Øget ESR, årsager og behandling

Diagnostiske blodprøver giver et helhedsbillede af patientens sundhedsstatus. I dag, ligesom for snesevis af år siden, studeres indikatoren for ESR aktivt i medicin, både hos voksne og hos børn. Ingen blodprøve er gennemført uden bestemmelse af erytrocytsedimentationsgraden.

ESR-karakteristik

At hæve denne parameter bode ikke godt. Derfor, hvis der afdækkes afvigelser fra normen, er det nødvendigt med en hurtig specialkonsultation.

Røde blodlegemer er dannede elementer i blodet. ESR bestemmes ved eksponering for et antikoagulant. Herefter skal prøven opdeles i to fraktioner, dette vil være denne indikator. Den samme vurdering finder sted langs længden af ​​niveauet for plasmadelen. Enheder - millimeter i timen.

Hvis sygdommen lige er begyndt at udvikle sig, og personens velvære ikke har tid til at forværres, og resultaterne viste et unormalt ESR-resultat, skal der foretages en fuld undersøgelse for at identificere årsagerne. Denne egenskab kan indikere udviklingen af ​​akutte infektionssygdomme, gigt, onkologi og mange andre sundhedsmæssige problemer..

Lægen konkluderer først efter sammenligning af alle faktorer. En indikator for erytrocytsedimentationshastigheden vil ikke hjælpe med diagnosen, men kan indikere for en specialist en bestemt gruppe af sygdomme, som den øges.

Disse inkluderer:

  1. infektionssygdomme af viral art;
  2. inflammatoriske processer;
  3. sygdomme i leveren og galdekanalerne;
  4. abscesser;
  5. ødelæggelse og død af muskler og væv (hjerteanfald, slagtilfælde);
  6. ondartede tumorer;
  7. tuberkulose;
  8. lidelser i kredsløbssystemet (anisocytose, seglanæmi);
  9. patologi af metaboliske processer og det endokrine system (diabetes, overvægt);
  10. knoglemarvsygdomme, hvor umodne røde blodlegemer (leukæmi, myelom) kastes i blodet;
  11. stigning i blodtæthed (dehydrering, blodtab, postoperative tilstande);
  12. problemer med immunsystemet (lupus, gigt).

Høj ESR i blodet, årsagerne til stigningen kan være forskellige, men de maksimale resultater observeres med: SARS, influenza, bronchitis, lungebetændelse, forværring af sygdomme i kønsorganet, leverproblemer og ondartede tumorer. I sådanne tilfælde kan niveauet blive mere end 100 mm / t.

Hvis sygdommen er forårsaget af en infektion, vil erytrocytsedimentationshastigheden desuden stige et par dage efter udviklingen af ​​sygdomsprocessen. Og satsen vil vende tilbage til det normale efter en måned.

Hvordan ESR bestemmes, dechiffrer resultaterne

Bestemmelse af ESR-niveau foregår på flere forskellige måder. Hvilken væsentligt adskiller sig i metoder og resultater.

  1. Den første af disse er måling af ESR ifølge Westergren. Ofte anvendt metode, godkendt af internationale standardiseringskomitéer. Dets essens er at blande natriumcitrat og blod, der er taget fra en blodåre i visse forhold. ESR bestemmes ved at måle sedimentet af røde blodlegemer 60 minutter efter administration af reagenset. Hvis denne type undersøgelse viste et forøget resultat, betragtes det som den vigtigste til bestemmelse af sygdommen, især hvis reaktionen blev fremskyndet.
  2. Den anden metode er ifølge Vintrob. Ufortyndet blod tages til undersøgelsen, hvortil der tilsættes et antikoagulant. ESR dekrypteres ved hjælp af et gradueret glasrør, hvor den biologiske væske tidligere var placeret. Ulempen med denne undersøgelse er, at hvis indikatoren overstiger 60 mm / t, bliver resultaterne upålidelige. Dette skyldes, at røde blodlegemer tilstopper glaskapillæren..
  3. Den tredje teknik er ifølge Panchenkov. Til analyse udtages kapillært blod fra fingeren, derefter fortyndes det med natriumcitrat i et forhold på 4: 1. I et specielt gradueret glasrør (100 mærker) tåler biologisk væske med et antikoagulant 60 minutter. Og så evaluerer de resultaterne.

Den første og sidste metode giver identiske indikatorer, men når ESR-niveauet er højere end normalt, er Westergren-metoden - mere præcist.

Faktorer, der kan øge ESR

Mange faktorer kan påvirke denne værdi. De kan være fysiologiske eller patologiske. For eksempel er en kvindes krop designet så ESR i det er lidt højere end mænds. Kvinder i position kan have et niveau af denne værdi i området 20-45 mm / h.

Brug af prævention, anæmi, tilstedeværelse af proteiner i akut fase, kroniske sygdomme - fører til en stigning i ESR. Også blod, der er taget til analyse om morgenen, har en høj erythrocytsedimentationsrate.

Sikker stigning i ESR:

En stigning i ESR betyder ikke altid udviklingen af ​​patologi i kroppen. En sikker stigning i indikatoren forekommer i sådanne tilfælde:

  • Allergi - udnævnelsen af ​​den rigtige behandling fører til et fald i niveauet, som gør det muligt for lægen at overvåge effektiviteten af ​​den leverede hjælp.
  • Spise før diagnose.
  • Sult.
  • Diætaktiviteter.
  • Menstruation.
  • drægtighed.
  • Postpartum aktiviteter.
Falske positive resultater, årsager

En falsk positiv reaktion i studiet af ESR kan overvejes i sådanne tilfælde:

  • Anæmi uden morfologiske ændringer i røde blodlegemer.
  • Forhøjede niveauer af alle plasmaproteiner.
  • Nyresvigt.
  • Fedme.
  • Graviditet.
  • Alder efter 50.
  • Forkert diagnose.
  • Anvendelse af vitaminer i gruppe A.
  • Forebyggende vaccination.
Behandling til høj ESR

I nærvær af skader, brud, efter indtagelse af visse lægemidler og graviditet, kan ESR-niveauet stige. I sådanne tilfælde træffes der ikke foranstaltninger til at reducere det. Du kan kun justere din diæt og introducere jernholdige produkter og plantemad i den.

I alle andre tilfælde skal en specialist ordinere medicin til behandling af en sygdom, der forårsager en stigning i ESR. Brug ikke selvmedicinering, fordi du kun kan forværre dit helbred.

Hvordan kan jeg sænke ESR i blodet?

Blandt alle laboratorieblodprøver er bestemmelsen af ​​ESR en af ​​de mest almindelige. Med en stigning i denne indikator spørger patienter lægen, hvordan man reducerer ESR i blodet.

Faktisk er en stigning i erythrocytsedimentationsgraden ikke en sygdom, men indikerer kun tilstedeværelsen af ​​en eller anden patologisk proces i kroppen. For at reducere ESR er det nødvendigt at identificere og fjerne årsagen til dens stigning.

Årsager til stigningen

Oftest indikerer afvigelser fra ESR fra normen udviklingen af ​​en sygdom, men i nogle tilfælde er stigningen forbundet med naturlige årsager. Disse inkluderer:

  • Langvarig behandling med visse lægemidler.
  • Graviditet. I denne tilstand betragtes forhøjet ESR som normen..
  • Mangel på jern i kroppen. Som regel observeres dette med dårlig fordøjelighed af jern.
  • Alder fra 4 til 12 år. ESR stiger ganske ofte hos børn i denne aldersgruppe, mens de ikke har patologier og betændelser. Det bemærkes, at denne funktion oftest findes hos drenge..
  • Kroppens individuelle karakteristika. Ifølge statistikker har 5% af mennesker fremskyndet erythrocytsedimentering i mangel af patologiske processer.

Patologiske årsager til ændringer i sedimentationsgraden inkluderer:

  • Udviklingen af ​​gigt.
  • Temporal arteritis.
  • Systemisk lupus erythematosus.
  • glomerulonefritis.
  • pyelonefritis.
  • Nefrotisk syndrom.
  • Anæmi.
  • tuberkulose.
  • Hepatitis.
  • Kirurgisk indgriben.
  • Betændelse i galdeblæren og bugspytkirtlen.
  • Betændelse i luftvejene.
  • Onkologiske sygdomme.

Den skadelige aktivitet af vira, bakterier, parasitter og svampe i kroppen får erytrocytterne til at klæbe sammen, og partiklerne, der dannes, når de klæber sammen, bidrager til sedimentering af røde blodlegemer ved hjælp af tyngdekraften.

Normal ydelse

Normer afhænger af personens alder og køn. Så for kvinder er den normale erytrocytsedimentationsrate 3–15 mm / t, og for mænd, 2–10 mm / t.

Børn under 6 måneder skal normalt have ESR fra 12 til 17 mm / h. Hos gravide kvinder varierer normen fra 20 til 25 mm / t, og hos mennesker over 60 år er den 15–20 mm / t.

Ifølge statistikker er 40% af ESR-afvigelser fra normen et resultat af infektionssygdomme, i 23% af tilfældene med en stigning i denne indikator påvises kræft, hos 17% af afvigelsen er gigt, og hos 8% af patienterne forårsager denne afvigelse anæmi, tarm, bugspytkirtel kirtler, prostatitis, diabetes.

ESR-reduktionsmetoder

ESR kan kun reduceres på én måde: at helbrede sygdommen, der forårsagede dens stigning.

Det anbefales aldrig at tage antibiotika, kosttilskud og antiinflammatoriske stoffer på egen hånd, da hver sygdom kræver en individuel tilgang til behandling. Det skal huskes, at kun en læge kan stille den rigtige diagnose..

Det er nødvendigt at foretage en omfattende undersøgelse af patienten for at identificere årsagerne til øget ESR. Efter at have stillet en diagnose, vil lægen forklare, hvordan man sænker ESR i blodet ved at ordinere den passende behandling, og efter et par dage vil han skrive en henvisning til genanalyse. Hvis denne indikator, selvom den langsomt begynder, falder, giver den ordinerede behandling et positivt resultat.

Nedsat ESR med medicin

  • Hvis det viser sig, at anæmi blev årsagen til ESR, er det først nødvendigt at øge hæmoglobin. For at gøre dette skal du medtage produkter, der indeholder folsyre, vitamin B12 og jern i kosten. Sådanne produkter inkluderer grønne grøntsager, salat, korn, oksekød lever og kød, kaninkød, kalvekød, skaldyr, bælgplanter, nødder, solbær, dogrose, rødbeder, svesker, rosiner osv. For hurtigt at øge hæmoglobin og følgelig lavere ESR, lægen kan ordinere et lægemiddel, der indeholder essentielle vitaminer og mineraler til patienten.
  • Reumatisme behandles med antimikrobielle, antiinflammatoriske, antihistaminer samt kortikosteroider og andre lægemidler. Behandlingen af ​​gigt er lang og vanskelig, for at opnå et godt resultat skal du nøje følge lægens instruktioner, holde sig til en diæt, undgå hypotermi.
  • Til behandling af det akutte forløb af nyresygdomme, bugspytkirtel og galdeblære, luftvej, anvendes antibiotika, der bidrager til ødelæggelse af årsagerne til disse sygdomme. I et kronisk kursus, ledsaget af en stigning i ESR, er behandling uden brug af antibiotika mulig, apoteksmediciner kombineres ofte med brugen af ​​traditionel medicin.
  • Hvis tuberkulose opdages, skal det huskes, at denne sygdom behandles i tilstrækkelig lang tid - fra 6 måneder til to år. Efter at være kommet efter tuberkulose, vender ESR ofte ikke tilbage til det normale i ganske lang tid. Derfor er det muligt at bedømme normaliseringen af ​​denne indikator kun 4-6 uger efter, at personen er kommet sig.
  • Hvis resultaterne af en patients analyse flere gange i træk viser en stigning i ESR op til 75 mm / h eller mere, kan lægen muligvis have grund til at mistænke for en ondartet tumor i kroppen. I kræft skyldes en stigning i ESR forfaldet af en ondartet tumor. I dette tilfælde er spørgsmålet om, hvordan man reducerer erytrocytsedimentationsgraden i blodet, henvist til baggrunden. Intensiv behandling er rettet mod at bekæmpe sygdommen. Hvis en person kan blive frelst, falder ESR-niveauet af sig selv i tide.

Traditionel medicin

Man må huske, at et fald i ESR af folkemedicin alene er uacceptabelt. Nogle planter har evnen til at lindre betændelse, rense blodet og forbedre dets ydeevne. Ved hjælp af disse planter vil kroppen hurtigt klare den underliggende sygdom, forbedre blodsammensætningen, så du kan reducere sedimenteringsraten for røde kroppe.

Så hvordan sænkes ESR derhjemme? Til dette formål kan du bruge traditionel medicin som:

  • Beet.
  • Honning.
  • Urteinfusioner.
  • Hvidløgsaftjuice.

Beet

Denne plante er berømt for sine blodrensende egenskaber. Med en øget ESR tilberedes en sådan medicin:

  1. To små rodgrøntsager med mørkerød farve vaskes grundigt, renses, placeres i en emaljeret gryde, fyldes med 3 l vand og bringes til kogning.
  2. Det er nødvendigt at tilberede rødbeder, indtil de er fuldt kogte, i 2-3 timer (afhængig af størrelsen på rodafgrøder).
  3. Dømme bouillon og drikke om morgenen før morgenmaden, 100-150 ml.

Du kan også tilberede juice fra friske rødbeder eller bruge en revet rodafgrøde med tilsætning af naturlig honning dagligt.

Dette værktøj kan kun bruges i mangel af en allergi mod det. Til terapeutiske formål skal du bruge 1 spsk hver morgen. en skefuld honning fortyndet i en kop varm te.

Infusioner af urter

For at reducere ESR kan du bruge infusioner af kamille, coltsfoot eller lind blomster. For at forberede infusionen, tag en spiseskefuld knuste råvarer og hæld 250 ml kogende vand.

Du kan bruge produktet efter 30-40 minutter, når det er godt infunderet, og vandet afslører de helbredende egenskaber ved urter. For at øge effekten anbefales det at drikke urteinfusioner med tilsætning af honning i dem.

Citronsaft med hvidløg

En god effekt kan opnås med en blanding af citronsaft og hvidløg. Til dets forberedelse skal du tage 2 store hoveder med hvidløg og 2-3 citroner. Hvidløg skal skrælkes og hakkes og presses juice fra citroner.

Kombiner saften med hvidløgsvin, bland grundigt og sæt det resulterende produkt i køleskabet. Det skal indtages 2 gange om dagen efter måltiderne.

Mennesker, der tænker på, hvordan man sænker ESR med folkemiddel bør ikke glemme en sund livsstil. Gå i frisk luft og åndedrætsøvelser hjælper med at forbedre lungefunktionen og øger følgelig mængden af ​​ilt i dem og normaliserer erytrocytsedimentationshastigheden.

Korrekt og nærende ernæring, regelmæssig forebyggende undersøgelser og rettidig behandling af sygdomme vil medvirke til at opretholde normalt helbred og følgelig blodtællinger.

Hvorfor øges ESR i blodet

En laboratorieanalyse af bestemmelsen af ​​ESR i blodet er en ikke-specifik test for inflammatoriske processer i kroppen. Undersøgelsen er meget følsom, men med sin hjælp er det umuligt at fastlægge årsagen til stigningen i analysen af ​​blod erythrocytsedimentationsrate (ESR).

ESR-definition

Erythrocytsedimentationshastigheden er en indikator for den samlede kliniske analyse. Ved at bestemme den hastighed, hvormed erythrocytsedimentering finder sted, vurderer de dynamisk, hvor effektiv behandlingen er, hvor hurtigt opsvinget.

Analysemetoder til øget ESR er kendt siden begyndelsen af ​​forrige århundrede som en undersøgelse af bestemmelsen af ​​ROE, som betyder "erythrocytsedimentationsreaktion", der fejlagtigt kaldes en blodprøvesoy.

Analyse til bestemmelse af ROE

En analyse til bestemmelse af den hastighed, hvormed røde blodlegemer afsættes, udføres om morgenen. På dette tidspunkt er ROE højere end om dagen eller aftenen. Analysen udføres på tom mave efter 8-14 timers faste. Til undersøgelsen skal du tage materiale fra en vene eller tage det efter en fingerstik. Et antikoagulant tilsættes til prøven for at forhindre koagulation..

Sæt derefter røret med prøven lodret og inkuberes i en time. I løbet af denne tid sker adskillelsen af ​​plasma og røde blodlegemer. Røde blodlegemer aflejres på bunden af ​​røret under påvirkning af tyngdekraften, og over dem forbliver en søjle med gennemsigtigt plasma.

Højden på den flydende søjle over de aflejrede røde blodlegemer indikerer værdien af ​​erytrocytsedimentationshastigheden. Måleenheden for ESR er mm / time. Røde blodlegemer, der falder ned til bunden af ​​røret, danner en blodprop.

Øget ESR betyder, at testparametrene er højere end normalt, og dette er forårsaget af et højt proteinindhold, der fremmer binding af røde blodlegemer i blodplasma.

Et højt ESR-niveau kan være forårsaget af årsager forbundet med en ændring i proteinsammensætningen i blodplasma:

  • reduceret albuminprotein, der normalt forhindrer, at røde blodlegemer klumper sig sammen (aggregerer);
  • øget plasmakoncentration af immunoglobuliner, fibrinogen, forbedring af røde blodlegemer-aggregering;
  • reduceret tæthed af røde blodlegemer;
  • en ændring i plasma-pH;
  • underernæring - mangel på mineraler og vitaminer.

Høj ESR i blodet har ikke en uafhængig værdi, men en sådan undersøgelse bruges i kombination med andre diagnostiske metoder, og det betyder, at en analyse alene ikke kan føre til en konklusion om sygdommens art hos patienten.

Hvis ESR i blodet stiger efter diagnosen, betyder det, at det er nødvendigt at ændre behandlingsregimet, foretage yderligere test for at fastslå den egentlige årsag til, at soja forbliver høj.

Normalt niveau for ROE-værdier

Intervallet for værdier, der betragtes som normalt, bestemmes statistisk, når man undersøger raske mennesker. Den gennemsnitlige ROE-værdi betragtes som normen. Dette betyder, at ESR i blodet hos nogle raske voksne øges.

Normen i blodet afhænger af:

  • efter alder:
    • hos ældre mennesker er sojabønner højere sammenlignet med unge mænd og kvinder;
    • ESR hos børn er lavere end hos voksne;
  • fra gulvet - det betyder, at kvinder har en højere ROE end mænd.

Ved at overskride ESR-normen i blodet er det umuligt at diagnosticere sygdommen. Forøgede værdier kan påvises hos helt raske mennesker, mens der er tilfælde af normale værdier af test hos kræftpatienter.

Årsagen til den øgede ROE kan være en stigning i koncentrationen af ​​kolesterol i blodet, orale prævention, anæmi, graviditet. Tilstedeværelsen af ​​galdesalte, forøget plasmaviskositet og anvendelsen af ​​smertestillende midler er i stand til at nedsætte analysens ydelse..

ESR-hastighed (målt i mm / time):

  • hos børn;
    • alder 1-7 dage - fra 2 til 6;
    • 12 måneder - fra 5 til 10;
    • 6 år gammel - fra 4 til 12;
    • 12 år gammel - fra 4 til 12;
  • Voksne
    • hos mænd;
      • op til 50 år fra 6 til 12;
      • mænd efter 50 år gammel - fra 15 til 20;
    • blandt kvinder;
      • op til 30 år gammel - fra 8 til 15;
      • kvinder fra 30 til 50 år –8–20;
      • hos kvinder, startende fra 50 år gammel - 15-20;
      • hos gravide kvinder - fra 20 til 45.

Forøget ESR hos kvinder under graviditet observeres fra 10-11 uger og er i stand til at forblive på et højt niveau i blodet i en anden måned efter fødsel.

Hvis en høj ESR i blodet fastholdes hos en kvinde i mere end 2 måneder efter fødsel, og stigningen i indikatorer når 30 mm / h, betyder det, at der udvikler betændelse i kroppen.

Der er 4 grader for at øge ESR-niveauet i blodet:

  • den første grad er normal;
  • den anden grad falder inden for området fra 15 til 30 mm / t - dette betyder, at soja forøges moderat, ændringer er reversible;
  • den tredje grad af øget ESR - sojabøneanalyse er højere end normalt (fra 30 mm / h til 60), dette betyder, at der er en stærk aggregering af røde blodlegemer, der optrådte en masse gamma-globuliner, mængden af ​​fibrinogen øges;
  • den fjerde grad svarer til et højt niveau af ESR, testresultaterne overstiger 60 mm / h, hvilket betyder en farlig afvigelse af alle indikatorer.

ESR-sygdomme

ESR hos en voksen kan øges i blodet af grunde:

  • akutte og kroniske infektioner;
  • autoimmune sygdomme;
  • systemiske patologier i bindevæv;
    • vasculitis;
    • gigt;
    • systemisk lupus erythematosus - SLE;
  • ondartede tumorer:
    • hemoblastoses;
    • kollagenoser;
    • myelom;
    • Hodgkins sygdom;
  • vævsnekrose;
  • amyloidose;
  • hjerteanfald;
  • et slagtilfælde;
  • fedme
  • stress
  • purulente sygdomme;
  • diarré
  • forbrændinger;
  • lever sygdom;
  • nefrotisk syndrom;
  • jade;
  • stort blodtab;
  • tarmobstruktion;
  • operationer;
  • skader
  • kronisk hepatitis;
  • højt kolesteroltal.

Spise mad, brug af aspirin, vitamin A, morfin, dextraner, theophylline, methyldopa fremskynder erytrocytsedimenteringsreaktionen. Hos kvinder kan årsagen til en stigning i ESR i blodet være menstruation.

For kvinder i reproduktiv alder anbefales det at foretage en blodsoyeanalyse 5 dage efter den sidste menstruationsdag, så resultaterne ikke overskrider normen.

Hos voksne under 30 år, hvis ESR i blodprøver øges til 20 mm / t, betyder denne tilstand, at kroppen har et betændelsesfokus. For ældre ligger denne værdi inden for det normale interval..

Sygdomme, der opstår med et fald i ESR

Et fald i deponeringshastigheden af ​​røde blodlegemer bemærkes i sygdomme:

  • skrumplever i leveren;
  • hjertefejl;
  • erythrocytose;
  • sigdanæmi;
  • spherocytosis;
  • polycytæmi;
  • obstruktiv gulsot;
  • hypofibrinogenæmi.

Sedimentationshastigheden nedsættes under behandling med calciumchlorid, kortikosteroider, diuretika, glukose. Brug af kortikosteroider, behandling med albumin kan reducere aktiviteten af ​​erythrocytsedimentationsreaktionen.

Rognværdier for sygdomme

Den største stigning i analyseværdier forekommer i inflammatoriske og onkologiske processer. En stigning i værdierne af ESR-tests observeres 2 dage efter starten af ​​inflammation, og dette betyder, at der optrådte inflammatoriske proteiner i blodplasmaet - fibrinogen, komplementproteiner, immunoglobuliner.

Årsagen til en meget høj ROE i blodet er langt fra altid en dødbringende sygdom. Med symptomer på betændelse i æggestokkene, æggeledere hos kvinder, tegn på purulent bihulebetændelse, otitis media og andre purulente infektionssygdomme, kan ESR-blodtest nå 40 mm / t - en indikator, som man normalt ikke forventer med disse sygdomme..

Ved akutte purulente infektioner kan indikatoren nå 100 mm / time, men det betyder ikke, at personen er dødssyg. Dette betyder, at du skal behandles og foretage analysen igen efter 3 uger (erytrocytt levetid), og at slå alarmen, hvis der ikke er nogen positiv dynamik, og soja i blodet stadig øges.

Årsagerne til, at blodet steg kraftigt og nåede op til 100 mm / t, høj soja, er:

  • lungebetændelse;
  • influenza;
  • bronkitis;
  • hepatitis;
  • svampe-, virusinfektioner.

SLE, gigt, tuberkulose, pyelonephritis, blærebetændelse, hjerteinfarkt, angina, ektopisk graviditet - for alle disse og en række andre sygdomme hos voksne øges ESR i blodprøver, hvilket betyder, at kroppen aktivt producerer antistoffer og betændelsesfaktorer.

Hos børn øges ESR-hastigheden kraftigt under akut infektion med rundorm, mængden af ​​immunglobuliner i blodet stiger, hvilket betyder, at risikoen for allergiske reaktioner øges. ROE for helminthiaser hos børn kan nå 20-40 mm / t.

Til 30 og derover stiger soja med ulcerøs colitis. Anæmi er en anden grund til, at en kvinde har forøget soja i sit blod, hendes værdi stiger til 30 mm / time. Forøget blodsoy hos kvinder med anæmi er et meget ugunstigt symptom, hvilket betyder lavt hæmoglobin i kombination med den inflammatoriske proces og forekommer hos gravide kvinder.

Hos kvinder i reproduktiv alder kan årsagen til en forhøjet ESR i blodet, der når 45 mm / h, være endometriose..

Overvækst af endometrium øger risikoen for infertilitet. Det er derfor, hvis en kvinde har en øget ESR i blodet og stiger med gentagne undersøgelser, skal hun bestemt undersøges af en gynækolog for at udelukke denne sygdom.

Den akutte inflammatoriske proces ved tuberkulose hæver ROE-værdierne til 60 og højere. Koch-bacillusen, der forårsager denne sygdom, er ikke følsom over for de fleste antiinflammatoriske lægemidler og antibiotika..

Ændringer i autoimmune sygdomme

ROE stiger markant i autoimmune sygdomme, der forekommer kronisk med hyppige tilbagefald. Ved gentagne analyser kan man få et indblik i, om sygdommen er i det akutte stadium, bestemme, hvor korrekt behandlingsregimet er valgt.

Ved reumatoid arthritis stiger ROHE-værdierne til 25 mm / h, og under forværring overstiger 40 mm / h. Hvis en kvinde har en øget ESR, der når 40 mm / t, betyder det, at mængden af ​​immunglobuliner i blodet øges, og en af ​​de mulige årsager til denne tilstand er thyroiditis. Denne sygdom er ofte autoimmun og forekommer hos mænd 10 gange mindre.

Med SLE stiger værdierne for analyserne til 45 mm / t og endnu mere og er i stand til at nå 70 mm / t, svarer stigningsniveauet ofte ikke til faren for patientens tilstand. En kraftig stigning i indikatorerne for analyse betyder tiltrædelse af en akut infektion.

I nyresygdomme er rækkevidden af ​​ROE-værdier meget bred, indikatorerne varierer afhængigt af køn, sygdomsgrad fra 15 til 80 mm / h, hvilket altid overskrider normen.

Indikatorer for onkologi

Høj ESR hos voksne med onkologiske sygdomme observeres ofte på grund af en ensom (enkelt) tumor, mens analysen i blodet når 70-80 mm / t eller mere.

Et højt niveau observeres med ondartede neoplasmer:

  • knoglemarv;
  • tarme;
  • lunger;
  • æggestok;
  • mælkekirtler;
  • livmoderhals;
  • lymfeknuder.

Sådanne høje frekvenser observeres i andre sygdomme, hovedsageligt ved akutte infektioner. Hvis patienten ikke har et fald i analysen, når han tager antiinflammatoriske lægemidler, kan lægen henvise patienten til en yderligere undersøgelse for at udelukke kræft.

I onkologi stiger ESR i blodet ikke altid kraftigt, og dets værdi overstiger langt normen, hvilket ikke tillader at bruge en sådan undersøgelse som en diagnostisk. Der er tilstrækkelige tilfælde, hvor en onkologisk sygdom fortsætter med en ROE på mindre end 20 mm / h.

Imidlertid kan denne analyse hjælpe med diagnosen i de tidlige stadier af sygdommen, da en stigning i analysen bemærkes i de tidlige kræftstadier, når der ofte ikke er kliniske symptomer på sygdommen.

Med en stigning i ESR i blodet findes der ikke et enkelt behandlingsregime, da årsagerne til stigningen er forskellige. Det er kun muligt at påvirke indikatorerne for analyser, hvis behandling af sygdommen, der har forårsaget en stigning i ESR, er startet.

Hvad betyder øget ESR i blodet: årsager og behandlingsmetoder

En generel blodprøve skal udføres ikke kun i tilfælde af ubehag, men også som en diagnose af kroppens tilstand. En sådan analyse anbefales at udføres en gang om året og i alderdom - en gang hver sjette måned. En stigning eller fald i antallet af kroppe i blodet (røde blodlegemer, hvide blodlegemer, blodplader osv.) Er en indikator på visse sygdomme eller inflammatoriske processer. Specielt ofte bestemmes sygdomme, hvis niveauet af de målte komponenter øges. Ved dekodning af blodprøver er ESR-indikatoren indikeret. Lad os se, hvad det er, og hvorfor denne værdi kan stige.

ESR er højere end normalt i en blodprøve: hvad betyder det

En af de vigtigste indikatorer er ikke kun indholdet af røde blodlegemer, men deres sedimenteringshastighed - ESR. Denne analyse giver dig mulighed for at bestemme sundhedstilstanden i kroppen - øget i kombination med andre indikatorer baseret på en generel analyse, kan hjælpe med at diagnosticere en række sygdomme.

For at bestemme den forøgede ESR i blodet eller det reducerede indhold i laboratoriet efter blodprøvetagning, der gives på tom mave, anbringes materialet i et reagensglas og får lov til at henstå i en time. For klart at bestemme erytrocytsedimentationshastigheden sættes antikoagulerende serum til blodet. Det ansigt, ved hvilket plasmaet vil være over blodcellerne i en skala i kolben, og vil blive et målende tal, der bestemmer stigningen eller formindskelsen i forhold til normen.

En stigning såvel som et fald i sedimentationsraten for røde kroppe for mennesker i forskellige aldre og køn afhænger af mange faktorer. I livsprocessen udsættes den menneskelige krop for forskellige infektiøse og virale sygdomme, hvilket er årsagen til en stigning i antallet af leukocytter, antistoffer, røde blodlegemer.

Normale priser for voksne og børn

Normen for mænd er 1–10 mm / t, for kvinder i gennemsnit 3–15 mm / t. Afhængigt af alder - 0–2 mm / t (hos nyfødte) hos børn, 12–17 mm / t (op til 6 måneder).

Hvorfor øget ESR: grunde

Hvis analysen viste et afvigelse fra normen, må du ikke få panik og straks søge behandling uden tanker. Først for at spore stigningen såvel som faldet i ESR er nødvendigt i dynamikken. Dette gælder i tilfælde, hvor der ikke er klare tegn på sygdommen. For eksempel varierer ESR-niveau hos kvinder i forskellige aldre fra 3 mm / h (i en ung alder) til 53 mm / time (i en alderdom), hvorfor læger tager højde for patientens alderskategori og bestemmer, om det øges med en acceptabel norm.

Derudover bemærkes det efter et tungt måltid, i tilfælde af graviditet, dets stigning i blodet. For kunstigt at sænke satsen tages der tyndere medicin, men kun efter at have konsulteret en læge, der vil ordinere den rigtige behandling. Høj ESR truer ikke vegetarer, hvis de ikke har nogen sygdomme, normalt øges deres frekvens ikke, men snarere under den gennemsnitlige norm.

Infektionssygdomme betragtes som hovedårsagen til stigningen i ESR. Som regel med en øvre luftvejssygdom, lungebetændelse, tuberkulose, en krænkelse af kønsorganet og viral hepatitis, efter at have udført analysen, vil lægen se en ret høj ESR. Hvorfor er der en stigning? Denne indikator bestemmes af en stigning i antallet af antistoffer, som immunsystemet aktivt udvikler, og derfor accelererer immunoglobulin erytrocytsedimentationshastigheden, så deres niveau øges. ESR kan kun reduceres, hvis behandlingen er udført, og årsagerne til sygdommen er fjernet..

Hvis en onkologisk sygdom påvirker kroppen, vil hastigheden være meget høj. Ondartede tumorer i lungerne, nyrerne, organerne i det reproduktive system, bronkier, nasopharynx, i livmoderen osv. Bestemmes af dynamikken i dets stigning til 30-40 enheder. Onkohematologiske sygdomme viser ikke så forhøjet ESR (leukæmi, lymfom, plasmacytom). Med det rigtige sæt diagnostik ordinerer specialisten akutbehandling.

Sådan sænkes en kvinde, mand eller barn

Baseret kun på indikatoren øges ESR i blodet, eller omvendt, bør behandling ikke ordineres - dette er upraktisk. Først og fremmest foretages en analyse for at identificere patologier i kroppen, deres årsager er fastlagt. En omfattende diagnose udføres, og først efter at alle indikatorer er reduceret af lægen, bestemmes sygdommen og dens fase.

I barndommen skal forældre ikke få panik, hvis resultatet viser tilstedeværelsen af ​​en stigning i ESR i blodet. Årsagerne hertil er som følger. Hos et barn kan der ses en stigning og en indikator for erytrocytsedimentationsraten i tilfælde af tandpræstation, en ubalanceret diæt og mangel på vitaminer. Hvis børnene klager over lidelse, skal du konsultere en læge og foretage en omfattende undersøgelse. Lægen vil afgøre, hvorfor ESR-analysen øges, hvorefter den eneste korrekte behandling vil blive ordineret.

Traditionel medicin mod høj "SOI"

Traditionel medicin anbefaler at reducere kroppens sedimentationsgrad, hvis der ikke er synlige grunde til truslen mod helbredet. Opskriften er ikke kompliceret: røde rødbeder koges i tre timer (hestehale skal ikke trimmes) og 50 ml afkogning drikkes hver morgen som en forebyggende foranstaltning. Dens modtagelse skal ske om morgenen før morgenmaden i en uge, normalt giver dette mulighed for at sænke indikatoren, selvom den øges markant. Først efter en syv dages pause skal der gentages en analyse for at vise niveauet af ESR og om der er behov for kompleks terapi for at reducere og helbrede sygdommen.

For at sænke ESR i blodet, er du nødt til at behandle problemet omfattende. Gå gennem en lægeundersøgelse, fastlæg årsagen, og vælg den rigtige behandling.

Øget ESR i blodet. 7 grunde til at øge ESR

Øget ESR i blodet - en kontraindikation for undersøgelsen. Faren for øget ESR i et barns blod. Årsager til lav ESR. Diagnose af ESR i blodet.

Erythrocytesedimentationshastighed (ESR) - en laboratorieundersøgelse af antallet af bundne røde blodlegemer i blodet. Det udtrykkes i mm efter 1 time.

Dette er en enkel, billig, let tilgængelig forskning og på samme tid nøjagtig. Denne teknik vurderer hurtigt forholdet mellem koncentrationerne af individuelle proteiner og egenskaberne for røde blodlegemer. Testen består i blodprøvetagning og in vitro blanding med et antikoagulantia - natriumcitrat eller edetatkalium. En time efter indsamling får vi et estimat af erytrocyt-screeningshastigheden.

Hej!

Jeg er en glad og sund mor. Jeg er også ekspert i medicin.

Lægens forklaring på forhøjet ESR i blodet

Princippet om erythrocytsedimentering er, at i et ydre miljø med lav temperatur i et reagensglas bliver røde blodlegemer "agglomererede". Dette skyldes variationen af ​​proteiner i blodet. Modtagne agglomerater af blodlegemer falder til bunden af ​​røret.

Proteiner, der understøtter agglomerering af røde blodlegemer, inkluderer fibrinogen, immunoglobuliner og andre akutte fase-proteiner. Der er proteiner, der hæmmer agglomerering af røde blodlegemer, er albumin. Med accelereret forsænkning forekommer:

  • øget mængde agglomerationsproteiner (agglomerater)
  • lille mængde proteiner, der hæmmer agglomerering
  • lille antal røde blodlegemer

Normen for ESR i blodet hos børn og voksne

Resultaterne af ESR er ikke mindre vigtige end indikatoren - normen for hvide blodlegemer hos børn og voksne. Disse indikatorer er forbundet med en klinisk blodprøve..

AlderESR-hastighed, mm / t
Nyfødte0-2 (maks. 2,8)
Børn 1 måned2-5
Børn 2-6 måneder4-6
Børn 6-12 måneder3-10
Børn 1-5 år gamle5-11
Børn 6-14 år gamle4-12
Kvinder (og piger fra 14 år)2-15
Mænd (og drenge fra 14 år)1-10
Efter 65 år - for begge kønmindre end 20

Indikationer og kontraindikationer for undersøgelsen af ​​ESR

ESR er inkluderet i resultaterne af en klinisk blodprøve. Denne undersøgelse er ordineret til symptomer:

  • stigning i kropstemperatur
  • infektioner
  • skadede
  • mistanke om kræft
  • inflammatorisk proces

En lille mængde blod er nødvendig for at gennemføre en ESR-undersøgelse, så der er ingen kontraindikationer for at udføre.

Øget ESR i blodet, hvad betyder det

ESR hos mænd og kvinder såvel som hvide blodlegemer under graviditet er forhøjet, men dette betragtes som normen. Årsager til at øge ESR:

  1. Anæmi (anæmi) - årsagen er for lidt røde blodlegemer (røde blodlegemer) i blodplasma
  2. Inflammatoriske processer
  3. Gammopati (gammopati af antistoffer) - en gruppe af sygdomme, hvor der er en krænkelse af blodkoagulation, skade på nyrerne
  4. Nogle typer kræft
  5. Skade eller operation
  6. Skrumplever i leveren
  7. Nefrotisk syndrom - manifesteret ved hævelse i ansigt og krop, samt en svækkelse og manglende appetit

Normen betragtes som en øget ESR under graviditet og 2 uger efter fødsel. Hos kvinder stiger ESR under menstruation. Hos et barn betragtes en forhøjet ESR som normen op til 6 måneders levetid.

Internet diskussioner

Lav ESR - Årsager

Årsager til lav ESR:

  • sigdcelleanæmi - udvikler sig som et resultat af en krænkelse af dannelsen af ​​normale hæmoglobinkæder i røde blodlegemer
  • fibrinogenmangel - et plasmaprotein, som er en faktor i blodkoagulation
  • polycythæmi forårsaget af en stigning i antallet af røde blodlegemer

Lægen instruerer lægen til at undersøge niveauet af røde blodlegemer i tilfælde af mistanke om udvikling af inflammatoriske sygdomme (som i tilfælde af kontrol af antallet af hvide blodlegemer hos kvinder efter alder og mænd). Hvis der allerede registreres betændelse - overvåger dets forløb. For profylakse, anmodes en gang om året en henvisning til en undersøgelse af erythrocytsedimentation.

Hvad skal man gøre, hvis forhøjet ESR i blodet

En stigning i erytrocytsedimentationshastigheden betragtes som et af de mest almindelige vidner til den inflammatoriske proces. Dette skyldes det faktum, at ESR afspejler forholdet mellem plasmaproteiner på netop dette tidspunkt. Med den inflammatoriske proces vises akutte fasemarkører i blodet, hvilket medfører en stigning i indikatoren. Hvorfor ESR kan øges hos voksne, og hvad den siger, vil vi overveje i denne artikel.

Hvad er ESR?

Princippet for bestemmelse af erythrocytsedimentationshastigheden er baseret på det faktum, at tætheden af ​​røde blodlegemer overstiger densiteten af ​​den flydende del af blodplasma. I denne henseende forekommer deres deponering in vitro gradvist - i nogen tid forbliver røde blodlegemer stadig i suspension. Hastigheden af ​​"nedbør" afhænger af flere faktorer, og den vigtigste er blodcellernes evne til at klæbe sammen. Derudover påvirker følgende forhold ESR:

  • antallet af makromolekylære forbindelser i plasma - afhængigheden er direkte proportional;
  • værdien af ​​membranpotentialet (forskellen i elektrisk ladning mellem den indre og ydre side af deres skal) af selve erytrocytterne;
  • forskellige biokemiske faktorer.

Proteiner i den akutte fase forekommer i blodet under udviklingen af ​​inflammation af forskellige oprindelser, disse inkluderer: C-reaktivt protein, fibrinogen, ceruloplasmin såvel som immunoglobuliner produceret af plasmaceller.

ESR kan imidlertid ikke betragtes som en entydig indikator for funktionsfejl i kroppen. I visse tilfælde og med normale værdier for erytrocytsedimentationshastigheden kan der forekomme en alvorlig inflammatorisk proces. Og dens stigning indikerer ikke altid tilstedeværelsen af ​​nogen sygdom. Normale ESR-værdier hos voksne mænd bør ikke overstige 15 mm / h og hos kvinder - 20 mm / h. I nogle kilder - henholdsvis 10 og 15 mm / t.

Reduktion af erytrocytsedimentationsgraden: årsager forbundet med sygdomme

Et komplet blodantal er en obligatorisk laboratorieundersøgelse i nærvær af eventuelle klager samt bestået årlig forebyggende undersøgelse. Forholdet mellem forskellige proteinfraktioner er inkluderet i dets standardliste. Når alt kommer til alt kan en stigning i ESR signalere udviklingen af ​​en lang række patologiske tilstande:

  1. Penetration af patogene mikroorganismer i kroppen - bakterier, virus eller svampeinfektion. I dette tilfælde er ESR muligvis den eneste indikator, der er ændret i den kliniske analyse af blod, og symptomerne er helt fraværende.
  2. Udviklingen af ​​en inflammatorisk reaktion - som nævnt ovenfor. Ud over udseendet af betændelsesproteiner kan i dette tilfælde forskellige specifikke stoffer, inflammationsprodukter såvel som toksiner af både endogen og eksogen oprindelse påvirke erytrocytsedimenteringshastigheden. Desværre er det umuligt at bestemme den nøjagtige lokalisering af den patologiske proces ved værdierne af ESR.
  3. Tilstedeværelse af autoimmune sygdomme - denne gruppe inkluderer sygdomme forårsaget af funktionssvigt i immunsystemet.
  4. Tilstande forbundet med ødelæggelse, vævsnekrose: hjerteinfarkt, forbrændinger, traumatiske skader, forgiftning med betydelig forgiftning.
  5. Dannelsen af ​​ondartede tumorer. Med en konstant stigning i ESR uden nogen åbenbar grund, hos voksne (især dem, der risikerer at udvikle neoplasmer), bør der foretages en omfattende undersøgelse, inklusive onkologi. På trods af det faktum, at en stigning i erytrocytsedimentationshastigheden ikke kan forberede sig til en specifik lokalisering af processen. En særlig markant stigning observeres i knoglemarvsvulster..

Separat skal det bemærkes, at en stigning i erythrocytsedimentationshastigheden kan observeres under forhold efter operationen - i den postoperative periode. Der er et omvendt proportionalt forhold mellem koncentrationen af ​​røde blodlegemer og ESR: jo færre røde blodlegemer er indeholdt i en enhedsvolumen, jo hurtigere sætter de sig på grund af det faktum, at hvis de har de samme ladninger af membranerne, frastøder de hinanden, hvilket øger hinandens suspenderede tilstand. Således øges ESR med anæmi ledsaget af erythropenia også normalt.

Fysiologisk stigning i ESR hos en voksen

Nogle gange kan du møde mennesker, der har en konstant stigning i ESR i den generelle blodprøve med andre indikatorer, der forbliver inden for det normale interval, og fraværet af kliniske manifestationer af sygdommen. Og det langt fra altid kan indikere tilstedeværelsen af ​​en slags skjult patologi. Der er nogle fysiologiske årsager, som der kan være en stigning i antallet af denne indikator på:

  • omstrukturering af den kvindelige krop under menstruation;
  • alder over 50 år - i dette tilfælde kan normale værdier for mænd nå op på 20 mm / t, og for kvinder - 30 mm / t;
  • indtagelse af hormonelle medikamenter;
  • underernæring - et kraftigt fald i kropsvægt;
  • processen til dannelse af immunitet efter vaccinationer eller infektioner;
  • Fedme, ledsaget af en stigning i kolesterol i blodet.

Det skal huskes, at op til 5% af mennesker i verden ifølge nogle rapporter har et individuelt træk i form af en øget erytrocytsedimentationsrate uden overhovedet at opleve noget ubehag.

ESR under graviditet

Under graviditet kan der forekomme mange faktorer, der bidrager til en stigning i ESR. Først og fremmest er dette ændringer i blodsammensætningen - hos fremtidige mødre, midt i graviditeten, er der en stigning i indholdet af fibrinogen og kolesterol, mens koncentrationen af ​​calcium falder, hvilket som du reducerer sedimentationsgraden af ​​røde blodlegemer. Ud over de fysiologiske aspekter, der bidrager til en stigning i indikatoren, skal det bemærkes, at under graviditet øges risikoen for at udvikle visse sygdomme, hvilket kan forårsage en endnu større stigning i ESR, herunder:

  • forskellige former for anæmi, som ofte er ledsaget af erythropenia;
  • pyelonephritis, der forekommer i henhold til alle love for udvikling af den inflammatoriske proces;
  • autoimmune sygdomme - i tilfælde af en tilbøjelighed til sygdommen kan graviditet tjene som en trigger til dens manifestation;
  • infektiøse patologier - kroppen af ​​den vordende mor, efterhånden som babyen udvikler sig, bliver mere sårbar over for penetrering af forskellige patogene mikrober, derfor er gravide kvinder nødt til at følge forebyggende foranstaltninger og gennemgå regelmæssige undersøgelser.

I henhold til standardregler doneres blod til en generel blodprøve 4 gange i løbet af graviditeten, men i begge tilfælde kan der foreskrives yderligere undersøgelser. ESR-standarder for forventningsfulde mødre er lidt forskellige: hvis de i første trimester ikke går langt fra antal før graviditet, kan normale værdier i tredje semester nå op på 40 mm / t.

Hvis vi taler om terapi, der bruges med et øget antal erytrocytsedimenteringsfrekvens, bør det først og fremmest sigte mod at fjerne årsagerne til denne ubalance. I betragtning af de forskellige faktorer, der påvirker ESR, skal det konkluderes, at behandlingen udføres strengt individuelt efter en detaljeret undersøgelse af lægen af ​​hele det kliniske billede af patienten.

Øget ESR i en blodprøve - hvad betyder det. Årsagerne til stigningen i ESR hos børn, gravide kvinder og voksne

Hvis der er mistanke om en alvorlig sygdom, henvises patienten til en generel analyse af kapillært blod eller venøst ​​blod. Hvis resultaterne har en øget ESR, er sandsynligvis den inflammatoriske proces begyndt i kroppen. Denne ikke-specifikke laboratorieindikator hjælper lægen med at bestemme behandlingstaktikkerne og ordinere det rigtige lægemiddel..

Hvad er ESR

Erythrocytsedimentationshastigheden, eller ESR, er en vigtig indikator i en blodprøve. Det informerer om, hvor hurtigt røde blodlegemer synker under påvirkning af tyngdekraften. Værdien skal måles i millimeter pr. Time (mm / t). Under undersøgelsen er røde blodlegemer i et specielt lodret rør. Laboratorieassistent måler det tidspunkt, hvor de når bunden, og beregner derefter sedimenteringshastigheden.

En sund person har et lavt niveau, men når betændelse allerede er begyndt i kroppen, begynder cellerne at klæbe sammen, bliver tungere og falde hurtigere, hvilket øger ESR i blodet. Den specialist, der leder patienten til undersøgelse, i henhold til resultaterne, kan tegne et klinisk billede af sygdommen og ordinere behandling. Der er to måder at tælle blodlegemer på - Westergren-metoden og Panchenkov-metoden.

ESR-sats

Resultaterne kan være forskellige hos børn, mænd og kvinder, en medicinsk professionel bør dechiffrere dem. Det fokuserer på generelt accepterede indikatorer svarende til patientens køn og alder. Hver kategori har sin egen ESR-norm. Hvis der er et overskud i analysen, beslutter lægen, om yderligere undersøgelser er nødvendige for at afklare sygdommen.

ESR over det normale - hvad betyder det

Processen med at øge antallet af røde blodlegemer pr. Enheds blodvolumen kaldes polycytomi. Der er forskellige grunde til stigningen i ESR i blodet. Indikatoren begynder at stige efter flere dage fra sygdommens begyndelse, og når 2 uger når sit højeste punkt, men der er undtagelser. Det hele afhænger af den type sygdom, der går forud for en stigning i ESR. En ændring i indikatoren kan indikere tilstedeværelsen af:

  • nyrepatologi;
  • ARVI;
  • rheumatoid arthritis;
  • lymfomer
  • leukæmi;
  • diabetes mellitus;
  • bakteriel infektion;
  • gigt;
  • hyperthyreoidisme og hypothyreoidisme;
  • hjertefejl;
  • andre fysiologiske lidelser.

Afvigelse fra normen bliver ofte en konsekvens af stress, underernæring, mangel på vitaminer i kroppen. Undertiden kan manglende overholdelse af testningsreglerne øge vidnesbyrdet. For at undgå dette skal du opgive mad om 3-4 timer fra alkoholholdige drikkevarer og alkoholholdige medikamenter om dagen, udelukker uroen. Derudover har forskere bekræftet det faktum, at 5% af mennesker på planeten ESR er mere end normalt fra fødslen.

Øget ESR i blodet hos kvinder

Resultaterne af analysen i henhold til gennemsnitlige data i den voksne kvindelige population varierer fra 5-25 mm / h. Der er mange faktorer, der kan fremskynde sedimentering af røde blodlegemer. Årsagerne til stigningen i ESR i blodet hos kvinder:

  • graviditet;
  • menstruation;
  • postpartum perioden
  • pre-klimatisk periode.

En kvinde skal advare en læge, hvis der er en tilstand på listen. Betingelserne er ikke patologiske, men på dette tidspunkt stiger koncentrationen af ​​plasmaproteiner i blodet. På grund af det månedlige blodtab formindskes hæmoglobin, der kan udvikles anæmi. Det samme sker efter fødsel, og under drægtigheden giver mor ham en del af vitaminerne, så hastigheden bliver høj.

I andre tilfælde bruges en omtrentlig beregning efter alder:

  1. fra 4 til 15 mm / t - i alderen 18-30 år;
  2. fra 8 til 25 mm / t - i 30-60 år;
  3. fra 12 til 52 mm / h - ved 60 år og ældre.

Øget ESR hos et barn

For nyfødte kan aflæsningerne være meget lave, dette er ikke en afvigelse fra normen. Når de bliver ældre, stiger de. Øget ESR i et barns blod antyder, at der forværres en inflammatorisk proces, men sommetider bliver søvnforstyrrelser, fordøjelsesbesvær eller tænder årsager. Følgende resultater betragtes som normale:

  1. 0-1 år - 1-6 mm / t;
  2. 1-7 år - 4-8 mm / t;
  3. 7-12 år gammel - 4-12 mm / t;
  4. 12-18 år gammel - 4-15 mm / t.

ESR stigning

En stigning i ESR er et overskud af erytrocytsedimentationsraten i blodet på mere end 10 mm / t hos mænd og 15 mm / h hos kvinder. Acceleration af ESR er en ikke-specifik laboratoriemarkør; den kan være forårsaget af infektiøse, inflammatoriske, autoimmune og onkologiske sygdomme. Meget ofte forekommer sammen med leukocytose og feber. Det vigtigste kliniske billede bestemmes af patologi, mod hvilket en stigning i ESR er sket. ESR studeres manuelt eller automatisk i venøst ​​eller kapillært blod, normalt om morgenen før måltider og medicin. For at rette indikatoren behandles behandlingen af ​​sygdommen, der forårsagede stigningen i ESR.

Klassifikation

Der er ingen klare digitale graderinger til at dele stigningen i ESR med grader. Betinget tildelt moderat og høj grad. Mekanismen for forekomst adskiller:

  • Ægte stigning i ESR. Årsagen er forskellige betændelser, infektiøse, onkologiske patologier. Det udvikler sig som et resultat af dysproteinæmi, der øger aggregeringen af ​​røde blodlegemer..
  • Falsk ESR. Falsk ESR-acceleration observeres med anæmi, azotæmi, alkalose, højt kolesteroltal i blodet. Årsagen til dette fænomen er forskellige patologiske processer, hvor ESR stiger på grund af ændringer i antallet eller formen af ​​røde blodlegemer, protein-lipidsammensætning af plasmaet, en ændring i blodets pH, tilstedeværelsen af ​​andre kemiske forbindelser.

Årsager til stigningen i ESR

Fysiologiske forhold

En stigning i ESR indikerer ikke altid en patologisk proces. Nogle fysiologiske tilstande medfører også en stigning i ESR. For eksempel kan årsagen til en sådan stigning i ESR være spisning, utilstrækkelig væskeindtagelse, intens fysisk aktivitet. En stigning i ESR forekommer også under graviditet.Med hvert trimester øges indikatoren og når et maksimum for fødsel. I løbet af adskillige undersøgelser blev det bemærket, at ESR gradvist stiger med alderen (hvert 5. år med 0,8 mm / time). Derfor observeres næsten alle ældre ESR op til 40-50 mm / time i blodet. Cirka 10-15% af de helt sunde mennesker har en stigning i ESR.

Infektioner

Infektionssygdomme anerkendes som den mest almindelige årsag til en stigning i ESR i blodet. Den patogenetiske mekanisme er, at de resulterende inflammatoriske proteiner (fibrinogen, C-reaktivt protein) og immunoglobuliner (antistoffer) mod fremmede mikroorganismer, der har en positiv ladning, adsorberes på overfladen af ​​røde blodlegemer, hvilket reducerer deres negative ladning. Dette svækker kraften i gensidig frastødning af røde blodlegemer, hvilket fører til deres agglutination, aggregering ("limning"), dannelsen af ​​"møntsøjler", på grund af hvilken de sætter sig hurtigere end normalt.

  • Akutte infektioner. En stigning i ESR forekommer noget senere end debut af kliniske symptomer på patologi, forekomsten af ​​leukocytose i blodet og feber, korrelerer med infektionens sværhedsgrad. Ved bakterielle, svampeinfektioner (betændelse i mandler, salmonellose, candidiasis) er ESR meget højere end med viral (influenza, mæslinger, røde hunde). Det når sit maksimum efter den modsatte udvikling af patologiske processer, vedvarer i nogen tid efter bedring og falder derefter gradvist.
  • Kroniske infektioner Kroniske infektioner i urinsystemet og mundhulen anerkendes som en almindelig årsag til vedvarende forøget ESR. Ofte kan en stigning i ESR være den eneste manifestation af sådanne træg infektiøse inflammatoriske processer som tuberkulose, helminthiske invasioner og kronisk viral hepatitis C.

Aseptisk betændelse

Årsagen til høj ESR er også patologiske tilstande, ledsaget af skader og forfald i væv. Dette er hjerteanfald i forskellige organer (myocardium, lunge, nyrer), kirurgiske indgreb, ikke-infektiøs betændelse i organerne i mave-tarmkanalen (pancreatitis, cholecystitis). Under påvirkning af vævsnedbrydningsprodukter produceres proteiner fra den akutte fase af inflammation, hovedsageligt fibrinogen, der binder til membranen i røde blodlegemer, hvilket forårsager deres aggregering. En stigning i ESR forekommer ikke straks, men ca. 2-3 dage stiger støt ved slutningen af ​​den første uge, når niveauet af leukocytter i blodet begynder at falde. Dette fænomen er især typisk for hjerteinfarkt og kaldes et "crossover-symptom.".

Immun betændelse

Ændringen i den negative ladning af røde blodlegemer i nosologier, der er kendetegnet ved immunopatologiske reaktioner, skyldes deponering af immunkomplekser og gammaglobuliner på membranen til røde blodlegemer. En stigning i ESR udvikles gradvist, afspejler aktiviteten i den inflammatoriske proces og normaliseres i perioden med remission. ESR er en indikator for effektiviteten af ​​patogenetisk behandling. Det er bemærkelsesværdigt, at dets stigning forekommer meget tidligere end symptomerne på disse sygdomme (ledsmerter, hududslæt osv.).

Blandt denne gruppe af sygdomme er de mest almindelige årsager til ESR hos børn akut gigtfeber hos voksne - reumatoid arthritis, hos ældre - reumatisk polymyalgi.

  • Ledsygdomme: ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis), reaktiv arthritis.
  • Diffuse sygdomme i bindevævet (kollagenose): systemisk lupus erythematosus, Sjogren's syndrom, systemisk sklerodermi, dermatomyositis.
  • Systemisk vaskulitis: gigantisk celle arteritis, polyangiitis granulomatosis, polyarteritis nodosa.
  • Inflammatorisk tarmsygdom: Crohns sygdom, ulcerøs colitis.
  • Andre autoimmune patologier: glomerulonephritis, autoimmun hepatitis, thyroiditis.

Hemoblastosis

Årsagen til den markante stigning i ESR (op til 100 mm / h og derover) er en tumor i B-lymfocyt-systemet (paraproteinemisk hemoblastose). Disse inkluderer multipelt myelom, Waldenstrom makroglobulinæmi og tunge kædesygdomme. Disse patologier er kendetegnet ved udskillelsen af ​​et stort antal paraproteiner (unormale proteiner), der forårsager blodhyperviskositet og ændrer membranpotentialet for røde blodlegemer. Derudover udvikles en stigning i ESR ofte flere år før starten af ​​de første symptomer (kløe i huden, ossalgia, blødning). En stigning i ESR, selvom den er mindre dramatisk, forekommer hos patienter med andre onkohematologiske patologier (leukæmi, lymfomer).

Onkologiske sygdomme

Undertiden er årsagen til en stigning i ESR i blodet solide (ikke-hæmatopoietiske) tumorer. En stigning i ESR forklares med to mekanismer: en stigning i niveauet af fibrinogen, tumormarkører og nedbrydningen af ​​ondartede tumorer. Graden af ​​stigning i ESR bestemmes ikke af tumorens histologiske struktur, men af ​​dens størrelse og skade på de omgivende væv. Ofte er forekomsten af ​​forhøjet ESR i blodet forud for kliniske symptomer..

Sjældne grunde

  • Metaboliske lidelser: amyloidose, familiær hypercholesterolæmi, generaliseret xanthomatose.
  • Endokrine patologier: thyrotoksikose, hypothyreoidisme.
  • Tung metalforgiftning: arsen, blyintoksikation.
  • Brug af lægemidler: dextrans, østrogenholdige stoffer (orale prævention).

Diagnosticering

Enhver, selv asymptomatisk stigning i ESR, kræver at man kontakter en læge for at finde ud af årsagen. Lægen spørger patienten detaljeret, om der var en stigning i kropstemperatur, om patienten oplevede smerter i led, muskler, træthed osv. Dette kan hjælpe i den diagnostiske søgning. En yderligere undersøgelse er ordineret, afhængigt af hvilken nosologi der er mistanke om:

  • Blodprøver. Koncentrationen af ​​hæmoglobin, blodlegemer (røde blodlegemer, blodplader, hvide blodlegemer) måles. Meget ofte påvises en stigning i niveauet af fibrinogen, et C-reaktivt protein. Blod testes for tilstedeværelsen af ​​autoaggressive antistoffer (ACCP, antineutrofile cytoplasmatiske antistoffer, antistoffer mod dobbeltstrenget DNA). Ved alvorlige bakterielle infektioner i blodet observeres højt presepsin, procalcitonin.
  • Identifikation af et infektiøst middel. Antistoffer mod antigener af vira, bakterier, parasitter bestemmes ved hjælp af ELISA-metoder og serologiske test. Gennem PCR detekteres DNA og RNA af mikroorganismer. Mikroskopi, bakteriologisk kultur af urin, sputum, blod udføres. En analyse af afføring for ormæg.
  • Roentgenography Ved tuberkulose viser en røntgenstråle af lungerne en stigning i mediastinale lymfeknuder, infiltration i de øvre lobes i lungerne. I tilfælde af paraproteinemisk hæmoblastoser findes der adskillige fokus på knogledød på en knogle røntgenstråle. Multipelt myelom er kendetegnet ved et “stansymptom” på en røntgenbillede af kraniet.
  • Ultralyd En ultralydsscanning af mavehulen med cholecystitis afslører en fortykning af væggene i galdeblæren med pancreatitis - en forøgelse og diffuse ændringer i bugspytkirtlen parenchyma med hæmoblastose - en stigning i leveren og milten.
  • Angiografi. Ved hjerteinfarkt i forskellige organer forårsaget af trombose bestemmer radiografi eller computertomografi med kontrast udfyldningsfejlen på stedet for kar okklusion. Ved systemisk vaskulitis (Horton arteritis, Takayasu) er områder af vaskulær stenose synlige.
  • Histologiske undersøgelser. Hvis årsagen til øget ESR er en onkologisk patologi, er en biopsi obligatorisk. Et almindeligt tegn er påvisning af et stort antal atypiske celler. Hos patienter med ondartede blodsygdomme bemærkes forekomsten af ​​eksplosionsceller i knoglemarvspunk-tion, atypisk lymfoide proliferation i lymfeknude-biopsi.

Rettelse

Konservativ terapi

En kortvarig stigning i ESR efter træning, mad eller medicin kræver ikke korrektion. Ældre mennesker med høj ESR uden andre kliniske og laboratorietegn på patologi har heller ikke brug for nogen indgriben. For at normalisere den patologiske stigning i ESR er det nødvendigt at behandle nosologi, som tjente som årsagen til dens udvikling.

  • Bekæmpelse af infektion. Ved bakterieinfektioner ordineres antibiotika i overensstemmelse med følsomhed. I en alvorlig tilstand hos en patient, der kræver øjeblikkelig behandling, bruges bredspektret antibiotika (penicilliner, cephalosporiner, fluorokinoloner). Ved influenza anvendes oseltamivir sammen med andre akutte virusinfektioner - symptomatisk terapi. Til behandling af kronisk viral hepatitis effektiv kombination af bækkeninterferon med ribavirin, entecavir.
  • Antiinflammatorisk terapi. Ved sygdomme ledsaget af immuninflammation er der brug for antiinflammatoriske lægemidler - glukokortikoider (prednison), cytostatika (azathioprin, methotrexat), derivater af 5-aminosalicylsyre (sulfasalazin). Når de er ineffektive, anvendes tumor nekrose faktorhæmmere - monoklonale antistoffer (infliximab).
  • Blodfortynding. Hvis trombose eller emboli blev årsagen til hjerteanfaldet, ordineres antiplatelet (clopidogrel, acetylsalicylsyre), antikoagulantia (heparin, warfarin, dabigatran). Trombolytika (streptokinase) bruges til at opløse en blodpropp..
  • Kemoterapi. Anticancer-lægemidler (alkyleringsmidler, antimetabolitter) bruges til behandling af kræft. Ondartede blodsygdomme kræver en kombination af flere kemoterapeutiske lægemidler.

Kirurgi

Ved akut abdominal patologi (cholecystitis, pancreatitis) er kirurgisk (undertiden nødsituation) operation nødvendig - pancreasresektion, laparoskopisk kolecystektomi. En endovaskulær thrombektomi udføres for at fjerne en thrombus. Ved myokardieinfarkt udføres perkutan koronar intervention (stentplacering). Mislykket konservativ behandling af hæmatologiske sygdomme betragtes som en indikation for knoglemarvstransplantation..

Vejrudsigt

Den fysiologiske stigning i ESR er absolut godartet og går hurtigt på egen hånd. Med en langvarig stigning i ESR er undersøgelse og behandling af sygdommen, der har forårsaget den, nødvendig. Prognosen bestemmes af den underliggende patologi. Det er gunstigt for visse virusinfektioner, rettidig behandling af autoimmune sygdomme. En stor sandsynlighed for dødelige resultater observeres hos patienter med omfattende hjerteanfald, ondartede neoplasmer.