Behandling efter en hypertensiv krise derhjemme

Hypertensiv krise betyder en akut tilstand, der truer menneskers sundhed og har brug for øjeblikkelig lægehjælp. I denne tilstand stiger blodtrykket kraftigt til tal over 160-180 mm Hg.

Hovedopgaven er at sænke blodtrykket til stabile indikatorer for at forhindre skade på hjerte, hjerne, nyrer og øjne. En akut tilstand kan føre til død.

Hypertensiv krise kan være kompliceret og ukompliceret. Ved det første forekommer målorganskader - det er de organer, der lider mest af manglende blodforsyning: hjerne, hjerte, nyrer og øjne. Ukompliceret er en ikke-specifik krisemulighed, hvor skaden på målorganerne er minimal eller slet ingen..

Grundene

Patologi udvikler sig hovedsageligt på baggrund af eksisterende lidelser i indre organer. Mennesker med konstant højt blodtryk er især tilbøjelige til krise (mere end 30%). Der kan også udvikles en akut tilstand hos kvinder i overgangsalderen.

Andre årsager er vaskulær åreforkalkning, kronisk nyresygdom, vaskulær skade på grund af diabetes mellitus eller nyreskade hos gravide kvinder. Hypertensiv krise kan udvikle sig på grund af pludselig ophør af antihypertensiv behandling.

En krise dannes på grund af alvorlig følelsesmæssig omvæltning hos følsomme mennesker, kvinder, efter hypotermi, på baggrund af alkoholisme eller en krænkelse af en læges recept (overskud i salt diæt, brug af fødevarer, der indeholder en stor mængde natrium eller utilstrækkeligt indtag af det daglige indtag af kalium).

En specifik årsag - pheochromocytoma - en binyretumor. Med pheochromocytoma frigøres en enorm mængde adrenalin i blodet, på grund af hvilken neurohumoral regulering af blodkar forstyrres.

Klinisk billede

Symptomer på en hypertensiv krise afhænger af patologitypen. Typer af hypertensiv krise:

Overvejelsen af ​​neurovegetative symptomer

Det er baseret på frigivelsen af ​​en stor mængde adrenalin. Årsagen er en akut stressende situation, for eksempel nyheden om en elsketes død eller en naturkatastrofe. Neurovegetativ krise manifesteres af angstvækkelse, panik, angst og rastløshed. Udad observeres hyperhidrose, en bleg ansigt og rysten fingre. Patienter klager over tør mund. Hjernesymptomer: occipital cephalgi, tinnitus, svimmelhed, kvalme og ofte opkast.

Puls pr. Minut stiger, en trang til vandladning vises. Den neurovegetative type varer op til 5 timer. Denne type krise er ikke dødelig, men personen har brug for pleje.

Edematøs form

Det vises ofte hos patienter med overskydende kropsvægt. Grundlaget for overtrædelsen er et fald i renal blodstrøm, og derfor er renin-angiotensin-aldosteron-systemet aktiveret. Hun er ansvarlig for blodtryk og cirkulerende blodvolumen. Det kliniske billede af den ødematiske form er kendetegnet ved negative symptomer: apati, desorientering, døsighed og ligegyldighed. Eksternt er ansigtene til patienterne blege, hævede.

Krisen er ofte kendetegnet ved paræstesier: en brændende fornemmelse i baghovedet, følelsesløshed i fingrene eller hele lemmet og et fald i smerter og følsomhed. Patienter kan klage over ekstrasystol, et fald i muskelstyrke og et fald i antallet af trang til at urinere pr. Dag. Krisens ødematiske form varer fra flere timer til 2-3 dage. Har normalt en smertefri prognose.

Krampagtig form

Den tredje type - krampagtig form - den farligste for mennesker.

I hjertet af en krampaktig krise er en krænkelse af tonen i cerebrale kar og en krænkelse af cerebral cirkulation. Den største trussel er at udvikle hjerneødem, der varer i flere dage. I højden af ​​dannelsen af ​​det kliniske billede udvikles kloniske og toniske kramper, kan patienten også miste bevidstheden. Under udviklingen af ​​den krampende form desorienteres patienterne, og efter et angreb udvikler de retrograd hukommelsestap - de glemmer begivenhederne, der gik forud for krisen.

Den krampagtige form er tilbøjelig til udvikling af et slagtilfælde eller subarachnoid blødning, koma og kan resultere i død.

Hvad man skal gøre under en krise ved hjælp af improviserede midler

Ved førstehjælp skal du først bestemme diagnosen. De vigtigste kriterier for akut patologi:

  1. Systolisk blodtryk overstiger 180 mmHg.
  2. Cephalgi med lokalisering bagpå hovedet.
  3. Flyver foran øjnene.
  4. Åndenød, svaghed, kvalme eller opkast.
  5. Hævelse af lemmer og ansigt.

Førstehjælp

  • Fjern eksterne irritanter: Sluk for lys, musik, fjern svær lugt. Sørg for ro og ro, åbn vinduet og give patienten adgang til frisk luft.
  • Mål trykket på begge hænder. Hvis det systoliske tryk overstiger en indikator på 160 mm Hg, skal patienten gives et hypotensivt middel, som tidligere blev ordineret af lægen. Hvis trykket overstiger 200 mmHg, skal du ringe til en ambulance.
  • Sænk patientens ben i varmt vand: et bad, en håndvask, eller hæld blot varmt vand på de nedre ekstremiteter.
  • Efter at have taget den antihypertensive tablet måles trykket igen efter 30 minutter. Hvis det ikke er faldet med 30 mmHg, skal du ringe til en ambulance.
  • Efter stabilisering skal patienten lægge sig på en seng med et hævet hovedgærde og ringe til en familie- eller distriktslæge.

Hospitalbehandling

Behandling af hypertensiv krise på et hospital:

  1. En ambulance ankommer og bringer patienten til et hospital, oftest til intensivafdelingen.
  2. Læger vurderer sværhedsgraden af ​​patologien og typen af ​​krise: kompliceret eller ej. Med et kompliceret forløb administreres Nifedipin eller clonidin intravenøst. Dette er antihypertensiva..
  3. I løbet af de næste to timer overvåges patienterne. I løbet af denne periode skulle hans pres falde med mindst 20%. I løbet af disse to timer kan du ikke spise og drikke saltvand.

Behandling ved hypertensiv krise afhænger af graden af ​​skade på målorganerne. I en akut tilstand kan lungeødem, slagtilfælde, hjerneødem eller hjerteanfald udvikle sig. Så ud fra det førende syndrom vælges patogenetisk og symptomatisk terapi. For at forhindre eller eliminere ødemer administreres Furosemid (et stærkt vanddrivende middel), Captapril administreres for at forhindre nedsat nyrefunktion, Eufillin administreres for at udvide blodkar og lette vejrtrækning. Hvis krampesyndrom dominerer i det kliniske billede, administreres Seduxen til patienten, som blokerer excitation i hjernecellerne. Hvis der observeres svigt i venstre ventrikel, indgives nitroprussid.

Hjemme

Behandling af hypertensiv krise hjemme ukompliceret kursus: du skal straks tage en pille, der er ordineret af terapeuten: Nifedipin, C laptopril eller Clonidine. Hjemme behandles en ekstremt ukompliceret krise..

Hvis du finder de første tegn på organskade - skal du straks ringe til en ambulance!

Behandling efter en hypertensiv krise derhjemme involverer følgende punkter:

  • Konsultation med din læge og daglig medicin.
  • Sengeleje den første dag efter en krise.
  • Fjern fuldstændig fysisk og psyko-emotionel stress.

Behandlingen efter en hypertensiv krise inkluderer sessioner med en psykoterapeut eller psykolog - patienter skal lære at kontrollere deres følelsesmæssige tilstand.

Kost

Det grundlæggende i en terapeutisk diæt efter en hypertensiv krise og med hypertension:

  1. Begrænsning af natriumchlorid til 5 g pr. Dag
  2. Spise fødevarer, der indeholder så meget calcium og magnesium som muligt, såsom bønner, korn, honning eller rugbrød.
  3. Begrænsning af fedtstoffer, der kan udvikle åreforkalkning. Anbefalet lavt fedtindhold..
  4. Medtagelse af så mange grøntsager og frugter som muligt. Du kan ikke salte grøntsager.
  5. Begræns stærk te og kaffe.

Forebyggelse

For at forhindre udvikling af en akut tilstand er det vigtigt at tage antihypertensiv behandling i henhold til planen, overvåge dit eget blodtryk, reducere mængden af ​​spiseligt salt, ikke ryge, begrænse alkohol, kontrollere ændringer i kropsvægt og gå i sport. Det bør normalisere regimet for vågenhed og søvn, forhindre udvikling af sygdomme i indre organer og berige kosten med vitaminkomplekser.

6 faser af førstehjælp til hypertensiv krise, som alle burde vide om

I den moderne verden er en af ​​de mest almindelige sygdomme i det kardiovaskulære system arteriel hypertension..

Arteriel hypertension er en kronisk sygdom, der er kendetegnet ved en konstant stigning i blodtryk over 140/90 mm Hg. I mangel af tilstrækkelig behandling og kontrol med blodtrykket, kan der udvikles en formidabel komplikation som hypertensiv krise..

Hvad er en hypertensiv krise?

Hypertensiv krise (GC) - en kraftig stigning i blodtryk, ledsaget af visse kliniske manifestationer og kræver øjeblikkelig reduktion, for at forhindre skade på målorganer.

Målorganer for hypertension er: hjernen, nyrerne, hjertet, blodkar og nethinden. Disse organer påvirkes primært af den negative virkning af højt blodtryk..

Epidemiologi

Arteriel hypertension har været og er fortsat en af ​​de mest almindelige sygdomme i Rusland. Cirka 40% af den voksne befolkning i vores land lider af højt blodtryk.

Hypertensive kriser opstår oftest ved en uregelmæssig indtagelse af antihypertensive lægemidler. Et karakteristisk træk ved Civil Code er muligheden for at gentage den:

  • 62,7% af hypertensive kriser gentager sig i løbet af året;
  • 39,6% - i den næste måned;
  • 11,7% - inden for 48 timer.

Klassificering af hypertensiv krise

  1. Komplicerede kriser - forhold, der udgør en trussel mod patientens liv.

Komplikationer af en hypertensiv krise:

  • hypertensiv encephalopati - en krænkelse af hjernens funktion i hypertension;
  • præeklampsi og eklampsi af gravide kvinder. Preeklampsi forekommer efter den 20. uge af graviditeten og er kendetegnet ved arteriel hypertension og udskillelse af urinprotein. Eklampsi er en ekstremt farlig tilstand, som ledsages af udviklingen af ​​generaliserede anfald hos en gravid kvinde;
  • cerebralt slagtilfælde er en krænkelse af blodforsyningen til hjernens område på grund af tilstopning af karret med en embolus (iskæmisk slagtilfælde) eller med blødning i et stof eller membran i hjernen (hæmoragisk slagtilfælde);
  • stratificeret aortaaneurisme er en akut tilstand, der er kendetegnet ved brud på den indre foring af aorta og dens lagdeling under påvirkning af højt blodtryk. Når som helst kan hele arterien væg sprænge og forårsage massivt blodtab, hvilket kan føre til død;
  • akut svigt i venstre ventrikulær tilstand - en patologisk tilstand på grund af et kraftigt fald i kontraktiliteten i den venstre halvdel af hjertet;
  • hypertensiv krise med pheochromocytoma. Pheochromocytoma er en hormonal tumor oftest i binyrerne, der syntetiserer catecholamines - adrenalin og norepinephrin;
  • akut koronarsyndrom - en gruppe kliniske symptomer hos patienter med koronar hjertesygdom, der tillader mistanke om ustabil angina eller hjerteinfarkt.
  1. Ukomplicerede kriser - har alvorlige kliniske symptomer, men passerer uden skade på målorganernes funktion.

Etiologi og patogenese

Årsagerne til hypertensiv krise er:

  • overdreven fysisk aktivitet;
  • alvorlig psykologisk stress;
  • påvirkning af meteorologiske forhold;
  • øget forbrug af bordsalt;
  • alkohol misbrug
  • brugen af ​​orale præventionsmidler;
  • pludselig annullering af antihypertensive lægemidler;
  • akut iskæmisk slagtilfælde;
  • genoplivning under og efter operationen;
  • hos kvinder i overgangsalderen;
  • forværring af koronar hjertesygdom;
  • søvnapnø-syndrom;
  • stofbrug (LSD, amfetamin);
  • eklampsi og præeklampsi af gravide kvinder.

Årsagerne til udviklingen af ​​hypertensiv krise hos ældre:

  • følelsesmæssig overdreven belastning og alvorlig stress;
  • pludselige ændringer i vejrforhold;
  • alkoholoverskud;
  • afvisning af at tage antihypertensive lægemidler ordineret af en læge;
  • irrationel anvendelse af farmakologiske præparater;
  • diæt krænkelse.

patogenese

Hypertensiv krise i patogenese har to komponenter:

  • vaskulær - med en stigning i den totale perifere vaskulære modstand forekommer en stigning i blodtrykket på grund af en forsinkelse i natrium- og neurohumorale mekanismer;
  • hjerte - som svar på en stigning i hjerterytmen og volumenet af cirkulerende blod øger hjertet volumenet af blodgennemstrømning, hvilket også fører til en endnu større stigning i blodtrykket.

Klinisk billede

Hypertensive krisesymptomer er forskellige og kræver en differentieret tilgang..

De vigtigste tegn på en hypertensiv krise:

  • skarp og pludselig udvikling - fra flere minutter til timer;
  • antallet af blodtryk, som en hypertensiv krise udvikler sig, kan variere meget;
  • klager over alvorlig hovedpine og svimmelhed;
  • kvalme, opkast;
  • synsnedsættelse op til udviklingen af ​​forbigående blindhed;
  • patienter kan klage over blinkende fluer foran deres øjne;
  • følelsesløshed i hænder og ansigt kan observeres med et tab af smertefølsomhed;
  • parese af lemmer op til en dag er mulig;
  • kramper
  • smerter i hjertet, en følelse af hjertebanken og afbrydelser samt udvikling af åndenød;
  • følelse af intens frygt;
  • svær svedtendens;
  • varmeudvikling mulig.

Diagnosticering

Den vigtigste metode til diagnosticering af en hypertensiv krise er at måle blodtrykket med et tonometer.

Regler for måling af blodtryk:

  • patienten skal sidde i en behagelig position;
  • hånden skal være på bordet og på hjerteniveau;
  • tonometermansjetten er placeret på skulderen, og dens underkant skal være 2 cm over armens sving;
  • blodtrykket skal måles i hvile efter en 5-minutters hvile.

De vigtigste kriterier for en hypertensiv krise:

  • pludselig og pludselig begyndelse;
  • højt blodtryk;
  • karakteristiske kliniske symptomer - hovedpine, svimmelhed og kvalme.

Instrumental diagnostik

  • EKG;
  • MR scanning;
  • CT-scanning.

Nødhjælp til hypertensiv krise

Er det nødvendigt:

  • ring til en ambulance;
  • give patienten en tilstrømning af frisk luft, løsne stramt tøj;
  • give patienten en vandret position af kroppen;
  • prøv at berolige patienten, det er muligt at bruge valerian tabletter;
  • lad ham under ingen omstændigheder være i fred;
  • nødt til at måle blodtrykket hvert 20. minut før ankomst.

Differential diagnose

Den hypertensive krise skal differentieres fra følgende forhold:

  • panikanfald (vegetativ krise) er et angreb af alvorlig angst og frygt kombineret med autonome symptomer - hjertebanken, højt blodtryk, sved, kvælning, rysten i kroppen, svimmelhed og kvalme. På trods af lignende kliniske symptomer med en hypertensiv krise er der forskelle. Så hos patienter med GC lider patienten normalt af hypertension, og uden at tage antihypertensive medikamenter falder blodtrykket ikke, og med en vegetativ krise - blodtrykket vender tilbage til det normale uden at tage medicin efter angrebet. Normalt varer et panikanfald ca. 10 til 15 minutter, men den obsessive følelse af frygt for at få et andet angreb hjemsøger patienten konstant;
  • spænding hovedpine - er en tilstand, der er kendetegnet ved en bilateral udbredt hovedpine med en komprimerende karakter. En hovedpine af spænding forværres ikke af fysisk anstrengelse og er ikke ledsaget af kvalme og svimmelhed;
  • klynghovedpine - er en meget stærk smerte i hovedet, der opstår uden nogen grund og uregelmæssigt. Styrken af ​​hovedpinen er så enorm, at det er kendt at selv tilfælde af selvmord slipper for pine. Smerter forekommer i serier, det vil sige i klynger - flere anfald pr. Dag i uger eller måneder og pludselig forsvinder;
  • alkoholdelirium er en akut mental tilstand forårsaget af de toksiske virkninger af alkohol på kroppen. Det forekommer normalt efter ophør af binge på baggrund af tilbagetrækning. Det er klinisk kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​visuelle og auditive hallucinationer hos patienten, agitation, svedtendens, forhøjet blodtryk, tremor og muskelsvaghed;
  • hyperthyreoidisme - en tilstand, der er kendetegnet ved en stigning i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet, der skyldes en krænkelse af skjoldbruskkirtlen. De vigtigste symptomer på hypertyreoidisme er svær excitabilitet, nervøsitet, takykardi, arteriel hypertension, øjensymptomer - svulmende øjne, hævelse af øjenlågene og konstant lacrimation;
  • Cushings syndrom er en endokrin lidelse forårsaget af en stigning i niveauet af glukokortikoidhormoner i blodet. De karakteristiske symptomer på denne tilstand er - fedme, måneformet ansigt, arteriel hypertension, osteoporose, muskelsvaghed, lilla strækmærker på brystet, underliv og hofter samt overdreven kropshår hos kvinder;
  • akut koronarsyndrom - en gruppe kliniske symptomer hos patienter med koronar hjertesygdom, der tillader mistanke om hjerteinfarkt eller ustabil angina pectoris;
  • iskæmisk slagtilfælde er en krænkelse af blodcirkulationen med skade på hjernevævet og en krænkelse af dens funktion.

Hypertensiv krisebehandling

Hypertensiv krisebehandling varierer afhængigt af dens type.

Ukompliceret hypertensiv krise - behandling

Til behandling af denne type HA anvendes tabletformer af medikamenter. Det er vigtigt at starte behandlingen med det samme..

Lindring af hypertensiv krise udføres af følgende lægemidler.

  1. C laptopril - patienten får en pille enten under tungen eller en drink. Virkningen opstår inden for 5 minutter efter påføring og varer op til 4 - 8 timer. Dette lægemiddel er en angiotensin-konverterende enzyminhibitor..
  2. Carvedilol - brugt internt, har en markant vasodilaterende virkning, på grund af hvilken niveauet af blodtryk falder. Denne medicin er en ikke-selektiv betablokker..
  3. Nifedipin - bruges under tungen eller indvendigt. Det har en afslappende virkning på de glatte muskler i blodkar, hvilket fører til deres ekspansion og et fald i blodtrykket. Lægemidlet er en kortvirkende og bruges udelukkende til lindring af et angreb..
  4. Amlodipin - brugt internt, har lægemidlet en langtidsvirkning.
  5. Furosemid er et vanddrivende middel, der også bruges som tabletter inde.

Alle ovennævnte lægemidler anvendes til behandling af ukompliceret hypertensiv krise..

Behandling af kompliceret hypertensiv krise

Ved behandling af kompliceret HA afhænger valg af taktik af skaden på målorganer. Brugt intravenøs medicinadministration.

Lægemidler, der bruges til at stoppe HA:

  • Natriumnitroprussid;
  • nitroglycerin;
  • enalaprilat;
  • Furosemid;
  • Metoprolol;
  • esmolol;
  • urapidil;
  • clonidin.

Hypertensiv kriseforebyggelse

De vigtigste metoder til forebyggelse af HA:

  • patienter med arteriel hypertension skal konstant overvåge blodtrykket. Det er nødvendigt at måle blodtrykket mindst 2 gange - om morgenen og om aftenen, uanset den generelle tilstand;
  • tager regelmæssigt medikamenter, der reducerer blodtrykket, som er ordineret af din læge;
  • undgå psyko-emotionel stress og slap mere af;
  • anvende moderat fysisk aktivitet.
  • det er nødvendigt at opgive dårlige vaner - alkohol og rygning helt. De negative virkninger af alkohol og tobak er videnskabeligt bevist;
  • stræbe efter at reducere kropsvægt, da fedme øger risikoen for at udvikle kompliceret hypertensiv krise;
  • reducere forbruget af bordsalt, da overdreven brug af det fører til en stigning i væske i kroppen og følgelig en stigning i blodtrykket.

Konklusion

Hypertensiv krise er ikke en sygdom, men er et syndromkompleks, der kræver øjeblikkelig lægehjælp. I tilfælde af kompliceret hypertensiv krise skal patienten hasterindlægges på et hospital på intensivafdelingen og intensivafdeling.

Det er vigtigt for patienter med hypertension at forhindre en så forfærdelig tilstand som en hypertensiv krise, ved konstant at tage medicin, der sænker blodtrykket.

Vi har gjort en masse indsats, så du kan læse denne artikel, og vi vil være glade for din feedback i form af en vurdering. Forfatteren vil være glad for at se, at du var interesseret i dette materiale. takke!

Hypertensiv krise: behandling derhjemme og på hospitalet, førstehjælp

Behandling af hypertensionskrise - en skarp og signifikant stigning i blodtryk (BP), som er ledsaget af alvorlige kliniske manifestationer (fra intens hovedpine til bevidsthedstab og multiple organsvigt), udføres i henhold til standarder vedtaget af det internationale medicinske samfund (international protokol).

Et karakteristisk træk ved den hypertensive krise er hastigheden i dens udvikling, den overrasker patienten. En vigtig del af patogenesen er besejringen af ​​vitale organer på grund af en krænkelse af deres blodforsyning samt akut vaskulær insufficiens. På præhospitalfasen skal patienten give førstehjælp så hurtigt som muligt, så farlige komplikationer ikke opstår. Sørg for at ringe til en ambulance, da fuld medicinsk behandling kun kan leveres på et hospital.

Symptomer

Der er ingen klar indikator for blodtryk, der taler om en hypertensiv krise. For hver patient er dette tal individuelt, og hvis det normale er det såkaldte arbejdstryk for en person for eksempel 100 til 60 mm RT. Art., Den hypertensive krise kan begynde ved 140 til 80 mm RT. Kunst. Derfor er det vigtigt at kende dit arbejdspress - det giver dig mulighed for at evaluere afvigelser fra det.

Det er umuligt at fremstille en fuldgyldig behandling af en hypertensiv krise derhjemme - tilstanden kræver øjeblikkelig indlæggelse, så den første ting at gøre er at ringe til en ambulance.

Definition af en krise foretages efter de vigtigste symptomer. Typisk forud for en krise er et lidt forøget pres (hypertension), en person kan klage over svimmelhed, en følelse af luftmangel i rummet. Krisen udvikler sig kraftigt på få minutter og er kendetegnet ved en kraftig forringelse af patientens velbefindende. Et individuelt højt blodtryksniveau registreres. Tilstanden ledsages af cerebrale symptomer: mørkere i øjnene, "fluer" foran øjnene, kvalme, forværring af den visuelle koncentration på specifikke genstande, ufrivillige svingninger i øjeæblet, en følelse af dødsangst, angst og panik. Hjertesymptomer afspejler forstyrrelser i hjertets arbejde, som udsættes for betydelig stress under en krise, da det vedrører organer med den største blodcirkulation. Patienten føler forskellige hjerteslag, afbrydelser i sit arbejde, langvarige stop mellem slagtilfælde eller tværtimod takykardi (accelereret hjerterytme), brystsmerter kan også være med i disse tegn. Hypertensiv krise kan føre til myokardskader.

Vegetative lidelser har en lang række manifestationer, fra patologiske reflekser og forstyrrelser i peristaltis i maveorganerne, nedsat appetit, til svær patologisk hyperkinesi.

Under en hypertensiv krise påvirkes de såkaldte chokorganer eller målorganer primært. Dette er organer med intensiv blodcirkulation, der understøtter homeostase, som er kritisk for kroppens vitalitet. Disse inkluderer hjerne, hjerte, nyrer og lever. Derudover har nethinden en høj risiko for skade. Under et anfald af hypertension forekommer således en overtrædelse af funktionerne i disse organer, for eksempel fraværet af diurese som det vigtigste nefrologiske symptom, synsforstyrrelser.

Der er ingen klar indikator for blodtryk, der taler om en hypertensiv krise. For hver patient er dette tal individuelt..

Kompliceret og ukompliceret hypertensiv krise skelnes afhængigt af graden af ​​skade på målorganer. Den første type, kompliceret, er kendetegnet ved akut progressiv skade på chokorganerne og udgør en direkte trussel mod patientens liv, idet den er en nødterminal tilstand. Hvis denne type sygdom bestemmes, skal du handle straks - hovedopgaven er at sænke blodtrykket inden for to timer. Arytmier, hjerteinfarkt, slagtilfælde, lagdeling af aortaaneurismen kan blive komplikationer.

Den anden type har en mere gunstig kurs, selvom den er en potentiel trussel mod livet, da den kan blive til en kompliceret. Ved en ukompliceret krise påvirkes chokorganerne ikke, selvom de oplever en øget belastning. Denne type sygdom kræver et gradvist trykfald inden for 24 timer. Det kliniske billede af en ukompliceret krise er normalt mindre udtalt..

Diagnosticering

Den vigtigste metode til diagnosticering af en hypertensiv krise er måling af blodtryk og sammenligning med en arbejdstager. Under trykmåling henledes opmærksomheden på individuelle indikatorer for systolisk og diastolisk tryk. Hvis hjertets output øges og hersker over perifer vaskulær resistens, kaldes en sådan krise hyperkinetisk - dens årsag ligger i hjertet. Hvis det systoliske tryk ikke ændres, eller dets nedsættelse observeres, men det diastoliske tryk stiger, øges trykket på grund af perifer vaskulær modstand og mest sandsynligt årsagen til den patologiske tilstand i nyrerne. Den eukinetiske type er kendetegnet ved en stigning i to cifre, dens etiologi kan være forskellige.

Førstehjælp derhjemme ved hypertensiv krise

Det er umuligt at fremstille en fuldgyldig behandling af en hypertensiv krise derhjemme - tilstanden kræver øjeblikkelig hospitalsindlæggelse, så den første ting, du har brug for at ringe til, er en ambulance. Hvordan man imidlertid behandler hypertension, før lægen ankommer?

Under en hypertensiv krise påvirkes de såkaldte chokorganer eller målorganer primært. Dette er organer med intens blodcirkulation, der understøtter homeostase, som er kritisk for kroppens vitalitet.

Uden en forståelse af, om krisen er kompliceret eller ej, er det umuligt at gennemføre fuld behandling, det er nødvendigt at overholde den generelle førstehjælpsalgoritme:

  1. Læg patienten på ryggen, fjern overskydende tøj og sko fra ham, åbn vinduerne i rummet, udelukkende yderligere irritanter i det rum, hvor patienten befinder sig - høje lyde, stærkt lys.
  2. Mål blodtrykket og registrer data, disse oplysninger er nødvendige for læger. Måling af blodtryk skal udføres hvert 10. minut før ankomsten af ​​en ambulance.
  3. Evaluer patientens tilstand, især hans bevidsthed. For at gøre dette, still et par enkle spørgsmål og se, om patienten har svært ved at besvare. Hvis der er mistanke om, at patienten er i en ændret bevidsthedstilstand (kan ikke besvare spørgsmålet, ikke kan koncentrere sig, ikke kan udtale svaret klart), kan man mistænke for en kompliceret krise.
  4. Du kan tage et farmakologisk lægemiddel for at reducere tryk, oralt eller sublingualt. Disse inkluderer Nifedipin, Clonidine, C laptopril, Metoprolol, Prazosin, Furosemid, Torasemide. Du skal vælge et af medicinene i hver gruppe, mens det ikke anbefales at tage mere end tre forskellige genstande ad gangen. F.eks. Kan det være C laptopril som en ACE-hæmmer (angiotensin-omdannende enzym) og Furosemid som et diuretikum. Konstant overvågning af trykniveauet sikrer lægemiddelsikkerhed.
  5. Når ambulancen ankommer, skal lægen give oplysninger om blodtryksindikatorer og informere, hvilke lægemidler og i hvilken dosis patienterne blev taget.

Når ambulancen ankommer, er det nødvendigt at besvare de spørgsmål, der er angivet i protokollen så nøjagtigt som muligt. Det er nødvendigt at angive det nøjagtige tidspunkt for krisens begyndelse, dens varighed, som er forbundet med forekomsten af ​​en patologisk tilstand (følelsesmæssig stress, stress, fysisk arbejdskraft), om sådanne forhold opstod tidligere.

Kompliceret og ukompliceret hypertensiv krise skelnes afhængigt af graden af ​​skade på målorganer..

I løbet af den medicinske historie vil lægen være interesseret i, hvilke medicin patienten tager dagligt, med hvilke midler de stoppede den hypertensive krise, inden ambulancen ankommer, hvilke risikofaktorer der observeres hos en bestemt patient (rygning, diabetes mellitus, åreforkalkning). Derefter tages et elektrokardiogram for at kontrollere for mulig organisk skade på hjertet. Det tilrådes også at konfigurere monitorering af iltmætning i blodet (pulsoximetri).

Hvordan man behandler en hypertensiv krise

I en kompliceret krise er hovedopgaven at reducere blodtrykket og minimere skader på målorganer.

Ved hypertensiv encephalopati er det nødvendigt at reducere blodtrykket med 25% inden for 8 timer. For at gøre dette introduceres en opløsning af magnesiumsulfat (magnesia), dråber med Furosemid eller Labetalol bruges, hvilket hjælper med at reducere volumenet af cirkulerende blod, og følgelig dens tryk på blodkarets vægge.

Akut koronarsyndrom er det næst mest almindelige, men den første farligste komplikation af hypertensiv krise. I dette tilfælde er målet med terapi at reducere blodtrykket med 20-30% og forbedre myokardcirkulationen. Nitroglycerin ordineres til at udvide koronarkar og diuretika for at reducere blodvolumen. Hvis tilstanden forværres og udvikler sig til akut svigt, administreres Enalaprilat og Urapidil ud over nitroglycerin og diuretika intravenøst.

Til anholdelse af arytmier, betablokkere, natriumnitroprussid i en dråber og ovennævnte medikamenter i form af vedligeholdelsesbehandling anvendes.

Uden at forstå, om krisen er kompliceret eller ej, er det umuligt at gennemføre en fuldgyldig behandling, det er nødvendigt at overholde den generelle førstehjælpsalgoritme.

Hvis den hypertensive krise er kompliceret af hjerteinfarkt eller slagtilfælde, er prioriteringen at sænke blodtrykket, parallelt med dette begynder behandling af sekundær patologi. Med et hjerteanfald tilføjes medikamenter, der øger myokard udholdenhed under hypoxi, angioprotektorer; cerebroprotectors og medikamenter, der forbedrer cerebral cirkulation, bruges til slagtilfælde.

Hypertensiv kriseforebyggelse

Hvis en person er opmærksom på, at han har hypertension, skal aktiv profylakse af hypertensiv krise udføres. Det kommer af grundene - det er nødvendigt at undgå følelsesmæssig stress, hårdt fysisk arbejde, justere søvnmønstre, normalisere kropsvægt. Viser moderat fysisk aktivitet, fysioterapiøvelser.

Obligatorisk ophør med dårlige vaner, især rygning. De konstante spasmer fra beholderens glatte muskler fører til deres slid, på grund af hvilket det vaskulære system ikke kan kompensere for hjertets ydelse. Derudover kan rygning direkte provokere en hypertensiv krise..

Det er nødvendigt at udelukke mad og drikkevarer, der påvirker trykket, fra kosten. Dette betyder afvisning af salt eller dets betydelige begrænsning, afvisning af krydret og krydret mad, tonic drinks. Det anbefales at konsumere mad i små portioner regelmæssigt hele dagen, mens skånsom varmebehandling er ønskelig, er det bedre at udelukke stegt mad fra menuen.

Regelmæssige målinger af blodtryk bør blive en obligatorisk vane for patienter - undertiden viser en krise sig ikke klinisk, men trykindikatorerne er væsentligt højere end normalt. For at udelukke den sekundære mekanisme til udvikling af hypertension, skal du besøge en endokrinolog og en nefolog.

I en kompliceret krise er hovedopgaven at reducere blodtrykket og minimere skader på målorganer.

Som en måde at forebygge og ikke som grundlæggende behandling er folkemiddel passende. Anvender ofte til afkogninger af medicinske urter - du kan let reducere trykket ved hjælp af infusion af viburnum eller bouillon af vild rose. Til daglig brug er bløde beroligende midler også egnede - et afkog af kamille, valerian, pebermynte, moderwort.

En af de populære og bredt annoncerede behandlinger mod hypertension er den såkaldte Mishin-spole. Opfinderen oplyste, at denne anordning genererer et elektromagnetisk felt med høj frekvens, hvilket frembringer en tonisk biologisk effekt på blodkar. Der findes dog ingen officielle beviser for effektiviteten af ​​denne metode; en sikkerhedsprofil er heller ikke blevet oprettet..

video

Vi tilbyder dig at se en video om artiklets emne.

Symptomer og førstehjælp til hypertensiv krise

En af de farligste manifestationer af hypertension er en krise. En pludselig og signifikant stigning i pres forårsager et slagtilfælde eller hjerteanfald og fører også til død. Den rigtige handlingsalgoritme ved levering af førstehjælp er meget vigtig: dette kan redde en persons liv og beskytte ham mod udvikling af farlige komplikationer.

Hvad er en hypertensiv krise

Hypertensiv anfald eller krise - en markant pludselig og betydelig stigning i blodtryk (blodtryk) op til 220 mm Hg og højere. Anfaldet af hypertension ledsages af forstyrrelser af neurovegetativ karakter og alvorlige ændringer og forstyrrelser i centralnervesystemet, blodkar og hjerte.

Årsagerne til forværring af sygdommen er forskellige. Oftest udvikler det sig på baggrund af arteriel hypertension såvel som sygdomme ledsaget af højt blodtryk. Tegn på en hypertensiv krise hos kvinder manifesteres i overgangsalderen i 30% af tilfældene. Et angreb kan være et af symptomerne på aterosklerotiske læsioner i grene og bagagerum i aorta, nyresygdom og nefropati. En anden almindelig årsag er en skarp annullering af taget antihypertensivt middel..

En følelsesladet overanstrengelse, en kraftig ændring i vejr og alvorlige geomagnetiske storme, overophedning eller hypotermi, fysisk anstrengelse og overarbejde, overspisning og overdreven drikke kan provosere et angreb.

symptomatologi

Symptomer på krisen afhænger af tilstedeværelsen af ​​sygdomme: hypertension, nyresvigt, diabetes, nedsat funktion af hjertet af en anden karakter, samt typen af ​​hypertensiv (hypertensiv) krise. Et angreb kompliceret af manifestationen af ​​neuro-vegetativt syndrom skyldes frigivelse af en stor mængde adrenalin og manifesteres oftest efter svær stress eller overarbejde.

De vigtigste symptomer på en hypertensiv krise:

  • Angst,
  • Nervøsitet,
  • Hyperæmi i hudens ansigt og / eller nakke,
  • Spændt tilstand,
  • Øget svedtendens,
  • Mundtørhed og tørst.

Vegetativ-vaskulær krise er ledsaget af svær hovedpine, som er lokaliseret i de occipitale og temporale dele, kvalme med trang til opkast, ringe og tinnitus, pludselig og midlertidig synshandicap, svimmelhed. Patienter kan opleve takykardiaanfald og øget pulstryk i flere timer..

Krisen varer ikke mere end 6 timer og udgør normalt ikke en trussel mod patientens liv.

Vand-salt eller edematøs form af et angreb observeres oftere hos kvinder, der lider af overvægt. Under en forværring af krisen klager patienterne over døsighed, depression og apati, dårlig orientering i tid og rum. Eksterne tegn: blekhed og blåhed i huden, tydeligt mærkbar åndedræt i ansigtet, hævelse på fingre og øjenlåg. Krisen ledsages af svær muskelsvaghed og nedsat funktion af hjertemuskelen, en ensartet stigning i diastolisk og systolisk tryk (over 140 pr. 110 mm Hg). Angrebet kan vare fra 3-4 til 24 timer. Hvis du stopper angrebet til tiden, udgør det ikke en trussel mod livet.

Den krampaktige form, der også kaldes akut hypertonisk encephalotopi, er vanskeligst. Denne art udvikler sig i tilfælde af dysregulering af arteriel tone i hjernen under en hurtig stigning i trykket. Et angreb er farligt ved udvikling af komplikationer, blandt hvilke:

  • Cerebralt ødem,
  • Slag,
  • parese,
  • Coma,
  • Venstre ventrikulær hjertesvigt.


Patienter har anfald og kramper, besvimelse eller bevidsthed, midlertidig hukommelsestap. Selvhjælp med en hypertensiv krise af denne form bør være minimal - uden hjælp fra en læge er et fatalt resultat muligt. Ved det første tegn skal nødoplivning kaldes øjeblikkeligt.

Hvad skal man gøre, før lægen ankommer

Førstehjælp til hypertension er et gradvist fald i blodtrykket. Antihypertensive lægemidler er mere effektive i dette. For hurtigt er et fald i blodtrykket meget farligt. Patienten kan besvime eller få et slagtilfælde. Trykket skal kun reduceres med 20% i løbet af de første to timer. Normaliser fuldstændigt - ikke tidligere end seks timer.
Derfor er det vigtigt at vide, hvad der kan gøres med en hypertensiv krise, og hvad der ikke kan gøres. Nødhjælp er medicin. Det er bedre ikke at bruge antagonister eller sartaner for hurtigt at sænke blodtrykket. De absorberes langsomt i blodet og er muligvis ikke effektive til at kontrollere højt blodtryk i nødsituationer. Hvad der stadig ikke er værd at gøre - at komme til hospitalet selv, at bevæge sig rundt i huset. Enhver bevægelse vil kun forværre tilstanden, da det fører til en endnu større stigning i trykket.

Medicin mod ukompliceret krise

clonidin

Fordelen med lægemidlet er evnen til at bruge det til patienter med takykardi. Oral administration hjælper med at sænke blodtrykket inden for 45-60 minutter, og intramuskulær injektion stopper anfaldet inden for 20-30 minutter.

Nifedipine

Lægemidlet fås i tyggetabletter. Fordelene ved medikamentet er den hurtige lempelse af karvæggene og lindring af blodstrøm. Virkningen opstår inden for en halv time.

Medicin mod svære kriser

nitroglycerin

Nitroglycerintabletter er den første medicinske hjælp til hypertensiv krise kompliceret af hjerteinfarkt, lungeødem eller iskæmi. Hvis der ikke er nogen komplikation, tages stoffet normalt ikke. Medicinen udvider hurtigt arterier, forhindrer kramper og sænker blodtrykket..

hydralazine

Medicinen administreres intramuskulært eller intravenøst. Afslapper blodkarene og sænker blodtrykket. Minus - kan provosere et angreb af takykardi og hovedpine. Det bruges ikke til patienter med koronar hjertesygdom, men det er et af de sikreste og mest pålidelige lægemidler til at lindre krisesymptomer hos gravide kvinder..

Magnesiumsulfat

Lægemidlet bruges som et krampestillende, antispasmodisk og dehydratiserende middel. Det administreres intramuskulært eller intravenøst. I henhold til handlingsprincippet - forårsager afslapning af centret, der er ansvarligt for arbejdet med væggene i blodkar.
Det er vigtigt at huske, at det er tilrådeligt at konsultere din læge på forhånd før du tager disse eller andre lægemidler.

Yderligere hjælp

Akutbehandling af hypertensiv krise tager ikke kun medicin. Patienten skal prøve at berolige og normalisere vejrtrækningen.
Sådan fjernes en hypertensiv krise:

  1. Lig dig i sofaen med en pude under dit hoved og under dine fødder.
  2. Enhver bevægelse er kontraindiceret.
  3. Drik ikke noget (undtagelse - du kan drikke morwort eller valerian infusion) - vand kan provokere opkast, og dette er en anden måde at øge trykket.
  4. Påfør et koldt håndklæde eller en ispakke på bagsiden af ​​hovedet.
  5. Fjern stramt tøj, knapknap på knapperne for at få lettere vejrtrækning.
  6. Hvis patienten føler kulderystelser - skal benene være dækket med et varmt tæppe.

I rummet skal du åbne alle vinduer. Efter indtagelse af tabletterne tændes tonometeret for at kontrollere trykket efter 30 minutter. Hvis der ikke er nogen forbedring, og sygeplejersken endnu ikke er ankommet, skal du give en ekstra dosis medicin.

Oplysninger til lægen

Komplekse former for hypertensiv krise kræver indlæggelse og behandling i en klinik. På denne måde kan man undgå alvorlige komplikationer, såsom nedsat funktion af hjernen og nyrerne, hjerneødem, nethindeavvikling og hjerteinfarkt. Patienter kan tilbringe på hospitalet fra en dag til to uger. Hvis den første førstehjælp blev leveret korrekt, minimeres risikoen for menneskeliv. Den ankomende læge skal dog give følgende oplysninger:

  • Hvor længe har en persons hypertension,
  • Hvor højt er antallet af blodtryk, og hvilket blodtryk er normen for patienten,
  • Er der forstyrrelser i andre organer, kroniske sygdomme,
  • Beslag varighed,
  • Hvilke medicin tages af patienter, og hvilke medicin der blev givet for at lindre tilstanden.

Baseret på disse data og en efterfølgende undersøgelse bør lægen bestemme typen af ​​hypertensiv krise, ordinere et behandlingsforløb og bedring.


På hospitalet er der også en særlig standard for pleje af hypertensiv krise. Taktik koges sammen med følgende: lægen bestemmer ikke kun typen af ​​krise, men også årsagerne til dens forekomst. Måler blodtrykket over tid - hvert 15. minut på begge hænder. Måler pulsen og tildeler et presserende kardiogram. Allerede efter - ordinerer medicin for at sænke blodtrykket.

Hvordan man behandler en hypertensiv krise derhjemme: hvad man skal gøre for at lindre de første symptomer og mulige komplikationer

Hypertensiv krise - hvad er det?

Arteriel hypertension manifesteres ofte som en alvorlig farlig komplikation, der truer menneskers sundhed og liv. Hvordan opstår en sådan kritisk tilstand? Hypertensiv krise er et angreb på en pludselig stigning i systolisk og diastolisk tryk. Det ledsages af en forringelse af funktionen af ​​visse organer (hjerne, hjerte, nyrer). Fænomenet forekommer oftere i sammenligning med et hypotonisk anfald.

Der er ingen nøjagtig startstandard for denne diagnose, alle patienter har deres egne arbejdstrykstandarder, hvorfra stigningen og begyndelsen af ​​symptomer tælles. Det er mere korrekt at overveje en skarp (på få timer) stigning i blodtrykket (BP) til personligt høje indikatorer, ledsaget af problemer fra hovedpine til svigt i det neurologiske og hjertesystem - det er, hvad en krise er. Situationen kan provokere til opståen af ​​helt forskellige årsager: stress, ændringer i vejr og klima, alkohol, afslag på hypertensive stoffer.

Hypertensiv krise - klassificering

I henhold til typen af ​​patogenese skelnes typer af kriser:

Diagnosticering

Tilstedeværelsen af ​​en krise bestemmes ved at måle systolisk (øvre) og diastolisk (nedre) tryk ved hjælp af et tonometer af enhver type (mekanisk, automatisk, halvautomatisk). Det øverste tryk i en kritisk tilstand kan nå et niveau på 170-280 mm Hg, det nederste - 110-140 mm Hg. In-patientbehandling udføres med samtidig kontrol af blodtryk, neurologisk status, vand-salt metabolisme. På et hospital bruges følgende metoder til at afklare diagnosen:

  • biokemisk blodprøve (bestemmelse af kolesterol, triglycerider, kreatinin, urinstof, glukose);
  • Analyse af urin;
  • hjerteovervågning (ifølge Holter);
  • ekko og elektrokardiografi;
  • ultralyd (ultralyd) i hjertet og nyrerne.

Klassifikation

Baseret på mekanikken i stigende pres i hypertensiv krise, sværhedsgraden af ​​dets komplikationer, det kliniske billede og andre egenskaber, klassificerer eksperter patologien i 3 sorter. Det:

  1. hyperkinetisk. Det er kendetegnet ved en stigning i hjertets output under normal eller reduceret modstand af perifere kar. Udvikling sker på det første eller andet trin i hypertension, oftest hurtigt og uden nogen mærkbar forringelse af menneskets velvære. Pludselig vises en alvorlig hovedpine, undertiden kvalme, der forvandles til opkast. Yderligere udvikling ledsages af nervøsitet, rysten, feber. Hjerterytmen er brudt, sveden øges. Det sker, at røde pletter vises på huden, det bliver vådt. Der ses en stigning i hjerterytmen, som ledsages af øget hjerterytme og udseendet af brystsmerter. I modsætning til systolisk forekommer en stigning i dialistisk tryk langsomt med ca. 35 mmHg, hvilket medfører en stigning i pulstrykket. Alle abnormaliteter forbundet med hjertet opdages gennem et elektrokardiogram. Der er praktisk taget ingen akutte komplikationer efter denne type krise;
  2. hypokinetisk. Det er kendetegnet ved et fald i hjertets ydelse såvel som en hurtig stigning i modstanden fra perifere kar. Det observeres traditionelt hos patienter med langvarig hypertension. Det udvikler sig langsomt, muligvis et fald i synet samt hørelse. Pulsen ændres ofte ikke, og nogle gange er et fald i frekvens mulig. Sandsynligheden for at udvikle iskæmisk slagtilfælde er meget høj;
  3. eukinetic. Hjerteproduktion i denne type hypertensiv krise er normal, men modstanden fra perifere kar øges markant. Udviklingen af ​​denne sort er traditionelt resultatet af en kraftig presstigning i mennesker, der lider af avanceret hypertension (2 eller 3 stadier af sygdommen). Det kan også udvikle sig med visse typer symptomatisk hypertension. Hvis patientens oprindelige pres er højere end normalt, sker udviklingen af ​​den eukinetiske krise temmelig hurtigt, men ikke med sådan vold som en hypernetisk type.

Læsionerne, der påførte målorganerne de ovenfor beskrevne kriser, gør det muligt at yderligere opdele alle disse sygdomssorter i kompliceret og ikke kompliceret. Ukompliceret hypertensiv krise forekommer oftest hurtigt, men den varer ikke længe (traditionelt er 2-3 timer nok til, at alt går) og hæmmes let af antihypertensive lægemidler. Ikke desto mindre, selv i mangel af komplikationer, er patologien stadig farlig for menneskets liv, og det er ikke værd at forsømme foranstaltninger til operativt at sænke højt blodtryk.

Komplicerede former for sygdommen er hovedsageligt karakteristisk for den avancerede form for hypertension (2 eller 3 stadier af sygdommen). Oftest observeres forskellige typer af alvorlige lidelser i det vaskulære system her, hvor den mest almindelige er hypertensiv encephalopati. Det sidstnævnte er farligt af sådanne komplikationer som et slagtilfælde, et fald i intelligens osv. Derudover er forekomsten af ​​hjerteinfarkt, iskæmisk angreb (slagtilfælde), vaskulær skade, hjerteinsufficiens, angina pectoris, akut hjertesvigt, ødem i organer.

Symptomer er også mulige:

  • akut smerte i hovedet;
  • svimmelhed;
  • synstab;
  • retardering;
  • fremmede lyde i lungerne;
  • kvalme;
  • opkastning
  • nedsat hørelse;
  • tab af bevidsthed.

Derudover oplever nogle patienter alvorlig åndenød i liggende stilling, hvilket svækkes, når de indtager en halv siddende stilling. Den syge huds hud er berørt iskolde og som tørret op, og der vises en rødblå farvetone i ansigtet. De manifesterede ændringer i pulsen er i de fleste tilfælde ikke faste. Trykstød er traditionelt ikke så skarpe og kraftfulde som med en ukompliceret form. Det er interessant, at den komplicerede hypertensive krise har en funktion - alle de ovenfor beskrevne symptomer kan vedvare i mange dage, der er tilfælde, hvor de ikke forsvandt selv efter at have sænket blodtrykket.

symptomatologi

Når der opstår en krisestigning i pres, kan almindelige symptomer, der er fælles for alle patienter, og specifikke, afhængigt af hvilke organer der blev beskadiget, observeres. Den første gruppe inkluderer følgende symptomer:

  • akut brystsmerter;
  • hovedpine;
  • psykomotoriske lidelser, forvirring, agitation, angst, svaghed;
  • kvalme, opkast;
  • åndenød, hurtig vejrtrækning, lavvandet;
  • næseblod;
  • kramper besvimelse.

Specifikke symptomer kan variere fra person til person afhængigt af krisens varighed og graden af ​​svækkelse. Disse inkluderer følgende symptomer:

  • med hjerteskade - brystsmerter, arytmi;
  • med aortabrud - smerter i ryggen;
  • med lungeødem - åndenød, åndenød;
  • med hjerneskade - ændret bevidsthed, kramper, paræstesi (falsk fornemmelse af forbrænding, prikken i forskellige dele af kroppen).

Med udviklingen af ​​denne tilstand skal du straks yde førstehjælp til offeret og ringe til en læge eller levere patienten hurtigst muligt til hospitalet. For at forhindre skade på indre organer skal der træffes foranstaltninger for at reducere blodtrykket. Førstehjælp til hypertensiv krise inkluderer følgende manipulationer:

  1. Det er nødvendigt at placere patienten på sengen i en tilbagelænet stilling, løsne og løsne alt det klemende tøj, vipp hovedet lidt tilbage.
  2. Du kan anvende koldt på bagsiden af ​​hovedet.
  3. Giv ikke vand for at forhindre knebling.
  4. Det anbefales at berolige patienten, give ham et beroligende middel (Corvalol, Validol, Valocordin).
  5. I tilfælde af, at hypertension-medicin tidligere blev ordineret til offeret, skal du bruge dem i den sædvanlige dosering for patienten, ikke under hensyntagen til tidspunktet for den forrige indtagelse af disse midler.

Det skal huskes, at det er nødvendigt at reducere blodtrykket gradvist: med 30 mm Hg. i løbet af de første 30 minutter ved 40-60 mm Hg - om en time. Et kraftigt fald i niveauet kan føre til iskæmi i hjernen, myocardium, nyrer, kollaps, nethindeavvikling. I et hospital indebærer behandling af en hypertensiv krise efter standarder udnævnelsen af ​​intravenøse medikamenter til patienten, der handler i henhold til følgende skema:

  • i den første behandlingstid, et fald i trykket på 20-25%;
  • efter 2 timers behandling etablering af tryk i niveauet 160/100 mm Hg;
  • inden for 1-2 dage, normalisering af blodtrykket.

Når der ydes førstehjælp, får offeret et stof i en af ​​følgende kategorier:

  • angiotensin-omdannende enzyminhibitorer (captopril);
  • calciumkanalblokkere (corinfarum);
  • alfa-adrenerge agonister (clonidin);
  • nitrater (nitroglycerin).
Type facilitetAktivt stofHandlingAnsøgning
Beroligende og vasodilator25% magnesiumsulfatopløsningAfslapper muskelfibre i blodkar, har en vanddrivende virkningDet påføres intravenøst ​​i en dosis på 10 ml, tidligere fortyndet med saltvand (0,9% natriumchloridopløsning)
DiuretikafurosemidØger udskillelsen af ​​natrium- og klorioner fra blodet med urinAnvendes i form af intravenøs og intramuskulær injektion i en koncentration på 20-40 mg
CNS-hæmmende antipsykotikachlorpromazinDramatisk reducerer trykketIntramuskulær injektion af 2 ml
Ganglion-blokkerebenzohexoniumReducerer let tryk0,5 ml af lægemidlet, fortyndet med 20 ml saltvand, administreres intravenøst
harfonadeDilaterer blodkarEn blanding af 0,5 ml af lægemidlet og 20 ml saltvand anvendes intravenøst
beroligendediazepamUdvider hjertets blodkarLægemidlet i en dosis på 10-20 mg anvendes intravenøst

Folkemedicin

Behandling af hypertensiv krise derhjemme inkluderer metoder og metoder til traditionel medicin. Til lindring af symptomer kan vasodilaterende kompresser, der er baseret på en 5% opløsning af almindelig æblecidereddik, anvendes. Stoffet, der er fugtet med dette produkt, påføres i 10 minutter på hælene. Varme fodbade med tilsætning af sennepspulver i en koncentration på 1-2 spsk pr. Bassin vand fungerer på en lignende måde. Fødder nedsænkes i denne opløsning, indtil trykniveauerne normaliseres..

Rødbeder juice bruges til at behandle en hypertensiv krise, da den fjerner overskydende væske. Presset juice fra revne rødbeder indtages 1 spiseskefuld 3-4 gange om dagen. Et afkok af et afkog af blade, lingonberryfrugter, tørrede granatæble skræl og kaprifoliebær har en vanddrivende virkning. Disse midler bruges både til behandling af krise og til forebyggelse heraf..

Forskellen ligger i mekanismen for stigende tryk, dvs. om frigivelsen af ​​blod fra hjertet øges, eller modstanden fra perifere kar, eller begge på samme tid. Derfor en anden tilgang til behandling, valg af metoder og midler.

Symptomer på en hyperkinetisk krise udvikler sig hurtigt. Uden nogen forløbere er der sådanne manifestationer af den hypertensive form af sygdommen som: en skarp hovedpine af pulserende karakter, svimmelhed, kortvarig synsnedsættelse, blinkende fluer foran øjnene, kvalme, opkast kan komme med.

Patienter føler generel spænding, en følelse af varme og rysten i kroppen, øget svedtendens, hjertebanken, undertiden overdreven og hyppig vandladning kan forekomme. Krise af denne type er mere karakteristisk for de tidlige stadier af hypertension. De er kortsigtede og varer fra et par minutter til 2-3 timer.

Manifestationer af hypokinetisk krise

Den hypokinetiske type krise er tungere og længere. Det varer normalt fra flere timer til 4-5 dage. Denne type er karakteristisk for et senere stadium af hypertension, udvikles normalt på baggrund af dets udpegede manifestationer og høje blodtryk. I dette tilfælde øges især diastolisk (lavere) blodtryk. Med behandlingen gendannes det.

Kliniske symptomer på hypokinetisk krise udvikler sig gradvist. Eksternt syg træg, adynamisk. De klager over tyngde i hovedet, hovedpine, døsighed, tinnitus, sløret syn, smerter i hjerteområdet, som oftest er indsnævrende.

I urinen er der som regel protein, og i blodprøven kan der ses en stigning i antallet af leukocytter. Ved hypokinetiske kriser og symptomer af denne type opstår der ofte forskellige komplikationer (slagtilfælde, retinal blødning, hjertestma, hjerteinfarkt, lungeødem). Derfor er det kun en læge, der kan ordinere behandling.

Eukinetisk type sygdom

Krisen i eukinetisk type udvikler sig hurtigt, både systolisk og diastolisk tryk stiger. Denne krisetype kompliceres ofte af akut svigt i venstre ventrikel, hvilket fører til udvikling af lungeødem. Symptomer og manifestationer af en eukinetisk krise kan udvikle sig både hos personer, der konstant tager BP-sænkende medikamenter, og hos mennesker, der aldrig har modtaget dem før..

Forløbet af hypertensiv krise. Endnu en gang er det vigtigt at bemærke, at kroppen kan reagere forskelligt på en kraftig stigning i blodtrykket som følge af sygdommen og behandling kan være påkrævet til enhver tid. Terapi med enkle folkemedicin kan i nogle tilfælde fortsætte uden nogen komplikationer. Og på samme tid kan en betydelig stigning i blodtrykket under en hypertensiv krise have en negativ indflydelse på det kardiovaskulære systems arbejde og forstyrre den normale funktion af andre organer. Hjernen, øjne, nyrer og hjertet i sig selv er de organer, hvis funktion er mest påvirket af sygdommens årsager og symptomer.

Nødhjælp til en hypertensiv type krise. Sygdommen er underlagt øjeblikkelig behandling og medicinsk kontrol på et kardiologisk hospital. Det vigtigste i behandlingen er et fald i blodtrykket i løbet af kort tid (i gennemsnit over en time) hos patienter med udviklende komplikationer af hypertensiv krise.

Hos andre patienter er et fald i blodtrykket i længere tid tilladt. Rettidig påbegyndt behandling derhjemme eller under opsyn af en læge med medicin giver dig mulighed for at undgå en mulig trussel om komplikationer hos en patient med hypertensiv krise. Hjemme skal du huske at spørge om forholdsregler, mulige komplikationer og kontraindikationer for dig, inden du vælger en terapi.

Årsager til forskellige former for sygdommen

Det kan komplicere forløbet af arteriel hypertension, ikke kun hos erfarne hypertensive patienter, men også hos nyligt syge patienter, da sandsynligheden for at udvikle denne alvorlige tilstand ikke udelukkes i nogen fase af sygdommen. Behandling vælges i henhold til symptomerne. Fremkomsten af ​​hypertensive kriser lettes stort set af nervøs spænding, stressede situationer - alt dette er en risikofaktor for GB generelt.

Symptomerne på sygdommen kan provoseres af en søvnløs nat, konstant overfedthed og mangel på søvn, en stormende, ubehagelig samtale, stærk uro hos patienter med en hypertensiv krise og oplevelser, der provoserer for stress, forbliver i et røgfyldt rum. Denne tilstand kan også være forårsaget af meteorologiske faktorer, derfor skal behandlingen tage denne kendsgerning i betragtning. Ofte forekommer forekomsten af ​​hypertensive kriser og deres symptomer sammen med en kraftig ændring i vejret, perioder med sol- og geomagnetisk aktivitet.

De vigtigste grunde til den "specielle" situation med sygdommen i Rusland er den manglende praksis med permanent behandling, selvkorrektion derhjemme og afskaffelse af terapi, muligheden for ubegrænset brug af ambulanceressourcerne, afbrydelsen mellem ambulant, ambulant og akut.

Stress spiller også en klar, men åbenlyst ikke afgørende rolle. Ikke det sidste sted hører til diagnosen hypertensiv krise, hvorefter behandling med enkle folkemetoder straks skal begynde. Karakteristisk stigning i blodtryk bliver grundlaget for diagnosen "hypertensiv krise" og årsagen til akut indlæggelse og akut behandling på et hospital eller hjemme.

Først og fremmest skal patienten hjælpe med at genoptage normal åndedræt..

Hypertensiv krise - årsager

Ved forværring er udløsningsmekanismen oftere den uregelmæssige modtagelse eller afvisning af ordineret medicin, og erstatter dem med lægemidler af lav kvalitet. Effektiv behandling af problemet er nødvendigt ved at overholde en ordning, der er gennemtænkt personligt for patienten under hensyntagen til andre mediciner, der er taget. Det skal huskes, at visse medikamenter - ikke-steroider, østrogener, antidepressiva - svækker resultatet af lægemidler mod hypertension.

I etiologi betragtes blandt andre hovedårsager til hypertensiv krise:

  • psyko-emotionel nervøs belastning;
  • meteorologisk afhængighed;
  • misbrug af alkohol, kaffe, rygning;
  • overskydende salt i mad;
  • mangel på søvn;
  • hormonelle ændringer hos kvinder;
  • sygdomme med symptomer på hypertension (nyre, diabetes).

Krisen, der er forbundet med hypertension, kan forekomme hos en sund person og forårsage hovedpine. I henhold til den internationale sundhedsklassificering, ICD-kode 10, henviser sygdommen til primær hypertension, men kan være på baggrund af sekundære fænomener af sygdommen. Ved patogenese, på grund af en overtrædelse af vaskulær regulering, begynder en arteriel spasme, derefter bliver et hjerteslag hyppigere, frygt og panik vises. Som et resultat opstår en ond cirkel, reaktionen ophører med at være selvstyrende. Trykket gør et skarpt spring, mange organer falder i en hypoxisk tilstand.

  • Injektioner til pres - intravenøse og intramuskulære præparater til hypertensiv krise
  • Komplikationer af hypertension - klassificering, risikofaktorer og deres forebyggelse
  • Hypertension hos ældre: behandling af sygdommen

Årsager til sygdommen

Hovedårsagen er arteriel hypertension i mangel af tilstrækkelig og rettidig behandling. Følgende faktorer øger risikoen for at udvikle en krise:

  • traumatiske hjerneskader, forstyrrelser i nervesystemet;
  • nogle tumorer;
  • alvorlig nyresygdom (akut glomerulonephritis, pyelonephritis);
  • endokrine systemsygdomme (diabetes mellitus, hypertyreoidisme), hormonelle forstyrrelser;
  • nogle typer kirurgiske indgreb til patienter med hypertension;
  • tilstedeværelsen i operationens historie på store fartøjer, hoved, nakke;
  • stofbrug, alkohol, rygning;
  • brugen af ​​store mængder salt, salt mad;
  • stress, fedme, overdreven fysisk aktivitet;
  • vejrændringer, efterår-vinter periode;
  • under graviditet - præeklampsi.

Nogle faktorer (saltmisbrug, tilstedeværelsen af ​​overvægt) fører til en stigning i volumenet af cirkulerende blod, en stigning i hjertets output. Andre (stress, alkohol, rygning) - øger tonen i blodkar og deres modstand, frigivelse af adrenalin, norepinefrin, hvilket resulterer i en krampe. Dette fører til en hurtig stigning i trykket..

Ingen.HovedårsagerProvokerende faktorer
1Hypertonisk sygdomStressfulde situationer
2Arvelig faktorForøget følelsesmæssig stress
3Kronisk nyresygdomStærk skræk
4Endokrin forstyrrelseSelvudtagelse af antihypertensive stoffer
femManglende overholdelse af sunde spisevanerHøjt alkoholindtag
6Hormonelle forstyrrelser hos kvinder i overgangsalderenStærk fysisk aktivitet
7Komplikationer af koronar hjertesygdomVejrforandring
8NyresvigtBivirkninger af visse lægemidler

Folk opskrifter til at genoprette kroppen

Efter den overførte HA er det meget vigtigt at forhindre, at det vises igen. Kræfterne i traditionel medicin er rettet mod at opretholde blodtrykket inden for normale grænser og hjælpe med at styrke og genoprette hele kroppen. Overvej flere populære værktøjer.

Infusion af græsshyrdes taske

Dette er en forholdsvis gammel og effektiv opskrift, der hjælper med at normalisere blodtrykket og forbedre patientens generelle tilstand. For at forberede produktet har du brug for tørt græs af planten, som du kan købe på apoteket eller samle det selv. En knivspids af planten skal placeres i en kop og hældes kogende vand. Insister medicinen inden afkøling og drikk den varm. Gentag proceduren 2-3 gange om dagen.

Høstning af urter for at genoprette helbredet

En god måde at roe ned og gendanne styrke på er at bruge en afkok af følgende urter: mynte, kamille, basilikum, verbena. Alle planter i lige store mængder anbringes i emaljerede skåle og hældes med kogende vand. At drikke denne te før sengetid vil reducere risikoen for komplikationer, hjælpe med at berolige nervesystemet og normalisere blodtrykket.

Folkemedicin

Behandling af en hypertensiv krise hjemme ved hjælp af opskrifter på alternativ medicin er tilladt, men først efter at patienten har gennemgået en fuld medicinsk undersøgelse og modtaget tilladelse fra lægen.

Alternative metoder kombineres ofte med lægemiddelterapi. En sådan behandling hjælper med at styrke kroppen og forhindrer gentagelse af et angreb. Inden du bruger noget lægemiddel, skal du sørge for, at der ikke er kontraindikationer.

Hawthorn

Efter udskrivning fra hospitalet vil lægen give anbefalinger om, hvad der kan gøres med en hypertensiv krise derhjemme for at fremskynde helingsprocessen..

Hawthorn-infusion ordineres ofte til patienter, fordi Det hjælper med at normalisere blodtrykket, styrker væggene i blodkar og bremser hjerterytmen. Den færdige medicin kan købes på apoteket eller tilberedes uafhængigt.

For alkohol tinktur er du nødt til at hugge bær af hagtorn og hæld dem med en 70% alkoholopløsning i forholdet 1:10. Medicinen indtages i 20 dråber før hvert måltid.

For at forberede en vandinfusion skal du hælde 1 spsk. blomster af hagtorn 500 ml kogende vand. Efter 30-40 minutter filtreres væsken gennem osteklæden og rengøres i køleskabet. Tag 250 ml morgen og aften.

motherwort

Moderwort har en gunstig effekt på nervesystemet og sænker blodtrykket. På grund af disse egenskaber inden for folkemedicin, anbefales det, at infusion af planter tages for at lindre den hypertensive krise derhjemme..

For at forberede stoffet, hæld 2 spsk. hakket moderwort 250 ml kogende vand og sil i en time. Tinktur tages i 1 spsk. 5 gange om dagen.

Behandling med moderwort har en kumulativ effekt, dvs. du bør ikke forvente et fald i blodtrykket umiddelbart efter indtagelse af medicinen. Det terapeutiske resultat kan observeres efter flere dages behandling.

En blanding af tinkturer

For at forhindre udvikling af en krise eller lindre tilstanden hos en patient, der ikke kunne undgå et angreb, kan du bruge et selvforberedt middel fra en blanding af infusioner af sådanne medicinske planter:

Komponenterne blandes i lige store andele og tages 3 gange dagligt i 1 tsk opløst i 100 ml vand.

Hypertensiv krise - symptomer

Symptomer på forværring er forskellige, et almindeligt symptom er en hovedpine, især i de tidlige stadier. Et hoved kan begynde at føle sig svimmel, tinnitus kan forekomme, og kvalme føjes til dette. Smerten er lokaliseret i panden, i nakken, på templerne, vokser ved bevægelse af hovedet, filt i øjnene og kan karakteriseres som pulserende og pressende. Andre symptomer på en hypertensiv krise:

  • pludselig frygt, angst;
  • kulderystelser;
  • rødme, hævelse i ansigtet;
  • kold overdreven svedtendens;
  • Stikkelsbær, rysten;
  • synsforstyrrelse (nedsat skarphed, dobbelt syn, slør, fluer);
  • opkastning
  • mangel på luft;
  • hjerteslag.

Hvordan går angrebet?

Den primære årsag til hypertensiv krise er ofte en kraftig stigning i blodtrykket. Dette fører til en forringelse af blodforsyningen til hjernen, nyrerne, leveren og andre vitale organer, som et resultat af hvilke der udvikles alvorlige funktionsfejl i mange systemers arbejde, og der kan forekomme konsekvenser som hjerteanfald, slagtilfælde og andre hjerte-kar-sygdomme. Blandt symptomerne på en hypertensiv krise skelnes følgende manifestationer:

  • nervøs spænding;
  • følelse af angst;
  • cardiopalmus;
  • åndenød, mangel på luft;
  • sved og rødme i huden;
  • følelsesløshed i hænderne;
  • svimmelhed, kvalme.

I de første stadier af en persons sygdom vises hovedpine, kvalme og opkast. Når du drejer på hovedet og snakker, intensiveres smerten, og ømhed med øjenbevægelse bemærkes også. Oftest klager patienter over ubehag i templerne, nakken og panden. Sådanne tegn er forbundet med skade på blodkar og kapillærer. Vener strækkes og deformeres, cerebrospinalvæskens udstrømning forstyrres.

Vigtig! Når sådanne symptomer vises, skal du ikke udsætte et besøg hos lægen. Rettidig reaktion på problemet vil hjælpe med at undgå alvorlige konsekvenser..

Typer af patologi

I medicinsk praksis er der kompliceret og ukompliceret hypertensiv krise. Vi analyserer dens typer mere detaljeret.

ukompliceret

Det forekommer i trin 2 og 3 af hypertension, sjældnere - i første omgang. Det er kendetegnet ved et mildere forløb og forekommer på baggrund af en tilfredsstillende tilstand hos patienten. En person, der oplever denne tilstand, føler en følelse af angst, sveden, rysten i lemmerne. Patientens blodtryk stiger, blodprøver viser øgede niveauer af protein og røde blodlegemer. Svimmelhed og kvalme bemærkes også. Varigheden af ​​denne tilstand er kort, kan resultere i opkast eller ufrivillig vandladning.

kompliceret

Det kan vare fra et par timer til flere dage. Det er kendetegnet ved et alvorligt forløb og findes hos patienter med type 2 og 3 hypertension. Patienten klager over en meget alvorlig hovedpine, hjertebanken, svimmelhed, opkast og brystsmerter. Patientens generelle tilstand ændres dramatisk. Der kan observeres symptomer som forvirret bevidsthed, vanskeligheder med at tale og bevæge sig. Trykket stiger kraftigt og går kraftigt tabt, bliver hurtigere eller omvendt pulsen bremses. Med denne type patologi forekommer ofte slagtilfælde, hjerteanfald, lungeødem og andre alvorlige konsekvenser.

Vigtig! Årsagen til HA er ikke altid for højt tryk. Undertiden er en krise mere alvorlig og med lavt blodtryk.

Kliniske symptomer på HA

En hypertensiv kriseklinik kan udvikle sig i to scenarier. Skelne mellem hyperkinetiske (første type) og hypokinetiske (anden type) GC-varianter, der adskiller sig i deres tegn.

Hyperkinetisk HA manifesteres af følgende symptomer:

  • svimmelhed
  • kvalme, mindre ofte - opkast;
  • hovedpine;
  • hjertebanken;
  • patient agitation;
  • rysten i kroppen;
  • følelse af frygt;
  • udseendet af røde pletter på kroppen;
  • koldsved;
  • øget vandladning.

Hyperkinetisk HA er karakteristisk for unge hypertensive patienter. Det begynder pludselig og som regel et par timer efter en slags stressende situation. Et karakteristisk træk ved denne type HA er en stigning i kun den systoliske indikator. HA af den første type fører normalt ikke til alvorlige konsekvenser. Årsagen til dette er patienternes unge alder og en kort hypertonisk "oplevelse".

GK af hypokinetisk type udvikles hos patienter med langvarig historie af arteriel hypertension. Denne patologiske tilstand forekommer ikke pludselig: dens debut kan strække sig i flere timer eller endda dage. De vigtigste træk ved den anden type HA er:

  • alvorlig hovedpine;
  • langsom hjerteslag;
  • smerter i hjertet;
  • dumhed, hæmning af patienten;
  • gang usikkerhed;
  • krænkelse af følsomhed (følelsesløshed, prikken, "gåsehud");
  • muskelsvaghed i kroppen;
  • høre- og synsnedsættelse.

Ved måling af blodtryk (BP) hos patienter observeres en stigning i begge indikatorer, men på samme tid stiger den diastoliske indikator med et større antal point end systolisk. Den hypokinetiske type af denne nødsituation er ofte kompliceret.

Hypertensiv krise af enhver art er ukompliceret og kompliceret. Komplikationer af HA inkluderer:

  1. Neurologisk (fokal iskæmi, encephalopati, hjerneødem).
  2. Hjerte (anginaanfald, akut hjerteinfarkt).
  3. Lunge (lungeødem).
  4. Nyre (akut nyresvigt).
  5. Vaskulære (vaskulære aneurismer, kollaps, chok).

Jo hurtigere HC genkendes, og førstehjælp ydes til patienten, jo større er chancerne for at overleve krisen med minimale konsekvenser. Lægenes handlinger af læger under levering af medicinsk behandling til en patient afhænger af typen af ​​HA.

Førstehjælp inden ambulancen ankommer

Pårørende skal lære at hjælpe i tilfælde af en kraftig stigning i blodtrykket.

Den første regel er at ringe til ambulancebesætningen. Inden hendes ankomst skal patienten lægges i seng og give ham hvile. Underekstremiteter skal være under brystniveau. Det næste trin: tag alt stramt tøj af. Åbn åbningerne i huset for at ventilere rummet. Du kan gøre patienten til et varmt fodbad eller bare bruge flasker vand og lægge dem over offerets ben.

Hvis der er sennepsplastere i huset, skal du fastgøre en til det occipital område. Det er forbudt at give medicin til patienten alene. Du kan kun bruge de lægemidler, der tidligere blev ordineret af din læge. Hvis sygdommen fortsætter i en mild form, koster alt ved intramuskulær eller intravenøs injektion. Der er ingen grund til at besøge klinikken. I tilfælde af alvorlig form og komplikationer er det nødvendigt med hurtig indlæggelse af patienten.

Førstehjælp

Hvis en person har tegn på hypercrisis, skal du straks ringe til en ambulance. Inden ankomsten af ​​det medicinske team skal patienten sidde i en stol. Du kan ikke tage en vandret position. Hvis patienten lyver, øges chancen for blødning i hjernen. Korrekt kropsposition med puder.

Det anbefales ikke at flytte offeret alene. Hvis patienten tidligere er blevet diagnosticeret med hypertension, og han er blevet ordineret de passende medicin, hvis der er tegn på et angreb, er det nødvendigt at give personen et tidligere ordineret medicin, der sænker blodtrykket.

Hvis krisen opstod indendørs, skal du åbne alle vinduer og døre. I tilfælde af at der ydes nødhjælp til offeret om vinteren, skal patienten være dækket med et tæppe under ventilation af lejligheden. Dette forhindrer overkøling..

For at lette vejrtrækningen skal en person løsne den øverste knap eller klippe kraven (hvis den sidder tæt på halsen).

Du kan stoppe en hypertensiv krise derhjemme med et varmt bad. Benene sænkes ned i et bassin med vand. Høj temperatur vil fremme blodgennemstrømningen til de nedre ekstremiteter. En kold komprimering påføres nakken på nakken..

Hvis det ikke er muligt at lave et varmt bad, kan patientens tilstand afhjælpes ved hjælp af tør sennep. Hun hældes i sokker. Blodtrykket kan reduceres ved hjælp af sennepsplastere, der påføres leggen eller benets bagside. Æble- eller vineddike har lignende egenskaber. De fugter gazeudskæringen og påfører hælene.

Disse nødmetoder sænker hurtigt dit blodtryk. Af denne grund bør procedurens varighed ikke overstige 5-10 minutter, og under dens implementering anbefales det at kontrollere blodtrykket ved hjælp af et tonometer.

Angrebet ledsages af nervøs ophidselse, hvor offeret oplever frygt og panik. For at berolige patienten skal han have beroligende midler. Værelset skal være stille. Intet stærkt lys tilladt.

Inden ambulancen ankommer, skal patienten måle blodtryk hvert 20. minut. Resultaterne af tonometeret såvel som tidspunktet for trykmåling registreres på papir. Disse oplysninger og oplysninger om medicin, der er taget af en syg person, skal gives til et team af læger, der kommer til opkaldet.

Ikke alle patienter har brug for indlæggelse. Hvis angrebet ikke har været kompliceret, kan lægen anbefale ambulant behandling..

Patientens helbredstilstand og det kommende terapeutiske forløb afhænger af, om førstehjælp korrekt leveres til en hypertensiv krise derhjemme.
Array

Principperne i lægemiddelterapi

Hjælp til en hypertensiv krise derhjemme er baseret på brugen af ​​dokumenterede behandlingsregimer, der hurtigt vil lindre symptomer og stabilisere blodtrykket. Du kan gøre dig bekendt med dem nedenfor:

  • Anvendelse af et vanddrivende middel (Indapamid, Chlortalidon, Aldactone, Lasix) eller beta-adrenoreceptorblokker (Atenolol, Sandonorm, Betaloka).
  • Kombinationen af ​​et lægemiddel med et diuretikum og en adrenalinreceptorblokker.

I fravær af et behandlingsresultat sættes 1 lægemiddel fra følgende grupper til lægemiddelregimen:

  • ACE-hæmmere (C laptopril, Tsilahapril, Enap, Spirapril, Fosinopril ").
  • Calciumkanalblokkere (Amlodipin, Diltiazem, Verapamil, Nifedipine).
  • Alpha-adrenerge receptorblokkere (Butyroxan, Prazosin, Doxazosin, Klofelin).

De relevante ordninger for ethvert trin i krisens udvikling. Lægemidler vælges med fokus på patientens tilstand, ledsagende symptomer og individuelle egenskaber ved kroppen.

Effektive piller til krise

Du kan forstå, hvordan du fjerner en hypertensiv krise, med fokus på følgende liste over effektive medikamenter i form af tabletter:

  • Den sublinguale administration af Nifedipine er relevant for enhver form for krise. Lindring af den generelle tilstand forekommer efter maksimalt 15-20 minutter fra det tidspunkt, hvor pilen blev taget. Hvis effekten efter en halv time er svag eller fraværende, er en anden dosis af stoffet tilladt. ”Nifedipine” vil have virkning inden for 4 timer, hvilket gør det muligt at træffe foranstaltninger for at stabilisere staten og vente på, at ambulancen ankommer. I sjældne tilfælde forårsager medicinen et angreb på hypotension og mild hjertearytmi. Med forsigtighed bør det bruges til hjertesvigt og cerebrovaskulær svigt..
  • C laptopril er normalt mindre effektiv på grund af kroppens uforudsigelige reaktion. Tag piller sublingualt. Bivirkninger inkluderer hududslæt, proteinuri og et fald i hvide blodlegemer og granulocytkoncentrationer. Medicinen er kontraindiceret i nærvær af nyresygdomme, hjertepatologier, ukendt genesis, tendens til ødemer samt børn under 18 år og gravide kvinder.
  • "Clonidine" har en udtalt hypotensiv effekt. De bruger stoffet sjældnere end “Nifedipine” på grund af kroppens uforudsigelige reaktion på dets anvendelse og den hyppige forekomst af bivirkninger. Patienter oplever ofte kløe, tør mund og døsighed. “Clonidine” er kontraindiceret i tilfælde af bradykardi, cerebral blodgennemstrømningsforstyrrelse; børn under 18 år er også forbudt..

Kriseinjektioner

Blandt medikamenterne til den parenterale applikationstype (forbi mave-tarmkanalen) er det mest sikre og effektive:

  • “Enap” virker let på hjertet, forårsager ikke pludselige presstød, hvilket sjældent forårsager bivirkninger. Det bruges til intravenøs injektion. Introduktionen udføres ved hjælp af en jetmetode i 5 minutter. Hvis effekten ikke er nok, kan du foretage en ny injektion på 6 timer. Enap er kontraindiceret til gravide kvinder.
  • "Magnesiumsulfat" ("Magnesia") reducerer nervøs spænding, lindrer kramper, udvider blodkar og reducerer hjerneødem. Medicinen bruges ofte til udvikling af et krampeanfald. Indtast "Magnesiumsulfat" intravenøst ​​i 5 minutter med jetstråle. Ved behandling af mennesker i fremskreden alder udføres injektionen med forsigtighed, da der er risiko for åndedrætsfunktion. Intramuskulære injektioner udføres ikke på grund af den svage effekt og den hyppige udvikling af abscesser (purulente abscesser).
  • “Eufillin” bruges intravenøst ​​under en krise. Lægemidlet administreres med jet (i flere minutter) eller dryp (ved hjælp af en dropper) -metode. Det giver dig mulighed for at sænke blodtrykket, fjerne overskydende fugt fra kroppen og normalisere cerebral cirkulation. I alderdom kan stoffet forårsage en stigning i hjerterytmen og forskellige former for arytmi..
  • En intravenøs injektion af Dibazole under en krise giver dig mulighed for let at sænke blodtrykket. Lægemidlet er især efterspurgt i nærvær af neurologiske symptomer og risikoen for at udvikle et slagtilfælde på grund af en funktionsfejl i cerebral blodgennemstrømning. Introduktionen foregår på en inkjet-måde. Det er forbudt at bruge stoffet til diabetes og hjertesvigt.

Relateret artikel: Hvordan man behandler barndommen neurose?

Tilføjelse til behandlingsregimen

At behandle en hypertensiv krise derhjemme er nødvendig på en omfattende måde. Til dette formål skal du være opmærksom på lægemidler, der kan komplementere hovedbehandlingsregimet:

  • Du kan supplere behandlingen med vanddrivende stoffer. De er især effektive med højt intrakranielt tryk og i nærvær af lungeødem. Mest brugt "Lasix" eller "Furasemide." Diuretika injiceres intravenøst ​​ved jetmetoden eller bruges som tabletter.
  • Hvis krisen er kompliceret af smerter i brystet, hjerteanfald, lungeødem, men den forekommer uden udtalte symptomer på en funktionsfejl i hjernecirkulationen, anvendes nitrater. Blandt dem er nitroglycerin mest effektiv. Det administreres intravenøst ​​af dryppet eller beruset sublingualt.
  • Tilstedeværelsen af ​​pressende brystsmerter og hjertebanken, i fravær af manifestationer af hjertesvigt, stoppes af betablokkere (Betalocom). Opløsningen administreres intravenøst ​​ved jetmetoden, og medicinen tages også i tabletform. Når man bruger betablokkere, er det vigtigt konstant at måle blodtryk og puls, da udviklingen af ​​hypotension og bradykardi er mulig.
  • Behandling af hypertensiv krise ledsaget af angst, panik og symptomer, der er karakteristisk for en funktionsfejl i det autonome nervesystem, suppleres med beroligende midler. Blandt dem kan "Diazepam" og "Droperidol" skelnes. Begge lægemidler har en antikonvulsiv, beroligende og hypnotisk effekt, som stabiliserer hjertets arbejde og sænker blodtrykket..

Præventive målinger

Forebyggelsesregler skal overholdes i hele behandlingsforløbet og efter at det er afsluttet for at forhindre fremkomst af nye kriser. Deres liste kan findes nedenfor:

  • opbygge en tidsplan for arbejde og hvile og følg den strengt;
  • juster dieten ved at minimere mængden af ​​salt;
  • tage medicin ordineret af din læge;
  • i nærvær af osteochondrose i cervikale rygsøjler, behandle dets behandling;
  • deltage i anbefalede fysioterapeutiske procedurer;
  • deltage i terapeutiske øvelser (med moderat intensitet);
  • slap af i spa-forholdene;
  • tage medicin med en beroligende virkning;
  • udføre åndedrætsøvelser;
  • stop med at drikke alkohol og ryge cigaretter.

ethnoscience

Traditionel medicin er mild og reducerer blodtrykket lidt, det er derfor kun tilladt med begyndelsen af ​​en vegetativ krise.

Da det er forårsaget af overopvækst af det sympatiske nervesystem, kan en hvilken som helst beroligende sammensætning anvendes..

Rød buljong

En teskefuld græs skal brygges med et glas kogende vand, insister i 15 minutter, afkøles og drikkes.

Valerian tinktur

Tilsæt et par dråber til koldt vand, omrør og tag. Valerian har en karakteristik for mange ubehagelige lugte, så farmaceutiske virksomheder frigiver det ikke kun i indstillinger, men også i tabletter.

Kamille-te

Du kan brygge en teskefuld kamille apotek ved at tilføje et glas kogende vand. Når du har tilført buljongen i 15 minutter og afkølet den, skal du drikke aromatisk te i små slurker.

Medicin mod krise

Hvis der opstår en vegetativ krise, kan du ikke gå til ambulance og blive hjemme. De første trin vil være de samme som beskrevet ovenfor..

Da det er forårsaget af dysfunktion i det sympatiske nervesystem, er det nødvendigt at handle på det: tage et mildt beroligende middel i den sædvanlige dosering, for eksempel Afobazol, Persen, Novo-Passit. Ud over at påvirke årsagen til den hypertensive krise, vil det hjælpe patienten lettere at overføre den.
Array

Er det muligt at udføre terapi derhjemme?

Den hypertensive krise stoppes øjeblikkeligt, der er regler for førstehjælp til en patient i kritisk tilstand. De vigtigste er:

  • Ring for akut medicinsk behandling.
  • Patienten skal tage en halv siddende stilling.
  • Fjern faktorer, der begrænser vejrtrækning.
  • Giv patienten maksimal frisk luft.
  • Hold fødderne varme.
  • Tag "Corvalol" for at lindre nervøs spænding og "C laptopril" - et lægemiddel, der sænker blodtrykket.
  • Ved smerter i den temporale lobe skal patienten tage "Furosemide".
  • Hjertesmerter kan lettes ved at tage Nitroglycerin.

"Nitroglycerin" sænker blodtrykket og forværrer patientens tilstand. Det tages med Validol og i henhold til strengt ordinerede instruktioner..

Hjælp til patienten på angrebstidspunktet

Hypertensiv krise manifesterer sig spontant og udvikler sig hurtigt, så folk, der lider af hypertension, rådes til at finde ud af, hvad de skal gøre, når det sker. For at hjælpe patienter kom specialister med en liste over anbefalinger, der skal overholdes på angrebetstidspunktet:

  • Hvis der er andre mennesker i nærheden, så bed dem om at ringe til en ambulance eller gøre det selv.
  • Tag en siddende stilling, puder eller andre genstande, der er anbragt under ryggen, kan hjælpe med dette.
  • Åbn de øverste knapper eller strip helt til taljen for at gøre vejrtrækningen lettere.
  • Sørg for, at rummet, hvor patienten ligger, er godt ventileret.
  • Læg noget varmt på dine fødder (varmt vandflaske, varmepude), indpak det ovenpå med en plaid.

Relateret artikel: Hvilke komplikationer kan forekomme med hæmoragisk vaskulitis hos børn? Prognosen for et barns liv

  • Tag en medicin med antihypertensiv virkning, 1 gang på 15-20 minutter for at tage trykmålinger. Krise manifesteres hovedsageligt med et langvarigt forløb af hypertension, så lægemidlet kan vælges fra listen, der er ordineret af en læge til behandling. I mangel af specialiseret rådgivning - drik en tablet med "Klofelin" eller "Nifedipine".
  • Et vanddrivende middel hjælper med at lindre hovedpine, og med ubehag i hjertet skal du tage en tablet "Nitroglycerin".

I vente på ankomsten af ​​ambulancebesætningen skal patienten forblive rolig. Ukontrolleret frygt og angst vil kun øge presset og forværre tilstanden..

Beroligende midler, åndedrætsøvelser og teknikken med selvhypnose vil hjælpe med at tackle problemet. Besøgende læger skal vise resultaterne af trykmålinger og tale om chikanerende symptomer og medicin, der er taget..

Førstehjælp

Selvfølgelig er den første ting at gøre at ringe til en ambulancebesætning. I en sådan situation er det vigtigt at forblive rolig, handle hurtigt og hurtigt. Når du leverer førstehjælp, er det nødvendigt at skabe komfortable forhold, der hjælper med at slappe af og vente på en ambulance. Hvad skal du gøre? Lad os overveje yderligere:

  1. Lad frisk luft komme ind i rummet. Hvis du er ude, skal du bede andre om ikke at mængde rundt om personen.
  2. Befri patientens hals fra kraver, tørklæder og andet stramt tøj..
  3. Læg personen på sengen, kan du også tilbyde patienten at sidde i en stol.
  4. Mål derefter trykket, giv patienten det medikament, han tager med tryk. I tilfælde, hvor der ikke tidligere er observeret nogen stigning i tryk, skal du prøve at finde trykpiller (for eksempel C laptopril) fra naboer eller forbipasserende og give patienten en tunge.
  5. Det anbefales også at tage et beroligende middel. Til dette er Barboval, Valerian, Motherwort egnede.

Vigtig! Registrer blodtryksindikatorer i begyndelsen af ​​krisen og 10-15 minutter efter indtagelse af medicinen, hvis ambulancen ikke ankommer på dette tidspunkt. Dette giver lægerne mere information og kan muliggøre behandling..

Diæt til hypertensiv krise

I opgaven med at komme sig efter en hypertensiv krise og helbrede sygdommen med manifestationer af anfald, er kost en vigtig faktor for at forhindre forværring:

  • Ernæring til hypertensiv krise er fraktioneret, 5-6 gange, væske er begrænset - højst en liter pr. Dag.
  • Forbruget af animalsk fedt, kulhydrater, salt, ekstrakter reduceres, og fødevarer rige på fiber, kalium, magnesium, vitaminer introduceres i menuen.
  • Kogt mad.
  • Aflæsningsdage (frugt, kefir) er nødvendige for at fjerne overskydende væske.

Forebyggelse

Genopretning efter en hypertensiv krise derhjemme er at følge forebyggende foranstaltninger.

  1. Sund livsstil: god ernæring, sport, vandreture i den friske luft. Det er nødvendigt at skifte fysisk, mental stress og hvile korrekt.
  2. Brug systematisk medicin til at stabilisere blodtrykket.
  3. Kontroller mængden af ​​salt i de færdige retter. Daglig saltgrad for hypertensive patienter 1 spsk.
  4. Undgå at drikke sort te, kaffe.
  5. Afvis dårlige vaner: alkohol, rygning.
  6. Brug medicin til at berolige nervesystemet. Du kan anvende folkemetoder.
  7. Behandl rettidigt hjerte-kar-sygdomme, patologier, der kan forårsage forhøjet blodtryk.
  8. Foretag forebyggende foranstaltninger mod cervikal osteochondrose: massage, fysioterapiøvelser.
  9. Undgå stressede situationer, følelsesmæssig stress.
  10. Udvej til spa-behandling.

Overholdelse af forebyggende foranstaltninger hjælper ikke kun med at fremskynde gendannelsesprocessen efter krisen, men også til at forhindre dens udvikling.

Genopretning efter en hypertensiv krise

Med hypertension tilrådes det at opgive tobak og alkohol - for både mænd og kvinder. Genopretning efter en hypertensiv krise kræver en sund livsstil - motion, svømning, cykling, skiløb, selv bare gåture - alt dette har perfekt indflydelse på kroppens rehabilitering og generelle forebyggelse, men du bliver nødt til at afvise for store sportsbelastninger. Patientens opgave i en krise er at undgå stressende situationer, observere den daglige rutine og kontrollere det tryk, der skal måles dagligt. Der skal anvendes receptpligtige antihypertensive lægemidler!

Aktioner efter krise og bedring

Når symptomer på kardinal og generaliserede kriser stoppes, fungerer terapeuter eller kardiologer på hospitalet.

Når patienten er frisk efter en vegetativ krise, skal patienten sikre et skånsomt regime på alle livsområder.

Det er vigtigt at fortsætte med at tage det beroligende middel efter at have afsluttet et fuldt kursus. Terapeuten eller neurologen vælger et vegetativt stabiliserende medikament, for eksempel Belataminal.

Det er nødvendigt at være i den friske luft, at deltage i behagelige fysiske øvelser og finde en kilde til positive følelser.

Tryptophan, en aminosyre, der omdannes i kroppen til serotonin, et hormon af glæde og glæde, skal indgå i kosten. Det hjælper med at stabilisere det autonome nervesystem. Tryptophan findes i kalkun, æg, mælk, cottage cheese, bananer og grønne ærter..

Forbudte handlinger

Med udviklingen af ​​en hypertensiv krise er det forbudt for patienter at udføre visse handlinger for ikke at forværre deres tilstand:

  • Det er forbudt at sænke blodtrykket for hurtigt. Et kraftigt fald i det er dødeligt for blodkar og kan forårsage komplikationer (slagtilfælde, hjerteanfald). Normalt skal patienten gradvist sænke trykket i 3-4 timer.
  • Behandlingsregimen, der er ordineret af lægen, skal overholdes nøjagtigt. Det er forbudt at ændre medicin og dosis heraf af en ukendt specialist.
  • Det anbefales ikke at spise tæt om natten. Det sidste måltid skal være 3-4 timer før sengetid.
  • Krangel og konflikter kan forårsage øget pres, så de bør undgås. Alle problemer er bedre at lægge til side for senere og slappe helt af..
  • Det er forbudt at drikke stærk te og kaffe med en krise, der er ledsaget af tachycardia. For at forhindre dannelse af gas anbefales det heller ikke at tage drikkevarer med gas..

Hvornår skal man ringe til en ambulance

I tilfælde af en stigning i symptomer på en hypertensiv krise, er det vigtigt at bestemme dens type og beregne dens konsekvenser.

Hvis du har mistanke om udviklingen af ​​hjertekriser og generelle kriser, skal du hurtigst muligt kalde en ambulance, fordi de er komplicerede.

Inden brigaden ankommer, skal du måle tryk og puls, tage din medicin i den sædvanlige dosering, fordi den ikke kan reduceres kraftigt. Kardiologi anbefaler at sænke trykket i den første time med 20% af den oprindelige værdi.

Det er nødvendigt at sikre tilstrømningen af ​​frisk luft og gå i seng. Det er bedst at tage en bøjet position. Det vil reducere belastningen på hjertet og lette blodcirkulationen..

Vi giver en rabat til læsere af vores side!

Det er nødvendigt at berolige og distrahere problemet. Det er nødvendigt at skifte opmærksomhed fra en hypertensiv krise, fokusere den på et behageligt emne og udføre åndedrætsøvelser.

Behandlingsstandarder

Afhængig af kombinationen af ​​symptomer, deres egenskaber og sværhedsgrad, overvejes 2 behandlingsstandarder:

Læger følger medicinske standarder for krisestyring

  • behandling med orale medicin udføres, hvis der ikke er tegn på skade på det kardiovaskulære system, centralnervesystemet. Patientens tilstand skaber ikke bekymring,
  • behandling med iv-medicin udføres, hvis patienten har neurologiske symptomer, brystsmerter, åndenød. Generel tilstand betragtes som alvorlig.

Reference. I henhold til resultaterne af terapien kan spørgsmålet om placering af en patient på et hospital besluttes.

Der er dog visse krav til lægemidler til behandling af denne patologiske tilstand (præsenteret i tabellen).

Lægemiddelkrav
mundtligintravenøs
Hurtig eksponering (inden for en halv time efter påføring)Hurtig forudsigelig handling
Handlingsvarigheden skal være mindst 4-6 timerMangel på kontraindikationer
Det forventede resultat skal være forudsigeligt og doseringsafhængigt.Minimale bivirkninger
Ingen bivirkningerMinimal effekt på blodcirkulationen i hjertet, hjernen, nyrerne.
tilgængelighed

Efter en angrebsblokade fortsætter lægen med at udarbejde en ordning med henblik på bedring af patienten, som inkluderer indtagelse af antihypertensive lægemidler, diæt, træningsterapi.