Biokemisk analyse af blod hos voksne: en transkription, normen i tabellen

En biokemisk blodprøve er en laboratorieundersøgelse af blodplasma, der inkluderer mange indikatorer, nemlig: enzymer, produkter af fedt, kulhydrat, protein- og kvælstofmetabolisme, elektrolytter og pigmenter.

Når den udpeges


Denne type laboratorietest ordineres for at bekræfte diagnosen og igen for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen. Resultaterne af en biokemisk blodprøve viser:

  • tilstanden af ​​organer, der er involveret i dannelse og behandling af blodlegemer (knoglemarv, milt, lymfeknuder, lever);
  • hormonelle og kredsløbssystemer;
  • mangel på vitaminer og mineraler, der er vitale for kroppen;
  • excretory system arbejde;
  • fysiologiske aspekter af alle typer metabolisme.

Analyse forberedelse

For at analyseindikatorerne skal svare til virkeligheden, er det nødvendigt med en enkel forberedelse til proceduren..

  • Blod til en biokemisk blodprøve gives på tom mave om morgenen. Hvis det ikke er muligt at donere blod tidligt om morgenen, kan du tage blod på et hvilket som helst andet tidspunkt, men på samme tid kan du ikke spise 6 timer før proceduren.
  • I flere dage er det nødvendigt at udelukke alkohol, fedt og sød mad.
  • 2 timer før analysen skal du afstå fra at ryge.
  • Et dag før proceduren udelukker kraftig fysisk anstrengelse.
  • Før blodprøvetagning er det nødvendigt at sidde i en rolig tilstand i 15-20 minutter, hvis en person har oplevet en belastning på hjertet (gå i hurtigt tempo, klatre trapper).

Biokemisk blodprøve (normal tabel)

Ved evaluering af undersøgelsesresultaterne er det sædvanligt at bruge referenceværdier - indikatorer for normen for en biokemisk blodprøve hos voksne, som er omtrent det samme for raske mennesker. I nogle tilfælde kan normale satser hos mænd og kvinder variere..

Navn, målForkortelseNorm for kvinderNorm for mænd
Samlet protein, g / litertp60-8560-85
Albumin, g / lAlbu35-5035-50
Fibrinogen, g / l2-42-4
Samlet bilirubin, µmol / lTBIL8,5-20,58,5-20,5
Indirekte bilirubin, μmol / LDbil1-81-8
Direkte bilirubin, mikromol / lIdbil1-201-20
Aspartataminotransferase, enheder / lAlt (AST)Afkodning af en biokemisk blodprøve hos voksne

Samlet protein i blodet er det almindelige navn for alle proteintyper (ca. 160 typer) i plasma. Alle typer proteiner er opdelt i 3 fraktioner:

  • Albuminer optager den største del af det samlede blodprotein og er nødvendige som materiale til konstruktion af nye celler..
  • Globuliner er proteiner, hvorfra proteiner i immunsystemet syntetiseres - antistoffer osv..
  • Fibrinogen er ansvarlig for blodkoagulation. Antallet af fibrinogener er det mindste af alle fraktioner af det totale protein.

Mængden af ​​det samlede protein i analyseresultaterne er en indikator for leveren, hjertet og immunsystemet. Det samlede protein er også ansvarligt for sådanne blodfunktioner:

  • opretholdelse af syre-base-balance;
  • arbejdet i det vaskulære system og hjerte;
  • koagulationsevne;
  • hormon transport;
  • immunrespons.

En stigning i det samlede protein i biokemisk analyse indikerer mange sygdomme forbundet med:

  • integriteten af ​​hud og væv (skader, forbrændinger, postoperative tilstande);
  • allergiske reaktioner;
  • systemiske sygdomme (lupus erythematosus, diabetes insipidus, gigt);
  • leversygdomme (skrumpelever, hepatitis).

Værdien af ​​det samlede protein øges efter omfattende blødning, langvarige opkast og perioder med diarré.

Et fald i protein ses efter operation, blødning, forbrændinger, forgiftning. Total proteinstigning i sygdomme i leveren, mave-tarmkanalen (enterocolitis, pancreatitis) med problemer med nyrerne (nefritis) og anæmi.

Albumin er et protein med lav molekylvægt, der udfører konstruktions- og transportfunktioner.

Overskydende albumin observeres i tilfælde af forgiftning (opkast, diarré, dehydrering), virusinfektioner, gigt, diabetes, jade.

Nedsat albumin kan være forårsaget af sygdomme i mave-tarmkanalen, nyrer, hjerte, lever samt sult.

Mængden af ​​albumin i blodbiokemi påvirkes af medicin: kortikosteroider kan forårsage en stigning i indikatorer, og nogle hormonelle lægemidler (østrogener) reducerer niveauet af albumin og globulin markant.

Fedtstoffer (lipider)


Lipidprofilen i en biokemisk blodprøve inkluderer alle forbindelser med fedtsyrer:

  • kolesterol (eller totalcholesterol);
  • triglycerider;
  • lipoproteiner med forskellig densitet.

Kolesterol er hovedelementet i fedtplasmaspektret, der udskilles af leveren og kommer ind i kroppen fra fødevarer af animalsk oprindelse. Kolesterolniveauet stiger med alderen, især hos kvinder.

Der er flere typer kolesterol:

  • Alfa-lipoprotein er “godt” kolesterol. Resultaterne henvises til af forkortelsen HDL - lipoproteiner med høj densitet, der hjælper med at befri hjerteceller og blodkar fra fedtaflejringer.
  • Beta-lipoprotein er det "dårlige" kolesterol i to sorter: LDL (lipoproteiner med lav densitet) og VLDL (lipoproteiner med meget lav densitet). Denne type kolesterol transporterer fedtmolekyler til indre organer og bidrager til udviklingen af ​​sygdomme i det kardiovaskulære system..

En stigning i kolesterol kaldes hyperlipidæmi og er undertiden forårsaget af funktionsfejl i arvelig fedtmetabolisme. Derudover øges mængden af ​​plasmakolesterol ved visse sygdomme: koronar hjertesygdom, diabetes mellitus, åreforkalkning, nyresvigt, hypothyreoidisme.

Et kritisk fald i kolesterol i en biokemisk blodprøve signalerer en krænkelse af fordøjelseskanalen (dårlig tarmabsorption), underernæring og er også et symptom på cirrose.

Triglycerider er organiske lipidforbindelser kaldet neutrale fedtstoffer. Triglycerider bruges som en energiressource: celleernæring afhænger af den normale mængde fedtsyrer.

En stigning i triglycerider indikerer en krænkelse af fedtmetabolismen, nyre- og leversvigt, som er typisk for diabetes mellitus, hypothyreoidisme, fedme, hjerte-iskæmi samt når man tager hormonelle medikamenter.

Et fald i triglyceridniveauerne i testene kan indikere sult i kroppen, hyperthyreoidisme, nedsat nyrefunktion, et overskud af C-vitamin.

Glukose


Glukose (sukker) i blodet er et kompleks af enkle kulhydrater, der kommer ind i blodet fra mad og behandles af leveren. Glukose er en energikilde for alle kropsceller..

Hypoglykæmi er en tilstand, hvor kroppen mangler glukose. Forskellige fysiologiske og patologiske årsager til glukosemangel.

Fysiologiske årsager til hypoglykæmi:

  • sult;
  • tørst;
  • intens fysisk aktivitet;
  • stress;
  • højt indtag af kulhydrater.

Patologiske årsager til hypoglykæmi:

  • diabetes;
  • udmattelse;
  • Nyresvigt;
  • forstyrrelser i mave-tarmkanalen;
  • leversvigt;
  • skrumpelever;
  • hormonelle problemer.

Hyperglykæmi - en tilstand, der opstår på baggrund af bugspytkirtlelidelse, med et højt niveau af glukose.

Tre former for hyperglykæmi skelnes i henhold til resultaterne fra blodbiokemi for glukose:

  • mild (glukoseniveau 6-10);
  • gennemsnit (10-16);
  • tung (over 16).

Ud over pancreasinsufficiens kan der opstå midlertidig fysiologisk hyperglykæmi på grund af stress, overspisning af simple kulhydrater.

Plasmaelektrolytter

Elektrolytter er blodelementer, der dannes under henfaldet af salte, alkalier og syrer, som har en positiv eller negativ ladning (kationer og anioner). De vigtigste plasma-elektrolytter inkluderer kalium, natrium, magnesium, calcium.

Elektrolytter spiller en vigtig rolle i de metaboliske processer inden for celleernæring, dannelse af knogler og muskelceller, arbejdet i det neuromuskulære system, fjernelse af overskydende vand fra det intercellulære rum og også til at opretholde blodets syre.

elektrolytterÅrsager til stigningenÅrsager til tilbagegang
Natrium (påvirker funktionen af ​​nervesystemet og muskelsystemerne, deltager i arbejdet med andre elektrolytter)Dehydrering, misbrug af salte fødevarer, hormonelle forstyrrelser i binyrerne, funktionsfejl i nyrerne (natrium udskilles ikke)Madmangel, opkast, diarré, svedtendens, hypertyreoidisme, hjerte-, lever-, binyreinsufficiens
Kalium (ansvarlig for vandbalancen i kroppen og fraværet af ødemer)Skader, forbrændinger, nyre- og binyreinsufficiens, forsuring, chokSult, overskydende kaffe og te, raffineret sukker, nyresygdom, langvarige tarmsygdomme
Calcium (regulerer hjerterytmen, transmission af impulser i nervesystemet, er involveret i muskelsammentrækning og i blodkoagulation, er ansvarlig for stærke knogler og tænder)Overdreven parathyroideafunktion, hypertyreoidisme, nyreproblemer, ondartede knogletumorer, knogletuberkuloseHypothyroidisme, nyre, leversvigt, bugspytkirtelsygdom
Magnesium (krævet for normal funktion af hjertet og nervesystemet, er involveret i de metaboliske processer i andre blodelektrolytter)Hypothyreoidisme, nyre- og binyresygdomSult, mangel på mad, fordøjelsesforstyrrelser med diarré og opkast, mave-tarmsygdomme, hyperthyreoidisme, parathyreoideainsufficiens, rakitt, overskydende kalk
Jern (spiller en vigtig rolle i cellernes iltmetabolisme)Leversygdomme, kemisk forgiftning, mangel på B-vitaminer og folinsyre, hormonelle medikamenterLangvarig blødning, tumorer, hypothyreoidisme, anæmi, mangel på vitaminer B 12, B 6
Klor (deltager i iltudvekslingen af ​​lungerne i lungerne, er en del af mavesaften)Overdreven sekretion af hormoner med binyrebarken, dehydrering, diabetes insipidus, overdreven alkalisering af kroppenOpkast, diarré, overdreven væskeindtagelse, nyresvigt, vanndrivende misbrug, hovedskader

Kvælstofudveksling

I processen med kroppens vitale aktivitet er der et behov for at fjerne cellenedbrydningsprodukter (nitrogenmetabolisme), såsom urinstof, urinsyre og creatinin, som fjernes fra plasmaet af leveren.

Urea er resultatet af nedbrydningen af ​​ammoniak. En stigning i den tilladte mængde urinstof i resultaterne af en biokemisk blodprøve indikerer for stort forbrug af proteinprodukter og nyresygdomme. Urea er for lavt under graviditet, skrumplever og ernæring med lavt proteinindhold.

Urinsyre er et produkt i fordøjelsesprocessen, produceres af leveren og er nødvendig for kroppen i minimale doser..

Overskydende urinsyre forekommer i sygdomme i leveren og nyrerne, alkoholisme, forskellige typer anæmi og gigt. En lav mængde urinsyre (op til den nedre normalgrænse) kan være forårsaget af hypothyreoidisme, leversvigt, hyppig vandladning.

Kreatinin er et stof, der er resultatet af metabolske processer i muskelvæv. Kreatinin udskilles af nyrerne.

Hvis der er et forhøjet kreatininiveau i afkodningen af ​​analyseværdierne, indikerer dette overdreven proteinernæring, ekstrem fysisk anstrengelse, nedsat nyrefunktion, hormonforstyrrelser (med tyrotoksikose).

Høj kreatinin observeres, når man bruger kreatinbaserede lægemidler til muskelvækst. Det er karakteristisk, at resultatet på kreatinin er højt både ved intensiv muskelvækst og med deres nedbrydning.

Bilirubin

Bilirubin er et pigment, der dannes som et resultat af henfald af elementer, der inkluderer jern, kobber og andre metaller (for eksempel hæmoglobin osv.). Samlet bilirubin er mængden af ​​indirekte og direkte bilirubin.

En biokemisk blodprøve for bilirubin ordineres nødvendigvis til leverproblemer og mistanke om gulsot. En stigning i direkte bilirubin kan indikere problemer med galdekanalen.

Betegnelsen på kolesterol i analysen

Forhøjede kolesterolniveauer er nu endda hos personer under 30 år. Som et resultat af dette kan åreforkalkning udvikle sig, og blodforsyningen til vævene kan forstyrres. Derfor tilrådes alle voksne at kontrollere deres kolesterolniveauer hvert 5. år og efter 40 hvert år. Dette vil hjælpe med tiden til at opdage abnormiteter og gribe ind. Når lægen instruerer patienten til at kontrollere for kolesterol, da dette stof er indikeret i analyserne, taler han ikke. Naturligvis kan en specialist bedre dechiffrere resultaterne. Men for at vide, hvor man skal kigge efter kolesterolindikatorer på formen, og hvad der skal være dens normer, har alle brug for.

Hvad er en blodprøve til?

Tilstanden for menneskers sundhed afhænger i høj grad af blodets sammensætning. Derfor hjælper tests lægen med at diagnosticere eller forhindre alvorlige patologier. Til dette gives en generel analyse, der giver dig mulighed for at vurdere den cellulære sammensætning af blodet, der er taget fra fingeren. Detaljeret information om tilstedeværelsen af ​​hormoner, enzymer og andre stoffer giver en biokemisk analyse. Det inkluderer nødvendigvis kolesterol..

Dette stof hører til lipider. Det bruges til at opbygge cellemembraner, er involveret i syntesen af ​​hormoner, fordøjelse og fjernelse af toksiner. Derfor har kroppen brug for kolesterol til normalt liv. Men det drager fordel kun, hvis mængden er inden for det normale interval. Hvis dette niveau stiger, akkumuleres overskydende skibe. På grund af dette udvikles koronar hjertesygdom, blodtrykket stiger, cerebral cirkulation forstyrres..

For at undgå farlige konsekvenser anbefales det, at enhver voksen regelmæssigt tjekker deres kolesterolniveauer. En blodprøve kan også ordineres af en læge i sådanne tilfælde:

  • mennesker med en arvelig disponering for hjerte-kar-sygdom;
  • ved diagnose af åreforkalkning eller årsagerne til højt blodtryk;
  • med leversygdomme;
  • diabetes mellitus;
  • til diagnose af sygdomme i det endokrine system;
  • med metaboliske lidelser;
  • at evaluere effektiviteten af ​​behandlingen.

En person kan selv bede om en henvisning til en sådan blodprøve, hvis han oplever hyppig utilpasse, nedsat ydeevne og humørnedgang. Det faktum, at forhøjet kolesterol kan indikere en forringelse af hukommelsen, tyngde i benene, udseendet af gule pletter under huden. Derudover anbefales det at donere blod hvert år, selv med normalt helbred i sådanne tilfælde:

  • rygning;
  • overvægt;
  • hyppig stigning i blodtryk;
  • mennesker, der bevæger sig lidt;
  • dem over 40.

Betegnelse på kolesterol

Når der diagnosticeres forskellige sygdomme eller til forebyggelse, gives der normalt en biokemisk blodprøve. Det giver dig mulighed for at bestemme total kolesterol. Udpeget på den form han Chol. Normen er forskellig hos mennesker afhængigt af alder, aktivitetstype hos mænd og kvinder. Hvis resultaterne overstiger 5,2 mmol / l, anbefales lægen at tage en udvidet lipidprofil.

Det afspejler foruden total kolesterol nogle flere indikatorer:

  • lipoproteiner med høj densitet - HDL;
  • LDL-lipoproteiner med lav densitet;
  • lipoproteiner med meget lav densitet;
  • triglycerider;
  • atherogent indeks.

Latin bruges til at udpege disse indikatorer. Anvend de første bogstaver i det latinske navn eller forkortelse. Det er vanskeligt for folk, der ikke kender det latinske sprog, at forstå, hvad disse eller disse symboler betyder. Derfor skal afkodningen af ​​testene udføres af lægen.

En biokemisk analyse fra en blodåre gives om morgenen på tom mave. For at resultaterne skal være pålidelige, kan du ikke spise noget 12 timer før blodprøven, en uge skal du opgive fedtholdige fødevarer og alkoholholdige drikkevarer. Inden selve analysen kan du ikke ryge, skal du undgå fysisk anstrengelse og roe ned. 5 ml blod tages og sendes til laboratoriet til undersøgelse..

Forklaring af værdier

Modtagelse af en formular med resultatet af analysen, mange patienter forstår ikke, hvad der er skrevet der. Det er vanskeligt at dechiffrere en blodprøve for kolesterol, da mange faktorer og adskillige indikatorer skal tages i betragtning på én gang. For eksempel, hvis Chol er forhøjet på grund af LDL og triglycerider, skal du sænke det. Men hvis dette skete på grund af en stigning i HDL, er der intet at bekymre sig om, da dette stof frigør blodkar fra kolesterolplaques. Derfor er det kun en læge, der kan bestemme, om en kolesterolkorrektion er nødvendig..

Chol eller TS

Niveauet for det totale kolesterol er angivet i analyserne som Chol eller TC. Denne indikator er nødvendigvis inkluderet i enhver biokemisk analyse. Det bestemmes til profylaktiske eller diagnostiske formål. Det viser, hvor meget det er til stede i blodet. Dette giver os mulighed for at konkludere om tilstanden af ​​metaboliske processer. Den normale frekvens hos en voksen bør ikke være mere end 5,2 mmol / l.

Kolesterol syntetiseres i leveren, hvorfra det kommer ind i blodet. Dette stof er kun opløseligt i fedt, det er derfor ikke til stede i blodet i fri form, men er en del af lipoproteiner - forbindelser af kolesterolmolekyler med proteiner.

TRIG eller TG

Hos kvinder indeholder en transkription af en blodprøve for kolesterol ofte indikatorer for mængden af ​​triglycerider. De er angivet med bogstaverne TRIG eller TG. Det er en forbindelse af fedtsyrer og glycerin. De leveres med fedtholdige fødevarer og findes i fedtvæv. Hvis der er mange af dem, truer det med at blokere fartøjer. Ofte forekommer en stigning i TG i diabetes. Hos raske mennesker bør deres mængde ikke være mere end 1,7 mmol / l.

Denne betegnelse bestemmer mængden af ​​lipoproteiner med høj densitet. Deres vigtigste opgave er at binde LDL og transportere dem til leveren til bortskaffelse. Derfor renser HDL blodkar fra kolesterolplaques. Derfor bør deres antal ikke være mindre end normalt. Og hos mennesker med hjerte-kar-sygdom, jo ​​mere det er, jo bedre. For at forhindre udvikling af åreforkalkning skal HDL være mindst 1,6 mmol / l.

Disse bogstaver betegner lipoproteiner med meget lav densitet. De indeholder et stort antal kolesterolmolekyler, så de ofte aflejres på væggene i blodkar. Der dannes lipoproteiner med lav densitet. Det er et byggemateriale og en energikilde. Mængden af ​​VLDL bør ikke være mere end 1 mmol / l.

Disse bogstaver bestemmer niveauet for lipoproteiner med lav densitet. Denne forbindelse kaldes "dårligt" kolesterol. Det bør ikke være mere end 3,5 mmol / l. En lille stigning i mængden fører til dens ophobning i karene. Dette sker, når der kommer meget fedt fra mad, fordi LDL stadig produceres i leveren. Begrænsning af lumen i blodkar kan føre til øget blodtryk og nedsat blodforsyning til væv.

For at vurdere risikoen for åreforkalkning er det også nødvendigt at bestemme det atherogene indeks. Det betegnes IA. Nogle gange kan du finde bogstaverne KA eller CATR. Dette er forholdet mellem lipoproteiner med lav til høj densitet. Det atherogene indeks beregnes på baggrund af de resterende resultater. Det er nødvendigt at trække mængden af ​​HDL fra den samlede Chol og derefter opdele resultatet i HDL. Det skal være mindre end 3. Dette betyder, at mængden af ​​lipoproteiner med høj densitet er sådan, at de takler eliminering af "dårligt" kolesterol.

Normtabel

Når der er ordineret en detaljeret blodprøve for kolesterol, skal transkriptionen tage højde for mange faktorer. Normen for voksne er vist i tabellen:

IndeksMængde i mol / l
NormalborderlineFarligt
Samlet kolesterol5.25,2-6,5Mere end 6,5
TriglyceriderMindre end 22-2,5Mere end 2,5
LDLMindre end 3,53.5-4.5Mere end 4,5
HDLMere end 10,9-1Mindre end 0,9
Atherogent indeksMindre end 33-5Mere end 5

Denne tabel giver dig mulighed for at forstå, hvornår du skal gribe ind. Men normale værdier kan svinge afhængigt af personens alder, køn, livsstil og kost. Patologi er et afvigelse fra normen i enhver retning..

Resultaterne giver os mulighed for at bestemme, om der er en overtrædelse af lipidmetabolismen, hvor stor risikoen for at udvikle åreforkalkning. Normalt er der et overskud af normen. Dette sker i sådanne tilfælde:

  • med blokering af galdekanalerne;
  • stort forbrug af fedtholdige fødevarer;
  • hypothyroidisme;
  • diabetes mellitus;
  • patologier i leveren;
  • hormonelle forstyrrelser.

En stigning i Chol-værdier over 6,5 mmol / L er farlig, da der i dette tilfælde dannes kolesterolplader på væggene i blodkar. Denne tilstand kan føre til udvikling af koronar hjertesygdom, forhøjet blodtryk.

Men ikke mindre farligt er lavt kolesteroltal. Hvis dette ikke observeres på grund af underernæring, kan det indikere levernekrose, hyperthyreoidisme, gigt eller svær infektion.

Hvad skal man gøre i tilfælde af afvigelser fra normen

Hvis patienten forstår betegnelsen af ​​kolesterolniveauer i blodprøver, vil han være i stand til at forstå, hvornår der er behov for behandling. Hvis afvigelserne fra normale værdier er små, er det nok at ændre livsstil og kost. Sådanne foranstaltninger vil hjælpe med at normalisere kolesterolniveauer:

  • holde op med at ryge og holde op med at drikke alkohol;
  • udelukke fedtholdige fødevarer, saucer, stegt mad, slik, konfekt fra kosten;
  • spiser mere frugt og grøntsager;
  • øge fysisk aktivitet, gå, cykle, gymnastik;
  • gå i seng til tiden, undgå overarbejde.

Disse metoder kan reducere kolesterol med 10-15%. Men med en alvorlig afvigelse vil de ikke hjælpe. Derfor er det nødvendigt at følge lægens anbefalinger og tage de ordinerede lægemidler. Oftest bruges statiner i kombination med fibrater. De nødvendige lægemidler vælges af lægen.

Nogle gange er du nødt til at hæve kolesterolet. Samtidig øges mængden af ​​HDL, hvilket bidrager til forebyggelse af åreforkalkning. For at gøre dette skal du også ændre diæt og livsstil og opgive dårlige vaner. Det anbefales at konsumere mere flerumættede fedtsyrer, de er i vegetabilsk olie, fedtede fisk. Foreskrevet vitamin B3-præparater.

Hver voksen for at forhindre vaskulær sygdom skal tage blodprøver for kolesterol hvert 3-5 år. I dette tilfælde er det ønskeligt at vide, hvordan det er angivet på formularen. Det er ikke muligt selv at dechiffrere resultaterne helt, men du kan finde ud af, om der er risiko for hjerte-kar-sygdom. Arbejdet i mange organer er forbundet med dette stof. Derfor indikerer enhver afvigelse fra normen en alvorlig metabolisk forstyrrelse.

Normer for biokemisk analyse af blod, afkodning, årsager til stigende og faldende indikatorer i tabellen

En biokemisk blodprøve er en af ​​de mest populære metoder for læger og patienter. Hvis du lærer at "læse" denne analyse korrekt, kan du identificere alvorlige patologier såsom akut og kronisk nyresvigt, diabetes mellitus, viral hepatitis og ondartede tumorer i de tidlige stadier og helt stoppe deres udvikling.

Sådan forberedes blodprøvetagning til biokemisk analyse?

Sygeplejersken trækker blod fra patienten i et par minutter, denne procedure medfører ikke noget særligt ubehag. Biokemisk undersøgelse, som enhver anden, kræver forberedelse og overholdelse af en række enkle krav:

  • blod skal tages strengt på tom mave;
  • middag dagen før bør ikke indeholde stærk te og kaffe, og det er bedre ikke at drikke fedtholdige fødevarer og alkohol i 2-3 dage;
  • 24 timer bør afstå fra enhver termisk procedure (bad, sauna) og kraftig fysisk anstrengelse;
  • test udføres tidligt om morgenen, primært inden medicinske procedurer (droppers, injektioner, radiografi);
  • når patienten kom til laboratoriet, tilrådes det ham at sidde i 10-15 minutter, før han tager blodet, for at få vejret og roe sig;
  • for at bestemme det nøjagtige niveau af blodsukker, behøver patienten morgenen før analyse ikke at børste tænderne, drikke te eller kaffe; selvom din "morgen begynder med kaffe", skal du afstå fra den;
  • også før du tager blod, anbefales det ikke at tage hormonelle medikamenter, antibiotika, diuretika og andre lægemidler;
  • to uger før analysen skal du stoppe med at drikke medicin, der reducerer koncentrationen af ​​lipider i blodet (se statiner for at sænke kolesterolet);
  • om nødvendigt skal genundersøgelsesanalyse udføres på samme tid på dagen i det samme laboratorium.

Biokemisk analyse af blod med afkodning

IndeksNorm
Samlet protein63-87 g / l
Proteinfraktioner:
  • albumin
  • globuliner (α1, α2, β, y)
  • 35-45 g / l
  • 21,2-34,9 g / l
Urea2,5-8,3 mmol / l
Creatinin
  • kvinder 44-97 mikromol pr. liter
  • mænd 62-124
Urinsyre
  • Hos mænd - 0,12-0,43 mmol / l
  • Hos kvinder - 0,24-0,54 mmol / l
Glukose3,5-6,2 mmol pr. Liter
Samlet kolesterol3,3-5,8 mmol / l
LDLmindre end 3 mmol pr. liter
HDL
  • kvinder er større end eller lig med 1,2 mmol pr. liter
  • mænd 1 mmol pr. liter
Triglyceridermindre end 1,7 mmol pr. liter
Samlet bilirubin8,49-20,58 μmol / L
Direkte bilirubin2,2-5,1 μmol / l
Alaninaminotransferase (ALT)Op til 38 enheder / l
Aspartataminotransferase (AST)Op til 42 U / L
Alkalisk phosphatase (alkalisk phosphatase)Op til 260 enheder / l
Gamma Glutamyl Transferase (GGT)
  • Hos mænd - op til 33,5 U / L
  • Hos kvinder - op til 48,6 U / L
Kreatinkinase (QC)Op til 180 enheder / l
Α-amylaseop til 110 E pr. liter
Natrium130-155 mmol / l
Kalium3,35-5,35 mmol / l

Samlet protein og dets fraktioner

Protein spiller en meget vigtig rolle i kroppen, det er involveret i konstruktionen af ​​nye celler, dannelsen af ​​humoral immunitet og overførslen af ​​stoffer. Proteiner består normalt af 20 essentielle aminosyrer, skønt de kan omfatte vitaminer, uorganiske stoffer (metaller), kulhydrat- og lipidrester.

Den flydende del af blodet indeholder omkring 165 forskellige proteiner, som adskiller sig i struktur og rolle i kroppen. Alle proteiner er opdelt i tre kategorier eller fraktioner: albumin, globulin (α1, α2, β, y) og fibrinogen. Da proteiner hovedsageligt produceres i leveren, afspejler deres indhold dette organs syntetiske funktion.

Et fald i det samlede protein kaldes hypoproteinæmi (se samlet protein i blodet). Denne tilstand opstår, når:

  • protein sult (vegetarisme, proteinfri diæt);
  • øget udskillelse af det i urinen (nyresygdom, gravid proteinuria);
  • blodtab (tunge perioder, næseblod)
  • forbrændinger, især med blærer;
  • ophobning af plasma i mavehulen (ascites), pleuralhule (ekssudativ pleurisy), pericardium (perikardieudfusion);
  • ondartede neoplasmer (mavekræft, blærekræft);
  • krænkelse af proteindannelse (hepatitis, cirrhosis);
  • langtidsbehandling med glukokortikosteroider;
  • nedsat absorption af stoffer (enteritis, colitis, cøliaki, pancreatitis).

En stigning i det samlede protein kaldes hyperproteinæmi, denne tilstand kan være relativ og absolut. En relativ stigning i proteiner forekommer med tabet af den flydende del af plasmaet (kolera, gentagen opkast). En absolut stigning i protein forekommer i inflammatoriske processer (på grund af globuliner), myelom. Fysisk arbejde og en ændring i kropsposition ændrer koncentrationen af ​​dette stof med 10%.

De vigtigste grunde til ændringen i koncentrationen af ​​proteinfraktioner

Proteinfraktioner er: albumin, globulin og fibrinogen. Fibrinogen påvises ikke i biokemisk analyse. Dette protein afspejler processen med blodkoagulation. Det bestemmes i en sådan analyse som et koagulogram.

Prisforhøjelse

  • væsketab ved infektionssygdomme (dehydrering)
  • forbrænding sygdom

Sænker niveau

  • hos nyfødte på grund af underudvikling af leverceller;
  • under graviditet;
  • lungeødem;
  • ondartede neoplasmer;
  • lever sygdom
  • blødende
  • plasmakumulation i kropshulrum (anasarca)
Albuminglobuliner
A-globuliner:
  • akutte purulente inflammatoriske processer;
  • systemiske sygdomme i bindevævet (sklerodermi, dermatomyositis, reumatoid arthritis);
  • forbrændinger i gendannelsesfasen;
  • nefrotisk syndrom med glomerulonephritis.

Glo- globuliner:

  • hyperlipoproteinæmi (åreforkalkning, diabetes mellitus);
  • nefrotisk syndrom;
  • et mavesår i maven og tarmen, der blør;
  • hypothyroidisme.

Glo- globuliner:

  • virale og bakterielle infektioner;
  • systemiske sygdomme i bindevævet (sklerodermi, dermatomyositis, reumatoid arthritis);
  • forbrændinger;
  • allergi
  • helminthisk invasion.

Nitrogenmetabolisme

Ud over cellernes konstruktion gennemgår kroppen deres kontinuerlige forfald, ledsaget af ophobning af nitrogenholdige baser. Disse giftige stoffer dannes i leveren og udskilles af nyrerne. Derfor kan en stigning i blodtoksiner indikere både et fald i nyrenes og leverens funktion og en overdreven nedbrydning af proteiner. De vigtigste indikatorer for kvælstofmetabolisme inkluderer:

  • urinstof og kreatinin
  • mindre almindeligt, resterende nitrogen, kreatin, urinsyre, ammoniak, indianer og andre.

Hvorfor ændrer niveauet af blodslagg?

Urea

  • akut og kronisk glomerulonephritis, pyelonephritis;
  • nefrosklerose;
  • forgiftning med kviksølvsalte, dichlorethan, ethylenglycol;
  • crash syndrom (forlænget komprimeringssyndrom);
  • arteriel hypertension;
  • polycystisk nyresygdom;
  • nyretuberkulose;
  • akut og kronisk nyresvigt
Årsager til stigningenÅrsager til tilbagegang
  • efter glukoseadministration;
  • øget urinproduktion (polyuri);
  • efter hæmodialyse;
  • leversvigt;
  • sult;
  • metabolisk tilbagegang;
  • hypothyroidisme

Creatinin

  • akut og kronisk nyresvigt;
  • hyperthyroidisme;
  • akromegali;
  • dekompenseret diabetes mellitus;
  • tarmobstruktion;
  • muskeldystrofi;
  • omfattende forbrændinger

Urinsyre

  • gigt;
  • leukæmi;
  • B-12-mangel anæmi;
  • Wakez sygdom;
  • akutte infektioner;
  • lever sygdom
  • svær diabetes mellitus;
  • hudpatologier (dermatitis, pemphigus);
  • forgiftning med barbiturater, kulilte

Blodsukker

Glukose er en vigtig indikator for kulhydratmetabolisme. Dette stof er det vigtigste energiprodukt, der kommer ind i cellen, det er fra glukose og ilt, at cellen får brændstof til yderligere levetid.

Glukose kommer ind i blodbanen efter at have spist, kommer derefter ind i leveren, hvor den bruges som glycogen. Disse processer styres af pancreashormoner - insulin og glukagon (se blodsukkernorm).

  • Blodglukosemangel kaldes hypoglykæmi.
  • Overskydende - Hyperglykæmi.

Hvad der forårsager udsving i blodsukkerkoncentrationen?

hypoglykæmihyperglykæmi
  • langvarig faste;
  • malabsorption af kulhydrater (colitis, enteritis, dumping syndrom);
  • kronisk leverpatologi;
  • hypothyroidisme;
  • kronisk insufficiens i binyrebarken;
  • hypofyseinsufficiens;
  • en overdosis insulin eller orale hypoglykæmiske lægemidler (diabetes, glibenclamid osv.);
  • meningitis (tuberkuløs, purulent, cryptococcal);
  • encephalitis, meningoencephalitis;
  • insuloma;
  • sarkoidose
  • SUKKER DIABETER 1 og 2 typer
  • tyreotoksikose;
  • svulster i hypofysen;
  • neoplasmer i binyrebarken;
  • fæokromocytom;
  • glukokorticoidbehandling;
  • epilepsi;
  • hjerneskader og tumorer;
  • kulmonoxidforgiftning;
  • psyko-emotionel ophidselse

Pigmentmetabolismeforstyrrelse

I den menneskelige krop er der specifikke farvede proteiner. Normalt er dette peptider, der indeholder ethvert metal (jern, kobber). Disse inkluderer: hæmoglobin, cerulloplasmin, myoglobin, cytochrome og andre. Det endelige nedbrydningsprodukt af sådanne proteiner er bilirubin og dets fraktioner. Hvad sker der med bilirubin i kroppen?

Når de røde blodlegemer ender i milten, nedbrydes dens perle. På grund af biliverdinreduktase dannes bilirubin, kaldet indirekte eller fri. Denne variant af bilirubin er giftig for hele kroppen og især for hjernen. Men på grund af det faktum, at det hurtigt binder til blodalbumin, forgifter kroppen ikke. Men med hepatitis og skrumpelever er den høj, fordi den ikke binder sig til glukuronsyre.

I levercellerne binder indirekte bilirubin sig til glucuronsyre (bliver til bundet eller direkte, ikke-toksisk), og dets ydeevne er kun højt med galdedskinesi med Gilberts syndrom (se årsager til høj bilirubin i blodet). I analyser stiger direkte bilirubin med skade på levercellerne (for eksempel med hepatitis).

Derefter kommer bilirubin ind i galden, der transporteres fra leverkanalerne til galdeblæren og derefter ind i tolvfingertarmen. Her dannes urobilinogen af ​​bilirubin, der absorberes fra tyndtarmen ind i blodbanen, og når den kommer ind i nyrerne, farves urin gul. Den resterende del, der når tyktarmen, under virkning af bakterielle enzymer, bliver stercobilin og pletter afføring.

Hvorfor forekommer gulsot??

Der er tre mekanismer:

  • øget nedbrydning af hæmoglobin og andre pigmentproteiner (hæmolytisk anæmi, snakebites, patologisk hyperfunktion af milten) - indirekte bilirubin dannes i så store mængder, at leveren simpelthen ikke har tid til at bearbejde og udskille det;
  • leversygdomme (hepatitis, skrumplever, neoplasmer) - pigmentet dannes i et normalt volumen, men leverceller, der er berørt af sygdommen, kan ikke udføre deres funktion;
  • krænkelse af udstrømningen af ​​galden (cholecystitis, cholelithiasis, akut kolangitis, tumorer i hovedet af bugspytkirtlen) - på grund af komprimering af galdekanalerne, kommer galden ikke ind i tarmen, men akkumuleres i leveren, hvilket forårsager ødelæggelse af dens celler og tilbagevenden af ​​bilirubin tilbage til blodet.

Alle tre tilstande er meget farlige for menneskers sundhed, de kræver øjeblikkelig lægehjælp..

Indikationer for undersøgelse af bilirubin og dets fraktioner:

  • hepatitis (viral, toksisk);
  • lever tumorer;
  • skrumplever i leveren;
  • øget nedbrydning af røde blodlegemer (hæmolytisk anæmi);
  • forekomsten af ​​gulsot.

Lipidmetabolisme eller kolesterol

Lipider spiller en vigtig rolle i cellens liv. De deltager i konstruktionen af ​​cellevæggen, dannelsen af ​​galden, mange hormoner (mandlige og kvindelige kønshormoner, kortikosteroider) og vitamin D. Fedtsyrer er en energikilde for organer og væv..

Alle fedtstoffer i den menneskelige krop er opdelt i 3 kategorier:

  • triglycerider eller neutrale fedtstoffer;
  • total kolesterol og dets fraktioner;
  • fosfolipider.

I blodet er lipider i form af følgende forbindelser:

  • chylomikroner - indeholder hovedsageligt triglycerider;
  • lipoproteiner med høj densitet (HDL) - inkluderer 50% protein ¸ 30% phospholipider og 20% ​​kolesterol;
  • lipoproteiner med lav densitet (LDL) - indeholder 20% protein, 20% phospholipider, 10% triglycerider og 50% kolesterol;
  • lipoproteiner med meget lav tæthed (VLDL) - dannet under nedbrydningen af ​​LDL, inkluderer en stor mængde kolesterol.

Af størst klinisk betydning i analysen er total kolesterol, LDL, HDL og triglycerider (se blodcholesterolnorm). Når man tager blod, skal det huskes, at overtrædelse af reglerne for tilberedning og anvendelse af fedtholdige fødevarer kan føre til betydelige fejl i analyseresultaterne..

Hvad der forårsager lipidmetabolismeforstyrrelse, og hvad det kan føre til?

Samlet kolesterol

  • myxedema;
  • diabetes;
  • graviditet;
  • familiel kombineret hyperlipidæmi;
  • cholelithiasis;
  • akut og kronisk pancreatitis;
  • ondartede tumorer i bugspytkirtlen og prostata;
  • glomerulonephritis;
  • alkoholisme;
  • hypertonisk sygdom;
  • hjerteinfarkt;
  • hjerte-iskæmi
Hvorfor kolesterol stigerHvorfor er det faldende
  • maligne tumorer i leveren;
  • skrumplever i leveren;
  • rheumatoid arthritis;
  • hyperfunktion af skjoldbruskkirtlen og parathyroidakirtlerne;
  • sult;
  • malabsorption af stoffer;
  • kronisk obstruktiv lungesygdom

Triglycerider

  • viral hepatitis;
  • alkoholisme;
  • alkoholisk skrumplever i leveren;
  • gallescirrhose i leveren;
  • cholelithiasis;
  • akut og kronisk pancreatitis;
  • kronisk nyresvigt;
  • hypertonisk sygdom;
  • hjerteinfarkt;
  • hjerte-iskæmi;
  • graviditet;
  • cerebral trombose;
  • hypothyroidisme;
  • diabetes;
  • gigt;
  • Downs syndrom;
  • akut intermitterende porfyri
  • kronisk obstruktiv lungesygdom;
  • hyperfunktion af skjoldbruskkirtlen og parathyroidakirtlerne;
  • underernæring;
  • malabsorption

Graden af ​​stigning i kolesterol i blodet:

  • 5,2-6,5 mmol / l - en lille stigning i stoffet, risikozonen for åreforkalkning;
  • 6,5-8,0 mmol / l - moderat stigning, der justeres efter diæt;
  • over 8,0 mmol / l - et højt niveau af et stof, der kræver lægemiddelintervention.

Fem kliniske syndromer, de såkaldte dyslipoproteinemier, skelnes afhængigt af ændringer i lipidmetabolismeindekset (1,2,3,4,5). Disse patologiske tilstande er en herbinger af alvorlige sygdomme såsom cerebral arteriosklerose, diabetes mellitus og andre.

Blodsenzymer

Enzymer er specielle proteiner, der fremskynder kroppens kemiske reaktioner. De vigtigste blodenzymer inkluderer: alaninaminotransferase (ALT), aspartataminotransferase (AST), alkalisk phosphatase (ALP), gammaglutamyltransferase (GGT), kreatinkinase (CC) og α-amylase.

Alle disse stoffer findes inde i cellerne i leveren, bugspytkirtlen, musklerne, hjertet og andre organer. Deres indhold i blodet er meget lille, derfor måles enzymer i specielle internationale enheder: U / L. Vi betragter hvert enzym separat.

Alaninaminotransferase og aspartataminotransferase

Disse enzymer giver overførslen af ​​to aminosyrer i kemiske reaktioner: aspartat og alanin. AST og ALT findes i store mængder i leveren, hjertemuskelen og knoglemusklerne. Deres stigning i blod indikerer ødelæggelse af cellerne i disse organer, og jo højere niveauet af enzymer, jo flere celler døde.

Enzymforbedringsgrader:Hvilke sygdomme øger AST og ALT?
  • lys - 1,5-5 gange;
  • gennemsnit - 6-10 gange;
  • høj - 10 gange eller mere.
  • hjerteinfarkt (mere AST);
  • akut viral hepatitis (mere ALT);
  • giftig leverskade;
  • ondartede tumorer og metastaser i leveren;
  • skeletødelæggelse.

Alkalisk phosphatase

Dette enzym er ansvarlig for fjernelse af fosforsyre fra kemiske forbindelser og transport af fosfor inde i cellen. ALP har to former: lever og knogler. Årsagerne til forøgelsen af ​​enzymet:

  • osteogen sarkom;
  • knoglemetastase;
  • myelom
  • lymphogranulomatosis;
  • hepatitis;
  • giftig og medikamentel skade på leveren (aspirin, cytostatika, orale prævention, tetracyclin);
  • med heling af brud;
  • cytomegalovirusinfektion;
  • osteoporose og osteomalacia (knogledestruktion).

Γ-glutamyltransferase

GGT er involveret i metabolismen af ​​fedt, overfører kolesterol og triglycerider inde i cellen. Den største mængde af enzymet findes i leveren, prostata, nyrer, bugspytkirtel. Dets aktivitet i blodet øges med:

  • ovennævnte leversygdomme;
  • alkohol beruselse;
  • diabetes mellitus;
  • infektiøs mononukleose;
  • hjertefejl.

Kreatinkinase

QC er involveret i kreatinomdannelse og opretholdelse af energimetabolisme i cellen. Det har 3 undertyper:

  • MM (et enzym placeret i muskelvæv)
  • MV (placeret i hjertemuskelen)
  • BB (i hjernen).

Stigningen i dette stofs blod skyldes normalt ødelæggelse af celler i de ovennævnte organer. Hvilke specifikke sygdomme øger QC-niveauet?

Undertype MMUndertype MVUndertype BB
  • forlænget komprimeringssyndrom;
  • myositis - amyotrofisk lateral sklerose;
  • myasthenia gravis;
  • Guillain-Barré syndrom;
  • koldbrand
  • akut hjerteinfarkt;
  • myocarditis;
  • hypothyroidisme;
  • langtidsbehandling med prednison
  • skizofreni;
  • mini-depressiv sklerose;
  • hjernebetændelse

Alfa-amylase

Et meget vigtigt enzym, der nedbryder komplekse kulhydrater til enkle. Det findes i bugspytkirtlen og spytkirtlerne. En vigtig rolle for lægen spilles af både en stigning i indikatoren og dens fald. Sådanne udsving observeres, når:

Forøget alfa-amylaseAlpha-amylase reduktion
  • akut pancreatitis;
  • kræft i bugspytkirtlen;
  • viral hepatitis;
  • kusma (hos mennesker - kusma);
  • akut nyresvigt;
  • langvarig brug af alkohol, tetracyclin, glukokortikosteroider
  • tyreotoksikose;
  • hjerteinfarkt;
  • komplet pancreas nekrose;
  • toksikose af gravid

Blod elektrolytter

Kalium og natrium er de vigtigste elektrolytter i blodet. Det ser ud til, at dette kun er sporstoffer, og deres indhold i kroppen er sparsom. Faktisk er det svært at forestille sig mindst et organ eller en kemisk proces, der ville klare sig uden dem.

Kalium

Sporelementet spiller en stor rolle i enzymprocesser og stofskifte. Dets vigtigste funktion er at føre elektriske impulser i hjertet. Svingninger i kaliumniveauer påvirker myokardiet meget dårligt.

Tilstanden, når kalium er forhøjet, kaldes hyperkalæmi, og når det reduceres - hypokalæmi. Hvad truer stigningen i kalium?

  • krænkelse af følsomhed;
  • arytmier (atrieflimmer, intracardiac blok);
  • reduktion i hjerterytme;
  • blodtryksfald;
  • forvirring.

Sådanne truende forhold kan forekomme med en stigning i sporelementet over 7,15 mmol / l.

Faldende kaliumniveauer under 3,05 mmol / L er også en trussel mod kroppen. De vigtigste symptomer på elementfejl inkluderer:

  • kvalme;
  • opkastning
  • muskelsvaghed;
  • åndedrætsbesvær
  • ufrivillig afladning af urin og fæces;
  • hjertesvaghed.

Natrium

Natrium er ikke direkte involveret i stofskiftet. Dens fuld af ekstracellulær væske. Dets vigtigste funktion er at opretholde osmotisk tryk og pH. Udskillelsen af ​​natrium forekommer i urinen og kontrolleres af hormonet i binyrebarken - aldosteron.

En stigning i et sporelement kaldes hypernatræmi, og et fald kaldes hyponatræmi..

Hvordan er en krænkelse af natriummetabolismen?

hyponatriæmihypernatriæmi
  • apati;
  • mistet appetiten;
  • kvalme;
  • opkastning
  • hovedpine;
  • døsighed;
  • kramper
  • koma
  • tørst;
  • muskeltremor;
  • irritabilitet;
  • muskel rykninger;
  • kramper
  • koma

Afslutningsvis vil jeg gerne give råd til læserne af denne artikel: hvert laboratorium, hvad enten det er privat eller offentligt, har sit eget sæt af reagenser, sine egne computerenheder. Derfor kan normerne for indikatorer variere betydeligt. Når laboratorieassistenten giver dig resultaterne af analysen, skal du sørge for, at standarderne er skrevet på formularen. Kun på denne måde vil du være i stand til at forstå, om der er ændringer i dine analyser eller ej.