rationel diæt og øge den fysiske aktivitet, men huske på, at ekstreme diæter og overdreven fysisk aktivitet med øget kranialtryk er kontraindiceret.

Fysisk aktivitet skal være moderat og regelmæssig. Fysioterapiøvelser, svømning, Pilates, gåture vises. Optimal kombination af træning med udendørs aktiviteter.

Det er nødvendigt at udelukke overdreven psyko-emotionel stress, hvis arbejde er forbundet med dem, tilrådes det at ændre det eller øge stressmodstand, mestre afslapningsteknikker.

I tilfælde af synshandicap, især progressiv, bør du begrænse belastningen på det visuelle apparat - begrænse den tid, der bruges på computeren, se film, læse, tage regelmæssige pauser for at slappe af øjnene.

Det anbefales ikke at bruge hovedtelefoner, især i form af ørepropper, lytte til høj musik og bo på støjende steder.

Overophedning bør undgås, sauna, bad er kontraindiceret, strandferier er uønskede (hold dig i varmen).

Patienter med kraniel hypertension skal stoppe med at ryge og drikke alkohol, da begge disse dårlige vaner er direkte relateret til kredsløbssygdomme..

Lige vigtigt er korrekt ernæring. Kosten skal indeholde fødevarer rig på magnesium og kalium (tørrede abrikoser, kiwi, havkål, bønner). Det er nødvendigt at begrænse brugen af ​​salt, kødprodukter og konfekture.

Efter et behandlingsforløb anbefales patienterne at gennemgå en medicinsk undersøgelse mindst to gange om året for at forhindre tilbagefald.

Vejrudsigt

Prognosen afhænger af stigningen i trykket inden i kraniet (hurtigt progressiv hypertension har en værre prognose), forløbet af den underliggende sygdom, såvel som diagnosenes aktualitet og behandlingens tilstrækkelighed.

Ved ukompliceret kranial hypertension er prognosen generelt gunstig. Livsstils korrektion og understøttende terapi holder det intrakranielle tryk under kontrol og undgår komplikationer.

Ofte stiller patienter et spørgsmål, om de vil indtage en person med en sådan sygdom i hæren. Svaret på det afhænger af årsagen til stigningen i det intrakranielle tryk og sværhedsgraden af ​​patientens tilstand.

video

Vi tilbyder dig at se en video om artiklets emne.

Uddannelse: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratory Diagnostics".

Oplysningerne samles og leveres kun til informationsformål. Se din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er farligt for helbredet.!

Hoste-medikamentet "Terpincode" er en af ​​de førende inden for salg, slet ikke på grund af dets medicinske egenskaber.

Selv hvis en persons hjerte ikke banker, kan han stadig leve i en lang periode, som den norske fisker Jan Revsdal viste os. Hans "motor" stoppede i 4 timer efter at fiskeren mistede sig og faldt i søvn i sneen.

Forskere fra University of Oxford gennemførte en række undersøgelser, hvor de kom til den konklusion, at vegetarisme kan være skadelig for den menneskelige hjerne, da det fører til et fald i dens masse. Derfor anbefaler forskere, at fisk og kød ikke udelukkes helt fra deres kost..

Når elskere kysser, mister hver af dem 6,4 kcal per minut, men samtidig udveksler de næsten 300 slags forskellige bakterier.

Venstrehåndede forventede levealder er mindre end højrehåndede.

De fleste kvinder er i stand til at få mere glæde af at overveje deres smukke krop i spejlet end fra sex. Så kvinder stræber efter harmoni.

Vægten af ​​den menneskelige hjerne er ca. 2% af den samlede kropsvægt, men den forbruger ca. 20% af det ilt, der kommer ind i blodet. Denne kendsgerning gør den menneskelige hjerne yderst modtagelig for skader forårsaget af mangel på ilt..

Hvis du kun smiler to gange om dagen, kan du sænke blodtrykket og reducere risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde.

Mange stoffer blev oprindeligt markedsført som stoffer. Heroin blev for eksempel oprindeligt markedsført som en hostemedicin. Og kokain blev anbefalet af læger som anæstesi og som et middel til at øge udholdenheden..

74-årige australske bosiddende James Harrison blev en bloddonor omkring 1.000 gange. Han har en sjælden blodtype, hvis antistoffer hjælper nyfødte med svær anæmi til at overleve. Således reddede australieren omkring to millioner børn.

Under nysen holder vores krop helt op med at arbejde. Selv hjertet stopper.

Menneskelige knogler er fire gange stærkere end beton.

Gennem hele livet producerer den gennemsnitlige person ikke mindre end to store spytbassiner.

Foruden mennesker lider kun en levende væsen på planeten Jorden - hunde, af prostatitis. Vores mest trofaste venner.

For at sige selv de korteste og enkleste ord bruger vi 72 muskler.

Et stigende antal patienter fra hele verden sendes til behandling i Tyrkiet. Folk kommer her fra udviklede lande såvel som fra lande med et lavt udviklingsniveau..

Intrakranial hypertension

Hovedpine kan være et symptom på mange alvorlige sygdomme. Intrakranial hypertension er en stigning i det intrakraniale tryk på grund af hovedskader, blødninger, betændelse i hjernevæv og udviklingen af ​​neoplasmer.

For at undgå komplikationer er det påkrævet at søge hjælp på et Yusupov-hospital på rettidig måde, hvor de vil diagnosticere og behandle patologi.

Kvaliteten af ​​de tjenester, der leveres på hospitalet, er på europæisk niveau. Alle diagnostiske og medicinske procedurer udføres på det nyeste medicinske udstyr. Værelserne er udstyret med maksimal komfort for patienter..

Udskyd ikke at gå til lægen, og få nogen form for øget intrakranielt tryk ved hjælp af højt kvalificerede læger på Yusupov hospitalet.

Intrakranial venøs hypertension: årsager

Ofte kan en hovedpine være forårsaget af forkølelse, manglende søvn og overarbejde. Det ser ud på grund af øget intrakranielt tryk. Hvis hovedpine får en konstant udtalt karakter - er dette et signal for at kontakte Yusupov hospitalet.

Godartet intrakraniel hypertension er en stigning i trykket inde i kraniet, som ikke er forbundet med forekomsten af ​​nogen patologisk proces i kroppen. Hovedpine forekommer på grund af visse medikamenter eller på grund af fedme..

Hos en sund person består volumenet af hjernen af ​​visse forhold af volumener af dens væsker og væv - cerebrospinalvæske, blod og mellemliggende væske. Når volumen af ​​en af ​​disse komponenter stiger, øges blodtrykket i kraniet.

I tilfælde af krænkelse af udstrømningen fra kraniet i cerebrospinalvæsken øges volumenet af cerebrospinalvæske, og trykket stiger. En stigning i det samlede volumen af ​​hjernevæsker fører til blødning ved dannelse af hæmatomer.

Forskellen i væsketryk kan føre til en forskydning af hjernestrukturer i forhold til hinanden. En sådan patologi fører til en delvis eller fuldstændig forstyrrelse af nervesystemets normale funktion.

Med hjerneødem forekommer en stigning i volumenet af hjernestrukturer, og intrakraniel hypertension diagnosticeres.

Intrakranial hypertension: symptomer hos voksne og børn

Intracranial hypertensionssyndrom manifesterer sig på forskellige måder, afhængigt af placeringen af ​​patologien, der forårsager øget intrakranielt tryk samt på sygdomsstadiet og hastigheden i dens udvikling.

Moderat intrakraniel hypertension manifesterer sig i form af:

  • hovedpine;
  • svimmelhed
  • anfald af kvalme og opkast;
  • sløret bevidsthed;
  • anfald.

Tegn på intrakraniel hypertension, når patologien udvikler sig, udtrykkes ofte ved synsnedsættelse. Med stærkt øget intrakranielt tryk, tab af bevidsthed, hørselsnedsættelse, tale, lugt osv..

Afhængigt af arten af ​​forskydningen af ​​hjernelobber, kan arteriel hypertension, åndedrætssvigt og normal hjertefunktion observeres. Hos kvinder i forplantningsalderen kan intrakranielt hypertensionssyndrom udvikle sig med menstruationsuregelmæssigheder, under graviditet, med fedme eller som et resultat af indtagelse af visse medicin. Patologi kan udvikle sig på baggrund af infektionssygdomme, især syfilis.

Hos børn diagnosticeres idiopatisk intrakraniel hypertension (godartet) ofte efter indtagelse af tetracyclinantibiotikum, store doser A-vitamin eller kortikosteroider. Der er ingen sammenhæng mellem øget intrakranielt tryk og udviklingen af ​​nogen sygdom.

Intrakranial hypertension hos nyfødte kan forekomme af flere årsager:

  1. som et resultat af kvæstelser på leveringstidspunktet;
  2. på grund af en infektiøs sygdom hos moderen under graviditeten;
  3. på grund af medfødt hydrocephalus (dropsy) i hjernen, dvs. en stigning i ventrikulær volumen.

Hos små børn har intrakraniel hypertension symptomer i form af nedsat udvikling, rullning af øjenkugler, pandeudbuksning, manglende reaktion hos barnet til hårdt lys.

Hos ældre børn manifesteres intrakraniel hypertension af hovedpine, døsighed, synsnedsættelse, strabismus.

Intrakranial hypertension: diagnose

Typer af diagnose af patologi er:

  • måling af intrakranielt tryk ved at indføre en nål i væskekaviteterne i kraniet eller rygmarven med en trykmåler fastgjort til den.
  • spore graden af ​​blodforsyning og ekspansion af øjenæblevener. Hvis patienten har røde øjne, dvs. øjenårerne er rigeligt fyldt med blod og er tydeligt synlige, kan vi tale om øget intrakranielt tryk;
  • ultralydundersøgelse af cerebrale kar;
  • magnetisk resonansafbildning og computertomografi: udforsker ekspansionen af ​​væskekaviteter i hjernen såvel som graden af ​​sjældenhed i ventrikulens kanter;
  • encephalogram.

Intrakranial hypertension: behandling, medicin

Forhøjet intrakranielt tryk kan føre til et fald i patientens intellektuelle evner, nedsat normal funktion af de indre organer. Derfor kræver denne patologi den øjeblikkelige start af behandlingen med det formål at reducere det intrakraniale tryk.

Behandling kan kun udføres med den korrekte diagnose af årsagerne til patologi. For eksempel, hvis intrakraniel hypertension er opstået på grund af udviklingen af ​​en tumor eller hæmatom i hjernen, er kirurgi påkrævet. Fjernelse af hæmatom eller neoplasma fører til normalisering af det intrakraniale tryk.

Når øget intrakranielt tryk er en konsekvens af forløbet af inflammatoriske processer i kroppen (meningitis, encephalitis osv.), Er den eneste effektive behandlingsmetode massiv antibiotikabehandling. I dette tilfælde kan antibakterielle lægemidler injiceres i subarachnoidrummet i kombination med ekstraktion af en del af cerebrospinalvæsken.

Terapi sigter mod at reducere tildelingen af ​​CSF-volumen med en samtidig stigning i dens absorption. Til dette formål får patienter ordineret diuretika.

Ofte kræver behandling ingen medicin. Et kompleks af gymnastiske øvelser er udviklet til patienten, hvis implementering fører til et fald i det intrakraniale tryk. Der foretages også justeringer af kosten og udvikler individuelt en drikkeordning. Let manuel terapi, akupunktur og fysioterapi har en gavnlig virkning. Effektiviteten af ​​ikke-medikamentel behandling observeres allerede inden for den første uge fra starten af ​​behandlingen.

I postoperativ, medfødt cerebrospinalvæske eller andre alvorlige tilfælde er kirurgisk behandling indikeret. Den mest almindelige type kirurgisk indgriben er bypass-kirurgi, det vil sige introduktionen af ​​et specielt rør i den ene ende i bukhulen eller hjertets hulrum, og den anden i cerebrospinalvæsken. Således fjernes et overskydende volumen cerebrospinalvæske konstant fra kraniet, hvilket fører til et fald i trykket.

Når det intrakraniale tryk stiger med meget høj hastighed, og der er en trussel for patientens liv, kræves der presserende foranstaltninger for at redde patienten. I dette tilfælde injiceres patienten intravenøst ​​med en hyperosmolær opløsning, kunstig lungeventilation udføres, patienten injiceres i medikamentkomaet, og overskydende cerebrospinalvæske fjernes ved punktering.

Den mest aggressive behandling, der tyr til i de mest vanskelige tilfælde, er dekomprimerende kraniotomi. På operationstidspunktet oprettes en kranietefekt på den ene eller begge sider, så hjernen ikke hviler mod knoglerne i kraniet.

Intrakranial hypertension kan elimineres fuldstændigt, forudsat at årsagerne, der forårsager den (tumor, dårlig blodudstrømning osv.) Elimineres..

Behandling af intrakraniel hypertension på Yusupov hospitalet

Intrakranial hypertension er en patologisk tilstand forårsaget af sygdomme i hjernen og ikke kun. Patologi kræver obligatorisk behandling for at undgå udvikling af utallige og irreversible konsekvenser. Udskyd ikke at gå til lægen for nogen manifestationer af øget intrakranielt tryk.

Læger på Yusupov hospitalet har lang erfaring med behandling af intrakraniel hypertension. Kvaliteten af ​​de tjenester, der leveres på hospitalet, er på europæisk niveau. Alle diagnostiske og medicinske procedurer udføres på det nyeste medicinske udstyr. Værelserne er udstyret med maksimal komfort for patienter. Du kan aftale en aftale med lægen pr. Telefon.

Intrakranial hypertension

Intrakranial hypertension - hvad er det, årsager og behandling
Intrakranial hypertension er et øget tryk i kraniet. Intrakranielt tryk (ICP) er den kraft, hvormed intracerebral væske presser hjernen.

Dets stigning skyldes som regel en stigning i volumenet af indholdet i kranialhulen (blod, cerebrospinalvæske, vævsvæske, fremmed væv). ICP kan med jævne mellemrum stige eller formindskes på grund af ændringer i miljøforhold og behovet for kroppen til at tilpasse sig dem. Hvis dens høje værdier forbliver i lang tid, diagnosticeres syndromet med intrakraniel hypertension..

Årsagerne til syndromet er forskellige, oftest er det medfødte og erhvervede patologier. Intrakranial hypertension hos børn og voksne udvikler sig med hypertension, hjerneødem, tumorer, traumatiske hjerneskader, encephalitis, meningitis, hydrocephalus, hæmoragisk slagtilfælde, hjertesvigt, hematomer, abscesser.

Hvad er det?

Intrakranial hypertension er en patologisk tilstand, hvor trykket stiger inde i kraniet. Det er i bund og grund dette ikke er andet end øget intrakranielt tryk.

Basale koncepter

Intrakranialt tryk er forskellen i tryk i kranialhulen og i atmosfæren. Normalt er denne indikator hos voksne fra 5 til 15 mmHg. Patofysiologien ved intrakranielt tryk adlyder Monroe-Kelly-doktrinen.

Kernen i dette koncept er den dynamiske balance mellem tre komponenter:

En ændring i trykniveauet for en af ​​komponenterne skal føre til en kompenserende transformation af de andre. Dette skyldes hovedsageligt egenskaberne af blod og cerebrospinalvæske for at opretholde konstanten af ​​syre-base-balance, det vil sige at fungere som puffersystemer. Derudover har hjerne væv og blodkar tilstrækkelig elasticitet, hvilket er en yderligere mulighed for at opretholde en sådan balance. På grund af sådanne beskyttelsesmekanismer opretholdes det normale tryk inde i kraniet.

Hvis nogen årsager forårsager en sammenbrud i reguleringen (den såkaldte trykkonflikt), forekommer intrakraniel hypertension (ICH).

I fravær af en fokal årsag til syndromet (for eksempel med moderat overproduktion af cerebrospinalvæske eller med let venøs skifte) dannes godartet intrakraniel hypertension. Kun denne diagnose er til stede i den internationale klassificering af sygdomme ICD 10 (kode G93.2). Der er et lidt anderledes koncept - "idiopatisk intrakraniel hypertension." I denne tilstand kan syndromens etiologi ikke fastlægges..

Årsager til udvikling

Oftest forekommer en stigning i det intrakraniale tryk på grund af en krænkelse af cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske). Dette er muligt med en stigning i dens produktion, en krænkelse af dens udstrømning og en forringelse af dens absorption. Circulationsforstyrrelser forårsager en dårlig strøm af arterielt blod og dets stagnation i den venøse sektion, hvilket øger det samlede blodvolumen i kranialhulen og fører også til en stigning i det intrakranielle tryk.

Generelt kan de mest almindelige årsager til intrakraniel hypertension være:

  • tumorer i kranialhulen, herunder metastaser af tumorer med en anden lokalisering;
  • inflammatoriske processer (encephalitis, meningitis, abscess);
  • medfødte afvigelser i strukturen i hjernen, blodkar og selve kraniet (kontaminering af veje til cerebrospinalvæskeudstrømning, Arnold-Chiari-anomali osv.);
  • traumatiske hjerneskader (hjernerystelser, blå mærker, intrakranielle hæmatomer, fødselsskader og så videre);
  • akutte og kroniske cerebrovaskulære ulykker (slagtilfælde, trombose i bihulerne i dura mater);
  • sygdomme i andre organer, der fører til vanskeligheder i udstrømningen af ​​venøst ​​blod fra kranialhulen (hjertefejl, obstruktiv lungesygdom, neoplasmer i nakken og mediastinum og andre);
  • forgiftning og metabolske lidelser (forgiftning med alkohol, bly, kulilte, egne metabolitter, for eksempel med skrumpelever, hyponatræmi og så videre).

Dette er selvfølgelig langt fra alle mulige situationer, der fører til udvikling af intrakraniel hypertension. Jeg vil også gerne sige om eksistensen af ​​den såkaldte godartede intrakraniel hypertension, når en stigning i det intrakraniale tryk forekommer som uden grund.

Symptomer

Dannelsen af ​​klinisk hypertensionssyndrom, arten af ​​dets manifestationer afhænger af lokaliseringen af ​​den patologiske proces, dens forekomst og udviklingshastighed.

Intrakranial hypertension syndrom manifesteres af sådanne symptomer hos voksne:

  1. Hovedpine med øget frekvens eller sværhedsgrad (voksende hovedpine), som undertiden vågner op fra søvn, ofte tvunget hovedposition, kvalme, gentagen opkast. Det kan kompliceres ved hoste, en smertefuld trang til at urinere og affæle, svarende til Valsalvas manøvre. Bevidsthedsforstyrrelse, anfald er mulige. Med langvarig eksistens slutter synsnedsættelsen sig.
  2. Historien kan omfatte traumer, iskæmi, meningitis, cerebrospinalvæske shunt, blyintoksikation eller metabolisk svækkelse (Reye's syndrom, diabetisk ketoacidose). Nyfødte med blødning i ventriklerne i hjernen eller med meningomyelocele har en tilbøjelighed til intrakraniel hydrocephalus. Børn med blå hjertesygdom er disponeret for abscess; hos børn med sigdcellesygdom kan et slag, der fører til intrakraniel hypertension, opdages.

Objektive tegn på intrakraniel hypertension er ødemer i den optiske skive, øget cerebrospinalvæsketryk, øget osmotisk tryk i ekstremiteterne, typiske radiologiske ændringer i knoglerne i kraniet. Det skal huskes, at disse tegn ikke vises med det samme, men efter lang tid (bortset fra en stigning i cerebrospinalvæsketryk).

Skil også sådanne tegn som:

  • tab af appetit, kvalme, opkast, hovedpine, døsighed;
  • uopmærksomhed, reduceret evne til at vågne;
  • synsnervødem, parese af blik op;
  • øget tone, positiv Babinsky-refleks;

Med en markant stigning i det intrakraniale tryk er en forstyrrelse af bevidsthed, krampeanfald og visceral-vegetative ændringer mulig. Når hjernestammestrukturerne er dislokeret og fastgjort, indtræder bradykardi, åndedrætssvigt, elevreaktion på lys falder eller forsvinder, systemisk arterielt tryk stiger.

Intrakranial hypertension hos børn

Hos børn adskilles to typer patologi:

  1. Syndromet opbygges langsomt i de første måneder af livet, når fontaneller ikke er lukket.
  2. Sygdommen udvikler sig hurtigt hos børn efter et år, når sømme og fontaneller er lukket.

På børn under 1 år skyldes symptomatologi normalt ikke på grund af åbne kraniale suturer og fontaneller. Kompensation skyldes åbningen af ​​suturer og fontaneller og en stigning i hovedvolumen.

De første tegn er karakteristiske for den første type patologi:

  • opkast opstår flere gange om dagen;
  • baby sover lidt;
  • kraniale suturer afviger;
  • barnet græder ofte i lang tid uden grund;
  • fontaneller kvælder, krusningen i dem høres ikke;
  • vener er tydeligt synlige under huden;
  • børn hænger bagud i udviklingen, senere begynder de at holde deres hoveder og sidde;
  • kraniet er ikke stort i alder;
  • knogler i kraniet dannes uforholdsmæssigt, panden stikker unaturligt ud;
  • når babyen ser ned, mellem iris og øverste øjenlåg er en hvid strimmel øjeeprotein synlig.

Hvert af disse tegn hver for sig indikerer ikke øget pres inde i kraniet, men tilstedeværelsen af ​​mindst to af dem er en lejlighed til at undersøge barnet.

Når fontaneller og kraniale suturer vokser over, frembringes manifestationer af intrakraniel hypertension. På dette tidspunkt har barnet følgende symptomer:

  • vedvarende opkast
  • angst;
  • kramper
  • tab af bevidsthed.

I dette tilfælde skal du ringe til en ambulance.

Syndromet kan udvikle sig i en ældre alder. Hos børn fra to år manifesterer sygdommen sig som følger:

  • forstyrrede funktioner i sanserne på grund af ophobning af cerebrospinalvæske;
  • opkast opstår;
  • om morgenen, når den er vågnet op, vises sprængende hovedpine, der presser på øjnene;
  • når stigende, smerterne svækkes eller forsvinder på grund af udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske;
  • barnet er bedøvet, overvægtigt.

Forøget intrakranielt tryk hos børn fører til nedsat hjerneudvikling, så det er vigtigt at opdage patologi så tidligt som muligt.

Godartet intrakraniel hypertension (DVH)

Dette er en af ​​de forskellige sorter af ICP, som kan tilskrives et midlertidigt fænomen, der er forårsaget af en række uheldige faktorer. Tilstanden med godartet intrakraniel hypertension er reversibel og udgør ikke nogen alvorlig fare, da i dette tilfælde komprimering af hjernen ikke forekommer på grund af indflydelse fra et fremmedlegeme.

Følgende faktorer kan forårsage DVG:

  1. hyperparathyroidisme;
  2. Forstyrrelser i menstruationscyklussen;
  3. Annullering af visse lægemidler;
  4. hypovitaminose;
  5. Fedme;
  6. Graviditet;
  7. Overdosering af vitamin A et al..

Godartet intrakraniel hypertension er forbundet med nedsat absorption eller udstrømning af cerebrospinalvæske. Patienter klager over hovedpine, der er værre, når de bevæger sig, og nogle gange endda når de nyser eller hoster. Den største forskel mellem sygdommen og klassisk cerebral hypertension er, at patienten ikke viser nogen tegn på bevidsthedsdepression, og selve tilstanden ikke har nogen konsekvenser og ikke kræver særlig behandling. [Adsen]

Komplikationer

Hjernen er et sårbart organ. Langvarig komprimering fører til atrofi af nervevævet, hvilket betyder, at mental udvikling, evnen til at bevæge sig og vegetative lidelser forekommer.

Hvis du ikke konsulterer en specialist i tide, ses klemme. Hjernen kan tvinges ind i occipital foramen eller ind i hakket på lillehjernen. Samtidig komprimeres medulla oblongata, hvor respirationscentre og blodcirkulation er placeret. Dette vil føre til en persons død. Nedfældningen af ​​indrefilet ledsages af konstant døsighed, gab, vejrtrækningen bliver dyb og hurtig, eleverne bliver markant indsnævret. Hippocampus krogkilning forekommer, hvoraf et symptom er udvidelsen af ​​eleven eller fraværet af en let reaktion på siden af ​​skaden. En stigning i trykket vil føre til udvidelse af den anden elev, svigt i åndedrætsrytmen og koma.

Højt intrakranielt tryk ledsages altid af synstab på grund af komprimering af synsnerven.

Diagnosticering

Til diagnosticering måles trykket inde i kraniet ved at indsætte en nål, der er fastgjort til manometeret i rygmarvskanalen eller i væskekaviteterne i kraniet.

For udsagnet tages der hensyn til et antal tegn:

  1. Det bestemmes ved dårlig udstrømning af venøst ​​blod fra kraniet.
  2. I henhold til MR (magnetisk resonansbillede) og CT (computertomografi).
  3. Bedømt efter graden af ​​fortynding af kanterne på hjernens ventrikler og udvidelsen af ​​væskekaviteter.
  4. I henhold til graden af ​​ekspansion og blodforsyning af øjenæblevener.
  5. I henhold til hjerne-ultralyd.
  6. I henhold til resultaterne af encephalogram.
  7. Hvis øjenårerne er tydeligt synlige og meget fulde af blod (røde øjne), kan indirekte angives en stigning i trykket inde i kraniet..

I praksis anvendes der i de fleste tilfælde til en mere nøjagtig diagnose og graden af ​​sygdomsudvikling differentiering af symptomerne på den kliniske manifestation af hypertension i kombination med resultaterne af en hardwarestudie i hjernen.

Behandling af intrakraniel hypertension

Hvad er behandlingen for øget intrakranielt tryk hos voksne? Hvis det er godartet hypertension, ordinerer en neurolog diuretika. Som regel er dette alene nok til at lindre patientens tilstand. Imidlertid er denne traditionelle behandling ikke altid acceptabel for patienten og kan ikke altid udføres af ham. I løbet af arbejdstiden kan du ikke "sidde" på diuretika. Derfor kan du udføre specielle øvelser for at reducere det intrakraniale tryk.

Et specielt drikkeregime, sparsom kost, manuel terapi, fysioterapeutiske procedurer og akupunktur hjælper også meget godt med intrakraniel hypertension. I nogle tilfælde undgår patienten endda medicinsk behandling. Tegn på sygdommen kan forsvinde inden for den første uge efter behandlingsstart..

En lidt anderledes behandling bruges til craniocerebral hypertension, som opstod på grund af nogle andre sygdomme. Men inden man behandler konsekvenserne af disse sygdomme, er det nødvendigt at fjerne deres sag. For eksempel, hvis en person har udviklet en tumor, der skaber tryk i kraniet, skal du først redde patienten fra denne tumor og derefter håndtere konsekvenserne af dens udvikling. Hvis dette er hjernehindebetændelse, er der ingen grund til at behandle med diuretika uden samtidig at bekæmpe den inflammatoriske proces.

I meget alvorlige tilfælde (for eksempel blokeret cerebrospinalvæske efter neurokirurgiske operationer eller en medfødt cerebrospinalvæskeblok) anvendes kirurgisk behandling. For eksempel blev en rørimplantationsteknologi (shunts) udviklet til at dræne overskydende cerebrospinalvæske.

PS: dehydrering (opkast, diarré, stort blodtab), kronisk stress, vegetativ-vaskulær dystoni, depression, neurose, sygdomme ledsaget af cirkulationsforstyrrelser i hjernens kar (for eksempel iskæmi, encephalopati, cervikal osteochondrose) fører til et fald i det intrakranielle tryk (hypotension) ).

Således er intrakraniel hypertension en patologisk tilstand, der kan forekomme med en række forskellige sygdomme i hjernen og ikke kun. Det kræver obligatorisk behandling. Ellers er en række resultater mulige (inklusive fuldstændig blindhed og endda død).

Jo tidligere denne patologi er diagnosticeret, jo bedre resultater kan opnås med mindre indsats. Forsink derfor ikke med at besøge en læge, hvis du har mistanke om en stigning i det intrakraniale tryk.

Intrakranial hypertension: symptomer og behandling

Intrakranial hypertension er en patologisk tilstand, hvor trykket stiger inde i kraniet. Det er i bund og grund dette ikke er andet end øget intrakranielt tryk. Der er mange årsager til denne lidelse (startende direkte fra sygdomme og skader i hjernen og slutter med stofskiftesygdomme og forgiftning). Uanset årsagen manifesterer sig intrakraniel hypertension med den samme type symptomer: en sprudlende hovedpine, ofte kombineret med kvalme og opkast, synsnedsættelse, sløvhed og mental retardering. Dette er ikke alle tegn på et muligt syndrom for intrakraniel hypertension. Deres spektrum afhænger af årsagen, varigheden af ​​den patologiske proces. Diagnostik af intrakraniel hypertension kræver normalt anvendelse af yderligere undersøgelsesmetoder. Behandling kan være konservativ eller kirurgisk. I denne artikel vil vi forsøge at finde ud af, hvilken type tilstand det er, hvordan det manifesterer sig og hvordan man håndterer det.

Årsager til intrakraniel hypertension

Den menneskelige hjerne placeres i kranialhulen, det vil sige en knoglekasse, hvis dimensioner ikke ændres hos en voksen. Inde i kraniet er ikke kun hjernevæv, men også cerebrospinalvæske og blod. Til sammen optager alle disse strukturer et passende volumen. Cerebrospinalvæske dannes i hulrummet i ventriklerne i hjernen, strømmer gennem cerebrospinalvæsken til andre dele af hjernen, absorberes delvist i blodbanen og strømmer delvist ind i rygmarvets subarachnoide rum. Blodvolumen inkluderer arteriel og venøs seng. Med en stigning i volumenet af en af ​​komponenterne i kranialhulen, øges også det intrakraniale tryk..

Oftest forekommer en stigning i det intrakraniale tryk på grund af en krænkelse af cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske). Dette er muligt med en stigning i dens produktion, en krænkelse af dens udstrømning og en forringelse af dens absorption. Circulationsforstyrrelser forårsager en dårlig strøm af arterielt blod og dets stagnation i den venøse region, hvilket øger det samlede blodvolumen i kranialhulen og fører også til en stigning i det intrakraniale tryk. Nogle gange kan volumenet af hjernevæv i kranialhulen vokse på grund af ødemer i selve nervecellerne og det ekstracellulære rum eller væksten af ​​en neoplasma (tumor). Som du kan se, kan forekomsten af ​​intrakraniel hypertension være forårsaget af forskellige årsager. Generelt kan de mest almindelige årsager til intrakraniel hypertension være:

  • traumatiske hjerneskader (hjernerystelser, blå mærker, intrakranielle hæmatomer, fødselsskader og så videre);
  • akutte og kroniske cerebrovaskulære ulykker (slagtilfælde, trombose i bihulerne i dura mater);
  • tumorer i kranialhulen, herunder metastaser af tumorer med en anden lokalisering;
  • inflammatoriske processer (encephalitis, meningitis, abscess);
  • medfødte afvigelser i strukturen i hjernen, blodkar og selve kraniet (kontaminering af veje til cerebrospinalvæskeudstrømning, Arnold-Chiari-anomali osv.);
  • forgiftning og metabolske lidelser (forgiftning med alkohol, bly, kulilte, egne metabolitter, for eksempel med skrumpelever, hyponatræmi og så videre);
  • sygdomme i andre organer, som fører til vanskeligheder ved udstrømning af venøst ​​blod fra kranialhulen (hjertefejl, obstruktiv lungesygdom, neoplasmer i nakken og mediastinum, og andre).

Dette er selvfølgelig langt fra alle mulige situationer, der fører til udvikling af intrakraniel hypertension. Jeg vil også gerne sige om eksistensen af ​​den såkaldte godartede intrakraniel hypertension, når en stigning i det intrakraniale tryk opstår som uden grund. I de fleste tilfælde har godartet intrakraniel hypertension en gunstig prognose.

Symptomer

En stigning i det intrakraniale tryk fører til komprimering af nerveceller, hvilket påvirker deres arbejde. Uanset årsagen manifesterer sig intrakranielt hypertensionssyndrom:

  • sprængende diffus hovedpine. Hovedpine er mere udtalt i anden halvdel af natten og om morgenen (da udstrømningen af ​​væske fra kranialhulen forværres om natten), er kedelig i naturen, ledsaget af en følelse af pres på øjnene indefra. Smerten intensiveres med hoste, nyser, anstrengelse, fysisk anstrengelse, kan være ledsaget af en støj i hovedet og svimmelhed. Med en svag stigning i det intrakraniale tryk kan man simpelthen føle tyngde i hovedet;
  • pludselig kvalme og opkast. ”Pludselig” betyder, at hverken kvalme eller opkast udløses af eksterne faktorer. Oftest opstår opkast i højden af ​​hovedpinen under dens højdepunkt. Naturligvis er sådan kvalme og opkast helt uden tilknytning til fødeindtagelse. Undertiden opkast opstår på tom mave umiddelbart efter vågnen. I nogle tilfælde er opkast meget stærk, springvandlignende. Efter opkast kan en person føle lettelse, og intensiteten af ​​hovedpinen falder;
  • træthed, hurtig udmattelse under både mental og fysisk anstrengelse. Alt dette kan ledsages af umotiveret nervøsitet, følelsesmæssig ustabilitet, irritabilitet og tårevne;
  • vejrfølsomhed. Patienter med intrakraniel hypertension tolererer ikke atmosfæriske trykforskelle (især dets fald, der sker før regnvejr). De fleste symptomer på intrakraniel hypertension på disse punkter intensiveres;
  • forstyrrelser i arbejdet i det autonome nervesystem. Dette manifesteres ved øget svedtendens, blodtryksfald, hjertebanken;
  • synshandicap. Ændringer udvikler sig gradvist ved først at være kortvarige. Patienter bemærker udseendet af periodisk uklarhed, som om sløret syn, som undertiden fordobler billedet af genstande. Øjenkuglens bevægelser er ofte smertefulde i alle retninger..

Varigheden af ​​de ovenfor beskrevne symptomer, deres variation, tendensen til fald eller stigning bestemmes stort set af hovedårsagen til intrakraniel hypertension. Stigningen i fænomenerne intrakraniel hypertension ledsages af en stigning i alle tegn. Dette kan især forekomme:

  • vedvarende daglig morgenopkast mod en udtalt hovedpine i en hel dag (og ikke bare om natten og om morgenen). Opkast kan ledsages af vedvarende hikke, som er et meget ugunstigt symptom (kan indikere tilstedeværelsen af ​​en tumor i den bageste kraniale fossa og signalere behovet for øjeblikkelig lægehjælp);
  • en stigning i undertrykkelse af mentale funktioner (udseendet af hæmning, op til nedsat bevidsthed som bedøvelse, bedøvelse og endda koma);
  • en stigning i blodtryk sammen med åndedrætsdepression (afmatning) og en afmatning i hjerterytme til under 60 slag pr. minut;
  • udseendet af generaliserede anfald.

Hvis sådanne symptomer vises, skal du straks søge lægehjælp, da de alle udgør en direkte trussel mod patientens liv. De indikerer en stigning i fænomenerne ved hjerneødem, hvor dens overtrædelse er mulig, hvilket kan føre til død.

Med den langvarige eksistens af fænomenerne intrakraniel hypertension, med den gradvise progression af processen, bliver synsnedsættelser ikke episodiske, men permanente. En stor hjælp i diagnosticeringsplanen i sådanne tilfælde er undersøgelse af fundus af en øjenlæge. Under ophthalmoskopi opdages kongestive skiver af synsnerverne på fundus (faktisk er dette deres ødemer), mindre blødninger er mulige i deres område. Hvis fænomenerne intrakraniel hypertension er ganske betydningsfulde og eksisterer i lang tid, erstattes gradvis stillestående skiver af synsnerverne med deres sekundære atrofi. I dette tilfælde forringes synsstyrken, og det bliver umuligt at korrigere det ved hjælp af linser. Atrofi af synsnerverne kan resultere i fuldstændig blindhed.

Med den langvarige eksistens af vedvarende intrakraniel hypertension fører bursting indefra til dannelse af jævn knogleændringer. Pladerne af kranierne tyndes, bagsiden af ​​den tyrkiske sadel kollapser. På den indvendige overflade af knoglerne i kranialhvelvet er indhyllinger af hjernen præget, da det normalt beskrives som en stigning i fingerindtryk. Alle disse tegn registreres under en banal radiografi af kraniet..

En neurologisk undersøgelse i nærvær af fænomener med øget intrakranielt tryk afslører muligvis slet ikke nogen overtrædelser. Lejlighedsvis (og selv med en lang eksistens af processen), kan man finde en begrænsning af bortførelse af øjenkuglerne til siderne, ændringer i reflekser, Babinskys patologiske symptom og en krænkelse af de kognitive funktioner. Imidlertid er alle disse ændringer ikke-specifikke, dvs. de kan ikke indikere tilstedeværelsen af ​​intrakraniel hypertension.

Diagnosticering

Hvis du har mistanke om en stigning i det intrakranielle tryk, er et antal yderligere undersøgelser nødvendige, ud over den standardindsamling af klager, medicinsk historie og neurologisk undersøgelse. Først og fremmest henvises patienten til en øjenlæge, der vil undersøge fundus. Der foreskrives radiografi over kraniets knogler. Mere informative undersøgelsesmetoder er computertomografi og magnetisk resonansafbildning, fordi de giver dig mulighed for ikke kun at overveje knoglestrukturerne i kraniet, men også direkte hjernevævet. De sigter mod at finde den umiddelbare årsag til øget intrakranielt tryk.

Tidligere blev spinalpunktion udført for direkte at måle det intrakraniale tryk, og trykket blev målt ved hjælp af et manometer. For øjeblikket betragtes det som upassende at udføre en punktering med målet om kun at måle det intrakranielle tryk i den diagnostiske plan.

Behandling

Behandling af intrakraniel hypertension kan kun udføres efter konstatering af den umiddelbare årsag til sygdommen. Dette skyldes, at nogle medikamenter kan hjælpe patienten med en årsag til øget intrakranielt tryk og kan være helt ubrugelig med en anden. Og desuden er intrakraniel hypertension i de fleste tilfælde bare en konsekvens af en anden sygdom.

Når der er konstateret en nøjagtig diagnose, er de primært involveret i behandlingen af ​​den underliggende sygdom. I nærværelse af en hjernesvulst eller intrakranielt hæmatom tyder f.eks. Til kirurgisk behandling. Fjernelse af en tumor eller spildt blod (med et hæmatom) fører normalt til normalisering af det intrakranielle tryk uden nogen tilknyttede foranstaltninger. Hvis årsagen til øget intrakranielt tryk er en inflammatorisk sygdom (encephalitis, meningitis), bliver hovedbehandlingen massiv antibiotikabehandling (herunder introduktion af antibakterielle lægemidler i det subarachnoide rum med ekstraktion af en del af cerebrospinalvæsken. Mekanisk ekstraktion af cerebrospinalvæsken under punktering gør det muligt at reducere det intrakraniale tryk).

Symptomatiske stoffer, der reducerer det intrakranielle tryk, er diuretika fra forskellige kemiske grupper. Hos dem begynder behandlingen i tilfælde af godartet intrakraniel hypertension. De mest almindeligt anvendte er Furosemid (Lasix), Diacarb (Acetazolamid). Furosemid foretrækkes at anvende et kort kursus (når Furosemid ordineres, anvendes kaliumpræparater desuden), og Diakarb kan ordineres af forskellige ordninger, som lægen vælger. Oftest ordineres Diakarb med godartet intrakraniel hypertension i diskontinuerlige kurser i 3-4 dage, efterfulgt af en pause på 1-2 dage. Det fjerner ikke kun overskydende væske fra kranialhulen, men reducerer også produktionen af ​​cerebrospinalvæske, hvorved det intrakranielle tryk sænkes.

Ud over lægemiddelbehandling får patienterne ordineret et specielt drikkeplan (højst 1,5 liter pr. Dag), som gør det muligt at reducere mængden af ​​væske, der kommer ind i hjernen. Til en vis grad ydes hjælp til intrakraniel hypertension ved akupunktur og manuel terapi samt et sæt specielle øvelser (fysioterapirøvelser).

I nogle tilfælde er du nødt til at ty til kirurgiske behandlingsmetoder. Operationens art og omfang bestemmes individuelt. Den mest almindelige planlagte operation for intrakraniel hypertension er bypass-kirurgi, dvs. oprettelse af en kunstig vej til udstrømning af cerebrospinalvæske. I dette tilfælde ved hjælp af et specielt rør (shunt), som er nedsænket i den ene ende i hjernens cerebrospinalvæske og den anden i hjertets hulrum, bukhulen, fjernes overskydende cerebrospinalvæske konstant fra kranialhulen, hvorved det intrakraniale tryk normaliseres.

I tilfælde, hvor det intrakranielle tryk hurtigt øges, der er en trussel mod patientens liv, tager de hjælp til nødforanstaltninger til hjælp. Intravenøs indgivelse af hyperosmolære opløsninger (Mannitol, 7,2% natriumchloridopløsning, 6% HES), presserende intubation og kunstig ventilation af lungerne i hyperventilationstilstand, introduktion af patienten i lægemiddelkomaet (ved hjælp af barbiturater), udskillelse af overskydende cerebrospinalvæske ved punktering (ventrikulopunktur). ) Hvis det er muligt at installere et intraventrikulært kateter, etableres en kontrolleret udledning af væske fra kranialhulen. Den mest aggressive foranstaltning er dekomprimerende trepanation af kraniet, som kun tyres til i ekstreme tilfælde. Essensen af ​​operationen i dette tilfælde er at skabe en kranikedefekt på en eller to sider, så hjernen ikke "hviler" på kraniet.

Således er intrakraniel hypertension en patologisk tilstand, der kan forekomme med en række forskellige sygdomme i hjernen og ikke kun. Det kræver obligatorisk behandling. Ellers er en række resultater mulige (inklusive fuldstændig blindhed og endda død). Jo tidligere denne patologi er diagnosticeret, jo bedre resultater kan opnås med mindre indsats. Forsink derfor ikke med at besøge en læge, hvis du har mistanke om en stigning i det intrakraniale tryk.

Neurolog M. M. Sperling taler om intrakranielt tryk:

Udtalelse fra børnelæge E.O. Komarovsky om intrakraniel hypertension hos børn: