Uterusblødning - symptomer, årsager

Livmoderblødning i medicin kaldes normalt dysfunktionel livmodersblødning - dette er unormal unormal blodudladning fra livmoderen. De er en af ​​de mest slående manifestationer af hormonel dysfunktion hos kvinder. Derfor er den væsentligste årsag til uterusblødning oftest krænkelse af produktionen af ​​kvindelige kønshormoner. Denne patologi kan være i enhver kvinde i alle aldre, så uterusblødning klassificeres i henhold til alderskriteriet som følger:

  • Uterinblødning i alderen 12-18 år - i puberteten eller yngre alder
  • I den reproduktive alder på 18-45 år
  • I overgangsalderen på 45-55 år, når æggestokkens funktion falmer

Symptomer eller tegn på uterusblødning udtrykkes enten ved en signifikant frigivelse af blod under menstruation eller ved en forøgelse af menstruationens varighed samt acyklisk blødning eller metrorragi, når menstruationen er fraværende i 6 til 8 uger eller mere, og derefter udvikler blødning af forskellige intensiteter.

Hvordan man uafhængigt bestemmer livmoderblødning - symptomer på blodtab

  • I alle aldre forlænges et karakteristisk symptom på en kvindes blødning, overdreven udskrivning varer mere end en uge med tegn på anæmi, bekræftet ved en blodprøve og følgende symptomer:
    • Svaghed, træthed
    • Svimmelhed, hovedpine
    • Lys hud
    • Hypotension - lavt blodtryk
  • Hvad betyder rigelig udladning - når vatpinden fyldes i en time, eller puderne bliver helt våde, hvis du skal skifte puder, selv om natten. Undertiden er en kvinde ikke i stand til at gå på arbejde, kan ikke udføre husarbejde, og det meste af tiden tvinges hun til at lyve og hvile.
  • Ud over intensitet, med blødning, adskilles udflod ved tilstedeværelsen af ​​et betydeligt antal blodpropper.
  • Blødning er også tildeling af blod efter samleje.
  • Hvis menstruation varer mere end en uge med betydelig smerter i nedre del af maven og lændesmerter.

Årsager til livmoderblødning

Overvej årsagerne til dysfunktionel uterusblødning, afhængigt af kvindens alder, fordi risikofaktorerne for blødning i forskellige perioder af en kvindes liv er forskellige.

Uterusblødning i alderen 12-18 år

I denne periode forekommer uterusblødning i næsten 20% af alle gynækologiske patologier hos piger, dette skyldes et brud på dannelsen af ​​hormonregulering af flere årsager:

  • Fremkaldende faktorer er mentale eller fysiske traumer.
  • Hypovitaminosis, underernæring
  • Dysfunktioner i binyrebarken og skjoldbruskkirtlen
  • Forskellige alvorlige infektionssygdomme hos børn påvirker også forekomsten af ​​tegn på uterusblødning hos unge piger - influenza, kronisk betændelse i mandlen, skoldkopper, mæslinger (se symptomer på mæslinger hos voksne), fåresyge, kighoste (tegn på kikhoste hos et barn) osv..
  • Hvis en pige blev født til en mor med en kompliceret graviditet og patologisk fødsel.
  • Sjældent, men der er tidspunkter, hvor blødningsforstyrrelser er forårsaget af blødningsforstyrrelser eller kvindelig kønsdel tuberkulose.

Årsager til uterusblødning hos kvinder i forplantningsalderen

I den fødedygtige alder udgør denne patologi blandt alle gynækologiske sygdomme kun 5% af tilfældene. Som regel ledsages uterusblødning af dysfunktion i æggestokkene, hvis årsager er en række provokerende faktorer:

  • Stressfulde situationer, kronisk neuropsykisk stress, overarbejde
  • Arbejdsmæssige farer, der bor i byer med udviklede kemiske og metallurgiske industrier
  • Klimaændring
  • Forskellige inflammatoriske og infektiøse sygdomme i det kvindelige reproduktive system, som fører til en fortykning af ovariecapslen og også reducerer følsomheden af ​​deres væv over for gonadotropiner såvel som:
    • Kronisk endometritis, uterus endometriose
    • myoma
    • Polypper og ondartede neoplasmer i livmoderhalsen og livmoderen
    • Æggestumorer
  • Kirurgisk eller medicinsk ophør af graviditet, spontanabort, ektopisk graviditet (tegn)
  • Brug af lægemidler, der forårsager dysfunktioner i hypothalamus-hypofyse-systemet.

Livmoderblødning i overgangsalderen

Dette er den mest almindelige patologi, der forekommer hos premenopausale kvinder - 15% af alle gynækologiske sygdomme i denne alderskategori. Dette skyldes det naturlige fald i gonadotropiner, der udskilles af hypofysen, derfor sker hormonfrigørelse under overgangsalderen uregelmæssigt, hvilket forstyrrer ovulationskredsløbet, udvikling af corpus luteum, folliculogenese. Specielt ofte ledsages uterusblødning klimakteriesyndrom - i 30% af tilfældene, når symptomerne på overgangsalderen er markant udtrykte og intense hos kvinder. Med en progesteronmangel, der er karakteristisk for menopausen, udvikles hyperestrogeni og endometrial proliferation.

Hvis en kvinde i alderen 45-55 år har uterusblødning, bør andre patologier, der kan forårsage dem, udelukkes, derfor bør en kvinde gennemgå hysteroskopi to gange - både før og efter diagnostisk curettage. De mest almindelige årsager til uterusblødning i dette tilfælde er:

  • Endometriose
  • Livmoderfibroider
  • Uterine polypper
  • Sjældent tumorer i æggestokkens hormoner

Almindelige årsager til uterusblødning

  • Forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen - ved sygdomme som hypertyreoidisme og hypothyreoidisme øges risikoen for symptomer på uterusblødning.
  • Forstyrrelse af den hormonelle baggrund. Dette er den mest almindelige årsag til uterusblødning hos unge piger og kvinder efter 45 år. Når balancen mellem progesteron og østrogen er optimal, er blodtab under menstruation normalt med en normal hormonel baggrund. Når denne ubalance forstyrres, opstår livmoderblødning.
  • Sygdomme i kredsløbssystemet. Med et fald i blodpladetallet såvel som med andre blodsygdomme er blødning hos kvinder også mulig.
  • Livmoderfibroider. Især alvorlig blødning forekommer hos kvinder med indre livmoderfibroider, når den eneste udvej er kirurgi.
  • adenomyose Denne sygdom er kendetegnet ved fusion af livmoderens indre og muskelag, menstruation med adenomyose bliver smertefuld, lang og tung, da menstruationsområdet vokser markant.
  • Polypper. Dette er godartede formationer, der ofte findes hos kvinder i den fødedygtige alder. Med et betydeligt antal eller størrelse vises fjernelse heraf, da de begge er årsagen til livmoderblødning og ømhed i menstruation.
  • Ektopisk graviditet, spontanabort, for tidlig frigørelse af placenta. Disse komplikationer under graviditet er hos kvinder for nylig ret almindelige. Ved enhver blodig afladning under graviditet har en kvinde øjeblikkeligt brug for at ringe til en ambulance, da blødning kan true livet for ikke kun babyen, men også den kommende mor.
  • Ondartede neoplasmer af kønsorganerne. Dette er den mest alvorlige årsag til mulig blødning, og uanset hvor tumoren befinder sig - livmoderen, livmoderhalsen, æggestokkene, for enhver blødning, skal en kvinde først udelukke kræft, da i dag vokser onkologisk spænding hvert år og har ikke længere klare aldersgrænser, findes onkologi hos både meget unge kvinder og kvinder i overgangsalderen.
  • Gennembrud blødning i livmoderen Denne grund er direkte relateret til brugen af ​​intrauterine præventionsmidler - spiraler eller brugen af ​​hormonelle prævention. Især øger risikoen for blødning efter indtagelse af både prævention og antikoagulantia (aspirin). Gennembrudsblødning kan være mindre, når du begynder at bruge hormonelle prævention, som en tilpasning til lægemidlet. I disse tilfælde bør dosis tages op til fornyet overvejelse, eller lægemidlet skal annulleres, hvis dette ikke hjælper, skal en anden grund til uterusblødning søges. Blodtab opstår også på grund af skade på livmoderen af ​​den intrauterine enhed, og det skal fjernes så hurtigt som muligt..

Hvis der sker noget usædvanligt under menstruation, i midten af ​​cyklussen, under graviditet eller i den førmenopausale periode, med den mindste mistanke om at starte blødning, skal en kvinde straks kontakte sin gynækolog for at få råd, undersøge og fastlægge den rigtige årsag til livmoderblødning, da hun kun ved det nøjagtige diagnosen kan begynde tilstrækkelig og rettidig behandling.

Til nødsymptomatisk behandling af uterusblødning anbefaler eksperter følgende hæmostatiske lægemidler: ethamzilat, vicasol, dicinon, aminocaproic acid, calciumpræparater.

Livmoderblødning

Læsningstid: min.

Tildeling af blod fra det kvindelige reproduktive organ (livmoder) til alle kvinder er allerede et velkendt månedligt øjeblik i det fysiologiske forløb i ovarie-menstruationscyklussen. Dette fænomen kaldes menstruation. Normalt sker der, under påvirkning af hormoner i endometrium, månedlige ændringer i det funktionelle lag for at forberede graviditeten. I nogle tilfælde, både hos piger og kvinder i forplantningsalderen såvel som i overgangsalderen, er en sådan uterusudladning patologisk. Blodig afladning kan være til tiden med den forventede menstruation, men deres volumen kan overskrides meget, en sådan afladning kan være uregelmæssig og opstå uanset fasen af ​​menstruationscyklussen og forekommer også hos kvinder, når de slet ikke skal være.

Sådanne blødninger kan omfatte:

  • Dysfunktionel blødning fra livmoderen (disse problemer inkluderer ungdødsblødning, som ses hos unge piger på grund af påvirkningen af ​​forskellige faktorer, blødning hos kvinder i forplantningsalderen, som kan forekomme både under menstruation og i menstruationsperioden.)
  • Blødning under graviditet er også en separat gruppe af pletter, da det er kendetegnet ved patologiske forhold i drægtighedsperioden. Efter alt, som alle ved, skal der ifølge fysiologiske normer indtil fødselstidspunktet ikke være nogen blodig udflod hos en gravid kvinde. Årsagerne til sådanne tilstande kan være truslen om abort, en frosset graviditet, truslen om for tidlig fødsel, fastgørelsespatologi med placenta samt løsrivelse af en normalt placeret morkage.
  • Blødning over 40-45 år. Desværre i overgangsalderen. Sådanne problemer opstår også, og årsagerne til dette faktum er undertiden beklagelige, for eksempel kræft.

Hvad betragtes som livmoderblødning

Der er blevet sagt meget på Internettet om uterusblødning, men få mennesker ved, hvordan blødning i livmoderen ser ud, uden smerter forekommer det eller med smerter, hvordan man kan genkende normal menstruation fra patologisk blodtab.

Tegn på uterusblødning hos kvinder

Den fysiologiske norm i udkvamationsfasen er frigivelse af ca. 40 ml blod, hvilket svarer til cirka tre spiseskefulde. Blodtab på 80 ml eller derover betragtes som blødning og kræver øjeblikkelig lægehjælp..

Dernæst har kvinder et logisk spørgsmål: ”Hvordan begynder blødning af livmoder og hvordan man genkender den?”. Det er trods alt ikke muligt at beregne det frigjorte blod i milliliter.

Er det muligt at dø af livmoderblødning

Det hele afhænger af mængden af ​​tabt blod og af den kliniske situation, hvor det forekommer. Hvis du for eksempel tager blødning forbundet med en livmoderpolyp eller myoma, karakteriseres ofte tabsmængden af ​​forekomsten af ​​moderat og svær anæmi. Og hvis vi overvejer blødningen forbundet med graviditet med løsrivelsen af ​​en normalt placeret morkage, betragtes dette som en meget farlig situation både for fosteret, hvis død forekommer inden for få minutter med rigelig blødning, og for en kvinde.

ICD-klassificering

Livmoderblødning ICD 10

Uterusblødning, da de kan være forårsaget af forskellige årsager, klassificeres efter den internationale klassificering af sygdomme i forskellige rubrikker. I overskrift N92 - Rigelig, hyppig og uregelmæssig menstruation er der patologiske tilstande som:

  • N92.0 - kode mcb, blødning fra livmoderen, der opstår ved en regelmæssig ovarie-menstruationscyklus;
  • N92.1 - den samme uterusblødning, kun med en uregelmæssig cyklus, kan forekomme i menstruationsperioden (Menometrorrhagia, Metrorrhagia);
  • N92.2 - denne kode hører til blødning i puberteten;
  • N92.3 - Ovulatorisk, dvs. bifasisk, blødning;
  • N92.4 - blødning, der forekommer i den premenopausale periode;
  • N93.0 - blødning efter samleje samt kontaktblødning;
  • N93.8 - andre patologiske processer. Forbundet med øget blodtab fra livmoderen og vagina;
  • N93.9 - Uspecificeret blødning fra livmoderen og vagina.

Uterinblødning (kode for mcb 10), der er forbundet med processen med graviditet, fødsel og postpartum periode, klassificeres i en anden overskrift under bogstavet "O":

  • O45.0 - placentabruktion, begået for tidligt med koagulopatiske lidelser;
  • O45.8 - for tidlig placentabruktion forbundet med andre faktorer;
  • O45.9 - uspecificeret løsrivelse.

Blødning, der fandt sted under og efter fødsel, klassificeres som følger:

  • O72.0 - blødning i den tredje fase af fødslen - perioden efter fødslen af ​​fødslen;
  • O72.1 - tidlig postpartum blødning;
  • O72.2 - sen postpartum blødning;
  • O72.3 - blødning i postpartum-perioden, som er forbundet med koagulopatiske patologier.

Grundene

Uterin blødning: årsager og symptomer behandling

Årsager og behandling af uterusblødning hænger sammen

Årsagerne til uterusblødning hos kvinder er ret forskellige. Både iatrogeniske handlinger og hormonel dysregulering af det kvindelige reproduktive system kan forårsage det..

Blødning, der er kendetegnet ved strukturelle læsioner i livmodervævet:

  • iatrogene virkninger af medicinsk manipulation i form af livmorperforation, livmoderhalsbrud;
  • sådan en patologisk tilstand som endometriose;
  • endometrial hyperplastiske processer i form af en endometrial polyp, dens hyperplasi;
  • myomatøse formationer af det kvindelige reproduktive organ, især store livmoderfibroider, såvel som dets submucøse former. Sådanne tumorer interfererer med den normale sammentrækning af myometrium, og, når de er submukøse, øger området for endometrium i livmoderhulen;
  • onkologiske processer i livmoderen og dens hals, hvor vævene gennemgik forfald. At stoppe sådan blødning er ofte ret problematisk for medicinsk personale;
  • chorionepitheliom, der opstår efter fødsel, selvabort, er tilbøjelig til metastase og blødning i livmoderen;
  • Koagulopatiske lidelser, der fører til øget blodtab under menstruation, selvom denne kvinde ikke har nogen organisk patologi.

Uterinblødning (årsager og behandling) forårsaget af hormonel ubalance i det kvindelige reproduktive system:

  • polycystisk ovariesyndrom;
  • skjoldbruskkirtlen patologi;
  • sygdomme i hjernen, nemlig dets afdelinger, der er ansvarlige for hormonproduktion. Disse inkluderer Itsenko-Cushings sygdom, hypofysetumorer, hypothalamus;
  • infektiøse og inflammatoriske processer i organerne i det kvindelige reproduktionssystem;
  • hormonelt aktive ovarietumorer;
  • dysfunktion af binyrerne;
  • livmoderblødning midt i cyklussen, kan årsagerne være forbundet med persistens i folliklen, persistens i corpus luteum;
  • konstant eksponering for stressfaktorer. Hvilket provokerer forstyrrelser i ovarie-menstruationscyklussen.

Livmoderblødning: årsager, tegn forbundet med graviditet, fødsel og postpartum periode:

  • ektopisk graviditet;
  • truet abort;
  • trussel om for tidlig fødsel;
  • frosset graviditet;
  • spontan abort;
  • patologi af placentabinding: dens centrale præsentation, marginale præsentation, lav placentation;
  • frigørelse af en normalt placeret placenta giver ganske rigelig blødning, farlig for både mor og foster;
  • tidlig hypotonisk postpartumblødning, nøjagtigt som senere (rester af dele af placenta i livmoderen, multiple graviditeter, polyhydramnios, stort foster);
  • brud på livmoderhalsen under fødsel kan også give ganske rigelig plet, da det vaskulære bundt er ret tæt;
  • uterus arvssvigt efter kejsersnit

Symptomer

Uterin blødning: symptomer

Typiske symptomer på uterusblødning er udflod fra kønsorganerne af blodig art. Udsondring af blod kan forekomme både under menstruation og mellem to faser med desquamation af epitel. De kan også forekomme i overgangsalderen, selvom enhver udflod i denne periode er helt ukarakteristisk.

De vigtigste symptomer på blødning fra det kvindelige reproduktive organ, livmoderen, inkluderer:

  • det mest forudsigelige og almindelige symptom på blødning er tildeling af blod fra kønsorganet;
  • voldsom blødning med et stort volumen blodtab medfører et fald i blodtrykket - hypotension;
  • øget hjerterytme - takykardi;

På grund af blodtab forekommer en tilstand som anæmi, hvilket betyder et fald i hæmoglobin i blodet. Anæmi kan være mild til moderat til svær..

Ved akut blodtab øges en sådan tilstand meget hurtigt, og alle kliniske symptomer bliver udtalt. Nyredysfunktioner kan også forekomme op til anuri, akut nyresvigt. Tilstanden har brug for hastende medicinsk behandling..

Tegn på uterusblødning under menstruation hos kvinder

Symptomer på uterusblødning under menstruation er kendetegnet ved at udfylde en sanitetspude på en time. Dette er et kendetegn ved blødning fra fysiologisk menstruation. En klinisk symptomatologi adskiller sig ikke fra det tidligere nævnte.

Hvordan man skelner fra menstruation

Uterusblødning eller menstruation: hvordan man skelner

For at forstå spørgsmålet om blødning og hvordan man kan skelne dem fra fysiologisk blødning, menstruation, skal du vide, hvad der faktisk er normen.

Sådan forstås, at uterusblødning er begyndt

Blødning uden for menstruationsperioden er muligvis ikke for rigelig, men det vil stadig betragtes som blødning. Betinget er den fysiologiske norm forekomsten af ​​tre typer blødninger hos kvinder:

Æggeblødning, der forekommer i midten af ​​cyklussen under ægløsning, det vil sige ægets udgang fra folliklen. En sådan blødning er ikke rigelig og forklares patogenetisk ved et fald i niveauet for kvindelige kønshormoner sammenlignet med deres toppe under ægløsning.

Disse blødninger er ikke patognomoniske for de fleste kvinder og stopper ret let. Det vigtigste er at påvirke årsagen til dette fænomen. Hvis årsagen ligger i processen med ægløsning, vil foranstaltninger til at stoppe den have en terapeutisk virkning. Med dette i tankerne ordineres og bruges hormonelle orale svangerskabsforebyggende midler, hvis virkningsmekanisme er baseret på den eksogene introduktion af mikrodoser af kvindelige kønshormoner og "lukning" af æggestokkene fra arbejde, og følgelig fraværet af ægløsning.

  • Implantationsblødning, som er kendetegnet ved mindre blødning fra kønsorganet som et resultat af fastgørelse (implantation) af blastocyst til livmodervæggen. Blødning kan forekomme i de første dage efter ægløsning, dvs. ca. dette er midten af ​​cyklussen.
  • Og den sidste type fysiologiske blødninger, der følger af enhver sund kvinde, er menstruationsblødning. Denne blødning svarer til deskvamationsfasen ved endometrialt niveau i ovarie-menstruationscyklussen. Det vil sige, det er afvisning af det funktionelle lag i livmoderen under graviditet, der ikke er forekommet. På grund af henholdsvis ændringer i hormonstatus i menstruationscyklussen, nemlig et fald i hormonniveauer med hæmning af corpus luteum, er et fald i progesteron.
  • Hvordan man genkender livmoderblødning eller menstruation, hvad der er kendetegnet ved normal menstruation

    Menstruationscyklussen kan være fra 21 til 35 kalenderdage. Ved eventuelle udsving, der går ud over grænserne for denne norm, betragtes en sådan udflod som blødning.

    Med hensyn til mængden af ​​tabt blod er menstruation kendetegnet ved en stigning i volumenet af udskilt menstruationsblod i 2 dage, og derefter er det fald med 3-4 dage af menstruationsperioden. Ved eksisterende blødning observeres en sådan dynamik ikke, og efter 3-4 dage øges blodvolumenet kun.

    Hvordan skelnes tunge perioder og blødning fra livmoderen efter varighed? Perioden for desquamation-fasen varer fra 3 til 7 dage, og hvis perioden med menstruationsblødning varer mere end 10 dage, betragtes en sådan menstruation som blødning.

    Forskellen i uterusblødning fra menstruation i udladningens art er også mulig. Tilstedeværelsen af ​​mørke blodpropper i små mængder er også en fysiologisk norm. Hvad der ikke kan siges med begyndelsen af ​​uterusblødning. Der er en strøm af skarlagen røde blod uden blodpropper.

    Hvad er forskellen mellem uterusblødning fra menstruation: volumenberegning

    Hvad er livmoderblødning? Endnu en gang vil jeg gentage, at hvis en kvinde bliver tvunget til at skifte hygiejnepude efter 60 minutter på grund af dens fulde fyldning, så indikerer dette tilstedeværelsen af ​​uterusblødning.

    Hvis en kvinde skal erstatte hende en gang hver anden time, betragtes en sådan menstruation som rigelig.

    Hvordan man fastlægger livmoderblødning eller menstruation i henhold til kvinders klager

    Ikke det sidste sted i diagnosen af ​​patologisk blodtab er klinisk symptomatologi, der begynder at vises, når denne proces øges. Sådanne klager inkluderer en følelse af svaghed, hurtig træthed i svimmelhed, op til tab af bevidsthed, kvalme og opkast..

    Hvis mindst et af ovennævnte symptomer vises, skal du straks konsultere en fødselslæge-gynækolog.

    Klassifikation

    Klassificering af uterusblødning

    Uterinblødning har flere klassifikationer, hvoraf den ene allerede er undersøgt i tilstrækkelig detaljer. Dette gælder den internationale klassificering af sygdomme 10-revision.

    Der er også en klassificering vedrørende aldersgruppen:

    1. juvenil uterusblødning;
    2. dysfunktionel uterusblødning, der forekommer i en kvindes reproduktionsperiode;
    3. menopausal blødning

    På grund af forekomsten er de opdelt i:

    1. organisk blødning;
    2. dysfunktionel;
    3. iatrogen;
    4. graviditet og fødsel blødning.

    Førstehjælp

    Førstehjælp til uterusblødning

    Akutpleje for uterusblødning afhænger af den person, der leverer den.

    Hvis der er livmoderblødning derhjemme, eller rettere sagt, under forhold uden for det fødselslæge og gynækologiske hospital, er den første handling at ringe til ambulanceholdet for at indlægge patienten på en medicinsk afdeling. Mens ambulancen rejser, er det vigtigt at lægge koldt på underlivet ved at bruge produkter, der er i køleskabet, hvad enten det er en pose mælk eller frosset kød. Det skal indpakkes i et håndklæde og påføres underbenet.

    Det er nødvendigt at transportere en kvinde med blødning både til ambulancen og fra hende til hospitalets akuttafdeling på en båre med en hævet benende. Ambulanselæger skal overvåge vitale tegn på hæmodynamik: blodtryk, puls. Kontroller mængden af ​​blodtab. Venøs perifer adgang skal udføres ved hjælp af et intravenøst ​​kateter, som skal administreres med saltvand for at eliminere hypovolæmi.

    Behandling

    Livmoderblødning: hjemmebehandling

    Det er nødvendigt at gøre folk opmærksomme på, at den største hjælp til blødning i livmoderen er at ringe til en ambulance, da en person uden medicinsk uddannelse derhjemme ikke vil være i stand til at klare en sådan patologi, og sådanne handlinger kun vil bringe en kvindes sundhed og liv i fare. Ofte stiller folk et spørgsmål med et sådant problem som blødning fra livmoderen "hvad skal man gøre om natten?". Svaret er simpelt - ring også til en ambulance, læg koldt på underlivet.

    Sådan behandles uterusblødning

    Afhængigt af blødningsårsagen vælger lægerne behandlingstaktik på et hospital. I hyperplastiske processer kan livmoder myoma, curettage af livmoderhulen udføres. Med juvenil blødning forsøger læger at udføre hormonel hæmostase..

    Hvad skal man gøre med uterusblødning hos en gravid kvinde?

    Hvis der opstod blødning hos en gravid kvinde inden 22 ugers drægtighed, bliver hun indlagt på den gynækologiske afdeling. Hvis der under en gynækologisk undersøgelse ikke findes data om abort, livmoderhalsen er lukket, der ikke er nogen udstrømning af vand og blødning er rigelig, kan du prøve at opretholde en sådan graviditet, når den udsættes for progesteron, krampeløsende midler, hæmostatiske lægemidler. Når der stilles en diagnose, udføres abort under curettage af livmoderhulen..

    Ved overdreven blødning og placentabruktion er kejsersnit indikeret. I tilfælde af blødning hos gravide kvinder med lav placentation, graviditet i fuld tid og tilstedeværelsen af ​​muligheden for fødsel gennem den naturlige fødselskanal, kan der foretages en amniotomi (punktering af fosterblæren), hvorefter den nuværende del af fosteret trykker på kanten af ​​morkagen, og der er en chance for, at blødningen stopper.

    Med blødning i postpartum-perioden er det nødvendigt at undersøge fødselskanalen for brud, rester af dele af morkagen i livmoderen og også ordinere tocolytika.

    Hvad er farlig blødning i livmoderen?

    Ethvert blodtab, inklusive livmoders oprindelse, er farligt med følgende konsekvenser:

    • et fald i volumenet af cirkulerende blod;
    • hæmodynamiske forstyrrelser: et kraftigt fald i blodtrykket, takykardi;
    • anæmi med varierende sværhedsgrad;
    • hypoxi af alle organer og væv, som er fyldt med hjerneforstyrrelser, akut nyresvigt, chock nyre;
    • hæmoragisk chok;
    • en kvindes død.

    Uterinblødning har ganske alvorlige konsekvenser, så du bør ikke spilde tid og, hvis sådan opstår, skal du straks søge lægehjælp.

    Uterusblødning, årsager, symptomer, blødningstyper, behandling, 5 opskrifter på folkemiddel

    Uterinblødning skal forstås som tildeling af blod fra livmoderhulen. De adskiller sig fra menstruation i intensitet, volumen, varighed af blodtab og regelmæssighed.

    Årsager til livmoderblødning.
    Uterinblødning forekommer på grund af en funktionsfejl i hypothalamus-hypofyse-æggestokkesystemet, der regulerer funktionen af ​​æggestokkene, dette er den såkaldte dysfunktionelle blødning. Krænkelse af produktionen af ​​gonadotropiske hypofysehormoner, der påvirker follikelmodning og ægløsning, fører til forstyrrelser i folliculogenese og menstruationsfunktion. Derudover modnes eller modnes folliklen i æggestokken ikke uden ægløsning. derfor dannes corpus luteum ikke. Som et resultat påvirker østrogen (hyperestrogenisme) livmoderen, da progesteronproduktionen stopper, forstyrres dens cyklus. Hyperplasi forekommer (når endometrium vokser for meget), og derefter afvises endometrium, hvilket er ledsaget af uterusblødning, som er rig og langvarig.

    Det er vigtigt at bemærke, at hyperestrogenisme med dysfunktionel uterusblødning i høj grad øger risikoen for at udvikle adenocarcinom, fibrocystisk mastopati, sygdomme i livmoderen og vedhængene og brystkræft.

    Dysfunktionel uterusblødning er opdelt i ægløsning, dvs. forbundet med menstruation (afvigelser i volumen og varighed af blodtab under menstruation), og anovulatorisk - observeret mellem menstruation og forekommer efter en forsinkelse på mindre end 21 dage efter den sidste menstruation. Ovarieproblemer provoserer ofte udviklingen af ​​infertilitet, spontanabort. Ved at kontakte en læge i tide, nemlig umiddelbart efter forekomsten af ​​menstruationsuregelmæssigheder, vil du undgå farlige konsekvenser i fremtiden.

    Uterinblødning kan også være forårsaget af sygdomme i livmoderen og vedhængene, især myoma, endometriose, adenomyose, forskellige tumorer af godartet og ondartet karakter. I meget sjældne tilfælde kan sygdomme, der ikke er relateret til funktionen af ​​kønsorganerne, især leversygdom, blod, en krænkelse af dens koagulerbarhed, bidrage til udviklingen af ​​livmoderblødning). I dette tilfælde bemærker patienterne, ud over livmoderen, også andre former for blødning (næseblødninger, blødende tandkød, alvorligt blodtab med mindre nedskæringer osv.). Sådanne blødninger klassificeres som organiske, det vil sige forbundet med den politiske videnskab om kønsorganerne eller systemiske sygdomme.

    Livmoderblødning (voldelig) kan også forekomme ved hypothyreoidisme (hyperthyreoidisme) eller en funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen.

    Livmoderblødning er også bemærket som komplikationer af graviditet og fødsel. Langvarig blødning fra livmoderen kan forekomme med anæmi.

    Iatrogene blødninger observeret som et resultat af brugen af ​​intrauterine prævention, brug af ikke-hormonelle og hormonelle prævention og blodfortyndere er også værd at fremhæve..

    Symptomer på uterusblødning.
    Den vigtigste manifestation af denne patologiske tilstand er tildeling af blod fra vulva. Uterin blødning adskiller sig fra normal menstruation:

    • Forøget blodtab (normalt 40-80 ml, patologi - over 80 ml). En kvinde kan om nødvendigt bemærke en patologi i en hyppigere ændring af hygiejneprodukter (hver halve time - en og en halv).
    • En forøgelse af blødningens varighed (over syv dage).
    • Menstruelle uregelmæssigheder forbundet med et fald eller stigning i dets interval.
    • Forekomsten af ​​blødning efter samleje.
    • Observeret blødning i livmoderen i postmenopausal periode efter ophør af menstruation.

    Herfra kan følgende symptomer på uterusblødning bemærkes:
    • Menorrhagia (hypermenorrhea) - overdreven og langvarig menstruationsvarighed, mens deres regelmæssighed opretholdes (21-35 dage).
    • Metrorrhagia - lavintensiv plet i midten af ​​cyklussen.
    • Menometorrhagia - langvarig blødning af uregelmæssig varighed.
    • Polymenorrhea - en krænkelse af cyklussen, udtrykt i for hyppig blødning (mindre end 21 dage). Som regel provoserer langvarig og intens blodtab med denne patologi udviklingen af ​​jernmangelanæmi (lavt hæmoglobin i blodet), hvor svimmelhed, svaghed, bleg hud, åndenød er almindelige symptomer..

    Typer af uterusblødning.

    Livmoderblødning i den neonatal periode.
    De opstår som regel i den første leveuge og er af ringe blodige karakter. Deres udseende skyldes en skarp ændring i den hormonelle baggrund. De passerer hurtigt selv, normalt er der ikke behov for behandling.

    Livmoderblødning i det første årti (før puberteten).
    De observeres meget sjældent og forklares ved tilstedeværelsen af ​​ovarietumorer, der kan producere forhøjede niveauer af kønshormoner (de såkaldte hormonaktive tumorer). Som et resultat observeres falsk pubertet..

    Juvenil livmoderblødning.
    Som regel findes de i pigernes pubertetsperiode (fra 12 til 18 år). Den vigtigste årsag, der forårsager blødning i denne periode, er ovariefunktion. Årsagerne til sådanne fejl kan være psykologiske skader, kroniske infektioner, overdreven fysisk anstrengelse, hyppige tilfælde af akutte luftvejsinfektioner, dårlig ernæring. Derudover spiller en sådan faktor som sæsonbestemthed en vigtig rolle her. Vinter og forår er perioder, hvor blødning oftest observeres, og som regel er de anovulatoriske, dvs. når ægløsning ikke forekommer. Meget sjældent, men sådanne tilfælde forekommer, når tuberkuløse læsioner i kønsorganerne, blødningsforstyrrelser, tumorer i æggestokkene, livmoderhalsen og livmoderkroppen kan udløse blødning. Langvarig og svær uterusblødning i denne periode provoserer udviklingen af ​​anæmi. Behandling af piger i denne periode udføres kun under stationære forhold.

    Hvis der opstår blødning, skal du bestemt ringe til en ambulance, og på dette tidspunkt skal pigen sikre fuld hvile og sengeleje. Hun skal tage et hæmostatisk lægemiddel (det kan være aminocapronsyre, Dicinon, Vikasol (en tablet)), lægge en kold opvarmningspude på nedre del af maven. Under stationære forhold er behandlingen symptomatisk. Normalt bruges hæmostatiske lægemidler, medicinene er rettet mod at reducere livmoderen (Oxytocin.) Hvis dette ikke er nok, ordineres hormoner for at stoppe blødningen..

    Curettage under denne form for blødning udføres ikke med undtagelse af svær og livstruende blødning, som selv hormonbehandling ikke kunne stoppe. For at forhindre udvikling af gentagen blødning, vitaminbehandling, jernpræparater samt nogle fysioterapeutiske procedurer foreskrives akupunktur.

    Efter at blødningen er stoppet, ordinerer specialister østrogen-progestogen medikamenter, hvis formål er at gendanne den normale menstruationscyklus. I restitutionsperioden spiller fysiske øvelser, en afbalanceret diæt og behandlingen af ​​eksisterende kroniske infektioner en særlig rolle..

    Fortplantningsblødning (i alderen 18 til 45 år).
    I denne periode kan årsagerne til udviklingen af ​​livmoderblødning være masse. Dysfunktionelle faktorer, der hovedsageligt er forbundet med nedsat produktion af kønshormoner på grund af aborter, endokrine sygdomme (fedme, diabetes mellitus osv.) Og en smitsom karakter, svær stress, forskellige beruselser, samt at tage nogle medicin, påvirker hovedsageligt. Dysfunktionel blødning kan forekomme i alle aldre, fra pubertet til menopausal periode..

    Ofte forekommer dysfunktionel uterusblødning under drægtighed, især i de tidlige stadier af graviditeten, dette skyldes oftest truslen om spontan abort og ektopisk graviditet (der er smerter i underlivet, forsinket menstruation og sædvanlige tegn på graviditet), og i senere stadier opstår denne tilstand på grund af placenta previa eller cystisk drift. Ved de første tegn på blødning under graviditet betyder det ikke noget, hvor lang tid det tager at gå til lægen. I de tidlige stadier med rettidig behandling og passende behandling kan graviditet bevares, men i de senere faser er der ofte behov for curettage.

    I slutningen af ​​anden begyndelse af drægtighedens tredje trimester kan blødning true livet for både mor og baby, så en hurtig opfordring til en specialist spiller en enorm rolle her. Ofte bemærkes blødning på baggrund af placenta previa (når indgangen til livmoderen er delvist eller fuldstændigt blokeret), placentabruktion samt i tilfælde af uterus brud. I disse situationer kan blødning være af intern og ekstern karakter, og kræver derfor akut kejsersnit. Repræsentanter for det retfærdige køn, der er i risiko for udvikling af sådanne forhold, skal regelmæssigt overholdes af specialister. I løbet af fødslen er forekomsten af ​​blødning (hovedsageligt på grund af placentabruktion, atony eller hypotension af livmoderen) særlig farlig, da det ledsages af store mængder blodtab.

    Efter fødslen er årsagerne til blødning hovedsageligt:

    • livmoderens dårlige tone og dens svage evne til at trække sig sammen;
    • ufuldstændige dele af membranerne;
    • blødningsforstyrrelse.

    I den fødedygtige periode kan blødning fra livmoderen også fremkalde blødning i livmoderen: myoma, endometriose, tumorer af forskellig art, kronisk betændelse (endometritis), hormonafhængige tumorer i æggestokkene.

    Livmoderblødning med overgangsalderen.
    I menopausale perioder udvikler sådanne tilstande sig på grund af nedsat produktion af hormoner eller på baggrund af sygdomme i kønsorganerne. Da hormonelle forandringer forekommer i kroppen i denne periode, er blødning en hyppig forekomst, men det er vigtigt at konsultere en læge, da de kan blive skadelige for maligne eller godartede neoplasmer. Dette gælder især for postmenopausal periode. Husk, at rettidig adgang til en læge (ved de første symptomer og manifestationer) er nøglen til succes med yderligere behandling.

    For en nøjagtig diagnose udføres separat diagnostisk curettage af livmoderhals- og livmoderkanalerne, hvorefter en histologisk undersøgelse af skrabet ordineres for at fastslå årsagen til blødningen. Med dysfunktionel uterusblødning ordineres optimal behandling med hormonelle medikamenter.

    Gennembrudt livmoderblødning.
    Lignende blødning udvikler sig på baggrund af hormonelle lidelser. Det er hormoner, der er ansvarlige for den normale menstruationscyklus, da de opretholder en balance mellem østrogen og progesteron. Hvis alt er i orden, begynder menstruation altid i rette tid og er ikke rigeligt. I tilfælde af hormonel ubalance begynder en stærk spredning af endometrium, på baggrund af hvilken dens afvisning forekommer i dele, og resultatet er gennembrud blødning. Hormonelle funktionsfejl observeres oftest hos piger i teenagerperioden og hos kvinder i overgangsalderen.

    Gennembrud blødning kan forekomme, når man tager hormonelle orale prævention, hvilket forklares ved tilpasning til det anvendte lægemiddel. I denne situation skal du konsultere en læge vedrørende ændringer i den anvendte dosis. Hvis stigningen i dosis ikke stopper blødningen, eller den bliver mere rig, er det nødvendigt at blive undersøgt for tilstedeværelsen af ​​sygdomme i forplantningsorganerne. Derudover kan sådanne tilstande udvikle sig på baggrund af skade på livmoders vægge af en intrauterin enhed (IUD). I denne situation vises det, at en kvinde fjerner den intrauterine enhed.

    Diagnosticering.
    Ved den første mistanke om uterusblødning skal du søge hjælp. Det er meget godt, hvis en kvinde opretholder en menstruationskalender og noterer sig intensiteten, varigheden og arten af ​​blødningen. Denne kalender hjælper lægen i fremtiden med at diagnosticere og ordinere optimal terapi. Med henblik på diagnose udføres analyser af udstrygning fra livmoderhalsen for kræft, test for tilstedeværelse af livmoderblødning. Sørg for at gennemgå ultralyd såvel som at måle det indre lag af endometrium (dens tykkelse). De udfører også en generel blodprøve, "for hormoner." Hvis en kvinde er overvægtig, eller når hendes alder nærmer sig overgangsalderen, udføres en biopsi af livmoderens indre lag (et lille fragment af endometrium plukkes og undersøges under et mikroskop). Præcis diagnose er vigtig for ordinering af yderligere optimal terapi..

    Behandling af uterusblødning.
    Terapi med sådanne tilstande har fire hovedmål: stop af blødning, genopfyldning af blodtab, eliminering af rodårsagen og forebyggelse. Jeg bemærker, at uterusblødning af enhver art behandles under stationære forhold. De teknikker, der anvendes til dette, tager højde for patientens alder, årsagen til blødningen og tilstandens sværhedsgrad..

    Den vigtigste metode til at stoppe blødning er kirurgisk diagnostisk curettage, som også gør det muligt at finde ud af årsagen til deres udseende. Brugen af ​​hormonbehandling er en anden metode til at stoppe blødning. Til disse formål anvendes hovedsageligt østrogeniske eller kombinerede orale prævention, blandt dem Marvelon, Mercilon osv. Til symptomatisk behandling bruges hæmostatiske medikamenter til uterus-sammentrækninger, jernpræparater (med et lavt hæmoglobinniveau) eller blodkomponenter, vitaminer og vaskulære styrkende medikamenter (Ascorutin, Folic acid, C-vitamin, B6, B12). Efter at livmodersblødning er stoppet, træffes der forebyggende foranstaltninger.
    Med dysfunktion ordineres hormonbehandling med kombinerede orale antikonceptiva eller medikamenter baseret på progestogener, eller der oprettes en hormonel intrauterin enhed. Hvis der opdages intrauterine patologier under diagnosen, ordineres passende behandling.

    Behandling med folkemedicin.
    Til behandling af uterusblødning kan traditionelle medicinmetoder anvendes, først først skal du konsultere en læge og identificere deres årsag. For at stoppe uterusblødning, afkok og ekstrakter baseret på hindbær, ryllik, brændenælde, hæmoptyse, hyrdesæk osv. Er effektive. Her er nogle opskrifter:

    Yarrow-infusion: køb en kasse med ryllik urter på apoteket. Tag to teskefulde tørt græs i et glas kogende vand, dæk opvasken med væske og stå i en time og sil derefter. Klar til at drikke infusion fire gange i løbet af dagen (før måltider), doseringen er 50 ml eller 1/4 kop.

    Yarrow bouillon: hæld græs i mængden af ​​en spiseskefuld med et facetteret glas kogende vand, og lad det derefter småkoke i ti minutter fra kogepunktet på lav varme. Afkøl derefter bouillon, sil, og du kan drikke. Gør dette før måltider tre gange om dagen i 1/3 kop. Det viser dets hæmostatiske effektivitet, både med intern og ekstern blødning fra livmoderen.

    Infusion af græs i en hyrdesæk: en spiseskefuld færdigt græs (i tør form, købt på apoteket), hæld et glas kogende vand, indpak det forsigtigt og vent en times tid. Efter at have insisteret på blandingen, sil du den, og du kan tage infusionen til en spiseskefuld. Du skal gøre dette tre gange om dagen før måltider.

    Dioica brændenælde-infusion: hæld en spiseskefuld råmateriale med et glas kogende vand, hold den på lav varme i ti minutter, afkøl derefter og sil. Tag også en spiseskefuld fire gange om dagen før måltider. Til forebyggende formål, udvikling af uterusblødning, kan du tage et ekstrakt af denne plante, det er let at finde på et apotek. Doseringen er som følger: 30-40 dråber en halv time før et måltid, fortynd dråberne med vand (1/4 kop).

    Hæld skræl fra seks store appelsiner med halvanden liter vand, kog over svag varme, indtil væsken falder til 500 ml. Derefter drænes bouillon, tag fire teskefulde tre gange om dagen.

    Forebyggelse af livmoderblødning.
    Den bedste forebyggelse betragtes som et systematisk besøg hos en gynækolog (mindst en gang om året), et fuldt behandlingsforløb af eksisterende lidelser med hensyn til den seksuelle sfære, overholdelse af personlig hygiejne og daglig rutine, regelmæssigt sexliv, desuden med en partner (permanent), en sund livsstil og styrke immunitet.

    Årsager og symptomer på uterusblødning

    Da jeg for nylig havde en chance for at førstehånds opleve problemet med blodtab, besluttede jeg at fortælle, hvad livmoderblødning er, hvordan man stopper og giver førstehjælp korrekt i et sådant tilfælde.

    Konklusion

    • Uterusblødning forekommer hovedsageligt hos kvinder i reproduktiv alder:
    • forårsaget af en krænkelse af endometrial afvisning, skader, infektiøse og inflammatoriske sygdomme;
    • behandlet med medicinske og kirurgiske metoder;
    • tidlig behandling helbredes fuldstændigt.

    Mekanismen til udvikling af uterusblødning

    Kilden til blodudskillelse er endometrium - det indre slim slimhinder, der afvises under hver menstruation.

    Efter endometrial afvisning bliver spiralarterierne udsat for og bløder. Normalt stopper denne proces hurtigt. Hvis hormonel balance forstyrres, er det nødvendigt med behandling med hormonelle medikamenter for at stoppe blodgennemstrømningen.

    I hvilken alder kan blødning forekomme

    Blod fra livmoderen forekommer oftest i alderen 18-45 år, men risikoen for en lidelse er i ungdomsårene og endda i den nyfødte periode.

    Hos nyfødte er fænomenet midlertidigt, ikke forbundet med sygdom. Hos unge indikerer vaginal afladning behovet for en omfattende undersøgelse.

    Symptomer på uterusblødning

    Tegn på blodtab er:

    • cardiopalmus;
    • svag fyldning af pulsen;
    • hypotension;
    • nedsat arbejdsevne, svaghed;
    • blekhed i huden;
    • svimmelhed;
    • kvalme;
    • forvirring, besvimelse.

    Hvordan man skelner fra menstruation

    1. Der vises blodpropper i afladningen.
    2. Øget udflod om natten.
    3. Over 5 puder forbrugt pr. Dag.
    4. Menstruation forlænges.
    5. Blod vises efter samleje.
    6. Der er smerter i underlivet, ubehagelig lugt, kropstemperaturen stiger.

    Typer og årsager til uterusblødning

    Følgende blødning fra livmoderen skelnes:

    1. Nyfødte i den første uge af livet - opstår på grund af ændringer i den hormonelle baggrund efter fødslen, kræver ikke behandling.
    2. Det første årti - vises i piger inden puberteten, provoseret af hormonaktive tumorer, æggestokkertumorer.
    3. Ungdom - typisk for unge 12-18 år.
    4. Fertil alder - forekommer i 18-45 år med patologi af graviditet, fødsel, organiske læsioner i forplantningssystemet eller indre organer.
    5. Overgangsalder - observeret efter 45 år, provoseret af hormoninsufficiens.
    6. Under graviditet, fødsel.
    7. Gennembrud - resultat fra brug af prævention.

    Uterusblødning kan være forbundet med sygdomme:

    • reproduktive organer;
    • indre organer i mavehulen, blod.

    De faktorer, der udløser forekomsten af ​​afvigelser, inkluderer:

    • i ungdomsårene - infektioner, hypovitaminose, mental og fysisk overbelastning;
    • hos kvinder i forplantningsalderen - sygdomme i det endokrine system, kompleks fødsel, abort, kønsbetændelse, stress;
    • i overgangsalderen - infektioner, tumorer.

    Ikke-kønsårsager til blødning (ekstragenital)

    Årsager til uterusblødning:

    • blodsygdomme;
    • infektion med mæslinger, influenza, tyfusfeber, sepsis;
    • aterosklerose;
    • forhøjet blodtryk;
    • skrumplever i leveren;
    • hypothyroidisme.

    Kønsårsager under graviditet

    I de tidlige stadier:

    • når der optræder en graviditet i livmoderne eller livmoderen;
    • i tilfælde af sygdomme i æggene (blæredrift, tumor).

    I sene vendinger:

    • placentabruktion eller præsentation;
    • ardannelse i livmoderen;
    • halsbetændelse.

    Vigtig! Livstruende blødning for moderen og fosteret kan forekomme under fødsel og postpartum.

    • patologier i placenta (for tidlig løsrivelse, previa);
    • skader, brud på livmoderen, vagina, vulva;
    • krænkelse af adskillelsen af ​​morkagen (overtrædelse, forsinket eliminering).
    • skader på det reproduktive systems organer;
    • sygdomme i livmoderen (myoma, endometritis);
    • forsinkelse i separering og fjernelse af morkagen.

    Kønsmæssige årsager, der ikke er forårsaget af graviditet

    I tilfælde af krænkelse af æggestokkene i perioder:

    • pubertet;
    • fertilitet eller pubertet;
    • overgangsalderen, når reproduktiv funktion forsvinder.

    Blodtab ikke forbundet med graviditet forårsaget af:

    • tårer eller polycystisk æggestokk;
    • svulster i livmoders væv, æggestokke;
    • infektiøse og inflammatoriske processer i kønsorganerne (cervicitis, endometritis, endocervicosis, vaginitis).

    Dysfunktionel livmoderblødning (DMC)

    Hos kvinder 30-40 år gamle kan årsagen til blodets forekomst uden for menstruation være DMK.

    Vigtig! DMK opstår på baggrund af tilfredsstillende helbred i mangel af åbenlyse grunde.

    DMK udvikler sig som et resultat af en ægløsningslidelse forårsaget af en funktionsfejl i det hormonelle system. Afvigelse fra det normale niveau af hormoner, der regulerer menstruationscyklussen, provoserer: